Jetra so najpomembnejši organ, ki je odgovoren za nevtralizacijo strupenih snovi, strupov v telesu. To je največja žleza, ki odstrani odvečne hranilne snovi, proizvaja žolč. Poleg tega to telo reciklira več kot 85% etanola, ki vstopa v telo, ko pijete alkohol. Z nepravilno prehrano, redno uporabo alkohola, pasivnim življenjskim slogom, je okvarjena funkcionalnost jeter. Potem se poveča verjetnost virusnega hepatitisa, ciroze, raka itd. Povrnjenega organa je težko obnoviti, zato se uporabljajo hepatoprotektorji.
Heptral za jetra je učinkovito zdravilo, ki izboljša izločanje žolča, normalizira delovanje žleze, zmanjša stopnjo poškodbe hepatocitov pri boleznih s kroničnim potekom. Zdravilo ščiti jetra pred negativnimi učinki hepatotoksičnih zdravil, alkohola, drog. Zdravilo se uspešno uporablja za preprečevanje ciroze širjenja vezivnega tkiva za kronične bolezni.
Opis dozirnih oblik
Heptral se proizvaja v obliki tablet in liofilizata, ki vsebuje naslednje sestavine.
- ademetionin;
- pirogeni silicijev dioksid;
- MCC;
- natrijev karboksimetil škrob;
- magnezijev stearat;
- kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata;
- makrogol 6000;
- twin 80;
- simetikon;
- kavstična soda;
- smukec;
- vode
Suspenzija ne vsebuje pomožnih snovi, toda v topilu je voda, lizin, kavstična soda. Ta tekočina stabilizira končno raztopino.
Ovalno oblikovane bele-rumenkaste tablete so pakirane v pakiranjih po 20 kosov.
Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.
Liofilizat v prahu je videti kot belo-rumenkasta suspenzija brez drugih vključkov. Pakirano je v steklenicah. Topilo je v ampulah, izgleda kot bistra ali rumenkasta tekočina. Po mešanju praška s tekočino dobimo homogeno raztopino prozornega ali rumenkastega odtenka.
Heptralne lastnosti
Zdravilo ima naslednje lastnosti:
- Razstrupljanje,
- Cholekinetic,
- Choleretic
- Nevrološko
- Hepatoprotektivno
- Antidepresiv
- Antioksidant.
Zgoraj opisane učinke daje ademetionin. Običajno se ta snov nahaja v skoraj vseh telesnih tkivih, zlasti v možganih in jetrih. Zato zdravilo najbolj vpliva na te organe.
Razstrupljevalni učinek je izražen v tem, da zdravilo očisti telo od strupenih snovi. Zahvaljujoč delovanju zdravila Heptral jetra bolje delujejo, hitreje čistijo.
Holekinetični in choleretic učinek se kaže v dejstvu, da Heptral pomaga povečati proizvodnjo žolča, poveča njegov odtok v dvanajstnik. Zdravilo preprečuje stagnacijo žolča, širitev žolčevodov, zaradi česar jetra bolje delujejo. S pomočjo zdravila se ne izvaja le zdravljenje, temveč tudi preprečevanje različnih bolezni jeter, saj zdravilo preprečuje kronično vnetje. Poleg tega se zdravilo uporablja za odpravo holestaze (zmanjšanje ali prenehanje odtoka žolča v dvanajstniku 12), saj normalizira izločanje žolča.
Nevroprotektivna lastnost je izražena v dejstvu, da zdravilo povzroča odpornost možganskih celic in živčnih vlaken na negativne dejavnike. Torej, tudi ob splošni zastrupitvi telesa, se prepreči razvoj encefalopatije. Pod delovanjem zdravila se živčne celice množijo hitreje, kar nadomesti mrtve elemente. To preprečuje rast vezivnega tkiva in nastanek brazgotin (fibroza).
Antidepresivni učinek se pojavi po 1 tednu redne uporabe zdravila Heptral in doseže svoj maksimum na 14. dan. Zdravilo odpravlja stresne pogoje, ki jih ni bilo mogoče ustaviti z uporabo amitriptilina.
Zdravilo naredi celice telesa odporne na učinke oksidantov (prostih radikalov). To je antioksidacijski učinek.
Zdravila na recept
Zdravilo Heptral je predpisano za zdravljenje bolezni, pri katerih žolče zapade v jetrih:
- Maščobna hepatoza.
- Hepatitis v kronični obliki.
- Toksična poškodba hepatocitov z etanolom, virusi, zdravili (antibakterijsko, antiblastoma, protivirusna zdravila itd.).
- Kronično vnetje žolčnika brez nastanka kalcija.
- Vnetje žolčnih vodov.
- Ciroza.
- Stagnacija žolča v jetrih pri nosečnicah.
- Nevnetne bolezni možganov, povezane s funkcionalno odpovedjo jeter.
- Odtegnitveni simptomi, povezani s prenehanjem uživanja alkohola, drog.
- Depresivne motnje.
Poleg tega se Heptrale uporablja v onkologiji za kompleksno terapijo raka na jetrih.
Če je bolnik opazil, da ima bolečine v desnem hipohondru, slabost, se pojavlja zlatenica, se je spremenila barva blata, potem pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
Uporaba tablet
Tablete se jemljejo oralno, pogoltnejo in sperejo s filtrirano vodo. Žvečilni tabletki ne bi smeli biti. Zdravilo se jemlje med obroki, zdravniki priporočajo, da to počnejo zjutraj, kot toni zdravil.
Pred uporabo tableto vzamete iz pretisnega omota. Močno se ne priporoča, da jih odstranite iz embalaže in jih shranite v drugo posodo.
Dnevni del tablet za zdravljenje različnih bolezni - od 2 do 4 kose dvakrat ali trikrat. Zadnji sprejem se priporoča najpozneje do 18.00. Zdravniki priporočajo jemanje zdravil zjutraj in sredi dneva.
Terapevtski tečaj traja od 2 do 4 tedne. Po potrebi se zdravljenje lahko ponovi po 4 do 8 tednih.
Uporaba liofilizata
Prašek Heptrale dajemo intramuskularno in intravensko. V embalaži so steklenice z suspenzijo in ampule s tekočino, te sestavine je treba zmešati, da dobimo pripravljeno raztopino.
Dnevni odmerek liofilizata za različne bolezni je 1 ali 2 steklenici za 14 dni. Nato izvedite vzdrževalno zdravljenje z uporabo tablet.
Pred uporabo se prašek razredči s tekočino, pripravljena raztopina pa je prepovedana. Preostala zdravila se zavržejo.
Raztopine ne smete mešati v isti posodi z zdravili, ki vsebujejo kalcijeve ione. Združljiv je z glukozo in slanico.
Pred uporabo se prašek razredči s tekočino, za to se namesti ampulo, konica se odlomi, nato pa se z novo brizgo zbere topilo. Na steklenici s praškom je na pokrovu kovinska prevleka, ki jo je treba odstraniti. Nato se pokrovček prebode z brizgo in vbrizga topilo. Če želite prašek raztopiti, pretresite vialo (obrnite na glavo ni vredno). Po popolnem raztapljanju zdravilo ponovno vzamemo v isto brizgo in injiciramo.
V venski posodi se raztopino injicira z jet ali infuzijsko metodo. V prvem primeru na brizgo vstavimo posebno tanko iglo z zdravilom. Injekcijsko brizgo držimo navpično, tako da na izhod izstopajo zračni mehurčki, nato sprostimo nekaj zdravila. Po obdelavi mesta injiciranja se igla nežno vstavi v posodo in raztopina se počasi injicira (2 do 3 minute).
Kapljica vam omogoča, da zdravilo injicirate počasi, kapljic po kapljici. Za ustvarjanje je Heptrale zmešan z raztopino za infundiranje, nameščen v sistem in vbrizgan.
Za intramuskularno injiciranje se injicirajo v stegno ali ramo. Zdravilo se injicira počasi, potem ko odstranite odvečni zrak iz brizge.
Zdravilo se uporablja za zdravljenje raka na jetrih kot del celovitega zdravljenja. Zdravilo se uporablja parenteralno, intravensko in peroralno. Heptral poveča učinkovitost kemoterapije in ima antidepresiven učinek.
Pri metastazah se zdravilo vbrizga v jetrno arterijo, nato se njegov lumen zmanjša in pretok krvi v tumor je blokiran. Po tem se ponovno vzpostavi območje jeter, ki ni metastaziralo.
Kontraindikacije in omejitve
Heptral v obliki tablet in liofiliziranega praška je prepovedan za uporabo v naslednjih primerih:
- Genetske bolezni (homocisteinurija, hiperhomocisteinemija).
- Presnovna motnja ciankobalamina (B12).
- Alergija na sestavine zdravila.
Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let, nosečih (do 27 tednov) in doječih žensk.
Starejšim bolnikom svetujemo, da začnejo zdravljenje z minimalnimi odmerki in jih postopoma povečujejo. Če se Heptral uporablja pri cirozi, je treba nadzorovati raven ostanka dušika, karbamida, kreatinina v krvnem obtoku. Poleg tega je zdravilo priporočljivo kombinirati z vitamini B (zlasti z B9 in B12), ker se slabo absorbira s pomanjkanjem teh snovi.
Bolniki s heptralom lahko izzovejo negativne reakcije:
- angioedem, težko dihanje, bronhospazem, srčno aritmijo itd.;
- kožni izpuščaj, srbenje, prekomerno znojenje, nenormalno pordelost kože;
- vrtoglavica, bolečine v glavi, mravljinčenje, odrevenelost v koži, anksioznost, motnje spanja;
- nenaden občutek toplote v obrazu, vratu, prsih, vnetju površinskih žil;
- napenjanje, črevesni krči, driska, kserostomija (suha usta), slabost, izbruh bruhanja itd.;
- bolečine v sklepih, mišični krči;
- astenični sindrom (oslabitev telesa), tresenje z vročino, gripi podobna stanja, edemi;
- okužbe sečil.
Podatki o prevelikem odmerjanju niso na voljo.
Primerjava Heptral z analogi
Za analoge zdravila so izdelki z enako aktivno sestavino ali zdravili s podobnim mehanizmom delovanja:
- Heptor
- Brenziale forte,
- Hepa-Mertz
- Karnitin
- Karsilm
- Liv 52,
- Metionin
- Rezalut
- Phosphogliv,
- Elkar,
- Essentiale.
Mnogo bolnikov zanima, katero zdravilo je od zgoraj navedenega boljše. Na vprašanje ni nedvoumnega odgovora, saj je tukaj vse individualno. To pomeni, da lahko različna zdravila pomagajo različnim ljudem z isto boleznijo, zato zdravnik izbere najprimernejše zdravilo po temeljitem pregledu za vsakega bolnika posebej.
Če primerjamo Heptral in Heptor, potem je prvo zdravilo boljše. Heptral je učinkovito zdravilo iz Italije, ki hitro pokaže terapevtski učinek, hitreje normalizira stanje jeter in redkeje povzroči neželene učinke. Čeprav nekateri bolniki trdijo, da niso občutili razlike med zdravili, je Heptor hkrati veliko cenejši.
Essentiale in Heptral sta hepatoprotektorja z različnimi aktivnimi sestavinami. Varujejo jetra pred negativnimi učinki in normalizirajo njeno delovanje pri kroničnih boleznih. Za razliko od analoga, ki kaže hepatoprotektivni učinek, ima Heptral tudi choleretic in antidepresiven učinek.
Bolniki s heptalom
Večina bolnikov je zadovoljnih z delovanjem Heptral, saj zdravilo normalizira stanje jeter, odpravlja neprijetne simptome (bolečine v desnem hipohondru, zlatenico, grenak okus v ustih, zgago, napenjanje itd.). Slabosti zdravila vključujejo visoke stroške in razvoj nekaterih neželenih učinkov.
Ocene za Heptral
Na podlagi navedenega je Heptral učinkovit hepatoprotektor, ki normalizira delovanje jeter, izboljša pretok žolča, zmanjša stopnjo poškodbe hepatocitov. Zdravilo preprečuje cirozo in onkološke procese v jetrih. Glavna stvar je, da se upoštevajo odmerki zdravil, pogostost in trajanje zdravljenja. Če kršite pravila bolnika, občutite celoten obseg neželenih učinkov.
Pripravki za zdravljenje maščobne hepatoze
Maščobna hepatoza jeter - bolezen, ki vodi do debelosti organa in posledično do razvoja resnih zapletov, vključno s cirozo. Potek zdravljenja in vrsto terapije predpiše strogo zdravnik. Nepooblaščena uporaba zdravil za zdravljenje maščobnih jeter je nesprejemljiva. Kako zdraviti maščobno hepatozo lahko pove le gastroenterolog, ki temelji na rezultatih testov, klinični sliki in splošni anamnezi bolnika.
Pri izbiri zdravil za zdravljenje takšne bolezni, kot je debelost jeter, so glavni učinki, ki jih zdravnik pričakuje, moč antioksidanta (kolikor zdravilo moti oksidacijo prostih radikalov, ki uniči celice) in delovanje hepatoprotektivnih (zaščita jetrnih celic). Globalno se lahko vsa zdravila razdelijo v tri skupine:
- zdravila z esencialnimi fosfolipidi, ki jih vsebujejo (kot opeke, zapirajo "luknje" v steni, ki jih sestavljajo jetrne celice) - na primer, Essentiale, Phosphogliv, Essliver forte;
- sulfoamino spojine - na primer Heptral, Ademetionion, Taurin;
- ekstrakte iz nekaterih rastlin. Najbolj znani med njimi so Gepabene, Silymarin, Hofitol, Karsil.
Pred podrobnejšim pregledom zdravil, ki se uporabljajo v terapiji, je treba opozoriti, da je treba zdravljenje maščobne hepatoze z zdravili v jetrih izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom.
Uporabljene droge
V začetni fazi zdravljenje jeter se začne s kombinirano terapijo s hepatoprotektorji, antioksidanti in imunomodulatorji.
Najpogosteje uporabljeno zdravilo je ademetionin. To zdravilo je sestavljeno iz dveh aminokislin - adenozina in metionina. Pospešuje obnovo (obnavljanje jetrnih celic), izboljša tvorbo beljakovin in preprečuje oksidacijo prostih radikalov. To orodje se uporablja tudi za zdravljenje hepatitisa in ciroze jeter.
V primeru maščobne hepatoze jeter se uporabljajo tudi zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo žolčnih kislin (npr. Ursosan). Imajo analgetičen učinek in pomagajo nevtralizirati kislino, uravnavajo rast jetrnega tkiva in apoptozo (programirana celična smrt). Prav tako zdravilo "Ursosan" razkriva nekatere imunomodulacijski učinek.
»Heptral« je drugo pogosto uporabljeno zdravilo. Tableta tega zdravila vsebuje aminokislino taurin, ki je stabilizator celične membrane, razkriva antioksidativni učinek in imunomodulatorni učinek. Zdravilo spodbuja prehod krvi skozi jetra in s tem izboljša metabolizem, hepatociti se »prebudijo iz zimskega spanja« pod težo maščob, ki so jih padle na njih, in začnejo aktivno »delovati«, kar zmanjšuje vsebnost maščobnih kislin v jetrih. Zmanjša se tudi raven označevalcev poškodbe jeter - ALT in AST.
"Essentiale" - njegovo delovanje je obnoviti strukturo poškodovanih jetrnih celic in povečati nespecifično odpornost jeter na škodljive snovi.
"Holosas" se uporablja, če obstajajo težave z reologijo (pretok) žolča, saj prispeva k njeni razredčitvi in izboljša odtok.
Statini (simvastatin in atorvastatin) lahko pripišemo nespecifičnemu zdravljenju. Ta razred zdravil zniža raven proatherogenske (to je tiste, ki poveča tveganje za aterosklerozo) frakcijo fosfolipidov. Uporabljajo se tudi pri zdravljenju bolnikov z aterosklerotično vaskularno boleznijo s koronarno boleznijo srca.
Upoštevati je treba tudi, da obnova stanja jeter blagodejno vpliva na vitamine B (in sicer riboflavin ali vitamin B2) in nikotinamid (vitamin PP, nikotinska kislina).
Maščobno hepatozo jeter lahko zdravimo z jemanjem tablet zdravil, vendar zdravniki pogosto uporabljajo injekcije istih zdravil. To je mogoče razložiti z dejstvom, da imajo bolniki z debelostjo jeter pogosto težave z želodcem, kjer pride do absorpcije zdravil, kar pomeni, da velik del zdravila ne bo dosegel jeter, ker se ne absorbira iz prebavil. Ko se dajejo intravenozno ali intramuskularno, zdravila vstopajo v človeško kri, mimo gastrointestinalnega trakta in s tem zagotavljajo višji odstotek snovi, ki doseže jetra.
Posledično mora zdravnik oceniti učinkovitost zdravil v skladu s kazalniki skupnega bilirubina, neposrednega in posrednega bilirubina, ravni skupnega holesterola v krvnem serumu.
Zdravljenje hepatoze z zeliščnimi zdravili
Za zdravljenje debelosti jeter se pogosto uporabljajo različna zelišča. Seveda se morate pred zdravljenjem maščobne distrofije posvetovati z zdravnikom (splošnim zdravnikom, hepatologom), ki bo ocenil stopnjo disfunkcije vašega telesa in ugotovil spremljajoče bolezni, za katere morda ni priporočljiva uporaba določenega zdravila.
Najpogosteje se za zdravljenje te bolezni z uporabo tradicionalne medicine uporablja mleko bič. Broths in tinkture iz nje proizvajajo choleretic učinek, sprostite spazmodično žolčnika, vežejo strupene snovi v jetrih, pospešijo popravilo celic.
Odrezek šipka bo imel dober učinek pri odstranjevanju maščobe iz jetrnih celic. Lahko se doda čajem ali pije kot samostojna esence.
Bodite prepričani, da sledite prehrani z lipodistrofijo jeter, ki jo je treba kombinirati s tradicionalnim zdravljenjem. Treba je izključiti popolnoma alkoholne pijače in maščobna živila, zamenjati ocvrto hrano s paro. Ne smemo pozabiti na zadostno količino čiste vode (naravno, iz telesa izpere vse strupene snovi).
Z diagnozo "maščobne hepatoze jeter," je treba zdravljenje zdravil in fitopreparacije, krepitev narave. Ta pristop bo zagotovil hitro okrevanje in okrevanje jeter.
Pro-Gastro
Bolezni prebavnega sistema... Povejmo vse, kar želite vedeti o njih.
Maščobna hepatoza jeter: zdravljenje z zdravili, prehrana
Maščobna hepatoza (ali steatoza jeter) je začetna faza brezalkoholne maščobne bolezni jeter. To je kompleksni simptom, ki ga povzroča maščobna distrofija hepatocitov (jetrnih celic), to je odlaganje maščobnih kapljic v njihovo citoplazmo in izven nje. Odvisno od vzročnega faktorja je lahko primarna (ena od sestavin presnovnega sindroma) in sekundarna (razvije se v ozadju drugih bolezni prebavnega trakta ali kot posledica jemanja določenih zdravil). Pogosto se ta patologija odkrije na ultrazvoku, klinični znaki pa so odsotni. Če v fazi maščobne hepatoze še vedno vplivajo neželeni dejavniki na jetra, se vnetje njenega tkiva razvije z dovolj živimi kliničnimi simptomi - pride do steatohepatitisa.
V tem članku bomo govorili o tem, ali je treba zdraviti jetrno steatozo, če je tako, katere skupine zdravil bi bile v tem primeru pomembne, in razpravljali tudi o tem, kakšno prehrano naj bolnik spremlja.
Ali za zdravljenje steatoze
Nekateri bolniki verjamejo, da če je bila odkrita naključna hepatoza, jim ne povzroča neugodja, ni potrebno zdraviti. Do neke mere so prav - potrebno je aktivno patološko zdravljenje le v primerih, ko obstaja veliko tveganje za njegovo napredovanje.
Jasni načini zdravljenja brezalkoholne bolezni maščobnih jeter še niso bili razviti, vendar še vedno obstaja načrt ukrepov za zdravnika in bolnika, ki trpi za steatozo.
Splošna priporočila
Priporočila glede načina življenja in prehrane mora strogo upoštevati vsak pacient z mastno hepatozo, ne glede na to, ali ima simptome bolezni ali ne.
Zato mora bolnik:
- v primeru debelosti - izgubiti težo (zmanjšati telesno težo postopoma - ne več kot 1-1,5 kg na teden);
- sledite prehrani (podrobno opisana spodaj);
- izločijo alkohol (vključno s pivom);
- voditi aktivni življenjski slog - izogibajte se telesni neaktivnosti, vadite vsaj 60 minut na dan.
Prehrana za mastno hepatozo
Ko je ta bolezen bistveno pomembna za prilagoditev vaše prehrane. Če je mogoče, je bolje, da se s tem vprašanjem obrnete na strokovnjaka za prehrano, ki bo prehrano izračunal posebej za vas, ob upoštevanju vašega spola, starosti, telesne teže, spremljajočih bolezni in drugih dejavnikov. Seveda obstajajo splošna priporočila o prehrani, ki so primerna za veliko število bolnikov z mastno hepatozo - jih bomo opisali spodaj.
Vnos kalorij je neposredno odvisen od telesne teže bolnika. Če se poveča, naj porabi približno 500-700 kcal manj od vrednosti priporočene energetske vrednosti prehrane, izračunane po posebni formuli. Ne pozabite, da je spodnja meja dnevne kalorije za ženske 1200 kcal, za moške pa 1500 kcal. Poraba manj kilokalorij na dan bo nedvomno prinesla več škode kot koristi telesu. Poleg tega strokovnjaki kategorično ne priporočajo hujšanje hitro - 1-1,5 kg na teden se šteje za idealno. Z bolj drastično izgubo telesne mase v telesu pride do motenj v presnovi maščob, kar lahko privede do žolčnih kamnov.
Bolnik mora dnevno prejeti 1 g / kg telesne mase beljakovin. Ta številka vključuje tako živalske kot rastlinske beljakovine - približno enako. Bolje je uporabiti beljakovine z nizko vsebnostjo maščob z visoko vsebnostjo aminokisline metionina. To so:
- perutninsko meso (piščanec, puran);
- kunci, teletina, govedina;
- ribe z nizko vsebnostjo maščob (oslič, polek, trska, skuša, morski list itd.);
- Piščančja jajca;
- mlečni izdelki (nemasten kefir in skuta, trdi siri);
- ajda in ovsena kaša.
Omejitev vnosa beljakovin je nesprejemljiva - ne koristi telesu in lahko celo poslabša maščobno hepatozo.
Poraba maščob pri tem bolniku mora biti nekoliko omejena - število na dan ne sme preseči 70 g. 1/3 maščob mora biti rastlinska maščoba - oljke, različna rastlinska olja - sončnična, oljčna, koruzna, lanena in drugi. 2/3 maščob je treba pridobiti iz živalskih proizvodov, bogatih s PUFA - polinenasičenih maščobnih kislin (rožnati losos, sardele, jetra trske, morski sadeži).
Strogo je prepovedano uporabljati izdelke, ki vsebujejo velike količine holesterola, ognjevarnih maščob in nasičenih maščobnih kislin. To so naslednji izdelki:
- jagnjetina, svinjina, raca, gos;
- svinjska mast;
- dimljeni izdelki;
- svinjska in ovčje maščobe;
- drobovina - jetra, ledvice, popki in drugo;
- Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
- margarina;
- kaviar;
- rumenjak
Poleg tega je treba izključiti tudi živila, ki se pečejo na ponvi in globoko ocvrta - celo koristna rastlinska olja izgubijo svoje lastnosti med cvrtjem in postanejo nevarna za bolnika z mastno hepatozo.
Kar se tiče ogljikovih hidratov, je treba močno omejiti uživanje lahko prebavljivih sladkorjev, to je sladkarij, marmelade, sladoleda in drugih sladkarij, pečenega peciva, belega kruha, pa tudi jedi iz žit in riža. Nasprotno je treba povečati vsebnost prehranskih sestavin v kompleksnih ogljikovih hidratih, ki jih vsebujejo zelenjava, sadje in jagode, oreški, stročnice, morski ohrovt in otrobi.
Bolnik se mora zavedati, da je treba zgornja priporočila o prehrani opazovati dolgo časa, vse življenje - le pod takimi pogoji bodo jetra ponovno vzpostavila normalno strukturo.
Zdravljenje z drogami
Glede potrebe po zdravljenju steatoze jeter z zdravili danes obstaja nekaj razhajanj med strokovnjaki. Nekateri verjamejo, da bo bolnik več kot dovolj, da normalizira način življenja in prilagodi prehrano, struktura jeter pa se bo kmalu normalizirala. Po mnenju drugih, brez drog še vedno ne more storiti. Tudi drugi verjamejo, da maščobna hepatoza in nealkoholni steatohepatitis stojita ob bokih in da ju je mogoče zanesljivo razlikovati drug od drugega le s pregledom jetrne biopsije in ta postopek ni možen v vseh zdravstvenih ustanovah. Zato brez možnosti biopsije priporočajo, da se bolnikom predpišejo zdravila, ki izboljšajo presnovo maščob in delovanje jeter kot celote. Bolniku lahko predpišemo naslednja zdravila:
- metformin;
- tiazolindioni (pioglitazon, rosiglitazon);
- a-lipoične kisline;
- zdravila za zniževanje holesterola (statini, fibrati);
- hepatoprotektorji (ursodeoksiholna kislina, hepaben, heptral in drugi).
Metformin
Mehanizem delovanja tega zdravila je zaviranje proizvodnje glukoze v jetrih in posledično zmanjšanje glukoze v krvi na tešče (z maščobno hepatozo se lahko poveča). Poleg tega se poveča občutljivost tkiv na insulin - koncentracija tega hormona se zmanjša, prav tako pa tudi koncentracija prostih maščobnih kislin in trigliceridov. Poleg tega je posledica dolgotrajne uporabe zdravila zmanjšanje bolnikove telesne mase.
Ne morete kombinirati metformina z alkoholom in veliko fizičnega napora.
Tiazolindioni (Rosiglitazon, pioglitazon)
Da, ta zdravila imajo izrazit učinek zmanjšanja odpornosti proti insulinu, vendar je njihova razširjena uporaba omejena na neželene učinke, ki so jih nedavno odkrili. Izkazalo se je, da glitazoni zadržujejo vodo v telesu, kar se kaže v edemih. Aktivirajo tudi procese lipogeneze - nastajanje maščob, kar povzroči povečanje telesne teže. Poleg tega je bilo dokazano, da se zaradi ozadja njihovega vnosa poveča tveganje za zlome okončin, miokardni infarkt in celo nekatere vrste raka. V zvezi s temi več kot resnimi trenutki je potreba po uporabi drog v tej skupini zelo vprašljiva.
α-lipoična kislina (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)
Ta snov, tako kot metformin, poveča občutljivost tkiv na insulin in je tudi močan antioksidant. Ni kontraindicirana za uporabo starejših in oseb, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in patologije ledvic.
Zdravila za zniževanje holesterola (statini in fibrati) t
Ta zdravila ne spreminjajo strukture jeter in ne vplivajo na delovanje jetrnih testov, vendar so sestavni del kompleksne terapije presnovnega sindroma, v katerem je pogosto maščobna hepatoza jeter. Normalizirajo lipidno sestavo krvi, preprečujejo razvoj ateroskleroze.
Hepatoprotektorji
Zdravila v tej skupini, z dolgotrajno uporabo, izboljšujejo presnovo v tkivu jeter, normalizirajo njene funkcije.
Heptral
Je zdravilo, katerega učinkovina je ademetionin. Med jemanjem zdravila pri bolnikih izginjajo teža v desnem hipohondru, slabost, grenak okus v ustih in druge manifestacije dispeptičnega sindroma, jetra postanejo normalne velikosti, v prisotnosti brezalkoholnega steatohepatitisa pa se vrednosti HeAT in AlAT znižajo na normalne vrednosti. Zdravilo je treba jemati dolgo časa - od 1 do 6 mesecev ali več. Ni resnih stranskih učinkov. Od pozitivnega lahko opazimo tudi rahel antidepresivni učinek.
Gepabene
To je zeliščni pripravek, ki je sestavljen iz izvlečkov mlečnega čička in drog v lekarni. Silymarin, vsebovan v mlečnem čičniku, zagotavlja antifibrotično (preprečuje nadomestitev jetrnih celic s vezivnim tkivom), zaščitni, stabilizirajoči in protivnetni učinek ter ima antioksidativne lastnosti. Fumaria, ki je sestavni del dymyanka, izboljšuje pretok žolča, gibljivost žolčnika in ima antispazmodični učinek.
Pri osebah, ki trpijo za presnovnim sindromom, povezanim z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter, klinične manifestacije patologije jeter med jemanjem tega zdravila izginejo.
Ursodeoksiholna kislina (Ursofalk, Ursohol)
To je ena izmed žolčnih kislin, ki niso samo toksične za človeško telo, ampak nasprotno, opravlja najpomembnejše funkcije. Izboljšuje presnovo v jetrnih celicah, ima imunomodulatorni učinek, preprečuje apoptozo (samouničenje celic). Glede na jemanje zdravil, ki vsebujejo to snov v osnovi, se vrednosti jetrne jetrne funkcije normalizirajo in manifestacije steatoze se zmanjšajo, vendar vprašanje, ali ursodeoksiholna kislina prispeva k normalizaciji strukture jeter, še danes ni dovolj raziskano.
Obstaja veliko več hepatoprotektorjev, ki se lahko uporabljajo za brezalkoholne bolezni maščobnih jeter, zlasti za mastno hepatozo - preprosto je nemogoče vse našteti. To so Essentiale, Hepa-Mertz in Antral ter drugi, drugi, drugi.
V zaključku članka želimo ponoviti, da vodilna vrednost pri zdravljenju maščobne hepatoze ni zdravilo, temveč spremembe življenjskega sloga v kombinaciji s pravilno prehrano. V večini primerov patologije ti ukrepi prispevajo k normalizaciji strukture jeter in izginotju neprijetnih simptomov bolezni. Potrebo po uporabi zdravil za jetrno steatozo določi le zdravnik na podlagi značilnosti poteka bolezni pri določenem bolniku in rezultatov njegovega pregleda. Ne zdravite se sami - če imate podobne simptome kot jetrna bolezen, se posvetujte z zdravnikom.
GuberniaTV, program "Šola zdravja" na temo "Maščobna hepatoza: kdo je izpostavljen debelosti jeter?"