Izključeno:
- hemokromatoza (E83.1)
- zlatenica BDU (R17)
- Reyejev sindrom (G93.7)
- virusni hepatitis (B15-B19)
- Wilsonova bolezen (E83.0)
Vključeno: Zdravilo:
- idiosinkratična (nepredvidljiva) bolezen jeter
- strupena (predvidljiva) bolezen jeter
Če je potrebno, se določi strupena snov z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
Izključeno:
- alkoholna bolezen jeter (K70.-)
- Budd-Chiari sindrom (I82.0)
Vključeno:
- jetrna:
- koma NDU
- encefalopatija
- hepatitis:
- fulminantna, nerazvrščena, z jetrno insuficienco
- malignih, ki niso drugje uvrščeni, z jetrno insuficienco
- nekroza jeter (celic) z odpovedjo jeter
- rumena atrofija ali degeneracija jeter
Izključeno:
- alkoholna odpoved jeter (K70.4)
- odpoved jeter, ki otežuje: t
- splav, ektopična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
- nosečnost, porod in poporodno obdobje (O26.6)
- fetalna in novorojenčka (P55-P59)
- virusni hepatitis (B15-B19)
- v kombinaciji s toksičnimi poškodbami jeter (K71.1) t
Izključeno: hepatitis (kronični):
- alkoholna (K70.1)
- zdravilne (K71.-)
- granulomatozna NKDR (K75.3)
- reaktivno nespecifično (K75.2)
- virusni (B15-B19)
Izključeno:
- alkoholna fibroza jeter (K70.2)
- srčna skleroza jeter (K76.1)
- ciroza (jetra):
- alkoholna (K70.3)
- prirojeno (P78.3)
- s strupenimi poškodbami jeter (K71.7) t
Izključeno:
- kronični hepatitis, ki ni uvrščen drugje (K73.-)
- hepatitis:
- akutni ali subakutni:
- BDU (B17.9)
- nevirusni (K72.0)
- virusni (B15-B19)
- akutni ali subakutni:
- strupena poškodba jeter (K71.-)
Izključeno:
- alkoholna bolezen jeter (K70.-)
- degeneracija amiloidne jeter (E85.-)
- cistične bolezni jeter (prirojeno) (Q44.6)
- tromboza jetrne vene (I82.0)
- hepatomegalija BDU (R16.0)
- tromboza portalne vene (I81)
- strupena poškodba jeter (K71.-)
Hepatoza jetrna koda mkb 10
ICD 10
ICD je klasifikacijski sistem za različne bolezni in patologije.
Odkar ga je svetovna skupnost sprejela na začetku 20. stoletja, je doživela 10 revizij, tako da se sedanja izdaja imenuje ICD 10. Zaradi lažje avtomatizacije obdelave bolezni so šifrirane s kodami, saj vedo, kakšno načelo je, da je težko najti katero koli bolezen. Torej, vse bolezni prebavil se začnejo s črko "K". Naslednji dve številki označujeta določeno telo ali skupino. Na primer, jetrna bolezen se začne s kombinacijo K70 - K77. Poleg tega lahko ciroza, odvisno od vzroka, vsebuje kodo, ki se začne s K70 (alkoholna bolezen jeter) in s K74 (fibroza in ciroza jeter).
Z uvedbo ICD 10 v sistem zdravstvenih zavodov se je zasnova bolnišničnega seznama začela po novih pravilih, ko je namesto imena bolezni napisana ustrezna koda. To poenostavlja statistično računovodstvo in omogoča uporabo računalniške opreme za obdelavo nizov podatkov na splošno in za različne vrste bolezni. Takšni statistični podatki so potrebni za analizo obolevnosti v obsegu regij in držav, pri razvoju novih zdravil, pri določanju obsega njihovega sproščanja itd. Da bi razumeli, kaj je oseba zbolela, je dovolj, da primerjamo zapisnik na bolniškem seznamu z zadnjo izdajo klasifikatorja.
Razvrstitev ciroze
Ciroza je kronična bolezen jeter, za katero je značilna pomanjkljivost zaradi degeneracije tkiva. Ta bolezen se nagiba k napredku in se od drugih bolezni jeter razlikuje od nepovratnosti. Najpogostejši vzrok za cirozo je alkohol (35–41%) in hepatitis C (19–25%). Po ICD 10 je ciroza razdeljena na:
- K70.3 - alkoholni;
- K74.3 - primarni bilarni;
- K74.4 - sekundarni žolčnik;
- K74.5 - žolčna, nedoločena;
- K74.6 - drugo in nedoločeno.
Alkoholna ciroza
Ciroza, ki jo povzroča alkohol v ICD 10, je oznaka K70.3. Posebej je bil identificiran v skupini posameznih bolezni, katerih glavni vzrok je etanol, katerega škodljiv učinek ni odvisen od vrste pijače in je določen le po njegovi količini. Zato bo velika količina piva povzročila enako škodo kot manjša količina vodke. Za bolezen je značilna smrt jetrnega tkiva, ki se pretvori v cicatricial, v obliki majhnih vozlov, njegova pravilna struktura pa je motena in lobuli uničeni. Bolezen vodi do tega, da organ normalno preneha delovati, telo pa se zastrupi zaradi razgradnih produktov.
Primarna bilijarna ciroza
Primarna bilijarna ciroza je imunska bolezen jeter. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.3. Vzroki avtoimunskih bolezni niso bili ugotovljeni. Ko se pojavi, se imunski sistem začne boriti s celicami žolčnih vodov jeter in jih poškoduje. Žolč začne stagnirati, kar vodi do nadaljnjega uničenja tkiva organa. Najpogosteje taka bolezen prizadene ženske, večinoma 40–60 let. Bolezen se kaže s pruritusom, ki se včasih intenzivira, kar vodi do krvavitve glavnikov. Ta ciroza, tako kot večina drugih vrst bolezni, zmanjšuje učinkovitost in povzroča depresivno razpoloženje in pomanjkanje apetita.
Sekundarna biliarna ciroza
Sekundna biliarna ciroza nastane zaradi učinkov žolča, ki se nabere v telesu, ne more priti iz njega. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.4. Vzrok obstrukcije žolčevoda je lahko kamenje ali posledice operacije. Ta bolezen zahteva kirurški poseg za odpravo vzrokov obstrukcije. Zamuda bo povzročila nadaljevanje škodljivih učinkov žolčnih encimov na jetrno tkivo in razvoj bolezni. Moški trpijo zaradi te vrste bolezni dvakrat pogosteje, običajno pri starosti 25-50 let, čeprav se pojavljajo tudi pri otrocih. Razvoj bolezni najpogosteje traja od 3 mesecev do 5 let, odvisno od stopnje obstrukcije.
Žolčna nespecificirana ciroza
Beseda "žolna" izvira iz latinščine "bilis", kar pomeni žolč. Zato se cirozo, povezano z vnetnimi procesi v žolčnih vodih, stagnacijo žolča in njegov učinek na jetrno tkivo, imenujemo žolčni. Če hkrati nima razločevalnih znakov primarnega ali sekundarnega, se po ICD 10 uvrsti kot žolčna nespecificirana ciroza. Vzrok za te vrste bolezni so lahko različne okužbe in mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje intrahepatičnih žolčevodov. V 10. izdaji klasifikatorja ima ta bolezen oznako K74.5.
Druga in nespecificirana ciroza
Bolezni, ki se po etiologiji in kliničnih znakih ne ujemajo s predhodno navedenimi, je po ICD 10 dodeljena splošna oznaka K74.6. Dodajanje novih številk jim omogoča, da se dodatno razvrstijo. Tako nespecificirana ciroza v 10. izdaji klasifikatorja je dodeljena koda K74.60, druga pa K74.69. Slednje so lahko:
- kriptogene;
- mikronodularna;
- makronodularna;
- mešani tip;
- postnekrotično;
- portal.
Kaj je maščobna hepatoza: koda ICD 10
Razvoj maščobne hepatoze temelji na kršitvi presnovnih procesov v človeškem telesu. Zaradi te bolezni jeter se zdravo tkivo organa nadomesti z maščobnim tkivom. V začetni fazi razvoja se maščoba kopiči v hepatocitih, kar sčasoma preprosto povzroči degeneracijo jetrnih celic.
Če bolezen ni diagnosticirana v zgodnji fazi in ni izvedena ustrezna terapija, se v parenhimu pojavijo nepopravljive vnetne spremembe, ki vodijo v nastanek nekroze tkiva. Če se maščobna hepatoza ne zdravi, se lahko razvije v cirozo, ki ni več zdravljiva. V članku bomo obravnavali vzrok za razvoj bolezni, njene metode zdravljenja in razvrstitev po ICD-10.
Vzroki maščobne hepatoze in njena razširjenost
Vzroki za razvoj bolezni še niso dokazani, vendar obstajajo znani dejavniki, ki lahko zagotovo povzročijo nastanek te bolezni. Te vključujejo:
- polnost;
- diabetes mellitus;
- kršitev presnovnih procesov (lipid);
- minimalno vadbo s hranilno dnevno prehrano z veliko maščobami.
Večina primerov razvoja maščobne hepatoze je registrirana v razvitih državah z višjim življenjskim standardom.
Obstajajo številni dejavniki, povezani s hormonskimi motnjami, kot so odpornost na insulin in prisotnost sladkorja v krvi. Nemogoče je izpustiti dedni faktor, prav tako igra veliko vlogo. Ampak še vedno glavni razlog - slaba prehrana, sedeči način življenja in prekomerna teža. Vsi vzroki niso povezani z uživanjem alkoholnih pijač, zato se mastna hepatoza pogosto imenuje brezalkoholna. Če pa zgoraj navedene razloge dodate odvisnosti od alkohola, se bo maščobna hepatoza večkrat povečala.
V medicini je zelo primerno uporabiti kodiranje bolezni za njihovo sistematizacijo. Še lažje je določiti diagnozo na bolniškem seznamu s kodo. Oznake za vse bolezni so predstavljene v Mednarodni klasifikaciji bolezni, poškodb in različnih zdravstvenih problemov. Trenutno je na voljo deseta možnost popravka.
Vse bolezni jeter po Mednarodni klasifikaciji desete revizije so šifrirane pod oznakami K70-K77. In če govorimo o maščobni hepatozi, potem v skladu z ICD 10 spada pod oznako K76.0 (maščobna degeneracija jeter).
- Simptomi hepatoze;
- Diagnoza hepatoze;
- Zdravljenje maščobne hepatoze.
Zdravljenje maščobne hepatoze
Režim zdravljenja za brezalkoholno hepatozo je odpraviti možne dejavnike tveganja. Če je bolnik debel, ga morate poskusiti optimizirati. In začnite z zmanjšanjem skupne mase vsaj 10%. Zdravniki priporočajo, da se doseže cilj uporabe minimalne fizične obremenitve vzporedno s prehrano. Največja omejitev uporabe maščob v prehrani. Hkrati pa je treba spomniti, da dramatična izguba teže ne prinaša le koristi, ampak lahko, nasprotno, škodi, kar poslabša potek bolezni.
V ta namen lahko zdravnik predpiše tiazolidinoide v kombinaciji z bigvanidi, vendar ta linija zdravil ni povsem razumljena, na primer za hepatotoksičnost. Metformin lahko pomaga popraviti proces presnovnih motenj v presnovi ogljikovih hidratov.
Kot rezultat, lahko z gotovostjo rečemo, da bo z normalizacijo dnevne prehrane, zmanjšanjem maščobne mase telesa in odrekanjem slabih navad bolnik občutil izboljšanje. In samo na ta način lahko obravnavamo bolezen, kot je brezalkoholna hepatoza.
Kaj je maščobna hepatoza: koda ICD 10
Razvoj maščobne hepatoze temelji na kršitvi presnovnih procesov v človeškem telesu. Zaradi te bolezni jeter se zdravo tkivo organa nadomesti z maščobnim tkivom. V začetni fazi razvoja se maščoba kopiči v hepatocitih, kar sčasoma preprosto povzroči degeneracijo jetrnih celic.
Če bolezen ni diagnosticirana v zgodnji fazi in ni izvedena ustrezna terapija, se v parenhimu pojavijo nepopravljive vnetne spremembe, ki vodijo v nastanek nekroze tkiva. Če se maščobna hepatoza ne zdravi, se lahko razvije v cirozo, ki ni več zdravljiva. V članku bomo obravnavali vzrok za razvoj bolezni, njene metode zdravljenja in razvrstitev po ICD-10.
Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>
Vzroki maščobne hepatoze in njena razširjenost
Vzroki za razvoj bolezni še niso dokazani, vendar obstajajo znani dejavniki, ki lahko zagotovo povzročijo nastanek te bolezni. Te vključujejo:
- polnost;
- diabetes mellitus;
- kršitev presnovnih procesov (lipid);
- minimalno vadbo s hranilno dnevno prehrano z veliko maščobami.
Večina primerov razvoja maščobne hepatoze je registrirana v razvitih državah z višjim življenjskim standardom.
Obstajajo številni dejavniki, povezani s hormonskimi motnjami, kot so odpornost na insulin in prisotnost sladkorja v krvi. Nemogoče je izpustiti dedni faktor, prav tako igra veliko vlogo. Ampak še vedno glavni razlog - slaba prehrana, sedeči način življenja in prekomerna teža. Vsi vzroki niso povezani z uživanjem alkoholnih pijač, zato se mastna hepatoza pogosto imenuje brezalkoholna. Če pa zgoraj navedene razloge dodate odvisnosti od alkohola, se bo maščobna hepatoza večkrat povečala.
V medicini je zelo primerno uporabiti kodiranje bolezni za njihovo sistematizacijo. Še lažje je določiti diagnozo na bolniškem seznamu s kodo. Oznake za vse bolezni so predstavljene v Mednarodni klasifikaciji bolezni, poškodb in različnih zdravstvenih problemov. Trenutno je na voljo deseta možnost popravka.
Vse bolezni jeter po Mednarodni klasifikaciji desete revizije so šifrirane pod oznakami K70-K77. In če govorimo o maščobni hepatozi, potem v skladu z ICD 10 spada pod oznako K76.0 (maščobna degeneracija jeter).
Več o simptomih, diagnozi in zdravljenju hepatoze lahko izveste iz ločenih materialov:
Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.
K76.0 Maščobna degeneracija jeter, ki ni uvrščena drugje
Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in drugih mestih Rusije.
Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.
Smo na socialnih omrežjih:
© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®
Vse pravice pridržane.
Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.
Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Maščobna hepatoza koda mkb 10
Razvoj maščobne hepatoze temelji na kršitvi presnovnih procesov v človeškem telesu. Zaradi te bolezni jeter se zdravo tkivo organa nadomesti z maščobnim tkivom. V začetni fazi razvoja se maščoba kopiči v hepatocitih, kar sčasoma preprosto povzroči degeneracijo jetrnih celic.
Če bolezen ni diagnosticirana v zgodnji fazi in ni izvedena ustrezna terapija, se v parenhimu pojavijo nepopravljive vnetne spremembe, ki vodijo v nastanek nekroze tkiva. Če se maščobna hepatoza ne zdravi, se lahko razvije v cirozo, ki ni več zdravljiva. V članku bomo obravnavali vzrok za razvoj bolezni, njene metode zdravljenja in razvrstitev po ICD-10.
Vzroki maščobne hepatoze in njena razširjenost
Vzroki za razvoj bolezni še niso dokazani, vendar obstajajo znani dejavniki, ki lahko zagotovo povzročijo nastanek te bolezni. Te vključujejo:
- polnost;
- diabetes mellitus;
- kršitev presnovnih procesov (lipid);
- minimalno vadbo s hranilno dnevno prehrano z veliko maščobami.
Večina primerov razvoja maščobne hepatoze je registrirana v razvitih državah z višjim življenjskim standardom.
Pomembno je! Bolezen prizadene vse starostne skupine, od otrok s prekomerno telesno težo do starejših z diabetesom.
Obstajajo številni dejavniki, povezani s hormonskimi motnjami, kot so odpornost na insulin in prisotnost sladkorja v krvi. Nemogoče je izpustiti dedni faktor, prav tako igra veliko vlogo. Ampak še vedno glavni razlog - slaba prehrana, sedeči način življenja in prekomerna teža. Vsi vzroki niso povezani z uživanjem alkoholnih pijač, zato se mastna hepatoza pogosto imenuje brezalkoholna. Če pa zgoraj navedene razloge dodate odvisnosti od alkohola, se bo maščobna hepatoza večkrat povečala.
V medicini je zelo primerno uporabiti kodiranje bolezni za njihovo sistematizacijo. Še lažje je določiti diagnozo na bolniškem seznamu s kodo. Oznake za vse bolezni so predstavljene v Mednarodni klasifikaciji bolezni, poškodb in različnih zdravstvenih problemov. Trenutno je na voljo deseta možnost popravka.
Vse bolezni jeter po Mednarodni klasifikaciji desete revizije so šifrirane pod oznakami K70-K77. In če govorimo o maščobni hepatozi, potem v skladu z ICD 10 spada pod oznako K76.0 (maščobna degeneracija jeter).
Več o simptomih, diagnozi in zdravljenju hepatoze lahko izveste iz ločenih materialov:
Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.
Cena zdravila
Pregledi zdravljenja
Ne zdravilo. Potrebno je strokovno posvetovanje.
Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.
Preberite več o zdravilu
Ne zdravilo. Potrebno je strokovno posvetovanje.
Samo 1 čas na dan, 3 kapljice
Navodila za uporabo
Ne zdravilo. Potrebno je strokovno posvetovanje.
Zdravljenje maščobne hepatoze
Režim zdravljenja za brezalkoholno hepatozo je odpraviti možne dejavnike tveganja. Če je bolnik debel, ga morate poskusiti optimizirati. In začnite z zmanjšanjem skupne mase vsaj 10%. Zdravniki priporočajo, da se doseže cilj uporabe minimalne fizične obremenitve vzporedno s prehrano. Največja omejitev uporabe maščob v prehrani. Hkrati pa je treba spomniti, da dramatična izguba teže ne prinaša le koristi, ampak lahko, nasprotno, škodi, kar poslabša potek bolezni.
Pomembno je! Zdravljenje z zdravili je le v prilagoditvi motnje presnove ogljikovih hidratov.
V ta namen lahko zdravnik predpiše tiazolidinoide v kombinaciji z bigvanidi, vendar ta linija zdravil ni povsem razumljena, na primer za hepatotoksičnost. Metformin lahko pomaga popraviti proces presnovnih motenj v presnovi ogljikovih hidratov.
Kot rezultat, lahko z gotovostjo rečemo, da bo z normalizacijo dnevne prehrane, zmanjšanjem maščobne mase telesa in odrekanjem slabih navad bolnik občutil izboljšanje. In samo na ta način lahko obravnavamo bolezen, kot je brezalkoholna hepatoza.
Notranje bolezni / 3 poglavje BOLEZNI ŽIVLJENJA IN BILATMATORNI SISTEM-str
BOLEZNI ŽIVLJENJA IN ZUNANJA SISTEMA
Diskinezija žolčevodov.
Maščobna hepatoza (ZHG) - jetrna steatoza, kronična maščobna jetra - neodvisna kronična bolezen ali sindrom, ki ga povzroča maščobna degeneracija hepatocitov z intra- in / ali zunajcelično maščobno usedlino.
MKB10: K76.0 - Maščna degeneracija jeter ni uvrščena drugje.
ZHG je polietiološka bolezen. Pogosto nastane zaradi presnovnih motenj, ki jih povzroča neuravnotežena prehrana. Še posebej, če je slaba navada ali obstajajo okoliščine, v katerih je zadovoljen vsakdanji potrebo po hrani na skoraj enem sprejemu. V takih primerih, ob upoštevanju omejenih možnosti deponiranja ogljikovih hidratov in beljakovin v jetrih in drugih organih, postanejo lažje in neskončno shranjene maščobe.
ZHG je pogosto sekundarni sindrom, ki spremlja debelost, diabetes mellitus, endokrine bolezni, predvsem Cushingovo bolezen, kronični alkoholizem, zastrupitev, vključno z zdravilnimi, kronično neuspešno cirkulacijo, presnovni X-sindrom in mnoge druge bolezni notranjih organov.
Zaradi prekomernega kopičenja maščob v jetrnem tkivu je funkcija organa kot dinamičnega skladišča ogljikovih hidratov (glikogena) v prvi vrsti motena, kar vodi v destabilizacijo mehanizmov za vzdrževanje normalnih ravni glukoze v krvi. Poleg tega lahko presnovne spremembe, povezane s podaljšano izpostavljenostjo etiološkim dejavnikom, povzročijo toksične in celo vnetne poškodbe hepatocitov, nastanek steatohepatitisa s postopnim prehodom na fibrozo jeter. V mnogih primerih lahko etiološki dejavniki, ki povzročajo ZHG, prispevajo k nastajanju homogenih kamnov holesterola v žolčniku.
Pri ženskah, ki živijo ženske, so značilne pritožbe zaradi splošne šibkosti, zmanjšane delovne sposobnosti, slabih bolečin v desnem hipohondru in slabe tolerance alkohola. Mnogi ljudje imajo hipoglikemična stanja v obliki paroksizmalno nastale ostre šibkosti, potenja in občutkov "praznine" v želodcu, ki hitro minejo po uživanju hrane, celo eni sladkarije. Večina bolnikov je nagnjena k zaprtju.
Velika večina bolnikov z ZHG je imela navado prehranjevanja z 1-2-kratnim vnosom hrane na dan. Veliko ljudi ima v preteklosti veliko pitje piva, dolgoročno zdravljenje z zdravili, ki deluje pod strupenimi učinki, različne bolezni notranjih organov: sladkorno bolezen, presnovni X-sindrom, kronično neuspeh cirkulacije itd.
Ob objektivni raziskavi je prekomerna telesna teža bolnika običajno pozorna. Velikost jeter, določena za tolkala, se je povečala. Sprednji rob jeter je zaobljen, stisnjen, rahlo občutljiv.
Simptomi patoloških sprememb v drugih organih, ki jih odkrije GD, se običajno nanašajo na bolezni, ki so povzročile nastanek maščobne degeneracije jeter.
Splošna analiza krvi in urina: brez nepravilnosti.
Biokemijska analiza krvi: povečan holesterol, trigliceridi, povečana aktivnost AST in ALT.
Ultrazvočni pregled: povečana jetra z razpršenim ali žariščnim neenakomernim povečanjem ehogenosti jetrnega parenhima, zmanjšanje vzorca tkiva z majhnimi žilnimi elementi. Portalska hipertenzija je odsotna. Praviloma so hkrati odkriti znaki steatoze trebušne slinavke: povečanje volumna žleze, difuzno povečana ehogenost njegovega parenhima v odsotnosti patološke ekspanzije kanala Wirsung. Zabeležijo se lahko sklepi v žolčniku, znaki difuzne, retikularne ali polipozne holesteroze žolčnika.
Laparoskopski pregled: jetra so povečana, površina je rumenkasto rjava.
Biopsija jeter: razpršena ali lokalizirana v različnih delih lobalne maščobne degeneracije jetrnih celic, ekstrahepatična ureditev maščobnih kapljic. Z dolgim potekom bolezni se pokažejo znaki steatohepatitisa - celična vnetna infiltracija s prevladujočo lokalizacijo v središču lobul. Včasih infiltrati zajamejo celoten segment, segajo do portalnih traktov in periportalne cone, kar kaže na verjetnost nastanka fibroze jeter.
Opravljeno z alkoholno boleznijo jeter, kroničnim hepatitisom.
Za razliko od ZHG je za alkoholno bolezen jeter značilna anamnestična informacija o dolgotrajni zlorabi alkohola. V alkoholnih vzorcih biopsije jeter najdemo veliko število hepatocitov, ki vsebujejo koruzne mišice Mallory - kondenzirani, gladki endoplazmatski retikulum. V krvi je zaznan marker dolgotrajne alkoholizacije - transferin, ki ne vsebuje sialičnih kislin.
Kronični hepatitis se od GHD razlikuje od nenormalnosti v splošnih in biokemičnih krvnih preiskavah, kar kaže na prisotnost kroničnega vnetnega procesa v jetrih, motnje tvorbe beljakovin in liposintetične funkcije organa. Identificirani markerji okužbe s hepatitisom B, C, D, G. Zanesljivo razlikovanje med ZHG in kroničnim hepatitisom omogoča rezultate punktirne biopsije jeter.
Splošni krvni test.
Biokemični krvni test: sladkor na tešče, skupni protein in njegove frakcije, bilirubin, holesterol, sečna kislina, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, transferin, ki ne vsebuje sialičnih kislin.
Imunološka analiza za prisotnost hepatitisa B, C, D, G.
Ultrazvok trebušnih organov.
Iglična biopsija jeter.
Obvezen prehod na delno prehrano - 5-6 obrokov na dan z enakomerno porazdelitvijo kalorij in sestavo sestavin (ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob) hrane. Uporaba živalskih maščob je omejena. Priporočene jedi, ki vsebujejo skuto, rastlinska vlakna. Če ste nagnjeni k zaprtju, morate pari in pšenični otrobi zaužiti 1-3 čajne žličke 3-4 krat na dan z obroki.
Imenovan je dnevni vnos uravnoteženih multivitaminskih pripravkov, kot so "Troll", "Jungle", "Enomdan" in podobno.
Eterično-forte, ki vsebuje esencialne fosfolipide in vitamin E, je najučinkovitejše zdravilo za LN, za razliko od Essentiale-Forte, Essencele ne vsebuje vitamina E in ne vsebuje Essentiala za parenteralno dajanje. Essentiale-forte vzemite 2 kapsuli 3-krat na dan z obroki 1-2 meseca.
Druga lipotopična zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje ZHG:
Legalon - 1-2 tableti 3-krat na dan.
Lipofarm - 2 tableti 3-krat na dan.
Lipostabil - 1 kapsula 3-krat na dan.
Lipoična kislina - 1 tableta (0,025) 3-krat na dan.
Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z ultrazvokom razkrivamo nagnjenost k zmanjšanju velikosti jeter, zmanjšanju ehogenosti parenhima organov.
Ponavadi ugodno. Z izključitvijo nevarnosti, učinkovito zdravljenje, profilaktično dajanje multivitaminskih pripravkov, je možno popolno okrevanje.
K70-K77 Bolezen jeter. V. 2016
Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija (ICD-10)
K70-K77 Bolezni jeter
Izključeno: hemokromatoza (E83.1)
zlatenica BDU (R17)
Reyejev sindrom (G93.7)
virusni hepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalova bolezen (E83.0)
K70 Alkoholna bolezen jeter
K70.0 Alkoholne maščobne jeter (maščobne jetra) t
K70.1 Alkoholni hepatitis
K70.2 Alkoholna fibroza in jetrna skleroza
K70.3 Alkoholna ciroza Alkoholna ciroza BDU K70.4 Alkoholna odpoved jeter Alkoholna odpoved jeter:
- BDU
- akutno
- kronična
- subakutno
- z ali brez jetrne kome
K71 Strupeno poškodbo jeter
Vključeno: Lekarjeva bolezen jeter:
- idiosinkratična (nepredvidljiva)
- strupen (predvidljiv)
Sindrom Badd-Kiari (I82.0)
K71.0 Strupeno jetrno okvaro s holestazo s holestazo s poškodbo hepatocitov
Čista holestaza K71.1 Toksična poškodba jeter z nekrozo jeter Okvara jeter (kronična), povzročena s smrtonosnimi sredstvi K71.2 Toksična poškodba jeter, ki se pojavi kot akutni hepatitis
K71.3 Strupene poškodbe jeter, ki se pojavijo kot kronični trajni hepatitis
K71.4 Toksična poškodba jeter, ki poteka kot vrsta kroničnega lobularnega hepatitisa
K71.5 Strupeno jetrno okvaro, ki se pojavlja kot kronični aktivni hepatitis Toksična poškodba jeter, ki se pojavlja kot lupoidni hepatitis K71.6 Strupeno poškodbo jeter s sliko hepatitisa, ki ni uvrščena drugje t
K71.7 Strupeno poškodbo jeter z fibrozo in cirozo
K71.8 Strupeno poškodbo jeter s sliko drugih jetrnih obolenj Toksična poškodba jeter z:
- nodularna nodularna hiperplastika
- jetrne granulome
- jetra
- veno-okluzivna bolezen jeter
K72 Okvara jeter, ki ni uvrščena drugje
Vključeno: jetrno:
- com bdu
- idiom encefalopatije
- fulminantna
- maligni
rumena atrofija ali degeneracija jeter
Izključeno: alkoholna odpoved jeter (K70.4)
odpoved jeter, ki otežuje: t
- splav, zunaj ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
- nosečnost, porod in poporodno obdobje (O26.6)
virusni hepatitis (B15-B19)
v kombinaciji s strupenim poškodbami jeter (K71.1) t
K72.0 Akutna in subakutna jetrna odpoved Akutna ne virusna hepatitis BDU K72.1 Kronična jetrna odpoved
K72.9 Nepravilna jetrna odpoved
K73 Kronični hepatitis, ki ni uvrščen drugje.
Izključeno: kronični hepatitis:
- alkohol (K70.1)
- učilnica (K71.-)
- Ranumatomatna NKDR (K75.3)
- Reaktivno, nespecifično (K75.2)
- virusni (B15-B19)
K73.1 Kronični lobularni hepatitis, ki ni uvrščen drugje.
K73.2 Kronični aktivni hepatitis, ki ni uvrščen drugje
K73.8 Drugi kronični hepatitis, nerazvrščen v drugih rubrikah
K73.9 Kronični hepatitis, nedoločen
K74 Fibroza in ciroza
Izključeno: alkoholna fibroza jeter (K70.2)
srčna skleroza jeter (K76.1)
jetrna ciroza:
- alkohol (K70.3)
- prirojeno (P78.3)
K74.1 skleroza jeter
K74.2 Fibroza jeter v kombinaciji z jetrno sklerozo
K74.3 Primarna bilijarna ciroza Kronični ne-gnojni destruktivni holangitis K74.4 Sekundarna biliarna ciroza
K74.5 Biliarna ciroza, nedoločena
K74.6 Druga in nedoločena ciroza Ciroza (jetra):
- BDU
- kriptogene
- veliko vozlišče (makronodularno)
- majhno vozlišče (mikronodularno)
- mešanega tipa
- portal
- post-nekrotično
Izključeno: kronični hepatitis, NKDR (K73.1)
hepatitis:
- akutno ali subakutno
- BDU (B17.9)
- ne virusne (K72.0)
- virusni hepatitis (B15-B19)
K75.0 Jetrni absces Jetrni absces:
- BDU
- cholangitic
- hematogen
- limfogene
- pylephlebitic
holangitis brez abscesa v jetrih (K83.0)
pylephlebitis brez abscesa jeter (K75.1) K75.1 Flebitis portalne vene Pylephlebitis Izključeno: Piloflebitični absces jeter (K75.0)
K75.2 Nespecifični reaktivni hepatitis
K75.3 Granulomatozni hepatitis, ki ni uvrščen drugje
K75.4 Avtoimunski hepatitis Lipoidni hepatitis BDU K75.8 Druge navedene vnetne bolezni jeter Brezalkoholna maščobna degeneracija jeter [NASH] K75.9 Vnetne bolezni jeter nespecificirano Hepatitis BDU K76 Druge bolezni jeter
Izključeno: alkoholna bolezen jeter (K70.-)
degeneracija amiloidne jeter (E85.-)
cistične bolezni jeter (prirojeno) (Q44.6)
tromboza jetrne vene (I82.0)
hepatomegalija jodov (R16.0)
tromboza portalne vene (I81.-)
toksična jetrna okvara (K71.-)
K76.0 Maščobna degeneracija jeter, ki ni drugje razvrščeno Nealkoholna maščobna bolezen jeter [NZhBP] Izključeno: brezalkoholni steatohepatitis (K75.8)
K76.1 Kronična pasivna jetrna pletora Cadiac, jetra:
- ciroza (imenovana)
- skleroza
Izključeno: jetrna nekroza z odpovedjo jeter (K72.-)
K76.3 Jetrni srčni napad
K76.4 Pelioza jeter Jetrna angiomatoza K76.5 Venookluzivna bolezen jeter
Izključen: Bad-Kiari sindrom (I82.0)
K76.6 Hipertenzija na portalu
K76.7 Hepatorenalni sindrom
Izključeno: spremljanje poroda (O90.4)
K76.8 Druge navedene bolezni jeter Enostavna jetrna cista
Fokalna nodularna hiperplazija jeter
Hepatoptoza K76.9 Bolezen jeter, nedoločena
K77 * Okvare jeter pri boleznih, razvrščenih drugje
Zdravljenje maščobne hepatoze jeter
Glavni razlog za pojav maščobne hepatoze jeter je okvara presnovnih procesov. Ko se bolezen aktivira, se zdrave jetrne celice zamenjajo z maščobnim tkivom. Bolezen je lahko vnetna ali nevnetna, v vsakem primeru pa je treba bolezen z manifestacijo osnovnih vzrokov ustrezno zdraviti.
Zdravljenje maščobne jetrne hepatoze z zdravili
Pri diagnosticiranju maščobne hepatoze mora bolnik začeti pravočasno zdravljenje z zdravili, ki jih v vsakem primeru predpiše le zdravnik posebej.
Obstaja splošna osnova terapije, katere cilj je odpraviti vzroke bolezni, ki se je pojavila, in odpraviti dejavnike, ki so povzročili pojav maščobne hepatoze v jetrih. Potrebno je predpisati terapijo za normalizacijo presnovnih notranjih procesov in obnovo funkcij notranjega organa. Bolnik mora izvajati terapijo z zastrupitvijo, ki je namenjena čiščenju jeter pred škodljivimi kemikalijami in nevarnimi snovmi.
Katera zdravila so indicirana pri bolnikih z jetrno hepatozo?
- Skupina zdravil, ki je namenjena zaščiti in obnovi osnovnih funkcij jeter - Phosphogliv, Essentiale;
- Sulfo-aminokisline, stabilizirajoči notranji procesi, - Metionin, Dibikor;
- Fitoprevodi - Carsil, Liv 52.
Najbolj učinkovito zdravljenje maščobne hepatoze.
Vsako, tudi najbolj učinkovito zdravilo za neprijetne maščobne hepatoze, se bolnikom predpisuje samo na individualni osnovi. Pomembno pa je vedeti, da kakovostno zdravljenje take bolezni ni mogoče brez izpolnjevanja pomembnih pogojev, ki veljajo za vse bolnike s to boleznijo:
- popolno izločanje iz vsakdanjega življenja vseh dejavnikov, ki so povzročili bolezen na dejavnost;
- skrbno popravljanje običajne prehrane, kot tudi le zdrav način življenja;
- jemanje predpisanih zdravil, ki so aktivno usmerjena v normalizacijo presnove, ter varovanje in čiščenje jeter pred škodljivimi dejavniki.
Metformin pri maščobni hepatozi jeter
V primeru maščobne hepatoze jeter, ki ni posledica faktorja zlorabe tekočin, ki vsebujejo alkohol, je bolnikom pogosto predpisan metformin. To zdravilo za zdravilo deluje kot normalizator presnovnih procesov in branilec notranjega organa pred negativnimi škodljivimi dejavniki.
Skupaj z metforminom se lahko bolnikom predpišejo zdravila, kot sta Pioglitazon ali Rosiglitazon.
Ali je možno v celoti ozdraviti maščobne jetrne hepatoze?
Večina bolnikov je prepričana, da maščobna hepatoza ni popolnoma obnovljena. Toda takšno mnenje je zelo napačno. Ta proces v jetrih je reverzibilen. In če določite pravilen potek zdravljenja maščobne hepatoze, se ga lahko znebite za vedno.
Pomembno vlogo pri tem ima nadaljnja življenjska dejavnost osebe, ki je ozdravila osnovno bolezen. Slednje mora redno spremljati zdravnik in upoštevati redno izvajanje pravil zdrave in zdrave prehrane.
Maščobna hepatoza - koda po MKB 10
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni je maščobna hepatoza jeter (maščobna degeneracija jeter) uvrščena pod oznako 76.0.
Vse fotografije so posnete iz brezplačnega vira Yandex Pictures
K76.0 Maščobna degeneracija jeter, ki ni uvrščena drugje
Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in drugih mestih Rusije.
Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.
Smo na socialnih omrežjih:
© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®
Vse pravice pridržane.
Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.
Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.
Alkoholna maščobna hepatoza
Maščobna hepatoza se pojavi pri 60-75% bolnikov s kroničnim alkoholizmom.
Kodeks ICD-10
Vzroki maščobne hepatoze
Mehanizem za razvoj alkoholne maščobne hepatoze je naslednji:
- presnavljanje etanola poteka z uporabo velikih količin NAD, enaka spojina je potrebna za končno stopnjo oksidacije maščobnih kislin; zaradi pomanjkanja NAD je ta proces moten, maščobne kisline pa se kopičijo v jetrih in jih pretvorijo v nevtralne maščobe (trigliceride);
- etanol spodbuja sproščanje kateholaminov, ki mobilizirajo maščobe iz perifernih maščobnih skladišč, povečajo količino maščobnih kislin, ki vstopajo v jetra;
- etanol ovira uporabo prostih maščobnih kislin in trigliceridov v mišičnem tkivu.
Simptomi in diagnoza maščobne hepatoze
Značilne klinične in laboratorijske značilnosti alkoholne maščobne hepatoze:
- bolniki se pritožujejo zaradi občutka teže in širjenja, bolečine v predelu desnega hipohondrija in epigastrije; nestrpnost do mastnih živil; splošna šibkost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, razdražljivost; napihnjenost; 50% bolnikov nima subjektivnih pojavov;
- vodilni klinični znak je hepatomegalija; jetra je zmerno povečana, njegova konsistenca je tesno-elastična ali testovataya, rob je zaobljen; palpacija je lahko zmerno boleča;
- testi jetrne funkcije so se malo spremenili, približno v 20-30% bolnikov se zmerno poveča aktivnost aminotransferaz (AlAT, AsAT) in alkalne fosfataze v krvnem serumu, rahlo povišanje ravni bilirubina v krvi in γ-glutamiltranspeptidaze; možno povišanje ravni trigliceridov v krvi, prostih maščobnih kislin, lipoproteinov;
- Ultrazvočni pregled jeter razkriva naslednje značilne lastnosti: povečano jetra, enakomerno povečanje ehogenosti, mehke konture jeter, homogeno strukturo (struktura je bolj občutljiva, sestavljena je iz številnih majhnih identičnih točk, kot da bi bila posuta z "zdrobom". ), možno je tudi identificirati akustično heterogenost jeter zaradi možne prisotnosti v tkivu območij zbijanja različnih velikosti in oblik;
- radioizotopna hepatografija razkriva kršitev sekrecijsko-izločevalne funkcije jeter;
- biopsija jeter je ključna pri postavljanju diagnoze maščobne hepatoze. Diagnoza je zanesljiva, kadar vsaj 50% hepatocitov vsebuje maščobne kapljice, ki potisnejo jedro in organele hepatocita na periferijo. Te spremembe so najbolj izrazite v centrolobularnem območju;
- medtem ko se vzdržijo alkohola, se maščobna hepatoza popolnoma spremeni.
Posebna in redka oblika maščobne hepatoze pri kroničnem alkoholizmu je Zieve sindrom (Zieve). Zanj je značilno, da izrazito maščobno degeneracijo jeter spremlja hiperbilirubinemija, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, hemolitična anemija. Eritrocitno hemolizo povzroča zmanjšanje vsebnosti vitamina E v serumu in eritrociti - močan antioksidacijski faktor. Zmanjšanje antioksidativne aktivnosti prispeva k ostremu aktiviranju proste radikalske oksidacije lipidov in hemolize eritrocitov.
Klinično se Zivin sindrom pojavlja kot akutni alkoholni hepatitis s hudo zlatenico, bolečine v jetrih, znatno povečanje telesne temperature, sindrom holestaze.
A. F. Blyuger in I. N. Novitsky (1984) poročata o posebni obliki alkoholne maščobne hepatoze - "množična debelost jeter". Za to obliko je značilna huda hepatomegalija, svetla hepatocelularna insuficienca, holestaza. Še usodno.
Pri postavljanju diagnoze alkoholnih maščobnih jeter se je treba zavedati, da se maščobna hepatoza razvije tudi pri debelosti, sladkorni bolezni, pomanjkanju beljakovin in pri medicinski poškodbi jeter.