Maščobna hepatoza jeter

Maščobna hepatoza je patološko stanje, pri katerem jetrne celice (hepatociti) vsebujejo nenormalno velike količine maščobnih vključkov, ki ne smejo biti pri zdravi osebi. Bolezen je nevarna, ker se proces ponovnega rojstva ne konča. Kasneje razvijejo fibrozo in cirozo žleze, ki vodita do odpovedi jeter in smrti. Hepatoza ima številna druga imena - steatozo jeter, maščobno degeneracijo jeter, mastno infiltracijo jeter.

Patologija spada v skupino brezalkoholnih bolezni. Pogosto se razvije zaradi motenj hranjenja in življenjskega sloga. Statistika tujih strokovnjakov kaže, da se maščobna hepatoza jeter (v nadaljevanju ZHG) diagnosticira pri vsakem tretjem predstavniku mestnega prebivalstva.

Pri zdravi osebi železo ne vsebuje več kot 1,5% lipidnih celic iz celotne mase in med histološko preiskavo ni odkritih maščob. Če se število maščobnih celic poveča na 2-4% ali več, lahko kapljice maščob opazimo z mikroskopsko diagnostiko. To kaže na razvoj debelosti jeter. V primeru povečanja števila maščobnih celic do 25% celotne mase žleze, študije potrjujejo prisotnost maščobnih kapljic v skoraj polovici hepatocitov.

Vzroki bolezni

Glavni dejavniki, ki spodbujajo razvoj žensk, ki živijo, so dolgoročno uživanje alkohola, sladkorna bolezen in debelost. Drugi vzroki maščobne hepatoze:

• prisotnost črevesnih anastomov obvoda;
• dolgoročno parenteralno prehranjevanje na podlagi hudih kroničnih bolezni in kirurških posegov;
• sindrom malabsorpcije;
• Wilson-Konovalova bolezen;
• bolezni infekcijskega in virusnega izvora.

Debelost jeter se pogosto opazi na podlagi bolezni srca in krvnih žil, kroničnih pljučnih bolezni, onkoloških procesov in hudih sistemskih bolezni, ki se kažejo v okrnjenih presnovnih reakcijah v telesu. ZHG lahko povzroči tudi vpliv kemikalij in zdravil, ki so strupena za jetra.

Seznam zadnjih dveh skupin vključuje:

• snovi na osnovi živega srebra;
• bor;
• brom;
• barij;
• fosfor;
• krom;
• pas;
• hormonska zdravila;
• tetraciklinski antibiotiki;
• NSAID.

Distrofija se lahko manifestira v obliki kombinacij z vnetnimi procesi žolčnika, žolčnimi diskinezijami in nastankom kamenja v žolčnem sistemu. ZHG je sindrom, ki spremlja potek virusnega hepatitisa. Redko patologija najdemo v obdobju prenašanja otroka. Obstajajo primeri brez vzroka za razvoj bolezni.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Razvrstitev

Masna degeneracija jeter je lahko alkoholna in brezalkoholna (NZhBP), potek - akutna in kronična. Akutna oblika patologije se pojavlja v ozadju zlorabe alkohola in drog ter v ozadju prenašanja otroka. Klasifikacija tudi deli bolezen na več skupin, odvisno od velikosti kapljic maščobe, ki prevladujejo v raziskanem biološkem materialu:

• majhna oblika kapljic;
• velika oblika kapljic;
• mešana različica.

V prvem primeru histološka študija potrjuje prisotnost velikega števila majhnih kapljic maščobe v celicah žleze. Jedra hepatocitov so lokalizirana v središču. Druga možnost se kaže v prisotnosti velikih kapljic maščob v celicah z vzporednim premikom jeder na periferijo. Za mešano obliko je praviloma značilna prevlada majhnih padcev.

Leta 1982 se je pojavila naslednja klasifikacija maščobne degeneracije jeter:

• fokalna diseminirana - ta oblika bolezni običajno nima hudih simptomov;
• hudo razširjena;
• conski - patološki proces se pojavi v različnih delih enega režnja žleze;
• razpršena.

S.D. Podymova je izdelala klasifikacijo GI, ki temelji na resnosti patološkega procesa in velikosti maščobnih vključkov v hepatocitih. Pri 0 stopnji so majhni lipidni obliži lokalizirani v nekaterih majhnih skupinah jetrnih celic. Za bolezen stopnje 1 je značilna zmerno izražena žariščna debelost jetrnih celic s prisotnostjo srednje velikih in velikih maščobnih kapljic.

Bolezen maščobnih jeter stopnje 2 se kaže v zmerni razpršeni debelosti s prevlado majhnih, srednjih in velikih lipidnih kapljic. Za patološki proces stopnje 3 je značilna prisotnost velikih maščobnih vključkov v večini hepatocitov in nastanek lipidnih cist.

Razvojni mehanizem

Patogeneza jetrne lipidoze (drugo ime za bolezen, ki se pogosto uporablja v veterinarski praksi) ni bila v celoti raziskana. Znanstveniki so se strinjali, da je prekomerna telesna teža vključena v razvoj bolezni. Ta teorija je povezana z dejstvom, da vsak tretji bolnik z zdravniki z debelostjo diagnosticira simptome maščobne jetrne hepatoze.

V nadaljevanju obravnavamo več teorij o razvoju bolezni, ki jim sledijo znanstveniki in hepatologi. Prvi kaže, da odvečna maščoba vstopa v telo s hrano. Pri zdravi osebi med predelavo lipidov pride do sproščanja maščobnih kislin. V celicah maščobnega tkiva so vključene v sestavo trigliceridov, če pa je presežek maščobnih kislin, se sproščajo v krvni obtok in jih ujamejo hepatociti.

Druga teorija temelji na kršitvi procesa oksidacije maščobnih kislin ali povečanju njihove proizvodnje. Rezultat je povečana sinteza trigliceridov. Tretja teorija govori o spremembi procesa odstranjevanja trigliceridov iz jetrnih celic. Rezultat je velika količina maščobnih kislin in lipoproteinov nizke gostote. Slednja teorija navaja, da če v telo vstopijo velike količine ogljikovih hidratov, jih pošljejo v jetrne celice, kjer jih lahko pretvorimo v maščobne kisline.

Prva stopnja bolezni je mastna infiltracija jeter. Naslednji je nastanek steatohepatitisa, za katerega je značilno, da se pojavijo vnetne nekrotične spremembe v celicah žlez. Razvoj patologije ima enak mehanizem, ki ni odvisen od vzroka debelosti jeter. Akumulacija prostih maščobnih kislin, ki jo opazimo v prvi fazi bolezni, je osnova za peroksidacijo lipidov. Slednji proces povzroči smrt hepatocitov. Znanstveniki trdijo, da se steatohepatitis kot druga stopnja maščobne degeneracije redko razvija. To se običajno dogaja pod vplivom dolgotrajne uporabe številnih zdravil, ki imajo hepatotoksični učinek.

Simptomatologija

Akutna maščobna hepatoza se pogosto pojavi pri ženskah. Zgodi se, da pacient ugotovi prisotnost bolezni le med diagnozo, ker klinična slika praktično ni izražena. Zdravnik palpira povečano jetra. Če se simptomi razvijejo, se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih pojavov:

• dolgočasno boleče desno pod rebri;
• težo v desnem hipohondriju in želodcu;
• napadi slabosti in bruhanja;
• zaprtje izmenično z drisko;
• glavobol;
• slabost, izguba apetita, utrujenost.

Pri polovici bolnikov se poveča telesna teža nad dovoljenimi vrednostmi, kar kaže na prisotnost debelosti različnih stopenj. Povečanje velikosti jeter je simptom, ki se pojavi pri 85% bolnikov. Žleza ima zmerno gostoto, jasno zaobljen rob. Pri palpaciji se bolnik pritožuje zaradi povečane bolečine.

Prav tako lahko specialist diagnosticira povečanje velikosti vranice. To se pogosteje pojavlja zaradi nealkoholnih distrofičnih sprememb. Pri pregledu bolnikov zaznavajo žilne zvezdice na telesu, pordelost dlani, značilna za poškodbe jeter, porumenelost beločnice v normalnem odtenku kože. Klinična slika jetrne steatopatoze je odvisna od tega, v kateri fazi bolezni je bolnik.

Diagnostika

Prvi znaki maščobnih jeter niso tako izraziti, zato je pomembno pravočasno diagnosticirati razvoj patologije. Stanje velja za reverzibilno, zato je zdravljenje priporočljivo začeti takoj po postavitvi diagnoze. Številne študije za profilaktične namene so priporočene za naslednje skupine prebivalstva, katerih verjetnost pojava bolezni je kritično visoka:

• uživalci alkohola;
• debelih ljudi;
• diabetike in bolnike z drugimi presnovnimi motnjami;
• tiste, ki imajo kronične bolezni prebavil;
• ženske v obdobju prenašanja otroka;
• hipertenzivi;
• ljudi, ki vodijo sedeči način življenja.

Ob prvem obisku zdravnika se zbere zgodovina življenja in bolezni. Specialist palpira regijo jeter in vranice, pregleda kožo. Dodeljene so tudi laboratorijske diagnostične metode, vključno s splošnimi kliničnimi krvnimi preiskavami, urinom in blatom, biokemijo krvi in ​​odkrivanjem markerjev virusnega hepatitisa. Biopsija jeter se izvede z nadaljnjo histološko preiskavo biopsije.

Laboratorijski podatki za potrditev prisotnosti patološkega stanja:

• zvišane ravni GGT, rahlo povečanje transaminaze in alkalne fosfataze;
• majhno povečanje števila bilirubina, včasih - norme;
• majhen padec albumina, včasih - norma;
• visoko število holesterola;
• trigliceridemija;
• pojav urobilinogena v urinu.

Strojne raziskovalne metode bodo pomagale oceniti stanje žleze, prisotnost možnih zapletov, ugotoviti približno stopnjo bolezni, opraviti diferencialno diagnozo: ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, elastografija (ocena fibroze jetrnega tkiva), tomografija (potrjena z nekrotičnimi področji, maščobna degeneracija, jetrna ciroza), radionuklidna hepatografija.

Diferencialna diagnostika se nujno izvaja z naslednjimi boleznimi:

• virusne okužbe;
• Wilson-Konovalova bolezen;
• genetska hemokromatoza;
• avtoimunski hepatitis.

Zapleti in posledice

Pravočasno zdravljenje maščobne hepatoze jeter vam omogoča ugoden izid. Posebej pomembno je odpraviti vzroke bolezni. Strokovnjak lahko pomisli na neugodno prognozo za bolnika v primeru prisotnosti območij nekroze v tkivih žleze, z razvojem portalne hipertenzije, v ozadju motenj imunskega sistema.

Če je bolniku diagnosticirana velika oblika kapljic, se predvideva, da je prognoza ugodnejša. V primeru prisotnosti majhnih madežev v celicah žleze, boste morali več prizadevati za odpravo težave.

Zapleti, ki bodo napredovali v odsotnosti ustreznega zdravljenja, so povezani s poslabšanjem stanja žleze. Ena izmed njih je fibroza. Zdrave celice organa postopoma izumrejo in na njihovem ozadju se pojavijo elementi vezivnega tkiva, ki spremenijo delovanje jeter, ker se ne morejo spopasti z nalogami. Ciroza je še en nevaren zaplet. Na žalost je njen potek nepovraten.

Zdravljenje

Ugotovite in odpravite vzroke hepatoze jeter - prva in najpomembnejša stvar pri zdravljenju patološkega stanja, saj tudi dolgoročno dajanje zdravil ne bo učinkovito v primeru stalnega vpliva na pacientovo povzročitelje dejavnikov. V akutni obliki bolezni je treba bolnika hospitalizirati v bolnišnici. V tem primeru zdravljenje na domu ne bo dovolj.

Če je vzrok za patologijo zastrupitev, je pomembno, da se sprejmejo ukrepi za čiščenje bolnikovega telesa od strupov, kemikalij. Vzporedno se obnavlja boj proti hemoragičnemu sindromu, ki se lahko razvije v ozadju akutnega procesa s simptomi zastrupitve, ponovno se vzpostavijo indikatorji kalijevih ionov v krvnem obtoku.

Iz zdravil se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• fosfolipidi - predstavniki skupine hepatoprotektorjev, ki ščitijo jetrne celice pred negativnim vplivom, prispevajo k hitri obnovitvi strukture celic in njihovih membran (Essentiale, Phosphogliv);
• zeliščni hepatoprotektorji, ki vsebujejo izvlečke zdravilnih zelišč (Kars);
• derivati ​​sulfoamino kisline (Dibicore, Heptral).

Zdravila na osnovi tioktične kisline so predpisana, na primer Berlition. Način zdravljenja je 1–2-krat na dan v obdobju 30–60 dni (režim zdravljenja se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti bolezni). V hudih variantah patologije se Berlithion injicira v veno 14 dni z nadaljnjim prehodom na obliko zdravila.

Zdravilo Heptral je priporočljivo infundirati v veno že na začetku zdravljenja. Essentiale vzemite 2 kapsuli trikrat na dan vsaj 2 meseca. Po prvem mesecu zdravljenja nadaljujte s polovičnim odmerkom.

Hofitol velja za učinkovito zdravilo, ki zdravi distrofijo maščobnih jeter v kombinaciji z drugimi zdravili. Zdravilna učinkovina zdravila je izvleček listov artičok. Hofitol izboljša pretok presnovnih procesov v telesu, ima choleretic in hepatoprotektivne učinke. Vzemite zdravilo 3 tablete trikrat na dan za 21 dni.

Za obnovitev jeter je pomembno, da se izvaja vitaminska terapija. Vitamini skupine B, nikotinske kisline, vitamina E, bodo pripomogli k hitrejšemu odstranjevanju strupenih snovi iz telesa, vendar se je pomembno zavedati, da vitamina E ne smete jemati v velikih odmerkih, saj so študije pokazale njegovo vključenost v negativni vpliv na pričakovano življenjsko dobo bolnikov med zdravljenjem z ZHG. Odmerek mora biti minimalen, podporni, sicer vitamin E povečuje tveganje za razvoj kardiovaskularnih bolezni.

Alternativne metode za zdravljenje bolezni jeter so: t

• uporaba singletnega kisika;
• terapija s pijavko;
• uporaba ultrazvoka;
• zdravljenje z avtohemozonom.

Več informacij o zdravljenju maščobne hepatoze najdete v tem članku.

Narodne metode

Če želite očistiti jetra maščobe, le ljudska zdravila ne bodo delovala. Strokovnjaki priporočajo kombiniranje receptov ljudskega zdravilišča z elementi tradicionalne terapije. Naslednji proizvodi, zdravilna zelišča in njihove kombinacije se štejejo za učinkovite.

Buča z medom

Izbrati morate zrelo sadje majhnosti. Zgornji del se reže, semena se odstranijo. Med se vlije v vdolbino (pomembno je, da ni kandirano), nato se vrh buče vrne na svoje mesto. V tej obliki se buča odvzame v temnem prostoru pri sobni temperaturi vsaj 10 dni. Po tem času se med vlije v stekleno posodo in shrani v hladilnik. Vzemite žličko trikrat na dan.

Lemon

Tri plodove umijte, jih sesekite in skozi mlinček za meso naredite kašo (skupaj z lupino). Vlijemo jo v vrelo vodo (0,5 l) in pustimo, da vztraja čez noč. Vzemite 3-4 žlice 4-krat na dan. Ko je mešanica končana, si morate vzeti odmor. Naslednji sprejem se začne po 4 dneh. Torej ponovite 3-4 krat.

Korenček

Sok, pridobljen iz velikih zrelih zelenjave, morate popiti zjutraj na prazen želodec v količini 300 ml.

Marelične kosti

Vsak dan je treba zaužiti 5 jedrnih jedrnih marelic. To bo pomagalo nasičiti telo z bistvenimi snovmi, vitamini in mikroelementi, očistiti jetra, pospešiti presnovne procese.

Zdravilna zelišča

Naslednja zbirka velja za učinkovito:

• Šentjanževka - 3 dele;
• trpotec - 3 dele;
• kamilica - 2 dela;
• Eleutherococcus - 2 dela;
• immortelle - 2 dela.

Iz nastale zbirke je treba izbrati 1 žlica. l in vlijemo 300 ml vrele vode. Ko se zdravilo infundira, seva in pije žlico trikrat na dan 2 meseca. Infuzija ni zelo prijetna za okus, vendar je prepovedano dodajati sladila.

Prehrana in način življenja

Popravek prehrane je še ena pomembna točka za hitro okrevanje zdravja. Priporočamo, da zmanjšate količino maščobe, ki prihaja iz hrane. Dnevne kalorije - v razponu 2000-2100 kcal. Na dan morate piti vsaj 2 litra vode. Iz izdelkov je bolje vključiti v meni:

• vse vrste zelja;
• zelena zelenjava;
• ribe in morski sadeži;
• Cimet kot običajno začimba.

Pomembno je, da popolnoma opustimo alkohol, ocvrto hrano, margarino, da zmanjšamo porabo sladkarij, sira, kolačev, majoneze in drugih omak. Treba je spremljati kazalnike sladkorja in holesterola v krvi.

Preprečevanje hepatoze

Preventivni ukrepi so naslednji: zmanjšanje ali odpravljanje učinkov kemičnih, strupenih in drugih snovi na telo, ustrezna uravnotežena prehrana, boj proti neaktivnemu življenjskemu slogu, opustitev slabih navad, redni zdravstveni pregledi in pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni jeter, žolčnika.

Kaj je maščobna jetrna hepatoza in njene posledice

Razvoj kroničnih bolezni jeter, zlasti metabolične narave, pogosto spremlja pojav maščobne hepatoze pri bolniku. Hkrati je lahko takšno stanje tudi primarne narave, ki nastane pri pacientu brez predhodnih dejavnikov.

Presnovne bolezni, kot so diabetes mellitus, patologija ščitnice in prekomerno uživanje etilnega alkohola, vodijo do kopičenja maščob v jetrnem tkivu, kar krši njegovo funkcijo. Maščobne infiltracije za dolgo časa ne kažejo klinični simptomi, kar otežuje diagnozo in imenovanje učinkovite terapije.

Specifičnost patologije

Patološko stanje, ki vključuje nadomestitev normalnega jetrnega tkiva z maščobnim tkivom, se imenuje maščobna hepatoza. Hkrati se v celicah in v medcelični snovi kopičijo majhne kapljice maščobe, ki se lahko združijo v večje formacije.

Takšne spremembe pogosto spremljajo alkoholne bolezni jeter, saj so njene prve morfološke spremembe. Napredovanje NAFLD vodi v razvoj jetrne odpovedi zaradi poznejše tvorbe ciroze.

V sodobni medicini postaja jetrna steatoza pri bolnikih vedno pogostejša in ne le pri ljudeh, ki so odvisni od alkohola. Hkrati pa takšne spremembe v jetrnem tkivu povečujejo tveganje za razvoj ne samo ciroze, temveč tudi drugih bolezni, predvsem organov kardiovaskularnega, endokrinega sistema, prebavnega trakta itd.

Glavni vzrok maščobne degeneracije jeter - učinek etilnega alkohola na celice telesa. Hkrati je odvisnost od jetrne okvare odvisna od odmerka in trajanja uživanja alkohola.

Poleg tega je sladkorna bolezen pomemben dejavnik v maščobni hepatozi, saj jo spremljajo motnje metabolizma lipidov in povečanje količine trigliceridov, ki nastanejo v hepatocitih. Z presežkom teh maščobnih molekul se začnejo odlagati v celicah, kar moti njihovo delovanje.

Diabetes kot dejavnik pojava

Dodatni dejavnik tveganja je debelost, ki vodi do oslabljene občutljivosti na insulin. Nastali presežek hormona povzroča spremembe v metabolizmu lipidov, kar povzroča povečanje maščobnih kislin v jetrnih celicah, ki se v njih odlagajo in tvorijo maščobne vakuole.

Poleg sladkorne bolezni, druge bolezni endokrinih sistemov, kot tudi presnovne spremembe v tirotoksikozi, Cushingov sindrom, motnje v presnovi bakra, onkološke bolezni itd.

V zvezi s tem ima tvorba insulinske rezistence pri ljudeh, ne glede na razloge za njeno tvorbo, ključno vlogo pri razvoju steatoze.

Istočasno identifikacija primarnega faktorja transformacije lipidov ni vedno mogoča, kar v nekaterih primerih otežuje diagnosticiranje in izbiro zdravljenja za odpravo tega problema.

Vrste in manifestacije bolezni

Maščobne infiltracije lahko razdelimo na dve glavni vrsti: alkoholna maščobna degeneracija jeter in brezalkoholni steatohepatitis. Zadnja vrsta bolezni je redka - približno 10% vseh primerov sprememb lipidov v hepatocitih.

Spremembe maščob v jetrih so prav tako razdeljene glede na vzročne dejavnike:

primarne variante bolezni - izpostavite v primerih, ko se pri endogenih presnovnih motnjah pojavi mastna infiltracija jeter. To sliko opazimo pri debelosti, sladkorni bolezni in hiperlipidemiji;

sekundarne oblike bolezni - povezane z zunanjimi vplivi na telo bolnika, kar vodi do različnih presnovnih motenj.

NAZhBP se v tem primeru pojavi z nepravilno uporabo nekaterih zdravil, na primer kombiniranih peroralnih kontraceptivov, tetraciklinskih antibiotikov, glukokortikosteroidov, kot tudi malabsorpcijskega sindroma, ki ga povzroči operacija na organih prebavnega trakta itd.

Lipidi se deponirajo v hepatocitih na različne načine. Glede na to strokovnjaki razlikujejo naslednje oblike steatoze od bolnikov:

Proces kopičenja maščob v jetrih

žarišče, ki se kaže v pojavu majhnih, naključno lociranih žarišč steatoze. Bolnik redko ima kakršnekoli simptome, zato se spremembe v telesu po naključju ugotovijo med pregledom osebe iz drugih razlogov;

hudo razširjena z obilnimi žarišči, ki motijo ​​delovanje jeter;

conski, povezan z odlaganjem maščobnih molekul v različnih delih jetrne lobule;

razpršena, ki se kaže v neenakomerni tvorbi maščobnih vakuol v jetrih.

Natančna diagnoza je težka naloga, saj klinični simptomi pri bolnikih pogosto niso prisotni niti z izrazitimi spremembami v jetrih. Prisotnost pri bolnikih znakov komorbiditet, na primer sladkorne bolezni, tirotoksikoze itd., Upočasni diagnostični proces.

Bolniki lahko predložijo naslednje pritožbe:

• občutek neugodja v želodcu;
• bolečine v jetrih;
• splošna šibkost, utrujenost;
• dispeptični simptomi, kot so slabost, bruhanje, driska ali zaprtje;
• rahlo rumenenje kože in sluznice ust;
• občutljivost na palpacijo jeter.

Če je poškodba jeter velika, se pri bolnikih pojavijo dodatni simptomi v obliki različnih krvavitev, padcev krvnega tlaka in omedlevice. Te klinične manifestacije so povezane z nastankom velikega števila žarišč nekroze jeter, ki se oblikujejo v spremenjenih jetrnih celicah.

Diagnostični ukrepi

Glavna težava diagnoze je odsotnost specifičnih težav pri bolniku, ki omogočajo sum na steatohepatozo pri bolniku. Vendar pa pravočasno posvetovanje z gastroenterologom omogoča pravočasno izvedbo dodatnih metod preiskave, namenjenih preučevanju stanja jetrnega tkiva.

Biokemijska analiza krvi za določanje ravni AST in ALT večkrat zazna njihovo povečanje. Pomembno je vedeti, da če je koncentracija jetrnih encimov normalna, to ne izključuje maščobne infiltracije. Naloga zdravnika pri diagnosticiranju je izključiti druge bolezni jeter.

Maščobna hepatoza na CT

Pri vseh bolnikih je prikazana encimska imunska analiza ali verižna reakcija s polimerazo za določanje protiteles ali genskega materiala virusov hepatitisa, citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa itd. Vsak bolnik mora določiti koncentracijo tiroksina in hormona, ki stimulira ščitnico, ter raziskati označevalce avtoimunske agresije na jetrne celice.

Odkrivanje maščobnih sprememb v jetrnem tkivu je možno s pomočjo ultrazvočne diagnostike, ki lahko zazna lezijo v primerih, ko zajame več kot eno četrtino organa.

Najbolj natančna diagnostična metoda je biopsija, ki ji sledi morfološka analiza biopsije. Specialist s tovrstnimi raziskavami razkriva zamenjavo hepatocitov z maščobnimi celicami, kot tudi fibrozo, vnetje lobul in manjše nekrotične spremembe.

Magnetna resonanca za pregled stanja jeter razkriva difuzne spremembe v organu. Za odkrivanje žariščnih sprememb z uporabo metod za skeniranje radionuklidov.

Ker je mastna infiltracija pogosto sekundarna bolezen, mora biti diagnoza usmerjena v prepoznavanje njenega vzroka. V ta namen se izvajajo različne vrste raziskav, laboratorijskih in instrumentalnih.

V tem primeru je najpomembnejša vloga anamneze pri bolniku, kot tudi vizualni pregled. Prepoznavanje anamneze kroničnega alkoholizma v večini primerov omogoča ugotavljanje vzroka brezalkoholne maščobne bolezni jeter. Poleg tega se med zunanjim pregledom zlahka prepoznajo znaki tirotoksikoze, debelosti in drugih bolezni notranjih organov.

Učinkovita terapija

Zaradi dejstva, da bolezen redko vodi v razvoj akutnih stanj, se zdravljenje steatohepatoze lahko izvaja tako v bolnišničnih kot ambulantnih okoljih. Bistveni element učinkovite terapije je ocena racionalnosti bolnikove prehrane in njena prilagoditev v primeru odkritih kršitev.

Terapija je predvsem konzervativna in kompleksna. Uporabimo lahko lipotropna zdravila, na primer folno kislino, vitamin B6 in druge, ki zmanjšujejo količino lipidov v jetrnih celicah.

Popravek telesne teže omogoča spopadanje z obstoječo insulinsko rezistenco, ki igra pomembno vlogo pri razvoju in napredovanju NAFLD. Znanstvene študije kažejo, da izguba 5% maščobnega tkiva zagotavlja pomembno izboljšanje glavnih vrst presnove v telesu bolnika.

Pri izgubi teže je pomembno vedeti, da hujšanje ne sme biti hitro, saj akutno pomanjkanje snovi med postom spodbuja maščobno degeneracijo jeter in lahko povzroči odpoved jeter. Ko spremenite prehrano, se poveča tveganje za nastanek kamnov v žolču in žolčniku.

V zvezi s tem bolnikom predpišemo Ursosan ali druga zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Dobra metoda za izgubo maščobnega tkiva je redna vadba, ki vam omogoča, da pospešite uničenje lipidov in povečate občutljivost receptorjev insulina.

Zdravila za zniževanje lipidov so pomemben del učinkovitega zdravljenja NAFLD. Vendar je treba pri njihovi uporabi upoštevati, da varnost uporabe statinov (atorvastatina, rosuvastatina itd.) Z NAFLD ni potrjena s kliničnimi preskušanji.

Bolnikom so predpisani tudi antioksidanti (alfa-tokoferol, dihidrokercetin), hepatoprotektorji (Essentiale Forte, Legalon).

Pri izbiri individualnega zdravljenja je pomembno vedeti, da je osnovni vzrok za hepatozo treba odpraviti tudi:

1. Če se je bolezen pojavila v ozadju zlorabe alkohola, mora bolnik opustiti uporabo alkoholnih pijač za izboljšanje napovedi bolezni.
2. V primeru primarne disfunkcije organov endokrinega sistema so potrebne konzultacije z endokrinologom in zdravniška korekcija endokrinih žlez, na primer ščitnice.

Vsa zdravila je treba vedno uporabljati le po predpisovanju s strani zdravnika v skladu z navodili za uporabo. Pri poskusih samozdravljenja ali uporabi nepreizkušenih metod lahko maščobna hepatoza hitro napreduje.

Možni zapleti in napovedi

Podaljšan potek maščobne hepatoze do trenutka diagnoze vodi v dejstvo, da je ugotovljena bolezen povezana s hudo poškodbo jetrnega tkiva. V zvezi s tem lahko nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje le-teh povzroči nastanek naslednjih zapletov:

• jetrna fibroza s poznejšim prehodom na cirozo. Bolnik razvije kronično insuficienco, kot tudi simptome portalne hipertenzije v obliki krčnih žil vzdolž sprednje stene trebuha in požiralnika, rumenkost kože, bolečine v desnem hipohondru itd.;
• maščobna hepatoza, tj. disfunkcija jetrnih celic, je lahko otežena zaradi razvoja vnetnih žarišč in nastanka hepatitisa;
• dolgotrajno hepatozo in cirozo, znatno povečata tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Stopnje razgradnje jeter pri hepatozi

Možno je preprečiti razvoj teh zapletov s pravočasnim odkrivanjem bolezni, kot tudi z izbiro kompleksnega zdravljenja, ki ni namenjeno le mehanizmom razvoja maščobne hepatoze, temveč tudi njenim vzrokom.

Obnovitev normalnega delovanja jeter je možna v primerih, ko so vzroki za steatohepatozo popolnoma odpravljeni. Hkrati je vzpostavljena popolna obnova delovne sposobnosti in kakovosti življenja bolnikov. Za obnovitev potrebujete:

• strogo upoštevajte priporočila zdravnika v zvezi s prehrano, športnimi obremenitvami;
• popolnoma odpraviti slabe navade iz življenja;
• redno jemljete predpisana zdravila;
• redno opravljajo preventivne preglede.

Neučinkovita terapija ali njena odsotnost lahko povzroči napredovanje te vrste hepatoze z razvojem vnetnih sprememb in ciroze v telesu. Bolniki se začnejo pritoževati zaradi odpovedi jeter, ki hitro napreduje in vodi do zmanjšanja ravni človeškega življenja.

Steatoza je bolezen, ki traja več desetletij, brez kakršnih koli kliničnih simptomov. Ta značilnost bolezni povzroča njeno pozno odkrivanje pri bolnikih v fazi izrazite maščobne degeneracije organa.

V tej fazi bolezni je zelo pomemben celostni pristop k zdravljenju, vključno z metodami brez zdravil (spreminjanje prehrane, redna vadba, izogibanje alkoholu) in zdravila (hepatoprotektorji, antioksidanti, zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline, statini itd.). ).

Zdravljenje, ki ga je predpisal specialist, omogoča ne le ustaviti napredovanje maščobne hepatoze, ampak tudi obnoviti delovanje jeter in doseči popolno okrevanje.

Zdravljenje maščobne hepatoze

Maščobna hepatoza jeter je kronična bolezen jeter, pri kateri se v maščobno tkivo pojavijo degeneracije hepatocitov (normalne jetrne celice). Bolezen je nevnetna, povezana s presnovnimi motnjami na celičnem nivoju in različnimi distrofičnimi procesi, posebej v parenhimu jeter.

Sprva se to zgodi brez bolečin, brez izrazito neprijetnih simptomov. Po določenem času se bolezen začne razvijati kot plaz: lahko pride do težav z drugimi telesnimi telesi in organi, ki delujejo na račun jeter. To pa bo zopet udarilo v jetra: ne bo dobro oskrbljeno s krvjo, mu bodo dostavljeni toksini iz črevesja itd.

Bistvo tega patološkega procesa je, da se v hepatocitih, funkcionalno normalnih jetrnih celicah, začnejo kopičiti maščobne kisline (lipidi), predvsem trigliceridi (zmes glicerola in maščobnih kislin). V hudih primerih lahko del trigliceridov doseže do polovice mase jeter. Hepatociti, ki so preplavljeni s trigliceridi, bodo umrli in jih bo nadomestilo vezivno vlaknasto tkivo - jetra se bodo zelo močno razgradila.

Simptomi bolezni

V primeru diagnoze jeter se lahko simptomi razvijejo počasi in se na začetku ne pojavijo. Glavni kazalci, ki bodo pokazali videz bolezni - občutek bolečine in težo pod žlico in v desnem hipohondru, slabost, napenjanje, poslabšanje apetita. Bolezen se začne na podlagi zlorabe alkohola, podhranjenosti, nekaterih bolezni (debelosti, sladkorne bolezni, pankreatitisa, debelosti, tirotoksikoze). Z napredovanjem bolezni se začnejo manifestirati simptomi, ki so povezani z nastankom odpovedi jeter.

V primeru odpovedi jeter 1. stopnje je hepatoza posledica slabosti, zaspanosti, šibkosti, odpornosti na hrano, zmanjšane učinkovitosti, monotonije govora, slabe koordinacije. Za 2. stopnjo odpovedi jeter je značilna zlatenica, slaba prebava, edemi, diateza, splošna šibkost in razvoj trebušne kapsule. V tretji fazi so simptomi hepatoze povezani s pomembnimi presnovnimi motnjami in transformacijo notranjih organov. V posebej hudih primerih lahko bolezen povzroči izčrpanost, komo, konvulzije in izgubo zavesti.

V večini primerov se pri dolgih toksičnih ali maščobnih obremenitvah jetra začnejo tvoriti do 40-45 let. Zanimivo je poudariti, da mnogi zdravniki niti ne menijo, da so blage oblike hepatoze bolezen. Toda v primeru, da ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvoj ciroze jeter začne vzporedno s posledično kršitvijo funkcij organa. To bo po drugi strani spodbuda za oblikovanje cele vrste pomembnih bolezni. Običajno lahko degeneracija celic preide v onkološko fazo, vendar se smrtni konec v zelo naprednih primerih zgodi veliko prej.

Posledice maščobne jetrne hepatoze

V asimptomatski obliki maščobne hepatoze jeter, katere okoliščine so bile v večini primerov izločene, ima ugodno prognozo. Okoliščine so lahko: strupene snovi, debelost, alkohol, pogostejše poslabšanja različnih bolezni prebavil. V primeru dolgega ohranjanja simptomov je bolezen zapletena s cirozo jeter - zamenjavo normalnega jetrnega tkiva s cicatricialnim vezivnim tkivom, ki ima obliko vozlišč in krši strukturo in nespecializirano obliko organa.

S to kronično boleznijo, ki je nagnjena k prihajajočemu napredovanju, z rastjo vezivnega tkiva in preoblikovanjem njene strukture, pride do kršenja funkcij iztoka žolča in limfe ter vseh osnovnih funkcij organa. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku ciroze, so lahko: odloženi hepatitis, kronično pitje, bolezni, povezane s presnovo (tirotoksikoza, diabetes mellitus), podhranjenost (pomanjkanje beljakovin in vitaminov).

Za bolezen so značilni izguba apetita, bolečine v hipohondru, stalna slabost (običajno z bruhanjem), povečana vranica, anemija, zlatenica in kopičenje tekočine v trebušni votlini. V nekaterih primerih se maščobna distrofija začne brez posebnih okoliščin. V tem primeru se imenuje idiopatska.

Diagnoza bolezni

V okviru ultrazvočne diagnostike lahko opazimo enakomerno povečanje jeter v kombinaciji z difuznim povečanjem njegove esogenosti (običajno izrazito), pri čemer ohranjamo njeno enakomernost, kljub temu, da se v primeru progresivnosti pojavijo procesi parenhima, kar kaže na razvoj hepatitisa ali steatohepatitis.

Kadar je računalniška tomografija mogoča v različnih stopnjah razpršenega izrazitega zmanjšanja denzitometričnih parametrov parenhima. Poleg tega se poveča velikost jeter. Maščobna hepatoza jeter, katere napoved ni vedno ugodna, lahko povzroči nastanek lokaliziranih območij maščobne infiltracije, ki jih obdaja normalno jetrno tkivo.

Zdravljenje jeter s hepatozo

Če zdravniki ugotovijo maščobno hepatozo jeter, zdravljenje se začne z zmanjšanjem telesne mase (če je pretirana), prilagoditev v prehrani, zmanjšanje trigliceridov, holesterola in sladkorja v človeškem telesu. Če je bolezen povzročena z uživanjem alkohola, je treba izključiti njeno uživanje. Poleg tega so na voljo posebne diete in diete za bolnike s hepatozo.

Za zdravljenje sedaj uporabljajo zdravila, kot so Troglitazon, ki povečajo občutljivost za insulin in zmanjšajo brazgotine in vnetje jeter pri bolniku. Poleg tega se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo raven maščobe v krvi: na primer Lopid (Gemfibrozil). Poleg tega bo raven maščobe lahko aktivno zmanjšala statine. Če hepatoza ni posledica delovanja alkohola, potem Aktigall deluje učinkovito.

Poleg tega so številne študije in poskusi, ki so bili izvedeni ne tako dolgo nazaj, pokazali, da bo zmanjšanje teže (če je pretirano) in jemanje majhnega kompleksa zdravil prispevalo k pozitivnemu rezultatu, tj. zdravljenje. Ta zdravila lahko vključujejo naslednje:

• Zdravila, ki povzročajo preobčutljivost na insulin. Tako kot tiazolidindioni: metformin, rosiglitazon, pioglitazon.
• Zmanjšanje ravni lipidov (maščob v telesu) drog.
• Izboljšanje pretoka krvi v telesu. Na primer pentoksifilin.

Pravi pristop k zdravljenju

Pred zdravljenjem maščobne hepatoze jeter se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko predpiše pravo kombinacijo zgoraj navedenih zdravil. Poleg tega bodo ta zdravila dopolnjena z drugimi zdravili, ki so namenjena za izboljšanje presnove (na primer folne kisline). Glavni pogoj za učinkovito zdravljenje - odkrivanje razvoja bolezni in njeno kasnejše izločanje.

Hitro okrevanje bo poleg tega olajšalo zmanjšanje telesne teže in posebna prehrana ter zmanjšanje infiltracije maščob v jetrih. Najučinkovitejši bo le celostni pristop. Običajno bi gastroenterolog priporočal kombinacijo zdravljenja z zdravili in zeliščne medicine. Skupni zaključek je, da bodo nekateri zeliščni čaji pospešili regeneracijo jeter - in to je res. Ko je žejen, lahko bolnik bolniku da na voljo potrebne nasvete.

Poleg zdravljenja lahko zdravnik pripiše tudi več različnih terapij: zdravljenje z avtohemazonom z visoko vsebnostjo ozona; ultrazvočna terapija; singularni kisik; hirudoterapijo da se upošteva, da po koncu maščobne hepatoze vse celice ne bodo obnavljale, vendar bo ustrezna preventivna terapija pripomogla k ohranjanju normalnega delovanja organa. Z drugimi besedami, samo bolnik lahko usmerja in spodbuja regeneracijo jeter.

Ljudska pravna sredstva

Če je bolniku diagnosticirana hepatoza jeter, bo zdravljenje z ljudskimi zdravili, ne glede na to, kako nenavadno je, primerno zdravljenje. Že zgoraj je bilo ugotovljeno, da je celostni pristop najučinkovitejša rešitev.

Potrebni: trije deli rajske, šentjanževka, agrimonija in musliniti, dva dela smilje, eleutherokok, del marjetice. Spoon sprejeti zeliščna mešanica zaspal v kozarec vrele vode. Počakamo, da se mešanica infundira 30 minut, na koncu pa filtriramo. Nastali decoction je treba vzeti trikrat na dan, 30 ml pred obroki. Sladkanje ni dovoljeno. Trajanje zdravljenja je 60 dni.

Potrebno: ognjič, ognjiča, nasturtium, ostra barva, stolpnica. Mešanico sestavin morate vlije 500 ml vrele vode. Infuzijo je treba piti toplo za četrt ure pred obroki za pol kozarca.

Potrebno: divja vrtnica, smilje, koruzna svila. Mešanica zelišč se vlije z vrelo vodo (približno 0,5 l), pusti jo kuhati nekaj ur. Pred zaužitjem vzemite 100-150 ml.

Tisti, ki jih skrbi hepatoza, morate jesti vsak dan, 5 koščic marelice. Imajo visoko vsebnost potrebnega vitamina B15, ki blagodejno vpliva na jetra in njene celice. Ta vitamin bo izboljšal normalno delovanje jeter in s tem izločanje žolča.

Dieta

Pri diagnozi maščobne hepatoze jeter, prehrana pomeni veliko omejitev v vnosu ali popolno zavrnitev izdelkov, ki vsebujejo maščobe živalskega izvora, koncentrate, aditive za živila, živila v pločevinkah, kemične dodatke. S to boleznijo je prehrana najpomembnejši element zdravljenja. Če se prehrana ne spoštuje, potem okrevanje ne bo mogoče.

Zelo pomembno je, da opravite prehrano, če ima bolnik debelost s prekomerno telesno težo. V primeru hepatoze je treba počasi zmanjšati težo, brez veliko stresa za telo, uporaba tablet za hujšanje ni dovoljena, kot tudi gladovne stavke. Hrano je treba jesti 5-krat dnevno, v majhnih količinah, kar bo prispevalo k zmanjšanju teže in zmanjšanju obremenitve jeter.

Bolnik z mastno hepatozo ni dovoljen: t

• Tam je ocvrta, maščobna, cerkvena in soljena;
• Hitro in dramatično zmanjša težo;
• Vzemite nepreizkušena zdravila (vse tablete tako ali drugače vplivajo na jetra;

• Prehrana bogata z beljakovinami in brez maščob;
• Z aktivnim načinom življenja pospešiti presnovo in po potrebi spodbujati izgubo telesne teže;
• Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, vitamin B12, folna kislina itd. za izboljšanje prebave;
• Uporabite hrano, kuhano v porah, ali kuhano, če je mogoče, zmleto v pire ali drobno narezano.

Hepatoza jeter med nosečnostjo se lahko pojavi zaradi več okoliščin:

• Povečana obremenitev jeter;
• Povečanje količine spolnih hormonov med nosečnostjo;
• Prirojena manjvrednost encimskega sistema.

Pri ženskah, ki so bolne s hepatozo, je povečana občutljivost na hormon estrogen. V skladu s tem se poveča vsebnost hormonov pri ženskah z razvojem intrahepatične holestaze - kršitev procesa sinteze in sinteze žolča. V primeru ponavljajoče se holestaze se povečuje tveganje smrtnosti otrok.

Hepatoza pri nosečnicah se lahko razvije tudi v primeru zmanjšanja fluidnosti membran jetrnih celic in v primeru poškodb sten jetrnih kanalov. Če bolezen ni lahka, je potrebna nujna dostava. Poudariti je treba, da je praktično vsaka tretja nosečnica s hepatozo že prestala prezgodnji porod. Alergijske reakcije so opažene pri nosečnicah s to boleznijo, v večini primerov za baktericidna zdravila, in zaznane so bolezni prebavil in endokrinih sistemov.

Hepatoza jeter - simptomi in zdravljenje, vključno z mastno hepatozo jeter

Kaj je jetra hepatoze

Simptomi hepatoze so odvisni od vzroka bolezni, vendar je odpoved jeter, zlatenica in prebavne motnje skupne vsem hepatozam. Diagnoza hepatoze vključuje ultrazvok žolčnika, jeter in žolčnih vodov, MRI jeter in biopsijo. Obstaja akutna in kronična oblika hepatoze. Vendar pa je najpogostejša oblika bolezni mastna hepatoza.

Vrste hepatoze

Dodelite pridobljeno in dedno hepatozo.

Pridobljene hepatoze, tj. razviti v življenju pod vplivom številnih dejavnikov:

Dedna hepatoza, ki jo povzroča okvara genov:

Vzroki jeter jeter

Vzroki hepatoze so razdeljeni v dve skupini: zunanji in dedni.

Vzroki maščobne hepatoze jeter so:

• zloraba alkohola;
• bolezni ščitnice;
• diabetes mellitus;
• debelost.

Vzroki toksične hepatoze jeter so: t

• zastrupitev z velikimi odmerki alkohola ali njegovih nadomestkov;
• strupeno zastrupitev;
• zloraba drog;
• strupene strupene gobe in rastline.

Pri dednih motnjah v jetrih se razvije dedna hepatoza.

Naslednji dejavniki vodijo do poslabšanja pri dedni hepatozi:

• stres;
• post;
• pitje alkohola;
• nizkokalorična dieta;
• prekomerna vadba;
• hude okužbe;
• travmatična operacija;
• jemanje nekaterih antibiotikov;
• uporaba anaboličnih steroidov.

Maščobna hepatoza jeter: zdravljenje, simptomi, vzroki, stopnje, diagnoza, prehrana, prognoza in preprečevanje

To se zgodi pri zmanjševanju količine snovi, ki sodelujejo pri predelavi maščob. Posledično se tvorba fosfolipidov iz maščob, beta-lipoproteinov, lecitina in maščob odlaga v jetrne celice.

Ko proces napreduje, jetra izgubijo sposobnost nevtraliziranja toksinov. Maščobne celice se lahko transformirajo, kar ima za posledico fibrozo in nato jetrno cirozo. Praviloma se maščobna hepatoza v jetrih pojavlja v kronični obliki.

Vzroki za nastanek jetrne hepatoze

Glavni vzroki maščobne hepatoze so:

• debelost;
• presnovne bolezni;
• hipodinamija;
• prenajedanje;
• vegetarijanstvo, ki krši presnovo ogljikovih hidratov;
• prehrana za hujšanje;
• pomanjkanje v telesu alfa-antitripsina;
• protivirusno zdravljenje za HIV;
• preveliko odmerjanje vitamina A;
• bolezni notranjih sekrecij;
• sistematična zloraba alkohola;
• izpostavljenost sevanju;
• bolezni prebavnega sistema.

Poleg tega dolgotrajni vnos nekaterih zdravil vodi do maščobne hepatoze:

• cordarone;
• diltiazem;
• tetraciklin, ki je potekel;
• tamoksifen.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

• polizdelki za hrano in junk food;
• visok krvni tlak;
• diabetes mellitus;
• protin;
• ateroskleroza;
• nosečnost;
• prenašanje virusa humane papilomatoze.

Eden od razlogov za razvoj maščobne hepatoze jeter je lahko hormonska sprememba ženskega telesa med nosečnostjo. Vplivi in ​​prenajedanje, značilni za nosečnice.

Stopnje maščobnih jeter

Glede na stopnjo kopičenja lipidov in obseg poškodb hepatocitov v razvoju maščobne jetrne hepatoze, obstajajo tri stopnje:

1. faza

Pojavijo se ločeni žarki grozdov celic z visoko vsebnostjo trigliceridov (zmesi glicerola in maščobnih kislin).

2. faza

Značilno je povečanje območja žarišč in začetek rasti vezivnega tkiva med hepatociti.

3. faza

Območja vezivnega tkiva so jasno vidna in področje kopičenja maščobnih celic je zelo veliko.

Simptomi maščobnih jeter

Maščobna hepatoza dolgo časa brez simptomov.

Večina bolnikov ne upošteva prvih znakov bolezni, ki so:

• slabost;
• povečano tvorbo plina;
• težo ali nelagodje na desni pod rebri;
• alopecija;
• zmanjšana uspešnost;
• poslabšanje usklajevanja.

Med napredovanjem bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• vztrajna slabost;
• bolečina na desni strani pod rebri;
• zaprtje;
• povečana utrujenost;
• napihnjenost;
• alergijske manifestacije;
• kožni izpuščaji;
• zamegljen vid;
• intoleranco za maščobna živila.

Če se jetrna hepatoza ne zdravi, se pojavijo simptomi jetrne ciroze in odpovedi jeter: t

• sprememba vedenja;
• zlatenica;
• monotonija govora;
• šibkost;
• odpor do hrane;
• ascites;
• kršitev usklajevanja.

Diagnoza maščobnih jeter

Predhodno diagnozo maščobne hepatoze lahko naredimo na podlagi bolnikove zgodovine in pritožb. Za potrditev diagnoze se uporabljajo instrumentalne metode pregleda: ultrazvok, računalniška in magnetna resonanca, biopsija. Raven holesterola v krvi bolnika je pogosto povišana.

Zdravljenje hepatoze maščobnih jeter

Da bi dosegli pozitiven učinek pri zdravljenju maščobne hepatoze, je potrebna stroga prehrana in ukrepi za zmanjšanje telesne teže, ki pomaga odpraviti maščobe iz hepatocitov, zmanjša tveganje za razvoj sočasnega vnetja jeter in tvorbo vezivnega tkiva v njem. Poleg pregleda prehrane, ustavljanja vnosa alkohola, se bolnikom pokaže, da jemljejo zdravila iz skupine hepatoprotektorjev.

Pri zdravljenju maščobne hepatoze jeter se uporabljajo naslednja zdravila: t

Pripravki na osnovi rastlinskih sestavin: t

Bistveni fosfolipidni pripravki:

Pripravki na osnovi alfa-lipojske kisline: t

Pripravki za izboljšanje viskoznih lastnosti krvi:

Imenovan tudi:

• preparati s tavrinom;
• hepatoprotektor "Heptral;
• preparati selena;

Če v jetrnih kanalih ni kamnov, so predpisane choleretic zdravila:

• Vitamini skupine B za odstranjevanje maščob iz jeter;
• antioksidanti: vitamini A in E.

Če ima bolnik sladkorno bolezen, potrebuje posvet z endokrinologom za predpisovanje zdravil proti sladkorju ali insulina. Ko se v krvi odkrijejo visoki trigliceridi, so predpisana zdravila iz skupine statinov (Lovastatin, Atorvastatin) ali fibrati (Clofibrat, Bezafibrat).

Poleg tega so predpisani drugi načini zdravljenja:

• ultrazvočna terapija;
• intravensko lasersko obsevanje krvi;
• zeliščna zdravila;
• hirudoterapijo

Prehrana za mastno hepatozo jeter

Oseba, ki ji je bila diagnosticirana maščobna hepatoza v jetrih, mora v celoti pretehtati svoj način življenja in prehrano, pri čemer je potrebno odpraviti uživanje živalskih maščob.

V tem primeru bi morala hrana vključevati živila, ki pomagajo raztopiti maščobo, ki se nahaja v jetrih. Jedo je potrebno 5-krat na dan v majhnih količinah, da se zmanjša obremenitev jeter.

• maščobni mlečni izdelki: kisla smetana, smetana, sir;
• gazirane pijače;
• beli kruh;
• ocvrta živila;
• Klobase;
• pitovne piščance v kakršni koli obliki;
• margarina;
• majoneza;
• alkohol;
• testenine;
• gobe;
• Slaščice in pecivo;
• hitra hrana;
• redkev;
• konzervirana hrana;
• pikantne jedi.

• Zelenjava, kuhana, kuhana na pari ali na pari;
• parni omleti;
• kuhane in dušene ribe, pusto meso;
• mleko;
• kuhana jajca;
• kaše;
• zeleni čaj;
• peteršilj;
• koper;
• mlečne in vegetarijanske juhe;
• 1% kefirja ali jogurta.

Priporočljivo je, da se v prehrano vključi čim več proizvodov, ki vsebujejo vitamin B15 (pantogamska kislina):

• rižev poganjki;
• melona;
• lubenica;
• buče;
• marelične jame;
• rižni otrobi in rjavi riž;
• pivski kvas.

Vsako jutro morate začeti s kozarcem soka korenja, ki pomaga jetrnim celicam, da si opomorejo.

Prognoza in preprečevanje maščobne hepatoze

Prognoza za mastno hepatozo je ugodna. Prvi rezultati zdravljenja, ki so se začeli pravočasno, so opazni po 2-4 tednih.

Preprečevanje maščobne hepatoze jeter je v skladu z naslednjimi pravili:

• nadzor telesne teže;
• zadostna telesna dejavnost;
• omejitev alkohola;
• zdrava prehrana;
• jemanje zdravil samo na recept.

Simptomi jetrne hepatoze

Simptomi kronične hepatoze v začetnih fazah niso izraženi, vendar se sčasoma pojavljajo postopni znaki odpovedi jeter. Ko se bolezen razvije, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji neprijetni simptomi:

• občutek utrujenosti;
• občutek teže v desnem hipohondriju;
• šibkost;
• slabost in bruhanje;
• zaprtje in napenjanje;
• nestrpnost do mastnih živil;
• trebušne distenzije;
• občutek bolečine v trebuhu.

Pojav enega od teh znakov kaže na prehod hepatoze na nevarno stopnjo. Hepatoza jeter je pogost vzrok ciroze in celo raka na jetrih, zato morate biti pozorni na pojav teh simptomov in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Simptomi akutne hepatoze se hitro razvijejo. Bolezen se kaže v obliki prebavnih motenj, ki jih spremlja huda zastrupitev in zlatenica. V začetni fazi bolezni se jetra nekoliko povečajo, pri sondiranju je mehka, sčasoma postane tolkalska velikost organa manjša, palpacija pa postane nemogoča.

Diagnoza hepatoze jeter

Kateri zdravnik se mora posvetovati za hepatozo:

Razkrivajo prisotnost različnih lezij v jetrih in predpisujejo potrebno zdravljenje.

Diagnoza hepatoze se začne z izključitvijo drugih bolezni jeter. Za to se opravi krvna preiskava za določanje antigenov ali protiteles proti virusnemu hepatitisu, biokemičnim vzorcem jeter, testom blata in urina za žolčne pigmente in koagulogrami.

Diagnoza, za katero morate preveriti jetra:

• abdominalna visceralna debelost;
• inzulinska rezistenca;
• hiperinzulinemija;
• mikroalbuminurija;
• motnje hemostaze.

Ultrazvok jeter in žolčnika je precej informativna metoda v prvi fazi diagnoze, ki vam omogoča, da ugotovite morfološke in strukturne spremembe v jetrih. Pri ultrazvoku je enakomerno povečanje jeter, razpršeno povečanje njegove gostote, ohranjanje njene enakomernosti itd. Podrobnejše informacije je mogoče dobiti z uporabo magnetne resonančne slikanja in računalniške tomografije.

Pri CT se v različnih stopnjah pokaže izrazito difuzno zmanjšanje denzitometričnih indeksov jetrnega parenhima in praviloma se poveča velikost organa. Možna identifikacija omejenih območij maščobne infiltracije, obdana z nespremenjenim jetrnim tkivom. Končno diagnozo hepatoze lahko potrdimo z biopsijo jeter, razen če je kontraindicirana.

Splošni načrt za diagnozo hepatoze:

• analizo zgodovine bolezni in pritožb;
• analiza življenjske zgodovine;
• analiza družinske zgodovine;
• pregled kože, identifikacija bolečine pri sondiranju jeter, trebušne slinavke, vranice;
• klinični krvni test;
• biokemični krvni test;
• koagulogram;
• urina;
• krvni test za virusni hepatitis;
• koprogram;
• analiza iztrebkov na jajcih črva;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• CT-pregled trebušnih organov za podrobnejšo oceno stanja jeter;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• biopsija jeter;
• elastografija - študija jetrnega tkiva v zgodnji nosečnosti.

Zdravljenje jeter s hepatozo

Taktika zdravljenja vsake vrste hepatoze je odvisna od njene etiologije. Bolniki s simptomi akutne hepatoze so hospitalizirani. Pri zastrupitvi je potrebno čim prej izvajati terapevtske ukrepe, namenjene pospeševanju izločanja toksinov.

Poleg tega je cilj nujnega zdravljenja boj proti hemoragičnemu sindromu, zastrupitvi in ​​nizki ravni kalija v krvi. V hudi patologija, imenovanje kortikosteroidov in zdravljenje odpovedi jeter.

Eden najmočnejših naravnih detoksikantov je alfa-lipoična (tioktična) kislina, ki lahko iz telesa odstrani skoraj vse strupe. Zdravniki priporočajo jemanje tioktične kisline za zaščito jeter - še posebej Thioctacid. Proizvaja se v ampulah Tioctacid 600T in v obliki tablet s hitrim sproščanjem Thioctacid BV ne vsebuje nečistoč - laktoze, celuloze, škroba, propilenglikola.

Tioktična kislina v svoji sestavi aktivno sodeluje pri delu jeter - veže in odstranjuje težke kovine in toksine iz telesa, zmanjšuje oksidativni stres, obnavlja jetrne celice - hepatocite. Poleg tega tioktična kislina, ki normalizira metabolizem maščob, ščiti jetra pred maščobno degeneracijo pri hepatozi.

Kronična hepatoza

Pri kronični hepatozi jeter je pomembno preprečiti škodljive učinke aktivnega dejavnika, uporaba alkohola je prepovedana. Bolniku je predpisana dieta z nizko vsebnostjo maščob in visoko vsebnostjo živalskih beljakovin.

Priporočeni so lipotropni dejavniki, kot sta holin klorid, lipoična kislina, folna kislina. Dodeljeno vitaminu B12 in pripravku z izvlečkom hidrolizata jeter - "Sirepar". Pri zdravljenju kronične hepatoze so predpisani kortikosteroidi. Bolniki potrebujejo nadaljnje spremljanje.

Nealkoholna maščobna hepatoza

Pri zdravljenju brezalkoholne maščobne hepatoze je najpomembnejše upoštevanje prehrane in zmernega fizičnega napora. Zmanjšanje skupne količine maščob in ogljikovih hidratov v prehrani, skupaj s povečanjem odmerkov beljakovin, vodi v zmanjšanje maščobe v jetrih. Tudi z brezalkoholno hepatozo je prikazano imenovanje membranskih stabilizatorjev in hepatoprotektorjev.

Alkoholna bolezen jeter

Zdravljenje alkoholne bolezni jeter vključuje tudi prehrano in zmerno telesno vadbo, toda glavni terapevtski dejavnik je popolna zavrnitev alkohola.

Dedna hepatoza

Dedna hepatoza zahteva skrbno zdravljenje njihovega zdravja. Takšni bolniki morajo izbrati službo, ki izključuje težke telesne in duševne obremenitve.

Hrana mora biti zdrava in raznolika, vključevati vse potrebne vitamine in minerale. Dvakrat na leto morate predpisati potek zdravljenja z vitamini skupine B. Fizioterapija in sanatorijsko zdravljenje za dedno hepatozo ni prikazano.

Gilbertova bolezen

Gilbertova bolezen ne zahteva posebnih terapevtskih ukrepov - tudi ob popolni odsotnosti zdravljenja je raven bilirubina navadno spontano normalizirana na 50 let. Med nekaterimi strokovnjaki obstaja domneva, da hiperbilirubinemija pri Gilbertovi bolezni zahteva stalno uporabo sredstev, ki začasno znižujejo raven bilirubina (fenobarbitala).

Klinične študije dokazujejo, da ta taktika ne izboljša bolnikovega stanja, ampak vodi do depresivnih motenj. Bolnik je mnenja, da trpi za resno neozdravljivo boleznijo, ki zahteva stalno zdravljenje.

Vse to se pogosto konča s hudimi psihičnimi motnjami. Hkrati pa odsotnost potrebe po zdravljenju oblik Gilbertove bolezni pri bolnikih pozitivno ocenjuje njihovo patologijo in stanje.

Criggler-Nayarjev sindrom

Pri zdravljenju Criggler-Nayarjevega sindroma tipa 1 sta učinkovita le fototerapija in postopek nadomestne transfuzije. Pri zdravljenju druge vrste bolezni se uspešno uporabljajo encimski induktorji (fenobarbital) in zmerna fototerapija. Odličen terapevtski učinek pri zlatenici materinega mleka ima prevod v umetno hranjenje. Preostali dedni pigmentni hepatozi pri izvajanju terapevtskih ukrepov ne potrebujejo.

Zdravljenje hepatoze folk pravna sredstva

Folk zdravila so učinkovita pri zdravljenju hepatoze jeter, če se uporabljajo skupaj z glavnim zdravljenjem. Ena izmed najučinkovitejših zdravilnih rastlin je mlečni čičer, ki ga lahko kupite v lekarni. Zdrobljena trava se doda v jedi ali se v čajni žlički 1-2 krat dnevno z vodo.

Na osnovi izvlečka mlečnega čička je nastalo zdravilo Legalon, katerega aktivna snov je silibinin, ki krepi celične membrane jetrnih celic in preprečuje vdor toksinov v njih.

Hepatoprotektor Legalon spodbuja delovanje jeter, regeneracijo celic in ima protivnetni učinek. Orodje se uporablja ne samo za zdravljenje hepatoze, ampak tudi za preprečevanje. Legalon zmanjšuje negativni vpliv živalskih proizvodov z visoko vsebnostjo maščob, pa tudi alkohola.

Druga učinkovita sredstva so Cirepar in Essentiale Forte.

Obstaja več učinkovitih ljudskih sredstev za zdravljenje jetrne hepatoze.