Izključeno:
- hemokromatoza (E83.1)
- zlatenica BDU (R17)
- Reyejev sindrom (G93.7)
- virusni hepatitis (B15-B19)
- Wilsonova bolezen (E83.0)
Vključeno: Zdravilo:
- idiosinkratična (nepredvidljiva) bolezen jeter
- strupena (predvidljiva) bolezen jeter
Če je potrebno, se določi strupena snov z uporabo dodatne kode zunanjih vzrokov (razred XX).
Izključeno:
- alkoholna bolezen jeter (K70.-)
- Budd-Chiari sindrom (I82.0)
Vključeno:
- jetrna:
- koma NDU
- encefalopatija
- hepatitis:
- fulminantna, nerazvrščena, z jetrno insuficienco
- malignih, ki niso drugje uvrščeni, z jetrno insuficienco
- nekroza jeter (celic) z odpovedjo jeter
- rumena atrofija ali degeneracija jeter
Izključeno:
- alkoholna odpoved jeter (K70.4)
- odpoved jeter, ki otežuje: t
- splav, ektopična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
- nosečnost, porod in poporodno obdobje (O26.6)
- fetalna in novorojenčka (P55-P59)
- virusni hepatitis (B15-B19)
- v kombinaciji s toksičnimi poškodbami jeter (K71.1) t
Izključeno: hepatitis (kronični):
- alkoholna (K70.1)
- zdravilne (K71.-)
- granulomatozna NKDR (K75.3)
- reaktivno nespecifično (K75.2)
- virusni (B15-B19)
Izključeno:
- alkoholna fibroza jeter (K70.2)
- srčna skleroza jeter (K76.1)
- ciroza (jetra):
- alkoholna (K70.3)
- prirojeno (P78.3)
- s strupenimi poškodbami jeter (K71.7) t
Izključeno:
- kronični hepatitis, ki ni uvrščen drugje (K73.-)
- hepatitis:
- akutni ali subakutni:
- BDU (B17.9)
- nevirusni (K72.0)
- virusni (B15-B19)
- akutni ali subakutni:
- strupena poškodba jeter (K71.-)
Izključeno:
- alkoholna bolezen jeter (K70.-)
- degeneracija amiloidne jeter (E85.-)
- cistične bolezni jeter (prirojeno) (Q44.6)
- tromboza jetrne vene (I82.0)
- hepatomegalija BDU (R16.0)
- tromboza portalne vene (I81)
- strupena poškodba jeter (K71.-)
Kaj je maščobna hepatoza: koda ICD 10
Razvoj maščobne hepatoze temelji na kršitvi presnovnih procesov v človeškem telesu. Zaradi te bolezni jeter se zdravo tkivo organa nadomesti z maščobnim tkivom. V začetni fazi razvoja se maščoba kopiči v hepatocitih, kar sčasoma preprosto povzroči degeneracijo jetrnih celic.
Če bolezen ni diagnosticirana v zgodnji fazi in ni izvedena ustrezna terapija, se v parenhimu pojavijo nepopravljive vnetne spremembe, ki vodijo v nastanek nekroze tkiva. Če se maščobna hepatoza ne zdravi, se lahko razvije v cirozo, ki ni več zdravljiva. V članku bomo obravnavali vzrok za razvoj bolezni, njene metode zdravljenja in razvrstitev po ICD-10.
Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>
Vzroki maščobne hepatoze in njena razširjenost
Vzroki za razvoj bolezni še niso dokazani, vendar obstajajo znani dejavniki, ki lahko zagotovo povzročijo nastanek te bolezni. Te vključujejo:
- polnost;
- diabetes mellitus;
- kršitev presnovnih procesov (lipid);
- minimalno vadbo s hranilno dnevno prehrano z veliko maščobami.
Večina primerov razvoja maščobne hepatoze je registrirana v razvitih državah z višjim življenjskim standardom.
Obstajajo številni dejavniki, povezani s hormonskimi motnjami, kot so odpornost na insulin in prisotnost sladkorja v krvi. Nemogoče je izpustiti dedni faktor, prav tako igra veliko vlogo. Ampak še vedno glavni razlog - slaba prehrana, sedeči način življenja in prekomerna teža. Vsi vzroki niso povezani z uživanjem alkoholnih pijač, zato se mastna hepatoza pogosto imenuje brezalkoholna. Če pa zgoraj navedene razloge dodate odvisnosti od alkohola, se bo maščobna hepatoza večkrat povečala.
V medicini je zelo primerno uporabiti kodiranje bolezni za njihovo sistematizacijo. Še lažje je določiti diagnozo na bolniškem seznamu s kodo. Oznake za vse bolezni so predstavljene v Mednarodni klasifikaciji bolezni, poškodb in različnih zdravstvenih problemov. Trenutno je na voljo deseta možnost popravka.
Vse bolezni jeter po Mednarodni klasifikaciji desete revizije so šifrirane pod oznakami K70-K77. In če govorimo o maščobni hepatozi, potem v skladu z ICD 10 spada pod oznako K76.0 (maščobna degeneracija jeter).
Več o simptomih, diagnozi in zdravljenju hepatoze lahko izveste iz ločenih materialov:
Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.
K76.0 Maščobna degeneracija jeter, ki ni uvrščena drugje
Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in drugih mestih Rusije.
Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.
Smo na socialnih omrežjih:
© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®
Vse pravice pridržane.
Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.
Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.
Maščobna hepatoza jeter - vzroki, faze, simptomi in zdravljenje
Kaj je hepatoza
Maščobna hepatoza je precej pogosta funkcionalna motnja v delovanju in strukturi jeter, ki se pojavi pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov, zaradi česar se hepatociti postopoma nadomestijo z maščobnimi celicami.
Ta bolezen je kronična in se pogosto imenuje steatoza, debelost ali degeneracija jeter, infiltracija lipidov. Pojav patologije je težko diagnosticirati. Zato je bolezen že v poznejših fazah. Po statističnih podatkih eden od štirih ljudi v naši državi trpi zaradi maščobne hepatoze.
Vzroki hepatoze
Točen vzrok za nastanek hepatoze ne obstaja. Praviloma je to kompleks neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov, različnih bolezni, okvar v telesnih sistemih, neskladnosti s prehrano in telesne dejavnosti.
- Presnovne motnje in hormonski sistem;
- Debelost;
- Alkoholizem;
- Sedeči način življenja;
- Strupi, toksini;
- Izpostavljenost sevanju;
- Sistematično prenajedanje;
- Dednost;
- Hipervitaminoza;
- Dolgotrajno spoštovanje stroge diete za izgubo prekomerne telesne teže in nato ostro kršitev delovnega mesta;
- Prekomerna uporaba določenih zdravil brez nadzora zdravnika;
- Bolezni, kot so sladkorna bolezen, virusni hepatitis, nizko število trombocitov v krvi, arterijska hipertenzija, patologije prebavnega sistema, HIV;
- Nosečnost
Ženske, zlasti po 45 letih, pogosteje razvijejo brezalkoholno hepatozo kot moški.
Zaradi zgoraj navedenih faktorjev hepatociti odmrejo, jetra postanejo temnejša ali, nasprotno, rumenkaste barve, volumen organa se večkrat poveča (do 10 kg ali več).
V kasnejših fazah se pogosto oblikujejo ciste z patološko vsebino, zdravo tkivo se spremeni v grobo cicatricialno. Po tem se reverzibilni proces spremeni v progresivno ireverzibilno - cirozo jeter.
Bolnik z mastno hepatozo pogosto razvije stanja, kot so holelitiaza, nezadostno izločanje encimov za normalno prebavo, disfunkcijo trebušne slinavke, hipertenzijo, žolčne diskinezije in celo koronarno srčno bolezen.
Stopnje in simptomi hepatoze
Pri razvoju maščobnih jeter obstaja več stopenj, od katerih ima vsaka svoje specifične morfološke spremembe in klinične manifestacije.
Začetna faza je difuzna poškodba jeter.
V tem obdobju ne pride do uničenja hepatocitov, še vedno pa se nahajajo majhni žepi preprostih maščob, ki se nahajajo na veliki razdalji. Prepoznavanje bolezni v tem času je zelo težko, saj so simptomi značilni za številne bolezni.
Med njimi so poslabšanje splošnega stanja, utrujenost, stalna želja po spanju, slaba koordinacija, pomanjkanje apetita. Sčasoma se jetra povečajo v velikosti, kar povzroča občutek teže in nelagodja, občasne bolečine v desnem hipohondru.
Stopnja zmerna
Hepatociti se postopoma uničijo, poveča se vezivno tkivo, pogosto se oblikujejo ciste. Stanje osebe se slabša, pojavljajo se novi simptomi, znaki maščobne hepatoze.
Zunanje manifestacije vključujejo:
- povečana suhost kože ali obratno njena vsebnost maščobe z nastankom aken;
- izpadajo lasje, možno je prezgodnje graying;
- sčasoma bledi oči dobijo rumenkast odtenek;
- opaženi so alergijski izpuščaji;
- je kršitev prebavne funkcije - zaprtje, driska, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih in zgaga;
- bolečina postane trajna, obstaja trajna nespečnost in neracionalna razdražljivost;
- v odsotnosti zdravljenja se razvijejo edem trebušne votline in venske mreže na koži trebuha.
Najtežja faza
Vezivno tkivo in maščobne celice zavzemajo skoraj celotno območje organa. Jetra ne morejo opravljati svojih funkcij, pride do zastrupitve vseh organov in sistemov. Bolnik trpi zaradi ciroze in odpovedi jeter.
V hudih hudih primerih se lahko pojavijo krči udov, splošno izčrpanost telesa, izguba zavesti, koma.
Klinične manifestacije maščobne hepatoze vključujejo tudi monotonijo govora, edeme, moteno vidno funkcijo, porumenelost kože, zmanjšano strjevanje krvi, zmanjšano splošno odpornost in motnje v menstrualnem ciklusu pri ženskah.
Diagnostika, koda ICD
Zaradi diagnostičnih ukrepov se določi velikost organa, stopnja poškodbe in ocena učinkovitosti zdravljenja.
- Ultrazvok.
- Računalniška tomografija.
- Krvni testi in iztrebki.
- Biopsija.
- Palpacija in vizualni pregled.
Koda maščobne hepatoze ICD 10 - K76.0
Zdravljenje hepatoze maščobnih jeter
Zdravljenje brezalkoholne maščobne hepatoze je dokaj zapleten in dolgotrajen proces. Poleg jemanja zdravil se veliko pozornosti posveča tudi zdravljenju bolezni, ki izzovejo poškodbo jeter, prehrano in prehrano ter telesno aktivnost. Če ne ravnamo v skladu s predpisom zdravnika, ne morete pričakovati pozitivne dinamike.
Fizikalna terapija za bolezni jeter
Medicinski gimnastični razredi ne zahtevajo posebnih fizičnih podatkov in pomoči nepooblaščenih oseb. Za večjo učinkovitost je treba zjutraj vadbo izvajati na prostem ali v dobro prezračevanem prostoru.
- Ležeči položaj, roke so ohlapno nameščene vzdolž telesa. Noge so dvignjene in vrtijo imaginarne pedale.
- Leži na levi strani. Desno in desno nogo je treba istočasno dvigniti in zakleniti v tem položaju 15-30 sekund.
- Leži na hrbtu, roke je treba dati pod zadnjico, in noge za izvajanje vaje "škarje".
- Lezite na želodec, nagnite glavo nazaj in opravite plavalne gibe z rokami.
- Vsako vadbo je treba izvajati vsak dan, v 5 poteh s potrebnim počitkom.
Zdravljenje z zdravili
Za zdravljenje maščobne hepatoze z zdravili ni enotnega režima. V vsakem primeru, zdravnik temelji na posameznih kazalnikih bolnika in stopnjo poškodbe jeter in notranjih organov.
- Vitaminska terapija, zlasti skupina B.
Folna kislina To je zelo pomemben vitamin skupine B. Njegova glavna naloga je podpirati razvoj novih celic tkiv in organov. Lahko ga vzamete kot dozirno obliko in v hrani (pomaranče, jetra, oreški, brstični ohrovt, smetana, krompir itd.). - Eubikor. To je rusko zdravilo, ki vsebuje pšenične otrobe. Farmakološko delovanje praška je obnoviti moteno črevesno mikrofloro, normalizirati delovanje prebavnih organov in iz telesa odstraniti različne toksine. Zdravilo nima stranskih učinkov, vendar lahko odmerek predpiše le zdravnik.
- Hepatoprotektorji. Gre za celotno farmakološko skupino različnih zdravil, katerih delo je preprečevanje uničenja jetrnih celic in obnavljanje poškodovanih hepatocitov. Hepatoprotektorji se razlikujejo po delovanju, izvoru in kemijski sestavi. Essentiale, phosphogliv, bonjigar, flamin.
- Choleretic agenti. Ker bolne jetra ne morejo proizvajati prave količine žolča, je v tej skupini pogosto predpisana zdravila. Hofitol, Kars.
- Antioksidanti. Zdravljenje s to skupino zdravil je precej dolgo, vendar med zdravljenjem obnovijo presnovne procese in razgradijo kisline. Heptral, Taurin.
- Antispazmodiki. Drotaverin.
Prehrana za mastno hepatozo jeter
Od upoštevanja prehrane je odvisno od učinkovitosti zdravljenja. Obstajata dovoljeni izdelki in tisti, ki so strogo prepovedani. Pravzaprav je po klasifikaciji Pevznerja prehrana v primeru maščobne hepatoze priporočljiva za prebavne organe, ki so nežni do prebavnega sistema, kar ustreza tabeli št.
Dovoljeno:
- Sezonska zelenjava v sveži ali kuhani obliki (kuhana, pari) - jabolko, suha sliva, pesa, korenje, koper, solata, soja, buča, bučke.
- Juhe niso v juhi z juho z mlekom.
- Nizko maščobni sir, skuta, kefir.
- Kaše ovsena kaša, ajda, riž, zdrob, proso.
- Nesladkani črni čaj, kompot iz suhega sadja, šipka, čaj z melizo ali kamilico.
- Trdo kuhano jajce ali omleta.
- Artičoka, pinjol, marelično seme.
- Sorrel
- Cimet in kurkuma.
- Koruzno olje in olivno.
- Lean cookies.
- Mineralna voda - Essentuki, Narzan.
Prepovedano:
- Maščobno meso in ribe.
- Fižol, čebula, česen, fižol, redkev, paradižnik, gobe.
- Soljene, prekajene, konzervirane, mastne jedi.
- Kisla smetana in jogurt.
- Kava, soda, alkohol.
Zdravljenje maščobnih hepatoznih zdravil
Popularno zdravljenje maščobne hepatoze je učinkovito le na samem začetku bolezni. Uporaba v poznejših obdobjih brez vednosti zdravnika lahko le poslabša situacijo.
- Kot terapijo uporabljajo predvsem decoctions teh zelišč kot immortelle / smilje, oves, listi breze, regrat in medenico.
- Prav tako niso manj priljubljeni bučni med, sveži korenčkov sok, limonine in breskve.
- Učinkovito za hujšanje, normalizacijo metabolizma in čiščenje jetrne decoction jagod divjih vrtnic. 50 gramov jagode vztrajati v termos cele noči, pijačo v enakih delih naslednji dan. Šipka se lahko dolgo pije.
- Zeleni čaj, znan po svojih antioksidativnih lastnostih, bo pomagal jetra obnoviti svoje delo, vendar je vredno piti to pijačo za vsaj 3 skodelice na dan, jo začimbno z limono, meto.
- Če ni spremljajoče sladkorne bolezni, lahko uporabite recept za mešanico zdrobljenih svežih borovih iglic (kilogram) in enako količino granuliranega sladkorja. Zmes zmešajte s toplo vodo in pustite teden dni v temnem prostoru, nato pa 30 minut pred obroki dvakrat na dan vzemite infuzijo žlico.
- Mleko Čičak bo tudi učinkovit v začetnih fazah hepatoza, pivo čajno žličko semen s kozarcem vrele vode, pustite, da se napolni, nato pijte v dveh odmerkih na dan, vzemite 1 mesec, nato pa po 2 tednih prekinitve lahko ponovite. Mogoče je bolj primerno, da nekdo zaužije obrok v enaki količini.
Notranje bolezni / 3 poglavje BOLEZNI ŽIVLJENJA IN BILATMATORNI SISTEM-str
BOLEZNI ŽIVLJENJA IN ZUNANJA SISTEMA
Diskinezija žolčevodov.
Maščobna hepatoza (ZHG) - jetrna steatoza, kronična maščobna jetra - neodvisna kronična bolezen ali sindrom, ki ga povzroča maščobna degeneracija hepatocitov z intra- in / ali zunajcelično maščobno usedlino.
MKB10: K76.0 - Maščna degeneracija jeter ni uvrščena drugje.
ZHG je polietiološka bolezen. Pogosto nastane zaradi presnovnih motenj, ki jih povzroča neuravnotežena prehrana. Še posebej, če je slaba navada ali obstajajo okoliščine, v katerih je zadovoljen vsakdanji potrebo po hrani na skoraj enem sprejemu. V takih primerih, ob upoštevanju omejenih možnosti deponiranja ogljikovih hidratov in beljakovin v jetrih in drugih organih, postanejo lažje in neskončno shranjene maščobe.
ZHG je pogosto sekundarni sindrom, ki spremlja debelost, diabetes mellitus, endokrine bolezni, predvsem Cushingovo bolezen, kronični alkoholizem, zastrupitev, vključno z zdravilnimi, kronično neuspešno cirkulacijo, presnovni X-sindrom in mnoge druge bolezni notranjih organov.
Zaradi prekomernega kopičenja maščob v jetrnem tkivu je funkcija organa kot dinamičnega skladišča ogljikovih hidratov (glikogena) v prvi vrsti motena, kar vodi v destabilizacijo mehanizmov za vzdrževanje normalnih ravni glukoze v krvi. Poleg tega lahko presnovne spremembe, povezane s podaljšano izpostavljenostjo etiološkim dejavnikom, povzročijo toksične in celo vnetne poškodbe hepatocitov, nastanek steatohepatitisa s postopnim prehodom na fibrozo jeter. V mnogih primerih lahko etiološki dejavniki, ki povzročajo ZHG, prispevajo k nastajanju homogenih kamnov holesterola v žolčniku.
Pri ženskah, ki živijo ženske, so značilne pritožbe zaradi splošne šibkosti, zmanjšane delovne sposobnosti, slabih bolečin v desnem hipohondru in slabe tolerance alkohola. Mnogi ljudje imajo hipoglikemična stanja v obliki paroksizmalno nastale ostre šibkosti, potenja in občutkov "praznine" v želodcu, ki hitro minejo po uživanju hrane, celo eni sladkarije. Večina bolnikov je nagnjena k zaprtju.
Velika večina bolnikov z ZHG je imela navado prehranjevanja z 1-2-kratnim vnosom hrane na dan. Veliko ljudi ima v preteklosti veliko pitje piva, dolgoročno zdravljenje z zdravili, ki deluje pod strupenimi učinki, različne bolezni notranjih organov: sladkorno bolezen, presnovni X-sindrom, kronično neuspeh cirkulacije itd.
Ob objektivni raziskavi je prekomerna telesna teža bolnika običajno pozorna. Velikost jeter, določena za tolkala, se je povečala. Sprednji rob jeter je zaobljen, stisnjen, rahlo občutljiv.
Simptomi patoloških sprememb v drugih organih, ki jih odkrije GD, se običajno nanašajo na bolezni, ki so povzročile nastanek maščobne degeneracije jeter.
Splošna analiza krvi in urina: brez nepravilnosti.
Biokemijska analiza krvi: povečan holesterol, trigliceridi, povečana aktivnost AST in ALT.
Ultrazvočni pregled: povečana jetra z razpršenim ali žariščnim neenakomernim povečanjem ehogenosti jetrnega parenhima, zmanjšanje vzorca tkiva z majhnimi žilnimi elementi. Portalska hipertenzija je odsotna. Praviloma so hkrati odkriti znaki steatoze trebušne slinavke: povečanje volumna žleze, difuzno povečana ehogenost njegovega parenhima v odsotnosti patološke ekspanzije kanala Wirsung. Zabeležijo se lahko sklepi v žolčniku, znaki difuzne, retikularne ali polipozne holesteroze žolčnika.
Laparoskopski pregled: jetra so povečana, površina je rumenkasto rjava.
Biopsija jeter: razpršena ali lokalizirana v različnih delih lobalne maščobne degeneracije jetrnih celic, ekstrahepatična ureditev maščobnih kapljic. Z dolgim potekom bolezni se pokažejo znaki steatohepatitisa - celična vnetna infiltracija s prevladujočo lokalizacijo v središču lobul. Včasih infiltrati zajamejo celoten segment, segajo do portalnih traktov in periportalne cone, kar kaže na verjetnost nastanka fibroze jeter.
Opravljeno z alkoholno boleznijo jeter, kroničnim hepatitisom.
Za razliko od ZHG je za alkoholno bolezen jeter značilna anamnestična informacija o dolgotrajni zlorabi alkohola. V alkoholnih vzorcih biopsije jeter najdemo veliko število hepatocitov, ki vsebujejo koruzne mišice Mallory - kondenzirani, gladki endoplazmatski retikulum. V krvi je zaznan marker dolgotrajne alkoholizacije - transferin, ki ne vsebuje sialičnih kislin.
Kronični hepatitis se od GHD razlikuje od nenormalnosti v splošnih in biokemičnih krvnih preiskavah, kar kaže na prisotnost kroničnega vnetnega procesa v jetrih, motnje tvorbe beljakovin in liposintetične funkcije organa. Identificirani markerji okužbe s hepatitisom B, C, D, G. Zanesljivo razlikovanje med ZHG in kroničnim hepatitisom omogoča rezultate punktirne biopsije jeter.
Splošni krvni test.
Biokemični krvni test: sladkor na tešče, skupni protein in njegove frakcije, bilirubin, holesterol, sečna kislina, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, transferin, ki ne vsebuje sialičnih kislin.
Imunološka analiza za prisotnost hepatitisa B, C, D, G.
Ultrazvok trebušnih organov.
Iglična biopsija jeter.
Obvezen prehod na delno prehrano - 5-6 obrokov na dan z enakomerno porazdelitvijo kalorij in sestavo sestavin (ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob) hrane. Uporaba živalskih maščob je omejena. Priporočene jedi, ki vsebujejo skuto, rastlinska vlakna. Če ste nagnjeni k zaprtju, morate pari in pšenični otrobi zaužiti 1-3 čajne žličke 3-4 krat na dan z obroki.
Imenovan je dnevni vnos uravnoteženih multivitaminskih pripravkov, kot so "Troll", "Jungle", "Enomdan" in podobno.
Eterično-forte, ki vsebuje esencialne fosfolipide in vitamin E, je najučinkovitejše zdravilo za LN, za razliko od Essentiale-Forte, Essencele ne vsebuje vitamina E in ne vsebuje Essentiala za parenteralno dajanje. Essentiale-forte vzemite 2 kapsuli 3-krat na dan z obroki 1-2 meseca.
Druga lipotopična zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje ZHG:
Legalon - 1-2 tableti 3-krat na dan.
Lipofarm - 2 tableti 3-krat na dan.
Lipostabil - 1 kapsula 3-krat na dan.
Lipoična kislina - 1 tableta (0,025) 3-krat na dan.
Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z ultrazvokom razkrivamo nagnjenost k zmanjšanju velikosti jeter, zmanjšanju ehogenosti parenhima organov.
Ponavadi ugodno. Z izključitvijo nevarnosti, učinkovito zdravljenje, profilaktično dajanje multivitaminskih pripravkov, je možno popolno okrevanje.
Hepatoza jetrna koda mkb 10
ICD 10
ICD je klasifikacijski sistem za različne bolezni in patologije.
Odkar ga je svetovna skupnost sprejela na začetku 20. stoletja, je doživela 10 revizij, tako da se sedanja izdaja imenuje ICD 10. Zaradi lažje avtomatizacije obdelave bolezni so šifrirane s kodami, saj vedo, kakšno načelo je, da je težko najti katero koli bolezen. Torej, vse bolezni prebavil se začnejo s črko "K". Naslednji dve številki označujeta določeno telo ali skupino. Na primer, jetrna bolezen se začne s kombinacijo K70 - K77. Poleg tega lahko ciroza, odvisno od vzroka, vsebuje kodo, ki se začne s K70 (alkoholna bolezen jeter) in s K74 (fibroza in ciroza jeter).
Z uvedbo ICD 10 v sistem zdravstvenih zavodov se je zasnova bolnišničnega seznama začela po novih pravilih, ko je namesto imena bolezni napisana ustrezna koda. To poenostavlja statistično računovodstvo in omogoča uporabo računalniške opreme za obdelavo nizov podatkov na splošno in za različne vrste bolezni. Takšni statistični podatki so potrebni za analizo obolevnosti v obsegu regij in držav, pri razvoju novih zdravil, pri določanju obsega njihovega sproščanja itd. Da bi razumeli, kaj je oseba zbolela, je dovolj, da primerjamo zapisnik na bolniškem seznamu z zadnjo izdajo klasifikatorja.
Razvrstitev ciroze
Ciroza je kronična bolezen jeter, za katero je značilna pomanjkljivost zaradi degeneracije tkiva. Ta bolezen se nagiba k napredku in se od drugih bolezni jeter razlikuje od nepovratnosti. Najpogostejši vzrok za cirozo je alkohol (35–41%) in hepatitis C (19–25%). Po ICD 10 je ciroza razdeljena na:
- K70.3 - alkoholni;
- K74.3 - primarni bilarni;
- K74.4 - sekundarni žolčnik;
- K74.5 - žolčna, nedoločena;
- K74.6 - drugo in nedoločeno.
Alkoholna ciroza
Ciroza, ki jo povzroča alkohol v ICD 10, je oznaka K70.3. Posebej je bil identificiran v skupini posameznih bolezni, katerih glavni vzrok je etanol, katerega škodljiv učinek ni odvisen od vrste pijače in je določen le po njegovi količini. Zato bo velika količina piva povzročila enako škodo kot manjša količina vodke. Za bolezen je značilna smrt jetrnega tkiva, ki se pretvori v cicatricial, v obliki majhnih vozlov, njegova pravilna struktura pa je motena in lobuli uničeni. Bolezen vodi do tega, da organ normalno preneha delovati, telo pa se zastrupi zaradi razgradnih produktov.
Primarna bilijarna ciroza
Primarna bilijarna ciroza je imunska bolezen jeter. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.3. Vzroki avtoimunskih bolezni niso bili ugotovljeni. Ko se pojavi, se imunski sistem začne boriti s celicami žolčnih vodov jeter in jih poškoduje. Žolč začne stagnirati, kar vodi do nadaljnjega uničenja tkiva organa. Najpogosteje taka bolezen prizadene ženske, večinoma 40–60 let. Bolezen se kaže s pruritusom, ki se včasih intenzivira, kar vodi do krvavitve glavnikov. Ta ciroza, tako kot večina drugih vrst bolezni, zmanjšuje učinkovitost in povzroča depresivno razpoloženje in pomanjkanje apetita.
Sekundarna biliarna ciroza
Sekundna biliarna ciroza nastane zaradi učinkov žolča, ki se nabere v telesu, ne more priti iz njega. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.4. Vzrok obstrukcije žolčevoda je lahko kamenje ali posledice operacije. Ta bolezen zahteva kirurški poseg za odpravo vzrokov obstrukcije. Zamuda bo povzročila nadaljevanje škodljivih učinkov žolčnih encimov na jetrno tkivo in razvoj bolezni. Moški trpijo zaradi te vrste bolezni dvakrat pogosteje, običajno pri starosti 25-50 let, čeprav se pojavljajo tudi pri otrocih. Razvoj bolezni najpogosteje traja od 3 mesecev do 5 let, odvisno od stopnje obstrukcije.
Žolčna nespecificirana ciroza
Beseda "žolna" izvira iz latinščine "bilis", kar pomeni žolč. Zato se cirozo, povezano z vnetnimi procesi v žolčnih vodih, stagnacijo žolča in njegov učinek na jetrno tkivo, imenujemo žolčni. Če hkrati nima razločevalnih znakov primarnega ali sekundarnega, se po ICD 10 uvrsti kot žolčna nespecificirana ciroza. Vzrok za te vrste bolezni so lahko različne okužbe in mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje intrahepatičnih žolčevodov. V 10. izdaji klasifikatorja ima ta bolezen oznako K74.5.
Druga in nespecificirana ciroza
Bolezni, ki se po etiologiji in kliničnih znakih ne ujemajo s predhodno navedenimi, je po ICD 10 dodeljena splošna oznaka K74.6. Dodajanje novih številk jim omogoča, da se dodatno razvrstijo. Tako nespecificirana ciroza v 10. izdaji klasifikatorja je dodeljena koda K74.60, druga pa K74.69. Slednje so lahko:
- kriptogene;
- mikronodularna;
- makronodularna;
- mešani tip;
- postnekrotično;
- portal.
Kaj je maščobna hepatoza: koda ICD 10
Razvoj maščobne hepatoze temelji na kršitvi presnovnih procesov v človeškem telesu. Zaradi te bolezni jeter se zdravo tkivo organa nadomesti z maščobnim tkivom. V začetni fazi razvoja se maščoba kopiči v hepatocitih, kar sčasoma preprosto povzroči degeneracijo jetrnih celic.
Če bolezen ni diagnosticirana v zgodnji fazi in ni izvedena ustrezna terapija, se v parenhimu pojavijo nepopravljive vnetne spremembe, ki vodijo v nastanek nekroze tkiva. Če se maščobna hepatoza ne zdravi, se lahko razvije v cirozo, ki ni več zdravljiva. V članku bomo obravnavali vzrok za razvoj bolezni, njene metode zdravljenja in razvrstitev po ICD-10.
Vzroki maščobne hepatoze in njena razširjenost
Vzroki za razvoj bolezni še niso dokazani, vendar obstajajo znani dejavniki, ki lahko zagotovo povzročijo nastanek te bolezni. Te vključujejo:
- polnost;
- diabetes mellitus;
- kršitev presnovnih procesov (lipid);
- minimalno vadbo s hranilno dnevno prehrano z veliko maščobami.
Večina primerov razvoja maščobne hepatoze je registrirana v razvitih državah z višjim življenjskim standardom.
Obstajajo številni dejavniki, povezani s hormonskimi motnjami, kot so odpornost na insulin in prisotnost sladkorja v krvi. Nemogoče je izpustiti dedni faktor, prav tako igra veliko vlogo. Ampak še vedno glavni razlog - slaba prehrana, sedeči način življenja in prekomerna teža. Vsi vzroki niso povezani z uživanjem alkoholnih pijač, zato se mastna hepatoza pogosto imenuje brezalkoholna. Če pa zgoraj navedene razloge dodate odvisnosti od alkohola, se bo maščobna hepatoza večkrat povečala.
V medicini je zelo primerno uporabiti kodiranje bolezni za njihovo sistematizacijo. Še lažje je določiti diagnozo na bolniškem seznamu s kodo. Oznake za vse bolezni so predstavljene v Mednarodni klasifikaciji bolezni, poškodb in različnih zdravstvenih problemov. Trenutno je na voljo deseta možnost popravka.
Vse bolezni jeter po Mednarodni klasifikaciji desete revizije so šifrirane pod oznakami K70-K77. In če govorimo o maščobni hepatozi, potem v skladu z ICD 10 spada pod oznako K76.0 (maščobna degeneracija jeter).
- Simptomi hepatoze;
- Diagnoza hepatoze;
- Zdravljenje maščobne hepatoze.
Zdravljenje maščobne hepatoze
Režim zdravljenja za brezalkoholno hepatozo je odpraviti možne dejavnike tveganja. Če je bolnik debel, ga morate poskusiti optimizirati. In začnite z zmanjšanjem skupne mase vsaj 10%. Zdravniki priporočajo, da se doseže cilj uporabe minimalne fizične obremenitve vzporedno s prehrano. Največja omejitev uporabe maščob v prehrani. Hkrati pa je treba spomniti, da dramatična izguba teže ne prinaša le koristi, ampak lahko, nasprotno, škodi, kar poslabša potek bolezni.
V ta namen lahko zdravnik predpiše tiazolidinoide v kombinaciji z bigvanidi, vendar ta linija zdravil ni povsem razumljena, na primer za hepatotoksičnost. Metformin lahko pomaga popraviti proces presnovnih motenj v presnovi ogljikovih hidratov.
Kot rezultat, lahko z gotovostjo rečemo, da bo z normalizacijo dnevne prehrane, zmanjšanjem maščobne mase telesa in odrekanjem slabih navad bolnik občutil izboljšanje. In samo na ta način lahko obravnavamo bolezen, kot je brezalkoholna hepatoza.
Masna degeneracija jeter (K76.0)
Različica: Directory of Diseases MedElement
Splošne informacije
Kratek opis
Opomba 1
Opomba 2. T
Maščobna degeneracija jeter je oblika brezalkoholne maščobne bolezni jeter (NAFLD).
5. Ocena dejavnosti NAFLD (NAS). Zbirka točk, izračunana za celovito oceno znakov steatoze, vnetja in balonske distrofije. Je uporabno orodje za polkvantitativno merjenje histoloških sprememb v jetrnem tkivu pri bolnikih z NAFLD v kliničnih preskušanjih.
Do danes na seznamu bolezni ICD-10 ni enotne kode, ki bi odražala popolnost diagnoze NAFLD, zato je priporočljivo uporabiti eno od naslednjih kod:
Razvrstitev
Etiologija in patogeneza
Sekundarna maščobna jetrna bolezen je lahko posledica naslednjih dejavnikov.
1. Prehrambeni dejavniki: t
- ostra izguba teže;
- kronično pomanjkanje beljakovin.
2. Parenteralna prehrana (vključno z dajanjem glukoze).
4. Bolezni presnove:
- dislipidemija;
- diabetes tipa II;
- trigliceridemije in drugih.
Epidemiologija
Razširjenost simptomov: porazdeljeno
Razmerje med spoloma (m / f): 0,8
Dejavniki in skupine tveganj
Skupine z visokim tveganjem vključujejo:
4. Ženske srednjih let.
Klinična slika
Klinično diagnostični kriteriji
Simptomi, tokovi
Pri večini bolnikov z brezalkoholno boleznijo jeter ni nobenih pritožb.
Pojavijo se lahko naslednji simptomi:
- rahlo neugodje v zgornjem desnem kvadrantu trebuha (približno 50%);
- bolečina v zgornjem desnem kvadrantu trebuha (30%);
- šibkost (60-70%);
- zmerna hepatosplenomegalija Hepatosplenomegalija - istočasno pomembno povečanje jeter in vranice t
(50-70%).
Diagnostika
Splošne določbe. T V praksi se pojavi sum na brezalkoholni steatohepatitis, ko ima bolnik debelost, hipertrigliceridemijo in povečane ravni transaminaz. Diagnozo pojasnjuje laboratorij in biopsija. Metode vizualizacije za potrditev v zgodnjih fazah niso zelo primerne.
Anamneza: odprava zlorabe alkohola, zdravilne lezije, družinska anamneza jetrne bolezni.
Pri diagnozi brezalkoholne bolezni maščobnih jeter se uporabljajo naslednje metode slikanja:
1. Ultrazvok. Steatozo lahko potrdimo, če je povečanje količine maščobnih vključkov v tkivu vsaj 30%. Ultrazvok ima občutljivost 83% in specifičnost 98%. Razkrivajo povečano ehogenost jeter in povečano distalno zvočno dušenje. Hepatomegalija je možna. Izvedena je bila tudi identifikacija znakov portalne hipertenzije, posredna ocena stopnje steatoze. Dobri rezultati so bili doseženi pri uporabi aparata Fibroscan, ki vam omogoča dodatno odkrivanje fibroze in oceno njene stopnje.
2. Računalniška tomografija. Osnovni znaki CT:
- zmanjšanje radiološke gostote jeter za 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- radiografska gostota jeter je manjša od radiografske gostote vranice;
- večja gostota intrahepatičnih žil, portalne in spodnje vene v primerjavi z gostoto jetrnega tkiva.
3. Magnetna resonanca. Lahko polkvantitativno oceni vsebnost maščobe v jetrih. V diagnostiki presega ultrazvok in CT. Zgorenje intenzivnosti signala na T1-uteženih slikah lahko kaže na lokalno kopičenje maščobe v jetrih.
5. Histološka preiskava za točkovanje jeter (zlat standard za diagnozo): t
- makromasna distrofija;
- degeneracija balona ali degeneracija hepatocitov (v prisotnosti / odsotnosti vnetja, Mallory hyaline telesa, fibroza ali ciroza).
Stopnja steatoze je ocenjena s sistemom točk.
K70-K77 Bolezen jeter. V. 2016
Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija (ICD-10)
K70-K77 Bolezni jeter
Izključeno: hemokromatoza (E83.1)
zlatenica BDU (R17)
Reyejev sindrom (G93.7)
virusni hepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalova bolezen (E83.0)
K70 Alkoholna bolezen jeter
K70.0 Alkoholne maščobne jeter (maščobne jetra) t
K70.1 Alkoholni hepatitis
K70.2 Alkoholna fibroza in jetrna skleroza
K70.3 Alkoholna ciroza Alkoholna ciroza BDU K70.4 Alkoholna odpoved jeter Alkoholna odpoved jeter:
- BDU
- akutno
- kronična
- subakutno
- z ali brez jetrne kome
K71 Strupeno poškodbo jeter
Vključeno: Lekarjeva bolezen jeter:
- idiosinkratična (nepredvidljiva)
- strupen (predvidljiv)
Sindrom Badd-Kiari (I82.0)
K71.0 Strupeno jetrno okvaro s holestazo s holestazo s poškodbo hepatocitov
Čista holestaza K71.1 Toksična poškodba jeter z nekrozo jeter Okvara jeter (kronična), povzročena s smrtonosnimi sredstvi K71.2 Toksična poškodba jeter, ki se pojavi kot akutni hepatitis
K71.3 Strupene poškodbe jeter, ki se pojavijo kot kronični trajni hepatitis
K71.4 Toksična poškodba jeter, ki poteka kot vrsta kroničnega lobularnega hepatitisa
K71.5 Strupeno jetrno okvaro, ki se pojavlja kot kronični aktivni hepatitis Toksična poškodba jeter, ki se pojavlja kot lupoidni hepatitis K71.6 Strupeno poškodbo jeter s sliko hepatitisa, ki ni uvrščena drugje t
K71.7 Strupeno poškodbo jeter z fibrozo in cirozo
K71.8 Strupeno poškodbo jeter s sliko drugih jetrnih obolenj Toksična poškodba jeter z:
- nodularna nodularna hiperplastika
- jetrne granulome
- jetra
- veno-okluzivna bolezen jeter
K72 Okvara jeter, ki ni uvrščena drugje
Vključeno: jetrno:
- com bdu
- idiom encefalopatije
- fulminantna
- maligni
rumena atrofija ali degeneracija jeter
Izključeno: alkoholna odpoved jeter (K70.4)
odpoved jeter, ki otežuje: t
- splav, zunaj ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
- nosečnost, porod in poporodno obdobje (O26.6)
virusni hepatitis (B15-B19)
v kombinaciji s strupenim poškodbami jeter (K71.1) t
K72.0 Akutna in subakutna jetrna odpoved Akutna ne virusna hepatitis BDU K72.1 Kronična jetrna odpoved
K72.9 Nepravilna jetrna odpoved
K73 Kronični hepatitis, ki ni uvrščen drugje.
Izključeno: kronični hepatitis:
- alkohol (K70.1)
- učilnica (K71.-)
- Ranumatomatna NKDR (K75.3)
- Reaktivno, nespecifično (K75.2)
- virusni (B15-B19)
K73.1 Kronični lobularni hepatitis, ki ni uvrščen drugje.
K73.2 Kronični aktivni hepatitis, ki ni uvrščen drugje
K73.8 Drugi kronični hepatitis, nerazvrščen v drugih rubrikah
K73.9 Kronični hepatitis, nedoločen
K74 Fibroza in ciroza
Izključeno: alkoholna fibroza jeter (K70.2)
srčna skleroza jeter (K76.1)
jetrna ciroza:
- alkohol (K70.3)
- prirojeno (P78.3)
K74.1 skleroza jeter
K74.2 Fibroza jeter v kombinaciji z jetrno sklerozo
K74.3 Primarna bilijarna ciroza Kronični ne-gnojni destruktivni holangitis K74.4 Sekundarna biliarna ciroza
K74.5 Biliarna ciroza, nedoločena
K74.6 Druga in nedoločena ciroza Ciroza (jetra):
- BDU
- kriptogene
- veliko vozlišče (makronodularno)
- majhno vozlišče (mikronodularno)
- mešanega tipa
- portal
- post-nekrotično
Izključeno: kronični hepatitis, NKDR (K73.1)
hepatitis:
- akutno ali subakutno
- BDU (B17.9)
- ne virusne (K72.0)
- virusni hepatitis (B15-B19)
K75.0 Jetrni absces Jetrni absces:
- BDU
- cholangitic
- hematogen
- limfogene
- pylephlebitic
holangitis brez abscesa v jetrih (K83.0)
pylephlebitis brez abscesa jeter (K75.1) K75.1 Flebitis portalne vene Pylephlebitis Izključeno: Piloflebitični absces jeter (K75.0)
K75.2 Nespecifični reaktivni hepatitis
K75.3 Granulomatozni hepatitis, ki ni uvrščen drugje
K75.4 Avtoimunski hepatitis Lipoidni hepatitis BDU K75.8 Druge navedene vnetne bolezni jeter Brezalkoholna maščobna degeneracija jeter [NASH] K75.9 Vnetne bolezni jeter nespecificirano Hepatitis BDU K76 Druge bolezni jeter
Izključeno: alkoholna bolezen jeter (K70.-)
degeneracija amiloidne jeter (E85.-)
cistične bolezni jeter (prirojeno) (Q44.6)
tromboza jetrne vene (I82.0)
hepatomegalija jodov (R16.0)
tromboza portalne vene (I81.-)
toksična jetrna okvara (K71.-)
K76.0 Maščobna degeneracija jeter, ki ni drugje razvrščeno Nealkoholna maščobna bolezen jeter [NZhBP] Izključeno: brezalkoholni steatohepatitis (K75.8)
K76.1 Kronična pasivna jetrna pletora Cadiac, jetra:
- ciroza (imenovana)
- skleroza
Izključeno: jetrna nekroza z odpovedjo jeter (K72.-)
K76.3 Jetrni srčni napad
K76.4 Pelioza jeter Jetrna angiomatoza K76.5 Venookluzivna bolezen jeter
Izključen: Bad-Kiari sindrom (I82.0)
K76.6 Hipertenzija na portalu
K76.7 Hepatorenalni sindrom
Izključeno: spremljanje poroda (O90.4)
K76.8 Druge navedene bolezni jeter Enostavna jetrna cista
Fokalna nodularna hiperplazija jeter
Hepatoptoza K76.9 Bolezen jeter, nedoločena
K77 * Okvare jeter pri boleznih, razvrščenih drugje
Kaj je maščobna hepatoza?
Maščobna hepatoza jeter (koda ICD 10 K70) je bolezen, pri kateri se več kot 5% parenhimskih tkiv organa nadomesti z maščobnimi tkivi. Če količina maščobe presega 10% mase jeter, več kot polovica njenih celic vsebuje tuje vključke.
Kaj povzroča bolezen
Glavni vzroki maščobne hepatoze so hormonske in presnovne motnje. Z razvojem se pojavijo simptomi diabetesa mellitusa in povečanje količine lipidov v krvi. Poveča tveganje za bolezni srca in ožilja. Alkoholna maščobna hepatoza je značilna za osebe, ki redno uživajo alkohol. Drugi vzroki bolezni so: t
- prekomerna telesna teža;
- nezdrava prehrana;
- genetske patologije, ki vključujejo oslabljeno izločanje sečnine in oksidacijo maščobnih kislin;
- povišane vrednosti jetrnih encimov;
- jemanje določenih zdravil.
Holestatska hepatoza se razvije v ozadju zmanjšanja občutljivosti inzulina v telesu in presnovnih motenj. Zamenjava parenhimskega tkiva z maščobnim tkivom se pojavi, ko se iz hrane zaužijejo velike količine maščobnih kislin ali ko se lipoliza pospeši. Skupina tveganja vključuje osebe, ki trpijo zaradi debelosti v trebuhu. To vodi v razvoj bolezni in povečanje ravni trigliceridov v krvi. Običajno mora biti ta vrednost 1-1,7 mmol / l. Dolgotrajni potek arterijske hipertenzije ali hiperglikemije (pri sladkorni bolezni tipa 2) lahko prispeva k poškodbi jeter.
Oba brezalkoholna in alkoholna hepatoza jeter se postopoma razvija, razlikuje se po verjetnosti prehoda v cirozo. Do nastanka tega življenjsko nevarnega stanja, ki zahteva presaditev organa, je pred mastno distrofijo. Hepatoza 1 stopnja je steatoza - pojav maščobnih vključkov v parenhimskih tkivih jeter. Če se ne zdravi, postane patološki proces hujši. Difuzne spremembe jeter po vrsti maščobne hepatoze se imenujejo 2 stopinji steatohepatitisa. Za bolezen je značilna disfunkcija telesa. V naslednji fazi se razvije fibroza, ki sčasoma postane ciroza ali rak jeter.
Če je bila v preteklosti holestatska hepatoza obravnavana kot nenevarna bolezen, so študije, ki so bile opravljene v tem času, dokazale njeno povezavo s pojavom kardiovaskularnih bolezni in sladkorne bolezni. Steatoza se razvije v starosti 40-50 let, osebe z debelostjo 3 stopinje so bolj dovzetne za to.
Klinična slika bolezni
V zgodnjih fazah je patološki proces ponavadi asimptomatski. Prvi znaki se pojavijo, ko jetrne celice zamenjajo vezivno tkivo. Glavni simptomi te bolezni so bolečine v desnem hipohondriju, hepatomegalija in občutek teže v epigastrični regiji. Difuzna holestatska hepatoza se odkrije med ultrazvokom jeter. Poleg tega je dodeljena posredna elastometrija, ki omogoča oceno stopnje fibroze brez izvajanja biopsije. Biokemijska analiza krvi odraža spremembe, značilne za večino patologij jeter. Ciroza se šteje za zadnjo stopnjo hepatoze, brez presaditve jeter pa lahko privede do smrti bolne osebe.
Za spodbudne dejavnike veljajo naslednji dejavniki:
- ženski spol;
- starost;
- arterijska hipertenzija;
- povečana alkalna fosfataza;
- zmanjšano število trombocitov.
Ko je hepatoza pogosto odkrita metabolizem lipidov. Nekateri strokovnjaki menijo, da je nagnjenost k razvoju te bolezni določena s prisotnostjo poškodovanega gena PNPLA3 / 148M.
Metode zdravljenja
Za to patologijo ni enotnega režima zdravljenja. Terapija je namenjena izboljšanju indikatorjev, ki označujejo hitrost uničenja jetrnih celic, odstranitev vnetja in ustavitev procesa zamenjave parenhimskih tkiv z maščobnimi tkivi. Treba je začeti s spremembami življenjskega sloga - pregledati prehrano, uvesti zmerno fizično napor v dnevno rutino, zavrniti alkohol. Opravljanje posebnih vaj pomaga povečati občutljivost telesa na insulin, odpravlja prekomerno telesno težo. Za to je dovolj 3-4 krat na teden, da se udeležijo aerobnega treninga. Zmanjšanje telesne teže za 10-15% ustavi razvoj maščobne hepatoze. Treba se je znebiti prekomerne telesne teže postopoma, ni treba izgubiti telesne mase več kot 1 kg na teden. Ostra izguba teže poslabša resnost bolezni.
Zdravljenje z zdravili odpravlja glavne simptome bolezni, izboljšuje splošno stanje telesa, ščiti celice pred uničenjem. Najbolj učinkoviti so hepatoprotektorji, antioksidanti in zdravila, ki povečajo občutljivost celic na insulin. Ursosan normalizira presnovne procese in izboljša stanje jetrnih tkiv. Pri ugotavljanju hepatitisa v kombinaciji z mastno distrofijo je treba opraviti podroben pregled, ki omogoča odkrivanje hormonskih in presnovnih motenj, značilnih za te bolezni. Za oceno stopnje fibroze se priporoča uporaba tehnike Fibromax. Omogoča vam oceno virusne obremenitve in resnosti maščobne degeneracije.
Način zdravljenja je izbran glede na stopnjo motnje delovanja jeter in resnost obeh patoloških procesov. Protivirusno zdravljenje lahko predpišemo neposredno po postavitvi diagnoze in zdravljenje presnovnega sindroma izvedemo po njegovem zaključku. Če je virusna obremenitev majhna, se etiotropno zdravljenje odloži, dokler se simptomi maščobne hepatoze ne odpravijo. V prisotnosti drugih bolezni jeter je zdravljenje namenjeno ohranjanju in obnavljanju tkiv organa, ki ga prizadenejo različni škodljivi dejavniki. Pomemben del zdravljenja je spoštovanje posebne prehrane.
Najprej morate zmanjšati vnos kalorij v dnevni prehrani. Treba je omejiti porabo živil, bogatih z nasičenimi maščobnimi kislinami. Nadomestiti jih je treba s hrano, ki vsebuje večkrat nenasičene maščobe (ribe, mleko, oljčno olje). Hranila, ki vstopajo v telo, morajo biti uravnotežena. Živalske beljakovine morajo biti okoli 60%. Polinenasičene maščobne kisline vstopajo v telo z rastlinskim oljem in ribjim oljem. Sladkor je treba predstaviti s svežim sadjem, mlečnimi izdelki, naravnim medom. Pozimi je priporočljivo jemati multivitaminske pripravke.
Morate jesti v majhnih porcijah 5-6-krat na dan. Kot preventivo se predpisujejo 3-4 obroki na dan s prekinitvami vsaj 4-5 ur. Dieta za hepatozo mora biti namenjena zmanjšanju obremenitve jeter. Potrebno je zavreči mastno, ocvrto in začinjeno hrano, slaščice in bogate izdelke. Prepovedane mastne meso, klobase, začimbe, kumarice. Difuzne spremembe jeter po vrsti hepatoze - smrtno nevarna bolezen. Ko se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte z zdravnikom.