Calculous holecistitis: simptomi in zdravljenje

Calculous holecistitis - kaj je to, akutna in kronična oblika - kakšne simptome ima in kako se zdravi? Odvisnost bolezni od prisotnosti ZhBK

Kaj je calculous holecistitis?

Cholecistitis je proces vnetja sten žolčnika. Razlogov za to je veliko, vendar je najpogostejša, ki je v skupni masi primerov okoli 90%, prisotnost kamnitih usedlin (ali kamnov) v votlini in vodih. Ta oblika patologije se imenuje kalculni holecistitis, bolezen, ki jo povzroča, pa je holelitiaza. Je akutna in kronična, kamni pa so večinoma sestavljeni iz holesterola in kalcijevih elementov.

Kamni pri JCB, ki ovirajo pretok tekočine, vodijo do stagnacije žolča. Slabo odtekanje povzroča težave s cirkulacijo v membrani organa, poleg tega je mogoče delno obrniti gibanje žolča iz kanalov, ki vodijo v danko, zaradi česar se verjetno tam odcepijo različni patogeni mikroorganizmi, ki naravno živijo tam. Vsi ti dejavniki, ki delujejo skupaj, vodijo do vnetja.

Calculous holecistitis se pojavi kot kronična bolezen z občasnimi eksacerbacijami, imenovanimi akutni holecistitis. Praviloma v teh obdobjih pacient čuti hude bolečine in kolike v predelu desnega hipohondrija. Hkrati lahko boleče občutke dajo ključnici ali celo levi strani. Možna vročina in slabost.

Po statističnih podatkih se je od približno petdesetih let prejšnjega stoletja število primerov z diagnozo calculous holecistitis in JCB vsakih deset let podvojilo. Trenutno je približno 10% vseh odraslih v razvitih državah podvrženih tej patologiji, v Rusiji jih je približno 15 milijonov, v Ameriki pa okoli 30 milijonov ljudi.

Višja starost, bolj je bolan. Če je oseba, ki je minilo 45 let, potem riž bolezni doseže 30%. Vsako leto se na svetu izvaja približno dva milijona kirurških posegov za zdravljenje kalcijeve bolezni.

Vzroki bolezni

"Calculous" - pomeni "kamen", zato je razlog za to prisotnost kamnov v votlini žolčnika ali vodov, ki vodijo iz njega. Takšna manifestacija se imenuje "žolčni kamen" ali kratica JCB. Ampak od kje prihajajo kamni? Njihov pojav se pojavi zaradi kvalitativne spremembe v sestavi žolča. Zaradi presežka holesterola kristalizira zaradi stagnacije. Naslednji vzroki lahko prispevajo k pojavu računa.:

• Velika količina v prehrani živil, bogatih z maščobami in ogljikovimi hidrati
• Pomembna obdobja posta, hujšanje diete, povezane s tem, pomanjkanje bistvenih vitaminov v teh obdobjih.
• Prisotnost poškodb na desni strani od spodaj, posledice kirurških posegov na tem mestu
• Nizka motorna aktivnost
• Akutni virusni hepatitis
• Spremembe v strukturi zaradi dednosti in izvirnosti
• Endokrine bolezni. Bolniki z diabetesom mellitusom, visoko debelostjo, hormonskimi premiki so ogroženi

Poleg teh razlogov lahko kalkulični holecistitis povzročijo:

• Dvostranska diskinezija, če je motnja v žolčniku motena
• Pankreatitis
• Gastritis

Simptomi kalcijevega holecistitisa

Calculous holecistitis je razdeljen na dve vrsti - akutni in kronični. Če je oseba nagnjena k akutni manifestaciji bolezni, bodo opazili naslednje simptome:

• Bolečina v predelu pod rebri na desni strani, imenovana tudi "žolčne kolike". Je sposobna imeti precej močno manifestacijo, ki daje ramenskemu sklepu ključnico
• Pojavi se slabost, v bruhanju je viden žolč.
• Visoka temperatura
• Občutek neprijetnosti
• Verjetno manifestacija zlatenice
• Nižji krvni tlak

Med kronično različico kalkuloznega holecistitisa v običajnem poteku tečaja, brez prisotnosti poslabšanja, so simptomi približno enaki, vendar bodo bolj gladki in lahko prenašajo. Med značilnostmi njihove manifestacije so:

• Obstoj značilnih dolgočasnih in bolečih bolečin v spodnji desni strani desne strani. Pojavljajo se neprestano ali se pojavijo nekaj ur po zaužitju znatne količine hrane. To še posebej velja za uživanje mastnega ali kuhanega cvrtja. Hkrati je pogost simptom JCB
• Simptomi bolečine se oddaljujejo vzdolž trupa, lokalizirani v predelu ramen, vratu in lopatice na desni strani. V nekaterih intervalih so možne akutne bolečine, ki so zelo podobne navedenim kolikam. Opozoriti je treba, da lahko procesi sprememb v žolčniku, ki jih povzroča vnetje, ostanejo brez simptomov do določene stopnje bolezni.
• Pri kronični obliki holecistitisa, ki je posledica prisotnosti kamenja, običajno ni opaziti povišane temperature.
• Včasih slabost, bruhanje
• Simptomi zlatenice niso opaženi.
• Bolnik je pogosto razdražen, trpi zaradi nespečnosti

Med kronična oblika patologije pogosto pojavljajo obdobja poslabšanja, za katera so značilni naslednji simptomi in manifestacije:

• Ostra bolečina v predelu jeter, bolečine dajejo lopatici, prsni koš, srce
• Poslabšanje slabosti in bruhanje
• Zavrti glavo
• Temperatura se rahlo poveča
• Želodec mu je otekel, mišice so napete
• Mišice, nameščene v območju trebušne votline, so izpostavljene krčem.
• Morda je vznemirljiva stolica, driska, vendar je zaprtje bolj verjetno

Calculous holecistitis glede na stopnjo razvoja, velikost, število kamnov, kot tudi učinek teh indikatorjev na simptome, je razdeljen na naslednje stopnje:

• Na začetni stopnji ali v fazi pred kamenjem nastanejo kamni in ICB. V tej fazi razvoja so prisotni žolč in žolč. S tem razvojem je bolezen še vedno reverzibilna.
• Obdobje razvoja JCB, ko se tvorijo kamni
• Kronični calculous holecistitis
• Faza pojava zapletov

Ni težko uganiti, da bo metoda zdravljenja glede na fazo imela pomembne razlike.

Diagnostika

Glavni namen diagnoze v calculous holecistitis, je popolnoma logično, je ugotoviti znake žolčnih kamnov (GI). To dosežemo na primer z imenovanjem ultrazvočnega pregleda, ki je postopek fluoroskopije, ki se v tem primeru imenuje holecistografija. Poleg tega boste potrebovali rezultate splošne analize krvi in ​​urina. Da bi ločili "kameno" bolezen od "ne-kamna", se pregledajo encimi, ki jih proizvajajo trebušna slinavka in jetra, in analizirajo iztrebki. Včasih je bolnik podvržen duodenalni intubaciji za vzorčenje žolča.

Pri diagnosticiranju zadevne patologije je pomembno ločiti se od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome, na primer:

• Dishenezija žolčnih vodov
• Holesteroza
• Kronični hepatitis
• Pankreatitis
• Gastritis
• in mnogi drugi

Pri kroničnih boleznih zdravljenje poteka doma s posebnimi zdravili. Med eksacerbacijami je bolnik hospitaliziran, nato pa je podvržen konzervativnemu zdravljenju ali operaciji.

Zapleti

Kalkulusni holecistitis ima lahko pogosto zaplete, ki poslabšajo bolnikovo stanje in povzročajo nove simptome obstoječim simptomom. Poleg tega je zdravljenje s pojavom zapletov močno ovirano. Najpogostejše vrste zapletov so:

• Blokada zaradi splošne obstrukcije kanalov, imenovana tudi holedoholitijaza
• Kopičenje gnojila pod diafragmo
• Raztezanje in atrofija sten žolčnika
• Prebojna stena, imenovana peritonitis
• Različne vrste pankreatitisa, hepatitisa

Da bi izključili takšen razvoj dogodkov, je pomembno, da zdravljenja ne odlašate z zdravnikom, ampak to storite ob prvih znakih patologije. Pozno zdravljenje je skoraj vedno povezano s kirurškim posegom.

Kako se zdravi calculous holecistitis

Kot je navedeno zgoraj, se zdravljenje izbere glede na njihovo obliko in stopnjo bolezni. Če se razvije akutni paroksizmalni tip holecistitisa, se zdravljenje izvaja v bolnišnični bolnišnici. Samozdravljenje v tem primeru ne bo pomagalo in bo samo povzročilo izgubo časa, kar bo omogočilo razvoj več vnetja. V bolnišnici se praviloma izvaja zdravljenje z namenom zatiranja patogenega bakterijskega okolja, lajšanja krčev in razstrupljanja telesa.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja, ko se poslabšanje poslabša, preidejo na litično terapijo ali pa preprosto poskušajo uničiti kamne. To naredimo z jemanjem posebnih zdravil, ki raztopijo kamne iz holesterola. S pomočjo takšnih zdravil lahko v nekaterih primerih dosežemo pomemben napredek in preprečimo kirurško odstranitev. Vendar pa po tem, ko so kamni raztopljeni na ta način, ostane velika verjetnost ponovitve.

Če se stanje bolnika po napadu in poslabšanju ne stabilizira ali uporaba litolitične terapije ne deluje, se izvede kirurška odstranitev žolčnika skupaj z vso vsebino. Včasih se sam mehurček ne odstrani, odstranijo se samo njegova vsebina, to je kamni. Glede na celoto rezultatov testov, preiskav in učinkovitosti predhodnega zdravljenja se v vsakem posameznem primeru odloča ločeno vprašanje te ali tiste vrste intervencije.

Operacija odstranitve

Danes se v medicini uporabljajo številne tehnike za odstranjevanje žolčnika ali kamnov iz njega. Akutni kalkulični holecistitis se zdravi po metodi:

• Laparoskopija. Nežen sprejem operacije skozi majhne reze v peritoneumu. Uporabljajo se za vnos posebnega kirurškega instrumenta in instrumenta, s katerim se izvaja optični nadzor nad dogajanjem, ki se imenuje laparoskop. Kirurg lahko spremlja potek procesa na monitorju. Zahvaljujoč tej metodi se izloča odprtina trebušne votline, zmanjša se obdobje okrevanja bolnika po operaciji, zmanjša se stopnja celjenja ran in pojava operiranega se ne poslabša.
• Perkutana (perkutana) holecistostomija. Tudi način nizkega vpliva. Na peritoneumu je narejen majhen zarez, skozi katerega se s pomočjo drenažne cevi izvede revizija votline žolčnika z odstranitvijo določenih vrst kamnov. Velja za zelo hude bolnike, ki so kontraindicirani v konvencionalni operaciji.

Če zgoraj omenjenih metod ni mogoče izvesti, se klasična kirurška intervencija izvede z odprto potjo, ki se imenuje odprta holekstetoemija. Indikacije za njegovo izvajanje so zapletene oblike kalkuloznega holecistitisa.

Napovedovanje okrevanja po operaciji

Calculous holecistitis je dobro zdraviti z odstranitvijo operacijo. Prognoza za okrevanje je pogojno ugodna, hkrati pa ohranja sposobnost dela. Najbolj nevarni primeri najbolj ekstremne patologije, imenovani peritonitis. To je situacija, ko se mrtva stena mehurčka prelomi. V tem primeru je pacientovo življenje ogroženo, potrebuje nujno zdravstveno oskrbo in kirurško zdravljenje.

Prehrana za preprečevanje JBK

Nič manj pomembna med zdravljenjem in po njem korenito spremeni prehrano. Navsezadnje snovi, ki se pridobivajo s hrano, povzročajo nastanek kamnov in posledično akutne ali kronične kalkulozne holecistitis. Med glavnimi načeli prehrane je mogoče prepoznati:

• Drobljenje dnevnega vnosa hrane pet, šestkrat
• Vnos tekočine v drugačni obliki z volumnom vsaj dveh litrov na dan
• Način kuhanja: kuhanje, kuhanje na pari, pečenje
• Izključite mastno hrano, začimbe, vroče, soda, alkohol
• Zelo koristna kaša na vodi iz ajde, riža, proso, ovsa
• Od pijač, prednost čaja, kompoti, razredčeni sokovi

Kaj je nevarno in kako zdraviti kalcijev holecistitis?

Calculous holecistitis ali holelitiaza je ena najpogostejših bolezni žolčnika. Bistvo bolezni je, da se v žolčniku pojavijo gosto kamenje, ki moti odtok žolča in povzroči hudo bolečino, če se začnejo premikati in zamašiti žolčevod.

Holelitijaza (holelitiaza) v gastroenterologiji je diagnosticirana pri 10% prebivalstva, ženske pa so podvržene tej patologiji veliko pogosteje kot moški. Bolezen se ponavadi kaže v odrasli dobi (po 40 letih), vendar se lahko razvije pri mladih in celo mladostnikih.

Vzroki bolezni

Na nastanek žolčnih kamnov vpliva kombinacija več dejavnikov. Glavni mehanizem za razvoj patologije je, da je normalna absorpcija odvečne vode iz žolčnika motena, zaradi česar je žolčnik preveč debel. To moti njegov odtok in vodi do kristalizacije in obarjanja nekaterih žolčnih kislin (holesterola, žolčnih pigmentov, bilirubina, kalcijevih soli), kar v končni fazi vodi do tvorbe kamnov.

Ta postopek se začne, ko pride do nekaterih spodbudnih dejavnikov:

• anatomske spremembe v strukturi žolčnika (deformacija, pas, itd.);
• kršitev motorične aktivnosti žolčnika (diskinezija);
• spremembe v sestavi žolča (presežek holesterola);
• kronične bolezni jeter (hepatitis, hepatoza, ciroza);
• sistematične napake v prehrani;
• diabetes, debelost;
• bolezni prebavnega sistema (pankreatitis, kronični gastritis, bolezen, Crohn, duodenitis);
• genetska predispozicija.

Poleg tega lahko nizka telesna dejavnost, slaba prehrana s prevlado težkih, mastnih, visoko kaloričnih živil, post, prenajedanje in jemanje hormonskih kontraceptivov prispevajo k bolezni. Razlog za razvoj calculous holecistitisa se lahko prenesejo na tanko črevo, skupni žolčevod, poškodbo žolčnika ali kronični potek brez kamenca.

Poslabšanje kalkuloznega holecistitisa najpogosteje povzroči dolgotrajno motnjo prehrane, nepravilne obroke z dolgimi presledki med obroki. Napad holelitiaze se pogosto pojavi med nenadnimi gibanji, povečanim fizičnim naporom, med sunki, jemanjem alkohola ali maščobnimi živili, kajenjem. Takšna dejanja vodijo k premikanju kamnov, ki blokirajo žolčne kanale in povzročajo boleče kolike in druge manifestacije žleznega holecistitisa. Simptomi bolezni se lahko začnejo nenadoma ali pa se odložijo, zato ni vedno mogoče ugotoviti, kateri ukrep je povzročil njihov videz.

Razvrstitev kalkuloznega holecistitisa

Bolezen je lahko akutna ali kronična. Strokovnjaki identificirajo 4 faze razvoja žleznega holecistitisa:

1. Za začetno stopnjo je značilna prisotnost debelega, stagniranega žolča, mikrolitov ali sedimentov v žolčniku. Ta stopnja bolezni je reverzibilna v 50% primerov.
2. Za srednjo stopnjo je značilna tvorba žolčnih kamnov.
3. V tej fazi razvoja postane bolezen kronična.
4. Zadnja faza kalkulnega holecistitisa se kaže v razvoju zapletov.

Obe obliki kalkuloznega holecistitisa imata lahko normalen ali zapleten potek. Na primer, akutni kalkulusni holecistitis je kataralna, flegmonalna ali gangrenozna. Poleg tega se lahko vsaka oblika bolezni pojavi v tipični ali atipični (črevesni, kardioalgični, ezofagalgični) obliki.

Simptomi

Akutni kalkulični holecistitis se kaže v hudih bolečinah v desnem hipohondriju, ki daje desno roko, ramo in pod lopatico. Ta bolečina je konstantna, otežena zaradi gibanja, kakršnega koli fizičnega napora, v procesu prehranjevanja. V intenzivnosti je ena najmočnejših in se imenuje žolčne kolike. Drugi simptomi so huda slabost in bruhanje, ki ne blaži bolnikovega stanja, izguba apetita, tresenje v želodcu, napenjanje in driska. Obstaja napihnjenost in napetost trebušnih mišic.

Med dodatnimi znaki, ki spremljajo napad, je zvišanje temperature, zmanjšanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, hladen znoj, glavobol, šibkost, v hudih primerih pride do izgube zavesti.

Flegmono calculous holecistitis spremlja infiltracija žolčnika, pojav erozije na stenah. Vnetni proces napreduje, žolčnik se postopoma napolni z gnojno vsebino. Bolnikovo stanje je zapleteno zaradi hude bolečine, zvišane telesne temperature, povečanega srčnega utripa, slabosti in ponavljajočega bruhanja.

Gangrenozna oblika velja za najnevarnejšo stopnjo bolezni. V ozadju tromboze cistične arterije se razvije delna ali popolna nekroza sten žolčnika, ki ogroža njeno perforacijo in pretok žolča v peritoneum z nadaljnjim razvojem peritonitisa. To stanje je razvidno iz ostrega dviga temperature do visokih vrednosti, močnih, ostrih bolečin spastične narave, ki se širijo po trebuhu, slabost, bruhanje, driska. Bolnik je zelo šibek, bled, s strmim padcem krvnega tlaka, hladnim znojem, omedlevico, izgubo zavesti.

Kronični calculous holecistitis kaže manj resne simptome. Običajno 1-2 uri po jedi nastane značilna dolgočasna in boleča bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do desne rame in hrbta vzdolž lopatice. Intenzivnost bolečinskega sindroma se povečuje s kršitvijo prehrane in uporabo mastnih in ocvrte hrane. Sindrom zlatenice ni, povečanje telesne temperature ni opaziti. Morda se pojavi slabost, razdražljivost, nespečnost.

Diagnostika

Zdravnik postavi diagnozo žolčnih kolik na podlagi ultrazvočnega pregleda, ki kaže prisotnost kamnov. Če podatki ankete ne dajejo nedvoumnih rezultatov, so predpisani MRI, CT, ERCP, FGDS. Ti pregledi omogočajo natančno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja.

Hkrati z instrumentalnimi preiskavami se za biokemično analizo odvzame kri, pregledajo se urin in blato. Za razlikovanje kardioalgične oblike kalkuloznega holecistitisa od miokardnega infarkta se izvaja EKG. Poleg tega je treba pri diagnozi izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi (apendicitis, akutni pankreatitis, perforirana želodčna razjeda, ledvična kolika itd.).

Zdravljenje

V primeru poslabšanja holelitiaze (kalkuloznega holecistitisa) ali suma o njej je treba bolnika čim prej odpeljati v bolnišnico. Med potovanjem rešilca ​​je potrebno pacienta položiti ali sedeti v udobnem položaju, na desno stran lahko postavimo grelno blazino s toplo (ne vročo) vodo. Če je bolnik žejen, ga lahko rahlo navlažite.

Bolnik se ne sme premikati, skrbeti, sprejemati kakršnih koli aktivnih dejanj. Prav tako ne jemljite nobenih zdravil, preden pridejo zdravniki, ne morete jesti in piti. Takšni previdnostni ukrepi so povezani z dejstvom, da imajo številne bolezni trebušnih organov podobne simptome in terapevtski ukrepi za izboljšanje stanja bolnika s holelitiazo lahko škodujejo drugim boleznim.

Kirurški poseg

Poslabšanje žolčnih kamnov se zdravi kirurško - to je najučinkovitejša metoda obvladovanja bolezni. Operacijo lahko izvedemo z majhno punkcijo (endoskopska intervencija) ali s popolnim rezom prednje trebušne stene. Izbira načina delovanja je v veliki meri odvisna od bolnikovega stanja, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Do danes se odprta holecistektomija z odstranitvijo žolčnika in kamni opravlja le z zapletenimi oblikami kalkuloznega holecistitisa in iz nujnih razlogov.

Laparoskopska intervencija je prednostna, kadar se dostop do mesta vnetja pojavi skozi majhne luknjice v trebušni steni. Med laparoskopijo se vstavijo kirurški instrumenti in laparoskop, ki prenašajo sliko na monitor in kirurgu omogočajo, da vidi kirurško polje in nadzoruje situacijo.

Druga intervencija je perkutana holecistektomija. V tem primeru je dostop do žolčnika izveden skozi drenažno cevko, ki se vstavi skozi majhen zarez v trebuhu. Ta metoda se uporablja predvsem pri starejših in oslabljenih bolnikih.

Endoskopsko odstranjevanje žolčnika pri kroničnem kamuloznem holecistitisu se izvaja v skladu z nujnimi ali načrtovanimi indikacijami. Nujna indikacija je napad žolčnih kamnov. V drugih primerih se o vprašanju operacije odloča glede na razpoložljivost dokazov in kontraindikacij. Operacije se ne sme izvajati v primeru hudih bolezni srca in krvnih žil, dihalnega sistema, visoke stopnje debelosti, vnetnih bolezni na koži na področju injiciranja pripomočkov.

Če obstajajo kontraindikacije, ki ovirajo operacijo, se zateči k drobljenju kamnov z metodo udarne valovne litotripsije. Od pomanjkljivosti tega postopka kažejo bolečine in veliko tveganje za ponovno tvorbo kamnov.

Zdravljenje z drogami

Kako zdraviti calculous holecistitis brez operacije in ali je to mogoče? Strokovnjaki menijo, da takšno zdravljenje učinkovito preprečuje bolezen, vendar ne rešuje pred napadi. Konzervativno zdravljenje je predpisano po operaciji ali ko operacija ni mogoča.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo spazmolitikov, choleretic in analgetikov, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek kamna, izboljšajo pretok žolča in ne omogočajo razvoja zastojev. Druga skupina zdravil - encimski pripravki, kot tudi zdravila, ki povečujejo črevesno motorično aktivnost. Ta zdravila so bistvena za vzdrževanje prebavne funkcije.

Pri konzervativnem zdravljenju holelitiaze je še posebej pomembno zdravilo, ki temelji na ursodeoksiholni kislini (Ursosan, Ursofalk, Urdox), ki je namenjeno razdeljevanju žolčnih konterj, redčenju koncentriranega žolča, zniževanju holesterola in ponovni vzpostavitvi delovanja jeter. Jemati jih je treba pod nadzorom zdravnika, saj imajo takšna sredstva precej kontraindikacij in stranskih učinkov.

Funkcije napajanja

Dieta za kalkulozni holecistitis je eden najpomembnejših terapevtskih dejavnikov. Bolnik mora strogo upoštevati prehrano in intervale med obroki, da bi se izognili dolgim ​​prekinitvam. Od izdelkov je treba dati prednost lahkim, nizko-maščobnim jedem - mleku in mlečnim proizvodom, prehranskemu mesu, zelenjavnim jedem, žitaricam. Količina zaužite hrane mora pokrivati ​​energetske potrebe telesa, vendar ne sme preseči.

Zapleti

Calculous holecistitis (ICD-10 - oddelek K80) običajno poteka benigno in povzroča resne težave le med napadi. Zapleti lahko nastanejo zaradi blokade žolčnega kanala s kamnom ali zaradi okužbe.

V prvem primeru se pojavi sindrom holestaze (vnetje žolčnih vodov), ki se kaže v sindromu zlatenice, pruritusu, nenadnem izginotju apetita, hudi bolečini v desnem hipohondriju. Hkrati so iztrebki pridobili značilno svetlobo ali skoraj belo barvo (akolično). To stanje je nevarno, ker žolč ne vstopi v črevesje, ostane v žolčniku, poškoduje stene žolčevodov, prodre skozi jetrno tkivo in žolčne kisline krožijo v krvi.

Vnetni zapleti - gnojni holecistitis - lahko povzročijo veliko hujše posledice, kot so flegmonalni holecistitis, peritonitis, vnetje peritoneuma, patološki procesi v črevesju in sepsa. Pojavijo se, ko infekcijski povzročitelji vstopijo v žolčnik. Simptomi gnojnih zapletov vključujejo zvišano telesno temperaturo, poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, povečano bolečino v trebuhu, popolno izgubo apetita, slabost in bruhanje, hudo drisko, zlatenico in v hudih primerih oslabljeno zavest, padec krvnega tlaka.

Zapleti kalkuloznega holecistitisa resno ogrožajo zdravje in življenje bolnika. V primeru zapoznele zdravstvene oskrbe lahko napredovanje bolezni privede do naslednjih posledic:

• razvoj obstruktivne zlatenice;
• absces trebušne votline;
• poškodbe jeter z razvojem sekundarne bilijarne ciroze;
• perforacija žolčnika;
• žolčnični pankreatitis;
• holedoholitijaza;
• gnojni holangitis;
• septični hepatitis;
• rak žolčnika.

Če diagnoza ni postavljena pravočasno in se gnojni proces ne ustavi, lahko povzroči ne le flegmon žolčnika, ampak tudi širjenje okužbe na sosednje peritoneum in območje jeter. Absces trebušne votline in peritonitis je lahko usoden.

Za zdravljenje vseh zapletov holecistitisa je potrebna nujna operacija. Bolnik je odstranjen žolčnik, opravi revizijo trebušne votline, da ne bi zamudili možnega širjenja vnetnega procesa. Po operaciji je potreben potek antibiotikov.

Ljudska pravna sredstva

Ljudske metode za zdravljenje holelitiaze se lahko obravnavajo samo v začetni fazi, ko se žolčnik še ne oblikuje v žolčniku in je prisoten le debel, stagniran žolč. V nasprotnem primeru lahko sprejem rastlinskih pristojbin z choleretic ukrepom povzroči gibanje kamnov in žolčnih kolik, kar bo zahtevalo namestitev bolnika v bolnišnico. Priljubljeni recepti:

Kupusov kumar

Priporočljivo je piti kislo kislo kislo zelje vsak dan, na prazen želodec, v količini 100 ml. Potek zdravljenja je dolg, vsaj 2 meseca. Zeljena slanica vsebuje mlečno kislino, ki zmanjšuje resnost vnetnega procesa, pomaga pri redčenju žolča, odpravi slabost in vrne apetit. Ampak za ulcerozne lezije prebavnega trakta in gastritis z visoko kislostjo, ta metoda ni priporočljiva.

Vrtnine

Za pripravo terapevtskih sredstev primerna zelišča z choleretic in protivnetno delovanje - koruzna svila, rajske, glog, ognjiča, kamilice, itd V lekarni, lahko kupite pripravljene pristojbine, pakirane v priročno filter vrečke. Pripravite jih lahko kot čaj, sledite navodilom na embalaži in vzemite pred obroki 2-3 krat dnevno.

Poleg tega je priporočljivo, da sok pese, tinkture breze brsti, pijte zeleni čaj, alkoholizirane pijače (sokovi, sadne pijače).

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kronični holecistitis kronična kalkulusna dieta po operaciji

26. avgust 2015

Prehranska holelitiaza po operaciji (po kalkulusnem holecistitisu) je predpogoj za normalizacijo življenjskega sloga bolnika. Pod ICB je mišljena bolezen, pri kateri se konkrementi pojavijo v žolčniku ali v žolču. Lahko so pigmentirani, holesterol in mešani. Kamni blokirajo tok žolča, kar lahko povzroči razvoj zlatenice in holecistitisa. V hudih situacijah so zdravniki prisiljeni opraviti precej zapleteno operacijo odstranjevanja žolčnika (holecistektomije). Po takem kirurškem posegu je pacientu predpisana posebna prehrana.

Osnovna prehranska pravila po odstranitvi žolčnika

Obstajajo številna pravila, ki jih morajo po operaciji upoštevati ljudje z žolčnimi boleznimi:

1. Treba je jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. V enem dnevu naj ima vsaj 8 obrokov. To bo omogočilo, da se hrana prebavi bolje in hitreje ter prispeva k pretoku žolča v odsotnosti žolčnika. Frakcijska prehrana izboljša gibljivost črevesja.
2. Čez dan lahko jeste več kot 400 g ogljikovih hidratov. Če bolnik trpi za prekomerno telesno težo, je treba to številko zmanjšati na 200 g. Kuhana ali pečena zelenjava velja za koristen ogljikov hidrat za to bolezen (uživanje zelenjave v surovem stanju je možno samo za bolnike, ki nimajo grožnje z zaprtjem), testenine, različne žitarice.
3. Porabo maščob je treba zmanjšati na 20 g na dan.
4. Calculous holecistitis vključuje uporabo hrane samo v obliki toplote.
5. Hrano je treba čistiti.
6. Od ocvrte hrane je treba opustiti. Bolje je raje obogatiti, kuhati in kuhati na pari.
7. V prehrani bolnika mora biti zadostna količina lahko prebavljivih beljakovin. Veliko jih je v takšnih izdelkih, kot so kuhana riba, pusto meso, mlečni izdelki.
8. Tudi iz maščobnih živil je treba opustiti. Enako velja za različne dimljene meso. Nič manj niso škodljivi.
9. Zelo pomembno pravilo, ki ga je treba upoštevati, je treba postopoma razširiti.
10. Vse zaužite hrane za holelitiazo je treba uskladiti z zdravnikom.
11. Če se pojavijo neprijetni simptomi, morate takoj poiskati ustrezno pomoč.
12. Strokovnjaki opozarjajo, da stradanje prispeva k nastajanju kamna, zato hrane ne smete zavrniti dolgo časa.

Kaj lahko jeste prvih 7 dni po operaciji?

Takoj po operaciji se bolnik počuti močne žeje, ki je žal ne moremo pogasiti. Samo gazo morate navlažiti s čisto vodo in jo pritrditi na usta. Lahko uporabite vodo z nekaj kapljicami limonine ali kamilice.

Že po 5-6 urah po operaciji lahko bolniki izpirajo usta z zdravilnimi bujoni. Ta postopek je treba nadaljevati v naslednjih dneh.

Žolčna žleza vključuje uporabo tekočine šele 2. dan po operaciji. Pacient si lahko privošči pitje mineralne vode brez plina ali nesladkanih bujonov. Zelo pomembno je, da so grla majhna, bolnik pa se ne mudi. Torej bo tekočina bolje absorbirana. V prvem dnevu lahko pijete največ 1 liter tekočine.

Po 1,5 do 2 dneh lahko vaši prehrani dodate kašo iz suhega sadja ali slanega kompota. Lahko si privoščite malo kefirja. Glavna stvar je, da je malo maščobe. Vse te izdelke je treba zaužiti v majhni količini (ne več kot 150 ml za 1 sprejem), vendar precej pogosto (vsake 3 ure). Zdravniki opozarjajo, da zaužite izdelke v nobenem primeru ne sme biti preveč vroče ali hladno. Idealno - tople tekočine.

Prehransko dopolnilo omogoča uporabo hrane le 3 dni po operaciji. Pacient lahko svojemu meniju doda majhno količino kuhane ribe, pire krompirja, sadnega pireja, beljakovinske omlete in nizko vsebnosti maščob. Začeti jesti te jedi morajo biti v majhnih količinah. Če se po nekaj žlicah poslastice ne pojavi nelagodje, lahko nadaljujete z obrokom. Prav tako ne pozabite, da morajo biti obroki pogosti, vendar imajo majhne količine. Hrana mora biti topla, vendar ne vroča.

Ljubitelji moke lahko začnejo jesti kruh, piškote ali krekerje le 5 dni po operaciji. Pomemben pogoj je, da je kruh bel in ne preveč svež. Lahko uživate v včerajšnjem pecivu.

Meni lahko popestrite šele 7. dan po operaciji. V tem obdobju lahko zdravniki jedo kuhano pusto meso, ki ga je treba zaviti skozi mlin za meso. Dovoljeno je jesti meso piščanca, zajca, teletine in govejega mesa. Uživate lahko tudi v kuhanih ribah, zelenjavnem pireju, mlečnih izdelkih z nizko vsebnostjo maščob in naribanih kašah.

Bolniki morajo razumeti, da po odstranitvi tega organa jesti kot prej, žal, ne bo delovalo.

Hude omejitve se bodo morale držati življenja.

Toda s takšnimi omejitvami v hrani je treba uskladiti. Od tega bo odvisno zdravje celotnega organizma.

Katere izdelke je treba zavreči?

1. Hrano, ki vsebuje eterična olja, je treba zavreči. Obstaja veliko eteričnih olj v česnu, redkev, čebulo in redkev.
2. Živila z visoko vsebnostjo holesterola in neodzivnimi maščobami so prepovedana. Svinjino, jagnjetino, jetra in ledvice je treba izključiti iz prehrane.
3. Pikantni ljubitelji začimb morajo spremeniti svoje želje. Kis, gorčica in ketchup poslabšujejo zdravstveno stanje po odstranitvi žolčnika.
4. Zdravniki opozarjajo, da se pri cvrtju tvorijo aldehidi, ki prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov, zato je bolje, da se odrežejo ocvrti hrani.
5. S to boleznijo so prepovedane tudi gazirane pijače, čokolada, vse sorte gob, oreščkov in alkohola.

Prehrana za kronične bolezni

Kronična oblika bolezni vključuje uporabo prehrane številka 6. Pri zaostrovanju ljudi, ki ne želijo prenesti primera na operacijo, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Že nekaj časa morate popolnoma opustiti uporabo soli.
2. V skladu s prepovedjo je zelena. Ljubitelji kopra in kislice bodo morali opustiti svojo uporabo. Dejstvo je, da v zeleni vsebuje kislina, ki pospešuje nastanek kamnov v žolčniku.
3. Kronična bolezen popolnoma odpravi uporabo ocvrte in mastne hrane. Enako velja za alkohol. Že nekaj časa se boste morali odreči mlečnim izdelkom, črnemu čaju, močni kavi, vsem vrstam sladkarij in nikotina. V prihodnosti bodo vsi ti izdelki lahko vključeni v vašo prehrano v majhni količini. Od nikotina je seveda bolje zavrniti.
4. Zdravniki ne priporočajo uživanja konzervirane hrane. Oljke in maline je treba zavreči.

Med eksacerbacijami lahko uporabite zelo koristne in nič manj okusne zelenjavne solate. Doma lahko naredite okusno pire iz belega zelja. Zelenjava mora biti dobro kuhana, drobno sesekljajte in ji dodajte malo masla. Okus lahko izboljšate z naravnimi začimbami. To jed lahko uživate ves dan.

Po odstranitvi žolčnika morate stalno spremljati svojo težo. Pomanjkanje telesne teže lahko privede do poslabšanja stanja bolnika. Vsa zaužita živila morajo biti sveža in zdrava. Ne zdravite se sami. V primeru kakršnih koli zapletov je potrebno poiskati zdravniško pomoč. On bo lahko ugotovil vzrok zapletov in jih popolnoma odpravil.

Kronični calculous holecistitis

Kronični calculous holecistitis je vztrajno vnetje sluznice žolčnika, povezano s prisotnostjo kalcija v njem. Gastroenterologi menijo, da je ta patologija povezana s sekundarno okužbo žolča. Kronični calculous holecistitis se klinično manifestira z bolečino na desni strani, slabostjo, nihanjem razpoloženja. Diagnoza vključuje teste delovanja jeter, ultrazvok hepatobilarnega sistema, rentgensko slikanje OBP, RCPG, MRI in CT jeter in žolčevodov, cholescintigrafijo. Zdravljenje je konzervativno (prehrana, analgetiki, spazmolitiki, antibiotiki) ali kombinirano (dopolnjeno z operacijo).

Kronični calculous holecistitis

Kronični calculous holecistitis je zelo pogosta patologija: vsaj 20 odstotkov žensk in 10 odstotkov moških v rodni dobi trpi za to boleznijo. Visoka incidenca med ženskami je povezana z velikim številom estrogenov v telesu, saj ti hormoni vodijo k povečanemu izločanju holesterola v žolčnem traktu in nastanku kalcija. Concrementi v žolčnem traktu, vključno z žolčnikom, najdemo v 30% vseh patoloških odsekov. Opaziti je, da se s starostjo pogostost odkrivanja žolčnih kamnov, ki jo spremlja vnetje, poveča. Zato je ta patologija aktualen problem gastroenterologije.

Vzroki kroničnega Calculous Cholecistitisa

Glavni vzročni dejavnik, ki vodi do kroničnega kalkuloznega holecistitisa, je račun, ki se nahaja v žolčniku in zapira cistični kanal. Račun, ki se nahaja v lumnu žolčnika, je lahko asimptomatski. Prej ali slej pride čas, ko se račun prestavi in ​​blokira izhod iz žolčnika, kar vodi v stagnacijo žolča v njem. Zastoj povzroča povečano produkcijo pro-vnetnih mediatorjev in poškodbe sluznice, ki prične proizvajati velike količine sluzi in vnetnega izločka. Kolecistitis se razvije. Prekomerno izločanje žolčnika se konča s še večjo produkcijo pro-vnetnih mediatorjev - patološki krog se zapre.

Vnetna infiltracija stene žolčnika sproži njeno brazgotinasto gubanje, ki postopoma vodi do zgostitve in kalcifikacije stene žolčnika. Vnetni proces (kolecistitis) se stalno vzdržuje z obdobji remisije in poslabšanj. Dolgotrajna kronična kalculna sluznica povzroča razvoj raka žolčnika.

Drugi dejavniki tveganja za kronični kamulusni holecistitis so ženski spol, debelost ali drastična izguba telesne mase, uporaba hormonske kontracepcijske metode, jemanje določenih zdravil in nosečnost. Gastroenterologi prav tako opažajo povečanje pojavnosti s starostjo.

Simptomi kroničnega calculous holecistitisa

Najbolj značilen simptom kroničnega calculous holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju. Najpogosteje se pojavi nekaj ur po obroku (še posebej mastna, ocvrta), ima dolgočasno bolečino. Za bolečinski sindrom je značilno obsevanje desnega ramena, vratu, lopatice. Včasih je bolečina lahko akutna, podobna žolčni koliki. Bolečine spremlja slabost, nespečnost. Značilne spremembe so povezane s to patologijo: razdražljivost, sumničavost, povečana anksioznost.

Obstajajo primeri, ko se kronični calculous holecistitis ne kaže dolgo časa. Zlato ni značilno za to bolezen. Kronični calculous holecistitis je lahko zapleten zaradi bolezni kot so empiema žolčnika, anaerobne okužbe, cistične in črevesne fistule (nastanejo zaradi tvorbe razjede na mestu kamenca), perforacije žolčnika, pankreatitisa in sepse.

Diagnoza kroničnega calculous holecistitisa

Glavni cilj posvetovanja z gastroenterologom je, da se postavi diagnoza čim prej, pravočasno ugotovi zaplete kroničnega kalkuloznega holecistitisa, določi indikacije za kirurško zdravljenje. Ob pregledu in palpaciji trebuha lahko ugotovite številne simptome, ki kažejo na vnetni proces v žolčniku: Murphyjev simptom (s pritiskom na desni hipohondrij, bolnik ustavi dihanje), Ortnerjev simptom (bolečina pri tapkanju desnega obodnega loka), simptom Kerah (bolečina na višini) vdihavanje ob hkratnem pritisku v desnem hipohondriju), simptom phrenicus (bolečina med obema nogama sternokleidomastoidne mišice).

Laboratorijski testi in biokemični testi na jetrih niso kritični, vendar lahko zvišanje ravni skupnega bilirubina, ALP, ALT in AST kaže na popolno obstrukcijo žolčnih vodov. Ultrazvok jeter in žolčnika je zelo specifična in občutljiva metoda za diagnozo kroničnega kalkuloznega holecistitisa. Najbolj informativen ta študija, če se izvede po osmih urah posta.

Pri pregledu radiografije trebušne votline se vidijo žolčasti kamni le pri vsakem desetem bolniku. Anaerobno etiologijo holecistitisa kaže plin v lumenu ali v debelini stene žolčnika. Tudi na rentgenski sliki je lahko vidna delna ali popolna kalcifikacija sten žolčnika. Pri izvajanju MRI in CT žolčevodov v korist kroničnega calculous holecistitisa, odebelitev cistične stene, prisotnost tekočine v tkivu mehurja, zavrnitev sluznice, plin v lumenu ali debelina stene mehurja.

Cholescintigraphy ima skoraj 100% občutljivost pri postavljanju diagnoze kroničnega calculous holecistitisa. Da bi izboljšali polnjenje žolčnika, je pred pregledom predpisan morfij - zaradi vnosa te droge, sprostitev žolča skozi sfinkter Oddi v dvanajsternik 12

Pri bolnikih, za katere se sumi, da imajo konkremente v skupnem žolčevodu, je predpisan posvet z endoskopsko in retrogradno holangiopankreatografijo. RCP ni le diagnostični postopek, ampak tudi medicinski postopek, med katerim se lahko odstranijo kamni. Ne smemo pozabiti na tveganje za nastanek pankreatitisa po rhPG (približno 5% bolnikov).

Zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa

Bolniki s kroničnim kalculnim holecistitisom v akutni fazi in hudim potekom bolezni zahtevajo hospitalizacijo na oddelku za gastroenterologijo. Ostalo je mogoče zdraviti ambulantno. Terapija je dolga, zunaj obdobja poslabšanja je običajno konzervativna. Glavne smeri zdravljenja: izkoreninjenje okužbe, odpravljanje bolečin, izboljšanje iztoka žolča. Zdravljenje kroničnega kalkuloznega holecistitisa v veliki meri sovpada z zdravljenjem holelitiaze.

Konzervativno zdravljenje vključuje prehransko terapijo, imenovanje antibakterijskih in analgetičnih zdravil, spazmolitikov. Pri poslabšanju kroničnega kalkuloznega holecistitisa v prvih dveh dneh je potrebno upoštevati vodno pavzo, nato pa je predpisana dieta št. 5a s postopnim prehodom na tabelo št. 5.

Antibakterijska zdravila, ki so predpisana za kronični kalkulozni holekistitis, so zaščiteni penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije, linkosamidi in karbapenemi. Ne pozabite, da morfij pri dajanju analgetikov moti pretok žolča skozi Oddijev sfinkter. Od narkotičnih analgetikov imajo prednost promedol in ne-narkotični analgetiki - paracetamol, analgin. Kot spazmolitik običajno uporabljamo papaverin.

Glede na dejstvo, da je glavni vzročni dejavnik pri nastanku kroničnega kalkuloznega holecistitisa račun v žolčnem kanalu, je potrebno odstraniti kamne za popolno ozdravitev te bolezni. Laparoskopska holecistektomija velja za zlati standard na tem področju, vendar se široko uporablja tudi odprta holecistektomija. Molecitektomija iz mini dostopa je veliko manj pogosta. Med remisijo se bolnikom priporoča zdravljenje s sanatorijem.

Prognoza in preprečevanje kroničnega calculous holecistitisa

Nezapletena kronična kalculna holecistitis ima običajno ugodno prognozo. S zapleteno različico bolezni, kot tudi pri bolnikih s hudimi obolenji, se prognoza poslabša - smrtnost je lahko 50-60%. Zapleten kronični holecistitis je zaznamovan s hitrim razvojem empijem in gangrene žolčnika, fistulnih prehodov, jetrnih abscesov in peritonitisa.

Preprečevanje kroničnega calculous holecistitisa vključuje preprečevanje tvorbe kamna in pravočasno zdravljenje akutnega holecistitisa. Primarno preprečevanje nastanka kamenca je zmanjšanje telesne teže pri debelosti, zavrnitev hormonskih pripravkov, ki vsebujejo estrogen.

Če ima bolnik kamenčice v žolčniku, da bi preprečil kronični holecistitis, je treba upoštevati številna stanja: slediti maščobni in sladki prehrani, vzdrževati zadostno telesno aktivnost, izogibati se daljšemu obdobju posta in vzeti ustrezno količino tekočine. Po odstranitvi kamnov iz žolčnika se priporoča ultrazvok hepatobilarnega sistema vsaj dvakrat na leto za pravočasno odkrivanje ponovitve holelitiaze.

JCB (kronični calculous cholecystitis): zdravljenje

✓ Članek potrdi zdravnik

Calculous holecistitis je akutni ali kronični vnetni proces. Spremlja ga draženje tkiva organa in huda bolečina zaradi nastajanja kamnov različnih velikosti. Lahko se kaže v gibanju zobnega kamna in njihovem kopičenju ter raztezanju sten žolčnih vodov.

Splošni opis bolezni

Bolezen ima dolgotrajen značaj, za katero so značilni obdobji napadov in remisije. Hkrati bolezen ne izgine, vendar je nenehno zapletena, število in velikost kamnov se razširi in začne močneje pritiskati na žolčevodov in mehur.

Med celotno zemeljsko populacijo je približno 10% teh bolezni. Hkrati je večina primerov bolnikov zrele starosti 40-50 let. V redkih primerih se pri otrocih, mlajših od 14 let, ugotovi holecistitis. Glavna nevarnost za razvoj JCB je blokada vratu žolčnika in organskih kanalov.

JCB (kronični calculous cholecystitis): zdravljenje

Pozor. Pri takšnih motnjah se razvijejo simptomi zlatenice in poslabšanje žolčnih kolik. V tem primeru ima bolnik hudo bolečino. Pomembno je, da težave z hepatitisom ne zamenjate in da takoj določite ustrezno terapijo.

Vrste kalkuloznega holecistitisa

Strokovnjaki razlikujejo med dvema oblikama bolezni - akutno in kronično. Vsaka vrsta holecistitisa je lahko tudi dveh vrst - akutno zapletena in nezapletena (gladka).

V redkih primerih diagnosticiramo akutno zapleten tip holecistitisa kalcijevega tipa. Takšna oblika se lahko pojavi zaradi podaljšanega poteka žolčnih kamnov brez kakršnih koli simptomov. V akutni zapleteni obliki zobni kamen popolnoma zamaši skupni kanal žolčnika. Zaradi tega obstaja vnetje sten organa, ki povzroča hude bolečine.

Poleg tega s takšno boleznijo v votlino žolčnika prodrejo nevarne bakterije in okužbe sosednjih organov. Ta pojav se pojavi zaradi kršitev antiseptičnih učinkov žolča. Postopoma se pod vplivom kršitev, ki so se pojavile, tkiva sten žolčnika začnejo zgoščati, nato pa se postopoma uničijo (uničijo). Zaradi zapore žolčevoda se vsa gnoj, nastala zaradi vnetnega procesa, nabira v votlini žolčnika. To stanje izzove žolčni peritonitis.

Železni kamni

Kronična oblika GCB lahko traja tudi dolgo časa in se manifestira samo med resnimi poslabšanji. V tem primeru imajo okužbe in bakterije sekundarno vlogo. Pri tej obliki razvoja bolezni so glavni dejavniki težave s sestavo žolčne sekrecije, ki povzroči, da se zgosti in stagnirajo, kar povzroča draženje na stenah žolčnika. Nenormalna prehrana, povečana telesna teža, diabetes mellitus, bolezni endokrinega sistema in prisotnost trajnih škodljivih bakterij ter nevarnih okužb v telesu sprožijo patološke procese.

Pozor. Bolniki, pri katerih je bila ugotovljena diskinezija žolčnih kanalov, obstojni gastritis in bolezni jeter, se morajo pogosteje preverjati zaradi možne tvorbe kamnov.

Video - Kronični holecistitis in holelitiaza

Simptomi različnih oblik bolezni

Simptomi kalkuloznega holecistitisa so neposredno odvisni od oblike bolezni. Tako imajo kronične in akutne oblike bolezni različne manifestacije.

Zapletena akutna oblika JCB

• neznosne rezalne bolečine, locirane na desni strani;
• bolečina, ki jo da lopatici na desni ali desni rami;
• takšno bolečino povzročajo motnje hranjenja, depresija, slabo čustveno stanje, zloraba alkohola;
• bolnik opazi slabost, ki se lahko spremeni v bruhanje;
• čiščenje želodca ne zmanjša neprijetnih simptomov;
• v bruhajočih sledih izločanja žolča;
• telesna temperatura se poveča, doseže najvišje stopnje, ko se gnoj nakopiči v votlini žolčnika;
• občutno znižanje krvnega tlaka;
• pacient opazi veliko hladno znojenje;
• postopoma se pojavijo simptomi zlatenice;
• urina in fekalne mase postanejo nezdrava barva.

Akutna kalculna vrvica

Kronični calculous holecistitis

Pri tej vrsti bolezni so opaženi naslednji značilni simptomi:

• dolgotrajna bolečina dolgočasno in dolgočasno;
• bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju;
• napadi se sprožijo tri ure po obroku, bogatem z maščobami in soljo, ter so bili izpostavljeni nevarni toplotni obdelavi v sončnici ali maslu;
• napadi lahko izginejo sami, po delni prebavi škodljive hrane;
• bolniki opazijo slabost;
• nekateri bolniki diagnosticirajo belching z grenkim priokusom;
• če preveč prekinete prehrano, se bruhanje začne z veliko žolča;
• Ni spremembe v telesni temperaturi ali krvnem tlaku.

Pozor. V tem primeru, pri kroničnem holecistitisu, ko napadi izginejo, bolniki ne čutijo nobenega nelagodja in ne opazijo občutnega poslabšanja splošnega stanja in zmanjšanja imunosti.

Diagnoza bolezni

Če sumite na calculous holecistitis, je potrebna nujna medicinska pomoč. Zamuda ogroža razvoj peritonitisa, ki je nevaren za pacientovo življenje. V večini primerov bo potrebna nujna operacija. Akutno obliko bolezni diagnosticirajo kirurgi in jo odpravijo.

Če je bolezen kronična, postavi diagnozo specialist gastroenterolog. To se izvaja v običajnih klinikah med načrtovanim obiskom ali med hospitalizacijo med napadi kolike.

Hkrati mora strokovnjak, da bi postavil natančno diagnozo, zbrati bolnikove specifične pritožbe, preveriti njegovo splošno stanje, predpisati laboratorijske teste splošne vrste krvi in ​​urina. Poleg tega se meri raven encimov trebušne slinavke in njegova učinkovitost. Jetrni testi in izvedba koprogramov ne bodo odveč, to je postopek za preučevanje fekalnih mas.

Končna faza kroničnega calculous holecistitisa

Predhodno diagnozo potrdimo z ultrazvočnim pregledom žolčnika. Če je potrebno, bolniku injicira kontrast v žolčnik, da dobijo jasne rentgenske slike iz holekistografije.

Pozor. Za preučevanje lastnosti oblikovanih kamnov in njihove možne nevarnosti se dodeli zvočni signal. S tem postopkom laboratorijski asistent zajame del izločanja žolča in izvede mikroskopski pregled, kar bo pomagalo izbrati natančnejši načrt zdravljenja.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Do danes strokovnjaki uporabljajo dve metodi za odpravo nastale patologije - kirurški poseg in tradicionalno.

Akutna manifestacija patologije

Če se pri bolniku prvič pojavi kalkulusni holecistitis, zdravnik uporablja antibakterijska, spazmolitična in analgetična zdravila. Strupene snovi se odstranijo iz telesa s posebnimi raztopinami. Bolniku je predpisana obvezna prehrana in podana priporočila za preprečevanje ponavljajočih se napadov. S to obliko zdravljenja se izvaja strogo znotraj sten zdravstvene ustanove, saj lahko samoterapija privede do življenjsko nevarne situacije.

Če vsi sprejeti zdravstveni in benigni postopki niso dali nobenih rezultatov, ali pa je pacient že nakopičil gnoj v žolčniku, specialist brez dvoma nujno odstrani organ skupaj s kamnitimi frakcijami, ki so nastale v njem.

Laparoskopska in odprta operacija

V večini primerov kirurgi poskušajo opraviti operacijo z laparoskopijo, ki je ena najbolj benignih invazivnih tehnik. Za odstranitev žolčnika se v predelu trebuha izvede več vbodov s posebnimi majhnimi skalpeli, ki so pod strogim nadzorom monitorja. Če je bolnik že razvil peritonitis, se izvaja le laparotomija odprtega tipa. Poleg tega je bila izvedena revizija trebušne votline.

Kronični calculous holecistitis

Pri tej vrsti manifestacije bolezni je bolniku predpisana stroga obvezna prehrana. Iz prehranske hrane, ki je bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami, mora popolnoma odstraniti. Potrebno je čim bolj zmanjšati količino soli, vročih začimb, da bi opustili alkoholne pijače za vse življenje. Hkrati mora bolnik bistveno zmanjšati športne in fizične napore, po možnosti sproščati sproščen življenjski slog in se izogibati psiho-emocionalnim pretresom.

Potem ko je bilo možno zmanjšati epileptični napad in se je bolečina nekoliko zmanjšala, je bil izveden tečaj litijske terapije. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki lahko razgrajujejo kamne v žolčniku in njegovih kanalih. Takšna sredstva vključujejo Ursosan in Litofalk. Poleg tega lahko pijete antispazmodična zdravila.

Pozor. Kronično obliko bolezni, za razliko od akutne, lahko odpravimo doma. Poleg tega lahko uporabite metode folk terapije, vendar je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom o možnosti njihove uporabe.

Video - Kako preprečiti nastanek žolčnih kamnov

Značilnosti zdravil za zdravljenje žolčnih kamnov

Pozor. Vse opisane snovi in ​​pripravke lahko vzamete strogo po predhodnem posvetovanju s svojim zdravnikom in določite posamezne odmerke.

Tradicionalne metode zdravljenja z JCB

Korenine hrena

Za pripravo proizvoda temeljito umijte plodove hrena in odrežite vsa glistasta ali gnila območja. Čiste korenike naribamo z velikim ribežem. Dobiti morate vsaj eno steklo z volumnom 250 ml. Po tem se masa vlije z enim litrom vrele vode in vztraja pod tesnim pokrovom strogo v emajlirani ali stekleni posodi.

Po tem, skozi gazo, prelijte raztopino in jo postavite na hladno mesto. Pred uporabo je treba odmerjeni odmerek rahlo segrevati. Zdravilo je treba vzeti trikrat z udarcem po 50 g za 10-15 minut pred glavnim obrokom. Za okus je dovoljeno dodati nekaj sladkorja ali njegovega nadomestka.

Koren hrena za zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa

Rastlinski sok

Precej dolgotrajen recept za kuhanje, vendar daje dobre rezultate, tudi v obdobju poslabšanja.

1. V enakih razmerjih 500 ml morate vzeti svež sok agave, rastlina mora biti stara vsaj 3 leta, pesa, korenje in črna redkvica.
2. Zmešamo te sestavine, dodamo jim enako količino tekočega medu, lahko jih tudi talimo v vodni kopeli, kot tudi visoko kakovostno vodko.
3. Vse sestavine zmešamo, dokler ne postanejo gladke in nalijemo stekleni kozarec s tremi litri.
4. Jajce je treba strogo zapreti s pokrovom iz karona in položiti v neprepustno vrečko.
5. Kapaciteta zakopana v zemljo z vratom 14 dni.
6. Po tem se infundirana tekočina zlije v manjše posode in postavi v hladilnik. Poskrbite, da neposredni sončni žarki ne padejo na steklenice.
7. Odmerek zdravila je 15 ml pred vsakim obrokom.
8. Zbrani žolč bo začel izstopati z blatom v obliki sluzi.
9. Potek zdravljenja je sestavljen iz uporabe celotne tinkture.

Ne glede na to, kako akutna ali huda je bolečina, ki se je pojavila v trebušni votlini, se najprej obrnite na terapevta. Pomagala bo izključiti nekatere diagnoze in vas napotiti k specialistu. V tem primeru, če je bolečina akutna in ni nujno lokalizirana na desni strani, je nujno treba poklicati rešilca. Stanje peritonitisa lahko povzroči bolečino na katerem koli mestu trebuha in trebušne votline. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti smrt in vrniti bolnika v normalno življenje.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!