Kako je nosečnost s kamni v žolčniku?

Med čakanjem na otroka, ženska pogosto opravi različne vrste pregledov, ki omogočajo razumevanje, kako poteka nosečnost. Včasih so rezultati nepričakovani. Na primer, kamni žolčnika, ki jih najdemo med nosečnostjo, lahko presenetimo.

Vzroki žolčnih kamnov pri nosečnicah

Med nosečnostjo se v telesu ženske poveča količina estrogena in progesterona, ki sta potrebna za zorenje zarodka. Toda progesteron sprošča mišice sten žolčnika, kar upočasni nastanek žolča in vodi v slabo prebavo hrane. Hormoni motijo ​​nastajanje maščobnih kislin med nastajanjem žolča in prispevajo k nastanku kamnov iz kristaliziranega holesterola.

Drug razlog je, da ženska med nosečnostjo postane neaktivna. Strah za otroka jo prisili, da opusti dejanja, ki zahtevajo napor, kar ustvarja tudi določeno tveganje za nastanek kamna.

Sestava in struktura kamnov

Formula žolčnih kamnov je zelo raznolika. Sestavljeni so iz organskih in anorganskih snovi. Na splošno lahko njihovo sestavo razdelimo v dve kategoriji: holesterol in pigment. V prvem primeru je osnova holesterol, drugi pa bilirubin in njegove sestavine.

Če ima oblika kamna zaobljenost in velikost v premeru od 4 do 15 mm, potem je njegova sestava pretežno holesterol. Takšni kamni se najpogosteje oblikujejo v žolčniku.

Njihova struktura je heterogena. Če naredite kamenček, bo njegovo središče pigmentirano ali vlaknato, ki je na robovih prekrito z majhno plastjo holesterola. Najpogostejši dodatek kamnov holesterola je pigment in apno.

Oblika takih kamnov je raznolika. Ker rastejo v skrčenih pogojih, so tesno razporejeni in rastejo na pilotih. Sodeč po podobni barvi in ​​velikosti, postane jasno, da se oblikujejo istočasno. Včasih je v enem žolčniku več generacij kamnov.

Pigment kamni so več, so krhke strukture, majhnost, težko na dotik. Barva znotraj spominja na kovino. Imajo homogeno strukturo, nimajo izrazitih plasti. Nastala v mehurčku in v njenih kanalih.

Včasih se razvijejo homogeni kalcijevi kamni. Njihova razlika je v ostrih naraščajočih rastlinah. Od svetlih barv do čokoladne barve.

Znaki žolčnih kamnov

V večini primerov se kamni ne razkrijejo. V manj kot 40% primerov se pojavijo kot zamegljeni simptomi:

• nelagodje na desni strani;
• neprijeten okus v ustih, podoben okusu kovine;
• pogosta trebušna distanca;
• oslabljen blato;
• slabost;
• bolečine v hipohondriju, včasih podobne krčenju.

Eden od dejavnikov, ki povzročajo nastanek kamnov pri nosečnicah, je hudo tekoča in zgodnja toksikoza.

Možni zapleti

Če kamen začne napredovati vzdolž kanalov, se pojavijo hudi simptomi jetrne kolike: v zgornjem delu trebuha, hude škrlatne bolečine, slabost in bruhanje žolča ne dajejo olajšave. Kolike lahko trajajo od 5 minut do 6 ur. Pogosto se ponoči začne nenadoma. Lahko povzroči težko večerjo s ocvrto, prekajeno ali začinjeno hrano, trdo delo ali dejavnost ploda.

Dolgotrajna bolečina kaže na razvoj holecistitisa. Lahko jih spremlja temperatura. Izguba tekočine zaradi bruhanja povzroči dehidracijo, ki je nevarna za ženske in otroke.

Če selivski kamen vstopi v kanal in se zatakne, kar ovira prehod žolča v črevo, se zlatenica pogosto razvije.

Visoka vročina in kolike, ki trajajo dlje kot 6 ur, so znaki akutnega holecistitisa.

Diagnostika

Najvarnejši način za diagnozo je ultrazvok (ultrazvok). Z njim lahko vidite kamenje najmanjše velikosti, do 1–2 mm. Toda v žolčevodu, skritem za črevesjem, kjer se običajno nahajajo, jih ultrazvok ne more zaznati. Prav tako ne moremo zaznati ultrazvoka ali drugih mladih kamnov holesterola z nizko gostoto. Za napravo so pregledni.

MRI, slikanje z magnetno resonanco, ki je sposobna vizualizirati žolčevod, kakor tudi določiti vzrok težave pri organu, ki moti, ali obstajajo kamni ali vnetne bolezni sten, otekanje ali zoženje sten, bo pomagalo dopolniti podatke, pridobljene z ultrazvokom. Z močjo tomografa MRI več kot 1,5 tesla lahko določite najmanjše kamne.

Stroški MRI so visoki, zato jih je vredno uporabiti z nepopolno sliko ultrazvočnega pregleda.

MRI pregled žensk je dovoljen v vseh fazah nosečnosti, razen v prvem trimesečju.

Pregled s CT - računalniško tomografijo - med nosečnostjo ni priporočljiv.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP) je metoda, ki omogoča ne le pregled, ampak tudi zdravljenje. Njegov pomen je, da v žolčevod vpelje kateter skozi dvanajstnik. Ko zdravnik pregleda organ, lahko odkrite kamne premakne do izhoda in tako prepreči operacijo. Metoda je pogosto boleča, zato zahteva uvedbo sedativa. Kljub temu nosečnost ni razlog, da je ne uporabljate.

ERCP ne ogroža življenja, lahko pa povzroči črevesne zaplete zaradi tujka, ki se uporablja pri pregledu.

Metode zdravljenja

Če se ženska drži diete, žolčnik ne bo posebej izpostavljen, zato je verjetnost kolike majhna. Vendar, če je prišel, potem folk pravna sredstva bo pomagal ublažiti stanje, na primer, varijo borovnice. Za normalizacijo dela trebušne slinavke uporabite pivo koreninico repinca, ki se vzame 30 minut pred obroki. Koristno je piti alkalno mineralno vodo "Borjomi".

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika z ljudskimi zdravili ima določeno tveganje. Po eni strani obstaja možnost njihovega sproščanja iz telesa. Če pa je kamen, ki se je začel gibati proti črevesju, obtičal v kanalu, bolnik nujno potrebuje operacijo. Med nosečnostjo se je treba izogibati operaciji.

Pri odstranjevanju kamnov na medicinski način je potreben čas, pogosto več kot eno leto. V procesu jemanja posebnih drog postajajo plitki, izginejo, a takoj, ko se konča, se problem vrne.

Kirurški poseg postane primeren, če obstajajo očitni znaki, da je bolnik izčrpan od bolezni ali nenehne kolike.

Kaj storiti, če se kolike začnejo

Pogosto nastop kolike olajšuje vnos maščobnih, ocvrte hrane, dolga pot, telesna vadba, gibajoči se otrok, ki aktivno masira jetra ženske.

Da bi preprečili zaplete, mora bolnik v tem primeru ležati na postelji in s tem minimizirati gibanje telesa. V predelu desnega hipohondrija je priporočljivo, da grelno blazinico položite s hladno vodo ali ledom, zavito v vrečko. V nobenem primeru ni treba ogrevati boleče mesto z grelnikom ali masažo. Prejem vode in hrane je treba preložiti.

Lahko vzamete zdravilo za lajšanje bolečin, na primer No-shpu, ki nima neželenih učinkov za nosečnice, in pokličite rešilca. Med čakanjem na reševalno vozilo, ki olajša stanje pacienta, se mehko tkivo, navlaženo s toplim ricinusovim oljem, lahko nanese na boleče mesto.

Kako preprečiti kamenje

Eden glavnih vzrokov kamnov v žolčniku je presnovna motnja, zlasti kalcij. Za preprečevanje bolezni je treba najprej izgubiti težo, zapustiti pogoste uživanje svinjine, prekajenega mesa in začinjene hrane.

Koristno je imeti navado opravljati dnevne vaje za tisk. Absorpcija trebuha z globokim dihanjem in napetostjo trebuha na izdihu prispeva k zmanjšanju mišic, s tem pa tudi sten mehurja. Hoja z visokim dvigom kolena za 10 minut omogoča neke vrste masažo notranjih organov. Dobra navada za nosečnice je lahko ura hoda pred spanjem.

Uspešen zaključek poroda s kamni v žolčniku je prava slika. Dovolj je, da strogo upoštevate priporočila zdravnika, da se držite prehrane, izboljšate prehrano. Sadje in zelenjava v prehrani, najmanj stresa, dobre volje - vse to pozitivno vpliva na zdravje matere in otroka.

Žolčni kamni v nosečnosti

Žolčnik je poseben organ, ki je ena od sestavin prebavnega sistema. Žolč deluje kot rezervoar za posebno tekočino, žolč, s pomočjo katere se odvija proces razcepljanja maščobe. Pogosto pa je nosečnost dejavnik, ki prispeva k kroničnim boleznim žolčnika ali žolčevodov. Možnosti se soočajo z odstopanji pri delovanju tega organa, če je ženska v položaju pred nosečnostjo imela težave v žolčniku.

Neprijeten odklon v žolčniku, s katerim lahko naleti noseča ženska, je kronični holecistitis. To bolezen povzroča stagnacija žolča ali okužbe: povzročajo vnetne spremembe v steni žolčnika. Stagnacija žolča je posledica tako imenovane diskinezije - kršitev odstranitve žolča iz žolčnika. Ponovno, vzrok te bolezni je progesteron, ki sprošča vse organe gladkih mišic. Lahko povzroči nezadostno praznjenje žolčnika, zaradi česar žolč stagnira v tem organu. Bolečine diskeniziranja se kažejo v desnem hipohondriju, podanem desni lopatici, desnemu ramenu in ključni kosti. Lahko spremljajo slabost in bruhanje, bruhanje, zgaga, občutek grenkobe v ustih.

Po uporabi ultrazvoka za ugotavljanje prisotnosti holecistitisa pri nosečnicah bo ustrezno zdravljenje predpisal zdravnik. Najprej govorimo o posebni hrani in prejemanju choleretic drog. V primeru akutnih bolečin je možno, da se krči odstranijo s pomočjo spazmolitikov. Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom: zdravljenje holecistitisa se ne sme izvajati samo med poslabšanjem bolezni. Ženska s kroničnim holestitisom je zagotovljena z ustrezno preprečevanjem varnega rojstva.

Verjetno je, da je nosečnost lahko eden od dejavnikov tveganja za nastanek kamnov v žolčniku. Pojav žolčnih kamnov med porodom je predvsem posledica hormonskih sprememb, ki se pojavijo v telesu nosečnice. Tako ima ženska v položaju v telesu povišano raven progesterona, ki sproži sprostitev gladkih mišic, tudi v žolčniku. Tako se izločanje žolča upočasni, kar povzroči nastanek kamnov.

Prisotnost kamnov v žolčniku (manj pogosto - v žolčnih vodih) spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, bolečina se lahko da na desno ramo, lopatica, vrat. Mešanje ploda lahko povzroči kolike. Bolečine lahko spremljajo slabost, bruhanje, zgaga, grenkoba v ustih. Z diagnozo ultrazvoka diagnosticirajo žolčnokislinsko bolezen, po kateri bo zdravnik nosečnici svetoval, da pregleda prehrano (najprej zmanjša količino zaužitih maščobnih živil) in predpiše lahke choleretic zdravila. Če bo noseča ženska občasno motena z bolečino, predpostavimo uporabo zdravila proti bolečinam in antispazmodičnih zdravil. Če ne dajo želenega učinka, bo zdravnik pomislil na potrebo po operaciji. Običajna metoda, s katero se danes izvaja operacija odstranjevanja žolčnika, se imenuje laparoskopija. S to metodo se žolčnik odstrani skoraj brez bolečin in brez velikega zareza, okrevanje pa poteka tudi hitreje.

Kako nevarni so kamni med nosečnostjo?

Dragi bralci, bolezen žolčnih kamnov se pogosto pojavlja pri ženskah. Toda kako nevarni so žolčni kamni med nosečnostjo in ali lahko povzročijo zaplete? Konkretnosti so nevarne in zdravnik se strinja. Pogosto pa jih najdemo, ko ženska že pričakuje otroka. V tem primeru strokovnjaki naredijo vse, da preprečijo pojav žolčnih kolik, kar lahko povzroči nujno holecistektomijo - operacijo za odstranitev žolčnih kolik. Hormonsko naraščanje v telesu med nosečnostjo je predispozicijski dejavnik za pospeševanje razvoja holelitiaze. Tveganje za nastanek kamna traja še 2-3 leta po porodu.

Vzroki žolčnih kamnov med nosečnostjo

Kamni v žolču med nosečnostjo so pogosto nenamerne najdbe. Toda njihovo odkritje v položaju ne pomeni, da so nastale v nekaj mesecih po zanositvi. Bolezen žolčnih kamnov se ponavadi razvije skozi leta.

Glavni razlogi za nastanek kamnov v žolčniku:

• zgostitev, stagnacija žolča zaradi velikih vrzeli med obroki, ovinki, okvarjenega delovanja organov (diskinezija);
• metabolizem lipidov, visok holesterol v krvi;
• nizka stopnja telesne aktivnosti, ko je oseba prisiljena držati se mirovanja, se premika in se sploh ne igra;
• sprememba narave prehrane, povečanje vnosa kalorij.

Med nosečnostjo se progesteron aktivno izloča, ki sprošča gladka mišična vlakna in zmanjšuje funkcionalnost mnogih organov prebavnega trakta, vključno z žolčnikom. Počasneje se izprazni žolč, kar lahko prispeva k nastanku holecistitisa in pojavu prvih znakov žolčnih kamnov.

V kasnejših obdobjih se premikajo notranji organi. Maternica spremeni lokacijo žolčnika. Obstaja pritisk na vratu organa, ki moti proces odtoka žolča in prispeva k nastanku kristalov holesterola, ki se postopoma preoblikujejo v kamne holesterola.

Simptomi žolčnih kamnov pri nosečnicah

Spoznajte klinične manifestacije holecistitisa in holelitiaze v mnenjih žensk, ki imajo žolčne kamne ali poslabšanje dolgotrajnih bolezni žolčnika med nosečnostjo. Najpogostejša bolezen je bolečina v desnem hipohondriju. Če se v zgodnjem obdobju pojavlja predvsem po dolgem premoru v uživanju in uživanju maščobnih živil, se lahko po 5–6 mesecih pojavi prekomerna obremenitev maternice na žolčniku in sosednjih organih.

• slabost, bruhanje;
• napihnjenost;
• oslabljen blato;
• porumenelost kože in sluznice.

V primeru dopustne bolečine je dovoljeno omejiti spazmolitike, ki so dovoljeni med nosečnostjo. Toda bolečinski sindrom lahko postane močnejši, kar kaže na poslabšanje zdravja in tveganje za žolčne kolike.

Ko je potrebna nujna pomoč

Obstajajo primeri, ko ženska ne more ostati doma in poskušati lajšati bolečine s spazmolitiki. Če kamen zapre kanal ali poškoduje steno organa, ukrepajte takoj. Včasih morajo kirurgi odstraniti žolč med zgodnjo in pozno nosečnostjo. Toda operacija se izvaja strogo glede na indikacije, ko obstaja grožnja za življenje in so pogoste kolike.

Kljub dejstvu, da je odstotek kirurških posegov med nosečnostjo nizek (1-3%), ostaja tveganje za nastanek izrednega stanja. Zato je bolje, da se znebite telesa, kamenjamo, še pred spočetjem. Navsezadnje je njegova funkcija že kršena. Med nosečnostjo lahko prinese veliko težav. In nenehna bolečina v desnem hipohondriju je najmanj.

Toda tudi če se ne odločite za operacijo pred zanositvijo, to sploh ne pomeni, da jo boste morali opraviti med nosečnostjo. Samo strah pred holecistektomijo povzroča, da mnogi sedijo doma, medtem ko lahko prenašajo bolečino. Ampak to je popolnoma nemogoče. Strokovnjaki bodo predpisovali zdravila, ki bodo odpravila bolečinski sindrom, razširila kanale in razbremenila znake žolčne kolike. Zdravniki vam bodo povedali, kaj storiti v prisotnosti žolčnih kamnov med nosečnostjo, pomagati preprečiti nadaljnje napade. Operacija je ekstremna možnost.

Indikacije za nujno medicinsko pomoč:

• akutna bolečina v desnem hipohondriju;
• huda slabost z bolečino;
• bruhanje s primesjo žolča;
• porumenelost kože, sluznice, sklere;
• vročina;
• omotica, izguba zavesti;
• huda slabost

Če se pojavijo akutni simptomi, pokličite rešilca ​​čim prej. Nemogoče je odlašati, ker lahko žolčem kolika povzroči nevarne posledice, do razvoja peritonitisa in drugih zapletov, vključno s prezgodnjim porodom.

Kamni v žolču med nosečnostjo - to ni stavek. Sledite dieti, bodite razumni v športu in še posebej previdni pri hrani v zadnjih mesecih, ko maternica pritiska na notranje organe. No, če bo bolečina močna, takoj stopite v stik s strokovnjaki. In potem bo vse v redu.

V tem videu strokovnjaki obravnavajo dejavnike tveganja za žolčne kamne in simptome žolčnih kamnov.

Žolčni kamni med nosečnostjo.

Pozdravljeni dekleta Rad bi vam povedal o mojem zadnjem tednu zhuuutkoy... Veliko pisem, ki jih je mojster - tisti fant

Vse se je začelo v petek, 6. junija, sem prišel domov z dela strašno lačen, čutim čarobni vonj po ocvrtem krompirju, ki mi ga prej ni bilo všeč, zdaj pa sem samo ublažil ta vonj in sem si nakopičil krožnik))) In vse... čez nekaj časa so se pojavile hude bolečine t v epigastrični regiji (na vrhu trebuha), ker sem imel večkrat podobne bolečine, sem popil nekaj tablet premoga in ponavadi so bolečine minile. In res so se umaknili in čez nekaj časa sem šla v posteljo.

Toda kmalu se je zbudila iz še bolj neznosnih bolečin v zgornjem delu trebuha, njen celoten želodec je gorel, otekel, pri čemer se je jasno pojavil vnetni proces. Dolgo sem trpela, pila več premoga, potem pa ne-silosa, mislila sem, da bi to pomagalo. Na koncu ni nič pomagalo in končno sem poklical rešilca. Dali so mi analgin in papaverin in levo. Pol ure kasneje bolečina ni nikoli minila, jaz pa sem spet poklical rešilca. Tokrat so me odpeljali stran. Moram reči, komaj sem se zbral, šel na vse krive in razmišljal o malčku.

Najprej so me poslali ginekologu na pregled, bilo je že 5 noči, hodil sem po hodniku, zaradi tega sem bil grozno bolan in bruhal ((bolečina se ni umirila. Ginekolog me je pregledal, napisal, da sem lahko 10 tednov izginil z zdravil. Poslali so me v kirurški oddelek in jih vstavili. Prinesli so kapljico (prvič v mojem življenju!), Kapalko sem pomagala, vendar le zjutraj in končno sem lahko spala nekaj ur)

Ker sem bil v soboto sprejet v bolnišnico, je bil ultrazvočni pregled načrtovan le za ponedeljek. Diagnoza je bila akutna holecistitis. Takoj sem pogledal po internetu, za kakšne težave... Upal sem, da nimam kamnov... Injekcije so dobile 5 (.) Enkrat na dan: 2-krat antibiotiki (ceftriakson - bil sem zelo zaskrbljen zaradi otroka) in 3-krat analgetiki (but-shpa, ker je šibka bolečina ostala več dni). Šel sem celo na vodjo oddelka, da bi ugotovil, kako škodljiva so mi zdravila, ki mi jih je predpisal - on me je prepričal))) Da, in na internetu sem prebral, da so antibiotiki, kot je ceftriakson, najmanj prodorni v placento in tako praktično neškodljivi za otroka :)

Potem pa je prišel ponedeljek - dan ultrazvoka. In moja najhujša pričakovanja so bila potrjena. Našel sem 4 kamne v žolčniku velikosti 5-8 mm. To so srednje veliki kamni, tudi veliki. Sosed na oddelku - 59-letna velika ženska je našla 3 kamenčke 3 mm. In imam mlado dekle, ki že ima tako velike balvane, ne vem, zakaj imam toliko bolezni? Že dolgo časa poskušam ohraniti zdrav življenjski slog, a spet je bolezen.

Zdaj sem bil skoraj odpuščen, pustili so me domov na vikend, ker se počutim zelo dobro! Šele zdaj ti kamni niso odšli nikamor... Seveda je za mene zdaj najpomembnejša stvar, da nosim otroka in rodim. Zato bom sledil strogi dieti s kalculnim holecistitisom, tj. brez vsega ocvrtega, pikantnega, mariniranega in mastnega.

Po porodu pa se želim spopasti z zdravljenjem mojega žolčnika.

V zvezi z mojo veliko pesmijo je vprašanje - dekleta, ki so to naletela med nosečnostjo ali pred ali po njem? Kako ste rešili problem? Kako se zdravite?

Moj zdravnik mi je povedal, da morate samo odstraniti žolč ((((Toda prebral sem veliko člankov, spoznal sem, da obstajajo druge metode: zdravila, ljudske metode in drobljenje kamnov v manjše. Mislim, da je odstranjevanje žolča zadnja možnost Medtem se moram boriti za organ! In sprašujem se tudi, če je mogoče v nosečnosti uporabiti kakšne tradicionalne metode raztapljanja kamnov?

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

Hvala. Upam, da me s pravo prehrano ne moti)

Je to tako ekstenzorično?) In kakšne kamne in koliko jih je bilo?

Čudno... ampak nisem ga registriral, nisem ničesar registriral. Tudi prehrana in da sem iskal na internetu.

Imel sem ga.
Prvi napad akutne bolečine v telesu ne more niti določiti, kje ga boli. Prišel je rešilec, vzel kardiogram, injiciral analgetik in odšel.
Mesec dni kasneje sem zanosila. Po še 5 mesecih, isti napad. Bili smo na ulici in nosili moža v naročju najbližji bolnišnici, res ne morem dihati. In bila je otrok. Postavili so me na kavč in poklicali rešilca. Ponovno je odstranil kardiogram. Ponudili so hospitalizacijo na vprašanje, kaj bi tam posebej storili, niso povedali ničesar razumljivega, nisem se bala za svojo hčer.
Vrnili v Moskvo. Rodila sem se. Trajalo je še 4,5 meseca. Spet napad. Naša hiša je bila hčerka maserke. Pogledala me je, na hrbtu pa jasen krčevit vzorec. Odločili smo se za hrbet. Prišel je zdravnik, ki opazuje našo družino tako dolgo, kot se spomnim, da je celo naša zelo oddaljena sorodnik in ne morem mu pojasniti, kje je bil bolan.
Doslej je bolečina že želela umreti in teči čez strop, vendar nisem mogel razumeti, kje je bolelo in kako sem se ustavila. Odločili smo se za gimnastiko za hrbet. Teden dni kasneje, v petek, sem se spet zvila. Zdravnik je že letel, toda spet ne morem ničesar pojasniti, ničesar ne razumem. Poleg tega sem začel bruhati. Prepričal me je, da so mi pomagali, da bi rešil GW. Prenehala je boleti. Tam se resnično ne morem vrniti nazaj in celo lakota je nekje izginila.
Do ponedeljka zjutraj sem večino časa preživel pod kapljicami. Zjutraj je moja hči zavrnila mleko.
Pojdimo v vojaško bolnišnico, kjer dela žena mojega brata. Ultrazvočni strokovnjaki so postali šok. "Če bi šel šele drugi dan, ne tukaj, ampak na pokopališče." Nimamo pravice, da vas pošljemo celo preko praga. Bilikalna bolezen je zapletena zaradi obsežnega vnetja. Poslano na intenzivno nego. Imel sem srečo, da me je bratova žena uredila, da so me odpeljali brezplačno iz akademskega oddelka (praviloma je zadeva zelo zanimiva za znanost).
Vzgojili so me v enoti intenzivne nege, opravili teste in po njihovem mnenju sem že bila na pokopališču. Začeli so nujno kopati v operacijo. Ponoči so se odpeljali. Želel sem samo eno stvar, da se ne bi več poškodoval, niti nisem razumel, da se ne morem zbuditi. Toda zdravniki moje matere so rekli: ne upate.
Zdravniki so bili od Boga in me še pomilujejo: mladi so tudi laproskopirali. Operirali celo noč, in bi lahko splaknili od grla do duhovnikov in po 3 urah zaspali.
Zbudil sem se: cev je bila odstranjena iz grla, odstranjena. In še 6 cevi iz trebuha.
Železni kamen, ki sem ga naravno odstranil:
1) Izkazalo se je, da truplo žolčnika nimam ravne črte, kot bi morala biti, ampak spiralo.
2) tudi če bi vedel, da moram kamne s takšno cevjo odstraniti.
3) Kakšna žolčnika na ultrazvoku ni vidna
4) V tem primeru, kot zame, bi vsi poskusi brez operacije le poslabšali moje stanje
5) vendar takšnega smeti pogosto ni mogoče najti
En teden sem preživel v intenzivni negi še 3 v oddelku.
Načrtovana operacija odstranjevanja žolčnika traja 3 dni. Natančneje, tretjega dne se napišejo.

Želim vam enostavno nosečnost in porod. In tako, da je vaš žolč ves ta čas sedel in ničesar ni rekel.
Sem na ultrazvoku, medtem ko je kirurg vprašal, kateri mesec sem. Potrebno je bilo videti, kakšno olajšanje je bilo na njegovem obrazu, ko je izvedel, da nisem več noseča.

In najbolj zanimivo je, da ima moj oče pankreatitis. In jedli smo celotno družino.
Toda s cevko, kot je moja bolezen žolčnih kamnov, bi se vseeno razvila. In ker so kirurgi rekli, da sem bil strašno srečen, da se to ni zgodilo v starosti 40 let.
Slabo je, da mi je uspelo tako. Toda zdaj razumem, da so bili vsi ti napadi medsebojno povezani in jih potem niso združili.

Nosečnost vedno poslabša vse skrite in mirujoče rane.
Sledite dieti, še bolje, pojdite na 5 obrokov na dan.
In pomisli na dobro.
Pred porodom ne začnite z zdravljenjem. Da, in morda prvih 2-3 tednov po rojstvu, tudi ti ne bo dovolj.

Žolčni kamni v nosečnosti

Med nosečnostjo se verjetnost kamnov v žolčniku poveča za 30%. Veliko žensk v tem položaju ima pesek v mehurčku, kamni pa lahko povzročijo resne posledice.

Pomembno je razumeti, kaj storiti, kakšne so metode zdravljenja, ki omogočajo izključitev zapletov in posledic za plod.

Kamni v žolčniku med nosečnostjo se izločijo z različnimi metodami, ki jih lahko določi zdravnik.

Nosečnost in žolčnik

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko med nošenjem otroka povzročijo kamne.

Takšen problem postane za žensko nevaren in lahko vpliva na samo rojstvo. Med nosečnostjo najpogostejši vzroki kamnov oddajajo:

1. Nepravilna prehrana in predelava hrane.
2. Stagnirajoči procesi.
3. Vnetje žolčnika.
4. Bend telesa.
5. Kršitve hormonskega ozadja.
6. Povečanje škodljivega holesterola v krvi.

Kamni v žolčniku med nosečnostjo se lahko pojavijo zaradi velike teže otroka, ki prizadene žolčevod.

Znaki žolčnih kamnov

Bolezen se pojavi predvsem zaradi nepravilne prehrane, po kateri se pojavijo pesek in žolčni kamni.

Če nosečnica poje veliko soli, maščob in ocvrte hrane, se stopnja holesterola dvigne, snov se obarva in se spremeni v kamenje. To stanje povzroča bolečino in občutek slabosti.

Rast kamnov lahko zamaši kanale, povzroča hude bolečine, žolč ne more normalno izginiti, pojavi se stagnacija, moten je prebavni proces.

Med glavnimi simptomi patologije žolčnih kamnov oddajajo:

1. Ostre bolečine na desni strani pod rebri.
2. Slabost
3. Bruhanje.

Sindrom bolečine lahko oddaja in gibanje ploda povečuje občutke. Če kamen postane velik, lahko zlahka zapre kanale, tako da se urin zatemni in blato osvetli.

Bruhanje bo prišlo po uživanju maščobnih živil. Najpogosteje bodoče matere ponoči čutijo bolečino in nelagodje, traja pa lahko od ene ure do več ur.

Vpliv na plod

Nosečnost in stanje ženske mora stalno nadzorovati zdravnik. Če nosečnica opazi pojav neprijetnih občutkov, motenj v delovanju telesa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da se izognete posledicam in zapletom možnih bolezni.

Pogosto se žolčni kamen ne čuti dolgo časa, dokler kamni niso veliki. Najpogosteje se gibljejo po naporu in aktivnem gibanju otroka v maternici.

S pravočasno identifikacijo patologije se je mogoče izogniti zapletom. Brez zdravljenja lahko pride do takšnih zapletov:

1. Črevesna obstrukcija.
2. Vnetni procesi.
3. Zlatenica
4. Pomanjkanje trebušne slinavke.
5. Druge bolezni.

Nevarnost ne bo le za žensko, ampak tudi za plod. V tem stanju se lahko pojavi preeklampsija, ki je lahko smrtna. Peritonitis je tudi nevarna oblika zapleta.

Zdravljenje

Cilj terapije med nosečnostjo je odpraviti zaplete. Prvič, ženska mora biti diagnosticirana in testirana.

Za to se uporabljajo ultrazvočni in drugi načini pregleda, ki zdravniku omogočajo, da ugotovi diagnozo in oceni resnost patologije.

Opraviti kirurško zdravljenje v tem položaju je nemogoče, ampak za uporabo konzervativne metode lahko in bi morale biti.

Lahko se znebite simptomov patologije, se izognete posledicam in izboljšate vaše stanje z uporabo dietne hrane.

Za to moramo opustiti maščobo in ocvrto hrano. Prav tako ne morete jesti začinjene, soljene in prekajene. Osnovna pravila prehrane so opisana v tabeli prehrane 5.

Zdravljenje z zdravili se najpogosteje izvaja po porodu, v hudih primerih pa lahko zdravniki med nosečnostjo predpisujejo zdravila. Za uporabo pri zdravljenju:

1. Pripravki za izboljšanje izločanja in odtoka žolča, ki odpravlja stagnirajoče procese.
2. Antispazmodični in analgetiki za hude bolečine lahko pijejo samo No-silos ali Papaverin.
3. Zdravila, ki normalizirajo delo prebavnega sistema.
4. V nekaterih primerih morate za preprečevanje okužbe piti antibiotike.

Poleg tega lahko uporabite folk pravna sredstva, ki temeljijo na zeliščih, iz katerih se infuzije in decoctions od choleretic ukrepanje.

Popijejo jih lahko le po posvetovanju z zdravnikom. Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, se izvede operacija, vendar je priporočljivo, da se opravi po porodu ali od drugega trimesečja.

Pred postavitvijo diagnoze je prepovedano uporabljati kakršna koli sredstva za odpravljanje bolečin in drugih simptomov, tudi če so narejeni na osnovi naravnih sestavin.

Če so kamni majhni, simptomi hitro izginejo. Če je stanje matere hudo, lahko zdravniki predpišejo nujno delo ne glede na obdobje, po katerem se izvaja laparoskopija.

Prepovedano je uporabljati steklenice za toplo vodo, čiščenje jeter in žolčnih vodov z ljudskimi zdravili, kot tudi izvajanje ostrih gibov. Vse to lahko pripelje do negativnih posledic.

Ohraniti zdravje zarodka in matere je lahko pri diagnosticiranju telesa pred zanositvijo. Če pride do težav z organom, bo zdravnik pred nosečnostjo predpisal zdravljenje ali odstranitev žolčnika.

Kako poteka nosečnost z boleznijo žolčnika?

Jetrne kolike

Jetrna (žolčna) kolika je prvi simptom prisotnosti žolčnih kamnov. Zanj je značilna bolečina v desnem hipohondriju, slabost.

Jetrne kolike se kažejo kot posledica bolezni, ki motijo ​​pretok žolča. Teče skozi vnetni žolčnik, izzove krčenje sten žolčnika in s tem povzroči bolečino. Napad žolčnih kolik povzroča premikanje peska in kamnov vzdolž žolčnih vodov.

Ugotovljeno je bilo, da se poslabšanje napadov pojavi po zaužitju »škodljive« hrane (začinjene, dimljene, slane). Stres, depresija, visoka telesna napetost prav tako povečajo bolečine simptomov žolčnih kamnov. Poleg tega so prijetni občutki gibanja zarodka - izzivanje napadov žolčnih kolik.

Glavne napake med napadom:

1. Ogrevanje bolečega mesta (pritrditev grelne blazine).
2. Masirajte območje napada.
3. Obrok, voda.
4. Nanašanje oljnih oblog (ljudske metode).
5. Čakanje na samopoboljšanje.

Popravite dejanja med kolikami:

• Minimalno gibanje, bolje je ležati na postelji.
• Pritrdite paket ledu na desni hipohondrij.
• Če med nosečnostjo ni kontraindicirana, jemljite spazmolitik.
• Pokliči rešilca.

Vpliv nosečnosti na žolčnik

Med nosečnostjo je žensko telo obnovljeno in spremeni proizvodnjo določenih hormonov. Ena od teh sprememb prispeva k placenti. Zaradi njenih dejanj se povečuje proizvodnja progesterona. Njihovo število raste v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, pred samim rojstvom pa močno upada. Spodbuja sprostitev mišičnega tkiva po vsem telesu. Posledica tega je, da sproščene stene žolčnika ne morejo zadostiti. To vodi do dejstva, da preostanek žolča v mehurju tvori kamne.

Če ženska pred nosečnostjo trpi zaradi žolčnih kamnov, mora o tem obvestiti zdravnika. Pozoren zdravnik bo lahko v primeru poslabšanja bolezni hitro reagiral in predpisal pravočasno zdravljenje. Tako se je mogoče izogniti resnim tveganjem za nosečnico in njenega nerojenega otroka.

Vpliv žolčnih kamnov na plod

Bolezen nima neposrednega vpliva na plod.

Toda če pogledate, obstajajo dejavniki, ki lahko škodijo zdravju nerojenega otroka:

1. Pojavijo se lahko okužbe, ki povzročajo vnetne procese v telesu nosečnice.
2. Poslabšanje simptomov bolezni.

Ti dejavniki vodijo k splošnemu poslabšanju zdravstvenega stanja nosečnic. Ženska doživlja stres, preneha spati, apetit izgine. Telo je oslabljeno in postaja težje zagotoviti zdrav razvoj zarodka.

Dejavniki tveganja za razvoj žolčnih kamnov med nosečnostjo:

• Prekomerna telesna masa (debelost).
• Genetska predispozicija ženskega telesa.
• Nepravilna prehrana (prehrana, post).
• Prisotnost sladkorne bolezni.
• Starost

Zdravljenje žolčnih kamnov med nosečnostjo

Prva stvar, s katero lahko ženska sama pomaga, je, da sledi prehrani in režimu prehranjevanja. Prav tako morate opraviti določene telesne vaje.

Če to ne pomaga, lahko zdravnik predpiše lahke choleretic zdravila.

Včasih vodi do dehidracije. Zdravniki se s tem borijo s pomočjo kapalke. Olajšujejo potek bolezni in izboljšujejo splošno stanje pacienta.

Če simptomi ne izginejo, je priporočena operacija za odstranitev žolčnika. Pogosto se izvaja z laparoskopsko metodo. Vendar pa je odločitev za izvedbo take operacije sprejeta kot zadnja možnost.

Potek bolezni po porodu

Med porodom je telo zelo stresno. To lahko vodi do novih pojavov bolezni. Simptomi bolečine se lahko pojavijo v prvih dneh po porodu ali v nekaj mesecih. Tudi poslabšanje prispeva k novim spremembam v hormonskem ozadju telesa. Poleg tega ima telo še dodatno funkcijo - proizvodnjo mleka. To zahteva veliko truda in kalorij.

Še en negativen dejavnik je hitra izguba teže, ki vodi do povečanja holesterola. Ki prispeva k nastanku žolčnih kamnov. Normalna izguba teže po porodu za en teden ne sme preseči 1000 g.

Da bi telesu pomagali pri boju z boleznijo, morate jesti čim več. Morate jesti več živil, bogatih z vlakninami, zelenjavo, sadjem, beljakovinami (živalskimi, rastlinskimi). Za popoln razvoj otroka potrebujete veliko moči in energije. Zato mora biti mati zdrava, da skrbi za otroka.

Kako je nosečnost s kamni v žolčniku?

Žolčni kamni med nosečnostjo lahko kažejo na zapostavljen holecistitis in uživanje škodljivih živil. Sistem vzgoje žolča v telesu je pomemben, ker razgrajuje maščobe in prispeva k pretoku žolča iz žolčnika skozi kanale. Nepravilno organizirana dnevna rutina in prehrana je polna pojava kroničnega holecistitisa. Stagnacija žolčevoda, občutek zgage in bolečine v desnem hipohondriju. Nosečnice z natančnostjo lahko diagnosticiramo po ultrazvočnem pregledu, nato predpisujemo zdravila in dieto.

Žolčni kamni pri bodočih materah

Položaj je zapleten zaradi nosečnosti ženske, zaradi nevarnosti poškodbe zarodka ni mogoče uporabiti veliko zdravil. Choleretic zdravila in pravilna prehrana prispevajo k boljšemu odtoku žolča in preprečevanju ponovnega zastoja.

Kamen v žolčniku je posledica podhranjenosti in veliko maščobne, pečene, začinjene in slane porabe. Za izboljšanje splošnega stanja mora nosečnica popraviti svojo prehrano. Med nosečnostjo ni možno sprejeti ničesar kardinala, po porodu pa se lahko, če se stanje ne izboljša, zatečete k kirurškemu posegu. V najboljšem primeru gre za laparoskopijo, žolčnik se z več punkcijami popolnoma odstrani, po kirurškem posegu se začne rehabilitacijsko obdobje, hitro mine.

Nosečnice se morajo izogibati dehidraciji, piti veliko vode, da se prepreči stagnacija žolča. Močni gibi ploda v pozni nosečnosti lahko povzročijo žolčne kolike.

Jetrne kolike med nosečnostjo

Z pojavom ostrih bolečin pod prsmi v desnem hipohondru je vredno razmisliti o razlogih. Če ženska trpi zaradi žolčnih kamnov, morate nenehno spremljati prehrano in preprečevati zastoj žolča.

Simptomi jetrne kolike pri nosečnicah:

1. Okužba in kot posledica bolečine na desni strani, ključna kost.
2. Pojav slabosti, bruhanja in zgage.
3. Grenkoba v ustih.

Preprečevanje epileptičnih napadov na domu je pogosto težko in nujno potrebuje nujno zdravniško pomoč. Ko šele začnete napad, lahko antispazmodična zdravila pomagajo. Po okužbi v žolčniku lahko njene stene spremenijo njeno strukturo.

Če se žolča začne slabo izločevati, se bo najprej pojavila šibka bolečina in če je pravilno diagnosticirana, se lahko kirurški poseg prepreči.

Prehrana za holelitiazo pri nosečnicah

Med nosečnostjo in morda v prihodnosti boste morali opustiti običajne izdelke in jedi, ki jih boste morda želeli. Bistvo prehrane za bolezni žolčnih kamnov je vnos zdrave hrane 5-6 krat na dan, omejitev količine maščob in ogljikovih hidratov ter zmanjšanje vsebnosti kalorij v obrokih. Iz prehrane je treba izključiti hrano z visokim holesterolom, ki lahko povzroči zastoj žolča.

Kratek seznam zahtev za uporabo izdelkov:

• izključujejo mesne stranske proizvode, goveje in svinjsko meso, maščobne ribe;
• sadje in zelenjava mora biti prisotna v telesu vsak dan, prispevati k odstranitvi holesterola iz telesa;
• povečanje pretoka žolčnega pitja do 2 litra tekočine na dan;
• razrezani obroki;
• standardni set - nič kislega, slanega, ocvrtega, mastnega, dimljenega;
• iz prehrane odstranijo jajca, kavo, soda, klobaso, konzervirano hrano;
• vstopajo v dnevni obrok kaše in pustega mesa, zelenja in morskih sadežev, mlečnih izdelkov, zelenjavnih solat.

Kako je nosečnost s kamni v žolčniku?

Med čakanjem na otroka, ženska pogosto opravi različne vrste pregledov, ki omogočajo razumevanje, kako poteka nosečnost. Včasih so rezultati nepričakovani. Na primer, kamni žolčnika, ki jih najdemo med nosečnostjo, lahko presenetimo.

Vzroki žolčnih kamnov pri nosečnicah

Med nosečnostjo se v telesu ženske poveča količina estrogena in progesterona, ki sta potrebna za zorenje zarodka. Toda progesteron sprošča mišice sten žolčnika, kar upočasni nastanek žolča in vodi v slabo prebavo hrane. Hormoni motijo ​​nastajanje maščobnih kislin med nastajanjem žolča in prispevajo k nastanku kamnov iz kristaliziranega holesterola.

Drug razlog je, da ženska med nosečnostjo postane neaktivna. Strah za otroka jo prisili, da opusti dejanja, ki zahtevajo napor, kar ustvarja tudi določeno tveganje za nastanek kamna.

Sestava in struktura kamnov

Formula žolčnih kamnov je zelo raznolika. Sestavljeni so iz organskih in anorganskih snovi. Na splošno lahko njihovo sestavo razdelimo v dve kategoriji: holesterol in pigment. V prvem primeru je osnova holesterol, drugi pa bilirubin in njegove sestavine.

Če ima oblika kamna zaobljenost in velikost v premeru od 4 do 15 mm, potem je njegova sestava pretežno holesterol. Takšni kamni se najpogosteje oblikujejo v žolčniku.

Njihova struktura je heterogena. Če naredite kamenček, bo njegovo središče pigmentirano ali vlaknato, ki je na robovih prekrito z majhno plastjo holesterola. Najpogostejši dodatek kamnov holesterola je pigment in apno.

Oblika takih kamnov je raznolika. Ker rastejo v skrčenih pogojih, so tesno razporejeni in rastejo na pilotih. Sodeč po podobni barvi in ​​velikosti, postane jasno, da se oblikujejo istočasno. Včasih je v enem žolčniku več generacij kamnov.

Pigment kamni so več, so krhke strukture, majhnost, težko na dotik. Barva znotraj spominja na kovino. Imajo homogeno strukturo, nimajo izrazitih plasti. Nastala v mehurčku in v njenih kanalih.

Včasih se razvijejo homogeni kalcijevi kamni. Njihova razlika je v ostrih naraščajočih rastlinah. Od svetlih barv do čokoladne barve.

Znaki žolčnih kamnov

V večini primerov se kamni ne razkrijejo. V manj kot 40% primerov se pojavijo kot zamegljeni simptomi:

• nelagodje na desni strani;
• neprijeten okus v ustih, podoben okusu kovine;
• pogosta trebušna distanca;
• oslabljen blato;
• slabost;
• bolečine v hipohondriju, včasih podobne krčenju.

Eden od dejavnikov, ki povzročajo nastanek kamnov pri nosečnicah, je hudo tekoča in zgodnja toksikoza.

Možni zapleti

Če kamen začne napredovati vzdolž kanalov, se pojavijo hudi simptomi jetrne kolike: v zgornjem delu trebuha, hude škrlatne bolečine, slabost in bruhanje žolča ne dajejo olajšave. Kolike lahko trajajo od 5 minut do 6 ur. Pogosto se ponoči začne nenadoma. Lahko povzroči težko večerjo s ocvrto, prekajeno ali začinjeno hrano, trdo delo ali dejavnost ploda.

Dolgotrajna bolečina kaže na razvoj holecistitisa. Lahko jih spremlja temperatura. Izguba tekočine zaradi bruhanja povzroči dehidracijo, ki je nevarna za ženske in otroke.

Če selivski kamen vstopi v kanal in se zatakne, kar ovira prehod žolča v črevo, se zlatenica pogosto razvije.

Visoka vročina in kolike, ki trajajo dlje kot 6 ur, so znaki akutnega holecistitisa.

Diagnostika

Najvarnejši način za diagnozo je ultrazvok (ultrazvok). Z njim lahko vidite kamenje najmanjše velikosti, do 1–2 mm. Toda v žolčevodu, skritem za črevesjem, kjer se običajno nahajajo, jih ultrazvok ne more zaznati. Prav tako ne moremo zaznati ultrazvoka ali drugih mladih kamnov holesterola z nizko gostoto. Za napravo so pregledni.

MRI, slikanje z magnetno resonanco, ki je sposobna vizualizirati žolčevod, kakor tudi določiti vzrok težave pri organu, ki moti, ali obstajajo kamni ali vnetne bolezni sten, otekanje ali zoženje sten, bo pomagalo dopolniti podatke, pridobljene z ultrazvokom. Z močjo tomografa MRI več kot 1,5 tesla lahko določite najmanjše kamne.

Stroški MRI so visoki, zato jih je vredno uporabiti z nepopolno sliko ultrazvočnega pregleda.

MRI pregled žensk je dovoljen v vseh fazah nosečnosti, razen v prvem trimesečju.

Pregled s CT - računalniško tomografijo - med nosečnostjo ni priporočljiv.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP) je metoda, ki omogoča ne le pregled, ampak tudi zdravljenje. Njegov pomen je, da v žolčevod vpelje kateter skozi dvanajstnik. Ko zdravnik pregleda organ, lahko odkrite kamne premakne do izhoda in tako prepreči operacijo. Metoda je pogosto boleča, zato zahteva uvedbo sedativa. Kljub temu nosečnost ni razlog, da je ne uporabljate.

ERCP ne ogroža življenja, lahko pa povzroči črevesne zaplete zaradi tujka, ki se uporablja pri pregledu.

Metode zdravljenja

Če se ženska drži diete, žolčnik ne bo posebej izpostavljen, zato je verjetnost kolike majhna. Vendar, če je prišel, potem folk pravna sredstva bo pomagal ublažiti stanje, na primer, varijo borovnice. Za normalizacijo dela trebušne slinavke uporabite pivo koreninico repinca, ki se vzame 30 minut pred obroki. Koristno je piti alkalno mineralno vodo "Borjomi".

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika z ljudskimi zdravili ima določeno tveganje. Po eni strani obstaja možnost njihovega sproščanja iz telesa. Če pa je kamen, ki se je začel gibati proti črevesju, obtičal v kanalu, bolnik nujno potrebuje operacijo. Med nosečnostjo se je treba izogibati operaciji.

Pri odstranjevanju kamnov na medicinski način je potreben čas, pogosto več kot eno leto. V procesu jemanja posebnih drog postajajo plitki, izginejo, a takoj, ko se konča, se problem vrne.

Kirurški poseg postane primeren, če obstajajo očitni znaki, da je bolnik izčrpan od bolezni ali nenehne kolike.

Kaj storiti, če se kolike začnejo

Pogosto nastop kolike olajšuje vnos maščobnih, ocvrte hrane, dolga pot, telesna vadba, gibajoči se otrok, ki aktivno masira jetra ženske.

Da bi preprečili zaplete, mora bolnik v tem primeru ležati na postelji in s tem minimizirati gibanje telesa. V predelu desnega hipohondrija je priporočljivo, da grelno blazinico položite s hladno vodo ali ledom, zavito v vrečko. V nobenem primeru ni treba ogrevati boleče mesto z grelnikom ali masažo. Prejem vode in hrane je treba preložiti.

Lahko vzamete zdravilo za lajšanje bolečin, na primer No-shpu, ki nima neželenih učinkov za nosečnice, in pokličite rešilca. Med čakanjem na reševalno vozilo, ki olajša stanje pacienta, se mehko tkivo, navlaženo s toplim ricinusovim oljem, lahko nanese na boleče mesto.

Kako preprečiti kamenje

Eden glavnih vzrokov kamnov v žolčniku je presnovna motnja, zlasti kalcij. Za preprečevanje bolezni je treba najprej izgubiti težo, zapustiti pogoste uživanje svinjine, prekajenega mesa in začinjene hrane.

Koristno je imeti navado opravljati dnevne vaje za tisk. Absorpcija trebuha z globokim dihanjem in napetostjo trebuha na izdihu prispeva k zmanjšanju mišic, s tem pa tudi sten mehurja. Hoja z visokim dvigom kolena za 10 minut omogoča neke vrste masažo notranjih organov. Dobra navada za nosečnice je lahko ura hoda pred spanjem.

Uspešen zaključek poroda s kamni v žolčniku je prava slika. Dovolj je, da strogo upoštevate priporočila zdravnika, da se držite prehrane, izboljšate prehrano. Sadje in zelenjava v prehrani, najmanj stresa, dobre volje - vse to pozitivno vpliva na zdravje matere in otroka.

Nosečnost in žolčni kamni

Zelo rad bi izvedel vaše mnenje o možnosti nadaljnje nosečnosti po naslednji zgodbi: 2 nosečnosti, od 32 tednov. Pruritus se je začel, prvič sta se ALT in AST začela razvijati, za drugo nosečnost pa je bila rast bilirubina močna. Bolnišnično zdravljenje približno mesec dni (intravensko zdravljenje s hepatoprotektorji, glukozo, injekcije so bile narejene za razvoj pljuč otroka v primeru prezgodnjega poroda), po katerem je bil rojen (punkcija sečnega mehurja - brez dela-oksitocin-krčenje) v 36,5 tednih, v drugem 35,5 tednov. Otroci so kljub nedonošenčkom rojeni zdravi, po Apgarjevi lestvici 8/8, teža 3200. Ampak oba sta imela dolgotrajno zlatenico novorojenčkov. Moja babica je med nosečnostjo imela tudi močan srbeč, matere so rodile 38 tednov, ker so bile (v spominih) testi delovanja jeter visoki in plod je bil prevelik za njeno medenico. Po prvi nosečnosti so se pojavili žolčni kamni, kmalu so odstranili apendicitis. Po drugi nosečnosti se je kamen zagozdil v kanalu, povzročil mehansko zlatenico - ni uspelo, da bi ga dobili skozi sondo - opravili smo holecistektomijo. Po tem se je razvil reaktivni pankreatitis. Rad bi vedel, kako nevarno bi bilo, če bi v nekaj letih želeli tretjega otroka? Ali obstaja tveganje za kamne v žolčevodu s ponavljajočo se hepatozo (in se bo to zagotovo ponovilo)?

Berezovskaya Ye. P. odgovori

Tukaj lahko preberete vprašanje holestaze pri nosečnicah. Holestaza nosečnic ali srbenje nosečnic ne vodi v nastanek kamnov pri nosečnicah, ima svoje kriterije za diagnozo, ne vpliva na zlatenico novorojenčkov, ne zahteva dostave, ne povzroča preveč nelagodja pri ženskah ali drugih resnih zapletih nosečnosti, ne zahteva bolnišničnega zdravljenja, intravenozne t dajanje zdravil, zlasti glukoze, hepatoprotektorjev. Po rojstvu se prenaša sama in brez škode za žensko telo in otroka.
Dodal bom tudi pripombe o tem, kaj je bilo opravljeno z vami: mehurja ploda se nikoli ne odpre v odsotnosti dela. V skladu s pravili se najprej izvede indukcija poroda in v ozadju rednih kontrakcij pri odprtju materničnega vratu v višini 4 cm pri primiparnih, 3-4 cm večkratnih, se mehur ploda odpre, če se ne zlomi.
Nosečnice morajo dati čim manj intravenske tekočine, ker imajo že znatno povečan volumen plazme, zato je obremenitev srca velika. Takšne intravenske tekočine običajno resno motijo ​​ravnotežje med vodo in soljo. Tudi raztopin glukoze ni priporočljivo uvesti tudi zato, ker pri nosečnicah, zlasti od 24 do 26 tednov, mehanizem asimilacije glukoze podoben mehanizmu pri sladkorni bolezni.
Glukokortikoidi se dajejo le med 24-34 tedni nosečnosti. Obstajata dve vrsti hormonskih zdravil, ki se v sodobni porodništvu uporabljajo za pospeševanje zorenja pljuč, uporabljajo se v različnih odmerkih in različnih načinih in v nobenem primeru ne smemo uporabljati hkrati ali večkrat. Betametazon, ki se daje v odmerku 12 mg intramuskularno, in po potrebi ponovite odmerek po 24 urah. Deksametazon se predpisuje 6 mg vsakih 12 ur štirikrat.
Pri novorojenčkih, še posebej prezgodaj, fiziološko zlatenico lahko opazujemo dolgo časa, do 2 meseca. To nima nobene zveze z vašimi težavami, je samostojno stanje novorojenčka, pri večini otrok poteka brez kakršnegakoli zdravljenja (včasih je dovolj le nekaj foto poganjkov).

Kar opisujete, je klasičen primer žolčnih kamnov, ki jih lahko spremlja zastoj žolča, povečan bilirubin, zlatenica. Nastajanje kamnov med nosečnostjo se povečuje, ker je povezano z anatomskimi značilnostmi - premik žolčnika in jeter zaradi naraščajoče maternice, neaktivnost in se poslabša zaradi nepravilne prehrane. Nastajanje kamnov traja čas, najpogosteje več mesecev, včasih pa tudi več let. Nosečnost je eden od dejavnikov tveganja, ki povzroča nastanek kamnov.
Ali se bo holestaza ponovila v naslednjih nosečnostih? Ne vemo, ali je bila to klasična holestaza, ali je bila posledica zastoja žolča zaradi holelitiaze, ki ste jo že imeli v času prve nosečnosti (sicer ne bi odkrili kamnov na ultrazvoku po treh mesecih).
Če govorimo o žolčnih kamnih in o napovedi za prihodnjo nosečnost, je pomembno odgovoriti na številna vprašanja.
1. Katere vrste kamnov ste našli? Obstajajo pigmentni in holesterolni kamni. Prvi se najpogosteje pojavljajo pri številnih krvnih boleznih, dednih sindromih, boleznih jeter. Slednje so posledica napak pri izmenjavi holesterola in maščob, pogosto zaradi podhranjenosti, neaktivnosti in ostrih nihanj teže, pri jemanju zdravil, ki znižujejo holesterol, pa je lahko tudi dedna. Pomembno je poznati vrsto kamnov, saj bo pomagalo najti vzrok za nastanek kamnov, izbrati zdravo prehrano, napovedati nastanek kamnov ali razvoj bolezni v prihodnosti.
2. Kje so najdeni kamni? Kamni pri žolčnih kamninah se najpogosteje oblikujejo v žolčniku, lahko pa se oblikujejo vzporedno ali izolirano v kanalu žolčnika, v jetrnem kanalu, v skupnem kanalu, v jetrnem tkivu (to je na petih različnih mestih, čeprav se zgodi v samo 1-2 mestih). V jetrnih kanalih in jetrnem tkivu je pojav kamenja zelo redka, predvsem pri boleznih jeter in krvi. Odgovor na to vprašanje bo pomagal napovedati možnost ponovnega pojava kamnov. Običajno se z odstranitvijo žolčnika v 70% primerov ustavi tvorba kamnov in pride do popolnega okrevanja. Preostali so opaženi ali pooperativni zapleti ali nastanek kamna v drugih krajih.
3. Kako jesti? Ne mučite se z žitaricami. Po odstranitvi žolčnika lahko ženska poje normalno, omeji vnos maščobnih živil in tistih, ki so bogati s holesterolom (če so bili kamni holesterol). Poleg tega je za velike obroke priporočljivo jemati encimske pripravke (encime) - praznične ali encimske in druge. Vnos alkohola je nezaželen.
4. Ali vadite? Fizikalna terapija je ključna za preprečevanje stagnacije žolča tudi po odstranitvi žolčnika.
Imate srečo, da ste preživeli po nastopu pankreatitisa, ker je to zelo resna bolezen, v preteklosti je veljala za smrtno kazen, v sedanji fazi pa je zdravljenje pankreatitisa v mnogih primerih težko, skoraj neučinkovito.

Če povzamemo tisto, kar je bilo rečeno: Zaradi številnih opustitev v diagnozi vašega stanja med nosečnostjo, je težko reči, ali je holestaza nosečnic izolirano stanje v vašem primeru ali kot posledica zapletov holelitiaze ali drugih, še ne diagnosticiranih presnovnih motenj. procesi, kri, jetra, dedni sindromi. Ne da bi vedeli razloge za nastanek kamnov, je nemogoče reči, ali bo prišlo do ponovne tvorbe kamnov v drugih krajih, tudi med nosečnostjo. Logično je, da se kasnejša nosečnost lažje izvaja brez holecistitisa in zlatenice. Potrebujete nasvet nutricionista, ker vaša prehrana ne ustreza standardom moderne dietetike, plus - encimskih dodatkov. Tudi pregled je potreben za pojasnitev diagnoze, tj. vzroki za nastanek žolčnih kamnov.