Zdravnik jeter

15. maj 2017, 10:58 Strokovni članek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,138

Bolezni jeter so različne. Kakšen zdravnik zdravi jetra? Patologijo tega organa opazujejo hepatolog, gastroenterolog, terapevt, specialist za nalezljive bolezni in drugi strokovnjaki. Če ste izgubili izbiro zdravnika, morate iti k terapevtu. Ta zdravnik oceni splošno stanje, predpiše terapevtski ukrep ali preusmeri na bolj specializiranega sodelavca. Ne odlašajte z zdravnikom. Zaradi pravočasnega zdravljenja se bo pacientovo telo hitro vrnilo v zdravo stanje.

Zdravnik terapevt: prva pomoč pri zdravljenju jeter

Na prvih manifestacijah nelagodja na desni pod rebrom se posvetujte z zdravnikom terapevtom, da preverijo jetra. Tak zdravnik je v skoraj vseh klinikah. Med tem obiskom bo zdravnik opredelil posebnosti patologij in če se bo pojavil, se bo lahko nanašal na bolj ozke strokovnjake. Če pride do manjše jetrne okvare, terapevt sam predpisuje zdravljenje ali preventivne ukrepe za posamezen primer.

Gastroenterolog

Gastroenterolog je zdravnik s širokim področjem dela. Preučuje delovanje gastrointestinalnega sistema, trebušne slinavke, zdravi jetra tudi za bolezni prebavil ali za kronične organske patologije. Pri rednih spremembah v prebavnem traktu in bolečinah v desnem hipohondriju se mora oseba v kratkem času dogovoriti z gastroenterologom. Kronični potek jetrnih bolezni (hepatitis, holecistitis in drugi) predstavlja veliko nevarnost za zdravje ljudi. Zato je verjetnost, da se izognemo zapletom, s pravočasnim zdravljenjem veliko večja.

Hepatolog

Kdo je hepatolog? Če je oseba prepričana, da jetra bolijo, potem se obrnite na tega zdravnika. Hepatolog je zdravnik, ki se ukvarja izključno s patološkimi procesi v jetrih in žolčniku. Področje delovanja tega zdravnika vključuje diagnostične postopke, vodenje zdravljenja in preventivne ukrepe patologij organov jeter in žolčnika (zlasti žolčnika). Hepatologi so za odrasle bolnike in otroke.

Najbolj pogosta je ta zdravnik med ljudmi, ki so okuženi z različnimi oblikami hepatitisa. Glavni simptomi hepatitisa so:

• rumena barva kože;
• svetlo barvo blata;
• temen urin.

Hepatolog se ukvarja s cirozo, toksoplazmozo, legionarsko boleznijo, kamni v žolčniku, enterovirusnim hepatitisom, hemokromatozo, Gilbertovim sindromom, leptospirozo, astenovegetativnimi motnjami in drugimi. Le kvalificirani hepatolog lahko pravilno razdeli in diagnosticira bolezen, za katero so značilni skupni simptomi, in sicer:

Nalezljive bolezni

Z pojavom resnosti in nelagodja na desni strani v hipohondru v območju jeter in s spremembami v barvi kože, blata in urina se lahko obrnete na specialist za nalezljive bolezni. Zaradi podobnosti simptomov med vsemi vrstami virusnega hepatitisa bo zdravnik za pravilno diagnozo predpisal posebne laboratorijske teste, katerih rezultati bodo obravnavali učinkovito zdravljenje v določenem primeru.

Dermatolog

Za urtikarijo, srbenje, kožno hiperemijo in druge dermatološke simptome lahko obiščete dermatologa. S pomočjo določenih diagnostičnih postopkov in posebnih študij bo zdravnik ugotovil motnje delovanja jeter in bolnika napotil k specializiranemu zdravniku, ki zdravi jetra. V tem primeru pri opravljanju testov ne sme biti malomarnega. Odkrivanje patologije jeter v začetni fazi je pomemben dejavnik pozitivnega izida zdravljenja.

Kdaj je potreben kirurg?

Za jetrni organ so značilne regenerativne lastnosti, s pomočjo katerih lahko organ popolnoma oživi in ​​obnovi svojo funkcionalnost, v primerih redne zastrupitve in popolne neaktivnosti pa organ izgubi to sposobnost. Če potrebujete delno ali popolno presaditev jeter, se obrnite na kirurga. Prav ta zdravnik se ukvarja s hudimi in zapostavljenimi primeri poškodbe jeter.

Onkolog za bolezni jeter

Če se med diagnostičnimi postopki pri bolniku pojavijo maligne novotvorbe v jetrih, zdravniki takšnega bolnika napotijo ​​k onkologu. Po drugi strani pa specialist onkolog opravi raziskavo z dodatnimi analizami, katerih rezultati gradijo učinkovite terapevtske ukrepe. Spomnimo se, da hitreje zdravljenje začne z rakom, bolj ugodna je napoved za bolnika.

Zato se posvetujte s svojim zdravnikom za posebne študije, ko v rednih simptomih najdete: obarvanje kože v rumenem odtenku, razbarvanje blata in urina, boleče bolečine in nelagodje na desni pod rebrom.

Do danes so pogosto zabeležene bolezni jeter. Posebno nevarnost so patologije s skritimi simptomi, ki se sčasoma razvijejo v bolezen, ki je nezdružljiva z življenjem (ena od teh se imenuje jetrna ciroza). Bolezen jeter je treba jemati zelo resno. Ne pozabite na preprosto pravilo - pravočasno zdravljenje močno poveča možnosti za zdravo okrevanje.

Kdo je gastroenterolog?

Napake v prehrani, stres, sedeči življenjski slog, slabe navade - vse to vodi v dejstvo, da se bolezni organov prebavnega sistema hitro mlajše, pogosto se pojavljajo pri otrocih in mladostnikih. Gastroenterolog se ukvarja z ugotavljanjem vzrokov za razvoj patologij prebavil, diagnostiko in preventivo.

Gastroenterolog - zdravnik, ki se ukvarja s problemi prebavnega sistema

Kaj zdravi gastroenterolog?

Gastroenterolog zdravi vse bolezni prebavnega trakta, razkriva vzroke motenj v prebavnem traktu. Dolžnosti zdravnika vključujejo imenovanje po diagnozi zdravil in fizioterapije, preventivnih ukrepih.

Patologije prebavil imajo virusno, bakterijsko poreklo, pojavijo se na ozadju, zastrupitve, napake v prehrani, zloraba alkohola, so pogosto podedovane.

Glavne bolezni:

• težave s požiralnikom - kršitev procesa požiranja, razjede in kile, refluksne bolezni, akalazije kardije, diskinezije;
• bolezni dvanajstnika in želodca - različne vrste razjed in njihovih zapletov, zoženje golobnika, gastritis, duodenitis, gastroduodenitis v akutni in kronični obliki, Zollinger-Ellisonov sindrom, Ménéthierjeva bolezen, devriticuloza, odpravljanje motenj po želodčni resekciji ali delu;
• patologije trebušne slinavke - akutni in kronični pankreatitis, pankreatična steatorrhea;
• motnje v jetrih - vse vrste hepatitisa, strupene in alkoholne poškodbe organov, fibroza, ciroza, hepatoza, amiloidoza, hemokromatoza, žilne bolezni jeter, jetrna insuficienca;
• bolezni žolčnika - holelitiaza, različne oblike holecistitisa, diskinezija, blokada, zoženje kanalov, tumorji, holangitis;
• patologije tankega črevesa - Crohnova bolezen, oslabljena absorpcija, žilne bolezni tankega črevesa, absces, divertikuloza, absces, celiakija in intoleranca za ogljikove hidrate, karcinoidni sindrom;
• bolezni debelega črevesa, ki ne zahtevajo kirurškega zdravljenja - različne vrste kolitisa, kronično zaprtje, napenjanje, dysbacteriosis, driska nenaleznega izvora, proktitis, polipi, sindrom razdražljivega črevesa, hemoroidi, analne in rektalne razjede, krvavitve.

Gastroenterolog se ukvarja s težavami, povezanimi z gastrointestinalnim traktom pri vseh njihovih manifestacijah

Obstajajo ožje specializacije v gastroenterologiji - hepatolog zdravi jetrne patologije, bolezni žolčnika in njegovih kanalov, koloprologi zdravijo bolezni rektuma in debelega črevesa, pankreatolog pa izvaja terapijo za patologijo trebušne slinavke.

Pediatrični gastroenterolog se ukvarja s preprečevanjem, zdravljenjem in diagnosticiranjem prirojenih bolezni prebavil pri otrocih in mladostnikih, ki pomagajo pri soočanju z nekaterimi specifičnimi boleznimi, ki se pojavljajo le pri dojenčkih - kolikah, pogostem in obilnem regurgitaciji.

Otroci razvijejo infekciozno mononukleozo, patologije prebavil, ki jih povzročajo okužbe s helminti - opisthorchiasis, toksoplazmoza, Giardiasis.

Pogosto ljudje dolgo časa ignorirajo prve manifestacije gastroenteroloških bolezni, posvetujejo se z zdravnikom z naprednimi oblikami bolezni, v takih primerih so konzervativne metode neučinkovite in potreben je kirurški poseg.

Kdaj stopiti v stik z gastroenterologom?

Skoraj vse bolezni prebavnega sistema kažejo bolečine v različnih delih trebuha, nelagodje se razlikuje po naravi, stopnji intenzivnosti in trajanju.

Kolika v želodcu je skoraj eden najhujših simptomov in znakov, ko je čas za obisk zdravnika

Znaki gastroenteroloških bolezni:

• ostra sprememba teže navzgor ali navzdol;
• dolgotrajno zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
• pogoste slabosti in bruhanja;
• kronično oslabljeno blato;
• zgaga, bruhanje z neprijetnim vonjem in okusom;
• grenak okus v ustih, ki dolgo ne mine;
• videz po jesti občutek teže v želodcu, napenjanje;
• kolika;
• pojav izpuščajev, luščenje kože brez drugih znakov nalezljivih dermatoloških patologij, poslabšanje nohtov in las;
• koža postane zlaten ali zelenkasta;
• dolgotrajno uporabo protivnetnih zdravil.

Potrebno je obiskati gastroenterologa med nosečnostjo - ženske v tem obdobju, v ozadju presnovnih sprememb, se pojavijo spremembe v delovanju prebavil, zmanjša se gibljivost želodca, aktivira aktivnost trebušne slinavke. Pri nosečnicah opazimo remisijo peptične razjede, a se pogosto poslabša holecistitis in refluksni ezofagitis.

Kožni izpuščaj ni vedno dermatološki problem, lahko je razjeda ali disbioza

Takoj pokličite rešilca ​​je potrebno za akutne, dolgotrajne bolečine na desni strani, prisotnost nečistoč krvi v blatu in če so iztrebki črni - ti znaki kažejo na krvavitve v prebavilih, napad slepiča, peritonitis, perforacijo razjed. Nujna hospitalizacija je potrebna za akutno drisko in znake črevesne obstrukcije.

Kje vzeti?

Gastroenterologi delajo na oddelku gastroenterologije v bolnišnici ali pa sprejemajo v občinskih okrajnih in mestnih poliklinikah. Če imate zavarovalno polico, lahko dobite posvetovanje, opravite začetno diagnozo brezplačno, na račun države opravijo tudi bolnišnično zdravljenje in nekatere operacije. Lahko preverite urnik dela, se dogovorite za sestanek na recepciji.

Kaj počne gastroenterolog na recepciji?

Na prvem sprejemu zdravnik pazljivo posluša bolnikove pritožbe, zbira anamnezo - ko se pojavijo simptomi, v katerih primerih se nelagodje povečuje in kako pogosto se pojavlja črevesno gibanje.

Na recepciji bo zdravnik nujno opravil palpacijo, da bo lahko zunaj ocenil stanje želodca.

Med pregledom terapevt-gastroenterolog gleda na stanje kože, ugotavlja prisotnost izpuščaja, razjed v ustni votlini. Zdravnik pregleduje trebuh s palpacijo in tapkanjem, da ugotovi lokacijo in stopnjo intenzivnosti bolečinskega sindroma. Po tem, dodeli testov za natančno diagnozo, določi resnost patologije, ali daje smer za hospitalizacijo v gastrootdelenie.

Katere diagnostične metode uporablja?

Pogosto so bolezni gastrointestinalnega trakta maskirane kot druge bolezni, zato je težko postaviti diagnozo samo na podlagi zunanjega pregleda in je potrebna natančna diagnoza, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne metode.

Vrste raziskav:

• klinični, biokemični krvni test;
• urina;
• teste za hepatitis, tumorske markerje, prisotnost bakterije Helicobacter pylori;
• koprogram za odkrivanje jajčec parazitov, znakov disbioze, skrite krvi;
• gastroskopija, endoskopija, scintigrafija, kolonoskopija;
• EGDS - preučevanje organov prebavnega trakta s sondo;
• dnevno spremljanje pH želodčnega soka;
• določanje prebavne funkcije, preverjanje absorpcijske sposobnosti tankega črevesa;
• skeniranje radioizotopov, biopsija jeter;
• Ultrazvok, MRI, CT x-žarki trebušnih organov.

Glavna metoda raziskav pri boleznih prebavil je endoskopija - sonda za požiranje notranjih raziskav.

V nekaterih primerih je diagnostična laparoskopija predpisana za natančnejšo oceno stanja notranjih organov, in če je potrebno, se odvzamejo vzorci tkiva za biopsijo.

Za mnoge diagnostične postopke je potrebna predhodna priprava - prehrana, zdravila. Ampak v vsakem primeru, nekaj dni pred raziskavo, odreči škodljive, težka hrana, alkoholne pijače.

Priporočila gastroenterologa

Da bi se izognili težavam v prebavnem traktu, je dovolj:

• jesti prav;
• kontrolna teža;
• odreči se slabim navadam;
• redno vadite.

Za normalno delovanje prebavnega sistema so koristni:

• dolge sprehode;
• vaje za krepitev trebušnih mišic;
• plavanje;
• dejavnosti na prostem.

Splošno stanje telesa je v veliki meri odvisno od normalnega delovanja prebavnega sistema - če se hranila slabo absorbirajo, imajo vsi notranji organi pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, njihov videz pa se poslabša. Redni pregled pri gastroenterologu, pravočasna diagnoza bo pomagala identificirati bolezni prebavil v zgodnjih fazah razvoja, izvajati zdravljenje.

Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)

Gastroenterolog

Gastroenterolog je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni prebavil (GIT).

Vsebina

Splošni zdravnik se pogosto sklicuje na gastroenterologa pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu.

Če bolnik razume, da je zaradi nenormalnosti prebavnega trakta doživlja neugodje, se lahko obrne neposredno na gastroenterologa, mimo terapevta. Hkrati mora bolnik vedeti, kdo je gastroenterolog in kaj zdravi ta specialist.

Gastroenterolog zdravi bolezni:

• požiralnik;
• želodec;
• razjeda dvanajstnika;
• majhno in debelo črevo;
• rektum;
• žolčnika (vključuje bolezni žolčnika in žolčnih vodov);
• trebušna slinavka;
• jeter.

Poleg tega se gastroenterolog ukvarja s sekrecijo in gibljivostjo prebavnih organov ter stanja prebavnih organov ob prisotnosti drugih bolezni.

Vendar, tudi če vemo, kaj je gastroenterolog in kaj zdravi ta specialist, bolnik ne ve vedno, s kom naj se obrne, ker ima gastroenterolog lahko ožjo specializacijo:

• onkolog-gastroenterolog, ki se ukvarja z zdravljenjem rakavih bolezni gastrointestinalnega trakta;
• gastroenterolog kirurg, ki zdravi prebavila s kirurškimi metodami;
• Hepatolog - gastroenterolog, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem izključno bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov.

Katere bolezni zdravi gastroenterolog

Za ljudi, ki trpijo zaradi:

• Refluksni ezofagitis (gastroezofagealna refluksna bolezen) je bolezen več simptomov, za katero je značilen spontan, redno ponavljajoč refluks dvanajstnika ali želodčne vsebine v požiralnik. Zaradi te patologije pride do poškodbe sluznice požiralnika.
• Kila zaslonke požiralnika diafragme, ki se kaže v premiku spodnjega dela požiralnika in dela želodca v prsno votlino (premikanje poteka skozi požiralno odprtino trebušne prepone). V nekaterih primerih se lahko črevesne zanke premaknejo v prsni koš.
• Achalasia cardia. Gre za kronično bolezen, za katero je značilna odsotnost ali nezadostna refleksna relaksacija spodnjega esophageal sphincterja. Povzroča zoženje srca (ezofagus pred vstopom v želodec) in širjenje zgoraj navedenih območij, kar povzroča nepopolno obstrukcijo požiralnika.
• Divertikula požiralnika. To so vreče podobne izbokline stene požiralnika, v katerih se nabira hrana, kar povzroča vnetne procese.
• Povečane žile požiralnika, ki se pojavijo v nasprotju z odtokom krvi iz žil požiralnika v sistem vrhunske vene cave ali portalne vene. S to patologijo je neenakomerno povečanje lumena krvnih žil zaradi izbočenja žilnih sten v obliki vrečke.
• Gastritis. S to boleznijo se vnetje želodčne sluznice. Lahko je akutna (enkratno vnetje, ki ga povzročajo močni dražljaji), kataralna (posledica podhranjenosti ali zastrupitve s hrano), fibrinozna (razvija se pod vplivom okužb ali zastrupitve z živosrebrovim kloridom ali kislino), jedka (povzroča težke kovine v želodcu, koncentriranih kislin ali alkalij), flegmono (razvije se kot zaplet razjede ali raka na želodcu, kot tudi nekatere nalezljive bolezni).
• Peptični ulkus, pri katerem je sluznica želodca lokalno uničena zaradi vpliva klorovodikove kisline, žolča in pepsina (v nekaterih primerih je prizadet tudi submukozni sloj). Na tem mestu se pojavljajo trofične motnje.
• Razjeda dvanajstnika - kronična ponavljajoča se bolezen, za katero je značilna nastanek napak v sluznici dvanajstnika.
• Prisotnost polipov in tumorjev želodca. Benigne glandularne rasti (polipi) se razvijajo asimptomatično, toda ko so velike, lahko povzročijo krče v trebuhu in želodčne krvavitve. Polipi so enkratni in večkratni, najdemo tudi dedno polipozo želodca. 20% polipov se lahko ponovno rodi v malignih tumorjih. Adenokarcinom se najpogosteje pojavlja pri malignih tumorjih (95%).
• Biliarna diskinezija. Ta kompleks motenj v žolčnem sistemu je v odsotnosti organskih sprememb povezan z motnjami motoričnih funkcij žolčnih vodov in žolčnika. Lahko je hiperkinetično (povečana kontraktilna aktivnost) in hipokinetična (zmanjšana kontraktilna aktivnost). Pogosteje so odkrili pri ženskah.
• Cholecystitis - vnetje žolčnika, ki se razvije z zmanjšanim odtokom žolča in prisotnostjo mikroflore v steni žolčnika. Lahko je akutna in kronična. Akutni holecistitis, odvisno od kliničnih simptomov, je razdeljen na kataralno, flegmono in gangrenozo.
• Žolčeva bolezen. Pri tej bolezni se zaradi kršitve iztoka žolča in povečane koncentracije soli v njej oblikujejo žolčni kamni ali žolčni kanali. Nosečnost, sedeči način življenja, motnje hranjenja itd.
• Pankreatitis. Gre za skupino sindromov in bolezni, povezanih z vnetjem trebušne slinavke. Lahko je akutna, akutna ponavljajoča se in kronična. Oblika pankreatitisa je otekla in destruktivna. Vzrok za nastanek bolezni so lahko uživanje alkohola, zastrupitve, infekcijske, glivične in parazitske bolezni, kirurški posegi, disfunkcija soseda Oddija. Tudi pankreatitis je lahko prirojen.
• Duodenitis (vnetna bolezen dvanajstnika). Ponavadi prizadene samo sluznico. Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni, pa tudi omejene in razširjene.
• Kolitis (vnetje sluznice), ki se razvije z zmanjšanjem celotne odpornosti telesa, pomanjkanjem prehranskih vlaknin, disbakteriozo in vnetnimi boleznimi anorektalnega območja. Lahko je akutna in kronična, ulcerozna, infekcijska, ishemična, strupena (zdravilna) in sevanje.
• Diverticuloza (nastajanje majhnih izbočin v steni črevesja). Nastajanje divertikulja v črevesju je olajšano zaradi zmanjšanja količine rastlinske hrane, napenjanje, črevesnih okužb, debelosti in pogoste uporabe laksativov.
• Enterokolitis je kronična vnetna bolezen celotnega tankega črevesa. Obstaja akutna in kronična oblika bolezni.
• Tiflitis - vnetje sluznice slepega črevesa, ki se razvija pod vplivom nalezljivih bolezni, z motnjami hranjenja, težkim fizičnim naporom, zapletom slepiča itd. Klinična slika je podobna napadu slepiča.
• Ileitis je akutno ali kronično vnetje ileuma, ki pogosto spremlja druge črevesne bolezni.
• Jejunitis je akutno ali kronično vnetje jejunuma, ki vodi v moteno gibljivost tega dela črevesja, motnje prebave in absorpcije hrane.
• Sigmoiditis - vnetje sigmoidnega kolona, ​​ki ga redko najdemo kot samostojno bolezen (pogosto spremlja druge motnje v prebavnem traktu). Lahko je kataralna, erozijska in ulcerozna. Možen je tudi razvoj perisigmoiditisa, ki prizadene globoke plasti črevesnih sten, kar posledično vodi v nastanek adhezij.
• Proktitis (vnetje rektumske sluznice). Ta patologija se pogosto kombinira z sigmoiditisom. Pojavi se ob prisotnosti črevesnih okužb, bolezni prebavil, avtoimunskih bolezni, malignih tumorjev ali poškodb danke, s slabo prehrano. Lahko je akutna ali kronična.
• Ciroza jeter. Za to kronično progresivno bolezen je značilno prestrukturiranje jetrnega tkiva in njegove žilne stene, zmanjšanje števila delujočih celic (hepatocitov), ​​razmnoževanje vezivnega tkiva in nastanek regeneracijskih vozlišč, kar posledično vodi do odpovedi jeter. Pojavi se kot posledica hepatitisa, kroničnega alkoholizma, presnovnih motenj, avtoimunskih bolezni jeter, strupenih lezij z industrijskimi strupi in zdravili, nekaterih dednih bolezni (hemokromatoza, Wilson-Konovalova bolezen itd.).
• Hepatitis (bolezni jeter vnetne narave, ki imajo običajno virusni izvor). Lahko je akutna in kronična. Hepatitis se lahko pojavi s kemičnimi zastrupitvami, je sestavni del različnih nalezljivih bolezni (herpes, Epstein-Barr virus itd.) In ima tudi bakterijsko naravo (leptospiroza, sifilis).

Gastroenterolog svetuje tudi bolnikom z različnimi vrstami gastrointestinalnih novotvorb.

V tem primeru se mora sklicevati na gastroenterologa

Ker od časa do časa opazimo prebavne motnje pri večini ljudi, ni vsakršne motnje v prebavnem traktu potrebno posvetovanje z gastroenterologom (možen je posvet s terapevtom). Vnos gastroenterologa je prikazan osebam, ki imajo:

• zgaga po jesti pogosto;
• po zaužitju je v ustih vročina in grenkoba;
• je slabost, občutek teže v želodcu, "lačne" bolečine (pojavijo se pred jedjo in izginejo nekaj časa po jedi);
• večkrat opazili bolečine v črevesju ali želodcu (lahko segajo do hipohondrija ali so herpes zoster);
• pogosto pride do motnje v blatu (zaprtje, driska);
• spremeni se barva blata, vsebuje sluz ali kri;
• Obstajajo neinfektivni kožni izpuščaji.

Bolečina pri boleznih prebavnega trakta se lahko širi po trebuhu, lokaliziranem v popkovni regiji (s patologijo tankega črevesa), v desnem ileumu (cekumu), v levem ileumu (sigmoidu).

Gastroenterolog je potreben tudi za bolnike, ki imajo slabe lase in nohte, če ni drugih objektivnih vzrokov.

Ker prebavila v otroštvu še niso povsem oblikovana, pri otrocih številne motnje v prebavnem traktu odlikujejo izčrpani simptomi. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja bolezni lahko vodi do prehoda vnetnega procesa v kronično obliko. Pravilno diagnosticirati bolezni prebavil pri otrocih in jih zdraviti pediatrični gastroenterolog.

Zdravljenje otrok

Pediatrični gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem:

• gastritis in gastroduodenitis;
• funkcionalne motnje prebavnega trakta;
• črevesna disbioza;
• pogosto burping;
• kolitis;
• zaprtje in driska različnega izvora;
• pankreatitis;
• cistična fibroza;
• bolezni žolčnika in žolčevodov;
• prirojene malformacije požiralnika (atrezija požiralnika, megakolon itd.);
• Giardiasis in druge parazitske bolezni.

Ker so nekatere bolezni pri otrocih v začetni fazi pogosto skoraj asimptomatske, bo dober pediatrični gastroenterolog zagotovo dal usmeritev za postavitev diagnoze:

• dostava laboratorijskih testov (splošni, biokemični, za določanje protiteles itd.);
• Ultrazvok trebuha;
• CT;
• test ureaze, ki omogoča identifikacijo Helicobacter pylori;
• fibroezofagogastrodoadenoskopija itd.

Pogosto pediatrični gastroenterolog opravlja nekatere vrste diagnostike samostojno, kar povečuje učinkovitost zdravljenja.

Faze zdravniškega posvetovanja

Začetno posvetovanje z gastroenterologom vključuje:

• pregled zgodovine in pritožb bolnika;
• pregled in palpacija organov, na katere se bolnik pritožuje;
• napotitev na analize in potrebne raziskave.

Končno diagnozo in izbiro metod zdravljenja izvajamo po prejemu anketnih podatkov (drugi gastroenterološki sprejem).

Ker v večini primerov gastroenterolog predpiše endoskopske preglede, preden se prijavi pri gastroenterologu, je treba pojasniti, ali je možno opraviti pregled na isti dan (isti gastroenterolog lahko opravi pregled in to pospeši diagnostični postopek).

Možno je tudi predhodno posvetovanje z gastroenterologom na spletu, med katerim lahko ugotovite, kaj je lahko povezano z motečimi simptomi in kakšni so potrebni pregledi.

Diagnostika

Glavne diagnostične metode so:

• Endoskopski pregledi, ki se opravijo s pomočjo endoskopa (posebna naprava, ki se vstavi v prebavila, odvisno od namena pregleda skozi usta ali anus). Endoskop prenese sliko na monitor ali okular, tako da lahko pregledate stanje sluznice itd.
• Gauge študija esophageal sphincter (izvedena s sumom gastroezofagealne refluksne bolezni).
• Rentgenski pregled požiralnika, ki pomaga odkriti erozijo, strikture itd.
• Gastroezofagealna scintigrafija, ki se uporablja za oceno ezofagealnega očistka.
• Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Pri endoskopiji se vzame material za citološko analizo in biopsijo.

Na voljo so tudi različni laboratorijski testi.

Ker je zdaj ugotovljeno, da veliko število želodčnih in duodenalnih ulkusnih bolezni povzroča bakterija helicobacter pylori, bo dober gastroenterolog napotil pacienta na krvni test za odkrivanje te bakterije.

Za bolezen gastroezofagealnega refluksa se dnevno spremljanje pH izvaja tudi v spodnji tretjini požiralnika.

Kako se pripraviti na endoskopske raziskave

Endoskopske načrtovane študije potekajo na prazen želodec zjutraj. Gastroenterolog med začetnim posvetovanjem bolnika opozori na potrebo pred študijo:

• ne kadite;
• ne uporabljajte tekočine;
• Ne jemljite zdravil.

Za boljše prenašanje endoskopije, gastroenterolog namakanje grla neposredno pred postopkom z zdravili, ki zmanjšujejo občutljivost sluznice. Če ima bolnik alergijske reakcije, se zdravilo ne izvaja.

Gastroenterolog mora pacienta opozoriti, da je po posegu kontaminacija s pitjem in uživanjem hrane kontraindicirana 40 minut. Po biopsiji se hrana čez dan vzame samo hladno.

Za druge vrste preiskav gastroenterolog pacienta obvesti tudi o predhodni pripravi za postopek.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja so odvisne od vrste bolezni in njene resnosti.

• Zdravljenje z zdravili. Torej, če ima bolnik bakterijo Helicobacter pylori, gastroenterolog predpiše potek antibiotikov (hkrati se vzame dva antibiotika različnih skupin), zdravila za nevtralizacijo klorovodikove kisline itd. ursodeoksiholna kislina itd.
• Kirurške metode (resekcija želodca, del črevesja itd.). Taktično, gastroenterolog bo za vsako bolezen prebavil napotil bolnika na kirurga samo, če je zdravilo neučinkovito.

Gastroenterolog v vsakem primeru dodeli individualizirano prehrano in svetuje o spremembah življenjskega sloga.

Gastroenterolog zdravi jetra

Zdravljenje Gilbertovega sindroma - enostavnost in učinkovitost

Gilbertov sindrom je benigna genetska bolezen jeter, poimenovana po slavnem francoskem gastroenterologu, ki je prvič diagnosticiral in celovito opisal to bolezen leta 1901. Pri ljudeh se imenuje dedna zlatenica, saj je njeno polno ime sestavljeno iz 12 medicinskih izrazov in manj kot 3 - dedne pigmentirane hepatoze.

• Gilbertov sindrom - kot je
  • Način distribucije in prenosa
  • Morfologija
  • Simptomi
  • Diagnostika
• Zdravljenje Gilbertovega sindroma
  • Zdravljenje z dieto
  • Zdravila
  • Vadbena terapija in šport
• Druga priporočila

Gilbertov sindrom - kot je

Bolezen je neinfektivna, neškodljiva in značilna za ponavljajoče se napade, ki se hitro ustavijo s posebno prehrano, spoštovanjem zdravega načina življenja in včasih farmakološkim zdravljenjem.

Način distribucije in prenosa

Gilbertov sindrom je podedovan. Sodobne medicinske tehnologije omogočajo družini, da načrtuje, da bo otrok, še pred spočetjem, izvedel vrsto genetskih preiskav in ocenil tveganje za takšno patologijo pri novorojenčku.

Čeprav je ta postopek drag, zato ga je treba obravnavati predvsem tistim staršem, ki že imajo otroka s tem sindromom. Tudi genetsko svetovanje je priporočljivo za pare, ki načrtujejo svojega prvega otroka v primerih, ko tako oče kot mama trpita zaradi Gilbertovega sindroma. Nosečnost pri ženskah z Gilbertovim sindromom je ugodna in ne zahteva dodatnega zdravljenja.

Bolezen pogosteje prizadene moške kot ženske (v razmerju 8–10 do 1). Razširjena je v državah Srednje Azije, Bližnjega vzhoda, Indokine in zlasti v srednji in severni Afriki, kjer skoraj 40% prebivalstva, v različnem obsegu, trpi zaradi Gilbertovega sindroma.

Sodobne študije so pokazale, da ima skoraj polovica človeka okvarjen gen za Gilbertov sindrom, vendar je bolezen možna le, če gre za podedovanje obeh staršev hkrati. Vendar pa ne morejo zboleti, ker so le prevozniki. Zakonski par, kjer sta oba starša bolna, ima v večini primerov zdravo potomstvo.

Morfologija

Leta 1993, s preboj v genetskih in molekularnih raziskavah, je bil vzrok bolezni natančno določen. Gilbertov sindrom se pojavi zaradi mutacijske motnje v drugem človeškem kromosomu.

Iz neznanih razlogov so še 2 dodatna nukleotida T in A tiamin in adenin vstavljena v zaporedje genov "T-A-T-A-A", kar pojasnjuje različne oblike, simptome in potek dedne zlatenice. Konec koncev je število možnih kombinacij, ki jih lahko sestavljata 3 Timin in 4 Adenine, ogromno.

Ta multivariatna genetska okvara moti normalno sintezo UGT1A1-encima v jetrih, ki je odgovorna za pretvorbo posrednega (netopnega) bilirubina v neposredno (topno obliko) in njegovo uporabo.

Bilirubin je končna faza razgradnje hemoglobina, ki je zadnja faza življenja rdečih krvničk - rdečih krvnih celic. V normalnem stanju se dnevno proizvede 300 mg bilirubina v jetrih, vranici, kostnem mozgu in vezivnem tkivu.

Če v krvi zaužijemo jetra, je treba netopno obliko z UGT1A1 pretvoriti v topen in žolč v črevesje. Ko pride do neuspeha pri proizvodnji tega katalizatorja, pride do zastrupitve z "neobdelanim" strupenim posrednim bilirubinom, ki se nabira v lipidih maščobnega in možganskega tkiva. Ta mehanizem kopičenja rjavkasto-rumenkastih celic indirektnega bilirubina pojasnjuje glavne simptome bolezni.

Simptomi

Do popolne pubertete je Gilbertov sindrom v "stanju spanja". To se kaže po 20 letih in ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo.

Bolezen je zahrbtna zaradi dejstva, da v 30% primerov ljudje zaradi pomanjkanja izrazitih znakov sindroma ne upoštevajo svojih bolezni in ne zdravijo. S tem pospešijo razvojni proces pridruženih spremljevalnih bolezni: gastroduodenitis, hepatitis, holecistitis, pankreatitis, holelitiazo in / ali duktozo; druge bolezni prebavnega trakta. Ena najbolj neprijetnih kombinacij je sosedstvo = Gilbertov sindrom + Krieger-Nayyarjev sindrom.

Glavni simptom Gilbertovega sindroma velja za periodično, redko trajno, porumenelost kože - Jetrna maska ​​in beljaki oči - Ikterus beločnice, kot tudi pojav rumenih ploščic na zgornji veki - Xanthelasma.

Ta "rumenkost" se izzove in se pokaže po: 1) ARI in ARI; 2) prenajedanje, post ali držanje nizkokaloričnih diet; 3) prekomerno uživanje alkohola; 4) nekatere travmatične poškodbe; 5) stresne situacije, dolgotrajna hipotermija, težki fizični napori in dehidracija; 6) menstruacija; 7) jemanje hormonskih (vključno anabolnih), paracetomolos in drugih zdravil.

• Spazmodične bolečine na desni, zgaga in kovinski okus v ustih; slabost (bruhanje), izguba apetita; napenjanje, zaprtje, driska in razbarvanje blata.
• Stanje stalne letargije in utrujenosti, omotica; občutek mrzlice pri normalni telesni temperaturi; bolečine v mišicah; otekanje spodnjih okončin; tahikardija in omotica; nočno hladno znojenje in nespečnost.
• Napadi panike in brezplačen strah; čustvena depresija; depresivna stanja; razdražljivost do asocialnih manifestacij.

Diagnostika

Če zdravnik med pregledom in razgovorom sumi prisotnost Gilbertovega sindroma, bo uporabil naslednje študije za potrditev diagnoze bolezni (po potrebi v vrstnem redu povečanja):

• Celovita biokemijska in popolna krvna slika.
• Urin in blato.
• Pomožni testi: 1) s stradanjem, 2) z nikotinsko kislino, 3) s fenobarbitalom.
• Odkrivanje virusnih označevalcev hepatitisa B, C in D
• Ultrazvok prebavil, CT in MRI jeter.
• Študije ščitnice.
• Biopsija tkiva jeter ali alternativno fibroscan ali FibroTest (Fibromax).
• Molekularna analiza krvi in ​​DNA encimov.

Za natančno diagnozo se lahko izvajajo druge študije, da bi izključili bolezni, podobne Gilbertovemu sindromu: obstrukcija žolčevodov, hemolitična anemija, holestaza, Crigler-Najarjev sindrom, Dabin-Johnsonov sindrom in lažna zlatenica.

Sodelujoči terapevt se lahko posvetuje z nevropatologom, gastroenterologom, vertebrologom, rehabilitologom ali inštruktorjem vadbene terapije. Nasvet psihoterapevta in strokovnjaka za nalezljive bolezni ne bo neprimeren.

Zdravljenje Gilbertovega sindroma

Zdravljenje z dieto

Glavna metoda za zaustavitev napadov Gilbertovega sindroma in hiter umik iz njih je strogo upoštevanje posebne terapevtske jetrne diete - tabela 5.

V času med napadi se ta dieta ne sme strogo upoštevati, ampak se drži načel zdravega prehranjevanja:

• Če želite jesti hrano delno, v majhnih količinah, vsaj 4-5 krat na dan.
• Ne pozabite na preprosto vodo (1 - 2 l).
• Uporabljajte izdelke z zmanjšano vsebnostjo ogljikovih hidratov, dajte prednost beljakovinam rastlinskega in živalskega izvora.
• Omejite uživanje maščobnih živil.
• Popolnoma odpravite uporabo sladkih in alkoholnih gaziranih pijač industrijske proizvodnje.
• Uporabite cenovno ugodno terapijo s sokom.
• Poste in nizkokalorične diete so strogo prepovedane.

Za profilaktične namene, tudi v obdobjih trajne remisije - dolgotrajno odsotnost napadov, je priporočljivo uporabiti tedne "strogega spoštovanja" do prehrane iz tabele 5, kjer po prvem tednu prehrane sledijo 3 tedne normalne prehrane.

Pozor! Strogo veganstvo in vegetarijanstvo z izločitvijo Gilbertovega sindroma!

Zdravila

Trenutno so zdravniki prišli do zaključka, da ta bolezen ne potrebuje zdravljenja in nenehne uporabe farmakoloških zdravil - napadi izginejo sami in odpravijo dejavnike, ki jih povzročajo. Če pa je za zdravljenje Gilbertovega sindroma potrebno, lahko zdravnik izbere, predpiše shemo in napiše recept za zdravila z naslednjega seznama:

1. Zdravila, ki znižujejo raven posrednega bilirubina (fenobarbital) - luminal, barboval, Corvalol, valokardin.
2. Hepatoprotektorji, ki ščitijo jetra - flumicenol, synclite, portalk, hepatofil.
3. Pogonsko sredstvo, ki stimulira peristaltiko - cerrukal, domperidol, perinorm, ganaton.
4. Encimi, ki pomagajo pri prebavi - pankreatin. festal, motilium.
5. Zdravila, ki zavirajo sintezo holesterola - klofibrata, lipida, miscleron.
6. Osebno izbrana zdravilna zeliščna in karlovska sol.
7. Choleretiki - alakhol, kholagol, holosas.
8. Enterosorbenti - Atoxyl, Eneterosgel, Hitosan.
9. Homeopatske tinkture in zeliščni čaji hepatotropnega delovanja.
10. Vitaminizirani kompleks Neyrobion in vitamini skupine B.
11. Včasih - diuretiki.
12. Pri moških se priporoča 3-mesečno zdravljenje ursodeoksiholne kisline (UDCA).
13. V posebej hudih kritičnih primerih, kot nujna prva pomoč, se lahko navede dajanje albumina.

Med napadi bolezni je treba, če je mogoče, prenehati jemati antibiotike, protivirusna zdravila in zdravila proti kašlju.

Vadbena terapija in šport

Pri vadbi in športu se je treba spomniti na prepoved velikega fizičnega napora, ki ga je v času napadov treba zmanjšati na razumno minimalno raven - hoja, joga in pilates. Šport ne priporočamo, pri čemer morate pogosto upogibati ali dvigovati uteži. Prepovedane so vse vrste vadb, ki uporabljajo anabolične steroide.

Dobro dokazani spa tretmaji in blatne kopeli.

Druga priporočila

Ob zavračanju slabih navad in racionalne prehrane je potrebno upoštevati režim menjavanja budnosti in počitka. Skupna količina spanja ne sme biti krajša od 8 ur na dan. Bodite prepričani, da ste v stanju popolnega počitka med 23:00 in 4:00. Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Zmernost je vedno, povsod in v vsem - to je glavni moto bolnikov z Gilbertovim sindromom!

Kateri zdravnik zdravi jetra

Jetra v človeškem telesu opravljajo morda najpomembnejše funkcije - to je bilo že povedano in zapisano večkrat, tako da se je skoraj vsaka oseba, čeprav teh informacij ni potrebovala, na pamet naučila aksiom: jetra so ovira. Pregrada v obliki toksinov, okužb, virusov, strupov, ostankov zdravil, sestavin nezdrave hrane, alkohola, ki plujejo v telo. Toda o tem, kakšen zdravnik zdravi jetra, se mora vsak »lastnik« tega telesa učiti na lastno, včasih precej žalostno izkušnjo.

Jetra boli. Kje začeti

Za vse zdravstvene težave (zlasti z jetri) se je treba posvetovati z zdravnikom. Kaj posebej? Prva faza obiska zdravstvene ustanove, obisk terapevta, bo pomagala določiti to.

Ta specialist bo poslušal potencialnega pacienta, ovrednotil opisane simptome, opravil pregled in ugotovil specifičnost bolezni. Če je bolezen jeter osnovana na manjših kršitvah organa, bo terapevt sam zdravljenje, v drugih primerih pa bo napotitev k specialistu (na primer, posvetovanje s hepatologom in gastroenterologom se lahko načrtuje).

Seznam simptomov, pri katerih morate vsaj iti k terapevtu, vključuje naslednje manifestacije:

• pojavljanje in ne prenašanje občutka teže, neugodja, bolečine v desnem hipohondriju;
• grenak okus v ustih;
• nenadno poslabšanje vonja s povečanim kontrastnim vonjem;
• prebavne motnje (zaprtje ali driska, napenjanje, težave z apetitom, slabost);
• kožni izpuščaji in srbenje, kot tudi druge težave s kožo, vključno z nastankom starostnih peg;
• povečana degradacija, utrujenost;
• razbarvanje blata in urina;
• zlatenica - pridobitev belih oči in zlatenice kože;
• bolečina "pod žlico", akutna, spremlja jo bruhanje (pogosto - žolč).

Tudi če pacient ne ve, kateri zdravnik zdravi jetra, to ni razlog, da ostanejo doma v upanju, da bodo neprijetni simptomi "minili". Če jetra bolijo, to pomeni, da je splošno zdravje v nevarnosti (celo smrtno, če se je začela razvijati ciroza jeter), zato morate poiskati pomoč vsaj terapevta.

Zdravnik zdravi jetra. Sorte

Obstaja več vej medicine in zdravnikov, ki zdravijo jetra. Ti strokovnjaki so zlasti:

Hepatolog je zdravnik, ki diagnosticira različne bolezni jeter in jih zdravi sam ali z drugimi strokovnjaki. Prav ta specialist pregleda bolnika, ki se je pritožil zaradi jetrnih težav, predpisuje teste in študije, preverja rezultate, določa specifično bolezen in priporoča zdravljenje. Nekatere bolezni zdravi sam hepatolog, čeprav v večini primerov bodisi zdravljenje, bodisi okrevanje po njem ali preprečevanje zapletov zahteva posvet z zdravniki iz sorodnih industrij.

Hepatologija kot veja medicine se nanaša na gastroenterologijo (panogo, ki se ukvarja s problemi pri delu prebavnega trakta in celotnega prebavnega sistema). In ker številne bolezni jeter med zdravljenjem zahtevajo dieto ali korekcijo teže, gastroenterologi in hepatologi pogosto združujejo moči. Še posebej pa je treba pri bolnikih s hepatitisom B in C ter jetrno cirozo nameniti več pozornosti strokovnjakom iz obeh panog.

Če sumite na poškodbo jeter, ki jo sprožijo virusi (zlasti virusi hepatitisa A in B), paraziti ali določene patologije kroničnih stanj nekaterih bolezni, potrebuje bolnik pomoč strokovnjaka za nalezljive bolezni. Skupno delo specialista za infekcijske bolezni in hepatologa bo pomagalo pri izbiri optimalnega režima zdravljenja za bolnika, brez zapletov poteka bolezni in možnih stranskih učinkov. Tudi hepatolog pri infekcijskem zdravniku izvaja profilakso s cepljenjem odraslih in otrok, ki se lahko okužijo z virusi hepatitisa.

Hepatolog lahko svetuje kirurgu in pomaga kirurgu v primerih, ko zdravljenje jetrne bolezni preneha delovati, zato se morate zateči k izrezu dela organa ali ga presaditi (v tem primeru potrebujete pomoč ne le kirurga, ampak strokovnjaka za presajanje). Sodelovanje hepatologa z onkologom je potrebno, kar je očitno, če rezultati pregleda pokažejo prisotnost primarnega raka jeter (hepatocelularni karcinom) ali metastaz v njem.

Strogo rečeno, zdravljenje jeter opravi le en strokovnjak - hepatolog, ki lahko samostojno obravnava pacienta ali za to vključi druge pristojne zdravnike.

Kaj zdravi hepatolog? Kratek seznam

Ko se jetra začnejo boleti, je pomembno, da se ne zavedamo imena specialista, ki ga zdravi, in ali lahko pomaga bolniku, ki mu je prišel. Zdravnik, katerega posebnost je hepatolog, opravlja diagnozo, preprečevanje in zdravljenje bolezni jeter in žolčevodov, in sicer:

• ciroza;
• alkoholna poškodba jeter;
• toksoplazmoza;
• rumena mrzlica;
• leptospirosis (tako imenovana Weil-Vasilievova bolezen);
• infekcijska mononukleoza;
• hepatitis akutne in kronične oblike bakterijskega, avtoimunskega, virusnega, nespecifičnega in drugega izvora;
• brezalkoholni steanohepatitis;
• asteno-vegetativni sindrom.

Zgoraj je precej jedrnat in splošen seznam težav, ki jih upravlja hepatolog. Ne vključuje bolezni, ki imajo gastroenterološko, onkološko in drugo naravo, vendar je ta seznam dovolj za osebo, ki jo skrbi njegovo zdravje, da ve, s kom se bo spopadala, če bo to potrebno.

Pacient, ki ne ve, če obstajajo težave z jetri, na katerega zdravnika se obrnejo, se mora spomniti, da je prva stvar, ki jo je treba storiti, da obiščete terapevta. Dejstvo je, da vsaka bolnišnica nima specializiranega oddelka za hepatologijo. Prav tako se zgodi, da se aktivnost hepatologa lahko imenuje drugače (na primer, njegovo funkcijo opravlja gastroenterolog). V vsakem primeru je primarni terapevt sposoben voditi terapevta, ki bo ugotovil, ali oseba, ki je zaprosila za pomoč, potrebuje poseben nasvet.

Kaj zdravi hepatolog?

Poklicne naloge

Hepatolog je specializiran za diagnozo in zdravljenje bolezni jeter in žolčevodov. Zdravnik se mora popolnoma zavedati anatomije, normalne in patološke fiziologije hepatobilijarnega trakta, značilnosti, povezanih s starostjo, ki lahko vplivajo na razvoj bolezni pri bolniku.

Pomembna usmeritev v poklicni dejavnosti hepatologa je preventivno delo. Razvija taktike zdravljenja, hkrati pa bolnika seznanja s potrebnimi ukrepi, ki bodo izboljšali njegovo stanje in preprečili dekompenzacijo patološkega procesa.

To je lahko načrtovanje dnevnega režima, priporočila za prehrano, zdraviliško zdravljenje. Hepatolog oceni splošno zdravstveno stanje in, če je potrebno, pošlje bolnika v posvetovanje s strokovnjaki na sorodnih področjih, terapevtskih in kirurških.

Strokovnjak-hepatolog, ki se ukvarja z nalezljivimi boleznimi, ima obširno znanje o etiologiji, patogenezi in zdravljenju virusnih lezij v jetrih, gastroenterolog-hepatolog pa se ukvarja s kombiniranimi patologijami hepatobilijarnega sistema in prebavil.

Glede na to, da se terapija in pediatrija razlikujeta zaradi številnih razlik v odraslih in otrocih, anatomskih in fizioloških razlik, anatomski hepatolog svetuje otroku z boleznijo jeter.

Indikacije za posvetovanje

Kaj zdravi hepatolog? Namenjen je bolnikom z različnimi kroničnimi boleznimi hepatobilijarnega sistema, ki so pridobljeni ali genetsko podedovani. Seznam vključuje bolezni, kot so: t

1. Hepatitis (vnetje jetrnega tkiva).
   Hepatitis je razvrščen predvsem po etioloških osnovah. Prvo mesto glede prevalence je virusni hepatitis, sledijo ga toksični (izzovejo gospodinjski in industrijski strupi, droge, alkohol) in avtoimunske (povzročene z agresivnostjo imunskega sistema na tkiva telesa). Akutni virusni hepatitis zdravi zdravnik za nalezljive bolezni. Pravica hepatologa je potrditev diagnoze in stopnje kroničnega hepatitisa, iskanje vzroka, izbira metode zdravljenja, njeno odpravljanje med zdravljenjem in ocena učinkovitosti rezultata ter preprečevanje zapletov.
2. Ciroza (prekomerna proizvodnja vlaknastega tkiva in nadomestitev delovanja hepatocitov - jetrne celice).
   Cirotični proces se začne zaradi poškodb in nekroze hepatocitov, ima kronični potek. Pojavi se kot posledica hepatitisa, hude hipoksije (stiskanje s kisikom) in šoka.
3. Alkoholna bolezen jeter.
   To je kombinirana patologija, ki vključuje kronični hepatitis in cirozo jeter.
4. Akumulacijske bolezni, ki prizadenejo jetra.
   To so lipidoze in dislipoproteidemije, mukopolisaharidoze, glikogenoze, zaradi katerih se v jetrih odlaga odvečna količina katere koli snovi.
5. Dedna patologija.
   Med njimi so Gilbertov sindrom ali družinska nehemolitična zlatenica, Wilson-Konovalova bolezen ali hepatocerebralna distrofija.
6. Bolezni žolčnika in žolčevodov.
   Med njimi so holecistitis in holangitis različnih etiologij, vključno s primarnim skleroznim holangitisom.

Simptomi, ki zahtevajo posvetovanje s hepatologom

Poleg že diagnosticiranih bolezni se lahko bolnik posvetuje s hepatologom, glede na pojavnost takšnih simptomov:

• šibkost, utrujenost;
• izguba apetita, izguba telesne mase;
• vročina, ki traja več kot teden dni;
• Dolgotrajna slabost, občasno bruhanje;
• bolečino in težo v trebuhu, predvsem v zgornjem desnem kvadrantu;
• ikterično obarvanje kože, sluznice, beločnice oči;
• temen urin, čiščenje blata;
• pojavnost nagnjenosti k nastajanju hematomov (modrice), krvavitev iz nosu, dlesni;
• epizode krvavitev iz prebavil;
• povečanje trebuha v ozadju splošne izčrpanosti;
• prisotnost razširjene mreže safennih žil na sprednji steni trebuha.

V primeru kroničnega vnetja jeter ali žolčevodov se simptomi ne pojavijo ločeno, čeprav lahko prevladuje katera od njih.

Posvetovanje s hepatologom bo pomagalo razumeti naravo njihovega videza. Če ugotovljena patologija ni vključena v obseg strokovnih nalog, bo hepatolog pacienta napotil na zahtevanega specialista.

Sprejem hepatologa

Hepatolog obravnava kronične bolezni, kar pomeni potrebo po več posvetovanjih. Najprej se zdravnik sprašuje o pritožbah, zbira anamnezo, opravlja splošni pregled in nato dodeli številne laboratorijske in instrumentalne študije, ki bodo razjasnile sliko bolezni.

Če je potrebno, začasno odstranite simptomatična zdravila. Končna možnost zdravljenja je izbrana šele po celovitem pregledu.

Vprašanje za hepatologa lahko zastavite brezplačno na številnih zdravniških mestih na internetu. Vendar prejeti nasvet ne nadomešča popolnega posvetovanja. Da bi zdravnik v celoti razumel problem, potrebuje notranji pregled in možnost, da bolnika podrobno vpraša o težavah in simptomih.