Sanitarno-epidemiološka služba mesta Minsk

1. Kaj je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo povzročajo virusi, ki vstopajo v človeško telo s poškodbo celovitosti kože in sluznice. Do okužbe pride zaradi stika s kontaminirano kri ali drugimi telesnimi tekočinami.

2. Etiologija.

V skupino parenteralnih virusov spadajo hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Okoljska stabilnost virusov je izredno visoka - pri sobni temperaturi na predmetih in površinah se infektivnost virusov vztraja 3 do 6 mesecev, zamrznjena. 15-25 let.

3. Vir okužbe.

Vir okužbe parenteralnega virusnega hepatitisa je oseba - bolnik z akutnim, kroničnim hepatitisom ali nosilcem virusa, v katerem ni kliničnih znakov bolezni. Virus se nahaja v vseh bioloških tekočinah vira okužbe: kri, seme, vaginalni izločki. V manjših koncentracijah - v slini, urinu, materinem mleku, znoju, žolču. Za okužbo je dovolj kapljice krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), včasih celo nevidno s prostim očesom.

4. Načini prenosa.

Okužba poteka na naraven in umeten način.

Naravni načini se uresničujejo pri (1) spolnem stiku, (2) od matere do otroka (v maternici skozi placento ali med porodom pri prehodu skozi rodni kanal). Pomembno mesto ima (3) prenos okužbe s kontaktnim gospodinjstvom. Izvedite stik z gospodinjstvom:

a) pri uporabi skupnih osebnih higienskih pripomočkov pri pacientu (naprave za britje, pripomočki za manikuro, čistilnice, ščetke za lase, posteljnina);

b) v stiku z vsemi površinami prostorov in predmetov, kontaminiranih s krvjo (v prisotnosti kontaktnih rezov in mikro tragov);

c) možne okužbe med uličnimi spopadi;

Umetni načini prenosa se trenutno najpogosteje izvajajo, ko (4) se izvajajo nemedicinske parenteralne intervencije, zlasti med injiciranjem drog z uporabo skupnih brizg, igel ali že okuženega zdravila.

Obstaja nevarnost okužbe med tetoviranjem, piercingom, manikuro in pedikuro z umazanim orodjem.

Pri izvajanju medicinskih manipulacij obstaja tveganje za okužbo: med transfuzijo krvi, med hemodializo, z različnimi kirurškimi posegi. Vendar pa je v naši državi to tveganje zmanjšano, saj za injiciranje in manipulacijo se uporabljajo sterilne brizge, instrumenti in obdelovalni material za enkratno uporabo, za preprečevanje okužbe s krvjo darovalca pa se vsa kri preveri na markerje PVH pri vsakem darovanju krvi.

5. O simptomih bolezni.

Bolezen se lahko pojavi v klinično hudi in asimptomatski obliki. Inkubacijsko obdobje (obdobje od trenutka okužbe do prvih kliničnih manifestacij) je v povprečju od 6 tednov do 6 mesecev. V tem času se virus razmnoži in njegova koncentracija v telesu se poveča. Pride pretekanje (4-10 dni), v katerem se pojavlja občutek splošne šibkosti, utrujenost, slabost, bruhanje, poslabšanje apetita, do njegove odsotnosti, bolečine v velikih sklepih, zlasti zjutraj, se ne spremeni. gripe podobna varianta začetka bolezni. Jetra in vranica se postopoma povečujejo, pojavi se srbeča koža, urin se zatemni in postane »barva piva«, blato pa obarva. Včasih se lahko pojavi izpuščaj tipa "urtikarija". In končno, pride ledeniško obdobje, ki traja od 2 tednov do 1,5 meseca. Na začetku oči, sluznice trdega neba in frenulum jezika postanejo rumeni, koža pa se kasneje obarva. Z zlatenico je prisoten pruritus in poslabšanje splošnega stanja, simptomi zastrupitve rastejo (glavobol, zaspanost, vročina). Obstaja občutek težke in boleče ali primordialne bolečine v desnem hipohondriju, ki se še posebej poslabša zaradi palpacije jeter. Spreminjanje biokemičnih parametrov jeter. Nato zlatenica postopoma izgine in začne se obdobje okrevanja. Vendar pa akutna okužba pri nekaterih bolnikih vstopi v nosilec markerjev PVH ali pri kroničnem hepatitisu. Če je za hepatitis B značilno kroničenje procesa v 5-10% primerov, je za hepatitis B + D - v 60% primerov, potem za hepatitis C - v 80-90% primerov. Razvoj ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma je posledica dolgotrajne vztrajnosti virusa v telesu.

6. Preprečevanje.

Osnova preventivnih ukrepov za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B je cepljenje. V mestu Minska, v okviru naloga Ministrstva za zdravje Republike Belorusije z dne 5. decembra 2006 št. 913 "O izboljšanju organizacije preventivnih cepljenj", so cepljeni proti hepatitisu B:

• novorojenčkov
• 13-letniki
• otroci in odrasli, v katerih družinah je nosilec HBsAg, bolnik z akutnim ali kroničnim hepatitisom B.
• otroke in odrasle, ki redno prejemajo kri in njene pripravke, pa tudi hemodializo in hematološke bolnike.
• osebe, ki so prišle v stik z materialom, kontaminiranim z virusom hepatitisa B.
• zdravniki, ki so v stiku s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami.
• osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz krvi darovalcev in placente.
• študenti medicinskih univerz in študenti srednjih medicinskih šol.
• bolniki, ki predhodno niso bili cepljeni

Zelo pomembni preventivni ukrepi vključujejo ukrepe za preprečevanje tveganega vedenja:

• treba se je izogibati priložnostnim spolnim odnosom, imeti enega zanesljivega spolnega partnerja.
• uporabite kondom med spolnim odnosom;
• nikoli ne poskusite ali uporabite drog;
• kozmetične postopke (tetovaže, piercingi, manikure, pedikure) je treba izvajati samo v posebnih ustanovah, ki imajo dovoljenje za njihovo izvajanje.
• uporabljajte samo osebno higiensko opremo: pribor za britje in manikuro, škarje, glavnike, krpe za pranje, brisače.

Kaj je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo povzročajo virusi, ki vstopajo v človeško telo s poškodbo celovitosti kože in sluznice. Do okužbe pride zaradi stika s kontaminirano kri ali drugimi telesnimi tekočinami.

Skupina parenteralnih virusov vključuje hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Okoljska stabilnost virusov je izredno visoka - pri sobni temperaturi okužba z virusi na predmetih in površinah traja od 3 do 6 mesecev, v zamrznjeni. obrazec - 15-25 let.

Vir okužbe parenteralnega virusnega hepatitisa je oseba - bolnik z akutnim, kroničnim hepatitisom ali nosilcem virusa, v katerem ni kliničnih znakov bolezni. Virus se nahaja v vseh bioloških tekočinah vira okužbe: kri, seme, vaginalni izločki. V manjših koncentracijah - v slini, urinu, materinem mleku, znoju, žolču. Za okužbo je dovolj majhna kapljica krvi, včasih celo nevidna s prostim očesom.

Okužba poteka na naraven in umeten način. Naravne poti se uresničujejo s spolnim stikom, od matere do otroka (v maternici skozi placento ali med porodom pri prehodu skozi rodni kanal). Pomembno mesto je prenos okužbe s kontaktnim gospodinjstvom. Pot do gospodinjstva je vzpostavljena: pri uporabi skupnih sredstev za osebno higieno (brivniki, pripomočki za manikuro, čistilnice, ščetke za lase, stelje); v stiku z vsemi površinami prostorov in predmetov, kontaminiranih s krvjo (v prisotnosti stikov in mikro tragov); možne okužbe med uličnimi boji. Umetni načini prenosa se trenutno najpogosteje izvajajo z nemedicinskimi parenteralnimi posegi, zlasti med injiciranjem drog z uporabo skupne brizge, igel ali že okuženega zdravila. Obstaja nevarnost okužbe med tetoviranjem, piercingom, manikuro in pedikuro z umazanim orodjem. Nekaj ​​tveganja okužbe obstaja med medicinskimi manipulacijami: med transfuzijo krvi, med hemodializo, med različnimi kirurškimi posegi.

Hepatitis se lahko pojavi v klinično izraziti in asimptomatski obliki. Inkubacijsko obdobje (obdobje od trenutka okužbe do prvih kliničnih manifestacij) je v povprečju od 6 tednov do 6 mesecev. V tem času se virus razmnoži in njegova koncentracija v telesu se poveča. Pride preictericno obdobje (4-10 dni), med katerim se pojavlja občutek splošne slabosti, utrujenost, slabost, bruhanje, apetit se poslabša, do njegove odsotnosti, bolečine v velikih sklepih skrbi, še posebej zjutraj, zunanji sklepi se ne spreminjajo, je možno in gripi podobna varianta nastopa Jetra in vranica se postopoma povečujejo, pojavi se srbeča koža, urin se zatemni in postane »barva piva«, blato pa obarva. In končno se začne obdobje zlatenice, ki traja od 2 tednov do 1,5 meseca. Na začetku oči, sluznice trdega neba in frenulum jezika postanejo rumene, koža pa se kasneje obarva. Z zlatenico je prisoten pruritus in poslabšanje splošnega stanja, simptomi zastrupitve rastejo (glavobol, zaspanost, vročina). Obstaja občutek teže in bolečine ali paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju. Spreminjanje biokemičnih parametrov jeter. Nato zlatenica postopoma izgine in začne se obdobje okrevanja. Vendar pa akutna okužba pri nekaterih bolnikih preide v nosilec označevalcev parenteralnega virusnega hepatitisa ali pri kroničnem hepatitisu. Razvoj ciroze in raka jeter, kot je rak jeter, je posledica dolgotrajne reprodukcije virusa v telesu. Cepljenje je eno od najučinkovitejših sredstev za zaščito pred virusnim hepatitisom, ki je priznano po vsem svetu.

Cepljenje proti hepatitisu B varuje tudi pred hepatitisom D. Cepiva za hepatitis C še ni. Trenutno se vsa novorojenčka v porodnišnici cepljuje proti hepatitisu (prvih 24 ur). Glede na nujnost problema je treba celotno odraslo populacijo, mlajšo od 55 let, cepliti proti hepatitisu B. Cepivo je treba dajati trikrat, da se bolezen dolgo časa prepreči.

Zaščitni učinek cepiva traja dolgo časa (15 - 20 let).

Parenteralni virusni hepatitis

15. maj 2017, 12:23 Strokovni članki: Nova Izvozchikova 0 3,349

Kakovost življenja posameznika je odvisna predvsem od njegovega zdravja. Parenteralni hepatitis ima vodilno mesto med nalezljivimi boleznimi pri ljudeh. Bolezen je zelo razširjena. Število primerov in prevoznikov je preseglo milijardo in vsako leto narašča. Klinični potek teh okužb je povezan s hudimi posledicami in prehodom v kronične oblike, ki povzročajo cirozo in primarni jetrni rak. Parenteralni virusni hepatitis združuje veliko skupino jetrnih bolezni, med katerimi so najbolj znani in nevarni hepatitis B, C, D in G. t

Vse o hepatitisu

Hepatitis običajno pomeni vnetje, ki ga povzročajo različni virusi. Parenteralni hepatitis ima svoje specifične simptome. V latentni obliki pa se bolezen diagnosticira le s pomočjo posebnih testov za označevalce hepatitisa. Potek bolezni je odvisen od človeške imunske obrambe in od agresivnosti virusa. Glavni način okužbe je hemokontakt. Viruse je mogoče odkriti v slini, žolču, urinu, semenčku bolne osebe ali nosilca.

Vzroki bolezni jeter, način okužbe in rizične skupine

Nepoznavanje možnih načinov prenosa okužbe, ki povzroča hepatitis s parenteralnim prenosom, neupoštevanje pravil osebne higiene pogosto vodi v resne posledice. Parenteralni način okužbe je mogoč, na primer, s pomočjo mikro trave na telesu, preko stika z gospodinjskimi predmeti (britvice), pri tetoviranju, prebadanju ušes, s pogostimi spremembami spolnih partnerjev. Glede na različne načine okužbe strokovnjaki opozarjajo na naslednje skupine z visokim tveganjem:

• odvisniki in alkoholiki;
• bolniki, ki večkrat prejemajo kri in njene pripravke;
• zdravstveni delavci, povezani s parenteralno manipulacijo;
• ljudje s homoseksualnimi nagnjenji;
• otroci, rojeni bolni materi.

Nazaj na kazalo

Hudi virusi

Zgodnje faze okužbe so skrite. Virusni hepatitis parenteralnega izvora se pogosto zakrije z drugimi boleznimi. Od trenutka okužbe do prvih vidnih pojavov je od tedna do mesecev. Oseba, ki ne ve za bolezen, ne sprejme ustreznih ukrepov, kar je kasneje polno resnih zdravstvenih težav. Razlikujejo se naslednje vrste parenteralnega hepatitisa.

Virus hepatitisa B

Čas inkubacije lahko traja več kot šest mesecev. Pri otrocih in odraslih se pojavi rumena koža in očesna brazgotina, občutek utrujenosti, nelagodje. Poleg tega je značilno povečanje v jetrih in vranici, potrjeno z ultrazvokom. Če so bili okuženi s tem virusom, če niso bili pravočasno sprejeti nobeni ukrepi, se v prizadetih jetrnih celicah pojavijo nepopravljive spremembe, ki lahko povzročijo raka.

Virus hepatitisa C

Ta vrsta hepatitisa se včasih imenuje "nežni morilec" zaradi podobnosti s številnimi drugimi boleznimi. Rumenkost se praviloma ne manifestira, kar otežuje klinično diagnozo bolezni. Oseba pogosto ne ve, kaj je nevarna bolezen povzročila stik z okuženo kri ali biologijo. Ta bolezen je nagnjena k kroničnim puščanjem in povzroča cirozo jeter.

Virus hepatitisa D

Virus D ne more obstajati sam. Razvija se v primerih, ko je virus hepatitisa B že prisoten v telesu, sočasno delovanje dveh okužb pa povzroča hude zaplete, vključno s cirozo jeter. Značilni simptomi te bolezni so paroksizmalne vlečne bolečine v desnem hipohondru, zvišana telesna temperatura, rumena koža.

Virus hepatitisa G

Ta monoinfekcija se preučuje. Hepatitis G pogosto povzroči poškodbe žolčnih vodov. Simptomatično je bolezen podobna učinku virusa C, vendar v blažji obliki. Ta vrsta bolezni je pogosto akutna, vendar brez resnih simptomov in posledic. Vendar pa se ob istočasni izpostavljenosti virusu C razvije s svetlobno hitrostjo in je nevarno za zdravje ljudi.

Parenteralna okužba

Pravočasna diagnoza in odkrivanje bolezni sta pot do uspešnega zdravljenja. Parenteralna okužba s hepatitisom je posledica penetracije virusa skozi poškodovana območja sluznice in kože. Okužba se prenaša z izmenjavo bioloških tekočin:

• skozi kri z odrezki in po operaciji;
• pri ponovni uporabi nepredelanega orodja;
• transfuzijo krvi iz okuženega darovalca;
• z injekcijami in drugimi medicinskimi manipulacijami, ki se izvajajo z nesterilnimi brizgami;
• spolno;
• matere v maternici in skozi mleko med hranjenjem.

Nazaj na kazalo

Diagnoza parenteralnega hepatitisa

Primarna diagnoza se izvaja klinično na podlagi zunanjih znakov bolezni: zlatenice, splošne slabosti in poslabšanja zdravja. Za potrditev diagnoze se izvajajo laboratorijski testi. Laboratorijska diagnostika temelji na odkrivanju specifičnih markerjev okužbe z virusom, vključuje merjenje ravni bilirubina in določanje aktivnosti jetrnih encimov, kot tudi določanje antigenov in specifičnih protiteles proti njim. Za informacije o prisotnosti virusa parenteralnega hepatitisa se iz vene odvzame kri. Da bi potrdili diagnozo in ocenili obseg poškodb jeter, se je razvila resnost zapletov, uporabile se instrumentalne metode pregleda - ultrazvok, CT, MRI.

Priporočeno zdravljenje

Bolnikom z zmernimi in hudimi oblikami bolezni nudimo bolnišnično zdravljenje v zdravstveni ustanovi. Bolnik mora opustiti uporabo alkoholnih pijač, ki uničujejo jetrne celice, počitek v postelji. Zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega zdravja in vrste parenteralnega hepatitisa, vključuje:

• protivirusna zdravila, kot so "interferon", "ribavirin";
• obvezna prehrana z zmanjšanjem količine beljakovin in maščob; vitaminizacijo (askorbinska kislina in nikotinska kislina, vitamini A, B in E);
• pripravki za obnovo poškodovanih jetrnih tkiv - hepatoprotektorji (npr. "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• zdravila, ki vplivajo na presnovo ("Mildronat", "Heptral");
• sredstva za blagoslovje (Flamin, Allohol);
• z zastrupitvijo - detoksifikacijska terapija (5% raztopina glukoze, "albumin", "trisol").

Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Glede na način prenosa se izvaja nespecifična in specifična profilaksa. Specifično preprečevanje omogoča delovanje učinkovitega cepiva, ki izzove reakcijo našega telesa na boj proti okužbi. V medicini ni cepiva proti vsem vrstam hepatitisa. Samo cepljenje proti hepatitisu B se lahko prepreči. Nespecifično vključuje:

• skladnost s pravili osebne higiene doma, ob obisku savne, kopeli;
• največjo možno uporabo enega samega sterilnega instrumenta;
• orodje za ponovno uporabo za razkuževanje;
• omejevanje transfuzij bioloških tekočin;
• zaščiten spol z uporabo kondomov.

Nazaj na kazalo

Regulativna dokumentacija

Regulativna dokumentacija za cepljenje proti hepatitisu B vključuje določitev pravil in časovni razpored cepljenja. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije se primarni odmerek cepiva daje novorojencem v prvih 12 urah po rojstvu. To cepljenje se izvaja v porodnišnici in se ponovi po določenem času v naslednjih obiskih zdravnika pediatra. Če obstajajo kontraindikacije za cepljenje, se uporabi druga shema cepljenja. Starostna merila so mladi in odrasli, mlajši od 55 let, ki še niso bili cepljeni.

Z zahtevo za cepljenje se obrnite na kliniko na kraju stalnega prebivališča pacienta.

Dokumentirati je treba primere parenteralne okužbe s hepatitisom. V primeru primarne detekcije se podatki zabeležijo v epidemiološko karto z nadaljnjim spremljanjem stanja bolnikov in nosilcev. Rezultati pregleda okužene osebe se zabeležijo v registracijski kartici okuženega pacienta in nosilca po rednih pregledih enkrat letno. Epidemiološka preiskava okolja, v katerem so bili stiki okuženih, se izvede z registracijo rezultatov v ustreznih regulativnih aktih.

Kaj so parenteralni hepatitis?

Parenteralni hepatitis se imenuje ena najhujših bolezni, ki se vsako leto širijo. Po statističnih podatkih je 2 milijardi ljudi okuženih s hepatitisom B, hkrati pa imajo 3 od 100 ljudi tako grozno diagnozo, kot je hepatitis C. Parenteralni virusni hepatitis združuje različne oblike bolezni in vnetja jeter, vključno s hepatitisom B, C in D. Mnogi strokovnjaki in zdravniki to bolezen primerjajo z okužbo z virusom HIV, vendar je treba omeniti, da je možnost, da bi se ta okužila, veliko manj kot hepatitis.

To je predvsem posledica dejstva, da je življenje okužbe zunaj nosilca HIV približno 7 minut, hepatitis pa živi dlje. Če ga želite umakniti iz izdelka ali medicinske opreme, bo potrebno veliko več truda. Hkrati pa je možnost okužbe veliko večja kot pri številnih drugih nalezljivih boleznih.

Načini za pridobitev hepatitisa

Virusni hepatitis ali krvni kontaktni hepatitis je dobil ime, ker se lahko prenaša prek krvnega stika. To vključuje okužbe s krvjo, semenom ali drugimi tekočinami. V tem primeru naj pride do izmenjave tekočin, med katerimi je opazen prenos okužbe z nosilca na okuženo.

To se lahko zgodi, če okuženo osebo večkrat uporablja brizgo, jo prenese z matere na otroka med nosečnostjo ali dojenjem, med spolnim odnosom ali z uporabo robcev ali britvic. Treba je omeniti, da je potreben neposreden stik z izmenjavo tekočin.

Hepatitis B je še posebej pogost, za katerega je značilna bolj agresivna oblika razvoja in je bolj odporna na preživetje zunaj nosilca. Ta bolezen je še posebej pogosta med mladimi in mladostniki, ki imajo spolne odnose. Prevalenca te bolezni je enaka strašnim boleznim, kot so aids in HIV. Načini okužbe z virusnim hepatitisom so različni. Trenutno obstajajo dve vrsti okužbe z virusnim hepatitisom:

1. Enteralni hepatitis (oralno-fekalni). Ta metoda okužbe je značilna predvsem za hepatitis A, ki se lahko okuži z umazanimi rokami, igračami, hrano in vodo. Če osebne higiene ni opaziti, se lahko pojavi tudi okužba s to obliko hepatitisa.
2. Parenteralni hepatitis. Ta način okužbe je značilen za hepatitis B, C, D, F in G. Higiena je treba upoštevati.

Pomembno vlogo pri okužbi s enteralnim hepatitisom ima dejstvo, da mora bolnik imeti akutno stopnjo te okužbe, po kateri bolezen zapusti v inkubacijski dobi in ne kaže znakov. V tem obdobju bolnikova slina vsebuje visoko vsebnost virusa in mora biti nekaj časa izolirana od zdravih ljudi.

Če govorimo o hepatitisu B in C, se prenašajo le prek kroničnih nosilcev te okužbe. V tem primeru so metode parenteralne okužbe dobro preučene. Opredeljeni so bili glavni načini za preprečevanje bolezni, vendar za takšne oblike ni popolnega zdravila.

Kaj lahko nosi parenteralni virusni hepatitis?

Za to bolezen je značilno dejstvo, da je vsebnost virusa v mnogih izločkih človeškega telesa precenjena, zaradi česar se možnost okužbe znatno poveča. Torej se hepatitis lahko širi skozi naslednje izločke:

Med vsemi temi izločki so kri in sperma najbolj nevarne za okužbo in skoraj 100% verjetno prenašajo to grozno okužbo. Slina ima najnižjo vsebnost hepatitisa. To nakazuje, da v stiku z okuženo osebo slina ni posebej nevaren izdelek.

Najprej morate razumeti, da je povečana stopnja zasvojenosti z drogami bolj ugodna za širjenje bolezni. Na primer, potrebno je uporabiti brizge, igle ali posode za enkratno uporabo za odvzem zdravil. Obstajajo tudi primeri klinične okužbe, pri kateri je bolnik okužen med transfuzijo krvi. Spolno se virusni hepatitis prenaša preko izločkov na genitalijah, ki vstopajo v kri in človeško telo s pomočjo mikrorazpok.

Tveganje okužbe je precej manjše kot tveganje prenosa prek krvi, vendar se še vedno šteje za drugo glede na število okužb. Na primer, tveganje okužbe s hepatitisom C med spolnim odnosom je približno 6-8%. Promocija in distribucija različnih kontracepcijskih sredstev sta znatno zmanjšala število okužb, vendar se v sodobni družbi pojavljajo še vedno spolno prenosljive okužbe.

Ko uporabljate tetovaže ali tetoviranje, se prepričajte, da so vse igle za enkratno uporabo, saj lahko pride do okužbe.

Zelo pomembno je, da v življenju človeka upoštevate higienske standarde: za preprečevanje okužbe uporabite posamezne zobne ščetke, britvice, brisače, manikirne garniture in druge predmete.

Parenteralni virusni hepatitis in njihovi simptomi

Večina hepatitisa ima simptome, za katere je značilno poslabšanje splošnega stanja telesa: izguba apetita, slabost, bruhanje, mrzlica in zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, bolečina in teža na desni strani, zatemnitev urina, visoka telesna temperatura.

Mnogi bolniki mislijo, da mora hepatitis prestati kot zlatenica. V mnogih primerih imajo te bolezni le izrazite simptome splošne slabosti ali sploh nimajo nobenih simptomov in ne dajejo samih sebe. Zaradi tega dejavnika se veliko število okuženih ljudi niti ne zaveda prisotnosti bolezni, zaradi česar so distributerji bolezni.

Parenteralni hepatitis je zelo nevaren in smrtnost je precej velika. Medtem ko je okužena v 80% primerov prejme kronično stopnjo bolezni. Pri hepatitisu B se to zgodi 4-krat manj. Bolnik s hepatitisom C lahko živi 20 let, med katerim mora bolnik stalno biti zdravljen. Strokovnjaki menijo, da se je v zadnjih desetletjih širjenje hepatitisa C izkazalo za neverjetno povečanje, zaradi česar se predvideva, da bo stopnja smrtnosti zaradi takšne diagnoze presegla število smrti zaradi aidsa. Zaradi tega se izvajajo ukrepi za obveščanje prebivalstva o nevarnosti in redno ukrepanje.

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa

Za preprečevanje je treba opraviti letno diagnozo ELISA. Ta krvni test lahko natančno pokaže prisotnost hepatitisa v kateri koli obliki. Uporablja se tudi obvezno cepljenje novorojenčkov (prvi dan rojstva). Otroku pomaga dobiti imuniteto pred to boleznijo in znatno zmanjša možnost okužbe. V starosti 13 let se opravi ponovno cepljenje, kar prispeva k utrjevanju že obstoječega učinka.

Trenutno zdravilo lahko prepreči le hepatitis B. Za preprečevanje hepatitisa C je možno le obveščati javnost in spodbujati letno analizo. V mnogih primerih ta preventivna dela dajejo pravilen rezultat, ne samo omogočajo identifikacijo nosilca, temveč tudi prispevajo k zdravljenju te bolezni v zgodnjih fazah.

Parenteralni virusni hepatitis

Razvrstitev

Patološke procese, ki se razvijejo v notranjih organih osebe, povzročajo patogene bakterije, ki povzročajo vnetje tkiva. Najbolj nevarne bolezni jeter so parenteralni virusni hepatitis.

Virusi, ki so povzročitelji te bolezni, so razvrščeni po tipih B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Pravočasno prepoznavanje problema je oteženo zaradi asimptomatskega poteka bolezni.

V tem primeru je diagnoza mogoča le pri rednem zdravniškem pregledu.

Vzroki

Patogeneza parenteralnega virusnega hepatitisa je prodiranje patogenih bakterij v človeško telo ob stiku z okuženo osebo. Nosilec lahko trpi zaradi akutne oblike bolezni ali kroničnih manifestacij. Viri okužbe so: kri, slina, urin, znoj, materino mleko in žolč.

Okužba človeka se zgodi iz naravnih razlogov in kot posledica umetne okužbe. Načini prenosa virusa:

Seks brez uporabe kondoma

• med spolnim stikom brez uporabe mehanskih kontracepcijskih sredstev (kondomi);
• vertikalni prenos iz matere na otroka med porodom, ki poteka na naraven način ali med plodnim razvojem skozi placento;
• pri deljenju osebnih predmetov osebne higiene (zobne ščetke, pripomočki za britje, ščetke za lase, perilo);
• v primeru človeškega stika s krvjo nosilca, v tem primeru se določi etiologija bolezni, kadar ima bolnik rane in odrgnine, skozi katere lahko virus prodre;
• kontaktni športi, zlasti borilne veščine, v katerih je prisotna tehnika udarca, povzročajo tudi prenos virusa iz nosilca sparing partnerja k bolezni;
• pride do okužbe, ko ena oseba uporablja eno injekcijsko brizgo za injiciranje. V nevarnosti so običajno odvisniki, ki uporabljajo težke snovi intravenozno;
• prenos bolezni je možen v salonu za tetoviranje s slabo kakovostno obdelavo instrumenta;
• kozmetične sobe in saloni, ki nudijo storitve manikure in pedikure, se štejejo za območje tveganja;
• Naprava za prebadanje je povezana tudi s tveganjem prenosa bolezni, če so instrumenti slabo sterilizirani.

Pogosto je vzrok bolezni malomarnost medicinskega osebja pri opravljanju njihovih dolžnosti. Bolnik mora posebno pozornost posvetiti naslednjim postopkom:

Darovanje krvi

• zbiranje in transfuzija krvi darovalca;
• hemodializa;
• majhni kirurški posegi;
• cepljenja.

Trenutno se v vseh zdravstvenih ustanovah takšne operacije izvajajo z instrumenti za enkratno uporabo, zato je tveganje za bolezen čim manjše, okužbe bolnikov v bolnišnicah pa v izjemnih primerih.

Simptomatologija

Bolezen se pojavi v standardni klinični in asimptomatski obliki. Odkrivanje znakov bolezni je možno v obdobju od 1,5 meseca do šestih mesecev, potem ko je bolnik okužen.

V tem obdobju pride do aktivne kolonizacije jetrnega tkiva s patogenimi bakterijami, zaradi česar bolnik razvije zlatenico, za katero je značilno:

• utrujenost;
• splošna šibkost;
• draženje in slabost;
• izguba apetita;
• bolečine v sklepih;
• značilne za bolezni gripe.

Na naslednji stopnji bolezni se zabeležijo negativne manifestacije:

Pruritus

• pacient ima povečano velikost vranice in jeter;
• srbenje na koži;
• spremeni barvo urina, ki postane podobna temnemu pivu;
• izpuščaj, saj je možna koprivnica;
• belje oči postanejo rumene;
• spremeni barvo kože, pridobijo rumenkast odtenek;
• povišanje telesne temperature;
• nastane stalna zaspanost;
• lahko se pojavi omotica;
• glavobol.

V tretji fazi razvoja bolezni se odkrijejo naslednji simptomi:

• bolečina na desni strani spodnjih reber;
• občutek teže;
• biokemični kazalci bolnikovega stanja jeter.

Po koncu tega obdobja se začne okrevanje ali bolezen postane kronična. Vzpostavitev diagnoze v zgodnjih fazah je zapletena zaradi asimptomatskega poteka bolezni, zato vam bo redni zdravstveni pregled z dobavo biološkega materiala za testiranje omogočil pravočasno prepoznavanje bolezni in sprejemanje ukrepov.

Diagnostika

Na začetku zdravnik opravi vizualni pregled pacienta in z zunanjimi znaki opravi predhodno diagnozo bolezni. Za pojasnitev ugotovitev bo potrebna študija človeškega biološkega materiala in instrumentalnih študij.

Dodelite naslednje študije:

• testi urina in krvi;
• splošna analiza fekalij;
• biokemijski in encimski imunski test;
• krvni test z uporabo metode polimerazne verižne reakcije;
• Ultrazvočni pregled pankreasa bolnika;
• računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Metode zdravljenja

Pri potrditvi diagnoze parenteralnega hepatitisa je bolnik hospitaliziran. V začetni obliki bolezni trajanje zdravljenja traja od treh tednov do dveh mesecev. Bolniku je predpisana posebna prehrana in počitek, učinek zdravila ne velja.

Pri hudih boleznih, kot tudi ob prisotnosti okužbe s HIV pri bolniku, lahko trajanje zdravljenja traja več kot šest mesecev. Predpisana so zdravila, prehrana in vitaminska podpora telesa.

Zahteve za organizacijo prehrane bolnika s parenteralnim hepatitisom:

• živalske maščobe se priporočajo za nadomestitev zelenjave in mlečnih izdelkov;
• količina beljakovin v prehrani bolnika na dan ne sme presegati 1,5 g na kg telesne mase pacienta;
• skupna dnevna energijska vrednost hrane mora biti v okviru 3000 kcal;
• Uporabite čisto vodo v količini 2,5 litra na dan.

Diet za hepatitis

Po okrevanju se mora bolnik šest mesecev držati diete.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, vključujejo rekombinantne interferone α-2 v obliki injekcij. Odmerek določi zdravnik na podlagi bolnikovega stanja.

V nekaterih primerih se za preprečevanje bolezni predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo presnovo in spodbujajo delovanje notranjih organov:

• zdravila za razstrupljanje (Acesol, Trisol);
• regulatorji presnove (Heptral, Luminal);
• antikolestatska zdravila (Ursosan, Cholestyramine);
• stimulanti za izločanje žolča (Flamin, Odeston);
• protivnetna zdravila (kontrikal, trasisol);
• antioksidanti (legalon, tiotriazolin);
• imunoregulatorna zdravila (timogen, azitioprin);
• diuretiki (trisamin);
• vitaminski kompleksi.

Samozdravljenje pri odkrivanju parenteralnega hepatitisa je nesprejemljivo. Zdravljenje bolezni zahteva celosten pristop in kompleksen režim zdravil, zato imenovanje specifičnih sredstev in odmerjanja izvaja izključno zdravnik.

Kako se izogniti bolezni

Preprečevanje bolezni bo omogočilo preprečevanje parenteralnega hepatitisa.

Najbolj zanesljiv način, kako se izogniti prodiranju virusa hepatitisa v človeško telo, je cepljenje. Po cepljenju bolnik dobi trajno zaščito in postane okužen.

Profilaktične injekcije je treba izvesti naslednjim osebam:

• dojenčki tretji dan po rojstvu;
• zaposlene v zdravstvenih ustanovah in študente medicinskih univerz, preden opravijo prakso;
• bližnji sorodniki okuženih bolnikov;
• bolnikih, ki jim je priporočena transfuzija krvi;
• bolniki, napoteni na operacijo za operacijo;
• laboratorijski tehniki, ki so v stiku z biološkim materialom nosilcev bolezni.

Preprečevanje bolezni je odvisno od naslednjih pravil:

• Priporočljivo je uporabljati kondome za spolne odnose z neznanimi partnerji;
• za izvajanje higienskih postopkov je potrebno uporabljati samo osebna sredstva (zobna ščetka, stroj za britje);
• ob obisku lepotnih salonov je priporočljivo, da se posvetite visokokakovostni sterilizaciji instrumentov, s katerimi dela mojster;
• zdravstvene ustanove morajo tudi zagotoviti, da delavci uporabljajo samo sterilne instrumente za enkratno uporabo;
• način injiciranja virusa je najpogostejši, zato odvisniki od drog ne morejo uporabljati skupne brizge za injekcije;
• pri resnih odprtih ranah, da bi preprečili okužbo v obtočnem sistemu, se je potrebno obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer lahko obdelajo lezijo in nanesemo sterilno oblačilo.

Nosečnice morajo dajati krvi za testiranje vsaj dvakrat v obdobju brejosti. Obstaja dejanska nevarnost okužbe dojenčka med porodom, zato se pri odkrivanju protiteles proti virusu HBV ali HCV v materinem biološkem materialu priporoča carski rez.

V izjemnih primerih, da bi preprečili dojenčkovo bolezen, se cepi v 24 urah po rojstvu.

Resnost poškodbe okužene osebe je odvisna od vrste patologije in stanja imunskega sistema. Obravnava problema se izvaja celovito, z uporabo zdravilne terapije, z upoštevanjem uravnotežene prehrane in z obvezno opustitvijo uporabe alkoholnih pijač in kajenja.

Najboljši način, da se izognemo bolezni, je pravočasno cepljenje in ohranjanje zdravega načina življenja, z zavračanjem priložnostnih spolnih odnosov.

Parenteralne in enteralne oblike hepatitisa

Vsi hepatitisi so razdeljeni v dve veliki skupini, ki se razlikujeta v načinu, kako virus vstopi v telo. Prva vključuje bolezni, ki imajo glavno pot okužbe skozi usta - to je enteralna metoda. Za drugo skupino je značilen mehanizem uničenja s krvjo, ta pot pa se imenuje "parenteralno". V prvo skupino sodijo obrazci A in E, druga skupina - G, B, D, C, F, TTV in Sen V. Upoštevajte posebnosti širjenja teh vrst hepatitisa.

Kako se razvijejo parenteralne patologije?

Tovrstni hepatitis na tej stopnji razvoja medicine velja za najbolj nevarno bolezen. Vendar pa se ves čas pospešeno širijo po vsem planetu. Ta skupina hepatitisa združuje veliko različnih oblik patologije in vnetnih procesov jeter.

Mnogi strokovnjaki primerjajo te bolezni z okužbo s HIV. Vendar pa je tako strašna bolezen, tveganje za okužbo bistveno manj kot hepatitis. To je v veliki meri posledica življenjske dobe virusov. HIV zunaj telesa lahko obstaja približno sedem minut. Hkrati lahko na primer hepatitis B živi desetletja.

Posebne lastnosti

Za to skupino hepatitisa so značilni naslednji načini prenosa:

• skozi kri;
• v primeru poškodbe sluznice;
• skozi izcedek iz nožnice, spermo ali slino.

Povzetek virusnega hepatitisa

To pomeni, da je okužba možna preko kakršnekoli tekočine bolne osebe. Da bi se, na primer, okužili z virusom oblike B, je dovolj le milijoninko mililitra krvi. Pogosto je trenutek okužbe sam po sebi neviden, saj je kapljica lahko tudi nevidna. V tem je prikritost te skupine virusov. Parenteralna metoda je vzrok za nevarne bolezni jeter, ki so usodne za bolnika.

Virusi te skupine so zelo odporni na okolje. Če pogoji ustrezajo sobni temperaturi, se njihova življenjska aktivnost ohrani do šest mesecev. Pod temi pogoji se udobno počutijo na pohištvu in drugih površinah v prostoru. Če jih zamrznete, se bo možnost okužbe nadaljevala do 25 let.

Vir okužbe parenteralnih oblik je oseba. Ima akutne in kronične oblike patologije, lahko pa je tudi nosilec virusa. Hkrati pa ni kliničnih manifestacij. Virus pri taki osebi je prisoten v tekočinah, vključno z urinom, znojem, žolčem ali materinim mlekom.

Načini prenosa

Okužba se lahko pojavi naravno in umetno. Prvi med njimi so:

• spolni stik;
• intrauterini prenos z okužene matere na otroka (skozi posteljico, pa tudi rojstnega kanala);
• prenosa v vsakdanjem življenju.

Zadnji način okužbe je mogoč pri uporabi običajnih predmetov, vključno z dodatki za manikuro, glavniki ali brivniki.

Umetne poti vključujejo medicinske in nemedicinske posege. Okužba z drugo metodo se najpogosteje pojavi pri uporabi skupne brizge, ki je neločljivo povezana z odvisniki. Tveganje okužbe obstaja tudi pri tetoviranju, manikuri ali pedikuri. V tem primeru pride do okužbe zaradi slabo dezinficiranih instrumentov.

Pri opravljanju medicinskih posegov je možna okužba. To je transfuzija krvi in ​​uporaba "umetne ledvice" (hemodializa) ali nujnih kirurških posegov. Vendar pa je takšno tveganje čim manjše, saj se v medicini uporabljajo brizge, instrumenti in povoji za enkratno uporabo, kri se pregleda in očisti.

Zdaj se tveganje okužbe pri darovanju ali uporabi darovane krvi praktično zmanjša na nič. Ta postopek uporablja instrumente za enkratno uporabo, sama kri pa se preveri za markerje virusa hepatitisa.

Simptomi

Razvoj bolezni je možen tako s klinično izrazito sliko kot asimptomatsko in poteka skozi več faz:

Čas inkubacije (čas od okužbe do nastanka prvih kliničnih simptomov) traja do šest mesecev. Virus se v tem trenutku v telesu množi, zato se njegova koncentracija poveča. Ko se okužba »zbudi«, se pokaže, da traja do deset dni. Trenutno se pojavijo naslednji simptomi:

• pojavlja se splošna slabost in utrujenost;
• zaskrbljeni zaradi slabosti, ki jo spremlja želodčni nagon;
• pacient ne želi jesti ali komaj nosi vrsto hrane;
• veliki sklepi začnejo boleti (zlasti zjutraj);
• povečanje velikosti vranice in jeter;
• pruritus;
• urin postane temnejši in blato obarvano. Pojavi se lahko izpuščaj. V nekaterih primerih se bolezen razvije v obliki, ki je podobna gripi.

Po pojavu takih simptomov se začne obdobje zlatenice. Lahko traja od 10-14 dni do enega meseca in pol. Prvi znak so rumene oči. Nato je lahko lupina trdega neba ali frenulum jezika naslikana v isti barvi. Zadnji znak se pojavi rumenenje kože.

Z zlatenico, srbenjem in povečanjem simptomov zastrupitve. Splošno stanje se poslabša, pojavijo se glavoboli in zaspanost. Pogosto se temperatura dvigne. Obstajajo bolečine na desni strani, ki jih poslabša palpacija jeter. Biokemični parametri se zelo razlikujejo.

Po naklonjenem obdobju se začne okrevanje. Vendar ne vedno okužba popolnoma "zapusti" telo. Z dolgim ​​potekom bolezni bolezen vzame kronično obliko. Ta proces pri hepatitisu B je možen v približno 10% primerov. Pri kombinaciji obeh oblik B in D se sinhronizacija zgodi že v 60%.

Hkrati je verjetnost za obliko C 90%. V tem primeru se patologija občasno poslabša. Posledica dolgotrajne prisotnosti virusa v človeškem telesu je pogosto ciroza jeter. Morda razvoj hepatocelularnega karcinoma. Akutna okužba se lahko razvije v obliko nosilca.

Nekatere lastnosti virusov

Da bi razumeli, kako nevarni so parenteralni virusi, upoštevajte njihove značilnosti:

Struktura hepatitisa B je precej zapletena. Spada v družino gepadnavirusov. Glavna značilnost je visoka odpornost na fizikalne ali kemične dejavnike. Ena od njenih značilnosti je sposobnost, da ostane v primeru celo precej dolgega vrenja.

Še bolje, virus se "počuti" pri nizkih temperaturah. V takih okoliščinah lahko trajanje njegovega "življenja" traja od 10 do 25 let. On "preživi" celo v kislem okolju. Njegova inaktivacija med sterilizacijo se pojavi šele po eni uri. Temperatura ne sme biti pod 160 ° C. Drugi način za uničenje je, da se segreje 12 ur pri temperaturi, ki ni nižja od 60 ° C.

Virusni hepatitis B

Obstajajo tudi drugi načini inaktivacije virusa. Po obdelavi z raztopino kloramina (5%) umre v eni uri. Po istem obdobju se pojavi smrt virusa med obdelavo z vodikovim peroksidom. To zahteva 6% raztopino. Če se drgne z alkoholom (70%), se inaktivacija pojavi v dveh minutah.

Hepatitis C je družina flavivirusov. Ta oblika vstopa v človeško telo s parenteralnim načinom. Tak patogen ima heterogeni (heterogeni) genom. Njegova struktura je nestabilna. Ta bolezen se lahko razvije po transfuziji krvi ali le njenih sestavinah. V tem primeru se najpogosteje razvije kronična oblika.

Struktura virusa hepatitisa C

Prepoznavanje te oblike je pogosto problematično. Ta vrsta hepatitisa se lahko "prikrije" v okviru drugih bolezni. Klinični potek tega tipa hepatitisa v primerjavi z virusom B je lažji. Vendar pa je tveganje za nastanek raka na jetrih ali ciroze v tej obliki približno štirikrat večje. V zvezi s tem je bolezen dobila ime "ljubeči morilec".

Okužba s hepatitisom D se včasih pojavi skupaj z obliko B, v drugih primerih pa je povezana z obstoječo boleznijo. Vendar pa so simptomi patologije izrazitejši v primerjavi z neodvisnim potekom hepatitisa B.

Pri bolnikih s sočasno okužbo obstaja veliko tveganje za razvoj odpovedi jeter zaradi akutne okužbe. Vendar se lahko jetrna ciroza ali hepatocelularni karcinom razvije precej hitreje.

Delta hepatitisa je edinstvena med vsemi patogeni. Ima nekaj skupnih lastnosti z rastlinami. Za njen razvoj je potrebna prisotnost virusa oblike B, hkrati pa se uporabijo ovojnice virusov virusov donorjev, da se »zapakira« njegov genom. O sočasnih okužbah govorimo, ko so hkrati okuženi z obema virusoma.

Superinfekcija se pojavi, ko je v telesu že prisoten hepatitis B. Ta vrsta okužbe je najbolj izrazita, kronična oblika pa se pogosteje pojavlja. Za identifikacijo hepatitisa D je potrebna biopsija. Za to je dovolj, da ugotovimo prisotnost delta antigena. Biopsija je potrebna, da se določi obseg poškodb jeter.

Hepatitis F je odprt relativno pred kratkim. Združuje dva posttransfuzijska virusa. Vendar se nekoliko razlikuje od drugih okužb in ima podobnosti z adenovirusi. Povzročitelj je DNA virus.

Glavni način prenosa je transfuzija krvi. Vendar pa obstaja možnost okužbe s tem virusom in uporabo umazanega sadja ali pitne vode. Okužba je zelo razširjena, vendar še ni natančnih statističnih podatkov o pojavnosti. Preučuje se njegova odpornost na razkuževanje ali vrelišče.

Hepatitis G je značilen za en način okužbe - parenteralno. V nekaterih primerih se virus odkrije pri bolnikih s hemofilijo ali drugimi oblikami kroničnega hepatitisa. Okužba ni odporna na vplive okolja.

Ko vre hitro, umre. Bolezen je pogosta med odvisniki od drog. Zunanje manifestacije so podobne obliki C. Vendar pa ni tako agresivna. Razvoj ciroze ali raka ni neločljivo povezan s to obliko, toda kombinacija z virusom C vodi do tega izida, njegovi klinični simptomi pa se ne razumejo dobro.

TTV je majhen virus brez lupine. Vsebuje ciklično DNA. Njegov genom je podoben živalskemu patogenu, kot je CAV. Sorodni virusi te oblike najdemo pri živalih in piščancih. S porazom okužbe se lahko pojavi doživljenjska viremija (virus, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu). Najdemo ga ne samo v kostnem mozgu in limfoidnem tkivu, ampak tudi v pljučih.

Virus je "oportunist". Dobro se počuti v skoraj vsakem lastniku. Najverjetneje je več kot polovica človeštva okužena z virusom. Vendar pa ni mogoče povezati z nekaterimi patologijami. Bolniki s ugotovljeno hemofilijo so še posebej izpostavljeni okužbi s tem virusom.

Še manj je znanega o obliki SEN virusa kot o F. To je "krivec" za več kot polovico nespecificiranega hepatitisa. Trenutno ni natančnih statističnih podatkov. Ne samo to, ampak zdaj ni niti posebne metodologije za določanje tega patogena.

Raziskave o njegovi identifikaciji se izvajajo z negativnimi odzivi na običajne vrste. Hkrati je razvoj njegove diagnoze otežen zaradi dejstva, da ima ta virus številne spremembe. Virus SEN najdemo tudi pri zdravih ljudeh, ki nimajo nobenih znakov patologije jeter.

Zdravljenje

V akutni obliki hepatitisa se ne izvaja posebno protivirusno zdravljenje. Bolniki priporočajo prehrano in obvezen počitek. Opravimo detoksikacijsko terapijo. Pri kronični obliki bolezni je potrebno protivirusno zdravljenje. Hkrati je možno preprečiti razvoj ciroze. To lahko bistveno izboljša splošno stanje bolnika, vendar ne zagotavlja popolnega ozdravitve.

Kronični hepatitis B vključuje uporabo:

1. Diete Količina živalskih maščob mora biti minimalna. Lipotropni produkti se uporabljajo za preprečevanje maščobne infiltracije. Sem spadajo rastlinska olja, mlečna, nemastna živila, ribe, zelenjava in sadje. Zahteva zavrnitev pijač, ki vsebujejo alkohol.
2. Protivirusno zdravljenje. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na tenofovirju in entekavirju ter interferoni.
3. Bodite prepričani, da uporabite hepatoprotektorje.

Pri zdravljenju hepatitisa C je predpisan ribovirin in pegilirani interferoni. Ne smemo pozabiti, da jih bolniki pogosto slabo prenašajo. To je zlasti pogosto pri dolgotrajni uporabi. Obstajajo nove droge, na primer Sofosbuvir. Vendar pa so zelo drage, poleg tega pa raziskave o njihovi uporabi še vedno potekajo.

Preprečevanje

Za hepatitis B obstaja zelo učinkovit preventivni ukrep - cepljenje. Vendar je obvezna. Zdravilo se otroku daje trikrat: takoj po rojstvu, pri starosti enega meseca in potem, ko je star šest mesecev.

Nastajanje imunosti se pojavi pri večini tistih, ki so bili imunizirani. Telo postane imunsko na to obliko bolezni več kot deset let.

Ko oseba vstopi v skupino s tveganjem za okužbo, je po desetih letih potrebna ponovno cepljenje. Cepljenja niso na voljo pri drugih oblikah parenteralnega hepatitisa.

Drugi preventivni ukrepi vključujejo: t

• zaščita med spolnim odnosom;
• uporabite samo brizge za enkratno uporabo;
• opravljanje manikure, tetoviranja ali prebadanja samo v pregledanih salonih;
• upoštevanje običajnih higienskih ukrepov na domu.

Enterični hepatitis

Oblika Hepatitis ali Botkinova bolezen je posebna vrsta, ki nima kronične oblike. Prenesen s peroralno-fekalno potjo. Enako se pojavi okužba z manj znanim hepatitisom E.

Obe obliki nimata neposrednega škodljivega učinka na jetrne celice. Med vsemi okužbami, znanimi v medicini, je najpogostejši hepatitis A. V otroštvu so imeli največ okuženih.

To je posledica bližine izobraževalnih skupin. V mnogih primerih je bolezen asimptomatska. Po okrevanju postane človek imun na življenje. Odrasli imajo pogosto hude oblike, ki zahtevajo hospitalizacijo. Otroci trpijo patologijo veliko lažje.

Vitalnost

Hepatitis A se na zunanje vplive odziva precej stabilno in lahko dolgo traja zunaj človeškega telesa.

Virusni hepatitis A

Prenese naslednje "obremenitve":

• vretje vsaj pet minut;
• kloriranje do pol ure;
• izpostavljenost formalinu do tri ure;
• zdravljenje z alkoholom ne vpliva na to (20%);
• sposobni "živeti" v kislem okolju;
• v vodi ohranja vitalnost do tri dni;
• v mesnih jedi s temperaturo 80 ° C ostane aktivna do 20 minut.

Širjenje in razvoj

Patologija se imenuje bolezen »umazanih rok«. Virus se prenaša prek umazane vode, neobdelanih plodov in morskih sadežev, ki niso toplotno obdelani. Prenaša se lahko tudi prek skupne brizge, homoseksualnega stika ali v procesu transfuzije krvi.

Ko je v črevesju, se virus absorbira v kri. Ko se filtrira skozi jetra, okužba ostane v organu. To povzroča vnetje zaradi avtoimunskega napada. Virus, ki vstopa v kanale žolča, je v črevesju in nato v okolju. To vodi do okužbe drugih ljudi.

Največja nevarnost za druge je okužena oseba ob koncu inkubacijske dobe ali na začetku razvoja same bolezni. Inkubacijsko obdobje za virus A je od dva do štiri tedne, za hepatitis E pa 60 dni.

Medtem ko je virus še vedno v krvi, zlatenica ni opaziti. Določeni so znaki zastrupitve in sam potek bolezni lahko zamenjamo s SARS. Ko se imunski odziv telesa popolnoma oblikuje (virus je odsoten v krvi), se pojavi zlatenica. V tem primeru je značilnost hepatitisa A pogosta odsotnost rumenenja oči in kože.

Manifestacije

Zlatenica se lahko pojavi v dveh tednih, toda pred tem simptomi spominjajo na manifestacijo prehlada:

• skoraj ni bilo apetita;
• izraža splošno slabo počutje in utrujenost;
• pojavlja se temperatura (po možnosti do 40 ° C), ki jo spremlja vročina;
• glavobol in grlo;
• muči kašelj in izcedek iz nosu;
• bolečine v trebuhu, sklepih ali mišicah;
• slabost z zastojem.

Začetek ikteričnega obdobja je zaznamovan z zatemnjenim urinom. Po tem se pojavijo rumenkastost sklere, spodnji del jezika in v nekaterih primerih dlani. Šele potem koža postane rumena. Drugi simptomi se zmanjšajo, vendar se bolečina pojavi na desni. Ker so žolčni prehodi blokirani, lahko pride do razbarvanja fekalij.

Obstaja tako nevarna oblika bolezni, kot je fulminantni hepatitis. Hkrati se množično razvije tudi jetrna nekroza, ki vodi do akutne odpovedi organov in smrti pacienta. Ta oblika je v primeru hepatitisa A precej redka, v primeru hepatitisa E pa se pojavi pri približno dveh odstotkih primerov bolezni.

Ne pozabite na nevarnost oblike strele za nosečnice. Pri hepatitisu E se lahko pojavi pri četrtini okužb. Umrljivost takšnih oblik hepatitisa je majhna. Vendar pa se pri starejših bolnikih in pri nosilcih drugih oblik virusa poveča.

Preprečevanje bolezni

Kot preventivni ukrep je treba upoštevati osnovna higienska pravila, uporabljati samo čisto vodo in uporabljati mesne in ribje proizvode za termično obdelavo hrane.

Človeški imunoglobulin je element pasivne imunizacije. Ta izdelek vsebuje že pripravljena protitelesa proti virusu. Trajanje te izpostavljenosti je približno dva meseca.

Pozitivni dejavnik je, da če se taka imunizacija izvede v začetni fazi inkubacijske dobe, se bo bolezen preprečila. To je potrebno za ljudi, ki so bili v stiku s pacientom ali ko so v regiji s povečanim tveganjem okužbe.

Za hepatitis A so razvita cepiva, ki se lahko uporabljajo od starosti dveh let. Oblikovanje imunosti med cepljenjem se zgodi dve leti, in če se postopek ponovi, bo učinkovitost cepljenja več kot 20 let.

Poseben pomen pri izvajanju terapije za bolezen ima posebna prehrana. To je precej težko, vendar je nepogrešljivo orodje za hitrejše okrevanje.

Posebna obravnava je potrebna za manifestacijo hudih oblik hepatitisa A ali E. Hkrati se izvaja detoksikacijska terapija za zmanjšanje ravni toksinov, ki se nahajajo v krvi. Običajno se zdravila dajejo intravensko. Za lahke oblike posebne obdelave ni potrebno.

Ne smemo pozabiti, da je lahko katera koli oblika hepatitisa nevarna. Pomanjkanje zdravljenja večine bolezni vodi v kronični proces. Pojav prvih znakov patologije (najpogosteje je zlatenica) je indikacija za klic zdravnika.