Po statističnih podatkih je približno 3% prebivalcev Zemlje okuženih s tem virusom. Vsako leto se število ljudi, okuženih s hepatitisom C, poveča za 3 milijone, v 70% primerov pa bolezen postane kronična. Neaktivna bolezen nosi nevarnost natančno njegove dolge in skrite poti. Vendar pa pravilna diagnoza in naknadno zdravljenje latentnega hepatitisa C praviloma povzročita popolno okrevanje.
Vzroki in načini okužbe s hepatitisom
Vsi vedo, kako se prenaša hepatitis C. Takšno znanje vam bo omogočilo, da zaščitite ne samo sebe, temveč tudi svoje ljubljene od morebitne okužbe z virusom. Glavni način prenosa je prek krvi - od okužene osebe do zdrave. Obnašanje virusa v tem primeru je v veliki meri odvisno od stanja imunitete in stopnje škode.
Z virusom se lahko okužite tudi na druge načine, saj lahko okužba pride v telo skozi poškodovano kožo ali sluznico. Razlog za to so lahko nesterilni instrumenti, ki se včasih uporabljajo v prostorih za tetoviranje, v salonih za manikuro ali pedikuro, v zobnih ordinacijah. Zato je vedno potrebno preveriti sterilnost instrumentov.
Zasvojeni, ki skoraj nikoli ne skrbijo zaradi osebne higiene, z uporabo ene brizge za skupino ljudi za intravensko injiciranje, so zelo ogroženi. Med „rizične skupine“ spadajo tudi zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so pogosto v stiku s krvjo. Tudi ljudje, ki so v zaporu zaradi pomanjkanja sterilnosti, so pogosto okuženi s hepatitisom C. t
Kri za prisotnost te bolezni se je začela preverjati šele od leta 1992, zato vsi tisti, ki so pred tem datumom opravili transfuzijo, spadajo v »rizično skupino«. In nazadnje, neupoštevanje osnovnih higienskih pravil (uporaba tujih kozmetičnih izdelkov in orodij) lahko vodi do okužbe z virusom.
Kaj je neaktivna (spalna) oblika hepatitisa C
Neaktivna oblika hepatitisa C se običajno pojavi po akutni fazi bolezni, ki kasneje postane kronična. Kronična skozi čas se pretaka v neaktivno fazo. Za to obliko bolezni so značilni blagi simptomi, rezultati diagnostičnih študij (izjema je krvni test) lahko kažejo le manjša odstopanja. Poslabšanje bolezni ni opaziti, njegov potek poteka "v načinu spanja".
Neaktivni hepatitis C je počasen vnetni proces, ki se pojavi v jetrih, za katerega so značilne destruktivne spremembe. Glavni vzrok bolezni je virus C. Pomemben vidik je dejstvo, da so lahko nosilci okužbe tako bolniki z aktivno obliko bolezni kot tudi latentni nosilci - osebe, pri katerih ima bolezen neaktivno obliko.
Nevarnost asimptomatske bolezni
Asimptomatski hepatitis C je pridobljena patologija. Praviloma se virus iz matere na plod ne prenaša. In kljub temu je najbolj nevarno v tem primeru, da pacient že dolgo ne more niti sumiti, da ima to bolezen, ker je virus v neaktivnem (mirujočem) stanju. Zunanje manifestacije bolezni so popolnoma odsotne in jo je mogoče identificirati le med preiskavo krvi.
Značilna značilnost (to je glavna nevarnost) asimptomatskega hepatitisa C je ostra aktivacija bolezni kadar koli. Vzrok za to so lahko: jemanje določenih zdravil, pitje alkohola, bolezni, zmanjšanje imunitete. Zelo pogosto se aktivna oblika bolezni pridobi kot posledica zastrupitve.
Kako odkriti skriti hepatitis C?
Če se bolezen ne zazna zgodaj v laboratoriju, se po pojavu poškodbe jeter pojavijo jasni prvi znaki. To so lahko:
- porumenelost kože in sluznice;
- povečan volumen trebuha;
- povečana šibkost in utrujenost;
- krčne zvezdice na želodcu.
Takšni znaki označujejo začetno cirozo. Edini zanesljiv in preizkušen način za diagnosticiranje zgodnje faze asimptomatskega hepatitisa C so testi, ki so jih testirali. Ti vključujejo: biokemične, splošne in krvne teste za protitelesa, PCR za odkrivanje virusa RNA v krvi. Prav tako je treba opraviti ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se razkrije možna stopnja poškodbe jeter.
Glavne metode zdravljenja in preprečevanja
Do danes so bile razvite učinkovite metode za zdravljenje neaktivnega hepatitisa C s pomočjo protivirusnih zdravil za neposredno izpostavljenost. Omogočajo vam, da se popolnoma znebite bolezni in skrajšate čas zdravljenja.
Vendar pa takšna zdravila niso na voljo vsem zaradi visokih stroškov, zato mnogi bolniki uspešno uporabljajo indijske generike za zdravljenje bolezni (več). Ta zdravila so natančna kopija originalnih izdelkov, vendar imajo nižjo ceno. Njihova varnost je bila potrjena s številnimi raziskavami, na desetine tisočev ozdravljenih ljudi pa so pokazali učinkovitost pri zdravljenju neaktivne faze hepatitisa C. t Uporaba teh zdravil seveda mora spremljati redni zdravniški pregled.
Zdravnik Hepatitis
zdravljenje jeter
Hepatitis z neaktivnim
Neaktivni hepatitis C se šteje za nevarno virusno bolezen, ki je ciljno usmerjena na jetrne celice, ob vstopu v celice preko krvi iz nosilca virusa pa se najprej aktivno začne razmnoževati in razmnoževati. V odgovor, imunski sistem, ki ne more ubiti samega virusa, napade jetra, ki ga uniči. Pri okužbi se pojavi aktivna faza hepatitisa, potem ko je bolezen definirana kot spanje.
Splošne informacije
Vzroki bolezni
Faza neaktivnega hepatitisa C nastopi po okužbi, aktivnem izbruhu virusa in njegovem prehodu v kronično fazo. Bolnik se morda ne počuti okuženega. Simptomi so zamegljeni in se lahko pojavijo po 2 tednih ali po 12 mesecih. Resnost poteka bolezni v neaktivni obliki je odvisna od posameznih značilnosti organizma (imunost, spremljajoče bolezni), delovnih pogojev (nevarna proizvodnja, težko fizično delo, pomanjkanje pravilne prehrane), stanovanjskih in psiholoških dejavnikov (sanitarni pogoji, mir v družini).
Bolezen se prenaša izključno prek krvi. Da bi lahko virus vstopil v kri druge osebe in ga okužil, mora več škodljivih dejavnikov sovpadati:
- možnost stika krvnega obtoka (rane, slab sanitarni nadzor medicinskih postopkov);
- zmanjšana imunost;
- uporaba prepovedanih drog, alkohola;
- promiskuiteto.
Nevarnost za razvoj in potek bolezni
Nevarnost bolezni je, da v zgodnjih fazah ni izrazitih simptomov.
Nevarnost je v dolgem poteku bolezni, ki jo izražajo nejasni simptomi. Oseba lahko čuti povečano utrujenost, slabo delovanje, zmanjšan apetit, plitvo spanje, poslabšanje psihološkega stanja. Vendar pa so ti simptomi značilni za številne bolezni, ki so se zaradi posebnosti vremenskih razmer poslabšale v obdobju spreminjanja letnih časov (zlasti v zimsko-pomladnih, jesensko-zimskih obdobjih).
Katerim simptomom je treba posvetiti posebno pozornost?
Če se tem simptomom doda slabost, bruhanje, bolečine v desnem hipohondru, je vredno, da to resno vzamete in opravite pregled. Sčasoma se lahko glavnim simptomom dodajo drugi simptomi, zato brez ankete ni mogoče postaviti diagnoze. Virus hepatitisa C ne vpliva samo na jetra, vendar so zaradi intenzivnega pretoka krvi preko njega okuženi drugi organi. Zato se pogosto pojavljajo simptomi, kot so bolečine v sklepih in mišicah, kožni izpuščaji, zvišana telesna temperatura, povečane jetra, vranica, temen urin, sivi blato, porumenelost kože.
Glede na zmanjšano imunost virus začne delovati.
Neaktivni virus hepatitisa C morda nima nobenih manifestacij vse življenje in ne moti osebe. Toda z zmanjšanjem imunitete, zlorabo alkohola, težko hrano (maščobne, začinjene, ocvrte), uporabo drog, bolezen iz neaktivne lahko hitro gredo v aktivno fazo. Zaradi nejasnosti kliničnih znakov simptomov je za natančno diagnozo potrebno obvezno zdravniško posvetovanje z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko. Hude manifestacije bolezni se pojavijo že v hujših fazah, ne da bi bolniku pred tem povzročile posebno nelagodje.
Značilnosti diagnoze neaktivne faze hepatitisa C
Biokemični test krvi bo pomagal določiti stanje jeter.
Ena analiza, ki bi z gotovostjo takoj vzpostavila pravilno diagnozo, ne obstaja. Potrebna je cela vrsta preiskav, ki odražajo tako splošno sliko kot specifične kazalnike, značilne samo za hepatitis C. Ker se lahko spremenijo, še posebej v fazi spanja, se priporoča, da se periodično ponavljajo (potrebo določi zdravnik). Osnova diagnoze so:
- Popolna krvna slika s prsta. Prikazuje zdravstveno stanje celotnega organizma.
- Biokemijska analiza krvi iz vene. Opredeljuje različne kazalnike stanja jeter v času študije.
- Testirajte na protitelesa proti virusu hepatitisa C. Omogoča vam, da ugotovite, ali je prišlo do stika telesa z virusom, ne kažejo njegovega odkrivanja v tem trenutku. Prisotnost protiteles kaže na imunski odziv telesa na patogen. Pozitiven rezultat zahteva globljo diagnozo.
- Študija s PCR. Pozitiven rezultat pomeni prisotnost virusa v telesu in virusnega nosilca. Pokaže stopnjo razmnoževanja virusa hepatitisa in njegove aktivnosti v telesu, vam omogoča napovedovanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.
- Ultrazvočni pregled trebušne votline. Prikazuje splošno stanje jeter, vranice, pretoka krvi, povečanje organov ali brez sprememb.
- Biopsija jeter. Opravljen s sumom na maligni proces (ciroza, rak).
- Vizualni pregled in zbiranje zgodovine bolezni. Samo z vsemi raziskavami in pritožbami samega pacienta v roki lahko zdravnik pripravi popolno sliko o bolezni.
Zdravljenje in glavne terapevtske metode
Pri zdravljenju bolezni, predpisane kompleksne terapije.
Način zdravljenja je odvisen od stopnje poškodbe jeter, bolnikovih motečih simptomov in sočasnih bolezni. V primeru neaktivne faze hepatitisa C je mogoče predpisati profilaktično zdravljenje, da se prepreči nastanek bolezni. Glavna zdravila, vključena v režim zdravljenja in blokiranje virusa, vključujejo protivirusna zdravila. Zmanjšajo koncentracijo virusa v krvi, prenehajo razmnoževati, uničijo okužene celice.
Kompleks se ukvarja s hepatoprotektorji - posebnimi zdravili, ki ščitijo in popravljajo jetrne celice. Uporabljajo se posebna zdravila - imunomodulatorji, ki bolniku pomagajo pri odzivanju na tuje mikroorganizme. Vse kombinacije zdravil izbere zdravnik (specialist za infekcijske bolezni, hepatolog, gastroenterolog) posebej za vsakega pacienta glede na njegovo stanje, zdravstveno stanje, klinične manifestacije bolezni in s tem povezane bolezni.
Preventivni ukrepi
Za osebo, ki ima celo neaktivno fazo hepatitisa C, obstajajo številna pravila, po katerih se potek bolezni ne bo manifestiral in kakovost življenja bo polna. Prvič, ohranjanje zdravega načina življenja. To vključuje:
- Zavrnitev slabih navad (kategorična prepoved uporabe alkohola, prepovedanih drog, kajenje).
- Stroga prehrana, ki temelji na zdravniškem nasvetu in uravnoteženi prehrani (za pridobitev potrebnih hranil iz hrane).
- Stroga kontrola osebnih predmetov (zobne ščetke, britve, manikirne naprave).
- Obiščite le zdravstvene ustanove, ki so pregledane in zagotovite popolno sterilnost (zobne klinike, sobe za zdravljenje), pa tudi frizerske salone.
- Spoštovanje dnevne rutine, ustrezen počitek.
- Zmerna telesna dejavnost, sprehodi (po priporočilih zdravnika).
Če sledite preprostim pravilom, bo bolnik popolnoma varen za druge, kot so zanj. V neaktivni fazi bolezni hepatitisa C bolnik morda ne čuti nobenih simptomov, ima zdravo jetra, hkrati pa je lahko nosilec virusa z možnostjo okužbe drugih. Ker se virus ne prenaša s kapljicami v zraku in s stikom, temveč s krvjo, mora neposredno okolje pacienta upoštevati izboljšana pravila higiene. Za ostalo je človek popolnoma neškodljiv.
Redni zdravniški pregledi celo razkrivajo skrite bolezni. Z natančno preiskavo lahko diagnosticiramo neaktivni hepatitis C, ki se pojavi brez simptomov.
Ali obstaja hepatitis C brez simptomov?
Hepatitis C se ne imenuje „nežen ubijalec“ - pogosto je bolezen skoraj brez simptomov in samo posebni diagnostični testi lahko pokažejo odstopanja od norme, ki pa so lahko tudi nepomembna.
Včasih se simptomi bolezni sploh ne pojavijo, v tem primeru je lahko prisotnost virusa v krvi znana šele po pojavu tako resnih zapletov, kot je ciroza jeter. Zato je hepatitis C pogosto naključno diagnosticiran, ko pacient obišče zdravnika zaradi drugih bolezni. Med najzgodnejšimi simptomi je treba izpostaviti utrujenost, šibkost in astenijo, vendar te manifestacije niso specifične in so lahko znaki drugih nalezljivih bolezni.
Prav tako je treba omeniti, da se pogosto pojavlja akutna oblika bolezni brez opaznih simptomov, poleg tega se v 45% bolnikov pojavi spontano zdravljenje v šestih mesecih.
Kaj pomeni spalna oblika hepatitisa C?
V primeru take bolezni, kot je neaktivni hepatitis C, ni obdobja poslabšanja, to je dejansko bolezen, ki se pojavi v mirujoči obliki. Ponavadi je pred akutno fazo bolezni, ki kasneje postane kronična in sčasoma preide v neaktivno fazo.
Običajno virus vstopi v človeško telo skozi kri ali njegove sestavine. To pomeni, da se lahko okužite zaradi vbrizgavanja drog, medtem ko prejemate zdravstvene storitve (če instrumenti niso bili sterilizirani), obstaja tudi nevarnost, da se virus vnese v proces tetoviranja ali kot posledica kozmetičnih postopkov.
Spalni hepatitis C je ena od pridobljenih patologij, ki jih je mogoče odkriti le s skrbnimi laboratorijskimi raziskavami. Značilnost te oblike bolezni je dejstvo, da lahko preide v aktivno fazo skoraj vsak trenutek. To je lahko posledica dejavnikov, kot so zloraba alkohola, jemanje močnih drog ali zmanjšanje imunitete. V večini primerov bolezen vstopi v aktivno fazo zaradi zastrupitve telesa.
V nekaterih primerih se bolezen morda ne pojavi skozi vse življenje, medtem ko jetra ostanejo v dobrem stanju. Edina stvar, ki jo lahko bolna oseba čuti, je šibkost in utrujenost, vendar te simptome lahko pripišemo kateri koli drugi bolezni. Da bi izključili prisotnost bolezni in verjetnost resnih zapletov, je zato treba vsako leto opraviti popoln zdravstveni pregled.
Zdravljenje hepatitisa C z indijskimi generiki
Tudi če smo diagnosticirali neaktivno obliko hepatitisa C in ne opazimo negativnih sprememb v jetrnih celicah, bolnik še vedno potrebuje popolno zdravljenje in stalno opazovanje zdravnika.
Režimi zdravljenja za hepatitis C se zelo hitro spreminjajo, in če je bilo zdravljenje v zadnjem času osnovano na uporabi interferona in ribavirina, ki imajo resne neželene učinke, se je veliko do danes spremenilo. Pred časom so razvili nova direktna antivirusna zdravila, s katerimi je mogoče doseči popolno ozdravitev za bolnike, hkrati pa bistveno zmanjšati trajanje zdravljenja.
Vendar pa kljub takšnemu prodoru v medicini nova zdravila ostajajo precej draga, ne morejo si jih privoščiti vse kategorije prebivalstva. Indijske farmacevtske družbe so ponudile dostojno alternativo - zdravljenje generičnih zdravil hepatitisa C. To so kakovostna in učinkovita zdravila, ki so dejansko kopije originalnih zdravil: njihova formula in delovanje sta identična, varnost pa potrjujejo številne znanstvene študije. Najpogosteje se zdravilo Daclatasvir in Sofosbuvir uporabljata za zdravljenje hepatitisa C - v kombinaciji, pozitivno vplivata na telo in zmanjšujeta koncentracijo virusa v krvi.
Ker so stroški indijskih generičnih zdravil bistveno nižji od originalnih zdravil, bo zdravljenje veliko cenejše. Ne skrbite, kopije znanih originalnih antivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem niso manj učinkovite. Poleg tega se pri proizvodnji generičnih zdravil upoštevajo:
- razmerje med glavnimi farmacevtskimi komponentami glede na količino in kakovost;
- parametri sesanja;
- mednarodne zahteve;
- pogojev proizvodnje.
Uporaba indijskih generičnih zdravil bo skrajšala čas zdravljenja hepatitisa C in hitro dosegla pozitiven rezultat tudi z neaktivno obliko bolezni. Ne pozabite na potrebo po rednih zdravniških pregledih in potem bo vaše zdravje vedno normalno.
Rubrika: Zdravstvene novice
Po statističnih podatkih je približno 3% prebivalcev Zemlje okuženih s tem virusom. Vsako leto se število ljudi, okuženih s hepatitisom C, poveča za 3 milijone, v 70% primerov pa bolezen postane kronična. Neaktivna bolezen nosi nevarnost natančno njegove dolge in skrite poti. Vendar pa pravilna diagnoza in naknadno zdravljenje latentnega hepatitisa C praviloma povzročita popolno okrevanje.
Vzroki in načini okužbe s hepatitisom
Vsi vedo, kako se prenaša hepatitis C. Takšno znanje vam bo omogočilo, da zaščitite ne samo sebe, temveč tudi svoje ljubljene od morebitne okužbe z virusom. Glavni način prenosa je prek krvi - od okužene osebe do zdrave. Obnašanje virusa v tem primeru je v veliki meri odvisno od stanja imunitete in stopnje škode.
Z virusom se lahko okužite tudi na druge načine, saj lahko okužba pride v telo skozi poškodovano kožo ali sluznico. Razlog za to so lahko nesterilni instrumenti, ki se včasih uporabljajo v prostorih za tetoviranje, v salonih za manikuro ali pedikuro, v zobnih ordinacijah. Zato je vedno potrebno preveriti sterilnost instrumentov.
Zasvojeni, ki skoraj nikoli ne skrbijo zaradi osebne higiene, z uporabo ene brizge za skupino ljudi za intravensko injiciranje, so zelo ogroženi. Med „rizične skupine“ spadajo tudi zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so pogosto v stiku s krvjo. Tudi ljudje, ki so v zaporu zaradi pomanjkanja sterilnosti, so pogosto okuženi s hepatitisom C. t
Kri za prisotnost te bolezni se je začela preverjati šele od leta 1992, zato vsi tisti, ki so pred tem datumom opravili transfuzijo, spadajo v »rizično skupino«. In nazadnje, neupoštevanje osnovnih higienskih pravil (uporaba tujih kozmetičnih izdelkov in orodij) lahko vodi do okužbe z virusom.
Kaj je neaktivna (spalna) oblika hepatitisa C
Neaktivna oblika hepatitisa C se običajno pojavi po akutni fazi bolezni, ki kasneje postane kronična. Kronična skozi čas se pretaka v neaktivno fazo. Za to obliko bolezni so značilni blagi simptomi, rezultati diagnostičnih študij (izjema je krvni test) lahko kažejo le manjša odstopanja. Poslabšanje bolezni ni opaziti, njegov potek poteka "v načinu spanja".
Neaktivni hepatitis C je počasen vnetni proces, ki se pojavi v jetrih, za katerega so značilne destruktivne spremembe. Glavni vzrok bolezni je virus C. Pomemben vidik je dejstvo, da so lahko nosilci okužbe tako bolniki z aktivno obliko bolezni kot tudi latentni nosilci - osebe, pri katerih ima bolezen neaktivno obliko.
Nevarnost asimptomatske bolezni
Asimptomatski hepatitis C je pridobljena patologija. Praviloma se virus iz matere na plod ne prenaša. In kljub temu je najbolj nevarno v tem primeru, da pacient že dolgo ne more niti sumiti, da ima to bolezen, ker je virus v neaktivnem (mirujočem) stanju. Zunanje manifestacije bolezni so popolnoma odsotne in jo je mogoče identificirati le med preiskavo krvi.
Značilna značilnost (to je glavna nevarnost) asimptomatskega hepatitisa C je ostra aktivacija bolezni kadar koli. Vzrok za to so lahko: jemanje določenih zdravil, pitje alkohola, bolezni, zmanjšanje imunitete. Zelo pogosto se aktivna oblika bolezni pridobi kot posledica zastrupitve.
Kako odkriti skriti hepatitis C?
Če se bolezen ne zazna zgodaj v laboratoriju, se po pojavu poškodbe jeter pojavijo jasni prvi znaki. To so lahko:
- porumenelost kože in sluznice;
- povečan volumen trebuha;
- povečana šibkost in utrujenost;
- krčne zvezdice na želodcu.
Takšni znaki označujejo začetno cirozo. Edini zanesljiv in preizkušen način za diagnosticiranje zgodnje faze asimptomatskega hepatitisa C so testi, ki so jih testirali. Ti vključujejo: biokemične, splošne in krvne teste za protitelesa, PCR za odkrivanje virusa RNA v krvi. Prav tako je treba opraviti ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se razkrije možna stopnja poškodbe jeter.
Glavne metode zdravljenja in preprečevanja
Do danes so bile razvite učinkovite metode za zdravljenje neaktivnega hepatitisa C s pomočjo protivirusnih zdravil za neposredno izpostavljenost. Omogočajo vam, da se popolnoma znebite bolezni in skrajšate čas zdravljenja.
Vendar pa takšna zdravila niso na voljo vsem zaradi visokih stroškov, zato mnogi bolniki uspešno uporabljajo indijske generike za zdravljenje bolezni (več). Ta zdravila so natančna kopija originalnih izdelkov, vendar imajo nižjo ceno. Njihova varnost je bila potrjena s številnimi raziskavami, na desetine tisočev ozdravljenih ljudi pa so pokazali učinkovitost pri zdravljenju neaktivne faze hepatitisa C. t Uporaba teh zdravil seveda mora spremljati redni zdravniški pregled.
Pozdravljeni, zaskrbljeni zaradi slabosti v nonahu in telesu že skoraj dva meseca, ponoči se zdi, da se tla pod nogami in ko se nagnejo v temi, zavržejo. zjutraj in pred kosilom se zdi, da se slabost običajno ne čuti, še posebej, ko se naslanja na stran, se ne nanaša na popoldne. ko pa grem ven, hodim svoje telo zaradi šibkosti, pri vzpenjanju po hribu je opazna šibkost na nogah, v mojih ušesih je hrup že več mesecev, jezik je bel in pod njim je bela kot vilo, ni odrezana. julija se je na koncu zjutraj vstala, opazna šibkost v nogah, rokah in telesu ter temperatura narasla 37,4. po 9 dneh se je temperatura umaknila, slabost pa ni minila 2 meseca, teža ni padla, limfni vozli so bili normalni, kot vse, decembra pa je bilo zaradi simptomov akutna okužba - začelo se je z bolečinami, hujšanjem na hrbtu in 3 dni potem je bilo grlo zelo boleče brez mraza, jezik je bil grozen, potem je bila močna šibkost mesec in temperatura je bila 37,3. V decembru je bil stol bledo rjav, kar je bil prvi simptom. splet je bil neaktiven, hrast, rezervoar za urin je bil običajno imunogramiran (narejeni so bili le limfociti T in B), vsi cd3 in cd8 limfociti so bili povišani, razmerje cd4 / cd8 cd4 je bilo zmanjšano na 823. Potem so bili vsi simptomi izginili, vendar je izginila grozna kandidazaza jezika, hrup v ušesa in stranice niso opomogla, čeprav teža ni padla in na drugih mestih ni izgubila na teži. od decembra do julija je bila država in hrast, rezervoar normalen. samo limfociti% in mch so bili vedno povišani (33-33,5). zdaj od julija slabost, nenehno črpanje, izrazita imunska pomanjkljivost, jezik podložen, tinitus, drugi simptomi niso nenavadni in se spreminjajo na koži, itd. Temperatura se ne dvigne, teža je normalna, ne izgublja na teži. od decembra do septembra je rezultat negativen, za hepatitis konec junija je tudi negativen, zadnje tveganje in stik pa je bilo novembra 2013. o CMV igM je bil dan v začetku septembra, 1,5 meseca po začetku šibkosti s temperaturo v juliju, rezultat je bil vprašljiv, toda od novembra ni bilo stikov z nikomer. drugi dan sem naredil podroben imunogram in klinični krvni test, kar se je zgodilo:
-2,72 limfocitov (1,2-3,0)
cd3 + limfociti 77 / 1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3 + cd4 + t-pomočnik-36 / 0,745 (30-50; 0,6-1,7)
cd3 + cd8 + t-citotoksičen -39 / 0.810 (16-39; 03-1.0)
cd4 / cd8-0.92 (1.5-2.0)
cd16 + cd56 + nk-celice - 12 / 0.248 (3-20; 0.03-0.5)
cd19 + b-lifociti -8 / 0.182 (5-22; 0.04-0.4)
cd25 + (aktivirani T-B lifociti, monociti, makrofagi) - stojala za pomišljaj (norma 7-18; 0,06-0,4)
Hepatitis s tem, kar spi
Po statističnih podatkih je približno 3% prebivalcev Zemlje okuženih s tem virusom. Vsako leto se število ljudi, okuženih s hepatitisom C, poveča za 3 milijone, v 70% primerov pa bolezen postane kronična. Neaktivna bolezen nosi nevarnost natančno njegove dolge in skrite poti. Vendar pa pravilna diagnoza in naknadno zdravljenje latentnega hepatitisa C praviloma povzročita popolno okrevanje.
Vzroki in načini okužbe s hepatitisom
Vsi vedo, kako se prenaša hepatitis C. Takšno znanje vam bo omogočilo, da zaščitite ne samo sebe, temveč tudi svoje ljubljene od morebitne okužbe z virusom. Glavni način prenosa je prek krvi - od okužene osebe do zdrave. Obnašanje virusa v tem primeru je v veliki meri odvisno od stanja imunitete in stopnje škode.
Z virusom se lahko okužite tudi na druge načine, saj lahko okužba pride v telo skozi poškodovano kožo ali sluznico. Razlog za to so lahko nesterilni instrumenti, ki se včasih uporabljajo v prostorih za tetoviranje, v salonih za manikuro ali pedikuro, v zobnih ordinacijah. Zato je vedno potrebno preveriti sterilnost instrumentov.
Zasvojeni, ki skoraj nikoli ne skrbijo zaradi osebne higiene, z uporabo ene brizge za skupino ljudi za intravensko injiciranje, so zelo ogroženi. Med „rizične skupine“ spadajo tudi zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so pogosto v stiku s krvjo. Tudi ljudje, ki so v zaporu zaradi pomanjkanja sterilnosti, so pogosto okuženi s hepatitisom C. t
Kri za prisotnost te bolezni se je začela preverjati šele od leta 1992, zato vsi tisti, ki so pred tem datumom opravili transfuzijo, spadajo v »rizično skupino«. In nazadnje, neupoštevanje osnovnih higienskih pravil (uporaba tujih kozmetičnih izdelkov in orodij) lahko vodi do okužbe z virusom.
Kaj je neaktivna (spalna) oblika hepatitisa C
Neaktivna oblika hepatitisa C se običajno pojavi po akutni fazi bolezni, ki kasneje postane kronična. Kronična skozi čas se pretaka v neaktivno fazo. Za to obliko bolezni so značilni blagi simptomi, rezultati diagnostičnih študij (izjema je krvni test) lahko kažejo le manjša odstopanja. Poslabšanje bolezni ni opaziti, njegov potek poteka "v načinu spanja".
Neaktivni hepatitis C je počasen vnetni proces, ki se pojavi v jetrih, za katerega so značilne destruktivne spremembe. Glavni vzrok bolezni je virus C. Pomemben vidik je dejstvo, da so lahko nosilci okužbe tako bolniki z aktivno obliko bolezni kot tudi latentni nosilci - osebe, pri katerih ima bolezen neaktivno obliko.
Nevarnost asimptomatske bolezni
Asimptomatski hepatitis C je pridobljena patologija. Praviloma se virus iz matere na plod ne prenaša. In kljub temu je najbolj nevarno v tem primeru, da pacient že dolgo ne more niti sumiti, da ima to bolezen, ker je virus v neaktivnem (mirujočem) stanju. Zunanje manifestacije bolezni so popolnoma odsotne in jo je mogoče identificirati le med preiskavo krvi.
Značilna značilnost (to je glavna nevarnost) asimptomatskega hepatitisa C je ostra aktivacija bolezni kadar koli. Vzrok za to so lahko: jemanje določenih zdravil, pitje alkohola, bolezni, zmanjšanje imunitete. Zelo pogosto se aktivna oblika bolezni pridobi kot posledica zastrupitve.
Kako odkriti skriti hepatitis C?
Če se bolezen ne zazna zgodaj v laboratoriju, se po pojavu poškodbe jeter pojavijo jasni prvi znaki. To so lahko:
- porumenelost kože in sluznice;
- povečan volumen trebuha;
- povečana šibkost in utrujenost;
- krčne zvezdice na želodcu.
Takšni znaki označujejo začetno cirozo. Edini zanesljiv in preizkušen način za diagnosticiranje zgodnje faze asimptomatskega hepatitisa C so testi, ki so jih testirali. Ti vključujejo: biokemične, splošne in krvne teste za protitelesa, PCR za odkrivanje virusa RNA v krvi. Prav tako je treba opraviti ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se razkrije možna stopnja poškodbe jeter.
Glavne metode zdravljenja in preprečevanja
Do danes so bile razvite učinkovite metode za zdravljenje neaktivnega hepatitisa C s pomočjo protivirusnih zdravil za neposredno izpostavljenost. Omogočajo vam, da se popolnoma znebite bolezni in skrajšate čas zdravljenja.
Vendar pa takšna zdravila niso na voljo vsem zaradi visokih stroškov, zato mnogi bolniki uspešno uporabljajo indijske generike za zdravljenje bolezni (več o tem). Ta zdravila so natančna kopija originalnih izdelkov, vendar imajo nižjo ceno. Njihova varnost je bila potrjena s številnimi raziskavami, na desetine tisočev ozdravljenih ljudi pa so pokazali učinkovitost pri zdravljenju neaktivne faze hepatitisa C. t Uporaba teh zdravil seveda mora spremljati redni zdravniški pregled.
Zapisovanje navigacije
Hepatitis B
Prosim, pomagajte mi razumeti naslednja vprašanja.
1. Ali je možno, da ima oseba več kot 10 let vsega hepatitisa B, ki spi (v spalni obliki) in se ne počuti (razen, da je ta oseba nosilec in ki lahko nekoga zarabi), ne škoduje telesu in zbudi se ni groženj in lahko domnevamo, da je v tem pogledu popolnoma zdrav?
2. Če je v načinu mirovanja več kot 10 let, ali je mogoče nekako zaščititi sebe pred ne budenjem v prihodnosti, od česa je odvisno vedenje virusa in koliko je to vedenje v rokah človeka. In je mogoče, da se je zbudil. V praksi veliko takih ljudi - nosilcev hepatitisa, vendar niso bolni in nimajo v tem vidiku zdravstvenih težav?
3. In o cepljenju njegovega spolnega partnerja. Je zagotovljeno cepljenje in se lahko zaščitim pred okužbo in se prepričam, da je cepljenje 100% zaščiteno zame?
Resnično upam, da bom dobil odgovore na svoja vprašanja, zato nisem mogel ugotoviti na internetu in najti dokončnih odgovorov ali pa sploh nisem našel.
Vnaprej hvala za odgovor!
Na to vprašanje lahko odgovorijo le registrirani zdravniki!
Naročite se na nove odgovore
- Cepljenje zanesljivo ščiti pred okužbo s hepatitisom B, vendar ne za vse življenje. Vsakih pet let morate ponoviti, saj je takih ljudi zelo veliko, hibernacije ni, vendar obstaja kronični hepatitis B, ki se ni klinično manifestiral že desetletja ali celo celo življenje, da bi pojasnili stopnjo aktivnosti in potrebo po zdravljenju, mora vašega prijatelja pregledati hepatolog. Če je v vašem mestu Hepatološki center, potem je tam. Lahko ste tudi okuženi. Pred cepljenjem morate opraviti. na HBsAg in anti-HBs. Če so negativni, potem še niste bolni ali bolni in morate biti cepljeni.
Moj fant ima virusni hepatitis C
Sreča je ali nesreča, ko se odkrije resnica. S mladim človekom se srečam približno leto in pol, v razmerju je vse v redu, ne more biti boljše, ampak. Pred približno enim mesecem sem izvedel, da ima kronični hepatitis C, in od njega se nisem učil, ampak po naključju, zaradi moje lastne radovednosti. Ko je sedel v avto, čakal, dokler je šel v trgovino, in se odločil za vzpon skozi predal za rokavice. Našla je potrdilo, še vedno pred očmi: IDENTIFICIRANO. Ko se je vrnil in vstopil v avto, ni mogla izreči besede, da je šok (nismo bili vedno zaščiteni). Odločil sem se, da vam povem, da vse vem. Opravil sem se, opravičil, vendar je bilo prepozno, da bi karkoli storil, vendar sem moral še vedno roditi, sem pomislil. Res je, da je vse izšlo, šel v bolnišnico, opravil vse teste (anonimno, in ti bi vedel, kako ogabno in ponižujoče je), po uri in pol je poklicala, so rekli - negativno. Tudi on je bil rad. Oproščeno. Bojim se okužbe, čeprav je to skoraj nemogoče s spolnim odnosom, ampak s krvjo, kako drugače. Bojim se, kaj se bo zgodilo, ljubim ga, toda tudi jaz ne morem živeti v strahu.
Elena,
Moskva, stara 22 let
08.02.07
Mnenja naših strokovnjakov
Alena
Kronično bolan ali nosi virus? Kakšen je razlog, da je vzel test hepatitisa? Razlogi za zdravje so bili? Vsekakor morate iskati informacije o tej bolezni v ustreznih virih, ne pa na spletnih straneh žensk. In kar je najpomembneje, ne zdravite hepatitisa C kot sifilis ali AIDS. Zakaj bi bilo nenadoma ogabno in ponižujoče, če bi darovali kri za testiranje virusa hepatitisa C? Kaj je sramotno glede tega, tudi če ga najdemo? Povedal vam bom malo skrivnost - nosečnice darujejo kri za ta virus kot rutinsko kontrolo in nihče nima pojma, da je to ponižanje. Čudno nekako imaš možgane na tej temi. Očitno je vse to posledica pomanjkanja resničnih informacij o tej temi. Čeprav je ob 22 uri dovolj časa, da ugibamo, da se bomo posvetovali z zdravniki in ne poslušali sosedov in ne sklepali zaključkov o oglaševanju na televiziji (zagotovo lahko dobite vtis, da sta hepatitis C in AIDS enaka).. Glede spolnih stikov, nosečnosti in poroda, ponovno priporočam, da se obrnete na strokovnjake. Na tej stopnji obstajajo statistični podatki, da se le 6% otrok okuži pri materah med prehodom skozi rodni kanal (virus ne prehaja skozi placentno pregrado), tveganje za carski rez pa je še nižje. No, preostanek informacij je bolje vzeti ne iz špekulacij nekoga drugega. Da, neprijetno je, da je fant prikril svojo virusno okužbo. To je neprijetno zavedati, da je to za vas potencialno nevarno (spet je tveganje spolnega stika, če se med seboj ne travmatiziramo v krvi, minimalno in z zaščito še manj, to pomeni, da je nevarna le kri, potem pa pogosto imate kri ljubljene osebe. podjetja?) Z razumnim pristopom je vse rešeno. Hepatitis se tudi zdravi. Ali res potrebujete ta GIMP - odločite se sami.
Sergey
Veste, da bi lahko diagnosticirali kronični hepatitis, vas morajo zdravniki zelo pozorno preučiti. Hepatitis je proces uničenja jetrnih celic zaradi določenih učinkov. Po mnenju znanosti je to neposredni učinek etiološkega faktorja na jetrni parenhim, ki povzroča distrofijo hepatocitov in nebrobiozo ter reaktivno proliferacijo mezenhima. Preprosto povedano - potrjena je poškodba jetrnih celic, ki se med drugim razvija. In kar ste prebrali v potrdilu, je le potrditev prisotnosti virusa hepatitisa C v krvi. Ni strašljivo. Tako se zgodi, da med mojimi sorodniki obstajajo nosilci tega virusa, zato govorim iz izkušenj. Do danes nihče ne ve, kako se ta virus prenaša in od kod je prišel. Najverjetneje je bil vedno tam, vendar je bilo ugotovljeno precej pred kratkim, za katerega veliko zahvaljujoč znanosti, ki se razvija in ne pusti mu dolgčas. Edina 100% potrjena možnost prenosa je kri. Vsi drugi so vprašljivi. To je spolna pot "najverjetneje - ne." Ampak to "najverjetneje" nekako ne prosim. Na splošno se med znanimi zdravniki ta virus imenuje tudi "bolezen zdravnikov, pilotov in odvisnikov od drog". Torej, če vaš mladenič ni povezan s periodičnim darovanjem krvi ali transfuzijo krvi, vendar nosi potrdilo s potrjeno prisotnostjo virusa v predelu za rokavice, bi osebno poskušal ugotoviti, ali je odvisnik od drog. Če ne, potem vzemite fanta skozi škrge in peljite do zdravnikov. Do danes obstaja kar nekaj metod za boj proti tem škodljivcem. Še enkrat ponavljam - v prisotnosti virusa ni nič strašnega. Mimogrede, po pogovoru z zdravniki lahko ugotovite, da se odkriti virus sčasoma ne zazna sam. Zame je, da se ni treba bati prisotnosti virusa, če ni odvisnosti od drog. Moramo iti na kliniko in narediti parazite. To je vse. In še nekaj iz osebnih izkušenj - ljudje s kroničnim hepatitisom so preprosto nepozabni. Njihove občutljive rumene barve oči in kože se ne smejo zamenjati z ničemer. Zato ne postavljajte grozne diagnoze. Preverite, zdravite in živite v svojem užitku.
Ali so nosilci virusa hepatitisa B ali bolniki s kroničnim hepatitisom B?
Če beremo medicinsko literaturo ali gledamo medicinske forume na internetu, lahko naletimo na takšen koncept, kot je neaktivno stanje nosilca ali zdrav virus hepatitisa B. Istočasno takšna diagnoza v sodobni medicini ni uradna, sama definicija pa povzroča kontroverzo celo med zdravniki. Poskusimo razumeti, kako je to mogoče in kakšen je koncept nosilca virusa hepatitisa B.
Kaj pomeni "stanje nosilca" virusa in kako se nanaša na okužbo s HBV?
Da bi razumeli, kaj je virusni nosilec, se obrnemo na Veliko medicinsko enciklopedijo, kjer se naučimo, da je stanje nosilca oblika poteka infekcijskega procesa, ki poteka brez zunanjih kliničnih manifestacij.
Upoštevajte to opredelitev glede prevoza virusa hepatitisa B (HBV).
Iz člankov na naši spletni strani lahko že veste, da okužba med okužbo s HBV vključuje akutno in kronično bolezen jeter. Kronični hepatitis B v tem primeru poteka skozi več faz, od katerih je ena faza neaktivnega nosilca. V tej fazi, ki je popolnoma reverzibilna, iz krvi izginejo označevalci aktivne reprodukcije virusa, vendar ostaja avstralski antigen. Delovanje jeter ne trpi, bolnik se ne pritožuje. Poleg tega se vsebnost DNA virusa v krvi osebe zniža na zelo nizke vrednosti, kar nakazuje, da je »neaktivni« nosilec avstralskega antigena (HBsAg) »neaktiven«. Prosimo, upoštevajte - to je avstralski antigen, ne virus hepatitisa B.
Ta koncept se pogosto zamenjuje z latentno okužbo, v kateri se DNA virusa nahaja v krvi HBsAg negativnih bolnikov. Kakorkoli že, neaktivni HBsAg prevoz in latentna oblika okužbe sta različici njegovega kroničnega poteka.
Hkrati med virologi ni soglasja, ali je treba te oblike obravnavati kot neodvisne ali klasificirane kot kronični hepatitis z minimalno aktivnostjo, kar povzroča stalno zmedo pri njihovi razvrstitvi.
Kateri rezultati kažejo na stanje neaktivnega nosilca virusa hepatitisa B?
Neaktivno stanje nosilca avstralskega antigena je predvsem laboratorijski koncept. Za postavitev takšne diagnoze morajo biti izpolnjena naslednja merila:
HBeAg serokonverzija - jedrski protein virusa se v krvi zamenja s protitelesi proti njemu.
Vsebnost DNA virusa (HBV DNA) je manj kot 2000 ie / ml.
Vrednost transaminaz (ALT in AST) ne presega 40 IU / ml, kar odraža normalno delovanje jeter.
Vsebina DNA in transaminaz se lahko sčasoma bistveno spreminja, kar pomeni, da je mogoče govoriti o neaktivnem ali "zdravem" prevozu virusa hepatitisa B šele po dolgem dinamičnem opazovanju.
„Zlati standard“ ocenjevanja funkcionalnega stanja jeter je njegova punkcijska biopsija. Ta metoda lahko zanesljivo določi stopnjo vnetnih sprememb, vendar pa zdravniki zaradi dejstva, da je precej invazivna in ni na voljo v vseh klinikah, raje dinamično spremljajo nivoje HBV DNA in transaminaz.
V zadnjem času se je pojavilo delo v zvezi z možnostjo ocenjevanja stanja dejavnosti infekcijskega procesa s kvantificiranjem HBsAg. Menijo, da je vsebnost HBsAg manjša od 500 U / ml, kar omogoča identifikacijo neaktivnih nosilcev s 100% gotovostjo. Žal takšne študije niso dovolj in zahtevajo pojasnilo.
Ali je neaktivni nosilec HBsAg varen za prevoznika?
Opredelitev neaktivnega procesa sama po sebi pomeni, da v jetrih trenutno ni vnetnega procesa ali, po mnenju nekaterih strokovnjakov, obstaja vnetje, ki pa je komaj izrazito. To pomeni, da je oseba klinično zdrava in mu v tem trenutku nič ne ogroža.
Vendar, kot smo rekli, je stanje neaktivnega nosilca reverzibilno. Pod vplivom različnih dejavnikov, ki zavirajo imunost, se ta faza nadomesti z fazo reaktivacije virusa, ko se vsebnost DNA v krvi ponovno poveča, pojavijo se jedrski antigen in laboratorijski znaki vnetja jeter. Verjetnost takšnega dogodka je težko napovedati. Nekdo reaktivacija nikoli ne bo prišlo, ampak nekdo bo potrkal nekaj let. V večini primerov stanje nosilca HBsAg traja več let.
Prognoza za življenje nosilcev avstralskega antigena je na splošno ugodna. Poleg tega, ko 1-3 od sto ljudi, ki so kronično okuženi, vsako leto na avstralskem antigenu pride do nenadne serokonverzije (HBsAg izgine iz krvnega testa in obstajajo protitelesa proti njemu), se to zgodi v tej skupini bolnikov. To pomeni, da se v celoti in trajno okreva.
Ali neaktivni nosilec HBsAg zahteva zdravstveni nadzor?
Glede na to, da je reaktivacija okužbe možna kadar koli s prenašalci avstralskega antigena, je potrebno stalno spremljanje.
Prvo leto od diagnoze se testi opravijo vsake 3 do 4 mesece za ALT in AST, kot tudi kvantitativni PCR za DNK virusa. Tisti bolniki, pri katerih rezultati testov niso presegli uveljavljene norme, so priznani kot neaktivni nosilci virusa hepatitisa B. Vsakih šest mesecev so deležni vseživljenjskega spremljanja z oceno ALT in periodično kvantitativno študijo HBV DNA.
Neaktivne nosilce virusa hepatitisa B je treba testirati na ALT in AST vsakih 3-4 mesece, kot tudi kvantitativno PCR za DNK virusa, vsake 3-4 mesece.
Včasih je mogoče prepoznati osebo kot neaktivnega nosilca, če je vsebnost DNA višja od 2000 ie / ml, vendar manj kot 20.000 ie / ml, če ima normalne vrednosti ALT in rezultati biopsije niso pokazali vnetja. V tem primeru lahko zdravnik predpiše aktivnejši nadzor nad nadaljnjim stanjem bolnika.
Hepatitis C (C)
Simptomi hepatitisa C
Bolezen je najpogosteje asimptomatska, vendar so možne nekatere nespecifične manifestacije:
- utrujenost, povečana utrujenost;
- slabost, izguba apetita.
- težo v desnem hipohondriju;
- bolečine v sklepih;
- motnje spanja;
- pruritus
Kaj je virusni hepatitis C, kako se manifestira, kako je nevarno? Kako se virus prenaša in ali je mogoče zdraviti hepatitis C? Kaj zdravniki zdravijo in kje naj začnejo zdravljenje?
Virusni hepatitis C je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča ustrezen virus. Že vrsto let bolezen poteka brez simptomov, zaradi česar je še posebej nevarna: verjetnost razvoja učinkov hepatitisa C - ciroze in raka jeter je visoka. Zato je tako pomembno pravočasno prepoznavanje bolezni in začetek zdravljenja. Sodobna protivirusna zdravila lahko popolnoma ozdravijo hepatitis C.
Prevalenca virusnega hepatitisa C
V razvitih državah je incidenca virusnega hepatitisa C približno 2% prebivalstva. V Rusiji je število primerov okoli 5 milijonov, po vsem svetu pa približno 500 milijonov ljudi. Vsako leto se te številke povečujejo, kar je povezano s širjenjem zasvojenosti z drogami in intravenskim dajanjem zdravil.
Kako se okužiti z virusom hepatitisa C?
Virus se prenaša po krvi. Lahko se okužite z virusom pri tetoviranju, prebadanju, obisku sobe za manikuro, zdravniških manipulacijah s krvjo, vključno s transfuzijo krvi, dajanjem krvnih proizvodov, operacijami, na zobozdravniškem sestanku. Okužba je možna tudi s splošno uporabo zobnih ščetk, naprav za britje, dodatkov za nohte. Preberite več...
Spolno prenosljive okužbe so redke, kot tudi prenos virusa matere med nosečnostjo. Dojenje pri hepatitisu C ni prepovedano, vendar je treba paziti, da se na bradavicah pojavi kri.
V vsakodnevnih stikih se ne moremo okužiti z virusom hepatitisa C. Virusa ne prenašajo kapljice v zraku, ko se rokujejo, se objemajo in uporabljajo skupne pripomočke. Bolniki z virusnim hepatitisom C ne potrebujejo izolacije, ne predstavljajo nevarnosti za druge. V Rusiji pa so oproščeni vojaškega roka.
Preverjanje virusa hepatitisa C
Za določitev virusa hepatitisa C v krvi je treba opraviti test za protitelesa proti HCV, ki kaže, ali je kdaj prišlo do stika z virusom. Analiza stane 390 rubljev.
Anti-HCV - negativen - ni bilo stika
Anti-HCV - pozitivni - je bil kontakt
Prisotnost protiteles ne pomeni prisotnosti virusa v krvi in s pozitivnim rezultatom Anti-HCV opravi PCR analizo HCV-RNA, rezultati katere ugotavljamo, ali je virus hepatitisa C prisoten v krvi.
Prijavite se za brezplačen posvet, da načrtujete raziskavo. ANONIMNI.
Kakšna je posebnost virusa hepatitisa C?
Ko virus vstopi v človeško telo, vstopi v jetra skozi krvni obtok, okuži jetrne celice in se tam razmnoži.
Virus hepatitisa C odlikuje genetska variabilnost in mutabilnost. Obstaja 6 glavnih genotipov virusa in več kot 40 podtipov. Zato virus pogosto uspe "prevarati" imunski sistem, kar vodi v razvoj kroničnega virusnega hepatitisa C.
Hepatitis C je eden od glavnih razlogov za presaditev jeter, zato je bolje, da zdravljenja ne odlašamo.
Kako poteka hepatitis C?
Obstajata dve obliki virusnega hepatitisa C: akutni in kronični. Akutna oblika je najpogosteje asimptomatska in diagnosticirana le naključno, ko v krvi odkrijejo označevalce akutnega hepatitisa C - anti-HCV-IgM, ki v krvi ne mine več kot 6 mesecev po okužbi z virusom.
Po akutnem hepatitisu C so možni trije možni načini:
- Približno 20% bolnikov se popolnoma okrepi;
- 20% bolnikov razvije neaktivni kronični virusni hepatitis C brez laboratorijskih markerjev vnetnega procesa v jetrih;
- Preostalih 60% ima kronični hepatitis s kliničnimi in laboratorijskimi manifestacijami poškodbe jeter.
Prehod bolezni v kronično obliko je neopažen. Poškodbe jeter se sčasoma povečajo in bolnik oblikuje fibrozo jeter z poznejšo disfunkcijo jeter. Bolezen z leti počasi napreduje. Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom je tveganje za cirozo v 20 letih 20%, od tega 5% z rakom na jetrih.
Kdaj se pojavijo znaki in simptomi hepatitisa C?
Simptomi se sploh ne pojavijo, dokler se bolezen ne spremeni v cirozo. Vendar pa se nekateri bolniki razvijejo nespecifično, kar je značilno za druge bolezni, simptome: kronično utrujenost, šibkost, utrujenost.
Možne so tudi ekstrahepatične manifestacije virusnega hepatitisa C, na primer bolezni kože, ledvic in sklepov.
Kakšno obdobje po okužbi mora preiti na laboratorijske markerje virusnega hepatitisa C, ki se kaže v analizi?
Protitelesa proti virusu hepatitisa C se pojavijo po treh mesecih, virusna RNA v krvi (PCR analiza) - po 1-2 tednih od trenutka okužbe.
Ali se lahko virusni hepatitis C ozdravi?
Lahko. To je ozdravljiva bolezen. Verjetnost okrevanja je odvisna od pravilnosti načrta zdravljenja in lahko doseže 50–80%.
Rezultat pa je odvisen ne le od usposobljenosti in izkušenj zdravnika, temveč tudi od samega bolnika in njegove pripravljenosti na sestanke.
Kako začeti zdravljenje?
Standardni pregled zagotavlja popolne informacije o virusu, njegovem genotipu in virusni obremenitvi ter podroben pregled stanja jeter. V ta namen se izvajajo biokemične krvne preiskave z ugotavljanjem strukturnega in funkcionalnega stanja jetrnih celic, ultrazvokom, oceno stopnje fibroze (z metodami Fibroscan, FibroMax, FibroTest).
Pomemben in potreben del pregleda je izključitev kontraindikacij za predpisovanje terapije, saj navodila za uporabo protivirusnih zdravil prepovedujejo njihovo uporabo pri številnih kombinacijah.
Kaj zdravniki zdravijo s hepatitisom C?
Za zdravljenje virusnega hepatitisa se je treba posvetovati z zdravnikom-hepatologi. Izjemno pomembno je, da ima zdravnik izkušnje z zdravljenjem virusnega hepatitisa C, saj kljub obstoju mednarodnih standardov zdravljenja zdravljenje pogosto spremljajo neželeni učinki zdravil in ne daje vedno 100-odstotnega rezultata. Zato proces zdravljenja zahteva kompetentne odločitve zdravnika, zato so njegove izkušnje in kvalifikacije izredno pomembne.
Kdaj začeti zdravljenje?
Prejšnja terapija se začne, boljša je njena prognoza. Vendar pa je treba upoštevati tudi bolnikove osebne okoliščine, kot so stopnja razvoja bolezni in njeno splošno stanje. Eden od glavnih dejavnikov je stopnja poškodbe jetrnega tkiva (fibroza), ki jo strokovnjaki ocenjujejo na lestvici od 0 do 4. Faza 4 ustreza cirozi.
Ali ne morem zdraviti virusnega hepatitisa C?
Najpogosteje se bolezen nadaljuje brez simptomov, vendar je tveganje za sprožitev procesa in prehod v cirozo veliko, zlasti s povečanjem krvnih preiskav jeter (ALT, AST). Zato oseba z virusom hepatitisa C potrebuje zdravniški nadzor.
Sodobne metode zdravljenja virusnega hepatitisa C
Mednarodni standard za zdravljenje virusnega hepatitisa C je kombinirano zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Odmerke zdravil in trajanje zdravljenja izbere zdravnik posebej, odvisno od številnih dejavnikov (glejte Zdravljenje virusnega hepatitisa C).
V zadnjem času so se pojavila novejša zdravila z neposrednim antivirusnim delovanjem, ki znatno povečujejo možnost popolnega okrevanja. Zdravljenje z novimi zdravili je predpisano po posameznih shemah.