Vse o polipih v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Polip - benigna neoplazma, ki je posledica hiperplazije sluznice.

Lahko vplivajo na različne notranje organe, vključno z žolčnikom. Ali je takšna diagnoza nevarna in kaj storiti v takšni situaciji?

Pogosto so polipi v žolčniku zaznani pri ženskah, starejših od 35 let. Lahko se pojavijo pri moških, vendar bo v tem primeru njihov značaj nekoliko drugačen. Pri ženskah so najpogostejši hiperplastični polipi, za moške - holesterol.

Kaj je to?

Polipi so rasti površinske sluznice žolčnika, ki je lahko enojna ali večkratna. Takšne novotvorbe so sposobne doseči precej velike velikosti (1-2 cm), ali pa tvorijo mrežo majhnih rastlin, visoke 1-2 mm.

Kljub benigni naravi polipov, če se ne zdravi, so sposobni ozlokachestvlyatsya. Zato se lahko pri bolniku razvije rak žolčnika.

Razvrstitev

Polipi v žolčniku lahko predstavljajo:

1. Adenomatozne neoplazme. Takšne rasti se štejejo za benigne, vendar so nagnjene k malignosti. Nastanejo zaradi rasti žleznih struktur ZH. Zaradi velike nevarnosti za preobrazbo v rak, morajo takšni polipi od zdravnika zahtevati posebno pozornost in jih je treba zdraviti.
2. Papilome, ki imajo tudi benigno naravo in papilarno obliko. Z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja imajo lahko malignost.
3. Polipi vnetnega izvora. Takšne rasti spadajo v kategorijo psevdo-tumorjev, ki so se pojavili v ozadju vnetnih procesov, ki se pojavljajo v celicah zunanjega epitela žolčnika. Takšne novotvorbe se lahko oblikujejo pod vplivom kamnov, parazitskih napadov in drugih škodljivih dejavnikov.
4. Holesterolni polipi, ki se imenujejo tudi psevdotumorji. Takšne novotvorbe so med farmakoterapijo pogosto odpravljene. Kompleksnost te vrste rasti je v tem, da se med ultrazvokom pogosto zamenjujejo z resničnimi polipi. Te tvorbe nastanejo zaradi kopičenja vlog holesterola, zato jih lahko zamenjamo tudi z žolčnimi kamni.

Najpogostejši so holesterolni polipi, ki se najbolje zdravijo s konzervativno terapijo.

Vzroki

S filtriranjem krvi se v jetrnih tkivih pojavi neprekinjen proces žolčne tvorbe. Na žolčevodu vstopi v ZH, kjer se nabira rumeno rjava tekočina. Ko hrana doseže dvanajstnik, se žolčnik skrči in žolč se sprosti, kar pomaga pri prebavi in ​​razgradnji hrane.

Z razvojem patoloških procesov se ZH zmanjša, hkrati pa izgubi funkcijo koncentracije žolča. Posledično začne tekočina stagnirati, kar povzroča nastanek mukoznih novotvorb.

Razlogi za nastanek enega ali več polipov so v kršenju presnovnih procesov in anomalij v strukturi sluznice žolčnika. Klinični sorodniki bolnika s polipi so samodejno ogroženi.

Polipi v žolčniku so najbolj občutljivi na osebe z:

• patologije endokrinega sistema;
• motnje v presnovi maščob;
• hiperholesterolemija, ki jo povzroča zloraba neželene hrane;
• ciroza jeter;
• hepatitis;
• urolitiaza;
• holecistitis;
• JCB.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo polipi po preteklih nalezljivih boleznih.

Simptomi polipov v žolčniku

Simptomi patološkega procesa so odvisni od tega, kje se oblikujejo polipi. Najbolj neugoden je primer, ko so polipozne rasti lokalizirane na vratu žolčnika ali v njegovih kanalih. Takšna anomalija povzroča resno oviro za premik žolča v črevesje, zato lahko bolnik razvije tako nevarno in neprijetno patologijo kot mehanična zlatenica.

Če so polipi na drugih mestih žolčnika, se klinična slika ne pojavi. Vendar pa je še vedno možno sumiti na bolezen. Za to morate biti pozorni na prisotnost naslednjih znakov:

1. Boleče občutke v desnem hipohondru, ki nastanejo zaradi raztezanja žolčnih kamnov zaradi stagniranega žolča. Bolečine so dolgočasne, boleče v naravi. Občasno se pojavijo, dajo v desno hipohondrij, zato se bolniki pogosto pritožujejo, da imajo jetrno bolečino. Bolnik sindrom lahko pojavijo v ozadju uporabe alkohola ali maščobe, ocvrte. Zaradi tega se večina bolnikov ne zaveda prisotnosti polipov, ki povezujejo slabo počutje s stresom ali nezdravo prehrano.
2. Porumenelost povrhnjice in sluznice oči, ustne votline itd. V prisotnosti polipa v žolčevodu se razvije mehanska zlatenica, ki jo spremljajo zgoraj navedene nenormalnosti. Zaradi zamašitve žolčevoda se žolč ne more naravno izogniti, zato pronica skozi stene mehurja in vstopi v krvni obtok. Bolnik trpi zaradi srbenja, slabosti, lahko se odpre bruhanje žolčnih mas. Značilen znak obstruktivne zlatenice je zatemnitev urina.
3. Jetrne kolike. Če ima tumor dolg krak in je lokaliziran v vratu žolčnika, se potem, ko je zvit, pojavi napad žolčnih kolik. Pogosto se ta simptom pojavi pri pomembnem zmanjšanju bolnega organa. Če pride do torzije polipozne noge, ima bolnik oster napad akutne, krčeče bolečine. Mučijo ga simptomi arterijske hipertenzije in povečan srčni utrip. V tem primeru zaskrbljujoči simptomi ne izginejo, ko oseba sprejme udobno držo, kar kaže na razvoj jetrne kolike.
4. Znaki dispepsije. Po njeni prisotnosti se lahko ocenjujejo polipi v žolčniku. Stopnja resnosti se lahko razlikuje od primera do primera. Značilne manifestacije dispeptičnih simptomov so grenkoba v ustih, slabost zjutraj, pojav bruhanja med prenajedanjem. Vse te anomalije so posledica zastojnih procesov v telesu. Prav tako negativno vpliva na prebavo, kar lahko privede do dramatične izgube teže.

Kljub temu se bolniki le redko obrnejo na te simptome zaradi medicinske pomoči. Toda pravočasno izvajanje ultrazvoka pomaga identificirati polipa in določiti njegovo natančno lokacijo.

Kaj je nevarna polipoza žolčnika?

Polipi v žolčniku so nevarni z vidika njihove sposobnosti degeneracije v rakavih tumorjih. Ta verjetnost se giblje od 10-30%.

Poleg tega lahko polipozne tvorbe povzročijo gnojenje v bolnem organu. V ozadju povišanih ravni bilirubina se lahko razvije intoksikacija možganov. Tem nevarnim zapletom se je mogoče izogniti le, če se zahteva pravočasna kvalificirana medicinska pomoč.

Diagnostika

Prisotnost polipov lahko določimo z ultrazvočno diagnostiko jeter in žolčnika. Na monitorju specialista ultrazvočnega stroja lahko jasno vidimo oblikovanje zaobljene oblike, ki je pritrjena na steno LP in nima akustične sence.

Danes je endoskopska ultrazvok ena najbolj informativnih diagnostičnih metod. Postopek se izvaja po načelu FGD. Fleksibilna endoskopska cev z ultrazvočnim senzorjem na koncu se vstavi v pacientov KDP. Ker se dvanajstnik nahaja v neposredni bližini žolčnika, je slika pri ultrazvoku precej jasnejša.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija je edino učinkovito zdravljenje polipov. Vendar pa za spopadanje s patološkim procesom, odstranjevanje samo rast, ne bo uspelo - je treba odstraniti celoten organ.

Obstajajo situacije, ko operacije ni mogoče odložiti. Te vključujejo:

• velikost polipa je 1 cm ali več;
• vzporedni tok v žolčniku zaradi drugih patoloških procesov: holelitiaza ali holecistitis, ki je prešla v fazo kroničnosti;
• hitra rast rasti;
• številke polipa;
• tveganje malignosti tumorjev.

Laparoskopska holecistektomija

V tem primeru se odstranitev žolčnika izvede z uporabo endoskopske medicinske opreme. Pri manipulaciji na sprednji trebušni steni se naredi več vbodov, skozi katere se v trebušno votlino vstavijo posebni instrumenti, trokari. Opremljene so s votlimi cevmi z ventilskimi napravami na koncih. Potrebne so za varno ločevanje tkiv. Šele po vstavitvi trokarjev v luknjice vstavimo laparoskop in poseben okular z video kamero.

Pred operacijo se bolnik podvrže drugi ultrazvočni diagnozi, OAK in koagulogram. Postopek se izvaja v več fazah:

1. Zdravnik naredi 4 zareze, po tem pa uvaja trokare.
2. Skozi trokarje v trebušno votlino postavimo delovne medicinske instrumente.
3. Predhodni pregled peritonealnih organov.
4. Določa se hepato-dvanajstni vez s cistično arterijo in kanalom, ki se nato odstrani (postopek, s katerim se arterija in kanal poveže in seka).
5. Z uporabo elektro koagulatorja zdravnik loči žolčnik in ga razreže.
6. S pomočjo izvrtin se žolčnik previdno odstrani iz trebušne votline.

Prednosti laparoskopske holecistektomije so:

• manjše in kratke bolečine v obdobju rehabilitacije;
• odsotnost dolgotrajnega bivanja v bolnišnici (pacient praviloma ni hospitaliziran več kot 5 dni);
• nizko tveganje zapletov (nastanek adhezije, pristop bakterijske okužbe itd.);
• sposobnost bolnika, da sam po sebi opravi storitev po koncu postopka.

Odprite holecistektomijo

V tem primeru, v trebušni votlini bolnika ne punctures, ampak kosi. Manipulacijo izvajamo z laparotomijo - rezanjem trebušne stene, da se pridobi dostop do obolelega organa. Ko polipi v žolčniku opravljajo, praviloma, poševno laparotomijo. Za dostop do jeter in žolčnika naredite poševni rez ob robu obalnega loka.

Operacija se izvaja po fazah:

1. Kraj, kjer je bil izdelan predhodni rez, se zdravi z antiseptičnimi pripravki.
2. Z uporabo skalpela naredimo rez v velikosti 10-15 cm.
3. Tkanine se razrežejo v plasti.
4. Kot pri laparoskopski holecistektomiji, zdravnik najde hepato-duodenalni vez in očisti arterijo in kanal.
5. Žolč se loči od jetrne plasti in se priveže, nato se izloči.
6. Skupaj z organi se opravi resekcija regionalnih bezgavk.
7. Tkanine v območju zareza so zašitne plasti po plasti, vendar v obratnem vrstnem redu.

Laparotomsko holecistektomijo izvajamo, če so polipi dosegli velikosti med 15 in 18 mm. Zdravniki pravijo, da so takšne polipozne rasti nagnjene k malignosti, zato je treba med operacijo odstraniti mehur skupaj z regionalnimi bezgavkami. Hkrati se za mikroskopski pregled izreže majhen košček jetrnega tkiva.

Odprta holecistektomija se izvaja izključno v splošni anesteziji in samo z uporabo ventilatorja. Postoperativni šivi se odstranijo 6-7 dni. Prvi dan po posegu je bolniku dovoljeno piti samo negazirano vodo, naslednji dan - jesti hrano v omejenih količinah. Po operaciji se lahko vstane po 3-4 dneh. Trajanje rehabilitacije je približno 14 dni.

Pravila za napajanje

Da bi se izognili stagnaciji žolča in motnjam prebavnega trakta, je treba upoštevati strogo prehrano. Preglednica št. 5 vključuje naslednje dejavnosti:

• delni obroki (4-5 krat na dan v rednih intervalih);
• jedo samo lahko prebavljivo hrano (tekočino, »ubito« na mešalniku) ali podrgnjeno skozi sito;
• popolna zavrnitev peciva in pekovskih izdelkov;
• uporaba nenasičenih in nekislinskih sokov, sadnih pijač, zeliščnih decoctionov, zeliščnih čajev;
• popolna odstranitev izdelkov, ki vsebujejo kofein in etilni alkohol;
• zavrnitev gaziranih pijač;
• uporabite do 2 litra tekočine na dan;
• uporabite poltrden sir, zelenjavne juhe, pire krompir, kuhano ali pečeno zelenjavo in sadje.

V prehrano lahko vključite majhno količino sladkarij in piškotkov. Hkrati je potrebno nadzorovati raven porabljenih maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Takšna prehrana je zasnovana za šest mesecev, včasih pa jo je treba upoštevati tudi dlje. Bolniku je po vsej dolžini prepovedano piti alkohol in kaditi.

Napoved

Če so polipi v žolčniku majhni in niso nagnjeni k rasti, potem je napoved njihovega zdravljenja ugodna. Simptome je mogoče ustaviti in zmanjšati tveganje za širjenje patološkega procesa zaradi periodičnih terapij.

Vendar pa je kompleksnost situacije v tem, da se bolezen v začetnih fazah razvoja ne manifestira. Posledično se simptomi pojavijo tudi, ko polipozne rasti dosežejo velike velikosti. In to je že preobremenjeno s preobrazbo v maligne neoplazme.

Da bi se izognili takšnim posledicam, ni treba čakati, da se simptomi prenehajo samostojno. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati. Prej ko bo bolezen odkrita, bolj bo ugoden izid zdravljenja.

Polipi v žolčniku: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Polipi v žolčniku - pogosta bolezen, če se ne zdravi, obstaja tveganje za razvoj raka. Za boj proti bolezni, lahko uporabite zdravila in folk pravna sredstva, vendar so učinkoviti le v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa. Najpogosteje se uporablja kirurški poseg. Oglejmo si, kaj je to - polip v žolčniku in kako ga zdravimo.

Kako nevarna je patologija

Polipi so nekancerozne rasti, ki se nahajajo na sluznici žolčnika. Pojavijo se sferične tumorsko podobne neoplazme z ali brez stebla. Podobno diagnozo predstavlja približno 5% svetovnega prebivalstva, 80% pa ženske, starejše od 30 let. Dejstvo je, da je nastanek rasti povezan s hormonskimi spremembami v telesu ženske. Najpogostejši dejavnik je nosečnost.

Torej, kaj je nevarni polip iz žolčnika?

1. Razvoj vnetja v sluznici notranjega organa. Zavira polni pretok žolča, kar povzroči nastanek ireverzibilne patologije neposredno v notranjem organu.
2. Povečana koncentracija bilirubina. To stanje je nevarno, saj vodi do strupene poškodbe možganov.
3. Razvoj polipov v raku.

Vrste novotvorb

Ne-rakaste rasti v žolčniku so razdeljene na takšne vrste.

1. Holesterol. Nastanejo s proliferacijo sluznice skupaj s celicami holesterola.
2. Vnetna. Granulacijsko vezno tkivo raste pod vplivom vnetja.
3. Adenomi. Gre za nekancerozno rast polipoidov, ki nastane zaradi proliferacije žleznega tkiva.
4. Papillome. Ta nerakavičen polipoidni tumor je sestavljen iz celic sluznice prizadetega organa.

Vzroki

Da bi razumeli vzroke za razvoj patološkega procesa, morate ugotoviti, kako poteka njihov nastanek.

1. Jetra proizvajajo žolč, ki se koncentrira v žolčniku.
2. Takoj ko hrana pride v mišična vlakna organa, se zmanjšajo, zaradi česar se rumena skrivnost pošlje v dvanajstnik.
3. Glede na obstoječe bolezni je lahko obseg prizadetega organa različen, zato je zmožnost obvladovanja volumna žolča zmanjšana. Tako bo stagniral, kar vodi v nastanek benignih formacij.
4. Če je oseba diagnosticirana s kroničnimi boleznimi vnetne narave, je to preobremenjeno z uničenjem sluznice in nastankom resničnih polipov.

Naslednji razlogi lahko vplivajo na razvoj benignih polipoznih izrastkov v žolčniku:

• dedni faktor;
• moteno gibljivost žolčevoda;
• oslabljen metabolizem;
• genetske nepravilnosti;
• vnetje žolčnika.

Simptomatologija

Nevarnost polipoze je v večini primerov brez izrazite klinične slike. Najpogosteje je to značilno za majhno količino majhnega polipa.

Če rast začne rasti, potem ima bolnik naslednje simptome.

1. Rezanje, vlečenje ali akutna bolečina pri sindromu bolečine. Po zaužitju je začel motiti in je zgoščen v zgornjem prvem delu trebuha. Vzrok za bolečino je povezan z zaporo kanalov s polipi in oslabljenim odtokom žolča.
2. Rumena brazgotina oči in kože. Razlog za nastanek takšnih simptomov je v stagnaciji rumene skrivnosti, ki začne prodirati v kri.
3. Dispepsija, ki vključuje grenkobo v ustih, slabost, bruhanje, temen urin.

V primeru hude bolezni se pojavi ledvična kolika, ki se čuti na desni strani in je v naravi krče.

Diagnostične metode

Pogosto ljudje poiščejo zdravnika, ko začnejo čutiti določene simptome, oziroma bolečino na desni strani. Toda za diagnozo tega ni dovolj, zato bo bolnik moral opraviti poglobljeno diagnozo z uporabo posebne opreme.

1. Ultrazvok. V procesu diagnoze s pomočjo ultrazvoka v votlini notranjega organa lahko vidite okrogle rasti, ki so v bližini sten prizadetega organa. Pri spreminjanju položaja bolnika rasti ne premikajo.
2. MRI S to metodo lahko določite lokacijo izobraževanja in druge patološke procese, ki se pojavijo v sluznici.
3. Endoskopija. Omogoča vam določitev strukture in lokacije polipov. Ta diagnostična metoda daje natančnejše rezultate kot ultrazvok.
4. CT S pomočjo takšne diagnoze lahko natančno določite prisotnost polipov, stopnjo njihovega razvoja in možnost transformacije v rak.

Metode zdravljenja

Konzervativno zdravljenje

Če velikost rastlin ne presega 1 cm, lahko to storite brez kirurškega posega. Za profilakso pa mora bolnik 6 mesecev obiskati zdravnika in opraviti ultrazvočni pregled vsak mesec.

Patološki proces je mogoče ustaviti s pomočjo naslednjih zdravil.

1. Holiver. Njegovo delovanje je zmanjšano na povečano proizvodnjo žolča, izboljšanje cistične gibljivosti, kot tudi preprečevanje stagnacije žolča. Dnevni odmerek je 2 tableti.
2. Hepabene To zdravilo normalizira izločanje žolča jetrnih celic, ima antispazmodični učinek. Sprejem vodi po 1 kapsuli 3-krat na dan.
3. Drotaverin. S pomočjo zdravila lahko hitro ustavite bolečinski sindrom. Vzemite 1-2 tableto samo, če čutite bolečino v desnem hipohondru.
4. Simvastatin. Normalizira koncentracijo holesterola v krvi. Dnevna količina ne sme preseči 2 tablet.

Metoda delovanja

Indikacija za intervencijo je stalna rast polipov in njihovo številčno število. Prednost zdravnikov je ohranitev prizadetega organa, saj je pri njegovi odstranitvi prebava motena, maščobna hrana pa se sploh ne prebavi.

Pri diagnosticiranju patološkega procesa mora zdravnik posebno nadzirati bolnika, da prepreči prehod benignega tumorja na rak.

Absolutne indikacije za operacijo izrezovanja rastlin so:

• polipozne rasti imajo velikosti več kot 1 cm;
• polipi hitro rastejo, za približno 2 mm na leto;
• Diagnosticirano je veliko število novotvorb, ki imajo sposobnost rasti in široko steblo;
• poleg polipoze so odkrili tudi holelitiazo;
• polipoza žolčnika se razvije v ozadju kroničnega vnetja notranjega organa;
• prisotnost družinske zgodovine.

Pred operacijo morate bolnika pripraviti. To vključuje diagnostično študijo, laboratorijske teste, ultrazvok. Pred postopkom anesteziolog bolniku vbrizga splošno anestezijo z mišičnimi relaksanti. Potrebni so za sproščanje mišičnega tkiva.

Med operacijo zdravnik opravi 4 punkcije za vnos v trebušno votlino instrumentov in naknadno ekstrakcijo prizadetega organa. Po operaciji je potrebna minimalna rehabilitacija. Bolečina, ki se pojavi pri holecistektomiji, je blaga in tveganje za adhezije ali hernijalni proces se zmanjša na nič.

Ljudska pravna sredstva

Pri zdravljenju polipoze žolčnika se lahko uporabijo tradicionalne metode. Toda pozitiven rezultat je mogoč pod pogojem, da je velikost neoplazme zanemarljiva.

Takšne metode so učinkovite.

1. Vzemite 20 g zelišč rože in cvetov kamilice, nalijte 200 ml vrele vode. Vztrajati 6 ur, filtrirati, in nato 20 ml 3-krat na dan. Potek terapije bo trajal 30 dni, nato pa se za mesec dni odmoril in ponovno zdravljenje.
2. V koreninah poraščine, repinca, ognjiča, ognjiča, divjih petelin in pelinovega zelišča se ravnajte v naslednjem razmerju: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Vlijemo 20 g nastale zmesi s 500 ml vrele vode. Filtrirano infuzijo segrejemo in vzamemo v 60 ml 3-krat na dan.
3. Pour 40 g divje vrtnice, 25 g divje jagode, 25 g knotweed, 25 g coltsfoot, 20 g Hypericum, 20 g pastirske vrečke, 20 g plantain, 20 g sive Grayberryberry, 20 g smilje, 20 g koruznih palic, 15 g semen kopra, 15 g serije. Zmes mešamo z mešalnikom. Vzemite ga v količini 40 g in vlijte 500 ml vrele vode. Vztrajati pol ure, filtrirati in vzeti 10 ml 3-krat na dan.
4. Vlijte 100 g Chagine gobe s 400 ml alkohola. Vztrajati 14 dni, dodamo tinkturo v količini 20 ml v zgornjem receptu in sprejeti sprejem v skladu z isto shemo.
5. Pri zdravljenju polipov v žolčniku se rje aktivno uporabljajo. Toda zdravilo na njegovi podlagi je treba skrbno vzeti, saj je rastlina strupena. Takšna terapija ne sme trajati več kot 3-4 mesece. Decoction lahko vzamemo le eno leto po zaključku prvega tečaja.
6. Če je vzrok vnetja nalezljiva bolezen žolčnika, lahko pomaga pelin. Ima antimikrobni in hemostatični učinek, prav tako pa preprečuje reinkarnacijo polipoznih tvorb v rakastem tumorju. Zaradi grenkobe pa rastline ne morejo uporabljati otroci. Da bi se znebili polipov, je treba zbrati cvetje pelina, zviti v kroglo kruha in uporabiti.

Značilnosti hrane za polipa

Za normalizacijo dela žolčnika je bolniku predpisana varčna dieta. Za bolnike s kolecistitisom in tudi s polipi je bila predpisana tabela št. Bistvo te prehrane je, da iz prehrane odstranite te izdelke:

• stročnice, kislica in drugi izdelki, ki vsebujejo kislino;
• gobe;
• dimljene in mastne jedi;
• Slaščice in pecivo;
• konzervirana živila;
• Dodatki.

Da bi izboljšali proizvodnjo in odtok žolča, dodajte takšne proizvode hrani:

• kuhano meso;
• suh bel kruh;
• kuhano jajce ali umešana jajca (2-krat v 7 dneh);
• sladko sadje;
• kuhana zelenjava;
• pire krompir.

Hrano je treba jesti v majhnih odmerkih, intervale med njimi pa lahko zmanjšamo z zagotavljanjem pogostih razdeljevanih obrokov.

Prognoza in preprečevanje

Če polipi niso velike in v majhnem številu in ni hitre rasti formacij, je napoved ugodna. Bolezen se bo zmanjšala z učinkovito zdravljenje z zdravili in stalnim spremljanjem zdravja skozi celotno življenjsko dobo.

Toda asimptomatski potek patološkega procesa vodi do postopne rasti neopaženega polipa. To se zgodi z verjetnostjo 33%. Poleg tega je napoved odvisna od časa odkrivanja onkološkega procesa.

Da bi preprečili razvoj patološkega procesa, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe.

1. Jejte in jejte pravilno, izogibajte se prenajedanju.
2. Vodite zdrav življenjski slog, opuščajte slabe navade, pogosteje obiščite prostem, se ukvarja s športom.
3. Ne izpostavljajte telesa stresu in depresiji.
4. Za uživanje hrane večinoma rastlinskega izvora, za nadzor vnosa maščob in enostavnih ogljikovih hidratov.

Zaključek

Polipi v žolčniku - bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Metodo zdravljenja določimo glede na velikost tumorjev, njihovo število in vrsto. Samo pravočasno diagnosticiranje patologije bo omogočilo čas, da se znebite bolezni in preprečijo razvoj zapletov.

Polipi v žolčniku

Dragi bralci, na sprejemu pri zdravniku lahko slišite o bolezni, kot je polip v žolčniku. Pojavi se pri 2-15% bolnikov. Hkrati se diagnostiki pogosto zamenjujejo in vzamejo račun za polipozne izrastke sluznice, ki imajo podobno ultrazvočno sliko s kamni.

Zato se najpogosteje pojavljajo polipi v žolčnem kamnu po kirurškem zdravljenju holelitiaze, ko lahko kirurg previdno preuči vsebino organa od znotraj. Danes bomo razpravljali, kaj storiti, če vam bo s tem diagnosticirana.

Kakšni so polipi v žolčniku

Kaj je polip žolčnika? To je običajen izrastek notranje plasti organa. Pri polipih žolčnika je koda v skladu z MKB 10. Bolezen velja za relativno varno, če neoplazme ne kažejo hitre rasti.

Standardna velikost polipov žolčnika je 3-4 mm, redko presega 10 mm, in če se to zgodi, je vredno pravočasno kirurško zdravljenje. Aktivna rast celo benignih tumorjev je indikacija za operacijo.

Strokovnjaki identificirajo več vrst polipov v žolčniku:

• holesterol;
• adenomatozno;
• hiperplastični;
• vlaknast;
• rak v obliki žolčnega polipa.

Pozornost strokovnjakov se vedno bolj pritegne s polipi v žolčniku zaradi njihovega možnega preoblikovanja v kancerozni proces. Bolniki se tega bojijo. Zato je danes tako visok odstotek kirurških posegov za to bolezen. Toda v resnici ima polipoza žolčnika v večini primerov benigni potek. To potrjujejo rezultati raziskav specialistov-hepatologov in kirurgov. Izjema so adenomatozni polipi žolčnika, ki imajo, tako kot rak polipozni izdanci, velikost več kot 10 mm in so nagnjeni k magnilizaciji.

Lokacija

Najljubše mesto za lokalizacijo polipov je telo žolčnika (več kot 50%). Pri 20% bolnikov se polipi nahajajo na dnu ali vratu. V 40–50% primerov strokovnjaki zaznajo posamezne polipe do 10 mm. Če obstaja veliko novotvorb, zdravniki diagnosticirajo polipozo žolčnika. Večkratni polipi so prisotni pri 20-30% bolnikov.

Je nevarno

Ali je nevarno imeti polipi v žolčniku? Bolezen ni tako neškodljiva, kot se običajno domneva. V mnogih notranjih organih se pojavijo polipi, ki redko ovirajo funkcionalnost. Toda polipozni izdanci v žolču so izjema. Motijo ​​kontraktilnost mehurja, povzročajo vnetne procese (kolecistitis) in se pogosto kombinirajo z nastajanjem kamnov. Pogosto so vzroki polipov v žolčniku podobni boleznim žolčnih kamnov, zato strokovnjaki ugotavljajo povezavo med nastajanjem kamnov in polipozo.

Z vidika zdravstvenih tveganj so najbolj nevarne tri vrste polipov: adenomatozni, holesterol (v 50% primerov s polipozo) in maligni. Toda ta oblika se ne sme obravnavati pri temi polipov, saj se že nanaša na rak žolčnika.

Adenomatni polipi

Adenomatni polip žolčnika ima široko osnovo, velikost katere doseže 7-9 mm. Sam neoplazem je lahko več kot 10 mm. Takšne formacije je priporočljivo takoj odstraniti, saj je zdravljenje polipov v žolčnem adenomatoznem tipu medicinsko neučinkovito in nevarno za zdravje.

Veliki polipozni postopki pogosto postanejo maligni. In to je glavni razlog za izvedbo operacij na žolčniku v prisotnosti hiperplastičnih procesov v njem, ko je značilno odebelitev sten organa in izraste iz notranjih sten.

Pomembno je razumeti, da ultrazvok polipov žolčnika ne določa natančno narave tumorja. Če zdravnik vidi velik benigni tumor, se odloči, da ga bo čim prej znebil, da bi preprečil degeneracijo rakavih celic. Če specialist priporoči kirurško zdravljenje, vam mora povedati, kako nevaren je polip žolčnika pri določenem bolniku. To bo pacientu pomagalo oceniti tveganja in ne narediti napake.

Holesterolni polipi

Najpogosteje zdravnik na ultrazvoku ugotovi holesterolni polip žolčnika. Noga je manjša od 3 mm in ima velikost 2-8 mm. Polipi rastejo počasi, vendar pogosto povzročajo vnetje sten sluznice. Težko je reči, kaj se najprej pojavi - vnetni proces ali pa polipi holesterola. Bolniki poiščejo pomoč pri bolečinah in poslabšanju zdravja in imajo ultrazvok, ki razkriva polipozne rasti sten z znaki holecistitisa.

V debelini notranje plasti mehurčka zaradi kršitve maščobnega presnove se kopičijo lipidi. Izgledajo kot plošče svetlo rumene barve, ki se vtisnejo v lumen žolča in izkrivljajo njegovo kontraktilnost. Zdravniki pogosto zaznajo več polipov žolčnika tipa holesterola, ki na ultrazvok gledajo kot parietalne mase ali lokalizirane zgostitve na notranji steni organa.

Vzroki polipov

Točne vzroke za nastanek polipov v žolčniku je težko določiti. Na njihovo izobraževanje vplivajo različni dejavniki:

• naravo živila;
• motorične funkcije mehurja in drugih organov prebavnega trakta;
• prenesene infekcijske in vnetne bolezni;
• presnovno stanje;
• hitrost in pogostost sproščanja mehurja iz žolča.

Glavni razlog za nastanek polipov v žolčniku je kršitev presnove maščob. Zaradi visoke vsebnosti lipoproteinov nizke gostote v prehrani, ki mimogrede povzročajo aterosklerozo in povzročajo bolezni srca in ožilja, se lipidi kopičijo v stenah sluznice organa. Ko bolezen napreduje, se količina holesterola še povečuje, kar povzroča značilne izdatnosti, ki se plačajo v lumen mehurja.

Iracionalna prehrana, razširjenost v prehrani maščobnega mesa, ocvrte in pikantne jedi vodijo do tega, da se ne pojavi samo stagnacija žolča, temveč tudi polipozne oblike, ki povzročajo vnetno reakcijo in motnje kontraktilnosti organa. Drugi vzroki nastanka polipa v žolčniku so veliko manj pogosti. So povezani s toksičnimi poškodbami organov prebavnega trakta, razvojem nalezljivih bolezni.

Glavni simptomi

Polipi v žolčniku nimajo posebnih simptomov. Klinične manifestacije so enake kot pri holecistitisu, kroničnem poteku žolčnih kamnov. Majhne polipozne tvorbe se praktično ne manifestirajo.

Glavni simptomi polipov žolčnika:

• suha ali paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju;
• slabost;
• občutek teže v želodcu;
• zmanjšan apetit;
• povečane bolečine po uživanju preveč mastne hrane in začinjene hrane.

Intenzivnost bolečine v polipih je odvisna od njihove lokacije. Če se nahajajo v vratu mehurja, je bolečinski sindrom podoben nastopu žolčnih kolik, vendar hitro prehaja z uporabo spazmolitikov. Če je polipoza kombinirana s holelitiazo in holecistitisom, bodo simptomi veliko bolj opazni. Bolniki se pritožujejo zaradi paroksizmalnih bolečin v desnem hipohondru, porumenelosti kože v času poslabšanja.

Če je en polip v žolčniku manjši od 5 mm, ne blokira izločanja žolča, potem se oseba ne zaveda problema več let. Večkratne neoplazme velike velikosti dajejo trajne bolečine, ki so močno odvisne od narave prehrane in načina življenja.

Raziskava

Glavna diagnostična metoda polipov v žolčniku je ultrazvok trebušnih organov. V anterolateralni steni lahko opazimo značilne spremembe sluznice. Tudi sodobne naprave za izvajanje ultrazvoka polipov žolčnika ne omogočajo kvalitativnega pogleda na zadnjo steno organa. Kot rezultat študije so strokovnjaki ugotovili neenakomerno zgostitev sluznice, nekatere skoraj stenske oblike, znake okvarjene funkcionalnosti in vnetne procese.

Poleg tega je predpisana holecistografija, vendar je ta metoda neinformativna in omogoča diagnosticiranje samo polipoznih oblik z očitnimi spremembami v strukturi tkiva. Tudi z velikimi polipi je mogoče zlahka zamenjati zidne kamne. To je glavni problem sodobne diagnostike benignih tumorjev žolčnika.

Iz laboratorijskih preiskav polipov v žolčniku se posebna pozornost posveča biokemični analizi krvi. Ko polipoza poveča raven transaminaze, bilirubina, alkalne fosfataze. Te patološke spremembe in ustvarjajo ugodne pogoje za rast žolčnih kamnov. Zato je zelo pomembno, da polipozo žolčnika zdravimo v zgodnji fazi, dokler se ne pojavijo zapleti.

Kaj storiti, če je polip v žolčniku

Spoznavanje takšne diagnoze je vedno strašljivo in zaskrbljujoče. Toda napoved je na splošno ugodna, ker zdravniki pogosto najdejo majhne polipole holesterola, ki jih lahko zdravimo z zdravili. Toda taktika je v veliki meri odvisna od velikosti neoplazme. Z velikimi polipi v žolčniku je bolje izvesti operacijo, ker odvzamejo organ funkcionalnosti, izzovejo napredovanje holecistitisa, vključno z kalcijem.

Pri bolečih bolečinah v desnem hipohondriju, pogoste slabosti samo skozi ultrazvočni pregled jeter in žolča. Diagnostična metoda je na voljo in preprosta, je popolnoma neškodljiva za zdravje. Če se odkrijejo polipozne rasti, se obrnite na svojega gastroenterologa, hepatologa ali splošnega zdravnika.

Samo zdravnik ve, kako odstraniti in kako se znebiti polipov v žolčniku. Ne tvegajte svojega zdravja s samozdravljenjem. Pogosto ljudje na forumih iščejo recepte za uničenje polipov v žolčniku zaradi risa in drugih rastlin. Ampak to ni le nevarno, ampak brez uspeha. Rokavice so strupene in jih ne smete zaužiti. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki bodo vplivala tako na sam polip kot na vzroke za nastanek - vnetje, stagnacijo žolča, moteno presnovo maščob.

Zdravljenje brez operacije

Možno je zdravljenje brez operacije polipov v žolčniku. Če so tumorji majhni, ne smete hiteti s kirurškimi metodami. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje choleretic drog, zdravil na osnovi ursodeoksiholne kisline (Ursosan, Ursofalk). Pomaga spremeniti razmerje med holesterolom in žolčnimi kislinami. Ker ni mogoče ustaviti rasti polipa v žolčniku le s pomočjo kislin, je posebna pozornost posvečena prehrani.

Če se pojavijo znaki holecistitisa, so predpisana antibakterijska zdravila. Kirurško zdravljenje polipoze žolčnika se izvaja strogo glede na indikacije in ko so polipi kombinirani z zaporo kanalov, holelitiazo, gnojnim vnetjem ter nevarnostjo peritonitisa in drugih življenjsko nevarnih zapletov.

Ursodeoksiholna kislina v obliki posebnih pripravkov je glavna metoda zdravljenja polipov holesterola v žolčniku. Ima hepatoprotektivni učinek, uporablja se tudi za raztapljanje žolčnih kamnov in zdravljenje drugih bolezni žolčnika. Ursodeoksiholna kislina zmanjša sintezo holesterola, njeno koncentracijo v žolču in količino absorpcije v črevesju, aktivira izločanje encimov trebušne slinavke, izboljša imunski odziv jeter.

Ali je potrebno odstraniti polipoze žolčnika

Včasih tudi strokovnjaki ne vedo, ali je potrebno odstraniti poliple žolčnika in kako nevarne so. Težko je z največjo natančnostjo domnevati, kako se bodo v prihodnosti obnašali polipozni izdanci. Vsi zdravniki se bojijo malignosti tkiv, zato so pogosto pozavarovani, zlasti z aktivno rastjo tumorjev. In s povečanjem simptomov polipov žolčnika, zdravljenje izberemo pretežno operativno - holecistektomijo. Lahko preprosto odstranite rast, ohranite organ, vendar je to neprimerno zaradi visokega tveganja ponovitve bolezni.

Ponudba Polipi po odstranitvi so verjetnejši za ponovno tvorbo, saj njihov videz temelji na presnovnih motnjah in funkcionalno-vnetnih spremembah v žolčniku.

Indikacije za operacijo

Kirurško zdravljenje polipa v žolču poteka z naslednjimi indikacijami:

• velikost polipa presega 10 mm;
• bolezen je kombinirana z nastankom kamenja, razvojem kalculnega ali gnojnega holecistitisa;
• v žolčniku je več kot 2 polipa;
• 1-2 polipa velikosti 5–9 mm na široki podlagi s srednjo ehogenostjo;
• polip noge širši od 3 mm, ne glede na ehogenost;
• hitra rast izobraževanja;
• kombinacija z dedno polipozo kolona;
• starost bolnika je več kot 60 let;
• pogoste akutne bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju, ki zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja.

Kirurško odstranjevanje polipov v žolčniku se pogosto izvaja z organom. Cholecystectomy se dobro prenaša, saj se izvaja z laparoskopskim pristopom - majhnimi luknjicami v sprednji trebušni steni.

Kaj potrebujete za prehrano

Terapevtska prehrana za polipi v žolčniku je učinkovita in se spoštuje ne glede na velikost in vrsto tvorbe. Ker strokovnjaki najpogosteje zaznavajo holesterolo polipozne izraste, je treba prehranske omejitve kombinirati z zdravili (ursodeoksiholna kislina).

Priporočljivo je, da upoštevate načela prehrane medicinske mize št. Prehrana je zelo pomembna, še posebej za tiste, ki imajo stalno dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju. Načeli zdrave prehrane za polipi v žolčniku ni mogoče kršiti, ker se bo le poslabšalo in bo morda potrebovalo kirurško zdravljenje.

Prepovedani izdelki

V primeru polipoze žolčnika je prepovedana mastna, ocvrta hrana, začimbe in začimbe ter alkohol. Ne morete jesti živil, ki dražijo prebavni trakt in povzročajo nastajanje plina:

• kislica;
• kisla jagodičja in sadje;
• česen;
• redkev;
• koruza;
• stročnice.

Zavrnite od hitre hrane, pripravljenih jedi, konzervansov, kumaric. Uporabljajte samo naravne izdelke v kuhani, dušeni ali pečeni obliki. Poskrbite, da boste jedli kašo, vendar v vodi ali posnetem mleku. Pšenični in biserni ječmen sta lahko kontraindicirana, saj sta precej groba za sluznico prebavil.

Pri poslabšanju jesti brez mlečnih žit. Posebej uporabna ovsena kaša. Ne morete jesti močne mesne in gobje mesne juhe. Po zmanjšanju akutnega procesa se lahko vrnete na prejšnjo prehrano, vendar ne pozabite na potrebo po prehrani.

Ljudska medicina

Metode folk zdravljenja polipov v žolčniku lahko uporabite kot del kompleksne terapije, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Če je poleg polipoznih procesov tudi organ napolnjen s kamni, v nobenem primeru ne uporabljajte preparatov žolča, saj to povzroča napad kolike.

Nosijo žolč iz polipov in kamnov

Običajen način, da se znebite polipov žolčnika, je uporaba medvedjega žolča. Vsebuje ursodeoksiholno kislino, ki se uporablja samo za raztapljanje žolčnih kamnov in nekirurško zdravljenje polipoze. Alkoholne tinkture pripravljajo iz medvedjega žolča in jih jemljejo več mesecev. Pripravki z ursodeoksiholno kislino so precej dragi. Zato se lahko kot alternativa uporabi medvedni žolč.

Vendar je pomembno, da kupite kakovosten izdelek, bolje - od prijatelja lovec. Medved mora biti velik. Veliko tinktur žolčnika se uporablja večkrat letno, vključno s preprečevanjem bolezni žolčnika.

Vprašanja in odgovori

Ali vojska s polipom žolčnika?

Benigne novotvorbe organov za prebavni sistem so indikacija za izvzetje iz vojaškega rekrutiranja (kategorija B). Zato pri potrditvi polipoze moški ne morejo služiti. V vojaško vojsko se ne vnese nobenega holecistitisa, če se poslabšanje zabeleži v zdravstveni evidenci več kot 2-krat na leto.

Ali se lahko polipi v žolčniku sami rešijo?

Včasih se polipi ne odkrijejo s ponovljenimi ultrazvočnimi preiskavami. Mogoče se raztopijo (vrsta holesterola) ali pa je preprosto diagnostist vzel majhen kamen za polipozni izrastek stene mehurja, kamenček pa je prosto šel skozi kanale.

Ali obstaja operacija za polipi?

Če kirurško zdravljenje priporoča izkušen specialist v prisotnosti velikih in večkratnih polipov na široki osnovi, ne smete zavrniti kirurškega posega. V primeru kakršnega koli dvoma se lahko posvetujete z drugim gastroenterologom ali hepatologom, da se prepričate, da je operacija ustrezna.

Sorodniki so polipi v žolču, kamni, holecistitisu. Te bolezni pogosto najdemo pri sorodnikih in kaj storiti, da bi preprečili njihov pojav?

Bolezni žolčnika se pogosto pojavljajo pri bližnjih sorodnikih. To je mogoče pojasniti s prehranjevalnimi navadami, ki se prenašajo iz generacije v generacijo, in tudi z anatomskimi značilnostmi strukture organov v žolčnem sistemu. Če vaši starši (njihove bolezni pogosteje prizadenejo otroke), so polipi žolčnika, morate upoštevati tudi zmerne prehranske omejitve tudi brez klinične potrditve diagnoze. Dovolj, da ne jedo mastne in ocvrte hrane, omake, začinjene hrane, začimbe, ne pijte alkohola. In 2-3 krat na leto opraviti ultrazvok jeter in žolčnika z obremenitvijo.

V forumih se polipi žolčnika pogosto zdravijo z cholereticami. Je nevarno, da jih vzamemo?

Choleretic agenti lahko dajejo kolike, še posebej s kamni. Če nimate kamnov, lahko uporabite zelišča, da preprečite zoženje žolča s kratkimi tečaji - 2-3 tedne. Pripravljeni bodo lekarniški honorarji ali kombinacija zelišč (ognjič, koren aromatov, kopriva, mlečna ličinka, pika).

Oglejte si video, kjer strokovnjaki razumejo problem polipov žolčnika in ponujajo različne možnosti za njegovo rešitev.

Kako se zdravi polipol holesterola žolčnika?

Holesterolni polip žolčnika je tumorska novotvorba, ki jo sestavljajo holesterolne usedline, ki so razporejene s kalcinirano snovjo. Ta patologija se imenuje polipoza žolčnika.

Tak polip se lahko nahaja in raste pod površjem sluznice tega organa. Ta oblika po svoji naravi ni resnična, zato jo medicina imenuje psevdo-polipip.

Lahko je majhna in precej velika (do dva centimetra v premeru). Lokalizacija takšnih psevdopolipov ima lahko enojni in skupinski značaj.

Še posebej nevarna je polip v kanalu žolčnika ali vratu. Te novotvorbe so po svoji naravi benigne, vendar lahko povzročijo resnejše posledice, če se ne odkrijejo pravočasno in se začne zdravljenje polipov žolčnika. Kamen v tem organu ima lahko podobno podlago (holesterol + kalcij), vendar ni pritrjen na stene organa z nogo. Z velikim polipom je brez operacije nemogoče. Od kod prihaja polip žolčnika, simptomi in zdravljenje te bolezni so tema našega članka.

Polip v žolčniku - vzrok

Če narava pojava resničnih polipov v prebavnem traktu ni povsem razumljiva, kje izvirajo pseudopolipi holesterola v žolčniku?

Glavni razlogi za pojav teh tumorjev v žolčniku so:

• motnje metabolizma lipidov, pri katerih se koncentracija neželenega holesterola v krvi poveča, presežek katere se odlaga na stene tega organa;
• spremembe strukturne kemične sestave žolča, ki jih povzročajo spremljajoče bolezni.

Obe skupini vzrokov povzročata, da se v žolčniku pojavi ti žolčni blato, ki je suspenzija kristalov holesterola. Leže skupaj, lahko tvorijo kamne ali, če oblikujejo nove rasti, ki jih noga pritrdi na steno tega organa ali njegovih kanalov, polipi. Če se raven holesterola dolgo zadržuje na visoki ravni, potem njena kristalizacija povzroči rast polipoznih formacij, katerih velika velikost lahko zahteva operacijo.

Simptomi polipa žolčnika

Polipi žolčnika se praviloma pojavijo pri ljudeh z motnjami v presnovi maščob.

V začetni fazi nastajanja takšnih polipov se ne manifestirajo in ni zunanjih znakov. Zaznavajo se lahko med ultrazvočnim pregledom trebušne votline.

Kot smo že povedali, pacient v začetni fazi razvoja bolezni ne doživlja nobenih motečih občutkov, zaradi česar se dolgo ne zaznajo, kar pomeni, da ti tumorji postopoma rastejo. Po medicinski statistiki, so takšni polipi v žolčniku prisotni v telesu vsakega 25. človeka na svetu, pri ženskah, starejših od 30 let, pa se ta bolezen pojavi pri več kot 60 odstotkih.

Povečanje velikosti in širjenja polipov žolčnika se sčasoma začne manifestirati z naslednjimi zunanjimi znaki:

• boleče občutke, ki nastanejo zaradi pretiranega raztezanja sten zaradi stagnacije žolča zaradi povečanja velikosti polipa. Poleg tega se lahko zaradi ponavljajočih se kontrakcij sten žolčnika pojavi bolečina dolgočasno in dolgočasno. Za take bolečine je značilna periodičnost videza, njihova lokalizacija pa je desni del trebušnega odseka. Poslabšanje takšne bolečine povzroči: uživanje alkohola, uživanje ocvrte hrane ali mastne hrane, pa tudi stresne situacije. Strokovnjaki imenujejo najhujše boleče krče v tem delu jetrne kolike. Takšna kolika ne izgine niti v primeru spremembe drže. To se zgodi zaradi sukanja noge polipa. Akutna manifestacija patologije praviloma spremlja tahikardija in povišanje krvnega tlaka;
• koža in bakterija postanejo zlatenice. Če velikost gojenega polipa presega premer žolčevoda, potem je značilen pojav opstruktivne zlatenice, žolča, ki prodira skozi steno žolčnika. Takšno porumenelost kože spremlja pojav srbenja, suhost, urin postane temnejši, slabost se pojavi z možnim bruhanjem, katere mase vsebujejo žolč. V redkih primerih pride do velike izgube telesne teže in povišanja temperature;
• dispepsija, za katero je značilno: grenak okus v ustih, bruhanje in slabost. Vse to povzroča tudi zastoj žolča v žolčniku.

Diagnostične metode

Kako lahko še vedno odkrijete prisotnost polipov holesterola? Za to zdravniki uporabljajo različne diagnostične metode za pregled tega notranjega organa. Te vključujejo:

Kaj storiti s polipi v žolčniku: pravilno zdravljenje

Polipi se imenujejo nenormalno prisotni benigni procesi, ki imajo nepravilno, kapljasto ali zaobljeno obliko in so lokalizirani na stenah organov z votlo strukturo. Značilno je, da se polipozne formacije nahajajo na široki osnovi ali so pritrjene na steno telesa z vrsto noge.

Polipi se lahko lokalizirajo na sluznici katerega koli organa, najpogosteje pa se takšni izdanki nahajajo v žolčniku ali mehurju, črevesju, maternici, želodcu ali nosni votlini. Včasih se na stenah žolčnika pojavijo polipozne vzgoje.

Koncept bolezni

Polipi žolčnika so tumorski podobni tumorji pretežno benignega značaja, ki se tvorijo na notranji sluzni plasti organa in rastejo v njegovem lumnu.

Slika polipa v žolčniku

Po mednarodni klasifikaciji bolezni polipov žolčnika spada v kodo K82 (druga patologija žolčnika). Polipi s podobno lokacijo je težko diagnosticirati, ker imajo simptome podobne drugim boleznim žolčnika.

Sorte

V žolčniku lahko najdete naslednje vrste polipov:

• Adenomatozni - veljajo za prave benigne tumorje. Za njih je značilno visoko tveganje za nastanek malignoma (10% primerov) in se razvijejo zaradi proliferacije žleznih tkiv. Zaradi tveganja za nastanek malignih obolenj morajo takšni polipi zahtevati stalno pozornost zdravnikov in obvezno zdravljenje;
• Papillome so prav tako benigni polipi, ki imajo papilarno obliko. Prav tako se lahko ponovno rodijo v maligni tumor;
• Polipi vnetnega izvora - so psevdotumorji in so posledica vnetne reakcije na sluznici žilne membrane, zaradi katere pride do proliferacije tkiva. Takšni polipi nastanejo zaradi dražilnih dejavnikov, kot so betoni, paraziti itd.
• Holesterolni polipi - spadajo tudi v kategorijo lažnih polipov in se lahko razgradijo v procesu konzervativne terapije. Težava pa je v tem, da se z ultrazvokom pogosto zamenjujejo z resničnimi polipi. Takšne tvorbe so naslage holesterola, ki so posledica napak v procesih izmenjave maščob, lahko vsebujejo kalcijeve vključke, zato jih pogosto zamenjamo z računom.

Najpogosteje najdemo holesterolne polipe, ki jih je mogoče konzervativno zdraviti.

Vzroki

Najpogostejši vzroki za nastanek polipov v žolčniku temeljijo na naslednjih dejavnikih:

1. Dejanske kršitve pri izmenjavi;
2. Patologija vnetnega izvora žolčnika;
3. Dedna nagnjenost;
4. Anomalije genetskega izvora;
5. Biliarna diskinezija in druge bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov.

Najpogosteje se polipi holesterola oblikujejo v ozadju različnih vrst presnovnih motenj maščobe, zaradi česar v krvnem obtoku kroži velika količina holesterola. Posledično se presežki holesterola odlagajo na žilne stene in žolčnik, kar povzroča nastanek pseudopolipov holesterola.

Kronične oblike holecistitisa so najpogostejši dejavniki, ki povzročajo polipozo.

V ozadju vnetnega procesa se v žolčnem mehurčku pojavi žolčnična kongestija, ki vodi do zgostitve sten in njihove deformacije. Posledično rastejo celice granulacijskega tkiva in se oblikujejo psevdopolipi.

Če je družinska anamneza obremenjena z genetskimi nepravilnostmi, je to dodaten vzrok za pojav kliničnih manifestacij patologije.

Hepatobilarne patologije ali bolezni žolčnika povzročajo neravnovesje glede izločenega žolča in njegovih resnično potrebnih volumnov.

Zaradi pretiranega ali pomanjkljivega izločanja žolča so prebavni procesi moteni, kar nadalje vodi do nastanka polipoze žolčnika.

Simptomi

Simptomatska slika polipoze lokalizacije žolčnika je določena s specifično lokacijo rasti v organu.

S kliničnega vidika je najnevarnejše mesto polipa v vratu ali kanalu mehurja.

V takem primeru bo polip oviral normalen žolčni pretok, kar bo vodilo k razvoju zlatenice mehanske narave.

Ko se polipozna tvorba nahaja v drugem delu mehurja, postane klinična slika patologije zabrisana in neizražena. Najpogosteje takšne manifestacije kažejo na prisotnost polipa žolčnika.

• Zlatenica Koža pridobi ikterični odtenek, kakor tudi beločnica, kar kaže na prekomerno količino bilirubina v krvi. Podoben vzorec opazimo, ko se v mehurju pojavi žolčevod, ki vodi v uhajanje žolča v krvni obtok. Simptomi, kot so zatemnitev urina, mialgija in artralgija, hipertermija, sindrom slabosti in bruhanja ter pruritus dopolnjujejo rumenkost kože.
• Bolečina Boleče manifestacije v polipih žolčnika so posledica prekomernega raztezanja sten organa. To se zgodi, ko žolč zastane v mehurju. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v ozadju pogostih kontrakcij mehurja. Takšne bolečine v desnem hipohondru so lokalizirane in imajo dolg značaj. Nastanejo krči, poslabšajo se po mastni hrani ali prenajedanju, alkoholu, stresu itd.
• Dispepsija. Zanj je značilna navzeja, pogosteje zjutraj, po obilju hrane, bruhanje in grenak okus v ustih. Taki znaki so tudi posledica žolča, kar povzroča kršitev procesov prebave. Grenkoba v ustih je posledica refluksa žolča v želodcu zaradi hiperaktivnosti motornega žolčnika.
• Jetrna kolika. Izraža nenadno koliko in akutno občutljivost v hipohondru na desni. Tak znak se običajno zgodi zelo redko, predvsem s polipi z dolgo nogo. Bolečine v kolikah so tako hude, da bolnik ne more biti na enem mestu, zato se zamuja in išče brez bolečega položaja telesa.

Sočasne bolezni

Pogosto polipi povzročajo patološke procese v sosednjih organih - trebušni slinavki in jetrih. Ker lahko polipoza deluje kot nalezljiv vir, ki povzroča razvoj vnetnega procesa, se v ozadju polipov žolčnika pogosto razvijejo žolčasti krči, holecistitis, pankreatitis itd.

Na splošno se med patološkimi obolenji, ki spremljajo polipozo, razlikujejo krči žolčevoda ali diskinezija, različne oblike pankreatitisa in holecistitisa ali žolčnih kamnov.

Je to neoplazma nevarna?

Polipi žolčnika so nevarni, ker se lahko, če se ne zdravi, zlahka degenerirajo v maligne tumorje, odstotek takšne verjetnosti pa je približno 10-30%.

Poleg tega se polipi lahko zapletejo zaradi gnojnega vnetja žolčnika itd. Na podlagi nenehno zvišanega bilirubina se lahko razvije cerebralna zastrupitev.

Zato je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjaki za pomoč in zdravljenje.

Diagnoza izobraževanja

Običajno se pacienti obrnejo na strokovnjake, kadar imajo ustrezne simptome, povezane z bolečino v desnem delu. Vendar pa je nemogoče določiti prisotnost polipov v žolču samo s tem simptomom.

Patologijo lahko identificiramo le s pomočjo temeljitejše diagnostike z ustrezno opremo.

Najprej se pacienti pošljejo na ultrazvočni pregled, ki velja za vodilnega pri odkrivanju polipoze žolčnika.

Prikazana je tudi računalniška tomografija in magnetna resonančna holangiografija. Te tehnike vam omogočajo, da z največjo natančnostjo določite lokacijo, naravo in trdnost polipoznih formacij, kot tudi, da odkrijete prisotnost povezanih motenj.

Endoskopska endosonografija, ki razkriva lokacijo in strukturo polipozne proliferacije, je pogosto prisotna v diagnostični študiji.

Kako za zdravljenje polipov v žolčniku?

Običajno se po odkritju polipoznih bilijarnih formacij predpisuje konzervativno zdravljenje. Pogosto se zgodi, da po polipozi holesterola po prilagoditvi prehrane in jemanju določenih zdravil polipoli holesterola izginejo neodvisno.

Če formacije pripadajo drugim sortam in niso več kot centimeter v premeru, potem jih opazujemo že nekaj časa, preprosto opazimo. Bolnik občasno gre na ultrazvočni pregled, CT ali MRI. Če polipi ne kažejo nagnjenosti k rasti, se ne bodo dotaknili.

Obdelava polipa brez operacije

Kot je navedeno zgoraj, je nekirurško zdravljenje polipoze v žolčniku možno le s holesterolno naravo formacij. Pri zdravljenju takšnih polipov je najpogosteje indicirana uporaba zdravil, kot sta Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, za adjuvantno zdravljenje pa sta priporočena zdravila No-silos in Gepabene.

Konzervativno zdravljenje polipov holesterola je upravičeno, če ne presežejo velikosti centimetra.

Polipoze dejansko niso celične rasti, temveč ohlapni kamni holesterola, ki kasneje postanejo vzrok hudih bolečinskih napadov.

Operacija

Operativni pristop je prikazan le v primerih, ko se polipi odlikujejo s stalno rastjo in večkratnim značajem.

Prednost zdravnikov je ohranjanje žolčnika, saj bo s svojo ektomijo prebava močno motena, maščobna živila pa sploh ne bodo izenačena.

Če so v votlini žolčnika najdeni polipi, potem zdravnik nujno pacienta spravi pod poseben nadzor, da se odpravijo možne nevarnosti transformacije v maligni tumorski proces.

V primeru, ko potek tradicionalnega zdravljenja ni prinesel pričakovanega učinka ali so polipi narasli na velike velikosti, je prikazana hitra rešitev problema.

Indikacije

Absolutne indikacije za takojšnjo odstranitev polipov so dejavniki, kot so:

• Velikost polipozne rasti več kot en centimeter;
• Nagnjenost polipov k hitri rasti, ki se kaže v povečanju formacij 2 mm na leto;
• Večkratni polipozni polipozo s prevlado rasti s široko osnovo, vendar brez nog;
• Če polipozo dopolnjuje prisotnost žolčnih kamnov;
• Z razvojem polipoze na ozadju kroničnega vnetja žolčnika;
• Ob prisotnosti obremenjene družinske zgodovine.

Tudi operacija je potrebna v primeru transformacijske spremembe v strukturi polipa do maligne tvorbe, z izrazito jetrno koliko, gnojnim holecistitisom, motnjami žolčeve drenaže, povišanim nivojem bilirubina.

Kdaj lahko brez operacije?

Če polipi ne rastejo do velikosti centimetrskih parametrov, potem jih ni treba odstraniti, vendar je treba za preprečevanje ženske opraviti zdravniške preglede in ultrazvočne preglede mesečno pol leta.

Če po pol leta izpostavljenosti zdravilom ni znakov pozitivne dinamike, nadaljujte s kirurškim zdravljenjem.

Priprava

Najpogostejša operacija odstranjevanja polipov je holecistektomija. Tak postopek vključuje odstranitev ne samo polipoznih izrastkov, ampak tudi žolčnih tkiv. Takšna operacija se izvaja na običajen način ali endoskopsko. Zadnja možnost je bolj zaželena in se uporablja v 90% primerov.

Pred operacijo bolnik opravi potrebne diagnostične teste, opravi laboratorijske teste in opravi ultrazvočno diagnostiko. Pred operacijo bolniku dajemo splošno anestezijo, ki uporablja mišične relaksante za sprostitev mišičnega tkiva.

Operacija se izvede s 4 vbodi za vstavitev instrumentov v trebušno votlino in nadaljnjo ekstrakcijo žolčnika.

Kot rezultat te operacije je minimalna rehabilitacija, rahla pooperativna bolečina, nizek odstotek različnih zapletov, kot so adhezije ali hernijalni proces, in infekcijske lezije.

Način življenja po odstranitvi polipa

Po operaciji mora bolnik spremeniti običajno prehrano.

Ko ni žolčnika, je encimska aktivnost resno motena, želodčni sok se izloča v precej nižjih koncentracijah in namesto žolčnika takoj pride v črevo.

Da bi se telo bolj ali manj naučilo živeti brez žolčnika, traja vsaj dve leti.

Še posebej pomembne so prve šest mesecev, ki zahtevajo najmanjše in najbolj nepomembne prehranske zahteve:

• Zaužito hrano je treba pripraviti samo s kuhanjem ali paro;
• Hrano je treba žvečiti dolgo in temeljito, tako da veliki kosi ne pridejo v želodec, kar bo jetrom zagotovilo več priložnosti za encimsko aktivnost;
• Za en predelovalec hrane bi morali jesti majhno količino hrane, da ne bi preobremenili prebavnega sistema.

Diet

Pred in po operaciji, prehrana za polipi žolčnika pomeni upoštevanje delne prehrane, ko mora bolnik jesti malo, vendar vsake 3 ure. Poleg tega:

• Po jedi ne bi smelo biti občutka prenajedanja;
• Hrano je treba jesti v osnovnem stanju ali zdrobiti;
• Vsako uro in pol po jedi lahko izločite;
• Izdelke kuhajte samo s peko ali kuhanjem;
• Obrokov ni mogoče jesti vroče.

Ne morete jesti gob in maščobnih juh, kolačev in ocvrtih pite, mastne ribe in mesa, prekajenega mesa, različnih majonez in omak, kislo zelenjavo, kot so paradižnik, redkev, kislica, itd.

Ljudska pravna sredstva

Če zdravnik priporoči kirurško odstranitev polipoznih žolčnikov, potem se z njimi s pomočjo ljudskega zdravljenja znebi.

Če pa je zdravnik izbral taktiko opazovanja in predpisal konzervativno terapijo, je mogoče glavno zdravljenje dopolniti z vnosom zelišč, vendar le s privoljenjem zdravnika.

Za dodatno konzervativno zdravljenje lahko vzamete infuzijo zeliščnih lističev ali z dodatkom cvetov kamilice. Trava se vlije z vrelo vodo in nekaj ur hrani v termosu, nato pa pred jedjo popijejo veliko žlico.

Takšne infuzije je priporočljivo vzeti vsaj mesec dni. Prosimo, upoštevajte, da je takšno zdravljenje lahko samo dodatek glavnemu in ga ne more nadomestiti.

Pregledi bolnikov o terapiji

Elena:

Moja mama je imela dolg občutek pod rebri na desni strani. Polila je vse na jetra, dokler ni opravila izpita. Najdeni žolčni polipi in mehurji. Nemudoma je operacija odstranila žolč. Sprva so želeli narediti odprto operacijo, vendar smo vztrajali pri endoskopiji. V prvih letih je moja mama skrbela za strogo prehrano, zdaj pa živi, ​​kot ponavadi, ker je po operaciji minilo 6 let.

Mary:

Kmalu po rojstvu sem se začel močno poškodovati v desnem predelu jeter. Šel sem na ultrazvok, kjer so našli polipa. Zdravniki so dejali, da je obvezna odstranitev potrebna, ker so rastline velike in se lahko spremenijo v rakasti tumor. Priporočena laparoskopska holecistektomija. Operacija je bila odlična, opravljena je bila s splošno anestezijo. Že na petah dneva so me poslali domov. Minilo je skoraj pol leta. Postopoma začenjam uvajati nove izdelke v prehrano, saj so bili pred tem nemogoči. Ne jedem prekajenega mesa in prepraženih dobrot, čeprav jih kuham za gospodinjstva. Toda glavna stvar je, da mi zdaj rak ne ogroža, prehranske zahteve in pomanjkanja pa lahko zlahka prenašamo.

Napoved

Majhne polipozne rasti, ki niso nagnjene k povečanju, imajo ugodno prognozo in se zdravijo z uporabo zdravil. Vendar pa se žolčnični polipi pogosto razvijejo asimptomatično, in ko se pojavijo značilne manifestacije, lahko rasti dosežejo pomembne velikosti ali celo maligne.

Zato je treba, ko je treba pregledati prve alarmne zvonec, preprečiti razvoj raka. Potem bodo napovedi izjemno pozitivne.

Video kirurgija za odstranitev polipov v žolčniku: