Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki večinoma prizadene jetrno tkivo. Ko se oseba opomore od te bolezni, razvije trajno imuniteto za vse življenje. Prehod iz akutne v kronično progresivno obliko pa je mogoč.
Nato razmišljamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.
Hepatitis B: kaj je to?
Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki predvsem vpliva na jetra in vodi v kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.
Glavni znaki hepatitisa B so:
- slabost
- izguba apetita
- povečana utrujenost
- zlatenica
- nelagodje v desnem hipohondriju,
- temen urin.
Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?
- Nekaj minut se virus zlahka prenese pri segrevanju na 100 ° C, odpornost na temperaturo pa se poveča, če je patogen v serumu.
- Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju pa bo še vedno nalezljivo.
- Virus se ne goji v laboratoriju, zato ga je težko preučevati.
- Mikroorganizem najdemo v vseh človeških bioloških tekočinah, njegova infektivnost pa celo presega HIV za stotih.
Inaktivacijo virusa izvedemo med obdelavo v avtoklavih pri segrevanju na 120 ° C 45 minut ali v sušilnem sušilniku pri 180 ° C 60 minut.
Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.
Vzroki in poti prenosa
Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je v svetu več kot 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo pojavnosti. Vsako leto se pri 4 milijonih ljudi ugotovi akutna oblika okužbe.
Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri še vedno zdrave osebe, doseže hepatocite (jetrne celice) skozi krvni obtok. Virus, ki okuži vedno večje število novih celic, se razmnožuje (razmnožuje), pri čemer so nekateri deli DNK virusa vključeni v DNA hepatocitov.
Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih dojema kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako se jetra uničijo, kar vodi do vnetja in hepatitisa.
Velika večina ljudi s hepatitisom B so osebe, stare 15-30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Osebe, ki si drogo injicirajo, so v največji nevarnosti za okužbe.
Kako se prenaša hepatitis B?
Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:
Koncentracija virusa je v teh bioloških tekočinah nosilca v velikih količinah.
Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:
- če vnašate kri z zdravo osebo;
- večkrat uporabite isto brizgo;
- z medicinsko opremo, če niso zagotovili ustrezne čistoče: med spolnim odnosom;
- novorojenček od matere:
- v vsakdanjem življenju.
Glavni način okužbe s hepatitisom skupine B je prek krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko preteče po nekaj dneh, potem ko se krv na primer popolnoma posuši na oblačilih ali koščku higiene. Zato obstaja nevarnost, da se okužimo, kjerkoli je lahko stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi.
Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:
- lepotni saloni
- postopki manikure,
- pedikuro
- tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje telesa, če instrumenti niso dovolj sterilni.
Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja od matere. Da bi zmanjšali tveganje za nadaljnji pretok virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.
Ko koža in sluznice zdravega človeka pridejo v stik s pacientovimi tekočinami, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da se virus hepatitisa B praktično ne širi v vsakdanjem življenju. Mikropodobe na koži večkrat povečajo tveganje za okužbo. Pacientove tekočine so nevarne tudi v suhem stanju!
Virus se prenaša skozi slino, zato obstaja možnost, da se okuži med poljubom, če ima zdrav partner mikrotravme, bolezni zob in dlesni v ustih, ki jih spremlja krvavitev.
Skupina tveganja
Strokovnjak bo hitro ugotovil, kako je bil prenesen hepatitis B, ugotovil obseg dejavnosti in način življenja osebe, ki jo diagnosticira.
Predmeti okužbe z virusom:
- Hepatitis se prenaša od osebe, ki opravlja homoseksualni in promiskuitetni spol.
- Zdravstveni delavci.
- Odvisniki.
- Osebe, ki so v kazenskih zavodih.
- Bolniki na hemodializi.
- Prejemniki krvi.
- Dojenčki, rojeni od matere, okužene z virusom.
- Družinski člani so okuženi.
- Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.
Oblike razvoja
Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?
- Verjetnost je odvisna od starosti, ko se oseba okuži. Mlajša starost, ko pride do okužbe z virusom hepatitisa B, bolj je verjeten razvoj kronične.
- Skoraj 90% okuženih otrok razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjšuje z zorenjem otroka. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom, se bo razvilo kronično bolezen jeter, ki jo povzroča virus.
- Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. V svetu je večina ljudi s kroničnim hepatitisom okužena ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.
Prvi znaki pri ženskah in moških
Prvi znaki hepatitisa B:
- Slabost, rahla zvišana telesna temperatura, glavobol, pomanjkanje apetita.
- Nato se pridružijo znaki, ki jih povzroča slaba prebava: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Slab metabolizem bilirubina povzroča zatemnitev urina in obarvanje iztrebkov.
- Ko se ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se razvije zlatenica - ustrezno obarvanje kože in brazgotine oči.
Večina bolnikov nima nobenih znakov bolezni. Zato zdravniki vsako osebo štejejo za potencialno okužene in upoštevajo potrebne varnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo instrumentov za enkratno uporabo.
Simptomi hepatitisa B pri odraslih
Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se giblje v precej širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov pa je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.
Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar se lahko njegovo predepidermalno obdobje pojavi tudi v artralgični obliki, kakor tudi v asthenovegetativni ali dispeptični varianti.
Pri vseh vrstah zastrupitve najprej trpi centralni živčni sistem. Klinično se to kaže v pojavu naslednjih cerebrotoksičnih simptomov:
- motnje spanja;
- povečana utrujenost, šibkost;
- apatija;
- motnje zavesti.
Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno nazalna krvavitev, povečana krvavitev iz dlesni.
Hepatitis v akutni obliki lahko dokončamo s popolnim okrevanjem z nastankom vztrajne imunosti ali gredo v kronično obliko, ki jo pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanj, pogosto sezonske narave.
V akutnem poteku bolezni se lahko razlikujejo tri obdobja:
- preicterična faza;
- ikterično obdobje;
- izterjavo.
Anikerno obdobje
V tem obdobju se še pojavljajo specifične manifestacije patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, pridejo v ospredje:
- glavobol;
- blaginja ljudi se postopoma slabša;
- izguba apetita;
- letargija;
- šibkost;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- opažajo respiratorne manifestacije (kašelj, izcedek iz nosu).
Zlatenica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produkt razgradnje rdečih krvnih celic (rdečih krvničk). Običajno, bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavi žolča vstopi v črevo, nato pa se odstrani iz telesa.
Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi do kopičenja bilirubina v krvi in mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumeni odtenek.
Obdobje zlatenice hepatitisa B
Postopoma se simptomi prelivajo v ikterično obdobje. Pojavijo se tudi v določenem zaporedju:
- pojavi se zatemnitev urina, barva spominja na temno pivo;
- rumena brazgotina in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik proti nebu;
- roke in kožo.
Ko se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo in stanje se izboljša. V desnem podkožju na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali teža. Občasno lahko pride do čiščenja blata zaradi zamašitve žolčnih vodov.
V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se okrevati. Če se telo ne spopade z okužbo, se pojavi kronična oblika patologije, ki se pogosto spremeni v cirozo jeter.
Kronična oblika
Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:
- povečana utrujenost;
- šibkost;
- zaspanost;
- zmanjšan apetit;
- slabost, draženje;
- napihnjenost;
- značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temen urin, zlatenica, se pojavijo veliko kasneje kot v akutni obliki.
Obstajajo atipične oblike bolezni:
- anikterične;
- izbrisani;
- subklinična (skoraj brez simptomov);
- blago, zmerno in hudo;
- maligni.
Zapleti
Po statističnih podatkih se do 90% ljudi po okužbi skoraj trajno znebi bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:
- razlika med normalno kožo in porumenelim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnika;
- ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
- okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.
Akutni virusni hepatitis B redko privede do smrti (samo v primerih hudega fulminantnega poteka), prognoza pa se znatno poslabša pri sočasnih kroničnih boleznih jeter, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D. t
Smrt okuženih s hepatitisom B se pogosto pojavi več desetletij kasneje zaradi kroničnega poteka in razvoja ciroze in raka jeter.
Diagnostika
Če je oseba odkrila simptome, ki kažejo, da ima hepatitis B oblike B ali da ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo specialist opravil pregled, s palpacijo pregledal območje jeter in zbral zgodovino bolezni.
Laboratorijsko testiranje krvi in urina bo pomagalo potrditi ali ovreči primarno diagnozo.
Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemične analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B: t
Poleg tega posebna diagnostika uporablja odkrivanje protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore proteinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:
Zdravljenje
Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico zdravljenja, kot tudi določite druge možne bolezni, če so prisotne. V vsakem primeru se hepatitis B obravnava celovito.
Zdravljenje hepatitisa B vključuje:
- razstrupljanje;
- vzdrževalna terapija;
- krepitev imunskega sistema;
- prehrana;
- simptomatsko supresijsko terapijo.
Zdravljenje akutnega hepatitisa B
- Pri blagih oblikah hepatitisa B je predpisana varčna prehrana, delna prehrana - 5-6-krat na dan, pol-posteljni počitek (dovoljeno, da se vstane iz postelje za obroke, obiske s straniščem, higienske postopke).
- Pri zmerno težkem hepatitisu je predpisana intravenska kapalna infuzija raztopin za razstrupljanje. Na zdravljenje so povezani hepatoprotektorji, zdravila, ki ščitijo celice jeter pred uničenjem, vitamini, sorbenti in zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa.
- Če se razvije hud hepatitis B, se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvaja simptomatsko zdravljenje.
Obdobje rehabilitacije - okrevanje akutne virusne poškodbe jeter - se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo potreboval 4-6 mesecev, da izboljša svoje počutje.
- Na splošno je prognoza za akutni hepatitis B ugodna: bolezen se v celoti zdravi pri 90% bolnikov.
- V 5-10% primerov se pri ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronična oblika bolezni, ki jo spremlja visoko tveganje za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje gibljivosti žolčnika, Oddijev sfinkter).
Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis z majhno resnostjo (anikterično, z latentnim potekom).
Kako zdraviti kronični hepatitis B?
Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje celovito:
- uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugi;
- predpisana so zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, tj. interferone;
- Imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva bolnika;
- hepatoprotektorji so pomembni za pomoč pri boju jeter na celični ravni;
- ne more storiti brez vitaminov in mineralov.
Prav tako bolnikom priporočamo, da vsak dan pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.
Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Zdravnik odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, individualno, odvisno od kliničnih manifestacij hepatitisa in resnosti poslabšanja.
Za bolnike, pri katerih je bil ugotovljen hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:
- Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, pri čemer pridobi močno odpornost na to bolezen;
- Pri bolniku postane akutna oblika hepatitisa B kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
- Po zdravljenju postane bolnik nosilec antigena hepatitisa B, ki mu desetletja ne povzroča skrbi. Ta virus je lahko 20 let prisoten v krvi pacienta brez vidnih kliničnih manifestacij;
- Pacient, ki se ne obrne v zdravniško ustanovo, izven časa razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško intervencijo.
Po končanem zdravljenju se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že več let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in jih je treba sistematično preučevati, prav tako pa jih je treba preskusiti.
Prehrana in pravilna prehrana
V akutnem obdobju so prikazani počitek in stroga dietna hrana. Prehrana za hepatitis B v akutnem obdobju je usmerjena v maksimalno varčevanje telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva upoštevanje diete №5A, v kateri se hrana pripravlja samo z zemljo ali dobro kuhana. Juhe lahko pripravite z drobno narezano zelenjavo. Ločene jedi se kuhajo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Prehrana - 5-krat na dan.
Pri kroničnem hepatitisu B je prehrana št. 5 neobvezna, vendar je vredno ohraniti referenčno točko pri pripravi jedilnika. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držite zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni uživanje dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.
Kaj ne jesti?
- sveži in rženi kruh;
- Izdelki iz domačega ali vlečnega testa;
- proso in vse stročnice;
- juhe;
- mastno meso, ocvrto meso, klobase, prekajeno meso;
- drobovina in konzervirana hrana;
- smetana in masla skuta;
- gobe, stročnice, kisla zelenjava, repa, redkev, redkev, zelje, kislica, česen, čebula;
- kislo sadje in visoko vsebnost vlaknin;
- kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.
Dovoljena hrana
Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B: t
- včerajšnji kruh;
- sveže pecivo z različnimi nadevi;
- piškoti, marshmallows;
- juhe, kuhane v vodi, mleko, juha z nizko vsebnostjo maščob;
- piščančja šunka in klobase;
- iz mesa - piščančje, telečje, kunčje meso;
- iz rib - pola, osliča, mola;
- pare in pečeni omleti;
- parne kroglice in kroglice;
- mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
- vse vrste žitne kaše;
- testenine in testenine;
- zelenjavne solate, oblečene v sončnično olje ali nemastno kislo smetano;
- rastlinske maščobe;
- čebelji med;
- sadje in zelenjava, pečena, kuhana, surova;
- brezkislinski zelenjavni, jagodni in sadni sokovi;
- zeleni čaj.
Ko hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v zmanjšano absorpcijo v prebavnem traktu vitamina K in njegovo pomanjkanje. Proizvodi, ki vsebujejo vitamin K: t
- peteršilj
- vodna kreša
- bazilika,
- cilantro,
- zelje (brokoli, Peking, bela),
- koren zelene,
- suhe slive,
- avokado
- indijski oreščki, pinjole.
Napoved
- Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Prognoza se poslabša pri mešanih okužbah z virusi hepatitisa C, D, prisotnosti kroničnih bolezni hepatobilijarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
- V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po začetku bolezni kot posledica razvoja njihovega primarnega raka ali ciroze jeter.
Ali lahko hepatitis B ponovno okuži?
Ne, po hepatitisu B ste imeli protitelesa, ki vas življenje ščitijo pred virusom. Protitelo je snov v krvi, ki jo telo proizvaja kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi, in jih uničijo.
Preprečevanje hepatitisa B
Da bi se izognili okužbi s hepatitisom B, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:
- dati otroku cepljenje, vendar z ločenim, dragim zdravilom, namesto standardnim, načrtovanim.
- upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
- poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter se izogibajte škodljivim živilom;
- opustitev alkohola, kajenje;
- Ne jemljite različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšajo delovanje jeter;
- poskusite se izogibati obisku lepotnih salonov dvomljive narave;
- Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v krajih, itd.
Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če se vam pojavijo neprijetni simptomi, se obvezno dogovorite z gastroenterologom za diagnozo in natančno diagnozo.
Hepatitis B
Pregled
Simptomi hepatitisa B
Vzroki hepatitisa B
Diagnostika
Diagnoza hepatitisa B
Zdravljenje
Zdravljenje hepatitisa B
Zapleti hepatitisa B
Preprečevanje hepatitisa B
Kateri zdravnik naj se obrnem na hepatitis B?
Pregled
Hepatitis B je nalezljiva virusna bolezen jeter, ki se prenaša z osebe na osebo s krvjo, spermo in morebitno slino.
V Rusiji je hepatitis B zmerno porazdeljen. To je, odvisno od regije, od 2 do 7% prebivalstva okuženih s hepatitisom B. V evropskem delu naše države je razširjenost te okužbe približno 2%, v vzhodnih regijah (Tuva, Yakutia) pa 8-10%.
Najnižjo razširjenost hepatitisa B opazimo v ZDA, Kanadi, Avstraliji in srednji Evropi - manj kot 1%. V državah jugovzhodne Azije, tropske Afrike, Tajvana in južne Kitajske je med 20% in 50% prebivalstva nosilcev virusa hepatitisa B. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije 600.000 ljudi vsako leto umre zaradi hepatitisa B.
Mnogi ne vedo, da so se okužili z virusom, saj se simptomi morda ne pojavijo takoj ali sploh ne. Čas inkubacije - čas od okužbe do nastopa simptomov - je 45–180 dni.
Najpogosteje virus ostaja v telesu 1-3 mesece. To obdobje se imenuje akutni hepatitis B. Pri približno 1 od 20 odraslih postane bolezen kronična in virus traja več kot 6 mesecev v telesu. Če se to ne zgodi, kažejo izraziti simptomi bolezni nosilca hepatitisa B. t
Kronični hepatitis B je še posebej pogost pri dojenčkih in majhnih otrocih. Okužba postane kronična pri 9 od 10 okuženih otrok ob rojstvu in približno vsakih 5 otrok, okuženih v zgodnjem otroštvu.
Osebe s kroničnim hepatitisom B lahko prenašajo virus na druge ljudi, tudi če ne povzročajo nobenih simptomov. Približno 20% ljudi s kroničnim hepatitisom B razvije cirozo, ki se razvije v 10–20 letih, približno 1 od 10 primerov ciroze pa povzroči rak jeter.
Jetra
Jetra so „tovarna“ telesa, ki opravlja na stotine pomembnih nalog, vključno z naslednjimi:
- shranjevanje glikogena - ogljikovih hidratov, ki celicam hitro zagotavlja energijo;
- sinteza beljakovin;
- proizvodnja žolča, ki pomaga absorbirati maščobe;
- proizvodnja koagulantov krvi;
- predelavo in izločanje alkohola, toksinov in zdravil.
Človeška jetra imajo samo eno, vendar je zelo izvedljiva. Še naprej deluje tudi z obsežnimi poškodbami zaradi svoje sposobnosti zdravljenja.
Hepatitis B se večinoma prenaša preko krvi in telesnih tekočin, kot so seme in vaginalni izločki. Domneva se, da je vir okužbe lahko slina bolne osebe. Poleg tega virus brez težav premaga placentno pregrado pri nosečnicah. Zato se lahko okužite z virusom na več načinov:
- parenteralno - prek krvi med medicinskimi in nemedicinskimi manipulacijami s poškodbami integritete kože, injekcijami z eno iglo, presaditvijo organov in tkiv;
- spolno - med nezaščitenim spolnim odnosom, vključno z analnim in ustnim;
- stik - s tesnim stikom v gospodinjstvu, s poljubom, z uporabo skupnih higienskih izdelkov (britvica, zobna ščetka itd.);
- vertikalno - od matere do ploda med nosečnostjo.
Mati lahko prenese hepatitis B med porodom ali po novorojenem otroku, vendar se to lahko prepreči s cepljenjem takoj po rojstvu.
Zdravljenje hepatitisa B poteka v bolnišnici (bolnišnici za nalezljive bolezni). V blažjih oblikah je glavni del zdravljenja prehrana in pol-posteljnina. Zdravljenje kroničnega hepatitisa B je odvisno od stopnje poškodbe jeter. Lahko se zdravi z zdravili, ki upočasnijo razmnoževanje virusa in preprečijo nadaljnje poškodbe jeter.
Velika večina ljudi, okuženih s hepatitisom B, lahko premaga virus in se v nekaj mesecih popolnoma okrepi, saj je poškodba jeter minimalna. Ciroza se pojavi le pri majhnem številu ljudi in v nekaterih primerih povzroča raka na jetrih. Zato je pomembno, da ste cepljeni proti hepatitisu B, če ste ogroženi.
Simptomi hepatitisa B
Simptomi hepatitisa B so lahko popolnoma odsotni ali pa so blagi. Velik delež okuženih z virusom hepatitisa se tega ne zaveda. Vendar, dokler virus ostaja v telesu, lahko oseba okuži druge.
Simptomi hepatitisa B:
- simptomi gripe, kot so utrujenost, bolečine v telesu, bolečine, glavobol in telesna temperatura 38 ° C ali več;
- izguba apetita in teža;
- slabost;
- bruhanje;
- driska.
Nekateri ljudje imajo hujše simptome, vključno z bolečinami v trebuhu in zlatenico (porumenelost kože in belje oči). Zlatenica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produkt razgradnje rdečih krvnih celic (rdečih krvničk). Običajno, bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavi žolča vstopi v črevo, nato pa se odstrani iz telesa.
Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi do kopičenja bilirubina v krvi in mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumeni odtenek. Pojav temnega urina in belega (brezbarvnega) blata je povezan s kršitvijo presnove bilirubina.
Če bolezen jeter traja več kot 6 mesecev, se hepatitis B šteje za kronično. Simptomi so običajno blagi in se pojavljajo občasno. V mnogih primerih s kroničnim hepatitisom B ni vidnih znakov bolezni. Kronični hepatitis B pa lahko brez zdravljenja povzroči resne zaplete, kot je ciroza.
Vzroki hepatitisa B
Lahko se okužite z hepatitisom B, če nimate imunske odpornosti proti virusu in ste bili v stiku s krvjo ali fiziološkimi tekočinami okužene osebe.
Menijo, da je tveganje za okužbo turistov nizko, vendar se povečuje pri izvajanju določenih dejanj, na primer med nezaščitenim spolnim odnosom ali zdravstvenim, zobozdravstvenim zdravljenjem v državah v razvoju. Turistom se svetuje, naj se cepijo proti hepatitisu B pred potovanjem v državo, kjer je to običajno.
Obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom B v naslednjih primerih:
- uporaba skupne igle med odvisniki od drog;
- kontaminirana kri, ki vstopa v odprto rano, seka ali praska;
- medicinsko ali zobozdravstveno zdravljenje z nesterilno opremo;
- delo s krvjo - na primer, zdravstveni delavci in laboratoriji imajo večje tveganje, da bi se po nesreči zabodli z iglo;
- transfuzija krvi v državi, kjer hepatitis B ni testiran;
- tattoo ali piercing, manikura ali pedikura, narejena v salonih s slabimi higienskimi pogoji;
- uporabite skupne zobne ščetke, britvice in brisače, ki so bile okužene s krvjo.
V naši državi se vsa darovana kri testira na hepatitis.
Obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom B z nezaščitenim spolnim odnosom z okuženo osebo. Tveganje je običajno povečano, če ste spolno aktivni in imate nezaščiten spolni odnos z več partnerji, vključno z analnim in ustnim.
V evropskem delu naše države je razširjenost hepatitisa B približno 2%, v vzhodnih regijah (Tuva, Yakutia) pa 8-10%. Najnižjo razširjenost hepatitisa B opazimo v ZDA, Kanadi, Avstraliji in srednji Evropi - manj kot 1%. V državah jugovzhodne Azije, tropske Afrike, Tajvana in južne Kitajske je med 20% in 50% prebivalstva nosilcev virusa hepatitisa B.
Ženske s hepatitisom B lahko prenašajo virus na otroke med nosečnostjo in ob rojstvu. Zato v naši državi vse nosečnice opravijo presejalne krvne preiskave za hepatitis B. Po rojstvu so vse dojenčke, vključno s tistimi iz okuženih mater, cepljene proti hepatitisu B. Mama, okužena s hepatitisom B, lahko dojenčkom doji, če rodi. cepljenja.
Diagnostika
Diagnoza hepatitisa B
Za diagnosticiranje hepatitisa B je pomembno vedeti, ali je v bližnji preteklosti prišlo do stika s pacientom, medicinskih posegov itd. Glavni test za hepatitis je krvni test za HbsAg in druge markerje hepatitisa.
V skladu s politiko OMS se lahko brezplačno testira na hepatitis B. Če želite to narediti, se posvetujte z zdravnikom ali nalezljivimi boleznimi v teritorialni kliniki. Zdravnik vam bo dal napotnico za teste, ki jih lahko vzamete v kliniki ali diagnostičnem centru.
Darovanje krvi za hepatitis (brez napotnice) je lahko v številnih teritorialnih klinikah na oddelku plačanih storitev, pa tudi v specializiranih medicinskih laboratorijih.
Test hepatitisa B
Za diagnozo krvnega testa hepatitisa B. To je potrebno za izključitev ali potrditev virusne narave hepatitisa in natančno določitev vrste virusa, ki je povzročil bolezen, saj so v nekaterih primerih lahko simptomi različnih hepatitisov podobni. Poleg tega obstajajo mešane okužbe.
Krvni test za hepatitis omogoča ugotavljanje stopnje bolezni (inkubacijsko obdobje, obdobje razmnoževanja virusa, obdobje okrevanja) in ugotavljanje, ali obstaja nevarnost, da akutni hepatitis postane dolgotrajna kronična bolezen.
Analiza hepatitisa temelji na določanju v krvi antigenov virusnih proteinov, ki se nahajajo na zunanji lupini virusnega deleža. Imunost reagira natančno na te beljakovine, HBsAg (avstralski antigen) pa je glavni dejavnik pri diagnosticiranju virusnega hepatitisa B. HbsAg se pojavi v krvi po 3-5 tednih od trenutka okužbe in izgine po okrevanju. Poleg tega je zagotovo treba opraviti krvne preiskave za antigene drugih hepatitisov: hepatitis C, hepatitis A itd.
Poleg antigenov opravijo tudi analizo za protitelesa. To so zaščitne beljakovine našega telesa, ki jih proizvaja imunski sistem kot odziv na okužbo. Protitelesa so specifična, to pomeni, da vsak virus proizvaja lastno protitelo, ki se uporablja pri diagnozi. Kot je izterjava protiteles v krvi raste. Nekateri od njih vztrajajo po bolezni za življenje, kar kaže na nastanek močne imunitete.
Kompleks antigenov in protiteles se uporablja za diagnosticiranje hepatitisa in njegovih stopenj.
PCR analiza
Poleg običajnega krvnega testa za hepatitis je predpisana PCR analiza (verižna reakcija s polimerazo). To je kompleksna molekularno-biološka raziskovalna metoda, ki omogoča odkrivanje DNA virusa v krvi, drugih bioloških tekočinah in tkivih. PCR analiza pomaga odkriti skrite oblike bolezni, hepatitis, ki ga povzročajo mutirani sevi, ki jih konvencionalni krvni testi ne prepoznajo.
Biokemični test krvi
Izvajajo se biokemične analize krvi za spremljanje delovanja in stanja jeter ter drugih prebavnih organov (trebušne slinavke, žolčnika). Krv za analizo vzamemo iz vene na prazen želodec.
Pri biokemični analizi krvi določite:
- sposobnost jeter, da sintetizira beljakovine, vključno s tistimi, ki so potrebne za strjevanje krvi, encime;
- kazalci uničenja jetrnih celic (ALAT, ASAT);
- bilirubina in drugih.
Biokemija krvi pomaga oceniti stanje jeter in spremljati zdravljenje. Ta analiza se ocenjuje glede okrevanja ali prisotnosti zapletov. Če se sumi na hepatitis B, so predpisani tudi splošni krvni in urinski testi, glede na indikacije - ultrazvočni (ultrazvočni) pregled trebušne votline.
Zdravljenje
Zdravljenje hepatitisa B
Bolnike z ugotovljenim akutnim hepatitisom B je treba hospitalizirati v bolnišnici. To vam omogoča, da zagotovite mir in ustrezno nego za čas bolezni, redno spremljanje delovanja jeter in telesa kot celote. Poleg tega preprečuje širjenje okužbe pri sorodnikih bolnikov.
Pri blagih oblikah hepatitisa B je predpisana varčna prehrana, delna prehrana - 5-6-krat na dan, pol-posteljni počitek (dovoljeno, da se vstane iz postelje za obroke, obiske s straniščem, higienske postopke). Preberite več o dieti hepatitisa in režimu zdravljenja v članku o hepatitisu A.
Pri zmerno težkem hepatitisu je predpisana intravenska kapalna infuzija raztopin za razstrupljanje. Na zdravljenje so povezani hepatoprotektorji, zdravila, ki ščitijo celice jeter pred uničenjem, vitamini, sorbenti in zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa.
V primeru hudega hepatitisa B se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvede simptomatsko zdravljenje: vzpostavi se kislinsko-bazično ravnovesje telesa, aplicirajo proteini in aminokisline, komponente koagulacijskega sistema krvi in preprečijo hudi zapleti.
Izvleček iz bolnišnice se priporoča po okrevanju krvnih parametrov in počutju. Polno okrevanje se ponavadi pojavi v 1 do 6 mesecih po vrnitvi domov.
Če se počutite dobro, lahko začnete delati 3-4 tedne po razrešnici, zdravnik pa opazuje znatno izboljšanje krvnih preiskav. Do pol leta so ljudje, ki so imeli hepatitis B, razbremenjeni težkega fizičnega napora (vključno s telesno vzgojo v šoli).
S pomočjo naših storitev lahko izberete bolnišnico za nalezljive bolezni za hospitalizacijo.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa B
Pri nekaterih ljudeh postane hepatitis kroničen. Praviloma nimajo resnih zdravstvenih težav. Vendar pa je pri kroničnem hepatitisu B morda potrebno dolgoročno zdravljenje, da se izognemo hudi poškodbi jeter.
Znaten delež bolnikov s kroničnim hepatitisom B sploh nima simptomov, v krvnih preiskavah pa so določeni normalni ali skoraj normalni kazalci delovanja jeter. Istočasno se v telesu vedno odkrije virus hepatitisa B. V tem primeru je indiciran asimptomatski prevoz. Majhen delež takih ljudi se spontano zdravi in virus ni več določen z analizo. Vendar pa za vse druge še vedno obstaja povečano tveganje za nenadno poslabšanje in nadaljnji razvoj raka na jetrih. Zato morajo vsi prevozniki redno obiskovati zdravnika.
Če se pri pregledu ugotovi aktivni proces v jetrih, se krvna slika poslabša in v telesu odkrije veliko število virusov, zdravnik lahko predpiše dolgotrajno zdravljenje. Danes obstajajo zelo učinkovita orodja, ki lahko virus potlačijo že več let. Zahvaljujoč njim lahko upočasnite poškodbe jeter, kar ji daje čas, da si opomore, praviloma pa virus še vedno živi v telesu.
Stanje jeter se določi z uporabo krvnih preiskav, ultrazvoka (US) in biopsije jeter. Študije se izvajajo, da bi ugotovili, ali virus vpliva na jetra in kako velika je škoda. Od tega bo odvisna taktika nadaljnjega zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih, pod vplivom terapije, imunski sistem popolnoma uniči virus in tako prepreči poškodbe jeter. Nato se zdravljenje prekine.
Nujno je, da sledite predpisanemu poteku zdravljenja, tudi če se počutite dobro ali če vas ovirajo neželeni učinki. V primeru prezgodnje prekinitve zdravljenja lahko virus hepatitisa B postane odporen na to zdravilo in zdravljenje postane neuporabno. Nikoli ne prenehajte jemati zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.
Interferon Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B z uporabo pripravkov interferona. Je človeški imunski protein, ki sodeluje pri zaščiti pred virusi. Eden od najučinkovitejših interferonov je peginterferon alfa-2a. Prisili imunski sistem (naravno obrambo telesa), da napada virus hepatitisa B in nadzoruje bolezen.
Zdravilo se običajno daje kot subkutana injekcija enkrat na teden 12 mesecev.
Zdravljenje z interferoni pogosto povzroča gripi podobne simptome, kot so visoka vročina in bolečine v mišicah in sklepih. Sčasoma preidejo. Če zdravljenja ne prenašate, lahko zdravnik prilagodi zdravljenje. Če ste med jemanjem zdravila začeli imeti neželene stranske učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Tenofovir je na voljo v obliki tablet. Praviloma se jemlje ob obrokih. Neželeni učinki tenofovirja:
- driska;
- slabost;
- bruhanje;
- kožni izpuščaj;
- šibkost;
- omotica;
- v redkih primerih jetrna odpoved.
Entekavir je na voljo v obliki tablet. Neželeni učinki entekavirja:
V primeru omotice se vzdržite vožnje vozil, ki delajo s kompleksnimi mehanizmi in težkimi predmeti.
Laktacidoza je redek, vendar resen neželeni učinek tenofovirja in entekavirja, v katerem se mlečna kislina kopiči v krvi. Brez zdravljenja lahko ogrozi zdravje Začetni znaki in simptomi laktacidoze:
- skrajna šibkost ali utrujenost;
- nenavadne mišične bolečine;
- kratka sapa;
- bolečine v trebuhu s slabostjo ali bruhanjem;
- nenavadno hladno, ponavadi v rokah in nogah;
- omotica;
- hitro ali nepravilno bitje srca.
Če imate te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ni jasno, ali so navedena zdravila varna za nosečnice. V najboljšem primeru, če načrtujete nosečnost, se o tem najprej pogovorite s svojim zdravnikom, saj boste morda morali preiti na drugo zdravilo. Če se vam zdi, da ste noseči čim prej, o tem obvestite svojega zdravnika.
Pri nekaterih hudih jetrnih boleznih ali zapletih, kot je ciroza, je možna presaditev jeter. Nadaljnje zdravljenje je predpisano tako, da virus ne prizadene novih jeter.
Zapleti hepatitisa B
Brez zdravljenja, približno vsak tretji primer kroničnega hepatitisa B povzroči bolezni jeter, kar je lahko zelo nevarno za zdravje. Po statističnih podatkih, brez zdravljenja, 15-25% ljudi s kroničnim hepatitisom B umre zaradi bolezni jeter.
Ciroza
Ciroza se pojavi pri vsakem petem primeru kroničnega hepatitisa B, pogosto več let po okužbi. Pri cirozi se jetrne celice zamenjajo z brazgotinami vezivnega tkiva.
Ciroza dolgo časa ne povzroča simptomov. Šele ko je prizadet pomemben del jeter, se pojavijo naslednje pritožbe:
- utrujenost in šibkost;
- izguba apetita;
- izguba teže;
- slabost;
- huda pruritus;
- neugodje ali bolečine v jetrih;
- napihnjenost;
- otekanje gležnjev.
V primeru ciroze je prepovedano piti alkohol, saj alkoholne pijače pospešujejo poškodbe jeter. S pomočjo zdravljenja je mogoče ublažiti simptome ciroze, prekiniti proces uničenja jeter. Vendar pa je v nekaterih primerih edina možnost zdravljenja presaditev jeter.
Rak jeter
Približno eden od desetih primerov ciroze, ki jo povzroča kronični hepatitis B, povzroči rak jeter.
Simptomi raka jeter:
Fulminantni (fulminantni) hepatitis
Fulminantni (fulminantni) hepatitis B je redek in resen zaplet akutnega hepatitisa B, pri katerem imunski sistem napade jetra in povzroča veliko poškodbo tkiv. Fulminantni hepatitis B se pojavi pri približno 1 od 100 odraslih s kroničnim hepatitisom B, pri otrocih pa je veliko manj pogost.
Manifestni (fulminantni) hepatitis se kaže:
- zmeda;
- ascites - povečanje velikosti trebuha, zaradi kopičenja tekočine v njem;
- zlatenica.
V tem primeru je potrebna nujna zdravstvena oskrba, sedem od desetih pa je usodnih.
Preprečevanje hepatitisa B
Da bi se izognili okužbi z virusnim hepatitisom, se morate selektivno nanašati na intimne odnose in uporabljati kontracepcijska sredstva.
Če ima nekdo v družini hepatitis B, morate imeti ločeno brisačo, izdelke za osebno nego.
Bodite previdni pri obisku tatoo in piercing saloni, manikura in pedikura saloni. Nepravilno steriliziran instrument je lahko vir okužbe.
Obstaja tudi preprečevanje okužb z zdravili. V naši državi je bilo registriranih več vrst cepiv proti hepatitisu B. Menijo, da je cepljenje učinkovito v 95% primerov. Cepljenje proti hepatitisu B je v nacionalnem programu imunizacije.
S pomočjo naših storitev lahko izberete kliniko, kjer boste lahko cepljeni. Priporočamo, da najprej pokličete izbrano zdravstveno ustanovo po kontaktnem telefonu in pojasnite razpoložljivost cepiva, program cepljenja in druge značilnosti cepljenja proti hepatitisu B.
V nosečnici so nosečnice pregledane na hepatitis B. V ta namen se med nosečnostjo opravi krvni test za HbsAg (avstralski antigen). Če je mati okužena, je otrok takoj po rojstvu cepljen, da se izogne bolezni.
Tveganje za nastanek hepatitisa B je veliko po stiku s pacientovo kri, intimno intimnost brez kondoma, kot tudi v primeru nenamerne poškodbe kože z uporabljeno iglo iz brizge, ki se zgodi pri majhnih otrocih. Obstaja nujna preventiva zdravljenja hepatitisa B, ki je najučinkovitejša v prvih 48 urah po okužbi (čeprav je učinkovitost včasih traja še 2 tedna). Prejšnje preprečevanje se izvaja, manj je verjetno, da se zboli.
Če se ne morete dogovoriti za sestanek pri specialistu za nalezljive bolezni ali pri splošni zdravnik poliklinike, se obrnite na regionalni center za AIDS. Poleg okužbe z virusom HIV se ukvarjajo s preprečevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem virusnega hepatitisa, v izrednih razmerah pa vas ali otroka odpeljejo brez napotitve.
Kateri zdravnik naj se obrnem na hepatitis B?
Če imate simptome hepatitisa, se posvetujte s splošnim zdravnikom (družinskim zdravnikom) ali s pediatrom (za otroka), ker so opisani simptomi lahko posledica številnih razlogov in je potrebna primarna diagnostika, ki jo izvaja splošni zdravnik. S pomočjo naših storitev lahko te strokovnjake najdete s klikom na povezave. Če ste bili v stiku z bolnikom s hepatitisom B in je bolj verjetno, da ste se okužili, lahko takoj stopite v stik s strokovnjakom za nalezljive bolezni.
Če imate kronični hepatitis, je izredno pomembno, da najdete dobrega hepatologa ali strokovnjaka za nalezljive bolezni v vašem mestu. Infectists imajo širši profil, kot so zdravljenje drugih okužb. Hepatologi so specializirani predvsem za virusne bolezni jeter. V odsotnosti teh strokovnjakov poiščite gastroenterologa, ki lahko nadzoruje vaše zdravljenje. Verjetno je še vedno potrebno redno posvetovati s hepatologom ali specialistom za nalezljive bolezni v drugem mestnem ali regionalnem središču.
Kako se hepatitis B prenaša v vsakdanjem življenju: načini okužbe in tveganje za bolezni
Veliko ljudi po vsem svetu trpi za hepatitisom B in vsako leto se ta številka stalno povečuje. Večina primerov so ljudje, stari od 20 do 45 let. Kljub cepljenju se bolezen ne odreče svojemu položaju, čeprav je pred izumom cepiva prizadela veliko več ljudi. Hepatitis uničuje jetrne celice, kar povzroča resne zaplete v obliki ciroze in raka jeter.
Obstajajo samo 4 vrste bolezni, vendar je hepatitis B najpogostejši in je sposoben okužiti vse notranje organe, žile in sklepe v kratkem času in zahteva dolgotrajno kompleksno zdravljenje.
Kaj je hepatitis B in kako nalezljiva je?
Virusni hepatitis B ima lahko različne oblike in ga lahko spremljajo različni simptomi. Pri nekaterih bolnikih se ne manifestira na noben način in je dolgo asimptomatsko, v drugih pa nasprotno povzroča nasilno reakcijo telesa. To je avtoimunska bolezen, pri kateri telo neodvisno proizvaja protitelesa, ki napadajo lastne zdrave celice.
Hepatitis B ali serumski hepatitis je DNA virus, ki je odporen na visoke in nizke temperature. Njegovo gojenje v laboratoriju je nemogoče, kar močno oteži proces proučevanja virusa. Zanimivo je, da hepatitis B najdemo ne samo v krvi, ampak tudi v vseh organih in tkivih telesa.
Še več, tudi zdrava oseba je lahko nosilec virusa in je nevarna za druge. Glavna nevarnost je, da lahko virus dolgo časa obdrži svoje lastnosti, ostane na platnu in na vseh predmetih s sledovi pacientove krvi. Enostavna voda ali prah za čiščenje se ne more znebiti. Tukaj bodo pomagale samo obdelave s formalinom, kloraminom ali vodikovim peroksidom.
V rizično skupino so vključeni zdravstveni delavci, ki so v neposrednem stiku s krvjo bolnikov (medicinskih sester, laboratorijskih tehnikov) in odvisnikov od drog. Mimogrede, slednji zbolijo za hepatitisom B v več kot 85% primerov.
Načini za pridobitev hepatitisa B in njegovo nevarnost
Načini za pridobitev hepatitisa
Bolezen se v bistvu prenaša preko krvi, možni pa so tudi drugi načini okužbe: sline, urina, semena. Ena kapljica katere koli fiziološke tekočine, ujete na poškodovani koži, je opraskana ali odrgnuta. Visoko tveganje za okužbo s hepatitisom B je prisotno med vsakim kirurškim posegom, od kompleksnega trebuha, do najbolj preprostega (odpiranje abscesov, zdravljenje kosov).
Pomembno je, da ima vaš zobozdravnik, tattoo umetnik, kozmetolog in specialist za manikuro sterilno orodje.
Pogosto pred okužbo sledijo obiski salonov za nohte in tetovaže, plastična kirurgija in nekateri kozmetični postopki. Tudi redni zobozdravstveni obiski so lahko nevarni. In vendar se lahko okužite s poljubom, če je ogrožena celovitost sluznice v ustih ali med spolnim stikom.
Najpogosteje se hepatitis B diagnosticira pri odvisnikih od drog, pri večkratni uporabi umazanih, okuženih injekcijskih brizg, pa tudi pri bolnikih, ki so prejeli transfuzijo nekoga drugega.
V vsakdanjem življenju je možna tudi okužba, do katere lahko pride z bolno zobno ščetko, glavnikom ali britvico. Še posebej, če so na koži zdravega človeka manjši kosi in odrgnine. Hkrati se okužba pojavlja v 98-100% primerov.
Drug zajamčen način prenosa virusa je transplacentalen (otroku iz bolne matere med nosečnostjo). Najpogosteje se otrok okuži med porodom, mimo rojstnega kanala ali med dojenjem.
Bolezen se morda na dolgi rok ne manifestira. Torej, od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, lahko traja približno 4-6 mesecev. Prvič, oseba čuti šibko, bruhanje, visoko vročino, bolečine v sklepih in mišicah, krvavitve iz nosu, zaspanost, krvavitev dlesni. Vendar pa se tudi zgodi, da se bolezen nenadoma pojavi, da je stalno bruhanje, zaprtje, izguba apetita, omotica.
Jetra so zelo povečana, blato postane belo, urin je zelo temen. Vse to spremlja porumenelost kože, očesnih beljakovin in sluznic. V tem obdobju je opaziti poslabšanje, pojavijo se huda srbenje in kožni izpuščaji, opažajo se vranica, opazi se tahikardija in hipotenzija.
Če zdravljenje začnete pravočasno, simptomi hitro minejo, vendar se zgodi tudi, da se telo ne more spopasti z okužbo in bolezen postane kronična. Ona pa se pogosto konča s cirozo ali onkologijo, akutno odpovedjo jeter.
Poleg tega akutna faza bolezni traja približno mesec dni, subakutni - 5-6 mesecev, šele nato kronična. Čeprav obstajajo primeri, ko je hepatitis takoj pridobil kronično obliko.
Oglejte si kratek video posnetek o načinih prenosa in tveganjih zaradi hepatitisa:
Obstaja več možnosti za potek bolezni:
- izbrisani;
- enostavno;
- subklinična (asimptomatska);
- povprečje;
- težka;
- anikterično.
Maligni potek hepatitisa se pogosto diagnosticira pri novorojenčkih, ki ga spremlja popolna nekroza jeter, zastrupitev in poškodbe možganov. To stanje je ponavadi usodno.
Pri najmanjšem sumu na virusni hepatitis je treba opraviti celovit klinični pregled. Sestavljen je iz vizualnega zdravniškega pregleda in palpacije jeter. Nato je treba darovati kri za ALT in AST, določiti stanje jetrnih celic, opraviti ultrazvok in biopsijo.
Da bi se izognili kroničnemu razvoju patologije, bo pravočasno obvezno cepljenje pomagalo, ki se izvede za majhne otroke takoj ob rojstvu in se ponovi pri 3 in 6 mesecih. Pri odraslih učinek cepljenja traja 7-10 let, po tem pa je potrebna revakcinacija.
Rizične skupine med navadnimi ljudmi
Cepiva proti hepatitisu so bistveno zmanjšala tveganje za bolezen, zlasti pri otrocih. Odrasli (starejši od 20 let) pogosto zanemarjajo ponavljajočo se revakcinacijo, kar poveča tveganje možne okužbe. V državah tretjega sveta je ta bolezen veliko pogostejša in je glavni vzrok za nastanek raka jeter in posledično visoke smrtnosti.
Kdo je v nevarnosti, da se okuži s hepatitisom B?
Glavne poti okužbe so kri in spolni stik. Preko sline se virus pogosteje prepušča, pri kašljanju in kihanju pa se je nemogoče okužiti.
Kako se hepatitis B prenaša v domačih razmerah?
Uporaba kondoma lahko zmanjša tveganje za okužbo s hepatitisom B
Za virus hepatitisa B je značilno, da ga vsebujejo vse fiziološke tekočine človeškega telesa: urin, slina, kri, blato in solze. Lahko pa se okužijo le, če te tekočine pridejo na poškodovano kožo zdrave osebe, z odprtimi ranami in praskami, odrgninami.
Prek skupne jedi se lahko okužite, če ima zdrava, neinficirana oseba razpoke ali rane na sluznici. Zato lahko rečemo, da je okužba v gospodinjstvu zelo redka.
Med spolnim odnosom s pacientom s hepatitisom se okužba pojavi vedno, med poljubom pa je možno z mikročkavicami in praskami v ustni votlini. S stiskom roke, objem, postane nosilec virusa nemogoče. Med nosečnostjo, od bolne matere, otrok ne dobi vedno hepatitisa, ampak le v 5% primerov. Toda v procesu poroda - okužba pride zajamčena.
Prognoza za življenje bolnika je na splošno ugodna, vendar le pod določenimi pogoji. Pravočasna obravnava, zavračanje slabih navad (alkohol, droge in tobak), spoštovanje prehrane, upoštevanje vseh zdravniških receptov in rednih zdravil so ključ do dolgega in srečnega življenja.
Bolnik s hepatitisom v družini. Priporočila
Če oseba s hepatitisom živi v družini, bo nekaj preprostih pravil pomagalo, da se izognemo nevarnosti. Njihovo strogo upoštevanje bo pomagalo zaščititi zdrave člane družine pred okužbo.
Osnovni preventivni ukrepi:
Izdelki za osebno higieno so zelo pomembni, saj je celo posušena kri nevarna.
- pravočasno cepljenje;
- zdrav življenjski slog, opuščanje slabih navad;
- sredstva za osebno higieno;
- obiskati le pregledane kozmetične pisarne in zobne klinike;
- izogibajte se priložnostnemu seksu;
- redne zdravniške preglede.
Vsi družinski člani, ki živijo v istem stanovanju z osebo s hepatitisom C, so ogroženi. Zato morate skrbno upoštevati vse varnostne ukrepe. Tudi najmanjše praske na koži zdrave osebe lahko vodijo do pojava bolezni. Za vsak sum hepatitisa B se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in darovanje krvi.
Zaključek
- Hepatitis B je nevarna in zelo resna bolezen, ki se prenaša preko fizioloških tekočin in krvi.
- Z boleznijo se lahko zaščitite z rednimi cepivi proti hepatitisu vsakih 10 let.
- Spoštovanje osnovnih ukrepov osebne higiene lahko zaščiti pred okužbami v vsakdanjem življenju.
- Zdrav način življenja, pravilna prehrana, zavračanje tetoviranja in piercing, zmanjšujejo tveganje za pojav bolezni.
- Hepatitis se lahko okuži samo z vdorom krvi, sline in urina bolnika v rano ali abrazijo na koži zdrave osebe.
- Nezaščiteni spolni odnosi vedno vodijo v razvoj hepatitisa B.
Oglejte si videoposnetek z nasveti zdravnikov o tem, kako se izogniti ali zdraviti hepatitis B: