Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Bolezen žolčnih kamnov je ena najpogostejših kirurških patologij. Zaradi tega problem zdravljenja in rehabilitacije takih bolnikov ne izgubi pomena. Kljub razvoju konzervativnih metod (litotripsija udarnega vala) ostaja kirurško zdravljenje vodilno. V zvezi s tem rehabilitacija po odstranitvi žolčnika vključuje več faz.

Vrste holecistektomije

Laparotomska holecistektomija

Klasična metoda je veliki rez v trebušni steni, izolacija in odstranitev žolčnika. Laparotomija se uporablja, kadar je potrebno izvesti nujno intervencijo, nezmožnost izvajanja laparoskopskega postopka. Kot vsaka druga abdominalna operacija se prenaša relativno težko. Zato je potrebno dolgo obdobje obnovitve.

Laparoskopska holecistektomija

Laparoskopske intervencije za bolnika so manj travmatične.

Ima več prednosti pred klasično holecistektomijo. Med laparoskopijo se v trebušni steni naredi nekaj manjših zarez, zmanjša se travmatizacija organov in tkiv. Obdobje rehabilitacije bolnika je veliko krajše.

Faze rehabilitacije po holecistektomiji

Zgodnja stacionarna faza (prva dva dni), ko so spremembe, ki jih povzročajo operacija in anestezija, najbolj izrazite.
Pozna stacionarna faza (3-6 dni z laparoskopijo in do 14 dni z laparotomijo), ko se obnovi delovanje dihalnega sistema, se začne adaptacija gastrointestinalnega trakta za delo z manjkajočim žolčnikom, aktivirajo se procesi regeneracije v intervencijskem območju.
Ambulantna rehabilitacija (1-3 mesece, odvisno od vrste operacije), ko so funkcije prebavnega in dihalnega sistema, telesna dejavnost bolnika v celoti obnovljene.
Aktivno zdraviliško zdravljenje poteka v 6-8 mesecih.

Značilnosti patofizioloških motenj pri bolnikih, pri katerih je prišlo do holecistektomije

Učinkovita rehabilitacija pacientov po holecistektomiji ni mogoča brez poznavanja značilnosti razvoja sprememb v telesu med kirurškim zdravljenjem.

Kršenje zunanjega dihanja je povezano z umetnim prezračevanjem pljuč med kirurškim posegom, prednja trebušna stena se je zaradi bolečine zmanjšala, zmanjšala aktivnost bolnika in oslabila telo. To lahko vodi v razvoj pooperativnih zapletov, kot je pljučnica. Za preprečevanje dihalne gimnastike, fizikalne terapije.

Lokalne spremembe v prebavnem sistemu se kažejo v razvoju edema in vnetja na intervencijskem območju, veliko tveganje za nastanek adhezij med klasično operacijo. Pri laparoskopski metodi je obseg poškodbe bistveno nižji, kar pomeni, da je za popolno okrevanje potrebno manj časa. Motnje motorične funkcije prebavil lahko trajajo do dva tedna med laparotomijo, pri minimalno invazivni metodi pa praktično ni nobene manifestacije.

Bolnišnična rehabilitacija

Medtem ko je bolnik v bolnišnici, mora izvesti naslednje rehabilitacijske ukrepe:

Dihalne vaje za 3-5 minut 5-8 krat čez dan. Bolnik opravi 10-15 največjih globokih vdihov z nosom, nato ostre izdihom skozi usta.
Zgodnja aktivacija bolnikov, ko se jim dovoli vstati nekaj ur po laparoskopski operaciji.
Dietna terapija za prilagoditev prebavnega sistema novim delovnim pogojem. Prvi dan potrebujete maksimalno schazhenie prebavnega trakta.
Fizikalna terapija za hitro okrevanje telesne dejavnosti.
Zdravljenje z zdravili: encimi, zdravila proti bolečinam, zdravila za korekcijo črevesne pareze.

Rehabilitacija bolnikov v polikliničnih pogojih (ambulantno)

pregled s kirurgom in terapevtom na 3. dan po razrešnici, nato po 1 in 3 tednih;
klinične in biokemične preiskave krvi 2 tedna po odpustu in 1 leto kasneje;
Ultrazvok je predpisan v prvem mesecu glede na indikacije, po 1 letu pri vseh bolnikih.

postopno povečanje obremenitve trebuhov (vaje "škarje", "kolo");
povečanje hitrosti in trajanja hoje;
dihalne vaje.

V prvih dveh mesecih se priporoča zmerna prehrana z normalno vsebnostjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
treba je izključiti jedi, bogate z začimbami, ekstraktivnimi snovmi, mastnimi, ocvrtimi.
Izdelke je treba kuhati na pari, peči, kuhati.
Potrebno je jesti v majhnih količinah vsake 3 ure.
po jedi 2 uri, ne nagibajte ali ležite.
Zadnji obrok mora biti vsaj uro in pol pred spanjem.

med razvojem želodčnega dvanajstnega refluksa (injiciranje v želodec dvanajstnika) so predpisana zdravila proti refluksu (npr. Motilium 10 mg pred obroki trikrat na dan).
ko se pojavijo erozije želodčne sluznice, se predpisujejo antisekretorna zdravila (npr. omeprazol, 30 mg pred obrokom, dvakrat na dan).
z bolečinskim sindromom, zgago, priporočamo antacide (Almagel, Maalox, Renny).

mineralna voda ½ skodelice do 4-krat na dan;
fizioterapija (ultrazvok, magnetna terapija).

Zdraviliško zdravljenje

Odložena holecistektomija je neposredna indikacija za zdravljenje v zdravilišču. Spodaj navedeni postopki bodo olajšali hitro okrevanje osebe po operaciji.

Vnos mineralne vode v raztopljeno in segreto obliko ½ skodelice 4-krat na dan pol ure pred obroki.
Balneoterapija Radon, iglavci, mineralne, karbonske kopeli do 12 minut dnevno vsak drugi dan. Do 10 kopel na zdravljenje.
Elektroforeza jantarne kisline za korekcijo adaptacijskih procesov.
Zdravljenje z zdravili za korekcijo energetskega metabolizma (Mildronat, Riboxin).
Dietna terapija in fizioterapija.

Tako lahko holecistektomijo izvajamo na dva načina: laparotomijo ali laparoskopijo. Trajanje postopka obnovitve je odvisno od tega. V vsakem primeru pa rehabilitacija po odstranitvi žolčnika poteka v več fazah.

Rehabilitacija po holecistitisu

Življenje po odstranitvi žolčnika

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Zaključeno je bilo mikro-operacija na resekciji žolčnika, ki preneha opravljati svoje funkcije. Operiran bolnik ima nalogo - živeti brez izgubljenega organa. Posebno navodilo je, da bolniku pomagate pri nadaljnjih ukrepih.

Negativni učinki

Sodobne tehnike laparoskopije omogočajo zdravnikom opravljanje operacij, po katerih se bolniki hitreje okrevajo kot po laparotomiji. Toda tudi minimalni kirurški poseg se ne pojavi brez posledic. Konec koncev niso ločeni kamni, ki se odstranijo iz žolčnega akumulatorja, ampak tudi sam organ.

Verjetne težave v zgodnji fazi.

Po zaključku operacije lahko zdravnik diagnosticira zaplete:

Krvavitev Stanje se pojavi zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil.
Vdor žolča v predel trebušne votline. Pacient ima bolečine v notranjih organih v podkožnem prostoru, povečanje temperature.
Okužba mesta punkcije. Nenamerno uvedene bakterijske okužbe povzročajo hude bolečine, povzročajo rdečino, oteklino rane.
Poškodba črevesne stene. Diagnosticiran s povečanim bolečinskim sindromom, visoko telesno temperaturo, peritonitisom je možno v naprednejši fazi.
Slaba drenaža vodi do dodatnih zapletov.

Zgoraj navedeni zapleti se pojavljajo zelo redko, izločajo se v delovnem stanju.

Poslabšanje v poznem obdobju

V pooperativnem obdobju se pri 10–30% bolnikov oblikuje postholecistektomijski sindrom. Tako strokovnjaki kličejo kompleks simptomov, ki so jih opazili po holecistektomiji. Za bolezen so značilni znaki:

Slabo blato;
Slabost;
Povečana (37-38 ° C) temperatura;
Pretirano napenjanje;
Rumena koža;
Boleči krči na desni strani z lumbagom ali ramo;
Slabost

Statistični podatki kažejo, da je postcholecystectomy sindrom pri ženskah odkrit vsaj dvakrat pogosteje kot pri moških. Lahko se pojavi takoj po laparoskopski holecistektomiji ali čez nekaj časa.

Postcholecystectomy sindrom - kršitev normalnega delovanja žolčnih vodov, je predmet ustrezne etiološke terapije. Pravočasna medicinska intervencija vam bo prihranila resne posledice. Bolnika je treba spomniti: ko se pojavijo boleči simptomi, nemudoma pokličite zdravnika. Mnenje zdravnik - zakon.

Po odstranitvi žolča se življenje nadaljuje, vendar se pojavijo spremembe v delovanju telesa. Oseba mora razumeti: omejitve v vnosu hrane so neizogibne, na določen način zdravi telo. Tako se je zgodila intervencija, razmislite o posledicah.

Obdobje obnovitve

Vsak kirurški poseg - poudarite telo. Nemogoče je napovedati čas, ki ga človeško telo potrebuje za obnovo. Zavržite možnosti, ko se po operaciji pojavijo resni zapleti, pokličimo določeno obdobje za okrevanje.

Prvi dnevi

Laparoskopska operacija ne povzroča takšne poškodbe telesa kot trebušna holecistektomija. Faza rehabilitacije je neizogibna. Po medicinskem posegu je bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnika vsaj 2 dni. Priporočamo 24-urno nego, posteljo. Pacient v tem trenutku čuti:

Povečano napenjanje, driska. Če sledite priporočeni prehrani, simptomi trajajo dva tedna.
Bolečina na področju kirurških rezov. Bolečina se razbremeni uporabe zdravila proti bolečinam.
Slabost Simptom se pojavlja predvsem pri alergičnih ljudeh, ki jih povzroča uporaba anestetikov, proti bolečinam.
Bolečine v trebuhu zaradi vnosa zraka v trebušni prostor. To stanje postane neke vrste plačilo za minimalno kirurško intervencijo, izgine v dveh tednih. V času bolečine je zaželeno likati želodec s krožnimi gibi vzdolž urne roke.
Močno živčno razburjenje. Med časom rehabilitacije prehaja razdražljivost.

Po zaključku postopka potrebuje bolnik strog počitek. Dovoljeno je, da sedi in se prevrne 5 ur po koncu operacije. Če zdravstveno stanje ne vzbuja strahu, jim je dovoljeno vstati iz postelje in stati na nogah.

Po odstranitvi gastrointestinalnega trakta z laparoskopsko metodo, šivi ostanejo na trebušni votlini, ki po možnosti niso mokri. Po dveh dneh je možno prati pod pogojem, da so luknje za rane zaščitene s posebnimi oblogami, ki so odporne proti prodiranju vlage, in se prepričajte, da se ne zagozdijo. Povoj se po plavanju odstrani. Seveda se sanitarni postopki začnejo po odobritvi lečečega zdravnika, ko se drenaža odstrani.

Prvi dan po posegu ne morete jesti. Šele po 5 urah je dovoljeno piti nekaj vode. Prehrana drugega dne je sestavljena iz nizko vsebnosti maščob skute ali šibke juhe. Pogostost jemanja hrane je vsaj 6-krat na dan v majhnih količinah. Potreben dnevni vnos tekočine - 2 litra.

Če želite hitreje obnoviti, bodite pozorni na telesno aktivnost. Tudi počasna hoja pomaga pospešiti procese obnavljanja, vendar je treba upoštevati, da je fizična aktivnost takoj po operaciji kontraindicirana.

Bolniki z nezapleteno pooperativno stopnjo se ponavadi odvajajo 1-7 dni, začne se faza okrevanja.

Ukrepi po izpustu

Po odpustu iz zdravstvene ustanove se morate prijaviti v zdravstveni center. Okrožni zdravnik predpiše nadaljnje zdravljenje in sledi poteku okrevanja. Pravočasen dostop do zdravnika bo pomagal preprečiti negativne posledice in ne umrl.

Vendar pa zdravstveni delavec ne bo mogel preprečiti zapletov, če bolnik krši predpisani režim. Uspešna rehabilitacija po odstranitvi žolčnika je odvisna od izvajanja pravil:

nosite povoj;
redno, v manjših količinah, vendar pogosto;
redno zdravijo rane;
jemljite zdravila, ki jih predpiše okrožni zdravnik;
težko fizično delo je nesprejemljivo;
za preprečevanje pojava pljučnice morate redno izvajati dihalne vaje;
spolni odnos je kontraindiciran prvi mesec po holecistektomiji;
zjutrajne vaje spodbujajo hitro okrevanje;
za ženske je znak za dostop do zdravnika znak: menstruacija ni prišla pravočasno;
uživanje alkoholnih pijač je prepovedano;
predpisano prehrano je obvezna.

Ob izdaji potrdila o nezmožnosti za delo običajno traja 10-30 koledarskih dni. Vsaka pooperativna faza je odvisna od posameznih značilnosti človeškega metabolizma. Po zaprtju bolniške liste je nemogoče takoj vrniti se v običajno življenje, začne se nova faza, telo se navadi na spremenjen metabolizem.

Faza prilagoditve

Spomnimo se, da v človeškem telesu ni dodatnih organov. Žolč je služil kot rezervoar, v katerem je bila shranjena koncentrirana žolča. Neuspeh telesa prinaša veliko bolečin, ne pa tudi brez odstranitve. Po resekciji vrečke jetra ne prenehajo izvajati svoje naravne funkcije. Da bi si opomogla, potrebuje telo leto, v katerem bo delo, ki ga opravlja žolčnik, prevzeto s kanali v jetrih in velikim žolčnim kanalom. Pri določeni vrzeli je treba upoštevati nasvete.

Navodila za obroke

Po postopku odstranitve žolčnega akumulatorja se bolnikom po približno enem mesecu predpisuje prehrana št. 5, ki je obvezna za holecistektomijo. To pomeni izpolnitev številnih pravil:

zaželeno je, da se živilo vzame po urniku;
pred jedjo popijte kozarec vode;
hrano jemljite samo v ogreti obliki, začasno zavrzite tople in hladne jedi;
pogostost prehranjevanja - vsaj 5-krat na dan;
prostornina sprejetih porcij je majhna;
jedo z jedjo, kuhano ali paro;
po jedi 2 uri je priporočljivo, da se ne sklonite ali uležete.

Dovoljeni izdelki vključujejo:

suho sadje;
juhe iz mleka in zelenjave;
Ribje jedi;
jedi iz piščanca, govejega mesa;
otrobi;
fermentirani mlečni izdelki;
sveže zelenice;
mlečne kaše (ovsena kaša, ajda in proso);
suhi pšenični in rženi kruh;
dušena zelenjava.

Treba je paziti na kakovost izdelkov. Neupoštevanje te prehrane vodi do slabe prebave in hude bolezni - do želodčne razjede. V tem primeru morate na priporočilo zdravnika vzeti omeprazol.

Zdravljenje na rehabilitacijskih mestih

Za bolnika, da se vrnete v polno življenje, po mikro-operacijo za odstranitev žolča rezervoar, je priporočljivo, zdravljenje s sanatorijem s sposobnostjo, da plavati v bazenu, sončenje, kopanje na prostem. V specializiranih ustanovah so bolnike prosili za:

Vadbena terapija;
elektroforeza jantarne kisline;
dietna terapija;
balneoterapija - kopeli z dodatkom ekstrakta borovih iglic, ogljikovega dioksida, radona;
Mildronata, Riboxin.

Po določenem času se telo prilagodi odsotnosti zbiralnika žolča in ljudje se vrnejo v polnopravno življenje. Pokličite pomembne omejitve, ki jih ne smete pozabiti.

Vpliv operacije na ustaljeno pot

Kirurški poseg je bil uspešno zaključen, dokončana je bila faza okrevanja, kako pa lahko oseba vodi značilen način življenja? Obstajajo omejitve, ki jih bo naredila holecistektomija v vsakdanjem življenju osebe.

Šport

Šele v fazi okrevanja obstaja omejitev telesne vzgoje. Čeprav športa ne smete metati, bo gimnastika z manjšimi obremenitvami pomagala hitro obnoviti normalno zmogljivost. Po celem mesecu po resekciji žolčnega rezervoarja priporočamo vaje:

dihalne vaje;
kolesarjenje;
sprehajalne ture;
terapevtska vaja.

Po enem letu, če ni kontraindikacij, se lahko hitro vrnete v vse športe, tudi če se profesionalno ukvarjate, šport pa je povezan z dvigovanjem uteži.

Rojstvo otroka

Odstranitev vročine ni razlog za opustitev misli o otroku. Vsaka ženska po holecistektomiji lahko rodi zdravega otroka. Edini pogoj - stalno spremljanje zdravnika med nosečnostjo. Medtem ko čaka na potomce, metabolizem ženske deluje v izboljšanem načinu. Na sprejemu z zdravnikom mora nujno iti po ustaljenem urniku. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi vračanja pooperativnih simptomov: "kot kamen v notranjosti, položim in zdrobi."

Značilnosti poteka nosečnosti po holecistektomiji:

pojavlja se srbenje in povečuje se raven žolčnih kislin v krvi;
redna uporaba choleretic drog, multivitaminov, antihistaminikov;
pojavijo se prebavne motnje: driska, zaprtje; povečano tvorbo plina; zgaga; slabost;
nosečnost pogosto povzroča ponovno pojavljanje kamnov;
obstajajo bolečine v predelu desnega hipohondrija, povečujejo se s povečanjem trajanja nosečnosti;
Dieta je predpogoj za nezapleteno nosečnost.

Opravljeni postopek ni predpogoj za porod, ki ga opravi carski rez. V odsotnosti kontraindikacij, ki jih ugotovijo zdravniki, je dopusten naravni porod.

Žolč ni vitalni organ. Njegova odsotnost ne bo vplivala na življenjsko dobo osebe, ne bo bistveno spremenila vsakdanjega življenja. Brez ZHP se lahko ukvarjate z vsemi vrstami športa, tudi s powerliftingom, ženske pa za otroke. Mnogi živijo z omejevanjem uživanja prekajenih in ocvrte hrane in imajo odlično zdravstveno stanje.

Kolecistitis - metode zdravljenja

Če ima bolnik kolecistitis, zdravnik predpiše zdravljenje po pregledu. Glavna metoda zdravljenja je konzervativna. Izjema so primeri, v katerih se bolezen pojavi s hudimi simptomi, pogostimi ponovitvami in zapleti. Za ta proces je značilno močno draženje in vnetje žolčnika.

Medicinske indikacije

Pred zdravljenjem holecistitisa zdravnik pregleda simptome. Konzervativna terapija je namenjena lajšanju bolečin, odpravljanju infekcijskih in vnetnih procesov, obnavljanju prebave. Zdravljenje kroničnega holecistitisa in akutnih oblik patologije se izvaja v kirurški bolnišnici.

Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje ukrepe:

antibiotiki;
spazmolitiki;
choleretic zdravila;
hepatoprotektorji.

Pacientu je prikazana dietna hrana. Pri poslabšanju kroničnega holecistitisa mora bolnik piti tople pijače v majhnih količinah. Če se akutna bolečina odpravi, v pacientovo prehrano vključujejo kašo, žele, mesne kroglice, na pari. Konzervansi, dimljeno meso in alkohol so izključeni iz menija.

Za preprečitev napada vnetnega procesa priporočamo:

poklicati zdravnika;
pustite bolnika navzdol;
na želodec položite hladen predmet;
pacient mora zdravnika obvestiti o prenosljivosti zdravil;
za lajšanje bolečin, jemljite spazmolitike (No-shpa), analgetike (Baralgin);
pitje je indicirano za odpravo slabosti;
če pride do bruhanja, je treba preprečiti, da bi jezik padel. Po bruhanju je indicirano pitje v majhnih požirkih.

Če so simptomi kroničnega holecistitisa naravni, je predpisano kirurško zdravljenje. Ko peritonitis pokaže holecistektomijo.

Začetna faza

Ker se obravnavana patologija razvija v ozadju okužbe, so med poslabšanjem indicirani antibiotiki. V prvih dveh dneh je priporočljivo stradati. Lahko pijete čaj in sadne pijače. Po 5 dneh je predpisana nežna prehrana. Če ima bolnik hude bolečine, jemljite zdravilo No-shpu, Papaverin, Duspatalin.

Choleretic zdravila izbere zdravnik ob upoštevanju gibljivosti žolčevodov. V primeru hipotenzije je indicirano holekinetično zdravljenje (sorbitol, ksilitol, flamin). Za splakovanje žolčnika in stimulacijo izločanja žolča (tako da se izprazni žolčnik) se izvaja intubacija dvanajstnika ali cevka. Postopek se izvede s posebno sondo ali brez nje. Drugi način predpiše zdravnik po posvetovanju. Zagotavlja naslednje zaporedje dejanj:

pripravo pijače: kozarec vode potrebuje žlico sorbitola;
nastali proizvod se pije zjutraj na prazen želodec;
pacient leži na desni strani na toplem grelnem blazinici 1,5-2 ure.

Cev držimo 3 dni. Potek terapije je sestavljen iz 10 postopkov. Kontraindikacije za postopek: holelitiaza, poslabšanje holecistitisa, razjede želodca in črevesja. Zdravniki priporočajo uporabo vode s slanostjo za cevi. Pozitiven rezultat označuje barvo stola - zelena.

Pri spastični diskineziji je indicirana choleretic terapija: t

z žolčem (Allohol, Liobil);
z rastlinsko osnovo (Kholagol, Olimetin);
sintetično (Nikodin, Oksafenamid).

Kronična oblika

V primeru kronične patologije je posebna pozornost namenjena prehrani. Zato je pred zdravljenjem kroničnega holecistitisa priporočljivo posvetovati se z dietetikom. Naslednji izdelki so izključeni iz bolnikove prehrane:

Klobase;
ostri siri;
kakav;
čokolada;
alkoholne in gazirane pijače.

Koristno je jesti mlečne izdelke, sadje in zelenjavo, žita, kuhano meso in ribe. Pijače lahko pijejo čaj, kompot. Lahko naredite svoj sok iz rdeče pese, aloe, korenje, črne redkev, vodke in medu. Sok se vlije v kozarec (prostornina 3 l), zavit v plastično vrečko, pokopan v tla 2 tedna. Nato pijačo shranimo na hladnem.

Pri kroničnem holecistitisu s kolecistitisom zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

choleretic (holosas);
spazmolitiki;
Z poslabšanjem bolnikovega stanja je prikazano kompleksno dajanje antibiotikov s protivnetnimi zdravili.

Od naravnih zdravil lahko pijete decoction iz cvetov smilje. Ko diskinezija, lahko uporabite raztopino hrena, za pripravo, ki bo zahteval 4 skodelice tople vode in hrena korenine.
Nastala infuzija je priporočljivo piti s sladkorjem. Orodje spodbuja črevesje in poti, ki so odgovorni za izločanje žolča.

Pri kroničnem poteku bolezni se lahko pripravi naslednje zdravilo: rjava, prečna meta, koren regrata, laneni sirup, vrtnina in koren čičnikov. Zelišča se napolnijo z vrelo vodo, infundirajo 30 minut. Terapija traja 21 dni. Med zdravljenjem je priporočljivo spremljati žolč, ne sme stagnirati.

Pri zdravljenju bolezni Giardia se lahko uporabijo prvi listi breze. Polijejo se z vročo vodo in vztrajajo 1 dan. Potek zdravljenja je 1 mesec. Vzporedno za 14 dni, je priporočljivo, da se pivo May pivo in decoction iz lovage semen. Za odpravo grenkega okusa v ustih in lomljenje sklepov pripravimo raztopino bokca, peteršilja, semena kopra, smilje. Potek terapije je 3 tedne. Za normalizacijo odtoka žolča in lajšanje krčev lahko uporabite meto, kamilico in materinico. Pred zdravljenjem s folk zdravili se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Operativno posredovanje

Bolniki z akutno patologijo so pod nadzorom zdravnikov. Indikacije za nujno operacijo:

hudi simptomi peritonitisa;
huda splošna zastrupitev;
izrazit potek perforiranih ali gangrenoznih oblik holecistitisa.

S pomočjo kirurškega posega zdravnik prepreči nastanek gnojnih abscesov. Kirurško zdravljenje je kontraindicirano pri hudi srčno-žilni ali pljučni insuficienci.
Operacija se izvede 2-3 tedne po napadu. Glavna metoda kirurškega zdravljenja holecistitisa je holecistektomija. Žolč se odstrani iz materničnega vratu ali z njegovega dna. V prvem primeru kirurg takoj stisne cistično cev. Ni krvi. V drugem primeru se mehur prebije z debelo iglo. Če je potrebno, kirurg odpre lumen mehurja, pri čemer odstrani vsebino in beton.

Če se infundibularni del organa ne odstrani, se sluznica sežge ali koagulira. Preostali del mehurčka se šiva. Če je zdravnik diagnosticiral vodenico žolčnika, je indicirana holecistektomija. Med operacijo mora kirurg zagotoviti, da v kanalu ni sprememb. V ta namen boste morali izmeriti premer vsakega kanala (običajno 8-9 mm), prikazana je rentgenska slika. Če je potrebno, specialist pregleda bolnika s sondami. Če je zdravnik ugotovil spremembe v ekstrenalnem žolčevodu, se operacija opravi na hepatikoholedohusu. Za drenažo žolčnih vodov uporabljajo posebno drenažo.

Laparoskopska holecistektomija je sodobna metoda za odstranjevanje žolčnika. Za operacijo boste morali narediti 2-5 vbodov v sprednji steni peritoneuma. Kirurški poseg se izvaja s pomočjo posebnih orodij in optičnega sistema, ki zagotavlja dober pregled. Takšna medicinska oprema zmanjšuje izgubo krvi in poškodbe tkiva.

Laparoskopija zagotavlja varen pregled in instrumentalno revizijo trebušnih organov. Pri ugotavljanju sočasnih patologij je prikazana kombinirana operacija (odstranitev ciste jajčnikov). S pomočjo obravnavane tehnike operativnega zdravljenja holecistitisa sta verjetnost zapletov po operaciji in obdobju rehabilitacije bistveno zmanjšana. Splošno anestezijo dajemo pred operacijo. Pooperativno obdobje traja 2-3 dni. V tem obdobju ni bolečin. Po operaciji je dober kozmetični rezultat. Ker se bolezen najpogosteje pojavlja na ozadju žolčnih kamnov, se po operaciji posebna pozornost posveti delovanju jeter. Da bi ovrednotili delovanje organa in baktericidne lastnosti žolča, se po operaciji opravi duodenalna intubacija.

Preprečevanje bolezni je ugotoviti nagnjenost k nastajanju kamnov.

Prehrana po odstranitvi žolčnika

Žolč je pomemben udeleženec v prebavnem sistemu. Vendar pa ne pripada vitalnim organom. Zato ga je treba pri nekaterih patologijah odstraniti. V operaciji se ta operacija imenuje holecistektomija. Kot vsak kirurški poseg je to potreben ukrep. Povedali vam bomo, kako se po njem obnašati in kaj storiti, da preprečite nastanek zapletov. Takšne zaplete imenujemo sindrom postkolekistektomije. Da bi preprečili njegov razvoj, morate strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Ne pozabite, da je dieta za odstranitev žolčnika ena od enakih pogojev.

Kaj je posebna dieta po odstranitvi žolčnika? Kako jesti takoj po operaciji? Ali moram spremeniti način življenja? Po holecistektomiji bo kirurg zagotovo priporočil upoštevanje dveh pomembnih pravil:

Jejte majhne obroke 5-6-krat na dan, to je jesti frakcijo.
Iz prehrane izključite pikantno, prekajeno in mastno.

Na žalost bolniki najpogosteje kršijo ti dve preprosti zahtevi. Če se bolnik po operaciji še vedno omeji, se bodo ta priporočila sčasoma poslabšala. In to ni presenetljivo. Navsezadnje ni vedno mogoče jesti hrane vsake tri ure. Prav tako je težko zanikati običajne priljubljene jedi. V resnici pa je prehrana po operaciji odstranjevanja žolčnika izjemno pomembna. Konec koncev, zdaj v telesu ni celotnega telesa.

Prednosti in slabosti delovanja

Ali je mogoče preprečiti tako radikalno odločitev? Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi tega vprašanja. Da bi pravilno odgovorili, morate ugotoviti, kako pomemben je žolčnik za telo. Pravzaprav sta v našem telesu dve vrsti organov:

Zelo pomembno. Brez njih bo življenje nemogoče. To so srce, jetra, možgani itd.
Tisti, ki niso bistveni. To pomeni, da lahko telo načeloma brez njih upravlja. Sem spadajo dodatek, vranica, žolčnik in celo želodec.

Indikacije za operacijo so:

Telo je izredno dobro uveljavljen sistem, v katerem je vse premišljeno. Tu ima vsako telo svojo nalogo. Seveda morate poskušati ohraniti vse organe nedotaknjene. Včasih pa jih je treba odstraniti. Če je to sekundarno telo, potem je vredno posegati po operaciji, če ni druge rešitve problema. Pogosto takšne operacije rešujejo pacientovo življenje. Podobne indikacije veljajo za absolutne. Obstajajo tudi relativne indikacije za operacijo. To so primeri, v katerih je organ načeloma še vedno možno zapustiti, vendar je za izboljšanje bolnikovega počutja bolje odstraniti. No, če ni absolutne vrednosti. Noben relativni dokaz, potem operacija ne more biti. To je škodljivo za bolnika.

Bolnikom je najtežje priti do potrebne odločitve, če so indikacije relativne. Seveda si vsi želijo zapustiti organe. Če pa problem žolčnika resno poslabša kakovost življenja in ga kirurg priporoča, da se ga znebite, morate poslušati zdravnika. To je veliko bolje kot vsak dan čakati na še eno poslabšanje ali napad bolečine. V primeru resnih patologij žolčnika ni mogoče govoriti o dostojni kakovosti življenja. Takšni bolniki živijo v stalnem strahu in pričakovanju poslabšanja zdravja. No, če vam kamni v mehurčku še ne motijo in vam je kirurg dal pravico do izbire, lahko operacijo odložite. Glavna stvar je, da drugi organi niso ogroženi, zapleti in bolečine pa se ne pojavijo.

Operacija tudi ni rešitev. Toda to je prava priložnost za izboljšanje blaginje več let. Ne pozabite, da bo treba pri odstranitvi žolčnika strogo upoštevati obvezna pravila:

Opravite zdravljenje z drogami. Zdravila bodo pomagala pri prilagoditvi telesa. Najpogosteje gre za hepatoprotektorje.
Prehrana, prehrana. To je najpomembnejši pogoj. Prikaz razcepljenih obrokov in tabela №5.
Potrebno je okrepiti mišice sprednje trebušne stene. Za to opravite posebno gimnastiko. Za začetek je bolje, da to storite v posebni skupini za telesno vzgojo na kliniki. Pomembno je, da ste pod nadzorom izkušenega strokovnjaka.

Zakaj je prehrana?

Glavni cilj prehrane je preprečiti nastanek zapletov. Če želite ohraniti zdravje in kakovost življenja, se morate še vedno držati prehranskih omejitev. Pravilna prehrana je izjemno pomembna. Operacija se izvede, ko:

Kronični calculous ali akutni holecistitis;
Žolčeva bolezen itd.

Kakšna je funkcija žolčnika na splošno? To je nekakšen zbiralnik za izločeni žolč. Zaradi njegove udeležbe se normalizira tudi pritisk v kanalih. Zdravniki vedno priporočajo, da se takšni bolniki držijo delne prehrane. Pogosto morate jesti, da se sfinkter pogosteje odpre. Skozi njega bo prišel žolč. Pomembno je, da pride čim pogosteje. Če se sfinkter pogosto odpre in žolč redno sprošča kanale, se v njih ne oblikujejo kamni, tlak se normalizira. Po operaciji boste morali opraviti rehabilitacijo. Trajalo bo približno eno leto. V tem obdobju se bo telo moralo navaditi na spremembe, ki so se pojavile. Žolčni sistem se bo moral prilagoditi in začeti delati brez odstranitve žolča. Bodite prepričani, da sledite dieti, da boste zdravi!

Pravila za napajanje

Kot smo že omenili, mora biti hrana delna. To pomeni, da morate jesti vsake tri do štiri ure. Tu je približna shema porabe energije:

Ob zajtrku lahko zaužijete jedi, bogate z ogljikovimi hidrati, umešana jajca, čaj.
Na drugem zajtrku - krekerji, sok. Croutoni lahko zamenjate z malo maščobnimi piškoti ali otrobi. Bran je po odstranitvi žolča zelo pomemben. To je čisto vlakno. Pomagajo redno odpreti sfinkter. Zaradi tega žolč izstopi in sprosti kanale. Hkrati se v njih zmanjšuje pritisk. Prav tako je zelo pomembno, da se sestava žolča izboljša, postane bolj tekoča. To je odličen način za preprečevanje nastajanja kamnov.
Za kosilo - juha, kuhana zelenjava, kotleta (pare) ali kuhan piščanec, dušena sadja (žele).
Ob kosilu - jabolko ali drugo sadje.
Za večerjo - krompir s kuhanimi ribami, zelenjavna solata, dodan čaj z mlekom. Večerjo je treba načrtovati tako, da po jedi ostane 4 ure pred spanjem.
Pred spanjem (približno eno uro) lahko popijete kozarec kefirja.

Zakaj ne pijete alkohola

Druga omejitev po operaciji - ne morete jemati alkohola. Kaj je razlog za tako omejitev? Kakšen alkohol lahko poškoduje po odstranitvi žolčnika? Povezano je z dejstvom, da bolezen žolčnih kamnov in druge patologije zelo negativno vplivajo na stanje jeter. Zaradi njenega zdravja bo treba biti še posebej previden. Če lahko oseba živi brez žolčnika, je to nemogoče brez jeter. Po odstranitvi mehurja bodo jetra začela doživljati še večji stres. In kaj je zanj najbolj škodljivo? Seveda, alkohol. Tudi za zdravo jetra bo alkohol strup, da ne omenjam oslabljenega organa.

Odstranitev žolčnika: prehrana po operaciji (tabela št. 5)

Kaj bo zdrava hrana? Kaj natančno je predpisana prehrana po holecistektomiji? Po takem postopku je dodeljena tabela št. To delno hrano, ki izključuje maščobne, začinjene in prekajene jedi, in seveda alkohol. Ne bomo globoko vstopili v količino kalorij, beljakovin in maščob. Te informacije boste zagotovo dobili, ko se boste seznanili s samo prehrano. Bolje razmislite, katere so njegove glavne značilnosti. Ta dieta je namenjena zmanjšanju obremenitve prebavnega trakta. V tem primeru mora oseba prejeti vse potrebne snovi, vitamine in elemente v sledovih. Njegovo telo bo moralo dnevno dobiti dovolj kalorij (približno 3000) in ne bo porabilo preveč energije za predelavo hrane. Kako doseči tako težko nalogo? Preprosto je. Svojo prehrano morate nasititi z jedmi, ki jih boste zlahka prebavili. Pomembno je, da izberete pravo temperaturno zdravljenje. Najslabše od vseh prebavljenih ocvrte hrane, mastne, dimljene. Zato jih kategorično izključujemo iz prehrane. Toda kuhana in dušena, nasprotno, telo je zelo enostavno prebaviti. Prav tako ni priporočljivo jesti prehladnih ali prevročih jedi.

Mimogrede, pomembno je jesti svežo in najbolj kakovostno hrano. Izogibajte se izdelkom z barvili, konzervansi, stabilizatorji in drugimi "radostmi" napredka. Prav tako je bolje zapustiti polizdelke. Zelo pogosto so sestavine daleč od najvišje kakovosti in ne prve svežine. Med obrokom bodite pozorni ne samo na pravilno pripravo jedi, ampak tudi ne pozabite na dobro razpoloženje. Ne pozabite, da se optimisti hitreje obnovijo. Bodite vedno veseli, mirni. Dobro razpoloženje bo pripomoglo tudi k normalizaciji prebave. Obstaja neposredna povezava, ker se naš prebavni trakt zelo negativno odziva na stres in depresijo. Duševni mir bo vedno pospešil okrevanje.

Zdaj bomo podrobneje spoznali, katere jedi so dovoljene in kaj je prepovedano.

Juhe Lahko: vegetarijanska z žitaricami, zelenjavo in testeninami. Prepovedano: meso, gobe, mlečni izdelki.
Meso, ribe. Lahko: nizko vsebnost maščob, kuhano izključno za par. Ne morete: maščobe, prekajene, ocvrte, konzervirane, klobase.
Mlečni izdelki. Lahko: nizko vsebnost maščob sira, sir, ryazhenka, mleko, kefir. Ne morete: maščobnih mlečnih izdelkov.
Kruh Lahko: sušite kruh, piškote z nizko vsebnostjo maščob. To je nemogoče: sveži ali rženi kruh.
Žita. Lahko narediš vse, razen fižola.
Zelenjava. Ne morete: zelje, kislica, česen, čebula, redkev, jajčevcev. Tisti, ki lahko, morate kuhati par. Toda v kuhanem bo večina hranil v vodi.
Sadje, sladko. Lahko: kompoti, jagode, sadje, žele. Ne morete: sladoled, čokolada, slaščice.
Pijačo. Lahko: kava z dodatkom mleka, čaja (šibka), šipka (decoction), sokovi iz jagod in sadja (bolje jih je stisniti doma, namesto da bi kupovali pripravljene v trgovini). Ne morete: močna kava in čaj, kakav, gazirane pijače, alkohol.

Natančnejši meni bo povedal zdravniku.

Kako jesti takoj po operaciji

Zelo pomembno je, da začnete jesti takoj po operaciji. Prvi dnevi bodo odločilni v nadaljnjem procesu okrevanja. Ne pozabite, da telo potrebuje čas, da se navadi na novo stanje stvari. Še posebej pomembno za to je redno jesti. Če poskušate jesti frakcijsko, 5-6-krat na dan, žolč ne bo stagniral v kanalih. Ta delna hrana bo predpogoj za vaše dobro počutje. Če se pred tem, ko ste pojedli drugače, potrudite in spremenite način prehranjevanja. Sploh ni težko. Tudi v službi si lahko vzamete nekaj minut za zajtrk ali popoldanski prigrizek. In ne moremo domnevati, da to ni tako pomembno. Vsak nutricionist in gastroenterolog bo potrdil, da je glavna naloga po odstranitvi žolčnika vzpostaviti ustrezno delno prehrano. Po taki operaciji je popolnoma nemogoče stradati ali se prežeti. Glavna stvar - ne pozabite, da zdaj morate jesti vsake tri ure. To je še posebej pomembno v prvih postoperativnih dneh.

Drug pomemben pogoj - razkladanje trebušnih mišic. Ti po tako resni odstranitvi ne morejo biti preobremenjeni. Toda to ne pomeni, da morate popolnoma odstraniti vsako fizično aktivnost. Samo morajo biti v razumnih mejah. Neobremenjujoče in izvedljive vaje za vas bodo pomagale okrepiti mišični okvir in spodbuditi delo trebušnih organov.

Glede prehrane je pomembno razumeti, da se boste morali držati prehrane in delne prehrane vse življenje. Ker je žolčnik izgubljen, je zdaj občasno kontraindiciran za uživanje hrane, prigrizek, kaj je v tvojih očeh, in jedo težko hrano. Ampak to lahko hitro sprejmete. Konec koncev je vaše zdravje in kakovost življenja ogrožena. Strinjam se, da si zaradi tega lahko in se odrekneš nekaterim "dobrotam". Lahko pa še naprej uživate v življenju in vaše telo ne bo izgubilo svojega zdravja. Z novim načinom življenja se lahko hitro navadite. Kmalu boste sami prenehali opaziti, da ste spremenili prehrano.

Da bi bili učinki operacije minimalni, je pomembno tudi, da dokončate celoten potek rehabilitacije. V vseh sledite navodilom svojega zdravnika, ne bodite leni, da jih izpolnite. Upoštevajte, da boste v prvih mesecih po operaciji morali ravnati po dokaj strogi prehrani. To je čas, ko boste morali skrbno spremljati, kaj jeste in kdaj. Ampak pohitimo, da vas pomirimo. Če bo po operaciji rehabilitacija normalna, potem boste po nekaj mesecih lahko šli na manj strogo dieto. Dejansko je v prehrani številka 5 precej obsežen izbor okusne hrane. Glavna stvar je, da niso maščobe, ocvrte ali prekajene. In, seveda, ne jemljite alkohola, še posebej močnega. Potem bo mogoče privoščiti šibke alkoholne pijače v majhnih količinah. Gre za velike praznike, na primer o rojstnem dnevu. Ampak na tem računu boste zagotovo morali posvetovati s svojim zdravnikom.

Kako spremeniti svoj življenjski slog

Gremo malo v spremembe, ki se bodo začele v vašem telesu po operaciji. Žolč deluje kot rezervoar za žolč. V njej se usede in nakopiči, da bi se nato izločil skozi kanale in neposredno sodeloval pri prebavi hrane. Po odstranitvi žolčnika se bodo funkcije, ki jih je opravil, začele izvajati same z žolčnimi kanali. Zdaj bodo kopičili žolč. Toda sami vodi so veliko manjši od mehurčka. Ne morejo vsebovati toliko žolča, kot ga vsebuje. To pomeni, da bo potrebno zmanjšati proizvodnjo žolča. Kot veste, njegova proizvodnja spodbuja proces absorpcije hrane. Obstajajo živila, ki spodbujajo dodatno sproščanje žolča. Zdaj jih je treba izključiti iz prehrane, da bi zmanjšali izločanje žolča in preprečili njegovo zastajanje.

Koncentrirana žolča, ki je bila ohranjena v žolčniku, je bila nekakšen sterilizator. Ko se je pojavila njena zahteva za dvanajstnik, je prispevala k zmanjšanju fermentacije, izboljšanju prebave hrane. Takšen koncentriran žolč v vašem telesu ne bo. Odstranjen je bil ves rezervoar, v katerem je bil shranjen. Kaj to pomeni? To pomeni, da se tveganje za dispeptične simptome v črevesju poveča. Sedaj lahko dobi veliko več neprebavljene hrane. Lahko povzroči fermentacijo in celo vnetje črevesnega tkiva. Možno je, da se po operaciji začnejo vnetljivi končni deli kanala in dvanajstnik. Da bi se temu izognili, morate upoštevati strogo prehrano in pogosto jesti majhne količine hrane.

Če ste doživeli podobno operacijo, si morate prizadevati za preprečevanje vnetja dvanajstnika in kanalov. Pojav takšnih vnetij lahko povzroči verižno reakcijo. Izredno negativno vplivajo na stanje trebušne slinavke. Zaradi tega lahko prekine ločevanje encimov. Toda encimi trebušne slinavke so pomembni ne le za prebavo hrane. Vključeni so tudi v delo imunskega sistema. V splošnem pankreas pogosto trpi, če prekinete prehrano in razdelite obroke. Iz njega se encimi začnejo slabo gibati v dvanajstnik, nato pa v črevesje. To vključuje verižno reakcijo, v katero so vključeni najpomembnejši organi prebavnega sistema. Tako se lahko razvije tako neprijetna bolezen kot kronični pankreatitis.

Ampak vse to ni razlog za strah. To bi moralo biti le spodbuda za čim bolj previdno držanje prehrane. Po odstranitvi žolčnika postane pravilna prehrana glavni pogoj za zdravo in kakovostno življenje. Ko boste opustili nekatere izdelke, boste življenje podaljšali brez bolezni in zdravil. Upoštevajte, da je zelo pomembno upoštevati:

Njegova teža. Če se pojavijo dodatni kilogrami, jih je bolje znebiti. Ampak ne bo postil pomagal tukaj, ampak aktivni življenjski slog, zmerno telesno vadbo in dobro prehrano. Previdno spremljajte, koliko kalorij dobite in koliko boste porabili. Njihovo število bi moralo biti približno enako. V povprečju dobite na dan približno 3000-3200 kcal hrane. Če jih je več, se bo presežek začel deponirati v obliki maščobe.
Ravni holesterola To je holesterol, ki lahko povzroči patološke plazove holesterola v žilah. Zaradi njih krvni obtok kroži slabše. Povišan holesterol v krvi lahko sproži razvoj srčnega napada in možganske kapi. Zato je pomembno jesti živila z nizko ravnijo holesterola. Ampak alkohol, slaščice, mastna živila lahko le poslabšajo stanje. Povzročajo nastanek odvečnih maščobnih celic v jetrih. Zelo koristna vitka riba, pusto meso, stebla različnih rastlin, zelenjava, sadje. Navadite se na notranji nadzor. Nihče razen vas ne more postati ovira za nevarne izdelke, ki vstopajo v vaše telo. Ne pozabite, da lahko hitro ogrozijo vaše zdravje in uničijo vaše življenje! Prenajedanje in nenadzorovana slaba prehrana že dolgo veljajo za škodljive in zelo nevarne navade.

Kaj se zgodi, če se priporočila zdravnika ne upoštevajo

V tem primeru je možno izzvati razvoj nevarnih zapletov. Najpogosteje so ti zapleti reaktivni

To so resne bolezni, ki lahko resno vplivajo na kakovost življenja. Z njimi, mimogrede, imenovana tudi prehrana. Vendar bo veliko strožji. Zato je pomembno upoštevati zahteve gastroenterologa ali strokovnjaka za prehrano. Tako se lahko izognete razvoju takšnih nevarnih zapletov.

Dietna tabela številka 5 je najbolj raznolika. Vsa priporočila za njeno uporabo so zelo preprosta. Nič ni groznega ali nepraktičnega. Poleg tega. Ostaja veliko okusne in zdrave hrane. Ko se boste začeli držati te prehrane, bodo mnogi organi in sistemi začeli delovati bolje. Prvi od teh je želodec, črevesje, trebušna slinavka. Za te spremembe se bodo resnično zahvalili. Nadalje boste opazili, da je jetra postala boljša za delo. To bo takoj vplivalo na sestavo in kakovost krvi. Kakovost žolča se bo spremenila. To bo manj debelo, bo prenehalo stagnirati. Ni vam več treba jesti veliko. Frakcijska prehrana je zasnovana tako, da ste zadovoljni tudi z majhno količino hrane. V prihodnosti vam ni treba več zapolniti. Zdaj si lahko privoščite, da ste zdravi.

Pomembno si je zapomniti

Če imate odstranjen žolč, to ne pomeni, da ne morete več razviti žolčnih kamnov. Čeprav lahko. Kamni se lahko tvorijo ne samo v samem mehurčku, temveč tudi v kanalih. Zato je bistveno zagotoviti, da se ti isti kanali izpraznijo čim pogosteje. Hkrati se iz njih odstrani stagniran žolč. Navaditi se morate na samodisciplino v prehranskih zadevah. Okoli vas bo veliko skušnjav. Na naslednjem banketu je zelo enostavno prekiniti in preložiti prehrano za pozneje. Ampak ne pozabite, da je na kocki ne le ekstra funtov. Na kocki je vaše zdravje in kakovost življenja. Bolna oseba preprosto ne more uživati. Če pogledate v čudovito privlačno torto, torto ali dišečo ocvrto piščanca, se spomnite tega! Ne pozabite, da se kamni iz žolčnih vodov odstranijo le s pomočjo operacije! Vendar bo veliko težje.

Torej, da bi vaše življenje po odstranitvi žolčnika postalo čim bolj udobno in da bi se počutili dobro, je pomembno upoštevati posebno dieto in delno prehrano. Samo v tem primeru se lahko izognete nevarnim zapletom.

Akutni holecistitis: življenje po operaciji

Na žalost so vnetne bolezni žolčnika zelo aktualen problem sodobne medicine. Pod vplivom različnih dejavnikov se takšno patološko stanje pogosto pojavlja pri bolnikih. Akutno vnetje trebušne slinavke se imenuje kolecistitis, za katerega je značilna akutna bolečina pri spreminjanju položaja telesa, ki izžareva na desno stran. Po statističnih podatkih število bolnikov z akutnim holecistitisom vsako leto hitro narašča, ženske, ki so starejše od 50 let, pa so v glavnem v glavni rizični skupini.

Vnetje želodca je nevarno predvsem zaradi tega, ker ta bolezen moti odtok žolča, ki:

ne dopušča, da bi normalno prebavo želodca nadomestili s črevesno;
deluje kot bilirubin nevtralizatorja in nekatere druge snovi;
lansira večino encimov;
vpliva na peristaltiko tankega črevesa kot stimulans;
aktivira proizvodnjo določenih snovi, kot je sluz, ki ima zaščitno funkcijo v črevesju itd.

Statistike tudi kažejo, da danes okoli 10-20% odrasle populacije tako ali drugače trpi zaradi holecistitisa in drugih bolezni. Po mnenju vodilnih strokovnjakov je to posledica sedečega ali sedečega načina življenja, nezdrave prehrane, ki je bogata z živalskimi maščobami, motenj v celotnem endokrinem sistemu in učinkov nekaterih drugih etioloških dejavnikov.

Diagnoza akutnega holecistitisa: vzrok in posledica

V kliničnem poteku je običajno razlikovati med kroničnim holecistitisom in akutno obliko te patologije. Akutni holecistitis je lahko sekundarna patologija, ki se pojavi na podlagi GCB. Kot samostojna oblika bolezni je redka in ima značilno klinično sliko.

Vzroki holecistitisa so številni, vendar je mogoče ugotoviti naslednje kot najpomembnejše:

kršitev fiziološkega prehoda žolča;
refluks nekaterih encimov;
obturacija;
atoni, itd.

Povzamemo lahko, da je glavni etiološki vzrok akutnega holecistitisa kršitev odtoka žolča iz žolčnika, ki se pojavi zaradi okluzije, ki se pojavi, ko so kamni v žolčnih vodih. Ateroskleroza nekaterih žil lahko postane še en dejavnik pri razvoju patološkega stanja, zaradi česar je moten pretok krvi in oskrba krvnih žil v stenah žolčnika. Včasih strokovnjaki kažejo akutni holecistitis pri bolnikih, ki imajo refluks iz pankreatičnih izločkov, kar vodi do poškodbe sluznice organa. Infekcijska etiologija kolecistitisa se pogosto razvije v ozadju brezumnih motenj, povezanih z dejstvom, da eden ali drugi bakterijski agent vstopa v žolčevod. Pogosteje je Escherichia coli, vendar lahko tudi kokalna flora (streptokoki, enterokoki, stafilokoki in druge pogojno patogene flore) povzročijo kronični holecistitis.

Klinika akutnega holecistitisa brez kamnov je enaka kot pri kalkulični različici kliničnega poteka, zato je potrebna diferencialna diagnostika z uporabo slikovnih metod. Glavni simptom tega je boleča, ne ostra bolečina v desnem hipohondriju. Sindrom bolečine lahko oddaja ramo, ključnico ali lopatico, kot tudi levi hipohondrij (manj pogosto). Bolečine se poslabšajo zaradi fizičnega napora, pojavijo se lahko tudi dispeptični simptomi, kot je kovinski okus v ustih, slabost, kršitev stola, pri katerem se zaprtje lahko nadomesti z drisko itd.

Klinika akutnega holecistitisa je odvisna od njene vrste. Običajno je treba izbrati:

Akutni kataralni holecistitis.
Akutni refluksni holecistitis.
Akutni gangrenični holecistitis.

Diferencialna diagnostika se izvaja na podlagi podatkov, pridobljenih v okviru slikovnih metod (MRI, ultrazvok, CT) ter na podlagi rezultatov kliničnih laboratorijskih študij. Pri akutnem holecistitisu obstaja levkocitoza, povečanje ESR in hipertermični sindrom.

Zato je pomoč pri akutnem holecistitisu lahko konzervativna (zdravilna) ali kirurška, če govorimo o nedestruktivni destruktivni obliki patologije.

Kirurgija akutnega holecistitisa

Kirurški poseg ali aktivna taktika je prikazana v naslednjih primerih:

trdovraten potek bolezni;
prisotnost adhezij;
deformacija telesa;
periholecistitis;
kombiniran tečaj ob pristopu akutnega pankreatitisa ali holangitisa.

Treba je omeniti, da je operacija lahko huda in načrtovana. V prisotnosti kataralne oblike se lahko izbere taktika čakanja. Bolnik je predpisal zdravila, ki pogosto omogočajo ustavitev akutnega napada holecistitisa. Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, potem izvedite načrtovano operacijo za akutni holecistitis.

Operacija za radikalno odstranitev žolčnih kamnov se imenuje holecistektomija. V sodobni kirurgiji obstajajo le dve najbolj razpoložljivi metodi za kirurško odstranitev žolčnika:

Klasična odprta metoda, ki vključuje standardno taktiko izvajanja operacije z odprtim dostopom do organa, ki postane možna pri rezu mišičnega tkiva in prednje trebušne stene. Ima dolg proces rehabilitacije in težji pooperacijski čas.
Laparoskopska metoda. Izvaja se z več manjšimi kosi. Z laparoskopom lahko s kamero prikažete sliko na računalniškem monitorju, kar omogoča kirurgu popoln pregled brez odpiranja trebušne votline. Ta metoda je priznana kot najbolj benigna za bolnika, nima nobenih zapletov in v nekaj urah po posegu je mogoče bolnika odpustiti iz doma. Prednost tega je, da je s to metodo kirurškega posega mogoče odstraniti celo zelo vneto telo ali žolčnik, v katerem je preveč kamnov.

Holecistitis po operaciji

Pri operaciji akutnega holecistitisa mora bolnik v pooperativnem obdobju upoštevati nekatera pravila. Če se poseg izvaja po klasični metodi, potem v postoperativnem obdobju ni priporočljivo opravljati težkih fizičnih del, športa in dvigovanja uteži. Obvezno morate obiskati svojega zdravnika po vnaprej določenem urniku. To je potrebno za pridobitev trenutnih podatkov iz kliničnih laboratorijskih testov.

Po prvič cholecystektomiji se bolniku pokaže najstrožja prehrana. Med prepovedane jedi bodo:

ocvrte
kumarice in visoko solna živila;
prekajeno meso;
začinjena hrana z začimbami;
mastna živila;
alkohol;
mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
težke žitarice;
majonezo in druge.

Bolnikom svetujemo, da jedo samo kuhane jedi, kot tudi jedi, kuhane v pari. Med dovoljenimi jedmi so juhe brez piščančje juhe brez zazharki in sestavin za predgrevanje. Uporabite lahko pire krompir, vendar brez mleka in masla, kot tudi parne kose, narejene iz rib in dietetičnega mesa, kot so kunci, teletina, piščanci in drugi.

Prehranska prehrana je osnova za preprečevanje pooperativnih zapletov. Stroga prehrana pri akutnem holecistitisu je opažena v prvih 2-3 mesecih po operaciji in po njej je možno jesti znano hrano, vendar previdno in v omejenih količinah. Čez nekaj časa postane bolnik odvisen od prehranske hrane in se mu ne zdi več sveža in brez okusa. Nasprotno, maščobna živila lahko pacientom povzročajo gnus.

V pooperativnem obdobju se lahko predpiše zdravljenje z zdravili, namenjeno hitremu okrevanju po operaciji in preprečevanju morebitnih zapletov. Shemo takšne terapije bo določil vaš zdravnik, bolnik pa mora le pravočasno jemati zdravila.

Na splošno je rehabilitacija po operaciji precej hitra in se lahko pacient vrne k bolj normalnemu življenjskemu slogu, še posebej, če se poseg izvaja z laparoskopsko metodo. Pacient se bo moral vedno vedno omejiti, vendar to ne pomeni, da bo vse življenje na strogi dieti.

Na splošno medicinska prognoza za holecistektomijo ocenjujejo strokovnjaki kot pogojno ugodni. Če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika, se v nekaj mesecih po operaciji opravi popolno okrevanje. Po klasičnem načinu posega se zdi, da je pooperativno obdobje daljše, saj je potreben čas za zdravljenje kirurškega šiva. Preostanek rehabilitacijskega procesa praviloma poteka za bolnika brez kakršnihkoli zapletov.