Heptral

Navodila za uporabo:

Glavna aktivna snov v zdravilu Heptral je ademetionin, ki ima regenerativne, razstrupljevalne, antifibrosne, antioksidativne in nevroprotektivne lastnosti.

Najprej se aktivno proizvaja v jetrih. Komponenta, ki je močan antioksidant, ima zaviralni učinek na tvorbo vlaknastega tkiva, medtem ko ima izrazit regeneracijski in detoksikacijski učinek. Torej se lahko z aktivnostjo Heptrala prizadeto tkivo delno obnovi.

Heptral se zaradi strukture lupine raztopi izključno v črevesju, zato po dolgem času doseže najvišjo koncentracijo v krvi. Proces razpadanja je opazen v jetrih in se izloča izključno preko ledvic. Heptral se proizvaja v obliki belega praška za nadaljnjo pripravo terapevtske raztopine, kot tudi v obliki tablet.

Latinsko ime: Heptral
Oznaka ATC: A16AA02
Zdravilna učinkovina: Ademetionin
Proizvajalec: Famar L? Aigle, Francija

Obrazec za sprostitev

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ademetionin spada v skupino hepatoprotektorjev, deluje tudi antidepresivno. Ima choleretic in holekineticne ucinke, ima detoksikacijo, regeneracijo, antioksidant, antifibrozo in nevro-protektivne lastnosti. Zapolnjuje primanjkljaj S-adenozil-L-metionina (ademetionina) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, je vsebovan v vseh telesnih telesih. Najvišjo koncentracijo ademetionina najdemo v jetrih in možganih.

Izvaja ključno vlogo v presnovnih procesih telesa in sodeluje pri pomembnih biokemičnih reakcijah: transmetilaciji, trans-sulfuriranju in transaminaciji. V transmetilacijskih reakcijah ademetionin daje metilno skupino za sintezo fosfolipidov celičnih membran, nevrotransmiterjev, nukleinskih kislin, beljakovin, hormonov itd.

V trans-sulfatnih reakcijah je ademetionin predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem celične razstrupljanja), acetilacijski koencim (vključen je v biokemične reakcije cikla trikarboksilne kisline in dopolnjuje energetski potencial celice).

Poveča navodila za uporabo: glutamin v jetrih, cistein in tavrin v plazmi; zmanjša navodila za uporabo: metionin v serumu, ki normalizira presnovne reakcije v jetrih. Po dekarboksilaciji sodeluje v reakcijah aminopropilacije, kot prekurzor poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov, kar zmanjšuje tveganje za fibrozo. Ima choleretic ukrepanje.

Ademetionin zmanjšuje toksičnost žolčnih kislin v hepatocitih, pri čemer izvaja konjugacijo in sulfatacijo. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča.

Poleg tega same sulfatne žolčne kisline dodatno ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnim učinkom ne-sulfatnih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze, ademetionin zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z ravni direktnega bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze, aminotransferaz itd.

Choleretic in hepatoprotektivni učinek traja do 3 mesece po prenehanju zdravljenja. Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatijah zaradi različnih hepatotoksičnih zdravil. Imenovanje bolnikov z odvisnostjo od opioidov, ki ga spremljajo poškodbe jeter, vodi v regresijo kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanje funkcionalnega stanja jeter in mikrosomskih oksidacijskih procesov.

Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca prvega tedna zdravljenja in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije. Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.

Farmakokinetika

Parenteralna biološka uporabnost je 96%, koncentracija v plazmi doseže največje vrednosti po 45 minutah. Presnavlja se v jetrih. Komunikacija s proteini plazme ni pomembna. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Koncentracija ademetionina v cerebrospinalni tekočini se znatno poveča. Razpolovna doba (T1 / 2) je 1,5 ure, izloča se preko ledvic.

Indikacije za uporabo Geptral

Intrahepatična holestaza v pred-ciroznih in cirotičnih stanjih, ki jo lahko opazimo pri naslednjih boleznih:

maščobna degeneracija jeter;
kronični hepatitis;
strupene poškodbe jeter;
kronični holecistitis brez kamnov;
holangitis;
ciroza jeter;
encefalopatija;
intrahepatična holestaza pri nosečnicah;
simptomi depresije.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete, filmsko obložene: ovalne, bikonveksne, bele do bele do rumenkaste barve.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Izvaja ključno vlogo v presnovnih procesih telesa, sodeluje pri pomembnih biokemičnih reakcijah: transmetilaciji, transsulfataciji, transaminaciji.

V transmetilacijskih reakcijah ademetionin daje metilno skupino za sintezo fosfolipidov celičnih membran, nevrotransmiterjev, nukleinskih kislin, beljakovin, hormonov, itd. V reakcijah transmetacije je ademetionin predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (z zagotavljanjem redoks mehanizma za razstrupljanje celice). biokemičnih reakcij cikla trikarboksilne kisline in obnovitev energetskega potenciala celice).

Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Po dekarboksilaciji sodeluje v reakcijah aminopropilacije kot prekurzor poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov, kar zmanjšuje tveganje za fibrozo. Ima choleretic ukrepanje.

Ademetionin normalizira sintezo endogenega fosfatidilholina v hepatocitih, kar poveča pretočnost in polarizacijo membran. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovita je pri intrahepatični (intralobularni in interlobularni) varianti holestaze (motena sinteza in pretok žolča). Ademetionin zmanjšuje toksičnost žolčnih kislin v hepatocitih, pri čemer izvaja konjugacijo in sulfatacijo. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega same sulfatne žolčne kisline dodatno ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnim učinkom ne-sulfatnih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo).

Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze, ademetionin zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z direktni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze, itd. Choleretic in hepatoprotektivni učinki trajajo do 3 mesece po prekinitvi zdravljenja.

Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatijah zaradi različnih hepatotoksičnih zdravil. Imenovanje bolnikov z odvisnostjo od opioidov, ki ga spremljajo poškodbe jeter, vodi v regresijo kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanje funkcionalnega stanja jeter in mikrosomskih oksidacijskih procesov.

Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.

Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost pri zaužitju - 5%. Z enim vnosom 400 mg_maks - 0,7 mg / l; T_maks - 2–6 h.

Komunikacija z beljakovinami plazme - majhna, prodira skozi BBB. Koncentracija zdravila v cerebrospinalni tekočini se znatno poveča.

Presnavlja se v jetrih. T_1/2 - 1,5 ure, izloča se preko ledvic.

Tablete so prevlečene s posebno prevleko, ki se raztopi samo v črevesju, zaradi česar se ademetionin sprosti v dvanajstniku.

Indikacije zdravila Geptral ®

intrahepatična holestaza v pred-ciroznih in ciroznih stanjih, ki jo lahko opazimo pri naslednjih boleznih:

- maščobna degeneracija jeter;

- strupena jetrna poškodba različnih etiologij, vključno z alkoholom, virusnimi, zdravili (antibiotiki, proti raku, antituberkuloza in protivirusna zdravila, triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi);

- kronični holecistitis brez kamnov;

- encefalopatija, vklj. povezane z odpovedjo jeter (alkohol itd.);

intrahepatična holestaza pri nosečnicah;

Kontraindikacije

genetske motnje, ki vplivajo na metioninski cikel in / ali povzročajo homocistinurijo in / ali hiperhomocisteinemijo (pomanjkanje cistationin beta sintaze, moteno presnovo vitamina B₁₂);

preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila;

starosti do 18 let.

Z nego: bipolarne motnje (glej "Posebna navodila"); nosečnost (I obdobje), obdobje dojenja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba visokih odmerkov ademetionina v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila neželenih učinkov. Uporaba zdravila Heptral® pri nosečnicah v prvem trimesečju in med dojenjem je možna le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod ali otroka.

Neželeni učinki

Med najpogostejšimi opaženimi neželenimi učinki so slabost, bolečine v trebuhu in driska. Spodaj so povzeti podatki o neželenih učinkih, ki so jih opazili med uporabo ademetionina v tabletah in v obliki za injiciranje.

Na strani imunskega sistema: edem grla, alergijske reakcije.

Koža: znojenje, srbenje, izpuščaj, angioedem, kožne reakcije.

Okužbe in invazije: okužbe sečil.

Na strani živčnega sistema: omotica, glavobol, parestezija, anksioznost, zmedenost, nespečnost.

S strani CCC: vroče bliski, flebitis površinskih žil, kardiovaskularne motnje.

Na strani prebavnega sistema: distanca v trebuhu, bolečine v trebuhu, driska, suha usta, dispepsija, ezofagitis, napenjanje, prebavne motnje, gastrointestinalne krvavitve, slabost, bruhanje, jetrna kolika, jetrna ciroza.

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, mišični krči.

Drugi: astenija, mrzlica, gripi podoben sindrom, slabo počutje, periferni edem, vročina.

Interakcija

Medsebojnega delovanja z drugimi zdravili niso opazili.

Obstaja poročilo o presežnem serotoninskem sindromu pri bolnikih, ki so jemali ademetionin in klomipramin. Takšna interakcija naj bi bila mogoča, zato je treba previdno uporabljati ademetionin skupaj s SSRI, tricikličnimi antidepresivi (kot je clomipramin) ter zelišč in pripravkov, ki vsebujejo triptofan.

Odmerjanje in uporaba

Inside Tablete je treba vzeti cele brez žvečenja, najbolje zjutraj med obroki.

Tablete zdravila Heptral® je treba vzeti iz pretisnega omota tik pred zaužitjem. Odmerek je od 800 do 1600 mg / dan.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Opaženi so bili klinični primeri prevelikega odmerjanja.

Posebna navodila

Glede na tonični učinek zdravila ni priporočljivo jemati pred spanjem. Pri dajanju zdravila Heptral ® bolnikom z jetrno cirozo in hiperazotemijo je potrebno sistematično spremljanje preostalega dušika. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Admetionin se ne priporoča bolnikom z bipolarnimi motnjami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, obstajajo poročila o depresiji, ki prehaja v hipomanijo ali manijo.

Obstajajo tudi poročila o nenadni ali naraščajoči tesnobi pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin. V večini primerov odpoved zdravljenja ni potrebna, v več primerih je bila anksioznost odpravljena po znižanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja.

Od pomanjkanja vitamina B₁₂ in folna kislina lahko zmanjša raven ademetionina pri ogroženih bolnikih (z anemijo, boleznimi jeter, nosečnostjo ali verjetnostjo pomanjkanja vitamina, zaradi drugih bolezni ali prehrane, kot so vegetarijanci), je treba nadzorovati z ravnijo vitaminov. Če se ugotovi pomanjkanje, se priporoča sočasna uporaba ademetionina z vitaminom B.₁₂ in folno kislino. Ademetionin vpliva na rezultat imunološke analize homocisteina, ki je lahko vzrok za lažno visoko raven homocisteina v plazmi. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, je za določitev ravni homocisteina priporočljivo uporabiti neimunološke metode analize.

Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do omotice med jemanjem zdravila Heptral®. Med jemanjem zdravila ni priporočljivo voziti avtomobila in delati z mehanizmi, dokler se pacienti ne prepričajo, da terapija ne vpliva na sposobnost vključevanja v to vrsto dejavnosti.

Obrazec za sprostitev

Enterične obložene tablete, 400 mg. Na zavihku 10. v pretisnih omotih iz PA / PVC / AL in aluminijaste folije. 1 ali 2 pretisna omota v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Imetnik potrdila o registraciji

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Predstavništvo LLC Abbott Laboratories v Rusiji

141400, Moskovska regija, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, str. 5, Poslovni park Khimki.

Tel. (495) 258-42-70; faks: (495) 258-42-71.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Heptral ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Heptral ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Heptral (Heptral)

- medsebojno zamenljive droge, vključene v eno skupino.

Heptralno-liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 400 mg
Heptor - liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 400 mg
Heptor - tablete 400 mg

- To so zdravila, ki spadajo v isto farmacevtsko skupino, ki vsebujejo različne zdravilne učinkovine (INN), se razlikujejo po imenu, vendar se uporabljajo za zdravljenje istih bolezni.

Karniten - Raztopina za injekcije
Carniten - raztopina za peroralno dajanje 100 mg / ml
Carniten - Žvečljive tablete
Elkar - raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje 100 mg / ml 5 ml
Elkar - raztopina za peroralno uporabo

Indikacije za uporabo zdravila Geptral

intrahepatična holestaza v pred-ciroznih in ciroznih stanjih, ki jo lahko opazimo pri naslednjih boleznih:

- maščobna degeneracija jeter;

- kronični holecistitis brez kamnov;

- encefalopatija, vklj. povezane z odpovedjo jeter (alkohol itd.);

intrahepatična holestaza pri nosečnicah;

Oblika sproščanja zdravila Heptrale

Heptral
enterično obložene tablete 400 mg; pretisni omot 10 pakiranje kartona 1

Heptral
enterično obložene tablete 400 mg; pretisni omot 10 pakiranje kartona 2

Heptral
enterično obložene tablete 400 mg; pretisni omot 10 pakiranje kartona 1

Heptral
enterično obložene tablete 400 mg; pretisni omot 10 pakiranje kartona 2

Heptral
enterično obložene tablete 400 mg; pretisni omot 10 pakiranje kartona 1

Heptral
enterično obložene tablete 400 mg; pretisni omot 10 pakiranje kartona 2

Farmakodinamika zdravila Heptral

Izvaja ključno vlogo v presnovnih procesih telesa, sodeluje pri pomembnih biokemičnih reakcijah: transmetilaciji, transsulfataciji, transaminaciji.

Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Po dekarboksilaciji sodeluje v reakcijah aminopropilacije, kot prekurzor poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov, kar zmanjšuje tveganje za fibrozo. Ima choleretic ukrepanje.

Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.

Farmakokinetika zdravila Heptral

Biološka uporabnost pri zaužitju - 5%. Z enim vnosom 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 h.

Vezava na plazemske beljakovine je zanemarljiva in prodira skozi BBB. Koncentracija zdravila v cerebrospinalni tekočini se znatno poveča.

Presnavlja se v jetrih. T1 / 2 - 1,5 ure Izločanje preko ledvic.

Tablete so prevlečene s posebno prevleko, ki se raztopi samo v črevesju, zaradi česar se ademetionin sprosti v dvanajstniku.

Uporaba zdravila Heptral v nosečnosti

Kontraindikacije za uporabo zdravila Heptral

preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila, starost do 18 let.

Z nego: bipolarne motnje; nosečnost (I obdobje), obdobje dojenja.

Neželeni učinki zdravila Heptrale

Na strani imunskega sistema: edem grla, alergijske reakcije.

Koža: znojenje, srbenje, izpuščaj, angioedem, kožne reakcije.

Okužbe in invazije: okužbe sečil.

Iz živčnega sistema: omotica, glavobol, parestezija, zmedenost, nespečnost.

S strani CCC: vroče bliski, flebitis površinskih žil, kardiovaskularne motnje.

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, mišični krči.

Drugi: astenija, mrzlica, reakcije na mestu injiciranja, gripi podobni sindrom, slabo počutje, periferni edem, vročina.

Odmerjanje in dajanje zdravila Heptral

Inside, med obroki, v celoti, brez žvečenja, po možnosti zjutraj.

Tablete zdravila Heptral® je treba vzeti iz pretisnega omota tik pred zaužitjem. Odmerek je od 800 do 1600 mg / dan.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje s heptralnim zdravilom

Interakcije z zdravili Heptral z drugimi zdravili

Medsebojnega delovanja z drugimi zdravili niso opazili.

Obstaja poročilo o presežnem serotoninskem sindromu pri bolnikih, ki so jemali ademetionin in klomipramin. Menijo, da je ta interakcija mogoča in jo je treba skrbno predpisati ademetioninu skupaj s SSRI, tricikličnimi antidepresivi (kot je clomipramin) ter zelišči in pripravki, ki vsebujejo triptofan.

Posebna navodila pri jemanju zdravila Heptral

Glede na tonični učinek zdravila ni priporočljivo jemati pred spanjem. Pri predpisovanju zdravila Heptral® bolnikom z jetrno cirozo in hiperazotemijo je potrebno sistematično nadzorovati preostali dušik. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Admetionin se ne priporoča bolnikom z bipolarnimi motnjami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, obstajajo poročila o depresiji, ki prehaja v hipomanijo ali manijo.

Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Heptral, je priporočljivo predpisati zdravilo B12 in folno kislino, ker lahko pomanjkanje cianokobalamina (vitamina B12) in folne kisline zmanjša koncentracijo ademetionina.

Varnost zdravila Heptrale pri otrocih ni dobro razumljena.

Pogoji shranjevanja droga Heptrale

Rok uporabnosti zdravila Heptral

Pripadnost zdravilu Heptral v klasifikaciji ATX:

Prebavni trakt in presnova

A16 Druga zdravila za zdravljenje bolezni prebavil in presnovnih motenj

A16A Druga zdravila za zdravljenje bolezni prebavil in presnovnih motenj

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / zdravila? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" drugs "> Geptral

Heptral - zdravilo iz skupine hepatoprotektorjev, to je zdravila, ki ščitijo jetra pred negativnimi učinki in prispevajo k njeni regeneraciji. Uporaba zdravila Heptral je upravičena pri različnih boleznih prebavil.

Sestava in oblika sproščanja

Obstajata dve glavni obliki sproščanja zdravila Heptral: 400 mg tablete v pretisnih omotih po 10 kosov in prašek za pripravo injekcij v stekleničke po 400 mg. Na viale so pritrjene ampule s topilom.

Indikacije za uporabo

Heptral je predpisan v skladu z navodili za uporabo, ki opredeljuje naslednje indikacije:

kronični hepatitis;
kronični holecistitis, ki ga ne spremlja tvorba kamnov;
transformacija maščobnih jeter;
zastrupitve različnih etiologij, ki se pojavijo s primarno lezijo jetrnega tkiva, kot so zastrupitev z alkoholom, zloraba drog (zlasti zdravila proti tuberkulozi, zdravila proti raku, antidepresivi in kontraceptivi), virusna zastrupitev
ciroza jeter;
jetrna encefalopatija;
holestaza (stagnacija žolča) pri nosečnicah.

Skupno vsem tem stanjem je, da se pojavijo z intrahepatično zastojjo žolča, kar lahko privede do ciroznih sprememb v jetrih.

Navodila za uporabo Geptral

Vzemite tableto v notranjost, žvečite jih ne potrebujete - pogoltniti jih je treba cele. Priporočeni čas sprejema je prva polovica dneva med obroki. Začetni odmerek je 10-25 mg na kilogram telesne teže, to je povprečno 800–1600 mg na dan. Tablete se odstranijo iz pretisnega omota tik pred zaužitjem.

Injekcije se dajejo intramuskularno ali intravensko. Zdravilo pride v veno zelo počasi in prašek je treba razredčiti s priloženim topilom tik pred injiciranjem. Prepovedano ga je razredčiti z drugimi topili, saj se lahko njegova učinkovitost zmanjša. Odmerek je 400-800 mg na dan.

Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne in ga določi zdravnik na podlagi klinične slike bolezni.

Kontraindikacije

Heptral ni mogoče predpisati v naslednjih primerih:

v prisotnosti genetskih nepravilnosti, ki se pojavljajo s kršitvijo metioninskega cikla in se kažejo homocistinurija, hiperhomocisteinemija;
v nasprotju s presnovo vitamina B12;
s preobčutljivostjo za zdravilo;
otroci, mlajši od 18 let.

Posebna navodila za uporabo in previdnost

Navodila opisujejo tonični učinek zdravila Heptral, zato ga ni priporočljivo vzeti tik pred spanjem. Med dolgotrajnim zdravljenjem s tem zdravilom in bolniki s cirozo je priporočljivo redno spremljati biokemične parametre, kot so koncentracije dušika, sečnine in kreatinina v plazmi.

Pri nekaterih bolnikih je med jemanjem zdravila Heptral nenaden pojav tesnobe, to dejstvo ne zahteva prekinitve zdravljenja - treba je rešiti vprašanje zmanjšanja odmerka.

Glede na avitaminozo B12 ali pomanjkanje folne kisline se lahko zmanjša učinkovitost zdravila Heptral. Zato je priporočljivo, da bolnike s tveganjem - nosečnice, vegetarijance - jemljejo.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi omotice pri dolgotrajni uporabi zdravila Heptral, saj v tem primeru vožnja ni priporočljiva. Moral bi počakati na izginotje teh simptomov.

Kako Heptrale - farmakološko delovanje

Heptral ima naslednje učinke:

antioksidant;
razstrupljanje;
anti-fibroziranje (preprečuje nastanek fibroze);
regenerira.

Mehanizem delovanja se doseže zaradi dejstva, da ademetionin pomaga encimom, ki sodelujejo pri različnih presnovnih reakcijah: transmetilaciji, transaminaciji in transsulfurizaciji. Vse te reakcije so povezane s prenosom ustreznih atomskih skupin.

Pri transmetilaciji je Heptral vir metilne skupine za nevrotransmiterje, celične membranske fosfolipide, hormone in druge pomembne spojine. Med transsulfoniranjem ademetionin zagotavlja celično razstrupljanje redoks reakcij in sodeluje tudi v Krebsovem ciklu, ki celicam zagotavlja energijo.

Heptral prispeva k sintezi fosfatidilholina v hepatocitih, kar izboljša transportne funkcije v nutriji. To dejstvo prispeva k boljšemu prehodu (odvajanju) žolčnih kislin v žolčevod. Tako se choleretic učinek doseže z uporabo Geptral.

Pri difuznih boleznih jeter z izrazito intrahepatično holestazo se izboljšajo biokemični parametri in zmanjša resnost pruritusa. Uporaba zdravila Heptral pri bolnikih z opioidno hepatopatijo vodi v regresijo odtegnitvenega sindroma (umik), obnovo jeter.

Antidepresivni učinek zdravila Heptral se razvije do konca prvega tedna uporabe in se stabilizira v drugem tednu. Uporaba zdravila Heptral v skladu z navodili vodi do prekinitve recidivov depresije.

Neželeni učinki Heptral

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Heptral, opisani v navodilih, so bolečine v trebuhu in prebavne motnje v obliki slabosti ali driske. Manj pogosto opaženo:

alergijske reakcije;
angioedem;
glavobol;
nespečnost;
vzročna tesnoba;
flebitis;
gastrointestinalne krvavitve (morda ne zaradi učinka zdravila, ampak na osnovno bolezen);
mišični krči in artralgija;
astenija;
gripi podobnega sindroma.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Klinično pomembne interakcije Heptral z drugimi zdravili v navodilih ni opisan. Pri sočasnem jemanju ademetionina s klomipraminom so opazili odvečen serotoninski sindrom. Zato je potrebna previdnost pri imenovanju zdravila s cikličnimi antidepresivi, pa tudi z zdravili, ki vključujejo triptofan.

V skladu z navodili, med zdravljenjem s Heptralom, ni priporočljivo jemati pijač, ki vsebujejo alkohol, saj se lahko njegova učinkovitost zmanjša.

Preveliko odmerjanje

Kot je navedeno v navodilih, preveliko odmerjanje z uporabo Heptral je izredno nizka, tudi v zelo visokih odmerkih, ne povzroča toksičnih manifestacij. V primeru nenamerne uporabe velike količine zdravila je priporočljivo opazovati bolnika skozi čas.

Heptral med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnicam v prvem in drugem trimesečju nosečnosti ni priporočljivo uporabljati tega zdravila, ker ni bilo kliničnih študij o njegovem učinku na razvijajoči se plod. Prejemanje zdravila Heptral v velikih odmerkih v tretjem trimesečju ni povzročilo neželenih učinkov.

Uporaba Heptral pri novorojenčkih in otrocih

Otrokom katerekoli starosti ni priporočljivo predpisati zdravila, saj njihova varnost in učinkovitost nista ugotovljeni.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravilo je treba shraniti na temnem mestu pri temperaturi od 15 do 25 stopinj. Rok uporabnosti je 3 leta od datuma izdaje.

Strokovno mnenje medicinske komisije Academ-clinic

Zbrali smo pogosto zastavljena vprašanja in pripravili odgovore na njih.

Kaj je boljše - Heptrale ali analogi?

Že več let trpim za hepatitisom. Zdravnik mi je pripisal Heptral, vendar je, če sem iskren, ni zelo dostopna cena. Heptral ima veliko analogov. Povejte mi, katera je najboljša od teh zdravil, ali so enakovredna pri zdravljenju bolezni jeter ali ne?

Da, Heptral ima dovolj analogov. Oglejmo si najbolj priljubljene in kako se razlikujejo od te droge.

Phosphogliv ali Heptral, kar je bolje. Fosfogliv je hepatoprotektor, ki ima tudi protivirusne učinke. Glavne sestavine tega zdravila so fosfolipidi in glicirizinska kislina. Ko so v telesu, obnovijo strukturo poškodovanih jetrnih celic, imajo učinek razstrupljanja in ne dovolijo, da celice izgubijo pomembne aktivne snovi. Fosfogliv prav tako normalizira vse vrste izmenjave, preprečuje rast vezivnega tkiva v jetrih in preprečuje razvoj ciroze in fibroze. Negativno je to zdravilo, ki deluje na viruse in jim preprečuje prodiranje v hepatocite in ustvarjanje novih strukturnih komponent. V praksi se to zdravilo uporablja za hepatitis C, A, B, cirozo, hepatozo in tudi za luskavico.

Kar je bolje: Heptrale ali Essentiale Forte. Slednje spada tudi v skupino hepatoprotektorjev. Njegova glavna sestavina so fosfolipidi fižola (soje). Sprejem tega orodja prispeva k regeneraciji jetrnih celic. Hkrati učinkovito izboljšuje splošno stanje bolnika z normalizacijo apetita, odpravlja utrujenost in odpravlja občutek teže v desnem hipohondriju. Indikacije za jemanje zdravila Essentiale so steatohepatoza, jetrna zastrupitev, hepatitis, toksikoza, ciroza.

Razlika med Essentiale in Heptralom je v tem, da se slednje ne uporablja le pri zdravljenju bolezni jeter, temveč tudi v primeru encefalopatije in depresije.

Heptor ali Heptral, kar je bolje. Po mnenju zdravnikov je njihova učinkovitost na isti ravni. To so popolnoma zamenljive snovi, ker je njihova enaka učinkovina ademetionin. Tako Heptor kot Heptral imata enako koncentracijo. Heptor aktivira tudi delovanje jetrnih celic. Proizvaja se v obliki liofilizata, iz katerega pripravimo raztopino za injekcije in tablete za peroralno dajanje. Edina razlika med tema zdraviloma je cenovno ugodnejša cena Heptorja.

Trditi, da 100% najboljših teh sredstev pomaga iz jeter, lahko le zdravnik, ob upoštevanju indikacij in bolnikovega stanja.

Kakšno obliko je bolje vzeti Heptrall?

Povejte mi, ali obstaja razlika v terapevtskem učinku pri jemanju tablet HEPTRAL in injekcij?

Ne, terapevtski učinek zdravila je enak kot pri tabletah in ampulah. Glede na indikacijo vam zdravnik predpiše tablete ali injekcije ali kapalke s Heptralom. Shema je možna tudi, kadar bolnik po injekcijah preide na tablete kot vzdrževalno zdravljenje.

Tablete so najpogosteje predpisane za kožne bolezni, pankreatitis, srbenje kože. Heptral za intravensko uporabo se uporablja v onkologiji jeter, cirozi.

Kako jemati Heptrale pravilno?

Povej mi, kako piti tablete pred obroki ali po njem, kako razredčiti in koliko jih je treba ubosti? Pojasnite, kaj je bolje: Heptralne tablete ali injekcije? Ali ni bistvene razlike?

Uporabi Heptral mora biti v skladu s priporočili zdravnika, ob upoštevanju predpisane farmakološke oblike.

Kako jemati tablete:

med obroki;
najbolje zjutraj;
tabletke ne smete zdrobiti ali žvečiti;
dnevni odmerek je običajno enak 2-4 tabletam, odmerek 400 ml;
koliko piti tablete - trajanje zdravljenja se določi individualno glede na dokaze.

Kako prick Heptrall:

način dajanja - odvisno od situacije je dovoljena intravenska ali intramuskularna uporaba tega zdravila,
intravensko zdravilo je treba počasi, zelo počasi;
liofilizirana masa se razredči samo s topilom, ki je vedno nanj pritrjeno;
raztopino za injiciranje dajemo takoj po pripravi;
ostanke razredčenega zdravila je treba zavreči po injiciranju;
Ne smemo pozabiti, da raztopine v ampulah ni mogoče kombinirati z alkalnimi raztopinami in pripravki, ki vsebujejo kalcijeve ione;
optimalni odmerek za bolezen jeter in depresijo - 400-800 mg ali 1-2 injekcije;
potek zdravljenja je v povprečju približno 14 dni, pri depresiji pa 21;
če je potrebno, lahko po injiciranju vzamete tablete kot vzdrževalno zdravljenje.

Prepovedano je jemati alkohol in Heptral, pred ali takoj po - ni pomembno, da so nezdružljivi.

Lahko dam otrokom?

Ali je takšno zdravilo uporabljeno kot Heptral pri dojenčkih in novorojenčkih? Imate otrokovo obliko?

Ne, ta hepatoprotektor ni predpisan za otroke in njegova posebna oblika za otroke ni na voljo. Pri pediatriji se njegova uporaba ne izvaja.

Ali lahko jemljem med nosečnostjo / hranjenjem?

Zdravilo Heptrall sem vzel pred nosečnostjo zaradi bolezni jeter. Rad bi vedel, ali je to zdravilo dovoljeno med nosečnostjo in med dojenjem?

Navodila kažejo, da je imenovanje zdravila Heptral kontraindicirano za nosečnice in doječe matere. Njegov sprejem je dovoljen le v primeru razširjenosti koristi za mater v zvezi s škodo za plod. Hkrati pa obstajajo številne študije, ki dokazujejo, da jemanje tega zdravila v zadnjem trimesečju nosečnosti, tudi pri visokih odmerkih, ne vpliva negativno na plod.

Ali lahko vzamem pred kemoterapijo?

Vem, da zdravniki pred terapijo s kemoterapijo pogosto priporočajo zdravljenje s hepatoprotektorji, saj ima kemija zelo negativen učinek na jetra. V zvezi s Heptralom bi rad vedel, ali je vredno, da ga vzamemo pred kemoterapijo ali ne?

Ja, res je, da kemoterapija močno zavira delovanje jeter, zato je nujno, da jo podpiramo z zdravili. Jetra zmanjšujejo toksičnost zdravil proti raku. Da bi ga zaščitili, je priporočljivo uporabiti Heptral. Zdravilo se daje v obliki intravenske injekcije ali infuzije v 10 dneh.

Oblike sproščanja, vrste in sestava Geptral

Trenutno je na farmacevtskem trgu le ena vrsta drog - Heptral, ki je na voljo v dveh oblikah - oralne tablete in liofilizat za pripravo raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje. Vendar pa obstaja tudi prehransko dopolnilo s podobnim imenom - HeptraLight, ki je na voljo samo v tabletah za peroralno dajanje. Tega prehranskega dodatka ne smemo zamenjevati z zdravilom, kljub zelo podobnim imenom.

V vsakdanjem govoru, skoraj nihče ne imenuje zdravila v celoti, raje uporabljajo določene izraze in besedne zveze za označevanje vsake možnosti, tako da je mogoče prepoznati eno ali drugo obliko in vrsto zdravila. Tako so tablete Heptrala označene z dodajanjem številk besedi "Heptral", ki odraža odmerjanje zdravilne učinkovine, na primer "Heptral 400" ali "Heptral 400 mg."

Naslednji izrazi so uporabljeni za označitev liofilizata za pripravo raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje - "heptralna ampula", "heptralna injekcija" in "heptralna injekcija". bolniki.

Sestava vseh sort in oblik zdravila Heptral kot zdravilne učinkovine je ademetionin v različnih odmerkih. Zato tablete Heptral vsebujejo 400 mg ademetionina. Liofilizat vsebuje 400 mg zdravilne učinkovine na stekleničko.
Tablete Heptral vsebujejo naslednje pomožne snovi:

Koloidni silicijev dioksid;
Mikrokristalna celuloza;
Natrijev karboksimetil škrob;
Magnezijev stearat;
Kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata;
Macrogol 6000;
Polisorbat;
Simetikon;
Natrijev hidroksid;
Smukec;
Voda

Liofilizat v prahu ne vsebuje nobenih pomožnih komponent. Vendar pa topilo za liofilizat poleg deionizirane vode vsebuje tudi lizin in natrijev hidroksid, ki sta potrebna za stabiliziranje končne raztopine.

Tablete Heptrale so ovalne, bikonveksne oblike, pokrite z enterično prevleko čiste bele ali bele-rumenkaste barve in so na voljo v pakiranjih po 20 kosov.

Lyphilisate Heptral je bel ali belo-rumenkast prašek brez nečistoč, vlije v steklene viale. Spajkane ampule s topilom, ki je bistra, brezbarvna ali bledo rumena tekočina, so vezane na liofilizirane viale. Raztopina, pripravljena za uporabo, dobljena z mešanjem liofilizata s topilom, je bistra, obarvana ali svetlo rumena, brez vidnih usedlin ali suspendiranih delcev. Heptral za injekcije je na voljo v pakiranjih po 5 steklenic z liofilizatom, na katerega je priloženo 5 ampul s topilom.

Terapevtski učinki Heptral

Terapevtski učinki zdravila Heptral so naslednji: t

Učinek razstrupljanja;
Holekinetični učinek;
Choleretic ukrepanje;
Nevrološko delovanje;
Hepatoprotektivno delovanje;
Antidepresivni učinek;
Antioksidativno delovanje.

Vse te terapevtske učinke zagotavljajo lastnosti zdravilne učinkovine Heptral - ademetionin. Ta snov se običajno proizvaja in vsebuje v vseh celicah človeškega telesa, največje količine pa se nahajajo v možganih in jetrih. Zato ima Heptral najbolj izrazit terapevtski učinek na jetra in možgane.

Hepatoprotektivno delovanje je povečanje odpornosti jetrnih celic na različne negativne dejavnike. Jetrne celice so pod vplivom Heptralov bolj trpežne in odporne na kakršnokoli poškodbo, zaradi česar se izboljša funkcionalna aktivnost in struktura organa. Poleg tega vpliv vode na zdravilo izboljšuje proces rasti in razmnoževanja jetrnih celic, ki nadomestijo elemente mrtvih celic. Postopek zamenjave mrtvih celic z novo, funkcionalno aktivno profilakso razvoja ciroze in fibroze jeter pri kroničnih boleznih (holangitis, hepatitis itd.).

Choleretic in cholekinetic ukrep je povečati proizvodnjo žolča s hkratnim intenziviranjem odtoka iz žolčnika v dvanajstnik. Zaradi choleretic učinka, žolč ne stagnira v jetrih in ne razširja svoje kanale, kar prispeva k boljšemu delovanju organa in preprečevanju kroničnega vnetnega procesa. Poleg tega holekinetični učinek normalizira pretok žolča iz žolčnika, kar preprečuje in odpravlja holestazo, prav tako podaljšuje trajanje remisije holecistitisa. Choleretic in holekineticni ucinki ostajajo vsaj tri mesece po prekinitvi zdravljenja.

Učinek razstrupljanja je zmanjšanje nastajanja in nevtralizacije različnih strupenih snovi, ki vstopajo v telo od zunaj ali jih sintetizirajo različni organi in tkiva. Heptral izboljša delovanje jeter, ki hitreje in intenzivneje odstranjuje strupene snovi, kar je tudi učinek razstrupljanja.

Nevroprotektivni učinek Heptrala je povečati odpornost na negativne dejavnike možganskih celic in živčnih vlaken. Zaradi tega učinka, tudi pri hudih zastrupitvah in zastrupitvah, se prepreči razvoj encefalopatije. Poleg tega Heptrale stimulira rast in razmnoževanje živčnih celic, s čimer nadomešča elemente mrtvih celic in preprečuje fibrozo in utrjevanje.

Antioksidativni učinek je povečanje odpornosti vseh človeških celic na škodljive učinke prostih radikalov.

Antidepresivni učinek se razvije od 6 do 7 dni zdravljenja in do konca drugega tedna jemanja zdravila doseže največjo resnost. Heptral učinkovito zavira depresijo, ki ni primerna za zdravljenje z amitriptilinom, in prekine ponoven pojav te motnje.

Pri osteoartritisu zdravilo zmanjša intenzivnost bolečine in izboljša obnovo hrustančnega tkiva. V primeru ciroze in hepatitisa Heptral zmanjša intenzivnost in intenzivnost srbenja ter ohranja raven bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, AcAT, AlAT itd. V normalnih mejah. V primeru strupenih poškodb jeter (zastrupitev s strupi, droge, jemanje drog itd.), Geptral zmanjša učinke odtegnitvenih simptomov ("zlom") in izboljša delovanje organa.

Heptralne indikacije za uporabo

Navodila za uporabo

Tablete Heptrale - navodila za uporabo

Tablete je treba jemati peroralno, požirati cele, ne žvečiti, ne razpokati ali drobiti na druge načine, ampak z majhno količino vode. Zdravilo je treba jemati med obroki, po možnosti zjutraj, ker ima Heptral tonik.

Ne vnašajte tablet iz pretisnega omota vnaprej in jih postavite v škatlo ali kozarec, ker lahko to negativno vpliva na lastnosti zdravila. Odstranite tablete iz pretisnega omota takoj pred zaužitjem.

Po odstranitvi potrebnega števila tablet iz pretisnega omota jih morate skrbno preučiti in oceniti barvo. Če tablete niso bele ali bele-rumenkaste barve, vendar so pobarvane v druge barve in odtenke, jih ni mogoče vzeti.

Pri različnih boleznih je treba jemati Heptral v dnevnem odmerku 800 - 1600 mg (2 - 4 tablete). Značilno je, da je dnevni odmerek razdeljen na 2 - 3 odmerke na dan, zadnji pa do največ 18-00 ur. Najbolje je, da Heptrale vzamete dvakrat na dan - zjutraj po prebujanju in med kosilom in večerjo.

Trajanje zdravljenja s Heptralom je individualno in ga določi zdravnik glede na stopnjo normalizacije stanja. V povprečju traja terapija od 2 do 4 tedne. Ponavljajoče se zdravljenje z zdravilom Heptral se lahko opravi po 1 do 2 mesecih po koncu predhodnega zdravljenja.

Navodila za uporabo injekcije Heptral (v ampulah)

Embalaža za injiciranje vsebuje viale liofiliziranega Heptrala in ampule s topilom. To raztopino je treba uporabiti za redčenje liofilizata in njegovo pripravo za intramuskularno ali intravensko dajanje.

Pri različnih boleznih in boleznih jeter se Heptral injicira intramuskularno ali intravensko po 400-800 mg na dan (1-2 bučki liofilizata) dnevno dva tedna. Nato lahko, če je potrebno, nadaljujete z zdravljenjem tako, da boste prejemali Heptral v obliki tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablete) na dan. Trajanje tablet po injiciranju zdravila Heptral ne sme presegati 4 tednov.

V primeru depresije se zdravilo Heptral daje tudi intravensko ali intramuskularno po 400–800 mg (1-2 steklenic) na dan, 15–20 dni. Po zaključku tečaja lahko zdravilo Heptral nadaljujete v obliki tablet po 800 do 1600 mg (2 do 4 tablete) na dan še 2 do 4 tedne.

Pri dajanju raztopine je intravenska injekcija bolj zaželena kot intramuskularna injekcija, saj je tveganje za nastanek zapletov veliko manjše.

Liofilizat se vedno razredči s topilom tik pred dajanjem in ne predhodno. Končno raztopino uporabite takoj in ne shranjujte več ur. Če po injiciranju ostane kateri koli del zdravila, ga je treba zavreči in ga ne sme zapustiti do naslednjega časa.

Heptral se ne sme mešati v eni injekcijski brizgi ali viali z raztopinami, ki vsebujejo kalcijeve ione. Pri drugih raztopinah za infuzijo (npr. Glukoza, solna raztopina itd.) Je zdravilo združljivo.

Torej, tik pred injiciranjem, je treba liofilizat razredčiti z vehiklom iz ampule. V ta namen se konica ampule posname in previdno odlomi, nato pa se zbere topilo s sterilno brizgo. Iz viale z liofilizatom odstranite aluminijasto pokrov mehkega pokrova. Nato se igla brizge z vehiklom, ki je v njej zbran, vnese v vialo z liofilizatom, skozi katero se prebode mehki pokrov. Topilo se pazljivo spusti v vialo, pri čemer se izogiba ostremu stiskanju bata, tako da se delci liofilizata ne raztrosijo vzdolž sten. Nato popolnoma raztopite liofilizat, ne da bi pri tem odstranili iglo, nežno zamašite vialo s strani na stran, ne da bi jo obrnili na glavo.

Ko se vsi liofilizati raztopijo, mora biti pripravljena raztopina brez nečistoč in suspendiranih delcev ter pobarvana belo ali belo-rumenkasto. Če so v raztopini delci ali je barva drugačna od belo-rumenkaste barve, zdravila ni mogoče uporabiti, zavreči.

Končna raztopina se ob navadnem izgledu potegne v brizgo, ki se odstrani iz epruvete. Nato raztopino injiciramo z isto brizgo intravensko ali intramuskularno. Dodajte raztopino iz brizge kapalki in injicirajte zdravilo v obliki intravenske infuzije.

Kako dajati Heptral v intravenski (kapalni)

Intravensko pripravljeno raztopino zdravila Heptral, ki jo dobimo po razredčenju liofilizata s topilom, lahko dajemo na dva načina - jet ali infuzijo. Raztopino injiciramo v nespremenjeni obliki tako, da jo preprosto injiciramo v veno (kot pri intramuskularni injekciji). Infuzijski heptral vnašamo počasi, kapljico in ga dodamo v 250 - 500 ml slane raztopine. Infuzija zdravila Heptral se običajno imenuje "kapalko", ker zdravilo kaplja v veno.

Za injekcijo injekcije Heptral se liofilizat razredči tik pred injiciranjem in zbere v brizgo. Nato na injekcijsko brizgo namestite tanko iglo za intravensko injiciranje. Injekcijska brizga se drži v navpičnem položaju z iglo navzgor in s prstom potiska po steni v smeri držala za iglo, tako da se vsi zračni mehurčki akumulirajo na enem mestu. Nato pritisnite na bat brizge in sprostite majhno količino raztopine, ki vam omogoča, da odstranite zrak zunaj.

Nato kožo na mestu injiciranja obrišemo z brisom, navlaženim z antiseptikom, iglo pa nežno vstavimo v veno. Nato počasi injicirajte raztopino iz brizge (ampula se injicira vsaj 2 do 3 minute). Po tem se igla odstrani iz vene in znova obrišemo mesto vboda z brisom, navlaženim z antiseptikom.

Za infundiranje najprej liofilizat v viali razredčimo s topilom iz ampule. Pripravljena raztopina zdravila Heptral se vlije v raztopino za infundiranje. Hkrati obdržite razmerje - ena plastenka liofilizata na 250 ml raztopine za infundiranje. Raztopina za infundiranje običajno vsebuje fiziološko raztopino ali 5% glukoze. Pripravljeno raztopino za infundiranje namestimo v sistem in začnemo injicirati 15-25 kapljic na minuto.

Kako dajati Heptrale intramuskularno

Za intramuskularno dajanje zdravila Heptral, tik pred izvedbo manipulacije, liofilizat razredčite s topilom. Končna raztopina se potegne v injekcijsko brizgo, na njej je pritrjena razmeroma dolga in debela igla, izdelana posebej za intramuskularno injiciranje. Paziti je treba, da na brizgi ni tanke igle za intravensko ali subkutano dajanje raztopin, ker lahko zdrsnejo iz držala in gredo v globine mehkih tkiv. Takšne igle, ki so padle v mišice, lahko ostanejo v njih več let, občasno povzročajo bolečine v osebi.

Ko je raztopina nameščena v injekcijsko brizgo, jo držite navpično, z iglo navzgor in rahlo tapnite prst v smeri od bata do igle vzdolž stene, tako da se zračni mehurčki zberejo na enem mestu. Nato pritiskajo na bat in sprostijo malo raztopine v zrak, kar omogoča odstranitev vseh plinskih mehurčkov brizge.

Injekcijska brizga, pripravljena za pripravo injekcije, se odloži na sterilnem prtičku ali povoju. Nato mesto injiciranja obrišete z blazinico, navlaženo z antiseptikom. Optimalno je, da se injicira v stransko zgornjo tretjino stegna ali zgornje zgornje tretjine ramen, saj so na teh področjih mišice blizu kože. Ne injicirajte raztopine v zadnjico, ker mišice ležijo globoko in obstaja veliko tveganje za subkutano injiciranje.

Po pripravi mesta injiciranja znova vzemite brizgo in iglo globoko vstavite v tkivo navpično na površino kože. Nato počasi pritiskajte na bat in spustite celotno raztopino v tkivo. Po vnosu raztopine brizgo odstranimo in mesto injiciranja ponovno obrišemo z brisom, navlaženim z antiseptikom.

Za injiciranje mora biti vsaj 1 cm od prejšnjega, da se zmanjša tveganje za modrice in absces.

Posebna navodila

Starejši ljudje (starejši od 65 let) tako dobro prenašajo Heptral, da jim ni treba zmanjšati odmerka. Vendar pa starejšim osebam svetujemo, da začnejo jemati zdravilo Heptral z minimalnimi odmerki in jih po potrebi postopoma povečujejo.

V ozadju zdravljenja lahko pride do anksioznosti, ki ponavadi izgine po zmanjšanju odmerka zdravila. Takšna tesnoba ni indikacija za prekinitev zdravljenja s Heptralom.

Ker ima zdravilo Heptral tonični učinek, zdravila ne smete vnesti ali vzeti zvečer, tik pred spanjem.

Kadar uporabljate zdravilo Heptral v primeru ciroze jeter, morate redno določati koncentracijo preostalega dušika, sečnine in kreatinina v krvi. Tudi med zdravljenjem z zdravilom je priporočljivo jemati vitamine B, zlasti B₁₂ in folna kislina, ker se Heptral slabo absorbira s pomanjkanjem teh vitaminov.

Ne uporabljajte zdravila za lajšanje depresije pri ljudeh, ki trpijo za manijo.

Vpliv na sposobnost delovanja mehanizmov

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Neželeni učinki Heptral

Kontraindikacije

Heptralni analogi

Na farmacevtskem trgu obstajajo sinonimi in analogi Heptral. Sinonimi so zdravila, ki vsebujejo enako zdravilno učinkovino kot Heptral. Analogi veljajo za druga zdravila iz skupine hepatoprotektorjev, ki vsebujejo druge aktivne snovi, vendar z najbolj podobnim spektrom terapevtskih učinkov.

Naslednja zdravila so sinonim za Heptral;

Heptor tablete in liofilizat;
Heptor H tablete.

Analogi Heptral so naslednja zdravila:

Brenziale forte kapsule;
Tablete VG-5;
Zrnca Hepa-Mertz in koncentrat za raztopino za injiciranje;
Kapsule hepatosana;
Kapsule hepaphorja;
Heptrong Injection;
Injekcija histidina;
Glutargin koncentrat in injekcija;
Tablete glutaminske kisline in granule za pripravo raztopine za peroralno dajanje;
Dipana tabletke;
Kalijeve orotat tablete in granule za pripravo sirupa;
Karnitenska raztopina in tablete;
Karnitinske kapsule, raztopina in koncentrat;
Karsil dragee;
Karsil forte kapsule;
Cryomelt MN raztopina za subkutano dajanje;
Injekcija Laennec;
Kapsule Legalon 140 in Legolon 70;
Liv 52 tablet in kapljic;
Kapsule Livolin Forte;
Lipostabilne kapsule in raztopina;
Maxar tablete;
Metioninske tablete;
Injekcija Metrop GP;
Peponenske kapsule;
Kapsule Procapar;
Rezalyut Pro kapsule;
Injekcija Remaxola;
Ropren kapljice;
Tablete rozilimarina;
Granule silymarin sedico za suspenzijo;
Tablete tiotriazolina in injekcija;
Tykveol kapsule, rektalne svečke in olje;
Fosfatidilholinske kapsule;
Fosfoglivne kapsule;
Fosfonocilne kapsule;
Holenolne kapsule;
Elkarjeva raztopina in tablete;
Essel forte kapsule;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, kapsule Essentiale Forte N in raztopina za injiciranje;
Essliver forte kapsule.

Kaj je bolje kot Heptral?

V medicinski praksi ni nobenega pojma "najboljšega" v zvezi z različnimi zdravili. Zdravniki raje uporabljajo izraz "optimalno", kar pomeni zdravilo, ki ustreza določeni osebi v trenutni situaciji na najboljši možen način. To pomeni, da za različne ljudi, odvisno od posameznih značilnosti z isto patologijo, bodo različna zdravila optimalna. Poleg tega so lahko za isto osebo, ki trpi za kronično boleznijo, različna zdravila optimalna na različnih stopnjah življenja. To je zdravilo, ki je najbolj primerno za določeno osebo v tej situaciji, bo za njega najboljša.

Zato ni mogoče izolirati nobenega najboljšega zdravila, ki bi bilo dosledno in enako učinkovito pri različnih boleznih pri različnih ljudeh. In v vsaki situaciji je to ali tista droga najboljša. Zato ni mogoče izolirati več zdravil, ki bi bila "boljša" kot zdravilo Geptral.

Če izberete med heptralnimi in drugimi hepatoprotektorji, se morate osredotočiti le na lastne občutke. Če nekdo subjektivno bolj primeren in prenese Heptral, potem je treba obravnavati kot "najboljše" drog. Če je Essentiale primernejša za isto osebo v drugem trenutku, bo to posebno zdravilo »najboljše« itd.

Če primerjamo Heptral s sopomenkami, ki vsebujejo tudi ademetionin kot zdravilno učinkovino, potem so na farmacevtskem trgu v državah Skupnosti neodvisnih držav vse predstavljene droge slabše kot Heptral, ker povzročajo neželene učinke in jih je težje prenašati. Iz tega položaja ni nič boljšega kot Heptral.

Ocene

Večina pregledov zdravila Heptral (od 80 do 90%) je pozitivnih, do neke mere celo navdušenih, zaradi očitnih kliničnih učinkov zdravila. Ljudje ugotavljajo, da je potek zdravljenja s Heptralom bistveno izboljšal splošno zdravje, povzročil normalno biokemijo krvi (AsAT, AlAT, alkalna fosfataza itd.) In tudi ozdravil nekatere težave, povezane z okvaro jeter, kot so akne in akne, in zobne obloge in simptomi dispeptike (belching, zgaga, napenjanje, napenjanje itd.).

Slabosti zdravila je njegova visoka cena, ki pa je po mnenju ljudi upravičena, saj Geptral dejansko učinkovito obnavlja normalno delovanje jeter. Veliko ljudi, ki so poskusili različne hepatoprotektorje, menijo, da je Heptral eno najboljših zdravil.

Obstaja nekaj negativnih ocen o zdravilu Heptral, ki so posledica razvoja kakršnih koli neželenih učinkov, ki so jih ljudje trpeli in so zahtevali, da se zdravilo prekine. V pregledih so ljudje pokazali, da so se razvili edemi, zmedenost, gripi podobni simptomi in hud glavobol. Ti neželeni učinki so bili tako hudi in težko prenašani, da so morali ljudje prenehati jemati zdravilo Heptral. Ta situacija je povsem naravno povzročila, da so bili ljudje razočarani in razdraženi, kar je postalo čustvena podlaga za pisanje negativne ocene. Vendar je treba pri odločanju o začetku zdravljenja s Heptralom upoštevati, da je odziv takšnega organizma povsem možen, in med njegovim razvojem tega dejstva ni potrebno čustveno zaznati, da ne bi povečali že tako močne napetosti.

Heptral - pregledi zdravnikov

Ocene zdravnikov o zdravilu Heptral so v večini primerov pozitivne, saj je to zdravilo eden najbolj učinkovitih in učinkovitih hepatoprotektorjev na farmacevtskem trgu. Heptral ima lep in izrazit učinek na jetra, relativno hitro normalizira svoje delovanje in odpravlja pojave, ki povzročajo fibrozo in cirozo med dolgotrajnim obstojem. To je po mnenju praktikantov hepatologov in gastroenterologov, Heptral je učinkovito zdravilo za vzdrževanje funkcij jeter in preprečevanje ciroze več let (včasih več deset).

Vendar pa med zdravniki obstajajo podporniki Heptral in podporniki njegove skrbne uporabe, ki verjamejo, da ima zdravilo zelo močan učinek, ki ni vedno potreben za osebe z boleznimi jeter. Pripadniki Heptrale verjamejo, da se zdravilo lahko uporabi za kakršnokoli poškodbo jeter, saj se klinični učinek pojavi v skoraj 100% primerov.

In zagovorniki skrbne uporabe Heptral menijo, da je treba zdravilo uporabljati le z izrazito nenormalno funkcijo jeter in pod stalnim nadzorom krvnih testov (AST, AlAT, sečnine in kreatinina). Če ima oseba razmeroma blago poškodbo jeter, potem ne uporabljajte zelo močnega Heptrala, bolje ga nadomestite z drugim hepatoprotektorjem z blažjim učinkom, na primer Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itd.

Heptor ali Heptrale?

Heptor in Heptral sta sinonima, saj vsebujejo isto zdravilno učinkovino. Vendar pa je Heptral izvirni produkt italijanske proizvodnje, Heptor pa je njegov ruski generik. Na žalost je glede učinkovitosti, resnosti terapevtskega učinka, stopnje normalizacije in pogostosti neželenih učinkov Geptral veliko boljši od ruskega Heptorja. To pomeni, da je zdravilo Heptral učinkovitejše od Heptorja in je manj verjetno, da bo povzročilo neželene učinke.

Zato je za izbiro med Heptralom in Heptorjem priporočljivo, da se raje odločite za prvo zdravilo. Vendar pa je Heptral veliko dražji od Heptorja, zato ga je mogoče sprejeti, zlasti z dolgimi tečaji, le če obstaja zadostna rezerva sredstev. Če je Heptral finančno nedostopen, ga je mogoče popolnoma zamenjati s Heptorjem.

Mnogi ljudje, ki imajo izkušnje z uporabo obeh zdravil, trdijo, da niso občutili razlike med učinkovitostjo in resnostjo neželenih učinkov zdravila Heptral in Heptor. Zato lahko poskusite vzeti obe zdravili, in če se razlika ne čuti, potem ustavite končno izbiro na Heptorju, ki je veliko cenejši kot Heptral.

Essentiale ali Heptrale?

Essentiale in Heptral so hepatoprotektorji, vendar vsebujejo različne aktivne snovi. Obe zdravili varujeta jetra pred negativnimi učinki različnih dejavnikov in pomagata ohraniti normalno delovanje pri kroničnih boleznih. Ampak Essentiale ima le hepatoprotektivno delovanje, Heptral pa je tudi choleretic in antidepresiven. Zato je v prisotnosti stagnacije žolčnih ali žolčnih bolezni priporočljivo izbrati Heptral.

Pri hepatitisu C je priporočljivo jemati Heptral, ne pa Essentiale, da bi ohranili normalno delovanje jeter in preprečili cirozo, preden se začne protivirusno zdravljenje. To je posledica dejstva, da je Heptral v tej klinični situaciji učinkovitejši, saj hitreje in močneje normalizira delovanje jeter in aktivnost AST in ALT.

V drugih primerih imajo Heptral in Essentiale približno enake terapevtske učinke, tako da lahko izbirate in uporabljate katerokoli zdravilo, ki je bolj podobno zaradi subjektivnih razlogov. Vendar pa je treba vedno vedeti, da je vsaka oseba individualna in zato Geptral, ki je kot nalašč za nekoga, in Essentiale za drugega.
Preberite več o zdravilu Essentiale

Heptral (tablete in ampule) - cena

Heptral se proizvaja v Evropi ali ZDA in se uvaža v države nekdanje ZSSR, zato razlike v stroških niso posledica razlogov, ki bi odražali kakovost zdravila. To pomeni, da ni nobene razlike v kakovosti zdravil, ki se prodajajo po višji ali nižji ceni. Zato lahko zdravilo kupite po najnižji ponujeni ceni.

Trenutno so cene tablet in ampul zdravila Heptral na domačem farmacevtskem trgu odvisne od naslednjih omejitev:

Heptralne tablete 400 mg, 20 kosov –1618–1786 rubljev;
Heptralni liofilizat 400 mg na vialo, pakiranje po 5 vial in 5 ampul s topilom - 1572 - 1808 rubljev.