Bile proizvaja posebne celice - hepatocite, katerih človeška jetra so skoraj v celoti sestavljena. Jetrne strukture vključujejo žolčnik, ki ohranja žolč, sproži procese njegovega kroženja, vendar ga ne izloča. Žuželka vstopi v žolčevod, nato vstopi v prebavni trakt in nato aktivno sodeluje v prebavnem traktu. Kompleksna sestava žolča, pa tudi številni procesi izločanja z žolčem in žolčarstvo, so značilni za visok biološki pomen skrivnosti. Tudi pri manjših motnjah pri ljudeh se zmanjša funkcionalnost jetrnih struktur, delov epigastričnih organov. Da bi dobili idejo o pomenu žolča, bi morali ugotoviti, kateri organ proizvaja žolč in za kaj je odgovorna izločena tekočina?
Značilnosti izločanja
Žolč je rumena, rjavkasta ali zelena tekočina z izrazitim grenkim okusom in značilnim vonjem. Izločajo jo jetrne celice, nabira se v votlini žolčnika. Izločanje poteka s hepatociti, ki so celice jeter. Strukture jeter, kjer se tvori žolč, so popolnoma odvisne od te skrivnosti. Volumen žolča se zbira v žolčnih vodih, vstopa v žolčnik in tanko črevo, kjer zaključi prebavne procese. Žolč deluje kot biološki akumulator tekočine, iz katerega se v lumen tankega črevesa porazdeli določena količina žolča, ko prodre hranilo, ki je bilo prebavljeno v želodcu. Čez dan, človeško telo proizvaja do 1 liter žolča, ne glede na vnos tekočine. Hkrati voda deluje kot transport, ki prinaša vse sestavine kisline v votlino žolčnika.
Žolč v žolčniku je gosto koncentriran, dehidriran, ima zmerno viskozno konsistenco in barva tekočine se spreminja od temno zelene do rjave. Zlato rumena barva se lahko pojavi zaradi številčnosti porabljene vode na dan. Žuželka ne doseže črevesnih regij v stanju na tešče. Skrivnost se dostavi v votlino mehurčka, kjer se, medtem ko je konzervirana, koncentrira, prilagodljivo spremeni kemične sestavine. Sposobnost pokazati adaptivne lastnosti v času predložitve za prebavo in hkrati depozit razvrsti žolč v dve glavni vrsti: cistično in jetrno.
Pomembno je! Od grščine, žolč (v ruski transkripciji »luknja«) pomeni zatiranje, depresijo. Že od antičnih časov je bil žolč povezan s krvjo. Če zdravilci primerjajo kri z dušo, se žolč šteje za nosilca človekovega značaja. Z presežkom skrivnosti svetlega odtenka se je oseba zdela ostra, silovita, neuravnotežena. Temna žolča je pričala o resnosti človekovega značaja. Danes psihologija jasno opredeljuje 4 psiho-vrste človeka, v vsakem od njih je ohranjen koren "hol" - žolč, kljub temu, da ni razložljive povezave med žolčem, njegovo kromatičnostjo, drugimi parametri in temperamentom osebe.
Funkcionalne značilnosti
Torej, kaj je žolč in katere funkcije opravlja? Žuželka ima v človeškem telesu posebno biološko vrednost. Ta skrivna žlezna narava ima veliko različnih funkcij, ki v telesu v celoti urejajo naslednje procese:
- nevtralizacijo delovanja pepsina - sestavine želodčnega soka;
- sodelovanje pri proizvodnji micelijev;
- aktiviranje regeneracije hormonskih procesov v črevesju;
- sodelovanje pri emulgiranju maščobnih sestavin in razvoju sluzi;
- ohranjanje gibljivosti prebavnega sistema;
- enostavno prebavo beljakovin.
Vse encimske funkcije žolča zagotavljajo normalen prehod hrane skozi prehrambene prehode, razgrajujejo kompleksne maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, zagotavljajo vzdrževanje normalne mikroflore v jetrih in žolčniku. Druge pomembne funkcije žolča v telesu so:
- zagotavljanje žolčne votline tankega črevesa;
- zagotavljanje normalnih presnovnih procesov;
- tvorba sinovialne tekočine (skrivnost medzglobnimi strukturami).
Z manjšimi spremembami v sestavi žolča, mnogi sistemi ne uspejo, kar povzroča nastanek kamnov v kanalih žolčnika in v njegovi votlini, nepravilno tvorbo fekalnih mas, refluks žolčnih izločkov in drugih patologij.
Pomembno je! Na spremembo sestave žolča lahko vplivajo debelost bolnika, zapletena endokrinološka anamneza, sedeči način življenja s hudimi jetrnimi boleznimi. Funkcionalne motnje žolčnika povzročajo stabilen razvoj hiperfunkcije ali odpovedi.
Kompozitni elementi
Žuželka ni le skrivnost, temveč opravlja številne izločajoče funkcije. Njegova sestava vključuje več snovi endogene ali eksogene narave, beljakovinskih spojin, kislin in aminokislin, bogatega vitaminskega kompleksa. Žolč je sestavljen iz treh glavnih frakcij, od katerih sta dve posledica aktivnosti hepatocitov, tretji pa nastanejo zaradi epitelijskih struktur žolčnih vodov. Pomembne sestavine žolča vključujejo naslednje sestavine:
- voda (do 80%);
- žolčne soli (približno 8-10%);
- sluz in pigmenti (3,5%);
- maščobne kisline (do 1-2%);
- anorganske soli (okoli 0,6%);
- holesterola (do 0,3 do 0,4%).
Glede na dve glavni vrsti žolčnika - jetra in žolčnika, so sestavni deli obeh vrst različni. Tako so v črevesni sekreciji bistveno presežene različne soli, v jetrih pa več kot druge sestavine: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin in kalij.
Pomembno je! Sestava izločanja žolča vključuje veliko število različnih žolčnih kislin, ker žolč emulgira maščobe. To je proizvodnja žolčnih kislin, ki uniči holesterol in njegove spojine. Za izvajanje katabolizma holesterola potrebujemo 17 različnih kislin. Pri najmanjšem neuspehu fermentacije pride do spremembe funkcije žolča na genetski ravni.
Klinični pomen
Pomanjkanje izločanja povzroči, da se maščobe dobavljajo s hrano, neprebavljivo, tako da se v nespremenjeni, neprebavljeni obliki podajajo z blatom. Patologija v odsotnosti ali izrazitem pomanjkanju izločanja žolča se imenuje steatorrhea. Bolezen pogosto vodi do pomanjkanja hranil, vitaminov, pomembnih maščobnih kislin. Zelo ista hrana, ki poteka skozi lumen tankega črevesa, kjer pride do absorpcije maščobe, brez žolča, popolnoma spremeni mikrofloro črevesnega trakta. Glede na vključitev žolča, holesterola, ki pogosto združuje s kalcijem, bilirubinom, tvori žolčne kamne. Zdravljenje kamnov (organskih kamnov) nastopi le z operacijo, ki vključuje odstranitev žolčnika. V primeru pomanjkanja tajnosti se zatečejo k predpisovanju zdravil, ki spodbujajo razgradnjo maščob in obnavljanje črevesne mikroflore.
Pomembno je! Kakšna barva je žolč? Barva žolča se pogosto primerja z dotikom sveže pokošene trave, toda če se zmeša s sestavinami želodca, dobimo zeleno-rumeno ali bogato rumeno barvo.
Večje bolezni
Pogosto se oblikujejo bolezni, povezane z nastankom žolča in izločanjem žolča, na podlagi volumna proizvedenega izločanja, njegovega sproščanja v tanko črevo in kakovosti sproščanja. Običajno je to pomanjkanje žolčne tvorbe in vračanje izločanja v želodec ter glavni vzroki bolezni prebavil. Med glavnimi so:
- Concretions. Kamni v žolčniku nastanejo z neuravnoteženo sestavo skrivnosti (drugače, litogeni žolč), ko so žolčni encimi izrazito pomanjkljivi. Litogenetske lastnosti žolčnih tekočin se kažejo kot posledica pomanjkanja prehrane, ko jedo rastlinske in živalske maščobe v velikih količinah. Drugi vzroki so endokrinološke motnje, zlasti v ozadju nevroloških motenj, motenj metabolizma maščob v telesu s težnjo po povečanju telesne teže, poškodbe jeter katerega koli izvora, hipodinamične motnje.
- Steatorrhea. Bolezen se pojavi v odsotnosti žolča ali žolčnem popuščanju. Na podlagi patologije preneha emulzifikacija maščob, nastajajo v nespremenjeni obliki skupaj z blatom in se izločajo kot fekalni iztrebki. Za Steatorrheo je značilna odsotnost maščobnih kislin in vitaminov v telesu, ko strukture spodnjega črevesa preprosto niso prilagojene neprebavljenim maščobam v kocki hrane.
- Refluksni gastritis in GERD. Patologija je obratno metanje žolča v želodec ali požiralnik v oprijemljivem obsegu. Ko duodenogastrični in duodenogastroezofagealni refluksni žolč pade na sluznico, kar povzroči njihovo nekrotizacijo, nekrobiotične spremembe. Poraz zgornje plasti epitela vodi v nastanek refluksnega gastritisa. Gastroezofagealna refluksna bolezen (v abbr. GERB) nastane zaradi poškodbe sluznice požiralnika proti kislemu pH v požiralniku. Žolč prodre v požiralnik in povzroči nastanek različnih variacij GERB.
Ko nastane žolč, sodelujejo skoraj vsi organi, ki mejijo na jetra in žolčnik. Takšna soseska je posledica resnosti patologij s pomanjkanjem ali absolutne odsotnosti žolča.
Diagnoza patologije
Ob upoštevanju etiologije bolezni zaradi nepravilnosti v procesih nastajanja in sproščanja žolčne tekočine v zahtevanih količinah opravijo celovito diagnostiko, se posvetujejo z drugimi strokovnjaki na profilu z bolnikovo klinično anamnezo. Poleg fizičnega pregleda, študije zgodovine in pritožb bolnika, palpacije peritoneuma in epigastrične regije, se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije:
- ezofagogastroduodenoskopija (za odkrivanje žolča);
- ultrazvok (abdominalno) (določitev premera žolčnih vodov v času prehranjevanja);
- ultrazvok jeter, žolčnika in trebušnih organov;
- dinamična ehografija;
- Rentgenska gastroskopija;
- gastrografija s kontrastom;
- test vodika;
- endoskopske preiskave.
Endoskopske študije omogočajo zbiranje vsebine želodčnega tkiva in votline za podroben pregled. Po endoskopski metodi zdravniki določajo stopnjo zoženja tankega črevesa, ritem peristaltike, možno zastoj, atrofične epitelne metaplazije, zmanjšanje propulzivne intenzivnosti želodca.
Izločanje žolča igra pomembno vlogo v telesu vsake osebe, pa tudi v toplokrvnih živalih. Za zdravljenje različnih bolezni je posebej pomemben medvedni žolč (ursoholična kislina). Zaradi kompleksne sestave v svetu ne obstajajo takšne snovi, ki bi popolnoma ponovile vse sestavine v eni tekočini.
Vse o žolču: sestava, funkcija, kjer se proizvaja
Noben proces popolne prebave ne more storiti brez posebne tekočine, ki jo proizvaja naše telo - žolča. Njegova pomanjkljivost vodi do kršitve asimilacije hrane, zlasti maščob, in presežek lahko celo vpliva na možgansko aktivnost: v nekem smislu ima izraz "zlatenica" včasih zgolj fiziološko osnovo.
Kaj je žolč, kje se proizvaja, njegova sestava
Žolč je biološka tekočina s specifičnim vonjem. Lahko je drugačne debeline, rumeno-rjave ali zelenkaste barve in ima izrazit grenak okus.
Žolč se proizvaja v jetrnih celicah - hepatocitih. Je precej tekoč in ima svetel odtenek, na primer rumena. Jetra stalno proizvajajo žolč. Nato vstopi v rezervoar s pomočjo posebnih kanalov - žolčnika, ki je votla torbica s kapaciteto 80-120 ml. Tu postane bolj koncentriran in viskozen, njegova barva pa se spremeni v temnejšo, na primer rjavo ali zeleno. Zaradi dejstva, da se žolč, proizveden neposredno v jetrih, razlikuje po fizikalno-kemijskih lastnostih od tistega, ki je shranjen v žolčniku, je v medicini običajno ločiti jetrni in vezikularni žolč.
Glavne razlike med cistično in jetrno žolčo:
Poleg tega so v žolču prisotni različni proteini, kovinski ioni, encimi in druge biološko aktivne snovi.
Hrana spodbuja krčenje žolčnika, zaradi česar žolč vzdolž skupnega žolčevoda vstopi v dvanajstnik, kjer se zmeša z drugimi sestavinami črevesnega soka in izločanjem trebušne slinavke.
Posamezne sestavine, ki tvorijo žolč
Bilirubin in biliverdin. Bilirubin nastane iz molekul hemoglobina, ki vstopijo v kri po smrti rdečih krvnih celic. To je tisti, ki daje ustrezno barvo žolča, saj ima samo rdečo-rumeno barvo. Biliverdin ima zelen odtenek, v žolču pa majhno količino. Oksidirani v črevesju, žolčni pigmenti madeži fekalno rjave barve.
Če se iz nekega razloga kopiči veliko bilirubina v krvi, potem koži daje rumeni odtenek, zrkla in spremeni barvo urina, ki je podobna pivu. Bilirubin je v telesu prisoten v dveh glavnih oblikah - vezanih in nevezanih z glukuronsko kislino. Nevezani (posredni) bilirubin v velikih količinah lahko prodre v možganske celice, obarva različne oddelke in povzroči spremembo duševnega stanja pri odraslih in zmanjšanje duševnih sposobnosti pri novorojenčkih.
Žolčne kisline. To so različne organske kisline, ki so potrebne za emulgiranje maščob. Brez emulzifikacije je proces njihove absorpcije v črevesju nemogoč. Če se čez dan izteka v količini 15-30 g, se vsa te kisline absorbirajo nazaj in le 0,5 g se izloči z blatom.
Patološki vključki
Mikroorganizmi in protozoe. Običajno je žolč sterilen. Vendar pa pri nekaterih boleznih mikroorganizmi ali praživali prodirajo pretežno iz črevesja. Posledično se pojavi holecistitis - vnetje žolčnika. V tem primeru je mogoče zaznati Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli in celo Giardia.
Mikroliti in kamni. Nastanejo, če je motena kemična sestava žolča: postala bi bolj koncentrirana in nasičena s holesterolom in žolčnimi solmi.
Levkociti, celice sluznice (epitelij). Običajno v majhnih količinah. Njihovo povečanje kaže na vnetje žolčnika.
Bile funkcije
Glavne funkcije žolča:
- emulgiranje maščob;
- povečana aktivnost encimov trebušne slinavke;
- normalizacija absorpcije maščob;
- povečana absorpcija beljakovin, ogljikovih hidratov;
- stimulacija črevesne gibljivosti;
- sodelovanje pri obnovi celic črevesne sluznice;
- nevtralizacija želodčnega soka, vključno s pepsinom;
- sodelovanje pri absorpciji holesterola, kalcijevih soli, vitamina, topnih v maščobah, aminokislin.
V primeru kršitve proizvodnje in vstopa žolča v črevo opazimo naslednje prebavne motnje:
- bolečine v trebuhu različne intenzivnosti (zaradi slabe nevtralizacije želodčnega soka obstaja vnetje dvanajstnika, ki povzroča bolečino);
- slabost, bruhanje;
- napenjanje;
- napihnjenost;
- pomanjkanje vitamina;
- izguba teže;
- splošno slabost.
Živi primer takšnega stanja je sindrom postholecistektomije, ki se pojavi po odstranitvi žolčnika.
Kako se pregleda žolč?
Če želite izvedeti svojo sestavo žolča, morate opraviti duodenalno intubacijo. V ta namen se po posebni pripravi pacienta v dvanajstnik vstavi sonda, vsebina lumena tega črevesa pa se vzame za analizo, ki se ekstrahira v 5 fazah:
- Frakcija »A« je mešanica žolča z dvanajstnim sokom (20-30 minut).
- Zaključna faza oddijevega sfinkterja. V vsebini ni žolča (do 6 minut).
- Pretok žolča iz ekstrahepatičnih žolčnih vodov (3-4 minute).
- Del "B" - žolč žolčnika (20-30 minut).
- Del "C" - jetrni žolč (preostali čas po koncu faze št. 4).
Praviloma se lahko napotitev na duodenalno intubacijo dobi od splošnega zdravnika, družinskega zdravnika, gastroenterologa ali kirurga.
Po presoji zdravnika je ta postopek običajno predpisan pri boleznih jeter, žolčnika, gastroduodenitisa, pankreatitisa itd. Če se pojavijo naslednje pritožbe, ga je treba upoštevati tudi pri celovitem pregledu s FGDS, ultrazvokom ali MRI.
- bolečine v desnem hipohondriju;
- razbarvanje blata;
- videz rumene kože, beločnice, dlani;
- prebavne motnje - napenjanje, zaprtje, driska, napenjanje;
- grenkoba v ustih, slabost, zgaga, podrigivanje itd.
Žar in značaj
Starodavni znanstveniki so menili, da je žolč enako pomembna tekočina v telesu kot kri. Menili so, da presežek v krvi žolča svetlobe vodi do dejstva, da oseba postane neuravnotežena in vroče (holerična), in temno - do zatiranja, mračno razpoloženje (melanholija). Seveda so se ta stališča izkazala za napačna.
Če pa ena od komponent žolča, nekonjugiran bilirubin, v velikih količinah v krvi, lahko povzroči številne patološke učinke:
- hudo srbenje kože;
- razbarvani blato, temen urin;
- sprememba splošnega stanja osebe - razdražljivost, glavoboli, povečana šibkost in utrujenost.
V hudih primerih se lahko razvije toksična encefalopatija, ki se kaže v zatiranju vseh možganskih funkcij, vse do razvoja kome.
Kako življenjski slog lahko vpliva na sestavo žolča
Če je žolč v žolčniku že dolgo časa, potem postane bolj koncentriran in v neugodnih okoliščinah povečuje tveganje za nastanek kamna. Zato je treba paziti, da se žolčnik redno prazni. Da bi to naredili, se morate izogibati dolgotrajnemu postu ali paziti, da se žolč pravočasno odstrani.
V normalnem življenju se najbolj koncentrirana žolča opazi po nočnem spanju, zato mora biti zajtrk dovolj gost, da povzroči zmanjšanje žolčnika in izločanje žolča v dvanajstnik.
Prav tako prispeva k normalizaciji sestave žolča ali njegovega ločevanja:
- dnevne sprehode, zmerne športne aktivnosti;
- fizično aktivni življenjski slog;
- dobro razpoloženje;
- pitje (vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan za odraslo osebo, če zdravnik ni kontraindiciran);
- preprečevanje alkohola in prekomerno uživanje maščobnih živil, prenajedanje.
Dnevna prehrana mora biti uravnotežena in v večini primerov v skladu s tabelo zdravljenja št. 5, ki jo je pripravil Pevzner.
Žolč: njegova sestava, lastnosti, funkcije in barva, kako in koliko se proizvaja
Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo in izločajo jetra, razgradi maščobe v maščobne kisline, ki jih lahko v telesu absorbira prebavni trakt. To so predvsem holesterol, žolčne kisline (imenovane tudi žolčne soli), bilirubin (razgradni produkt ali rdeče krvne celice), voda, soli telesa (kot so kalij in natrij), baker in druge kovine.
Pri ljudeh
Jetra sistematično izločajo določeno količino žolča na dan, ki je potrebna za učinkovit prebavni proces. Žolč se nabira v žolčniku in se shranjuje, dokler ni potreben za aktivno razgradnjo maščob. Ima grenak okus in poseben vonj.
Vloga žolča v prebavi je podcenjena, ne posvečamo toliko pozornosti stanju žolča, kot se od nas zahteva. Nekateri sploh ne vedo, kaj je žolč.
Napačno je pozabiti na stanje žolča, saj je to primarno sredstvo za odstranjevanje toksinov. Jetra filtrira vse, kar pride v telo skozi prebavo, skozi dihanje in skozi absorpcijo kože, in žolč v jetrih opravlja funkcijo čiščenja. Bolj strupen je naš habitat, bolj dejavno bi morali biti, ohraniti vitalnost naših organov in snovi za razstrupljanje. Stanje žolča, jeter in preostalega žolčnika je še bolj pomembno, če je motena homeostaza telesa.
Sestava in lastnosti
Sestava človeškega žolča vključuje 85% vode in kombinacijo žolčnih soli, fosfolipidov in holesterola. Elektroliti, minerali, beljakovine in bilirubin so prav tako del zmesi. Bilirubin je odpadek uničenja starih krvnih celic, ki se izločajo iz žolča, daje žolču rjavo ali zelenkasto barvo, pri čemer se lahko oblikuje črni žolč in v procesu se fizične lastnosti žolča stalno spreminjajo.
Žolčne soli so sestavni del žolča, ki izvirajo iz kemične modifikacije holesterola. Proizvajajo se in izločajo iz jetrnih celic, kar omogoča žolču mešanje maščob z vodo, elektroliti in drugimi organskimi molekulami v žolču. Njihova glavna vloga je uničiti maščobo, da bi preprečila njihovo kristalizacijo in nastanek žolčnih kamnov. To pomeni, da v našem telesu naravno obstajajo žolčne soli, ki jih je mogoče dobiti od zunaj.
Odprti viri, ki so na voljo na to temo, uporabljajo izraze „žolčne soli“ in „žolčne kisline“ medsebojno. Tehnično imajo še vedno različne strukturne in biološke značilnosti. Žolčne kisline se pojavijo kot posledica emulgiranja in cepitve holesterola v jetrnem žolču. Po drugi strani je žolčna sol skupni izraz za konjugirane žolčne kisline in žveplove sulfate. Ko se žolčna kislina kombinira z glicinom ali tavrinom, nastane žolčna sol.
Žolčna kislina in žolčna sol
Žolčna kislina je posledica procesa emulgiranja in uporabe holesterola. Sodeluje pri raztapljanju holesterola, lipidov, nekaterih vitaminov in hranil, zaradi česar so primerni za prevoz v jetra. Preprečuje obarjanje holesterola v žolčniku žolčnika, ki se po končanem prebavnem procesu vrne v žolčnik.
Z drugimi sestavinami se prenaša v žolčnik, kjer se zmes koncentrira in tvori žolč. Prav tako se proizvajajo in izločajo iz jetrnih celic, kot so žolčne kisline in se sintetizirajo iz holesterola. Po izločanju in reabsorpciji v črevesju se vrne v jetra, kjer se odstrani in ponovno izloči v žolč. Proces kopičenja bazena žolčnih soli. Ta cikel se imenuje enterohepatični (to je v jetrih) krvni obtok in je potreben za ohranjanje cirkulacije žolča.
Bile funkcija
Emulgiranje maščob je nekaj, kar je splošno znano o žolču, torej kakšna je funkcija žolča?
Deluje kot čistilo za maščobne molekule, pomaga pri razgradnji na manjše koščke za absorpcijo v črevesju. Ko zaužita hrana doseže tanko črevo, začne žolč delovati in uničuje maščobo, tako da se lahko razdeli v telo. To se imenuje emulzifikacija. Postopek vključuje vitamine, ki so topni v maščobah, kot so A, D, E, K in esencialne maščobne kisline. Tudi telesno topni minerali, kot so železo, kalcij in magnezij, jih telo ne more uporabljati, razen če so razdeljeni in niso razdeljeni.
Nevtralizira tudi želodčno kislino, poveča pH in pripravi hranila za absorpcijo v tankem črevesu. Pomaga pri "umazanem delu" za odstranjevanje toksinov in drugih odpadkov iz jeter.
Seznam funkcij žolčnih soli
Prebava žolčnih soli
Žlezne funkcije v prebavi se aktivirajo, ko možgani signalizirajo sproščanje želodca in žolčnih kislin za pomoč pri razgradnji hrane. Žolčne soli razgrajujejo velike molekule maščob in jih pretvarjajo v preproste maščobe, zaradi česar so bolj topne v vodi.
Pomaga soli žolčnih kislin pri razgradnji in absorpciji vitaminov A, D, E in K
Žolčne kisline vplivajo tako na vodotopne kot na maščobe topne molekule. Zaradi tega so pomemben udeleženec v sintezi vitaminov in mineralov, kot so vitamini A, D, E, K, železo, kalcij in magnezij - maščobne topne komponente, ki so potrebne za naše telo. Telo se lahko uporablja šele potem, ko jih uničijo žolčni encimi in drugi prebavni sokovi. Nezadostna količina v telesu vodi do pomanjkanja vitaminov in hranilnih sestavin, pa tudi do slabe presnove holesterola.
Žolčne soli zagotavljajo bistveno podporo tistim, ki so imeli operacijo žolčnika.
Dodajanje žolčnih kislin je zelo koristno za tiste, ki so imeli odstranjen žolčnik. To je posledica dejstva, da po operaciji žolč, ki ga proizvedejo jetra, ni več urejen. Žolč zbira žolč in iz njega absorbira vodo (približno 90%), ki ga po potrebi sprosti. Brez nje žolč potuje neposredno iz jeter v črevesje. Zato ne bo tako osredotočena in učinkovita kot pred operacijo. Dodatki k soli lahko pomagajo rešiti ta problem.
Žolčne soli ublažijo simptome odpovedi žolčnika
Na splošno prečiščene žolčne soli pomagajo nadomestiti neuspeh žolčnika in izboljšajo njegovo delovanje. Poleg tega boste občutili olajšanje nekaterih bolezni žolčnika z uvedbo žolčnih soli v vašo dnevno prehrano. Odpravljajo vnetje žolčnih vodov, pomagajo normalizirati pretok žolča in pomirjajo celotno bolečino žolčnika. Ljudje, ki se pritožujejo zaradi plina, napihnjenosti, lahko uporabljajo tudi žolčne soli. Te simptome lahko povzročijo številni dejavniki, če pa je žolčnik s holinom učinkovita rešitev.
Koliko žolča izloča v človeško telo
Odrasla jetra dnevno proizvede med 400 ml in 1000 ml žolča. Za izpolnitev svojih funkcij potrebuje pomoč jeter, žolčnika in žolčnih vodov. Ta mreža služi kot korenine, debla in veje za proizvodnjo, skladiščenje in distribucijo žolča. Zato se pogosto imenuje bilijarno drevo. Drugi ga imenujejo žolčnik ali hepatobilarni sistem.
Žolčni kanali se začnejo v jetrih kot zelo majhni kanali, imenovani žolčni kanali. Zbirajo žolč iz jetrnih celic, kjer je nastala, in se razcepi na večje kanale. Obstajata dva glavna kanala, ki prenašata žolč iz jeter, ki se imenujejo desni in levi jetrni kanali. Združujejo se v konjugiran jetrni kanal, ki se povezuje s cističnim kanalom, ki prihaja iz žolčnika. Ta skupni kanal se imenuje skupni žolčevod. Ime je dobil zaradi dejstva, da združuje žolčevodov jeter in žolčnika. Povezuje se tudi s kanalom pankreasa v ampuli Vater. Nadalje se izprazni v tanko črevo ali dvanajstnik skozi sfinkter Oddi. Sfinkter je mišica, ki omogoča, da vsebina kanala teče v eno smer, ne da bi vsebina tankega črevesa padla nazaj v žolčevod.
Določena količina žolča se pošlje v žolčnik, ki shranjuje žolč, tako da je na voljo v velikih količinah in v koncentrirani obliki za izločanje pri zaužitju. Eating povzroča sproščanje hormona, imenovano holecistokinin (HCK). To signalizira, da žolčnik zmanjša in sprosti žolč. Hkrati povzroča sproščanje sfinkterja Oddi, ki omogoča pretok izločene žolča v tanko črevo, kjer emulgira in razgrajuje na manjše, uporabljene molekule maščob in maščobo topnih vitaminov. Harmonično delovanje tega žolčnega sistema je odvisno od sinhrone napetosti in sprostitve žolčnika in sfinkterja Oddijevih mišic.
Kaj barva človeške žolča. Vrste žolča
"Beli žolč" je brezbarvna tekočina, ki jo včasih najdemo v blokiranih žolčah. Pomanjkanje pigmentov v tem "žolču", kot je rjavi žolč, ni bilo zadovoljivo pojasnjeno. Vendar pa je bila izvedena študija, katere namen je bil oceniti njeno etiologijo. Pri psih se je "bel žolč" razvil, kadar bi se ligirali tako žolčevod kot cistični kanal. Za primerjavo, temno zelena ("črna") žolča se pojavi, ko se levitira le skupni žolčnik, zaradi česar žolčnik komunicira z zamašenim kanalom. Pritisk v ekstrahepatičnih kanalih, ki vsebujejo "bel žolč", je lahko bistveno višji kot pri črni žolču. Pretok v ekstrahepatičnih kanalih se oceni z uporabo radiojadiranega humanega serumskega albumina (RICHSA). Ko je bil prisoten črni žolč, je smer pretoka prišla iz ekstrahepatičnih kanalov v žolčnik. Kadar se je razvila bela žolča, so opazili povratni tok iz ekstrahepatičnih kanalov v jetra. Tako je vloga žolčnika očitno dekompresor žolčnika, ki omogoča žolč, da teče iz jeter, tudi ob obstrukciji. V odsotnosti absorpcije vode v žolčniku se zdi, da je brezbarvno izločanje žolčnih vodov "splakovanje" v jetrih in nadomešča žolč, ki je prisoten v kanalih med okluzijo.
Črni žolč je posledica neke vrste notranje krvavitve (po možnosti v nekakšnem abscesu), kjer je kri deoksigenirana in se začne zamrzniti in postane zelo temna. Če je absces vnet in prelomi, se bo pojavil skoraj črni material in absces se bo lahko začel zaceliti. Zdravniki Hipokrat in Galen sta to imenovala odstranitev odvečnega temnega žolča iz človeškega sistema.
Klinične manifestacije morbidnega črnega žolča
Morbidni črni žolč ustvarja veliko različnih znakov in simptomov, odvisno od tega, kje se nahaja v telesu. Zapletitev benignega črnega žolča bo v glavnem vodila do funkcionalnih motenj, vendar bo nenormalni črni žolč povzročil boleče degenerativne spremembe v organih in tkivih.
Maligni črni žolč in rumeni žolč so bistveno različni učinki na telo. Črni žolč lahko vpliva na glavo skorje, psikhik in živčni sistem. Če ti simptomi postanejo kronični in se lahko pojavijo hudi, senzorični ali nevrološki simptomi, kot so nevroestetik, nespečnost, živčnost, tesnoba, pogoste glavoboli, visok krvni tlak, omotica, slabost, rdečina oči in tinitus. Sčasoma se lahko razvijejo polni udarci, krči in celo apopleksija, krči ali sinkopa.
Morbidni črni žolč v želodcu in srednjem prebavnem traktu lahko povzroči krče ali bruhanje žolča, zgago, perverzen apetit in hrepenenje po hrani, slab apetit in slabost, pa tudi kronične toksične gastroduodenalne razjede. Alkalna reakcija žolča v črevesju lahko povzroči izrazito koliko, plin, bolečino, draženje črevesja, grgranje v črevesju in celo črevesno obstrukcijo. Pri poslabšanem črnem žolču, obstrukcija, bolečina, kolike, refluks in disfunkcionalni simptomi bodo bolj resni.
V kosteh in sklepih lahko boleči črni žolč povzroči izrazito, hudo ali celo oslabljeno artritisno bolečino in degenerativne spremembe v sklepih in podpornih strukturah. Ta artritisna stanja imajo lahko celo avtoimunsko komponento, kot pri revmatoidnem artritisu.
Diagnoza žolčnih kamnov in žolčnih kamnov
Vaš gastroenterolog lahko sumi, da imate ovire zaradi žolčnih kamnov ali žolčevodov, ki temeljijo na vaših simptomih in rezultatih krvnih preiskav, ki kažejo visoke ravni bilirubina. Bilirubin je odpadni produkt v krvi, ki ga povzroča normalna razgradnja rdečih krvnih celic.
Gastroenterolog lahko diagnosticira in zdravi kamne žolčnih kanalov hkrati kot minimalno invazivna endoskopska tehnologija. Splošni diagnostični testi in postopki za potrditev prisotnosti kamnov vključujejo:
Krvni testi
Poleg testa za bilirubin lahko vašo kri testirate na prisotnost povečanih belih krvnih celic, ki jih telo uporablja za boj proti okužbam, kot tudi za nenormalne ravni pankreatičnih in jetrnih encimov.
Ultrazvok trebuha
Ta neinvazivni postopek uporablja zvočne valove, ne rentgenske žarke, za izdelavo slik, ki lahko zaznajo žolčne kamne in žolčevodov v skupnem žolčnem kanalu. Ultrazvočna sonda prebere podatke skozi trebuh in slike se pošljejo na računalniški monitor. Ultrazvok trebuha se običajno uporablja pri nosečnicah.
CT
CT v trebuhu lahko prepozna tudi žolčne kamne in je neinvaziven postopek. Med računalniško tomografijo se slike prikažejo na računalniškem monitorju.
ERCP
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je specializirana endoskopska tehnika, ki se uporablja za preučevanje žolčnika, trebušne slinavke in jetrnih kanalov in ima dodatno prednost, da je terapevtsko orodje. ERCP se uporablja več kot 30 let. Šteje se za standardno metodo za diagnozo in zdravljenje bolezni žolčevodov.
MRHPT
Magnetna resonanca holangiopankreatografija je najnovejša tehnologija, ki se uporablja v medicini. Ta neinvazivni diagnostični postopek se izvaja z uporabo tehnologije MRI, ki za pridobivanje računalniških slik žolčnih vodov uporablja magnete in radijske valove. Kontrastno barvilo se najprej injicira skozi kožo blizu žolčnika, da se izboljšajo slike.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Ko nastane žolč
Glavna funkcija žolča je dokončanje prebavil v črevesju. Proizvajajo ga hepatociti (jetrne celice) in nato prehajajo skozi tubule v žolčnik in dvanajstnik.
Količina proizvedenega žolča na dan znaša povprečno 1200-2000 ml. Zbere se v mehurju in z začetkom uporabe hrane se začne premikati v črevesje. Obstajata dve vrsti žolča: jetrna (mlada) in cistična (zrela).
Kaj je to?
Žolč je bistra, rahlo viskozna tekočina. Njena senca je lahko rumena, zelenkasta ali rjava. Njegov vonj je specifičen in okus je grenak. Če je žolč v mehurju dolgo časa, se v njem pojavijo sluz in druge nečistoče, ki so potrebne za predelavo vhodne hrane.
Zaradi pomanjkanja izločanja ali kršitve njegove sestave se začne težava prebavljanja maščob in beljakovin. Zato je veliko ljudi, ki imajo težave z žolčnikom, videti prekomerno telesno težo.
Komponente
98% žolča je voda. Preostalih 2% zavzemajo druge komponente:
Večino organske sestave žolča zavzemajo kisline, zlasti cenoodoksikolne in holične. Sekundarna, tudi del žolča, je ursodeoksikolna, deoksikolična, litoklična in aloholična kislina. Medsebojno delujejo z glicinom in tavrinom.
Poleg tega je žolčni sestav sestavljen iz naslednjih organskih sestavin:
- kovinski ioni;
- fosfolipidi;
- bilirubin;
- proteinske spojine;
- biliverdin;
- lecitin;
- vitamini A, B in C;
- mucini;
- holesterola.
Pri izločanju žolčnika je koncentracija teh sestavin petkrat višja kot v jetrih.
Mehanizem nastajanja in izločanja žolča
Jetra neprekinjeno izločajo žolč. Zaradi hepatocitov se filtrirajo nekatere snovi, ki iz krvi vstopajo v žolčne kapilare. Nato se izvede reapsorpcija soli in vode, kar pomaga končno oblikovati sestavo skrivnosti. Ta proces se izvaja v žolčnih vodih in mehurju.
Ta žolč, ki vstopa neposredno v črevo, se imenuje jetrna. Vendar pa se večina zdravila izloči v žolčnik. Cistična skrivnost se nabira, pridobiva višjo koncentracijo in gostoto. Njena barva se spreminja, postane temnejša.
Pretok žolča se ne pojavi na prazen želodec. Šele po zaužitju hrane se v dvanajsternik sprosti snov.
Lastnosti
Kaj je žolč v človeškem telesu? Prvič, ima močan protimikrobni učinek. Zaradi tega snov ščiti organe pred patogeni mikroorganizmi in virusi. Toda s kršitvijo koncentracije žolča, se začnejo spremembe v telesu.
Na primer, s povečanjem ravni kisline se antiseptična lastnost skrivnosti ponovno rodi v destruktivno. Povečana kisla flora uniči vsa hranila in razjeda notranje organe.
Sprememba števila sestavin žolča je posledica zlorabe maščobnih živil, neaktivnega načina življenja in toksičnih učinkov na jetra.
Glavne funkcije žolčnika vključujejo:
- cepitev maščob;
- prebava hrane;
- uničenje patogenov v črevesju;
- pomoč pri proizvodnji micelijev;
- raztapljanje maščobnih kislin in izboljšanje njihove absorpcije;
- aktiviranje proizvodnje gastrointestinalnih hormonov;
- aktiviranje gibljivosti tankega črevesa;
- nevtralizacijo negativnega učinka neaktivne kisline, ki je del želodčnega soka, s čimer se zaščiti črevesje;
- izboljšanje absorpcije snovi, ki niso topne v vodi (aminokisline, maščobne kisline in vitamini);
- stimulacija proizvodnje sluzi;
- preprečevanje kombinacije sestavin beljakovin in bakterij;
- ohranjanje koristne mikroflore;
- sodelovanje pri oblikovanju iztrebkov.
Splošna vrednost snovi
Izločanje žolča je zelo pomembno za zdravje ljudi. Njena pomanjkanje črevesja se imenuje "hipohobija", in absolutno pomanjkanje izločanja v telesu - "acholia".
Pri takšnih boleznih prenehajo absorbirati netopne vitamine, maščobne kisline in maščobe, zaradi česar se večina maščobe izloča iz telesa skupaj s blatom, lipidni ostanki pa kondenzirajo hrano v črevesju in tako preprečujejo delovanje encimov na njej.
Sledi črevesna blokada, zaprtje in težave s težo. Potem je možno toksično zastrupitev telesa.
Vitamini, ki niso obdelani v črevesju, se izločajo tudi iz telesa z blatom, kar vodi do hipovitaminoze. Posledica takšnih bolezni so gnitni procesi v črevesju, motnje flore in napenjanje. Tudi pomanjkanje žolča lahko vodi do povečanja števila mikrobov in okužbe telesa.
Z zmanjšanjem količine nastale sekrecije ali njene popolne odsotnosti lahko oseba razvije resne bolezni:
- Steatorrhea.
- Žolčeva bolezen.
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).
Steatorrhea
Ena od funkcij izločanja žolča je emulgiranje maščob. Po prenehanju vstopa v tanko črevo se ustavi absorpcija maščob, tako da se izločijo iz telesa skupaj z blatom. Enak pojav je mogoč s pomanjkanjem žolčnih kislin, tj. kršitev sestave žolča.
Fekalne mase hkrati postanejo svetle barve (bela ali siva). Ta patologija se imenuje steatorrhea. Povzroča pomanjkanje vitaminov, maščobnih kislin in nekaterih maščob.
Žolčeva bolezen
Eden od glavnih razlogov za nastanek te patologije so motnje v sestavi žolča. To postane neuravnoteženo. Takšna skrivnost se imenuje litogena. S podobnimi lastnostmi ima tudi stalno nezdravo prehrano, ko uživa veliko živil z živalskimi maščobami.
Tudi sestava žolča je motena zaradi endokrinih bolezni, odpovedi v presnovi lipidov, okužbe jeter ali toksinov.
To patologijo imenujemo tudi refluksni gastritis. Ko je v želodcu ali požiralnik pride nazaj skrivnost. Včasih pride na površine sluznice, zaradi česar se razvijejo njihove necrobiotične lezije.
Glavni vzrok GERD je škodljiv učinek na sluznico požiralnika, ki je posledica povečanja pH.
Priporočila
Da bi ohranili normalno količino proizvedenega žolča in dobro delovanje prebavnega sistema, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:
- Redno se ukvarjate s športom, da telesu zagotovite potrebno fizično aktivnost, ki pomaga spodbujati proizvodnjo izločkov.
- Upoštevajte pravilno prehrano, tj. zavrne ali omeji vnos ocvrte, slane in mastne hrane ter poveča količino zaužitih žit, svežega sadja in zelenjave.
Če je količina proizvedenega žolča normalna, se ohrani pravilna in neprekinjena funkcija črevesja, normalizacija presnove in krepitev imunskega sistema.
Povzamemo
Žaj ima pomembno vlogo pri delovanju človeškega telesa, zlasti v prebavnem sistemu. Skrivnost nastaja v jetrih in se nato nabira v žolčniku. To je zelo pomembno za celotno telo. Poleg prebave je žolč vključen tudi v gibljivost tankega črevesa in stimulacijo sekretorne funkcije.
Kako nastaja žolč?
Nastanek žolča
Žolč nastane v največji žlezi človeškega telesa - jetra. Tehta približno 1500 gramov. Glavna naloga tega organa je proizvesti žolč, ki se neprestano oblikuje v celicah. Organ prodrejo najmanjše kapilare, ki se združijo v žolčnik, postopoma postanejo večje in preidejo v dva velika kanala, nato pa tvorijo skupen jetrni kanal.
Pot grenke tekočine iz jeter v dvanajstnik poteka skozi žolčnik, ki se veže na žolčevod. Žolč je nekakšen rezervoar za akumulacijo. To telo je zelo elastično, lahko se raztegne in skrči.
Pri prehranjevanju ni dovolj, da količina žolča, ki jo redno proizvajajo jetra, zato zaradi refleksne kontrakcije žolčnika vstopi v dvanajstnik v pravi količini in hrana se običajno prebavi.
Obstajata dve vrsti grenkih tekočin:
Med obrokom žolč v jetrih takoj vstopi v črevo, izgleda rumeno-zeleno. Če so čreva prazna, se nabira v žolčniku in nato koncentrira, ker stene organa absorbirajo vodo, zato postane temnejše barve.
V telesu osebe se proizvede približno en liter žolča na dan. Vključuje:
So zelo pomembni za prebavo, kršitev njegove sestave je slabo za delo organov. V dvanajstniku žolč deluje na kašo za hrano in ji pomaga razgraditi. Vendar se končna prebava in absorpcija pojavita v tankem črevesu.
Pomembno je opozoriti, da lahko alkohol spremeni sestavo žolča, vsebina žolčnih kislin v njem močno pade, zato se hrana slabo prebavi. Zato se uživalci alkohola pogosto pritožujejo nad prebavnimi težavami. Občasno imajo bolečine v trebuhu, mučno drisko in zaprtje.
Bile funkcije
Bile opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu:
- Takoj, ko oseba začne jesti, začne vstopati v dvanajsternik. Od tod se signalizira signal trebušne slinavke in črevo in začne se aktivna proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi.
- Takoj, ko so encimi začeli vstopati v črevo, žolč poveča njihovo aktivnost in začne izvajati regulativno funkcijo v telesu. Spodbuja motorično in sekrecijsko aktivnost tankega črevesa, stimulira izločanje žolča in tvorbo žolča.
Trajanje dodelitve je odvisno od vrste zaužite hrane. Na primer, naslednja živila so močni stimulatorji izločanja žolča: meso, maščobe, rumenjaki in mleko. Na primer, če je oseba pojedla meso ali nekaj mlečnih izdelkov, se žolč intenzivno proizvaja približno 6 ur.
Brez nje telo ne more absorbirati maščob, poleg tega prispeva k povečani hidrolizi in absorpciji ogljikovih hidratov in beljakovin. Ima alkalno reakcijo in zato lahko nevtralizira kislo užitno kašo. Poleg tega ima ta tekočina baktericidne lastnosti. Poleg tega izboljša delovanje črevesja in trebušne slinavke ter tako prispeva k splošnim procesom prebave.
Izraz „razlitje žolča“ je zelo pogost med ljudmi. Tako običajno govorimo o ljudeh, ki trpijo zaradi zlatenice. Na koži se odlagajo rumeni pigmenti, koža pridobi rumeni zemeljski odtenek. Vendar pa pravi "razlitje žolča" zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pojavi se lahko kot posledica poškodb in nekaterih bolezni, ko pride do razpoke žolčnika.
Iz navedenega lahko sklepamo, da žolč v telesu opravlja veliko pomembnih funkcij. Prenajedanje, napačen način življenja, slabe navade - vse to lahko slabo vpliva na izločanje žolča, zaradi česar se lahko pojavijo različne bolezni prebavil. Zato mora vsakdo razmišljati o tem, kakšen način življenja vodi in ga, če je potrebno, popraviti na bolje, da bi se izognili morebitnim napakam v telesu.
Kjer se proizvaja žolč
Vse v človeškem telesu je usklajeno in subtilno. Vsak organ je odgovoren za določene procese, ki se pojavljajo v telesu in mu omogočajo pravilno delovanje. Prebavni sistem je potreben za pravilno prebavo proizvodov, ki vstopajo v človeško telo, da bi iz njih izvlekli snovi, ki so potrebne za vzdrževanje življenja. Bile tudi aktivno sodeluje pri prebavi. Toda v nasprotju s splošnim prepričanjem se ne proizvaja v žolčniku. Od kod prihaja žolč?
Kjer se proizvaja žolč
Kaj je žolč?
Skoraj vsaka oseba je vsaj enkrat v življenju videla, kakšna je žolča. To je tekočina rumenkasto zelene ali rjave barve, ima izrazit okus grenkobe in posebnega vonja. Razdeljen je na dve vrsti - cistično in žolčo, njune razlike bodo podane spodaj.
Ta snov ima precej zapleteno in specifično kemično sestavo. Njegova glavna sestavina so posebne žolčne kisline (okoli 67%), ki izvirajo iz holanoične kisline. Prvič, to so cenodoksikolične in holične (tako imenovane primarne) kisline, prav tako pa izločajo sekundarne kisline v rumeni sekreciji - aloholični, litoholični, deoksikolični in ursodeoksikolični. Vse te sestavine v žolču so prisotne v obliki določenih kemičnih spojin z različnimi snovmi. Lastnosti tega prebavnega izločka določajo kisle spojine.
Bolezni žolčnika močno otežujejo življenje in povzročajo veliko omejitev glede prehrane
Sestava vsebuje tudi kalijeve in natrijeve ione, zaradi katerih žolč pridobi alkalno reakcijo, nekatere kislinske spojine pa se imenujejo žolčne soli. Vključuje rdeči pigment, ki daje žolč posebno barvo - bilirubin, organski anioni (steroidi, glutation), snovi-imunoglobulini, številne kovine, vključno z živim srebrom, svincem, bakrom, cinkom in drugimi, kot tudi ksenobiotiki. Žuč pridobi zelenkasto barvo zaradi biliverdinovega pigmenta.
Tabela Kemična sestava žolča (mmol, l).
Človeški žolč
11. avgust 2017, 13:34 Strokovni članki: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.209
Pomembno vlogo v procesu vitalne dejavnosti ima človeška žolča. Ima grenak okus, ima specifičen vonj in značilno barvo, pomembno za prebavo maščobnih živil. Sekretorna funkcija pripada hepatocitom. Proizvaja se v jetrih in se shranjuje do določene točke v žolčniku. Vloga žolča v prebavljanju hrane je ogromna. Zagotavlja spremembo prebave od želodca do črevesja, zmanjšuje škodljiv učinek pepsina na trebušno slinavko in njene encime.
Splošne informacije, sestava, frakcije
Snov je grenak okus je zelena, rjava in rumena. Barvo dobimo z žolčnimi pigmenti (porfobilinogen, bilirubin), ki nastanejo med razgradnjo rdečih krvnih celic. Zaradi njih so iztrebki pobarvani v določeni barvi. Skrivnost emulgira in razgrajuje maščobe ter jim pomaga prebaviti in absorbirati. Spodbuja gibljivost črevesja. Obstajajo naslednje vrste žolča:
- Jetra (mlada) se izloča neposredno v črevesje.
- Cistična (zrela) je shranjena v žolčniku, prav tako je dodeljena.
Struktura vključuje glavne aktivne in pomožne snovi. Primarne so primarne in sekundarne žolčne kisline. V kombinaciji z glicinom in tavrinom tvorita par kislin, ki se obravnavajo kot "soli žolča". Med pomožnimi snovmi so bilirubin, fosfolipidi, beljakovine, voda, žolčni pigmenti, mineralni ioni, bikarbonati. Številni kalijevi in natrijevi ioni spodbujajo alkalno izločanje.
Žolč iz žolčnika teče v črevesje.
Struktura žolča ima 3 frakcije. Hepatociti tvorijo 1. in 2. epitelijske celice žolčnih poti - tretji. Prva in druga frakcija zagotavljata 75% celotnega volumna snovi, ki opravljata funkcijo sekrecije, 3 - 25%. Slednji nastane zaradi sposobnosti epitelijskih celic, da izvajajo izločanje prebavnega soka in možnost reabsorpcije vode z elektroliti iz skupnega kanala.
Žolčne kisline
Sestava človeške žolča vključuje dve vrsti kislin - primarno in sekundarno. Prvi izločajo neposredno jetra, med njimi so cenodoksikolične in holične kisline. Drugi - litoholični, aloholični, deoksiholični, ursodeoksiholični, nastanejo v debelem črevesu iz primarnega pod delovanjem mikrobnih encimov. Vse sekundarne kisline, ki so le deoksikolične, niso dovolj kakovostne, da bi lahko vplivale na fiziološke procese v črevesju. Absorbirajo se v krvni obtok, nato pa jih jetra ponovno proizvajajo. V sestavi molekul vseh žolčnih kislin predstavljajo 24 atomov ogljika.
Funkcije v prebavnem ciklusu
Funkcije žolča so različne. Žolčne kisline so površinsko aktivne spojine, potrebne za solubilizacijo kapljic maščobe. Preden encimi trebušne slinavke razgradijo maščobo, se mora raztopiti. Nato enterociti skozi maščobne kisline absorbirajo produkti maščobne hidrolize. Encimske funkcije vključujejo:
- nevtraliziranje dražilnega delovanja pepsina;
- emulgiranje maščob;
- pospeševanje nastajanja micel;
- stimulacija sproščanja črevesnih hormonov;
- pomoč pri tvorbi sluzi;
- Aktivacija gibljivosti GIT.
Sekundarne funkcije so vpojne in izločajoče. Žolč v telesu deluje kot antiseptik v črevesju in pomaga pri nastajanju iztrebkov. Absorbira maščobe, maščobe topne vitamine in minerale, odstranjuje lecitine, holesterol, toksične spojine, zdravila. Soli maščobnih kislin normalizirajo metabolizem lipidov. Antiseptične lastnosti snovi zavirajo razvoj patogene flore.
Kaj telo proizvaja?
Nastajanje žolča pri ljudeh, imenovano cholerosis v medicini, je neprekinjen proces, ki ga izvajajo hepatociti jetrnega parenhima. Jetrne celice proizvajajo zlato tekočino, ki je izotonična do plazme s pH do 8,6. Hepatociti so sosednji žolčnim kapilaram, ki se zbirajo v kanalih. Slednji tvorijo skupen kanal med jetri in žolčnimi kamni. Na ta način se prebavni sok premakne od trenutka, ko ga proizvajajo hepatociti, dokler ne vstopi v črevesni odsek.
Vsak dan naše telo proizvaja 0,5-1 l žolča. Neuspeh procesa nastanka žolča povzroča veliko škodo zdravju.
Med procesom pride do sinteze kislin iz holesterola, hepatociti izločajo fosfolipide, holesterol in bilirubin v žolčne kapilare. Membrane jetrnih celic prenašajo bilirubin skozi kapilare. Zadnja faza nastajanja se pojavi v žolčnih vodih zaradi reabsorpcije elektrolitov iz celotnega pretoka, odvzema vode in hidrokarbonatov s pomočjo epitelijskih celic. Veliko dejstev je znanih o škodi zaradi kršenja žolčaste tvorbe. Na primer, če ne pride do absorpcije vitamina K, se strjevanje krvi poslabša.
Kje je shranjena?
Proizvodnja žolča pri zdravih jetrih poteka neprekinjeno. Žolčnik je organ v rezervoarju, kjer je shranjen. Tam se premika po posebnih kanalih, če se prebavni proces ne začne, dokler v njem ne nastane pritisk 200–300 mm Hg. Polnjenje živilskih delcev dvanajstnika je signal, da RH izprazni svojo vsebino. Po preselitvi živilske mase v naslednji del črevesja se kanal med dvanajstnikom in VT zapre do naslednjega obroka.
Koncentracija
Volumen mehurčka pri odraslih je relativno majhen - 50-60 ml. Izgleda kot hruška v obliki. Da bi zadostili celotnemu volumnu žolča, ki ga proizvajajo jetra, ga galidizem obdela, sesal vodo in nekaj soli iz njenih izločkov s svojimi stenami. To je koncentracija in koncentracija žolča. Ta žolč imenujemo zrel zaradi vsebnosti suhe snovi 133,5 g / l in le 80% vode. Ker je tekočina sesana, se tlak v celotnem žolčnem sistemu izenači.
Izločanje z žolčem
Neprekinjen pretok žolča skozi sistem zagotavlja razliko v njenih delih, ton sfinkterjev in krčenje vlaken gladkih mišic kanalov in črevesja. Nervozna in humoralna regulacija usklajujeta proces. Kholikinez urejajo pogojeni in brezpogojni refleksi preko receptorjev v ustih, želodcu, črevesju s pomočjo vagusnega živca. Humoralna regulacija se nanaša na učinek različnih prebavnih hormonov na žolčnik.
Med prehranjevanjem kondicionirani in brezpogojni dražljaji stimulirajo izločanje žolča. Glavni je hormon holecistokinin. Hormoni, ki jih proizvajajo celice prebavil pod vplivom himusa, vplivajo na mišice sten črva. Vzbujanje živčnih vlaken sproži motorično funkcijo žolčnika in skupnega žolčevoda, hkrati pa sprosti sfinkter Oddi. Sfinkter se sprošča, stene seče mehurja in koncentrat žolča enostavno pride v črevo, kjer se pojavi emulzifikacija. Postopek traja 3-6 ur. Razdražljiva simpatična živčna vlakna sprostijo črevesne mišice in zožijo sfinkterja Oddija. Preneha se izločanje z žolčem.
Klinični pomen
Žuželka je potrebna za razgradnjo in absorpcijo maščobe. Zahvaljujoč njej prebavni sistem prebavi mastno hrano. Če se skrivnost ne proizvaja ali ne vstopa v črevo, se razvije patološko stanje - steatorrhea. Simptomi bolezni: maščobe v nespremenjeni obliki se izločajo z blatom, fekalne mase pridobijo bele in sive odtenke. Delež maščobe, ki izstopa z blatom, je 5 g in več. Koristne sestavine iz hrane so premalo, telo trpi zaradi pomanjkanja.
Za absorpcijo v vodi netopnih maščobnih kislin, holesterola, kalcijevih soli, povečane hidrolize beljakovin in ogljika dosežemo sintezo trigliceridov na celični ravni z žolčem. Njegova aktivnost v procesu prebave na ravni stene določa encime na notranjih stenah črevesja. Izločanje trebušne slinavke, želodčne sluzi, delovanje tankega črevesa, proliferacija, luščenje psevdo-epitelijskih celic spodbuja žolč v človeškem telesu. Potreben je za preprečevanje fermentacije in gnitja odpadkov v črevesju.
Ženski pregled
Stanje žolčevodov se lahko oceni z uporabo rezultatov, pridobljenih pri študiji duodenalnih vsebin, med katerimi so žolčni kanali dekompresirani. Diagnoza se opravi le na prazen želodec. Postopek se izvede s tanko sondo s kovinsko oljko na koncu dolžine 1,5 m. Sonda se potopi v pacientov gastrointestinalni trakt po stopnjah, do določene oznake, najprej v sedečem položaju, nato v ležečem položaju. Zdravnik preveri, ali je sonda dosegla dvanajsternik. Vsebina je prozornih, zeleno-rumenih odtenkov. Material se sesanje z uporabo 10-20 g brizge.
Biološkega materiala z dodatkom želodčnega soka ni mogoče uporabiti za bakteriološko analizo. Kosmiči v vzorcu in kisli pogoji kažejo na nepravilno vzorčenje.
Postopek je sestavljen iz črpanja vsebine dvanajstnika v različne sterilne epruvete v intervalih po 15 minut. Če je treba vzeti vzorec žolča neposredno iz blata, se skozi sondo vnese magnezijev sulfat v obliki raztopine. Zdravilo spodbuja zmanjšanje sten ZHP z naknadnim sproščanjem žolča iz njega, temno rjav vzorec, ki se zbira v drugi epruveti. Vsebina vseh epruvet je skrbno preučena v laboratoriju. Laboratorijska analiza vzorcev razkriva prisotnost patoloških procesov in njihovih patogenov. Poleg tega se preveri kontraktilnost žolčnika.
Normalna zmogljivost
Običajno mora biti prvi vzorec prozoren, rahlo alkalen, svetle barve in gostote ne več kot 101, vsebuje maščobne kisline od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubin - ne več kot 0,34. Zdravi kazalci cističnega žolča: gostota - do 1035, kislost - 7,5 pH. Je prozorna, temno zelene barve, vsebuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubin - do 8. Jetrni test je prozoren zlat, s kislostjo do pH 8,2 in gostoto 1011. 2 mmol / l, bilirubin - do 0,34. Ne sme biti nobene sluzi, epitelijskih celic, kristalov holesterola, velikega števila levkocitov. Zdrava žolča je lastna sterilnost.
Bolnike napotimo na študijo žolča s sumom na helmintske vdore. Med najpreprostejšimi v večini primerov je Giardia razkrita. Visok holesterol in prekomerni kalcijevi kristali pogosto kažejo na holelitiazo in zastoj žolča. Prisotnost cilindričnih epitelijskih celic kaže na vnetni proces, ki se pojavlja v fekalnem dvanajstniku ali dvanajstniku.