Hepatitis C in nosečnost

Prvič je oseba z virusom hepatitisa C zbolela pred 300 leti. Danes je s tem virusom okuženih približno 200 milijonov ljudi na svetu (3% celotne populacije Zemlje). Večina ljudi se niti ne zaveda prisotnosti bolezni, ker so skriti nosilci. Pri nekaterih ljudeh se virus v telesu razmnožuje že več desetletij, v takih primerih pa govorijo o kroničnem poteku bolezni. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, ker pogosto vodi v cirozo ali rak jeter. Praviloma se okužba z virusnim hepatitisom C v večini primerov pojavi v mladosti (15-25 let).

Od vseh znanih oblik je virusni hepatitis C najresnejši.

Način prenosa se pojavi od osebe do osebe prek krvi. Pogosto pride do okužbe v zdravstvenih ustanovah: med operacijo, med transfuzijo krvi. V nekaterih primerih je okužba mogoča na gospodinjstvo, na primer z brizgami odvisnikov. Spolni prenos, kot tudi od okužene nosečnice do ploda, ni izključen.

Simptomi hepatitisa C

Za številne okužene osebe bolezen nima dolgoročnega učinka. Hkrati pa se telo podvrže ireverzibilnim procesom, ki vodijo do ciroze ali raka na jetrih. Za takšno prevaro se hepatitis C imenuje tudi »nežni morilec«.

20% ljudi še vedno opaža poslabšanje zdravja. Občutijo slabost, zmanjšano zmogljivost, zaspanost, slabost, izgubo apetita. Mnogi od njih izgubijo težo. Opažamo lahko tudi nelagodje v desnem hipohondru. Včasih se bolezen manifestira le s bolečinami v sklepih ali različnimi kožnimi manifestacijami.

Odkrivanje virusa hepatitisa C pri analizi krvi ne predstavlja težav.

Zdravljenje hepatitisa C

Danes ni cepiva proti hepatitisu C, vendar ga je mogoče popolnoma ozdraviti. Upoštevajte, da je prej odkrit virus, večja je možnost uspeha.

Če je noseča ženska okužena z virusom hepatitisa C, jo je treba pregledati zaradi prisotnosti značilnih znakov kronične bolezni jeter. Po porodu se opravi podrobnejši hepatološki pregled.

Zdravljenje hepatitisa C je kompleksno in glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so protivirusna.

Hepatitis C in nosečnost: kakšna je nevarnost "zahrbtnega" virusa?

Zelo velik odstotek žensk v tako razviti državi, kot je Rusija, odkrije virus hepatitisa C v svoji krvi, ko začnejo rutinsko pregledovati v zgodnjih fazah nosečnosti.

Po eni strani je bolje, kot je "pozno", zaradi zahrbtne narave razvoja bolezni. In na drugi - zaskrbljujoč kazalec obsega širjenja virusa in našega odnosa do našega zdravja.

Kaj morate vedeti o hepatitisu?

Hepatitis je nevarna infekcijska vnetna bolezen jeter.

Obstaja več vrst hepatitisa - A, B, C, D in E. Skupna značilnost teh bolezni je, da so vse to bolezni enega organa - jetra. Razlika pa se kaže v resnosti poteka bolezni in njenih posledic, metodah in času zdravljenja ter pri možnosti zdravljenja kot takega.

Poleg tega so povzročitelji vsake vrste hepatitisa različni virusi, zato bo cepljenje proti hepatitisu B nemočno v poskusu nevtralizacije virusa hepatitisa C, če vstopi v človeško telo.

Pomembno je vedeti, da se vrste hepatitisa prenašajo drugače. Torej, najpogostejši hepatitis A ali banalna zlatenica se lahko okuži z neoprano zelenjavo in sadjem ter z uporabo nekuhane vode.

Hepatitis E se lahko pogodbeno pogodi na podoben način. Vendar pa obstaja pomembna razlika - ta vrsta bolezni je zelo razširjena v tako imenovanih "državah tretjega sveta" z vročim tropskim podnebjem. Pomanjkanje zadostne količine čiste pitne vode, nizka stopnja razvoja zdravil prispevajo k visoki prevalenci bolezni.

Torej, če ste že v teh razmerah, je priporočljivo, da se izognete uporabi sumljive vode in celo ledu, v čigar varnost lahko pride do dvomov.

Virusi hepatitisa B in hepatitisa C vstopajo v telo prek krvi ali spolnega stika. V primeru nosečnosti ima okužena ženska možnost prenosa hepatitisa C skozi posteljico ali med porodom.

Nekatere vrste hepatitisa so razmeroma lahko diagnosticirati in zdraviti. Na primer, akutna oblika hepatitisa B, ki je sprva podobna gripi, že tretji dan po začetku bolezni, kaže znake slabosti in bruhanja, zlatenico kože in bolečine v desnem hipohondriju.

S pravilno in pravočasno diagnozo in strokovno oskrbo se akutni hepatitis B ozdravi v tednu ali dveh, hepatitis C pa v šestih mesecih brez smrtnih posledic.

V primeru prehoda akutne faze bolezni v kronično, zdravljenje ne traja več mesecev, temveč let in ni 100% možnosti za popolno okrevanje. V najslabšem primeru se lahko vse konča s cirozo ali rakom jeter.

Skupna značilnost vseh vrst hepatitisa je porumenelost kože, sluznic in očesnih beljakovin. Če vse to spremljajo znaki hude zastrupitve s hrano, slabost in bruhanje, se telesna temperatura dvigne - ne vlecite, to je zaskrbljujoč simptom.

Vsi hepatitisi so bolezen jeter, in čeprav je morda najbolj bolan organ osebe, se med akutnim vnetnim procesom čuti. Če se jetra vizualno povečajo in to spremljajo kakršni koli znaki neugodja v obliki bolečin, je to prepričljiv razlog za posvet z zdravnikom.

Najbolj zahrbtni tip hepatitisa je "tihi morilec", kronični hepatitis C. Že dolgo časa okužena oseba morda ne bo opazila nobenih znakov te bolezni. Značilni simptomi se kažejo v kronični fazi bolezni, ko so procesi poškodbe jeter že dovolj oddaljeni.

Ali veste, kaj je biokemična nosečnost? Kakšni so njeni simptomi in znaki? O tem - v našem članku.

Evitest test nosečnosti. Ta članek govori o tem, kako ga pravilno uporabljati? In tudi o njegovih vrstah, prednostih in slabostih.

Diagnoza hepatitisa med nosečnostjo

Za diagnozo hepatitisa je optimalna rešitev krvni test.

To je obvezna načrtovana študija o sestavi krvi, vključno s prisotnostjo virusov in okužb v njej. Predpisan je vsem ženskam, brez izjeme, v zgodnji nosečnosti.

V samo devetih mesecih bodo trije takšni testi in to je zagotovljena diagnoza. Poleg tega, če ste v dvomih o rezultatih testov ali zdravnika, je treba opraviti natančnejšo analizo verižne reakcije s polimerazo ali PCR.

Vse to ne bo odveč poslušati svojega telesa zunaj poliklinike. Huda utrujenost, slabost in bolečine v mišicah, depresija in motnje spomina so pojavi, s katerimi se srečuje vsaka druga ženska v obdobju brejosti.

Če vse to velja skupaj z občasnimi bolečinami v jetrih, o tem obvestite zdravnika. Pozavarovanje v tem primeru s paranojo nima nič skupnega in lahko prinese oprijemljive in pravočasne koristi.

Značilnosti poteka bolezni pri nosečnicah

Če so rezultati testov pokazali prisotnost hepatitisa C v vašem telesu, ne smete obupati - to ni stavek. Dejstvo o obstoju bolezni ni kontraindikacija za nosečnost in rojstvo otroka, ker po definiciji ne vpliva na reproduktivno funkcijo.

V zvezi z značilnostmi poteka hepatitisa C med nosečnostjo ni vse znano. Tu so dejstva, ki so trenutno aksiom in ne potrebujejo znanstvene utemeljitve.

Nelagodje se lahko nanaša bodisi na individualni potek nosečnosti (toksemija nastopa nosečnosti, zgaga in podobno “čar”) ali na manifestacijo hepatitisa. Vendar se ta dejstva ne prekrivata in se ne otežujejo.

Nosečnost nikakor ne more poslabšati poteka hepatitisa in možnih tveganj za razvoj bolezni jeter v prihodnosti. Obstaja takšen biokemični kazalnik - raven alanin aminotransferaze ali skrajšano ALT. Indikatorji tega encima so izjemno pomembni, saj kažejo stopnjo poškodb jetrnih celic pri bolnikih s hepatitisom C.

To je, tako rekoč, poenostavljen opis zapletenega biokemičnega procesa. Študije so pokazale, da se raven ALT ponavadi zmanjšuje in se pogosto vrne v normalno stanje v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Ta indikator se vrne na začetno “bolečo” raven šele šest mesecev po porodu.

V obdobju nosečnosti vas bosta opazovala dva strokovnjaka, medtem ko bo »zdrava« bodoča mati ena. Potrebno je strogo upoštevanje njihovih priporočil. Ampak to zadeva vsako nosečnico.

Ali veste, kako določiti nosečnost doma s sodo? Podroben opis te metode najdete v našem članku.

Ali lahko zanosim med dojenjem, če ne mesečno? Odgovor na to vprašanje je v tem članku.

Kaj je nevarno za hepatitis C med nosečnostjo za mater in otroka?

Če ste bodoča mati s hepatitisom C, je najpomembnejše, da spremljate svojo težo. Iskanje tega kazalnika je polno razvoja takšne patologije kot »gestacijski diabetes« v prihodnosti.

To je kršitev presnove ogljikovih hidratov, za katero je značilna konstantno visoka koncentracija krvnega sladkorja. In kot vsako odstopanje pri nosečnicah ni dobrodošlo zaradi možnih zapletov.

V redkih primerih so nosečnice, okužene s hepatitisom C, pokazale znake holestaze ali, kot pravijo tudi, "srbenje zaradi nosečnosti".

Ta pojav je povezan s pomanjkanjem delovanja jeter in posledično zmanjšanjem odstranitve žolča v črevesje. Zaradi tega neuspeha se kopičijo soli žolčnih kislin. Vse to vodi k dejstvu, da je močan srb in najpogosteje ponoči. Vendar pa ti pojavi varno izginejo v dveh tednih po rojstvu.

Pri nosečnicah s hepatitisom C obstaja tveganje za razvoj preeklampsije, kar je nekaj odstotkov več kot pri zdravi ženski. Ta izjemno neprijeten pojav, značilen za pozno obdobje nosečnosti, imenujemo tudi »pozna toksikoza«.

Zdravniki, ki se večinoma soočajo s toksikozo v prvem trimesečju, menijo, da so te manifestacije zelo nevarne in zahtevajo zdravljenje, da bi se izognili delaminaciji placente in smrti ploda.

Za razvoj ploda "mati" hepatitis C lahko prinese nekaj težav. Tveganje za prezgodnje rojstvo in rojstvo otroka s prenizko telesno težo se šteje za dokazano tveganje.

Tako novorojenček bo seveda potreboval več pozornosti in skrbi.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C med nosečnostjo

Pri nosečnicah so kontraindicirane številne droge, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C. Interferon in ribavirin morata biti vključena v njihovo število. To je posledica neobveznih, vendar možnih tveganj za razvoj patologij pri plodu. In naloga vsakega zdravnika je zagotoviti celo hipotetično verjetnost takega tveganja

Treba se je osredotočiti na očitno: ženska v položaju, ki ima v preteklosti hepatitis C in želi roditi zdravega otroka, nikakor ne sme piti alkohola.

To bo skoraj zagotovo povečalo tveganje za poškodbe jeter, ki bodo vplivale na vaše zdravje in resen odstotek verjetnosti pozne toksikoze. To pa je lahko vzrok za zavrnitev in posledično smrt ploda.

Drugi scenarij je prezgodnji porod. Tudi, moram reči, dovolj dobro.

Idealno bi bilo tudi, da opustite kajenje in dokončate to serijo izkoriščanja v imenu nerojenega otroka s prehodom na zdravo in uravnoteženo prehrano.

Protivirusno zdravljenje ni priporočljivo pri prvem ali v naslednjih trimesečjih nosečnosti. Vključuje uporabo interferona-α in ribavirina, o katerih ni bilo več govora.

Obstajajo primeri, ko je zdravljenje z zdravili mogoče indicirati pri nosečnicah z virusom hepatitisa C. To je zadnje trimesečje nosečnosti za zmanjšanje znakov holestaze ali za zmanjšanje tveganja za razvoj preeklampsije.

Kakšni so učinki hipoksije pri novorojenčkih in kako se jim izogniti? Priporočila strokovnjakov - v tem članku.

Rennie med nosečnostjo: navodila, ocene, cena - v tem članku.

Preprečevanje hepatitisa C med nosečnostjo

Zato je izjemno nezaželeno izpostavljati se takšnim tveganjem med nosečnostjo. Tattoo saloni in sobe za manikuro, prosti seks in vse injekcije so zelo resni dejavniki tveganja.

Zato bodite še enkrat previdni in previdni. Posledice morda niso katastrofa, vprašanje je, ali boste sebi odpustili celo sablastno možnost katastrofe.

Hepatitis C in nosečnost: nosilec, posledice

Okužba populacije s hepatitisom C (HCV), ki je bila izolirana leta 1989, je po vsem svetu visoka, trenutno pa je še večja incidenca. Za hepatitis C je značilna težnja po razvoju kroničnega procesa, omejeni klinični simptomi in slaba reakcija na protivirusno zdravljenje. Večina primerov hepatocelularnega karcinoma je povezana s tem virusom. V tem članku bomo obravnavali nosečnost v ozadju hepatitisa C.

Nosilec hepatitisa C med nosečnostjo

Povzročitelj hepatitisa C med nosečnostjo je virus, ki vsebuje RNA. Njegova značilnost je obstoj večjega števila različnih genotipov in podtipov (približno 30), ki se med seboj razlikujejo z različnimi nukleotidnimi zaporedji. V Rusiji najpogostejši podtipi 1b, 3a, 1a, 2a. Ta podtip 1b je v korelaciji z maksimalno incidenco hepatocelularnega karcinoma, podtip For pa je najpogosteje odkrit pri odvisnikih.

Hepatitis C pri prenašanju otroka je sposoben vztrajati. Najbolj priljubljena razlaga za to je fenomen "imunološke pasti" danes, ko virus doživlja spremembe v genomu. Med nosečnostjo hitra preureditev preprečuje, da bi imunski sistem vplival na nevtralizirajoča protitelesa. Predlagano je bilo, da se takšne spremembe lahko sprožijo zaradi izpostavljenosti imunskemu sistemu gostitelja. Poleg tega so tudi pri drugih virusih, ki vsebujejo RNA, napake pri replikaciji značilne za hepatitis, ki povzroča veliko število mutacij v sintezi površinskih proteinov hčerinskih virionov.

V Evropi je pogostnost nosilcev hepatitisa C 0,4-2,6 na 1000 ljudi. Viri so bolniki s kroničnimi in akutnimi oblikami hepatitisa C ter latentnimi nosilci okužbe.

1. Načini prenosa - parenteralno in vertikalno od nosečnice do ploda. Zaradi obveznega presejanja hepatitisa krvodajalcev in dezinfekcije vseh krvnih produktov, poti transfuzijske okužbe danes praktično ni, vendar je še vedno možna zaradi dolge inkubacijske dobe okužbe, med katero se v krvi ne odkrije anti-HCV in kri se lahko zbira iz krvi. okuženega darovalca. To obdobje ("okno") je povprečno 12 tednov, vendar lahko traja do 27 tednov. V tem času je možno potrditi prisotnost okužbe z detekcijo antigena s PCR.
2. Kontaktno gospodinjstvo in spolni načini okužbe so redki. Spolni partnerji posameznikov, okuženih s HCV, se redko okužijo tudi pri dolgotrajnem stiku.
3. Tveganje za okužbo s hepatitisom C z injekcijami okuženih igel ni več kot 3-10%. Zato je glavni način okužbe otrok s hepatitisom vertikalna pot - od nosečnice do ploda.

Dejavniki tveganja za zdravljenje hepatitisa:

• uporaba intravenskih drog in drog v zgodovini;
• zgodovino transfuzij krvi;
• imeti spolnega partnerja, ki je uporabljal droge;
• Zgodovina spolno prenosljivih okužb;
• tetovaže in piercingi;
• dializa;
• protitelesa proti hepatitisu B ali HIV;
• prisotnost več spolnih partnerjev;
• odkrivanje hepatitisa pri materah nosečnic.

V večini primerov ostane akutna faza hepatitisa C med nosečnostjo nepriznana. V 20% nosecnic se razvije zlatenica. Drugi simptomi so blagi in značilni za ves virusni hepatitis. Po 1 tednu po okužbi se lahko odkrije s PCR. Protitelesa se pojavijo nekaj tednov po okužbi. V 10-20% primerov se lahko pojavi prehodna okužba z izločanjem virusa, pri katerem bolnik ne dobi imunosti in ostane dovzeten za ponovno okužbo z istim ali drugim sevom. Akutni hepatitis C, tako latenten in klinično očiten v 30-50% primerov, lahko povzroči okrevanje s popolno eliminacijo HCV. Vendar pa se v večini primerov nadomesti z latentno fazo z dolgoročno obstojnostjo virusa. Latentna faza se zmanjša v prisotnosti ozadja jeter in drugih bolezni. Med latentno fazo se okuženi posamezniki zdijo zdravi in ​​se ne pritožujejo.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C traja od 2 do 27 tednov, v povprečju 7-8 tednov. Med nosečnostjo je bolezen razdeljena na tri faze - akutno, latentno in fazo reaktivacije. Akutna okužba, ki jo povzroča hepatitis C, se v 80% primerov pojavi brez kliničnih manifestacij in v približno 60-85% primerov postane kronični hepatitis s tveganjem za razvoj ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma.

Posledice hepatitisa C med nosečnostjo

Pregledi hepatitisa C se izvajajo v Rusiji, v mnogih državah pa se takšne študije štejejo za neprimerne zaradi pomanjkanja ukrepov upravljanja in preprečevanja pri nosečnicah. Pri prisotnosti markerjev hepatitisa C morajo nosečnice nadzorovati hepatolog. Po dodatnem pregledu, hepatolog daje sklep o možnosti dostave v normalno porodnišnico v odsotnosti znakov aktivacije okužbe.

Glede optimalnega načina dostave za nosečnice s hepatitisom ni soglasja. Nekateri strokovnjaki menijo, da carski rez zmanjšuje tveganje za okužbo ploda, drugi pa zanikajo. Prezgodnja ruptura membran in podaljšano brezvodno obdobje povečata tveganje za prenos. Če se hepatitis C odkrije med nosečnostjo, je možno pregledati popkovnično kri za prisotnost markerjev hepatitisa C, čeprav je tudi pri ugotovljeni diagnozi otrok, mlajši od 2 let, kontraindikacija za trenutno protivirusno zdravljenje. Hepatitis C najdemo v materinem mleku, zato razprave o varnosti dojenja še vedno potekajo. Koncentracija v mleku je odvisna od stopnje virusne replikacije v krvi, zato lahko dojenje shranite v primerih brez viremije.

Vsi otroci, rojeni pred anti-HCV-pozitivnimi nosečnicami, bodo prav tako anti-HCV-pozitivni v prvih 12 mesecih življenja zaradi transplacentnega prenosa maternega IgG. Če protitelesa trajajo več kot 18 mesecev po rojstvu, je to dokaz okužbe s hepatitisom C pri otroku, približno 90% vertikalno okuženih otrok je 3-mesečno življenje s HCV-PHK, preostalih 10% pa je pozitivnih 12 mesecev.

Faza reaktivacije ustreza začetku klinično manifestirane faze hepatitisa C z nadaljnjim razvojem kroničnega hepatitisa, ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma. Viremija z visoko vsebnostjo HCV-PHK in anti-HCV v krvi je v tem obdobju jasno izrazita. Ciroza se razvije v 20-30% kroničnih nosilcev v 10-20 letih. Hepatocelularni karcinom se pojavi pri 0,4-2,5% bolnikov s kronično obliko, zlasti pri bolnikih s cirozo. Ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C vključujejo artralgijo, Raynaudovo bolezen in trombocitopenično purpuro.

Pri nosečnicah s kroničnim hepatitisom C se anti-HCV nahaja v krvi ne le v prosti obliki, ampak tudi v sestavi cirkulirajočih imunskih kompleksov. Anti-HCV-IgG določamo s presejalnimi študijami, ki potrjujejo serokonverzijo in spremljanje zdravljenja z interferonom. Samo 60-70% anti-HCV-pozitivnih bolnikov je pozitivnih na HCV-RNA. Odkrivanje hepatitisa C v krvi potrjuje viremijo, kar kaže na nadaljevanje aktivne replikacije.

Pri potrjevanju replikativne aktivnosti se zdravljenje zunaj nosečnosti izvaja z alfa-interferonom, ki zavira vnos virusa v hepatocite, njegovo "slačenje" in sintezo mRNA in beljakovin. Cepivo proti hepatitisu C trenutno ne obstaja zaradi hitre mutagenosti virusa in nezadostnega poznavanja njegove interakcije in imunskega sistema. Značilnosti obvladovanja nosečnic s hepatitisom C. Pogostost odkrivanja HCV-PHK pri nosečnicah je 1,2-4,5%. Med potekom hepatitisa C nosečnost nima nobenega negativnega učinka. Vse ženske so med nosečnostjo trikrat pregledane na hepatitis C. O učinku okužbe na potek nosečnosti je znanega zelo malo. Pri večini žensk je hepatitis C med nosečnostjo asimptomatski, povečanje ravni aminotransferaz pa se pojavi pri približno 10%. Po nekaterih poročilih okužba ni povezana z večjo pogostnostjo neželenih zapletov in izidov nosečnosti in poroda.

Posledice za plod

Čeprav je možen vertikalni prenos virusa na plod, hepatitis C in nosečnost nista kontraindicirana. Tveganje za intrauterino okužbo s hepatitisom C ni odvisno od časa okužbe matere in je približno 6%. Odločilno pa je, da se vertikalni prenos okužbe pri novorojenčku pojavi z visoko stopnjo virusne replikacije v materinem telesu. Možni sta tako antenatalni kot intranatalni prenos. Nedavne študije so pokazale, da so samo tisti zarodki, ki imajo matere z okužbo z HCV limfocitov, dovzetni za intrauterino okužbo. Kombinacija hepatitisa C z okužbo s HIV poveča tveganje za vertikalni prenos virusa, saj se v ozadju imunosupresije pojavi velika aktivacija virusa (tveganje je 10-20%). Najnižje tveganje za intrauterino okužbo se pojavi pri serokonverziji HCV med nosečnostjo.

Kakšna je nevarnost hepatitisa C med nosečnostjo?

Hepatitis C med nosečnostjo je nevarno visoko tveganje za intrauterino okužbo ploda. Okužba se lahko pojavi, ko otrok preide skozi porodni kanal. Nujnost problema hepatitisa se nenehno povečuje, saj se število okuženih letno poveča. Bolezen pri nosečnicah je hujša.

Stopnje hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje traja 7–8 tednov, v nekaterih primerih pa se poveča na šest mesecev. Virusna okužba poteka v treh fazah:

V vsaki peti bolnik nastopi zlatenica. Protitelesa v krvi lahko odkrijemo nekaj mesecev po vstopu virusa v telo. Rezultat bolezni ima dve možnosti: akutna okužba se konča z okrevanjem ali postane kronična. Bolnik se morda niti ne zaveda prisotnosti hepatitisa C. t

Faza reaktivacije traja 10–20 let, nato pa se spremeni v cirozo ali rak na jetrih. Prepoznavanje bolezni pomaga pri posebni analizi. Če se med študijo odkrijejo protitelesa, se sumi na hepatitis. To pomeni, da je bila oseba okužena. Nato se opravi krvni test na RNA patogena. Ko je odkrit, je treba določiti virusno obremenitev in vrsto hepatitisa.

Biokemični test krvi pomaga izbrati najbolj učinkovito terapevtsko shemo.

Potek bolezni

Če v obdobju nosečnosti otroka v krvi ženske odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, poglejte, kako pogosta je. Če je ugotovljenih več kot 2 milijona replik, se bo verjetnost, da se bo plod okužil, približala 30%. Z nizko virusno obremenitvijo bo tveganje okužbe minimalno. Kronični hepatitis C med nosečnostjo redko povzroča zaplete. Okužba otroka se pojavi med porodom, še posebej z razvojem krvavitve v materi.

Otrok se rodi zdrav, če so v krvi žensk odkrili protitelesa in ni odkril virusa RNA. Protitelesa v telesu otroka so prisotna v povprečju do dveh let. Zato je analiza hepatitisa C do te točke neinformativna. Če so pri ženskah odkrili protitelesa in RNA povzročitelja, je treba otroka skrbno preučiti. Zdravniki priporočajo diagnozo pri starosti 2 let. Načrtovanje nosečnosti in poroda mora ženska opraviti teste na HIV in hepatitis C. Po protivirusni terapiji boste morali počakati vsaj šest mesecev.

Zdravljenje nosečnic

Če se v telesu ženske odkrije virus, ga je treba pregledati. Najprej bodite pozorni na prisotnost simptomov poškodbe jeter. Podroben pregled se opravi po rojstvu otroka. Nosilec virusa mora biti obveščen o možnosti prenosa okužbe z gospodinjskimi sredstvi. Imeti morate sredstva za osebno higieno:

Protivirusno zdravljenje se lahko začne le z dovoljenjem zdravnika. Tveganje za pojav hepatitisa C se poveča v prisotnosti okužbe s HIV.

Ker bolezen negativno vpliva na nosečnost, je potrebno redno ugotavljanje virusne obremenitve. Podobno analizo opravimo v 1. in 3. trimesečju. Pomaga oceniti verjetnost okužbe nerojenega otroka. Nekaterih diagnostičnih metod ni mogoče uporabiti zaradi visokega tveganja za intrauterino okužbo. Zdravljenje med nosečnostjo traja 6-12 mesecev. V bližnji preteklosti so bila uporabljena zdravila iz skupine linearnih interferonov z nizko učinkovitostjo:

1. V 90. letih so razvili zdravilo Ribavirin, ki smo ga dajali v kombinaciji z interferoni. S tem se je povečalo število ugodnih rezultatov.
2. Pegilirani interferoni so postali najbolj učinkoviti. Dolgotrajno delovanje zdravil omogoča dolgo časa, da se virusna obremenitev ohrani na zahtevani ravni.
3. Ameriška farmacevtska družba je razvila novo protivirusno zdravilo, Botseprevir. Zdravljenje bolezni s svojo pomočjo se konča z okrevanjem, vendar teratogeni učinek ne dopušča njegove uporabe med nosečnostjo.
4. Hepatitis C pri nosečnicah se lahko zdravi z zdravilom Telaprevir. Zdravilo ima neposreden učinek na patogen, kar zmanjšuje virusno obremenitev. Shemo zdravljenja v obdobju prenašanja otroka je treba izbrati šele po temeljitem pregledu.

Taktika obvladovanja poroda pri bolnikih s hepatitisom

Optimalen način dostave okuženih žensk je sporen. Nekateri strokovnjaki menijo, da se nevarne posledice za otroka ne pojavijo med carskim rezom. Po statističnih podatkih operacija zmanjšuje tveganje za perinatalno okužbo na 6%. Medtem ko z naravnim porodom dosega 35%. V vsakem primeru ženska sama sprejme svojo odločitev. Pomembno je določiti virusno obremenitev. Strokovnjaki morajo sprejeti vse ukrepe za preprečevanje okužbe otroka.

Teorija o možnosti okužbe novorojenčka med dojenjem ni prejela uradne potrditve. Ne smemo pa pozabiti, da se druge okužbe, kot je HIV, lahko prenašajo iz materinega mleka. Otrok ženske, ki je bila diagnosticirana s hepatitisom C, mora biti pod stalnim nadzorom. Analize se izvajajo v starosti 1, 3, 6 in 12 mesecev. Če je virus RNA odkrit v krvi, se otrok šteje, da je okužen. Treba je izključiti kronične oblike hepatitisa.

Kaj je nevarno za hepatitis C za nosečnico? Tudi če se otrok ne okuži z materjo, okužba oslabi njeno telo. Zdravljenje hepatitisa C je zaželeno zaključiti pred porodom. Nevarnost kroničnega hepatitisa je pojav hudih zapletov. Poleg tega bolezen krši funkcije jeter in ta organ je dejansko vključen v presnovo med materjo in otrokom. Najpogostejši zapleti so:

• holestaza;
• pozna toksikoza (preeklampsija);
• fetalna hipoksija;
• spontani splav.

Hepatitis C in nosečnost. To ni stavek!

Hepatitis C in nosečnost - kombinacija, ki prestraši nosečnice. Žal je danes ta diagnoza vedno bolj prisotna med porodom. Bolezen se diagnosticira z uporabo standardnih presejalnih testov za okužbe - HIV, hepatitis B in C, ki jih opravijo vse bodoče matere. Po statističnih podatkih patologija najdemo pri vsaki trideseti ženski v naši državi, torej je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji kroničnega hepatitisa C in nosečnosti. Znano je samo, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo podhranjenega otroka, okužba zarodka med porodom, razvoj gestacijskega diabetesa pri nosečnici.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Kdo je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopa v človeško telo predvsem parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se običajno pojavijo v obrabljeni obliki, tako da se patologija, ki ostane neopažena v določenem trenutku, zlahka spremeni v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom se stalno povečuje.

Glavni načini okužbe:

• transfuzija krvi (na srečo je v zadnjih letih ta faktor izgubil svoj pomen, saj so vsa donorska plazma in kri nujno preverjeni za prisotnost virusa);
• nezaščiten spolni odnos z nosilcem virusa;
• po bolni osebi uporabite brizgo;
• neupoštevanje osebnih higienskih standardov - delitev britvice, škarij za nohte, zobnih ščetk z nosilcem virusa;
• okužbo z kontaminiranimi instrumenti, ko se nanesejo na kožo telesa in tetovaže;
• poklicne dejavnosti, povezane z okužbo s krvjo, se zgodi naključno, na primer med hemodializo;
• okužba ploda med prehodom skozi porodni kanal.

Virus se ne prenaša s kontaktno-gospodinjskimi in letalskimi potmi.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

• ljudi, ki so bili operirani do vključno leta 1992;
• zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženimi s hepatitisom C;
• ljudi, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
• Okuženih z virusom HIV;
• osebe z boleznimi jeter neznanega izvora;
• osebe, ki redno prejemajo hemodializo;
• otroci, rojeni okuženim ženskam;
• spolne delavce brez kondoma.

Simptomi

Opozoriti je treba, da večina ljudi, ki so okuženi z virusom hepatitisa C, dolgo časa ne opazijo nobenih simptomov. Kljub temu, da je bolezen skrita, telo začne mehanizem nepovratnih procesov, kar lahko na koncu privede do uničenja jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je zvijača te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima še vedno simptome patologije. Pritožujejo se na splošno slabost, zaspanost, slabo delovanje, pomanjkanje apetita in konstantno slabost. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Toda najpogosteje opaziti nelagodje v desnem hipohondriju - točno tam, kjer se nahaja jetra. V redkih primerih lahko patologijo ocenjujemo po bolečinah v sklepih in izpuščajih na koži.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo, mora verjetni nosilec virusa opraviti naslednje diagnostične teste:

• odkrivanje protiteles proti virusu v krvi;
• določanje AST in AlAT, bilirubina v krvi;
• PCR - analiza za določanje virusne RNA;
• ultrazvok jeter;
• biopsija jetrnega tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

1. Oseba je bolna zaradi kronične oblike bolezni. Kmalu naj izvede biopsijo jetrnega tkiva, da pojasni obseg njegove poškodbe. Prav tako morate narediti test za identifikacijo genotipa virusa virusa. To je potrebno za imenovanje ustreznega zdravljenja.
2. Človek je imel v preteklosti okužbo. To pomeni, da je virus prej prodrl v človeško telo, vendar se je njegov imunski sistem lahko sam spopadel z okužbo. Podatki o tem, zakaj je telo določenih ljudi uspelo premagati virus hepatitisa C, drugi pa jih še naprej bolijo - ne. Menijo, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa.
3. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da je med začetno diagnozo rezultat lahko napačen, vendar pri ponovnem analiziranju tega dejstva ni potrjeno. Ponovno je treba analizirati.

Značilnosti poteka okužbe pri nosečnicah

Značilno je, da potek hepatitisa C ni povezan z nosečnostjo, zapleti se pojavljajo redko. Ženska, ki trpi zaradi te bolezni v celotnem obdobju brejosti, zahteva bolj pozorno opazovanje, saj ima v primerjavi z zdravimi ženskami povečano tveganje za spontani splav in verjetnost fetalne hipoksije.

Pri opazovanju bolnika s to boleznijo je treba sodelovati ne le ginekolog, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe plodu med nosečnostjo in porodom ni več kot 5%. Hkrati za preprečevanje okužbe otroka je 100% nemogoče. Tudi če je operativno delo dostavljeno ženski kot nosilec hepatitisa C - carski rez - to ni preprečevanje okužbe.

Zato se po rojstvu otroka testira na določitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih otrokovega življenja se v krvi lahko odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če je diagnoza otroka še vedno potrjena, jo je treba natančneje opazovati pri pediatru in specialistu za nalezljive bolezni. Dojenje otroka, rojenega okuženim materam, je v vsakem primeru dovoljeno, ker se virus z mlekom ne prenaša.

Metode zdravljenja za nosečnice

Danes ni cepiva proti virusu hepatitisa C. Ampak on se lahko zdravi. Glavna stvar v času, da opazite okužbo: možnosti za okrevanje bodo višje, če je bila okužba opažena že na samem začetku.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnova terapije so zdravila z močnim protivirusnim učinkom. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in interferon. Vendar pa, glede na dodatne raziskave, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo ni zaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo za žensko. To se ponavadi zgodi, ko ima bodoča mama jasne simptome holestaze. V tem primeru se njeno stanje dramatično poslabša in nujno je treba storiti. To se zgodi redko - pri eni od 20 žensk.

Če bi bilo treba med nosečnostjo zdraviti hepatitis C, zdravniki raje uporabljajo zdravila, ki so relativno varna za nosečnico in otroka. Običajno gre za injekcije, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.

Kako opraviti oskrbo okuženih žensk?

V porodništvu obstaja dolga zgodovina statističnih podatkov o tem, kako metoda dostave poveča tveganje za okužbo novorojenčka ali, nasprotno, zmanjša. Vendar doslej še ni bilo prejetih enotnih številk statističnih podatkov, saj je verjetnost okužbe med porodom približno enaka kot pri carskem rezu in v naravnem procesu.

Če ima ženska hepatitis C, bo porod opravljen s carskim rezom s slabimi testi delovanja jeter. Ponavadi se to zgodi pri eni nosečnici od 15 let. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave, začenši s pacientovim zdravstvenim stanjem.

Okužba otroka ob rojstvu otroka se lahko pojavi samo iz matere v trenutku, ko otrok preide skozi rojstni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni ženske pri porodu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov bodo pomagali čim bolj odpraviti stik dojenčka z materinim krvnim obtokom, v nekaterih primerih pa se izvede nujni carski rez. Več o carskem rezu →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako žensko testirati na prisotnost virusa hepatitisa C v krvi, saj se okužba ponavadi pojavi ob stiku s krvjo bolne osebe, zato se je treba izogibati kakršnim koli interakcijam s tem fiziološkim okoljem.

Ne smete uporabiti skupnih igel, vode, vprege in bombaža, to je vseh predmetov, ki se uporabljajo za injiciranje. Vsi medicinski inštrumenti in povoji morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati zobne ščetke drugih ljudi, manikirne predmete, uhane, ker lahko virus ostaja na vseh teh stvareh do 4 dni.

Piercing in tetoviranje je treba narediti s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Rane in poškodbe na telesu je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimne odnose z različnimi partnerji je treba uporabljati kondome.

Opozoriti je treba, da večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo meniti, da je njihovo življenje končano. Toda ne vznemirjajte se in se spuščajte v depresijo, tako da lahko poškodujete samo sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, ki po zdravljenju zaradi hepatitisa C ali proti njej zanosijo, uspešno prestale in rodile popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Kako hepatitis C vpliva na nosečnost in otroka

Nositi otroka je ena najbolj radostnih in pomembnih stopenj v ženskem življenju. Ampak včasih je veselje do čakanja zasenčilo slabe rezultate testov, ki jih nosečnica večkrat preživi več kot 9 mesecev. Na primer, hepatitis C in nosečnost sta akutna medicinska in socialna težava in pri opazovanju takih bolnikov se pojavljajo številne nianse.

Hepatitis C in načini prenosa

Hepatitis C je skupina virusnih vnetij jeter. Njegova nevarnost je v tem, da se simptomi bolezni ne pojavijo takoj, ampak že v kronični fazi bolezni, ko so jetra znatno poškodovana in je zelo težko pomagati osebi. Dolga leta lahko virus obstaja znotraj telesa, ne da bi povzročal zunanje manifestacije. Zato je imenovanje analize hepatitisa C obvezno za vse brez izjeme nosečnice, ki so prijavljene v nosečnici.

Če se bolezen ne zdravi, se bo sčasoma razvila ciroza jeter ali rak, ki se imenuje hepatocelularni karcinom. In prisotnost hepatitisa med nosečnostjo povečuje tveganje za prezgodnje rojstvo, spontani splav in različne patologije ploda. In seveda, med porodom se lahko otrok okuži od matere in nato zboli za hepatitis C. t

Inkubacijsko obdobje traja v povprečju 50 dni, lahko pa se poveča do 5 mesecev.

Hepatitis C se nanaša na nalezljive bolezni, ki se prenašajo predvsem prek krvi v naslednjih primerih:

• uporaba nesterilnih instrumentov v zdravstvenih ustanovah;
• nezaščiten spolni odnos;
• uporaba iste brizge za injicirajoče uporabnike drog;
• uporaba predmetov osebne higiene okužene osebe - zobna ščetka, britvica, škarje za nohte;
• izvajanje različnih kozmetičnih postopkov z nesterilnimi instrumenti (manikura, piercing, tetoviranje);
• okužbo zdravstvenih delavcev med stikom s krvjo bolne osebe.

Hepatitis C med nosečnostjo se lahko pojavi pri izvajanju katerega koli od zgoraj navedenih načinov.

Prej je bila okužba s transfuzijo krvi pomembna, vendar so od leta 1992 vsi darovalci predhodno preverjeni na prisotnost nevarnih okužb, kot sta hepatitis B in C ter HIV.

Opozoriti je treba, da se virus ne prenaša z letalom in načinom stika z gospodinjstvom.

Rizične skupine

Na podlagi možnih poti prenosa virusa lahko domnevamo, kdo bo ogrožen:

• medicinsko osebje v tesnem stiku z bolniki in nosilci hepatitisa C;
• injicirajočih uživalcev drog;
• bolniki, ki so prejeli transfuzijo krvi in ​​sestavine pred letom 1992;
• osebe, ki imajo redno nezaščiten spolni odnos z različnimi osebami.
• ljudje, ki izvajajo kozmetične postopke v vprašljivih salonih.
• otroci, rojeni pri okuženi materi.

Simptomi pri nosečnicah

Hepatitis C pri nosečnicah se morda ne kaže. V večini primerov je bolezen skrita, medtem ko je v jetrih aktivni vnetni proces. In samo petina vseh bolnikov še vedno opazuje nespecifične simptome - slabost, izgubo apetita, poslabšanje delovanja, zaspanost, bolečine v desnem hipohondriju. Prav tako lahko bolniki aktivno izgubijo težo, izkusijo slabost, odpis teh znakov toksičnosti.

Zaradi dejstva, da imajo nosečnice vedno nekaj težav, je skoraj nemogoče odkriti hepatitis C brez testov.

Diagnostika

Za identifikacijo hepatitisa C pri ženskah, ki so se prijavile za nosečnost, kot presejalni test (masovni pregled vseh nosečnic), se uporabi test protiteles, ki se izvaja 2-krat med celotno nosečnostjo. To so specifični proteini, ki jih proizvaja naš imunski sistem kot odgovor na vnos katerega koli infekcijskega povzročitelja. Določite jih z encimskim imunskim preskusom (ELISA). Odkrijejo se lahko le 2 tedna po okužbi, zato, če je analiza negativna, ni mogoče izključiti, da v zadnjih dveh tednih ni bilo okužbe. Za potrditev odsotnosti okužbe je priporočljiva ponovitev analize po 14 dneh.

Odkrivanje protiteles dveh vrst - IgM in IgG. Zaznavanje IGM je možno v akutni fazi bolezni, približno 15 dni po okužbi, njihova cirkulacija v krvi se nadaljuje še šest mesecev. IgG kaže, da je telo enkrat imelo stik z virusom, po katerem je nastala imunost. Lahko jih najdemo v krvi že več let.

Včasih pri pregledu nosečnic pride do napačnega pozitivnega testa na hepatitis C. Seveda je ta novica izjemen stres za vsako nosečnico, zato je naloga zdravnika predpisati dodatne raziskave in umiriti bolnika.

Natančni vzroki za napačno pozitivno analizo še niso pojasnjeni. Veliko dejavnikov igra pomembno vlogo - med nosečnostjo se žensko telo bistveno spremeni, kar pa ne more vplivati ​​na rezultate raziskav.

Pozitivno reakcijo lahko opazimo zaradi dejstva, da:

• Sintetizirane "beljakovine nosečnosti", ki lahko vplivajo na reagente in izkrivljajo rezultat;
• Hormonski status in sestava krvi se spremeni;
• Obstaja človeški dejavnik (kršitev tehnike zbiranja krvi in ​​transport v laboratorij, malomarnost medicinskega osebja, potekli reagenti).

Zato je za potrditev ali zavrnitev diagnoze predpisana natančnejša metoda - PCR, ki se uporablja za določanje virusne RNA v krvi.

Značilnosti poteka okužbe in zdravljenja

Hepatitis C in nosečnost sta lahko med seboj "prijatelji". Ta diagnoza ni indikacija za splav ali kontraindikacijo za zanositev. Vendar pa je od prvih dni nosečnica pod strogim nadzorom. Poleg porodničarja-ginekologa je za tovrstnega pacienta odgovoren tudi specialist za nalezljive bolezni. Tveganje prenosa z matere na otroka med nosečnostjo in porodom je 5%. Na žalost okužbe ni mogoče preprečiti za 100%.

Zato se novorojenčka pregleda za virus. Upoštevati je treba, da se protitelesa, pridobljena med nosečnostjo, lahko odkrijejo v krvi še 18 mesecev, vendar to ne kaže na okužbo.

Prednost je, da se ženskam dovoli dojenje, ker se virus ne prenaša prek mleka.

Zaradi velike variabilnosti virusa proti njemu še ni bilo mogoče ustvariti cepiva. Vendar se zdaj hepatitis uspešno zdravi z interferonom. Toda med raziskavo je bilo ugotovljeno, da ta skupina zdravil negativno vpliva na plod. Zato se po zaključku nosečnosti izvaja aktivno zdravljenje.

V primeru hudega poslabšanja bolnikovega stanja, na primer v primeru holestaze (stagnacija žolča), je indicirana injekcijska injekcija pripravkov ursodeoksiholne kisline (sestavina žolča).

Prej ko se zdravljenje začne, večja je možnost popolnega okrevanja.

Ohranjanje poroda pri bolnikih s hepatitisom C

Pohištvo je že dolgo trdilo o tem, kateri način dostave je višji tveganje za okužbo otroka. Za to se hranijo zapisi in analize vseh takih primerov. Vendar pa do sedaj strokovnjaki niso prišli do skupnega mnenja, saj praksa kaže, da je pogostost okužbe približno enaka, ne glede na način dostave. Bolniki z akutnim hepatitisom C morajo roditi v specializiranih oddelkih.

Na splošno se odločitve sprejemajo na podlagi splošnega stanja ženske in prisotnosti spremljajočih bolezni. Izbira v korist carskega reza poteka s povišanimi testi jetrne funkcije.

Pri porodu pride do okužbe, ko dojenček pride v stik z materino kri, ko gre skozi rojstni kanal. V primeru obveščanja zdravnikov o bolnikovi bolezni je tveganje okužbe čim manjše. Medicinsko osebje počne vse, kar je v njegovi moči, da se dojenček z ničelno krvjo zmanjša.

Otrok, ki je rojen pri okuženi mami, je lahko prezgodaj, z znaki intrauterine hipoksije. Tak otrok potrebuje dodatno in bolj pozorno opazovanje.

Prepričajte se, da otrok ni okužen, bo to mogoče le, če je star eno leto in pol. Ker se bo do takrat končalo razpadanje protiteles, ki jih je mati dobila med nosečnostjo, bo mogoče oceniti lastno imunost.

Preprečevanje

Splošna preventiva za hepatitis C za vse ljudi je:

• izogibanje nezaščitenim spolnim odnosom z neznanim partnerjem;
• opravljanje različnih manipulacij s kožo in nohti v pregledanih salonih s potrebnimi certifikati;
• Ne uporabljajte higienskih pripomočkov drugih ljudi - zobnih ščetk, dodatkov za nohte, britvice.
• pri injiciranju uporabite samo material za enkratno uporabo.

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, je treba vnaprej testirati na hepatitis C, da bi odkrili naključno okužbo. Po negativnem rezultatu in pred nastopom nosečnosti je treba paziti, da se sprejmejo vsi zgoraj navedeni preventivni ukrepi.

Če je ta diagnoza potrjena pri nosečnicah, ne smete biti depresivni, saj je tveganje za zdravega otroka precej visoko in pretirane skrbi lahko škodujejo zdravju matere in ploda.

Hepatitis C in nosečnost je možno

Do danes so mnoge ženske nosilke virusnega hepatitisa C, vendar ne vem iz tega. Pogosto spoznajo svojo diagnozo, ko so noseče. V večini primerov so te informacije za nosečnico šokantne in zastrašujoče. Pojavlja se vprašanje o možnosti nošenja in zdravljenja otroka.

Kaj je hepatitis

Hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo pogosto sprožijo virusni patogeni. Poleg virusnih oblik bolezni se izolira še druga skupina, ki jo povzročajo toksični učinki snovi. Ti vključujejo avtoimunski hepatitis in sevanje.

Hepatitis C je virusna skupina bolezni. Spodbuja razvoj ciroze in malignih novotvorb.

Danes je ta vrsta najbolj nevarna. Značilna latentna oblika poteka bolezni pogosto vodi do resnih zapletov. Povzroča invalidnost ali smrt.

Kako se lahko noseča okuži s hepatitisom C

Virusni hepatitis C je razširjen po vsem svetu. Šteje se za bolezen mladih. Najpogosteje jo diagnosticirajo osebe, mlajše od 30 let.

Glavni načini okužbe:

1. Tetoviranje
2. Piercing za piercing.
3. Uvedba skupne injekcijske igle (vključno z odvisnostjo od drog).
4. Izmenjava izdelkov za osebno nego (zobne ščetke, britve, orodja za manikuro).
5. Med operacijami.
6. Pri zdravljenju zob.
7. Nezaščiteni spolni odnosi z okuženo osebo.

Tako je glavna okužba s hepatitisom C kri in genitalne tekočine.

Bolezen se pri uporabi skupnih jedi ne prenaša s kapljicami v zraku, skozi objem in stisk roke.

Morda živimo skupaj z bolnikom, ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov.

Nosečnost lahko povzroči razvoj hepatitisa C, če je bila ženska že prej nosilka. To je posledica zmanjšanja učinkovitosti imunskega sistema.

Ali se bolezen prenaša na plod

Vsaka ženska, ki je bila med nosečnostjo diagnosticirana s hepatitisom C, skrbi možnost okužbe in posledice za otroka.

Verjetnost okužbe obstaja, vendar je zelo majhna.

Zdravniki trdijo, da verjetnost intrauterine okužbe otroka ne presega 5%.

Prav tako je verjel, da je možnost okužbe v procesu poroda višja kot v obdobju brejosti. Ker se tveganje, da mama pride v otrokovo telo, poveča.

Načini prenosa virusa z matere na otroka: t

• med porodom - ko materina kri vstopi v telo otroka;
• Novorojenček lahko v času oskrbe dobi mater od matere - popkovina se obdela. Če pa jemljete previdnostne ukrepe, je verjetnost take okužbe majhna;
• med dojenjem - če so bradavice poškodovane (razpoke ali rane).

Po rojstvu otroka dajo na nadzor in redno preverjanje njegove krvi za prisotnost protiteles. Analize potekajo pri starosti 1, 3 in 6 mesecev.

Če v krvi ni virusa RNA, je otrok zdrav.

Če so rezultati testa pozitivni, bo otrok dobil ustrezno zdravljenje.

Vrste bolezni in njihov vpliv na potek nosečnosti

Obstajata dve obliki pretoka virusnega hepatitisa C:

Kronični hepatitis C je oblika, ko je bila oseba bolna več kot 6 mesecev.

Pogosto nosečnice same najdejo to vrsto hepatitisa.

Opozoriti je treba, da je za plod kronična oblika praktično varna. To ni vzrok za prirojene nenormalnosti otrokovega razvoja in zapletov v nosečnosti.

Kronični hepatitis C ne vpliva negativno na možnost zanositve otroka.

Poleg tega je ta oblika pogosto vzrok za prezgodnje rojstvo in otrok je zakrčen. To je posledica prisotnosti ciroze pri materi.

Zaradi odpovedi jeter obstaja nevarnost poroda mrtvega otroka.

Če je nosečnici diagnosticirana akutna oblika hepatitisa C, jo pošljejo pod opazovanje v posebne infekcijske oddelke materinskih domov.

Možnosti za intrauterino okužbo otroka v tem primeru so majhne.

Pojavnost hepatitisa C med nosečnostjo

Od trenutka, ko virus vstopi v telo ženske, dokler se običajno ne pojavijo prvi znaki bolezni, traja približno 8 tednov. Včasih lahko ta čas doseže 18-20 tednov.

Znaki in simptomi virusnega hepatitisa C med nosečnostjo:

• Povečana utrujenost;
• Slabo razpoloženje in solzenje;
• Slab apetit;
• Občutek slabosti, včasih bruhanje;
• Svetlo kal;
• Temen urin;
• Zvišanje temperature;
• Bolečine v desnem hipohondriju;
• Občutek bolečih sklepov;
• Porumenelost kože;
• Porumenelost beljakov oči.

Značilnost te bolezni je, da se pogosto opazi asimptomatski potek. To zelo oteži zdravljenje in stanje ženske.

Virusni hepatitis C vključuje 3 faze:

To je akutna faza, ki ponavadi nima simptomov, kar vodi do dejstva, da ima hepatitis čas, da gre v kronično obliko.

Latentna faza je precej kratka in je dejansko točka prehoda iz akutnega v kronično stanje.

Kronična oblika bolezni velja za najhujšo, ker ko pride do največje poškodbe jeter.

Diagnoza bolezni v perinatalnem obdobju

V večini primerov se diagnoza bolezni pri nosečnici pojavi po opravljenem rutinskem testiranju ob prijavi v nosečnico.

Po splošni preiskavi krvi, kjer se pojavijo prvi znaki prisotnosti bolezni, se ženski dodajo dodatni testi.

Te vključujejo:

• Jetrni test;
• Biokemija krvi;
• Biokemija urina;
• Genetska analiza;
• Imunološka analiza.

Poleg splošnega krvnega testa mora nosečnica opraviti teste za hepatitis B in C trikrat v celotnem obdobju nosečnosti.

V primeru pozitivnega rezultata bo dobila potrebno posvetovanje in pojasnila taktiko obnašanja v tej situaciji.

Če je rezultat analize vprašljiv, je mogoče dodatno opraviti študijo, imenovano verižna reakcija polimeraz. To bo natančno določilo prisotnost bolezni pri ženskah.

Zdravljenje hepatitisa C pri nosečnicah

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, so med nosečnostjo kontraindicirana. To je posledica dejstva, da izzovejo razvoj intrauterine patologije fetalnega razvoja.

V večini primerov se vse zdravljenje v času nosečnosti ustavi ali pa se sploh ne začne.

V nekaterih primerih je treba izvajati zdravljenje z zdravili.

Običajno se droge predpisujejo v primeru žolčevodne stagnacije ali če so našli kamne.

Treba je razumeti, da bodo tudi, če bo potrebno predpisati zdravila, izbrani tako, da bodo najmanj škodovali nerojenemu otroku.

Če ima noseča ženska akutno obliko hepatitisa C, bo vse zdravljenje namenjeno ohranjanju nosečnosti. V tem primeru je nevarnost spontanega splava znatno povečana.

Kako rojevati s hepatitisom C

Do danes ni enotnega zdravniškega mnenja o načinu dostave nosečnice, ki je okužena z virusnim hepatitisom C. t

Domneva se, da je tveganje za okužbo otroka ob rojstvu otroka znatno zmanjšano, če se izvede carski rez.

Na ozemlju Rusije imajo ženske, ki so okužene s hepatitisom C, pravico izbrati način dostave. Zdravniki so dolžni obvestiti porodnico o možnih tveganjih in zapletih.

Tudi smernica za izbiro vrste dostave je raven virusne obremenitve ženske.

Če je dovolj visoka, je treba dati prednost carskem rezu.

Virusni hepatitis C in nosečnost sta združljiva. Ta bolezen ni kontraindikacija za zanositev in rojstvo otroka.

Samo upoštevati je treba vsa priporočila zdravnika in redno opraviti pregled.

Na vprašanje "Ali je možno roditi pri hepatitisu C?" Ima dokončen odgovor "Da". Tudi ob prisotnosti bolezni pri materi je možnost, da rodijo zdravega otroka, dovolj velika.