Cepljenje proti hepatitisu A za odrasle

Virus te bolezni je vedno v okolju. Pri množični okužbi s hepatitisom A pride do velikih epidemij. Okrevanje okuženih ljudi traja več tednov, veliko otrok in odraslih pa ima kasneje zaplete. Cepljenje je najučinkovitejši način za boj proti patologiji.

Kadar odrasli potrebujejo cepljenja

Virusni hepatitis A prizadene jetra, toda med drugimi skupinami te bolezni se šteje, da je najlažje in lažje zdraviti. Povzročitelj bolezni je odporen na okolje: ostaja več let sposoben preživetja pri temperaturi -20 stopinj, v stanovanju pa lahko ostaja funkcionalen približno mesec dni. Hitro uničenje virusa je možno le z vrenjem: celo pri 60 stopinjah ohrani svoje nalezljive lastnosti za eno uro.

Hepatitis A imenujemo tudi Botkinova bolezen in vstopa v človeško telo skozi črevesje, iz katerega se absorbira v kri. V krvnem obtoku okužba doseže jetra, združuje se s hepatociti in povzroča vnetje organa. Ko je jetrna funkcija okrnjena, povzroči odpoved drugih presnovnih procesov: raven beljakovin v krvni plazmi se močno zmanjša, količina bilirubina se poveča, oseba razvije akutno avitaminozo. V skrajnih primerih je posledica hepatitisa A odpoved jeter ali smrt.

Po statističnih podatkih je z virusom vsako leto okuženih približno 1,5 milijona ljudi. Ne le ljudje širijo okužbo - prenašajo se skozi vsakodnevne predmete, hrano, vodo, iztrebke, zato ima praviloma epidemiološki značaj. Hepatitis A je najpogostejši v državah tretjega sveta, kjer se ne pojavljajo vse sanitarne razmere, obstaja visoka gostota prebivalstva.

V rizično skupino so vključeni otroci, stari od 3 do 7 let, ki predstavljajo približno 60% vseh primerov okužbe z boleznijo. Na drugem mestu so mladi, mlajši od 30 let. Starejši virus je izjemno redek, vendar je v takih primerih patologija zelo težka. Ko je enkrat bolan z hepatitisom A, pridobi oseba vseživljenjsko zaščito pred boleznijo.

Cepljenje proti hepatitisu A pri odraslih je opravljeno pred 55. letom starosti. Preventivno cepljenje je priporočljivo za ljudi, ki še niso imeli virusa in niso bili cepljeni v otroštvu. Poleg tega strokovnjaki vztrajajo pri uvedbi cepiva za ljudi z visoko stopnjo tveganja okužbe, ki vključujejo:

Cepivo proti hepatitisu A za odrasle in otroke

Vroča razprava o potrebi po cepljenju proti hepatitisu A poteka že dolgo časa. Ali naj se cepim ali pa je bolje, da imam to bolezen v otroštvu? Bo cepivo koristno ali samo poškodovano? Starši, ki so zaskrbljeni zaradi zdravja svojih otrok in odraslih, ki svoje zdravje varujejo, iščejo odgovore v knjigah, na internetu, pri zdravnikih in imajo vedno dve različni mnenji.

Cepljenje - ključ do vašega zdravja

Virus hepatitisa A obstaja v okolju in epidemije, ki jih povzroča, lahko postanejo obsežne. Ko so okuženi, potrebujejo tedne, da se ozdravijo in da se odrasli vrnejo na delo, otroci pa v šolah in vrtcih. Cepljenje je najučinkovitejši način za boj proti tej nalezljivi bolezni.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je virusna bolezen jeter. Šteje se za eno izmed najlažjih in najbolj zdravljivih vrst hepatitisa.

Virus, ki povzroča bolezen, je precej odporen na zunanje vplive. Pri sobni temperaturi ostaja več kot en mesec pri temperaturi -20 stopinj. Pri temperaturi +60 stopinj, virus ohrani svoje nalezljive lastnosti približno eno uro in med vrenjem traja 5 minut, da ga inaktiviramo.

Virus hepatitisa A brezbolno prehaja skozi kislo okolje želodca, vstopa v črevo in se absorbira v kri. Skupaj s krvjo se prenaša v jetra, vdre v hepatocite (jetrne celice) in povzroči vnetje.

Delovanje jeter je moteno, hkrati pa so moteni tudi drugi presnovni procesi v telesu: zmanjšuje se vsebnost beljakovin v krvni plazmi, povečuje bilirubin in pojavi se akutna pomanjkljivost vitaminov. Vse to lahko privede do odpovedi jeter in smrti. Po statističnih podatkih več kot milijon in pol ljudi vsako leto dobi hepatitis A.

Vir okužbe je bolna oseba ali virusni nosilec. Okužba se pojavi skozi vodo, hrano in fekalije in je pogosteje epidemiološka. Okužba je najpogostejša v državah z nizkim življenjskim standardom, kjer se sanitarni pogoji ne upoštevajo vedno in je visoka gostota prebivalstva.

Otroci, stari od 3 do 7 let, pogosteje kot drugi zbolijo, kar predstavlja približno 60% vseh primerov. Druga skupina tveganja so mladi, mlajši od 30 let. Starejši ljudje redko zbolijo. Starejša je starost okuženih, bolj je huda bolezen. Bolniki s hepatitisom A pridobijo doživljenjsko imunost. Ponavljajoči se primeri bolezni so izjemno redki in so najverjetneje posledica različnih vrst virusov.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje Botkinove bolezni temelji na enakih načelih kot preprečevanje črevesnih okužb. Verjetnost okužbe se znatno zmanjša, če sledite preprostim pravilom osebne higiene. Zelenjavo in sadje je treba oprati pred zaužitjem, meso in zlasti morski sadeži pa morajo biti dovolj toplotno obdelani.

Toda najbolj učinkovit način za zaščito pred okužbo je bil in ostaja pravočasno cepljenje. Trenutno samo ta metoda zagotavlja skoraj sto odstotno jamstvo. Cepljenje je še posebej potrebno za ljudi, ki obiskujejo države z visoko pojavnostjo bolezni in nizko sanitarnimi pogoji.

Za odrasle je cepljenje proti hepatitisu A svetovalne narave. Za otroke so uvedli obvezno cepljenje od leta 2002. Cepivo ni nič drugega kot ubit virus hepatitisa A, ki se injicira intramuskularno. Trenutno je ustvarjeno veliko kakovostnih zdravil za cepljenje proti tej bolezni.

Zdravila, odobrena v Rusiji: Havriks 1440 (odrasli), Havriks 720 (za otroke), Avaxim (Francija), Vacta (ZDA) in domače inaktivirano cepivo GEP-A-in-VAK. Vsa ta cepiva imajo podobne lastnosti in že 14 dni po prvem cepljenju se v krvi pojavijo protitelesa.

Shema cepljenja proti hepatitisu A

Veliko ljudi se sprašuje - kolikokrat je treba cepiti? Cepljenje proti hepatitisu A poteka v dveh fazah. Priporočeni interval med dvema cepljenjama je od 6 do 12 mesecev. Proizvajalci domačega zdravila GEP-A-in-VAK priporočajo trojno dajanje cepiva.

Drugo cepljenje poteka 1 mesec po prvem, tretje pa 6 mesecev po drugem. Z enim cepivom imuniteta traja 5-6 let. Če se postopek izvaja v celoti, v dveh ali treh fazah, se to obdobje zaščite podaljša na 20 let.

Cepljenje proti tej vrsti hepatitisa poteka intramuskularno, v zadnjici, stegnu ali rami, v predelu deltoidne mišice. Cepiva ne injiciramo subkutano brez posebnih indikacij, saj učinkovitost te metode bistveno zmanjša imunski odziv telesa na cepljenje. Razvita imunost bo šibka in manj dolga. Cepivo se daje subkutano samo v primerih, ko ima oseba, ki je cepljena, slabo strjevanje krvi in lahko pride do krvavitve iz mesta injiciranja.

Kdo je prikazan cepljenje

Cepljenje proti hepatitisu A pri odraslih je opravljeno pred 55. letom starosti. Cepljenje je potrebno za osebe, ki niso imele te oblike hepatitisa in niso bile cepljene v zgodnejši starosti. Poleg tistih, pri katerih obstaja veliko tveganje za okužbo. Te vključujejo:

1) vojaško osebje tistih vojaških enot, ki se nahajajo na območjih s slabimi sanitarnimi pogoji in oskrbo z vodo;

2) potniki, ki potujejo v države, v katerih so pogosti primeri hepatitisa A ali novi izbruhi epidemije;

3) osebe, ki so izpostavljene poklicnemu tveganju okužbe: zaposleni v šolah in predšolskih ustanovah, srednje in nižje medicinsko osebje pediatričnih in infekcijskih zdravstvenih zavodov, zaposleni v podjetjih javne prehrane, zaposleni v čistilnih napravah vode;

4) osebe, ki so ali živijo v izbruhih epidemije;

5) osebe, ki so imele tesen stik s predhodno okuženim;

6) odvisnikom od drog in osebam, ki se ukvarjajo z neformalnim življenjem, ter osebami netradicionalne spolne usmerjenosti;

7) bolniki z diagnozo hemofilije;

8) osebe, ki imajo ali imajo tveganje za jetrne bolezni.

Cepljenje otrok proti hepatitisu A

V manj razvitih državah s slabimi sanitarnimi pogoji 90% otrok pridobi imuniteto proti hepatitisu A, preden dosežejo deset let. V tej zgodnji starosti je bolezen pogosteje asimptomatska.

V razvitih državah z ustrezno stopnjo higiene in sanitarij se veliko otrok izogne okužbam že v zgodnjem otroštvu, vendar to povečuje njihovo občutljivost pri starejših starostnih skupinah, ker so mladostniki in odrasli bolni.

Cepljenje proti hepatitisu A otrokom ni obvezno in se izvaja na zahtevo staršev. Cepite otroke, starejše od enega leta. Zdravniki priporočajo cepljenje, preden otrok vstopi v vrtec ali šolo.

Cepivo Avaxim 80 je namenjeno posebej za otroke od 1 leta do vključno 15 let. Tako kot pri cepljenju odraslih naj bodo otroci po možnosti ponovno cepljeni po 6 do 12 mesecih. Pred cepljenjem je treba analizirati prisotnost protiteles v krvi dojenčka. Kategorično je kontraindicirano za injiciranje cepiva z otrokovo individualno intoleranco za sestavine cepiva in bronhialno astmo, pa tudi za akutno ali akutno kronično bolezen. To pomeni, da mora biti otrok pred cepljenjem popolnoma zdrav.

Možni neželeni učinki po cepljenju

Pri cepljenju proti virusnemu hepatitisu A se lahko pojavijo neželeni učinki. Narava teh učinkov in simptomov je pri otrocih in odraslih enaka, pri otrocih pa se neželeni učinki pojavijo veliko manj pogosto. Vnos katerega koli cepiva se precej enostavno prenaša, vsi simptomi se kažejo predvsem v šibki stopnji, njihovo trajanje pa redko presega dva ali tri dni.

Med reakcijami telesa lahko omenimo:

slabost;
bruhanje;
driska;
povišanje temperature do 38 stopinj;
slabost;
šibkost mišic;
glavobol;
pomanjkanje apetita;
občutek je vroč ali ohlajen;
bolečina;
otekanje;
rdečina;
srbenje in otrplost na mestu injiciranja.

Ni treba, da je mesto, kjer je bila dana injekcija, podmazano ali zapečateno. Zdravljenje z vodo ni kontraindicirano. Po drugem cepljenju je pogostnost neželenih učinkov veliko manjša kot po prvi.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Cepljenje ni dovoljeno, če se bolnik počuti slabo, vročina in nalezljive bolezni. V primeru akutnega ali poslabšanja katere koli kronične bolezni se cepljenje odloži. Navodilo za nekatera cepiva zahteva cepljenje vsaj mesec dni po popolnem okrevanju. Cepljenje se ne izvaja osebam z alergijsko reakcijo na sestavine zdravila. Pri cepljenju je treba zagotoviti možnost hitre medicinske oskrbe v primeru anafilaktične reakcije na injicirano zdravilo. Cepljenje je kontraindicirano, če je bila s predhodno uvedbo cepiva močna reakcija. Ne smete ga mešati z drugimi zdravili ali cepivi v isti brizgi.

Odnos družbe do cepljenja je dvoumen

Tukaj je nekaj mnenj, ki so jih ostali na spletnih mestih.

Alexey, 12. december 2014

Cepljenje proti hepatitisu je še eno pranje denarja, pravljica za naivno. Hepatitis A je popolnoma neškodljiva bolezen, ki je ni vedno mogoče prepoznati. Zakaj v telo vnesti kakšen umazan trik, ki poleg tega pušča zaplete?

Dasha, 18. december 2014

Cepljenje je test mamic za inteligenco. Zdaj je voda povsod okužena, jaz in moja hči pogosto potujeta. Kmalu bomo leteli v Indijo. Svojem hčerko sem dal cepiva za hepatitis A in B. Ni grozljivih posledic!

Anastazija, 5. januar 2015

V otroštvu sem imela zlatenico. Enostaven za imenovanje tega jezika bolezni se ne obrne. Do sedaj so jetra spominjala nase. Vse svoje cepljenje sem naredil za svojo hčerko in nimam obžalovanja. Mislim, da jih ni treba storiti, ko se otrok počuti slabo, in potem bo vse v redu.

Obstaja veliko polemik glede cepiv, vendar so statistični podatki po vsem svetu pokazali, da se je stopnja pojavnosti nenehno povečevala v obdobjih, ko je bilo cepljenje prekinjeno. Na podlagi tega lahko trdimo, da cepljenje močno zmanjša povečanje umrljivosti zaradi različnih nalezljivih bolezni.

Ali je treba cepliti proti zlatenici?

Hepatitis je resna patologija, katere osnova je poškodba jeter, povezana z virusom. Njegov vodilni znak je rumenkost kože in sluznice. Glede na vrsto patogena se razlikujejo sedem oblik bolezni, vendar pa sta samo dve (A, B) razvili specifična cepiva. Z imunizacijo se po ustaljeni shemi v telesu oblikuje močna obramba pred nalezljivimi boleznimi.

Hepatitis A se odlikuje po blagem poteku in odsotnosti zapletov. Pogosto je v državah v razvoju z nizko sanitarno ravnjo. Na ozemlju Ruske federacije cepljenje proti Botkinovi bolezni ni vključeno v obvezni program cepljenja, vendar ga zdravniki še vedno priporočajo.

Kot pri hepatitisu B so za patologijo značilni izraziti simptomi in hudi zapleti. Če se ne zdravi, je smrtno.

V tem članku si bomo ogledali, koliko cepiv proti hepatitisu se dajejo, kakšne so kontraindikacije in zapleti cepljenja.

Skupina tveganja

Imunizacija proti povzročitelju hepatitisa B je obvezna za dojenčke v nevarnosti:

nosilec matičnega virusa;
sorodniki so bolni s hepatitisom ali okuženi;
v tretjem trimesečju je prišlo do okužbe nosečnice;
starši odvisnikov;
če je potrebno, pogoste hemotransfuzije (transfuzije krvi);
pred prihajajočo operacijo.

Cepljenje z zlatenico je v tem primeru vključeno na seznam obveznih cepiv. Če starši zavrnejo cepljenje, je otrok izpostavljen tveganju okužbe. Prevzemajo odgovornost za njegovo življenje v razvoju hude bolezni.

Cepivo proti hepatitisu A je priporočljivo:

dva tedna pred potovanjem v vroče države ali območja z večjim tveganjem okužbe;
v prisotnosti kronične bolezni jeter;
hemofilija;
v prvih 10 dneh po stiku z bolnikom. V tem primeru bo imuniteta imela čas, da se razvije pred koncem inkubacijske dobe Botkinove bolezni;
zdravstveni delavci;
vojaško osebje;
homoseksualci.

Pred cepljenjem je predpisan krvni test. Potrebno je odkriti protitelesa.

Imunizacija je navedena v njihovi odsotnosti. Če najdemo imunoglobuline G, to pomeni, da je oseba imela hepatitis A in je razvila imunost.

Kaj je cepivo?

Za proizvodnjo cepiv trenutno uporabljamo metode genskega inženiringa. V procesu proizvodnje se del virusa umakne in postavi v celico kvasovk, kjer se prične proizvodnja "vgrajenih" beljakovin. Nato se hranilni medij odstrani in material očisti. Z dodajanjem konzervansov in drugih sestavin dobimo cepivo proti določenemu virusu.

Na ozemlju Ruske federacije se uporabljajo naslednje vrste cepljenj proti virusu tipa B:

najbolj priljubljen Regevak In;
Eberbiovac;
Rekombinantni kvas;
Engerix B;
Biovac.

Celoten potek imunizacije je zaželen za cepiva enega proizvajalca, vendar tudi zamenjava ni prepovedana.

Obstaja več vrst cepiv proti Botkinu:

Hawrix (Velika Britanija) in Avaxime (Francija) sta bila uporabljena od starosti enega leta;
Bacta že dve leti (izdelan v ZDA);
Hep-A-In-Vac s tremi leti. Na voljo v Rusiji.

Vse vsebujejo mrtvi virus. Ne more povzročiti bolezni in se prenesti na druge otroke, lahko pa aktivira proces oblikovanja imunitete. Navodila za cepivo proti hepatitisu A kažejo na značilnosti shranjevanja cepljenja, in sicer pri temperaturi plus 2-8 stopinj. Zamrzovanje je prepovedano.

Za oceno učinkovitosti imunizacije se opravi laboratorijski test krvi za analizo odpornosti oblikovane zaščite proti virusu.

Ali obstajajo kakšne starostne omejitve?

Sistem cepljenja proti hepatitisu A pri odraslih in otrocih vključuje dve stopnji. Cepljenje se lahko daje od enega leta do 55 let. Ponavadi je priporočeno imunizacijo pred šolo, pa tudi potovanje v razvite države. Po prvi injekciji lahko pred drugo injekcijo preide 6-18 mesecev. Tako eno cepljenje zagotavlja zaščito za 1,5 leta, in naslednje do 20 let.

Če uporabljamo shemo Hep-A-In-Vac, dobimo naslednji vzorec: injekcijo, nato mesečno prekinitev in drugo injekcijo. Tretje cepljenje se izvede šest mesecev pozneje. Celoten program cepljenja zagotavlja zaščito proti Botkinu 20 let ali več.

Injekcija se izvede v prednjo femoralno površino otroka, mlajšega od dveh let, nato pa je dovoljeno vstaviti v ramo. Ko ste cepljeni proti hepatitisu, morate upoštevati pravila asepse, kar bo zmanjšalo tveganje zapletov. Cepljenja proti Botkinu in tuberkulozi (BCG) ni mogoče izvesti hkrati.

Intravensko cepivo je prepovedano.

Kolikokrat ste cepljeni proti hepatitisu je odvisno od njegove vrste in starosti osebe. Za tvorbo imunske zaščite proti virusu tipa B so potrebne 4 injekcije:

takoj po rojstvu;
po 4 tednih;
čez pol leta;
12 mesecev pozneje.

Če je imunizacija namenjena mladostnikom, obstaja nekoliko drugačna shema, po kateri zadostujejo trikratne injekcije s polletnimi intervali. To vam omogoča, da ustvarite zaščito 20 let. Odrasli morajo cepivo dati pred odhodom v države s povečanim tveganjem za okužbo, s pogostim stikom z okuženo krvjo (zdravstvenimi delavci) in z redno hemodializo.

Obstaja tudi shema imunizacije v sili;

prva injekcija;
v enem tednu;
dva tedna pozneje;
ponovno cepljenje v enem letu.

Če je od prvega injiciranja minilo več kot pet mesecev, je treba cepljenje začeti znova.

Možni zapleti

Človeška imunizacija se izvaja le, če ni kontraindikacij. Vendar se ni vedno mogoče izogniti neželenim učinkom in zapletom. Pogosto so povezani s cepivi slabe kakovosti, alergijami na njene sestavine in nezadostnim pregledom otroka pred cepljenjem.

Pred injiciranjem mora zdravnik pregledati kožo, grlo, izmeriti temperaturo, občutiti želodec, bezgavke, prisluhniti pljuč in srcu. Prav tako morate vprašati o povezanih akutnih in kroničnih boleznih. Po potrebi se lahko dodelijo laboratorijski testi.

Med nezaželenimi stranskimi učinki sta dve skupini manifestacij. Lokalno vključuje:

otekanje tkiv na mestu injiciranja;
srbeče občutke;
zbijanje;
rdečina;
otrplost;
rahla bolečina

Ne smete se bati lokalnih simptomov. Neodvisno preidejo v 4 dneh. Strogo je prepovedano zapiranje mesta injiciranja z ometom, povojom in tudi mazanje s kremami. Kar zadeva splošne manifestacije, morate poudariti:

hipertermija do 38 stopinj;
splošno slabo počutje;
artralgija in mialgija (bolečine v mišicah in sklepih);
alergijske reakcije na sestavine cepiva (angioedem);
poslabšanje kroničnih bolezni;
poškodbe živčnega sistema (meningitis, nevritis, multipla skleroza) se pojavijo v prisotnosti kontraindikacij, ki niso bile upoštevane pred cepljenjem;
vnetje žilnih sten (vaskulitis);
nižji krvni tlak;
dispeptične motnje v obliki slabosti, bruhanja in črevesne disfunkcije;
glavobol;
slab apetit;

Da bi lahko takoj zaznali razvoj zapletov in zagotovili pomoč, je treba po cepljenju v bolnišnici še eno uro. Ker cepljenje povzroči začasno zmanjšanje imunske obrambe, je v prvih dneh po njenem vnosu možna okužba telesa. Priporočena je oseba:

izogibajte se stiku z virusnimi boleznimi;
zavrniti obisk krajev z veliko množico ljudi;
ne mečite mesta injiciranja;
ne pijte alkohola;
Ne jejte eksotičnih živil, ki prej niso bila v prehrani.

Ta priporočila je treba upoštevati v prvih petih dneh po imunizaciji, kar bo zmanjšalo tveganje zapletov. Kot je za sprehode na svežem zraku, so, nasprotno, zelo koristne. Mokro mesto injiciranja ni vredno v ribnikih z onesnaženo vodo.

Pogosto se pri uporabi domačih cepiv pojavijo neželeni učinki. Zapleti po uvedbi Khavriksov so izjemno redki.

Če se pojavijo znaki alergije, je potrebno (ob posvetovanju s pediatrom) dati otroku antihistaminik. Za normalizacijo temperature v primeru hipertermije je indicirano dajanje antipiretičnih zdravil (Nurofen).

Kontraindikacije

Obstajajo določene kontraindikacije, ki omejujejo imunizacijo. Te vključujejo:

alergijske reakcije na sestavine cepiva, vključno s kvasom;
prirojena disfunkcija imunskega sistema, zaradi česar je nemogoče oblikovati popolno zaščito pred hepatitisom;
diateza. Cepljenje se izvaja samo po popolnem čiščenju kože z izpuščajem;
bolezni živčnega sistema. Pri meningitisu je injiciranje dovoljeno šest mesecev po okrevanju;
poslabšanje kronične patologije;
akutne nalezljive bolezni;
hude prirojene bolezni;
nosečnost;
manj kot dva kilograma.

Ce ima otrok drisko, slabost, slab apetit in nizko telesno temperaturo, se lahko cepljenje zacasno odloži. To je potrebno za določitev vzroka tega stanja.

Ali je potrebno cepljenje proti hepatitisu?

Kljub številnim kontraindikacijam in verjetnosti zapletov ni priporočljivo zavrniti imunizacije. Cepljenje proti Botkinu ni vključeno v urnik obveznega cepljenja, vendar se je treba zavedati tveganja hude bolezni, razvoja odpovedi jeter in smrti brez pravočasne medicinske pomoči.

Kar zadeva hepatitis B, je v tem primeru imunizacija obvezna, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje. Pomembno je razumeti, da se lahko otrok okuži tako na otroškem igrišču kot v kliniki z rednim zbiranjem krvi.

Pogosto starši zavrnejo cepljenje, ki temelji na strašnih zgodbah o resnih zapletih cepljenja. Hkrati pozabljajo na resne posledice hepatitisa, ki so lahko usodne.

Še posebej pomembno je cepljenje ogroženega otroka in zaščita pred hepatitisom pred potovanjem v države z veliko verjetnostjo okužbe. Tu je nekaj razlogov, ki spodbujajo imunizacijo:

vsako leto se število primerov hepatitisa hitro povečuje;
po cepljenju je bolezen (če se je vseeno razvila) blaga in ne povzroča zapletov;
Glede na verjetnost patologije s skromno simptomatologijo je lahko v začetni fazi neopažena, kar povzroča kronično okužbo vnetnega procesa v jetrih.

Imunizacija je dejavnost vsake osebe. Odrasla oseba mora razumeti, kako pomembno je sprejeti pravo odločitev pred cepljenjem otroka, ker je odgovoren za njegovo zdravje in življenje.

Cepljenje z zlatenico

Zlatica je eden od znakov, da je oseba okužena z virusom hepatitisa. Ta bolezen ima 4 vrste, toda tudi najbolj nedolžni lahko povzročijo nepopravljive spremembe v jetrih in povzročijo smrt okužene osebe. Trenutno so razvita cepiva, ki ščitijo le pred dvema vrstama hepatitisa A in B. Številne injekcije zagotavljajo osebi zaščito pred temi boleznimi že vrsto let. Danes lahko spoznate tako navijače kot nasprotnike cepljenja, vendar uradna medicina priporoča cepljenje z zlatenico čim prej.

Značilna patologija

Hepatitis virusne lezije jeter, ki povzročajo distrofijo in celično smrt. Oslabljen organ ne more odstraniti toksinov in drugih produktov razkroja, zato se postopoma pojavi smrt organizma.

Obstaja več vrst:

Virus hepatitisa A je najbolj neškodljiv in razširjen, skoraj vsi prebivalci držav z nizko gospodarsko ravnjo trpijo zaradi njega.
Hepatitis B je ena od najbolj nevarnih vrst, ki pogosto končajo s smrtjo osebe tudi po okrevanju. Vsak deseti primer se konča s hepatitisom D, ki povzroči rak na jetrih in cirozo.
Hepatitis C je resna bolezen, vendar se lahko zdravi.

Najbolj opazen znak hepatitisa je zlatenica - videz značilnega odtenka na koži in sluznici oči.

Imunizacija proti patologiji je potrebna zaradi odpornosti virusa. Patogen prenese dolgotrajno izpostavljenost nizkim in visokim temperaturam.

Trenutno obstajajo cepiva samo za hepatitis A in B. Pravočasno cepljenje je včasih edini način, da se otroci in odrasli zaščitijo pred učinki okužbe.

Indikacije za cepljenje

Cepljenje proti hepatitisu A je za otroke v državah Skupnosti neodvisnih držav obvezno od leta 2002, za odrasle pa je priporočljivo. Odrasla oseba se sam odloči, ali potrebuje injekcijo ali ne.

Cepljenje proti hepatitisu A je potrebno za:

živijo na območju s povečanim tveganjem okužbe (Azija, Afrika);
zdravstvene delavce in študente ustreznih univerz;
vojaško osebje in turisti, ki načrtujejo potovanje v nevarne regije;
osebe, ki so bile v stiku z okuženo osebo;
odvisniki od drog, ljudje z geji in imajo več spolnih partnerjev;
osebe z boleznijo jeter ali hemofilijo.

Cepljenje proti hepatitisu B se mora dati otroku v prvih urah življenja, saj se lahko okuži z okuženo mamo. Potem morate ponovno cepljenje. Če je injiciranje izvedeno po razviti shemi, oseba prejme močno imuniteto vsaj 18 let. Odrasli se injicirajo s to obliko hepatitisa po indikacijah:

pogoste transfuzije krvi;
prihajajoča operacija;
poklice, povezane z medicino;
če je eden od družinskih članov bolan ali je nosilec hepatitisa B.

Sestava cepiva

Cepivo proti hepatitisu je sestavljeno iz več komponent:

beljakovine iz lupine patogena, ki vsebujejo antigene za patogen;
konzervansi (živo srebro, aluminij);
beljakovine kvasa.

Cepiva so pridobljena v medicinskih laboratorijih v mnogih državah Evrope in Azije. Nekateri proizvajalci ne uporabljajo konzervansov.

Cepljenje proti hepatitisu B se lahko kombinira, to je istočasno proti več boleznim. To cepivo je namenjeno otrokom.

Cepiva proti hepatitisu A se ne sme dajati hkrati z injekcijami proti drugim virusom.

Kontraindikacije za cepljenje proti hepatitisu so: t

teža manj kot 2 kg;
obdobje nalezljivih bolezni;
HIV;
nosečnost;
alergija.

Urnik cepljenja

Cepljenje z zlatenico se daje otrokom, starejšim od enega leta, in odraslim do 55 let.

Cepivo proti hepatitisu A se običajno daje otrokom pred šolo ali vrtec, pri odraslih pa obstaja tveganje za okužbo.

Imunizacija proti Botkinovi bolezni, po navodilih, poteka v 2-3 fazah. Med prvo in drugo injekcijo lahko traja do eno leto. Z uvedbo ruske droge GEP-A-in-VAK, je program cepljenja nekoliko drugačen: drugo cepljenje poteka v enem mesecu, tretje pa v šestih mesecih.

Ena injekcija zagotavlja imunost, odporna na Botkinovo bolezen, 5 let, polni tečaj - za 20 let ali za vse življenje.

Shema cepljenja proti hepatitisu B je drugačna. Za oblikovanje imunosti pri otrocih je treba opraviti 4 cepljenja: takoj po rojstvu, na mesec, pol leta in v drugem letu. Najstniki se cepijo trikrat z razliko 6 mesecev. Ta tečaj je zadosten za oblikovanje imunitete za 18-20 let. Odrasli se lahko cepijo vsakih 5 let, če ni kontraindikacij. Kolikokrat to počne, določa osebo sam.

Odrasli se ponovno cepijo, ko potujejo v države z visokim tveganjem, med hemodializo ali pri delu s krvjo. V nujnih primerih po prvi injekciji uporabite naslednjo shemo:

1 teden;
3 tedne;
ponovno cepljenje v enem letu.

Priporočila

Samo zdravi ljudje lahko cepijo proti hepatitisu. Da bi to naredili, pred cepljenjem potrebuje pregled terapevta, se opravi test krvi in urina.

Zdravilo se injicira v mišico v količini, ki je priporočena za vsako starost. Za otroke, mlajše od 18 let - 0,5 ml, za odrasle - 1 ml.

Trenutno je cepljenje proti številnim boleznim veliko nasprotnikov. Takšni ljudje zavračajo cepljenje zaradi strahu pred zapletom. Sodobna zdravila zelo redko povzročajo negativne reakcije. Lahko je:

srbenje, otekanje na mestu injiciranja;
alergija na beljakovine, ki so del cepiva;
visoka vročina;
splošna šibkost;
bolečine v mišicah in sklepih;
Quincke otekanje.

Da bi preprečili negativne reakcije, naj otrok in odrasla oseba ostanejo pod nadzorom zdravnika vsaj pol ure po cepljenju.

Cepivo povzroči začasno oslabitev telesa, zato morate slediti nekaj priporočilom 2-3 dni:

izogibajte se množicam;
ne uživanje alkohola in alergenih izdelkov (sladko, eksotično sadje, morski sadeži);
Ne drgnite mesta cepiva.

Nekateri starši ne kopajo otrok in omejujejo sprehode za to obdobje, kar ni povsem res. Z dobrim zdravjem in vremenom, lahko otrok je na ulici, dokler je potrebno, glavna stvar je, da ne stik z drugimi ljudmi. Plavanje je prepovedano samo v bazenih in odprtih vodah, pranje otroka (zlasti v vročini) ni prepovedano.

Cepljenje proti hepatitisu A

Spoštovani obiskovalci strani Gravity.ru!

Za pripravo odgovorov je bila uporabljena regulativna dokumentacija Ruske federacije in mednarodna priporočila.

Preprečevanje hepatitisa A ni tema posvetovanja z odsotnostjo. Najboljša rešitev je, da stopite v stik s strokovnjakom za polni delovni čas.

Cilj: zmanjšati pojavnost in smrtnost zaradi hepatitisa A.
Do: Cepljenje se lahko da otrokom od 1 leta starosti in odraslim brez starostne omejitve

V mnogih državah sveta, vključno z gospodarsko razvitimi, se cepivo daje vsem otrokom kot del načrtovanega programa cepljenja.

V Ruski federaciji se cepljenje proti HA izvaja v skladu z epidemijskimi indikacijami. V številnih regijah države se zaradi dodeljevanja dodatnih sredstev iz lokalnih proračunov izvaja množično rutinsko cepljenje otrok. Izvedite več o tem v službi Rospotrebnadzor ali zdravstvenem oddelku v vaši regiji.

Standardno je cepljenje proti HA sestavljeno iz dveh cepljenj z intervalom 6-18 mesecev.

Kakšna je incidenca virusa hepatitisa A?

V skladu s Smernicami Zvezne službe Rospotrebnadzor, MU 3.1.2837-11 "Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A" prvič v mnogih letih opazovanja, je bila pojavnost akutne GA v celotni državi nižja od 10 na 100 tisoč prebivalcev ob koncu prvega desetletja 21. stoletja. Toda kot v prejšnjih letih se lahko stopnja pojavnosti večkrat spreminja tudi znotraj iste regije.

Analiza trenutno zabeležene obolevnosti le delno odraža resnično intenzivnost epidemijskega procesa, ki je povezan s precejšnjim številom izbrisanih in subkliničnih oblik okužbe, kot tudi omejitvami pri uporabi posebnih metod laboratorijske diagnostike GA.

V zadnjih letih so v državi registrirane skupinske bolezni, predvsem v izobraževalnih organizacijah otrok. Število primerov mešane okužbe s hepatitisom A s kroničnim virusnim hepatitisom B in C se je povečalo.

Zmanjšanje intenzivnosti cirkulacije virusa v zadnjih letih je privedlo do zmanjšanja kolektivne imunitete proti virusu GA, zlasti pri mladostnikih in odraslih, in posledično k premiku najvišjih stopenj pojavnosti predšolskih otrok v starejše starostne skupine, ki so trenutno aktivno vključene v epidemijski proces.

Sorazmerno visoka incidenca v številnih območjih, vključenost v epidemiološki proces delovno aktivnega prebivalstva, povečanje deleža zmernih in hudih kliničnih oblik okužbe, obsežni izbruhi vode in hrane kažejo na še vedno velik epidemiološki in socialno-ekonomski pomen akutne GA za državo.

Hepatitis A v Ruski federaciji je doslej trdno prevladoval v etiološki strukturi akutnega virusnega hepatitisa.

Katere vrste izbruhov hepatitisa A so zabeležene na ozemlju Ruske federacije?

Glede na Zvezne službe Rospotrebnadzor, Raziskovalni inštitut za virologijo. D.I. Ivanovo in Inštitut za otroško paralizo in virusni encefalitis RAMS *, v naši državi obstajajo resne pomanjkljivosti pri zagotavljanju populacije številnih regij s kakovostno pitno vodo in visoko stopnjo nesreč v kanalizacijskih omrežjih.

Najvišja stopnja pojavnosti HA je danes zabeležena na območjih z resnimi kroničnimi pomanjkljivostmi pri zagotavljanju kakovostne pitne vode prebivalstvu.

Uresničitev vodnega faktorja prenosa povzročitelja HA je v zadnjih letih povzročila izbruh te okužbe v mnogih ruskih regijah.

Izbruhi živil z gensko spremenjenimi snovmi se redko zabeležijo, čeprav so nekateri od njih, zahvaljujoč domačim medijem, splošno znani, na primer v Sankt Peterburgu leta 2005 in v Moskvi leta 2010. Pojav takšnih izbruhov je bil povezan z uživanjem živil, kontaminiranih z HA, ki niso bila izpostavljena toplotni obdelavi. Na primer, med izbruhom v Moskvi so bile prodane že pripravljene solate, ki so bile prodane v supermarketih.

Očitno je, da je izvajanje celotnega sklopa potrebnih ukrepov za odpravo pomanjkljivosti oskrbe z vodo težko izvajati v kratkem času.

Če upoštevamo obstoj velikih težav pri zgodnji diagnozi HA (v prvih dneh bolezni, pred pojavom zlatenice - v obdobju, ko bolnik predstavlja največjo nevarnost za druge), je jasno, da se cepiva pogosto uporabljajo za učinkovito preprečevanje HA. uporablja v praksi od leta 1992.

Trenutno je bilo zbranih prepričljivih dokazov, da je obsežno cepljenje priložnost za bistveno in v razmeroma kratkem času vpliva na aktivnost epidemij hepatitisa A, kar kaže, da je uporaba cepiv „najmočnejša metoda za boj proti tej nalezljivi patologiji“.

* I.V. Shahgildyan, M.I. Mikhailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairo, A.A. Yasinsky. Sodobne epidemiološke značilnosti hepatitisa A. Bilten o cepljenju 2010, št. 2

To je zanimivo!
Cepljenje proti hepatitisu A je v ZDA priporočljivo vsem osebam, ki potujejo v Rusijo http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Kaj je virus hepatitisa A?

Virus hepatitisa A (HAV) povzroča akutno vnetje celic jetrnega tkiva (hepatitis).

Simptomi vključujejo šibkost, slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, zlatenico (rumena koža in bledica), slabost in bruhanje.

Majhni otroci pogosto trpijo za hepatitisom A asimptomatično (brez zlatenice), pri starejših odraslih se zlatenica z hepatitisom A razvije veliko pogosteje.

Ali je virus hepatitisa A odporen na okolje?

Virus GA (HAV) je stabilen v okolju: pri sobni temperaturi ohranja infekcijske lastnosti od nekaj tednov do 1 meseca, pri 4 ° C več mesecev, pri -20 ° C več let.

Pri 60 ° C se HCV v celoti ohranja 60 minut, delno inaktivira v 10 do 12 urah.

Vrelišče virusa po 5 minutah.

Pod vplivom UV sevanja z močjo 1,1 W se po 1 min pojavi inaktivacija virusa.

V prisotnosti klora v koncentraciji 0,5-1 ml / l pri pH 7,0, VGA preživi 30 minut. in še več, kar določa njegovo sposobnost, da vztraja v klorirani vodi iz pipe.

Popolna inaktivacija virusa pri koncentraciji klora 2,0 - 2,5 mg / l se pojavi v 30 minutah. *

* Metodološka navodila zvezne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A"

Kateri so znaki in simptomi hepatitisa A?

Bolezen, ki jo povzroča HAV, se v tipičnih primerih začne akutno in lahko vključuje zvišano telesno temperaturo, slabo počutje, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, nelagodje v trebuhu, temen urin in zlatenico.

Verjetnost prisotnosti določenih simptomov je odvisna od starosti. Pri otrocih, mlajših od 6 let, je 70% primerov te okužbe asimptomatsko, brez razvoja zlatenice. Pri starejših otrocih in odraslih ima okužba običajno simptome, ki se pojavijo z zlatenico v več kot 70% primerov.

Simptomi z HA trajajo 2 meseca, približno 10-15% ljudi ima daljše simptome - do 6 mesecev.

Ali ljudje umirajo zaradi hepatitisa A?

Da, umirajo. Pogostost smrti zaradi HA je približno 0,9% prijavljenih primerov.

Starejša starost in hkratne kronične bolezni jeter povečujejo tveganje za smrt zaradi HA.

Katere so druge težave, ki jih ima oseba s hepatitisom A?

Ni zdravljenja, ki bi neposredno vplivalo na virus HA. Ker gre za virus, antibiotiki na to ne vplivajo. Uvedba imunoglobulina ne vpliva na aktivno fazo bolezni. Za zmanjšanje nelagodja in ohranjanje ravnotežja hranil se izvaja le podporna terapija.

Gospodarske izgube za ljudi in družbo: izguba delovnega časa zaradi bolezni ali nege bolnega otroka, hospitalizacija, stroški laboratorijskih testov, obiski zdravnika (ponavljajoči se), zdravljenje odpovedi jeter.

Kakšna je razlika med virusnim hepatitisom A in virusnim hepatitisom B in C?

Obstaja več različnih virusov, ki povzročajo akutno vnetje celic jetrnega tkiva (hepatitis). To so virusi hepatitisa A, B, C, delta, E. Kljub podobnosti imena glavnega simptoma (hepatitisa) se te okužbe prenašajo in se pojavljajo precej drugače.

Hepatitis A se prenaša preko vode in hrane.

Hepatitis B, C in delta se prenašajo preko krvi in telesnih tekočin v človeškem telesu in lahko povzročijo hude kronične bolezni, kot so ciroza jeter in rak jeter, ki se pri hepatitisu A ne pojavlja.

Kako lahko dobite hepatitis A?

Ljudje lahko dobijo hepatitis A samo od drugih ljudi, ki imajo virus v blatu. Načini okužbe so lahko različni:

Majhen otrok trpi asimptomatsko obliko HA in kontaminira plenico s svojim stolom, ki vsebuje virus HA. Odrasli se pogosteje okužijo iz teh plenic ali plenic, če si po stiku s plenicami ne umijejo roke z milom in vodo.

- Ker je virus HA v blatu okuženih ljudi, so v regijah z nizkimi standardi oskrbe z vodo in odvajanjem odpadnih voda velike težave s hepatitisom A. Virus hitro pride v sistem oskrbe z vodo in onesnaži vse, kar pride v stik z vodo. Ni nerealna ideja, da v mnogih državah v razvoju tanek sloj virusa HA pokriva vse, kar lahko daš v usta.

- Ljudje, ki delajo v prehrambeni in živilski industriji, so okuženi in ne izpolnjujejo ustreznih pravil o pranju rok med obiski stranišč in predelavo hrane, pa so bili znani tudi kot viri okužbe.

Ljudje, ki so okuženi z virusom HA, še preden se pojavijo klinični simptomi bolezni, lahko virus izločajo do dva tedna. To pomeni, da lahko okužijo druge, ne da bi vedeli, da imajo sami hepatitis A.

Kako dolgo traja inkubacijsko obdobje za hepatitis A?

Povprečna inkubacijska doba za virusni hepatitis A je 28 dni (od 7 do 50 dni).

Kako se virus HA izloči iz telesa?

Virus se razmnožuje v jetrih okužene osebe, izloča se v žolč, ki vstopi v črevesje in vsebino črevesja, končno pa se izloči v blatu.

Največja okužba se pojavi v 2 tednih pred nastankom zlatenice ali povečanjem ravni jetrnih encimov. V tem času je koncentracija virusa v blatu najvišja.

Koncentracija virusa v blatu upada po zlatenici. Otroci lahko virus izločajo dlje kot odrasli do 10 tednov po pojavu kliničnih simptomov.

Ni dolgotrajnega ali vseživljenjskega prenašanja virusa, ponavadi oseba z blatom z HA postane neinfektivna takoj, ko se oseba obarva rumeno.

Kakšne so mednarodne smernice za cepljenje proti hepatitisu A v svetu (v državah v razvoju in razvitih državah)?

Kateri dokumenti urejajo cepljenje proti hepatitisu A v Ruski federaciji?

1. Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2014 št. 125n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnega cepljenja in koledarja preventivnega cepljenja za epidemijske indikacije", t

Dodatek 2 "Urnik cepljenja za epidemijske indikacije"

2. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2825-10 "Preprečevanje virusnega hepatitisa A" t

3. Metodična navodila Zvezne službe Rospotrebnadzorja MU 3.1.2837-11 „Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A“

Urnik cepljenja v Ruski federaciji ureja cepljenje prebivalstva proti GA na stroške države zaradi epidemijskih indikacij

Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2014 št. 125n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnega cepljenja in koledarja preventivnega cepljenja za epidemijske indikacije"

Dodatek 2 "Urnik cepljenja za epidemijske indikacije"

Proti virusnemu hepatitisu A:

Osebe, ki živijo v regijah, prikrajšanih zaradi pojavnosti hepatitisa A;

Osebe, ki potujejo v prikrajšane države (regije), kjer je zabeležen izbruh hepatitisa A;

Kontaktne osebe v žariščih hepatitisa A;

Osebe, ki jim grozi okužba:

- javni uslužbenci, zaposleni v živilski industriji,

- za oskrbo z vodo, kanalizacijo, opremo in omrežja.

Cepljenje poteka v skladu z navodili za uporabo cepiv.

Uvedba inaktiviranih cepiv, ki se uporabljajo v okviru koledarja preventivnega cepljenja za epidemiološke indikacije in nacionalni koledar preventivnega cepljenja, je dovoljena na isti dan z različnimi brizgami v različnih delih telesa.

Zakaj je v koledarju Ruske federacije cepljenje proti HA urejeno samo v oddelku o epidemijskih indikacijah? Ali to pomeni, da je potrebna le za odpravo izbruhov?

Razpoložljivost cepljenja proti HA v nacionalnem koledarju samo glede na epidemijske indikacije je povezana z razpoložljivostjo državnega financiranja le za te potrebe. Na javne stroške (brezplačno) se lahko osebe na poklicnem tveganju ceplijo, kontaktne točke v žariščih hepatitisa A, osebe, ki prebivajo ali gredo v regije, kjer so zabeleženi izbruhi.

Druge osebe se lahko cepijo za osebna sredstva.

Včasih nekatere regije dodelijo dodatna sredstva za cepljenje dodatnih skupin otrok ali odraslih proti HA. Možnost cepljenja na račun regionalnega proračuna dodatnih kontingentov, ki niso vključeni v urnik cepljenja v Ruski federaciji, je treba pojasniti v vaši regiji (poliklinika kraja stalnega prebivališča, zdravstveni oddelek, upravljanje Rospotrebnadzor).

Cepljenje proti HA je navedeno v koledarju samo za nekatere rizične skupine. Ali ga potrebujejo ostali otroci in odrasli?

Rusija je država s povprečno pogostnostjo HA.

Vedno obstaja tveganje za pojav izbruhov hepatitisa A, povezanih s hrano in vodo, ter tveganje okužbe med potovanjem po državi in po svetu.

To je zanimivo!
Cepljenje proti hepatitisu A je v ZDA priporočljivo vsem osebam, ki potujejo v Rusijo

Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2825-10 "Preprečevanje virusnega hepatitisa A"

Iv. Preventivni ukrepi

4.1. Glavni ukrepi za preprečevanje OGA so sanitarni in higienski ukrepi, katerih cilj je razbiti mehanizem prenosa povzročiteljev in preprečevanje cepljenja, kar zagotavlja ustvarjanje kolektivne imunitete.

5.4. Ukrepi za kontaktne osebe: t

5.4.4. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni se kontaktne osebe, ki pred tem niso bile cepljene proti hepatitisu A in ki niso imele te okužbe, cepijo zaradi epidemijskih indikacij najkasneje 5 dni od trenutka, ko je bolnikova AHA identificirana.

Cepljenje po epidemijskih indikacijah je glavni preventivni ukrep za lokalizacijo in odpravo središča hepatitisa A. Podatki o cepljenju (datum, ime, odmerek in serijska številka cepiva) so zabeleženi v vseh računovodskih oblikah zdravstvene kartoteke, potrdilo o cepljenju v skladu z določenimi zahtevami.

5.4.5.... Sprejem v karantenske skupine (razredi, oddelki, oddelki) novih oseb je dovoljen v primerih, ko je prosilec predhodno prenesel OG ali cepljen proti OG najmanj 14 dni pred sprejemom v ekipo.

5.4.6.... Otroci so sprejeti v organizirane skupine z dovoljenjem pediatra po posvetovanju s strokovnjakom organa, ki izvaja državni sanitarni in epidemiološki nadzor, ob upoštevanju njihovega popolnega zdravja ali navedbe predhodno (dokumentiranih) OGA, ki so bili preneseni ali cepljeni proti OHA vsaj 14 dni pred tem sprejem v ekipo.

5.4.7. O odraslih, ki so prišli v stik s pacientom OGA v kraju bivanja, se ukvarjajo s kuhanjem in prodajo hrane (gostinske organizacije in drugi), skrbijo za bolnike v organizacijah, ki izvajajo zdravstvene dejavnosti, vzgajajo in služijo otrokom, služijo odraslim (vodniki, stevardesa in drugi), vodje teh organizacij, ustrezni zdravstveni domovi (zdravstvene enote) in organi, pooblaščeni za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzor.

Vodje organizacij, v katerih ljudje, ki so bili v stiku s pacientom z delom OGA, zagotovijo, da ti ljudje spoštujejo pravila osebne in javne higiene, zagotavljajo medicinsko opazovanje, cepljenje in preprečujejo njihovo delo, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

5.4.8. Za otroke, ki ne obiskujejo otroškega varstva, in odrasli, ki niso povezani z zgoraj navedenimi poklicnimi skupinami, opazovanje in klinični pregled za 35 dni opravi medicinsko osebje poliklinike (ambulanta, babiški center) v kraju stalnega prebivališča. Pregled teh oseb poteka vsaj enkrat na teden, v skladu z indikacijami, opravijo se laboratorijski testi in obvezna je preventiva cepljenja.

Vi. Profilaksa cepljenja akutnega hepatitisa A

6.1. Obseg specifične profilakse OGA določajo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov v skladu z epidemiološkimi razmerami, ter upoštevajo posebnosti dinamike in trendov razvoja epidemij OGA na določenem ozemlju.

6.2. Cepljenje prebivalstva proti akutni GA se izvaja v skladu s trenutnim načrtom preventivnih cepljenj za epidemijske indikacije, regionalnimi koledarji preventivnih cepljenj in navodili za uporabo drog, dovoljenih za uporabo v Ruski federaciji na predpisan način.

Smernice Zvezne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

"Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A"

odobril glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije G.G. Onishchenko 28. januar. 2011

oddelek 3.3.2. Mehanizem, načini in dejavniki prenosa

3.3.2.1. Prenos virusa GA (HAV) poteka preko fekalno-ustnega mehanizma, ki se izvaja na vse načine, značilne za črevesne okužbe: voda, hrana in kontaktne domače.

3.3.2.2. Prenos vode se lahko manifestira v obliki tipičnih akutnih ali kroničnih epidemij, povezanih z vodo. Okužba se pojavi, kadar se uporablja pitna voda slabe kakovosti, kopanje v onesnaženih vodnih telesih in bazenih, z intenzivnim onesnaženjem z odtoki vode v bližini vodnih zajetij, odsotnostjo ali kršitvijo obdelave vode, ki jo ureja GOST, in dezinfekcijo vode, dobavljene prebivalstvu pri uporabi tehničnih vodovodnih sistemov, kršitev sanitarno-tehničnega stanja distribucijske vode v povezavi s pomanjkanjem vode in odvodnjavanjem odplak ali onesnažene podzemne vode. Faktor prenosa so lahko tudi vodnjaki in drugi decentralizirani viri oskrbe z vodo.

Z zmerno fekalno kontaminacijo vodnih virov pri posameznikih z visoko odpornostjo se večinoma pojavljajo nediagnosticirane oblike okužbe, ki povzročajo imuniteto prebivalstva.

3.3.2.3. Prehrambeni izdelki so dejavnik prenosa v primerih kontaminacije z virusom v živilskih podjetjih, gostinstvu in trgovini v kakršni koli obliki lastništva. Viri virusa so osebje z nediagnosticnimi oblikami akutne HA (OA), ki kršijo pravila osebne higiene. V nekaterih primerih pride do onesnaženja hrane z virusom v povezavi z nesrečami na kanalizacijskih omrežjih v teh institucijah.

Jagode, zelenjava in zelenice so okužene z virusom, ko se gojijo na namakanih poljih ali na kmetijskih zemljiščih, kjer se kot gnojilo uporabljajo ne-razkužene odpadne vode. Prehrambeni izdelki se lahko med pripravo okužijo z VGA z uporabo vode slabe kakovosti med predelavo in pripravo ter pranja posode. Morska hrana iz obalnih onesnaženih voda je lahko kontaminirana s HAV.

3.3.2.4. Prenos gospodinjstev se izvaja v nasprotju s sanitarnimi in higienskimi pravili ter predpisi o osebni higieni, ki se pogosteje pojavljajo v otroških skupinah in družinah. Faktorji prenosa so roke, kot tudi vsi predmeti, kontaminirani s HVA. Poleg tega je možnost prenosa HVA v stiku s prenosom preko oralno-analnih in ustno-genitalnih stikov.

3.3.2.5. V primeru podaljšane viremije prenos bolezni VGA s parenteralnim načinom ni izključen. Bilo je primerov post-transfuzijske OGA, obsežnih izbruhov OGA med bolniki s hemofilijo, ki so prejemali zdravila za strjevanje krvi, pa tudi med ljudmi, ki injicirajo psihotropne droge.

oddelek 3.3.4. Epidemiološko pomembne skupine

3.3.4.1. Naslednje populacije imajo največje tveganje za pridobitev OHA:

1) osebe, ki za pitje uporabljajo vodo slabe kakovosti: t

- vodna telesa površinske vode;

- viri decentralizirane oskrbe z vodo, opremljeni s kršitvami sanitarnih pravil in standardov;

- viri centralizirane oskrbe z vodo, ki niso predmet zanesljivega čiščenja in dezinfekcije, zlasti v primeru nesreč na kanalizacijskih in vodovodnih omrežjih;

- na področju naravnih nesreč (potresi, poplave, poplave) in drugih izrednih razmerah;

2) vojaško osebje vojaških enot, ki so nameščene ali vodijo bojne operacije na območjih s slabimi sanitarnimi življenjskimi pogoji ali nezajamčeno oskrbo z vodo;

3) osebe, ki potujejo v države, ki so endemične za OGA;

4) otroci in osebje predšolskih otroških organizacij, zaprte ustanove 24 ur neprekinjeno bivanje otrok in odraslih s kršitvami sanitarnih in higienskih pravil;

5) medicinsko osebje, najprej infekcijske in psihiatrične oddelke, v primeru neupoštevanja protiepidemičnega režima;

6) ljudi, ki si drogo injicirajo.

3.3.4.2. Epidemiološko pomembni poklici, katerih predstavniki v primeru bolezni OGA predstavljajo grožnjo okužbe za velike skupine prebivalstva, so: t

- zaposlene v živilskopredelovalnih podjetjih, ki se ukvarjajo s postopki proizvodnje, skladiščenja, prevoza živil ali njihove prodaje;

- Zaposleni v podjetjih javne prehrane, kot tudi organizacije, ki neposredno sodelujejo pri pripravi hrane, vzdrževanju, skladiščenju in prevozu hrane;

- delavce v vodovodih, povezanih s čiščenjem vode in vzdrževanjem vodovodnih omrežij;

- delavci otroških, izobraževalnih, rekreacijskih in drugih organizacij (ustanov);

- prevodniki osebnih avtomobilov;

- osebje za bazen ali hidroterapijo;

9. Profilaksa cepljenja akutnega hepatitisa A

9.1. Obseg specifičnega preprečevanja OGA določajo strokovnjaki organov, ki izvajajo javno sanitarno in epidemiološko spremljanje v skladu z epidemiološkimi razmerami, ter upoštevajo posebnosti dinamike in trendov razvoja epidemij OGA na določenem ozemlju.

9.2. Cepljenje prebivalstva proti hepatitisu A se izvaja v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja za epidemiološke indikacije, regionalne koledarje cepljenja in navodila za uporabo medicinskih imunobioloških pripravkov, ki so dovoljeni za uporabo na ozemlju Ruske federacije na predpisan način.

9.3. Profilaksa cepiva je priporočljiva za naslednje kontingente populacije:

- otroci, ki živijo na območjih z veliko pojavnostjo OG;

- vzgojitelji in osebje predšolskih organizacij;

- javni uslužbenci, predvsem zaposleni v gostinskih, vodovodnih in kanalizacijskih delih, opremi in omrežjih;

- potovanje v endemske regije in države hepatitisa A;

- kontaktne točke za epidemijske indikacije;

- vojaško osebje vojaških enot, ki so nameščene ali vodijo bojne operacije na območjih s slabimi sanitarnimi in življenjskimi pogoji ali nevarno oskrbo z vodo;

- Osebe s kroničnimi boleznimi jeter ali povečanim tveganjem za jetrne bolezni (osebe s kroničnim virusnim hepatitisom; kronični prenašalci virusov hepatitisa B, C in D; osebe s kroničnim alkoholom, avtoimunskimi, toksičnimi, drogami in drugimi hepatitisi; osebe z boleznijo Wilson-Konovalov, hepatoza in hepatopatija itd.);

- bolniki z motnjami v krvi in osebami na hemodializi;

- osebe z vedenjskim tveganjem za okužbo z GA (moški, ki imajo spolne odnose z drugimi moškimi; spolne delavke; osebe, ki injicirajo droge; bolniki v klinikah za zdravljenje odvisnosti od drog);

- Okuženih z virusom HIV, ko so odkriti.

9.4. Otroke cepimo proti hepatitisu A brez predhodnega pregleda zaradi prisotnosti protiteles proti AHA.

9.5. Cepljenje odraslih brez predhodnega pregleda za prisotnost anti-HAV IgG je dovoljeno v regijah, ki so varne za OGA.

Pred cepljenjem odraslih, starejših od 30 let, v regijah z visoko stopnjo pojavnosti OGA, je priporočljivo, da se pregledajo na prisotnost specifičnih protiteles proti HVA, čemur sledi imunizacija seronegativnih posameznikov.

Pogojna zaščitna koncentracija specifičnih protiteles proti VGA za populacijo je 22 ie / l, za posebne kontingente pa tudi vojaško osebje - najmanj 30 IU / l.

9.6. Uvedba medicinskih imunobioloških pripravkov je zabeležena v uveljavljenih zdravstvenih evidencah z navedbo imena, serijske številke, kontrolne številke, datuma poteka, datuma uporabe, odmerka in narave odziva na uporabo.

Razpored imunizacije v Moskvi ponuja priložnost za cepljenje otrok v Moskvi proti HA pred vstopom v predšolske ustanove.

Tudi glede na epidemične indikacije je treba cepliti ljudi z poklicnim tveganjem okužbe; osebe, ki potujejo v regije, ki so v slabšem položaju zaradi skupščine; kontaktne točke v HA

Odredba Ministrstva za zdravje mesta Moskva z dne 04.07.2014, št. 614 "O odobritvi regionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledar preventivnih cepljenj za epidemijske indikacije"

Regionalni program imunizacije:

Otroci, stari od 3 do 6 let - Cepljenje proti hepatitisu A otrokom pred vpisom v predšolske vzgojne ustanove se izvaja v skladu z navodili za uporabo medicinskega imunobiološkega pripravka, ki mu sledi revakcinacija (minimalni interval med cepljenjem mora biti vsaj 6 mesecev).

Urnik cepljenja za epidemične indikacije:

Proti virusnemu hepatitisu A:

Osebe, izpostavljene poklicnemu tveganju okužbe (zdravniki, negovalno osebje, delavci v predelavi hrane v zdravstvenih ustanovah, javni uslužbenci, zaposleni v živilski industriji, zaposleni v organizacijah javne prehrane, pa tudi oskrbujejo vodo, kanalizacijo, opremo in omrežja).

Zdravstveni delavci, osebje otroških predšolskih izobraževalnih organizacij.

Zaposleni v poletnih zdravstvenih organizacijah.

Osebe, ki potujejo v prikrajšane regije in države, kjer se beležijo izbruhi bolezni.

Stik pri izbruhih hepatitisa A.

V skladu z navodili za uporabo cepiv

Cepiva je mogoče inaktivirati na isti dan z različnimi brizgami v različnih delih telesa. Časovni presledek med cepljenjem proti različnim okužbam, kadar se opravijo ločeno (ne na isti dan), mora biti vsaj 1 mesec.

Kdo se lahko cepi proti GA?

Kdor se želi zaščititi pred boleznijo, ki jo povzroča virus hepatitisa A, nima nobenih kontraindikacij.

Kakšen je urnik cepljenja proti hepatitisu A?

Cepljenje proti HA je sestavljeno iz dveh cepljenj s priporočenim intervalom od 6 do 18 mesecev (podrobnosti so navedene v navodilih za specifična cepiva).

Kako je cepivo proti HA?

Cepivo proti HA nastane s kemično inaktivacijo virusa hepatitisa A.

Ker je cepivo inaktivirano (uničeno), ne more povzročiti hepatitisa.

Katera cepiva proti hepatitisu A so registrirana v Ruski federaciji?

V Rusiji so registrirana cepiva inaktiviranih hepatitisov A ruske in tuje proizvodnje.

Ali so cepiva HA različnih proizvajalcev zamenljiva?

Da Cepiva proti hepatitisu A so zamenljiva.

Proizvajalci teh cepiv jih proizvajajo v skladu s svojimi različnimi tehnologijami, številke v imenu cepiv pa ne primerjajo vsebnosti antigena v različnih cepivih, ampak odražajo določeno proizvodno tehnologijo.

Stališče WHO o cepivih proti hepatitisu A (julij 2012) navaja, da „vsa cepiva proti hepatitisu A vsebujejo antigene, pridobljene iz oslabljenih sevov HAV, ki rastejo v celični kulturi. Inaktivirana cepiva proti hepatitisu A so medsebojno zamenljiva, vključno s kombinacijami, ki vsebujejo cepivo proti hepatitisu A.... Vsa inaktivirana cepiva proti hepatitisu A so zelo imunogena in običajno povzročajo izrazit imunski odziv.... Na podlagi zbranih svetovnih izkušenj pri uporabi več sto milijonov odmerkov je bilo ugotovljeno, da imajo inaktivirana cepiva proti hepatitisu A odlične varnostne značilnosti, ne glede na koledar cepljenja in proizvajalca. "

Ali ima cepljenje proti HA stranske učinke?

Cepivo HA lahko povzroči bolečino in rdečino na mestu injiciranja. Cepivo lahko povzroči tudi glavobol pri približno 5 od 100 cepljenih oseb.

Milijoni ljudi so cepljeni proti GA brez resnih stranskih učinkov.

Več o pričakovanih stranskih učinkih po cepljenju lahko preberete v navodilih za določeno cepivo proti HA.

Ali obstajajo kontraindikacije za uvedbo cepiva proti HA?

Začasne pipe iz cepljenja so:

- Akutne nalezljive in nenalezljive bolezni

- Poslabšanje kroničnih bolezni

Stalne kontraindikacije za uvedbo posebnega cepiva so:

- Preobčutljivost za katerokoli sestavino cepiv

- Močna reakcija pri predhodni uporabi tega zdravila.

Ali je možno cepiti osebo, ki je v stiku z nalezljivim bolnikom, proti HA?

Smernice MU 3.3.1.1123-02 "Spremljanje komplikacij po cepljenju in njihovo preprečevanje"

9.10. Cepljenje oseb, ki so imele stike z nalezljivimi bolniki:

Ker v primerjavi z akutno boleznijo proces cepiva ne postane težji in je imunski odziv ustrezen, dajanje cepiv otrokom, ki so bili v stiku z drugo okužbo, tj. v ozadju njegove morebitne inkubacije ne bi smela povzročati skrbi. V tem smislu se umik otroka, ki je morda bil v inkubacijskem obdobju okužbe, ne more šteti za upravičenega.

Ali je mogoče cepiti osebo, ki je bila v stiku z bolnikom z HA?

Hitro cepljenje stikov - eden od ključev uspeha pri zaustavitvi morebitnega izbruha te bolezni in ohranitvi zdravja drugih.

Zgodi se, da je med cepljenjem oseba morda že v inkubacijskem obdobju hepatitisa A.

V tem primeru cepljenje morda ne bo učinkovito.

Katere poklice je treba cepiti proti GA za sprejem na delo?

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21.03.2014, št. 125n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja preventivnih cepljenj za epidemijske indikacije"

Dodatek 2 "Urnik cepljenja za epidemiološke indikacije":

Osebe, ki jim grozi okužba:

- javni uslužbenci, zaposleni v živilski industriji,

- za oskrbo z vodo, kanalizacijo, opremo in omrežja.

Kaj se zgodi, če oseba, ki izvaja zgoraj navedeno delo, ne želi cepljenja?

Nihče ne more prisiliti in nima pravice prisiliti nikogar. Oseba ima pravico zavrniti vsa cepljenja.

Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998 N 157-FZ "O imunoprofilaksi infekcijskih bolezni" v 5. členu "Pravice in obveznosti državljanov pri izvajanju imunoprofilakse" se glasi:

»... 1. Državljani pri izvajanju imunizacije so upravičeni do:... zavrnitve cepljenja. "

To pomeni, da lahko vsaka odrasla oseba zavrne cepljenje proti hepatitisu A. To je njegova pravica in njegova odgovornost.

V členu 5 (2) je navedeno, da

"... 2. Zaradi odsotnosti preventivnih cepljenj: t

- prepoved potovanja državljanov v države, katerih bivanje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja;

- začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij;

- zavrnitev sprejema državljanov za delo ali izključitev državljanov iz dela, katerega izpolnitev je povezana z velikim tveganjem za okužbo z nalezljivimi boleznimi… “

Seznam del, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja, je določen z uredbo vlade z dne 15. julija 1999 N 825

Zato se osebi, ki namerava izvesti zgoraj navedena dela, brez cepiv proti hepatitisu A, ne sme dovoliti, da bi opravljala to delo.

Ali bodo za otroke, ki niso bili cepljeni proti GA, kakšne omejitve?

Bo v primeru velike bolezni ali grožnje izbruha.

Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998 N 157-ФЗ “O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni”

Člen 5, točka 2

"... 2. Zaradi odsotnosti preventivnih cepljenj: t
... - začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij... "

Tako je otroku, cepljenemu proti HA, lahko prepovedano obiskovati izobraževalne in zdravstvene ustanove z neugodno epidemiološko situacijo za hepatitis A.

Sprejem v karantenske skupine (razredi, pisarne, oddelki itd.) Novih ali odsotnih oseb je dovoljen v primerih, če so predhodno trpeli akutno HA ali cepljeni proti hepatitisu A najmanj 14 dni pred sprejemom v ekipo. *

* Metodološka navodila zvezne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A"

Ali moram pred cepljenjem proti HA določiti prisotnost protiteles v krvi?

Takšen predhodni pregled je urejen samo za odrasle, starejše od 30 let, ki živijo v regijah z visoko stopnjo hepatitisa A.

Ti ljudje so morda imeli predhodne GA (vključno z implicitno anikterično obliko bolezni), morda že imajo zaščitno raven protiteles in ne potrebujejo cepiva.

V skladu s smernicami Zvezne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A":

- Otroke cepimo proti hepatitisu A brez predhodnega pregleda zaradi prisotnosti protiteles proti virusu GA.

- Cepljenje odraslih brez predhodnega pregleda za prisotnost anti-HAV IgG je dovoljeno v regijah z varnim GA (OSA).

- Pred cepljenjem odraslih, starejših od 30 let, v regijah z visoko stopnjo pojavnosti OGA, je priporočljivo, da se pregledajo na prisotnost specifičnih protiteles proti HVA, čemur sledi imunizacija seronegativnih posameznikov.

- Pogojna zaščitna koncentracija specifičnih protiteles proti VGA za populacijo je 22 ie / l, za posebne kontingente pa tudi vojaško osebje - najmanj 30 IU / l

Če ima oseba pozitivno serumsko raven protiteles proti virusu HA (anti-HAV IgG), ali bo to umik cepljenja proti hepatitisu A?

V skladu s Smernicami Zvezne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A" cepljenje v izbruhu ni predmet oseb, ki so bile predhodno cepljene proti hepatitisu A, in oseb, ki so med pregledom v serumu odkrile zaščitna protitelesa VGA (anti-HAV IgG).

V šoli so preiskali krvni test za prisotnost imunosti pri otrocih, da bi se odločili o cepljenju proti HA. Otroku so povedali, da ima glede na rezultate analize imuniteto. Od kod je prišel? Otrok nikoli ni trpel za hepatitisom A ali drugim hepatitisom.

Hepatitis A pri otrocih in odraslih se lahko pojavi v zelo blagi anikterični obliki, navzven pa se ne razlikuje od ARVI ali blage črevesne okužbe.

Pri otrocih se to dogaja veliko pogosteje kot pri odraslih.

Morda je tako.

Ali protitelesa proti HA (pridobljena po cepljenju ali po bolezni) ščitijo pred boleznijo drugih hepatitisov (B, C itd.)?

Ne ščitijo pred virusi, ki povzročajo druge vrste hepatitisa (B, C, delta in drugi), saj so to popolnoma različni virusi, čeprav je klinična slika teh bolezni lahko podobna (poškodbe jeter, zlatenica).

Tudi imunost proti ošpicam ne ščiti pred noricami ali rdečkami (čeprav se vse tri bolezni pojavijo z izpuščajem).

Ne more v priporočenem času, da bi drugo cepljenje (zamude). Kako nadaljevati: spet začeti s cepljenjem ali narediti samo preostalo cepivo?

V bližnji prihodnosti morate narediti drugo cepivo. Ni treba ponovno začeti s cepljenjem, takšnih priporočil ni.

Ali je možno uvesti druga cepiva hkrati s cepivom GA?

V Odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2014 št.... 6. Cepiva je mogoče inaktivirati na isti dan z različnimi brizgami v različnih delih telesa. Presledek med cepljenjem proti različnim okužbam, kadar se opravijo ločeno (ne na en dan), mora biti vsaj 1 mesec. "

Če se cepivo proti HA iz določenega razloga ne daje sočasno z drugimi cepivi, potem lahko po katerem času cepivo dajemo?

V Rusiji, tradicionalno, lahko prenesejo 1-mesečni interval med vsemi cepivi, ki niso izdelana hkrati.

Priporočila razvitih držav urejajo možnost uvedbe inaktiviranih cepiv (HA cepiva, registrirana v Ruski federaciji so inaktivirana) v katerem koli intervalu pred ali po drugih cepivih *

Ali je mogoče v eni brizgi z drugo cepivo mešati cepivo proti HA?

Cepiva proti hepatitisu A se ne smejo mešati v isti brizgi z drugimi cepivi. To je prepovedano z navodili za uporabo.

Obstajajo že pripravljena cepiva, v katerih lahko cepivo proti hepatitisu A deluje kot sestavni del (npr. Cepiva proti hepatitisu A in hepatitisu B, cepivo proti tifusu in cepiva proti hepatitisu A...).

Če pa je cepivo proti HA v ločeni ampuli ali ločeni brizgi, potem je ni mogoče zmešati z drugimi cepivi v eni brizgi, takšna mešanica pa ni bila preučena glede učinkovitosti.

Ali se lahko cepijo proti hepatitisu A na isti dan kot Mantoux?

En dan je nemogoče.

Po Mantoux testu se vsa cepljenja opravijo ne prej kot na dan, ko se vzorec pregleda (po 3 dneh).

Če se cepivo da prvič, se lahko tuberkulinska diagnoza (test Mantoux) opravi vsaj 1 mesec po cepljenju.

Kateri časovni okvir je priporočljiv za uvedbo drugega cepljenja? Kaj storiti, če je to priporočeno obdobje minilo? Spet začnite s cepljenjem?

Priporočeni interval med prvim in drugim cepljenjem proti hepatitisu A je 6-12 ali 6-18 mesecev.

Če se drugo cepljenje ne izvede v priporočenih časih (poteklo), ga je treba uvesti čim prej.

Ni priporočil za začetek ponovnega cepljenja. Prvo cepivo ne izgine. Toda če odložite uvedbo drugega cepiva več let, prvo cepivo morda ne bo več nudilo zaščite. Dva cepljenja zagotavljata dolgoročno zaščito pred HA.

Testov za imuniteto ni treba storiti, morate samo, da vstopijo v drugo cepivo.

Ali je mogoče otroku dati polovico odmerka HA za odrasle?

Odvisno od navodil za uporabo določenega cepiva.

Če je ta možnost navedena v navodilih za uporabo, potem je možno odmerek za odrasle razdeliti za polovico, tako da se ga vnese v otroka.

Če ni napisana, potem zakonito ni dovoljeno.

Kako dolgo traja načrtovanje nosečnosti po cepljenju proti hepatitisu A?

Vsa cepiva proti hepatitisu A, registrirana v Ruski federaciji, so inaktivirana (ubita), zato ni nobenih omejitev glede preprečevanja nosečnosti po cepljenju.

Ali je možno cepljenje proti HA med načrtovanjem nosečnosti?

Pri uporabi inaktiviranih cepiv ni omejitev pri načrtovanju nosečnosti.

Ali je možno cepljenje nosečnic proti HA?

Odločitev o cepljenju nosečnic je treba sprejeti samo na podlagi ocene dejanskega tveganja okužbe s hepatitisom A. t

V idealnem primeru bi morala biti ženska v času nosečnosti popolnoma cepljena.

Čeprav tveganje za zarodek z uvedbo inaktiviranih cepiv ni bilo dokazano, lahko njihova uporaba sovpada z rojstvom otroka s porodno okvaro, kar bo ustvarilo težko razlagalno situacijo. V zvezi s tem je treba vprašanje cepljenja nosečnice vzgajati le v posebnih primerih, na primer, ko se bliža preselitvi v endemično območje ali ob stiku z okužbo, na katero ženska ni imuna.

Navodila za cepiva proti HA običajno navajajo, da ni priporočljivo dajati cepiva nosečnicam.

Odrasla oseba želi biti cepljena proti GA, toda kaj, če mu je to cepivo že dano v šoli? Medicinska kartica mojega otroka je bila izgubljena in ni podatkov. Ali moram biti pregledan za imuniteto ali se samo cepiti?

Cepljenje ljudi v skladu z epidemijskimi indikacijami proti HA se je začelo pred kratkim in ni bilo izvedeno v 70-80-90-ih, tako da se lahko cepite.

Pred cepljenjem je mogoče preveriti titer zaščitnih protiteles (telo je morda že imelo virus HA, ni bilo nobene očitne bolezni, vendar so protitelesa ostala). Vendar ni priporočil za obvezno testiranje imunosti pred cepljenjem proti HA, zato je možno, da se cepi brez te analize.

Uvedba cepiva v prisotnosti zaščitne ravni protiteles ni nevarna, imunski sistem preprosto inaktivira cepilni virus, kot če bi se srečal s patogeni divjega tipa.

Imam kronični hepatitis C. Ali se lahko cepim proti HA?

Izven poslabšanja ni nobenih kontraindikacij za cepljenje. Še posebej, kot oseba z že obstoječo boleznijo jeter, so prikazana cepljenja proti hepatitisu A in B.

Cepivo za odraslo hepatitis A (odmerek za odrasle) je bilo narejeno za odraslega, nato pa je bil za drugo injekcijo naključno uporabljen otroški odmerek. Ali je ustrezen odmerek za pediatrično cepivo primeren?

Ne, pediatričnega odmerka za cepljenje odraslih ne smemo prešteti.

Učinkovitost pediatričnih odmerkov za cepljenje odraslih ni bila preučena in uporaba pediatričnih odmerkov pri odraslih ni urejena. Nemogoče je zagotoviti prisotnost dolgotrajne zaščitne imunosti (za katero je predviden vnos drugega odmerka).

Zato je priporočljivo, da se čim prej uvede normalno odraslo cepivo in šteje kot drugo cepivo.

Interval med napačno uporabljenim pediatričnim odmerkom in drugim odmerkom za odrasle je lahko katerikoli, ker je cepivo proti HA inaktivirano cepivo.

Za tak primer ni nobenih ruskih priporočil, vendar takšna priporočila obstajajo v ZDA in jih razvite države uporabljajo kot mednarodne *.

Ali lahko odrasla oseba namesto enega odraslega vnese 2 otroka?

Če so odmerki za otroke predstavljeni v obliki ločenih brizg ali ampul, potem uvedba dveh otroških cepiv za cepljenje odraslih ni zakonsko urejena (taka navodila niso navedena v navodilih za uporabo).

Drugo cepljenje proti HA je bilo naključno uvedeno predhodno priporočeno 6 mesecev (na primer 4 ali 5 mesecev po prvem). Ali se to cepljenje šteje kot drugo?

Ne, cepljenje pred rokom se ne sme šteti.

Učinkovitost takšnega vnosa ni raziskana. Nemogoče je zagotoviti prisotnost dolgotrajne zaščitne imunosti (za katero je uvedba drugega odmerka v določenih priporočenih obdobjih).

Zato je priporočljivo, da tega odmerjanja ne preštejemo in pravočasno uvedemo drugi odmerek.

Za tak primer ni nobenih ruskih priporočil, vendar takšna priporočila obstajajo v ZDA in jih razvite države uporabljajo kot mednarodne *.

Kako pogosto morate biti cepljeni proti hepatitisu A?

Cepljenje proti hepatitisu A velja za popolno, če ima oseba dve cepljeni proti hepatitisu A. To zagotavlja dolgotrajno zaščitno imunost.

Potreba po cepljenju proti hepatitisu A v kasnejšem življenjskem obdobju se sprejme na podlagi priporočil, ki obstajajo v določeni državi, in navodil za uporabo določenega cepiva.

Ali je zaščitna imuniteta proizvedena za vse življenje?

Po dvakratnem cepljenju je večina imuniziranih posameznikov imunskega tipa vsaj 20 let.

O vseživljenjski imuniteti še ne govorimo, saj Samo cepivo se uporablja že nekaj več kot 20 let, obdobje opazovanja pa še ni podobno življenjski dobi osebe.

Zakaj je cepljenje proti GA izvedeno v dveh "klicih"?

Enotno cepljenje ne predstavlja dolgoročne zaščite, za oblikovanje dolgoročne zaščite pa je potrebno uvesti drugo cepljenje.

Kako dolgo traja zaščitna imunost po enkratnem cepljenju proti HA?

Navodila za uporabo cepiv HA vsebujejo informacije, da lahko po enkratnem cepljenju imunost traja od 1 leta do 3 do 5 let.

Za zanesljivo zaščito in oblikovanje dolgotrajne imunosti se priporoča uvedba drugega cepljenja v 6-18 mesecih. po prvem.

Pri potovanju v katere države v Evropi se priporoča cepljenje proti hepatitisu A? Je potrebna?

Tukaj boste našli informacije o potovanju v katere države v Evropi za cepljenje proti HA v razdelku - Cepljenje potnikov - Evropa (glej določeno državo).

Cepljenje proti hepatitisu A ni obvezno, to pomeni, da ne more biti tako, da brez njegove prisotnosti ne bo dovoljeno v nobeno evropsko državo.