Za koliko dni bolniški dopust po laparoskopiji žolčnika

Potem lahko začnete s pitjem - vodo, sokovi, mesne juhe, sadne pijače. Ko pride čas za pisanje, se lahko premaknete na običajno hrano. Vendar pa morate strogo nadzorovati, kako je pripravljen. Nič ocvrtega. Samo kuhano in paro. Približno enako prehrano je treba upoštevati po bolnišnici. Nekaterim se morda zdi nenavadno. Po drugi strani pa je to pravilna prehrana, ki bo pomagala ne le pri obnovi telesa, temveč tudi pri izgubi tistih dodatnih kilogramov, ki so se nabrali, če sploh obstajajo. Po odpustu iz bolnišnice boste v bolnišnici še približno 10 dni. Samo v bolnišnici po odstranitvi žolčnika z uporabo endoskopske tehnologije bo treba ostati približno dva tedna. V povprečju traja nezmožnost za delo po takih intervencijah 19 dni.

Kako dolgo bo bolnica po operaciji odstranila žolčnik

• Prvič, telo, tudi po minimalno invazivni intervenciji, se lahko obnaša popolnoma nepredvidljivo.
  V tem času je zelo pomembno, da ste pod nadzorom izkušenih in usposobljenih zdravnikov, ki lahko pomagajo v nujnih primerih.
• Drugič, treba je razumeti - glavna stvar v tem obdobju je prehrana.

Po operaciji je priporočljivo jesti hrano s paro, tako da takoj po operaciji ni mogoče storiti ničesar.

Za koliko dni bolniški dopust po laparoskopiji žolčnika

• slabost;
• bolečine različne etiologije;
• omotica.

Ko se po anesteziji pojavi bolečina, se uporabljajo zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih so prikazane tudi droge.

Bolnišnica po laparoskopiji žolčnika

Mnogi bolniki imajo vprašanja o tem, ali naj po laparoskopiji dajejo bolnišnico, čeprav je laparoskopija minimalno invazivna (nizko travmatična) intervencija, ostaja operacija, po kateri se morate zdraviti in okrevati. In laparoskopija žolčnika ni nobena izjema. Pri odstranjevanju žolčnika, tudi pri minimalno invazivnih posegih, ima bolnik popolno pravico do bolniškega seznama.

Vendar pa mnogi bolniki še vedno imajo vprašanja o tem, ali naj bolnico dajo po laparoskopiji: kako dolgo traja, kako se odpre in razširi.

Bolnišnica po laparoskopiji: kako dolgo traja, kako se odpre in razširi

• 1 Ali je treba izbrisati?
• 2 Kako dolgo ostane bolnišnica po laparoskopiji?
• 3 Kako odpreti bolnišnico z laparoskopijo
• 4 Kako podaljšati bolnišnico pri odstranjevanju žolčnika
• 5 Videoposnetki

Človeško telo je popolna stvar, podobno dobro razvitemu, zelo inteligentnemu računalniškemu mehanizmu, le bolje. Toda tudi njegove komponente včasih "prekinjajo", ne uspejo. In potem gre oseba k zdravniku. V najbolj ekstremnih primerih, ko nič ne pomaga (s tabletami, mazili, pricks, ali kapalke) pomaga, bolniku predpisano operacijo. Na srečo je sedaj na voljo izbira - opraviti abdominalne posege, s popolnim odrezom trebušne stene ali minimalno invazivno - laparoskopijo.

Poleg tega sedaj v večini primerov zdravniki in bolniki sami izberejo minimalno invazivne, endoskopske operacije.

Laparoskopija in laparotomija: koliko dni bolniškega dopusta po operaciji?

Danes se v svetu izvaja veliko laparoskopskih holecistektomij, ki se vsako leto povečujejo. Veliko je pacientov, oprema in operacije, morebitni zapleti pa se preučujejo navzgor in navzdol.
Razviti protokole za upravljanje pacientov za razvoj različnih scenarijev, to velja tako za obdobje bolnišnice kot tudi po njem. Izguba delovne sposobnosti med delavskim razredom prebivalstva je že ekonomski problem, zdravljenje kroničnega holecistitisa pa je zahtevalo maksimalno optimizacijo. Najboljša možnost je naslednja: V povprečju je bolnik v bolnišnici 3 dni (dan sprejema in odpusta se šteje za 1):

1. Prvi dan pacient preživi na papirju, testih, pogovorih s kirurgom, terapevtom, anesteziologom. Pojasnjuje vsa vprašanja zdravnika, zdravnik pa pojasni zdravstvene vidike bolnika.

Kako dolgo je bolnišnica po kirurški odstranitvi žolčnika

Plošče invalidnosti, ki so bile izdane v ustanovi, kjer so izvajali laparoskopijo, bodo podaljšane, podane bodo v ambulanti. Kako podaljšati bolnišnico za odstranitev žolčnika Po laparoskopiji se včasih zabeležijo zapleti v obliki slabega popravila tkiva, poškodbe zaradi in po posegu. In potem morate samo podaljšati bolnišnico po odstranitvi žolčnika. Katere težave in težave se lahko pojavijo po bilinarni laparoskopiji? Na primer, uhajanje žolča v peritoneum. To se zgodi, če so zdravniki med posegom naredili nekaj narobe in ker je kirurg slabo obrobljen. To se kaže, če ima bolnik slabo stanje po operaciji. V takem primeru boste najverjetneje morali narediti še eno laparoskopijo in obrezati žolčni dušilec.

Laparoskopija žolčnika: indikacije in kontraindikacije

Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne preglede. Za ta dan ni prehranskih omejitev.

• Drugi dan je operacija. Operacija lahko traja približno 20 minut, vse pa je posamično. Pacient je lahko maščoben, z adhezivnim procesom, velikim žolčnikom, anomalno anatomsko strukturo in tako naprej. Operacija lahko traja do 60 minut ali več, kar je povsem normalno, je jasno razloženo bolniku in sorodnikom pred operacijo. Med načrtovano operacijo naglice k ničemu. Nato nekaj ur oživljanja (na tej stopnji pacient nima dostopa do mobilnega telefona, bolnikovo stanje določi zdravstveno osebje), potem se bolnik vrne v oddelek.
• Tretji dan je bolnik pod opazovanjem. Izvede se kontrolni ultrazvok, opravi se vezanje. Bolniku se priporoča, da hodi neodvisno po oddelku, hodniku.

Bolnišnica po odstranitvi laparoskopije žolčnika

Zaradi uporabe določenih zdravil in po dolgem bivanju v vodoravnem položaju so možni naslednji pojavi:

• šibkost;
• omotica;
• tresenje v telesu;
• omedlevica.

V enem dnevu po operaciji se lahko bolnik premika po oddelku in zdravstvenem kompleksu. V večini primerov se zapleti ne pojavijo in zunanja pomoč ni potrebna. Priporočila za prehrano Pomembno je jasno razumeti, koliko se hrani v bolnišnici, in poskusiti čim hitreje okrevati. Za normalno delovanje telesa je pomembno, da se držite prehrane. V prvih nekaj dneh je priporočljiva koncentracija prehrane na takšne izdelke:

Na začetku lahko uporabite največ 500 ml tekočine.

Za koliko dni bolniški dopust po laparoskopiji žolčnika

Zdravnik preuči sliko, pogleda na stopnjo poškodbe žolčnika, pogleda na tumor v njem in šele nato končno odloči, ali naj mehurček odstrani ali ne. Toda bolniški dopust po operaciji odstranitve žolčnika se pacientu izda kot popoln kirurški poseg. Kako dolgo traja bolnišnica po laparoskopiji? Seveda se bolniki zanimajo, kako dolgo naj bolnica ostane po odstranitvi žolčnika. Za koliko dni se bolniška lista izda po odstranitvi žolčnika v določenem primeru - na to vprašanje je nemogoče nedvoumno odgovoriti, vse se odloča individualno. Dolžina bivanja v bolnišnici, trajanje bolniške liste, trajanje vašega bivanja v bolnišnici ni posledica ene okoliščine.

Izraz invalidnost po odstranitvi žolčnika

Lahko: Ne morete: pšeničnega in rženega kruha (včerajšnje); testo za pecivo iz kruha in pekovskih izdelkov; vsaka kaša, zlasti ovsena in ajdova, testenine, vermicelli; mesni izdelki iz žitaric in testenin brez maščobe (govedina, piščanec, puran, kunci), kuhani ali kuhani na pari v kuhani obliki: mesne kroglice, cmoki, parni rezki; meso mastno meso (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gosja, raca); ribe z nizko vsebnostjo maščob v kuhani obliki; ribje ribe, ocvrte; juhe, žita, sadje, mlečni izdelki, mesne juhe niso močne (meso in ribe), boršč, juha vegetarijanska; ribe in juhe iz gob; skuta, kefir, izdelki iz mlečne kisline;

Kako dolgo bo bolnica po operaciji odstranila žolčnik

Slavni ruski strokovnjak na tem področju, Eduard Izrailevich Halperin, je leta 2004 zapisal: »... Niti trajanje bolezni, narava operacije (nujno ali načrtovano), premer kanala in celo poklicne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb vodov...«.

Pojav takšnih zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije. Alergijske reakcije na zdravila.

Bolnišnica po laparoskopiji žolčnika

Kljub temu, da v naši ambulanti uporabljamo sodobna visokokakovostna in visokotehnološka orodja in sodoben material za šivanje, v katerem se rane šivajo s kozmetičnimi šivi, je v 5-7% bolnikov možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan z individualnimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je bolnik nezadovoljen s kozmetičnimi posledicami, lahko zahteva posebno zdravljenje.

Koliko dni bolniškega dopusta po odstranitvi žolčnika

Na primer: pacient je bil sprejet 10.10.2016, bolniški seznam se odpre od tega dne dalje. 10. 10. 2016 izvedeno, 12. opazovanje, 13. izjava. Po odpustu se od 10. 10. 2016 do 16. 10. 2016 na rokah odpre odprt bolniški seznam, da se dne 10/16/2016 prejme kirurg za podaljšanje bolniške liste (od trenutka odpusta do obiska kirurga v kraju stalnega prebivališča od 1 do 3 dni).

Bolnik je v času kirurškega posega (za laparoskopske operacije) povprečno 15 dni invalid. Treba je omeniti dejstvo, da vsaka oseba zaradi svojih individualnih lastnosti različno prenaša operacijo.
Obstajajo bolniki, ki zaprejo seznam invalidnosti 7 dni po operaciji, in obstajajo tisti, ki so za 21 dni.

Bolnišnica po laparoskopiji: kako dolgo traja, kako se odpre in razširi

Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne preglede. Za ta dan ni prehranskih omejitev.

Drugi dan je operacija.
Operacija lahko traja približno 20 minut, vse pa je posamično. Pacient je lahko maščoben, z adhezivnim procesom, velikim žolčnikom, anomalno anatomsko strukturo in tako naprej.

Koliko dni bolniški dopust po odstranitvi žolčnika

Vsak dan se lahko ta znesek postopoma poveča. V prvem tednu morate prenehati uporabljati takšne izdelke in pijače:

Po teh priporočilih lahko podpirate telo. Bile ni nikjer treba kopičiti, ker je glavni rezervoar zdaj odstranjen - to točko je treba upoštevati in ne preobremeniti prebavnega trakta. V dnevih, porabljenih za okrevanje, je pomembno, da se prehrana osredotoči na takšne izdelke:

• fermentirani mlečni izdelki;
• pusto meso;
• ajdova kaša;
• banane.

Včasih zdravnik priporoča in dodatno zdravljenje. Antibiotiki se lahko predpisujejo za preprečevanje sekundarne okužbe.

Kako dolgo je bolnišnica po kirurški odstranitvi žolčnika

To priporočilo je posledica posebnosti nastajanja brazgotine mišične aponevrotične plasti trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od operacije. Po enem mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti. Diet Prehranska skladnost je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočljivo je izključiti alkohol, prebavljive ogljikove hidrate, maščobne, začinjene, ocvrte, začinjene jedi, redne obroke 4-6 krat na dan.
Uvajanje novih izdelkov v prehrano je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, odpraviti prehranske omejitve na priporočilo gastroenterologa. Zdravljenje z drogami. Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebno minimalno zdravljenje z zdravili.

Priporočila po holecistektomiji.

Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Ponavadi je to ketanov, paracetamol, etol-fort. Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabiti spazmolitike (no-spa ali drotaverin, buscopan) za 7-10 dni. Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiazo. Jemanje zdravil je treba izvajati v skladu z navodili lečečega zdravnika v individualnem odmerku. Nega pooperacijskih ran. V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo v mestih vnosa instrumentov, prekrite s posebnimi nalepkami. Pri nalepkah Tegaderma (ki so videti kot prozorni film) je možno prhati, nalepke Mediporja (beli omet) odstraniti pred tuširanjem.

Priporočila po odstranitvi žolčnika (holecistektomija)

Odvisno od določenega zdravnika, boste deležni preventivnih ukrepov: zavijanje spodnjih okončin, uporaba nizko molekularnih heparinov. Poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika.

Vsaka, celo minimalno invazivna operacija je stresna za telo in je sposobna izzvati poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v pooperativnem obdobju možna preventiva z zdravili proti razjedam.

Kljub temu, da ima kakršnokoli kirurško intervencijo določeno tveganje zapletov, pa je zavrnitev operacije ali zamuda pri njenem izvajanju tudi tveganje za nastanek hudih bolezni ali zapletov. Kljub temu, da zdravniki klinike veliko pozornosti namenjajo preprečevanju morebitnih zapletov, pri tem pomembno vlogo pri tem ima bolnik.

Obdobje invalidnosti po odstranitvi žolčnika

Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki same izginejo v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna. Pordelost kože okoli rane, pojav bolečih tesnil v območju ran.

Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe rana 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Pozno zdravljenje lahko vodi do gnojenja ran, ki običajno zahteva kirurški poseg v lokalni anesteziji (sanacija gnojne rane) z naknadnimi oblogami in morebitno antibiotično terapijo.

Izraz invalidnost po odstranitvi žolčnika

V bolnišnici bo trajalo približno sedem dni, čeprav lahko obdobje v bolnišnici traja dlje in manj - vse bo odvisno od stanja telesa po odstranitvi organa. Nasvet: Ne hitite z begom iz bolnišničnega doma, tudi če se, kot pravijo, bolje počutite.

Kako dolgo traja bolniški dopust po bilinarni laparoskopiji - bodo vsi ti dnevi koristni. Po odstranitvi žolčnika v bolnišnici zadržijo le predpisano.

Prvič, telo, tudi po minimalno invazivni intervenciji, se lahko obnaša popolnoma nepredvidljivo.

V tem času je zelo pomembno, da ste pod nadzorom izkušenih in usposobljenih zdravnikov, ki lahko pomagajo v nujnih primerih.

Drugič, treba je razumeti - glavna stvar v tem obdobju je prehrana.

Po operaciji je priporočljivo jesti hrano s paro, tako da takoj po operaciji ni mogoče storiti ničesar.
Za mnoge je to najtežje obdobje okrevanja. Po anesteziji se razvijejo različni simptomi:

• slabost;
• bolečine različne etiologije;
• omotica.

Ko se po anesteziji pojavi bolečina, se uporabljajo zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih so prikazane tudi droge. Prvi dan po odstranitvi žolčnika je bolniku prepovedano jesti. Dovoljeno je samo pitje majhnih količin vode. Prvih 6 ur ne morete vstati in še posebej vstati. Naslednji dan bo sestra manipulacije opravila obloge. V vodoravnem položaju je tudi nezaželeno. Po 6 urah lahko poskusite vstati. Bolje je, da izvedemo prve poskuse, da se premikamo skupaj z medicinsko sestro, da se po potrebi zagotovi kakovostna pomoč.

Bolniški list po operaciji za odstranitev žolčnika

Začasna invalidnost po operaciji

Vpraša: bolnik Valentin

Pozdravljeni, zanima me, kako dolgo je bolniški dopust izdan po laparoskopski odstranitvi žolčnika? Operacija je bila izvedena 10/18/11. 11.11.11 želijo pisati na delo, delam kot glavni inženir pri oskrbi v podjetju, ves dan pri računalniku, da bi sedel 8 ur. težko je in celo v povoju, ki mu je bilo naročeno, da ga nosi najmanj 1 mesec.

Po odpustu (zaprtje bolnišnice) imate pravico do rehabilitacijskega zdravljenja v sanatoriju za bolnike z boleznimi prebavil. Med tem zdravljenjem boste pridobili moč in lahko začeli službene dolžnosti. Če ne morete v celoti izpolniti svojih dolžnosti, na primer ne boste mogli ostati v sedečem položaju dolgo časa, lahko delate s priporočili za delovno mesto, da bi vas začasno prestavili na drugo delovno mesto.

Pozdravljeni! 11.01. Deloval sem v pasu (odstranili so žolčnico z žolčem in sočasno odstranili cisto na jajčniku), koliko dni naj dobim bolnišnico? Ali sem upravičen do invalidske pokojnine? Najlepša hvala

Pozdravljeni, povejte mi, koliko dni je po operaciji dan največji bolniški dopust, odstranitev maternice in jajčnikov, operacija je bila 8. maja, hvala vnaprej, Irina.

Prosim, povejte mi, da sem 2. aprila opravil operacijo odstranjevanja perinotalnih kondilomov, 10. aprila pa pojdite k zdravniku, bolniška odsotnost pa traja nekaj dni.

Halo, povej mi, prosim, koliko dni je bolniški dopust od dneva laparoskopske holecistektomije? Hvala.

Dober dan, mi lahko poveste, koliko dni naj bi bolniški seznam imel med amputacijo fibroidov maternice?

Dober dan! Povejte mi, koliko dni naj bi bila bolnišnica po histerektomiji?

Pozdravljeni, imel sem operacijo 18.10.Valgusova deformacija prvega prsta, trije spanja, dva potegnjena 24.11, in tretji 08.12. Zdravnik je rekel, da tri tedne hodim v povoju in ne stopi na prst. 14.12 Želim biti odpuščen iz bolnišnice, ker lahko grem na delo, če ne morem ničesar postaviti na nogo in res hoditi. Prosim, povej mi, kaj naj naredim v tej situaciji.

Dejansko

Odstranitev žolčnika z laparoskopijo

Odstranitev žolčnika z laparoskopijo je ena najsodobnejših metod kirurškega posega.

Pri zdravljenju različnih bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg, je laparoskopija predpisana v 90% primerov. Ta metoda kirurške odstranitve žolčnika je učinkovita, vendar so poškodbe, poškodbe in zapleti zelo redki.

Operacija se izvaja z laparoskopsko metodo, kar pomeni, da se odstranijo kamni ali organ v celoti iz žolčnika, ne da bi opravili klasično abdominalno operacijo. Pogosteje pa se laparoskopska kirurgija uporabi za odstranitev žolčnika, kamni pa se le redko izločijo. Za to obstajajo dva razloga:

• Pri velikih količinah je lažje odstraniti celoten žolč, kot pa odstraniti kamne. Poleg tega je zaradi izločanja formacij žolčnik močno poškodovan in tudi po laparoskopiji žolčnik in pooperativno obdobje ne moreta normalno opravljati svojih funkcij. Motnje v delovanju lahko povzročijo vnetne procese v telesu in različne bolezni.
• Laparoskopsko odstranjevanje kamnov je nepraktično, tudi če je njihovo število majhno. V takih primerih je zdravljenje z zdravili bolj zaželeno (s predpisovanjem zdravil Ursofalk, Ursosan). Poleg zdravil je bolnikom predpisana tudi ultrazvočna terapija. Ultrasonic izpostavljenost pomaga zmanjšati velikost kamnov in njihove neodvisne proizvodnje. V tem primeru se lahko izognete operaciji.

Z majhno količino kamnov je zaželeno zdravljenje z zdravili.

Najprej se skozi zarez vstavi posebna naprava, laparoskop. Nato se skozi posebne zareze vstavijo posebne naprave za manipulacijo ali trokari, ki so votle cevi. Nato se s pomočjo trokarjev instrument dostavi organu. S pomočjo teh naprav lahko izvajate različne operacije: odstranite adhezije, položite objemke itd.

Na splošno odstranitev žolčnika z laparoskopijo zahteva 3 kose, dolžina vsake od njih je 1,5-2 cm. V luknje se vstavijo 3 cevi. Laparoscope vam omogoča prikaz slike organa na monitorju. Zato kirurg lahko vidi natančno sliko in bolj uspešno opravi vsa dejanja.

Trajanje laparoskopije je odvisno predvsem od kirurga. Zaradi tega je standardna operacija žolčnika vsaj 40 minut, le redko pa 1,5 ure.

Kdaj je načrtovana laparoskopija?

Laparoskopija je indicirana za bolezni, kot so akutni ne-kameni holecistitis, polipi žolčnika, asimptomatska holecistolijaza.

V primerjavi z abdominalno kirurgijo ima laparoskopija nekaj pomembnih prednosti. Najprej - manj poškodb tkiva. Namesto velikega reza so majhne luknjice, ki se zdravijo veliko hitreje. Po celjenju kosov so brazgotine skoraj neopazne ali popolnoma izginejo. Bolečina po laparoskopiji ne traja več kot 24 ur, zato lahko bolnik po enem dnevu vstane, hodi po oddelku. Bivanje v bolnišnici ne traja več kot 2 dni.

Kljub dejstvu, da se odstranitev žolčnika z laparoskopijo šteje za relativno varno obliko kirurškega posega, obstajajo kontraindikacije za laparoskopijo:

• holecistitis ("porcelan", perforiran, akutni gangreno);
• potek vnetnih procesov v žolčniku;
• različne nenormalnosti trebušnih organov;
• predhodne laparotomične operacije (bolj tradicionalna varianta, ko se organ odstrani skozi veliko trebušno zarezo);
• resne bolezni srca, krvnih žil in dihalnega sistema;
• zmanjšano strjevanje krvi;
• malignost v žolčniku ali sum na prisotnost takšnega;
• pankreatitis v akutni fazi;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika;
• pozna nosečnost (od 27. tedna).

Da bi zagotovili, da laparoskopija ne povzroči hudih posledic pri odstranjevanju žolčnika, se bolniku predpiše vrsta testov in postopkov: koagulogram, elektrokardiogram, krvni test, urin. Poleg tega pacient preveri prisotnost virusa HIV, hepatitisa, sifilisa.

Samo če so rezultati testa normalni, se bolnik začne pripravljati na laparoskopijo. Če testi pokažejo kakšna odstopanja od normalnega stanja, mora bolnik najprej opraviti zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vse zdravstvene težave. Med pripravo morate poročati tudi o vseh kroničnih boleznih, ki so na voljo, da se lahko z zdravnikom uskladite z zdravili, ki jih je treba vzeti po operaciji.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Ko je operacija zaključena, mora bolnik počivati ​​vsaj 4 ure. Po tem je dovoljeno vstati, se premikati po oddelku, sedeti ali izvajati potrebne higienske ukrepe. V istem obdobju je dovoljeno piti vodo brez plina.

En dan po operaciji je bolniku dovoljeno jesti. Prehrana v tem obdobju mora biti nežna: nizko vsebnost maščob kuhano meso, nemastni mlečni izdelki, sadje. Jesti je treba pogosto (5-7 krat na dan), vendar malo po malo. Bolniki so navedli obilno pijačo.

Že tretji dan se lahko vrne v normalno prehrano. Iz menija morate izključiti le tiste izdelke, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plina: stročnice, rženi kruh itd., Ter izključiti izdelke, ki povzročajo povečano tvorbo žolča (česen, začimbe, slano in začinjeno hrano). V prihodnosti lahko jeste v skladu s prehrano številka 5.

V prvih dneh po operaciji lahko bolnik čuti bolečino v predelu, nad ključnico ali v hipohondru. Bolečina se pojavi zaradi poškodbe tkiva in običajno izgine v 1-4 dneh. Če bolečina traja tudi po 4 dneh, se posvetujte z zdravnikom.

V pooperativnem obdobju po laparoskopiji žolčnika se bolniku izda bolniški dopust. Njegovo trajanje je sestavljeno iz trajanja bivanja v bolnišnici in dodatnih 12 dni. Povprečno bivanje v bolnišnici je torej 19 dni. V tem obdobju ne morete dvigniti predmetov, težjih od 3 kg, za opravljanje težkega fizičnega dela. Že nekaj časa boste morali pozabiti na športni trening.

Rehabilitacija po operaciji, vključno z normalizacijo psihološkega stanja, traja do šest mesecev in običajno poteka dokaj enostavno.

Rehabilitacija po operaciji, vključno z normalizacijo psihološkega stanja, traja do šest mesecev in običajno poteka dokaj enostavno. Za popolno okrevanje ni potrebno posebno zdravilo, temveč je za pospešitev rehabilitacijskega procesa pacientu predpisana fizioterapija in potek vitaminov.

Prehrana po odstranitvi žolčnika

Žolč je eden najbolj problematičnih organov človeškega telesa. Cholecystectomy je na drugem mestu po pogostnosti po odstranitvi slepiča. Maščobna hrana bogata z ogljikovimi hidrati, pogosto vodi v razvoj holelitiaze, ki jo spremlja zmanjšanje količine vlaknin v prehranski prehrani. To pa vodi do telesne neaktivnosti in debelosti.

Sodobne tehnologije omogočajo holecistektomijo brez rezov ali z najmanjšim številom njih. Laparoskopska oprema je v vsaki bolnišnici. Bolnik je med operacijo v splošni anesteziji. Rehabilitacija in pooperativna obdobja sta odvisna od narave operacije, stopnje razvoja bolezni, splošnega stanja pacienta, prisotnosti zapletov in drugih bolezni.

Laparoskopi na pacientovem telesu puščajo le oznake za punkcijo, ne pa strašne brazgotine. Zahvaljujoč napredni tehnologiji se bolniki hitreje okrevajo, telo se povrne prej kot po normalnem delovanju.

Bolnik, ki je operiran na tradicionalen način, ne preživi več kot dva tedna v bolnišnici in se lahko vrne na delo naslednji mesec po operaciji. Laparoskopska oprema lahko bistveno skrajša čas, ki ga pacient preživi v kliniki - do pet dni, bolnišnični list pa se lahko zapre po štirinajstih dneh.

Toda obdobje rehabilitacije in hitra obnova zdravja sta v veliki meri odvisna od samega človeka. Po opravljeni holecistektomiji se morate držati posebne diete. Uravnotežena prehrana bo pomagala telesu hitrejšega okrevanja.

Moč

Prehrana po holecistektomiji

Operiran bolnik se hitro oblikuje. Po nekaj urah po zbujanju lahko že premaknete roke, noge, se prevrnete na različne strani, opravite dihalne vaje. Pacientove ustnice navlažite z blazinico, namočeno v mineralno vodo ali kuhano vodo. Po še štirih urah lahko bolnik splakne ustno votlino z iztiskanjem kamilice ali žajblja. Izpiranje je priporočljivo izvajati v rednih časovnih presledkih enkrat na uro.

Znaki prehrane na čas, ki je potekel po operaciji:

1. Prvi dan. Če se bolnik počuti dobro, mu v prvih dneh po operaciji dovolijo, da sedi na postelji, noge na tleh in intenzivno izvaja dihalne vaje. Naslednji dan, v odsotnosti zapletov in z dobrim zdravjem, lahko bolnik pije mineralno vodo brez plina v majhnih požirkih. Postrezite pacient v majhnih količinah. Namesto vode lahko dajemo decoction divje vrtnice, vendar brez sladkorja. Dnevni vnos tekočine ne sme preseči litra.
2. Drugi dan. Po drugem dnevu se lahko bolnik samostojno vstane in se premika po sobi. Ves ta čas je treba redno izvajati dihalne vaje z manj ali večjo intenzivnostjo. Tudi masaža celotnega telesa bo pripomogla k okrevanju, posebno pozornost je treba nameniti prsnim košem, ramenskemu pasu, hrbtu. Redne masaže je treba izvajati vsaj mesec dni.
3. 
   

Začnite piti kefir

Tretji dan. Šestindvajset ur po holecistektomiji lahko bolnik pije šibek čaj brez sladkorja, nemastni kefir, suhi sadni žele. Največja količina posameznega odmerka ne sme presegati 300 ml, dnevna pa pol in pol.

Četrti - peti dan. Prehrana bolnika se širi glede na njegovo stanje in hitrost okrevanja telesa. Bolniku so na voljo samo sveži sokovi in ​​brez sladkorja. Lahko pije nesladkano bučno ali jabolčni sok, tinkturo ali juho. Lahko spremenite meni pire krompirja, sadni žele, čaj z žlico sladkorja. Dnevna količina tekočine se poveča na dva litra. En obrok ne sme presegati dvesto gramov. Bolnik je nastavljen na šest do osem obrokov. Za kosilo lahko postrežete s čistimi juhami, ki temeljijo na šibki ne-mastni juhi ali vodi. V juho lahko daš maslo ali kislo smetano (čajna žlička). Kuhane puste ribe ali beljakovinski omlet ni kontraindiciran.

Šesti in sedmi dan. V obrok se doda beli kruh, nariban ali mleto žito, ki ga je treba kuhati v mleku, razredčenem z vodo 1: 1. Pacienta lahko razvajate z nesladkano skuto, kuhanim mesom (zajec, piščanec, telečje meso) v mešalniku, zelenjavnim pirejem, kefirjem, naravnim jogurtom z nizkim deležem maščobe. Hitrost vnosa tekočine se ne spremeni.

Začnite jesti pire krompir

Po osmem dnevu. Prehrana bolnika postane podobna običajni prehrani. Niz izdelkov mora biti nežen, to pomeni, da morate izbrati dietne izdelke. Priporočeno kuhanje s paro. Lahko se kuhajo ribe, meso, zelenjava. Goveje zrezke, beljakovinsko omleto, mesne kroglice, mesne kroglice, pire krompir brez mleka, puding skuto, parjene homogenizirane žitarice z nizko vsebnostjo maščobe, sadni žele, zelenjavne pireje, nesladkane sveže sokove, zelenjavo. enolončnice in sled, namočene v mleko.

Po enem mesecu in pol. Če je potrebno, lahko vstopite v prehrano pacientovih vegetarijanskih juh. Sprejem kokošjih jajc je omejen na en teden. Priporočljivo je tudi, da uporabite grobe žitarice, kuhano piščančje meso, kuhano telečje meso, mleko, kuhano klobaso.

Osnovno pravilo prehrane

Odstranite začinjene hrane

Iz prehrane izključite začinjene, mastne, slane, ocvrte, zelo vroče jedi. Obroki so pogosto majhni.

Vsak bolnik je individualen, zato se prehranski sistem in, seveda, dnevna prehrana razvijejo glede na značilnosti organizma. Proces zdravljenja je neposredno odvisen od dobre vere pacienta in njegovih sorodnikov in prijateljev, ki skrbijo zanj. Hrana zagotavlja potrebno energijo za učinkovito okrevanje v pooperativnem obdobju.

Pooperativno obdobje po odstranitvi žolčnika. Trajanje bolnišnice

Danes se v svetu izvaja veliko laparoskopskih holecistektomij, ki se vsako leto povečujejo. Veliko je pacientov, oprema in operacije, morebitni zapleti pa se preučujejo navzgor in navzdol. Razviti protokole za upravljanje pacientov za razvoj različnih scenarijev, to velja tako za obdobje bolnišnice kot tudi po njem. Izguba delovne sposobnosti med delavskim razredom prebivalstva je že ekonomski problem, zdravljenje kroničnega holecistitisa pa je zahtevalo maksimalno optimizacijo.

Najboljša možnost izgleda takole:

V povprečju je pacient v bolnišnici 3 dni (dan sprejema in odpusta se šteje za 1):

1. Prvi dan pacient preživi na papirju, testih, pogovorih s kirurgom, terapevtom, anesteziologom. Pojasnjuje vsa vprašanja zdravnika, zdravnik pa pojasni zdravstvene vidike bolnika. Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne preglede. Za ta dan ni prehranskih omejitev.
2. Drugi dan je operacija. Operacija lahko traja približno 20 minut, vse pa je posamično. Pacient je lahko maščoben, z adhezivnim procesom, velikim žolčnikom, anomalno anatomsko strukturo in tako naprej. Operacija lahko traja do 60 minut ali več, kar je povsem normalno, je jasno razloženo bolniku in sorodnikom pred operacijo. Med načrtovano operacijo naglice k ničemu. Nato nekaj ur oživljanja (na tej stopnji pacient nima dostopa do mobilnega telefona, bolnikovo stanje določi zdravstveno osebje), potem se bolnik vrne v oddelek.
3. Tretji dan je bolnik pod opazovanjem. Izvede se kontrolni ultrazvok, opravi se vezanje. Bolniku se priporoča, da hodi neodvisno po oddelku, hodniku. Zdravnik po potrebi popravi zdravljenje z zdravili.
4. Četrti dan: pod pogojem, da se bolnik počuti zadovoljivo, potem ko ga je pregledal zdravnik, mu dajo prehranska priporočila za celotno pooperativno obdobje (natančneje se pogovorite o prehranskih priporočilih), bolniški seznam (invalidsko potrdilo). Povezovanje. Na roko dajte izjavo o razrešnici. Bolnik je odpuščen.

Laparoskopija je minimalno invazivna in manj travmatična metoda operativnih manipulacij, vendar je to kirurška operacija, po kateri se lahko pojavijo resni zapleti, zato je treba upoštevati priporočila, podana ob odpustu:

1. Omejite telesno aktivnost za 2 meseca,
2. Oblačenje pri kirurgu 1-krat v 2 dneh (pod pogojem, da so rane čiste in zacelijo brez lastnosti),
3. Odstranite šive 10. dan po operaciji,
4. Prehrana 2 meseca.

Začasna invalidnost po laparoskopski holecistektomiji

Bolniški seznam je odprt od trenutka hospitalizacije bolnika v bolnišnici.

Na primer: pacient je bil sprejet 10.10.2016, bolniški seznam se odpre od tega dne dalje. 10. 10. 2016 izvedeno, 12. opazovanje, 13. izjava. Po odpustu se od 10. 10. 2016 do 16. 10. 2016 na rokah odpre odprt bolniški seznam, da se dne 10/16/2016 prejme kirurg za podaljšanje bolniške liste (od trenutka odpusta do obiska kirurga v kraju stalnega prebivališča od 1 do 3 dni).

Bolnik je v času kirurškega posega (za laparoskopske operacije) povprečno 15 dni invalid. Treba je omeniti dejstvo, da vsaka oseba zaradi svojih individualnih lastnosti različno prenaša operacijo. Obstajajo bolniki, ki zaprejo seznam invalidnosti 7 dni po operaciji, in obstajajo tisti, ki so za 21 dni.

Koliko dni bolniškega dopusta po odstranitvi žolčnika

Po odstranitvi žolčnika: rehabilitacija, rehabilitacija, bolnišnica

Kirurški poseg je za telo vedno stresen, zato okrevanje po odstranitvi žolčnika ne bo tako enostavno, kot se zdi.

Seveda se v medicini vedno pojavljajo nove metode zdravljenja resnih bolezni.

Torej, če so vse uporabljene metode neuporabne, zdravniki pacienta usmerijo na holecistektomijo, ko se žolč preprosto odstrani.

Laparoskopija je ponavadi prednostna. Ta metoda velja za najbolj benigno, saj pomaga preprečevati številne zaplete.

Postoperativno obdobje

Bolnik bo moral prilagoditi svoj življenjski slog za rehabilitacijo, potem ko je bila odstranitev žolčnika najbolj uspešna. Po mnenju zdravnikov bo prestrukturiranje telesa trajalo približno dvanajst mesecev.

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnični sobi za nadaljnje opazovanje. Trajanje bivanja v vsakem primeru je drugačno. Pomembna je kakšna vrsta operacije in kako se počuti bolnik.

Če smo uporabili laparoskopijo, potem obstaja možnost, da bo rehabilitacija trajala malo časa. V tem primeru je stopnja poškodbe minimalna.

Običajno operacija daje odlične rezultate in zdravje se postopoma izboljšuje. Še posebej, če oseba posluša nasvet zdravnika in jim sledi. Toda holecistektomija, čeprav pomaga rešiti problem z prizadetim žolčem, čeprav na tako temeljni način ne rešuje obstoječih bolezni. Pogosto se v postoperativnem obdobju začnejo slabšati blagi simptomi sočasnih bolezni.

Bolnik lahko trpi zaradi hude bolečine v trebuhu, napihnjenosti, slabosti, bruhanja, driske itd. Takšni simptomi, ki jih povzročajo druge bolezni, se pojavljajo manj pogosto. Vendar pa se zgodi tudi, da del organa ni popolnoma odstranjen, kamni ostanejo v kanalih ali tujka vstopi. To je medicinska napaka. Zato se lahko rehabilitacija odloži in bolnik mora to vedeti.

Zdravniki bodo skrbno spremljali prehrano. Dovoljeno je bilo največ 1,5 litra tekočine na dan.

Če je osebi dovoljeno, da odide domov za bolniško odsotnost, bo njegov meni za prvi teden sestavljen iz:

• mineralna voda;
• čaj - šibek in nujno topel;
• kefir z nizko vsebnostjo maščob;
• pire krompir;
• odkoščki sadja;
• sadni žele.

Kasneje bo mogoče razširiti prehrano. Dodal bo izdelke, ki vam bodo pomagali hitreje okrevati.

Žolčna laparoskopija zahteva nežen fizični napor bolnika. Treba je čim manj naprezati trebušne mišice. Če tega ne upoštevate, se bo pojavila kila. Tistim, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže in oslabljenih trebušnih mišic, je priporočljivo, da nosijo povoj. Nositi ga je treba ves dan in ponoči.

Na splošno je bolnik po prejemu seznama bolnikov podvržen rehabilitaciji s pomočjo:

• zdravljenje z zdravili;
• diete;
• posebna gimnastika.

Če je predpisana laparoskopija, je zaželeno, da se bolnik zdravi.

Uporaba terapevtskih zdravil

Na začetku želodec, trebušna slinavka, črevesje in jetra vzamejo čas za delo na novem režimu. Zato je podporna terapija z zdravili izjemno pomembna. Procesi v telesu se bodo nadaljevali brez posebnih zapletov zaradi pravilno izbranih zdravil. Imenovati jih je treba le posamično. Zdravnik bo upošteval vse razpoložljive dejavnike za učinkovito okrevanje bolnika.

Ko je bolnik po operaciji v bolnišnici, je njegovo telo podprto z encimi, zdravili z anestetičnim delovanjem, pa tudi z zdravili, ki bodo pomagala popraviti črevesno peristaltiko. Kasneje, ko je osebi dovoljeno, da gre domov, občasno obišče zdravnika, da bi preprečil kakršne koli negativne manifestacije.

Če se pojavijo kakršne koli težave, so predpisana ustrezna zdravila.

Na primer, če vsebina dvanajstnika vstopi v želodec, bodo potrebni antirefluksni zdravili. Eden od njih je »Motilium«, ki ga jemljemo pred obroki 3-krat na dan. Antisekretna zdravila so izločena erozija želodčne sluznice ("omeprazol"). Da bi se znebili bolečine in boleče zgage, predpisanih kot antacidi kot "Almagel", "Rennie", "Maalox".

Pravilna postoperativna dieta

Če imate bolniški dopust, morate skrbeti za uravnoteženo prehrano. Priporočljivo je jesti hrano, v kateri bodo proteini in ogljikovi hidrati. Pražena hrana in živalska maščoba ne more biti.

Jasno je, da oseba, ki je doživela holecistektomijo, potrebuje poseben meni. Konec koncev se bo žolč kopičil v žolčnih vodih, ki potrebujejo redno čiščenje. V nasprotnem primeru se ne izogibajte vnetnim procesom in nastajanju kamnov.

Hrano jemljemo v majhnih odmerkih, ker v želodec vstopa zelo malo žolča. Prav tako morate sedeti za mizo vsaj petkrat.

Večerni obrok se mora končati vsaj dve uri pred nočnim počitkom, da lahko hrana pravilno prebavi.

Prehrana v obdobju rehabilitacije je lahko sestavljena iz:

1. Uporabljajo se juhe, za katere se uporabljajo žita, dovoljeno sadje, mleko, ribe z nizko vsebnostjo maščob in mesne juhe.
2. Ribe v kateri koli obliki, razen ocvrtih. Goveje meso, puran, meso piščancev in kuncev je dovoljeno. Glavna stvar je, da se izognete maščobnim živilom.
3. Kefir in skuta, jajca.
4. Pearl ječmen, ovsena kaša, ajda, rižev kaša in testenine.
5. Zelenjava. Ne morete redkev, redkev, špinača, čebula.
6. Sadje brez kislin.
7. Med, marshmallow, marmelada, suhi piškoti.
8. Mineralna voda, sok, juhe, sladki čaj z limono.

Obstoječe omejitve je treba jemati resno, da se počutite normalno.

Zato se prepoved nanaša na:

1. Alkohol, sladke pijače in soda.
2. Maščobno meso, ribje jedi.
3. Preveč hladne jedi, zaradi njih v žolčnem traktu lahko pride do krčevitih pojavov.
4. Izdelki, pri katerih je razdražen sluz. Na primer, škoda prihaja iz dimljene, kisle, soljene hrane, različnih začimb.
5. Sladki izdelki (torte, sladkor, sladkarije).

Živil z visoko vsebnostjo maščobe ni mogoče prebaviti, kot prej, ker je prišlo do spremembe v encimski sestavi žolča. Zato je pri dnevnih obrokih nesprejemljivo.

Čeprav preobremenitev lahko škoduje bolnikovemu stanju, se spodbujajo nekatere vaje, ki spodbujajo telo k sprejemu potrebnega kisika. Če se zjutraj vadite, lahko trebušni organi delujejo normalno.

Obstajajo vaje, ki so primerne za vse priložnosti. Najprej pa se je vredno posvetovati z zdravnikom.

Če se osredotočite na stanje telesa, vam bo priporočil, kaj ustreza bolniku.

Najprej se izogibajte sevanjem trebušnih mišic. Šele po 6 mesecih je možno izvajati vaje, v katere bodo vključeni abdominali. Edini pogoj je normalno zdravstveno stanje.

Pred polnjenjem je smiselno mirno hoditi do telesa, da se prilagodi obremenitvi.

Nato lahko izvedete naslednje premike:

1. Postanite naravnost in zavrtite telo, medtem ko se roke raztezajo ob straneh.
2. Vdihnite in povlecite komolce nazaj. Roke so na pasu.
3. Lezi na tla. Noge so ravne. Najprej se morajo upogniti in nato odstraniti. Pete naj bi zdrsnile po tleh.
4. Leži, eno nogo je treba potegniti čim bližje želodcu.
5. Moraš ležati na hrbtu in držati noge naravnost, se obrniti na stran.

Samo zaradi prizadevanj je mogoče polno življenje.

Koliko ostaneš v bolnišnici in kako dolgo bo operacija odstranila žolčnik

Žolčnik je pomemben organ človeškega prebavnega sistema. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v tem telesu, v mnogih primerih niso primerni za tradicionalno zdravljenje. V takih primerih se žolčnik odstrani. Operacija holecistektomije se izvaja v primeru, da je v organu najdenih veliko trdih in majhnih kamnov. Abdominalna kirurgija se izvaja pri ugotavljanju vnetnega procesa in v primeru kontraindikacij za laparoskopijo.

Kirurgija za odstranitev žolčnika

Obstaja več načinov za odstranitev žolčnika. Eden od njih je laparoskopija. Ta vrsta operacije se izvaja s posebno napravo, imenovano laparoskop. Laparoskopija je sodobna in nežna metoda za odstranjevanje žolčnika.

Prednosti laparoskopije

Ta vrsta operacije ima številne pozitivne vidike v primerjavi z običajno abdominalno operacijo. Te vključujejo:

• Med postopkom ne boste naredili trebušne incizije. Izvedemo ga po metodi več punkcij, ki po velikosti ne presegajo enega centimetra.
• Ni posledic po operaciji.
• Obdobje rehabilitacije v bolnišnici traja tri dni.
• Po operaciji bolnik ne čuti hude bolečine, zato ni potrebe po uporabi močnega narkotičnega analgetika.
• Telo je popolnoma obnovljeno v dveh tednih, med abdominalno operacijo, lahko to obdobje traja dva meseca.

Slabosti laparoskopije

Operacija odstranjevanja žolčnika z laparoskopijo ima nekaj kontraindikacij. Laparoskopska metoda ni priporočljiva za ljudi, ki so zaskrbljeni zaradi različnih bolezni dihal.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za obnovitev žolčnika. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so opredelili najboljši način za okrevanje po odstranitvi žolčnika. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Številne kontraindikacije med laparoskopijo:

• Motnje v delovanju srca in pljuč.
• Nosečnost Operacija je kontraindicirana v zadnjem trimesečju.
• Nezmožnost strjevanja krvi.
• Prekomerna teža.

Bolniku se priporoča temeljit zdravniški pregled. To je potrebno za določitev možnih vzrokov, ki lahko po operaciji škodljivo vplivajo na telo.

Trajanje operacije za odstranitev žolčnika

Da bi ugotovili, kako dolgo bo operacija potekala od začetka (pripravljalna faza) do zaključka (končna faza), je potrebno natančno preučiti celotno zaporedje kirurškega posega. Laparoskopija je sodoben način odstranjevanja žolčnika. Koliko ležati v bolnišnici po taki operaciji, določa zdravnik, s poudarkom na posameznih značilnosti bolnika. Kako dolgo traja operacija odstranjevanja organov? Operacija se izvaja v povprečju eno uro. Na njegovo trajanje vpliva veliko dejavnikov: oprema bolnika, značilnosti jeter in žolčnika, prisotnost komorbiditet, resnost vnetnih in cicatricialnih procesov trebušne votline. Da bi natančno določili, koliko časa bo operacija trajala, zdravnik ne bo mogel napredovati. Obseg operacije se širi in potreben je čas za njegovo izvedbo zaradi prisotnosti kamna v žolčevodu in znakov zlatenice. Za bolnika bo bolje, če obdobje anestezije ne bo trajalo dolgo, operacija pa bo potekala čim hitreje. V času operacije se lahko odloži. Obstajajo primeri, ko trajanje operacije traja več kot petnajst ur. Odvisno od kakovosti operacije je odvisen rezultat in trajanje okrevanja v pooperativnem obdobju.

Pripravljalna faza

Bolnik opravi potrebne teste in je diagnosticiran pred začetkom operacije.

Faza vključuje naslednje dejavnosti:

• Svetovanje z zdravniki, kot so zobozdravniki in terapevti.
• Splošno testiranje krvi in ​​urina.
• Z določitvijo ravni sečnine in bilirubina se njihovi indikatorji pridobijo z biokemičnim testom krvi.
• Opravite preglede, kot so koagulogram, fluorografija, elektrokardiogram.
• Potrebno je opraviti študijo za odkrivanje okužbe s HIV, sifilisom, hepatitisom, zato se za analizo daruje kri.

Po pregledu zdravnik analizira rezultate, pregleda bolnika in ga pošlje v preoperativni oddelek.

Anestezija

Izvede se operacija za odstranitev žolčnika pri bolniku pod splošno endotrahealno (plinsko) anestezijo. Bolnik je priključen na napravo za umetno prezračevanje. Pod anestezijo dihanje poteka skozi posebno cevko, povezano z ventilatorjem. Če ima bolnik bronhialno astmo, potem možnost takšne anestezije ni mogoča. V tem primeru uporabite anestetik za intravensko uporabo v kombinaciji z umetnim prezračevanjem.

Opravljanje operacije

Laparoskopija

Za vizualno oceno stanja notranjih organov se v trebušni votlini naredijo štirje zarezi, v napravo pa se vbrizga posebna vrsta plina. Skozi iste zareze so vstavljeni medicinski pripomoček in video kamera, ki vam omogoča vizualno opazovanje poteka operacije.

S pomočjo posnetkov prekrivamo organski kanal - arterijo. Nato odstranimo žolčnik, odstranimo nakopičeno žolčo v kanalih in namesto organa vstavimo drenažo, ki proizvaja stalno iztekanje tekočin iz rane. Nato se vsak rez zašije. Trajanje takšne operacije je odvisno od težav pri ravnanju in izkušnjah zdravnika. V povprečju to obdobje traja od ene ure do dve uri. Bolnišnično bivanje traja dan po operaciji. Oseba začne po običajnem življenju voditi običajno življenje po priporočilih zdravnika. Trajanje rehabilitacije je približno dvajset dni.

Abdominalna operacija

Tovrstna operacija se izvaja tudi pod vplivom splošne anestezije. Desna stran je odrezana s skalpelom. Dolžina reza je petnajst centimetrov. Poleg tega so sosednji organi prisiljeni premikati se, da bi dobili dostop do žolčnika in so neposredno odstranjeni. Po kontrolnem pregledu se šivajo površine, kjer je bila izvedena operacija. Po operaciji bolnik nekaj dni uporablja orodja, ki zmanjšujejo bolečino. Bolnik ostane v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov štirinajst dni. Abdominalna operacija traja dlje kot laparoskopija, v povprečju 3–4 ure.

Postoperativno obdobje

Po odstranitvi žolčnika se bolniku priporoča, da ostane v postelji šest ur. Po tem času se lahko usedete, vstanete in se obrnete. Drugi dan po operaciji je dovoljena poraba lahkih živil - šibke brozge, nizko vsebnost maščob, jogurti, pusto mehko meso. Tretji dan se lahko prehrana poveča, razen tistih, ki povzročajo napenjanje in žolčevo izločanje. Po operaciji bo bolečina čez dva dni postopoma izginila. Pojavi se po poškodbi tkiva. Postoperativno obdobje traja približno deset dni. V tem času je prepovedano izvajati vse vrste vaj. Deseti dan je šiv odstranjen in pooperativno obdobje se konča.

Priporočila zdravnika po desetih dneh po operaciji:

Bolnišnica po laparoskopiji žolčnika

Na področju sodobne kirurgije na področju trebušne votline je laparoskopija vodilni položaj. Ko se organ, kot je žolčnik, odstrani, se inovativna metoda, ki uporablja mikrotočke in video opremo, šteje za najučinkovitejšega glede na relativno varnost postopka. Poleg tega po laparoskopiji žolčniku ni treba dolgo ostati v bolnišnici, čeprav je pooperativno obdobje značilno za nekatere značilnosti.

Splošne informacije o operaciji

Postopek, povezan z odstranitvijo žolčnika v medicini, se imenuje holecistektomija. Operacija se izvaja v bolnišnici, saj zahteva uvedbo splošne anestezije z obvezno umetno pljučno prezračevanje. Za razliko od tradicionalne kirurgije, pri laparoskopiji, ni potrebno rezati sprednje stene trebuha. Za dostop do notranjih organov zadostujejo 2-3 peritonealna punkcija, ki omogočajo vstavljanje posebnih orodij v votlino:

• laparoskop - naprava, opremljena z miniaturno video kamero z zmogljivo osvetlitvijo za prikaz napredka delovanja na monitorju;
• trokari - manipulatorji vrste votlih cevi, vzdolž katerih so napredovali instrumenti za holecistektomijo.

Opomba: predpisati odstranitev žolčnika zaradi patoloških sprememb, ki jih povzroča obilo kamnov v njem. Potreba po operaciji je upravičena z nepovratnostjo procesa, ki vodi do vztrajnega vnetja, ki izzove druge bolezni.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Po uspešni operaciji v splošni anesteziji bo moral bolnik nekaj dni preživeti v bolnišnici, po odpustu iz bolnišnice - še 10-12 dni, da si opomore v bolnišnici. Potem, za približno dve leti, obvezen pogoj za izterjavo je upoštevanje priporočil zdravnika glede upoštevanja prehrane in prehrane, zdravljenja z zdravili in gimnastike.

Nianse bivanja v bolnišnici

Trajanje bolnišničnega obdobja je lahko do 6-7 dni. Koliko časa bo ostalo v bolnišnici, je odvisno od kompleksnosti operacije, saj odstranitev (polnega) žolčnika velja za težaven postopek, tudi če se izvaja z laparoskopijo. Po 4-6 urah po operaciji je dovoljeno opravljati preproste ukrepe - vstati, hoditi okoli oddelka, popiti nekaj požirkov negazirane vode.

Stopnje stacionarnega opazovanja

• Marksist
• Taganskaya
• Trg Iljiča
• Roman
• River Station
• Dmitry Donskoy Boulevard
• St. Starokachalovskaya
• Beloruski
• Dostoevskaya
• Mayakovskaya
• Mendeleevskaya
• Novoslobodskaya
• Savelovskaya
• Vodni stadion
• Voykovskaya
• Letališče
• Falcon
• Alekseevskaya
• VDNH
• Kutuzovskaya
• Park zmage
• Krylatskoe
• Kuntsevskaya
• Mladi
• Pioneer
• Slavjansky Boulevard
• Volgograd Ave
• Tiskalniki
• Tekstilni delavci
• Kolomenskaya
• Prospect Vernadsky
• Avenija Ryazan
• Ljubitelji avtocest
• Baumanskaya
• Krasnoselskaya
• Možnost sveta
• Puškinskaja
• Tverskaya
• Čehov
• Maryina Roshcha
• Riga
• Tushinskaya
• Dobryninskaya
• Oktober
• Sretensky Boulevard
• Turgenevskaya
• Čisti ribniki
• Kurska
• Chkalovskaya

Koliko dni bolniški dopust po odstranitvi žolčnika

Zakonodaja jasno določa obdobje, za katero se bolniški seznam izda po operaciji. Toda pregledi o laparoskopiji žolčnika in pooperativnem obdobju trdijo, da bolniki nimajo vedno zakonsko določenega obdobja za popolno okrevanje.

Žolčnik je pomemben organ, ki sodeluje v prebavnem procesu. Nahaja se pod jetri in je potrebna za kopičenje žolča. Žolč prodre v mehur skozi posebne žolčne kanale. Med prehranjevanjem akumulirana žolč prodre skozi dvanajstnik, kjer prispeva k razgradnji maščobe in aktivaciji encimov.

V primerih, ko se razvijejo različne bolezni mehurja ali nastanejo kamni, se priporoča odstranitev organa. Najbolj benigna možnost je laparoskopska holecistektomija.

Postoperativno obdobje

Takoj po laparoskopiji se pacient dostavi na oddelek, kjer po anesteziji za eno uro zaživi. V tem času se lahko pojavijo dispeptične motnje, kot je slabost. Po nekaj urah se začnejo bolečine različnih stopenj intenzivnosti. Treba jih je prenehati uporabljati različna zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih je uporaba narkotičnih analgetikov.

Zdravljenje z infuzijo je predpisano samo, če je indicirano. Antibiotiki se lahko predpišejo v primeru dehermetizacije organov med LCE ali v primeru akutnega vnetja. V prvih 6 urah bolniku ni dovoljeno piti in vstati iz postelje. Prehrana ni dovoljena tudi ves dan. Dovoljena je le uporaba običajne pitne vode brez plina v majhnih količinah (največ 2 požirki vsakih 20 minut). Skupna prostornina vode ne sme presegati 0,5 litra. Naslednji dan je pacient podvržen ligacijskemu postopku.

Po 6 urah se lahko vzpenjate iz postelje. Bolje je, da vstanete postopoma: najprej sedite in sedite nekaj časa. Če bolnik v tem času ne čuti šibkosti ali vrtoglavice, lahko previdno vstanete in naredite nekaj korakov blizu postelje. Sprva je bolje vstati pod nadzorom medicinskega osebja, ker obstaja možnost omedlevice zaradi dolgega bivanja v ležečem položaju in pod vplivom medicinskih pripravkov.

Bolnik se postopoma vrne na običajen način življenja, začne hoditi. Naslednji dan po operaciji se bolniku dovoli prosto gibanje po bolnišnici. Zahteva strogo upoštevanje prehrane. Dovoljeno je jemati tekočo hrano, kot so ovsena kaša, dietne juhe, kefir. Postopno se vrača v normalni način vnosa tekočine. Bolnik je v povprečju hospitaliziran od 1 do 7 dni, odvisno od posameznega primera in narave operacije.

V prvih 7 dneh po odstranitvi žolčnika je uporaba alkoholnih pijač, žganih pijač, kot so kava in močan čaj, kakor tudi vsi izdelki, ki vsebujejo sladkor, čokolada in sladkarije, popolnoma kontraindicirana. Poraba mastnih ali ocvrte hrane je nesprejemljiva.

Najprej je treba v prehrani bolnika, pri katerem je prišlo do holecistektomije, vključiti mlečne izdelke, vključno z nizko vsebnostjo maščobe skute, kefirja ali jogurta, različne ovsene kaše ali ajdove kaše na vodi. Sadje je dovoljeno jesti banane in pečena jabolka. Kuhano meso lahko jeste z nizko vsebnostjo maščob (govedina, piščančje prsi).

Če ni izpustov in je pooperativno obdobje v normalnem načinu, odstranite drenažo. Ta postopek ni boleč in se običajno izvaja v procesu oblačenja bolnika, ki traja nekaj sekund.

Obstajajo tudi nekatere značilnosti v zgodnjih fazah okrevanja:

• Da bi se izognili okužbi, nekateri primeri laparoskopije zahtevajo uporabo antibakterijskih zdravil.
• V primerih, ko je bila intervencija minimalno invazivna, je mogoče ohraniti aktivnost v prvih dneh, tako da je po prvih 10 urah po operaciji dovoljeno samostojno stati ob stranišču.
• V prvih 5 urah je dovoljeno uporabljati prečiščeno pitno vodo brez plina, in ko se razvije apetit, lahko poskusite uporabiti malo maščobno juho.
• Laparoskopija se izvaja z uporabo posebnega plina, ki vodi v manifestacijo kolen, vratu, trebuha in ramen v obdobju okrevanja pri ljudeh s tanko telesno strukturo. Da bi odstranili ostanke iz telesa, medicinsko osebje bolniku pokaže posebne vaje, ki se izvajajo v ležečem položaju.
• V nekaterih primerih so predpisana sredstva, ki imajo antikoagulantne lastnosti, saj lahko trombozo izzove ležeči položaj. Tudi v takih primerih pomagajo nogavice, ki se nosijo pred laparoskopijo in se še naprej nosijo po njej, s čimer se ohranja stanje plovil pod nadzorom.

Trajanje zdravljenja

Skupni čas, ko je bolnik v bolnišnici, običajno ne presega 10 dni. Ta količina mora biti zadostna za nadzor celjenja ran, procesov okrevanja in splošnega počutja bolnika. Začne se gibati samostojno, jesti in se vrne v normalno življenje.

Med neprijetnimi simptomi, pojavom neprijetnosti, je dovoljena rahlo povišanje temperature (nekoliko nad 37 ° C). O vseh drugih občutkih neugodja je treba obvestiti zdravnika, ki lahko natančno ugotovi, ali zagotavlja kakršno koli nevarnost ali je v normalnem območju.

Seveda pa pooperativno obdobje ni 10 dni bivanja v bolnišnici. Bolnik potrebuje tudi počitek na domu, zato se izda list začasne invalidnosti. Bolnik je hospitaliziran za 7 do 10 dni, vendar se to obdobje lahko po potrebi podaljša.

Po 10-dnevnem obdobju telo še ni pripravljeno na težke fizične napore. Potrebna so naslednja pravila:

Teža ni mogoče dvigniti

• treba je zavrniti spolne stike vsaj en mesec;
• Prepovedano je obiskati solarije, kopeli, savne, plaže (pranje je dovoljeno le pod prho);
• med mesecem so prepovedane dolgotrajne ali težke športne obremenitve;
• potovanje je tudi nesprejemljivo;
• potrebo po spremljanju telesne dejavnosti;
• Vsaj 3 tedne morate nositi posebne kompresijske nogavice.

Laparoskopija je postopek z majhnim vplivom na abdominalne operacije, vendar je število dni bolniškega dopusta odvisno od številnih dejavnikov:

• splošno pooperacijsko stanje bolnika;
• velikost odstranjenega organa ali izobrazbe;
• prisotnosti zapletov.

Bolniški seznam se podaljša v primeru odkritja zdravstvenih težav, ki jih ni mogoče odpraviti brez predpisovanja dodatnega zdravljenja.

Bolniški dopust po operaciji

Po zakonu pogoji prvotno izdanega bolniškega dopusta ne smejo biti daljši od 10 dni, kar vključuje tudi obdobje bolnišničnega zdravljenja bolnika. V primerih, ko pacient ne zadošča določenega obdobja za okrevanje, lečeči zdravnik razširi seznam začasne invalidnosti do 30 dni. Obstaja možnost, da bo do 5. dne pacient poln energije in moči, potrebnih za nadaljevanje delovne sposobnosti. Toda tveganje in naglico v takih primerih lahko samo škodi. Zahteva strogo upoštevanje priporočil, ki jih je dal zdravnik, ki vam bo omogočil, da se v čim krajšem času popolnoma okrevajte.

Obstajajo tudi hudi primeri, ko celo 30-dnevno obdobje ne zadostuje za rehabilitacijo. V takih primerih odločitev o podaljšanju bolniškega dopusta sprejme zdravniška komisija. Zdravstvena komisija ima več pooblastil v zvezi s podaljšanjem seznama nezmožnosti za delo kot en zdravnik. Kolegialno telo lahko podaljša obdobje okrevanja na 12 mesecev, vendar le, če zdravnik da dovolj razlogov za podaljšanje bolnišnice za toliko dni.

Vendar pa lahko dolgotrajno obdobje samemu bolniku prinese nekaj nevšečnosti: pacient mora redno obiskovati zdravstveni dom (vsakih 15 dni). Kot rezultat vsakega takega obiska mora zdravnik, ki obiskuje zdravilo, potrditi, da je priporočljivo nadaljevati obdobje okrevanja. Če je pacient v stanju, ki mu omogoča, da se udeleži dela, bo zdravnik vnaprej zaprl bolniški seznam.

V celotnem obdobju, ki je namenjeno za oživitev telesa, je priporočljivo, da poskušate čim bolj premakniti. Pomembno je, da ne pretiravate. Potrebno je začeti s počasnim gibanjem po oddelku ali na območju bolnišnice. Takšna dejanja bodo obnovila črevesje in druge organe ter privedla do normalnega delovanja. Če se bolnik počuti dobro, lahko po 5–7 dneh po operaciji odstranijo šive.

Kako odpreti bolnišnico

Osebo za začasno invalidnost izda bolnišnica v obrazu zdravnika. Bolniški list je zaprt na dan, ko je bil bolnik odpuščen iz bolnišničnega zdravljenja. Če je potrebno podaljšati bolnišnico, mora bolnik samostojno obiskati zdravnika, da dokument podaljša.

Če je bil izpuščen zahtevani dan, mora zdravnik navesti razlog, zakaj je bil bolnik zamujen. V nekaterih primerih, ko bolnik ne more sam obiskati zdravnika, se postopek opravi doma.

V času rehabilitacije je zelo pomembno, da se v celoti upoštevajo priporočila, ki jih je izdal zdravnik, tudi po odstranitvi žolčnika je zelo pomembno, da sledite prehrani in pravilni prehrani. Ker se žolč ne more kopičiti, ga je treba redno zapravljati, da se ohranijo prebavni procesi, ki jih je najbolj učinkovito doseči le s pravilno prehrano. Prehrana s hrano je tudi zagotovilo za hitro okrevanje po holecistektomiji in vam omogoča, da se v enem mesecu vrnete na običajen način življenja.

Bolniško plačilo

Postopek za plačilo bolniške liste, izdane po laparoskopiji, se ne razlikuje od plačila za začasni invalidski list, ki je bil izdan zaradi prehlada. Prve tri dni tudi kompenzira delodajalec. Preostali del bolniškega dopusta plača sklad socialnega zavarovanja. Velikost plačil bo odvisna od skupnih delovnih izkušenj in povprečne ravni prihodkov v zadnjih dveh letih.

Izračuni se izvajajo na naslednji način:

• če ima zaposleni manj kot 5 let delovne dobe, je plačilo 60% povprečne plače;
• ob prisotnosti izkušenj od 5 do 8 let bo zaposleni prejel nadomestilo v višini 80% povprečne plače;
• če izkušnja delavca presega 8 let, bo prejel polno plačilo povprečne plače.

Izračun nadomestila za dneve, za katere je bil bolniški dopust podaljšan, se izvaja na enak način.

Bolniški seznam se mora delodajalcu predložiti najkasneje 6 mesecev po zaključku. V nasprotnem primeru zaposleni tvega zavrnitev plačila odškodnine, ker delodajalec nima pravice sprejeti listine in opraviti plačila v primeru zamude pri odobritvi roka. V takih primerih je potrebno obiskati oddelek za socialno zavarovanje, ki mu je delodajalec dodeljen, da predloži bolniški seznam in napiše izjavo, v kateri navede razlog za zamudo. Če je prišlo do kršitve pogojev iz utemeljenega razloga, na primer, oseba ni imela časa, da bi predložila dokument zaradi bolezni, torej vse možnosti za prejemanje odškodnine. V tem primeru plačilo ne bo izvedeno prek delodajalca, ampak neposredno iz FSS.

Avtor publikacije: Syropyatov Sergey Nikolaevich Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza (Rostovska državna medicinska univerza), Oddelek za gastroenterologijo in endoskopijo. Gastroenterolog

Doktor medicinskih znanosti

Laparoskopija (operacija odstranjevanja) žolčnika

Kljub temu, da je žolčnik organ majhne velikosti, ima pomembno vlogo v prebavnem sistemu telesa. Akumulira žolče, ki ga izločajo jetra, ki se izloča ob pravem času. V primeru vnetnih procesov organa, ki se ne odzivajo na tradicionalno zdravljenje, je priporočljivo odstraniti mehur. Najbolj nežen in varen postopek je laparoskopija.

Postopek se izvede na ta način.

Prednosti in slabosti laparoskopije žolčnika

Laparoskopija žolčnika ima v primerjavi z običajno operacijo več prednosti:

• namesto enega zareza vzdolž trebušne votline se naredi več vbodov, ki ne dosežejo 1 cm;
• pretok krvi in ​​delo drugih organov nista motena;
• izguba krvi pri laparoskopiji - do 0,04 L;
• primeri pooperativne kile so redki;
• zaradi tega, ker notranji organi nimajo dostopa, je tvorba adhezij veliko manj pogosta kot pri klasični varianti, kjer se tkiva dotaknejo s prtički, z rokami zdravnika itd.
• bolniška rehabilitacija traja približno 3 dni, ne 1-2 tedna;
• bolečina po posegu je veliko šibkejša, zato ni potrebe po uporabi močnih narkotičnih analgetikov;
• po 2 tednih bolnik z normalno operacijo okreva od 3 tednov do 1,5 meseca.

Pomanjkljivost laparoskopije je dejstvo, da obstaja veliko kontraindikacij, nekateri pa jih lahko zdravnik vidi že po začetku postopka.

Ena od kontraindikacij tega postopka so žolčni kamni.

• visoka stopnja debelosti;
• nosečnost 7−9 mesec;
• absces v bližini žolča;
• prisotnost adhezij in brazgotin v velikih količinah zaradi predhodnih posegov;
• dekompenzacija dihalnega sistema ali kardiovaskularnega sistema;
• veliko kamnov v organu, medtem ko so veliki;
• organi v trebušnem predelu med diagnozo slabo prosojni.

Kako se pripravlja na laparoskopijo žolčnika?

Za operacijo morate opraviti študij:

• vizualni pregled kirurga;
• Posvetovanje terapevta in zobozdravnika;
• darovati kri in urin za odpravo anemije, bolezni ledvic;
• kri za strjevanje krvi, biokemija, skupina, rezus, za prisotnost HIV in sifilis;
• koagulogram;
• ultrazvočna diagnostika;
• fluorografija;
• EKG;
• Poleg tega morajo ženske ginekologu posredovati madeže na flori.

Ker je najpogosteje laparoskopija na žolčniku načrtovani kirurški poseg, se morate začeti pripravljati na ta teden:

• Izključiti je treba antikoagulante in zdravila, od katerih je odvisno strjevanje krvi, vključno z aspirinom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• nekaj dni pred postopkom je treba izključiti hrano, ki fermentira ali se prebavi dolgo časa (na primer ocvrte, pikantne, stročnice), v prehrani pustite lahka živila;
• 12 ur pred postopkom ne moremo jesti ali piti;
• v predoperativnem večeru morate narediti tudi klistir ali vzeti posebno laksativno raztopino tudi zjutraj.

Pred postopkom so potrebna posvetovanja številnih strokovnjakov.

Anestezija za laparoskopijo žolčnika

Za laparoskopsko odstranitev žolčnika uporabljamo splošno endotrahealno anestezijo in povezujemo umetno dihanje. Anestezijo dajemo v obliki plina skozi cev, ki med postopkom prezrači pljuča. Če ima oseba iz kakšnega razloga kontraindikacije za endotrahealno anestezijo, se bolniku injicira v stanje splošnega spanja z injekcijo, vendar je potrebno prezračevanje.

Kako dolgo traja laparoskopija?

Laparoskopija se običajno izvaja 40–90 minut. Ta indikator je odvisen od kompleksnosti posega in izkušenj zdravnika.

Kako poteka operacija?

Pred postopkom bolnika postavimo na mizo na hrbet in mu injiciramo anestezijo. Obstaja več metod za odstranitev žolčnika:

Izbira metode opravi zdravnik.

Kakšen način uporabe, se odloči kirurg, to vpliva le na udobje. Za odstranitev žolčnikov naredite 4 odrezke v trebušni votlini:

• malo nižje ali včasih višje od popka: laparoskop se postavi v luknjo, ogljikov dioksid se vbrizga v trebuh s pomočjo insuflatorja, tako da se trebušna votlina razširi in je več prostora za manipulacijo;
• v centru takoj na mestu, kjer se konča prsnica;
• 40 - 500 mm pod ravnjo desnega spodnjega rebra (usmerjeno proti sredini ključnice);
• na mestu, kjer se križajo črte, ki jih lahko vizualno potegnemo vzporedno skozi popku in navpično pred pazduho.

V primeru povečane jeter se izvede še ena punkcija. Obstaja tehnika kozmetične kirurgije, ko rezamo samo na 3 mestih.

Po vbodu se kirurg ponovno preveri, če obstajajo kakršnekoli težave z žolčnikom ali jetri, ki so nezdružljive s postopkom.

Obstajajo primeri, ko mora kirurg po takšni diagnozi preklopiti na klasično operacijo in narediti velik rez. Ko je laparoskopija končana, se šivi. Brazgotine po takšni operaciji so majhne in skoraj neopazne.

Obdobje rehabilitacije

Okrevanje po laparoskopiji se pogosto pojavi hitro in redko spremljajo zapleti. Obdobje izterjave se konča v šestih mesecih. To je potrebno za popolno okrevanje telesnega in duševnega zdravja po operaciji, vendar to ne pomeni, da bo oseba tako dolga in da bo njegova sposobnost za delo poslabšana. Rehabilitacijska rehabilitacija traja 3 dni. Za 2 dni naredite preliv in če je vse dobro, se povoj odstrani. Bolnik se lahko premika, hodi. Če simptomov zapletov ni opaziti, se lahko bolnik odpusti domov z obvezno prisotnostjo na izpitu v enem tednu.

Glej tudi: Zdravstveni zakon o bolniškem dopustu

Pooperativna rehabilitacijska doba, razen dinamičnih obremenitev, traja 2 tedna po laparoskopiji žolčnika. Priporočila za čas po operaciji:

• 24 ur prepovedan vsak obrok;
• 2–4 tedne spolnega počitka;
• potrebo po pitju antibiotikov;
• pravilna prehrana, ki se ne pripne;
• minimalni čas, ko je fizična aktivnost popolnoma prepovedana - 4 tedne, minimalna svetlobna vadba je idealna za začetek uvajanja aktivnosti v življenje; Joga, plavanje ali dihalne vaje so dobre za začetek;
• 12 tednov po posegu je pacientom prepovedano dvigovati težo več kot 3 kg, do šest mesecev - 5 kg;
• 16 tednov mora bolnik jesti, v skladu s prehrano št. 5.

Da se punkcije hitreje zacelijo, v enem mesecu priporočajo, da gredo v Urad za fiziko za individualno predpisane postopke.

Priporočamo, da obiščete zdravilišče. Zdravstvene postopke je treba opraviti v sanatoriju z mineralnimi vodami ne prej kot po 8 mesecih. Vaje za oblikovanje mobilnih brazgotin:

• stojte z narazenimi nogami in rahlo zavrtite le trup levo in desno;
• za vadbo, ležite na tleh in upogibajte kolena, ob vdihavanju obrnite svoje noge na stran.

Kako dolgo traja čas okrevanja je odvisen od natančnosti upoštevanja priporočil zdravnika.

Bolečina po laparoskopiji žolčnika

Če se po 2 dneh po operaciji preučijo bolečine, se posvetujte z zdravnikom.

Bolečina po laparoskopiji je ponavadi precej šibka, pomagajo analgetikom, ki so naravne narave (npr. "Ketanov"). Njihova uporaba traja približno 2 dni. Ponavadi se po tem času bolečina povsem umiri. Če boli vsak dan, nasprotno, več, takoj se obrnite na svojega zdravnika, saj je to simptom zapletov. Po 1–1,5 tednih bolečine sploh ne bi smelo biti, razen pri ostrem gibanju ali napetosti trebušne stene, ki je ne bi smeli narediti.

Prehrana po laparoskopiji žolčnika

Prvi dan po operaciji je hrana prepovedana, po treh dneh pa lahko jeste samo zelenjavne juhe ali pire. Po tem, injicirali pire meso ali ribe. Konzistenca hrane mora biti homogena in vodena. Maščobam se je treba izogibati, to velja tudi za kisla, kisla in dimljena.

Deli hrane morajo biti majhni, obroki približno 5-6. Frakcijska prehrana in prehrana sta obvezna šest mesecev po laparoskopski operaciji. Na dan lahko pijete več kot 1000-1500 ml tekočine, da preprečite krče. Koliko sledi strogi prehrani, mora povedati zdravnik. Pitna mineralna voda v sanatoriju je možna le po posvetovanju z zdravnikom. Nenadzorovana uporaba mineralnih vod v sanatoriju lahko vodi do negativnih posledic.

Bolnišnica za laparoskopijo žolčnika

Bolnik je odpuščen pacientu za čas njegovega bivanja v bolnišnici, pa tudi do 12 dni po odpustu, za skupno 2 tedna do 19 dni. Če so negativne posledice, se bolnišnica podaljša.

Možni zapleti po operaciji

Laparoskopijo žolčnika lahko spremljajo naslednja tveganja med operacijo:

• kršitev celovitosti žil v trebušni votlini;
• kršitev integritete želodca, prebavnih organov, drugih organov, ki so tam lokalizirani;
• krvavitev iz žolčne arterije ali jetrne plasti.

Posledice po operaciji:

• žolčnata tekočina teče v trebušno votlino;
• omfalitis;
• peritonitis.

Laparoskopija pooperativnega obdobja žolčnika

Pred opisom stanja in zdravljenja po laparoskopiji žolčnika je treba vedeti, kakšen je podoben kirurški poseg. Žolč je pomembna povezava v prebavnem sistemu. Nahaja se pod jetri in nabira žolč, ki vstopa v črevo in razgrajuje maščobe.

Indikacije za laparoskopijo in čas po operaciji

Z boleznijo tega organa v njej tvorijo trdne spojine - kamni. V tem primeru se žolčnik odstrani. Manj travmatična je metoda izrezovanja žolčnika s pomočjo punkcij trebušne votline - laparoskopije.

Ta metoda zmanjšuje verjetnost pooperativne kile. Če imate bolečine v desnem hipohondru, se posvetujte z zdravnikom, opravite ultrazvočni pregled in izključite bolezen žolčnika.

V katerih primerih je bolnik predpisal takšno operacijo?

1. Prvi dan napada akutnega holecistitisa.
2. Calculous holecistitis.
3. Prisotnost kamnov v žolčnih vodih.
4. V žolčniku so kamni, bolečine in zapleti pa se ne pojavijo.

Prvi teden je pooperativno obdobje. Po okrevanju iz anestezije v stanju absolutnega počitka naj bo 5-6 ur.

Potem se lahko povzpnete, prevrnete, naredite preproste premike. Na prvi dan, ko ne morete jesti, lahko pijete negazirano vodo ali infuzijo pesek brez sladkorja. Drugi dan lahko uporabite 1-1,5 litrov posnetega jogurta ali sadnega želeja. En del ne sme presegati pol skodelice. Pogostost sprejemanja - 1,5-2 ure.

Na tretji dan lahko jedo skuto v majhnih porcijah, mleto pusto meso, juho, sadje, mlečne izdelke. Med obroki morate piti veliko. V naslednjih dneh je hrana normalna, razen začinjene in slane hrane in črnega kruha. Nekaj ​​časa bodo mesta injiciranja bolela, dokler se poškodovano tkivo ne zaceli.

Če se rane motijo ​​ali se pojavijo bolečine, se posvetujte z zdravnikom, sicer lahko pride do zapletov.

Drenažna cev, praviloma brez odsotnosti, se odstrani drugi dan.

Ne morete dati telesni vadbi. Perilo mora biti mehko iz naravnih tkanin.

Pooperativno obdobje se konča z odstranitvijo šivov iz vbodov v trebuh. Po odpustu iz bolnišnice je bolnik nekaj časa (10-12 dni) na bolniškem dopustu do popolne ozdravitve zunanjih in notranjih ran.

Včasih se pojavijo zapleti v obliki tjulnjev, rdečina ali izcedek iz mest punktur, nato pa se zdravljenje podaljša. Postoperativni zaplet je lahko izražen v območju brazgotine. Kila je boleča v primeru poškodbe, ki jo spremlja bruhanje, pomanjkanje blata. Do tega lahko pride, če ne upoštevamo nežen način fizičnega napora. Mesta ubadanja so obdelana z jodom. Po 5 dneh jih je mogoče navlažiti.

Bolečina v prvem obdobju je uspešno ustavila sprejetje analgetikov. Če je vse normalno, potem potreba po njih izgine. Med operacijo se v trebuhu ustvarja votli prostor s črpanjem ogljikovega dioksida. To lahko sproži bolečino v supraklavikularni regiji.

V pooperativnem obdobju lahko bolniku ponudite naslednje jedi:

• Zelenjavna juha z zelenjavno juho.
• Omleta paro.
• Pire krompir z dodatkom korenja, pese ali buč.
• Pečen kuhan zajček ali puranje meso.
• Jedi iz nemastnega skute.
• Kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob.
• Žele ali pene iz brezkislinskega sadja.
• Čaj

Kruh se v prehrano uvaja postopoma v obliki krušnih drobtin, namočenih v bujonu ali čaju. Iz kaše je treba dati prednost ajdi in ovseni kaši na vodi.

Rehabilitacija po laparoskopiji in prehrani

Laparoskopija ni abdominalna operacija, ko se šiv preveč razraste in se pri vsakem gibanju pojavi bolečina. Običajno šest mesecev pozneje pacient pozabi na vdore. Če se operacija izvaja profesionalno in ni zapletov, bo rehabilitacija hitra. Človeška vitalnost je popolnoma obnovljena.

Glavna naloga rehabilitacijskega obdobja je prilagoditev žolčnih vodov za opravljanje funkcij izgubljenega organa. Postopoma se bodo naučili rezervirati žolč. Toda v prvem paru je treba čim bolj zmanjšati izločanje te skrivnosti, ki poteka vzdolž vodov neposredno v črevo.

To je mogoče doseči z zmanjšanjem porabe maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane.

Pravila ravnanja po operaciji:

• 2-3 tedne prepovedanega spolnega odnosa;
• pazite na običajno mehko blato;
• 1–1,5 meseca se ne more ukvarjati s športom in težkim fizičnim delom;
• v prehrani, da se držijo diete številka 5;
• ne dvigajte več kot 3 kg;
• vzemite vitamine Vitrum, Centrum, Supradin

Prehrana po operaciji

Skladnost s strogo dieto zaradi dejstva, da se žolč v odsotnosti žolčnika ne kopiči, in vstopa neposredno skozi kanale v dvanajstnik. Tam razgrajuje mastne hrane. Treba je zmanjšati uporabo takšnih izdelkov, ki zahtevajo izločanje z žolčem. Obroki na pari ali kuhani.

Diet №5 vključuje kuhana, dušena, pečena izdelkov, ki se jedo v majhnih porcijah 5-6 krat na dan.

• Maščobno meso in ribji izdelki, svinjska mast, kisla smetana, smetana.
• Gobe
• Surova zelenjava.
• Svež kruh, peka.
• Čokolada, kava, žganja.
• Konzervirana hrana.
• Prekajeno meso.
• Začinjena, ocvrta.

• Prehransko meso - piščanca, kunčje meso.
• Ribe - ščuka, ostriž.
• Tekoča kaša.
• Posne juhe.
• Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
• Jagode in sadje z blagim okusom, kompoti, decoctions, žele od njih.
• Draga
• Nekaj ​​marmelade.

Krmo ali rastlinsko olje (50-60 g na dan) dodamo obrokom pred obroki.

Hitrost vnosa tekočine v tem obdobju se določi individualno. V petem mesecu po operaciji se lahko ribe in meso porabijo brez mletja. Dodajte kavo z mlekom v prehrano. Prehrani je treba slediti 2-3 leta.

Pomembno je vedeti, da odsotnost žolčnika zahteva, da za vedno zapustite težko hrano - marinade, dimljene dobrote in ocvrti krompir. To je pogoj za ohranjanje zdravega črevesja. Hrana ne sme biti vroča ali hladna, ampak topla.

Glej tudi: Izvleček iz vrstnega reda odpusta - vzorec

Posledice odstranitve žolčnika.

Občasno se v dvanajsternik izloči žolč, zaradi česar se počuti bruhanje, napenjanje, driska, zgaga, grenak okus v ustih. Lahko se pojavijo bolečine v trebuhu. Takih manifestacij ni mogoče popolnoma odpraviti. Bolečina se lahko razbremeni, če vzamete zdravilo No-Shpu ali Duspatalin. Potrebno je vrniti se k prehrani številka 5.

Zapleti med in po operaciji

Med laparoskopijo žolčnika lahko povzroči poškodbe sten želodca, krvnih žil in drugih notranjih organov. Lahko se prizadene celovitost dvanajstnika ali debelega črevesa, arterij, jeter. Če pride do takšnih zapletov, operacija nadaljuje seciranje trebušne votline.

Po operaciji se žolč lahko izloči v trebušno votlino, tako da prebada trebušno steno iz jeter ali cističnega kanala.

Zdravljenje ran in okrevanje po anesteziji traja nekaj časa. Gibanje je potrebno v tem obdobju, zato pacientu ni prepovedana lahka netrajnostna vožnja. Izogibati se je treba sevanju trebušnih mišic. To lahko povzroči kilo, raztrganje šivov.

Uravnotežen kompleks jutranjih vaj bo spodbujal intenzivno prebavo in izločanje žolča.

Če proces okrevanja poteka brez zapletov, lahko vadbo opravite 2 meseca po operaciji. Stagnacija žolča bo odpravila hojo.

Celotno obdobje okrevanja telesa po operaciji se lahko oceni kot popolno po dveh letih.

Indikacije in kontraindikacije abdominalne operacije za odstranitev žolčnika

Metode zdravljenja po odstranitvi žolčnika

Vzroki zgage po odstranitvi žolčnika

Kaj je laparoskopija žolčnika?

Koliko dni traja bolnišnica po laparoskopiji? Možni zapleti po operaciji.

Vsaj enkrat v življenju smo vsak izmed nas vzel bolniški seznam. No, ko je bolnišnica morala vzeti zaradi prehlada, in ne zato, ker je potrebna kirurška intervencija. Po operaciji je nujno treba opraviti rehabilitacijo do konca, da se ne bi pojavili zapleti in je okrevanje uspešno. Danes boste vedeli, koliko dni je bolnišnica dobila po laparoskopski operaciji.

Okrevanje: kako je prvi dan po laparoskopiji

Laparoskopija je varna, nizko travmatična operacija v primerjavi z abdominalnimi manipulacijami. Vendar je še vedno potrebno dokončati obdobje rehabilitacije.

Prvi dan po laparoskopiji mora ženska ostati v bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom. To je zato, ker po prehodu anestezije lahko bolnik začne čutiti bolečino v spodnjem delu trebuha.

Prvi dan medicinsko osebje rokuje s postoperativnimi šivi. Lahko se dvignete iz postelje, vendar ne morete narediti nenadnih gibov in preveč aktivnichat.

Vsak bolnik ima drugačno okrevanje: odvisno od rezerv in stanja telesa. V povprečju je okrevanje od 4 dni, celoten rehabilitacijski tečaj pa je približno 30 dni (mesec).

Čas je potreben za zdravljenje ne samo tkiva, temveč tudi notranjih organov, na katerih je bila operacija izvedena. Za popolno vračanje in pridobivanje moči morate upoštevati vsa navodila zdravnika.

Postoperativno obdobje se začne šteti od trenutka, ko je bila operacija končana do odpusta v bolnišnico. Potem, ko se bolnik odmakne od anestezije, začne čutiti nekaj neugodja in bolečine na območju, kjer je potekala operacija. To je povsem normalno, saj so tkiva nekako poškodovana.

Ko je bolečina neznosna, se bolniku lahko predpišejo analgetiki.

Obstajajo tudi druge značilnosti zgodnjega obdobja obnove:

• Po laparoskopiji je v nekaterih primerih treba jemati antibakterijska zdravila, da bi se izognili okužbi.
• Če je intervencija minimalno invazivna, potem vam omogoča, da ohranite aktivnost v prvih dneh, po 10 urah lahko sami stojiš na stranišču.
• Lahko pijete samo negazirane prečiščene vode prvič 5 ur, če dobite apetit, lahko poskusite piti z malo maščobe juho.
• Laparoskopske manipulacije se izvajajo z uporabo plina, zato je okrevanje predvsem žensk s tanko teksturo, ki jo spremljajo boleča kolena, vrat, ramena in trebuh. Da bi ostanki snovi zapustili telo, bo medicinska sestra pokazala vaje. Potrebno jih bo narediti, ne da bi vstali iz postelje.
• Včasih se lahko predpišejo antikoagulantna zdravila. Lezanje lahko povzroci trombozo. Pomagajo tudi nogavice, ki jih morate nositi pred operacijo in obrabo.

Koliko dni traja zdravljenje?

V bolnišnici bolnik ostane približno 10 dni. Takšno število dni je dovolj za nadzor zdravljenja šivov, obnavljanje celotnega zdravja. V tem času bo ženska že vstala in se pretvarjala, da bo sama služila po laparoskopiji.

V prvih 4 dneh se lahko motijo ​​boleče bolečine na območjih, kjer so nastale punkcije. To je posledica dejstva, da so bila tkiva poškodovana. Drug neprijeten simptom je splošno slabo počutje.

Prav tako bo mogoče povečati telesno temperaturo tik nad 37 stopinjami - to je tudi norma po takšni operaciji. Vsa druga neugodja bo spremljal zdravnik, ki ve, ali je nevaren ali v normalnem območju.

Seveda pa pooperativna rehabilitacija ni le 10 dni bivanja pod nadzorom zdravnikov. Ženska potrebuje tudi nekaj časa za počitek doma, preden gre na delo. Bolniški seznam po laparoskopiji je predpisan za približno 7-10 dni.

Po 10 dneh pa je nemogoče reči, da je telo pripravljeno na težke tovore.

• mesec ne more seksati;
• Obisk solarij, kopeli, savn, plaž (pranje samo pod prho);
• 1 mesec ne morete igrati športa;
• ne potujejo;
• nadzor teže dvižnih uteži;
• 3 tedne po operaciji je priporočljivo nositi posebne nogavice.

Upoštevajoč dejstvo, da se laparoskopija šteje za operacijo z majhnim učinkom v primerjavi z abdominalno, koliko dni je bolniški dopust - vseeno je odvisno od takih dejavnikov:

• kakšna velikost je bila odstranjena cista ali druga oblika;
• so bili zapleti;
• splošno stanje po operaciji.

Če se pojavijo težave z zdravjem in okrevanjem, se bolniški seznam lahko podaljša s predpisovanjem dodatnega zdravljenja.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo po laparoskopiji?

Kot smo že omenili, lahko bolnišnico podaljšamo, če se po obdobju rehabilitacije pojavijo težave z izterjavo. Seveda so zapleti redki. Vendar pa morate vedeti o njih, da boste lahko pravočasno poiskali zdravniško pomoč.

Možni zapleti po laparoskopiji:

• poškodbe drugih notranjih organov (sečnina, črevesje);
• žilne poškodbe;
• težave s srčno-žilnim sistemom;
• gnojenje pooperativnih šivov;
• krvavitev;
• pljučnica;
• tromboflebitis;
• alergija na anestezijo.

Tudi po laparoskopiji je telo oslabljeno, okužbo je mogoče enostavno ujeti.

V primeru laparoskopije je potrebno sprožiti alarm:

• temperatura je več kot 1 dan nad 38 stopinj;
• hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečine v sklepih, rdečina;
• slabost, utrujenost, zmedenost, po anesteziji je več kot 6 ur;
• rumeno-rdeč vaginalni izcedek.

Bolnišnica po operaciji

Pomembno vprašanje po intervenciji: koliko dni je bolniški dopust? Praviloma se v normalnih okoliščinah bolniški seznam izda za približno 10 dni. Ko se šivi popolnoma zacelijo, lahko greste na delo.

Včasih se pacienti že na 5. dan počutijo polni moči in energije, pripravljeni na delo in obrambo, odvisno od značilnosti organizma. Ampak še vedno ni vredno tveganja. Za popolno okrevanje je treba v celoti upoštevati priporočila lečečega zdravnika.

V nekaterih primerih, pri zapletih ali hudi operaciji, je lahko obdobje bolnišnice daljše.

V celotnem obdobju rehabilitacije je priporočljivo, da se premaknete čim bolj, začenši s počasnim sprehodom. Potrebno je obnoviti in aktivirati normalno delovanje črevesja, drugih organov (zlasti jajčnikov). Če je bolnikovo splošno dobro počutje že 5-7 dni po laparoskopiji, se šivi odstranijo in ženska odpusti iz bolnišnice.

Kako odpreti bolnišnico?

Torej, kako odpreti bolnišnico, koliko je dano in ali jo je mogoče podaljšati? Med bolniškim bivanjem v bolnišnici se mu izda potrdilo o invalidnosti, ki se zapre na dan odpusta iz bolnišnice.

Tudi bolnišnica se lahko po potrebi podaljša za največ 10 dni, če ni nobenih zapletov ali težav z okrevanjem.

Če so se pojavili zapleti in je bil pacient poslan v sanatorij na izterjavo, je v takem primeru največja bolniška lista 24 dni. Bolnik se mora osebno pojaviti, da bi razširil bilten.

Če je dan zamuden, zdravnik navede vzrok za bolnika. Včasih se v primeru nezmožnosti bolnika pojavi postopek doma.

Upoštevajte trajanje bolnišnice z nekaterimi kirurškimi posegi:

• odstranitev maternice - 20-40 dni;
• dimeljska kila je lahko 1 leto;
• Fallopijeva cev ni daljša od 40 dni;
• ščitnica do 120 dni;
• Urea največ 40 dni;
• ciste od 7 do 10 dni.

Tukaj smo pogledali, kako bolnišnica dobiva po laparoskopskih operacijah. Vse je odvisno od splošnega stanja telesa, od tega, kako hitro se bolnik okreva in od zapletov. Bolniški dopust se lahko po potrebi podaljša.

Pomembno je, da v obdobju okrevanja upoštevate vsa priporočila lečečega zdravnika, da je potrebno paziti in pravilno jesti. Prehranska hrana - ključ do okrevanja po operaciji. Že po enem mesecu se lahko vrnete na normalno prehrano.

Laparoskopska holecistektomija: beležka za bolnike

Univerzalna klinika Gastrocenter "Oberig"

Cholecystectomy je operacija odstranjevanja žolčnika. Pri holecistektomiji se patološko spremenjeni žolčnik popolnoma odstrani s kirurškim posegom.

Pogosto se postavlja vprašanje - ali je res, da je žolč tako za človeka tako nepotrebna, da ga je mogoče odstraniti brez resnih posledic? Zdrav žolčnik je resnično potreben organ, ki sodeluje pri prebavi. Ko hrana vstopi v želodec v dvanajstnik, se žolčnik skrči in v črevesje se vbrizga 40-60 ml žolča. Pomeša se s hrano in sodeluje pri prebavi. Vendar pa patološko spremenjeni žolčnik ne deluje normalno, ampak nasprotno povzroča več težav: bolečinski sindrom, vzdrževanje kroničnega rezervoarja okužbe, moteno delovanje obeh žolčničnih sistemov in trebušne slinavke. Zato, holecistektomija, opravljena v skladu z indikacijami, izboljša bolnikovo stanje in ne vpliva bistveno na funkcijo prebave.

Po tuji in domači literaturi 90-95% bolnikov z holecistektomijo popolnoma ozdravi simptome, ki so jih opazili pred operacijo.

Ljudje z odstranjenim žolčnikom v prvih 2-4 mesecih upoštevajo nekatere prehranske omejitve (prehrana), za čas, ko se telo prilagodi spremembam v delovanju žolčevoda. V tem obdobju je mogoče (vendar ni potrebno) sprostiti stol ali ga povečati do 2-3 krat na dan. Po 4-6 mesecih po operaciji lahko oseba vodi normalno življenje, skoraj brez omejitev. Vendar pa pri nekaterih bolnikih, pri katerih je bolezen trajala dolgo in je bila zapletena zaradi poškodb povezanih organov (kronični pankreatitis, holangitis itd.), Nekaterih simptomov ni mogoče odpraviti z holecistektomijo in zahtevajo nadaljnje zdravljenje. To je še en argument v prid pravočasnemu kirurškemu zdravljenju bolezni žolčnika.

Indikacije za laparoskopsko holecistektomijo

Glavne indikacije za odstranitev žolčnika so zapletene oblike žolčnih kamnov, pa tudi nekatere druge bolezni žolčnika:

Smrtnost pri akutnem holecistitisu doseže 1-6%, z napredovanjem bolezni brez ustreznega zdravljenja se lahko razvijejo resni zapleti: nekroza in perforacija stene žolčnika; gnojno vnetje peritoneuma (peritonitis); nastajanje intraabdominalnih abscesov; sepsa. Prisotnost akutnega holecistitisa s holelitiazo pogosto zahteva nujno operacijo.

Holedoholitiaza se pojavi pri 5–15% bolnikov s holelitiazo, vodi do hudih zapletov: obstruktivna zlatenica (blokada žolčnih poti z zmanjšanim iztokom žolča); holangitis (vnetje žolčnih vodov); žolčevodni pankreatitis. Sočasna holedoholitijaza pri holelitiazi je potrebna razširitev obsega kirurškega posega: rehabilitacija žolčnih kanalov (bodisi endoskopsko ali intraoperativno), z možnim dolgo časa drenažo žolčnih vodov.

Simptomatska žolčnata bolezen

Prisotnost bolečih napadov žolčnih kolik na ozadju žolčnih kamnov je absolutna indikacija za kirurško zdravljenje. To je posledica dejstva, da ima 69% bolnikov ponavljajoč napad žolčnih kolik v 2 letih, pri 6,5% bolnikov pa se pojavijo hudi zapleti v 10 letih po prvem napadu.

Indikacija za kirurško zdravljenje je tudi holelitiaza s tako imenovanimi "manjšimi" simptomi (občutek teže v hipohondru po jedi, grenkoba v ustih, periodične bolečine v desnem hipohondriju). Stanja, ki zahtevajo nujno operacijo, se razvijejo pri 6-8% teh bolnikov na leto, resni zapleti pa se pojavijo pri 1-3% bolnikov na leto.

Asimptomatska holelitiaza

Stonosnost ali asimptomatska žolčnata bolezen je veliko pogostejša kot pred 30–40 leti, kar je predvsem posledica boljše diagnostike, prehranjevalnih navad in življenja sodobne osebe. Pred časom je bila indikacija za holecistektomijo za asimptomatsko holelitiazo tveganje za razvoj raka žolčnika, vendar je v večini držav (z izjemo Čila) nizka in ni pomemben dejavnik. 1-2% bolnikov na leto ima simptomatski potek in 1-2% letno ima resne zaplete. Večina bolnikov z asimptomatskimi kamni živi 15–20 let brez kirurškega zdravljenja. Trenutno so indikacije za kirurško zdravljenje bolnikov z asimptomatsko žolčljivo boleznijo: hemolitična anemija; kamni, ki so večji od 2,5-3 cm (zaradi tveganja za razjede na steni žolčnika), kombinirana kirurgija za kirurške posege zaradi debelosti (zaradi tveganja poslabšanja poteka bolezni s hitrim izgube teže); Pričakovana življenjska doba bolnika je več kot 20 let (zaradi kumulativno visoke stopnje zapletov).

Pri asimptomatskih kamnih je holecistektomija kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo, cirozo jeter; bolnikih med in po presaditvi organa (zaradi povečanega tveganja za zaplete).

Holesterozni žolčnik

Holesteroza žolčnika je odlaganje holesterola v steno organa. Holesteroza na ozadju holelitiaze je indikacija za kirurško zdravljenje, nekalculna holesteroza brez disfunkcije žolčnika je podvržena konzervativni medicinski obravnavi, z disfunkcijo - holecistektomijo.

Ločena nosologija, ki je absolutna indikacija za operacijo, je kalcifikacija (dekantacija) stene žolčnika ali "porcelanskega žolčnika". To je posledica velikega tveganja za nastanek raka (25%).

Polipi žolčnika

Polipi žolčnika velikosti do 10 mm, zaznani z ultrazvokom, so podvrženi dinamičnemu opazovanju, ultrazvočni monitoring pa 1 čas v 6 mesecih. Indikacije za operacijo so polipi na ozadju žolčnih kamnov, polipi, ki so večji od 10 mm ali imajo žilne steblo (pogostost malignosti je 10-33%).

Funkcionalna motnja žolčnika

Običajna indikacija za holecistektomijo (približno 25% vseh operacij) v tujini je funkcionalna motnja žolčnika, ki je prisotnost bolečih simptomov v odsotnosti žolčnih kamnov, žolčnih bilij ali mikrolitijaze. Hkrati je treba v skladu z mednarodnimi standardi (soglasje Rim III) pri uporabi kontinuirane intravenske infuzije kolecistokinin oktapeptida v 30-minutnem obdobju ugotoviti spremembo manj kot 40-odstotne frakcije izločanja žolčnika in pozitivni terapevtski odziv brez ponovitve več kot 12 mesecev po holecistektomiji.

Večina gastroenterologov in kirurgov v naši državi ima mnenje o neučinkovitosti izvajanja operacij pri takšnih bolnikih.

Kontraindikacije za laparoskopsko holecistektomijo

Če se pri veliki večini bolnikov lahko izvede odprta holecistektomija za celo življenje, ima laparoskopska holecistektomija tako absolutne kot relativne indikacije.

Absolutne kontraindikacije za laparoskopsko holecistektomijo so terminalna stanja pacienta, dekompenzacija funkcij vitalnih organov in sistemov, nepopravljene motnje krvavitve.

Relativne kontraindikacije so običajno posledica izkušenj kirurga, opreme klinike in individualnih značilnosti bolnikov. To so akutni holecistitis z omejitvijo bolezni več kot 72 ur, razširjen peritonitis, nosečnost v prvem in tretjem trimesečju, Mirizzi sindrom, skleroatrofni žolčnik, predhodne operacije na zgornji trebušni votlini, nalezljive bolezni, kila prednje trebušne stene velikih velikosti.

O vprašanju kontraindikacij za laparoskopsko holecistektomijo skupaj odločajo kirurg in anesteziolog.

Primerjalne značilnosti tehnik holecistektomije.

Trenutno obstaja več tehnologij za holecistektomijo:

• Laparoskopsko
• Minimalno invazivna odprta
• Tradicionalno odprto
• Transvaginalna (ali transgastralna) OPOMBA: holecistektomija.

Laparoskopska holecistektomija je »zlati standard« pri zdravljenju kroničnega holecistitisa in možnost izbire pri zdravljenju akutnega holecistitisa. Izvaja se s pomočjo posebnih orodij skozi 3-4 vdolbine v trebušni steni s premerom 5-10 mm. V te luknje se vstavijo posebne epruvete (trokarji), s pomočjo insuflatorja (črpalke), ki se vbrizga v trebušno votlino. Vbrizgani plin ustvarja prostor za delovanje instrumentov. Preko trokarjev s pomočjo video kamere in posebnih sponk in elektrod, so izolirani anatomski elementi žolčnika - cistična arterija in cistična cev, ki jim nalagajo posebne kovinske nosilce (sponke) in sekajo. Sodobni video sistemi zagotavljajo odlično kakovost slike in vizualizacijo struktur, veliko boljše od tistih v odprtih operacijah. Žolčnik je ločen od jeter in odstranjen skozi eno od luknjic v trebušni steni.

Prednosti laparoskopske holecistektomije so minimalne poškodbe trebušne stene, skoraj brez bolečin, hitro okrevanje po operaciji, kratko bivanje v bolnišnici (1-2 dni), hitro okrevanje in vrnitev k dnevnim aktivnostim in delu.

Na žalost je holecistektomija zaradi laparoskopskega dostopa nemogoča v 1-5% primerov. Najpogosteje je to posledica anatomskih anomalij žolčnika, izrazitega vnetnega ali adhezivnega procesa, razvoja intraoperativnih zapletov. V takih primerih se izvede prehod na odprto kirurgijo (konverzijo), najpogosteje na minimalno invazivno ali, običajno, na tradicionalno odprto operacijo.

Minimalno invazivna odprta holecistektomija se uporablja od 70. let prejšnjega stoletja, da bi zmanjšali poškodbe trebušne stene. Žolč se odstrani iz zareza v desnem hipohondru dolžine 3-7 cm.

Njegove prednosti so: bistveno manj poškodb prednje trebušne stene kot z odprto kolecistektomijo; sposobnost izvajanja intervencij pri bolnikih, ki so bili predhodno operirani v trebuhu; neposredni vizualni pregled in uporaba tradicionalnih metod raztrganja kirurškega tkiva, ki omogočata relativno varno manipulacijo v pogojih izrazite infiltracije.

Minimalno invazivna odprta holecistektomija je indicirana v primerih, ko je v povezavi s sočasnimi boleznimi kontraindicirana uvedba pnevoperopernega in posledično laparoskopske operacije.

Trenutno so najpogostejše tehnologije minimalno invazivne odprte kolecistektomije operacija z orodjem Liga-7 (Rusija) in kirurgijo iz podkožnega področja.

V vsaki različici holecistektomije iz mini dostopa so pogoji bivanja v bolnišnici običajno daljši kot pri laparoskopiji in so 3-5 dni. Tudi pooperativna rehabilitacija je daljša.

Tradicionalna odprta holecistektomija se izvaja iz zgornje srednje laparotomije ali poševnih podkožnih zarezov, kot so dostopi Kocherja in Fedorova, ki zagotavljajo širok dostop do žolčnika, ekstrahepatičnih žolčnih poti, jeter, trebušne slinavke, dvanajstnika. S takšnimi pristopi so možne vse metode intraoperativne revizije ekstrahepatičnih žolčnih kanalov, vključno z merjenjem njihove širine, zaznavnih kanalov, intraoperativno holangiografijo, intraoperativnim ultrazvokom, holedohotomijo z intraoperativno holedokoskopijo itd.

Trenutno se holecistektomija iz širokega laparotomičnega dostopa najpogosteje izvaja pri bolnikih z akutnim holecistitisom, ki je zapleten s peritonitisom ali v kompleksnih oblikah patologije žolčevodov.

Njegove pomanjkljivosti so: znatne poškodbe struktur prednje trebušne stene, veliko število zgodnjih in poznih ranih ran (zlasti pooperativnih ventralnih kilah); zmerna operativna travma, ki vodi do razvoja pooperativne črevesne pareze, okvarjene dihalne funkcije, omejevanja telesne aktivnosti bolnika; pomembna kozmetična napaka; dolgo obdobje po anesteziji in pooperativni rehabilitaciji ter invalidnosti.

Najbolj nova in malo raziskana je transvaginalna / transgastrična holecistektomija z uporabo tehnologije NOTES (naravna utroba transluminalne endoskopske kirurgije ali endoskopska operacija skozi naravne odprtine). Njegove prednosti so, da na trebušni steni ne ostanejo brazgotine, vsi dostopi se izvajajo s pomočjo fleksibilnih endoskopov skozi naravne odprtine (vagina ali usta). Prva takšna operacija na svetu je bila izvedena aprila 2007 na Evropskem inštitutu za telehirurgijo v Strasbourgu pod vodstvom profesorja J. Marescauxa. Trenutno je ta tehnologija le klinično preskušanje učinkovitosti in varnosti in zato ni priporočljivo za široko klinično uporabo.

Načeloma je dostop do vseh tehnologij odličen. V kateri koli metodi je holecistektomija kirurško izolirana, prečkana in ligirana ali obrezana na cistični kanal in cistično arterijo, žolčnik je ločen od jeter, zdravi se postelja žolčnika, žolčnik se odstrani iz trebušne votline, če je potrebno, izteče trebušna votlina.

Glavno vprašanje, ki ga bolniki postavljajo, in kirurg se sprašuje, katero tehnologijo izbrati? Nedvoumen odgovor na to ne obstaja, treba je izbrati optimalno tehnologijo za vsakega posameznega bolnika, odvisno od značilnosti njegove bolezni, komorbidnosti, splošnega zdravja. Najbolj splošna priporočila so: pri kroničnem holecistitisu in polipih žolčnika je laparoskopska holecistektomija metoda izbire, v akutnem procesu - laparoskopska ali minimalno invazivna, z razvojem peritonitisa (gnojno vnetje peritoneja) - odprto. Pri bolnikih, pri katerih je laparoskopija kontraindicirana zaradi sočasnih bolezni ali abdominalnih operacij, je metoda izbire za holecistektomijo zaradi mini dostopa. V primeru patologije žolčevodov je mogoče uporabiti različne tehnologije holecistektomije v kombinaciji z endoskopsko sanacijo žolčnih vodov.

Tehnologijo kirurškega posega skupaj izberejo kirurg, anesteziolog in bolnik.

Potrebni pregledi za operacijo.

Pred operacijo morate opraviti vrsto pregledov, ki bodo ocenili pripravljenost vašega telesa za intervencijo in ugotovili morebitne zapletene oblike holelitiaze in s tem povezanih bolezni. Obseg raziskav vključuje:

1. Splošni fizični pregled.

2. Določanje krvne skupine in Rh faktorja.

3. Hitri testi za sifilis, hepatitis B in C. t

4. Splošni klinični testi krvi in ​​urina.

5. glukoza v krvi.

6. Biokemijska analiza krvi (celotne beljakovine, kreatinin, bilirubin, testi delovanja jeter - ALT, AST, GGTP).

8. Ultrazvočni pregled jeter, žolčnih poti in trebušne slinavke.

10. Fluorografija ali radiografija prsnega koša.

11. Pregled terapevta in drugih ustreznih strokovnjakov (če je naveden).

13. Kolonoskopija po indikacijah.

Tudi, če obstajajo dokazi, je možen poglobljen pregled stanja žolčnih poti: magnetna resonančna holangiografija, endoskranografija, endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.

Priprava na operacijo.

Priprava na operacijo vključuje:

1. Lahke obroke na dan pred kirurškim posegom z zadnjim obrokom pred 19.00.

2. Čiščenje klistir (je mogoče uporabiti zdravilo Normakol) zvečer in zjutraj pred operacijo.

3. Espumizan 1 tableta 3-krat na dan dva dni pred operacijo (če je navedena).

4. Tuš (zjutraj pred operacijo).

Na dan operacije je hrana prepovedana. Če morate jemati zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

V nekaterih primerih je treba izvesti posebno predoperativno zdravljenje s tem povezanih bolezni.

Kratek opis operacije in njenih možnih možnosti.

Laparoskopsko holecistektomijo izvajamo pod splošno anestezijo: bolnik zaspi pred intervencijo in se zbudi, ko se konča.

Trajanje laparoskopske holecistektomije je lahko od 20 minut do 1,5-2 ure, odvisno od kompleksnosti posega, značilnosti anatomije in patološkega procesa, izkušnje kirurga. V povprečju operacija traja približno 40 minut.

Prvič, s pomočjo posebnega orodja - Veress igle, ogljikov dioksid se vbrizga v trebušno votlino (ti nalagajo carbonxyperitoneum). To je potrebno za dvig trebušne stene in ustvarjanje prostora za delovanje znotraj trebuha z instrumenti. Tlak v trebušni votlini vzdržuje insuflator, naprava, ki vbrizga CO2 v trebuh in vzdržuje konstanten tlak plina, običajno 12 mm Hg. Nato uvajajo trokarje - posebne cevi z ventili, ki prebijajo trebušno steno in zagotavljajo možnost vstavljanja instrumentov brez izgube plina. V popkovno območje se vstavi laparoskop - optična cev, na katero je priključena video kamera. Kirurg, njegov pomočnik in celotna operativna ekipa na posebnem monitorju vidi celoten potek operacije. Laparoskop zagotavlja 40-kratno povečanje, tako da je vidnost organov in struktur, značilnosti operacije z laparoskopsko operacijo boljša kot pri odprtih operacijah. Instrumenti za manipulacijo se vstavijo v preostale 3 trokare: spone, ki držijo žolčnik, in posebno elektrodo, s katero elektro-koaguliramo žolčnik, cistično arterijo (ki jo oskrbuje s krvjo) in cistični kanal (ki povezuje žolčnik z žolčnimi kanali). Po izolaciji in jasni identifikaciji vseh anatomskih struktur se cistična arterija in cevka podreti (vpeta s posebnimi titanskimi ključavnicami - sponkami). Zaponke so zanesljiva in varna zamenjava strun, s katerimi so te strukture povezane z odprtimi operacijami. Po prečkanju odrezanih struktur se žolčnik loči od jeter, preveri se zanesljivost ustavitve možne krvavitve, sperejo subhepatični in nadhepatični prostori ter odstranijo žolčnik. Žolč je odstranjena skozi mesto, kjer je bil trokar vstavljen v zgornji del trebuha, v proces xiphoide, ali v nekaterih primerih skozi popkovni rez. V večini primerov je za odstranitev žolčnika zadosten zarez 10-12 mm, v nekaterih primerih pa je treba velikost reza podaljšati na 20-30 mm. Najpogosteje so kamni zdrobljeni v majhne koščke v lumen žolčnika, zato jih bolnik z laparoskopsko holecistektomijo ne more vedno videti po operaciji (v nasprotju z odprtim postopkom).

Možno je dokončati operacijo brez drenaže trebušne votline, vendar v mnogih primerih kirurgi pustijo v subhepatičnem prostoru PVC cevko ali silikonsko cevko, ki se goji skozi stran trebušne stene. Cev (drenaža) služi za odvajanje tekočine, ki se lahko po operaciji kopiči v trebuhu po operaciji.

Pooperativno obdobje je bivanje v bolnišnici.

Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji pacient iz operacijske dvorane vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer v naslednjih dveh urah pooperativnega obdobja preveri ustrezno okrevanje od anestezije. Ob prisotnosti sorodnih bolezni ali značilnosti bolezni in operacije se lahko podaljša bivanje v enoti intenzivne nege. Potem se pacienta prenese na oddelek, kjer prejme predpisano pooperativno zdravljenje. V prvih 4-6 urah po operaciji bolnik ne more piti in izstopiti iz postelje. Do naslednjega jutra zjutraj po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v delih po 1-2 požreti vsakih 10-20 minut s skupnim volumnom do 500 ml. Po 4-6 urah po operaciji lahko bolnik vstane. Pojdi iz postelje je treba postopoma, najprej sedeti za nekaj časa, in če ni slabosti in omotice, lahko vstati in hoditi okoli postelje. Prvič je priporočljivo vstati v prisotnosti medicinskega osebja (po dolgem bivanju v vodoravnem položaju in po delovanju zdravil je možen ortostatski kolaps - omedlevica).

Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne jemati tekočo hrano: kefir, ovseno kašo, dietno juho in preklopi na običajni način pitja tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je uporaba alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, sladkornih pijač, čokolade, sladic, mastnih in ocvrte hrane strogo prepovedana. Pacientova prehrana v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključuje mlečne izdelke: nizko vsebnost maščobe skute, kefir, jogurt; kaše na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečena jabolka; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto goveje meso ali piščančje prsi.

V običajnem pooperativnem obdobju se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranitev drenaže je neboleč postopek, ki se izvaja med prelivom in traja nekaj sekund.

Mladi bolniki po operaciji kroničnega kalkulnega holecistitisa se lahko pošljejo domov naslednji dan po operaciji, ostali bolniki pa običajno ostanejo v bolnišnici 2 dni. Ob odpustu boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izvleček iz bolnišnične kartice, ki bo določila vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila glede prehrane, telesne vadbe in zdravljenja. Bolniški dopust se izda za pacientovo bivanje v bolnišnici in 3 dni po odpustu, po katerem ga je potrebno podaljšati pri kirurgu poliklinike.

Postoperativno obdobje je prvi mesec po operaciji.

V prvem mesecu po operaciji se ponovno vzpostavijo funkcije in splošno stanje telesa. Skrbno upoštevanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavne smeri rehabilitacije so: spoštovanje vadbe, prehrana, zdravljenje z drogami, skrb za rane.

Skladnost z režimom vadbe.

Vsako operacijo spremlja poškodba tkiva, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajna rehabilitacijska doba po laparoskopski holecistektomiji je od 7 do 28 dni (odvisno od narave bolnikovega delovanja). Kljub temu, da se 2-3 dni po operaciji bolnik počuti zadovoljno in se lahko prosto sprehaja, hodi zunaj, celo vozi avto, priporočamo, da ostanejo doma in ne gredo na delo vsaj 7 dni po operaciji, ki jo telo potrebuje za obnovo.. V tem času lahko bolnik čuti šibkost, utrujenost.

Po operaciji je bilo priporočljivo omejiti telesno aktivnost za obdobje enega meseca (ne nositi uteži več kot 3-4 kilograma, izključiti fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastajanja brazgotine mišične aponevrotične plasti trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od operacije. Po enem mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti.

Prehranska skladnost je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočljivo je izključiti alkohol, prebavljive ogljikove hidrate, maščobne, začinjene, ocvrte, začinjene jedi, redne obroke 4-6 krat na dan. Uvajanje novih izdelkov v prehrano je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, odpraviti prehranske omejitve na priporočilo gastroenterologa.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebno minimalno zdravljenje z zdravili. Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Ponavadi je to ketanov, paracetamol, etol-fort.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabiti spazmolitike (no-spa ali drotaverin, buscopan) za 7-10 dni.

Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiazo.

Jemanje zdravil je treba izvajati v skladu z navodili lečečega zdravnika v individualnem odmerku.

Nega pooperacijskih ran.

V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo v mestih vnosa instrumentov, prekrite s posebnimi nalepkami. Pri nalepkah Tegaderma (ki so videti kot prozorni film) je možno prhati, nalepke Mediporja (beli omet) odstraniti pred tuširanjem. Tuš lahko vzamete od 48 ur po operaciji. Vdor vode v šive ni kontraindiciran, vendar rane ne smete umivati ​​z geli ali milom in jih z brisalnikom ne drgnite. Po tuširanju je treba rane namazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopino betadina ali briljantno zeleno ali 70% etilni alkohol). Rane lahko ostanejo odprte, brez prelivov. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranitvijo šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.

Šivi po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo po 7-8 dneh po operaciji. To je ambulantni postopek, odstranitev šivov opravi zdravnik ali medicinska sestra, postopek je neboleč.

Možni zapleti holecistektomije.

Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po kakršni koli tehnologiji holecistektomije možnih zapletov.

Zapleti ran.

Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki same izginejo v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna.

Pordelost kože okoli rane, pojav bolečih tesnil v območju ran. Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe rana 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Pozno zdravljenje lahko vodi do gnojenja ran, ki običajno zahteva kirurški poseg v lokalni anesteziji (sanacija gnojne rane) z naknadnimi oblogami in morebitno antibiotično terapijo.

Kljub temu, da v naši ambulanti uporabljamo sodobna visokokakovostna in visokotehnološka orodja in sodoben material za šivanje, v katerem se rane šivajo s kozmetičnimi šivi, je v 5-7% bolnikov možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan z individualnimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je bolnik nezadovoljen s kozmetičnimi posledicami, lahko zahteva posebno zdravljenje.

V 0,1–0,3% bolnikov se lahko razvijejo kile na področju trokarnih ran. Ta zaplet je najpogosteje povezan z značilnostmi bolnikovega veznega tkiva in lahko zahteva dolgoročno kirurško korekcijo.

Zapleti trebušne votline.

Zelo redko so možni zapleti trebušne votline, ki lahko zahtevajo ponavljajoče se posege: bodisi minimalno invazivne punkcije pod nadzorom ultrazvoka ali ponavljajoča se laparoskopija ali celo laparotomija (odprta abdominalna operacija). Pogostost takih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. To so lahko intraabdominalne krvavitve, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatični, podpreferični abscesi, jetrni abscesi, peritonitis).

Po statističnih podatkih ima od 5 do 20% bolnikov s holelitiazo tudi spremljajoče kamne v žolčnih vodih (holedoholitijaza). Sklop preiskav, izvedenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnih zapletov in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinketerotomija - endoskopsko disekcijo usta žolčevoda pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih poti z odstranitvijo kamnov). Na žalost nobena od metod predoperativne diagnostike in intraoperativne presoje nima 100-odstotne učinkovitosti pri prepoznavanju kamnov. Pri 0,3-0,5% bolnikov kamni v žolčnih vodih morda ne bodo zaznani pred in med operacijo in povzročajo zaplete v pooperativnem obdobju (od katerih je najpogostejša obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapleta zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa vstavljeno skozi usta v želodec in dvanajstnik) intervencijo - retrogradno papilosfinektomijo in transpapilarno rehabilitacijo žolčnih vodov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča se laparoskopska ali odprta operacija.

Drenaža žolča v pooperativnem obdobju se pojavi v 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz žolčnika v postelji na jetrih in se ustavi po 2-3 dneh. Tak zaplet lahko zahteva podaljšanje bivanja v bolnišnici. Vendar pa je odvajanje žolčnih krvavitev lahko tudi simptom poškodbe žolčnih vodov.

Poškodba žolčevoda.

Poškodbe žolčnih poti so eden najresnejših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopsko. V konvencionalni odprti operaciji je bila incidenca hude poškodbe žolčnih vodov 1 od 1500 operacij. V prvih letih razvoja laparoskopske tehnologije se je pogostost tega zapleta povečala za 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar pa se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije ustalila na 1 na 1000 operacij. Slavni ruski strokovnjak na tem področju, Eduard Izrailevich Halperin, je leta 2004 zapisal: »... Niti trajanje bolezni, narava operacije (nujno ali načrtovano), premer kanala in celo poklicne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb vodov...«. Pojav takšnih zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na zdravila.

Težnja sodobnega sveta je vse večja alergija prebivalstva, zato alergijske reakcije na zdravila (tako relativno lahka - koprivnica, alergijski dermatitis) in hujše (angioedem, anafilaktični šok). Kljub dejstvu, da so v naši kliniki opravljeni alergološki testi pred predpisovanjem zdravil, je možen pojav alergijskih reakcij in potrebna so dodatna zdravila. Prosim, če veste o vaši osebni nestrpnosti do zdravil, o tem obvestite svojega zdravnika.

Venska tromboza in pljučna embolija sta življenjsko nevarna zapleta vsake operacije. Zato se veliko pozornosti posveča preprečevanju teh zapletov. Odvisno od določenega zdravnika, boste deležni preventivnih ukrepov: zavijanje spodnjih okončin, uporaba nizko molekularnih heparinov.

Poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika.

Vsaka, celo minimalno invazivna operacija je stresna za telo in je sposobna izzvati poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v pooperativnem obdobju možna preventiva z zdravili proti razjedam.

Kljub temu, da ima kakršnokoli kirurško intervencijo določeno tveganje zapletov, pa je zavrnitev operacije ali zamuda pri njenem izvajanju tudi tveganje za nastanek hudih bolezni ali zapletov. Kljub temu, da zdravniki klinike veliko pozornosti namenjajo preprečevanju morebitnih zapletov, pri tem pomembno vlogo pri tem ima bolnik. Z načrtno izvedbo holecistektomije z nespremenjenimi oblikami bolezni je tveganje za neželena odstopanja od normalnega poteka operacije in pooperativnega obdobja veliko manjše. Od velikega pomena je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov.

Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.

Večina bolnikov po holecistektomiji je popolnoma ozdravljena simptomov, da so bili moteni in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se holecistektomija izvaja pravočasno, pred pojavom sočasne patologije iz drugih organov prebavnega sistema, lahko bolnik jede brez omejitev (ki ne odpravlja potrebe po pravilni zdravi prehrani), se ne omejuje na fizično aktivnost, ne jemljete posebnih zdravil.

Če ima bolnik že razvito sočasno patologijo s strani prebavnega sistema (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), ga mora nadzorovati gastroenterolog, da bi popravil to patologijo. Vaš gastroenterolog bo izbral priporočila za vaš življenjski slog, prehrano, prehranske vzorce in, če bo potrebno, zdravila.