(odobren z odlokom glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije
z dne 30. decembra 2010 N 190)
I. Področje uporabe
1.1. Ta sanitarna in epidemiološka pravila (v nadaljnjem besedilu - sanitarni predpisi) določajo osnovne zahteve za kompleksne organizacijske, sanitarne in higienske in protiepidemične ukrepe, katerih izvajanje zagotavlja preprečevanje in širjenje virusnega hepatitisa A.
1.2. Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, pravne osebe in samostojne podjetnike.
1.3. Nadzor nad spoštovanjem teh sanitarnih pravil opravljajo organi, pooblaščeni za izvajanje sanitarnega in epidemiološkega nadzora.
Ii. Splošne določbe. T
2.1. Standardna opredelitev primera za akutni hepatitis A
2.1.1. Akutni hepatitis A (v nadaljevanju OSA) je akutna virusna nalezljiva bolezen, ki se kaže v značilnih primerih splošnega slabega počutja, povečani utrujenosti, anoreksiji, slabosti, bruhanju, včasih zlatenici (temen urin, razbarvano blato, porumenelost beločnice in kože) in navadno spremlja povečana raven serumske aminotransferaze.
Laboratorijski kriterij za potrditev primera OHA je prisotnost protiteles IgM proti virusu hepatitisa A (v nadaljevanju anti-HAV IgM) ali RNA virusa hepatitisa A v krvnem serumu.
2.1.2. Vodenje primera RSA za epidemiološko spremljanje.
Sumljiv primer - primer, ki ustreza kliničnemu opisu.
Potrjen primer je primer, ki ustreza kliničnemu opisu in je laboratorijsko potrjen ali primer, ki ustreza kliničnemu opisu, ki ga najdemo pri osebi, ki je bila v stiku z laboratorijsko potrjenim primerom hepatitisa A v 15 do 50 dneh pred pojavom simptomov.
Pri epidemijskem poudarku z večkratnimi primeri RSA se diagnoza postavi na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov.
Povzročitelj RSA je virus, ki vsebuje RNA virusa hepatovirusa iz družine Picornaviridae. Virioni imajo premer 27 - 32 nm. Virus predstavlja šest genotipov in en serotip. Virus hepatitisa A (v nadaljevanju - HAV) je bolj odporen na fizikalno-kemijske vplive kot člani rodu enterovirusov.
2.3. Laboratorijska diagnoza
2.3.1. Laboratorijska diagnoza RSA se izvaja s serološkimi in molekularno biološkimi metodami raziskav.
2.3.1.1. Serološka metoda v serumu za določitev prisotnosti imunoglobulinov proti HAV IgM in razreda G proti virusu hepatitisa A (v nadaljnjem besedilu anti-HAV IgG).
2.3.1.2. Molekularno-biološka metoda v serumu določa RNA virusa hepatitisa A.
2.3.2. Diagnoza OSA se ugotovi, ko je bolnik odkrit v krvnem serumu s sumom na anti-HAV IgM hepatitis ali HAV RNA.
2.3.3. Serološke in molekularno-biološke metode za detekcijo anti-HAV IgM in anti-HAV IgG in HAV RNA v serumu izvajamo v skladu z veljavnimi regulativnimi in postopkovnimi dokumenti.
2.4. Epidemiološke manifestacije akutnega hepatitisa A
2.4.1. Vir okužbe v RSA je oseba. Inkubacijsko obdobje se giblje od 7 do 50 dni, pri čemer je pogosto obračunano za dneve. Virus hepatitisa A se izloča v blatu s tremi glavnimi viri okužbe: osebe z asimptomatsko obliko infekcijskega procesa, bolniki z izbrisano anikterično in ikterično obliko okužbe.
2.4.2. Trajanje izolacije virusa pri različnih pojavnih oblikah okužbe ni bistveno drugačno. Najvišjo koncentracijo patogena v blatu viru okužbe opazimo v zadnjih 7-10 dneh inkubacijske dobe in v prvih dneh bolezni, ki trajajo od prealtičnega obdobja, od 2 do 14 dni (običajno 5-7 dni). Z pojavom zlatenice pri večini bolnikov se koncentracija virusa v blatu zmanjšuje.
2.4.3. Epidemiološki pomen se kaže tudi pri bolnikih z OSA s podaljšano obliko 5–8% in eksacerbacijami (približno 1%), zlasti če imajo stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih lahko spremlja podaljšana viremija, z odkrivanjem RNA povzročitelja. Kronični potek hepatitisa A ni določen.
2.4.4. Prenos HAV poteka predvsem med izvajanjem fekalno-ustnega mehanizma z vodo, hrano in načinom stika z gospodinjstvom.
2.4.4.1. Ko vodna pot prenosa HAV vstopi v telo pri uporabi slabe kakovosti pitne vode, kopanje v onesnaženih vodnih telesih in bazenih.
2.4.4.2. Pot prenosa hrane se doseže pri uporabi proizvodov, okuženih z virusom, med proizvodnjo v živilskih podjetjih, podjetjih za gostinstvo in trgovini v kakršni koli obliki lastništva. Jagode, zelenjava, zelenice so okužene z virusom, ko se gojijo na namakanih poljih ali v zelenjavnih vrtovih, oplojenih z blatom. Morski sadeži so lahko okuženi z HAV, ko lovijo mehkužce v obalnih vodah, onesnaženih z odplakami.
2.4.4.3. Kontracepcijski način prenosa se realizira, ko se ne upoštevajo pravila o osebni higieni. Faktorji prenosa so roke, pa tudi vsi predmeti, kontaminirani s patogenom. Prav tako ni izključen prenos virusa med oralno-analnimi in ustno-genitalnimi stiki.
2.4.5. V nekaterih primerih se uvede umetni (artifactual) prenosni mehanizem. Podaljšana viremija (3-4 tedne) omogoča prenos patogena po parenteralni poti, kar vodi do pojava primerov post-transfuzijske RSA. Med bolniki s hemofilijo, ki so prejemali zdravila za koagulacijo krvi, pa tudi med tistimi, ki uporabljajo injekcijske psihotropne droge, je prišlo do izbruhov RSA.
2.4.6. V vsaki klinični različici YEA nastane specifični anti-HAV IgG. Osebe brez anti-HAV IgG so dovzetne za hepatitis A. t
2.5. Značilnosti epidemijskega procesa akutnega hepatitisa A
2.5.1. Intenzivnost epidemijskega procesa RSA na določenih območjih je zaznamovana z zelo izrazito variabilnostjo, ki jo določajo socialni, ekonomski in demografski dejavniki.
2.5.2. Epidemijski proces v OGA v dolgoročni dinamiki obolevnosti se kaže v cikličnih nihanjih, izraženih v jesensko-zimski sezoni, prevladujoči naklonjenosti otrok, mladostnikov in mladih odraslih.
2.5.3. Epidemijski proces RSA se kaže v sporadičnih primerih in predvsem v izbruhih vode in hrane ter različnih epidemijah.
III. Državno sanitarno in epidemiološko spremljanje akutnega hepatitisa A
3.1. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor regionalne državne uprave - stalno spremljanje epidemijskega procesa, vključno s spremljanjem dolgotrajne in medletne obolevnosti, dejavnikov in stanj, ki vplivajo na širjenje okužbe, pokritost prebivalstva, imunizacijo, kroženje patogena; selektivno serološko spremljanje stanja imunosti, ocena učinkovitosti protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov in epidemiološko napovedovanje.
3.2. Namen nadzora je oceniti epidemiološko stanje, trende v razvoju epidemijskega procesa in pravočasno sprejemanje učinkovitih upravljavskih odločitev z razvojem in izvajanjem ustreznih sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za preprečevanje pojava in širjenja CAA.
3.3. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor RS se izvaja s strani organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.
3.4. Zbiranje informacij, njihovo vrednotenje, obdelavo in analizo izvajajo strokovnjaki organov, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, takoj in / ali v postopku retrospektivne epidemiološke analize.
3.5. Rezultati operativne analize so podlaga za sprejemanje nujnih upravljavskih odločitev (protiepidemičnih in preventivnih ukrepov).
Iv. Preventivni ukrepi
4.1. Glavni ukrepi za preprečevanje RSA so sanitarni in higienski ukrepi, namenjeni razbijanju transmisijskega mehanizma povzročitelja in preprečevanju cepljenja, kar zagotavlja ustvarjanje kolektivne imunitete.
4.1.1. Sanitarni in higienski ukrepi vključujejo:
- Krajinsko urejanje naselij (čiščenje ozemlja, zbiranje smeti);
- zagotavljanje varne vode prebivalstvu, epidemiološko varne hrane;
- izboljšanje sanitarnih in higienskih delovnih in življenjskih pogojev;
- ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;
- zagotavljanje univerzalnega in stalnega izvajanja sanitarno-higienskih norm in pravil, sanitarnega in protiepidemičnega režima v otroških ustanovah, izobraževalnih ustanovah, zdravstvenih in preventivnih organizacijah, organiziranih vojaških timih in drugih predmetih;
- osebna higiena;
- higiensko izobraževanje prebivalstva.
4.1.2. Preprečevanje cepljenja RSA poteka v skladu s poglavjem VI teh sanitarnih predpisov.
4.2. Organi, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, zagotavljajo:
- nadzor stanja vseh epidemiološko pomembnih objektov (viri oskrbe z vodo, čistilnih naprav, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij, gostinskih obratov, trgovine, otroških, izobraževalnih ustanov, vojaških in drugih ustanov);
- nadzor sanitarnih pogojev in izboljšanje občinskih območij naselij;
- laboratorijsko spremljanje okoljskih objektov s sanitarno-bakteriološkimi, sanitarno-virološkimi študijami (določanje kolifaž, enterivirusov, antigena HAV), molekularno-genetske metode (vključno z določanjem HAV RNA, enterovirusi);
- ocenjevanje epidemiološko pomembnih socialno-demografskih in naravnih procesov;
oceno razmerja med obolevnostjo in sanitarnimi pogoji na epidemiološko pomembnih objektih;
- oceno kakovosti in učinkovitosti dejavnosti.
V. Protiepidemični ukrepi pri izbruhu akutnega hepatitisa A
5.1. Splošna načela za organizacijo dogodkov
5.1.1. Identifikacija pacientov z RSA s strani zdravstvenih delavcev (zdravnikov, medicinskih sester) zdravniško-profilaktičnih in drugih organizacij, ne glede na obliko lastništva, med ambulantnim sprejemom, obiskom na domu, predhodnimi (pri prijavi na delovno mesto) in periodičnimi zdravniškimi pregledi določenih skupin prebivalstva, opazovanje otrok v skupinah, med pregledom stika v žarišču okužbe.
5.1.2. O vsakem primeru bolezni RSA (suma RSA) zdravstvenih delavcev organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, organizacijami za otroke, mladostnike in rekreacijo, ne glede na obliko lastništva, se po telefonu prijavijo v dveh urah, nato pa v roku 12 ur pošljejo organom za nujne primere v predpisani obliki. pooblaščen za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov na kraju registracije bolezni (ne glede na kraj stalnega prebivališča pacienta).
Organizacija, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo, ki je spremenila ali pojasnila diagnozo RSA, v 12 urah predloži novo nujno obvestilo organom, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje na kraju odkritja bolezni, z navedbo začetne diagnoze, spremenjene diagnoze in datuma postavitve diagnoze.
5.1.3. Ko je bolnik identificiran s strani RSA (če obstaja sum na RSA), medicinski delavec organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (družinski zdravnik, lokalni zdravnik, zdravnik otroškega centra, epidemiolog), organizira kompleks protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za lokalizacijo izbruha in opozoril. okužbe drugih.
5.1.4. Strokovnjaki organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, organizirajo epidemiološko raziskavo v žarišču RSA, vključno z ugotavljanjem vzrokov in pogojev za nastanek RSA, določajo meje izbruha, razvijajo in izvajajo ukrepe za njeno odpravo.
Poudarek izbruha je na osebah, ki so imele stike s pacientom ob koncu inkubacijskega obdobja in v prvih dneh njegove bolezni, v otroških ustanovah, bolnišnicah, sanitarijah, industrijskih, vojaških in drugih organizacijah, pa tudi v kraju bivanja bolne osebe (vključno z domovi). in drugi), kot so obveščeni voditelji teh organizacij. Potrebo po epidemiološkem pregledu izbruha v kraju stalnega prebivališča določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.
5.1.5. Za izvajanje epidemiološkega pregleda in izvajanje ukrepov za odpravo žarišč z več primeri RSA organi in organizacije, pooblaščene za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, tvorijo skupino epidemioloških, sanitarno-higienskih, kliničnih in drugih potrebnih profilov, odvisno od narave izbruha.
5.1.6. Vsebina, obseg in trajanje ukrepov za odpravo izbruhov RSA med prebivalstvom, podjetji, ustanovami in organiziranimi skupinami (otroci, vojaške ekipe, izobraževalne ustanove, sanatoriji, bolnišnice, gostinska podjetja, trgovine, vodovod in kanalizacija ter drugo) ) na podlagi rezultatov epidemiološkega pregleda določi strokovnjake organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.
5.1.7. Pri izvajanju epidemiološke preiskave navedite: t
- razmerje med njimi določajo število bolnikov z ikteričnim in izbrisanim oblikam RSA in osebami, ki sumijo na to bolezen;
- razdelitev primerov po območjih v vasi, starosti in poklicnih skupinah;
- razdelitev primerov po skupinah, razredih v otroških in drugih izobraževalnih ustanovah, vojaških in drugih skupinah;
- verjeten vir okužbe in prenosnih poti;
- stanje in način delovanja vodovodnih in kanalizacijskih sistemov, sanitarne in tehnične opreme;
- prisotnost izrednih razmer na vodovodnih in kanalizacijskih omrežjih ter časovni okvir za njihovo odpravo;
- skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;
- kršitve sanitarnega in protiepidemičnega režima, verjetnost nadaljnjega širjenja RSA.
Obseg ukrepov za izkoreninjenje je v skladu z vodjo in medicinskim osebjem organizacije.
5.2. Ukrepi glede vira okužbe
5.2.1. Bolna in sumljiva za bolezen RSA, ki je predmet hospitalizacije na oddelku za nalezljive bolezni.
5.2.2. V nekaterih primerih blage bolezni se lahko pacient z laboratorijsko potrjeno diagnozo AHA (ko je odkrit protiteles proti HAV ali RNA v krvi) dovoli zdraviti doma, če: t
- bivanje pacienta v ločenem udobnem stanovanju;
- pomanjkanje stikov na kraju prebivališča z zaposlenimi v zdravstvenem in profilaktičnem, otroškem in enakopravnem položaju z otroki ter z otroki, ki obiskujejo otroške izobraževalne ustanove;
- zagotavljanje oskrbe pacientov in izvajanje vseh protiepidemičnih ukrepov;
- pacient nima nobenega drugega virusnega hepatitisa (hepatitis B (v nadaljevanju HS), hepatitisa C (v nadaljevanju HS), hepatitisa D (v nadaljevanju TD) in drugih) ali hepatitisa nevirusne etiologije in drugih kroničnih bolezni s pogostimi poslabšanji in dekompenzacijo osnovne bolezni, alkohol za zlorabo drog;
- zagotavljanje dinamičnega kliničnega opazovanja in laboratorijskih testov doma.
5.2.3. V kompleksnih diagnostičnih primerih, ko obstaja sum na OSA pri bolniku, vendar je treba izključiti drugo nalezljivo bolezen, je bolnik hospitaliziran v bolnišničnem oddelku za nalezljive bolezni.
5.2.4. Diagnozo OSA je treba potrditi v laboratoriju z opredelitvijo anti-HAV IgM ali HAV RNA v 48 urah po ugotovitvi bolnika, pri katerem obstaja sum na to okužbo. Kasnejši pogoji za vzpostavitev končne diagnoze so dovoljeni pri hepatitisu kombinirane etiologije, v prisotnosti kroničnih oblik hepatitisa B in HS, pri kombinaciji OSA z drugimi boleznimi.
5.2.5. Izpust iz oddelka za nalezljive bolezni se izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami.
5.2.6. Klinični nadzor tistih, ki so se izterjali iz RSA, izvajajo zdravniki infekcijskih zdravstvenih organizacij po kraju prebivališča ali zdravljenja. Prvi nadaljnji pregled se opravi najkasneje en mesec po odpustu iz bolnišnice. V prihodnje obdobje opazovanja in obseg potrebnih preiskav okrevališča določi zdravnik za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.
5.3. Ukrepi glede poti in dejavnikov patogenov
5.3.1. Ko je identificiran pacient RSA, zdravnik zdravstveno-preventivne organizacije (zdravnik, bolničar, paramedicinski delavec) organizira niz anti-epidemičnih ukrepov, vključno s tekočo in končno dezinfekcijo, katerih cilj je preprečiti okužbo drugih.
5.3.2. Končna dezinfekcija v gospodinjstvih, skupnih stanovanjih, študentskih domovih, hotelih se izvede po hospitalizaciji (smrti) pacienta in jo na zahtevo organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, izvajajo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijo. Trenutno dezinfekcijo izvaja populacija.
5.3.3. V primeru odkrivanja OGAA v organiziranih skupinah se po izolaciji pacienta izvede končna dezinfekcija, katere volumen in vsebina sta odvisni od značilnosti izbruha. Dezinfekcijske ukrepe izvajajo zaposleni v organizacijah dezinfekcijskega profila v mejah izbruha, ki jih določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Posledično trenutno dezinfekcijo izvaja osebje organizacije, v kateri je bil odkrit primer RSA. Odgovornost za organizacijo in izvajanje dezinfekcije je vodja te institucije.
5.3.4. Končno dezinfekcijo izvedejo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijski profil v vrtcih v vsakem posameznem primeru, v šolah in drugih ustanovah pa za otroke s ponavljajočimi se boleznimi. Trenutno dezinfekcijo opravljajo zaposleni v tej ustanovi.
5.3.5. Za končno in trenutno dezinfekcijo v žarišču RSA se uporabljajo dezinfekcijska sredstva, registrirana na ustaljen način in učinkovita proti HAV.
5.3.6. Ko se na naseljenih območjih pojavi izbruh OGA, povezan z uporabo slabe kakovosti pitne vode, onesnažene s CAA zaradi nesreč na kanalizacijskih ali vodovodnih omrežjih, se zgodi naslednje:
- zamenjava nujnih odsekov vodovodnega in kanalizacijskega omrežja z naknadno dezinfekcijo in izpiranjem;
- ukrepe za sanacijo decentraliziranih virov in sistemov oskrbe z vodo;
- zagotavljanje prebivalstva za izbruh uvožene kakovostne pitne vode;
- čiščenje in sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sistemov (sanitarij z greznicami in absorpcijskimi tipi).
5.3.7. V primeru izbruha RSA zaradi uporabe proizvodov, kontaminiranih s HAV, se izvajajo:
- identifikacijo in zasegom hrane, ki je bil verjeten vzrok bolezni;
- odpravo ugotovljenih kršitev pri spravilu, prevozu, skladiščenju, tehnologiji priprave (predelave) in prodaji živil.
5.4. Ukrepi za kontaktne osebe
5.4.1. Med izbruhom RSA so identificirane osebe, ki so bile v stiku z bolnikom. Za kontaktne osebe veljajo registracija, pregled, spremljanje in cepljenje proti epidemijskim indikacijam.
5.4.2. Pri izvajanju dejavnosti v izbruhih OGA je potrebno zagotoviti zgodnje odkrivanje med kontaktnimi osebami bolnikov s to okužbo (predvsem z obrabljenimi in anikteričnimi oblikami).
5.4.3. Vse kontaktne osebe, ki so bile odkrite med izbruhom, so podvržene primarnemu zdravniškemu pregledu, ki mu sledi medicinsko opazovanje 35 dni od datuma ločitve z virom okužbe, vključno z anketiranjem, termometrijo, beločnico in barvo kože, barvanjem urina, velikostjo jeter in vranico ter tudi klinične in laboratorijske preiskave v skladu z odstavkom 2.3. teh zdravstvenih predpisov.
Osnovni pregled in klinično ter laboratorijsko preiskavo opravi zdravstveni delavec (zdravnik za nalezljive bolezni, splošni zdravnik, bolničar) zdravniško-profilaktične organizacije v kraju stalnega prebivališča kontaktnih oseb ali kraj dela (usposabljanje, izobraževanje) v prvih petih dneh po identifikaciji bolnika in pred uvedbo cepiva. YEAH.
5.4.4. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni se kontaktne osebe, ki pred tem niso bile cepljene proti hepatitisu A in ki niso bile okužene s to okužbo, cepijo zaradi epidemijskih indikacij najkasneje 5 dni od datuma identifikacije bolnika z RSA.
Cepljenje po epidemijskih indikacijah je glavni preventivni ukrep za lokalizacijo in odpravo središča hepatitisa A. Podatki o cepljenju (datum, ime, odmerek in serijska številka cepiva) so zabeleženi v vseh računovodskih oblikah zdravstvene kartoteke, potrdilo o cepljenju v skladu z določenimi zahtevami.
5.4.5. Ko je v organizirani otroški ekipi (ekipah vojaškega osebja) identificirana bolna RSZ, se v ustanovi (organizaciji) naloži karantena za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnjega bolnika. Za otroke (vojaško osebje), ki so bili v stiku z bolnim RS, se med karanteno vzpostavi dnevno zdravniško opazovanje.
Prizadete skupine (razredi, oddelki ali oddelki) so v največji možni meri izolirane od drugih skupin, oddelkov institucije (organizacije). Ne sodelujejo pri množičnih dogodkih, ki jih organizira institucija (organizacija). V karantenski skupini (razredu, oddelku, oddelku) odpovejo samopostrežni sistem, vodijo pogovore o higienskem izobraževanju in preventivne ukrepe za RSA.
V času karantene ni dovoljeno prenesti kontaktnih otrok, vojaškega osebja, osebja otrok in drugih institucij v druge skupine (oddelke, oddelke, zbornice) in druge ustanove, razen v posebnih primerih z dovoljenjem specializiranega organa, ki je pooblaščen za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.
Vstop v karantenske skupine (razredi, oddelki, oddelki) novih oseb je dovoljen v primerih, ko je prosilec predhodno prenesel RSA ali je bil cepljen proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom v ekipo.
5.4.6. Otroke organiziranih skupin in vojaškega osebja, ki so bili v stiku z bolnišnico RSA zunaj ekipe, obvešča zdravstveno osebje ali vodstvo teh organizacij.
Otroci so sprejeti v organizirane skupine z dovoljenjem pediatra v posvetovanju s strokovnjakom organa, ki izvaja državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, ob upoštevanju njihovega popolnega zdravstvenega stanja ali z navedbo, da so bili predhodno (dokumentirani) RSA preneseni ali cepljeni proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom ekipi.
5.4.7. O odraslih, ki so prišli v stik z bolnimi RSS v kraju stalnega prebivališča, se ukvarjajo s kuhanjem in prodajo hrane (gostinske organizacije in drugi), skrbijo za bolnike v organizacijah, ki izvajajo zdravstvene dejavnosti, vzgajajo in služijo otrokom, služijo odraslim (vodniki, stevardese in drugi) obvešča vodje teh organizacij, ustreznih zdravstvenih centrov (zdravstvenih enot) in organov, pooblaščenih za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzor.
Vodje organizacij, v katerih delajo ljudje, ki so bili v stiku z bolnimi RSA, zagotovijo, da ti ljudje upoštevajo pravila osebne in javne higiene, zagotavljajo medicinsko opazovanje, cepljenje in jim preprečujejo delo ob prvih znakih bolezni.
5.4.8. Za otroke, ki ne obiskujejo otroškega varstva, in odrasli, ki niso povezani z zgoraj navedenimi poklicnimi skupinami, opazovanje in klinični pregled za 35 dni opravi medicinsko osebje poliklinike (ambulanta, babiški center) v kraju stalnega prebivališča. Pregled teh oseb poteka vsaj enkrat na teden, v skladu z indikacijami, opravijo se laboratorijski testi in obvezna je preventiva cepljenja.
5.4.9. V vrtcih, šolah, internatih, sirotišnicah, domovih za otroke in zdravstvenih ustanovah, spremljanju kontaktnih oseb, zbiranju in dostavi materiala za laboratorijske raziskave, cepljenju, usposabljanju osebja institucije o pravilih protiepidemičnega režima in higienskemu izobraževanju s starši otrok iz prizadeto skupino OGA izvajajo zdravnik in medicinska sestra teh institucij. V odsotnosti zdravstvenih delavcev v teh ustanovah to delo opravlja poliklinika, ki služi zgornjim objektom.
5.4.10. Vsi ukrepi za odpravo izbruha se odražajo v epidemiološki kartici in kontaktnem seznamu kontaktnih oseb, ki se prilepi v ambulantno kartico RSA. V istih dokumentih se zabeleži konec dogodkov v izbruhu in rezultati opazovanja kontaktnih oseb.
Vi. Profilaksa cepljenja akutnega hepatitisa A
6.1. Obseg specifičnega preprečevanja ZJz določajo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja, v skladu z epidemiološkimi razmerami, ob upoštevanju specifičnosti dinamike in trendov razvoja epidemij RSA na določenem območju.
6.2. Cepljenje prebivalstva proti RSA poteka v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja za epidemiološke indikacije, regionalnimi koledarji preventivnega cepljenja in navodili za uporabo drog, dovoljenih za uporabo na ozemlju Ruske federacije na predpisan način.
VII. Higiensko izobraževanje in usposabljanje
7.1. Higiensko izobraževanje prebivalstva vključuje obveščanje javnosti o podrobnih informacijah o hepatitisu A, glavnih kliničnih simptomih bolezni in preventivnih ukrepih z uporabo množičnih medijev, letakov, plakatov, biltenov, intervjujev v skupinah in centrov RSA ter drugih metod.
7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A in njegovih preventivnih ukrepih je treba vključiti v programe higienskega usposabljanja za delavce v živilski in gostinski industriji, otroških zavodih in tistih, ki so zanje enakovredni.
Preprečevanje virusnega hepatitisa B Sanpin
Hepatitis B je eden najbolj nevarnih za človeško življenje. Bolezen prizadene jetra, je mogoče okrevati, vendar je še bolje preprečiti razvoj bolezni in za to uporabiti preventivne ukrepe.
Obstajajo posebej oblikovana sanitarna in epidemiološka pravila, ki jih je treba upoštevati.
Glavno preprečevanje virusnega hepatitisa B SanPin je cepljenje, če se tega ne stori, se lahko izognemo okužbi, če upoštevamo druga pravila.
Vrste preventivnih ukrepov
Preprečevanje hepatitisa B lahko ustavi širjenje bolezni in ustavi razvoj, prepreči vstop virusa v telo.
Preprečevanje virusnega hepatitisa B SanPin ima dva glavna tipa:
Obe obliki združuje en sam cilj - zmanjšati število nosilcev hepatitisa in ne dovoliti, da bi se drugi okužili.
Vsa spodaj opisana dejanja ne zagotavljajo 100% zaščite pred okužbami, vendar lahko znatno zmanjšajo število okuženih ljudi. Pri okužbi bo potek patologije veliko lažji, zdravljenje pa bo lažje.
Nespecifična profilaksa
Preprečevanje tega tipa hepatitisa B je potrebno za preprečevanje okužb s predmeti in pogoji življenja.
Poleg tega morajo zdravstveni delavci, poveljniki za tetoviranje ali manikiranje razumeti, da mora biti vsa rabljena oprema sterilna.
Vsaka poškodba tkiv lahko povzroči, da virus vstopi v krvni obtok skozi uporabljene predmete.
Vse postopke, za katere je prisotna kri, je treba izvajati izključno v rokavicah. Bolnišnično osebje mora vedno umiti roke po pregledih in drugih manipulacijah.
Če se na telesu pojavi kakšna poškodba, celo majhna prasica in se pojavi krvavitev, je potrebno poškodbo zapreti s povojom, tako da se drugi ljudje ne morejo dotakniti izpusta.
Zdravstveni delavci morajo med različnimi postopki nositi maske v primeru škropljenja krvi.
Dovoljena je dotik samo tesno zaprtih cevi. Učinkovitost preventivnih ukrepov nadzira nadzor SanPin.
Njegova avtoriteta vključuje ne le nadzor nad izvajanjem osnovnih pravil, temveč tudi nadzor nad darovalci krvi in sterilnost vse medicinske opreme.
Med nespecifičnimi pravili se razlikujejo načela higiene:
- Pazite, da si umijete roke in obraz.
- Pred jedjo morate umiti roke, hrano rastlinskega izvora.
- Spolni stik naj bo z rednim partnerjem. Možno je imeti spolne odnose z ljudmi, v katerih zdravstveno stanje ni vprašanj, in ni dvoma.
- Morate se vzdržati netradicionalnih tipov seksa.
- Zdravite bolezni, ki jih povzročajo droge in druge strupene droge.
- Brizge ne uporabljajte 2-krat ali večkrat.
- Uporabljajte le izdelke za osebno higieno, ki jih mora imeti vsaka oseba posebej.
- Spremljajte stanje svojega zdravja, vodite pravilen način življenja, da bo imunski sistem v dobri formi.
Posebno preprečevanje
Imunizacija je najboljša metoda za preprečevanje hepatitisa B. V tem primeru uporabite cepivo proti virusu, ki ima najboljši učinek.
Injiciranje ni škodljivo, kaže dobre rezultate. Po vnosu zdravila v organizem začne imunski sistem tvoriti protitelesa, ki lahko ščitijo telo pred virusnim sevom B.
Cepljenje je veljavno že več let, vendar ne manj kot 5. Cepljenje je obvezno za vsakega otroka po porodu, če mati otrok zdravi okužene ljudi in nosilce hepatitisa.
Injekcija je pomembna za otroka, če mati ni okužena, oče pa ima bolezen. Za preprečevanje takšnih injekcij naredite vsakega otroka, vendar le s soglasjem staršev.
Zgodovina nastanka cepiva in njegova uporaba je več kot 30 let. V tem času je ustvaril 7 vrst, vendar je v vseh glavnih antigenov HBsAg.
Prvič je bila injekcija umaknjena leta 1981, ki je bila narejena iz krvne plazme okuženih ljudi.
Kot so pokazale nadaljnje študije, je imelo takšno orodje negativne učinke, pojavili so se neželeni učinki, ki so bili iz živčnega sistema.
Po 6 letih je bilo izdelano modificirano cepivo, ki je rekombinantni VCT virusa. Antigen je nastal iz virusnih celic, vendar ni deloval, da bi odstranil sledove beljakovin.
Takšna injekcija je bila cenejša in z manj negativnimi posledicami. Po tem se ustvarijo druge, sodobnejše vrste.
Postopek cepljenja poteka v več fazah, od katerih so pogosteje 3, vendar se 4 otrokom dajejo injekcije.
Na začetku se izvede prva injekcija, po enem mesecu drugo in 3 injekcije se injicira v šestih mesecih.
Po uvedbi injekcij v človeško kri je mogoče določiti antigen virusnega hepatitisa, pojavijo se kasnejša protitelesa, ki ščitijo osebo pred okužbo.
Vsa cepiva, ki so znana v medicini, so po sestavi zelo podobna in nastajajo iz virusnih DNA celic.
Preprečevanje izrednih razmer
Preprečevanje hepatitisa B je lahko nujno, njegovo bistvo je popolno blokiranje virusa in njegovo odstranitev iz telesa na začetku njegovega razvoja.
Glavna naloga je določiti okužbo, stik z okuženo osebo. Nujni preventivni ukrepi so prikazani naslednjim osebam:
- Zdravstveni delavci, študenti medicinskih univerz.
- Rojeni otroci iz okuženih žensk.
- Geji.
- Odvisniki, osebe, ki uporabljajo strupene snovi.
- Sorodniki, ki živijo s prevozniki.
- Ljudje po spolnem posilstvu.
- Bolniki, ki potrebujejo darovano kri skozi njeno transfuzijo.
Pri tistih, ki nimajo cepiva proti hepatitisu B, je morda potrebna preventivna preventiva, zlasti če so bili v stiku z okuženo osebo.
Najpogostejši način prenosa je prek krvi, če je očitna kršitev celovitosti kože. Virus spere s prodiranjem krvi in drugih bioloških tekočin na sluznico.
Opisani tip profilakse se izvaja najkasneje 2 tedna po stiku s nosilci.
Če ni znakov, ki bi ogrožali zdravje in življenje, se cepljenje izvede v treh klicih, takoj po testih, po 3 mesecih in nato po 3 mesecih. V nekaterih primerih lahko zdravniki povečajo količino cepljenja.
Bolnišnična profilaksa
V bolnišničnem okolju je zelo pomembno tudi, da se upoštevajo preventivni postopki. To pravilo velja za delavce in bolnike, med glavnimi ukrepi pa so:
- Prejemanje informacij o pacientu in osebah, s katerimi je bil v stiku, ter o tem, kje bi lahko prišlo do okužbe. Potrebne bodo informacije za vzpostavitev pravilne diagnoze, določitev poti okužbe in izbira sredstev, ki bodo zaustavila razvoj patologije in širjenje virusa po vsem telesu.
- Posebna pozornost je namenjena blagim simptomom, ki se na prvi pogled zdi nepomemben. Okužba s hepatitisom B se lahko skrije pod običajno šibkostjo, utrujenostjo in povišanimi temperaturami.
- Diagnosticiranje ljudi, ki so ogroženi.
- Med laboratorijskim in drugimi diagnostičnimi metodami so zelo previdni.
- Bodite prepričani, da spremljate stanje in preprečevanje zdravstvenih delavcev. To je potrebno med delom, po katerem je vsakih šest mesecev potreben rutinski pregled.
- Tisti, ki so v nevarnosti, so podvrženi stalnemu cepljenju.
- Zmanjšajte pogostnost transfuzij krvi, razen v primerih, ko je osebi ogrožena smrt ali je potrebna transfuzija za obnovitev zdravja.
- Prepovedano je transfuzijo krvi iz enega plovila v različne ljudi.
- Bodite prepričani, da predhodno zdravite celice.
- Medicinske instrumente je treba sterilizirati, ne smejo se ponovno uporabiti brez dodatnih razkužilnih učinkov.
- Vzorčenje krvi poteka v skladu s temeljnimi higienskimi in sanitarnimi predpisi.
Opisana pravila morajo uporabljati zaposleni v bolnišnicah in drugih zdravstvenih ustanovah.
V primeru kršitve oseba ne le okuži svoje telo, ampak lahko tudi okuži bolnike med pregledom ali diagnozo.
Neupoštevanje preventivnih ukrepov SanPin se imenuje malomarnost, takšne osebe so privedene pred sodišče.
Preprečevanje hepatitisa B pri otrocih
Zelo pomembno je, da se vključimo v preprečevanje hepatitisa B pri otrocih. Na splošno so postopek in ukrepi podobni kot za odrasle.
Ti vključujejo osebno higieno in pranje rastlinske hrane. Še posebej pomembno je spremljanje preprečevanja v prisotnosti bolnikov s hepatitisom v družini.
V tem primeru morate za vsakega družinskega člana uporabljati samo osebne predmete.
Za preprečevanje otrok je zelo pomembno, da spremenite način življenja in vedenje matere. Ženska in moški bi morala pred spočetjem otroka opraviti rutinski pregled pri zdravniku in ugotoviti vse možne bolezni, vključno z virusnim hepatitisom.
Po rojstvu morajo biti otroci cepljeni in poskušajte otroka obdržati stran od nosilcev hepatitisa B.
Če je mati sama vključena v skupino nosilcev okužbe, dojenje ni priporočljivo za varnost otroka.
Otrok iz okužene matere potrebuje takojšnje cepljenje, ki se izvede v prvih 12 urah po rojstvu.
Cepivo proti hepatitisu B za dojenčke ne vsebuje živosrebrnih snovi ali drugih škodljivih elementov.
Če starši začnejo sumiti na bolezen in videz virusa pri otroku, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pregled in diagnozo.
Povzroča ga dejstvo, da lahko šibko telo in imunski sistem hitro zadrejo otroka.
Kontraindikacije za imunizacijo
Cepljenje proti hepatitisu B se ne sme dajati vsem in ne vedno. Prepovedano je uporabljati orodje za tiste, ki imajo bolezni srca in ožilja, ledvic ali jeter.
Hkrati bolezen opisanih organov ni kontraindikacija. Potrebo in možnost injiciranja določi zdravnik.
Zdravila za hepatitis B se ne daje, če ste preobčutljivi na zdravilne učinkovine ali ste alergični na prvo injekcijo.
V tem primeru se cepljenje spremeni. Injekcija se lahko odloži, če ima oseba hude virusne bolezni. Cepljenje poteka po okrevanju telesa.
V redkih primerih je po imunizaciji možna negativna reakcija. Oseba se lahko pojavi vročina, srbenje in bolečina v območju injiciranja.
Pogoj hitro preide sam. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi bolečine v glavi, motenega prebavnega trakta. Negativni simptomi trajajo približno 3-4 ure in izginejo.
Med nosečnostjo se imunizacija ne priporoča in se izvaja v skrajnih primerih. Zdravnik lahko predpiše injekcijo, če so koristi cepiva večje od možnih tveganj za otroka.
Hepatitis B je grozna bolezen, ki uničuje jetra in povzroča škodo telesu na splošno. Preprečevanje vam omogoča, da pravilno poskrbite za svoje stanje in se zaščitite pred okužbo z virusom.
Prav tako je pomembno uporabiti pravilen način življenja, prehrano in spremljati stanje imunskega sistema.
Vse, kar morate vedeti o cepljenju in drugih vrstah preprečevanja virusnega hepatitisa B
Hepatitis B je globalni problem sodobnega človeštva. Čeprav obstaja cepivo proti njej, njegova učinkovitost ne presega 95 odstotkov.
Zato je zelo pomembno preprečiti okužbo s tem nevarnim virusom z uporabo enostavnih nasvetov za preprečevanje hepatitisa B.
Hepatitis B je smrtno nevarna okužba. Njegov razvoj lahko vodi v cirozo ali celo do raka na jetrih in smrti. Prenaša se v stiku s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe.
Trenutni sanpin
1. junija 2008 je bila v Rusiji odobrena resolucija o odobritvi sanitarnih in epidemioloških pravil skupnega podjetja 3.1.1.2341-08 „Preprečevanje virusnega hepatitisa B“. Ta dokument je sestavljen iz 12 poglavij:
- Obseg skupnega podjetja (gre za to, kdo mora spoštovati ta pravila in ki nadzoruje njihovo skladnost)
- Uporabljene kratice
- Splošne določbe (vključite takšna podpoglavja, kot so: določanje primera hepatitisa B, končna diagnoza, glavni viri okužbe, inkubacijsko obdobje virusa, obdobje nalezljivosti vira, načini in dejavniki prenosa hepatitisa B)
- Laboratorijska diagnoza hepatitisa B (vsebuje potrebne laboratorijske teste za odkrivanje markerjev okužbe)
- Identifikacija bolnikov s hepatitisom B (potreba po pregledu odkrivanja okužbe zdravnikov vseh kategorij in specialitet, darovalcev biološkega materiala z metodo seroloških pregledov)
- Državno sanitarno in epidemiološko spremljanje hepatitisa B (stalno spremljanje širjenja okužbe ter razvoj in izvajanje novih ukrepov za preprečevanje in boj proti virusu)
- Preventivne in protiepidemične ukrepe za hepatitis B (vključite preventivne ukrepe pri epidemičnih žariščih hepatitisa B glede na vir povzročitelja okužbe, načine in dejavnike prenosa hepatitisa B, pa tudi ljudi, ki pridejo v stik z bolnimi osebami)
- Preprečevanje bolnišnične okužbe s hepatitisom B (upoštevanje protiepidemičnega režima v zdravstvenih ustanovah, pregled in cepljenje zaposlenih in sprejetih bolnikov)
- Preprečevanje po-transfuzijskega hepatitisa B (pravočasno odkrivanje okužb v organizacijah, ki sodelujejo pri pridobivanju, predelavi in prevozu darovane krvi)
- Preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B pri novorojenčkih in nosečnicah - nosilci virusnega hepatitisa B (pregled in cepljenje v določenih obdobjih)
- Preprečevanje hepatitisa B v javnih službah (skladnost z zahtevami sanitarnega in protiepidemičnega režima ter spremljanje pravočasnega cepljenja osebja)
- Specifično preprečevanje hepatitisa B (cepljenje prebivalstva) t
Cepljenje
Najpomembnejši ukrep za preprečevanje pojava hepatitisa B med ruskimi državljani je cepljenje. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otrok takoj po rojstvu, najbolje v 24 urah.
Za dojenčke obstajajo sistemi za cepljenje s tremi odmerki in s štirimi odmerki, zaradi katerih razvijajo lasten obrambni sistem, ki je v celoti operativen že več kot 20 let, včasih celo življenje.
Vse otroke, ki ne prejmejo cepiva pred 18. letom starosti, je treba nujno in nujno cepliti. Obstaja tudi določena skupina ljudi z velikim tveganjem okužbe, za katere je cepivo tudi obvezno. Te vključujejo:
- ljudi, ki so darovalci ali prejemniki biološkega materiala (kri, notranji organi)
- zapornikov
- osebe z odvisnostjo od drog (injekcijska zdravila)
- spolnih partnerjev in družinskih članov okuženih oseb
- ljudje z veliko spolnimi partnerji
- zdravstvenih delavcev, ki so lahko izpostavljeni tuji krvi ali njenim proizvodom
- prostih cepiv, ki potujejo na območja možnih žarišč okužbe
V primerjavi z letom 1982, ko so začeli dajati cepivo po svetu, je bilo veliko napredka. Cepljenje je pomagalo zmanjšati število bolnih otrok s 10-15 odstotkov na en odstotek. Prav tako je močno povečala količino uporabljenega cepiva.
Poleg cepljenja prebivalstva obstajajo tudi druge, manj uporabljene, pa vendar učinkovite metode. Te vključujejo:
- pregledovanje darovane krvi in njenih proizvodov
- uvod v prakso varnega injiciranja
- zaščito med spolnostjo
Posebni ukrepi 1. T
Za zdravstvene delavce
V zdravstvenih ustanovah se obvezno upošteva sanitarni in epidemiološki režim. Stanje in nadzor države izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor ter epidemiolog zdravstvene ustanove.
Za preprečevanje hepatitisa B so izpolnjene zahteve za dezinfekcijo, predsterilizacijsko čiščenje in sterilizacijo medicinskih instrumentov ter zbiranje in odstranjevanje medicinskih odpadkov.
Zdravniški pregled in cepljenje delavcev zdravstvene ustanove potekajo strogo v določenih obdobjih.
Ko pride do okužbe, se opravi podrobna analiza vsakega primera, ugotovi se glavni vir okužbe in odpravi. Pomemben pogoj za preprečevanje je upoštevanje vseh poškodb in poškodb kože, ki jih prejmejo med delom, krvi in drugih bioloških tekočin na koži in sluznicah delavcev.
V sili
Običajno se izvajajo preventivne ukrepe za osebe, ki so odkrito prišli v stik s kontaminiranimi snovmi (poškodbe kože z inštrumenti, okužene z okuženo kri in drugimi telesnimi tekočinami). Določite vrsto nujnih cepljenj, od katerih se tri opravijo v treh tednih, zadnja četrtina pa v 12 mesecih.
V šoli
Večina okužb se pojavlja med mladimi, zato je zelo pomembno sprejeti ukrepe za preprečevanje hepatitisa B že v šoli. Med načini sporočanja informacij so najpogostejše prepoznavanje bolnikov in zaščita pred okužbo: t
- preventivni pogovori, učne ure
- izvajanje raziskav o zadevni temi
- pravočasno razkuževanje pohištva, javnih dobrin
- zdravniški pregled šolskega osebja
- zdravniški pregled študentov
Učenci morajo razumeti, kaj je hepatitis, razlike med njegovimi vrstami, načini okužbe in načini zaščite pred okužbo.
V bolnišnicah (bolnišnična okužba)
Osnova za preprečevanje te vrste je skladnost z anti-epidemičnim režimom v bolnišnicah v skladu z določenimi zahtevami. Sprejmite tudi naslednje ukrepe:
- zdravstveno osebje in bolniki, sprejeti v bolnišnico, pregledajo v skladu s pogoji
- izpolnjevati določene zahteve v zvezi z razkuževanjem, sterilizacijo medicinskih instrumentov, zbiranjem in odstranjevanjem medicinskih odpadkov
- medicinskemu osebju zagotoviti vse potrebno: visoko kakovostno medicinsko in sanitarno opremo, sredstva za dezinfekcijo, zaščitna oblačila in posebna orodja
- Prepričajte se, da boste raziskali in analizirali vsak primer okužbe z odkrivanjem vira in njegovo odstranitvijo
Nadzor nad izvajanjem preventivnih ukrepov v zdravstvenih ustanovah izvaja državni sanitarni in epidemiološki nadzor.
Pri nosečnicah in novorojenčkih
Da bi preprečili morebitno okužbo nosečnic in novorojenčkov pravočasno, izvedite naslednji niz preventivnih ukrepov:
- pravočasno pregledati nosečnice
- okužene nosečnice so obvezno hospitalizirane v specializiranih zaprtih centrih
- Novorojenčke, rojene za okužene matere, je treba cepiti v skladu z nacionalnim programom cepljenja.
- vsi otroci, rojeni okuženim materam, so podvrženi obveznemu nadzoru pediatra in strokovnjaka za nalezljive bolezni
- Da bi ugotovili vir okužbe, izvajajo laboratorijske teste, kemijsko analizo krvi
Zapomnite si koristne nasvete
Najboljši način, da ne zbolite, je izvedba vrste ukrepov za preprečevanje bolezni.
- cepiti v času, ki ga določi zdravnik
- Če se odkrijejo simptomi, podobni simptomom hepatitisa B, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.
- morate vedeti, katere vrste hepatitisa so različne in kakšni simptomi se lahko pojavijo pri vsakem od njih
- Tetoviranje in luknjanje kože se ne sme izvajati v dvomljivih krajih, zato je bolje izbrati dober salon s pozitivnimi ocenami.
- med spolnim odnosom je treba uporabiti kontracepcijska sredstva, ki ne dovoljujejo prenosa okužbe, tudi če ste popolnoma prepričani
- Če imate otroke, jih morate seznaniti s simptomi te okužbe in ukrepi za njeno preprečevanje.
- ne uporabljajte brivnih strojev drugih ljudi
- Ne stikajte se z biološkimi tekočinami, za katere niste prepričani, da niste okuženi
Če upoštevate pravila tega malega spomina, lahko prihranite ne samo svoje življenje, temveč tudi življenja drugih ljudi.
Uporaben video
Priporočamo, da si ogledate video o hepatitisu B:
Sanitarna pravila za preprečevanje virusnega hepatitisa B
Državna sanitarna in epidemiološka ureditev
Ruska federacija
Državna sanitarna in epidemiološka pravila in predpisi
3.1.1. PREPREČEVANJE INFEKTIVNIH BOLEZNI. T
ČLOVEŠKE INFEKCIJE
Preprečevanje virusnega hepatitisa B
Sanitarna in epidemiološka pravila
SP 3.1.1.2341-08
1. Razvili: Zvezna služba za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi (GG Onishchenko, GF Lazikova, AA Melnikov, Yu.V. Demina); FGUN "Raziskovalni inštitut za virologijo. I.D. Ivanovskogo ”RAMS (I.V. Shakhgildyan, P.A. Huhlovich); FGUN "Raziskovalni inštitut za otroško paralizo in virusni encefalitis. Mn Chumakov RAMS (MI Mikhailov); FGUN "St. Petersburg Raziskovalni inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo. Pasteur "Rospotrebnadzor (LI Shlyahtenko); Permska državna medicinska akademija Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije (I.V. Feldblyum, N.V. Isaeva); Sankt-Peterburška medicinska akademija podiplomskega izobraževanja Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije (OV Platoshina); FGUZ Zvezni center za higieno in epidemiologijo Rospotrebnadzor (AA Yasinsky, EA Kotova, GS Korshunova); Urad Rospotrebnadzorja v moskovski regiji (A.N. Kairo); Oddelek za Rospotrebnadzor v Moskvi (I.N. Lytkina), ob upoštevanju predlogov in pripomb oddelkov Rospotrebnadzor v St. Petersburg, Penza, Irkutsk, Sverdlovsk, Lipetsk, Nižni Novgorod, Novosibirsk, Yaroslavl, Samara, Belgorod, Tomsk regije.
2. Priporočena za odobritev Komisiji za državno sanitarno-epidemiološko standardizacijo v okviru Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in človekove blaginje (zapisnik št. 3 z dne 6. decembra 2007).
3. Odobril in začel veljati 1. junija 2008 s sklepom glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije, Onishchenko G.G. 14. februarja 2008, št.
4. Registrirana pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 26. marca 2008, registrska številka 11411.
Zvezni zakon
"O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva"
z dne 30. marca 1999 št. 52-FZ
"Državna sanitarna in epidemiološka pravila in predpisi (v nadaljnjem besedilu - sanitarna pravila) so regulativni pravni akti, ki določajo sanitarne in epidemiološke zahteve (vključno z varnostnimi merili in (ali) varnostjo okoljskih dejavnikov za ljudi, higienske in druge standarde), katerih neskladnost ustvarja. ogrožanje življenja ali zdravja ljudi, pa tudi nevarnost pojava in širjenja bolezni “(člen 1).
»Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, samostojne podjetnike in pravne osebe« (39. člen).
»Za kršitev sanitarne zakonodaje je ugotovljena disciplinska, upravna in kazenska odgovornost« (55. člen).
Zvezni zakon
"O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni"
17. september 1998, št. 157-ФЗ
„Nacionalni koledar za imunizacijo vključuje cepljenje proti virusnemu hepatitisu B, davici, oslovskemu kašlju, ošpicam, rdečkam, otroški paralizi, tetanusu, tuberkulozi, mumpsu in gripi.
V nacionalnem programu preventivnih cepljenj so določeni datumi za navedena cepljenja in kategorije državljanov, ki so predmet obveznega cepljenja “(prvi odstavek 9. člena). »Odsotnost preventivnega cepljenja pomeni: prepoved vstopa državljanov v države, katerih bivanje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja;
začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij;
zavrnitev sprejema državljanov za delo ali odstranitev državljanov iz dela, ki je povezan z velikim tveganjem, da postanejo boleznijo nalezljivih bolezni (drugi odstavek 5. člena).