Pri diagnosticiranju jetrne bolezni je najpogostejša metoda ultrazvok. Med ultrazvokom preučujemo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih vodov in velike krvne žile. Pozornost je namenjena tudi strukturi tkiva, stanju kontur in prisotnosti patološke narave.
Analizo pridobljenih podatkov lahko najbolje opravi izkušen zdravnik. Vendar pa, vedoč normalne kazalce stanja jeter, lahko neodvisno jih primerjamo z rezultati ultrazvoka in pripravi določene sklepe.
Eden najpomembnejših parametrov je velikost jeter in meja. Pri tem se upoštevajo dejavniki, kot so starost, spol, polt. Pri moških je ta organ praviloma večji tako po prostornini kot po masi, pri ženskah pa manj. Ponavadi se merita desno in levo krilo.
Velikost jeter pri odraslih:
debelina desnega režnja 11–13 cm; navpična poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm; dolžina desnega režnja 11–15 cm; debelina levega režnja približno 7 cm; višina (kranio-kaudalna velikost, CCR) levega režnja približno 10 cm; dolžina jeter je 14–18 cm; širina 20–22,5 cm; velikost sagitalne 9–12 cm;
Velikost jeter pri otrocih je drugačna kot pri odraslih, saj je otroški organ veliko manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:
dolžina desnega režnja pri starosti enega leta je 6 cm, leva 4 cm; dolžina desnega klina do starosti 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.
Tudi majhno odstopanje od normalne velikosti in meja telesa je že patologija in pomeni prisotnost vnetnega procesa (povzročenega, na primer, s hepatitisom), stagnacije ali zgodnje ciroze. Če je povečanje lokalno, lahko to kaže na pojav tumorja, metastaz ali cist, ki jih povzročajo paraziti.
Enotno povečanje celotnega organa ob ohranjanju homogenosti strukture ne pomeni vedno prisotnosti resne bolezni. Pogosto je to posledica uporabe drog (prehod zdravljenja zaradi drog) ali prisotnosti slabih navad (pogosta uporaba alkohola, kajenje). Po prenehanju teh faktorjev se lahko velikost normalizira.
Če povečanje žleze spremlja zbijanje tkiva, obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, ki ga povzroča virus (s hepatitisom). Ko je mogoče zaznati povečanje organa, heterogenost jetrnega tkiva, prisotnost madežev in spremenjenih struktur, je verjetnost cirotičnih sprememb visoka.
Ta kratica včasih postavlja vprašanja bolnikom, zato bomo skušali ugotoviti, kaj je za tem. Najpogosteje zdravniki uporabljajo podatke o svoji poševni notranji velikosti (CWR) za diagnosticiranje bolezni jeter. Njegovi normalni kazalniki, kot je navedeno zgoraj, ne smejo presegati 15 cm, podatki in interpretacija CWR, zlasti desnega režnja jeter, so zelo pomembni za nadaljnjo diagnozo.
Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.
Takšen simptom se lahko določi s točnostjo do 90% s tem indikatorjem. Če je CWR v jetrih normalna, potem to ne zagotavlja odsotnosti patologije jeter - vse kombinacije indeksov ultrazvoka morate oceniti.
Poleg dolžine ali širine jeter imajo pomembno vlogo pri diagnozi tudi zunanji indikatorji: jasnost kontur, homogenost strukture in celo koti. Še posebej se štejejo za normalne, jasne, celo konture telesa vzdolž celotnega oboda, pri čemer so koti v levem območju 45 in desno največ 75 stopinj. Površina mora biti gladka, gladka, ostri robovi. Struktura tkanine mora biti enotna.
Sprememba gostote (ehogenost) lahko nakazuje prisotnost resne patologije. Še zlasti se ta pojav opazi pri cirozi.
Tudi prisotnost izboklin na površini telesa ali heterogenih vključkov v globini tkiva je odstopanje od norme in lahko pomeni razvoj onkologije (metastaze) ali poškodbe jeter s paraziti (ehinokokami). Za natančnejšo diagnozo takšnih procesov pa so potrebne dodatne raziskave.
Če opis ultrazvoka kaže tak pojav, kot je svetla jetra, potem je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.
Nekaj besed o jetrnih žilah. Za natančen pregled je pomemben premer spodnje vene, ki ne sme presegati 15 mm. Portalska ali portalna vena se izliva v vrata jeter in njen lumen se povečuje s periferije.
Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja obvezen element za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurčka.
Vzdolžna velikost žolčnika je približno 5-7 cm, debelina stene pa ni večja od 2–3 mm. Če je velikost žolčnika manjša od normalne, se lahko razvije diskinezija. Povečani žolčnik kaže na presežek žolča. Navzočnost majhne količine žolča je normalna, če ima homogeno konsistenco. Sediment v žolču govori o začetku žolčnih kamnov, ki se sčasoma lahko spremenijo v kamenje. Včasih so v mehurju lahko polipi.
V procesu raziskave žolčnih kanalov običajno upoštevajo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.
Presežek tega indikatorja lahko pomeni stagnacijo žolča. Včasih se opazijo tudi zožitve kanalov, zožitev ali ciste. Takšne anomalije so pogosto prirojene in ne potrebujejo posebne obravnave, če ne ovirajo normalnega delovanja organa.
Pomembno je razumeti, da je po opravljenem ultrazvoku jeter potrebno dekodirati jetra. Primerjava normalnih vrednosti in podatkov, pridobljenih med raziskavo, lahko samo poda splošno predstavo o stanju jeter. Izkušen zdravnik, ki primerja vsa dejstva, lahko ne samo pravilno prepozna bolezen, temveč tudi predpiše potek zdravljenja.
Jetra so žlezni organ, ki se nahaja v desnem hipohondriju. On in vranica - glavni filtri telesa. Velikost jeter se običajno določi z rednim ultrazvokom. Zdravo jetra ima različne parametre, odvisno od tega, kako stara je oseba. Odstopanja od norm veljajo za znak bolezni ali slabega stanja telesa.
Preučujejo se norme oblikovanja jeter, ki so značilne za določeno starost osebe.
Med pregledom jeter upošteva debelino, dolžino in druge kazalce. Skupna masa zdravega telesa je 1,5 kg. Največja žleza telesa ima desni in levi del. Za vsako delnico ima svojo standardno velikost. Velikost zdrave jeter za odrasle moške in ženske pri dekodiranju ultrazvoka:
Jetra odraslega moškega ali ženske imajo enake parametre, hitrost ali odstopanje pa je določena s strojno preiskavo, debelina desnega klina pa je 110-130 mm, dolžina 110-150 mm, največja navpična poševna velikost (CWR) pa je do 150 mm, debelina levega režnja pa 150 mm. 50-70 mm, višina levega režnja (velikost kraniokaudala, CCR) približno 10 cm, debelina celotnega organa - 200-230 mm, skupna maksimalna dolžina - do 180 mm.
Jetra se v parametrih CWR in CCR štejejo za povečane. Tudi če je CWR normalno, je potrebno dekodiranje drugih ultrazvočnih indikatorjev. Strokovnjak mora upoštevati videz - enakomernost, jasnost obrisa, težo, stanje žil - portal in spodnjo votlino (IVC), njihove parametre. Upošteva tudi starost bolnika in druge kazalnike. Na primer, pri nosečnicah in otrocih so jetra običajno večja in manjša.
Poleg same žleze morajo biti pregledane glavne žile organa, abdukcijske strukture žilnega sistema, zlasti njihov premer. Skozi jetra prehajajo tri pomembne žile - jetrna arterija, portalna vena (portal) in spodnja vena cava (IVC). Prvi zagotavlja pretok krvi v organ, portal in IVC - odstranjevanje venske krvi, nasičene s kisikom iz organa. Portalska vena se nahaja v pleksusu dvanajstnika in jeter. V vratih jeter je portalna vena razdeljena na 2 veji.
V zdravih organih so poleg teh plovil tri glavne in številne majhne. Zagotavljajo odtok krvi iz največje žleze. Majhne in glavne žile na vrhu organa izstopajo iz jeter v območju brazde IVC in tečejo v IVC. Tabela prikazuje normalen premer vseh večjih plovil.
Pri pregledu največje žleze upoštevajo, koliko je otrok star, saj imajo novorojenček in učenec drugačno maso in velikost žleze. Obstaja veliko možnosti za določitev normalne velikosti ultrazvoka jeter pri otrocih. Tudi če poznamo približno stopnjo in leto otroka, je nemogoče samostojno sklepati o zdravju telesa. Natančno dekodiranje lahko izvede samo specialist. O normi velikosti telesa v skladu s starostjo otroka bo povedal mizo.
Normalna velikost jeter se določi ne le z ultrazvokom. Obstajata dve metodi, ki določata povečanje organa s pomočjo rok. Izkušen specialist lahko pregleda jetra z uporabo tehnik, kot so tolkanje in palpacija. Metode se uporabljajo za določanje meja žleze, njene mase, strukture in funkcij. Te metode so dobre za določanje rasti organa, ne morejo vedno preveriti prisotnosti patogenih novotvorb. V 19. stoletju so zdravniki vedeli, da imajo vsi deli telesa različne gostote, kar je mogoče prepoznati z dotikom. Zdravniki so uporabili to znanje in, tapkajući po prsih, prepoznali povečanje organov.
Udarec je metoda pregleda notranjih organov, ki temelji na dotikanju površine subjekta z oceno narave zvokov, ki se pojavijo.
Druga metoda je palpacija. Bistvo postopka je sondiranje spodnjega roba žleze s predhodno oceno njegovega stanja. Načelo metode - z globokim vdihom se pljuča spuščajo in spodnji del jeter prihaja ven iz reber. V tem času lahko zdravnik zlahka čuti organ. Na podlagi tolkanja in palpacije sta nastala dva pristopa pred merjenjem dimenzij žleze: sistem dimenzij in meja po Kurlovu, metoda palpacije po obrazcu.
M.G. Kurlov je predlagal metodo za raziskovanje parametrov organa, udarno določanje njegove zgornje meje in uporabo palpacije in tapkanja. Za določitev stanja organa najdemo 5 udarnih točk:
1 - navzdol od desne srednje klavikularne črte do jetrne motnosti (mesto, kjer je tolkalski zvok čim bolj gluh); 2 - od popka do srednje klavikularne linije, dokler se ne pojavi dolgočasen zvok, 3 - od začetka xiphoidnega procesa vzdolž srednje črte; - po liniji tretje točke, vendar navzgor od popka, dokler se ne pojavi dolgočasen zvok, 5 - od 3. točke vzdolž levega obokanega loka do intestinalnega zvoka.
Po iskanju točk udarca se določijo 3 segmenti med najdenimi točkami. Za otroke in odrasle je običajno delovanje drugačno. Za otroke različnih let so običajni kazalniki tolkanja predstavljeni v tabeli:
Za odrasle so možnosti velikosti drugačne. Za njega je norma dolžine tolkalnih linij naslednja:
1 - razdalja med 1. in 2. točko. Ta indikator označuje velikost desne strani, v normalnem primeru za odraslega je 9-11 cm.2 - segment od 3. do 4. točke je velikost žleze v sredini. Norm - 8-9 cm 3 - 3. in 5. točka odražata dolžino leve strani. Mora biti 7-8 cm.
Metoda se uporablja za pregled različnih organov: želodec, vranica, žolčnik. Do Obraztsova je veljalo, da je palpacija mogoča samo za bolne organe, ki so razširjeni. Znanstvenik je dokazal, da je takšna diagnoza učinkovita za zdrave ljudi. Glavna stvar je, da se študija izvede pravilno, upoštevajoč naslednja zaporedja in parametre:
Upoštevati je treba udobno vodoravno lego osebe. Zdravnik sedi na medenico bolnika. V nekaterih primerih je bolnik v pokončnem položaju, večina palpacij se izvaja s prvo roko, za povečanje pritiska pa se uporabljata 2 roki, pravilen položaj zdravnikovih rok. Rahlo upognjeni prsti ene roke so postavljeni vzporedno (za jetra navpično) na organ za testiranje. Druga roka zdravnika stisne obodni lok in ustvari usnjeno gubo, ob maksimalnem izteku pacienta pa roka prvega specialista potopi v trebušno votlino.Preiskava organa poteka z drsnimi gibi prstov.Prvi, čutite desno stran žleze, nato pa po njenem robu, levo. ali so deli organa razširjeni, kakor tudi njihova struktura, oblika, površina (gladka ali nodularna).
Pri moških in ženskah je zdrava jetra običajno okrogla, mehka, ravna in z ostrim robom. Študija ne sme biti boleča. Bolečina je lahko v vnetnem procesu ali raztezanju. Med palpacijo se določijo dimenzije treh črt. Običajno je za odraslo osebo desna parasternalna linija 8–11 cm, sprednja aksilarna linija, 9–11 cm in srednja klavikularna linija, 10–12 cm.
Povečani organ signalizira resno odstopanje. Stanje se diagnosticira glede na poševno navpično velikost (CWR). Zaradi spremembe velikosti žleze se pogosto spremeni delo vranice, žolčnika. Gibanje telesa pri moških in ženskah povzroča takšne razloge:
Ehinokokna cista je pečat, ki ga povzroči okužba človeka s helminti (echinococcus) Atrofija, degeneracija - nekroza (umiranje) glavnega telesnega filtra Meteorizem se pojavi, ko se zmanjša nastanek žolča v jetrih. med katerimi umrejo celice organa. Ni vedno s povečano jetrno boleznijo. Ko bolezen prizadene druge organe, zlasti vranico. Navsezadnje je funkcija vranice uničenje patoloških celic, a ko jih je veliko, se zamašijo. Kasneje raste in boli vranica.
Premik organa navpično navzdol in njegovo hkratno povečanje je posledica naslednjih razlogov:
Hepatitis B in C. Hepatitis B povzroča poškodbe organov in poteka kot akutna odpoved jeter, ciroza in rak jeter. Prikritost jeter z virusom hepatitisa C vodi do povečanih jeter in vranice, srčna odpoved pa je vzrok hitrosti rasti - poševna vertikalna velikost (CWR). Če najvišje vrednosti CWR presežejo normo za 5–8 cm, to lahko kaže na pojav tumorjev na jetrih.
Povečana jetra in vranica je tudi pri novorojenčku in dojenčku. Tudi v bolnišnici določite velikost jeter pri otrocih. Med vzroki za pojav - tuberkuloza, prirojeni hepatitis, motnje v žolčnih vodih. Volmanov sindrom vodi do povečanja jeter in vranice pri novorojenčkih. Strokovnjaki za diagnozo se ne ravnajo le po dolžini CWR, temveč upoštevajo tudi otrokovo starost, urin in krvne preiskave, rentgen, MRI.
Jetra v človeškem telesu opravljajo številne pomembne funkcije. Je telo, brez katerega je nemogoče ohraniti vitalno dejavnost vseh sistemov. Zato je v primeru bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju hepatocitov, motenj žolčnega odtoka, nujno potrebno pravilno diagnozo, preprečiti zaplete in predpisati ustrezno zdravljenje.
Trenutno je postopek ultrazvoka najbolj informativen, neinvaziven, varen in dostopen. Kombinacija teh lastnosti nam omogoča, da opravimo ultrazvok za vse ljudi, za katere je to potrebno. Na ta način je mogoče ovrednotiti delovanje jeter in žolčnika, ugotoviti spremembe v strukturi organa, ugotoviti njegovo velikost in patološke nenormalnosti. Tehnika z uporabo ultrazvoka za pregledovanje notranjih organov osebe nima kontraindikacij in se lahko izvaja v kateri koli starosti.
Najprej zdravnik oceni velikost jeter in primerja z normalnimi kazalci. Vsi vemo, da se jetra nahaja pod diafragmo, na desni strani trebušne votline. To je jasno vidno pri izvajanju ultrazvoka, zato obstaja možnost zaznavanja tudi manjših kršitev strukture in delovanja telesa.
Treba je opozoriti, da se rezultati, pridobljeni med raziskavo, in parametri lahko razlikujejo in se razlikujejo v določenem območju. To je odvisno od ustavnih značilnosti osebe, spola, starosti, teže.
V študiji lahko vidite ne samo jetra, temveč tudi posode velikega premera, pa tudi žolčevod, tkiva in organe, ki se nahajajo v soseščini. Torej, z ultrazvokom jeter, so normalne vrednosti:
Premer portalne vene ne presega 13 mm;
Žolčevod ni večji od 8 mm;
Robovi jeter so gladki, ostri, konture so pravilne, površina je gladka;
Homogena, homogena struktura.
Ultrazvočna jetra lahko oceni vse njene osem segmentov - desno, rep, levo in kvadratno. To je še posebej pomembno za ugotavljanje neoplazme ali druge patologije.
Pri izvedbi diagnostične študije se na spodnji površini organa oblikujejo jame, ki se oblikujejo s tesnim držanjem v jetrih sosednjih organov - desno ledvico, segmentu debelega črevesa (ob vstopu v prečno debelo črevo), desno nadledvično žlezo in želodec.
Jetrnih vezi, razen koronarnega sulkusa, ne smemo določati. Če postanejo vidni, se to šteje za znak iskanja tekočine v trebušni votlini.
Velikost zdravih jeter z ultrazvokom:
anteroposteriorna velikost - 11,2-12,6 cm;
CWR (poševna vertikalna velikost) - do 15 cm;
dolžina je od 11 do 15 cm.
KKR (velikost kraniokaudala) ali višina - manj kot 10 cm.
širina 20,1-22,5 cm;
velikost sagitalne - 9-12 cm.
Pri pregledu jeter za ultrazvok lahko zanesljivo ugotovite prisotnost določenih patoloških stanj:
kronični vnetni proces (hepatitis),
visok venski tlak
maščobna degeneracija hepatocitov.
Iz terminologije zdravnika, ki opisuje rezultate študije, lahko vidite izraz, kot je bela jetra na ultrazvoku. Včasih pišejo: "lahka jetra". To pomeni, da organ kaže znake visoke ehogenosti in v njej so strukture, ki slabo prenašajo ultrazvok. Kot ponavadi ni nič drugega kot maščobne celice. Ta pojav opažamo pri hudi maščobni jetrni distrofiji.
Madeže na jetrih z ultrazvokom je mogoče zaznati kot znak nekaterih patoloških stanj - ciste, hepatoze ali hemangiome. Takšno sliko z žarišči povečane ehogenosti lahko dajemo tudi z okužbo z Giardiom. Za pojasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti CT pregled.
Zrnata jetra na ultrazvoku je opredeljena kot norma, če se organ ne poveča, je struktura homogena, granularnost pa je majhna.
Pri sarkoidozi, majhnih metastazah, abscesih majhnih vozlišč so opazili grobo zrnato majhno ali srednje veliko hipoehojsko strukturo. V kroničnem hepatitisu je v jetrih določena srednje zrnata struktura. Hkrati se poveča tudi velikost. Maščobna hepatoza v začetni fazi lahko povzroči tudi sliko zrnatih jeter s povečano splošno ehogenostjo in povečanjem premera portalne vene.
Kaj je CRC
kadetska korpusna radijska elektronika
Kemerovo, komunikacija, tehnologija.
Slovar: kratice slovarjev in okrajšave vojske in posebnih služb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: založba AST LLC, založba Geleos CJSC, 2003. - 318 str.
Quadriga Capital Rusija
Petersburg, fin.
plačilna kartica
celovit pregled
Klubsko rally pokal
Ruska konfederacija karateja
organizacija, RF, šport
Rdeča knjiga Rusije
vrtljivo ročno vodilo za konzolo žerjava
Kolberg, Kravis, Roberts in Ko.
KKR, Kohlberg Kravis Roberts Co
Zdi se, da je tudi novo vodstvo postavilo pod vprašaj izbiro vlagateljev. Kostin, generalni direktor, je zadolžen za pogajanja z ameriškim podjetjem KKR "za pojasnitev obveznosti, ki jih je podjetje prevzelo podjetju." Medtem ko je pogodba prekinjena. Spomnimo: investicijska družba KKR - "Kolberg, Kravis, Roberts in Company" - se je ob koncu leta 1994 zavezala, da bo v KamAZ v zameno za 32-odstotni delež pritegnila 3,5 milijarde dolarjev.
Naloga // Avtorska revija, št. 11-97, str. 58. november 1997
kratke korelacijske serije
Slovar kratic in okrajšav. Akademik. 2015
Oglejte si, kaj "KKR" v drugih slovarjih:
Nagrada CCR - Pomembnost vsebine članka je vprašljiva. Prosimo, da v članku prikažete pomen njegove vsebine z dodajanjem dokazov o pomembnosti z določenimi merili pomembnosti ali, v primeru zasebnih meril pomembnosti za...
informacijski model komunikacijske kakovosti govora - Eden od abstraktnih shem invariantnih znakov, vključno z naslednjimi značilnimi komponentami, ki odražajo splošne vzorce, ki so značilni za vsako od komunikacijskih kvalitet govora: 1) pomen; 2) oblike KKR; 3) jezikovne ravni, pri katerih se izvaja...... slovar jezikovnih izrazov, ki jih je pripravil T.V. Žrebanje
Aelita (festival) - Ta izraz ima druge pomene, glej Aelita (pomen). Aelita (All-Russian Fiction Festival Aelita) je najstarejši festival v Rusiji in državah nekdanje ZSSR (konvencija) pisateljev in oboževalcev znanstvene fantastike. Odprto od leta 1981 na... Wikipedija
vrste leksikografskih informacij v slovarju pojmov in konceptov govorne kulture - Slovar izrazov in konceptov govorne kulture temelji na informacijskih modelih komunikacijskih kvalitet: pravilnosti, natančnosti, doslednosti, čistosti, ekspresivnosti, relevantnosti, bogastvu govora, ki omogoča razvoj naslednjih vrst...... Jezikovni slovar T.V. Žrebanje
abrazivna gírskih poríd - abrazivnost abrazivnosti kamnin, abrazivnost Zumovlena v glavni mínnistyu,...... Garrіntsiklopedichny besednjak
GOST R 53802-2010: Vesoljski sistemi in kompleksi. Izrazi in definicije - Terminologija GOST R 53802 2010: Vesoljski sistemi in kompleksi. Izrazi in opredelitve izvirnega dokumenta: 5 kompleks zrakoplovnih prostorov; ACC: Vesoljski kompleks, v katerem je izstrelitveno vozilo in izstrelitveni kompleks orbitalno tehničnega... Besedišče izrazov regulativne in tehnične dokumentacije
Kontor, Konstantin - vodja svetovalne družbe KKR Paratners (Moskva) od januarja 1999; rojen leta 1962; diplomiral je na MIPT, Ameriški univerzi za poslovne in ekonomske vede, na šoli za management na Univerzi v Kaliforniji; 1988 1992 Vodja zadružne izobraževalne... Velika biografska enciklopedija
Teorija pasov je kvantno-mehanska teorija gibanja elektronov v trdnem telesu. V skladu s kvantno mehaniko lahko prosti elektroni imajo kakršno koli energijo, njihov energetski spekter je stalen. Elektroni, ki pripadajo...... Wikipediji
SWC - SWC, abbr., Okrajšava 1. mladinski stanovanjski kompleks. 2. Socialno gibanje SWC v ZSSR leta 1971 1991 (vrh aktivnosti 1984 1991). 3. Član CSD iMK Spominska plošča na prvi stanovanjski stavbi MLC v državi (mesto...... Wikipedia
Tsvetkov, Alexey Vyacheslavovich - Wikipedija ima članke o drugih ljudeh z imenom Tsvetkov, Alexey. Alexey Vyacheslavovich Tsvetkov (v nekaterih virih Alexey Tsvetkov Jr., da se ne zamenja z drugim Alexey Tsvetkov, rojen 2. marca 1975 v Nizhnevartovsk) Ruski...... Wikipedia
Kaj je CRC
Okrajšave za CCR
PUTIN je okrajšava za Penza Univerzalni tehnološki park inovativne nanotehnologije
CCP ni sklicevanje na zakonik o kazenskem postopku
Skupna vrednost: 11 (prikazano 5)
BOB je kratica za poletno pedagoško prakso.
Dobrodošli v slovarju ruskih okrajšav!
Zbrali smo več kot 47160 kratic z več kot 101870 načini za njihovo dešifriranje.
Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter
Pri diagnosticiranju jetrne bolezni je najpogostejša metoda ultrazvok. Med ultrazvokom preučujemo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih vodov in velike krvne žile. Pozornost je namenjena tudi strukturi tkiva, stanju kontur in prisotnosti patološke narave.
Analizo pridobljenih podatkov lahko najbolje opravi izkušen zdravnik. Vendar pa, vedoč normalne kazalce stanja jeter, lahko neodvisno jih primerjamo z rezultati ultrazvoka in pripravi določene sklepe.
Ultrazvok jeter
Eden najpomembnejših parametrov je velikost jeter in meja. Pri tem se upoštevajo dejavniki, kot so starost, spol, polt. Pri moških je ta organ praviloma večji tako po prostornini kot po masi, pri ženskah pa manj. Ponavadi se merita desno in levo krilo.
Velikost jeter pri odraslih:
- debelina desnega režnja 11–13 cm;
- navpična poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm;
- dolžina desnega režnja 11–15 cm;
- debelina levega režnja približno 7 cm;
- višina (kranio-kaudalna velikost, CCR) levega režnja približno 10 cm;
- dolžina jeter je 14–18 cm;
- širina 20–22,5 cm;
- velikost sagitalne 9–12 cm;
Velikost jeter pri otrocih je drugačna kot pri odraslih, saj je otroški organ veliko manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:
- dolžina desnega režnja pri starosti enega leta je 6 cm, leva 4 cm;
- dolžina desnega klina do starosti 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.
Tudi majhno odstopanje od normalne velikosti in meja telesa je že patologija in pomeni prisotnost vnetnega procesa (povzročenega, na primer, s hepatitisom), stagnacije ali zgodnje ciroze. Če je povečanje lokalno, lahko to kaže na pojav tumorja, metastaz ali cist, ki jih povzročajo paraziti.
Enotno povečanje celotnega organa ob ohranjanju homogenosti strukture ne pomeni vedno prisotnosti resne bolezni. Pogosto je to posledica uporabe drog (prehod zdravljenja zaradi drog) ali prisotnosti slabih navad (pogosta uporaba alkohola, kajenje). Po prenehanju teh faktorjev se lahko velikost normalizira.
Če povečanje žleze spremlja zbijanje tkiva, obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, ki ga povzroča virus (s hepatitisom). Ko je mogoče zaznati povečanje organa, heterogenost jetrnega tkiva, prisotnost madežev in spremenjenih struktur, je verjetnost cirotičnih sprememb visoka.
Kaj je CWR na ultrazvokih jeter?
Ta kratica včasih postavlja vprašanja bolnikom, zato bomo skušali ugotoviti, kaj je za tem. Najpogosteje zdravniki uporabljajo podatke o svoji poševni notranji velikosti (CWR) za diagnosticiranje bolezni jeter. Njegovi normalni kazalniki, kot je navedeno zgoraj, ne smejo presegati 15 cm, podatki in interpretacija CWR, zlasti desnega režnja jeter, so zelo pomembni za nadaljnjo diagnozo.
Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.
Takšen simptom se lahko določi s točnostjo do 90% s tem indikatorjem. Če je CWR v jetrih normalna, potem to ne zagotavlja odsotnosti patologije jeter - vse kombinacije indeksov ultrazvoka morate oceniti.
Obrisi in struktura tkanine
Poleg dolžine ali širine jeter imajo pomembno vlogo pri diagnozi tudi zunanji indikatorji: jasnost kontur, homogenost strukture in celo koti. Še posebej se štejejo za normalne, jasne, celo konture telesa vzdolž celotnega oboda, pri čemer so koti v levem območju 45 in desno največ 75 stopinj. Površina mora biti gladka, gladka, ostri robovi. Struktura tkanine mora biti enotna.
Sprememba gostote (ehogenost) lahko nakazuje prisotnost resne patologije. Še zlasti se ta pojav opazi pri cirozi.
Tudi prisotnost izboklin na površini telesa ali heterogenih vključkov v globini tkiva je odstopanje od norme in lahko pomeni razvoj onkologije (metastaze) ali poškodbe jeter s paraziti (ehinokokami). Za natančnejšo diagnozo takšnih procesov pa so potrebne dodatne raziskave.
Če opis ultrazvoka kaže tak pojav, kot je svetla jetra, potem je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.
Nekaj besed o jetrnih žilah. Za natančen pregled je pomemben premer spodnje vene, ki ne sme presegati 15 mm. Portalska ali portalna vena se izliva v vrata jeter in njen lumen se povečuje s periferije.
Stanje žolčnika in vodov
Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja obvezen element za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurčka.
Vzdolžna velikost žolčnika je približno 5-7 cm, debelina stene pa ni večja od 2–3 mm. Če je velikost žolčnika manjša od normalne, se lahko razvije diskinezija. Povečani žolčnik kaže na presežek žolča. Navzočnost majhne količine žolča je normalna, če ima homogeno konsistenco. Sediment v žolču govori o začetku žolčnih kamnov, ki se sčasoma lahko spremenijo v kamenje. Včasih so v mehurju lahko polipi.
V procesu raziskave žolčnih kanalov običajno upoštevajo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.
Presežek tega indikatorja lahko pomeni stagnacijo žolča. Včasih se opazijo tudi zožitve kanalov, zožitev ali ciste. Takšne anomalije so pogosto prirojene in ne potrebujejo posebne obravnave, če ne ovirajo normalnega delovanja organa.
Pomembno je razumeti, da je po opravljenem ultrazvoku jeter potrebno dekodirati jetra. Primerjava normalnih vrednosti in podatkov, pridobljenih med raziskavo, lahko samo poda splošno predstavo o stanju jeter. Izkušen zdravnik, ki primerja vsa dejstva, lahko ne samo pravilno prepozna bolezen, temveč tudi predpiše potek zdravljenja.
Kaj je CRC
kjer je Kcr krioskopska konstanta.
Drugi zakon Raula - znižanje vrelišča in povečanje temperature zmrzovanja raztopine je neposredno sorazmerno z molsko koncentracijo raztopine:
Keb in Kcr sta ekstrapolacijski vrednosti iz majhnih koncentracij raztopine, kjer je ta zakon izpolnjen, na Cm (B) = 1, kjer ta zakon ni več veljaven (sl. 6.3). V zavihku. 6.2 prikazuje Kkr in Keff za vodo in benzen.
Predstavitev veljavnosti drugega zakona Raula za razredčene raztopine in ekstrapolacijsko naravo Kcr in Cab
Krioskopske in ebulioskopske konstante za vodo in benzen (stopinje mol - 1 kg)
Drugi Raúlov zakon omogoča enostavno izvedljivo eksperimentalno možnost določitve molekulskih mas nekaterih molekularnih spojin, ki ne morejo disociirati v danem topilu. Molska koncentracija raztopine je lahko predstavljena kot razmerje Cm = gB / 1000 / μB A gA, kjer je gA masa topila, gB masa raztopine, μB je njena molska masa. Nato iz ΔT = Kcr · m dobimo molsko maso raztopine:
Glej tudi
Termodinamika kemijske stabilnosti zlitin sistema Mn-Si
Silicijeve zlitine z manganom spadajo v skupino amorfnih kovinskih zlitin [1]. Posledica njihove amorfne strukture so nenavadne magnetne, mehanske, električne, fizikalne in kemične.
Elektronska struktura atomov in monatomskih ionov.
Cilj: razviti sposobnosti oblikovanja izrazov elektronske konfiguracije atomov in monomatskih ionov kovinskih in nekovinskih elementov. Glede na kvantno mehansko.
Primerjava izotermičnega pretočnega reaktorja in popolnega mešalnega reaktorja, odvisno od stopnje pretvorbe
Žveplova kislina je eden od velikih kemijskih tehnologij. Žveplova kislina je med najmočnejšimi kislinami in je najcenejša. Odziva se skoraj z vsemi metami.
Kaj je CRC
Nacionalni odbor vitezov ruskih imperialnih naročil
Nacionalna akreditacijska agencija za izobraževanje
izobraževanje in znanost, RF
Nacionalni odbor kristalografov Rusije
Moskva, organizacija, RF, fizikalna, kemijska
Moskovska tovarna hrane "Cracker"
Odbor za usklajevanje znanosti in tehnologije
China Football Development Corporation
LRK, organizacija, šport
razmerje poslovni ugled
Federacija umetnostnega drsanja Rusija
Nacionalna radiodifuzna korporacija Kirgiške republike
Kirgizistan, organizacija, komunikacija
Petrokazakhstan Kumkol Resources
Upravljanje za zaščito, nadzor in urejanje uporabe divjadi Habarovskega ozemlja
Red Banner Kaliningrad Regionalni oddelek
Kaj je CRC
V šolskem letu 2016-2017 se je pojavil nov postopek v regionalnem sistemu za ocenjevanje kakovosti osnovnega splošnega izobraževanja - regionalno testno delo iz matematike za učence v 7. razredu. Namen dela je oceniti kakovost obvladovanja osnovnih spretnosti predmetov na podlagi rezultatov tečaja matematike 5-6 razredov in pripravljenosti za obvladovanje predmetov iz algebre in geometrije, katerih študij se začne v 7. razredu.
V študijskem letu 2017-2018 se načrtuje izvedba 19. decembra regionalnega kontrolnega dela iz matematike (CCR7). Naročilo za izvedbo KKP7 najdete tukaj.
Tukaj je predstavljeno poročilo o rezultatih matematike KKP7 za učitelje.
Regionalno kontrolno delo v fiziki (KKR8) je predvideno za 10. oktober 2017.
Pričakuje se, da bodo učenci 8. razreda vseh izobraževalnih ustanov v regiji sodelovali v KKR8. Predmet vrednotenja v KKR8 je obvladovanje osnovnih pojmov, ki jih preučujemo v 7. razredu, kot tudi sposobnost samostojnega analiziranja fizikalnih problemov in iskanja načinov za njihovo reševanje, sposobnost samostojnega dela s podatki, vpogled v fizikalne pojave in procese v vsakodnevnih situacijah. Merilni materiali za KKP8 so razviti na podlagi zahtev standarda osnovne generacije prve generacije, vendar ob upoštevanju sprememb, ki se pričakujejo z uvedbo GEF. Delo je zasnovano tako, da ne odgovarja toliko na vprašanje o razvoju določenih tem, temveč na kakovosti »vstopa« študentov v predmet, možnosti za njihovo uspešno promocijo in usmeritve za prilagajanje izobraževalnega procesa.
Kompleksno katastrsko delo
Kompleksna katastrska dela (CCR)
Celovita katastrska dela so namenjena pridobivanju popolnih informacij o objektih, ki se izvajajo hkrati v eni katastrski četrti. V začetku tega leta so se pojavila nova pravila za izvajanje CCA.
In od junija, predstavniki občin ali izvršilne oblasti imajo pravico, da pokličete katastrskih specialist za geodetske na lastne stroške za določitev natančne velikosti zemljišča, ki bo omogočil lastnikom, da bi dobili pravi katastrski potni list.
V skladu z novimi pravili je večja natančnost, s katero so določene meje zemljišč s predmeti na njih, glavna zahteva. Značilne točke določajo prelomne točke meja območja, za obrise različnih stavb pa se šteje, da se spreminja smer njihovih meja.
Kdo naroča KKR
Kompleksna katastrska dela sprožijo naročniki (občinski, mestni okraji), za mesta zveznega pomena pa jih izvršni organi.
Plačajo se s proračunskimi sredstvi KKR ustreznih organov, ki vključujejo subvencije iz državnega proračuna. Za njihovo financiranje, zakon letno predvideva določen znesek v zveznem proračunu, ki se razdeli s sklepom vlade Ruske federacije.
Kateri predmeti so predmet pregleda po CCR
Predmeti, katerih meje se lahko spreminjajo po novem zakonu, imajo naslednje značilnosti:
- Zemljišča, ki so navedena v katastru, vendar niso v skladu z novimi določbami zveznega zakona.
- Pripadajo zemljišča, ki so v splošni rabi, na katere spadajo ulice, nasipi, avenije, trgi, oblikovani po teritorialni geodetski poti.
- Objekti kapitalske gradnje, ki vključujejo stavbe, objekte, nedokončane stavbe, registrirane na predpisan način.
Če so v katastru nepremičnin, ki so v pristojnosti lokalnih oblasti, problematična področja, imajo pravico naročiti storitev za razmejitev zemljišč v coni in opis zgradb na katastrskih inženirjih.
Meje lokacij tistih lastnikov, katerih dokumenti se izvajajo v skladu z novimi določbami, se ne pregledujejo, se pravi natančne koordinate. Zdaj zakon ne predvideva obveznega pregleda zemljišča, mnogi lastniki ne poznajo svojih resničnih meja.
V državnem katastru so parcele brez prečiščene meje navedene kot predhodno zabeležene. Z anketiranjem lahko nastavite območje mesta z natančnimi koordinatami in ga formalizirate.
Geodetske preiskave pogosto ne izvedejo lastniki, saj je bilo potrebno veliko denarnih izdatkov. Novi zakon KKR, ki lokalnim oblastem omogoča, da izvajajo geodetske posle na račun proračuna, je bil prijetno presenečenje za lastnike zemljišč, ki tega postopka niso opravili, saj je v tem primeru za njih prost.
Postopek CCR
Izvedba KKR je dodeljena katastrskim inženirjem, ki delujejo v skladu s pogodbo, sklenjeno med njimi in uporabniki storitve.
Izvajalci postopoma izvajajo naslednje dejavnosti:
- Izdelati kartografski načrt mesta (elektronskih in papirnih medijev), ki ga sestavljajo besedilni in grafični dokumenti.
- Obvestite lastnike spletnih mest o začetku postopka. Obveščeni so o datumu CCR, ki so ga stranke sklenile za sklenitev pogodbe (v 10 dneh). Obvestilo prejme naslov (poštni, elektronski) za lastnike nepremičnin.
Stranke iz organov so obveščene s tiskanimi in spletnimi publikacijami, kjer so objavljeni pravni akti. Če imajo uradno spletno stran, je obvestilo objavljeno tam, pa tudi v mrežah katastrske organizacije. Njihova razpoložljivost za pregled mora biti vsaj mesec dni.
- Predloži se v obravnavo z naknadno odobritvijo načrta zemljevida kupca zemljišča.
- Začeti sestanek, na katerem spravna komisija odobri meje lastnine, nato pa v končni različici pripraviti kartografski načrt.
- V pogojih, ki ustrezajo datumu izpolnitve CCR po pogodbi, se predložijo dokumenti (vloge za vpis novih informacij o lokacijah in njihovih lastnikih, zemljevid načrta) organu za katastrske zadeve.
Rezultat KKR in pravni status predmetov po njem
Po KKR za zemljišče, planski načrt, inšpekcijsko poročilo, tehnični načrt za stanovanjske in nestanovanjske stavbe, se pojavijo nedokončani gradbeni objekti, ki se nahajajo na lokaciji, kjer so bila katastrska dela z njihovimi dejanskimi mejami.
Zdaj je KKR dobra priložnost za državljane, katerih lastništvo se ne meri. Ne morejo le določiti meje svojih parcel na račun občin, temveč tudi rešiti sporna vprašanja v zvezi z geodetsko dejavnostjo v okviru te komisije.
Ozemlje ostaja predmet spora in prejme status spornega na kartografskem načrtu, lahko traja 15 let. Če se vprašanje v tem obdobju ne reši na kakršen koli način (mirno, sodno), se v katastru vnesejo podatki o mejah, ki jih prejme od inženirja, status „spornega“ dela pa se izgubi.
Po prejemu obvestila mora lastnik izvajalcu priskrbeti dokumente in kopije zemljišča. Ne glede na njihov odnos do CCR morajo lastniki zemljišč predložiti svoje premoženje geodetu, da določijo meje. Po opravljenem delu mora inženir na zahtevo lastnika mesta brezplačno na terenu pokazati meje svoje lastnine v skladu s kartografskim načrtom.
Pri izvajanju CCR poteka listina o uskladitvi meja, kar potrjuje spravna komisija, v nasprotju z običajno raziskavo zemljišč, kjer je potrebna odobritev sosedov na tem območju.
Če se med CCR pojavijo napake v mejah parcele, zaposleni v katastrski komori v roku 5 dni od datuma njegove določitve o tem obvestijo lastnika mesta. Če se po 6 mesecih ne prikaže, bo napaka odpravljena brez dogovora z njim.
Če imajo lastniki ugovore o mejah, lahko stopijo v stik s to komisijo, ki odloča o dokončanju zemljiške dokumentacije, če so njihove trditve utemeljene. V primeru, da ugovori niso sprejeti, se spori o geodetskih poslih rešujejo na sodišču.
Nova pravila o CCR so koristna za lastnike katastrskih del. Vendar zakon ne navaja datumov njihovega imetja, zato jih lokalne oblasti ne morejo čakati, saj popis običajno vključuje ozemlja, ki povzročajo največje zanimanje lokalnih oblasti. In vse parcele geodetov ne bodo dosegle leta 2018, potem pa zemljišča ne bodo niti prodana niti donirana brez katastrskega potnega lista, ki je bil pravilno registriran.
Posledica tega je, da CCR vodijo do prikaza teritorialnega načrta zemljevida z natančnimi koordinatami zemljišč s predmeti in popravljanjem napak v opisih meja. Katastrska četrt, kjer je bila izvedena KKR, ni več predmet določenih meja.
Okrajšave in konvencije
Naslovi
Poiščite spletno mesto
Vremenska napoved:
AgroWeb Belarus News
Agrarna ekonomija: mesečna znanstvena revija. Celotno besedilo številke N [več]
Sistem je orodje, ki vam omogoča, da dobite zanesljivost [več] t
Svetovni gozdni proizvodi rastejo že četrto leto zapored. In t [več]
Zemljevid Belorusije za leto 2014. V letu 2014 beloruska kolektivna kmetija [več]
Kaj je CRC
Ti si režiser. Oseba dobi za vas službo, o kateri gre zlobna slava lopov, gossip in grozljivka, a odličen poznavalec njegove teme. Kaj delate?
Pod katerim koli pretvezo ga bom poskušal zavrniti, da ne bi ogrozili moralne klime ekipe
Iskreno mu povejte o mojih pomislekih in se strinjam s pogojem, da bo storil vse za odpravo njegovih pomanjkljivosti
Sprejela bom, toda naredila bom vse, da bi se mu prijetno počutil in da ni bilo nobene želje po prepiru in ogovarjanju
Sprejela bom to brez kakršnih koli pogojev, ker doživljam akutno pomanjkanje osebja. Bolje je kot to kdorkoli!
Skupaj glasov: 214
Trenutna številka
ali fiktivne naloge Ignata Ignatova
številka 48 z dne 27. novembra 2018
Preberite v naslednji številki časopisa Teacher's Newspaper.
Nenavadno je, da največkrat učenci gredo na shode iz občutka radovednosti. In ta radovednost ne ugasne opominov, prepovedi, ustrahovanja ali kaznovanja. Kaj storiti za zaščito otrok pred sodelovanjem v političnih akcijah? Na to vprašanje odgovarja doktorica znanosti Irina Shilova.
Četrtletje je najbolj kruti tip srednjeveške izvedbe... Nekaj podobnega se dogaja danes, pravi učitelj psiholog Kirill Karpenko, s plačo učiteljev v Krasnoyarsku. Pred plačilom zneska nezakonito in nepravično zmanjšali večkrat. Torej, avtorica s šibkim srcem prosi svoj članek, da ne bere, ostalo pa poziva, da med branjem opravi pozorne izračune.
»Ne spomnim se, da sta se Puškin, Lermontov, Dostojevski, Tolstoj, Gumiljev, Majakovski, Akhmatova, Pasternak, Bulgakov, Tarkovski in isti Brodski nekoč poskušali distancirati od zgodovinskih procesov, ki so se odvijali v naši domovini in na njenih obalah. glavna poetična težnja je živeti po nekaterih naših ozkih svetovih. «- iz intervjuja s pesnikom in vojnim dopisnikom Semyonom Pegovom.
Naše aplikacije
Nadezhda Knyazeva, Krasnoyarsk: Če otrok piše KKR na lastno, potem Unified State izpit bo lažje za njega, da repo!
Kaj je grozno, vprašate? Samo primerjaj.
Običajni test: odpis besedila in slovnična naloga.
Regionalni pregled: odpis besedila, 15 resnih nalog z opredelitvijo primerov, deklinacij, testnih besed, delov govora, izločitve članov stavka, itd.
Regionalni nadzor dela na novih standardih: odpis besedila in 17 nalog, med katerimi je mini-esej.
Ne morem verjeti, toda s časom je to delo namenjeno lekciji!
Zdi se, da so z uvedbo novih standardov strokovnjaki v centrih za ocenjevanje kakovosti izobraževanja resno verjeli, da so diplomanti osnovne šole različni: hitri, močni, pismeni, zbrani. Zanimivo je, da je eden od teh strokovnjakov učiteljem omogočil delo kot učitelji. Mogoče si ga sam poskusil? Nisem prepričan, da bodo rezultati potrdili prisotnost primarnega izobraževanja v polovici od teh, odraslih, ki so prejeli potrdila o zrelosti in diplome univerz. Ne zato, ker so se slabo učili, ampak zato, ker je delo zelo težko. Določite lahko, kateri del govora je označena beseda: »Butterfly with wings byak-byak-byak-byak«?
Pojdite na okrajno kontrolno delo vsako leto in vsako leto postanejo bolj zapleteni. Škoda je, da dobri, prijazni učitelji osnovnih razredov, ki otroku na kakršenkoli način pomagajo pri obvladovanju namerno prekomernega dela, skrbno dajejo prekomerne rezultate in s tem obsojajo bodoče učence četrtega razreda na težje delo. Konec koncev! Damo jim 16 nalog - spopadajmo se! No, mi jih 18 - obvladujemo! Torej deluje? Standardni zaslužek? Boste morali biti bliže šoli, dragi strokovnjaki centrov za ocenjevanje kakovosti izobraževanja! Začnite naslednje delo s seboj: nastavite alarm za štirideset minut in - odločite se!
Takšna dela so podana v branju, ruskem jeziku, matematiki, svetu. In tam ste zaradi neke vrste izpita! Če otrok sam napiše CCR, mu bo uporaba lažja kot paro.
Kot pilotna šola smo letos izvedli tudi peto delo »Skupinski projekt« za ocenjevanje regulativnih in komunikacijskih veščin. Fantje v skupinah so ustvarili projekt, na primer športno področje: postavili so si cilj, delili odgovornosti, gradili, branili pred razredom in glasovali za najboljše projekte.
Po mojem mnenju je to delo pokazatelj novega standarda: tukaj je sposobnost pogajanj in sodelovanja, sposobnost določanja skupnega cilja in iskanja informacij v različnih virih, sposobnost načrtovanja in predstavitve svojega dela in celo sposobnost ocenjevanja sebe in drugih.
Otrokom je bilo všeč! Ljudje so bili prestrašeni. 6 opazovalcev v vsakem razredu, vsak pa ima 6 opazovalnih listov. Kaj če opazovalci opazijo, da je prišlo do konflikta v skupini! Toda konflikt je nujen pogoj za razvoj! Imel sem srečo, da sem delal v razvojnem usposabljanju D. B. Elkonin - V.V. Davydov, zahteve standarda so mi blizu in jasne. Tisti, ki so delali na tradicionalen način, so zelo težki. Ne razumejo vedno razlike med preteklostjo in sedanjostjo. Torej, kaj zahtevati od otrok! To niso krivci učiteljev, ampak naš sistem. Dali so ukaz: nov način! Pobegnili so, da bi nastopali, vendar ni bilo nobene možnosti. Torej smo vlečenje otrok v vesolje KKR, namesto da bi dvig hitro, močno, kompetentno, zbranih, ne bojijo konfliktov diplomant osnovne šole.
Nadezhda Konstantinovna Knyazeva, učiteljica osnovnih razredov šole št. 137 mesta Krasnojarsk, »učitelj leta 2013« Krasnoyarskega ozemlja