Hepabene za žolčne diskinezije

Material, ki ga zagotavlja Merkle

Hepabene pri zdravljenju kroničnih difuznih bolezni jeter in žolčnih diskinezij

HEPABENE je kombinacija rastlinskega izvora z edinstvenimi farmakološkimi lastnostmi, ki zagotavljajo visoko terapevtsko učinkovitost ne le pri difuznih boleznih jeter, ampak tudi za žolčne diskinezije. Klinična aktivnost zdravila je posledica lastnosti njegovih naravnih sestavin: 1 kapsula HEPABENE vsebuje kombinacijo ekstraktov rastlinskih dimljenih zdravil in plodov mleka Čičak v optimalnem razmerju (0,275 in 0,07-0,1 g, v tem zaporedju).

Leta 1969 je bila iz plodov mlečnega čička (Silubum marianum) izolirana skupina flavonoidnih spojin s hepatotropnim delovanjem, ki je dobila splošno ime silimarin. Kasneje je bilo dokazano, da je silimarin mešanica treh različnih izomernih spojin fenilkromanonske strukture: silibinin, silikristin in silidianin. Silibinin ima najbolj izrazit hepatoprotektivni učinek.

Silymarin je praktično netopen v vodi. Zaradi svojih rahlo kislih lastnosti lahko tvori soli z alkalnimi snovmi. Več kot 80% zdravila se izloči v žolč kot glukuronide in sulfate. Zaradi prebave črevesne mikroflore se do 40% sproščenega silimarina iz žolča reapsorbira in vstopi v cikel enterohepatične recirkulacije. Zdravilo se slabo veže na plazemske beljakovine. Po enkratnem odmerku plazemska koncentracija doseže maksimum po 30 minutah. Največji izcedek iz žolča je dosežen 2 uri po dajanju. Razpolovna doba je 5,5-6 ur.

Mehanizem delovanja silimarina ali njegovega glavnega izomera silibinina temelji na treh glavnih bioloških učinkih: stabilizaciji membrane, antioksidantu in presnovi. Znano je, da membrane (zunanji, mitohondrijski, endoplazmatski in lizosomalni) predstavljajo do 90% mase hepatocitov in da imajo vodilno vlogo pri biotransformaciji endogenih toksinov in ksenobiotikov, vključno z zdravili.

Silibinin vstopa v biokemijsko interakcijo z membranami hepatocitov, kar prispeva k njihovi stabilizaciji. Drugi mehanizem stabilizacije celične membrane je sposobnost silibinina, da zavira aktivnost fosfodiesteraze in spodbuja kopičenje cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) v celicah. Antioksidantne in presnovne lastnosti silibinina prav tako igrajo vlogo pri stabilizacijskem učinku na membrane hepatocitov.

Silibinin ima v nasprotju z drugimi hepatoprotektivnimi sredstvi edinstveno sposobnost blokiranja transportnih sistemov glede na številne strupene snovi. To je mehanizem varovalnega delovanja zdravila v primeru zastrupitve s svetlo toadstool, eno od najbolj strupenih gliv, ki predstavlja 90% vseh primerov smrtnih izidov v primeru zastrupitve z glivami. V Evropi je parenteralno dajanje silibinina standardna obvezna terapija za zastrupitev s svetlo toadstool.

Veliko hepatotoksičnih snovi, ki se presnavljajo v jetrih, povzročajo prekomerno tvorbo prostih radikalov in aktivacijo peroksidacije bistvenih lipidov v celičnih membranah. Silibinin, ki ima fenolno strukturo, ima sposobnost ujeti proste radikale in učinkovito prekiniti patološki cikel peroksidacije lipidov; hkrati pa zavira nastajanje maloničnega dialdehida in povečano absorpcijo kisika.

Mehanizem zaščitnega delovanja silibinina pri alkoholnem poškodovanju jeter je povezan z zmožnostjo blokiranja proizvodnje acetaldehida, kot tudi z anti-radikalnimi lastnostmi. Acetaldehid je vmesni produkt, ki nastane med presnovo etanola. Pri zlorabi alkohola se dodatno aktivira sistem mikrosomske oksidacije s sodelovanjem citokroma P-450, zaradi česar se nastanek acetaldehida v jetrih dramatično poveča. Poleg tega stimulacija jetrnega mikrosomskega encimskega sistema prispeva k povečanju števila prostih radikalov. Ker silimarin ni le čistilec prostih radikalov (čistejši), temveč tudi zmanjšuje nastanek in kopičenje acetaldehida, je dvojni pozitivni učinek njegove uporabe očiten. Zaradi svojih lastnosti radikalnega sušenja silibinin prispeva tudi k ohranjanju glutationskega skladišča v jetrih, ki podpira njegovo normalno detoksikacijsko funkcijo.

Presnovni učinek silibinina je povezan s stimulacijo biosinteze beljakovin in pospeševanjem regeneracije poškodovanih hepatocitov. Silibinin specifično stimulira RNA polimerazo A v celičnem jedru, ki aktivira transkripcijo in hitrost sinteze rRNA v jetrnih celicah. Slednje vodi v povečanje števila ribosomov in aktivacijo biosinteze strukturnih in funkcionalnih proteinov. Stimulacija proteinske sintezne funkcije hepatocitov je zelo pomembna za regeneracijske procese v jetrih. Istočasno silibinin ne vpliva na hitrost reduplikacije in transkripcije v spremenjenih celicah z maksimalno stopnjo sinteze DNA, kar izključuje možnost proliferativnega delovanja.

Ti mehanizmi delovanja na hepatocite (stabilizator membran, anabolični in antioksidant) določajo terapevtsko vrednost silimarina pri difuznih boleznih jeter. Številne študije o učinku silimarina so pokazale visoko učinkovitost pri zdravljenju bolnikov s kroničnim hepatitisom in cirozo, strupenim poškodbam jeter, vključno s tistimi, ki jih povzročajo zdravila, strupene kemikalije, soli težkih kovin itd.

Alkoholna poškodba jeter je na prvem mestu med toksičnimi poškodbami. Delež alkoholne maščobne degeneracije, alkoholni hepatitis in ciroza med vsemi toksičnimi hepatopatijami je 60–70%. Številne študije so pokazale, da uporaba silimarina pri tej patologiji pomaga izboljšati stanje bolnikov: v 2-3 tednih zdravljenja se aktivnost ALT normalizira; Hitreje kot pri placebu se aktivnost AsAT normalizira, raven bilirubina v krvnem serumu pa se zmanjša. V skladu z dinamiko biokemičnih parametrov je opaziti pozitivno dinamiko subjektivnih simptomov: po 1-2 tednih zdravljenja se resnost asthenovegetativnih in dispeptičnih sindromov znatno zmanjša. Znatno zmanjšanje resnosti maščobne degeneracije hepatocitov je bilo prikazano glede na kontrolne biopsije jeter pri bolnikih, zdravljenih s silimarinom, v primerjavi s placebo skupino. Posebej zanimive so študije o imunomodulatornih učinkih silimarina pri alkoholni cirozi jeter. Razpoložljivi podatki nakazujejo, da uporaba zdravila prispeva k preživetju bolnikov z aktivno jetrno cirozo.

Zdravilo je učinkovito tudi pri zdravljenju jetrne ciroze virusne etiologije, pri kateri etiotropnega zdravljenja z interferonom ni več mogoče izvesti. Pri takšnih bolnikih vzdrževalno zdravljenje s silimarinom vodi do izboljšanja subjektivnega statusa in kazalcev funkcionalnih testov delovanja jeter.

Med toksičnimi lezijami jeter je posebno mesto zdravilni hepatitis. Številne študije so pokazale učinkovitost uporabe silimarina pri bolnikih, ki prejemajo psihotropna, tuberkulozna in antikonvulzivna zdravila s potencialnimi hepatotoksičnimi lastnostmi. Silymarin kljub sočasni uporabi hepatotoksičnih zdravil pri bolnikih bistveno zmanjša aktivnost encimov - markerjev sindromov citolize in intrahepatične holestaze. Slednje spodbuja tudi alkaloid fumarina.

Druga komponenta zdravila HEPABENE je ekstrakt zdravila fumeria (Fumaria officinalis), ki vsebuje alkaloid fumarina. Slednji ima choleretic in cholespasmolytic učinek, normalizira količino izločajo žolč, zmanjšuje ton sfinkter Oddi. Z redno uporabo zdravila ima tonik učinek: povečuje apetit, izboljšuje proces prebave in absorpcije hrane zaradi stimulacije izločanja prebavnih žlez, presnova se normalizira.

Opisane lastnosti povzročajo široko uporabo zdravila v žolčni diskineziji pri hipertenzivnih in hiperkinetičnih vrstah, pri mešani diskineziji (slednje pomeni kršitev funkcionalnega stanja žolčnika in žolčnika, najpogosteje - Oddijevega sfinkterja). Najpogostejša kombinacija hipotenzije žolčnika z visokim krvnim tlakom sidina Oddija. Pri tej vrsti diskinezije so koristi uporabe fumarina očitne. Opisan je pozitiven učinek fumarina pri bolnikih s hipoakidnim gastritisom, spastičnim kolitisom in hemoroidi. Uporablja se tudi kot diaphoretic, diuretik in karminativ. Obstajajo dokazi o učinkoviti uporabi tega zdravila pri bolnikih s hipohondrijo in histerijo.

Delovanje fumarina je do neke mere „hepatoprotektivno“ v naravi. Z lajšanjem iztoka žolča in zmanjšanjem obremenitve jetrnega parenhima, ki olajša pretok krvi, zmanjša vnetje, zdravilo izboljša splošno funkcionalno stanje jeter.

Tako so indikacije za uporabo HEPABENE: diskinezija žolčnih kanalov hiperkinetičnega in hipokinetičnega tipa, zlasti v kombinaciji z okvaro jeter, kroničnim hepatitisom, jetrno cirozo, maščobnimi jetri, toksiko-metabolno poškodbo jeter (vključno s ksenobiotiki), sindromom post cholecystectomy.

HEPABENE se običajno predpiše 1 kapsula 3-krat na dan. V primeru sindroma nočne bolečine se pred spanjem priporoča dodatni odmerek zdravila. Če je potrebno, se dnevni odmerek zdravila poveča na največ - 6 kapsul (v 3-4 odmerkih). Kapsule HEPABENE se jemljejo v notranjosti kot celoto, s hrano, ki se spere z majhno količino tekočine.

Ker HEPABENE temelji na naravnih proizvodih, bolniki to zdravilo dobro prenašajo. Če upoštevate priporočeno shemo, se neželeni učinki običajno ne pojavijo. Zelo redko (do 1% primerov) lahko pride do odvajalnega učinka zdravila, opaženo je povečanje diureze.

Kljub pomanjkanju podatkov o škodljivih učinkih HEPABENE na telo ploda ali novorojenčka, je treba zdravilo med nosečnostjo in dojenjem imenovati po strogih indikacijah pod zdravniškim nadzorom. Uporaba zdravila je kontraindicirana pri akutnih vnetnih boleznih jeter in žolčnih vodov ter v primeru preobčutljivosti na sestavne dele.

Simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov (DZHVP)

Biliarna diskinezija ni neodvisna bolezen - je posledica neustreznega vnosa žolča v dvanajstnik za prebavo. DZHVP spremljajo bolečine v trebuhu, ostre trebušne bolečine, posredni znak je neprijeten vonj iz ustne votline. Zdravljenje patologije je namenjeno popravljanju osnovne bolezni.

Glavni simptom žolčne diskinezije je boleča bolečina v trebuhu

JWP - kaj je to?

Diskinezija žolčnih vodov je sindrom, pri katerem je motena normalna telesna aktivnost žolčevodov in zmanjšuje se ton žolčnika. Razlikujejo se organske in funkcionalne motnje.

Sindrom opazimo v 70% primerov bolezni prebavil. Od teh se 10% primerov pojavlja pri primarni disfunkciji, ki ni povezana z drugimi motnjami prebavnega sistema.

Ko je JVP motila motorično aktivnost žolčevodov

Patologija v skladu z ICD-10 z oznako K82.8 - bolezni žolčevodov nedoločenega izvora.

Vrste žolčne diskinezije

Obstajajo 3 vrste JVP:

1. Hipokinetični (hipomotorni, hipotonični). V tem primeru se zmanjša ton žolčnika, zmanjša se motorična aktivnost kanalov.
2. Hiperkinetična (hipertenzivna, hipermotorna). Prevladujejo spastični pojavi, povečana kontraktilnost telesa.
3. Mešano V mešani obliki se spremeni tonus in kolikasta bolečina.

Hipomotorna disfunkcija

Zanj je značilno pomanjkanje žolča za proces prebave hrane. Proizvodnja snovi ne trpi, vendar v času sproščanja ni zadostne kontrakcije žolčnika. To vodi do tega, da hrana ni prebavljena in ni popolnoma prebavljena.

Hipomotorna disfunkcija se v veliki večini primerov razvije pri starejših

Bolnik z diskinezijo hipotoničnega tipa je oseba v starosti 40 let. Glavni razlog za disfunkcijo te vrste patologije je stres, psihološke motnje.

Tipičen simptom je dolgočasna bolečina, ki se širi na hrbet in desno lopatico. Sindrom bolečine lahko traja več dni.

Hipertenzivna hiperplazija

Najpogosteje se razvije pri ženskah, starih od 30 do 35 let, mladostnikih in otrocih. Napad se razvije v obliki kolike. Hkrati se močno povečuje pritisk v žolčniku, pojavlja se krč Lutkensa ali Oddija. Sindrom bolečine ne traja več kot 20 minut. Pojavi se po jedi, ponoči.

Pojav JVP na hipertoničnem tipu je možen pri otrocih in mladostnikih

Mešana oblika

Značilna je prisotnost znakov disfunkcije in hipokinetičnega in hipermotornega tipa.

Vzroki JVP

Obstajata dve vrsti diskinezije žolčnih vodov. Razvrstitev temelji na razlogih, ki so povzročili kršitev sproščanja žolča.

Vzroki primarnega sindroma:

1. Stresni dejavniki - akutna ali kronična živčna obremenitev pri delu in v zasebnem življenju. Povzroča nedoslednost v delovanju žolčnika.
2. Napake v prehrani - zanemarjanje pravil zdravega prehranjevanja, redkih obrokov. To vodi do motenj v proizvodnji prebavnih encimov, hormonov. Sčasoma se razvije diskinezija.
3. Bolezni alergijske narave v kronični obliki. Prisotnost alergena povzroča draženje sfinkterjev, kar povzroča nedoslednost v njihovi dejavnosti.

Vzroki za sekundarno disfunkcijo:

1. Bolezni prebavnega trakta - gastritis, enteritis, razjede, celična smrt sluznice želodca in dvanajstnika.
2. Kronično vnetje v reproduktivni sferi, cistične spremembe v jajčnikih, bolezen ledvic.
3. Patologije jeter - hepatitis, holangitis, prisotnost kamnov v žolčniku.
4. Salmoneloza v zgodovini.
5. Druge bakterijske in virusne bolezni prebavil.
6. Vdori v črvi.
7. Prirojene napake v strukturi žolčnika - kolena, zoženje.
8. Endokrina patologija, menopavza pri ženskah.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Simptomatologija patološkega procesa je odvisna od vrste disfunkcije.

Tabela: Znaki JVP glede na vrsto bolezni

• Tupa bolečina v desnem hipohondriju.
• Podiranje - po jedi, med obroki.
• Slabost
• Bruhanje z žolčem.
• Grenkoba v ustih - zjutraj, po jedi.
• Napenjanje.
• Zmanjšan apetit.
• Kršitev iztrebljanja - pogosto zaprtje.
• Debelost.
• Bradikardija.
• Preobčutljivost.
• Hiperhidroza.

• Med poslabšanjem je bolečina intenzivna in spominja na kolike.
• Pomanjkanje apetita.
• Thinness
• Slabost in bruhanje - v ozadju kolike. Sam se redko pojavlja.
• Driska.
• Napadi tahikardije.
• Povišan krvni tlak.
• Razdražljivost.
• Utrujenost
• Motnje spanja

Plak na jeziku je bel ali rumenkast.

Povečanje temperature med disfunkcijo žolčnih vodov ni opaziti. Njegova prisotnost kaže na začetek vnetnega procesa, bakterijske poškodbe.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

V primeru kršitve prebavnega sistema se posvetujte z gastroenterologom.

Zdravljenje disfunkcije prebavnega sistema je:

Diagnostika

Naloga zdravnika na stopnji pregleda bolnika je določiti vrsto patologije, ugotoviti vzroke za diskinezijo in izključiti druge bolezni, vključno z nastankom tumorja.

Raziskava vključuje:

1. Pregled in zaslišanje bolnika, palpacija trebuha.
2. Ultrazvok - za določitev velikosti telesa, izključi razvojne anomalije, tumorje, oceni kontraktilno aktivnost žolčnika.
3. Popolna krvna slika - s povečanjem ESR, lahko ocenimo vnetni proces, možno je povečanje eozinofilcev in levkocitov, okužba s črvi.
4. Biokemija krvi - lahko se poveča bilirubin in holesterol, pojav C-reaktivnega proteina.
5. Cholecystography - rentgenski prebavni trakt s kontrastnim sredstvom. Nasprotno pa se jodovi pripravki uporabljajo oralno ali z infuzijo.
6. Holangiografija - po indikacijah - rentgenski pregled žolčnih vodov po dajanju kontrastnega sredstva. Zdravilo se injicira perkutano s punktiranjem. Hkrati zdravnik izvaja odvajanje kanalov. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji.
7. Endoskopska holangiografija - po indikacijah - skozi ustno votlino s pomočjo endoskopa drži kamero v žolčniku. Kontrastno, fotografiranje. Hkratno odstranjevanje kamnov.
8. Duodenalna intubacija - po indikacijah - študija o sestavi žolča, ocena motorične aktivnosti žolčnih vodov.

Cholecystography z uporabo kontrastnega sredstva vam omogoča, da dobite popolno sliko stanja prebavil

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje motenj motilnosti žolčnika se izvaja celovito pri odraslih in otrocih, odvisno pa je tudi od vrste disfunkcije.

Taktika upravljanja s pacienti vključuje:

• način;
• normalizacija prehrane;
• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• Zdraviliško zdravljenje - kadar je to mogoče.

Fizikalna terapija predpisuje motnje motilitete žolčnika

Poleg tega, normalizacija psiho-čustveno stanje, spanje.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je dolgoročno in je odvisno od vrste motilitete.

Pri zdravljenju hipomotorne disfunkcije

Sprejem Hofitola povečuje kontraktilno aktivnost žolčnika

Individualni odmerek izbere zdravnika. Trajanje zdravljenja je od 20 dni do 2 mesecev.

Zdravila se dobro prenašajo. Sprejem se lahko razvije driska, različne alergijske reakcije. V tem primeru se pregleda medicinska taktika.

Ta skupina zdravil ni predpisana v prisotnosti:

• nefritis, hepatitis v akutnem obdobju;
• obstrukcija žolčevoda;
• prisotnost kamnov;
• posamezne občutljivosti.

Rastlinski tonik, ki normalizira stanje živčnega sistema:

• tinktura Eleutherococcusa;
• izvleček korena ginsenga.

Vzemite tinkturo Eleutherococcus za stabilizacijo živčnega delovanja telesa.

Zdravila spodbujajo višjo živčno aktivnost, zmanjšujejo utrujenost, izboljšujejo prilagoditev telesa različnim dražljajem.

Odmerki so odvisni od starosti in stanja bolnika in lahko obsegajo od 15 do 30 kapljic na odmerek. Glavni stranski učinek tinktur je nespečnost. Zato jih ni zaželeno vzeti zvečer.

Kontraindikacije za imenovanje:

• starost otrok;
• nosečnost, dojenje;
• individualne nestrpnosti;
• zgodovina nespečnosti;
• menstruacije.

Tuba pomaga vzdrževati odtok žolča med remisijo bolezni

Vzemite 100-200 ml vode ali sladkorjev, raztopljenega magnezijevega sulfata in ležite na desni strani na grelni blazini 40 minut. Prepovedano z žolčnimi kamni, razjedami v zgodovini, vnetjem jeter.

Pri zdravljenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se predpisuje za sprostitev žolčnih vodov in lajšanje krčev.

Oba zdravila vzameta 1 kapsulo 3-krat na dan. Med neželenimi učinki so opazili le epizodne primere driske. Zdravila niso predpisana za vnetne procese v jetrih v akutnem obdobju.

No-shpa bo pomagal odstraniti bolečino med napadom

Dodatno so prikazani sedativi po izbiri zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Fitoterapija spada med priljubljene metode zdravljenja. Ampak hkrati z uporabo zdravilnih zelišč, ki se uporabljajo v uradni medicini. Trajanje zdravljenja zelišč je od 2 do 3 tedne.

Leglo cvetje smilja

Za pripravo terapevtske brozge uporabite cvetove smilje

To bo 60 gramov rastlinskih surovin in 1 liter vrele vode. Pour in zaviti. Pustite, da se kuha, dokler se nanje ne ohladi. Vzemite 100 ml pol ure pred obrokom 3-krat na dan.

Koruzni mulj

Za pripravo terapevtske infuzije pripravite koruzno svilo

Zahteva 4 žlice. l nalijte 1 liter vrele vode. Zavijte in pustite, da se ohladi. Vzemite 1 žlico 3-krat dnevno.

Čaj iz kamilice

Redni čaj zamenjajte s kamilico, da izboljšate prebavni trakt

Vzemite 1 žličko. l cvetovi kamilice in nalijemo 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 5 minut. Vzemite 1 skodelico čaja 3-krat na dan.

Koren Licorice

Zavrite korenino sladkega korena, da dobite učinkovito zdravilo v boju proti JVP

To bo trajalo 2 žlički zdrobljenih rastlinskih surovin. Nalijte kozarec vrele vode in kuhajte na majhnem ognju 15 minut. Odcedite in dolijte vodo do polnega stekla. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki.

Mint čaj

Vzemite minski čaj 3-krat na dan pred obroki

Zahteva 2 žlici. l Nalijte 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 30 minut. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Prehrana z JVP

Prehrana je bistvena sestavina zdravljenja disfunkcije žolčevodov. V prvih nekaj dneh priporočamo obrisane juhe, kaše in zelenjavne pireje. Post ni prikazan.

• ocvrte, pikantne, težke jedi;
• mastno meso in ribe;
• juhe;
• redkev, redkev;
• alkoholne pijače;
• začimbe;
• Slaščice;
• čokolada;
• stročnice;
• črni kruh;
• krema, polnomastno mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• kumarice, konzervirane;
• klobase in klobase;
• hitro hrano

• včerajšnji kruh;
• mlečni izdelki z normalno vsebnostjo maščobe;
• piščanca;
• puste ribe;
• teletina;
• zelenjava;
• rastlinsko olje;
• med;
• marmelada;
• Sokovi;
• marshmallow;
• sadje;
• čaj;
• testenine brez vročih omak;
• kaše;
• zelenjavne juhe.

Priporočena kulinarična tehnika - praženje, kuhanje, kuhanje

Vzorčni meni

Prehrana mora biti delna: čez dan naredite 5-6 obrokov.

Pri prehrani je pomembno, da se hrana razdeli - dnevno porazdelimo količino hrane za 5-6 obrokov

Prvi dan:

1. Zajtrk - zelenjavna solata, riževa mlečna kaša, čaj, kruh in maslo.
2. Drugi zajtrk je jabolko, pečeno ali 250 ml sadnega soka.
3. Kosilo - zelenjavna juha, pečena piščančja prsa, kuhano zelje, kompot.
4. Varno, - piškoti galetny, kompot iz suhega sadja.
5. Večerja - prosena kaša, kuhana govedina, kuhana solata sladkorne pese z rastlinskim oljem, čaj.
6. Za noč - kozarec fermentiranega mlečnega izdelka.

Meni drugega dne:

1. Zajtrk - ovsena kaša na vodi, kozarec ryazhenka.
2. Drugi zajtrk - sadni pire.
3. Kosilo - zelenjavna juha, testenine, paro meso, zeleni čaj, kruh.
4. Varno, - skuto z rozinami in suhimi marelicami, kislo smetano.
5. Večerja - zelenjavna solata, omlet za paro, čaj.
6. Za noč - kozarec jogurta.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Glede na zdravstveno statistiko je 90% otrok z diagnozo diskinezije imelo epizode vnetnih bolezni prebavil, vnetja helmintov. Pri starejših odraslih vaskularna distonija prispeva k razvoju te disfunkcije. Pri deklicah je ta motnja diagnosticirana pogosteje kot pri dečkih.

Vključujejo zmanjšanje hitre hrane, oreščkov, prigrizkov, mineralne vode. Poleg tega je hrana na zahtevo otroka prikazana glede na apetit. Ni nujno, da se strogo držimo režimskih trenutkov.

Snacking različne dobrote - oreški, sladkarije, buns - pod strogo prepoved. Najboljša izbira v tem primeru je sadje.

Zdravljenje z zdravili predstavljajo zdravila za normalizacijo mikroflore, antispazmodiki za bolečine, lahki sedativi na rastlinski osnovi, choleretics. Dodatno so prikazane masaže, elektroforeza z antispazmodiki, potek telesne terapije.

Na vseh stopnjah zdravljenja mora biti prisotna ustrezna telesna aktivnost. Obvezni sprehodi na svežem zraku in pozitivna čustva.

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

V zgodnjih fazah kršitve odtoka žolča je glavni vzrok za razvoj hudih oblik toksikoze. To se kaže v obliki napadov slabosti, bruhanja, pomanjkanja apetita, izgube telesne teže.

V tem primeru bi bila najboljša rešitev sprejeti žensko v ginekološki oddelek bolnišnice.

Ko JVP pri nosečnicah zahteva hospitalizacijo in stalno spremljanje zdravnikov

Značilnost zdravljenja nosečnic z diagnozo JVP je, da je v gestacijskem obdobju prepovedano veliko zdravil. Glavna taktika bolnika je skladnost z načeli dobre prehrane, apetita za hrano. Prepovedano je "jesti za dva", kot priporočajo babice.

Sprejemljivo zdravljenje z zdravili je sprejem zeliščnih čajev. Na primer, decoctions iz koruznega rylets, koper, meta. Dovoljeno je prejemanje spazmodikov.

DZHVP ni indikacija za splav, za carski rez. Disfunkcija ne vpliva na potek naravnega poroda.

Možni zapleti

JVP ni normalno stanje za telo. Zdravljenje je treba opraviti v celoti. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• holecistitis - vnetni proces, ki vključuje žolčnik;
• videz kamnov v žolčniku;
• akutni in kronični pankreatitis;
• duodenitis - vnetni proces v dvanajstniku.

Duodenitis in holecistitis - pogost zaplet pri napačnem zdravljenju

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje disfunkcije žolčnika je pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, helmintskih vdorov in patologij živčnega sistema. Prikazana je normalizacija prehrane, ustrezna telesna aktivnost, popoln počitek za vse kategorije bolnikov.

Ocenite ta članek
(4 ocene, povprečno 4.25 od 5) t

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Hepabene za žolčne diskinezije

Oblika odmerjanja:

Sestava zdravila:
1 kapsula vsebuje:
dimni ekstrakt 275,00 mg
suhi ekstrakt čičer 70,00 - 100,00 mg

Opis:
Svetlo rjave trde želatinske kapsule, ki vsebujejo oranžno rjavo barvo.

Farmakoterapevtska skupina:

Farmakološko delovanje:
HEPABENE ® je kombinirano zdravilo rastlinskega izvora, vsebuje izvleček dimljenega zdravila in suhi ekstrakt mleka.
Dymian izvleček zdravila, ki vsebuje alkaloid fumarin, normalizira količino izločenega žolča, lajša krče žolčnika in žolčnih vodov, olajša pretok žolča v črevo.
Izvleček sadja čičerka vsebuje silimarin, ki pri akutnih in kroničnih zastrupitvah kaže hepatoprotektivni učinek, veže proste radikale in strupene snovi v jetrno tkivo, deluje antioksidativno in membransko stabilizira, spodbuja sintezo beljakovin, pospešuje obnovo jetrnih celic.
HEPABENE ® normalizira delovanje jeter pri različnih akutnih in kroničnih patoloških stanjih.

Indikacije za uporabo:

HEPABENE ® - kapsule se uporabljajo v naslednjih primerih:
- kot del kompleksne terapije za diskinezijo žolčevodov (tudi po holecistektomiji);
- kot del kompleksne terapije za kronični hepatitis;
- kot del kompleksne terapije za kronične strupene poškodbe jeter.

Kontraindikacije:

Uporaba zdravila HEPABENE ® - kapsule je kontraindicirana pri:
- povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila;
- akutne vnetne bolezni jeter in žolčevodov.

UPORABA MED NOSEČNOSTJO IN MED KRZNJENJEM DOJKE:
Kljub pomanjkanju podatkov o škodljivih učinkih HEPABENE ® - kapsul na plod ali novorojenčka, se imenovanje tega zdravila med nosečnostjo in med dojenjem izvaja le pod strogimi indikacijami in pod skrbnim nadzorom zdravnika.

Odmerjanje in uporaba: t

Kapsule HEPABENE se jemljejo peroralno med obroki, brez žvečenja, z majhno količino vode.
Odrasli običajno predpisujejo 1 kapsulo 3-krat dnevno. V primeru sindroma nočne bolečine je priporočljivo vzeti še eno kapsulo pred spanjem.
Po potrebi lahko dnevni odmerek zdravila HEPABENE ® povečate na 6 kapsul (največji dnevni odmerek) pri 3-4 odmerkih na dan.

POSEBNA NAVODILA:
Med zdravljenjem z zdravilom GEPABENE - kapsule, morajo bolniki strogo upoštevati režim, prehrano, druga zdravila, ki jih predpiše zdravnik, in se vzdržati alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili:
Do danes ni opisano.

Neželeni učinki:
Alergijske reakcije so možne.
Včasih je možen pojav laksativnega učinka in povečanje diureze.

Preveliko odmerjanje:

Doslej učinki prevelikega odmerjanja niso opisani.
V primerih prevelikega odmerjanja se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Učinki zasvojenosti:
Ni zaznano.

Oblika izdaje:

Celični pretisni omot (blister), ki vsebuje 10 kapsul; 3 ali 10 pretisnih omotov v škatli z informacijami za potrošnike.

Datum poteka:

5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka!

Pogoji skladiščenja:

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Farmacevtske počitnice:
Recept.

Proizvajalec:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Nemčija

Predstavništvo:
103001 Moskva. Vspolny lane, d. 19/20, str

Vzroki, simptomi in zdravljenje žolčne diskinezije

Biliarna diskinezija je patologija, ki po grobih ocenah najdemo pri vsaki tretji odrasli osebi. Točni statistični podatki niso na voljo, saj se ne obračajo na to motnjo za pomoč. To patološko stanje prebavnega sistema ni življenjsko nevarno, ampak povzroča veliko težav. Pogosto najdemo diskinezijo pri otrocih. Lahko je prirojena značilnost strukture žolčevoda in se kaže v kompleksni disfunkciji prebavnega trakta.

Kaj je žolčne diskinezije?

Diskinezija žolčevoda (JVP) je sprememba motorične funkcije žolčnika in njenih kanalov. Njihov tonus v tej motnji se lahko poveča ali zmanjša. Sprememba gibljivosti povzroča zmanjšanje pretoka žolča v lumen tankega črevesa. Pri žolčnem diskinezijo v ZH in kanalih se ne razvije vnetni proces, vendar je njihova aktivnost bistveno poslabšana. Koda ICD 10 se nanaša na oddelek "Druge določene bolezni žolčnika" - k.82.8.0.

Najpogostejša patologija je pri otrocih in ženskah. Prav tako trpijo ljudje mlade starosti (20–40 let) asteničnih teles. Pri ženskah je bila ugotovljena povezava med kliničnimi manifestacijami in fazami menstruacijskega cikla: simptomi se pojavijo 1-4 dni pred nastopom menstruacije in se pogosto pojavijo tudi v menopavzi.

Vzroki za patologijo

Etiološki dejavniki disfunkcije GVD so različni. Domneva se, da je nevrohumoralna regulacija žolčnika in izločajočih se kanalov na prvem mestu. Rezultati raziskav kažejo, da je JVP v mnogih primerih posledica nevrokirculacijske distonije. Na splošno je diskinezija, odvisno od etioloških dejavnikov, razdeljena na primarno in sekundarno.

Primarno se pojavijo z obstoječimi prirojenimi malformacijami:

• podvojitev žolčnika;
• zmanjšanje ali popolna obturacija kanalov iz različnih razlogov.

• s patologijo prebavil in z njimi povezanih postoperativnih stanj (odstranitev želodca, uvedba anastomoze, vagotonija);
• s stanjem živčnega sistema (nevroza, stres);
• s sistemskimi boleznimi, ki niso povezane s prebavo (diabetes, distrofija);
• z hormonskimi motnjami (hipotiroidizem).

Poleg vzrokov JVP obstajajo tudi dejavniki tveganja. Ni nujno, da vodijo k nastanku JVP, vendar se na njihovi podlagi verjetnost razvoja patologije bistveno poveča. Te vključujejo:

• nezdrava prehrana;
• hipovitaminoza;
• helminti;
• črevesne okužbe;
• hormonske motnje (nosečnost, menopavza, predmenstrualni sindrom, debelost);
• nizka telesna aktivnost;
• osteohondroza;
• kronične alergijske bolezni (bronhialna astma, urtikarija).

Simptomi in znaki bolezni

Klinična slika je odvisna od mehanizma in vrste razvitih motenj:

• hipokinetika;
• hiperkinetični;
• hipotonično hipertenzijo.

Hiperkinetični tip se pojavi v mladosti in je značilen po povečani kontrakciji gladkih mišic žolčnika in izločilnih kanalov. Istočasno večja količina žolča vstopi v tanko črevo.

Za hipomotorno obliko je značilna nizka motorična funkcija ZH in kanalov. To vodi do nezadostnega pretoka žolča v dvanajstnik. Po statističnih podatkih je ta vrsta kršitve zabeležena pri ljudeh po 40 letih in pri bolnikih z nevrozo.

Mešani tip se kaže v neskladnem načinu delovanja žolčnika in žolčnika: če se mišice žolčnika zožijo v ojačanem načinu, in kanali delujejo počasi, ali ima mehur nizko kontraktilno sposobnost mišic v kombinaciji z visoko zmogljivostjo prevodnih kanalov. To vodi do motenega delovanja in različnih kliničnih simptomov. Glede na gvp, ki ne deluje dosledno, je mešana diskinezija razdeljena na disfunkcijo:

Najpogostejše pritožbe o kakršni koli kršitvi delovanja GID vključujejo:

• bolečina;
• slabost;
• grenkoba v ustih;
• težo in nelagodje v desnem hipohondriju;
• bruhanje z žolčem;
• če ni zapletov, se temperatura ne dvigne.

Večplastnost simptomov žolčne diskinezije v kombinaciji s sindromi:

• boleče;
• dispeptični;
• holestatično;
• asthenoneurotic.

Vse oblike diskinezije se pojavljajo drugače. To je posledica dejstva, da se z moteno motorično funkcijo ne pojavijo vsi simptomi hkrati, ampak le nekaj njih ali eden - dva. Glavna razlika je v naravi bolečine in njeni intenzivnosti, preostali znaki se rahlo razlikujejo.

Bolečina in lokalizacija

Bolečina je odvisna od vrste funkcionalne pomanjkljivosti. V primeru hipotonične diskinezije:

• čutijo se v desnem hipohondriju brez jasne lokalizacije - zamegljen je, določena točka njegove manifestacije ni indicirana s strani bolnika;
• po značaju - boleče, dolgočasno, obokano.

Bolečina je posledica nezadostne kontrakcije žolčnika, kar povzroča veliko žolča, ki se kopiči v lumnu mehurja in ga razteza. Boleč simptom se poveča, ko jemljemo mastno, pečeno, dimljeno hrano, traja več dni ali tednov. Po palpaciji ali zaznavanju se intenzivnost bolečine zmanjša.

Pri hipertenzivni diskineziji bolečina:

• moti desni hipohondrij in daje epigastriju, spodnjem delu hrbta in pogosto v atrijsko regijo;
• po značaju - intenzivno, lahko paroksizmalno;
• za največ 20–30 minut večkrat čez dan, lahko traja do tri mesece.

Ko lajšanje bolečine traja dolgo časa, se ohrani resnost, ki se ne zmanjša niti po jemanju zdravila.

Ko hiperkinetično diskinezijo, poleg bolečine v trebuhu po jedi, je slabost in bruhanje, ne prinaša olajšave. Bolnik ne prenaša palpacije in zaznavanja, saj se bolezenski simptomi po njih močno povečajo. Patogeneza bolečine v tej obliki JVP je povečan tonus in povečana kontrakcija sten ZHP na ozadju zaprtih duktalnih sfinkterjev, vključno z Oddijevim sfinkterjem. Zato se veliko število žolča, ki se nabere v votlini mehurja, ne odmakne: RR se zmanjša, vendar ostaja napolnjen.

To lahko privede do žolčnih kolik: z intenzivnimi krči spazmodičnih mišic in z zaprtimi izločajočimi potmi je močna bolečina visoke intenzivnosti, ki ni povezana s hrano, fizičnim naporom ali stresom. Tudi odrasla oseba, da ne omenjam otroka, trpi za podobnim stanjem: pojavlja se huda tahikardija, bolečine segajo v levo polovico prsnega koša, uničijo okončine, zdravstveno stanje se močno poslabša in ustvari strah pred smrtjo. Klinične manifestacije so podobne miokardnemu infarktu in povzročajo, da oseba pokliče reševalno brigado.

Hipotonično-hipertenzivni tip funkcionalnih motenj, ki se kažejo v resnosti ali bolečih bolečinah v desnem hipohondriju. Spremlja ga zaprtje, suha usta in astenija: razdražljivost, nemotivirana zaradi utrujenosti, letargije, slabega spanca. Preostali simptomi so odsotni ali tako izraziti, da bolnik z njimi ne skrbi. To je lahko reaktivni proces, povezan z vplivom patologije bližnjih sosednjih organov za prebavo.

Kožni simptomi

Z majhno količino žolča, ki vstopa v dvanajstnik, nastane holestatski sindrom. Holestaza v napredovalnih primerih je določena vizualno po pregledu bolnika in je značilna z ledvičnostjo (zlatenica) kože in sluznic različne jakosti. To se kaže v približno 50% preverjenih diskinezij katerekoli oblike. Intenzivnost zlatenice je odvisna od stopnje zadrževanja žolča. Hkrati se pojavljajo spremembe v analizah (urin postane temen, iztrebki lahki), jetra se povečajo, ko je koža intenzivno rumena, se pojavi boleče srbenje. Ko koža začne srbeti, pride do eksorzije - sledi številnih prask. Srbenje je posledica visoke vsebnosti žolčnih kislin v krvi.

Vsak drugi bolnik ima dermatitis, ki prisili bolnike, da se posvetujejo z dermatologom. Zaskrbljeni zaradi suhosti in luščenja kože, pojava raznih izpuščajev, rdečice (rdečina v obliki madežev) lahko povzroči nastanek mehurčkov z vodeno vsebino, ki zaradi eksplozije tvorijo površino rane in povzročajo bolečino. Dermatitis lahko traja dolgo časa in napreduje skozi samozdravljenje. Lokalna terapija v teh primerih je neučinkovita. Dokler bolnik ne začne zdraviti osnovne bolezni, se znaki njenih manifestacij na koži ne bodo zmanjšali in se bodo pojavili dolgo časa.

Kako se diagnosticira diskinezija?

Za odkrivanje JVP je potreben celovit pregled, vključno z laboratorijsko diagnozo, funkcionalnimi metodami raziskav.

Najprej je predpisan laboratorijski pregled:

• splošni klinični krvni test - omogoča identifikacijo vnetja in suma na Helminthiasis (visoka eozinofilija kaže na to);
• biokemični (bilirubin, transaminaze, holesterol, beljakovine in njegove frakcije, alkalna fosfataza);
• koprogram;
• analiza iztrebkov na lambliji, sterkobilin;
• urinski test za urobilin in žolčne pigmente.

Vendar laboratorijski testi ne omogočajo diagnoze. V grobem kažejo na moteno delovanje, vendar niso specifične. Da bi preverili diagnozo, je potrebno uporabiti sodobne funkcionalne tehnologije.

Glavna metoda presejanja, ki je dobila dober pregled strokovnjakov in bolnikov, je ultrazvok - ultrazvok. Potrebno je nekaj časa, varno, dobro ga prenaša tudi otrok. Protokol ehografske študije vam omogoča, da vidite:

• stanje vročine, jeter, trebušne slinavke kot celote in njenih posameznih delov (glava, telo, rep);
• njihove velikosti;
• vnetje, difuzne spremembe in odmevni znaki kamenja pri holelitiazi ali drugih oblikah (polipi, ciste, maligni tumorji).

Žolčnih kanalov s konvencionalno sonografijo ni mogoče določiti. Diskinezija se odkrije med stresnim testiranjem. V ta namen se izvede začetna standardna sonografija. Takoj se ultrazvok opravi na prazen želodec. Potem študija se ponovi po jemanju choleretic zajtrk (maščobne smetane, kislo smetano ali jogurt - kateri koli od teh izdelkov v količini 100 g, lahko jeste čokolado ali 2 banani). Med ultrazvočnim pregledom zdravnik za funkcionalno diagnostiko opazuje, v katerem zaporedju in kako intenzivno se izloča in giba žolč.

Poleg ultrazvoka se uporabljajo tudi druge funkcionalne metode:

• duodenalna intubacija;
• holecistografija;
• ERCP;
• cholescintigraphy;
• magnetna resonančna holangiografija.

Nekateri od njih so izgubili svoj pomen, vendar se v dvomljivih in spornih primerih uporabljajo.

Duodenalna intubacija

Ta študija je namenjena oceni vsebine dvanajstnika, ki se izvaja na prazen želodec. Skozi tanko sondo, vstavljeno skozi požiralnik in želodec v dvanajstnik, dobimo običajno vsebino črevesja. Sestava: žolč, sok trebušne slinavke, skrivnost samega KDP. Nato se skozi sondo injicira pripravek za suho koloageno (kofein, magnezijev sulfat). Pod njenim vplivom se zmanjša GF - dobi žolčni del žolča. Po določenem času se vsebina intrahepatičnih kanalov spušča. Za preverjanje diagnoze je treba po dajanju choleretic zdravila opazovati čas zbiranja žolča iz različnih delov gvp. V zadnjih dveh delih se ocenjujejo tudi lipidi, ki jih vsebujejo.

Cholecystography

Za diagnozo JVP še naprej uporabljate rentgenske metode s kontrastom: kolecistografija in holangiografija. Cholecystography - ocena ekstrahepatičnih žolčnih vodov. Za njegovo izvajanje se injicira radioizotop (zdravilo, ki vsebuje jod). Pomanjkljivost metode je nezmožnost ocene stanja GEM-a, saj se na slikah ne vizualizirajo.

Pri holangiografiji so študirali intrahepatične žolčne kanale. V ta namen se v notranjost odvzame posebna radiološka snov, ki se spremlja za njen vstop v prebavni trakt, njen izhod, izmenjavo krčenja in sprostitev mišic sfinkterja. Ta postopek je invaziven - kontrast se injicira neposredno v jetrne kanale.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija je uvedba kontrastne sonde. Njegovo retrogradno gibanje (povratni tok) preučujemo z rentgenskim aparatom.

Cholescintigraphy

Cholescintigrafija je radiološka študija: v luči posebnega sevanja se spremlja gibanje vbrizganega radioizotopa skozi kanale jeter, prodiranje v votlino RP in od tam v dvanajstnik.

Magnetna resonančna holangiografija

V primeru nejasne diagnoze se izvede neinvazivna metoda - MRI s kontrastom. Po uvedbi kontrasta na zaslonu opazimo prehod injicirane snovi. Obstaja nekaj kontraindikacij: ker mora pacient dolgo ležati (40–60 minut) v zaprtem prostoru, se vnaprej določi verjetnost klavstrofobije in bolezni mišično-skeletnega sistema pri ljudeh.

Značilnosti diskinezije pri otrocih

DZHVP - najzgodnejša in najpogostejša patologija jetrnega sistema pri otrocih. To je povezano s kršitvijo tonusa mehurja, njegovih kanalov in sfinkterjev, ki uravnavajo prehod žolča v dvanajsternik. To je pogost vzrok za »simptome desnega hipohondrija« pri otrocih. Ostali patološki simptomi so počasni, mlajši otrok ali najstnik morda ne predstavlja nobenih drugih težav, razen bolečine, utrujenosti in slabega apetita.

Pri 40% otrok z obstoječo patologijo prebavnega sistema so odkrili pomanjkanje sfinkterja Oddi: v tem primeru se žolč spontano prelije v lumen tankega črevesa.

Naslednost ima pomembno vlogo pri razvoju JVP: po mnenju japonskih raziskovalcev je za razvoj patologije GVD odgovoren poseben gen JAG1. Incidenca v družinah probandov (genskih nosilcev) je visoka - od 42% do 81,4%. Narava dedovanja: diskinezija pri otrocih je poligenska. Tudi eksogeni in endogeni dejavniki vplivajo na razvoj patologije.

Biliarna diskinezija pri otrocih je povezana z visoko stopnjo rasti otrokovega telesa, ko organi rastejo počasneje kot mišični in kostni elementi. Najpogosteje se pojavlja razširjena klinična slika v adolescenci.

Diagnoza in zdravljenje otrok je veliko pediatrije, vendar se na splošno ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri odraslih. Zdravljenje je uspešno s pravočasnim dostopom do zdravnika in ustvarjanjem optimalnih pogojev za otroka, da se dobro počuti, odpravi stres in pravilno prehranjevanje.

Zdravljenje žolčne diskinezije

JVP terapija je kompleksna, vključuje obvezno prehrano, spremembe življenjskega sloga, zdravljenje odvisnosti od drog, fizioterapevtske metode, kirurški poseg v hujših primerih, obnavljanje učinkov v obliki sanatorij-resort metod.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili je predpisano v programih, namenjenih:

• prekinitev bolečega napada;
• preprečiti podobne pogoje v prihodnosti;
• preprečevanje razvoja zapletov.

Vključuje tudi:

• odstranitev črevesne disbioze in hipovitaminoze;
• odpravljanje simptomov funkcionalnih motenj.

Pri zdravljenju hiper in hipokinetičnih oblik diskinezije obstajajo določene razlike v zvezi z motnjami organov in patogenezo. Obvezna za vse vrste patologije je zdravljenje vegetativnih manifestacij patologije živčnega sistema. V obeh oblikah diskinezije so takoj predpisani sedativi in ​​toniki naravni pripravki: baldrijana, maternice, elevterokokusa, ginsenga, manžurske aralije, leuzee.

V bolnišnici se izvaja akutni proces, ki pogosto spremlja JVP hipertenzivnega tipa in se kaže v kolikih z močno neznosno bolečino. Terapevtski ukrepi so namenjeni predvsem lajšanju bolečega simptoma. V ta namen droge uporabljajo različne skupine zdravil:

• nitrati (pred kratkim redko imenovani zaradi neželenih učinkov);
• miotropni antispazmodiki (No-Spa, Papaverin, Mebeverin, Gimecromon);
• antiholinergiki (Platifilin, Atropin);
• nifedipin (Corinfar), ki zniža ton Oddinovega sfinkterja v odmerku 10-20 mg 3-krat na dan (1-2 tablet na sprejem);
• zdravila, ki obnavljajo moteno stanje živčnega sistema;
• alkalna mineralna voda.

Hipotonični in hipokinetični tip

Osnova zdravljenja z zdravili za hipokinetični tip JVP so:

• holagogena sredstva (holesterotika);
• antispazmodična zdravila;
• hepatoprotektorji;
• protivnetna zdravila;
• zdravila za tonik.

Pri zdravljenju bolezni žolčnika se analgetiki ne uporabljajo zaradi nizke učinkovitosti in velikega tveganja za razjedo na želodcu. In tudi zaradi težavnosti diagnoze na ozadju proti bolečinam. Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo antispazmodična sredstva (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic zdravila so dovoljena za uporabo samo v remisiji. Njihova uporaba med žolčem kolike povzroči poslabšanje bolnika. Ko so predpisani, je potrebno zagotoviti, da pacient nima ICD z kamenjem v lumnu mehurja: vnos katerekoli choleretic droge bo povzročil napad kolike s hudo bolečino. Uporabljajo se zdravila sintetičnega in rastlinskega izvora - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektorji (Gepabene, Karsil, Essentiale) se uporabljajo pri vseh boleznih jeter in jeter za ohranitev njegovih funkcij. Imenujejo jih tečaji za 1 mesec v obdobju laboratorijske in klinične remisije. In tudi tečaji za 1-2 mesece, s prekinitvijo šestih mesecev, so priporočeni tonični pripravki, ki izboljšujejo delovanje mehurja.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode so zelo učinkovite pri zdravljenju JVP. Imenovani pa so le v odpustu. Če ima bolnik celo majhne težave, bo katera koli fizioterapevtska metoda poslabšala patologijo, povzročila boleč simptom in znatno poslabšala stanje. Imenovani potrebni postopki le zdravnik, so izbrani individualno. Uporablja se za zdravljenje v ambulantnem okolju:

• elektroforeza;
• diadinamični tokovi;
• parafinske kopeli;
• akupunktura;
• masaža

Kirurško zdravljenje

Operativne metode se uporabljajo za odstranitev žolčnika. Indikacije so kamenice, polipi, maligne neoplazme, empiema. Najpogosteje se operacija uporablja za holelitiazo. Operacijo izvajamo endoskopsko (brez zareza) ali laparotomsko. Prva metoda je manj nevarna in travmatična, pogosto se uporablja v načrtovanih operacijah.

Laparotomija (kirurški poseg z zarezo mišic sprednje trebušne stene do odprtega dostopa do prebavil) poteka v nujnih primerih s hudimi zapleti, z nejasno diagnozo, kdaj je treba pregledati trebušno votlino, z nemožnostjo endoskopske operacije. Takšna intervencija je nevarna zaradi zapletov, visoke travme, redko se uporablja in po strogih indikacijah.

Zdraviliško zdravljenje

Ko JVP zdravljenje prinese dober rezultat. S to patologijo so prikazana letovišča z mineralnimi vodami in blatom (Truskavec, Mirgorod, Transcarpathian resorts of Ukraine). Zdravljenje je namenjeno krepitvi živčnega sistema in normalizaciji stanja prebavnega sistema. Predpisane so alkalne mineralne vode, iglavci in solne kopeli. Bolnik prejme tudi fizioterapijo:

• s hipokinetično diskinezijo - galvanizacijo;
• z hiperkinetično diskinezijo - elektroforezo.

Uporabljajo se dietna terapija, fitoterapija, fizioterapevtske vaje, terrenkur. Širok razpon dejavnosti omogoča zdravniku, da individualno izbere optimalni potek zdravljenja.

Tradicionalne metode zdravljenja

Tradicionalna medicina se uporablja kot dodatna metoda za glavno zdravljenje. Vključuje fitoterapijo, oljno zdravljenje, masažo.

Glede na vrsto diskinezije, zdravilne rastline se uporabljajo v obliki decoctions, tinkture, čaji, tinkture. Uporablja se njihov spazmolitični ali stimulativni učinek. Običajno se uporabijo stroški za več zelišč, ki se prodajajo v končni obliki v lekarni s podrobnimi navodili za uporabo. Praviloma imajo take obremenitve pomirjujoč učinek, imajo protivnetne, antibakterijske učinke.

V hipokinetični obliki se zelišča uporabljajo za krepitev peristaltike GVP (Rhodiola rosea, kamilica, smilje, kitajska limonska trava).

Pri hipertenzivnih JVPP so uporabili žitne kaše. Poleg farmacevtske oblike v suhi obliki se ekstrakt koruznih stigm prodaja v tekoči obliki, pripravljen za uporabo.

Olje iz lanenega semena ima dober učinek. Morala bi biti surova in nerafinirana - v tej obliki so ohranjene vse njene koristne lastnosti, vitamini, minerali, fitosteroli.

Uporabo kakršnihkoli, celo neškodljivih, na prvi pogled rastlin, je treba uskladiti z zdravnikom, saj pri vsakem zdravljenju obstajajo določene nianse, ki jih lahko zamudite med samozdravljenjem.

Dietna terapija med boleznijo

Z JVP-jem je ključna vloga uravnotežene prehrane. V nekaterih primerih z dieto in odpravljanjem stresa je mogoče doseči dober rezultat zdravljenja. Nasprotno, kršitev prehrane ali prehrane lahko vodi do izrazitega poslabšanja, vse do razvoja kolike. Zato je v neresnih situacijah prehrana 90% uspeha.

Pri vseh kršitvah funkcij GIB je priporočilo nutricionista Pevsnerjeva tabela št. 5. Pomeni izključitev naslednjih živil:

• mastna;
• ocvrte;
• akutna;
• dimljeno;
• slano;
• začimbe;
• ojačevalci okusa;
• močna kava, čaj;
• alkohola.

Nujno je, da je v obdobju poslabšanja splošnega stanja potrebno zmanjšati porcije, povečati število obrokov, upoštevati temperaturo: pijače in hrana morajo biti pri udobni toplo temperaturi. Izjemno hladno in vroče lahko povzroči krče in povzroči bolečino. Svetla pozna večerja pred spanjem je priporočljiva, da se izognete nočnim bolečinam.

Prehraniti je treba ves čas zdravljenja in 4-5 mesecev po njegovem zaključku. Takšni pogoji vam omogočajo, da v celoti obnovite delo splošnega zdravnika. Skupno trajanje prehranske terapije je do 2 leti.

Hrana z različnimi vrstami diskinezije ima nekatere značilnosti, ki jih povzroča patogeneza ugotovljenih motenj.

Prehrana za hipomotorno diskinezijo

Za hipotonični tip je značilno zmanjšanje mišičnega tonusa žleze, kanalov in sfinkterjev. In tudi proizvodnja žolča je prekinjena. V skladu s tem bi morala prehrana v tej obliki diskinezije dodatno vsebovati zadostno količino choleretic izdelkov. Zato se v prehrani dodajo:

• rastlinska olja (bolj učinkovito - olivno in laneno);
• rumenjaki - vsaj 3 na teden;
• zelenjava, sadje, otrobi, obogateni s prehranskimi vlakni, vendar ne surovi, vendar termično obdelani (kuhani, dušeni, kuhani na pari ali pečeni v pečici).

Temperatura pijač in obrokov ni višja od 40 ° C.

Značilnosti moči v hipermotorni diskineziji

Pri hipertenzivni diskineziji se poveča motorična funkcija vseh delov žolčevoda. To vodi do spremembe reoloških lastnosti žolča in njegove stagnacije. Namen prehrane je zmanjšati hiper ton gladkih mišic mehurja in vodov. V ta namen je priporočljivo:

• veliko toplih napitkov (domači sokovi, kompoti, tinkture ali svinjine) - to bo razbremenilo krče in izboljšalo pretok žolča;
• voda in druge pijače brez plina - plin poveča vse prebavne izločke, ki lahko povzročijo kolike;
• zmanjšajte količino soli na 4 g (na mizi ne sme biti stresalnika za sol, hrane ne smete dodajati soli, poleg tega vsa gotova hrana, ki je že kupljena, vsebuje dovolj soli);
• poveča količino izdelkov, ki vsebujejo magnezij (pšenični otrobi, kakav, indijski oves, ovsena kaša, neoluščeni riž, špinača, jajca) - ta element v sledovih sprošča gladke mišice prebavil, deluje antistresno, zmanjšuje holesterol v krvi.

Bran je uporaben za vse vrste diskinezije - izboljšajo prebavo. Dodajte 1 žlico na glavno jed.

Napoved za okrevanje po zdravljenju

Želja po vrnitvi v aktivno življenje brez bolečin, natančno upoštevanje vseh medicinskih priporočil pomaga zagotoviti, da žolčasta diskinezija po 2-3 tednih ne bo motila bolnika. Uspeh zdravljenja je odvisen od normalizacije življenjskega sloga, pravilne in pravočasne prehrane, odpornosti na stres. Nove tehnike in sodobna zdravila z ustreznim imenovanjem in pravilno uporabo dajejo dobre rezultate. Spoštovanje predpisanih pravil, vrnitev v normalno življenje se zgodi precej hitro.

Zapleti in posledice bolezni

Patologija dobro deluje in ne povzroča nobenih zapletov. Glede na njihovo ozadje, ob neupoštevanju prehrane in brez zdravljenja, obstaja velika verjetnost za nastanek holecistitisa in GCB.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje JVP je pravi način življenja: ustrezen počitek z dobrim spanjem, brez stresa, prehranjevanje več ur z izjemo junk hrane, pravočasno zdravljenje živčnih motenj, zavračanje ali ostro omejevanje slabih navad.