Nefokalne difuzne spremembe v parenhimu jeter po vrsti maščobne hepatoze so kronične bolezni. Ko se to zgodi, degeneracijo v maščobno tkivo normalnih organskih celic (hepatocitov). Ta proces se imenuje degeneracija presnove na ravni jetrnih celic. Spoznajte posebnosti bolezni in metode zdravljenja.
Kaj je mastna jetra
Steatoza jeter (maščobna hepatoza) je videti takole: v celicah se kopičijo velike vakuole (zaloge) nevtralnih maščob. Pojavijo se kolagena vlakna. Vneto tkivo. Vpliv na jetra imajo bolezni, povezane z okvarjenim metabolizmom lipidov v telesu. Pri biopsiji se ugotovi vsebnost nevtralnih maščob v organu, ki presega 10%.
Približni dejavniki, ki kažejo na potrebo po zdravljenju hepatoze maščobnih jeter:
- Moč. Post, nenadna izguba teže v kratkem času, prenajedanje.
- Zdravila. Uporaba takšnih zdravil, zlasti tistih, ki so že potekla: flukonazol, amiodaron, metotreksat, tetraciklin (kot mazila, injekcije), tamoksifen, didanozin, diltiazem.
- Alkoholne pijače in droge. Več kot 350 ml vodke na teden za moške in 175 ml za ženske, uporaba kokaina za jetra je zelo škodljiva. Prekomerne in nevarne snovi povzročajo ne le hepatozo, ampak tudi druge bolezni.
- Strupi, strupene snovi. Strupene glive, pesticidi, različne bakterije in glive.
- Presnova. Bolezen se odkrije v prisotnosti patologij: Weber-Christian, Ray, Walman.
- Drugi dejavniki. Gastritis, divertikuli, papiloma.
Simptomi bolezni
Glavni znaki in stanja, pri katerih je diagnosticirana bolezen hepatomegalije:
- bolečine v jetrih;
- težo v želodcu;
- nelagodje v desnem hipohondriju;
- napenjanje;
- bruhanje in slabost;
- izguba apetita;
- šibkost telesa;
- zaspanost;
- slabo usklajevanje gibanj;
- zlatenica;
- diateza;
- razvoj abdominalne vodenice;
- distrofija telesa;
- krči;
- izguba zavesti;
- ciroza;
- Onkološke bolezni.
Zgodnja hepatoza
Bolezen se razvija s stalno zlorabo alkohola, nepravilno prehrano, debelostjo. V procesu razvoja steatoze pri osebi se začnejo pojavljati simptomi odpovedi jeter. Zgodnje obdobje bolezni je izraženo z rahlo periodično bolečino na desni strani trebuha pod rebro. Hkrati pa oseba z zgodnjo boleznijo nima bruhanja, zlatenice ali stalne slabosti. Bolezni, ki spremljajo hepatozo, so:
Maščobna hepatoza - simptomi in zdravljenje, prehrana, zapleti, preprečevanje hepatoze jeter
Maščobna hepatoza ali debelost jeter, mastna distrofija, se imenuje reverzibilni kronični proces jetrne distrofije, ki se pojavi zaradi prekomernega kopičenja lipidov (maščob) v jetrnih celicah.
Trenutno je hitra rast te bolezni zaradi sistematičnih kršitev v prehrani, kot tudi nepravilen življenjski slog osebe. Razvoj bolezni je mogoče ustaviti z identifikacijo dejavnikov, ki vplivajo na pojav maščobne hepatoze. Spremembe na boljše opazimo po enem mesecu v primeru pravočasnega zdravljenja.
Maščobna hepatoza: kaj je to?
Maščobna hepatoza je kronična bolezen, pri kateri pride do degeneracije funkcionalnih jetrnih celic (hepatocitov) v maščobno tkivo.
V primeru maščobne hepatoze jetrne celice (hepatociti) izgubijo svojo funkcijo, postopoma se kopičijo v enostavnih maščobah in se ponovno rodijo v maščobno tkivo. Pri steatozi ali maščobni infiltraciji masa maščobe presega 5%, njene majhne skupine so razpršene, tako izgleda difuzna maščobna hepatoza jeter. S svojo vsebnostjo več kot 10% skupne teže jeter, več kot polovica hepatocitov že vsebuje maščobo.
Naučite se maščobne hepatoze sprva skoraj nemogoče. Na žalost so simptomi najbolj izraziti v zadnji fazi, ko bolezen že napreduje. Prikaže se bolnik:
- občutek teže v jetrih;
- kožni izpuščaj in motna barva;
- motnje prebave, pogoste slabosti, bruhanje;
- zamegljen vid.
Eden od simptomov, ki označujejo difuzne spremembe v jetrih glede na tip maščobne hepatoze, je povečanje njegove velikosti - hepatomegalija. Bolna jetra zavzame veliko mesto v notranji votlini osebe, kar povzroča nelagodje. Razlog za povečanje velikosti so:
- povečanje števila celic za boj proti strupenim snovem;
- razmnoževanje tkiv za ponovno vzpostavitev izgubljenih funkcij;
- odvečne maščobne celice.
Razlogi
Glede na vzroke, ki so privedli do hepatoze, lahko bolezen razdelimo v dve skupini: dedno in povzroči kršitev presnovnih procesov v telesu.
Glavni vzroki maščobne hepatoze so:
- debelost;
- presnovne bolezni;
- hipodinamija;
- prenajedanje;
- vegetarijanstvo, ki krši presnovo ogljikovih hidratov;
- prehrana za hujšanje;
- dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil:
- cordarone, diltiazem, tetraciklin, ki je potekel, tamoksifen;
- pomanjkanje v telesu alfa-antitripsina;
- protivirusno zdravljenje za HIV;
- preveliko odmerjanje vitamina A;
- bolezni notranjih sekrecij;
- sistematična zloraba alkohola;
- izpostavljenost sevanju;
- bolezni prebavnega sistema.
Napredovanje celične distrofije vodi v vnetni proces, kar pa vodi do smrti in brazgotinjenja tkiv (ciroze). Istočasno se pojavijo sočasne bolezni gastrointestinalnega trakta, kardiovaskularnega sistema in presnovnih motenj:
- diabetes mellitus;
- žolčni kamni;
- pomanjkanje prebavnih encimov;
- žolčne diskinezije;
- vnetje trebušne slinavke;
- hipertenzija;
- ishemija srca.
V primeru maščobne hepatoze jeter bolnik močno trpi zaradi kakršnihkoli okužb, poškodb in posegov.
Obstajajo dejavniki tveganja za nastanek maščobne hepatoze, med njimi:
- visok krvni tlak;
- ženski spol;
- zmanjšane trombocite;
- povečana alkalna fosfataza in THG;
- Polimorfizem PNPLA3 / 148M.
Glede na razloge lahko rečemo, da je mogoče preprečiti razvoj hepatoze. Spreminjanje življenjskega sloga ne bo le preprečilo pojav bolezni, ampak ga tudi odpravilo v začetni fazi.
Stopinje
Pri kopičenju maščob je maščobna hepatoza jeter razdeljena na tri stopnje razvoja:
- Za prvo stopnjo je značilno majhno kopičenje preprostih maščobnih celic. Če so te akumulacije označene v številu žarišč in je med njimi diagnosticirana velika razdalja, je to difuzna maščobna hepatoza.
- Druga stopnja se pojavi v primeru povečanja volumna maščobe v jetrih in tudi v strukturi organa se pojavijo področja vezivnega tkiva.
- Najhujša tretja stopnja bolezni je zabeležena, kadar so vidna področja zaraščanja jetrnih celic z veznim tkivom in velike usedline maščobe.
Simptomi maščobne hepatoze pri odraslih
Hepatoza jeter - bolezen je tiha. Pogosto, dokler proces ne postane zapostavljen, oseba razvije cirozo jeter, nič ni opazno. Vendar je to le videz. Če pozorno poslušate svoje telo, boste opazili nekaj, kar prej ni bilo opaziti. Prvi simptomi hepatoze maščobnih jeter so: t
- Bolečina na desni strani.
- Povečana jetra, vidna na palpaciji.
- Prebavne motnje: bruhanje, driska, slabost ali zaprtje.
- Poslabšanje kože in las.
- Predispozicija za prehlad, slabo imunost in alergijske reakcije.
- Reproduktivna disfunkcija, nezmožnost zanositve.
- Pri ženskah obstajajo odstopanja menstrualnega ciklusa, težka ali nepravilna krvavitev.
- Razgradnja strjevanja krvi.
Običajno se simptomi anksioznosti ne pojavijo naenkrat, ampak se sčasoma povečajo. Najprej se bolniki pritožujejo zaradi bolečine in neugodja, pojavijo se simptomi zastrupitve telesa, ker prizadeti organ preneha opravljati svojo funkcijo.
Če se zdravljenje ne izvede v začetni fazi, se začnejo pojavljati simptomi, značilni za različne stopnje odpovedi jeter:
- značilna slabost, slabost, zaspanost, t
- zmanjšanje delovne zmogljivosti
- gnus je za hrano
- usklajevanje se slabša;
- zlatenica,
- zabuhlost
- prebavne motnje
- diathesis,
- pojavlja se splošna slabost
- lahko razvijejo abdominalno vodenico
- značilne spremembe v notranjih organih,
- presnovne motnje.
V hudih primerih je mogoče:
Če se jetrna hepatoza ne zdravi, se pojavijo simptomi jetrne ciroze in odpovedi jeter: t
- sprememba vedenja; zlatenica;
- monotonija govora;
- šibkost;
- odpor do hrane;
- ascites;
- kršitev usklajevanja.
Pomembno je, da diagnosticiramo maščobno hepatozo jeter v zgodnji fazi - simptome in zdravljenje določi in predpiše le zdravnik. Nato večja je verjetnost, da se funkcije popolnoma obnovijo. Pacient lahko skrajša čas zdravljenja, če upošteva vse recepte. Žal se v zgodnji fazi simptomi maščobne hepatoze ne pojavijo.
Osebe, ki so v nevarnosti, je treba redno testirati, da se odkrijejo difuzne spremembe in začne zdravljenje.
Zapleti
Maščobna hepatoza povzroča disfunkcijo jeter, ki je za bolnika smrtonosna. Postopna omamljenost telesa negativno vpliva na delovanje srca, ledvic in celo pljuč, kar povzroča nepopravljivo škodo. Najpogosteje se hepatoza razvije v cirozo in ta bolezen se sploh ne zdravi.
Učinki na telo:
- Stagnacija se pojavi v žolčniku, kar vodi do holecistitisa, pankreatitisa in tvorbe kamna. Zaradi tega živilo ni več popolnoma prebavljeno, preobremeni črevesje in povzroči disbakteriozo.
- Neustrezno delovanje jeter vodi do pomanjkanja bistvenih elementov v sledovih. Posledično se srčna aktivnost in stanje krvnih arterij poslabšata, pojavi se hipertenzija, nastanejo krčne žile in zmanjša ostrina vida.
- Poleg tega se zmanjša odpornost, kar vodi do pogostih prehladov, nalezljivih in glivičnih bolezni.
Diagnostika
Pri pregledu in palpaciji s strani zdravnika se jetra ne povečajo brez lastnosti. Samo, ko se maščoba kopiči v veliki količini, se lahko jetra povečajo z mehkimi, zaobljenimi robovi, bolečimi na dotik. V zgodnjih fazah maščobne hepatoze običajno niso odkriti izraziti simptomi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi hepatoze.
Seznam potrebnih ukrepov za natančno diagnozo vključuje:
- Ultrazvok jeter. Običajno ultrazvočni pregled jeter pomaga odkriti njegovo povečanje, kar skoraj vedno govori o težavah z organom.
- Tomografska študija. MRI vam omogoča oceno strukture jeter. Če se maščoba deponira, jo bomo videli na MRI.
- Biokemijska analiza krvi. Vrednotijo se indikatorji ALT in AST. Ko se dvignejo, je to bolezen jeter.
- Biopsija. Manj pogosto. Omogoča vam, da ugotovite, ali je maščoba prisotna v telesu.
Kako za zdravljenje maščobnih jeter
Glavno zdravljenje maščobne hepatoze je odpravljanje dejavnikov, ki so povzročili bolezen, izboljšanje regenerativnih sposobnosti jeter, izboljšanje presnove in razstrupljanje. V primeru maščobne hepatoze je potrebno ne le jemati zdravilo, ampak tudi prilagoditi način življenja in prehrano. Zdravila se uporabljajo v kombinaciji - učinkovito sredstvo za stabilizacijo membran in antioksidanti.
Zdravljenje z zdravili za maščobno hepatozo vključuje jemanje zdravil za izboljšanje delovanja jeter in njenih celic:
- esencialni fosfolipidi (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- skupina sulfaminske kisline (taurin ali metionin), t
- zeliščni pripravki-hepatoprotektorji (Kars, LIV-52, izvleček artičoke), t
- jemanje antioksidantnih vitaminov - tokoferola ali retinola,
- selenov, t
- zdravila skupine B intramuskularno ali v tabletah.
Fitoterapija se je dobro izkazala - zdravila, ki jih uporabljamo, so holagol, gepabene, ekstrakti kurkume, mlečni osat, kodrasta kislina.
- Berlition je predpisan v odmerku do 300 mg (1 zavihek). Dvakrat na dan do 2 meseca. Pri hudi dinamiki se zdravilo Berlition injicira intravensko do 600 mg v dveh tednih, čemur sledi prehod na odmerek 300–600 mg na dan v tabletah.
- Essentiale se predpiše do 2 kapsuli (600 mg) 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je do 3 mesece. Postopno zniževanje odmerka na 1 kapsulo 3-krat na dan.
- Učinkovito membransko stabilizirajoče zdravilo je artičoka - Hofitol. Preden za hrano (3-krat na dan) dodelite tri tablete v 3 tednih.
Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom obstajajo kontraindikacije.
Priporočila za bolnike
Pacient mora doma:
- Za prehrano, razen maščob, vendar bogato z beljakovinami;
- Vodi aktivni življenjski slog, ki bo po potrebi spodbudil hujšanje, pa tudi pospešil presnovo;
- Za izboljšanje prebave jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik, vključno s folno kislino, vitaminom B12 itd.
- Obiščite zdravnika;
- Jejte kuhano in kuhano hrano, če je mogoče, drobno narezano ali zmleto v pire.
Diet
Oseba, za katero je ugotovljeno, da ima mastno hepatozo, mora v celoti pretehtati svoj način življenja in prehrano, pri čemer je treba odpraviti uživanje živalskih maščob. V tem primeru bi morala hrana vključevati živila, ki pomagajo raztopiti maščobo, ki se nahaja v jetrih. Jedo je potrebno 5-krat na dan v majhnih količinah, da se zmanjša obremenitev jeter.
- sveža kuhana in parjena zelenjava;
- vegetarijanske juhe in boršč (brez mesa);
- mlečne juhe;
- nizko vsebnost maščob in ne-ostri sir;
- kuhana jajca (1 na dan);
- omleta na pari;
- ovsena kaša, ajda, zdrob in riževa kaša;
- mleko;
- skuta z nizko vsebnostjo maščob ali nizko vsebnostjo maščob;
- kefir, nemasten jogurt.
- Zamenjajte kakav in kavo s nesladkanim čajem.
- mesne juhe,
- mastno meso in ribe,
- sveža čebula in česen,
- fižol in fižol,
- paradižnik,
- gobe,
- redkev
- konzervirane hrane
- nasoljene in prekajene izdelke, t
- maščobna skuta in kisla smetana.
Bolniki s hepatozo morajo jesti naslednje proizvode v vseh količinah: t
- artičoka za stabilizacijo procesov, ki se pojavljajo v jetrih;
- Pinjoli za popravilo celic tkiva;
- kislica, ki opravlja funkcije stabilizacijske komponente in odpravlja maščobne tvorbe v prizadetem organu;
- cimet, ki tudi razgradi maščobe;
- kurkuma, ki nevtralizira sladkor in proste radikale, ki se tvorijo v krvi med hepatozo in škodljivo vplivajo na delovanje jeter.
Meni za dan s hepatozo
Vzorčni meni za dan mora ustrezati zahtevam prehrane in vključevati:
- Prvi zajtrk - ovsena kaša na vodi z mlekom, nizko vsebnost maščob skute, črni čaj.
- Drugi zajtrk - suho sadje, jabolko, suhe slive.
- Kosilo - zelenjavna juha z rastlinskimi olji (koruza, oljka), ajdova kaša, kompot.
- Prigrizek - kruh, pikantni piškoti, juha iz bokov.
- Večerja - pire krompir s parjenimi ribami, solato iz pese, nemastnim kefirjem.
Ljudska zdravila za hepatozo
Pred uporabo tradicionalnih zdravil se posvetujte z gastroenterologom.
- Lajša slabost in težo čaja z meto in meliso, ki se piva simptomatično, tj. ko se simptomi motijo.
- Mlečni osat (ali mlečni čičer). Namenjen je izboljšanju pretoka žolča, normalizaciji ne le jeter, temveč tudi žolčnika. Ima tudi funkcijo oblikovanja pohištva, pomaga pri obnovi jetrnih celic in pomaga pri sintezi beljakovin.
- Pogosto s hepatozo pomaga infuzija na osnovi poprove mete. Eno žlico tako posušene rastline (običajno zdrobljene liste meta) nalijemo s 100 g vrele vode in pustimo čez noč. Zjutraj se infuzija filtrira, nato pa jo razdelimo na tri enake dele. Vsak obrok se pije pred obroki ves dan.
- Rdeči boki. Pomagajo odstraniti toksine iz telesa, ga obogatijo z mikroelementi in vitamini. Približno 50 g šipka vztraja pri 500 ml vrele vode za 12 ur. Vzemite trikrat na dan, 150 ml.
- Zbiranje jeter je namenjeno za zdravljenje v 2 mesecih. Sestavljen iz: šentjanževke, trpotec, repa, muslinice (3 dele), smilje, elevterokoka (2 dela), kamilice (1 del). 1 žlica. l zbiranje nalijte kozarec vrele vode, po 30 minutah - sev. Pijte 30 ml pred obroki, ne sladka, trikrat na dan.
Preprečevanje
Če se želite izogniti pojavljanju te bolezni, je zelo pomembno, da upoštevate preventivne ukrepe. Kaj bo torej relevantno?
- Pravilna prehrana.
- Ohranjanje teže je normalno.
- Potreba po aktivnem življenjskem slogu. Zelo pomembni so sprehodi na svežem zraku, kot tudi zmerno telesno vadbo.
- Na dan morate piti vsaj dva litra vode.
- Prav tako se morate odreči slabim navadam. Še posebej od jemanja alkohola.
- Pomembno je spremljanje ravni sladkorja v krvi.
Maščobna hepatoza je reverzibilna bolezen jeter. To patologijo lahko uspešno zdravimo v zgodnjih fazah. Ni dokončnega zdravljenja. Vse se nanaša na spremembo življenjskega sloga, revizijo prehrane, odpravo etioloških (vzročnih) dejavnikov.
Zdravila z mastno hepatozo
Lipidi se kopičijo v jetrih zaradi zlorabe alkohola, slabe prehrane in telesne neaktivnosti.
Diagnozo potrdimo, če je vsebnost maščobe 10% ali več skupne mase jeter. Večinoma leži v 3 in 2 jetrnih režnjah.
V odsotnosti zdravljenja in prehrane, z debelostjo, zlorabo alkohola, je hepatoza nevarna za takšne zaplete:
- počasno vnetje;
- ciroza jeter;
- maligno izobraževanje.
Na stopnji 1-2 bo dolgoročna prehrana pomagala odstraniti telesne maščobe in telo vrniti v prejšnje stanje, vendar zapostavljena oblika zahteva strog in stalen režim, ki ne zadeva le prehrane, temveč tudi način življenja na splošno.
Diagnoza in smernice zdravljenja
Če se pojavijo znaki bolezni, se je treba obrniti na zdravstveni dom. Za potrditev hepatoze in določitev njene stopnje razvoja je potrebno uporabiti naslednje diagnostične metode:
- Posvetovanje z gastroenterologom (jemanje anamneze, palpacija);
- Ultrazvočna diagnostika (ultrazvok);
- Angiografija;
- Magnetna resonanca (MRI);
- Laboratorijska analiza jetrnih encimov.
Po pregledu bolnika se pripravi potek zdravljenja, namenjen razstrupljanju, regeneraciji organa, korekciji presnovnih procesov in odpravi dejavnikov tveganja. Temelj zdravljenja je stroga prehrana, ki jo je treba hraniti dolgo časa.
Prehrana za mastno hepatozo
Za bolnike z mastno hepatozo je bila razvita posebna prehrana - ena od 15 terapevtskih Pevsnerjevih diet.
Razvita prehrana vam omogoča, da se izogibate preveliki zasičenosti telesa z maščobami, hkrati pa izpolnjujejo vse zahteve posameznika, ki vodi aktivni življenjski slog.
Dieta številka 5 pomaga zmanjšati celotno telesno težo - v 30 dneh je mogoče izgubiti približno 5 kg teže. Počasen tempo hujšanja je najmanj stresen in omogoča dolgo časa shranjevanje rezultatov.
Dovoljeni proizvodi (prehrana št. 5 Pevznerja):
- Pusto meso (brez filmov, kit, hrustanca). Uporaba v sesekljani obliki ali v enem kosu;
- Drobovina. Iz te kategorije lahko izberete samo jezik;
- Bird - puran, piščanec, vendar s predhodno odstranjeno kožo in maščobo;
- Ribe - sorte z nizko vsebnostjo maščob (brancin, trska, smuči). Črni kaviar in namočena sleda sta na voljo v omejenih količinah;
- Peka, kruh - suha (včerajšnja) rž in pšenica, vitka peciva, piškoti in piškoti. Ta kategorija hrane je omejena, če je bolnik debel;
- Piščančja jajca - 1 kos. na dan;
- Juha: na vodi, zelenjavna juha, mleko z žitaricami ali zelenjavo;
- Mlečni izdelki - skuta, mleko, kefir, ryazhenka in drugi mlečni izdelki, ne ostri siri. Omejitev maščobnih živil;
- Žita, žita - kuhana v vodi do drobljivega stanja, pare ali pečenega pudinga;
- Testenine so lahko le najvišje kakovosti v omejeni količini. Za debelost izključite;
- Zelenjava, jagode, sadje, zelenjava. Vse razen paradižnika, kislica, česna, čebule, fižola, redkev, redkev, kislega jagodičja in sadja;
- Sladice: marshmallow, marmelada, med, sladkor v omejenih količinah;
- Začimbe: lovorov list, koriander;
- Pijače: brezkiselni sveži sok, juha iz jagod, šibek čaj. Kava je sprejemljiva, vendar zelo redka.
Na podlagi dovoljenih izdelkov morate razviti meni, ki izpolnjuje te zahteve:
- Dnevna količina zaužite beljakovine - 120 g;
- Dnevni vnos maščob - 80 g;
- Dnevna stopnja ogljikovih hidratov - do 300 g (medtem ko sladkor ne sme presegati 60 g);
- Sol - do 6 g;
- Voda, pijače (razen tekočine v posodah) - najmanj 2 litra.
Poleg prehrane je treba opustiti tudi slabe navade, predvsem uporabo alkohola.
Priporočljivo je, da se ukvarjate s športom, ker sta hipodinamija in alkohol eden glavnih dejavnikov, ki ustvarjata ugodne pogoje za razvoj bolezni.
Poleg prehrane in športa (to je osnova zdravljenja), se uporabljajo tudi zdravila, prehranska dopolnila za ohranjanje delovanja jeter.
Zdravljenje zdravil hepatoze
Poleg prehrane lahko zdravnik priporoči zdravljenje z uporabo takšnih zdravil:
- Hepatoprotektorji - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Ta skupina zdravil pospešuje presnovo jeter - toksini se hitreje izločajo, pri čemer se ohranja prepustnost membran celic organa;
- Antioksidanti - retinol, tokoferol;
- Vitamini skupine B;
- Pripravki s selenom.
Antioksidanti, selen in vitamini B se lahko uporabljajo v obliki vitaminsko-mineralnega kompleksa.
Nekatere značilnosti obstoječih sredstev hepatoprotektorjev, zdravil, ki temeljijo na njih, in odmerjanje
Hepatoprotektorji so se razvili na osnovi različnih aktivnih snovi, vendar delujejo enako. Nekateri med njimi so kombinirani, to pomeni, da imajo ne samo sposobnost ohranjanja prepustnosti membrane in odstranjevanja toksinov, temveč tudi antidepresiven, choleretic, regenerativni, protivnetni učinek, povečanje apetita.
Aktivna sredstva za droge:
- Fosfolipidi so snovi, iz katerih nastanejo membrane jetrnih celic. Pomanjkanje te snovi preprečuje okrevanje organa. Zdravila, ki temeljijo na fosfolipidih, so učinkovita le pri dolgotrajni uporabi, predpisana so za hepatozo, ki se je razvila v ozadju alkoholizma ali diabetesa. Funkcije te učinkovine so: obnova celičnih membran, razstrupljanje, preprečevanje nastanka brazgotin. Na osnovi fosfolipidov se sproščajo naslednja zdravila: Essentiale Forte N (zdravljenje: 2 kapsuli / 3-krat na dan, preventiva: 1 kapsula / 3-krat na dan), Essliver forte (fosfolipidi + vitamini; začetni odmerek - 2 kapsuli / 3 krat dan, mesec kasneje, 1 kapsula / 3-krat na dan), Rezalyut Pro (2 kapsuli / 3-krat na dan), Phosphogliv (1-2 kapsuli / 3-krat na dan ali kot injekcija). Praktično nimajo nobenih kontraindikacij, prodajajo se brez recepta. Neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije, drisko;
- Ornitin - se ne uporablja za zdravljenje bolezni jeter, ki so posledica zlorabe alkohola. Prepovedano je jemati med nosečnostjo, dojenjem, hudo ledvično odpovedjo. Pripravki: Ornitin (dnevni odmerek - 3-6 g, razdeljen na 1-2 odmerka), Hepa-merts;
- Ursodeoksiholna kislina. Priporočljivo je, da se uporablja za hepatozo, zapleteno s holestazo: zdravilo ima choleretic učinek, raztopi kamne in preprečuje nastanek novih, zmanjšuje raven holesterola v krvi. Ne uporabljajte v primeru odpovedi jeter in ledvic, velikih kamnov, formacij z visoko vsebnostjo kalcija in obstrukcije žolčnika. Pripravki: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Odmerek 10-15 mg / 1 kg telesne teže, razdeljen na 2-3 odmerke, traja vsaj 6 mesecev;
- Ademetionin - deluje razstrupljevalno na telo in deluje kot antidepresiv. Lahko se uporablja za bolezni, ki jih povzroča zloraba alkohola. Ne uporabite v 1, 2 trimesečju nosečnosti in dojenja. Zdravila: Heptor (1 tableta / 3-4 krat na dan), Heptral (2 tableti / 3-4 krat dnevno);
- Izvleček mlečnega čička je naravni antioksidant, obnavlja jetrne celice, povečuje apetit, zdravljenje alkoholne hepatoze s tem zdravilom pa bo neučinkovito. Pripravki: Gepabene (1 kapsula / 3-krat na dan), Silimar (2 tableti / 3-krat na dan), Sibektan (2 tableti / 4-krat na dan);
- Izvleček Dymyanki drog - zeliščni zdravilo se priporoča za hepatozo, krč žolčnika in kanali. Prepovedano je jemati z vnetjem jeter, žolčevodom, med nosečnostjo in dojenjem;
- Tioktična kislina - uporablja se za hepatozo, ki se je pojavila v ozadju razvoja diabetesa mellitusa ali dolgotrajne uporabe alkoholnih pijač. Prepovedano je jemati med nosečnostjo, dojenjem, intoleranco za laktozo. Pripravki: Berlition (2 tableti / 1 čas na dan), lipoična kislina, oktolipen (2 tableti / 1 čas na dan), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektorji - glavna zdravila za zdravljenje hepatoze, ki so posledica razvoja diabetesa ali alkoholizma.
Zdravljenje z zdravili je le majhen del dolgega tečaja, ki temelji na prehranski prehrani.
Zeliščna medicina in tradicionalna medicina za maščobno hepatozo. Preventivni ukrepi
Sestavine, potrebne za obnovo jeter, lahko dobimo tudi iz naravnih, samo-pripravljenih sredstev. Poleg pomožne funkcije pri zdravljenju je tudi zdravilo rastlinskega izvora primerno za preprečevanje.
Koristni namigi tradicionalne medicine:
Lemon Mint
- Infuzije koruznih stigm in šipka - 50 g suhega rastlinskega materiala zlijte 0,5 litra vrele vode in vztrajajte pri 10-12 urah. Pijte 200 g infuzije 2-4-krat na dan;
- Koristno je, da uporabite zeleni čaj, svež sok korenja - vsebujejo veliko količino naravnih antioksidantov;
- Dnevno vzemite 1 žličko. pinjole;
- Pojejte peščico suhega sadja na dan. Še posebej v zimski sezoni;
- Dodajte pijačam (infuzije, decoctions, čaj) limone ali poprove mete listi.
Poleg tradicionalne medicine za preventivo lahko uporabite naslednje nasvete glede prehrane, načina življenja:
- Dnevna vadba (vsaj 30 minut na dan);
- Teža tira;
- Pripravite preprosto hrano, izdelkov ne izpostavljajte močni toplotni obdelavi;
- Prenehajte s pitjem;
- Ne jemljite drog brez dovoljenja - vsa zdravila vplivajo na delovanje jeter in njihov nenadzorovan sprejem lahko poslabša stanje organa. Na prvi pogled, neškodljiv paracetamol, Suprastin, Aspirin, če presežete odmerek ali v kombinaciji z alkoholom, so nevarni za jetra.
Rezultat zdravljenja pacienta, ki se drži prehrane, bo opazen v približno enem mesecu - zdravstveno stanje se bo izboljšalo, simptomi bodo izginili, vendar to ne pomeni, da je zdravljenje konec in da se je organ opomogel.
Dolgotrajna prehrana in periodični pregledi z ultrazvokom in laboratorijski testi so potrebni - le tako lahko ugotovimo, kako hitro se jetra obnavljajo.
Maščobna hepatoza jeter je ozdravljiva, vendar je to dolg boj, v katerega lahko le upaš za svojo moč volje.
Hepatoza (jetrna steatoza). Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje maščobne hepatoze
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Hepatoza je skupno ime za bolezni jeter, za katere so značilni okvarjeni presnovni procesi v hepatocitih (jetrne celice), in posledično poškodba celične strukture in medcelične snovi, presnovne motnje in delovanje organov (distrofija). Glede na vrsto presnovnih motenj obstaja razlika med maščobnim in pigmentnim (pigment - snov, ki daje barvo telesnim tkivom) hepatozo.
Steatoza je patološko stanje (odstopanje od norme), v katerem se maščobe kopičijo v celicah telesa.
Maščobna hepatoza (sinonimi - jetrna steatoza, maščobna degeneracija jeter, mastna infiltracija jeter, steatohepatoza, maščobna degeneracija, "maščobna" jetra) - najpogostejši reverzibilni kronični proces, pri katerem se v hepatocitih (jetrne celice) pojavi prekomerno kopičenje lipidov (maščob). Postopoma se v jetrih vse več celic zamenja z maščobo, ki tvori maščobno tkivo. Posledično se jetra povečajo, barva se spremeni v rumenkasto ali temno rdečo, celice umrejo, nastanejo maščobne ciste (nenormalne votline v tkivu ali organu z vsebino) in poškodujejo organske funkcije. Zelo pogosto se maščobna infiltracija (kopičenje v tkivih snovi, ki se običajno ne zaznajo) prenaša v fibrozo (reverzibilni proces zamenjave normalnega tkiva z grobim lokomotornim ali celotnim telesom) in nato v cirozo (ireverzibilna progresivna jetrna bolezen, pri kateri je zdravo tkivo). nadomesti s cicatricial).
Maščobna hepatoza je precej pogosta bolezen. V povprečju trpijo od 10% do 25% prebivalstva v različnih državah, med njimi 75% - 90% so ljudje, ki trpijo zaradi debelosti in diabetesa. V Rusiji vsaka četrta oseba trpi za mastno hepatozo.
Anatomija jeter
Jetra so vitalni neparni organ, največja žleza (organ, ki proizvaja določene kemikalije) v človeškem telesu. Nahaja se desno v zgornji trebušni votlini pod diafragmo. Včasih obstaja tudi levi stranska ureditev jeter, ki jo je treba upoštevati pri ultrazvočnem pregledu organa. Jetra so nepravilne oblike, rdečkasto rjave barve, masa 1300 - 1800 gramov pri odraslem. Sestavljen je iz dveh rež - desnega režnja (večjega) in levega (manjšega). Za lažje določanje območja jeter pri kirurških in diagnostičnih postopkih so jetra razdeljena na 8 segmentov. Segment je piramidalni segment jeter, ki je v bližini jetrne triade, ki sestoji iz veje portalne vene, veje jetrne arterije in veje jetrnega kanala.
Celice, ki sestavljajo jetra, se imenujejo hepatociti. Strukturna in funkcionalna enota jeter je jetrna lobula. Ima obliko prizme in jo sestavljajo jetrne celice (hepatociti), žile in kanali. Osrednja vena se nahaja v središču jetrne lobule, žolčevi kanali, veje jetrne arterije in jetrne vene so na obrobju. Hepatociti proizvedejo do enega litra žolča (tekočine, ki jo sestavljajo žolčne kisline, voda, holesterol, anorganske spojine in sodelujejo v prebavnem procesu) na dan. Žolčne kisline prispevajo k razgradnji in absorpciji maščob, spodbujajo gibljivost tankega črevesa in tvorijo gastrointestinalne hormone. Na majhnih kapilarah (kanalih) žolča vstopajo v večje žolčne kanale in nato v segmentne kanale. Segmentni kanali se združijo v desno (iz desnega režnja jeter) in levo (iz levega režnja jeter) žolčevodov, ki se združijo v skupni jetrni kanal. Ta kanal se poveže s kanalom žolčnika in tvori skupni žolčevod, iz katerega žolč vstopa neposredno v dvanajstnik.
Jetra prejmejo hranila in kisik iz krvi iz lastne jetrne arterije. Toda za razliko od drugih organov, venska kri nasičena z ogljikovim dioksidom in prikrajšani za kisik, vstopi tudi v jetra.
V jetrih obstajata dva sistema žil:
- Portal. Portalski sistem žil je sestavljen iz vej portalne (portalne) vene. Portalska vena je velika posoda, ki prejema kri iz vseh neparnih organov trebušne votline (želodec, tanko črevo, vranica) in iz portalne vene v jetra. V jetrih se ta kri očisti iz toksinov, odpadkov in drugih snovi, ki škodujejo telesu. Krv ne more vstopiti v prebavni trakt (prebavila) v splošno cirkulacijo, ne da bi bila "filtrirana" v jetrih.
- Konjenica Sestavljen iz celote vseh žil, ki prenašajo kri iz jeter. Ta venska kri je nasičena z ogljikovim dioksidom in prikrajšana za kisik zaradi izmenjave plina med jetrnimi celicami in krvnimi celicami.
- Izmenjava beljakovin. Več kot polovica beljakovin (glavnega gradbenega materiala telesa), ki se proizvajajo v telesu na dan, se sintetizira (oblikuje) v jetrih. Sintetizira tudi glavne krvne beljakovine - albumin, faktorje strjevanja krvi (ki imajo vlogo zaustavitve krvavitve). Jetra shranjuje zaloge aminokislin (glavnih strukturnih sestavin beljakovin). V primeru nezadostnega vnosa ali izgube beljakovin jetra začnejo proizvajati (sintetizirati) beljakovine iz zalog aminokislin.
- Presnova lipidov. Jetra igrajo pomembno vlogo pri presnovi maščob. Odgovoren je za sintezo (proizvodnjo) holesterola (strukturnega maščobnega elementa celic) in žolčnih kislin (preprečuje lepljenje maščobnih kapljic, aktivira snovi, ki razgrajujejo maščobe v enostavnejše sestavine). Ena od funkcij je tudi maščobna rezerva. Ohranja ravnovesje med presnovo maščob in ogljikovih hidratov. S presežkom sladkorja (glavnega vira energije) jetra predelajo ogljikove hidrate v maščobe. Pri nezadostnem vnosu glukoze (sladkorja) ga jetra sintetizirajo iz beljakovin in maščob.
- Presnova ogljikovih hidratov. V jetrih se glukoza (sladkor) pretvori v glikogen in deponira (shrani). V primeru pomanjkanja glukoze glikogen preide nazaj v glukozo in zagotavlja telesu potrebno energijo.
- Pigmentna presnova (pigment - snov, ki daje tkiva in kožo barvo). Ko se rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) in hemoglobin (beljakovina, ki vsebuje železo, nosilec kisika) uniči, prosti bilirubin (žolčni pigment) vstopi v kri. Prosti (posredni) bilirubin je strupen za telo. V jetrih se pretvori v vezani (neposredni) bilirubin, ki nima strupenega učinka na telo. Nato se iz telesa izloči direktni bilirubin, manjši del pa se vrne v kri.
- Izmenjava vitaminov. Jetra sodelujejo pri sintezi (proizvodnji) vitaminov in absorpciji vitaminov, ki so topni v maščobah (A, D, E, K). S presežkom teh vitaminov jih jetra položijo v rezervo ali jih odstranijo iz telesa. S pomanjkanjem - telo jih dobi iz jeter.
- Funkcija pregrade. Je ena najpomembnejših funkcij jeter. Njegov namen je nevtralizacija, razstrupljanje snovi, ki nastajajo v telesu ali izvirajo iz okolja.
- Prebavna funkcija. Ta funkcija je stalna proizvodnja žolča s hepatociti (jetrne celice). Bile vstopi v žolčnik in se tam shranjuje, dokler ni potreben. Med jemanjem žolč vstopi v črevesni lumen in s tem prispeva k prebavnemu procesu. Žolčne kisline prispevajo k emulgiranju (mešanju z vodo) maščob, s čimer se zagotovi njihova prebava in absorpcija.
- Encimska funkcija. Vse biokemične reakcije pospešujejo posebne snovi - encimi. Takšne encime najdemo v jetrih. In ko telo nujno potrebuje kakšne snovi (npr. Glukoza), jetrni encimi pospešijo procese njihove proizvodnje.
- Imunska funkcija. Jetra so vključena v zorenje celic imunskega sistema (imunost - celovita obramba telesa), pa tudi pri mnogih alergijskih reakcijah.
- Izločevalna funkcija. Jetra skupaj z žolčem odstrani produkte presnove, ki nato vstopijo v črevesje in se odstranijo iz telesa.
- Jetra so druga največja med vsemi organi (povprečna teža je 1500 g).
- 70% je sestavljen iz vode.
- V eni uri skozi jetra preide približno 100 litrov krvi in s tem več kot 2000 litrov na dan.
- Dnevna jetra opravljajo več kot 500 funkcij.
- Jetra lahko zaradi svoje edinstvene lastnosti - sposobnosti zdravljenja samega - deluje do 300 let.
- Več kot 25% bolezni jeter povzroča alkohol.
- Približno milijon kemijskih reakcij se pojavi v jetrnih celicah na minuto.
- Trenutno je znanih več kot 50 bolezni jeter.
- Jetra nimajo receptorjev za bolečino (beljakovine, ki prejmejo informacije od dražilne snovi in jo prenesejo v središče analizatorja).
- Letno se opravi več kot 11.000 transplantacij (operacij) jeter.
Oblike in stopnje hepatoze
Za oblikovanje natančne diagnoze, opis stopnje poškodbe jeter in razširjenost patološkega procesa, obstajajo klasifikacije hepatostatoze za različne znake. Tako ima zdravnik podrobnejše razumevanje pacientove bolezni, tudi če zdravnik ne pozna njegove zdravstvene anamneze (zgodovine bolezni).
Steatoza je lahko:
- Alkoholne - patološke spremembe v jetrih na ozadju kroničnega uživanja alkohola.
- Nealkoholna (brezalkoholna steatohepatoza - NASH, brezalkoholna maščobna bolezen - NAFAB) - maščobna degeneracija jeter, do katere pride pri napačnem načinu življenja, prehrani, različnih sočasnih boleznih.
- Stopnja I - minimalna debelost. V črevesnih celicah se kopičijo maščobne kapljice, ne da bi poškodovali hepatocite.
- Faza II - zmerna debelost. V celicah se pojavijo nepovratni procesi, ki vodijo do njihovega uničenja in smrti. Njihova vsebina vstopa v medcelični prostor. Nastanejo ciste (patološke votline).
- Faza III - huda debelost. Predciragično stanje (ciroza je nepovraten kronični proces zamenjave jetrnega tkiva z brazgotinami).
- Fokalna diseminirana - kopičenje majhnih površin maščobe v različnih delih jeter z asimptomatskim.
- Izraženo diseminirano - kopičenje maščobnih kapljic v velikih količinah v različnih delih jeter s simptomi.
- Zonski - lokacija lipidov (maščob) v različnih delih jetrnih lobul (strukturne in funkcionalne enote jeter).
- Difuzna - poškodba jeter, pri kateri se kopičenje maščobe po celem jetrnem tkivu enakomerno pojavi s pojavom simptomov.
- Primarna - prirojena intrauterina presnova.
- Sekundarna - presnovna motnja, ki se pojavi kot posledica komorbiditet, nezdrave prehrane in življenjskega sloga.
- Injicirana debelost je preprosta debelost, pri kateri se že pojavijo patološki procesi, vendar brez poškodb jetrnih celic.
- Debelost sapice je hujši potek bolezni, pri kateri je struktura hepatocitov (jetrnih celic) znatno poškodovana, kar vodi do njihove nadaljnje smrti (nekroze).
- 0 stopnja steatoze - kopičenje maščob lokalno v hepatocitih.
- I stopnja steatoze - grozdi lipidov (maščob) se povečajo in se združijo v žarišča s poškodbami jetrnih celic - do 33% prizadetih celic v vidnem polju.
- Steatoza stopnje II - kopičenje lipidov različnih velikosti, ki so porazdeljeni po celotni površini jeter - 33 - 66% jetrnih celic (majhna kapljica, intracelična debelost).
- Steatoza III stopnje - nabiranje maščobe se ne pojavi samo v celicah, temveč tudi zunaj njih, z nastankom ciste (nenormalno votlino v tkivu), uničenjem in smrtjo celic - več kot 66% prizadetih jetrnih celic.
Vzroki jetrne steatoze
Mnogi dejavniki vodijo do razvoja patoloških sprememb v jetrih in kršitve njegovih funkcij. Zdravje jeter vpliva na način življenja, prehrano, zdravila, dednost, sorodne bolezni, viruse. Pogosto noben poseben vzrok ne povzroči steatoze, ampak kombinacijo več. Zato, da bi ugotovili etiologijo (vzrok) bolezni, mora zdravnik bolnika podrobno vprašati o svojih slabih navadah, boleznih, zdravilih, ki jih je vzel ali jemlje, in tako naprej. Pravilno ugotovljen vzrok bo omogočil ne samo odpravo samega dejavnika in njegove škodljive učinke na zdravje jeter, temveč tudi predpisovanje učinkovitega zdravljenja. To bo znatno povečalo možnosti za okrevanje bolnika.
Vzroki za steatohepatozo so združeni v dve veliki skupini:
- vzroki za alkoholno steatohepatozo;
- vzroki brezalkoholne steatohepatoze.