Pri reakcijah, ki jih katalizirajo transaminaze, nastaja piruvat iz alanina, oksaloacetata - iz aspartata in a-ketoglutarata - iz glutamata. Zaradi reverzibilnosti teh reakcij lahko cikel služi kot vir ogljikovih skeletov pri sintezi zamenljivih aminokislin. Na primer [c.178]
Alanin transaminaza (imenovana tudi glutamat piruvat - transaminaza, GPT) in aspartat transaminaza (imenovana tudi glutamat-oksaloacetat - transaminaza, GOT) igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca in jeter. Tromboza katere koli veje koronarne arterije povzroča lokalno anoksijo in sčasoma smrt enega od področij srčne mišice, tako imenovani miokardni infarkt. Pri tej bolezni alanin transaminaza in asparatat transaminase skupaj z drugimi encimi zapustita poškodovane miokardne celice in vstopijo v krvni obtok. Določanje serumske koncentracije teh dveh transaminaz in drugega miokardnega encima, kreatin kinaze, lahko zagotovi dragocene informacije o resnosti in stopnji poškodbe srčne mišice. Crea-tinkinaza je prvi miokardni encim, ki se pojavi v krvi po napadu ishemične bolezni. Prav tako hitro izgine iz krvi. Na drugem mestu je GOT in nato GPT. Iz poškodovanih celic miokarda ali iz celic, ki imajo pomanjkanje kisika, gre zunaj in v krvni obtok vstopa tudi laktat dehidrogenaza. [c.575]
GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINAZA Dobra ilustracija uporabe analitične metode stacionarne kinetike je delo Hensona in Clelanda [1] pri študiji glutamat-oksaloacetat-transaminaze. Kinetični mehanizem te reakcije se nanaša na vrsto mehanizma z zamenjavo encima. Ploskve dvojnih recipročnosti, narisane za vsak substrat pri različnih koncentracijah drugega substrata, imajo obliko vzporednih črt. Pri proučevanju te lahko reverzibilne reakcije v smeri naprej in nazaj so rezultati enaki. Preiskali smo tudi inhibicijo procesa z reakcijskimi produkti, da bi ugotovili kinetični pomen obeh možnih binarnih kompleksov. Izkazalo se je, da obe keto kisline tekmujeta med seboj in ponavadi ne tekmujeta z aminokislinami in obratno. Pokazalo se je tudi, da pri visoki koncentraciji α-glutarata encim s tem substratom tvori slepi konec. [c.147]
L-alanin nastane iz piruvata s transaminacijo z glutamatom, L-aspartat - z oksaloacetatom na enak način (slika 29.3). Prenos a-amino skupine glutamata v amfibolne presnovke kaže udeležbo transaminaz v procesih vključevanja amonijevega iona v a-amino skupine aminokislin. [c.301]
Katabolizem glutamina in glutamata se odvija kot katabolizem asparagina in aspartata, toda z nastankom a-ketoglutarata - metilenskega homologa oksaloacetata (sl. ZL2, spodnji del). Medtem ko sta glutamat in aspartat substrati iste transaminaze, se deamidacija asparagina in glutamina izvaja z različnimi encimi. Encimi z dvojno specifičnostjo (glutaminazo in asparaginazo) najdemo v nekaterih bakterijah. [c.319]
Glej strani, kjer je omenjen izraz glutamat - oksaloacetat transaminaza: [c.401] [c.141] [c.89] [str.538] Glej poglavja v:
Aspartat aminotransferaza v serumu
Kratek opis
Podroben opis
AST je široko razširjen v človeških tkivih (srce, jetra, skeletne mišice, ledvice, trebušna slinavka, pljuča itd.).
Izotivi AST:
- mitohondrijski;
- citoplazmi.
Običajno serum vsebuje samo citoplazmatski (citosolni) izoencim AST.
Pri številnih boleznih so opazili povečanje aktivnosti AST v krvi, zlasti v primeru poškodb organov in tkiv, bogatih s tem encimom. Najbolj dramatične spremembe v aktivnosti AST se pojavijo, kadar je prizadeta srčna mišica.
Povečana aktivnost AST v serumu:
- mišična distrofija;
- miokardni infarkt;
- huda angina, tahiaritmije;
- akutna revmatična srčna bolezen;
- operacija srca;
- tromboza pljučne arterije;
- strupene poškodbe jeter;
- infekcijska mononukleoza;
- holangitis;
- kompenzirana jetrna ciroza;
- akutno zastrupitev z alkoholom;
- hemolitični sindrom;
- akutni pankreatitis;
- amoebične invazije.
V klinični praksi se sočasno določanje aktivnosti AST in ALT v krvi uporablja za pridobitev več informacij o lokaciji in globini lezije, o aktivnosti patološkega procesa in napovedovanju izida bolezni.
Aspartat aminotransferaza
Aspartat aminotransferaza (AST, AsAt; tudi glutamat oksaloacetat transaminaza) je endogeni encim iz skupine transferaz, podskupin aminotransferaz (transaminaz).
Vsebina
Aspartat aminotransferaza je postala prvi protein, katerega aminokislinsko zaporedje (tj. Primarna struktura) so določili sovjetski / ruski znanstveniki [2]. Dva laboratorija sta to storila skupaj: Inštitut za molekularno biologijo Akademije znanosti ZSSR pod vodstvom A. E. Braunsteina in Inštitut za bioorgansko kemijo, poimenovan po M. Shemyakin z Akademije znanosti ZSSR [3] pod vodstvom Yu A. Ovchinnikov, rezultati katerega so bili objavljeni leta 1972 [4]. Študirali so aspartat aminotransferazo iz citozola prašičjega srca, ki je sestavljen iz dveh enakih podenot s 412 aminokislinskih ostankov v vsakem. Za odkritje strukture te beljakovine je bila skupina znanstvenikov leta 1975 nagrajena z nagrado Lenin Komsomol na področju znanosti in tehnologije. [5]
Encim katalizira pretvorbo oksaloacetata v aspartat, pri čemer se NH prenese3 na prvi molekuli. Drugi reakcijski produkt je a-ketoglutarat. Reakcija ima pomembno vlogo pri sproščanju NH3 iz aminokislin, ki se nato predelajo v ciklu sečnine, ker je potreben aspartat, dobljen med reakcijo, da se tvori arginin sukcinat (druga reakcija cikla). Poleg tega povratna reakcija omogoča pretvorbo aspartata v oksaloacetat. Tako metabolizem aspartata (kot tudi drugih aminokislin, ki postanejo oksaloacetat v procesu njihovega katabolizma) oskrbuje telo s snovjo, potrebno za proces glukoneogeneze.
Pri ljudeh obstajata dva gena, ki kodirata različne izoencime AST:
- GOT1 - encim, ki deluje v citosolu celic
- GOT2 - encim, ki deluje v mitohondrijih
Analiza aspartat aminotransferaze in kaj to pomeni?
Aspartat aminotransferaza (AST, AsAt ali glutamat oksaloacetat transaminaza) je encim, ki je prisoten v celicah različnih telesnih tkiv, predvsem pa v jetrih, srcu, skeletnih mišicah in ledvicah. Ko se tkiva teh organov uničijo, se ta encim sprosti in njegova raven v krvi se poveča. Zato lahko povišana raven aspartat aminotransferaze kaže predvsem na bolezni in poškodbe, povezane s temi organi.
Normalna vrednost
Normalna raven ATP se lahko razlikuje glede na laboratorij, v katerem se opravi analiza. Zato je pravilneje pogledati norme, navedene v rezultatih analize.
Zakaj je predpisan test aspartat aminotransferaze?
Čeprav lahko povišana raven aspartat-aminotransferaze (AST) govori o poškodbah ne samo za jetra, temveč se ponavadi uporabi krvni test, se to posebej uporablja za odkrivanje poškodb jeter. Pogosto se predpisuje skupaj z analizo za drugi jetrni encim, imenovan alanin aminotransferaza (ALT), ali kot del jetrne plošče ali celovito presnovno ploščo (CMP) za presejanje in / ali diagnosticiranje bolezni jeter.
AST se pogosto meri tudi za spremljanje zdravljenja ljudi z boleznimi jeter in se lahko daje sam ali z drugimi testi za ta namen.
Včasih se lahko indikator aspartat aminotransferaze uporablja za spremljanje ljudi, ki jemljejo zdravila, ki so potencialno strupena za jetra. Če se raven AST poveča, se lahko oseba prenese na drugo zdravilo.
Kateri drugi testi pomagajo natančneje določiti vzrok?
AST in ALT sta dva najpomembnejša testa za ugotavljanje poškodbe jeter, čeprav je ALT bolj specifična za jetra kot AST in jo predpisujejo pogosteje. Včasih se vrednost aspartat aminotransferaze neposredno primerja z vrednostjo alanin aminotransferaze in izračuna razmerje med njimi - AST / ALT. Ta indikator lahko uporabite za določitev različnih vzrokov za poškodbe jeter in za razlikovanje poškodb jeter od poškodb srca ali mišic. V normalnem stanju je to število večje od enega (AST je običajno nekoliko višja od ALT).
Tudi ravni AST se pogosto primerjajo z drugimi testi, kot so alkalna fosfataza (ALP), celotne beljakovine in bilirubin, da bi ugotovili, katera oblika jetrne bolezni je prisotna.
Katere situacije so predpisane za aspartat aminotransferazo?
Test aspartat aminotransferaze se lahko predpisuje kot del celovite presnovne plošče med rutinskim zdravniškim pregledom.
Tudi raven AST se lahko določi skupaj z nekaterimi drugimi snovmi v krvi, kadar ima oseba znake in simptome bolezni jeter, na primer:
- slabost, utrujenost;
- izguba apetita;
- slabost, bruhanje;
- trebušna distanca in / ali bolečina;
- zlatenica;
- temen urin, svetlo blato;
- srbenje;
- otekanje nog in gležnjev;
- enostavno podplutbe.
AST se predpisuje samostojno ali v povezavi z drugimi testi za ljudi s povečanim tveganjem za jetrne bolezni, saj v mnogih primerih z zmerno poškodbo tega organa ne bo znakov ali simptomov. To vključuje osebe, ki:
- lahko okuženi z virusi hepatitisa;
- pijte močno;
- imajo v svoji družini zgodovino bolezni jeter;
- jemanje zdravil, ki lahko poškodujejo jetra;
- prekomerno telesno težo in / ali sladkorno bolezen.
Kadar se aspartat aminotransferaza uporablja za spremljanje zdravljenja ljudi z jetrno boleznijo, se lahko redno ugotavlja učinkovitost zdravljenja.
Aspartat aminotransferaza se je povečala - kaj to pomeni?
Majhna količina AST je navadno prisotna v krvi. Povečanje ravni tega encima je znak uničenja celic, v katerih je aspartat aminotransferaza v visoki koncentraciji. Tj to se lahko pojavi pri poškodbah jeter, srca, skeletnih mišic in ledvic.
Raven aspartat aminotransferaze se poveča 6 do 10 ur po uničenju celic teh organov in lahko ostane visoka nekaj mesecev, odvisno od vzroka.
Glavne bolezni in stanja, ki povzročajo povečanje
- akutni ali kronični hepatitis (ne glede na etiologijo);
- jetrna ciroza (brazgotinjenje jeter zaradi dolgotrajnega vnetja jeter)
- poškodbe jeter zaradi uživanja alkohola alkohol alkoholne maščobne jeter
- hemokromatoza (genetska bolezen, ki povzroča dolgotrajno poškodbo jeter zaradi kopičenja železa v njem)
- zmanjšan dotok krvi v jetra (zaradi šoka ali srčnega popuščanja)
- miokardna nekroza (miokardni infarkt, poškodbe, na primer po operaciji srca);
- poškodbe skeletnih mišic (travma, mišična distrofija, rabdomioliza zaradi zastrupitve in jemanje določenih zdravil, zlasti statini za zniževanje holesterola);
- srčno popuščanje;
- pankreatitis.
Zdravila, ki povzročajo povečanje
- Namerno ali nenamerno preveliko odmerjanje paracetamola.
- Nekatera zdravila proti bolečinam, kot so diklofenak (Voltaren) in naproksen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
- Zdravila, ki vsebujejo holesterol, statine, na primer atorvastatin (Lipitor) in simvastatin (Zokor itd.).
- Nekateri antibiotiki, npr. Sulfonamidi in nitrofurantoin (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
- Nekatera zdravila za tuberkulozo, na primer izonijazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Nekatera protiglivična sredstva, na primer flukonazol (diflukan) in itrakonazol (Sporanox).
- Nekatere psihiatrične droge, kot so triciklični antidepresivi.
- Nekateri antiepileptiki, na primer fenitoin (Difenin, Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Septol, Finlepsin) in valprojska kislina (Depakine, Depakot, Enkorat).
Manj pogosti vzroki nenormalnih ravni aminotransferaz
Obstajajo še drugi vzroki za nenormalno zvišane ravni jetrnih encimov v krvi poleg zgoraj navedenih. Nekateri od teh pogojev vključujejo naslednje:
- strupene gobe;
- Wilsonova bolezen zaradi prekomernega kopičenja bakra v jetrih;
- metastatski rak (metastaze raka, ki se širijo iz drugega organa v jetra);
- hipoksija (pomanjkanje kisika);
- rak jeter (hepatocelularni karcinom);
- infekcijska mononukleoza;
- avtoimunski hepatitis (imunski sistem v telesu napade jetrne celice);
- nosečnost;
- vnetna črevesna bolezen, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis;
- žolčnih kamnov;
- debelost, ki lahko povzroči infiltracijo maščob v jetrnih celicah, ki povzročajo vnetje (debelost jeter ali steatohepatitis);
- pomanjkanje alfa-1-antitripsina.
Ker se lahko stopnja domneva razlog?
Ravni aspartatnih aminotransferaz za resne zdravstvene težave se pogosto znatno povečajo. Rahlo povečanje naj bi bilo 2-3 krat večje od najvišjega, vendar so te številke zaradi resnih razlogov precej višje. Na primer, pri parenhimskih boleznih jeter, za katere je značilno uničenje hepatocitov, vrednosti AST običajno niso manjše od 10-kratne največje dovoljene vrednosti. Ravni lahko dosežejo tudi vrednosti 100-kratne zgornje kontrolne meje, čeprav najpogosteje od 20 do 50.
Primerjava ravni AST z drugim encimom, alanin aminotransferazo (ALT), lahko pomaga pri predlaganju vzroka. Razmerje med prvim in drugim se imenuje De Ritis koeficient, t.j. AST / ALT.
Če je razmerje manjše od enega (AST ALT), predlaga:
- strupena poškodba jeter:
- alkoholna bolezen jeter;
- zloraba drog;
- ciroza (ne glede na vzrok)
- Drugi vzroki, ki niso povezani z jetra:
- hemoliza (uničenje rdečih krvničk);
- mišične bolezni;
- bolezni ščitnice.
Pri bolnikih s primarnim ali metastatskim karcinomom jeter (rakom) se AST in ALT povečata 5–10-krat, medtem ko je AST običajno višja od ALT, vendar so ravni v zgodnjih fazah jetrne malignosti pogosto normalne. Zvišani nivoji ALT ostajajo daljši od AST.
Nizka aspartat aminotransferaza
Nizke ravni AST se običajno nahajajo v krvnih preiskavah odraslih in so običajno običajne. Pokazali so, da jetra, srce, trebušna slinavka in ledvice pravilno delujejo in sproščajo majhno količino encimov v kri. To je, ko ravni začnejo naraščati, zdravniki začnejo skrbeti za zdravje bolnika.
Aminotransferaza
Aminotransferaze (transaminaze) so encimi, ki katalizirajo medmolekularni prenos amino skupine iz ustreznih aminokislin v a-keto kislino (2-okso kislino), da nastanejo novi keto in aminokisline brez tvorbe prostega amoniaka, ki se uporablja kot koencim.6 (piridoksin). Ti encimi igrajo osrednjo vlogo pri presnovi beljakovin, pri čemer izvajajo oksidativno deaminacijo aminokislin posredno preko glutaminske kisline. Nastalo glutaminsko kislino deaminiramo z glutamat-dehidrogenazo z sproščanjem prostega amoniaka in 2-oksoglutarne kisline.
V človeškem telesu sta najpomembnejši dve aminotransferazi: aspartat aminotransferaza (AST ali AsAT) / 4-oksoglutarat-aminotransferaza (CF-2.6.1.1.) In alanin aminotransferaza (ALT ali Al-AT), (L-alanin-3) KF 2.6.1.2.). V klinični praksi se pogosto ugotovi aktivnost teh dveh encimov. Obstaja tudi drugo ime za te encime: za AST, glutamat oksaloacetat amino transferazo (GOAT), za ALT, glutamat piruvat aminotransferazo (GPAT). Spodaj so reakcije, ki jih katalizirajo ti encimi:
2-oksoglutarat + aspartat am glutamat + oksaloacetat
2-oksoglutarat + alanin ↔ glutamat + piruvat
Največja aktivnost AST je bila ugotovljena v miokardu, nato v padajočem vrstnem redu v jetrih, skeletnih mišicah, možganih, ledvicah. Aktivnost encima v miokardu je 10.000-krat višja kot v serumu. Encim je dimer, ima izoenzime: pozitivno nabite mitohondrijske z MM = 93 kD in negativno nabite citosoli z MM = 92 kD. Aktivnost ALT je v jetrih maksimalna, med drugimi organi se zmanjšuje zaporedoma: trebušna slinavka, srce, skeletne mišice, vranica, pljuča. Encim ima tudi citosolne in mitohondrijske izoenzime, vendar je slednji vsebovan v minimalni količini in je nestabilen. Selektivna lokalizacija tkiva omogoča upoštevanje markerskih encimov transaminaz: AST za miokard, ALT za jetra. Razmerje med aktivnostjo aminotransferaz nam omogoča, da presodimo globino celične poškodbe: ALT je pretežno lokalizirana v citoplazmi, AST - v citoplazmi in v mitohondrijih.
Obstoječe metode za določanje aktivnosti transaminaz v serumu lahko razdelimo v dve glavni skupini: kolorimetrično in spektrofotometrično:
1. Osnova spektrofotometričnih metod je uporaba optičnega testa Warburga (glej zgoraj). Te metode so najbolj specifične in natančne za študijo aktivnosti serumskih transaminaz, ki temeljijo na razlikah v absorpciji oksidiranih in reduciranih oblik NAD pri 340 nm in zahtevajo nastavitev reakcij indikatorjev, v katere so vključeni produkti glavne reakcije:
Oksaloacetat + NADH at Malat + NAD
Piruvat + NADH ate Laktat + NAD
Aktivnost encimov bo v tem primeru izražena v nmol NADH / s × l.
glutamat oksaloacetat transaminaza
1 glutamat oksaloacetat transaminaza
Glej tudi v drugih slovarjih:
Aspartat aminotransferaza - (AST, AsAt; tudi glutamat oksaloacetatni transaminaza) je endogeni encim iz skupine transferaz, podskupina aminotransferaz (transaminaz), ki se pogosto uporablja v medicinski praksi za laboratorijsko diagnozo poškodbe miokarda (srčne...
Asparagin - Asparagin... Wikipedija
Aspartat aminotransferaza (AST)
Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki ga najdemo v vseh telesnih telesih, predvsem v celicah srca in jeter, v manjši meri pa tudi v ledvicah in mišicah. Običajno je aktivnost AST v krvi zelo nizka. Ko je jetra ali mišično tkivo poškodovano, se sprosti v kri. Tako je AST pokazatelj poškodbe jeter.
Ruski sinonimi
Glutamin-oksaloacetna serumska transaminaza, serumski glutamat-oksaloacetat-transaminaza (SGOT), razmerje aspartatnega transaminaze, AST / ALT.
Angleški sinonimi
Raziskovalna metoda
UV kinetični test.
Merske enote
U / l (enota na liter).
Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?
Venska, kapilarna kri.
Kako se pripraviti na študijo?
- Ne jejte 12 ur pred testiranjem.
- Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
- Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.
Splošne informacije o študiji
Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki ga najdemo v vseh telesnih celicah, predvsem v srcu in jetrih, v manjši meri pa v ledvicah in mišicah. Pri zdravih bolnikih je aktivnost AST v krvi nizka, stopnja AST pa nizka. Če se AST sprosti zaradi poškodb jeter ali mišic, se vsebnost AST v krvi poveča. V zvezi s tem je aktivnost tega encima pokazatelj poškodbe jeter. Analiza AST je del tako imenovanih vzorcev jeter - študij, ki diagnosticirajo nepravilnosti v jetrih.
Jetra so vitalni organ, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline. Sodeluje pri izvajanju mnogih pomembnih funkcij telesa - pomaga pri obdelavi hranil, proizvodnji žolča, sintezi številnih pomembnih beljakovin, kot so dejavniki koagulacije krvi, in razgrajuje potencialno toksične spojine v varne snovi.
Številne bolezni povzročajo poškodbe jetrnih celic, kar prispeva k povečanju aktivnosti AST.
Najpogosteje je AST analiza predpisana za preverjanje, če jetra niso poškodovana zaradi hepatitisa, jemanja strupenih zdravil, ciroze. Vendar AST ne odraža vedno le poškodb jeter, aktivnost tega encima se lahko poveča tudi pri boleznih drugih organov, zlasti pri miokardnem infarktu.
Za kaj se uporabljajo raziskave?
- Za odkrivanje poškodb jeter. Praviloma se test AST daje skupaj z analizo alanin aminotransferaze (ALT) ali kot del splošnega testa delovanja jeter. AST in ALT sta najpomembnejša kazalca poškodbe jeter, čeprav je ALT bolj specifična kot AST. V nekaterih primerih se AST neposredno primerja z ALT in izračuna njihovo razmerje (AST / ALT). Lahko se uporablja za določanje vzrokov za poškodbe jeter.
- AST se pogosto primerja z drugimi testi, kot so alkalna fosfataza (alkalna fosfataza), celotne beljakovine in bilirubin, da bi določili posebno obliko bolezni jeter.
- Spremljanje učinkovitosti zdravljenja jetrnih bolezni.
- Za spremljanje zdravja bolnikov, ki jemljejo zdravila, ki so potencialno strupena za jetra. Če se aktivnost AST poveča, lahko bolnik preide na druga zdravila.
Kdaj je predvidena študija?
- S simptomi jetrne bolezni:
- šibkost, utrujenost,
- izguba apetita
- slabost, bruhanje,
- bolečine v trebuhu in napihnjenost,
- porumenelost kože in očesnih beljakovin, t
- temen urin, svetlo blato,
- srbenje.
- Ob prisotnosti dejavnikov, ki povečujejo tveganje za jetrne bolezni:
- predhodni hepatitis ali nedavni stik z okužbo s hepatitisom,
- pretirano pitje,
- genetsko dovzetnost za bolezni jeter, t
- jemanje zdravil, ki lahko poškodujejo jetra,
- prekomerno telesno težo ali sladkorno bolezen.
- Redno med celotnim procesom zdravljenja določite njegovo učinkovitost.
Kaj pomenijo rezultati?
Referenčne vrednosti (AST norma za moške, ženske in otroke):
Aspartat aminotransferaza (AST)
Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki ga najdemo v vseh telesnih telesih, predvsem v celicah srca in jeter, v manjši meri pa tudi v ledvicah in mišicah. Običajno je aktivnost AST v krvi zelo nizka. Ko je jetra ali mišično tkivo poškodovano, se sprosti v kri. Tako je AST pokazatelj poškodbe jeter.
Ruski sinonimi
Glutamin-oksaloacetna serumska transaminaza, serumski glutamat-oksaloacetat-transaminaza (SGOT), razmerje aspartatnega transaminaze, AST / ALT.
Angleški sinonimi
Raziskovalna metoda
UV kinetični test.
Merske enote
U / l (enota na liter).
Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?
Venska, kapilarna kri.
Kako se pripraviti na študijo?
- Ne jejte 12 ur pred testiranjem.
- Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
- Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.
Splošne informacije o študiji
Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki ga najdemo v vseh telesnih celicah, predvsem v srcu in jetrih, v manjši meri pa v ledvicah in mišicah. Pri zdravih bolnikih je aktivnost AST v krvi nizka, stopnja AST pa nizka. Če se AST sprosti zaradi poškodb jeter ali mišic, se vsebnost AST v krvi poveča. V zvezi s tem je aktivnost tega encima pokazatelj poškodbe jeter. Analiza AST je del tako imenovanih vzorcev jeter - študij, ki diagnosticirajo nepravilnosti v jetrih.
Jetra so vitalni organ, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline. Sodeluje pri izvajanju mnogih pomembnih funkcij telesa - pomaga pri obdelavi hranil, proizvodnji žolča, sintezi številnih pomembnih beljakovin, kot so dejavniki koagulacije krvi, in razgrajuje potencialno toksične spojine v varne snovi.
Številne bolezni povzročajo poškodbe jetrnih celic, kar prispeva k povečanju aktivnosti AST.
Najpogosteje je AST analiza predpisana za preverjanje, če jetra niso poškodovana zaradi hepatitisa, jemanja strupenih zdravil, ciroze. Vendar AST ne odraža vedno le poškodb jeter, aktivnost tega encima se lahko poveča tudi pri boleznih drugih organov, zlasti pri miokardnem infarktu.
Za kaj se uporabljajo raziskave?
- Za odkrivanje poškodb jeter. Praviloma se test AST daje skupaj z analizo alanin aminotransferaze (ALT) ali kot del splošnega testa delovanja jeter. AST in ALT sta najpomembnejša kazalca poškodbe jeter, čeprav je ALT bolj specifična kot AST. V nekaterih primerih se AST neposredno primerja z ALT in izračuna njihovo razmerje (AST / ALT). Lahko se uporablja za določanje vzrokov za poškodbe jeter.
- AST se pogosto primerja z drugimi testi, kot so alkalna fosfataza (alkalna fosfataza), celotne beljakovine in bilirubin, da bi določili posebno obliko bolezni jeter.
- Spremljanje učinkovitosti zdravljenja jetrnih bolezni.
- Za spremljanje zdravja bolnikov, ki jemljejo zdravila, ki so potencialno strupena za jetra. Če se aktivnost AST poveča, lahko bolnik preide na druga zdravila.
Kdaj je predvidena študija?
- S simptomi jetrne bolezni:
- šibkost, utrujenost,
- izguba apetita
- slabost, bruhanje,
- bolečine v trebuhu in napihnjenost,
- porumenelost kože in očesnih beljakovin, t
- temen urin, svetlo blato,
- srbenje.
- Ob prisotnosti dejavnikov, ki povečujejo tveganje za jetrne bolezni:
- predhodni hepatitis ali nedavni stik z okužbo s hepatitisom,
- pretirano pitje,
- genetsko dovzetnost za bolezni jeter, t
- jemanje zdravil, ki lahko poškodujejo jetra,
- prekomerno telesno težo ali sladkorno bolezen.
- Redno med celotnim procesom zdravljenja določite njegovo učinkovitost.
Kaj pomenijo rezultati?
Referenčne vrednosti (AST norma za moške, ženske in otroke):
Kaj pomeni aspartat aminotransferaza (AST)?
Aspartat aminotransferaza je bistveni encim za pravilno izmenjavo aminokislin. Povečana aktivnost AST je posledica patoloških sprememb v telesu. Če je aspartat aminotransferaza povišana, potem kaže na nastanek patoloških sprememb, zato bo pravočasno odkrivanje pomagalo z večjo verjetnostjo, da se izognemo posledicam bolezni.
Kaj je AST
Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT, AST) je encim, ki ga najdemo v vsaki celici telesa in sodeluje pri izmenjavi vitalnih aminokislin. Največ jih je v srcu, jetrih, mišicah in ledvicah. Encim AST spada v razred transaminaz. Sinteza aspartat aminotransferaze se pojavi intracelularno, le majhen del vstopi v kri.
Indikator v krvnem testu se uporablja za diagnosticiranje srčnega in jetrnega miokarda. Ker je pri zdravih osebah AST v večji meri najdeno v tkivih in vstopa v kri šele, ko je motena celovitost celic, bo povečan indeks v analizi takoj povedal, v katerih organih se pojavijo spremembe.
Kri se odvzame iz vene v specializiranem biokemičnem laboratoriju. Analizo je treba opraviti na prazen želodec, za zanesljiv rezultat, predvsem zjutraj. Pred študijo dovoljena le uporaba vode (ne sladko, brez plinov). Če študija ni minila vsaj 8 ur po zadnjem obroku, je lahko rezultat nezanesljiv. Število krvnih celic ponavadi kaže na nizko vsebnost aspartat aminotransferaze.
Obstajajo naslednja pravila:
- Otroci prvega leta življenja - 27-70 enot / l.
- 1-4 leta - do 59 enot / l.
- 5-13 let - do 48 enot / l.
- 13-16 let - do 29 enot / l.
- Moški - do 41 enot / l.
- Ženske - do 31 enot / l.
- Pri nosečnicah se AtAS zmanjša za približno 10%.
Pri ženskah je aktivnost PBX nižja kot pri moških. Med nosečnostjo je treba stopnjo znižati. Indikacije za študijo ATS so jetrna patologija, poškodbe mišic, pregled srčnih nenormalnosti, vključno z miokardnim infarktom. Tudi indikacije za analizo vključujejo: zlatenico, hepatitis, alkoholizem, onkologijo, mononukleozo, endokrino patologijo, avtoimunske bolezni, različne zastrupitve in zastrupitve, motnje metabolizma bilirubina, poškodbe ledvic, holelitiaza, kronični pankreatitis, poškodbe prsnega koša s sumom na sečnico, ocena dinamike zdravljenja bolezni srca, gnojne sepse in sladkorne bolezni.
Visoka stopnja bolezni
Vrednost nad normo v analizi kaže na potek akutnih ali kroničnih patologij, ki jih spremlja nekroza (celična smrt, del tkiva).
Če je ASAT povišan:
- Najvišje vrednosti AsAT najdemo pri virusnem in toksičnem hepatitisu, z obsežno nekrozo jeter.
- Pri miokardnem infarktu se lahko vrednost poveča do 100-krat (3000 U / l). Pojavi se lahko tudi s kirurškim posegom na srcu.
- Poškodbe jeter, metastaze.
- Pankreatitis.
- Do 300 U / L lahko poveča vrednost pri blagih oblikah hepatitisa in jetrne ciroze.
- Med obstrukcijo žolčevodov se lahko pojavi močno povečanje in zmanjšanje AST.
- Rak
- Poškodbe skeletnih mišic, miopatija.
- Maščobna in alkoholna hepatoza.
- Poškodbe srca.
- Angina pektoris
- Izolirano povečanje AST je posledica virusnega hepatitisa ali nalezljive bolezni.
Za diagnozo je potreben dodaten pregled. Le zdravnik lahko predpiše potrebne teste in postavi diagnozo. Pomembno je vedeti, da lahko dejavniki, ki niso povezani z boleznijo, vplivajo na visoko vrednost aspartat aminotransferaze.
Vzroki nenormalne analize
Vedno večji rezultat analize ne pomeni prisotnosti patologije. Če je raven rahlo povišana (ne več desetkrat), potem ni razloga za skrb zaradi groznih diagnoz. Pri določenih pogojih in uporabi nekaterih zdravil se lahko raven AST poveča.
Zdravila so: antibiotiki, baldrijana in ehinacea, anabolični steroidi, aminosalicilna kislina, velike količine vitamina A. Torej, če uporabljate katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika in, če je mogoče, ga preklicati.
Prekomerna telesna aktivnost lahko veliko spremeni vrednost analize. Torej, vsaj en dan za darovanje krvi, jih morate opustiti. Vpliva tudi na uživanje alkohola in kajenje (kajenje ni priporočljivo vsaj pol ure pred študijo). Raven AsAT se lahko poveča s fizičnimi odstopanji kot so: opekline, toplotni udarci, zastrupitev z gobami in svincem, alergijske reakcije, različne poškodbe.
Ob prisotnosti določenih simptomov se lahko pojavi povečanje aspartat aminotransferaze v telesu. Mednje spadajo: nespečnost, edem, občasna slabost, povečana nevroza, šibkost telesa, pruritus, temen urin, izguba teže in pomanjkanje apetita, razbarvanje fekalij, rumene lise na koži, vročina.
Seveda so zunanje manifestacije odvisne od patologije in so zelo individualne. Če opazite več simptomov, potem je potrebno paziti nanje in se posvetovati z zdravnikom. Zgodnje odkrivanje bolezni v zgodnji fazi bo pomagalo odpraviti bolezen veliko bolj učinkovito in hitro.
Obstaja več stopenj odstopanja od norme aspartat aminotransferaze:
- Prva stopnja je zmerna. Vrednost encimskega indikatorja AsAT ni presežena več kot 5-krat. Razlogi so lahko zdravila, prekomerna vadba, debelost.
- Druga faza - povprečno povečanje AST, približno 10-krat višja od normalne. Najpogostejši vzrok je miokardni infarkt, ciroza jeter. Lahko je tudi z avtoimunskimi boleznimi in mišično distrofijo.
- Tretja faza je težka, dvigne 10 ali večkrat. Govorimo o malignih tumorjih in virusnem hepatitisu.
3. stopnja govori o hudih poškodbah organov in pogosto zdravniki dajejo nezanesljive napovedi.
Normalizacija ravni AST
Ker je visoka raven encima posledica patologij organov, je treba opraviti dodatne preglede in ugotoviti vzrok bolezni. Po diagnozi zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Če je vzrok odpravljen, se bo indikator vrnil v normalno stanje.
Neodvisno izboljšanje vrednosti AST lahko poleg prehrane in korekcije življenjskega sloga, poleg osnovne medicinske oskrbe. Prva in najpomembnejša stvar je omejiti vnos alkohola. Če je telo prekomerno telesno težo - ga morate zmanjšati. Ljudje z visoko AST je pomembno, da maščobna živila izključite iz prehrane. Živalske maščobe znatno preobremenijo jetra, kar prispeva k izboljšanju encima AsAT (svinjina, govedina, jagnjetina, mlečni izdelki, svinjska mast, margarina). Najraje bi imeli posneto mleko in njegove derivate, od mesa raje perutnino, ribe in kunčje jedi.
Pomembno je, da sledite prehrani, bogati z antioksidanti in vitamini. Sveža zelenjava in sadje bosta pomagala v boju s toksini. 2 litra čiste vode na dan bo zmanjšalo obremenitev jeter in pomagalo, da bo deloval v pravem načinu.
Redna vadba bo pomagala pri izgorevanju ogljikovih hidratov, kar bo olajšalo telo. Če obstajajo kontraindikacije za živahno dejavnost - bo tudi koristno sprehode na svežem zraku, ker izboljša prekrvavitev, ki daje organom prehrano.
Aspartat aminotransferaza je vitalni encim, vendar njegova vrednost ne sme preseči norme. Uspešno zdravljenje bolezni, katerega posledica je visoka vrednost krvnega testa za AST, je v veliki meri odvisno od pravočasne napotitve pacienta na zdravnika. To pomeni, da morate v primeru zaznavanja neželenih simptomov stopiti v stik z zdravstveno ustanovo za pregled in diagnozo.
Vzroki povišanega aspartat aminotransferaze (AST) pri ljudeh, kaj to lahko pomeni in kaj je ALT (alanin aminotransferaza)
Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki je prisoten v različnih delih telesa. Encim je beljakovina, ki pomaga sprožiti kemične reakcije, potrebne za telo. Raven AST v krvi se poveča, kadar pride do poškodbe tkiv in celic, kjer je encim najden. V analizi je tudi tak indikator, kot je ALT, ki se pogosto preiskuje skupaj, da bi identificirali težave z jetrovim organom.
Podroben opis AST in ALT
AST, AsAT, AST ali aspartat aminotransferaza je encim (beljakovinske molekule), ki se nahaja predvsem v jetrih in osrednjem krvnem obtoku, najdemo pa ga tudi v mnogih drugih organih in tkivih, vključno z mišicami, eritrociti, trebušni slinavki, ledvicah in možganih. Poškodba teh organov ali hemoliza (to pomeni uničenje rdečih krvnih celic z sproščanjem hemoglobina v okolje) sprosti encim, kar vodi v povišane ravni aspartat aminotransferaze v krvnem serumu. Serumske ravni so običajno vzporedne z obsegom poškodb.
Če je aspartat aminotransferaza povišana v krvi, je to znak resnih zdravstvenih težav. Stopnja AST se poveča, če pride do poškodbe organa, tkiv in celic, kjer je encim zaznan.
Še en encim, alanin aminotransferaza ali ALT, najdemo predvsem v veliki prebavni žlezi. AST in ALT se pogosto preučujeta skupaj za odkrivanje poškodb jeter. Bolezni jeter, pri katerih je AST višja od ALT, kažejo na poškodbe tega organa, ki so posledica zlorabe alkohola, ciroze in tumorja v jetrih. AST se je prej imenoval serumski glutamin oksaloacetatni transaminaz (SGOT). Aspartat transaminaza katalizira medsebojno pretvorbo aspartata in α-ketoglutarata v glutamat.
Aspartat (Asp) + α-ketoglutarat alo oksaloacetat + glutamat (Glu)
Za kaj je analiza?
Ta test je indiciran pri sumu na jetrno bolezen (npr. Zlatenica, kronična utrujenost, izguba apetita, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, temen urin, bledo obarvano blato, pruritus, ascites, duševne spremembe, zloraba alkohola, sum na preveliko odmerjanje acetaminofena, dedne bolezni jeter, izpostavljenost virusom hepatitisa B, A in C. t
Ta test se izvaja ob opazovanju funkcij velike prebavne žleze (uporaba potencialno hepatotoksičnih zdravil, zdravljenje ali stanje kronične bolezni jeter, hepatitis, jetrna bolezen, ki jo povzroča alkohol, ciroza, debelost, odpoved jeter, Wilsonova bolezen, hemokromatoza).
Kako se analizira AST?
Test aspartat aminotransferaze se izvaja z jemanjem vzorca krvi. Laboratorijski diagnostični zdravnik običajno vzame vzorec iz vene roke z majhno iglo. Zbirajo kri v epruveti in jo pošljejo v laboratorij na analizo, nato pa vas bo zdravnik obvestil o rezultatih, ko bodo znani. Prav tako ne pozabite povedati zdravniku o vseh zdravilih, ki ste jih vzeli pred odvzemom krvi.
Kakšna so tveganja analize?
Tveganje za prehod testov je minimalno. Pri jemanju krvnega vzorca se lahko pojavi nekaj neugodja.
Druga možna tveganja za vzorčenje krvi vključujejo:
- Težave pri pridobivanju vzorca, kar povzroči nekaj udarcev;
- Prekomerna krvavitev po injiciranju;
- Slabo, če ne prenašate videza krvi;
- Majhno kopičenje krvi pod kožo ali hematom na mestu injiciranja igle;
- Okužba na mestu vboda (če mesta vboda ne zdravite z alkoholno volno).
Raven alanin aminotransferaze
Rezultati študij AST se bodo razlikovali glede na laboratorij, ki je zaključil analizo. Razponi za normalno raven se razlikujejo tudi glede na spol in starost. Zdravnik vam bo govoril o rezultatih, pojasnil, kaj vse to pomeni.
Referenčne vrednosti (norma) za aspartat aminotransferazo (AST) so naslednje: t
To je normalna raven humane aspartat aminotransferaze.
Razlaga
Težave, povezane z zelo visoko stopnjo aspartat aminotransferaze (več kot 10-kratno normalno raven), so naslednje: t
- Patologije jeter (akutni virusni hepatitis, toksini / zdravila, vključno s prevelikim odmerkom acetaminofena, akutni fulminantni hepatitis).
- Nekroza tumorjev.
Razlogi za zmerno visoko stopnjo aspartat aminotransferaze so naslednji: t
- Kronična bolezen jeter;
- Zloraba alkohola;
- Holestaza;
- Bolezni srca (srčni napad, srčno popuščanje);
- Poškodbe ledvic;
- Mišična poškodba (mišična distrofija, dermatomiozitis, travma);
- Hemoliza;
- Toplotni udar (odvisno od stopnje poškodbe tkiva);
- Visok vnos vitamina A;
- Pljučna embolija.
Vzroki, povezani z rahlo visoko ravni aspartat aminotransferaze, so naslednji: t
- Večje spremembe v delovanju organa za prebavo;
- Zloraba alkohola;
- Ciroza;
- Mononukleoza;
- Droge (npr. Statini, aspirin, barbiturati, zdravila proti HIV, zelišča).
Če je aspartat aminotransferaza povišana, lahko to kaže tudi na učinke zdravil ali drugih toksičnih snovi.
Drugi možni vzroki za zvišanje aspartat aminotransferaze, ki ni povezana z jetrno boleznijo, so:
- Nedavni srčni napad;
- Stresna dejavnost;
- Opekline;
- Prilega;
- Kirurški poseg (kirurški poseg).
Tudi vnesite naslednje:
- Razmerja aspartat-aminotransferaze in alanin-aminotransferaze se uporabljajo za ugotavljanje težav z jetri, ki jih povzroča zloraba alkohola, pri čemer je ALT večji od AST za 2.
- Zvišani AST in normalna ALT lahko kažejo na normalno delovanje organa za prebavo, vendar se lahko poškodujejo drugi organi in / ali hemoliza. Pri akutnem hepatitisu je stopnja AST običajno visoka približno 1-2 mesecev, po 3-6 mesecih pa se lahko normalizira. Pri kroničnem hepatitisu AST običajno ni tako visoka, pogosto manj kot 4-kratna normalna. Prav tako lahko opazimo rahlo povečanje pri blokiranju žolčnih vodov ali nekaterih rakavih tumorjih. Aspartat aminotransferaza se lahko poveča tudi po srčnih napadih / poškodbah mišic, običajno pri nižjih vrednostih ALT.
- AST in ATL sta odvisna od vitamina B6 (piridoksal fosfata). Testi AST in ALT kažejo, da je dovolj vitamina B6 za natančno merjenje njihovih ravni. Pomanjkanje vitamina B6 lahko vodi do nizkih ravni AST in ALT.
- Nosečnost lahko zmanjša stopnjo aspartat aminotransferaze.
- Poškodbe mišic, vključno z intramuskularnimi injekcijami in naporno vadbo, lahko povečajo raven alanin aminotransferaze.
- AST je stabilen pri 4 ° C 48 ur.
Glede na razlog testa in rezultate lahko zdravnik priporoči dodatno raziskavo. Če rezultati testa AST pokažejo visoko raven, jih lahko zdravnik primerja z rezultati drugih testov, da bi ugotovil, katera oblika bolezni imate. Te vključujejo študije o alkalni fosfatazi, skupnih beljakovinah in bilirubinu. Zdravnik lahko priporoči tudi ultrazvok ali CT v jetrih, da pomaga identificirati druge vzroke nenormalnih testov.
Ko veste, katera oblika bolezni povzroča poškodbe organa, lahko zdravnik razvije načrt zdravljenja, ki se ujema z obsegom bolezni.
Terapevt, gastroenterolog, hepatolog, nalezljive bolezni. Po dolgotrajnem zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zdravili za redčenje krvi porabim preventivne ukrepe zapletov prebavnega sistema.