Hepatitis B in nosečnost: kakšna so tveganja?

Nosečnost je posebno stanje pri ženskah, ko ni le v pričakovanju rojstva otroka, temveč je tudi posebej ranljivo za vse vrste okužb. Hepatitis B in nosečnost lahko mirno živita skupaj, vendar je treba upoštevati vsa tveganja. Strokovnjaki menijo, da je hepatitis B ena najbolj nevarnih bolezni, ki predstavljajo resen globalni problem. To je predvsem posledica stalno naraščajočega števila primerov. Poleg tega bolezen enostavno vstopi v aktivno ali zanemarjeno fazo, na njenem ozadju pa se lahko pojavijo zapleti, kot sta rak in jetrna ciroza.

Kaj ogroža hepatitis B med nosečnostjo

Vsaka bolezen ženske v zanimivem položaju lahko negativno vpliva ne le na njeno dobro počutje, ampak vpliva tudi na normalen razvoj nerojenega otroka. Vendar pa zanositev in učenje diagnoze hepatitisa B trenutno ni smrtna kazen. Ti koncepti so združljivi z ustreznim zdravniškim nadzorom in sledenjem nosečnicam z ustreznimi recepti za njihovo zdravje. Pomembno je vedeti, kaj ogroža hepatitis v nosečnosti in slediti vsem priporočilom hepatologa. Če želite to narediti, morate postati registrirani čim prej v predporodni kliniki, opraviti potrebne teste in pripraviti pravilen načrt opazovanja ali zdravljenja.

V povprečju traja inkubacijska doba od 6 do 12 tednov. V nekaterih primerih lahko traja od 2 do 6 mesecev. Takoj ko zahrbtni virus vstopi v krvni obtok, se takoj začne množiti. Bolezen se razvije kronično ali akutno. Kronični hepatitis postane stalni spremljevalec človeka za vse življenje, saj ga ne moremo ozdraviti. Akutni tip bolezni je mogoče zdraviti. S pravilnim zdravljenjem pride do popolne sprostitve virusne okužbe, nastane močna imunost.

V veliki večini znanstvenih študij ni podatkov, ki bi potrjevali, da ima hepatitis B negativen učinek na plod med nosečnostjo. Edina izjema so napredni primeri kroničnega hepatitisa B z zapletom. Poleg tega okužba nosečnice izzove prezgodnje rojstvo, rojstvo dojenčkov z nizko težo.

Pogosto mame skrbijo, ali se hepatitis B prenese na otroka od očeta, če je oče bolan, mati pa zdrava, potem za plod ni posledic. Da bi preprečili možno okužbo matere, se je treba izogibati vsakemu, celo manjšemu stiku z očetovo okuženo kri. Priporočljivo je izključiti uporabo običajnih predmetov, kot so škarje za nohte, nevarna britvica, merilnik glukoze v krvi, na delih katerih lahko pride do nezaznavnih sledi krvi in ​​so lahko okuženi z virusom.

Če med nosečnostjo med testiranjem za markerje ena od njih pokaže vrednost manjšo od 150Me, je to možno bodisi z nizko koncentracijo virusa bodisi v njegovi odsotnosti. Taki kazalniki lahko označujejo nosilca virusa.

Tudi, ko so testi pokazali, da se je mati okužila z virusom od zakonca, je tveganje prenosa na otroka največje med porodom. Da bi ga v celoti izključili, je potrebno pred rojstvom pregledati nosilca virusa. Če potrdite okužbo v porodnišnici takoj po rojstvu, bo novorojenček cepljen proti. Po tem otroci prejmejo še 3 cepljenja po posebni shemi, ki jim zagotavlja zanesljivo zaščito.

Dojenčki, rojeni materam, ki niso nosilci virusa, dobijo tudi cepljenja v enem dnevu po rojstvu in nato še dvakrat v skladu z načrtovanim urnikom. Enaka zaščita se bo oblikovala zase in za bolne mame po treh protivirusnih cepivih proti hepatitisu c.

Porod in carski rez

Hepatitis sam po sebi ne more škodovati zarodku med nosečnostjo. Okužba ploda matere s hepatitisom se v večini primerov pojavi neposredno pred porodom ali po porodu. Tveganje okužbe otroka z virusom matere pred dostavo skozi placento je manj kot 10%. Okužba se najpogosteje pojavi med porodom.

Ali veste, da je virus hepatitisa prisoten v krvi, ali je možno, da se nosečnice same porodijo ali pa je bolje, da se zatečejo v tako obseg, kot carski rez? Če primerjamo metode dostave po stopnji tveganja okužbe novorojenčka, potem so rezultati raziskav zdravnikov na Kitajskem naslednji:

• carski rez - 6,8%;
• naravni porod - 7,3%;
• vakuumsko ekstrakcijo - 7,7%.

Poleg tega je postnatalno cepljenje predpogoj za zdravje otrok, ki se rodijo.

Je možno dojenje?

Virus hepatitisa B, ki vsebuje DNA (HBV), je vzrok bolezni, ki prizadene jetra. Med potekom bolezni bolnik sploh ne doživlja nelagodja, včasih spominja na rahlo bolezen na podlagi znakov ali pa je asimptomatska. Prenos poteka v stiku z okuženo kri in drugimi telesnimi tekočinami. Spolni odnos, porod ni izjema. Zato mora nosečnost, ki spremlja hepatitis B, potekati pod nadzorom strokovnjakov.

Mleko ima lahko površinski antigen (HBsAg), vendar ni znanstvenih dokazov, da dojenje poveča tveganje za prenos okužbe na otroka.

Imunoprofilaktični ukrepi v zvezi z novorojenčkom dramatično zmanjšujejo in negirajo okužbo, tudi če ima mama med izpitom lažno pozitiven rezultat.

Lahko pride do napake

Pogosto se med nosečnostjo odkrije lažno pozitivna analiza študije. Ta rezultat kaže, da v krvi ni virusa, povzročitelja okužbe, kljub prisotnosti specifičnih protiteles proti hepatitisu B. Takšna reakcija je odvisna od vpliva notranjih ali zunanjih dejavnikov:

• odložene bolezni dihal;
• prisotnost gripe;
• proces nosečnosti ali nosečnosti;
• motene presnovne procese;
• spreminjajoče se ravni hormonov.

Dejstvo je, da reagirajo beljakovine, ki so podobne tistim, ki jih proizvaja imunski sistem nosečnice kot odgovor na vstop tujih patogenov v telo. Da bi se izognili napakam in pojasnili sliko, so imenovane dodatne študije.

Zaključek

Za zaupanje v zdrav razvoj prihodnjih potomcev je treba upoštevati takšne trenutke:

1. Stanje nosečnosti na splošno ne vpliva na potek hepatitisa B, kronični hepatitis B pa ne vpliva na potek nosečnosti.
2. Tveganje prenosa virusne okužbe na plod je odvisno od povečane aktivnosti hepatitisa b pri materi.
3. Aktivna imunska profilaksa je učinkovit ukrep za preprečevanje okužbe otroka pri nosečnicah.
4. S pravilnim cepljenjem novorojenčkov ni nevarnosti prenosa virusa pri dojenju.

Video

Hepatitis B: kako se prenaša? Hepatitis in nosečnost.

Manifestacije hepatitisa B med nosečnostjo

Bolezni nosečnice lahko negativno vplivajo ne le na njeno zdravje, ampak tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva posebno kontrolo in pozornost zdravnikov. Zato je pomembno, da se v najkrajšem možnem času registrirate v ambulanti in opravite popoln pregled, ki bo pokazal prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnicah, da bi lahko kompetentno izdelali načrt opazovanja ali zdravljenja z zdravniki.

Hepatitis B je resna bolezen, ki predstavlja resen problem v svetu zaradi nenehnega naraščanja števila primerov in precej pogostih zapletov, kot so jetrna ciroza, karcinom in kronična ali aktivna oblika bolezni.

Inkubacijska doba bolezni traja v povprečju 12 tednov, v nekaterih primerih pa lahko traja od 2 mesecev do pol leta. Od trenutka, ko virus vstopi v kri, se začne njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednji se ne ozdravi - oseba mora živeti z njo skozi vse življenje, akutno pa je mogoče zdraviti in prihaja do popolnega okrevanja z razvojem močne imunosti na ta virus.

Po statističnih podatkih od 1000 nosečnic do 10 žensk trpi za kroničnimi in 1-2 akutnimi oblikami bolezni.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, zato med nosečnostjo obstaja tveganje vertikalnega prenosa okužbe - od matere do otroka. V večini primerov se okužba ne pojavi intrauterino (verjetnost tega je zelo nizka - približno 3–10% primerov), v času rojstva pa se pojavi stik z okuženo kri in izločki materničnega vratu. Pri okužbi med nosečnostjo ali porodom ima otrok veliko verjetnost, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih je verjetnost, da bo bolna s kroničnim stanjem, 95%, medtem ko se absolutna večina bolnikov po okužbi v odrasli dobi okreva.

Kako pride do okužbe?

Hepatitis B prenaša z okužene osebe s krvjo.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

• Transfuzija krvi Ker ima ta metoda veliko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% darovalcev so nosilci bolezni), se pred infuzijo preveri prisotnost krvi.
• Uporaba nesterilnih igel, dodatkov za nohte in drugih stvari, na katerih bi lahko ostala kri (tudi v suhi obliki). Uporaba več brizg z eno iglo je najpogostejša okužba med uživalci drog.
• Spolni stik. Vsako leto ta način okužbe postaja vse bolj pogost.
• Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi tako v maternici kot v času prehoda rojskega kanala. Verjetnost okužbe je še posebej visoka, če se pri materi odkrije aktivni virus ali njegova akutna oblika.

Ni vedno mogoče zanesljivo ugotoviti, kako se je okužba zgodila - v približno 40% primerov metoda okužbe ostaja neznana.

Simptomi bolezni

Če je bila bolezen pridobljena pred pričetkom nosečnosti ali če je o tem izvedela ženska, se navzočnost hepatitisa B običajno prizna, ko se krvne preiskave opravijo takoj po registraciji. Analiza za to bolezen je obvezna med nosečnostjo, izvaja se pri prvem pregledu ženske, in če se izkaže, da je pozitiven, to ni nujno pokazatelj kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat testa je razlog za posvetovanje s hepatologom, ki lahko po posebnem pregledu ugotovi, ali je virus aktiven. Če je aktivnost virusa potrjena, je potrebno zdravljenje, ki je kontraindicirano med nosečnostjo, saj antivirusna zdravila vplivajo na plod. In ker tveganje za intrauterino okužbo ni veliko, stanje ženske opazimo do poroda, otroku pa se cepi proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Kronični hepatitis B (CHB) med nosečnostjo in brez njega je v večini primerov popolnoma asimptomatski, zato je pomembno, da se opravi pregled za odkrivanje bolezni. In akutna oblika bolezni ima inkubacijsko obdobje od 5 tednov do pol leta in lahko kaže simptome, kot so: t

• Slabost in bruhanje (glavni simptom toksemije, zato lahko kažejo le na hepatitis v kombinaciji z drugimi simptomi);
• Splošna šibkost zaradi pomanjkanja apetita in vročine;
• Razbarvanje urina (postane bistveno temnejše kot običajno - temno rumena);
• Svetlo kal;
• Bolečine v sklepih;
• Povečana prostornina jeter;
• Bolečine v trebuhu ali neugodje v desnem hipohondriju;
• Rumenkost kože in oči, ki so vidne s prostim očesom;
• Utrujenost;
• Motnje spanja;
• V nekaterih primerih zmedena zavest.

Če nosečnica sama razvije takšne simptome po prejemu negativnih rezultatov analize v prvi polovici nosečnosti, morate o tem obvestiti ginekologa in ga pregledati hepatolog. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov in zmanjšalo tveganje okužbe otroka ob rojstvu.

Rojstvo otrok s hepatitisom

Če se zazna hepatitis B, se za žensko pojavi razumno vprašanje - kako se v takem primeru pojavi rojstvo. Ker pri naravnem vnosu tveganje za okužbo zarodka doseže 95% zaradi tesnega stika z okuženo kri in vaginalnim izločkom matere, zdravniki priporočajo carski rez, saj to nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje okužbe otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - nižja je, bolj je verjetno, da bo rodila zdravega otroka.

Rojstva žensk s to boleznijo potekajo v posebnih infekcijskih porodniških bolnišnicah, kjer so nastali posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu ni takšnih bolnišnic, se porod rodi v porodniških oddelkih bolnišnice za nalezljive bolezni z zagotovitvijo ločenega boksarskega oddelka ali oddelka.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje, v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je ohraniti celovitost bradavičk - v primeru nastanka razpok iz hranjenja, naj se vzdržite (v tem primeru ne bi smeli dajati otroka in izraziti mleka, ki bi lahko dobilo kri).

Kaj storiti, če se hepatitis B odkrije med nosečnostjo?

Diagnoza bolezni med nosečnostjo se izvede trikrat z analizo HBsAg. V primeru pozitivnega testa se analiza ponavadi uporabi za odpravo napačnega rezultata. Če je med nosečnostjo potrjen hepatitis B, je ženska poslana hepatologu na pregled. Opravlja bolj popolno preiskavo za identifikacijo oblike bolezni (kronične ali akutne) z uporabo encimskega imunskega testa in stanja jeter z ultrazvokom. Zdravnik tudi svetuje glede poroda in nosečnosti. Pri ugotavljanju bolezni pri ženskah je potrebno opraviti HBsAg analizo tako na partnerici kot tudi na vseh družinskih članih.

"Virus hepatitisa B je dovolj odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri + 30 ° C, ohranja svojo nalezljivo aktivnost do šest mesecev."

Posebej nevarno je akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je jetra zelo velika. Pri okužbi v tem obdobju se bolezen zelo hitro razvije, kar je prepleteno z zapleti, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronična oblika bolezni se redko kaže v poslabšanju nosečnosti, njena nevarnost le pri možni okužbi otroka.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje hepatitisa B v nosečnosti se včasih bistveno razlikuje od terapije. Vsi protivirusni zdravili, ki rešujejo problem te bolezni, imajo teratogeni učinek, to je vodilo do nastanka intrauterine patologije ploda. Zaradi tega obdobje dojenja odlaga antivirusno zdravljenje pred porodom, z izjemo primerov vnetja v jetrih, ki ga potrjuje ultrazvok. Med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše hepatoprotektorje, ki vzdržujejo normalno delovanje jeter. Katera od teh zdravil je predpisana s strani zdravnika, odvisno od značilnosti ženske in njenega stanja. Lahko je predpisana tudi terapija z vitamini.

V tem obdobju se taktika opazovanja in nadzora uporablja za zdravljenje hepatitisa. Zdravljenje bolezni med nosečnostjo je namenjeno zmanjševanju verjetnosti zapletov. Vsem ženskam s tem virusom je dodeljen obvezni počitek do postelje. Bolnišnično zdravljenje ni potrebno, če je stanje nosečnice stabilno. Vsaka fizična aktivnost mora biti znatno omejena.

Prav tako je pomembno upoštevati določeno prehrano v celotni nosečnosti in po njej. Takšna prehrana je namenjena ohranjanju delovanja jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

• Prehrana traja vsaj 1,5 leta;
• Prehrana mora biti delna 5-krat na dan z intervalom približno 3 ure med obroki;
• Dnevna prehrana ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje - 2 kg;
• Vnos kalorij ne sme presegati 2500-3000 kcal;
• Omejevanje vnosa soli;
• Zadostna količina tekočine, ki ne presega 3 litrov;
• Izključitev ocvrte, prekajene in konzervirane hrane;
• Za izključitev maščobnih živil je za kuhanje prepovedana uporaba svinjine in jagnjeta;
• V prepovedana živila spadajo tudi vse stročnice, gobe, pikantne začimbe, sveže pecivo (od včeraj lahko jeste kruh), gobe, ocvrte ali kuhane jajca, kisla skuta, sladka hrana, kava;
• Alkohol je strogo prepovedan.

Zaželeno je, da si za vsak dan pripravite polnopravno uravnoteženo in raznovrstno prehrano odobrenih izdelkov, da ne samo pomagate jeter, temveč tudi zagotovite otroku vse potrebne vitamine in mikroelemente. Priporočljivo je, da izberete nizko vsebnost maščob in jedo veliko sveže zelenjave. Prehranska korekcija je predpisana tako v primeru kroničnega hepatitisa med nosečnostjo kot tudi v primeru akutne bolezni.

Če se pri nosečnicah ugotovi koagulopatija, zdravniki predpišejo transfuzijo sveže zamrznjene plazme in jo zamrznejo.

Po porodu se ženski priporoča, da se vrne v hepatologa za bolj usmerjeno zdravljenje hepatitisa B, ki ga izvajajo z resnimi medicinskimi protivirusnimi zdravili. Tovrstna zdravila so tudi kontraindicirana pri dojenju, zato se v odsotnosti nujne potrebe po zdravljenju zdravljenje odloži do konca dojenja.

Strogo upoštevanje vseh predpisov in priporočil zdravnikov, stanje nosečnosti se ne poslabša, zapleti pa se ne razvijejo.

Absolutno vse novorojene matere virusa izvedejo cepljenje proti hepatitisu B takoj po porodu.

V nasprotju z idejami večine ljudi je nosečnost in porod pri hepatitisu B možna, saj ne glede na obliko bolezni ne povzroča razvoja nobene patologije ploda. Tudi bolezen ne poveča tveganja za spontani splav ali mrtvorojenost. Edina pogosta posledica hepatitisa od matere na otroka je povečana verjetnost prezgodnjega poroda. Veliko manj pogosto se lahko pojavi hipoksija ali placentna insuficienca.

Posebej nevarno je akutni hepatitis B, kot pri tej obliki, je dobro počutje nosečnice bistveno slabše, uporaba potrebnih zdravil pa ni mogoča zaradi nevarnosti poškodbe zarodka. S to obliko bolezni se lahko začne huda krvavitev, tudi takoj po porodu, pa tudi akutna odpoved jeter.

V primeru kritičnega poslabšanja stanja nosečnice je lahko hospitalizirana v bolnišnici za nalezljive bolezni in v nujnem carskem rezu.

Cepljenje proti hepatitisu

Ker nosečnost in hepatitis B niso najboljša kombinacija za zdravje matere in otroka, je v nekaterih primerih priporočljivo cepljenje proti virusu. Cepljenje poteka, če ima noseča ženska dovolj visoko tveganje za okužbo. V tem primeru se je potrebno posvetovati z imunologom, ki bo po rezultatih testov dovolil cepljenje ali mu dal medotvod.

Če se ugotovi, da ima ženska otroka v gestacijskem obdobju krvne preiskave, prisotnost hepatitisa B, se ji lahko pokaže uvedba imunoglobulina za zmanjšanje verjetnosti okužbe ploda.

Preprečevanje bolezni med nosečnostjo

Ker je hepatitis B med nosečnostjo zelo resna bolezen z nevarnostjo okužbe otroka, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti okužbo. Okužba s hepatitisom poteka prek različnih bioloških tekočin - sline, krvi, semena, zato se morate izogibati vsem stvarem, ki lahko vsebujejo takšne delce tudi v suhi obliki.

Zato morate v vsakdanjem življenju biti previdni pri uporabi stvari druge osebe, ki lahko vsebujejo slino ali kri. Torej nikoli ne umijte zob z neko drugo krtačo, prav tako pa prenehajte uporabljati lastne škarje za nohte. Posebno previdnost je treba izvajati, če ni zaupanja v zdravje osebe, ki ji te stvari pripadajo. Manikuro in pedikuro je treba opraviti v salonih, kjer se strogo upoštevajo pogoji sterilizacije naprav.

Spoštovanje osnovnih pravil previdnosti vam omogoča, da uživate v nosečnosti, hepatitis B pa ne bo vzrok za skrb za bodočo mamo.

Če ima ženska takšno bolezen pred zanositvijo, je pomembno pravilno načrtovati rojstvo otroka, potem pa se bo verjetnost njegove okužbe znatno zmanjšala. Poziv za pomoč hepatologu in ginekologu bo pomagal ugotoviti stopnjo bolezni in njeno obliko ter izvajati zdravljenje pred zanositvijo. V tem primeru hepatitis B in nosečnost prenehata povzročati veliko zaskrbljenost med samimi zdravniki in žensko.

Hepatitis B ni stroga kontraindikacija za začetek nosečnosti in poroda, vendar je v tem obdobju vredno posvetiti posebno pozornost zdravju, da bi se izognili zapletom za mater in okužbi otroka. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika in preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti bolezen ali se uspešno spopasti z njo med nosečnostjo.

Kako lahko prisotnost hepatitisa B pri nosečnicah vpliva na plod? Pomembni nasveti in triki

Vsaka bolezen med nosečnostjo lahko škoduje ne le nosečnici, ampak tudi plodu. Hepatitis B je ena najnevarnejših bolezni.

Zato mora biti noseča ženska pod stalnim nadzorom zdravnika, ki bo pomagal narediti zdravega otroka brez nevarnosti za življenje.

Glavna nevarnost hepatitisa B je okužba novorojenčka, razvoj patologij v njej in v nekaterih primerih nezmožnost, da bi otroka nosili.

Nevarnost okužbe otroka

Med nosečnostjo

Tveganje, da bo mati okužila otroka med nosečnostjo, je zelo majhno. Po statističnih podatkih je okužba skozi placento le 5% primerov. Pogosto je to le zaradi patologij placente.

Če je oče okužen, mati ne more uporabljati istega namiznega pribora in osebne higiene.

Med porodom

Ta postopek je v tem primeru najnevarnejši za otroka. Ker se v procesu prenašanja otroka skozi rojski kanal, lahko po stiku s krvjo ali vaginalnim izcedkom okuži z hepatitisom B.

Tveganje za okužbo s hepatitisom B otroku med porodom se poveča na 95%.

Še posebej je nevarno, če je bilo rojstvo s pomočjo vakuumske ekstrakcije.

Med carskim rezom

Na podlagi zgoraj navedenega zdravniki pogosto predpisujejo okuženi carski rez. V tem primeru je tveganje okužbe manjše od 10%.

Načrtovanje prisotnosti bolezni pri materi

Vsaka ženska mora načrtovati tako pomemben dogodek v življenju kot nosečnost. Partnerji morajo opraviti vse potrebne preglede pred spočetjem otroka. Če je nosečnica diagnosticirana s hepatitisom B, mora zdravnik predpisati posebno zdravljenje.

Pri akutni obliki bolezni so terapevtski ukrepi namenjeni:

• uničevanje virusov;
• izboljšanje splošnega stanja bolnika;
• ustaviti uničenje jeter.

Če je bolezen v kronični obliki, je predpisana posebna terapija, katere glavni namen je preprečiti cirozo jeter.

V prvem primeru mora ženska počakati na popolno okrevanje, po kateri bo minilo vsaj nekaj mesecev in šele nato bo pripravljena na spočetje.

V drugem primeru se lahko nosečnost načrtuje po preoblikovanju bolezni v manj agresivno obliko.

Vpliv na plod

Virusni hepatitis je zelo nevaren zaradi prezgodnjega poroda ali spontanega splava. Okužene matere pogosto rodijo dojenčke, ki so podhranjeni ali imajo sladkorno bolezen.

Nenormalna funkcija jeter lahko ogrozi placentno insuficienco. To je posledica slabe cirkulacije ali sprememb v koagulaciji krvi ali antikoagulacijskem sistemu.

Ali lahko rodim?

Glede na potek nosečnosti v 99% primerov hepatitis B na noben način ne vpliva na to. Izjema je primer, ko nosečnica ima cirozo jeter. V tem primeru je otroka težko nositi.

Kaj storiti, če je bolezen odkrita pri nosečnicah?

Dodatna diagnostika

Če je test za virusni hepatitis pokazal pozitiven rezultat, bo zdravnik poslal nosečnico za ponovno diagnozo, da bo prepričan o rezultatih analize.

Če je drugi pregled pokazal pozitiven rezultat, zdravnik pošlje žensko hepatologu. Pomagal bo oceniti stanje jeter in predpisati zdravljenje.

Poleg tega morajo testi prestati in vsi člani družine so noseči.

Priporočila za zdravljenje

Zdravljenje je lahko podporno ali medicinsko. V prvem primeru je zdravljenje:

• prehrana in urnik obrokov (vsaj 5-6-krat na dan);
• spoštovanje počitka;
• nastavitev ravnotežja elektrolita in vode.

Zdravljenje z zdravili je interferon alfa in beta. Vendar to zdravljenje ni primerno za nosečnice. Ženske, ki so v položaju, se morajo obrniti na zdravljenje s patogenetskimi zdravili. Ta zdravila se borijo z:

• zastrupitev;
• slaba strjevanje krvi;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• dehidracija.

V tem obdobju porabite čim več vitaminov in mineralov - pomagajo ohranjati visoke zaščitne funkcije telesa. Če pa je hepatitis B prešel v akutno obliko, ne bo mogoče zmagati, zato je nosečnica postavljena v bolnišnico pod stalnim opazovanjem.

Kaj absolutno ni mogoče storiti?

Med nosečnostjo se izogibajte močnim fizičnim naporom, utrujenosti in podhladitvi.

Že povedali smo, da v nobenem primeru ni mogoče jemati običajnih zdravil za zdravljenje hepatitisa B. Treba je omeniti, da je lahko takšna terapija zelo nevarna, ker povzroča okvare pri novorojenčku.

Nosečnice morajo biti zaščitene pred učinki hepatotoksičnih snovi. Najdemo jih v alkoholu, barvah in lakih, izpušnih plinih in produktih zgorevanja.

Prepovedano je jemati antibiotike, nesteroidna protivnetna zdravila, antiaritmična zdravila.

Cepljenje dojenčka po dostavi pri okuženi materi

Dojenček, ki je bil rojen iz okužene matere, mora biti cepljen proti hepatitisu. Stanje je še posebej nevarno, če se nosečnica okuži med 24. in 36. tednom nosečnosti. Cepljenje preprečuje okužbo takšnega otroka v 85% primerov.

Poleg tega ni treba zavrniti injekcij in v tistih primerih, ko je nekdo iz družinskih članov okužen s to okužbo.

Če dojenček ni cepljen pravočasno, oblika poteka bolezni najpogosteje postane kronična. To je nevarno zaradi razvoja ciroze in raka.

Otroci iz rizične skupine so cepljeni trikrat po naslednji shemi: prvič takoj v porodnišnici, drugič - mesec kasneje, tretjič - dva meseca po rojstvu.

Cepljenje novorojenčkov ne povzroča nobenih zapletov. Včasih pa lahko pride do nekaterih stranskih učinkov:

• mesto injiciranja je stisnjeno, lahko postane rdeče - to pomeni, da je vlaga prodrla v kožo med postopkom;
• zvišanje temperature - samo tista zdravila, ki jih predpisuje pediater, lahko zmanjšajo temperaturo;
• otrok lahko postane šibek, zelo mučen - to je posledica dejstva, da je novorojenček zaskrbljen zaradi glavobolov;
• driska lahko moti otroka, se poveča potenje.

Ali lahko dojim, če je moja mama okužena?

Ugotovljeno ni bilo nobenega znanstvenega dokaza o prenosu virusa hepatitisa B na novorojenčka prek materinega mleka. Zato mnogi pediatri priporočajo mladim materam, naj ne opustijo dojenja.

Poleg tega mnogi strokovnjaki celo vztrajajo pri tem. Ker ni boljše prehrane kot materino mleko. Pomaga povečati zaščitne funkcije telesa. Študije so pokazale, da se od 400 dojenčkov, rojenih na okuženih snoveh, ki se hranijo z materinim mlekom, ne okuži nobeno novorojenček. Medtem ko je bilo 9 od teh 400 dojenčkov, ki so jih hranili na steklenički, okuženi z virusom.

Video

Priporočamo ogled uporabnega videoposnetka na temo članka:

Pri hepatitisu B je povsem možno, da nosi in rodi zdravega otroka. Vendar pa je to mogoče storiti le, če nosečnica pravočasno poišče zdravniški nasvet in bo v prihodnje strogo upoštevala vsa njegova navodila in predpise.

Ne pozabite, da mora nosečnica med nosečnostjo in še posebej, če se nadaljuje z zapletom, skrbeti za sebe, počivati ​​čim bolj (ne sme pozabiti na zmerno aktivnost) in voditi zdrav način življenja.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Ali je možno roditi s hepatitisom?

Bolezni nosečnice lahko negativno vplivajo ne le na njeno zdravje, ampak tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva posebno kontrolo in pozornost zdravnikov. Zato je pomembno, da se v najkrajšem možnem času registrirate v ambulanti in opravite popoln pregled, ki bo pokazal prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnicah, da bi lahko kompetentno izdelali načrt opazovanja ali zdravljenja z zdravniki.

Hepatitis B je resna bolezen, ki predstavlja resen problem v svetu zaradi nenehnega naraščanja števila primerov in precej pogostih zapletov, kot so jetrna ciroza, karcinom in kronična ali aktivna oblika bolezni.

Inkubacijska doba bolezni traja v povprečju 12 tednov, v nekaterih primerih pa lahko traja od 2 mesecev do pol leta. Od trenutka, ko virus vstopi v kri, se začne njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednji se ne ozdravi - oseba mora živeti z njo skozi vse življenje, akutno pa je mogoče zdraviti in prihaja do popolnega okrevanja z razvojem močne imunosti na ta virus.

Po statističnih podatkih od 1000 nosečnic do 10 žensk trpi za kroničnimi in 1-2 akutnimi oblikami bolezni.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, zato med nosečnostjo obstaja tveganje vertikalnega prenosa okužbe - od matere do otroka. V večini primerov se okužba ne pojavi intrauterino (verjetnost tega je zelo nizka - približno 3–10% primerov), v času rojstva pa se pojavi stik z okuženo kri in izločki materničnega vratu. Pri okužbi med nosečnostjo ali porodom ima otrok veliko verjetnost, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih je verjetnost, da bo bolna s kroničnim stanjem, 95%, medtem ko se absolutna večina bolnikov po okužbi v odrasli dobi okreva.

Hepatitis B prenaša z okužene osebe s krvjo.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

• Transfuzija krvi Ker ima ta metoda veliko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% darovalcev so nosilci bolezni), se pred infuzijo preveri prisotnost krvi.
• Uporaba nesterilnih igel, dodatkov za nohte in drugih stvari, na katerih bi lahko ostala kri (tudi v suhi obliki). Uporaba več brizg z eno iglo je najpogostejša okužba med uživalci drog.
• Spolni stik. Vsako leto ta način okužbe postaja vse bolj pogost.
• Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi tako v maternici kot v času prehoda rojskega kanala. Verjetnost okužbe je še posebej visoka, če se pri materi odkrije aktivni virus ali njegova akutna oblika.

Ni vedno mogoče zanesljivo ugotoviti, kako se je okužba zgodila - v približno 40% primerov metoda okužbe ostaja neznana.

Če je bila bolezen pridobljena pred pričetkom nosečnosti ali če je o tem izvedela ženska, se navzočnost hepatitisa B običajno prizna, ko se krvne preiskave opravijo takoj po registraciji. Analiza za to bolezen je obvezna med nosečnostjo, izvaja se pri prvem pregledu ženske, in če se izkaže, da je pozitiven, to ni nujno pokazatelj kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat testa je razlog za posvetovanje s hepatologom, ki lahko po posebnem pregledu ugotovi, ali je virus aktiven. Če je aktivnost virusa potrjena, je potrebno zdravljenje, ki je kontraindicirano med nosečnostjo, saj antivirusna zdravila vplivajo na plod. In ker tveganje za intrauterino okužbo ni veliko, stanje ženske opazimo do poroda, otroku pa se cepi proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Kronični hepatitis B (CHB) med nosečnostjo in brez njega je v večini primerov popolnoma asimptomatski, zato je pomembno, da se opravi pregled za odkrivanje bolezni. In akutna oblika bolezni ima inkubacijsko obdobje od 5 tednov do pol leta in lahko kaže simptome, kot so: t

• Slabost in bruhanje (glavni simptom toksemije, zato lahko kažejo le na hepatitis v kombinaciji z drugimi simptomi);
• Splošna šibkost zaradi pomanjkanja apetita in vročine;
• Razbarvanje urina (postane bistveno temnejše kot običajno - temno rumena);
• Svetlo kal;
• Bolečine v sklepih;
• Povečana prostornina jeter;
• Bolečine v trebuhu ali neugodje v desnem hipohondriju;
• Rumenkost kože in oči, ki so vidne s prostim očesom;
• Utrujenost;
• Motnje spanja;
• V nekaterih primerih zmedena zavest.

Če nosečnica sama razvije takšne simptome po prejemu negativnih rezultatov analize v prvi polovici nosečnosti, morate o tem obvestiti ginekologa in ga pregledati hepatolog. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov in zmanjšalo tveganje okužbe otroka ob rojstvu.

Če se zazna hepatitis B, se za žensko pojavi razumno vprašanje - kako se v takem primeru pojavi rojstvo. Ker pri naravnem vnosu tveganje za okužbo zarodka doseže 95% zaradi tesnega stika z okuženo kri in vaginalnim izločkom matere, zdravniki priporočajo carski rez, saj to nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje okužbe otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - nižja je, bolj je verjetno, da bo rodila zdravega otroka.

Rojstva žensk s to boleznijo potekajo v posebnih infekcijskih porodniških bolnišnicah, kjer so nastali posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu ni takšnih bolnišnic, se porod rodi v porodniških oddelkih bolnišnice za nalezljive bolezni z zagotovitvijo ločenega boksarskega oddelka ali oddelka.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje, v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je ohraniti celovitost bradavičk - v primeru nastanka razpok iz hranjenja, naj se vzdržite (v tem primeru ne bi smeli dajati otroka in izraziti mleka, ki bi lahko dobilo kri).

Diagnoza bolezni med nosečnostjo se izvede trikrat z analizo HBsAg. V primeru pozitivnega testa se analiza ponavadi uporabi za odpravo napačnega rezultata. Če je med nosečnostjo potrjen hepatitis B, je ženska poslana hepatologu na pregled. Opravlja bolj popolno preiskavo za identifikacijo oblike bolezni (kronične ali akutne) z uporabo encimskega imunskega testa in stanja jeter z ultrazvokom. Zdravnik tudi svetuje glede poroda in nosečnosti. Pri ugotavljanju bolezni pri ženskah je potrebno opraviti HBsAg analizo tako na partnerici kot tudi na vseh družinskih članih.

"Virus hepatitisa B je dovolj odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri + 30 ° C, ohranja svojo nalezljivo aktivnost do šest mesecev."

Posebej nevarno je akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je jetra zelo velika. Pri okužbi v tem obdobju se bolezen zelo hitro razvije, kar je prepleteno z zapleti, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronična oblika bolezni se redko kaže v poslabšanju nosečnosti, njena nevarnost le pri možni okužbi otroka.

Zdravljenje hepatitisa B v nosečnosti se včasih bistveno razlikuje od terapije. Vsi protivirusni zdravili, ki rešujejo problem te bolezni, imajo teratogeni učinek, to je vodilo do nastanka intrauterine patologije ploda. Zaradi tega obdobje dojenja odlaga antivirusno zdravljenje pred porodom, z izjemo primerov vnetja v jetrih, ki ga potrjuje ultrazvok. Med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše hepatoprotektorje, ki vzdržujejo normalno delovanje jeter. Katera od teh zdravil je predpisana s strani zdravnika, odvisno od značilnosti ženske in njenega stanja. Lahko je predpisana tudi terapija z vitamini.

V tem obdobju se taktika opazovanja in nadzora uporablja za zdravljenje hepatitisa. Zdravljenje bolezni med nosečnostjo je namenjeno zmanjševanju verjetnosti zapletov. Vsem ženskam s tem virusom je dodeljen obvezni počitek do postelje. Bolnišnično zdravljenje ni potrebno, če je stanje nosečnice stabilno. Vsaka fizična aktivnost mora biti znatno omejena.

Prav tako je pomembno upoštevati določeno prehrano v celotni nosečnosti in po njej. Takšna prehrana je namenjena ohranjanju delovanja jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

• Prehrana traja vsaj 1,5 leta;
• Prehrana mora biti delna 5-krat na dan z intervalom približno 3 ure med obroki;
• Dnevna prehrana ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje - 2 kg;
• Vnos kalorij ne sme presegati 2500-3000 kcal;
• Omejevanje vnosa soli;
• Zadostna količina tekočine, ki ne presega 3 litrov;
• Izključitev ocvrte, prekajene in konzervirane hrane;
• Za izključitev maščobnih živil je za kuhanje prepovedana uporaba svinjine in jagnjeta;
• V prepovedana živila spadajo tudi vse stročnice, gobe, pikantne začimbe, sveže pecivo (od včeraj lahko jeste kruh), gobe, ocvrte ali kuhane jajca, kisla skuta, sladka hrana, kava;
• Alkohol je strogo prepovedan.

Zaželeno je, da si za vsak dan pripravite polnopravno uravnoteženo in raznovrstno prehrano odobrenih izdelkov, da ne samo pomagate jeter, temveč tudi zagotovite otroku vse potrebne vitamine in mikroelemente. Priporočljivo je, da izberete nizko vsebnost maščob in jedo veliko sveže zelenjave. Prehranska korekcija je predpisana tako v primeru kroničnega hepatitisa med nosečnostjo kot tudi v primeru akutne bolezni.

Če se pri nosečnicah ugotovi koagulopatija, zdravniki predpišejo transfuzijo sveže zamrznjene plazme in jo zamrznejo.

Po porodu se ženski priporoča, da se vrne v hepatologa za bolj usmerjeno zdravljenje hepatitisa B, ki ga izvajajo z resnimi medicinskimi protivirusnimi zdravili. Tovrstna zdravila so tudi kontraindicirana pri dojenju, zato se v odsotnosti nujne potrebe po zdravljenju zdravljenje odloži do konca dojenja.

Strogo upoštevanje vseh predpisov in priporočil zdravnikov, stanje nosečnosti se ne poslabša, zapleti pa se ne razvijejo.

Absolutno vse novorojene matere virusa izvedejo cepljenje proti hepatitisu B takoj po porodu.

V nasprotju z idejami večine ljudi je nosečnost in porod pri hepatitisu B možna, saj ne glede na obliko bolezni ne povzroča razvoja nobene patologije ploda. Tudi bolezen ne poveča tveganja za spontani splav ali mrtvorojenost. Edina pogosta posledica hepatitisa od matere na otroka je povečana verjetnost prezgodnjega poroda. Veliko manj pogosto se lahko pojavi hipoksija ali placentna insuficienca.

Posebej nevarno je akutni hepatitis B, kot pri tej obliki, je dobro počutje nosečnice bistveno slabše, uporaba potrebnih zdravil pa ni mogoča zaradi nevarnosti poškodbe zarodka. S to obliko bolezni se lahko začne huda krvavitev, tudi takoj po porodu, pa tudi akutna odpoved jeter.

V primeru kritičnega poslabšanja stanja nosečnice je lahko hospitalizirana v bolnišnici za nalezljive bolezni in v nujnem carskem rezu.

Ker nosečnost in hepatitis B niso najboljša kombinacija za zdravje matere in otroka, je v nekaterih primerih priporočljivo cepljenje proti virusu. Cepljenje poteka, če ima noseča ženska dovolj visoko tveganje za okužbo. V tem primeru se je potrebno posvetovati z imunologom, ki bo po rezultatih testov dovolil cepljenje ali mu dal medotvod.

Če se ugotovi, da ima ženska otroka v gestacijskem obdobju krvne preiskave, prisotnost hepatitisa B, se ji lahko pokaže uvedba imunoglobulina za zmanjšanje verjetnosti okužbe ploda.

Ker je hepatitis B med nosečnostjo zelo resna bolezen z nevarnostjo okužbe otroka, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti okužbo. Okužba s hepatitisom poteka prek različnih bioloških tekočin - sline, krvi, semena, zato se morate izogibati vsem stvarem, ki lahko vsebujejo takšne delce tudi v suhi obliki.

Zato morate v vsakdanjem življenju biti previdni pri uporabi stvari druge osebe, ki lahko vsebujejo slino ali kri. Torej nikoli ne umijte zob z neko drugo krtačo, prav tako pa prenehajte uporabljati lastne škarje za nohte. Posebno previdnost je treba izvajati, če ni zaupanja v zdravje osebe, ki ji te stvari pripadajo. Manikuro in pedikuro je treba opraviti v salonih, kjer se strogo upoštevajo pogoji sterilizacije naprav.

Spoštovanje osnovnih pravil previdnosti vam omogoča, da uživate v nosečnosti, hepatitis B pa ne bo vzrok za skrb za bodočo mamo.

Če ima ženska takšno bolezen pred zanositvijo, je pomembno pravilno načrtovati rojstvo otroka, potem pa se bo verjetnost njegove okužbe znatno zmanjšala. Poziv za pomoč hepatologu in ginekologu bo pomagal ugotoviti stopnjo bolezni in njeno obliko ter izvajati zdravljenje pred zanositvijo. V tem primeru hepatitis B in nosečnost prenehata povzročati veliko zaskrbljenost med samimi zdravniki in žensko.

Hepatitis B ni stroga kontraindikacija za začetek nosečnosti in poroda, vendar je v tem obdobju vredno posvetiti posebno pozornost zdravju, da bi se izognili zapletom za mater in okužbi otroka. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika in preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti bolezen ali se uspešno spopasti z njo med nosečnostjo.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, in to bomo popravili!

Ni bolezni, ki bi prehitele osebo “pravočasno”, vedno so nezaželene in skoraj vedno spremenijo naše življenje. Kaj povedati o takem stanju, kot je hepatitis B med nosečnostjo, ni ob pravem času in je nevarno in je polno resnih posledic.

Do nedavnega je odkrivanje HBV pri nosečnicah povzročilo, da je nosečnica prekinila postopek prenašanja otroka za pozavarovanje. Je pa nevarno, da se HBV med nosečnostjo zateče k tako drastičnim ukrepom?

Kako nevarno je nosečnost za hepatitis B?

Če se želite znebiti nepotrebnih strahov in izbrati pravilno ravnanje, ugotovimo, kaj ogroža hepatitis B med nosečnostjo. Tega vprašanja ne bi smeli vprašati ginekologu, temveč strokovnjaku za infekcijske bolezni ali hepatologu, ki bo natančno vedel. In to pravijo strokovnjaki o hepatitisu B in nosečnosti.

Kronični hepatitis B med nosečnostjo

Pri kronični obliki HBV opazimo naslednje kazalnike: t

• Hepatitis B je slabši pri nosečnicah;
• verjetnost razvoja ciroze je precej nizka, z nizko stopnjo fibroze, nosečnost je popolnoma varna;
• obstaja rahlo hormonsko neravnovesje;
• brez povečanja virusne obremenitve;
• v tretjem trimesečju in v poporodnem obdobju se lahko stopnje ALT povečajo;
• transplacentna (intrauterina) okužba s hepatovirusom B je najmanj primerov;
• Verjetnost za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni (povečanje ravni glukoze v krvi nosečnice) je približno 3,5-krat višja kot pri zdravih ženskah.

Vsi ti dejavniki, ki vplivajo na hepatitis B nosečnosti, kažejo na potrebo po skrbnem spremljanju bolnika (krvne preiskave, biopsija jeter).

Hepatitisa B ni mogoče imenovati kritične nevarnosti med nosečnostjo, žensko stanje pa mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Ali lahko zanosim s hepatitisom B?

Če se je ženska odločila, da bo zanosila in je bil virus HBV odkrit v njej, ali je vredno odložiti odločitev "do boljših časov"? Seveda je bolje počakati nekaj časa. Kot smo že omenili, se akutna oblika bolezni v večini primerov odpravi s prehrano in drugimi preprostimi postopki za vzdrževanje jeter.

Če rezultati študij (virusna obremenitev, histološke spremembe v jetrih itd.) Sprožijo vprašanje potrebe po terapiji, je bolje, da se pred nosečnostjo opravi zdravljenje.

Če ima hepatitis B kronično obliko tečaja, je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, ali je možno zanositi s hepatitisom B. Vse bo odvisno od stanja ženskega imunskega sistema, stanja jeter in značilnosti okužbe s hepatitisom (ali je zapleteno zaradi drugih okužb, kot so HIV ali HDV)..

Treba je sprejeti odločitev ob upoštevanju vseh možnih tveganj, vendar bi bilo napačno reči, da je prisotnost HBV pri ženskah kontraindikacija za spočetje otroka.

Algoritem za preiskovanje nosečnic in zdravljenje okužbe s HBV pri nosečnicah

Kakšno je tveganje za nastanek hepatitisa B med nosečnostjo?

Kakšna so tveganja hepatitisa B v obdobju prenašanja otroka?

1. Kot pojasnjujejo strokovnjaki, medtem ko je dojenček v maternici okužene matere, je verjetnost, da bo okužena z virusom HBV, majhna.
2. Najpogostejši zaplet nosečnosti pri hepatitisu B je povečan tonus maternice, ki ogroža prekinitev gestacijskega procesa, pogosta je toksikoza, na srečo pa se ne zgodi pogosto placentna insuficienca in intrauterina hipoksija.
3. Toda z nastopom dela se tveganja povečujejo - teoretično zaradi stika novorojenčka z izločanjem materničnega vratu in materine krvi.
4. Primeri perinatalnega prenosa hepatovirusa B v 90% primerov so pri novorojenčkih povzročili kronični HBV.
5. Glede na to so vsem otrokom brez izjeme prikazani neonatalni (takoj po porodu) cepljenje, v primeru rojstva pa mati, okuženi s HBV, dajanje imunoglobulina. Učinkovitost cepljenja je 80–90%.
6. Tudi sama noseča ženska predstavlja nevarnost v nezmožnosti zdravljenja, saj imajo vsa zdravila proti hepatitisu teratogeno lastnost. Odlaganje zdravljenja lahko povzroči zaplete HBV kot jetrno cirozo ali hepatocelularni karcinom. Vendar pa so takšni primeri na srečo redki.

Če obstaja tveganje za okužbo otroka med porodom, ali je možno roditi s hepatitisom B? Medtem ko je skrbno spremljanje bolnikovega stanja, testiranje in upoštevanje navodil prisotnega hepatologa, je možno uspešno zaključiti nosečnost. Hkrati je pomembno, v kateri zdravstveni ustanovi bo izvedena dostava. Da bi preprečili okužbo novorojenčka, je treba dati prednost infekcijskemu porodnišnici, kjer je verjetno, da bodo našli cepiva in opremo.

Ali je možno roditi, če je virus najden v materi ali če je oče nosilec virusa? Kako ne škodi otroku? Oglejte si odgovore na ta vprašanja v tem videoposnetku:

Hepatitis B je virusna okužba, ki poteka s polimorfizmom klinične manifestacije (prevozom virusa, akutne ali kronične oblike bolezni) in vpliva na jetrno tkivo. V prihodnosti lahko bolezen povzroči nastanek ciroze ali hepatokarcinoma. Hepatitis B med nosečnostjo je nevarna možnost okužbe otroka z materjo.

Vzrok bolezni je virus, ki ima DNK. Do okužbe pride z zlitjem virusa s človeško DNA. Do okužbe pride z biološkimi tekočinami (kri, seme, vaginalni izločki), ki jih bolnik prenaša na zdravo osebo. Glavne metode okužbe:

• nezaščiten spolni odnos;
• transfuzije krvi, injekcije med operacijo;
• kozmetični in zobozdravstveni postopki, povezani z možnostjo poškodbe integritete kože in sluznic;
• uporaba nekaterih higienskih izdelkov (britvica, ščetkanje zob) z okuženo osebo.

Za pravočasno odkrivanje virusa in določanje hepatitisa B med nosečnostjo in načrtovanjem je treba redno opravljati teste.

Hepatitis B med nosečnostjo pogosto nastopi brez simptomov, zato ženske niti ne sumijo, da so nosilci nevarnega virusa. Nekateri bolniki se o tem naučijo, ko jemljejo teste, nekateri pa med kršitvami jeter.

Bolezen je mogoče prepoznati z naslednjimi značilnostmi:

• šibkost v telesu, izguba apetita;
• povečanje telesne temperature;
• slabost in bruhanje;
• videz zlatenice;
• razbarvanje urina in blata;
• povečanje velikosti jeter.

Če se med nosečnostjo pojavijo simptomi hepatitisa B, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Za določitev te bolezni se uporabljajo krvne preiskave, rezultati katerih razkrivajo prisotnost protiteles proti virusu ali antigenu. Biološki material se zbira iz vene.

Če je mati okužena v zadnjem trimesečju, se tveganje za okužbo otroka poveča na 75%.

Če je priporočen pozitivni rezultat, je treba opraviti kontrolno analizo, po kateri se v primeru ponovljenega pozitivnega rezultata imenuje pregled. Nadalje se za žensko izvaja podporna terapija in sorodniki opravijo analizo za odkrivanje bolezni ali njene odsotnosti.

Test hepatitisa B morajo opraviti vsi bližnji sorodniki nosečnice: mož, otroci in starši.

Hepatitis B pri nosečnicah v akutni obliki lahko zelo hitro napreduje in resno poškoduje jetra. To se zgodi med okužbo med nosečnostjo.

Hepatitis v kronični obliki in razvoj ciroze postajata resna ovira za pojav nosečnosti, ki je povezana z disfunkcijo jajčnikov, ki se pojavi v obdobju zapletov. Če kljub temu ženska uspe zanositi v ozadju teh resnih bolezni, zdravniki priporočajo splav zaradi velikega tveganja za razvoj patologij v njej in otroku.

Ženska lahko okuži svojega otroka s hepatitisom B med nosečnostjo skozi posteljico in med porodom. Zato morajo nosečnice večino časa rojevati s carskim rezom. S tem načinom dostave lahko zaradi pomanjkanja potrebe po prehajanju skozi porodni kanal zmanjšate tveganje okužbe otroka. Poleg tega lahko carski rez skrajša trajanje samega rojstva, kar je zelo pomembno za nosečnico s to diagnozo.

Ženske s hepatitisom B je možno roditi le v porodniških sobah ali v posebnih opazovanjih.

V 12 urah po rojstvu se otroku da cepivo, v telo pa se vbrizgajo virusna protitelesa. Ponovno cepljenje poteka po urniku v kliniki. Ti ukrepi varujejo otroka pred boleznijo za približno 91%.

Mama po porodu mora nadaljevati zdravljenje. V nasprotnem primeru je otrok v nevarnosti za okužbo.

Obstaja tudi tveganje okužbe med dojenjem, zato je ženski priporočljivo, da otroka nahrani z mešanicami. Če pa ima otrok cepivo, in mati vzame podporna zdravila, lahko dojite otroka.

Zdravljenje hepatitisa B med nosečnostjo je kompleksno in vključuje več področij:

• vzdrževalna terapija;
• nastavitev ravnotežja elektrolitov in vode;
• posteljo ali pol-posteljo.

Če ženska razvije koagulopatijo, potrebuje transfuzijo krvne plazme in krioprecipitat.

Zdravniki priporočajo zmanjšanje števila invazivnih postopkov med nosečnostjo s hepatitisom B.

Takoj po stiku nosečnice z nosilcem virusa je treba izvesti preventivne ukrepe. Imunoglobulin se daje dvakrat, prvič v 5–7 dneh, drugi - 24 ur po prvi injekciji.

Obstaja več pravil za zmanjšanje tveganja okužbe na minimum. Ti vključujejo naslednje ukrepe:

• v prvem in tretjem trimesečju;
• po potrebi opusti dojenje;
• skrbno preverite potrdila in dovoljenja v lepotnih in drugih salonih.

Kljub nevarnosti hepatitisa B med nosečnostjo in enostavnosti prenosa, obstaja možnost, da imate zdravega otroka. Še posebej, če upoštevate vse varnostne ukrepe med porodom in po njih.

Nosečnost je neverjetno obdobje v življenju vsake ženske, ki naj bi se zgodilo v popolni odsotnosti bolezni. Navsezadnje vsaka bolezen nosi potencialno nevarnost tako za nosečnico kot za njenega nerojenega otroka, ki je zelo ranljiv tudi v zanesljivi maternici. Vse nosečnice, ki so prijavljene v nosečnici, je treba testirati na hepatitis b.

Pozitiven rezultat za prisotnost antigena hbs ne sme biti zvok kot stavek. Ta članek je posvečen problemu hepatitisa B v nosečnosti. Kako nevarna je diagnoza za mater in otroka, kakšne taktike zdravljenja izberejo zdravniki in ali obstaja možnost okužbe otroka? Odgovori bodo najdeni v našem gradivu.

Virusni hepatitis je zelo razširjen v sodobnem svetu. Različni hepatitis B velja za enega najbolj nevarnih iz več razlogov. Zaradi asimptomatskega pretoka, stabilnosti v okolju, visoke kontaminacije virusa je nevarna za ljudi. Vir okužbe je bolnik s hepatitisom ali virusnim nosilcem. Glavni načini prenosa virusa so naravni in umetni. Naravni mehanizmi prenosa virusa vključujejo:

• Spolna pot. Okužba se zlahka prenaša preko nezaščitenega spolnega stika, saj se hepatitis nahaja v bioloških tekočinah, kot je seme in vaginalni izloček.
• Navpična pot. Med porodom se lahko pojavi prenos okužbe z otrokom. Otrok je v rojstnem kanalu v tesnem stiku z biološkim okoljem matere, zato se lahko zlahka okuži s hepatitisom. Približno 5% fetalnih okužb se pojavi intrauterino.

Pomembno je! Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi v vsakdanjem življenju. Uporaba tujih predmetov osebne higiene (britvice, brisače, zobna ščetka), na katerih so delci krvi, lahko povzroči okužbo.

Umetni prenos virusa se doseže s transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin. Izvajanje kozmetičnih postopkov, kirurških posegov, zobnih manipulacij z instrumenti, ki niso bili obdelani, resno ogroža zdravje ljudi. Ena kapljica okužene krvi je dovolj, da okuži nekaj deset ljudi. Skupina tveganja vključuje odvisnike od drog, ki si injicirajo narkotične injekcije intravensko z uporabo skupne brizge, pa tudi zdravniki.

DNA virusni hepatitis ima kompleksno strukturo. Njegovo destruktivno delovanje je usmerjeno na hepatocite, jetrne celice. Vdelan v njih, povzroči vnetje jetrnega tkiva. Brez ustreznega zdravljenja lahko patološke spremembe v jetrih povzročijo cirozo ali onkologijo.

Kaj lahko ogrozi hepatitis za nosečnico? Jetra med nosečnostjo dobijo dodatno obremenitev. Poleg svojih izdelkov, ki jih mora predelati, to telo "filtrira" produkte fetalnega življenja. Motnje delovanja jeter, ki so posledica izpostavljenosti virusu, lahko povzročijo zastrupitev telesa.

Pozor! Hepatitis med nosečnostjo ne vodi do razvoja napak pri otroku, ne povzroča spontanih splavov in smrti ploda.

Hepatitis B ni kontraindikacija za nosečnost. Za načrtovanje rojstva otroka lahko ženske, ki imajo kronično obliko in akutno obliko hbs. Taktiko načrtovanja in obvladovanja nosečnosti bolnika s hepatitisom izvaja ginekolog skupaj s hepatologom. Ciroza, ki se pojavi med delovanjem virusa v telesu, včasih oteži nosečnost.

Zaradi nevarne patologije je lahko ovarijska funkcija okrnjena, kar postane vzrok neuspešnih poskusov zanositve. Kako bo nosečnost nadaljevala z akutnim hepatitisom, je odvisno od posameznega primera. Splav je redko potreben. Toda med ženskami, katerih nosečnost je zapletena zaradi akutne oblike hepatitisa, je pojavnost prezgodnjih porodov precej visoka.

Pri nosečnicah je hepatitis isti scenarij kot ne-noseča. Pogosto obstajajo primeri asimptomatske bolezni. Bolezni, na katere se lahko bolnik pritoži, lahko razdelimo v več skupin:

• Dispeptične motnje (slabost, izguba apetita, nenormalno blato);
• Astenonevrotični sindrom (težave s spanjem, utrujenost, slabo počutje, bolečine v jetrih);
• Holestatske manifestacije (zlatenica, barva urina v temni barvi).

Ker se v jetrnih celicah razvijejo lezije, se lahko pojavijo simptomi zastrupitve: zvišana telesna temperatura, bruhanje in glavobol. Nosečnice imajo včasih tudi primere odpovedi jeter. Ta pogoj zahteva nujno oskrbo v zdravstveni ustanovi.

Akutni hepatitis pogosto ne potrebuje posebne obravnave. Sama obramba telesa lahko premaga okužbo. Po trpljenju akutna oblika osebe za življenje pridobi imuniteto proti virusu. Če se odkrije akutni hepatitis B, lahko zdravnik predpiše prilagoditev bolnikovega življenjskega sloga. Pravilna prehrana, počitek posteljo razbremeni obremenitev telesa in spodbuja hitro okrevanje.

Če imunski sistem ne more premagati virusa, postane hepatitis kroničen. Potrebo po uporabi zdravil določi zdravnik, ki oceni splošno zdravje bolnika. Če se v običajnih primerih zdravljenje s CG izvaja s pripravki interferona, potem med nosečnostjo takšno zdravljenje ni mogoče. Interferon je za otroka nevaren, zato se med nosečnostjo ne uporablja.

Nosečnica, ki ceni svoje zdravje in zdravje nerojenega otroka, mora v času nosečnosti upoštevati vse zdravniške predpise. V tem obdobju je zelo težko izgubiti pogled na hepatitis. Med nosečnostjo je treba bolnika trikrat testirati zaradi prisotnosti hepatitisa B in nekaterih drugih bolezni.

Način dostave okužene ženske HBV je v vsakem primeru drugačen. Carski rez ni edini možen.

Vsa vprašanja v zvezi z rojstvom otroka, ženska z GV se mora vnaprej odločiti pri pediatru. "Starejša" bolezen, manj je nevarna za otroka. Če je virusna obremenitev visoka, potem je tveganje za okužbo otroka veliko večje. Cepljenje novorojenčka je uvedeno v prvih urah življenja z nadaljnjimi ponovitvami po enem mesecu in pol leta. Dojenje ne more povzročiti okužbe z virusom hepatitisa B. Zato ne poveča tveganja za okužbo s hepatitisom.