Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Zlatenica pri novorojenčkih ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mama bo zlahka opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se polije rumeno, bela očesa postane rumena. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno kasneje, po več dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, takšno stanje povzročajo nekatere fiziološke značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Najprej je krivo bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Preprosto je. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati pljuča. Potem se spremeni sestava krvi: v njem se pojavi »živi« hemoglobin in uniči se fetalna kri. Tu nastane bilirubin. Otrok ga ne potrebuje in majhno telo se začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Najprej vstopi v jetra in se tam zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato z lahkoto izloči. Če se jetra ne spopadejo in postane bilirubin v krvi velik, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so popolnoma različni. Najpogosteje jih povzroča kršitev iztoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

• nezdružljivost krvnih skupin;
• konflikt rezusov;
• virusne poškodbe jeter;
• genetske presnovne motnje;
• dedne bolezni;
• hormonske motnje;
• mehanske poškodbe žolčnika ali jeter.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar v njej ne morete priti. Če je res zanimivo, se krvni test odvija na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od normalne, zdravnik razume, da otrokovo telo nima časa za obvladovanje obremenitve. Pravo porumenelost se pojavi, ko koncentracija bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj je zlatenica že jasna. Zakaj se težave s umikom bilirubina sploh pojavijo? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, da. Zdravniki ločijo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od redkih do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

Redki so, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici so vedno prisotni dodatni simptomi. Mama ali nekdo iz družine lahko opazi eno, druge pa le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo z rumenjakom novorojenčkov, je manj kot 1% prizadetih zaradi hemolitične bolezni. Njegovi razlogi so:

• mama in otrok, ki se spopata z rezusom (najpogosteje);
• neusklajenost krvne skupine (zelo redko);
• nezdružljivost antigenov (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno se hitro prepozna. Otroška koža in blata se v nekaj dneh ne rumeni, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je počasen in zaspan. Zdravnik, ki bo pregledal drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redki, vendar še vedno patološki. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

• težave z žolčnikom;
• kršitev prehodnosti žolčevodov;
• težave z jetri.

Najpogosteje, genetske motnje ali porodne poškodbe otroka vodijo do obstruktivne zlatenice. Pojav tega obolenja postane opazen, ko je dojenček star dva ali tri tedne. Koža obenem izgleda ne le rumeno, temveč tudi z zelenkastim odtenkom. Otroški stol postane neobičajno lahek, skoraj brez barvil. Zdravnik bo menil, da so jetra zgosti in da je vranica povečana. Če se sumi na mehansko zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejna stanja, kjer se podaljšana poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi slabo vežejo bilirubin in se ne morejo soočiti z njegovo odstranitvijo iz krvi.
2. Jedrska zlatenica se pojavi z močnim povečanjem ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima na toksičen učinek.
3. Jetrna zlatenica se pojavi, če so jetrne celice poškodovane z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj vsi zdravniki priznavajo, da to ni bolezen, ampak ena od variant normalnega stanja novorojenega otroka. Vendar pa je treba v tem primeru otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili možnih patologij.

Prsno mleko zlatenica

Še en redki primer. To se zgodi, ko ima mati veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Nato otrokove jetra najprej začnejo tvoriti estrogen in šele nato bilirubin. V tem primeru otrok ostane zlatenica do tri mesece. Hkrati se drobtina dobro razvije - ima dober apetit, spanje in povečano težo in višino. Ta pogoj ni nevaren in izgine sam od sebe.

Če ima dojenček zlatenico materinega mleka, matere pogosto vprašajo: Ali ni bolje, da otroka odstavite od prsi? Odgovor je lahko le eden: ne boljše! Da, brez materinega mleka, bo otrok prenehal "obarvati rumeno". Toda koliko koristno in pomembno bo dobil v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavi pri večini dojenčkov. Ne spada v bolezen in ne zahteva zdravljenja. Takšna zlatenica novorojenčkov prehaja sama od sebe in ne povzroča zapletov. Res je, da obstaja še en pogled: če se je pojavila rumena, potem so jetra dojenčka preobremenjena. Lahko pa pomagaš otroku.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom katerekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznice ter beljenje oči. Postanejo svetlo rumena, skoraj limonina barva.

Ko traja več kot dva tedna in koža otroka ni dobila normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno interpretirati rezultate testov. Zdravnik bo sklepal o zdravstvenem stanju otroka glede na celotno sliko zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanosti kože. Razlike so čas njihovega nastanka in nekatere značilnosti manifestacije:

• razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
• po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
• Rumenkost ovojnice traja več kot en mesec;
• pojav simptomov zlateničnega vala: pojavil se bo, nato izginil;
• Poleg rumene barve lahko postane tudi koža zelena.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

• iztrebki razbarvani;
• urin je temne barve;
• spontano se pojavijo modrice;
• povečanje jeter in vranice;
• splošno dobro počutje otroka se slabša.

Pri jedrski žutici opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav krčev.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpiše zdravnik. Najpogosteje otrok in mama gredo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če mati in otrok imata drugačen faktor Rh ali druge znake nezdružljivosti krvi, so najpogosteje predpisane transfuzije. V enem postopku lahko dojenček zamenja do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije ponovijo večkrat.

Ti ukrepi pomagajo, da se znebite patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisana dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Upravičeno odločitev običajno sprejme celotna komisija zdravnikov, ki skrbno pregledajo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacijo izvajamo tudi v bolnišnici.

Če je zheltushka fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok bo hitreje obvladal svoje stanje, če:

• pripnite novorojenčka na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
• popolno dojenje;
• prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
• sončne kopeli;
• hodi na svežem zraku.

Zadnji element, žal, ne deluje, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni, je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko otroke roke in noge odprete za nekaj minut. To je še posebej uporabno pri svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pomagala odstraniti bilirubin iz telesa otroka. Posledica tega je, da otrok ne bo samo prešel zlatenice. Drugi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenčka od prvih minut nanese na prsi. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit laksativni učinek. Spodbuja izločanje, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Dojenje na zahtevo - to je najboljši zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in položene pod svetilko. Tečaj je 96 ur.

zlatenska žarnica

Pri izvajanju fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko izkusi zaspanost, koža se začne lupiti in v blatu pride do motnje.

Enak učinek ima sončna kopel. Telo otroka v luči začne aktivno proizvesti vitamin D. Pospešuje proces umika bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivni ogljik absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Poleg tega se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo zdravljenja patoloških tipov zlatenice glede na diagnozo. Upoštevani so vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Med porodom in nosečnostjo, bolezni pri materi, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste zdravljenja:

• Protivirusno.
• Antibakterijsko.
• Choleretic.
• Razstrupljanje.
• Imunsko.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. To je odvisno od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

Pri patoloških stanjih je nemogoče napovedati, kako hitro bo otrok okreval. Prvič, vse je odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

1. Žvečenje se je pojavilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do konfliktov krvi).
2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (pomemben presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
3. Zlatenico spremljajo krči, stalni jok (lahko je jedrska zlatenica). S takšno diagnozo se lahko pri otroku razvijejo okvare sluha, motorične bolezni, v najhujšem primeru lahko otrok umre.
4. Novorojenčka je imelo rojstvo.

Takoj, ko je novorojenček začel z zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo otrok kmalu okreval in bo postal zdrav.

Fiziološka zlatenica ne povzroča nobenih zapletov. Traja lahko dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolnijo en mesec starosti. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje zakasni še za enega ali dva meseca. Po tem sta otrokova koža in oči popolnoma izvzete iz rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok popolnoma razvije. Glavna stvar za njega je skrb matere, sorodnikov in zdravnikov. In potem bo otrok odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali raka na jetrih. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, učinki zlatenice ostanejo do konca življenja. To se kaže v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrska zlatenica lahko v prihodnosti privede do gluhost, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristne!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

Komarovsky o zlatenici pri novorojenčkih

Lep in dolgo pričakovani otrok, ki se je rodil, je nenadoma porumenel. Tretji dan po rojstvu otroka, samo do izcedka, ki ga je cela družina čakala, je drobtina dobila nenavaden oranžni cvet, enkrat za vselej, ko je maminim sanjam o čudoviti fotografiji z novorojenčkom izginila. Radostne misli so zamenjale tesnobe - kakšna je to zlatenica in kako je nevarna? Na ta vprašanja odgovarja znani pediater, televizijski voditelj in avtor knjig in člankov o zdravju otrok, ki jih spoštujejo milijoni mater Jevgenij Komarovski.

Kaj se je zgodilo

Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta, pojavlja se pri 50-60% celokupnih in 80% nedonošenčkov. Zdravljenje kot bolezen ni vredno. Koža otroka postane rumeno iz povsem fizioloških razlogov. Fetalni hemoglobin v krvi dojenčka (ki je bil zanj naraven med nosečnostjo) se spremeni v normalen humani hemoglobin A. Majhen človek se prilagaja okolju. Njegov encimski sistem je nezrel, prav tako jetra. Prav ta organ je odgovoren za izločanje bilirubina, ki nastane pri vseh ljudeh med razgradnjo rdečih krvnih celic. Te krvne celice se nenehno posodabljajo, zato je potrebna "recikliranje" starajočih se celic.

Pri drobtinah v poporodnem obdobju se pri zamenjavi hemoglobina z normalnimi, rdečimi krvnimi celicami, ki se starajo, tudi razgradijo, vendar pa slabo delujoča jetra ne morejo še odstraniti bilirubina. Ta žolčni pigment, ki ostane v telesu, povzroči, da koža postane rumena. Takšna metamorfoza se običajno pojavi pri novorojenčku tretji dan po rojstvu.

Sistem encimov se zelo hitro izboljšuje. Kot jetra, ki prejemajo potrebne encime, začne delovati v polni sili, bilirubin začne zapustiti telo, koža svetli, najprej pridobiti senco breskev, nato pa se vrne v normalno barvo. Običajno je ta proces v celoti zaključen do 7-10 dneva življenja, tako da po odpustu v 4-5 dneh, manj pogosto - v tednu, je treba zlatenico popolnoma prestati. Dolgotrajno neonatalno zlatenico je mogoče opaziti pri nedonošenčkih, vendar zdravniki poskušajo zdravljenje in opazovanje opraviti v bolnišnici.

Druga vrsta nenevarne zlatenice - dojka zlatenica. Po Komarovsky, v materinem mleku obstajajo posebne snovi, ki upočasnijo vezavo bilirubina v jetrih. To stanje je normalno, ne zahteva zdravljenja, še bolj pa ukinitev dojenja in prenos otroka na prilagojene mešanice hrane.

Kako zdraviti?

Ker je postopek naraven, Yevgeny Komarovsky svetuje materam, da se pomirijo in da se ne trudijo z vprašanji o zdravljenju neonatalne zlatenice. Sodobna medicina ne uporablja posebnih zdravil za te namene. Menijo, da je najučinkovitejši način, da nekoliko pospešimo proces normalizacije barve kože otroške svetlobne terapije. Če želite to narediti, uporabite "modro" svetilko, ki osvetljuje kožo otroka. Posledično se pigment bilirubina pod vplivom žarkov razgradi v snovi, ki jih telo novorojenčka lahko izloči z urinom in blatom.

Komarovsky svetuje, da uporabite doma običajne "bele" svetilke, če ni LED, ker vsaka svetla svetloba nevtralizira toksičnost bilirubina.

Še en učinkovit zdravilo za zlatenico ustvarja narava - materino mleko. Vsebuje naravne snovi za krepitev imunske zaščite otroka. Torej, prej ko je dojenček nanesen na prsi, pogosteje se ga bo hranilo z materinim mlekom, hitreje in lažje bo njegovo telo obvladovalo fiziološko zlatenico. Hranjenje takšnih otrok je posebna zgodba. Praviloma je za drobtine z zvišanim bilirubinom značilna povečana zaspanost in lahko zamudijo hranjenje. Pomembno je zagotoviti, da se otrok pravočasno poje, ga po potrebi zbudi, vendar ga v nobenem primeru ne preveč.

Terapevtski učinek bo imel sprehode s takšnim otrokom. Treba jo je pogosteje vzeti na ulico, tako da ima otrok stik z indirektno sončno svetlobo. Če vreme dopušča, in sezono, bi moral otrok z zlatenico večino dneva preživeti na ulici.

Patološke situacije

Nenormalno stanje je tisto, v katerem otrok, po rojstvu, začne množično razpadanje rdečih krvnih celic, ne le zastarelih in potrebnih zamenjave, temveč tudi popolnoma zdravo. V tem primeru je raven bilirubina zelo visoka in ne govorimo več o funkcionalni zlatenici. Zdravniki govorijo o hemolitični bolezni novorojenčka (HDN). Ta patologija se lahko razvije pri otrocih, katerih krvna skupina, Rh faktor se razlikuje od materine. Če pride do imunološkega konflikta, matična imunost ustvari specifična protitelesa proti fetalnim krvnim celicam.

Takšna zlatenica se razvije v prvih urah po rojstvu otroka. Posledica tega je huda anemija pri novorojenčku, jetra, osrednji živčni sistem in možgani. Zdravniki pozorno spremljajo raven bilirubina. Po doseganju določenih kritičnih ravni tega pigmenta v krvi je predpisana nadomestna transfuzija. Včasih ti postopki zahtevajo več za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina na telo in vse njegove sisteme. V primeru hitre in hude hemolitične bolezni se lahko pojavi smrt.

Druga nenormalna zlatenica pri otrocih je povezana z atrezijo žolčevodov. Gre za prirojeno patologijo, pri kateri določene poti zaradi neke genetske napake niso oblikovane ali nepravilno oblikovane. Takšna bolezen je zelo redka, podvržena je, po uradni zdravstveni statistiki, eni od 15 tisoč otrok, rojenih na svetu. To stanje se kirurško odpravi, operacija je zelo kompleksna, visokotehnološka, ​​vendar daje otroku priložnost za nadaljnje normalno življenje.

Obstajajo drugi razlogi za pojav nenormalne zlatenice pri novorojenčku:

• Prevelik odmerek vitamina K. Zdravilo "Vikasol" (sintetični analog vitamina K) se uporablja med porodom za preprečevanje ali odpravljanje hudih krvavitev pri ženskah. Z napako v odmerjanju ali nujno potrebo po veliki količini zdravila za žensko se lahko pojavi prevelik odmerek pri otroku.
• Diabetična fetopatija. Stanje, pri katerem otrokova jetra in njen encimski sistem nista dovolj razvita zaradi dejstva, da je plod med nosečnostjo trpel zaradi ozadja matere.
• Genetske (dedne) jetrne malformacije. To so nekatere vrste genetskih sindromov, pri katerih so se pri plodu pojavile strukturne genetske napake na ravni vstavljanja organov.
• Intrauterinske okužbe. Nekatere nalezljive bolezni, ki jih je mama utrpela med nosečnostjo, lahko povzročijo nepravilnosti v razvoju plodov v jetrih.

Zheltushka pri novorojenčkih

Rumena ni bolezen, ampak simptom bolezni pri novorojenčkih. Približno 60% prezgodnjih dojenčkov in 80% nedonošenčkov postane rumenih v prvih dneh življenja. Rumeni dojenčki lahko zbolijo pri novorojenčkih v prvih 24 urah po rojstvu in če ima zdravstvene težave, se obdobje simptomov odloži za še tri dni.

Spletna trgovina v Ukrajini PUPSSHOP vas vabi, da si ogledate poceni oblačila za novorojenčke in dojenčke pod 1 letom https://pypsshop.cn.ua/.

Simptomi, vzroki in znaki, zdravljenje in diagnosticiranje zlatenice pri novorojenčkih

V prihodnosti bo dolgotrajna zlatenica povzročila druge resne bolezni pri novorojenčku, kot npr

Zdravniki skrbno pazijo na popke otroka, preverijo grlo, naredijo briseve žrela, svetujejo, da naredite test urina, preverite raven trombocitov, lahko uporabijo tudi spinalno pipo, rentgensko slikanje v prsih.

Seznam tveganj razvoja zlatenice:

• Novorojenček ima nizko porodno težo, na primer: prezgodnji porod lahko povzroči zlatenico.
• Dojenje je odlična preventiva te bolezni.
• Če so starši že imeli novorojenčke z zlatenico, tokrat verjetno ne boste izginili. Zdravnikom v takih primerih priporočamo fototerapijo.
• Najlažji način, da zbolite na prvi dan po rojstvu.
• Dojenčki, katerih matere imajo sladkorno bolezen.
• Fantje so bolni pogosteje kot dekleta, pa tudi otroci iz vzhodne Azije.
• Ljudje, ki živijo na visokih nadmorskih višinah.

Vzroki zlatenice pri novorojenčkih

Glavni vzrok za zlatenico je povečanje norme bilirubina v krvi (produkt naravne presnove hemoglobina) pri novorojenčku.

Brez zdravljenja bo zlatenica povzročila hude simptome. V zdravem telesu se snov (bilirubin) proizvaja v majhni količini. Nadalje "obdelujejo" v jetrih in skozi jetrne in žolčne kanale, ki se izločajo skozi črevesje. Torej, napake v zamenjavi bilirubina so lahko v vseh fazah.

Če se med mamo in novorojenčkom pojavijo rhesusi, se lahko pojavi zlatenica. Mama ima rezus minus, in dojenček plus je skupinski konflikt.

Vrste bolezni zlatenice

• Nadhepatična,
• Jetra,
• Subhepatic.

Superhepatična zlatenica pri novorojenčku

Pri novorojenčkih se eritrociti uničijo v krvi, zaradi česar se kopiči bilirubin. Ta vzorec opazimo pri hemolitični anemiji, malariji itd.

Jetrna zlatenica pri otroku

Zanj je značilna kršitev presnove bilirubina neposredno v jetrih novorojenčkov. Zaradi nekaterih nalezljivih bolezni (mononukleoza, virusni hepatitis), strupenih poškodb jeter (vključno z zdravili), ciroze in onkoloških procesov.

Subhepatična zlatenica pri otroku

Pri novorojenčkih se kaže pri ovirah za žolčo. Zlatenica se pojavi pri blokadi kamnov ali parazitov (okrogle črvi, Giardia) žolčnih vodov in jetrnih kanalov, v prisotnosti cist in tumorjev trebušne slinavke.

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih

Povezano s povečano prekinitvijo rdečih krvnih celic in nezrelim delovanjem jeter pri novorojenčku. Zheltushka razvija v 2 ali 3 dni, začne izgine do konca prvega tedna. Do 10. dneva bolezni se lahko popolnoma okrevate.

Kakšna naj bi bila stopnja bilirubina pri novorojenčkih

Normalna raven bilirubina pri novorojenčkih z zlatenico ponavadi ne preseže 200 μmol / l, zdravstveno stanje pa ostaja zadovoljivo. Vendar pa je lahko precej višji, če se otrok rodi prezgodaj ali če se razpad eritrocitov poveča - na primer, obsežne modrice, kefalohematom.

Zgodnja neonatalna zlatenica pri novorojenčkih

Neonatalna zlatenica se najpogosteje razvije v 24 urah po rojstvu. Če se razvije prvi dan po rojstvu, bodo zdravstveni delavci to opazili, če pa je mati doma že opazila neprijetnost, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Z rumenkasto barvo kože pri novorojenčku ne čakajte, da simptomi izginejo sami.

Vzroki neonatalne zlatenice pri novorojenčku

Hemolitik: na primer bolezen (faktor Rh), nezdružljivost ABO, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, sferocitoza. Okužba: prirojena (npr. Toksoplazmoza, rdečka, citomegalovirus (CMV), virus herpes simplex, sifilis) ali poporodna okužba.

• Povečana hemoliza zaradi hematoma.
• Avtoimunska hemolitična anemija pri materi: na primer eritematozni lupus.
• Crigler-Najarjev sindrom ali Dubin-Johnsonov sindrom.
• Gilbertov sindrom.
• Neonatalna zlatenica se pojavi pri novorojenčku na obrazu. Sčasoma napreduje in se širi po vsem otrokovem telesu.

Dolgotrajna zlatenica se upošteva, če bolezen pri novorojenčku ne presega 14 dni za dojenčke in 21 dni pri nedonošenčkih.

Glavni razlogi za podaljšano zlatenico so:

• Okužba pri novorojenčku - na primer okužba sečil.
• Hipotiroidizem, hipopituitarizem.
• Galaktosemija.
• Dojenček se počuti normalno in bolezen običajno izgine šesti teden, včasih pa se vleče še štiri mesece.
• Gastrointestinalni (GI): žolčevodna atrezija, holeda čista, neonatalni hepatitis.

Kako zdraviti dolgotrajno zlatenico

• Bodite pozorni na stanje urina - bledo ali rjavo s filmom pomeni, da ima novorojenček težave.
• Izmerite hitrost bilirubina.
• Izpolnite FBC.
• Prav tako morate opraviti preiskavo krvi tako za mater kot za otroka, pa tudi za direktni antiglobulinski test (DAT ali Coombsov test). Interpretirajte rezultat ob upoštevanju reakcijske sile in bodite pozorni tudi na profilaktično zdravljenje z anti-D imunoglobulini med nosečnostjo.
• Izvedite test urina.
• Prepričajte se, da je zdravnik opravil presnovo presnove (vključno s prirojenim hipotiroidizmom).

Konjugacija Rumena

Razlogi

• Okužba.
• Parenteralna prehrana.
• Cistična fibroza.
• Metabolični: alfa-1-antitripsin, galaktosemija, amino in organska zdravila.
• GI: žolčna atrezija, holedocha cista, neonatalni hepatitis.
• Endokrini: hipotiroidizem, hipopituitarizem.

Znaki zlatenice

V večini primerov fizični pregled staršev potisne novorojenčkovo rumenkasto kožo. Resnejša oblika zlatenice lahko vključuje tudi simptom nepojasnjene zaspanosti.

Praviloma je merjenje bilirubina v krvi edini način za določitev zlatenice. Novorojenčki se obvezno lotijo ​​testov na drugi ali tretji dan. Po prvem testu, tudi če so bili rezultati negativni, bi morali biti starši vedno pozorni in obiskati zdravnika takoj, ko se pojavijo sumi na prve znake zlatenice.

Zheltushka se pogosteje pojavlja pri dojenih novorojenčkih, kot pri tistih, ki se hranijo s posebnimi mešanicami, vendar v večini primerov, ko se ne hranijo pravilno. Hranite otroka 8 do 12-krat čez dan.

Nevrološki znaki zlatenice

Spremembe mišičnega tonusa, krči in jok novorojenčka zahtevajo takojšnjo pozornost, da bi se izognili zlatenici.

Hepatosplenomegalija, petehija in mikrocefalija so povezani s hemolitično anemijo, sepso in prirojenimi okužbami.

Hepatitis (na primer kongenitalna rdecka, CMV, toksoplazmoza) in žolcna atrezija se pojavijo zaradi povišanih vrednosti bilirubina v krvi novorojenckov. Če starši opazijo, da je otroški urin zelo bled ali rjav, ima oster, neprijeten vonj, še posebej to se lahko zgodi v tretjih tednih otrokovega življenja, pojdite v bolnišnico.

Kako določiti zlatenico novorojenčka?

Spustite novorojenčka in ga postavite pod močno svetlobo, po možnosti naravno. Da bi določili zheltushki na pregledu, zdravniki uporabo sclera, razmaz in preverite kožo otroka. Starši se ne bi smeli zanašati na vizualni pregled, saj to ne bo vplivalo na stopnjo bilirubina v krvi dojenčka.

Zheltushka in norma bilirubina

Uporabite transkutani bilirubinometer za novorojenčke s gestacijsko starostjo 5 tednov ali več ali za dojenčke v 24 urah po rojstvu. Če meritve z bilirubinometrom kažejo, da raven bilirubina presega 250 µmol / l, rezultate še preverite z merjenjem ravni v serumu.

Za določanje ravni bilirubina pri novorojenčkih vedno uporabljajte meritve seruma:

• V prvih 24 urah življenja.
• Pri dojenčkih, mlajših od 35 tednov nosečnosti.
• Vedno uporabljajte meritve serumskih snovi za dojenčke. To je ena najbolj vsestranskih metod in je primerna za vse starostne kategorije.
• Ne uporabljajte icterometer.
• Če ni vidnih znakov zlatenice, ne začnite s testiranjem za normo.

Zdravljenje zlatenice

Novorojenček mora povečati vnos tekočine. Običajno bolezen prehaja naravno brez zdravil, v hudih primerih pa lahko uporabimo kapalke. Če ne dojite, poiščite pomoč pri pediatru, medicinski sestri ali specialistu za laktacijo. Mleko je idealno za hranjenje otroka.

Fototerapija

Indikacije in uporaba fototerapije za zlatenico se spreminja glede na raven hemoglobina v krvi novorojenčka, njegovo hitrost širjenja, datum rojstva.

Fototerapijo je treba začeti takoj, najbolje v prvih 24 urah po nastanku zlatenice. V takšnih primerih bo imela največji učinek na novorojenčka.

Prej ko se rodi otrok, višja mora biti raven bilirubina v krvi. Preventivna fototerapija za preprečevanje zlatenice pri nedonošenčkih ali dojenčkih z nizko porodno težo pomaga ohranjati nižjo koncentracijo bilirubina v krvi in ​​lahko vpliva na presnovo in povzroči tveganje za razvoj nenormalnosti živcev.

Bistvena nega vključuje zagotavljanje maksimalnega učinka na kožo, zagotavljanje zaščite oči za novorojenčka, vzdrževanje termoregulacije na ustrezni ravni in hidracijo.

Zdravljenje zheltushki z uporabo LED

Svetlobni vir v fototerapiji učinkovito zmanjša raven serumskega bilirubina pri novorojenčkih, ki je podobna običajni svetlobi, kot je kompaktna fluorescenčna sijalka (CFL) ali halogen.

Glavni zapleti fototerapije so ločitev z materjo, dehidracija (povečanje vnosa tekočine) in ohlapna blata. Ponavadi se ne izvaja v primerih hiperbilirubinemije, saj ta metoda ne more zdraviti novorojenčka z zelo resnimi oblikami zlatenice.

Izmenjujte transfuzijo krvi skozi arterije, popkovne vrvice ali žile; Znaki zheltushki so odvisni od kliničnega stanja (otroci s težavami transfuzije so storili prej), stopnje povečanja bilirubina in gestacijske starosti novorojenčka. Nacionalni inštitut za javno zdravje in socialno odličnost (NICE) priporoča uporabo izmenjanih transfuzij krvi dvakrat (dvakratna ocena skupnega volumna krvi se odstrani in nadomesti) za zdravljenje.

Kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih

V mnogih primerih zlatenica ne zahteva zdravljenja. Naked otrok je treba dati pod posebno svetlobo, ki bo zmanjšala raven bilirubina v krvi. Postopek poteka v bolnišnici ali doma, odvisno od količine bilirubina. Bolezen se zdravi v zgodnjih fazah, ko možgani otroka še niso poškodovani.

Ni pomembno, da bi novorojenčka postavili pod neposredne sončne žarke - to je nevaren način zdravljenja zlatenice. Ta metoda bo pomagala zmanjšati raven bilirubina, vendar bo delovala le, če je otrok brez oblačil. Metoda ni varna za zdravljenje doma, ker bo panter zamrznil. Ne morete pustiti otroka na neposredni sončni svetlobi, bo dobil opekline.

Med transfuzijo izmenjave:

• Ne uporabljajte fototerapije.
• Najbolje je, da naredite vse transfuzije naenkrat.
• Uporabite albumin.
• Redno dajte intravensko kalcij.

Po izmenjavi: t

• Lahko se celo nadaljujete s fototerapijo.
• V dveh urah po transfuziji izmerite raven serumskega bilirubina in primerjajte rezultate, pri čemer upoštevajte norme v tabeli.

Kaj morate vedeti mamo o zlatenici v prvih 24 urah

Pojavijo se zlatice pri novorojenčkih zaradi resnih odstopanj v zdravju, na primer okužbe, hemolitične bolezni ali presnovne motnje. Vsak otrok z zlatenico v prvih dneh življenja mora ostati v bolnišnici do popolnega okrevanja.

Če se zlatenica odloži za več kot 3 tedne, se posvetujte z zdravnikom. Upoštevajte strokovne nasvete in ne pozabite, da je raven večja od 290 µmol / L. kaže na hudo jetrno bolezen novorojenčka.

Ocene

50 dni je bila zlatenica po vsem telesu. Nato noge in trebuh z ročaji postanejo bele. Samo rumeni so bili lica in bič. 10 dni smo pili enteresgel in kapljice galstena. Jutri na recepciji.

Imamo mesec, še vedno imamo zlatenico. Zdravniki pravijo, da bo minila sama. In zaskrbljen sem, pijte: elkar in hofotol. No, ni sprememb.

Moj dojenček je bil rojen 24. junija, sama je opazila zlatenico za zdravnike, opravila medicinske sestre, pregledala napravo, povedala 40. Istočasno so jo dali v fototerapijo, vse se je začelo včeraj. Danes je spet tista noč, Reva, ne morem se povezati, kakšna je verjetnost hitrega okrevanja?

Zelo velika verjetnost. Samo iz porodnišnice je bilo dekle s sinom na oddelku, bilirubin je bil izven lestvice! Dan je prišel off dan, naslednji dan so zdravniki pregledali in ofigel?)) Skoraj normalno in poslal domov isti dan)) smo ugotovili, na dan razrešnice, smo žareči na soncu skozi okno in so prepričani, da hitro okrevanje :))) vse je dobro, ne skrbi :))

Kako sijate?
Golinkimi?
Ni opeklin?

Zlatenica pri otrocih

Če ima otrok zlatenico, je zelo enostavno diagnosticirati starše, saj bo v tem primeru koža in sluznica obarvana rumeno. Ta bolezen se pojavi zaradi motnje metabolizma bilirubina v telesu, kar olajšuje nezrelost encimskega sistema jeter.

Če govorimo o fiziološki zlatenici, namreč, jo diagnosticiramo v večini primerov, potem pa se praviloma pojavi 2-3 dni po rojstvu v večini novorojenčkov, po 2-3 tednih pa poteka brez sledu in brez zdravljenja. Stopnja ozdravitve (odstranitev bilirubina iz telesa drobtine) bo neposredno odvisna od kakovosti hranjenja, saj je bilirubin, ki je končni produkt razpada hemoglobina v krvi, maščobno topna snov, ki se izloči iz telesa skupaj z urinom in blatom.

Znaki fiziološke zlatenice:

- otrok je aktiven, dobro se počuti;
- rumena koža se pojavi le na obrazu, vratu in prsih do popka;
- Najvišja raven bilirubina - 205 µmol / l.

Kljub temu pa je nemogoče zavrniti zdravljenje virusnega hepatitisa B in pozorno spremljanje stanja človeka, ker se lahko fiziološka zlatenica zlahka spremeni v patološko zlatenico. Bodite pozorni na morebitne simptome patološke zlatenice:

- pojav simptomov 7 dni po rojstvu otroka;

- trajanje bolezni je več kot 3 tedne;

- zelo visoka raven bilirubina s konstantnim porastom;

- rumenkost kože pod popkom;

- zaspanost in zaspanost splošnega stanja otroka;

- temen urin in razbarvana blata.

Obstaja več vzrokov za patološko zlatenico, vključno s hepatitisom ali sepso pri otroku, genetskim disbolizmom pri otroku in nezdružljivostjo s faktorjem Rh ali krvno skupino otroka in matere ter različnimi vnetnimi procesi.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k zlatenici pri novorojenčku:

- sladkorna bolezen in druge endokrine bolezni pri materi;

- rojstvo prezgodnjega otroka;

- pomanjkanje dojenja;

- majhne notranje krvavitve ali cefalohematomas v drobtine.

Zdravljenje te bolezni vključuje naslednje ukrepe: t

- imenovanje velike količine tekočine, kar bo prispevalo k izločanju presežka bilirubina v urinu;

- potek fototerapije (približno 100 ur), nato pa mora otrok preživeti veliko časa pod posrednimi sončnimi žarki;

- imenovanje zdravil, ki bodo pospešila predelavo bilirubina;

- kompetenten pristop k dojenju. Potrebno je vedeti, da ima kolostrum laksativni učinek, kar pomeni, da bo bilirubin hitreje zapustil telo. Prav tako je treba za malico pogosto zbuditi dojenčke z zlatenico - dejstvo je, da povišana raven bilirubina v telesu povzroča zaspanost.

- intravenske infuzije, ki pomagajo izpirati odvečni bilirubin;

- Če pretok zlatenice ogroža življenje otroka, opravite operacijo, ki bo nadomestila transfuzijo krvi.

Obstaja tudi zlatenica materinega mleka, ki se pojavlja redko in je povezana z dojenjem in "kakovostjo" materinega mleka. Ta bolezen se pojavi 7 dni po rojstvu in izgine do prvega meseca otroka. Ta vrsta zlatenice povzroča vsebnost nekaterih maščobnih kislin v materinem mleku, kot tudi določene hormone s povečano vsebnostjo hormonov, ki zavirajo delovanje jeter in tako zmanjšujejo izločanje bilirubina iz telesa.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kako ugotoviti, da ima otrok zlatenico

Verjetno je veliko ljudi seznanjenih s takšnim pojmom, kot so zlatenica, znaki pri otrocih in pri odraslih, ki se nanašajo na obarvanje kože in sluznice rumenkaste barve. Ta proces je posledica kopičenja bilirubina v tkivih pigmenta. Zlatenica še vedno ni ločena bolezen, ampak znak ali nekakšen znak, da se v telesu pojavi nekaj “nenormalnega”. In vedno je strašljivo, če se tak pojav pojavi pri majhnem otroku. Torej, kaj je izraz "zlatenica"? Kako se zdravi? Kakšni so znaki zlatenice pri otrocih in odraslih?

Kaj je bilirubin?

Pred delving v bistvo tega rumenega sindroma, morate razumeti, kaj je bilirubin. Preprosto povedano, to je barvni pigment žolča, ki je produkt razgradnje hemoglobina. V normalnem stanju se bilirubin kopiči v prebavnem traktu in se potem izloči iz telesa naravno, to je skozi iztrebke. Toda, če ima oseba nezdravo stanje, v katerem se ta pigment ne izloča in se začne kopičiti v krvi, postane njegova koža in beločnica rumenkasta.

Bilirubin: normalno

Normalne ravni bilirubina pri zdravih ljudeh so naslednje:

• Na splošno - do 20,5 µmol / l.
• Neposredno - do 5,1 µmol / l.
• Prosto - do 16,2 µmol / l.

Treba je omeniti, da je bilirubin zelo nevarna spojina. Je zelo strupen za naše telo. Njen velik presežek negativno vpliva na zdravje ljudi. Presežek bilirubina povzroči zastrupitev celotnega telesa in okvare organov. Takšen vpliv je še posebej nevaren za novorojenčke.

Vrste zlatenice in osnovni vzroki

Sam simptom zlatenice se razvije le v treh primerih:

• Prvič, če je bilirubin oblikovan v presežku.
• Drugič, če je predelava tega encima motena.
• In tretjič, če je kršena njegova odprava.

Na podlagi teh treh primerov se razlikujejo tri oblike zlatenice:

1. Suprahepatic. V tem primeru se čezmerna tvorba bilirubina pojavi zaradi povečane razgradnje rdečih krvnih celic, jetra pa preprosto nimajo časa za obdelavo.

Nadhepatična zlatenica se razvije z naslednjimi boleznimi in posebnimi vzroki:

• Anemija pri otrocih.
• Sepsa, malarija, tifus.
• Endokarditis.
• Paraziti v krvi.
• Nezdružljivost proizvoda darovalca.
• Obsežne hematome.
• Maligni tumorji krvotvornega tkiva.

1. Jetra. Ta oblika zlatenice je povezana z uničenjem jetrnih celic. Preprosto ni sposoben zajeti bilirubina, zaradi česar sta tako neposredni kot prosti pigment v krvi povišana. Bolezni, ki jih spremljajo jetrna zlatenica, so različne, najpogostejše pa so virusni hepatitis in ciroza jeter.
2. Subhepatic. Ta oblika se pojavi, ko je funkcija iztoka žolča slabša. Vzrok v tem primeru je lahko blokada žolčnika s kamni ali paraziti ali stiskanje z različnimi formacijami: ciste ali tumorji.

Obstaja tudi tako imenovana lažna zlatenica, ki se pojavi zaradi uporabe izdelkov z veliko količino keratina. Takšni znaki zlatenice pri otrocih (1 leto - 2,5 leta) se pojavijo, če otrok poje veliko korenja, buč ali pomaranč.

Prvi znaki zlatenice pri otrocih

Vsaka oblika tega sindroma ima svoje specifične simptome. Znaki zlatenice pri otrocih 3 let se ne razlikujejo od odraslih. Toda otrok najpogosteje zlatenica nastopi v ozadju hepatitisa. Da otroci ne bi trpeli zaradi te bolezni, se v naši državi izvaja obvezno cepljenje. Zdaj pa si poglejmo simptome za vsako obliko in upoštevamo znake zlatenice pri otroku (2 leti ali več).

Razumeti, da ima otrok nadhepatično zlatenico po naslednjih indikatorjih:

• Povečan indirektni bilirubin v krvi.
• Koža, bakterija in sluznice postanejo rumene z zmerno bledo.
• Cal spremeni tudi barvo, postane temno rjava.
• Jetra in vranica se povečata. Lahko se pojavi bolečina v levem hipohondriju.
• Povečanje temperature.
• Kapric, glavobol, utrujenost in povečan srčni utrip pri otroku.

Naslednji simptomi so značilni za drugo obliko zlatenice (jetrno):

• Svetlo oranžen odtenek kože in sluznice.
• Povečana jetra in vranica.
• Vročina in mrzlica.
• Pomanjkanje apetita pri otroku.
• Slabost, glavobol.
• Apatija.
• Morda so krvavitve iz nosu.
• Driska

Za določitev te oblike zlatenice je mogoče iz naslednjih razlogov:

• Temno obarvan urin s peno.
• Brezbarvni iztrebki z veliko maščobnimi kislinami.
• Povečana stopnja bilirubina, holesterola v krvi.

Zlatenica pri novorojenčku

Pri približno 60% vseh novorojenčkov se v povprečju 3. dan pojavi specifična barva kože. Zlatica pri dojenčkih se imenuje fiziološka, ​​saj ne signalizira nobene bolezni, ampak govori o obdobju prilagajanja. Ta pojav je začasen in ne traja več kot 10 dni. Zakaj se torej pojavijo in kateri so glavni znaki zlatenice novorojenčka?

Dejstvo je, da ko je otrok v maternici, ima kri s posebnim hemoglobinom, ki prenaša kisik skozi organe. Ko dojenček začne dihati s svojimi pljuči, se spremeni sestava krvi, poseben hemoglobin se zruši in tvori »živ«. Tu se pojavi presežek bilirubina in majhno telo se še ne more spopasti z njim, tako da se pojavi zlatenica. Znaki pri otrocih tega sindroma so izraženi le z rumenkasto beločnico in kožo, preostanek otroka pa je povsem normalen. Jetra in vranice normalne velikosti. Pri novorojenčkih se zlatenica ne zdravi z zdravili, saj sama jetra obnovi svojo funkcijo.

Zdravljenje

Zdravljenje zlatenice se zmanjša na določanje vzrokov, ki so ga povzročili. Na primer, nadhepatična zlatenica, katere simptomi pri otrocih so bili opisani zgoraj, se zdravi z ustavitvijo razgradnje rdečih krvnih celic. Če je zlatenica povzročena z uničenjem jeter, se v tem primeru uporabljajo zdravila, ki jo lahko obnovijo. V primeru virusnega hepatitisa so predpisana protivirusna zdravila. Pri težjih boleznih je možna presaditev jeter. In subhepatična zlatenica, katere simptomi pri otrocih so bili opisani zgoraj, se lahko zdravi le kirurško.

Prehrana za zlatenico

Pri zdravljenju bolezni, ki je povzročila zlatenico, bodite pozorni na določeno prehrano. Bistvo načela prehrane bo zmanjšanje obremenitve jeter in odstranitev žolčnika. Tukaj je seznam živil, ki jih je treba v času bolezni izključiti iz prehrane:

• Vse juhe in juhe (ribe, meso, piščanci, gobe).
• Vse kumarice, kot tudi vložene izdelke in konzervirane izdelke.
• Čokolada in vsi proizvodi, ki vsebujejo kakav.
• Prekajeni izdelki in mesne dobrote.
• Hladne pijače in sladoled.
• Začimbe in začimbe.
• Gobe
• Sladki bunci in svež kruh.
• Sadje in jagode z kislostjo.
• Jajca (katera koli).
• Stročnice
• Zelenjava: redkev, redkev in špinača.
• Alkohol
• Močna kava in čaj.
• In seveda, mastne in ocvrte hrane.

Da, seznam je impresiven! Vsaka kršitev lahko poslabša situacijo, zato morate strogo upoštevati to dieto. Po zlatenici bo zaužilo približno 2 tedna, sicer je tveganje za ponovitev bolezni veliko.

Verjetno se bodo mnogi na prvi pogled zdeli lačni. Ampak ni. Obstaja seznam dovoljenih izdelkov, iz katerih je mogoče pripraviti dnevno prehrano:

• Vsi mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
• Vse žitarice, testenine in zelenjavne jedi.
• Kuhano meso (vse).
• "Včerajšnji" kruh.
• Sadje.
• Olje (maslo, sončnica).
• Slab čaj in zelenjavni sok.

In končno, hrana mora biti sveža in topla. Za izgradnjo načrta prehranjevanja, odvisno od resnosti bolezni, vam bo pomagal zdravnik.

Preventivni ukrepi

Najenostavnejša in najbolj osnovna preventivna metoda je, da sledite pravilom o osebni higieni našega in vašega otroka. Posebno pozornost je treba nameniti čistosti hrane. To pomeni, da je treba vso zelenjavo in sadje temeljito oprati. Bodite prepričani, da otroka naučite, kako naj si opere roke pred jedjo in po uporabi stranišča. Prav tako se je treba izogibati stiku z osebnimi predmeti drugih ljudi, na primer, ne uporabljati nekoga drugega britev, glavnik, zobno ščetko, škarje za nohte. Na te stvari lahko ostanejo biološki proizvodi bolne osebe. Pijte samo vrelo vodo. Poskusi, da ne ješ v uličnih kavarnah. Bolezen je možno pridobiti z nekaterimi postopki, na primer s pirsingom, manikuro, pedikuro, tetoviranjem. Zato te manipulacije preživijo le v dokazanih trgovinah, ki imajo ustrezna potrdila. In najbolj zvest in učinkovit način preprečevanja je cepljenje.

Zaključek

Jetra so v našem telesu nekakšen filter, ki absorbira vse, kar je nepotrebno in škodljivo. Ko je njegova funkcija okrnjena, telo napade toksine in druge škodljive snovi. Če opazite zunanje znake zlatenice pri otroku ali pri vas, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo vedno zagotovilo ozdravitev. Ne zboli se!

Zlatenica pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje zlatenice

Zlatica pri otrocih ni ločena bolezen, temveč alarmni signal o okvari otrokovega telesa. Da bi razumeli, kako delovati pri sindromu zlatenice, je treba razumeti vzroke, simptome zlatenice in oblike njene patologije.

Kaj je zlatenica?

Izraz ikteričnega sindroma je posledica visoke vsebnosti bilirubina v krvi - žolčnega pigmenta, ki nastane v procesu razgradnje hemoglobina. Ko je otrok zdrav, se "rumene" celice kopičijo v njegovem prebavnem traktu in se postopoma izločajo iz telesa.

Vendar pa napake v delovanju nekaterih sistemov povzročajo prekomerno uničevanje hemoglobina, počasno predelavo in ukinitev bilirubina, kar je posledica - porumenelost kože, očesna brazgotina.

Oblike in vzroki zlatenice pri otrocih

Obstajata dve vrsti manifestacij ikteričnega sindroma: fiziološki in patološki. Prva vrsta je značilna samo za novorojenčke. Po 2-4 dneh po rojstvu otrokova koža dobi rumenkast odtenek, ki lahko traja do dva tedna.

Vzrok nastanka neonatalne zlatenice: nezrelost sistemov, ki so odgovorni za presnovne procese v otrokovem telesu. Med intrauterinim razvojem je materinski organizem pomagal razbiti bilirubin. "Nevtralizacija" žolčnega pigmenta je zapletena zaradi velike proizvodnje rdečih krvnih celic med fetalnim razvojem.

Naslednji dejavniki prispevajo k aktivni manifestaciji fiziološke zlatenice:

• Neustrezna prehrana nosečnice;
• Kajenje noseče matere;
• Diabetes mellitus, pomanjkanje joda pri nosečnicah;
• Zdravila.

Pomembno je! Največje trajanje ikteričnega sindroma pri novorojenčkih je 3 tedne. Če koža v tem času ni dobila naravne barve, je potrebna medicinska pomoč.

V kateri koli drugi starosti se pojemanje telesa šteje za patologijo. Glede na vzroke za razvoj sindroma se razlikujejo tri oblike: adhepatični, jetrni in subhepatični. Ime opredeljuje točko neuspeha v verigi "proizvodnja - propad - odstranitev bilirubina".

Jetrni (hemolitični). Razlog za pojav je povečano cepitev hemoglobina z sproščanjem velike količine bilirubina v krvni obtok. Sindrom zlatenice povzroča motnje v cirkulacijskem sistemu. Masovno transformacijo eritrocitov opazimo pri strupenih učinkih zdravil, zastrupitvi otrokovega telesa s svincem, arzenom, vodikovim sulfidom ali kačjim strupom. Včasih se takšna zlatenica razvije pri malariji, sepsi, endokarditisu, malignih oblikah hematopoetskega sistema, nezdružljivosti donatorskega izdelka ali ko je telo okuženo s helminti.

Jetrna (parenhimska) zlatenica je posledica bolezni jeter. Obstajajo različne poškodbe jetrnega tkiva:

• Virusni hepatitis;
• Zapleti po mononukleozi;
• Biliarna ciroza;
• Crigler-Nayarjev sindrom, Gilbert-Meulengrachtova diagnoza;
• Nestrpnost drog, toksični učinki kemičnih spojin.

Uničujoč učinek toksinov, virusov vodi do uničenja jetrnih celic. Žvečilni pigmenti iz razpadlih hepatocitov vstopajo v krvne in limfne žile.

Jetrna (mehanska) zlatenica. Pojavlja se zaradi delne / popolne blokade žolčevodov, kar otežuje odtekanje bilirubina. Mehanski dejavniki so ciste, tumorji, abscesi, kamni. Intenzivnost ikteričnih manifestacij je odvisna od stopnje obstrukcije.

V primerih, ko se tumor ali kamni popolnoma prekrivajo, se prehod žolča v črevesje blokira. V žolčnem kanalu opazimo povečan pritisk: razpadni produkti se začnejo puščati v krvni obtok, obarvajo sluznico in kožo.

Pomembno je! Obstaja tako imenovani karoten ali "lažna zlatenica". Pri zaužitju velike količine oranžnih izdelkov (korenje, buče, oranžne barve), zdravil ali dodatkov, bogatih s karotenom, opazimo spremembo tonusa kože. Ta telesna reakcija je normalna in ne zahteva zdravljenja.

Simptomi zlatenice pri otrocih

Klinična slika je odvisna od oblike zlatenice. Najpogostejši simptom pri vseh vrstah patologije je obarvanje sluznice, kože v različnih tonih rumene barve. Lezija jeter sama po sebi daje rumeno-rdeč odtenek, hemolitično zlatenico spremlja barva telesa z limonasto barvo, z mehansko okvaro pa opazimo rumeno-zeleno barvo.

Za zlatenico pri otrocih obstajajo še druga odstopanja:

1. Barva blata. Jetrna lezija osvetljuje fekalne mase; z hemolitično zlatenico, nasprotno, obarva iztrebke v temno rjavi barvi. Težko odtekanje žolča z obstruktivno zlatenico spremlja popolna razbarvanje iztrebkov.
2. Sprememba barve urina. Urin postane temno rjav. Pri bolezni jeter barva urina spominja na pivo.
3. Pruritus Intenzivnost je odvisna od vrste lezije. Najbolj izrazit je, ko je žolčnik blokiran - zaradi hude srbenja postane otrok nespečnost in brez pravočasnega zdravljenja je možna živčna izčrpanost. Pri drugih oblikah je srbenje blago.
4. Odstopanja v krvnem testu. Slika se spreminja glede na vrsto sindroma: odpoved jeter - zmanjšanje ESR, levkociti; obstruktivna zlatenica - povečan ESR; levkocitoza, hemolitična patologija - retikulocitoza, anemija, povečana ESR.

Znaki glavne bolezni so dodani naštetim simptomom. Virusni hepatitis se kaže v slabosti, ascitesu in bruhanju. Klinična slika s kamni, novotvorbe v žolčevodih - hitro hujšanje, občutek kolike, ostra bolečina v hipohondru na desni.

Svet Pojav prvih simptomov in težav je razlog za takojšnjo pomoč zdravnika. Zdravnik pregleda otroka, izda napotnico za teste in opravi ultrazvok, da pojasni diagnozo.

Zdravljenje zlatenice pri otroku

Samozdravljenje ikteričnega sindroma je nesprejemljivo. Prva (glavna) stopnja zdravstvene oskrbe je v bolnišnici. Zdravljenje je namenjeno odpravi primarne bolezni, ki je povzročila spremembe v telesnem delu. Metoda in izbira zdravil je odvisna od razloga za pojav "rumenkaste barve".

Če je osnova za patološko stanje virusni hepatitis, potem so potrebni protivirusna zdravila in zdravila, ki aktivirajo imunski sistem. Mehanska zlatenica se izloča izključno s kirurškim posegom.

Pomembno je! Pri parenhimski zlatenici obstaja možnost krvavitve. Odložiti obisk zdravnika je nevarno!

Encimi in vitamini, ki so topni v maščobah, se pripisujejo majhnim bolnikom. Vsi brez izjeme kažejo strogo prehrano z minimalno vsebnostjo maščobe. Kumarice, čokolado, delikatese iz klobas, kisla jagodičja, peko, jajca, sladoled, gobe je treba za čas zdravljenja in čas okrevanja izključiti iz prehrane otrok.

Starši morajo spremljati otrokovo strogo prehrano še 2-3 tedne po zdravljenju z zdravili. Pečena, mastna živila so prepovedana za še 2 meseca.

Dnevni meni otroka mora biti sestavljen iz nizkokaloričnih mlečnih izdelkov, različnih žit, parjene zelenjave in kuhanega mesa. Testenine, šibki čaj in sok z nizko koncentracijo so sprejemljivi.

Preprečevanje zlatenice pri otrocih

Najpogostejši vzrok za zlatenico v otroštvu je hepatitis otroka. Pravočasno cepljenje lahko bistveno zmanjša verjetnost okužbe in ublaži potek bolezni. Cepiva proti hepatitisu A in B so vključena v obvezni program cepljenja.

Hepatitis A se širi v vsakdanjem življenju in običajno poteka brez resnih zapletov. Okužba s hepatitisom B se pojavi v krvi, virusni napad je vzrok za cirozo. Cepljenje proti virusu B poteka v porodnišnici.

Obvezni ukrepi za vzdrževanje osebne higiene bodo pripomogli k zmanjšanju tveganja okužbe. Otrok naj uporablja lastno brisačo, zobno ščetko, po uporabi stranišča in pred jedjo pa si mora umiti roke. Zelenjavo in sadje je treba vedno oprati.

Potrebno je skrbno preučiti izbiro pediatričnega zobozdravnika, frizerja in drugih strokovnjakov, ki opravljajo manipulacije v zvezi s fizičnim stikom. Bodite prepričani, da izključite komunikacijo otroka z nosilcem bolezni.

Za povečanje telesne odpornosti je priporočljivo upoštevati dnevno rutino, organizirati popoln spanec za otroka, pogoste sprehode in zagotoviti uravnoteženo prehrano.

Bolezni, ki jih spremlja porumenelost kože, se pojavijo pri otrocih različnih starosti. Pravi vzroki za patologijo bodo pomagali razumeti zdravnika. Zato se ne bi smeli ukvarjati s samozdravljenjem in tvegati zdravje otroka - pri prvih simptomih zlatenice morate iti v bolnišnico.