Anehoična vsebina v žolčniku

Ultrazvočni pregled žolčnika se lahko izvaja samostojno in v kompleksni vizualizaciji trebušnih organov. Postopek je predpisan, če obstajajo simptomi, ki kažejo na razvoj žolčnih kamnov ali drugih bolezni. Pri dešifriranju rezultatov se včasih pojavi fraza »gluha vsebina žolčnika«. Kaj stoji za tem konceptom?

Pomembno je vedeti, da ultrazvočni specialist ne postavlja diagnoze, ampak le opisuje sliko, ki jo je videl, in predpostavke. Dekodiranje rezultatov in njihova naknadna razlaga je v pristojnosti zdravnika.

Kaj je ehogenost?

Ehogeničnost pomeni sposobnost živih tkiv, da odbijejo ultrazvočne valove, ki jih prenaša aparat. Človeški organi na monitorju so videti kot svetli ali temni madeži. Barva je odvisna od sposobnosti absorbiranja ali refleksije ultrazvoka.

Kosti, plini in kolagen so hiperehoični predmeti. Sposobni so odražati večino žarkov. Na monitorju so opredeljena kot območja nasičene bele barve. Vsa mehka tkiva so hipoehojska. Odražajo le del ultrazvoka in absorbirajo njegove ostanke. Specialist jih vidi kot madeže vseh odtenkov sive barve.

Nelagodje - ne sposobnost za refleksijo ultrazvočnih valov - je tekoče. Na monitorju so videti kot popolnoma črna območja. Pogosto zdravnik uporablja izraz v primeru, ko ne more razbrati, kaj vidi na zaslonu. Diagnosticiranje v tem primeru bo obravnaval zdravnik. Verjetno je, da bo oseba dodeljena za dodatne raziskave.

V nekaterih primerih, ko se odkrijejo dodatne spremembe v organu, lahko ultrazvočni strokovnjak navede verjetne možnosti za to, kar bi lahko zaostajalo za neumno vsebino.

Pomembno je tudi vedeti, da ta izraz opisuje različne vrste formacij. Na primer:

• kapsule, polnjene s tekočino;
• krvni obtok;
• neoplazme visoke gostote in drugi.

Normativni ultrazvočni pregled žolčnika

Žolčni mehur je videti kot hruška. Telo ima tri dele:

• Spodaj. Širok rob, rahlo štrleč za tkivom jeter.
• Telo. Glavni del mehurčka, ki služi kot pogon.
• Vrat. Ožji del žolča, skozi katerega se je nabrala žolča.

Žolč je votli vrečasti organ, v katerem se zbira žolč. Ultrazvočni pregled se vedno izvaja na prazen želodec. To vam omogoča, da shranite potrebno za kakovostno pregled polnosti telesa: specialist dobi priložnost, da oceni stanje stene in tekoče vsebine.

Naslednji kazalniki so normalni za zdrav organ:

• hruškaste oblike;
• dolžina - 8–14 mm, širina - 3-5 mm;
• znotraj jeter, zunaj je le dno žolča;
• jasne konture;
• debelina stene - ne več kot 3 mm;
• vsebnost homogena neumna.

Vsako kršitev, vključno z anechogenicity, zdravniki priznavajo kot znak razvoja patološkega stanja. Zgostitev sten se pojavi kot posledica vnetja. Z razvojem žolčnih kamnov bolezni in patoloških stanj, ki jih spremlja nastanek v votlini kamnov žolčnika ali drugih entitet, krši anechogenicity žolča. Postane ehogena.

Vzroki anekogenosti žolčnika

Organ je skoraj vedno napolnjen z žolčem. Poleg tega v votlini ne smejo biti nobeni drugi vključki. Če žolča ni prikazana kot gluha snov, to pomeni, da so v njeni sestavi tudi tuje oblike. Nato na ultrazvočnem zaslonu na ozadju črne točke pojavijo svetlejše odtenke.

Odvisno od narave spremembe odmeva je lahko:

• žarišče - najpogosteje gre za skupino črvov ali kamnov;
• razpršena - ki jo predstavljajo sediment, kri ali gnoj.

Pogosto se paraziti usedejo v žolčnik. Odkrili so jih predvsem v otroštvu. Poleg kršitve anechogenicity ima bolnik naslednje simptome:

• zgostitev sten, ki jih povzroča vnetni proces;
• stagnacija žolča zaradi blokiranja kanalov s črvi;
• grozdi parazitov so opredeljeni kot svetle formacije.

Poleg ultrazvočnih znakov se pri bolniku razvije značilna klinična slika. To poslabšanje splošnega stanja, težave z delom prebavnega trakta, videz rumene sence kože in sluznice.

Naslednji razlog za kršitev ehogenosti žolčnika je tvorba kamnov. Ne razlikujejo se le po kemijski sestavi, velikosti in obliki, temveč tudi po poreklu. Običajno je treba razlikovati med naslednjimi vrstami kamnov:

Naloga diagnoze je identificirati vrsto kamna, odvisno od stopnje ehogenosti. Slabo ehogeni kamni: takšni kamni imajo ohlapno strukturo, kar je značilno za sorte holesterola. Tovrstne formacije se z zdravili zlahka uničijo.

Za potrditev diagnoze - vsaj posredno - med postopkom bolnik spremeni položaj telesa.

Če so to dejansko kamni, potem ostanejo v notranjosti organa in se lahko premikajo znotraj brezmejne vsebine (žolča). Polipi ostanejo pritrjeni na steno mehurčka.

Kamni srednje in visoke ehogenosti: najpogosteje so to pigmentni in apnenčasti kamni. Predstavlja se kot svetlo bele lise na ozadju temnega žolča. Tipičen znak je senca.

Pri holelitiaziji med ultrazvočno diagnostiko so odkriti kamni, ki dajejo splošno akustično senco. Ta simptom kaže na prisotnost enega velikega ali večih majhnih kamnov, ki popolnoma prekrivajo lumen žolčnih vodov.

Sprememba debeline stene žolčnika je naslednji razlog za kršitev anehoičnosti vsebine organa. Zdebljanje se lahko pojavi zaradi sedimentacije, gnoja ali krvi. Te snovi so sposobne enakomerno odsevati ultrazvočno sevanje, mešanje z žolčem.

• Oborina je vedno določena na dnu mehurčka. Leži v enakomerni plasti, nad njo pa določa brezmejno območje, ki ga predstavlja čisti žolč.
• Ko so v organski votlini prisotne gnojne vsebine, najprej spominja na sediment. Po spremembi položaja pacientovega telesa se meša z žolčem. V primeru kroničnega gnojnega procesa znotraj telesa so opredeljene pregrade, ki imajo značilne lastnosti, določene med ultrazvočno diagnostiko.
• Sčasoma kri koagulira in izgleda kot na monitorju na monitorju s šibko ehogenostjo. Vizualno izgledajo kot polipozne formacije ali kamni.

Druge ehogene neoplazme so zaznane tudi v žolčniku. Značilna razlika je prisotnost pritrditve na steno: ne premikajo se, ko bolnik spremeni položaj telesa. Med njimi so polipi holesterola. Lahko dosežejo 4 mm v višino in so označeni s homogeno strukturo. Polip ima široko osnovo, sama neoplazma pa se odlikuje po enakih obrisih.

Naslednji pogost vzrok za anechogenicity motnjo je nastanek tumorjev, ki so lahko benigni ali maligni. Razlikujejo se po stopnji kalivosti stene mehurja: benigni tumorji ne vplivajo na vse mišične plasti organa, maligni tumorji se kalijo skozi in kasneje zaradi nekrotiziranja sten žolčnika, se ne ugotavlja med ultrazvočnim pregledom.

Benigni tumorji vključujejo:

Prepoznavanje benignosti tumorja le z rezultati ultrazvočne diagnostike je skoraj nemogoče. Potrebna bo diferencialna diagnostika s kamni, polipoznimi in rakastimi tvorbami.

Maligni tumorji vodijo do spremembe vidne podobe žolčnika. Sprva stene postanejo neenakomerne in se sploh ne zaznavajo. Tumor je pritrjen na eno od površin telesa. V primeru spremembe položaja telesa med diagnostičnim postopkom ostane vedno na enem mestu.

Pravila za vodenje in pripravo na ultrazvočni pregled žolčnika

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, je treba pripraviti postopek.

Tu je nekaj preprostih pravil:

• teden dni pred načrtovanim postopkom je treba opustiti alkohol, mastna živila in živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina - sladke gazirane pijače, pecivo, stročnice, sveža zelenjava in sadje;
• tri dni pred ultrazvokom morate začeti jemati Mezim;
• zadnjič, ko vam je dovoljeno jesti (lahka večerja) 8 ur pred študijo.

Če bo diagnoza izvedena zjutraj, ne morete niti piti vode. Ko je postopek predviden za popoldne, je dovoljen lahek zajtrk. Nejasna vsebnost, določena v žolčniku, je fiziološka norma. To pomeni, da je organ napolnjen z žolčem, ki nima sedimentov ali patoloških vključkov.

Ultrazvok mlečnih žlez, homogen lumen

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Votlina žolčnika homogena, kaj je to

Poglavje 19. ULTRASOUND RESEARCH

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ima trenutno pomembno vlogo pri instrumentalnem pregledu bolnika s sumom na patologijo žolčevodov in žolčnika. Visoka diagnostična natančnost raziskovalne metode, neinvazivnost, enostavnost prispevajo k njeni široki porazdelitvi tako v bolnišnici kot na kliniki. Študija žolčevoda je sestavni del ultrazvoka trebuha. V prvi fazi se opravi splošni pregled trebušne votline, v drugi fazi - preučevanje posameznih organov, vključno z jetri, vranico, trebušno slinavko, prebavil, žolčnikom in žolčnikom; v tretji fazi se izvede inšpekcijski pregled območij, ki sumijo na prisotnost patološkega procesa. Tako dobite idejo o stanju prebavnega sistema kot celote.

Po potrebi opravimo ultrazvočno vodeno fino igelno biopsijo s ciljnim vnosom kontrastnih snovi v žolčevod, pridobimo material za morfološke raziskave in izvedemo številne medicinske postopke, vključno z dekompresijo žolčevodov, dajanjem antibiotikov in kemoterapije, implantacijo endoproteze itd. Pričakuje se uporaba ultrazvoka za spremljanje raztapljanja žolčnih kamnov, kot tudi rezultatov njihove fragmentacije v različnih fazah litotripsije.

Ultrazvočna tomografija žolčnika omogoča preučevanje njenega položaja, oblike, velikosti, stanja zunanjih in notranjih kontur, debeline in strukture sten, prisotnosti dodatnih vključkov v njeni votlini ter premestljivosti žolčnika in njegove kontraktilne sposobnosti.

Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec brez predhodne priprave. Najbolj priročen dostop do identifikacije žolčnika je hipohondrij: na visoki lokaciji pregled poteka vzdolž medrebrnih prostorov na desni, na nizki - v desnem mezogastru, do ilikalne regije. Izvedite več vzdolžnih, poševnih in prečnih prerezov v položaju subjekta, ki leži na hrbtu, z zavoji, na levi strani in tudi v sedečem položaju na vdihu in pri izdelavi dihalnih gibov. Ko je slika pridobljena, poskušajo identificirati vse oddelke - vrat, telo, dno in tudi razmejiti žolčnik od drugih struktur (desna ledvica, želodec, raztegnjen s tekočinskimi ali črevesnimi zankami itd.).

Vzdolžni del žolčnika je hruškaste ali ovalne oblike, ki mu sledi izboljšanje slike spodnjih tkiv. Dolžina žolčnika pri zdravih ljudeh ne presega 8-10 cm, širina - 3 cm, konture žolčnika so jasne in gladke. Vsako nepravilnost je mogoče izslediti z izvajanjem odsekov v pravokotnih ravninah s spremenjenim položajem testa in hkratno palpacijo pod nadzorom ultrazvočnega zaslona. Istočasno so izključene anomalije v razvoju, deformacije, izbočitve sten, krivine in pasovi, tesno prileganje in uporaba črevesnih zank ali drugih struktur.

* Stene žolčnika so izenačene, njihova debelina pri zdravih ljudeh ne presega 2 mm. Zadnja stena je bolj vidna. Kavitacija žolčnika, napolnjena z žolčem, je brezmejna in homogena. Ko se zazna katerakoli struktura, opozori na njeno velikost, obliko, konturo, stopnjo in značaj ehogenosti, stabilnost in variabilnost v raziskovalnem procesu, odnos do sten žolčnika, premestljivost v raziskovalnem procesu, prisotnost ultrazvočne sence za vidno strukturo.

Pri proučevanju motorično-evakuacijske funkcije žolčnika se volumen izmeri pred in po jetrnem zajtrku. Medtem ko žolč evakuira kot odziv na choleretic zajtrk, se žolčnik skrči, njegove stene lahko postanejo odebeljene, neenakomerne, bolj ehogene kot na prazen želodec.

Ultrazvočna tomografija žolčevodov vam omogoča, da preučite njihov položaj, premer, stanje sten, prisotnost dodatnih vključkov, pa tudi posredno ocenite stanje sidnika Oddija.

Za identifikacijo skupnega jetrnega kanala najdemo sotočje desnega in levega jetrnega kanala. Brez prekinitve slike žolčevodov, počasi vrtite ekhozond, da dobite sliko cevaste strukture skupnega jetrnega kanala, ki je viden nad trupom portalne vene. Nadalje, spuščamo, sledimo skupnemu žolčnemu kanalu. Lahko se izsledi skupni žolčevod, začenši z distalnim odsekom, kjer je zaznan za desno konturo glave trebušne slinavke nad portalno veno. Premer skupnega žolčevoda pri zdravih ljudeh do 5 mm, skupni jetrni kanal 3-4 mm. Biliarne stene

Tokovi so enakomerni, jasni, vsebina je homogena. Vizualizacija skupnega žolčevoda, zlasti njegovega končnega dela, ni vedno dosežena. Pogosto kanal ni jasno viden. Še zlasti se šteje, da je razširitev skupnega voda brez prepoznavanja jasnih vzrokov blokade zadostna za ugotovitev prisotnosti strukture kanalov. Ranljivost tega pristopa je očitna, glede na to, da do 25% kamnov v skupnem žolčnem kanalu med ultrazvokom I. običajno ni prepoznano.

Ocena funkcionalnega stanja žolčevoda. Kontraktilno sposobnost žolčnika ocenjujemo s spremembo njene velikosti pred in po jetrnem zajtrku. Meritve potekajo na prazen želodec, nato pa vsakih 20 minut po 20-minutnem zajtrku, nato pa vsakih 20 minut v celotnem obdobju njegovega zmanjševanja in kasneje povečajo, ko dosežemo začetni volumen žolčnika (sl. 51).

Pri analizi motorično-evakuacijske funkcije žolčnika upoštevamo naslednje parametre: 1) začetni volumen žolčnika; 2) redukcijski faktor, ki odraža razmerje med najmanjšo prostornino žolčnika po jetrnem zajtrku in prvotno prostornino, pomnoženo s 100; 3) trajanje latentnega obdobja od trenutka, ko je zajtrk zaviral do začetka krčenja žolčnika; ta kazalnik lahko odraža stanje sidnika Oddija; pri zdravih ljudeh običajno ne presega 5 minut; 4) prisotnost ali odsotnost primarne reakcije (primarna reakcija odraža odziv na choleretic zajtrk v obliki povečanja volumna žolčnika zaradi dodatka dodatnega dela žolča do njega; 5) trajanje krčenja žolčnika, dokler ne doseže minimalnega volumna; 6) trajanje celotnega cikla motorične aktivnosti žolčnika, ki vključuje čas od trenutka, ko je bil sprejeti zajtrk, nadaljnje obdobje popolnega zmanjšanja žolčnika, dokler ne povrne prvotnega volumna; 7) prisotnost bolečine v desnem hipohondriju med ultrazvočno holecistografijo.

Najpomembnejši parametri so: dolžina obdobja krčenja (normalna, podolgovata, skrajšana); učinkovitost izločanja z žolčem (normalno, zmanjšano, povečano); sfinkterja Oddi (normalni tonus, hipotenzija, spazem).

Opozoriti je treba, da študija sprememb volumna žolčnika le 40-45 minut po zaužitju žolčevega zajčka ne odraža pravega funkcionalnega stanja žolčnika, prav tako pa ne daje ideje o funkciji Oddinovega sfinktra. Na splošno je ocena funkcionalnega stanja žolčevoda, opravljena z ultrazvokom, slabša od rezultatov rentgenskih kontrastnih metod in radionuklidne scin-tigrafije.

Kaj je brezmejna vsebina?

Če natančno pogledate besedo »brezmejnost«, lahko vidite, da je sestavljena iz več pomembnih komponent, od katerih ima vsak svoj pomen. “Echo” je zvok, “gen” se oblikuje ali rodi, “an” je negativni delec. Tj pri prevajanju lahko dobite naslednje: izobraževanje, ki ne more prikazati zvoka.
Ne bojte se in mislite, da je izobraževanje nekakšen tumor. Na primer, tekočina tudi ne odraža zvoka. In prisotnost tekoče snovi v telesu je povsem normalna. To je lahko na primer rumeno telo v jajčniku.

Kaj pomeni brezmejna vsebina

Izraz »brezmejna vsebina« je v opisu označil zdravnik uzist v tistih primerih, ko ne more natančno razumeti, kaj vidi pred seboj. Razumevanje narave te entitete je pravica terapevta ali drugega zdravnika, ki je naročil študijo.

Včasih so poleg navedbe o prisotnosti nekaterih vsebinskih oklepajev označene in možnosti, ki so lahko zapisane. V nekaterih primerih je za določitev formacije potrebno ponoviti ultrazvok.
Zdravniki ne priporočajo samo-diagnoze in panike, da bi preverili vsako vključitev, kar se je odrazilo v ultrazvočni sliki. Naj strokovnjaki bolje razumejo.

Upoštevati je treba, da so brezmejne vsebine popolnoma različne snovi. To so lahko na primer:
- tekoče kapsule;
- krvne žile;
- gostih tumorjev in še veliko več.

V tem primeru se gluha vsebina ne šteje za neodvisno diagnozo. To se ne imenuje niti simptom. To je samo del študije, v skladu s katerim lahko zdravnik, ki vas opazuje, dobite idejo o stanju notranjih organov.

Na ultrazvoku so brezmejne oblike videti kot temne lise. To je posledica dejstva, da izobraževanje ne odseva svetlobe in zato ni poudarjeno. Torej je dovolj samo izračunati velikost anehoične mase, ki je prav tako zelo pomembna za diagnozo.

Kaj storiti?

Nič posebnega. Vsaj dokler se ne izvede popolna in podrobna diagnoza z natančno opredelitvijo narave te vsebine. Če je le tekočina, se lahko sčasoma raztopi. Če gre za nekakšno neoplazmo, jo mora zdravnik preveriti z različnimi manipulacijami, ki so mu na voljo, vključno z invazivnimi.

Nemogoče je le ozdraviti neumno vsebino - nihče ni izumil nobenih tablet in mešanic le-teh in jih ne bo izumil.

Na ultrazvočni sliki lumena v različnih organih lahko opazimo in opazujemo anehoične vsebine: žolčnika, maternice, jajčnikov itd. Ni vzorca.

Kako hitro znebiti mačka na domu

Vsakdo, ki je doživel mačka, razume svoj vzrok in hoče hitro povrniti svoje telo nazaj v normalno stanje.

Glavni meni

Diagnoza holecistitisa, holecistitisa na ultrazvoku

Diagnoza holekstitisa nujno vključuje opravljanje ultrazvoka.
Akutni vnetni proces v žolčniku (akutni holecistitis) je ponavadi dobro diagnosticiran z ultrazvokom.
Pogosto se akutni holecistitis pojavlja v ozadju žolčnih kamnov.
Diagnoza akutnega holecistitisa na ultrazvoku temelji na odkrivanju:
# 8212; močno povečanje velikosti žolčnika,
# 8212; reakcije iz stene žolčnika - se zgosti, stratificira zaradi edema,
# 8212; možno zaznavanje okoli izliva žolčnika,
# 8212; možno odkrivanje v votlini kamnov v žolčniku (kamni). V tem primeru se holecistitis imenuje akutno kalkuliran.

Diagnoza kroničnega vnetja žolčnika (kronični holecistitis) na ultrazvoku ni tako barvita. Če se pojavi kronični holecistitis brez nastanka kamnov, potem ultrazvok ponavadi pokaže zgoščevanje, zbijanje stene žolčnika. Debelina stene žolčnika je več kot 3 mm. Lahko opazite heterogeno gosto žolč.

Ko poslabšanje kroničnega holecistitisa na ultrazvoku je pokazala nagnjenost k ločitvi stene žolčnika.

Kronični holecistitis se najpogosteje pojavi na ozadju kamnov žolčnika. Tj kronični calculous holecistitis. Hkrati na ultrazvoku so odkrili odebelitev in zbijanje stene žolčnika. Vsebina žolčnika je lahko heterogena - z hiperehoičnimi vključki - zaradi odebelitve žolča. Prav tako se lahko odkrijejo kamni. Velikost žolčnika lahko ostane normalna.
Različica kroničnega vnetnega procesa žolčnika je druga nagubana žolčnika.

Sekundarni zakrneli žolčnik za ultrazvok:
# 8212; velikosti
# 8212; stena je zgoščena, stisnjena, neravna,
# 8212; votlina žolčnika ni homogena - neenakomerni žolč.
Takšen žolčnik ne more normalno delovati, je vir okužbe in potrebuje kirurško odstranitev.
Z poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa žolčnika se pokaže nagnjenost k povečanju velikosti in ločitvi stene žolčnika.

Raziskava za ugotavljanje vzrokov za nihanje teže - stran nutricionistka Lyudmila Denisenko

Shema raziskovanja za ugotavljanje vzrokov za nihanje teže

Zelo pogosto me sprašujejo na internetu: »Kakšne raziskave je treba opraviti, da bi ugotovili vzrok nihanja teže?« In iskreno odgovorim: »Ne vem!« In ne zato, ker res ne vem, katere laboratorijske ali inštrumentalne študije so potrebne, ampak zato, ker je pristop k vsaki osebi globoko individualen! Da, seveda, obstaja nekakšen "standard" raziskav, vendar, prvič, glede na to, da naše zdravilo še zdaleč ni brezplačno, vsaka študija povzroči resen peni za bolnika, in drugič, po pogovoru z osebo, ki želi izgubiti težo. Nekatere študije lahko »izginejo« in namesto tega bodo morale narediti nekaj drugega.

Navedel bom vzorčno shemo raziskovanja, da ugotovim vzroke za prekomerno (nezadostno) težo:

1. Analiza telesne sestave (% mišic, maščob, vsebnosti vode in notranje maščobe, ITM in ravni bazalnega metabolizma) se običajno opravi v katerem koli športnem klubu ali iz dietetikov, endokrinologov itd.

Razlaga rezultata BMI

ITM (v skladu s smernicami SZO

Razvrstitveni niz BMI

- (premajhna teža)

18,5 ali več, vendar manj kot 25%. T

0 (normalna telesna teža)

25 ali več, vendar manj kot 30%. T

ITM (v skladu s smernicami SZO

Razvrstitveni niz BMI

Domov → Posvetovanje hepatologa in gastroenterologa

Telo žolčnika na ultrazvoku z vzdolžno skeniranje.

Ultrazvok za holelitiazo (kamni v žolčniku)

Po ultrazvoku žolčnika lahko ugotovimo:

1. pred-kamnita faza žolčnih kamnov, ko so odkrite le spremembe v strukturi žolča. Te spremembe se imenujejo „žolčna bilanca“;
2. nastanejo žolčni kamni (holecistolitiaza), kamni v skupnem žolčevodu (holedoholitijaza), kamni v intrahepatičnih žolčnih vodih (vnetje teh kanalov se imenuje holangitis);
3. kronični holecistitis - ko se vnetje stene žolčnika pridruži holecistolitiaziji.

Ultrazvok ocenjuje tudi stanje jeter. Pri holelitiazi so najpogosteje zaznani znaki maščobne degeneracije jeter. Pod nadzorom ultrazvoka se izvajajo različne diagnostične in terapevtske manipulacije (punkcija stene žolčnika, stoma - fistula itd.). S pomočjo ultrazvoka nadzor konzervativno zdravljenje bolezni žolčnika (zmanjšanje vnetja, raztapljanje žolčnih kamnov, itd).

Biliarna blato (lat. Bilis - žolč, angleški blato - umazanija, tina, mulj) - kršitev mikroskopske strukture žolča z nastankom mikrolitov (zelo majhni žolčni kamni). Biliarna blato se lahko občasno pojavi in ​​ponovno izgine. Samo v 8-20% primerov postane žolčni blato vir žolčnih kamnov, saj je potreben drugi dejavnik - kršitev praznjenja žolčnika. Medtem ko motorna funkcija žolčnika ni zmanjšana, se žolčni kamni ne pojavijo niti s stalno prisotnostjo blata.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika 1, 3 - v položaju na hrbtni strani, 2.4 - v položaju na levi strani.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika 1, 3 - v položaju na hrbtni strani, 2.4 - v položaju na levi strani.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika 1, 3 - v položaju na hrbtni strani, 2.4 - v položaju na levi strani.

Intrahepaticni žolcni kanali potekajo vzporedno z vejami portalne vene, ki se raztezajo od njih. Majhne žolčevodi (običajno skoraj nevidni) so povezani z večjimi jetri v smeri vrat, tako da tvorijo desni in levi jetrni kanal, ki se v vratih jeter združijo v skupni jetrni kanal (običajno premer ne presega 4-5 mm).

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih vodov.

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih vodov.

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih vodov.

Slednji, ki se povezuje s cističnim kanalom, tvori skupni žolčnik (običajno njegov premer ne presega 7 mm), ki se odpre v dvanajstnik. Kanali imajo enakomerne, jasne stene, lumen je brez odbojev (Diagram 5).

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipi holesterola so označeni s puščicami).

Sl. 17. Ehografska slika žolča iz votline v žolčniku, ki spominja na trdno formacijo (označeno s puščico).

Sl. 18. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je več majhnih (1-2 mm) plavajočih kamnov v votlini žolčnika.

Sl. 19. Ehografska slika ene od variant holelitiaze (dva »mehka« holesterola) sta označena s puščicami.

Sl. 20. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je velikost 1,9 cm, ki daje akustično senco.

Sl. 21. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je odklopljen žolčnik. V območju projekcije žolčnika se vizualizira konglomerat gostih eho struktur (označen s puščico), ki daje za sabo akustično senco.

Sl. 22. Ehografska slika ene od različic podobe žolčnika med poslabšanjem kroničnega holecistitisa (zgostitev in laminacija stene).

Sl. 23. Ena od variant zapletenega pooperativnega poteka je infiltracija (obkrožena s kurzorjem) v območju postelje žolčnika po njeni odstranitvi.

Sl. 24. Ena od možnosti za zapletanje operacije holecistektomije je majhen račun, ki daje akustično senco v kultu žolčnika (označen s puščicami).

Sl. 25. Ehografska slika holedoholitijaze (računanje z akustično senco je označeno s puščico).

Sl. 26. Ehografska slika povečanega holedoha (premera 21 mm) po operaciji holecistektomije. 1-holedoh, 2-želodec 3-podaljšan Wirsung-kanal 4-portalna vena 5-zgornja mezenterična arterija 6-aorta

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipi holesterola so označeni s puščicami).

Sl. 17. Ehografska slika žolča iz votline v žolčniku, ki spominja na trdno formacijo (označeno s puščico).

Sl. 18. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je več majhnih (1-2 mm) plavajočih kamnov v votlini žolčnika.

Sl. 19. Ehografska slika ene od variant holelitiaze (dva »mehka« holesterola) sta označena s puščicami.

Sl. 20. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je velikost 1,9 cm, ki daje akustično senco.

Sl. 21. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je odklopljen žolčnik. V območju projekcije žolčnika se vizualizira konglomerat gostih eho struktur (označen s puščico), ki daje za sabo akustično senco.

Sl. 22. Ehografska slika ene od različic podobe žolčnika med poslabšanjem kroničnega holecistitisa (zgostitev in laminacija stene).

Sl. 23. Ena od variant zapletenega pooperativnega poteka je infiltracija (obkrožena s kurzorjem) v območju postelje žolčnika po njeni odstranitvi.

Sl. 24. Ena od možnosti za zapletanje operacije holecistektomije je majhen račun, ki daje akustično senco v kultu žolčnika (označen s puščicami).

Sl. 25. Ehografska slika holedoholitijaze (računanje z akustično senco je označeno s puščico).

Sl. 26. Ehografska slika povečanega holedoha (premera 21 mm) po operaciji holecistektomije. 1-holedoh, 2-želodec 3-podaljšan Wirsung-kanal 4-portalna vena 5-zgornja mezenterična arterija 6-aorta

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipi holesterola so označeni s puščicami).

Stopnja ultrazvoka žolčnika se spreminja glede na starost otroka.

Katere bolezni lahko zazna ultrazvok žolčnika?

Žolčna žleza je bolezen žolčnika, ki jo spremlja tvorba kamnov v žolčniku. Kamni žolčnika so lahko različnih velikosti: od najmanjšega (v obliki peska) do velikih kamnov s premerom nekaj centimetrov. Simptomi žolčnih kamnov so: napadi hude bolečine v desnem hipohondru, slabost, bruhanje itd. Ultrazvok žolčnika je glavna metoda za diagnozo žolčnih kamnov, saj lahko razkrije prisotnost celo zelo majhnih kamnov.

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki jo spremlja zgostitev njene stene. Pri akutnem holecistitisu obstajajo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, šibkost, slabost, bruhanje, hude bolečine v desnem hipohondriju, zlasti po uživanju maščobnih živil. Kronični holecistitis se pojavi z obdobji remisije (zmanjšanje bolezni, odsotnost simptomov) in poslabšanjem (če se pojavijo simptomi akutnega holecistitisa). Pri ultrazvoku se holecistitis ponavadi kaže v odebeljeni steni žolčnika in tudi včasih zaradi prisotnosti žolčnih kamnov.

Kapljica žolčnika (zaroda) je zaplet žolčnih kamnov, ko eden izmed kamnov pride v kanal in prepreči izpraznitev žolčnika. Nakup žolča v žolčniku povzroči vnetje, otekanje, povečanje velikosti žolčnika. Na ultrazvok, ko je vodenica žolčnika določena s povečanjem njene velikosti in odebelitev stene žolčnika.

Diskinezija žolčevodov in žolčnika je precej pogost in nevaren pogoj, za katerega je značilen povečan mišični tonus sten žolčnika (zdi se, da je žolč zmečkan, napet), ovijati vrat žolčnika. Diskinezija žolčnika in žolčevodov je pogosto opažena pri otrocih in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Ultrazvok trebušne slinavke

Tokovi so enakomerni, jasni, vsebina je homogena. Vizualizacija skupnega žolčevoda, zlasti njegovega končnega dela, ni vedno dosežena. Pogosto kanal ni jasno viden. Še zlasti se šteje, da je razširitev skupnega voda brez prepoznavanja jasnih vzrokov blokade zadostna za ugotovitev prisotnosti strukture kanalov. Ranljivost tega pristopa je očitna, glede na to, da do 25% kamnov v skupnem žolčnem kanalu med ultrazvokom I. običajno ni prepoznano.

Dober večer, Nastya! Lahko vam svetujem, da vzamete Dufalac sirup 15-30 ml (1-2 žlici) za vašo babico zjutraj + pijačo "Clinuture Optimum" 1-2 skodelice. Če obstaja priložnost - lahko prideš k meni v GKB№40. Predstavil bom knjigo o medicinski prehrani, razložil bom, kako skrbeti za babico. Moj s. 922-60-32-336. Žal mi je za počasen odziv - prišlo je do napake pri povezavi.

Kdo se lahko obrne na vprašanje o bolezni jeter? Onkolog pri predmetu št. Zanima ga, kako priti do pregleda v onkološkem centru (ali zdravljenju), če opazovalni onkolog nikamor ne da smernice, pravi, da je vse v redu! In oseba ima hude bolečine in nekatere rane v telesu. Operacija je bila izvedena pred nekaj leti in povedali so, da tumorja ni več mogoče odpreti.

Dober večer! Žal mi je za počasen odziv - prišlo je do napake pri povezavi. Nisem popolnoma razumel, kakšna je bila operacija in kakšna bolečina se je pojavila? Potrebno je zaprositi NVO "Onkologija" na Sobolev 29, sprejem od ponedeljka do petka od 9-00 do 14-00. Če lahko, me pokliči na c. 922-60-32-336.

Poleg starostnih standardov je priporočljivo oceniti tudi obseg žolčnika in ga primerjati z rastjo otroka. Običajno je razmerje med prostornino mehurčka (v milimetrih) in višino (v centimetrih) 0,092 pri otrocih od 3 do 7 let in 0,1 pri otrocih starejše starosti.

Sl. 3c). Ultrazvočni pregled žolčnika pri nekaterih vrstah njegove patologije: holesterolni polip v obliki žarišča povečane ehogenosti (označen s puščico), pod njim se določi "akustična pot" v črni barvi.

, nepravilni obrisi, velika žarišča visoke ehogene gostote) ">

Sl. 2e). Ultrazvočni pregled jeter pri različnih vrstah patologije:

jetra (hepatomegalija, nepravilni obrisi, velika žarišča visoke ehogene gostote).

jetrna steatoza; puščice kažejo žarišča maščobne infiltracije

Sl. 2e). Ultrazvočni pregled jeter pri različnih vrstah patologije:

jetra; puščice kažejo žarišča maščobne infiltracije.

Sl. 6b). Ultrazvočni pregled trebušne slinavke pri akutnem pankreatitisu (označeno s puščicami): močno se je povečalo število glave organa, neenakomerne konture, neenakomerna oslabitev strukture odboja.

Patološki simptom "kokade" pri raku debelega črevesa: izrazito odebelitev sten prizadetih organov (označenih s puščicami), zoženje njihovega lumna ">

Sl. 7b). Patološki simptom "kokade" pri raku debelega črevesa: izrazito odebelitev sten prizadetih organov (označenih s puščicami), zoženje lumena.

Sl. 4. Ultrazvočni pregled jeter v obstruktivni zlatenici: 1 - jetrno tkivo; 2 - razširjeni intrahepatični kanali (simptom "dvojnih sodov" ali "treh sodčkov"); 3 - portalna vena; 4 - hrbtenica.

Sl. 7a). Patološki simptom "cockade" pri raku želodca: izrazito odebelitev sten prizadetih organov (označenih s puščicami), zoženje lumna.

Sl. 8. Ultrazvočni pregled črevesja pri Crohnovi bolezni: črevesna stena (desno) je znatno zgoščena, črevesni lumen je zožen, preostali del črevesja se ne spremeni (območje lezije je označeno s puščicami).

Sl. 5. Ultrazvočni pregled žolčnika s subhepatično zlatenico (ultrazvočni simptomi Courvoisierja): razširitev cističnega kanala, raztezanje žolčnika.

jetrna cista (označena s puščico) ">

Sl. 2b). Ultrazvočni pregled jeter pri različnih vrstah patologije: jetrna cista (označena s puščico).

Sl. 1. Ultrazvočni pregled žolčevodov s holelitiazo: puščica označuje območje povečane ehogenosti, ki ustreza kamnu skupnega žolčevoda; pod njim je opredeljena črna "akustična proga".

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Lumen homogen, kaj je to

Homogena in gluha vsebina žolčnika

Ehogenost se nanaša na sposobnost tkiv, da absorbirajo ultrazvočne valove. Ta koncept se uporablja pri opisovanju rezultatov ultrazvočne diagnoze. Za postopek uporabite posebno napravo, s katero je prikazana slika notranjih organov. Zahvaljujoč tej metodi raziskovanja je mogoče ugotoviti prisotnost patoloških procesov ali njihovo odsotnost.

Homogena in gluha vsebina žolčnika

Vrste ehogenosti

Če ima organ normalno ehogenost, je običajno govoriti o izoegogenosti. Ima organe spolne sfere in žleze. Na sliki, ki daje ultrazvok, ima isoechogenic izobraževanje siv odtenek.

Hypoechoic ali anechoic področja na sliki se odražajo v črni barvi. Če obstajajo, ni vedno običajno govoriti o patološkem procesu. Samo ta območja ne odražajo ultrazvoka. Z vsako ultrazvočno diagnozo lahko spremenijo svojo lokacijo.

Obstajajo tudi hiperehoične formacije. Nasprotno, lahko odsevajo ultrazvok. Na zaslonu so bele barve.

Če je organ zdrav in ima homogeno vsebino, ima na zaslonu enakomerno barvo. Ko se na sliki pojavijo bele ali črne votline, to pomeni, da lahko opazimo nenormalne procese.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za obnovitev žolčnika. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Pregled žolčnika

Ultrazvočna diagnoza vam omogoča prepoznati prisotnost vnetnih in drugih procesov. Če želite preveriti žolčnik, je treba v nekaj dneh upoštevati več priporočil. Če pacient ne izključi izdelkov, ki povečajo tvorbo plina iz prehrane, bo to otežilo diagnosticiranje in pravilno diagnozo.

Pregled žolčnika

Če je žolč zdrava, potem ima odmevno strukturo, hruškasto obliko. Istočasno se stene organa ne vizualizirajo, saj je prehod jetrnega parenhima v brezmejni lumen žolčnika.

V nekaterih primerih ima žolč v obliki rahlega zatemnjenja neumno vsebino. To nakazuje, da je v posteriorni regiji oborina žolča.

Žolčni kanali v normalnem stanju niso vidni. Če pa se v njih celo nekoliko poveča, se vizualizirajo, medtem ko je običajno reči, da bolnik razvije holestazo in zlatenico.

Prisotnost formacij

Tudi v žolčniku se lahko pojavijo druge novotvorbe v obliki:

• Kamni. Ta vrsta patologije je najpogostejša. Vsebina žolčnika se spremeni v kamenje. Na zaslonu so analizirane kot očiščene ehogene neoplazme, ki imajo raznovrsten videz in velikost. Akustična senca ostane za seboj. Imajo drugačno kemično sestavo, tako da je običajno, da izločajo holesterol, pigment, apnenčaste in kompleksne kamne.
• Blato. Ta vrsta patologije vključuje kopičenje sedimenta žolča na dnu žolčnika. Tovrstne formacije imajo visoko ehogenost, tako da so na sliki videti kot bele lise. V nekaterih primerih ima žolc viskozno strukturo, zaradi katere lahko organ vsakič spremeni obliko in ima močno podobo jeter.
• Holesterolni polipi. Izobraževanje, ki lahko doseže štiri milimetre. Hkrati znotraj polipa obstaja homogena struktura. Osnova izobraževanja je široka, oris pa je enak.

Tudi v praksi obstajajo razpršene spremembe vsebine žolčnika. Sem spadajo tvorba sedimenta, gnoja in krvi.

Oborina na sliki ima svetlo strukturo, nad katero je žolč. Lahko tvori majhne, ​​šibko gluhe formacije. Lahko se premikajo in spremenijo organ, tako da jih je mogoče ločiti od holesterola.

V ekstremnih primerih najdemo gnojno vsebino. Na videz je podoben sedimentu, vendar ima razliko v obliki premikanja vsebine skupaj z žolčem. Če je proces kroničen, potem obstaja naključna razporeditev particij. Postopoma je žolčnik napolnjen z različnimi brezmejnimi vsebinami, zaradi česar je organ podoben vranici ali jetrom. Če je v telesu kri ali če opazite krvavitev, je žolčnik homogen. Ko se kri zbere v strdke, se na sliki pojavijo kot ehogeni vključki, ki imajo raznovrsten videz in velikost. Zelo pomembno je, da naredite diferencialno diagnozo za razlikovanje krvnih strdkov od kamnov holesterola in polipov.

Neoplazme benignih in malignih oblik

Adenom, fibroidi in papilomi se običajno nanašajo na benigne tumorsko podobne tvorbe. Na sliki bodo podobni zaobljenim tumorjem, ki so majhni. Nimajo akustičnih senc in so tesno povezane s steno žolčnika.

Takoj prepoznajte benigno naravo tumorja. Pomembno je, da naredite diferencialno diagnozo in jo ločite od kamnov, polipov in malignih tumorjev.

Maligni tumorji postopoma vodijo k spremembi oblike telesa. Prvič, obrisi žolčnika postanejo neenakomerni in se sploh ne razlikujejo. Nastajanje tumorja se nahaja na eni od sten žolčnika. Ko spremenite lokacijo telesa, se vzgoja ne premakne na stran in ostane na mestu.

• Veliko načinov se je poskusilo, vendar nič ne pomaga...
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Kaj kaže ultrazvok trebuha

Z rezultatom ultrazvočnega pregleda trebušnih organov lahko samostojno, s pomočjo priporočil o normalnih lastnostih nekaterih organov, pripravite predhodno sliko stanja vašega telesa.

Kaj kaže ta študija?

Ultrazvočni pregled prikazuje vse trebušne organe, njihovo lokacijo, stanje, strukturo, analizira skladnost z normalnimi parametri. Preiskovani organi: jetra, trebušna slinavka, vranica, krvne žile, bezgavke (pri patologiji), žolčnik, kanali.

Žolčnik

Stopnja ultrazvoka za ta organ: eho-negativna tvorba, ki se nahaja pod desnim režnjem jeter. Običajno spodnji del žolčnika izhaja iz robov jeter za 1–1,5 cm, njegova dolžina pa ne presega 10 cm, normalna širina je od 3 do 4 cm, fiziološka oblika je podolgovata, hruškasta, okrogla ali ovalna. Konture so jasne in enakomerne, vsebina je homogena, brez sedimentov ali betonov. Hkrati zdravnik meri velikost kanalov: pogosti jetrni od 3 do 5 mm v premeru in žolč - od 4 do 6 mm. Majhni kanali, ki se nahajajo intrahepatično, niso odkriti med ultrazvokom trebušne votline.

Možne spremembe v žolčniku

1. Akutni holecistitis. Značilnost ultrazvočnega pregleda je odebelitev organske stene do 4 mm ali več. Velikosti normalne ali rahlo povečane, v redkih izjemah zmanjšane. Zmanjšana odmevna struktura zidov, predvsem od znotraj. Fuzzy konture opazimo pri flegmonosnem holecistitisu.
2. Kronični holecistitis, brez kamnov. Dekodiranje podatkov o bolezni običajno poteka brez težav. Med remisijo kroničnega holecistitisa je žolč normalne velikosti ali zmanjšana. Zanesljiv znak je odebeljena stena in povečana gostota odmeva. Od akutne oblike se razlikuje po prisotnosti jasnih kontur. Za kronični holecistitis so značilne strukturne spremembe: deformacija, upogibanje, umik stenskih odsekov. Končno diagnozo naredimo na podlagi različnih simptomov.
3. Žolčeva bolezen. To je vodilna patologija žolčnika. Dekodiranje temelji na značilnostih dveh kategorij: neposrednih in posrednih. Za neposredno vključevanje: eho-negativna struktura žolča, ojačanje odmevnega signala, ki ustreza lokaciji računa. Lokacija kamnov pri pregledu bolnika v vodoravnem položaju: v vratu organa in vzdolž hrbtne površine. Pomembna značilnost je premik kamenja med gibanjem telesa. Iz kamna je senca, če njen premer presega 4 mm. Imenuje se akustična pot in je posledica absorpcije ultrazvočnih valov s kamnom. Posredni znaki: povečanje mehurčka do 5 cm v prečni velikosti in več kot 10 cm v izvirniku. Stene so zgosti, konture so neenakomerne. Eden od glavnih znakov kalkuloznega holecistitisa je premik kamenja, ko se položaj telesa spremeni. Ko bolnik vstane, se zdi, da se kamni spuščajo do dna mehurja. Majhni kamni se običajno ne odkrijejo z ultrazvokom trebuha v trebušnih organih, njihova prisotnost pa kaže razširjeni kanal (podaljšek se nahaja proksimalno do mesta obstrukcije).

Jetra

Norma za kazalnike z ultrazvokom: struktura parenhima je homogena, robovi so enakomerni, jasni.

Za učinkovito zdravljenje težav z gastrointestinalnim traktom naši bralci svetujejo GASTRO ČAJ. V zbirko so vključene samo naravne sestavine z maksimalno učinkovitostjo. Orodje nima kontraindikacij, učinkovitost in varnost zdravila potrjujejo številni zdravniki. Danes se pristojbina prodaja s 50% popustom. Več o tem... "

Dešifriranje velikosti daje le del informacij za zdravnika, diagnozo pa je treba podpreti z dodatnimi metodami.

1. Levi del merjenja spredaj zadaj ne presega 7 cm.
2. Pravilni delež merjenja spredaj zadaj ni večji od 12,5 cm.
3. Premer skupnega žolčevoda od 0,6 do 0,8 cm.
4. Portalna žila s premerom do 13 mm.

Možne spremembe jeter.

1. Maščobna hepatoza. Dekodiranje rezultata je odvisno od faze procesa. Število in velikost odmevnih signalov narašča enakomerno, struktura odmevov pa se poveča. Velikost jeter se poveča, spodnji kot levega režnja je več kot 45 stopinj. V večini primerov ni mogoče določiti portalne vene. V tretji fazi ima gost parenhim, njegova oblika je okrogla, portalna žila niso kodirana.
2. Ciroza jeter. Neposredni znaki, ki kažejo ultrazvok jeter in organov trebuha, vključujejo spreminjanje velikosti, ehostrukture, neenakomerne konture, nižji zaobljeni rob, elastičnost in zvočno prevodnost. Posredni znaki: povečana je vranica, povečane so portalne in vranične vene, razvija se ascites. Parametri v začetnih fazah se povečajo v skoraj vseh primerih zaradi levega režnja. Za končne faze je značilno zmanjšanje velikosti. Struktura parenhima se spreminja, zato so pogostejši in veliki odmevi. Pri več kot polovici primerov ciroze bo dekodiranje pokazalo povečanje parametrov vranice.
3. Stagnirajoča jetra. Glavne značilnosti: povečanje velikosti, zaokroževanje robov. Patognomonski znak - razširjene spodnje votle in jetrne vene. Slednji je pod kotom 90 stopinj. Spodnja vena cava v primeru stagnacije ne more spremeniti premera njegovega lumna med dihalnimi gibi.
4. Osrednje spremembe. Ehostruktura se zmanjša ali spremeni lokalno, parametri organa se povečajo ali zmanjšajo goriščno, zato so konture neenakomerne in konveksne. Če so patološki procesi precej obsežni, lahko povzročijo kompresijo žolčnih vodov in razvoj obstruktivne zlatenice. Interpretacija abdominalnega ultrazvoka zagotavlja veliko količino informacij o jetrih, zlasti za žariščne lezije.

Za zdravnika je pomembno, da poznamo naslednje razlik v diagnozi jetrne bolezni med ultrazvokom trebušnih organov.

1. Če ima jetra normalno velikost in ultrazvočne lastnosti, to ne pomeni odsotnosti patologije.
2. Zanesljivo "govori" o patologiji difuznih ali žariščnih sprememb v parenhimu.
3. Rezultati, dobljeni med ultrazvokom, ne omogočajo zanesljivega ocenjevanja stopnje ciroze, maščobne degeneracije ali oblike hepatitisa.
4. Difuzne spremembe so indikacije za histološko preverjanje diagnoze.
5. Osrednje spremembe v večini primerov se preverjajo s ciljno biopsijo in nadaljnjim histološkim preverjanjem.

Pankreas

Ultrazvok trebušne slinavke je indiciran v prisotnosti naslednjih simptomov:

1. epigastrične bolečine, ki trajajo dolgo ali se stalno ponavljajo;
2. Ob pregledu je zdravnik odkril otipljivo maso v epigastrični regiji, bolečina na palpaciji;
3. Z diagnozo »akutnega« ali »kroničnega pankreatitisa« se opravi ultrazvok, s katerim se zaznajo časovni zapleti (absces, cista, nekroza);
4. če se sumi na takšno patologijo, se opravi ultrazvok organov trebuha: absces, tumorji, ciste;
5. deformacija notranje stene želodca, ki se je pokazala med gastroskopijo;
6. če je rentgenska slika pokazala spremembo zank in oblike dvanajstnika.

Pred pregledom trebušne slinavke bo specialist analiziral velike žile: spodnjo veno cavo, aorto, portalne in vranice, vrhunske mezenterične vene in arterije. Takšen vrstni red pregledov organov bo omogočil natančno določitev lokacije trebušne slinavke, celiakije. Poleg tega zdravnik prejme informacije o lokaciji žleze glede na žile, hrbtenici, razkriva nepravilnosti v obliki in velikosti, ehostrukturi, stanju glavnega kanala (pankreasa) in možnih žariščnih spremembah.

Kazalniki hitrosti ultrazvoka: struktura jeke nespremenjene žleze je podobna strukturi jeter. Med prevladujočimi odmevi so majhni, ki so enakomerno porazdeljeni po parenhimu žleze. Pri starejših ljudeh je gostota odmeva nekoliko povečana, saj so spremembe v tipu fibroze in odlaganju maščob že zabeležene.

1. Obstajajo neposredni znaki, ki kažejo na bolezen žleze. To je razpršeno povečanje velikosti (z edemi med vnetjem), goriščno povečanje (s cistami, tumorji). Mazane konture opazimo z edemi in neenakomerno - z rakom in kroničnim pankreatitisom. Pri cistah bo rob gladek in konveksen. Organska ehostruktura se poveča pri kroničnem pankreatitisu, zmanjša se pri edemih, v tumorjih pa se pojavijo zelo negativne ciste.
2. Posredni znaki vključujejo povečanje aorto-jetrnega prostora v vseh primerih, ko je velikost žleze večja od običajne. Vtisi na hrbtni površini jeter govorijo o volumetričnem procesu. Premestitev in kompresija spodnje vene in aorte kaže na bolezen tumorske narave. Povečanje premera kanala Wirsung je posledica takšnih bolezni: tumorjev, kroničnega in reaktivnega pankreatitisa.

Slezena

Ultrazvok vranice je treba opraviti v primeru suma različnih prirojenih malformacij. To je lahko napačna lokacija, njena odsotnost, spremenjena oblika, potujoča ali dodatna vranica, kot tudi poškodbe organov, ki se pojavijo pri več kot 20% primerov abdominalne travme. Poleg tega vranica aktivno reagira na stanje jeter. Ultrazvok kaže srčni napad, absces, tumorje, kalcifikacije, značilne spremembe v krvni patologiji.

Interpretacija abdominalnega ultrazvoka, njihova norma za vranico bo pomagala narediti predhodno sliko o njenem stanju:

1. dolžina od 11 do 12 cm;
2. širina od 6 do 8 cm;
3. normalna debelina od 4 do 5 cm;
4. oblika vranice se lahko pri različnih bolnikih nekoliko razlikuje, če se njena normalna velikost ne spremeni, se to šteje za normalno;
5. premer vranične arterije od 1 do 2 mm;
6. premer jetrne vene je od 5 do 8 mm;
7. struktura tkiva vranice je homogena, če ni patoloških formacij in žariščnih sprememb.

Bolezen žolčnika - ultrazvok

Je zelo redka, končna faza dolgotrajnega vnetja žolčnika.

Sprva echokartin iz kalcificiranega žolčnika spominja na sliko žariščne holesteroze z edino razliko, da je s hialinokalcinozo ehogenost žariščnih sten v steni mehurja veliko višja kot pri žariščni holesterozi, včasih že na začetni stopnji razvoja, lahko najdemo ehonegative obliko. visoko odbojnost ultrazvočnih valov pred kalcifikacijo.

S popolnim porazom stene, izrazito kalcifikacijo, imenovano tudi porcelanski žolčnik, je odmevni odmev predstavljen z močnim absorpcijo odboja, ki daje akustično senco, se ne razlikuje od vzorca odmeva mehurčka, popolnoma napolnjenega s kamni.

Parazitske bolezni

Skupaj z drugimi organi prizadenejo tudi žolčnik in žolčnik ter njihovi ličinki. Poraz črvov je pogostejši v otroštvu in vodi do različnih funkcionalnih in vnetnih motenj. Helminti imajo toksični, alergijski in mehanski učinek na žolčnik in žolčevod.

Pri toksikoloških učinkih lahko pride do ehokardiografske hipokromotorne diskinezije, kongestivnega žolčnika, kot tudi akutnega kataralnega reaktivnega holecistitisa, holangitisa.

Pod mehanskim delovanjem lahko helminti ali njihove ličinke iz dvanajstnika vstopijo v skupne, skupne jetrne kanale in žolčnik. Njihovo kopičenje v obliki glomerulov lahko povzroči obstruktivno obstrukcijo, ki včasih povzroči mehansko zlatenico. Na ehogramu v žolčnih kanalih se lahko črvi in ​​njihove ličinke nahajajo kot posamezni ali grozdovi eho-pozitivnih vključkov. Skupaj z nespecifičnostjo odmevov so vedno prisotni klinični znaki, kot so napetost v trebuhu, bolečina pri palpaciji in povečana jetra. Opozoriti je treba, da uporaba anthelmintikov hitro vodi v normalizacijo kliničnih in ehografskih znakov, še posebej, da vsebina žolčnika postane brezmejna.

Vsebina žolčnika

Spremembe vsebine žolčnika, odvisno od stopnje odmeva, se lahko razdelijo na žariščne in difuzne.

Najpogostejše osrednje spremembe vsebine žolčnika so kamni. Nastajanje kamnov v žolčniku ima zapleteno etiologijo in je eno od vodilnih mest v splošni pojavnosti žolčnika. Pojavnost bolezni, zlasti med žensko populacijo, je visoka. Po naših podatkih moški trpijo v 9,3% primerov, ženske - v 13%. Treba je opozoriti, da so kamni v žolčniku precej pogosti v mladosti, do 16 let, v skupinah od 17 do 29 let pa je stopnja razširjenosti pri moških 10%, med ženskami pa 22%. Zelo redko je, da se v plodu odkrijejo kamni v žolčniku v obliki eho-pozitivnih vključkov brez prisotnosti akustične sence. V naši praksi so bili kamni najdeni pri 14 zarodkih v gestacijski starosti 30-40 tednov. V dinamični študiji so jih še vedno odkrili pri 5 otrocih, v 9 po porodu pa jih niso odkrili.

Kamni žolčnika se nahajajo kot lahke ehogene formacije različnih oblik in velikosti, so enojni in večkratni kamni, ki brez njega pustijo akustično senco in se lahko nahajajo v različnih delih žolčnika. S kemično sestavo se kamni v žolčniku delijo na holesterol, pigment, apnenčaste in kompleksne (holesterol-pigment-apnenčaste). Vendar pa je treba opozoriti, da kemična sestava kamnov ima majhen vpliv na stopnjo njihove ehogenosti. To potrjujejo pooperativna kemijska analiza.

Odvisno od stopnje intenzivnosti odboja se lahko kamni žolčnika delijo na:

- kamni šibko ehogenega odboja (nizka akustična gostota) - mladi holesterol, ki ne pušča akustične sence. Običajno so predmet uničenja, zato morajo biti bolniki pod dinamičnim ehografskim nadzorom. Holesterol kamni je treba razlikovati od holesterola plošče in polipi. Običajno, ko spremenite položaj telesa, se kamni kakršne koli velikosti sprožijo in spremenijo njihovo lokacijo, polipi pa ne.

- kamni srednjega odmeva (povečana, vendar neenakomerna akustična gostota). Ti vključujejo pigment in pigment-apno. Ti kamni, velikosti 5-7 mm, pri uporabi visokofrekvenčnih senzorjev (5 MHz) lahko proizvedejo akustično senco;

Glejte tudi: Ultrazvočni pregled ledvic

- kamni visoko ehogenega odboja (visoka akustična gostota).

Ti kamni, še posebej, če so veliki, jih vedno pustijo akustične in ne predstavljajo težav za ehografsko diagnostiko;

-kamni, ki dajejo splošno akustično senco. Tak vzorec odmeva lahko opazimo, ko je žolč napolnjen s kamni ali v prisotnosti velikega kamna visoke gostote. Zasedajo skoraj celotno votlino žolčnika, kot tudi bistveno kalcificirane stene v tako imenovanem porcelanskem žolčniku, kar je zelo redko. Podoben odmev se lahko opazi v prisotnosti plina v žolčniku pri bolnikih z duodenocelularno anastomozo, prisotnostjo kontrastnega sredstva po holecistografiji, prisotnosti plina v območju jetrnega kota, prečnega črevesa in gangrenozno-enfizotemične oblike akutnega holecistitisa itd. izvedejo raziskave, spremenijo položaj bolnikovega telesa ali mu dajo piti dva rumenjaka, kar prispeva k povečanju izločanja žolčnika in črevesne motilitete, senca plina spremeni svojo obliko, položaj ali popolnoma izgine, senca kamnov pa ostaja stabilna v obliki in položaju.

Kljub zelo informativni metodi za identifikacijo kamnov žolčnika (po naših podatkih je 100%), se včasih med študijo pojavijo nekatere diagnostične težave: težko je zaznati drobne kamne (1-3 mm) in pesek z delno kontraktiranim žolčnikom (po zaužitju). s hipomotornimi diskinezijami, različnimi deformacijami, prisotnostjo divertikul s kamnom, udarjenim v vrat mehurja v Hartmannovem žepu (zaradi pomanjkanja žolča okoli kamna), v ozadju difuzne lezije sten žolčnika, z adenomiomatozo, rast endofitskega tumorja in druga stanja.

Za povečanje informativnosti metode za identifikacijo majhnih kamnov in peska je treba opraviti ponovljene dinamične študije z dobro pripravo bolnika v različnih položajih telesa.

Dober rezultat je mogoče doseči z umetno kontrakcijo žolčnika (uporaba choleretic zajtrka), medtem ko se drobni kamni, ki so v gubah ali obtičali na stene žolčnika, ko se zmanjša, stisnejo v votlino in ko so napolnjeni, se suspendirajo v suspendiranem stanju.

Dragocene informacije o prisotnosti majhnih in srednje velikih kamnov lahko dobimo po uporabi kontrastnega sredstva za holecistografijo. V tem primeru se kontrastno sredstvo usede na površino kamnov, kar povečuje njihovo ehogenost.

Optimalne rezultate za odkrivanje peska in majhnih kamnov lahko dosežemo s kombinacijo različnih senzorjev in metod skeniranja. Najboljše rezultate dajejo ozko usmerjeni visokofrekvenčni senzorji (5 MHz).

Difuzne spremembe vsebine žolčnika so redke, vključujejo prisotnost sedimenta, gnoja in krvi.

Oborina je nameščena kot svetlobna masa z značilno horizontalno mejo, nad katero se nahaja gluho območje (žolč). Sediment lahko tvorijo okrogle, rahlo ehogene formacije, ki se dobro spreminjajo pri spreminjanju položaja telesa, kar je znak, ki ločuje usedlino od polipov holesterola.

Gnojni žolč je redka. Na začetku se vzorec odmeva ne razlikuje od prisotnosti sedimenta, edina razlika je, da se pri spremembi položaja telesa gnoj zmeša z vsemi žolči. Pri kroničnem gnojnem procesu v votlini mehurja se lahko oblikujejo številne kaotično locirane particije, ki ustvarjajo sliko trabekularnega žolčnika. V prihodnosti lahko votlino žolčnika napolnimo z maso različne ehogenosti, podobno psevdostrukturi jetrnega ali vraničnega parenhima.

Krv, velika krvavitev v votlini žolčnika, je zelo redka. Pri sveži krvavitvi se vsebina žolčnika lokalizira kot homogena masa s šibko intenzivnostjo odmeva. V prihodnje se pri nastajanju strdkov lokalizirajo ehogeni vključki različnih oblik in velikosti, ki spremenijo svoj položaj, ko se položaj telesa spremeni, zelo jih je težko razlikovati od strdkov iz gnoja, holesterola in polipov.

Pravilno zbrana zgodovina, klinična slika in laboratorijski testi pomagajo razumeti vsak primer.

Tumorji žolčnika

Tumorji žolčnika so razdeljeni na benigne in maligne.

Benigne vključujejo adenome, fibroide, fibroide in papile. Na ehogramu so opredeljene kot okrogle oblike nizke ali srednje ehogenosti (premer 0,3-3 cm). Tumorji so vedno povezani z zidom žolčnika in ne puščajo akustične sence. Včasih pri pregledovanju bolnikov v različnih položajih je mogoče videti ozko nogo tumorja.

Glej tudi: ultrazvočni pregled jeter

Ehografska diagnoza benignih tumorjev je težka, zelo težko jih je razlikovati od osrednje oblike holesteroze, holesterola polipov, holesterolnih kamnov, fokalne adenomiomatoze, iz strdkov iz gnoja in krvi itd. zato bi morali biti taki bolniki pod dinamičnim ehografskim nadzorom (enkrat mesečno). Benigni tumorji v dinamični študiji lahko povzročijo majhno povečanje ali ostanejo enake velikosti, medtem ko je dinamika rasti malignih tumorjev vedno pozitivna. Za natančnejšo in hitrejšo diferenciacijo je treba pod ultrazvočno kontrolo opraviti punkcijsko biopsijo tumorja.

Rak žolčnika

Ehodiagnoza primarnega raka žolčnika je zelo težka, saj ni specifičnih sonografskih znakov razlike med benignimi in malignimi tumorji. Stopnja njihove diferenciacije je odvisna od izkušnje raziskovalca. Glede na naravo smeri rasti tumorja žolčnika lahko razdelimo na dve vrsti: exophytic in endophytic.

Exophytic tip - rast tumorja se pojavi v votlini žolčnika in vključuje 4 stopnje.

Ta stopnja predstavlja velike težave pri diagnozi, saj se stene žolčnika ne spremenijo, zunanji obrisi so enakomerni, običajne ehogeničnosti, če se proces ne pojavi v ozadju hipertrofičnega ali atrofičnega holecistitisa. Na eni od sten mehurja se tumor nahaja kot majhna strukturna tvorba, ki štrli v votlino mehurja, pogosteje ovalne ali ovalne oblike, povečane ehogenosti, ne pušča akustične sence, včasih je prisoten pojav odseva. Ko spremenite položaj telesa, se tumor ne premakne. Ta stopnja raka se ne razlikuje od polipa in drugih benignih tumorskih tvorb, edina razlika je, da ob opazovanju v dinamiki, vsaj enkrat na mesec, rak povzroča hitro rast, polip pa je počasen (ali se njegova velikost lahko stabilizira).

Stene žolčnika so še vedno diferencirane, ehogene, konture so enakomerne.

V votlini žolčnika na široki nogi se nahaja strukturna tvorba različne ehogenosti, ki je povezana s steno in zavzema 1/2 - 2/3 votline žolčnika. Poleg strukturne mase se v njej nahaja majhna količina tekočega žolča.

Obrisi žolčnika so neenakomerni, včasih konveksni, stene so slabo ali delno diferencirane. Votlina v mehurju je napolnjena s strukturno maso heterogene ehogenosti. Okrog mehurja se nahaja zelo ekogenska cona infiltracije raka jeter. V jetrih so lahko metastaze in lahko se pojavi mehanska zlatenica.

Obrisi žolčnika se ne razlikujejo. Na njenem mestu se nahaja brezoblična tvorba z mešano ehostrukturo, v ozadju katere lahko lokaliziramo šibko ali nehujno območje z neenakimi konturami (nekroza).

Na tej stopnji najdemo veliko metastaz v parenhimu jeter, kar znatno oteži diferencialno diagnozo med malignim tumorjem žolčnika in jeter. Proces vključuje tako intrahepatične kot ekstrahepatične kanale, kar vodi do stabilne obstruktivne zlatenice.

Endofitni tip raka

Pri tej obliki raka na začetku procesa je zunanja stena žolčnika prizadeta v obliki difuznega pečata. Eho-vzorec in hitrost kliničnega poteka sta odvisna od mesta poškodbe stene. Opozoriti je treba, da se v eksofitskem tipu tumor iz stene žolčnika hitro infiltrira v jetrni parenhim, proti vratom, blokira skupni kanal in hitro povzroči obstruktivno zlatenico. Exophytic tip raka diagnosticiramo le v tretji in četrti fazi, prva dva obdobja ponavadi ne diagnosticiramo, saj se najpogosteje uporabljajo za fokalno ali difuzno obliko holesteroze in difuzno obliko adenomiomatoze.

Hiter razvoj klinične slike z zgoraj navedenimi ehografskimi znaki kaže na diagnozo raka.

Metastaze žolčnika

Obstajajo zelo redki, pogosto z melanomom in adenokarcinomom trebušne slinavke. Metastaze zelo redko vstopajo v žolčnik iz črevesja in zadenejo tako notranje kot zunanje stene. Ehokardiografija metastaz se ne razlikuje od tiste pri primarnem raku, zlasti z njegovo endofitno rastjo. Za razjasnitev in diferenciacijo diagnoze je treba izvesti kompleksne študije trebušnih organov (možna je metastaza žolčnika).

Izključen žolčnik

Radiologija se je vedno soočala s težkim vprašanjem - ugotoviti vzrok za odkritje žolčnika (nepovezan). Sonografija nam omogoča, da z veliko natančnostjo vidimo žolčnik in določimo dejavnike, ki vplivajo na to patološko stanje. Razdelimo jih lahko v dve skupini: ekstrahepatični in intrahepatični.

Glej tudi: Komplikacije prvega trimesečja - Ultrazvok

Extrahepatic - holedocholithiasis, tumor glave trebušne slinavke s kompresijo skupnega žolčevoda, tumorska tvorba žolčevoda, Oddijev rak sfinktra, limfadenopatija v vratih jeter, ehinokokne ciste, ki se nahajajo v jetrih, itd.

Na ehogramu, ko se izločijo ekstrahepatični glavni žolčni kanali, se žolčnik poveča in pride do mehanske zlatenice. Glede na trajanje postopka lahko vse intrahepatične kanale razširimo.

Intrahepatic - žolčnika napolnjena s tumorjem ali kamni, cicatricial spremembe ali otekanje cističnega kanala, raka na materničnem vratu žolčnika, kolaps žolčnika, akutni destruktivni holecistitis, kronični atrofični holecistitis, porcelanin žolčnik, žolčnika, huda adenomiomatoza in drugi.

Glede na razlog, ki je privedel do odklopa žolčnika, imamo na ehogramu ustrezne ehografske slike, ki so podrobno opisane in predstavljene zgoraj.

Skratka, lahko rečemo, da je ehografija prav metoda, ki lahko hitro odgovori na skoraj vsa vprašanja, povezana z dejavniki, ki vodijo do onesposobitve žolčnika.

Nedelovanje žolčnika

Na ehogramu ima nefunkcionalni žolčnik običajno majhnost, konture v njihovi ehogenosti pa se jasno razlikujejo od okoliškega jetrnega tkiva. Vsebina je zelo ehogena, zaradi odsotnosti tekoče žolča v votlini stene, so malo diferencirani ali komaj diferencirani.

Sekundarne spremembe v stenah žolčnika

Zlatenica je klinični znak številnih bolezni notranjih organov, kliničarjem je zelo težko ugotoviti vzrok in razlikovati med vrstami zlatenice. Sonografija je ena izmed metod za zagotavljanje dragocenih informacij o glavnih vrstah zlatenice.

• hemolitični (suprahepatični), ki je posledica intenzivne razgradnje rdečih krvnih celic in nastajanja posrednega bilirubina v primarnem in sekundarnem hipersplenizmu (hemolitična anemija);
• parenhimski (jetrni), katerega vzroki so lahko virusni hepatitis, ciroza jeter, zastrupitev z nekaterimi vrstami strupov;
• mehansko (subhepatično, obstruktivno), ki se pojavi zaradi delne ali popolne obstrukcije žolčnika zaradi holedoholitiaze, strikture velike duodenalne papile, glave trebušne slinavke in žolčnika, povečanih bezgavk ali tumorskih oblik v jetrih, itd.

Sonografija je bila ena najbolj informativnih in dragocenih metod za diferencialno diagnozo obstruktivnih zlatenic. Naša 23-letna opazovanja te kategorije bolnikov kažejo, da je treba ehografijo obravnavati kot metodo izbire med začetnim pregledom bolnikov z zlatenico zaradi njene visoke informativnosti v primerjavi z invazivnimi metodami, ki v večini primerov niso le kontraindicirane, temveč tudi neinformativne. Sonografija omogoča precej natančno razlikovanje zlatenice, ki jo povzroča intrahepatična lezija ali ekstrahepatična obstrukcija.

Za pojasnitev vzrokov za nastanek in diferenciacijo zlatenic je priporočljivo uporabiti naslednja pravila:

- če intrahepatični in ekstrahepatični kanali in žolčnik niso razširjeni, je zlatenica parenhimska, akutni virusni hepatitis, jetrna ciroza, različni dejavniki, ki vodijo do hemolize, kot so hemolitični strupi, absorpcija produktov razkroja velikih hematom itd. ;

- če se žolčnik poveča in se ne skrči pod vplivom testnega zajtrka ali žolča, je zlatenica mehanična, vzrok je visoka obturacija na ravni skupnih jetrnih kanalov;

- če je celoten sistem žolčevodov (ekstrahepatični in intrahepatični kanali, žolčnik) razširjen in se ne odziva na zdravila za žolče, je zlatenica mehanična, vzrok je ekstrahepatična obturacija (holedoholitiaza, striktura velike duodenalne papile, otekanje žolčnika, otekanje glave trebušne slinavke).

Upoštevajte, da je v praksi lažje diagnosticirati hemolitično zlatenico. Diagnoza in diferenciacija parenhimske in mehanske zlatenice predstavljata velike težave tudi za izkušene strokovnjake, saj tukaj, zlasti kadar vzroki, ki vodijo do zlatenice, niso jasno izraženi, je potrebno poglobljeno poznavanje klinike in zapletenosti tehnike.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Kakšna naj bi bila stopnja ultrazvoka žolčnika?

Odpiralni čas Delamo ob vikendih! Mreža klinik po vsej Moskvi, sestanek brez prostih dni Izvajamo vse vrste analiz

• Sprejem zdravnikov različnih smeri in vse analize na kliniki in doma
• Mreža multidisciplinarnih zdravstvenih centrov v Moskvi
• Vse vrste ultrazvočne diagnostike na kliniki in doma

• Obravnava v skladu z evropskimi standardi
• Licence ministrstva za zdravje v Moskvi
• Klinike v bližini vašega doma

Vprašanje od 18.05.2014, 15:35:

Pozdravljeni! Kmalu bom moral narediti ultrazvok žolčnika in takoj po tem ne bom mogel priti do gastroenterologa. Ampak, da bi ocenili, ali je vse v redu, želim takoj. Navedite, kako naj bi gledali ultrazvok žolčnika in kakšna odstopanja so možna od njega.

Glede na rezultate ultrazvočnega pregleda žolčnika, kot po vsaki drugi študiji, zdravnik izpolni protokol, v katerem odraža vse strukturne značilnosti tega organa, ki so bile vidne. Za vsako osebo so lahko delno različni, vendar obstaja določen razpon.

Če se pridobljeni podatki prilegajo, se šteje, da je norma. Praviloma so podane naslednje vrednosti:

• Stene morajo biti gladke, enakomerne, brez odebelitve, enake ehogenosti z jasnimi robovi. Njihova debelina je približno 3-4 milimetre.
• Dolžina žolčnika se lahko giblje od 6 do 10 centimetrov, širina od 3 do 5. Oblika je stožčasta ali hruškasta, brez pregibov in pasu.
• Ločeno ocenimo žolčevod. Torej je notranji premer skupnega kanala lahko 6-8 milimetrov, lobarni kanali - 2-3 milimetre.
• Segmentni in podsegmentalni kanali ne smejo biti vidni.
• Vsebina žolčnika mora biti enakomerna, brez očitnih zatemnitev, pečatov in formacij.

Ta slika je norma ultrazvok žolčnika. Hkrati pa lahko od nje pride do številnih odstopanj:

• Zgoščevanje sten lahko kaže na vnetje žolčnika.
• Povečana ehogenost sten žolčnika je lahko znak njihove zgostitve, ki je simptom kroničnega holecistitisa.
• Prisotnost območij s povečano ehogenostjo znotraj žolčnika lahko kaže na prisotnost peska in sedimenta. Ko spremenite položaj telesa, se bodo ta območja premaknila.
• Kamni izgledajo kot razpršene formacije povečane ehogenosti, ki se premikajo, ko se položaj telesa spremeni.
• Patologija je tudi sprememba oblike žolčnika: prisotnost ovinkov, transparentov, izboklin na stenah.
• Polipi se pogosto tvorijo iz sluznice žolčnika. Izgledajo kot izrastki na stenah ehogenosti, ki so z njim. Njihova velikost je izjemno pomembna: več kot centimeter je treba odstraniti zaradi verjetnosti degeneracije v rakavih tumorjih. Manj - dinamično opazovanje.

Treba je omeniti, da je pojem »normativni ultrazvok žolčnika« precej samovoljen. Zato jih mora interpretirati gastroenterolog, ki vas je napotil k njemu, pri čemer se opira tudi na druge podatke: rezultat ankete, palpacijo in biokemijsko laboratorijsko diagnostiko.

Zastavite svoje vprašanje

Dolžina vprašanja mora biti vsaj 250 znakov!