Lažno pozitiven za hepatitis C pri nosečnicah

Obdobje nosečnosti je najpomembnejša faza v življenju vsake ženske. Ta čas je napolnjen ne le z veselimi in prijetnimi trenutki, temveč tudi s številnimi nemiri, med katerimi je najpomembnejše varno nositi in roditi zdravega otroka. Zato je treba stanje bodoče matere stalno spremljati zaposleni v zdravstvenih ustanovah.

V celotnem obdobju nosečnosti mora ženska večkrat darovati kri za prisotnost različnih okužb (virus humane imunske pomanjkljivosti, hepatitis B in C). Krvni test za hepatitis C se praviloma opravi pri registraciji v predporodni kliniki, nato pa v 30. tednu nosečnosti. Za analizo uporabimo vensko kri.

Encimsko vezan imunski test (ELISA) ne zazna samega virusa, ampak obstoječa protitelesa proti njemu. Protitelesa so proteinske molekule, ki proizvajajo imunske celice, ko okužba vstopi v telo.

Negativen rezultat krvnega testa za hepatitis C ne pomeni le, da ženska ni bila bolna s tako boleznijo, ampak lahko kaže tudi na nedavno okužbo z virusom. Zato je obvezno ponovno pregledati kri.

Pozitivni test za hepatitis C med nosečnostjo kaže na prisotnost HCV v telesu.

Vendar pa je v obdobju rodenja možen lažni test za hepatitis C, kar pomeni, da je rezultat študije pozitiven v odsotnosti okužbe v telesu.

Kaj je razlog za lažno pozitivne rezultate?

V nekaterih primerih študije kažejo lažno pozitiven rezultat. Razlogi za lažne pozitivne učinke na hepatitis C so: t

hormonska okvara;
avtoimunske patologije;
nalezljive bolezni;
prisotnost benignih ali rakastih izrastkov.

To je posledica ujetja strukturno podobnih beljakovinskih molekul, ki jih proizvaja imunski sistem kot odziv na patogene snovi, ki vstopajo v žensko telo med nosečnostjo otroka.

Če je rezultat pozitiven, so potrebne dodatne raziskave, in sicer:

določanje genotipa virusa;
PCR analiza (verižna reakcija s polimerazo);
ultrazvočni pregled trebušne votline za odkrivanje sprememb v parenhimu jeter.

Hepatitis C je nevzdržna bolezen in le približno 20% ljudi jo lahko popolnoma ozdravi.

Enako število ljudi, ki so utrpeli akutno obliko patologije, so nosilci virusa hepatitisa C in predstavljajo grožnjo ljudem okoli sebe - sami se ne razbolijo (to pomeni, da je stanje jeter normalno), vendar so vir okužbe za druge.

Skriti tok

Takšna patologija se ne more manifestirati dolgo časa, brez kakršnih koli simptomov, to je glavna nevarnost hepatitisa C.

Morda pojav blage simptome, ki najpogosteje ženska povezuje z manifestacijami toksikoze.

Zato rezultate primarnega krvnega testa za virus hepatitisa C večino strokovnjakov dojema nezaupanje. Možen zaplet reakcije pri opravljanju ponavljajočih se krvnih preiskav za anti-HCV, ki je rezultat encimskega imunskega testa, pri katerem je sporen.

Poleg tega v enem vzorcu snovi rezultati odkrivanja protiteles proti virusu hepatitisa C morda ne sovpadajo zaradi uporabe diagnostičnih kompletov različnih proizvajalcev med študijo. Preskusi se lahko razlikujejo pri oblikovnih značilnostih v primeru uporabe različnih antigenov.

Vsak antigen ima svoj potencial, zato je možen nespecifičen stik s protitelesi, kar lahko privede do netočnih encimskih imunskih analiz.

Med lažno pozitivnim testom za hepatitis C med nosečnostjo lahko pride tudi zaradi:

slabo izvajanje laboratorijskih manipulacij;
nenamerna materialna zamenjava;
napake medicinskega osebja;
neprimerna priprava vzorcev za raziskave.

Razlog za lažno pozitivne rezultate študije med nosečnostjo je lahko nosečnost, pri kateri se količina citokinov in vsebnost elementov v sledovih spremeni v krvi, hormoni so moteni in nastane nosečnostne beljakovine.

Pravočasna diagnostika nalezljivih bolezni, vključno s hepatitisom C, med nosečnostjo pomaga preprečevati okužbo nerojenega otroka, medicinskega osebja in drugih pacientov, prav tako pa je vnaprej mogoče pripraviti na morebitne težave, če se potrdi dejstvo okužbe z virusom.

Avtor: Julia Barabash

Katera priporočila je treba upoštevati po okrevanju.

Kakšne so vrste virusov.

Kakšni so stroški testov za bolezen.

Koliko ljudi živi, ki ignorirajo bolezen.

Nosečnost in hepatitis C

Kateri testi so potrebni za diagnosticiranje hepatitisa C?

Statistike kažejo, da veliko žensk ve, da so že okužene s hepatitisom C. Ta vzorec je posledica dejstva, da so v tem časovnem intervalu vse ženske brez izjeme pregledane glede vseh možnih okužb.

Trenutno je definicija te okužbe omejena na identifikacijo vseh protiteles proti HCV z encimskim imunskim testom (ELISA) venske krvi. Ta protitelesa se sintetizirajo že v prvih 14 dneh po okužbi, kar daje vse razloge za zagotovitev, da je zgodnje odkrivanje v laboratoriju resnično. Nosečnice je treba dvakrat testirati za hepatitis C: v 1 in 3 trimesečju.

Pojav, ko opazimo lažne pozitivne rezultate raziskav pri nosečnicah, je zelo razširjen. Če so bili rezultati prvega testa ELISA pozitivni, mora zdravnik dati navodila za ponovno preiskavo krvi nosečnice. Če je dodatna analiza dala pozitiven odgovor, se za potrditev uporabijo natančnejše metode:

Protitelesa proti HCV: videz, dinamika kopičenja, vloga pri diagnozi

Dokazano je, da so lahko anti-HCV protitelesa prisotna v krvi okužene osebe do 10 let, med katerimi se njihova koncentracija postopoma zmanjšuje. Značilen kriterij za hepatitis C je valovit potek bolezni s tremi zaporednimi fazami: akutna, latentna in faza reaktivacije. Za vsako fazo je značilna prisotnost določenih razredov protiteles, pri čemer lahko na podlagi teh podatkov strokovnjak da ustrezen odgovor: na kateri stopnji je bolezen pri nosečnici in kakšne ukrepe je treba sprejeti.

Kvalitativna značilnost podatkov:

Simptomi hepatitisa C pri nosečnicah

Pri akutnih in latentnih oblikah hepatitisa C so simptomi skoraj popolnoma odsotni. Toda tudi v tej obliki lahko bolezen povzroči cirozo ali celo rak na jetrih. Primarna okužba v mnogih pogledih spominja na gripo, nosečnica pa lahko poslabša zdravstveno stanje s to boleznijo. Vendar pa moramo biti pozorni, kolikor je le mogoče, nekateri simptomi, ki se kažejo v daljšem časovnem obdobju, morajo nujno pripeljati žensko v zdravniško ordinacijo:

Ne smete čakati na pojav zlatenice, ta simptom se ne pojavi pri hepatitisu C. Če ima noseča ženska celo najmanjši sum, da je bila okužba možna, se morate takoj posvetovati z zdravnikom!

Vpliv hepatitisa C na nosečnost

Potek bolezni pri nosečnicah se ne razlikuje od njegovega pojavljanja pri ne-nosečih ženskah. Toda če je noseča skupaj s hepatitisom C prekomerna telesna teža, se lahko razvije gestacijski diabetes. Tudi nosečnice so bolj dovzetne za holestazo v primeru okužbe (srbeča koža, lahko se razvijejo preeklampsija). Ta pojav v večini primerov zelo negativno vpliva na stanje matere in nerojenega otroka.
Nosečnice s hepatitisom C opazujejo porodničar-ginekologi in specialist za nalezljive bolezni. Potrebujejo večjo pozornost za možno preprečevanje ogroženih splavov, kot tudi za razvoj hipoksije (pomanjkanje kisika) v plodu.

Učinek hepatitisa C na otroka

O okužbi otroka od matere je znanega zelo malo. Najverjetnejša stopnja okužbe otroka je porod, mnogi zdravniki priporočajo carski rez v takih primerih, vendar to ni obvezen ukrep. Ta ukrep je morda potreben za slabe teste delovanja jeter. Okužene mame lahko imajo:

Dojenje ni način prenosa virusa, zato lahko okužene matere varno hranijo svoje otroke, pri čemer upoštevajo najpreprostejše sanitarne in higienske standarde. Otroka je treba nato pregledati glede okužbe.

Zdravljenje hepatitisa C

Skupno zdravljenje z protivirusnimi zdravili (interferon, ribavirin) med nosečnostjo je strogo prepovedano. Možno je uporabljati izključno getaprotektorje za vzdrževanje funkcij jeter: esenciala, hofitol, kars.

Do danes ni učinkovitega cepiva proti hepatitisu C, zato se kot preventivni ukrep priporoča pravočasen pregled in pozornost med medicinskimi postopki.

Anti hcv igg pozitiven med nosečnostjo. Načini za odkrivanje virusa. Kako nevaren je virus hepatitisa C

Obstajajo laboratorijski markerji virusnega hepatitisa C, ki pomagajo potrditi ali izključiti prisotnost te bolezni. Ti markerji so odkriti s preiskavo krvi za HCV.

Laboratorijska diagnoza hepatitisa C

Pri diagnozi hepatitisa C z uporabo različnih metod krvnih preiskav. Omogočajo:

potrdi vpletenost virusa C pri pojavu vnetja jeter pri bolniku;
ugotovi obliko bolezni (akutno ali kronično);
vam omogočajo, da v času raziskave določite prisotnost in količino RNA kopij virusa v krvnem obtoku;
pridobivanje informacij za napoved toka procesa;
ugotoviti potrebo in učinkovitost protivirusnega zdravljenja, zaželenost njegovega nadaljevanja.

Krvni test HCV je krvni test, ki omogoča odkrivanje markerjev hepatitisa C. Ta test lahko predpiše specialist za infekcijske bolezni ali hepatolog v naslednjih primerih:

določitev vrste hepatitisa v akutni obliki;
pojasnitev diagnoze kroničnega hepatitisa;
kvalitativno in kvantitativno odkrivanje virusa C;
načrtovanje, izvajanje in zaključevanje protivirusne terapije.

Zgoraj navedene krvne preiskave lahko predpišejo zdravniki in druge specialnosti, da se ugotovijo povezane bolezni in obseg poškodbe jeter (na primer pred načrtovanim kirurškim zdravljenjem).

Dešifriranje krvnega testa za HCV

Če se v krvi bolnika odkrijejo protitelesa proti HCV, to pomeni, da je bolnik trenutno bolan ali je že imel virusni hepatitis C. Za natančnejšo diagnozo je treba dodatno opraviti krvne preiskave z uporabo dveh metod: serološke (ELISA) in krvne preiskave v verižni reakciji s polimerazo ( PCR).

Če je rezultat krvnega testa HCV negativen, to pomeni, da se virus hepatitisa C ne odkrije v krvi ali da je minilo od 2-4 tednov odkar je virus vstopil v telo in se še niso pojavila nobena protitelesa. Lahko tudi pomeni, da obstaja seronegativni hepatitis C, kadar se protitelesa proti virusu sploh ne proizvajajo. Ta možnost najdete v 5% primerov.

ELISA (anti-HCV test krvi)

Ko virus (antigen) vstopi v telo, imunski sistem po 2 ali 3 tednih začne proizvajati specifična HCV protitelesa. Serološka (ali ELISA) krvna preiskava jih lahko zazna. Včasih je odkrivanje protiteles proti HCV presenečenje za bolnika, saj mnogi bolniki doživljajo hepatitis C na nogah, v lahki (anikterični) obliki, "pod masko" druge bolezni, na primer ARVI.

Zaznana HCV protitelesa ne ščitijo telesa pred ponovnim okuženjem z virusom C in ponovnim razvojem okužbenega procesa.

Identificirana protitelesa so lahko 2 razredi. Razred M protiteles (ali imunoglobulinov razreda M - anti-HCV IgM) pomeni, da ima bolnik v času pregleda akutno obliko hepatitisa C (ali kronično obliko v akutni fazi). Ta protitelesa se začnejo proizvajati po 4-6 tednih po penetraciji antigena v telo.

Protitelesa razreda G (anti-HCV Ig G) se sintetizirajo pri 11-12 tednih bolezni. Lahko kažejo na prej prenesen hepatitis C, saj ta protitelesa ostanejo v krvi že skoraj življenje. Njihov titer se postopoma zmanjšuje in v nekaj letih lahko doseže raven, ki je ni mogoče zaznati.

Celotna protitelesa ali anti-HCV skupni - (anti-HCV IgM + anti-HCV Ig G) se lahko odkrijejo pri 4-6 tednih akutnega procesa v jetrih ali v njegovi kronični obliki. Celotna protitelesa se lahko odkrijejo tudi pri bolnikih (vključno samostojno, brez zdravljenja, izterjani).

Test za odkrivanje celokupnih protiteles se izvaja pri osebah iz rizične skupine (bolniki s kroničnim hepatitisom z neidentificirano etiologijo, potrošniki narkotikov, prejemniki krvi darovalca in drugi). Če se odkrijejo celotna protitelesa proti HCV, to ne pomeni nujno, da virus ostaja v telesu in še naprej okužuje jetrne celice. Da bi razjasnili stanje z virusom, je treba opraviti krvni test s PCR.

Kaj je to - PCR?

Resnična potrditev prisotnosti in razmnoževanja virusa v telesu je odkrivanje RNA virusa C z uporabo kvalitativne metode PCR. Krvni test z uporabo kvantitativne metode PCR omogoča določitev virusne obremenitve (število virusnih kopij v 1 ml krvi). Ta indikator je zelo pomemben za obravnavo vprašanja protivirusnega zdravljenja.

Če se odkrije manj kot 750 kopij RNA / ml, to kaže na minimalno virusno obremenitev. Ko je vrednost indeksa manjša od 2x106 kopij / ml - nizka virusna obremenitev. Indikatorji nad 2x10 6 RNA kopij / ml kažejo na visoko viremijo.

Najbolj učinkovit je protivirusna terapija za nizko viremijo. Indikatorji virusne obremenitve s hepatitisom C ne odražajo resnosti bolezni, zato so potrebni dodatni testi za določitev stopnje poškodb jetrnih celic, nenormalne funkcije jeter, znakov ciroznih sprememb v jetrih. HCV ne more zagotoviti teh informacij v krvnem testu.

Hepatitis C je virusna bolezen s parenteralno (preko krvi) okužbo, ki se pogosto pojavlja v anikterni obliki in je nagnjena k kroničnemu podaljšanju poteka. Bolezen povzroča virus hepatitisa C (HCV). Vpliv na jetra povzroči vnetje in posledično smrt hepatocitov. Od trenutka, ko virus vstopi v krvni obtok do prvih kliničnih simptomov, poteka povprečno 2 do 26 tednov. Pri notranjih organih lahko opazimo hepatosplenomegalijo (povečane jetra in vranico) in povečane vrednosti jetrnih encimov. V večini primerov se manifestacije primarne okužbe ne opazijo, oseba pa je nosilec in vir okužbe, ne ve pa za to. Zaradi asimptomatskega poteka hepatitisa C je diagnoza te bolezni najpogosteje naključna, s transfuzijo krvi ali s testiranjem.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C se proizvajajo tri mesece po okužbi z asimptomatskim potekom ali 2 tedna po klinični manifestaciji (manifestaciji) akutne oblike. Veliko prej, 2 tedna po okužbi, se virusna RNA odkrije v krvi s pomočjo PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Krvni test za HCV je metoda za odkrivanje specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-hcv) v krvi pacienta. Za študijo se vzame venska kri. Diagnozo opravimo z uporabo encimskega imunskega testa. Protitelesa proti hepatitisu C so dveh vrst: IgG in IgM (Ig je imunoglobulin), njihovo skupno število pa se imenuje anti-hcv. Prisotnost teh protiteles v krvi lahko kaže na okužbo s hepatitisom C in boleznijo. Prisotnost protiteles razreda M v preiskovani krvi kaže na akutno naravo postopka, na prisotnost protiteles razreda G glede kronične bolezni ali ozdravitve.

Posebna priprava na krvne preiskave za anti-hcv ni potrebna, vendar je priporočljivo dajati kri na prazen želodec, kar je mogoče s pozitivnim rezultatom, da bo potrebno opraviti biokemični krvni test za spremljanje ravni jetrnih encimov.

Enzimski imunski test za anti-hcv je zelo občutljiv test za določanje protiteles specifično za virus hepatitisa C, ki diagnosticira bolezen z 90% natančnostjo. Natančnejša metoda je ECL (elektrokemiluminiscenčna) analiza - občutljivost 98%.

Če ste prejeli pozitivni krvni test za HCV, potem je za nadaljnje učinkovito zdravljenje smiselno izvesti genotipizacijo virusa. Danes obstaja šest genotipov virusa hepatitisa C. Vsak od teh virusov je na različne načine podvržen specifični terapiji. Da bi zdravniku olajšali delo in povečali možnosti za okrevanje, je treba zdraviti specifični genotip virusa.

Sodobna medicina temelji na principih prekomerne diagnoze, kar je posledica dejstva, da se resnični vzrok nekaterih simptomov pogosto ne odkrije med začetnim pregledom ali laboratorijskimi testi. Virusni agensi, ki vplivajo na jetrne celice, niso izjema, vendar je treba hepatitis C, katerega zdravljenje je drago in ne daje vedno pozitivnega izida, identificirati s 100-odstotno verjetnostjo, da se prepreči njegovo nadaljnje širjenje.

Krvni test HCV, kaj je to?

To je encimski imunski test, ki omogoča odkrivanje protiteles in se v smeri zdravnika običajno imenuje Anti-HCV. Pri izvedbi te študije je mogoče identificirati tri razrede imunoglobulinov, ki omogočajo razumevanje:

Prisotnost bolezni.
Faze razvoja - to se nanaša na inkubacijsko obdobje, akutno ali kronično obliko, kot tudi na prisotnost bolezni, ki je že bila prenesena brez hospitalizacije in zdravljenja.

Analiza HCV temelji na identifikaciji različnih razredov imunoglobulinov in omogoča identifikacijo protiteles proti patogenu hepatitisa C. Strokovnjaki identificirajo dva razreda globularnih beljakovin, ki zagotavljajo informacije o stopnji bolezni - to so M in G.

Prva kaže akutno fazo bolezni in njen titer se poveča v prvih nekaj mesecih po okužbi. V tej fazi zdravljenje okužbe s pomočjo sodobne trikomponentne sheme opazimo v več kot devetindevetdesetih primerih.

Drugi razred govori o dolgotrajni obstojnosti virusa v jetrnih celicah. Kronična oblika hepatitisa C velja za najbolj prognostično neugodna, saj je zdravljenje slabše in redko je mogoče popolnoma odstraniti virusne delce iz hepatocitov.

Metode za odkrivanje virusa hepatitisa C

Poleg analize HCV je mogoče določiti prisotnost tako imenovanega "nežnega morilca" v krvi na več drugih načinov, vključno z:

- eden najbolj učinkovitih in natančnih diagnostičnih metod. Omogoča vam identifikacijo RNA virusa pri ljudeh in celo s pozitivnim rezultatomAnaliza HCV za končno diagnozo.
Izvedba hitrega testa za prisotnost povzročitelja hepatitisa C - občutljivost te metode je približno šestdeset odstotkov, kar omogoča, da se v najkrajšem možnem času zagotovijo informacije o prisotnosti patogena v biološkem okolju človeka.

Obstajajo tudi raziskovalne metode, ki so običajno pred napotitvijo pacienta na analizo HCV. Prav ta diagnostična orodja dajejo informacije, ki strokovnjaka spodbujajo k ideji o prisotnosti vnetja jetrnih celic virusne etiologije:

Ultrazvočna diagnostika in elastometrija.
Klinična analiza krvi.
Coagulogram.
Biokemična s testi na jetrih.

Natančnost krvnega testa proti HCV

Anti-HCV diagnostika je sodobna in dokaj natančna metoda, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost povzročitelja hepatitisa C od petega do šestega tedna po okužbi. Virus ne bo zaznan v plazmi, pod pogojem, da se bo ponovil manj kot dvesto izvodov na mililiter. Če se izračun izvede v mednarodnih enotah, je manj kot štirideset mednarodnih enot na mililiter. Če je v enem mililitru plazme več kot milijon virusnih delcev, se ugotovi prisotnost viremije.

Napačen pozitivni rezultat za prevoz virusa hepatitisa C se ugotovi približno v vsakem desetem primeru. Razlog za takšno statistiko je kršitev metod vzorčenja in analize krvi, spremembe v hormonskem ozadju ali nespoštovanje priporočil zdravnika za pripravo na test. Po podatkih SZO je štiri odstotke svetovnega prebivalstva okrevalo hepatitisa C.

Možne indikacije za analizo HCV

Da bi opravili raziskave za prisotnost hepatitisa C, ni potrebno dovoljenje ali napotnica zdravnika, danes je veliko laboratorijev in zdravstvenih centrov, kjer lahko vsakdo opravi krvni test HCV. Vendar pa obstaja seznam pogojev, ki so indikacije za izvedbo te študije in vključujejo:

Želja, da postanemo donator.
Zgodovina življenja, ki jo je mogoče zamenjati s transfuzijo krvi ali njenih sestavin.
Zvišanje ravni AlAT in AsAT na podlagi medicinske intervencije.
Izločanje hepatitisa C v prisotnosti sekundarnih simptomov.
Ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja za hepatitis C.

Krvni test HCV je treba darovati ne prej kot 5-6 tednov po začetni domnevni okužbi, sicer, tudi če pride do okužbe v telesu, imunoglobulini morda niso dovolj razviti in dajejo lažno negativni rezultat.
Po dvanajst-urni prekinitvi je treba jemati vnos hrane - hrana vpliva na reološke značilnosti plazme.
Ograja se izvaja zjutraj - to je posledica dejstva, da je bila večina regulativnih kazalnikov izračunana zjutraj, tako da bi zmanjšali verjetnost lažnega pozitivnega rezultata, morate upoštevati to pravilo.
Izključiti je treba vnos hormonskih, protivirusnih in citostatičnih zdravil.
Prav tako ne smete jemati alkohola zvečer pred obiskom laboratorija.

Metoda izvajanja HCV krvnega testa in ocena rezultata

Za analizo je potrebno vzeti biološki material, v tem primeru je to kri. Ko vzamete dvajset mililitrov krvi iz periferne vene, ga centrifugiramo, da dobimo tekočo komponento - plazmo, ki bo predmet študije. Da bi preprečili razvoj lažno pozitivnih rezultatov, je priporočljivo, da zjutraj pred jedjo opravite vzorčenje krvi. Rezultate, dobljene pri analizi HCV, je treba razlagati kot:

Negativno - to kaže na odsotnost protiteles proti hepatitisu C v pacientovem telesu, zato je oseba zdrava.
Pozitivno pomeni, da so protitelesa proti delcem virusa hepatitisa C v krvi pacienta, kar lahko kaže na prisotnost bolezni v akutni ali kronični obliki. Toda tudi ob pozitivnem rezultatu je potrebno ravnati.
1. Prisotnost IgG kaže na kronično obliko patologije.
2. Število identificiranih IgM kaže stopnjo resnosti procesa - večji je, prej se šteje bolezen.

PCR diagnostika hepatitisa C

Polimerazno-verižna reakcija velja za najbolj natančno in sodobno metodo za odkrivanje RNA in DNA vseh vrst. Virusni hepatitis C vsebuje ribonukleinsko kislino, zaradi česar je prisotnost lažno pozitivnih rezultatov pri izvajanju krvnega testa proti HCV idealen kandidat za to študijo.

Dodeli kvalitativno in kvantitativno vrsto diagnoze, od katerih je najpomembnejša druga. Negativna stran tega diagnostičnega orodja so njegovi visoki stroški, kot tudi trajanje študije, v povezavi s katerim je krvni test HCV najbolj dostopen in če se pravilno izvaja, je število napak minimalno.

Virusni hepatitis C je zapletena infekcijska jetrna bolezen, ki je zahrbtna zaradi pogostih asimptomatskih sprememb, kar skoraj vedno otežuje diagnosticiranje in zdravljenje. Čez čas, brez zagotavljanja ustrezne zdravstvene oskrbe, lahko hepatitis C privede do ciroze, raka jeter ali odpovedi jeter. Zato je zelo pomembno, da se vsaka oseba občasno preveri zaradi prisotnosti virusa hepatitisa v telesu.

V sodobni medicini je veliko testov, vendar je najbolj natančen način za določitev prisotnosti virusa hepatitisa C krvni test HCV.

Z njim lahko razumete:

ali ima oseba hepatitis C;
kakšna oblika bolezni (akutna ali kronična) je trenutno prisotna;
koliko kopij virusne RNA je v telesu;
ali so ukrepi za zdravljenje učinkoviti in ali je smiselno nadaljevati zdravljenje;
kakšna je individualna prognoza bolezni.

Hepatolog, specialist za nalezljive bolezni in drugi strokovnjaki s področja medicine določijo prehod študije za:

sum na virusni hepatitis C;
za nadzor zdravljenja bolnikov s kroničnim hepatitisom;
bolečine v območju jeter ali ob prisotnosti bolezni jeter;
potrjena okužba s HIV;
pomanjkanje higiene in običajen socializiran življenjski slog;
načrtovanje nosečnosti.

Kaj je anti-HCV?

Anti-HCV je zaznavno protitelo v krvi pacienta, kar kaže na prisotnost nekaterih strukturnih in nestrukturnih proteinov virusa hepatitisa C.

Najprej se ugotovi prisotnost IgG proti anti-HCV in anti-HCV IgG, kjer je Ig kratek za imunoglobulin.

Anti-HCV IgM je test, ki omogoča odkrivanje protiteles hepatitisa C razreda IgM, ki se pojavijo po največ 6 tednih od trenutka okužbe. Pozitivni HCV IgM trenutno kaže prisotnost virusa hepatitisa C v krvi. Ob koncu akutnega hepatitisa se raven protiteles IgM zmanjša, vendar se lahko v času reaktivacije znova poveča, zato odkrivanje teh protiteles kaže, da je prišlo do akutne okužbe ali reaktivacije v primeru kroničnega hepatitisa. Dolgoročno odkrivanje protiteles IgM kaže na zgodnjo kronično bolezen.

Anti-HCV jedro IgG je krvni test, ki določa, ali obstajajo protitelesa tipa G, ki reagirajo na jedrne proteine virusa HCV. IgG se pojavlja od 11. tedna bolezni, od trenutka okužbe, vendar je poseben vrh bolezni dosežen na 5. ali 6. mesecu bolezni, v kronični obliki bolezni pa bo vedno prisoten titer krvnega testa. Po supresiji uspešnega protivirusnega zdravljenja virusa hepatitisa C se anti-HCV IgG ne zazna v več letih ali postopoma zmanjša na zelo majhno vrednost, zato lahko glede na dinamiko sprememb v HCV IgG virusni obremenitvi ocenimo učinkovitost zdravljenja.

Upoštevani so tudi nestrukturni proteini - NS3, NS4, NS5, ki so v resnici veliko več, vendar je pri diagnozi običajno določiti le te tri vrste.

Anti-NS3 je indikator visoke virusne obremenitve telesa, njegovi visoki titri pa kažejo na akutni potek hepatitisa C.

Anti-NS4, kot tudi Anti-NS5, se pojavijo pozneje in pričajo o dolgotrajni bolezni in na ozadju bolezni poškodbe jeter. Visoka raven Anti-NS5 pogosto kaže na začetek kronične faze. Zmanjšanje ravni teh kazalnikov kaže na učinkovitost zdravljenja in začetek remisije. Z supresijo virusa hepatitisa se anti-NS4 in -NS5 postopoma zmanjšujeta in nekaj let po uspešnem zdravljenju niso odkriti v krvnih testih.

Metode za odkrivanje virusov

HCV (virus hepatitisa), ki vstopa v telo, vodi do naslednjih procesov:

vnetno vnetje in otekanje jetrnega tkiva;
destruktivno - jetrne celice spremenijo svojo strukturo in se poškodujejo;
preobremenjenost - imunost začne delovati proti vnetim jetrnim celicam;
imunski - imunski sistem začne proizvajati posebna protitelesa.

Imunski odziv na HCV je najpočasnejši od vseh posledičnih reakcij, ki na žalost omogočajo diagnosticiranje virusnega hepatitisa že v fazi razvite jetrne ciroze.

Zato mora vsaka oseba občasno uporabljati storitve medicinskih laboratorijev. Trenutno obstajajo tri možnosti za analizo HCV:

PCR (verižna reakcija s polimerazo);
Serološki testi;
Express test, ki je najpreprostejši in se lahko izvede celo doma.

Diagnostika ne miruje in vsako leto postane zapletena, zdravniki jo povezujejo s konstantno mutacijo HCV, ker lahko virus pridobi popolnoma nove lastnosti za dovolj kratek čas, zaradi česar je neobčutljiv za imuniteto in serološke raziskave.

Hitri test hepatitisa C

Za pravilno izvedbo hitrega testa morate kupiti lekarniški komplet, ki vključuje:

škropiva;
prtički z antiseptičnim sredstvom;
plastična pipeta;
reagent;
kot tudi kazalnik in podrobna navodila.

Preden začnete diagnostiko doma, morate vse dele pakiranja testnega paketa odstraniti iz embalaže in približno 20 minut hraniti pri sobni temperaturi. Nadaljnja dejanja morajo ustrezati naslednjemu algoritmu:

Najprej morate odpreti paket prtičkov in z njim obrisati kožo prsta, iz katere se bo odvzela kri. Prtiček je za enkratno uporabo, zato ga ni mogoče ponovno uporabiti.
Nato se odcepi škropilnica in izvede punkcija obdelanega prsta.
Razvito kri je treba zbrati s pipeto, dovolj je le dve kapljici.
V okroglem oknu testne tablete iz pipete morate stisniti kapljico krvi.
Po nanosu krvi v okroglo okno dodamo 2 kapljici reagenta, ki je pritrjen na testni komplet.
Po 10 minutah, vendar ne kasneje kot 20, lahko rezultat ovrednotite.

Razlaga hitrega testa

Če sta na zaslonu testne tablice 2 bari, je to pozitiven rezultat. Če je trak eden in je nasproti »C«, to pomeni, da ima krvni test negativen rezultat in da oseba ni nosilec okužbe.

Ena vrstica nasproti »T« označuje neveljavnost uporabljenega testa in študija HCV je preklicana.

Značilnosti laboratorijske analize

Izvajanje raziskav z uporabo PCR diagnostike pomeni pridobivanje rezultatov visoke točnosti, ta metoda pa vam omogoča, da ugotovite prisotnost okužbe v kateri koli verjetni fazi še pred pojavom tipičnih simptomov.

Serološki testi so reakcije, ki temeljijo na interakciji antigena z protitelesom. Metoda se izvaja z namenom odkrivanja protiteles v krvi do vhodnega patogena.

Posebne priprave pred analizo niso potrebne, vendar je pomembno, da se kri daroval samo na prazen želodec in da se pol ure pred načrtovanim postopkom ne kadi.

Zdravnik bo potreboval vensko kri.

Če je bolj primerno, je območje notranje strani komolca ali zadnjega dela čopiča.
Na začetku se izbrano območje očisti z antiseptikom, na pacientovo pazduho se pritrdi elastična posebna povoj ali tradicionalni podveznik, da se poveča žile zaradi kopičenja krvi v njih.
Po tem, zdravnik vstavi iglo v veno in sprošča povoj ali žico, zbira kri.
Vzorčenje krvi za študijo o HCV se šteje za popolno, potem ko se zaposli potrebni volumen za diagnozo. Igla se odstrani in mesto vboda je prekrito s prtičkom ali bombažno volno, obdelano z antiseptikom.

Interpretacija laboratorijske analize

Kot rezultat laboratorijskih raziskav nasproti navedbe protiteles bo podan odgovor, ki jasno opredeljuje pozitivno ali negativno izvedeno analizo.

Negativen rezultat pomeni odsotnost virusa hepatitisa v telesu, ali ni minilo dovolj časa od trenutka okužbe (od 2 do 4 tedne). Tudi odsotnost protiteles v sklepu diagnoze lahko kaže na ničelni imunski odziv na prihajajočega provokatorja okužbe.

Pri zaznavi imunoglobulina tipa M se ugotovi pozitiven rezultat testa, kar kaže na stopnjo akutnega hepatitisa C. t

Kaj storiti, če je rezultat pozitiven?

Prvič, ne paničarite, vedno obstaja možnost lažno pozitivnega rezultata. Še posebej pogosto se ta pojav pojavi pri nosečnicah, tako da bo po prejemu pozitivnega odziva verjetnost okužbe potrjena s tem in drugimi diagnostičnimi zaključki več kot enkrat.

Tudi krivda lažno pozitivnega rezultata je lahko:

antihistaminiki;
avtoimunske bolezni (lupus, artritis itd.);
druge virusne okužbe;
prisotnost tumorja v telesu, tako benignih kot malignih;
neuspeh imunskega sistema ali posamezne značilnosti njegovega dela.

Bolezen je lahko tudi lažno potrjena zaradi nedavne akutne respiratorne virusne okužbe, gripe (in cepljenja proti njej), bolečine v grlu in tuberkuloze. Nenazadnje je po nedavnem cepljenju proti tetanusu ali hepatitisu B. pridobljen napačen raziskovalni rezultat.

Vedno, ko ste prejeli pozitiven test za HCV, se je treba spomniti na človeški faktor, na primer, lahko laboratorijski tehnik ali zdravnik naredi napako, da se lahko sprejeta kri nepravilno prevaža.

Če je rezultat diagnoze resnično pozitiven in potrjen več kot enkrat, bo bolnik previden in dolgotrajen. Pomembno je, da se pripravite, razumete, kakšna je bolezen, se podpirate z medicinsko literaturo in komunikacijo z zdravnikom in ne slepo verjamete v veliko mitov in absurdnih blodenj.

Naslednji pomemben dogodek je obisk zdravnika za nalezljive bolezni in produktivni dialog z njim. Zdravnik mora nujno pokazati vse rezultate testov in predhodne preglede zdravnikov. On bo predpisal analizo genotipa diagnosticiranega virusa hepatitisa in raziskave, da bi razumel stanje jeter, ter določil priporočila za nadaljnje življenje.

Na primer, pacient mora vedno vedeti, da se virus prenaša po krvi in da je pomembno, da pri bivanju z drugimi ljudmi upoštevamo varnostne ukrepe. Zlasti:

ne kuhajte za vse družinske člane;
razkužite rezilo, če so kosi narejeni s kuhinjskim nožem;
odstranite kri s površin, na katerih je padla, sredstva, ki vsebujejo klor;
stvari, ki so obarvane s pacientovo kri, je treba oprati ločeno in pri visokih temperaturah, če se uporablja pralni stroj, je potreben dolg cikel pranja z visokimi temperaturnimi oznakami in nadaljnja obdelava bobna s klorom in prazen (brez oblačil) vreten ciklus;
Ne poljubljajte, ko odkrijete rane v ustih;
vedno uporabite kondome za seks;
opozoriti na status gospodarjev manikure, tatoo in piercinga.

Kot drugi, je treba spomniti, da s strogim izvajanjem zgornjih pravil, virusa hepatitisa C ni mogoče dobiti z uporabo skupnih predmetov. In sploh je nemogoče, da bi se okužili z rokovanjem, vodnim načinom in objemi.

Če se vrnemo k temi genotipa virusa, jo določimo z drugim krvnim testom. Zaznani virus prvega ali četrtega genotipa pomeni, da je treba uporabiti večjo silo pri protivirusni terapiji kot v postopku zdravljenja z drugim ali tretjim genotipom. Genotipi določajo izbiro zdravil, trajanje zdravljenja in splošne taktike.

Poleg krvnih preiskav za določitev stanja jeter so imenovani:

Ultrazvok jeter, ki omogoča, da ugotovimo, praktično, vsako od bolezni jeter;
njeno biopsijo;
in elastometrija.

Zato potrjeni virus hepatitisa C dolgo ne presodi, če upoštevate vse zdravniške predpise, navodila in popravite način življenja ne le med zdravljenjem, temveč lahko preprečite razvoj smrtonosne ciroze ali raka na jetrih in živite dolgo srečno življenje.

Kdo je rekel, da je zdravljenje jeter težko?

Mučijo vas občutki teže in dolgočasne bolečine na desni strani.
Slab vonj iz ust ne bo povečal zaupanja.
In nekako sram, če vaše jetra še vedno povzročajo motnje v prebavi.
Poleg tega so zdravila, ki jih zdravniki iz določenega razloga priporočajo, v vašem primeru neučinkovita.

Obstaja učinkovito zdravilo za bolezni jeter. Sledite povezavi in ugotovite, kako je Olga Krichevskaya zdravila in očistila jetra v dveh tednih!

Hepatitis C je ime bolezni, ki prizadene zelo pomemben organ - jetra. Virus hepatitisa C se nanaša na patogene, ki vsebujejo RNA. Prvič je bil ta mikroorganizem odkrit v poznih 80. letih 20. stoletja.

Načine širjenja bolezni lahko razdelimo v skupine:

Hepatitis morajo testirati ljudje, ki:

Krvni test HCV je laboratorijska metoda za diagnozo hepatitisa C, njen mehanizem delovanja temelji na identifikaciji protiteles, kot so Ig G in Ig M, ki se začnejo aktivno razvijati, ko se virusna protitelesa pojavijo v krvi. Kaj je to? To so patogeni mikroorganizmi, ki se pojavijo nekaj tednov ali celo mesecev po okužbi osebe.

Analiza dekodiranja

Raziskovanje strukture HCV je pokazalo, da je ta patogen genom, ki pripada tako živalskim kot rastlinskim virusom. Sestavljen je iz enega gena, ki ustreza podatkom o devetih beljakovinah. Prvi so zadolženi za prodiranje virusa v celico, slednji so odgovorni za nastanek virusnega deleža, drugi pa preklapljajo naravne funkcije celice na sebe. So del strukturne skupine beljakovin, ko je ostalih šest nestrukturnih.

Genom HCV je posamezna veriga RNA, ki je obdana z lastno kapsulo (kapsida), ki jo tvori nukleokapsidni protein. Vse to je obdano z lupino, sestavljeno iz beljakovin in lipidov, ki virusu omogoča, da se uspešno veže na zdravo celico.

Takoj, ko virus vstopi v krvni obtok, začne krožiti po telesu skozi krvni obtok. Ko je v jetrih, genom aktivira svoje funkcije in se pridruži jetrnim celicam, postopoma prodira v njih. Hepatociti (tako imenovane celice) so med delovanjem podvrženi motnjam. Njihova glavna naloga je delo za virus, pri katerem morajo sintetizirati virusne beljakovine in ribonukleinsko kislino.

Dlje je HCV v jetrih, prizadenejo več organskih celic in umrejo, kar ogroža njihovo degeneracijo v maligni tumor.

HCV razlikuje med več genotipi, to je sevi. Trenutno je znanih 6 genotipov, vsaka od teh vrst pa ima svoje podvrste. Vse

odvisno od oštevilčenja so označene od 1 do 6. Obstajajo informacije o lokalizaciji tega ali tistega virusa v svetu. Na primer, 1, 2 in 3 genotipi najdemo po vsem svetu, 4 pa večinoma na Bližnjem vzhodu in v Afriki, 5 v Južni Afriki in 6 v jugovzhodni Aziji.

Osnova za zdravljenje mora biti pozitivna preiskava krvi za HCV in tudi določen genotip.

Dekodiranje HCV analize:

Anti-HCV Ig M - marker aktivne replikacije virusa hepatitisa C;
Anti-HCV Ig G - verjetna prisotnost virusa hepatitisa C;
Ag HCV je pozitiven rezultat, ki kaže na prisotnost virusa hepatitisa C;
HCV RNA - virus hepatitisa C je prisoten v telesu in aktivno napreduje.

Lažno pozitiven rezultat

V medicinski praksi, čeprav redko, so bili primeri lažno pozitivne HCV analize. To je mogoče v primeru nosečnic in ljudi, ki imajo nekatere druge nalezljive bolezni.

Še manj verjetno je govoriti o lažnih negativnih rezultatih, ki so zabeleženi pri bolnikih, ki jemljejo imunosupresive, ali pa to vpliva na značilnosti njihovega imunskega sistema. Enak rezultat se pričakuje, če je hepatitis C v začetni fazi razvoja.

Če imate kakršne koli nesporazume, se lahko obrnete na PCR test hepatitisa C, če daje pozitiven rezultat, nato pa opravite še en test za določitev virusnega genotipa.

Veljavnost in kako prenesti

Testiranje hepatitisa C pomeni odvzem krvi pacienta na prazen želodec, glede na to, da mora imeti večerjo najkasneje 8 ur pred dostavo materiala. Po prebujanju lahko pijete samo malo gladke vode. Bolje bi bilo, če na predvečer študija spremljate svojo prehrano in jo naredite čim bolj preprosto in preprosto. Pražena in mastna živila je treba popolnoma izključiti, kot tudi alkohol. Težko fizično delo in šport lahko vplivajo na točnost rezultatov testov, zato se mu izogibajte.

Če nameravate darovati kri za analizo za odkrivanje hepatitisa C, morate povedati, da lahko zdravila izkrivljajo resnične vrednosti, zato opravite študijo pred začetkom zdravljenja ali šele po nekaj tednih po preklicu. Če prekinitev zdravljenja ni mogoča glede na pričanje zdravnika, o tem obvestite medicinsko sestro, ki jemlje analizo. Zabeležiti mora ime zdravila in odmerek, v katerem ste ga predpisali.

Laboratorijski test zahteva serum krvi. Koliko materialov velja? Skladiščimo jih lahko manj kot pet dni pri temperaturah od 2 do 8 stopinj Celzija in več kot pet dni, če je temperatura shranjevanja -20 stopinj Celzija.

Krvni test na HCV je obvezen za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo, zlasti pri HIV.

Antitijela proti hepatitisu C se med nosečnostjo razlikujejo!

Dekleta želijo posebej napisati svojo zgodbo za vse nosečnice, ki so odkrile pozitivna protitelesa proti hepatitisu C.

Vse se je začelo z registracijo. Bil sem registriran pri 10 porodniških tednih. Tam je šlo - šla je... Analiza, shmanalyzy, kri, urin, ultrazvok itd. Na splošno se je ginekolog šele po enem mesecu trudil pogledati rezultate; Reči, da sem poplohelo, da ne povem ničesar. Izpustili so se prav v pisarni, na vprašanje, kaj naj naredim z otrokom (imam otroka, za minuto, zelo dolgo pričakovano in želeno), so mi povedali, in da tudi vi, tudi pri 30, ne veste, kaj rodi hepatitis. (Ja, nisem se zavedal, kaj je to in kaj jesti s tem!)... Takoj sem bil poslan zdravniku za bolezni nalezljivih bolezni, brez regalov, takoj sem mu prišel dol. Odkrito povedano, za približno 10 minut mu nisem mogel razložiti, kaj sem hotel od njega, ker sem ves ta čas jecala brez odmora. Ko je izvedel, zakaj je razlog, se je nasmehnil in rekel, da se je zahvalil, ker nimaš aidsa ali sifilisa (hvala, pomiril sem palačinko). Takoj je zapisal in dal smer hepatološkemu centru.

Seveda nisem odšel v nobeno središče, ampak sem požuril naravnost, da sem ponovno vzel protitelesa na plačani kliniki. Prišlo je do protiteles, »da je dvomljivo«, da sem bil popolnoma dokončan in da sem se popolnoma odlepil. Takoj sem opravil podrobno analizo o virusu PCR RNA, bil je negativen. S to PCR in rezultatom za protitelesa je »strokovnjak za nalezljive bolezni« dvomil. Povedal mi je, da ne bo odstranil iz registra, in to Ivitro, Labstori, itd. za njega ni avtoritete. Rekel je, da boste čez tri mesece ponovno prišli na ponovno testiranje za protitelesa v naši prosti kliniki. Ok Dva meseca v solzah in smrkljev, v stanju, ki meji na histerijo, je minilo za mene kot v peklu. Dva meseca kasneje sem zopet dala protitelesa proti hepatitisu C, prišla je pozitivno (in upala sem na napako!), Okuženec je že drgnil roke, nasmejal se je in namigoval na moje “umazano” spolno življenje, in imam samo moža tri leta.

Na splošno sem šel v hepatološki center, no, ker se je to sranje začelo v meni. Z vratnice sem naletel na glavno sestro, ki me je prizadela, da v času z gripo nosim takšne neumnosti. Vzel sem še en test na protitelesa in povedal, če so negativni, bomo takoj pisali vašemu specialistu za nalezljive bolezni in on vas bo odstranil iz registra, če so pozitivni in je PCR negativen, to pomeni, da bomo imeli dve leti. In če po dveh letih PCR ne bo zaznan, bo odstranjen iz registra že v hepatološkem centru.

Oh, kako sem živel ta teden, ne vem. Ampak na koncu nisem našel nobenih protiteles. In vodja centra je dejal, da v prostih klinikah obstajajo zelo poceni reagenti, ki se lahko pozitivno odzovejo na nosečnice. In to ne zadeva le hepatitisa (katerega koli), ampak tudi sifilis in AIDS. In utripanje označevalcev iz »sumljivega« v »negativno« je povsem dopustno... Seveda sem bil odstranjen iz registra, ampak koliko živcev, histeric, kako je moj sin dobil!

Dekleta, prosim vas, niti ne pomislite na histerijo, jok ali razburjenje, če ste registrirali pozitivna protitelesa proti hepatitisu, sifilisu ali aidsu. Pojdite na plačano kliniko in vse ponovno prevzamite! Zagotovo ni nič, toda te analize bodo FALSE-POZITIVNE! Če imate vprašanja, vprašajte, en bog ve, kaj mi ni bilo dovolj v teh nekaj mesecih!

Hcv pozitiven med nosečnostjo

Dekleta, povejte mi! Zdravim, da naredim IVF v Moskvi, so se že odločili za stroške in vse, in nazadnje sem se spomnil testov. Zdravnik je seznam poslal meni in mojemu zakoncu, tukaj:

Na žalost v ART klinikah nismo predpisali vseh vrst preiskav, ki vplivajo na pozitiven izid IVF, osebno pa želim, da bi bil varen in izključil vse možne vzroke, ki lahko vodijo do neuspešnega protokola, pa tudi težave med nosečnostjo. prehoditi in biti varen kot preživeti razpone, ne da bi vedel razlog. Seveda, analize * preletijo v precej peni *, vendar je bolje, da slamo povsod, prilagodite zdravje, če je potrebno, in rodite zdravega otroka. zlezla analize in se odločil, da jih delite z vami.

Katere teste morate opraviti pri načrtovanju nosečnosti Katere teste morate opraviti pri načrtovanju nosečnosti in koliko od njih? Ženske, ki še niso rodile, so iz nekega razloga prepričane, da bo ta zdravniški pregled potreboval veliko časa, zato ne zanemarjajo obiska pri zdravniku vnaprej, še pred spanjem. Ampak ne tako slabo. Obstajajo številni obvezni in dodatni testi. Dodatno se lahko dodeli ženskam z različnimi kroničnimi boleznimi in slabimi rezultati testov. Pri načrtovanju nosečnosti in preiskav, ki jih morate opraviti, upoštevajte tiste osnovne analize.

1) zarodki nizke kakovosti, dobri zarodki so 6-8 celic. Brez razdrobljenosti, ki sta dobro in pravočasno deljena. Zarodki so lahko slabe kakovosti zaradi slabe kakovosti pridobljenih ženskih celic, pa tudi zaradi slabe kakovosti sperme. glej oceno kakovosti zarodkov

1) zarodki nizke kakovosti "Dobri zarodki so 6-8 celičnih. Brez fragmentacije, ki so bili dobro in pravočasno deljeni." In pojasniti moramo, da je to tridnevni. In na dan 3, 7,8 celic je dobro, 6 je slabo. dokler blastocista ni celična, ne raste ali zraste z napakami.

Včeraj sem bila na LCD-ju na rutini, vse bi bilo v redu - teža je normalna, CTG je odličen, urin je normalen. in tik pred odhodom mi povejo - ja, pozabil sem reči. en test za hepatitis je pozitiven. Šokiran sem, poskušam zadržati solze, preden je bilo vse v redu, toda tukaj v tistem času. še vedno ne more umiriti. in me piše v zameno za HCV, dekleta za kaj. Seveda se bom vrnil. danes je šla na bolezni nalezljivih bolezni, spet v solzah. Dovolila mi je, da zagotovim, da samega virusa ni, da obstajajo protitelesa proti njemu in da so pogosto lažno pozitivna, in tako.

Težave so se zgodile, potrebujemo nujno pomoč! Pred 14 minutami so se deklice zgodile strašno, v našem čarobnem paličku so našle rak naše matere Tanye http://www.babyblog.ru/user/lenta/itali, pomagala je mnogim in številnim mamam v tej skupnosti. sama babica ve, kako težko je za naše mame, je nosila težke torbe iz ene mame v drugo, ki se ni mogla odmoriti in pobrati pravih stvari, ki jih je podarila več sto otrokom, stari ljudje v skupnosti se dobro zavedajo, kaj jaz, ki sem tu pred kratkim, samo verjamejo Za besedo vzamem besedo, ona je samo zlati človek in taka žalost obstaja. Mama je zdaj na kemoterapiji, Tanya je vzela vse.

KAJ IN KAKO DODATI, KOT NE MOMENTI Bodoči oče: 1. Spermogram. Abstinenca spolnega življenja 3-5 dni. Ne morete - alkohol, savna, kopel, pregrevanje, živčne obremenitve. Po potrebi se posvetujte z andrologom. 2. Kri je HIV, RW, HBsAg, HCV. (opis, glej prihodnjo mamo) 3. Karyotyping. (Za opis glejte Prihodnja mama) Prihodnja mama: 1. Krvna skupina, Rh faktor za oba zakonca. Strogo na prazen želodec. 2. Popolna krvna slika (hemoglobin, rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombociti, ESR, barvni indeks, formula levkocitov). Ni priporočljivo jemati v kritičnih dneh. Hemoglobin in železo se lahko podcenita in to ni potrebno.

Vtisi so bili najbolj pozitivni! Prvič, klinika je dobesedno dva koraka stran od moje hiše. Seveda so me želeli poslati na analizo v drugo - naprednejšo - vendar 15 minut, da grem tja. Bolje je hoditi peš. Tako se je izkazalo, da je moja budilka zazvonila ob 7.30 in se ob 8.30 vrnila domov in z zajtrkom z užitkom. Zelo sem zadovoljen s pomanjkanjem čakalnih vrst. To je drugo. Nekega poletja sem moral darovati krvni urin. Proga se je raztezala po ozkem hodniku. Tistega dne je bilo vse prisotno.

15. julij 2010, sem imel p. Management, ni vstopil v prihodnosti, ni test nosečnosti, pozitiven. 13.08.2010, sem opravil analizo za b-hCG, rezultat: 769 2: 25-300 3: 1500-5000 - nosečnost 3 tedne. Šel sem k zdravniku, Svetlani Vladimirovni, pogledala je, naredila ultrazvok in rekla, da je vse normalno. Rekla je, da se po dveh tednih ponovno obrne k njej. 2 tedna minilo, datum je 09/06/2010, ni bilo razrešnice, šel sem na mizo in mi je povedala, da imam izbor.