Med nosečnostjo se verjetnost kamnov v žolčniku poveča za 30%. Veliko žensk v tem položaju ima pesek v mehurčku, kamni pa lahko povzročijo resne posledice.
Pomembno je razumeti, kaj storiti, kakšne so metode zdravljenja, ki omogočajo izključitev zapletov in posledic za plod.
Kamni v žolčniku med nosečnostjo se izločijo z različnimi metodami, ki jih lahko določi zdravnik.
Nosečnost in žolčnik
Obstajajo številni dejavniki, ki lahko med nošenjem otroka povzročijo kamne.
Takšen problem postane za žensko nevaren in lahko vpliva na samo rojstvo. Med nosečnostjo najpogostejši vzroki kamnov oddajajo:
- Nepravilna prehrana in predelava hrane.
- Stagnirajoči procesi.
- Vnetje žolčnika.
- Bend telesa.
- Kršitve hormonskega ozadja.
- Povečanje škodljivega holesterola v krvi.
Kamni v žolčniku med nosečnostjo se lahko pojavijo zaradi velike teže otroka, ki prizadene žolčevod.
Znaki žolčnih kamnov
Bolezen se pojavi predvsem zaradi nepravilne prehrane, po kateri se pojavijo pesek in žolčni kamni.
Če nosečnica poje veliko soli, maščob in ocvrte hrane, se stopnja holesterola dvigne, snov se obarva in se spremeni v kamenje. To stanje povzroča bolečino in občutek slabosti.
Rast kamnov lahko zamaši kanale, povzroča hude bolečine, žolč ne more normalno izginiti, pojavi se stagnacija, moten je prebavni proces.
Med glavnimi simptomi patologije žolčnih kamnov oddajajo:
- Ostre bolečine na desni strani pod rebri.
- Slabost
- Bruhanje.
Sindrom bolečine lahko oddaja in gibanje ploda povečuje občutke. Če kamen postane velik, lahko zlahka zapre kanale, tako da se urin zatemni in blato osvetli.
Bruhanje bo prišlo po uživanju maščobnih živil. Najpogosteje bodoče matere ponoči čutijo bolečino in nelagodje, traja pa lahko od ene ure do več ur.
Vpliv na plod
Nosečnost in stanje ženske mora stalno nadzorovati zdravnik. Če nosečnica opazi pojav neprijetnih občutkov, motenj v delovanju telesa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da se izognete posledicam in zapletom možnih bolezni.
Pogosto se žolčni kamen ne čuti dolgo časa, dokler kamni niso veliki. Najpogosteje se gibljejo po naporu in aktivnem gibanju otroka v maternici.
S pravočasno identifikacijo patologije se je mogoče izogniti zapletom. Brez zdravljenja lahko pride do takšnih zapletov:
- Črevesna obstrukcija.
- Vnetni procesi.
- Zlatenica
- Pomanjkanje trebušne slinavke.
- Druge bolezni.
Nevarnost ne bo le za žensko, ampak tudi za plod. V tem stanju se lahko pojavi preeklampsija, ki je lahko smrtna. Peritonitis je tudi nevarna oblika zapleta.
Zdravljenje
Cilj terapije med nosečnostjo je odpraviti zaplete. Prvič, ženska mora biti diagnosticirana in testirana.
Za to se uporabljajo ultrazvočni in drugi načini pregleda, ki zdravniku omogočajo, da ugotovi diagnozo in oceni resnost patologije.
Opraviti kirurško zdravljenje v tem položaju je nemogoče, ampak za uporabo konzervativne metode lahko in bi morale biti.
Lahko se znebite simptomov patologije, se izognete posledicam in izboljšate vaše stanje z uporabo dietne hrane.
Za to moramo opustiti maščobo in ocvrto hrano. Prav tako ne morete jesti začinjene, soljene in prekajene. Osnovna pravila prehrane so opisana v tabeli prehrane 5.
Zdravljenje z zdravili se najpogosteje izvaja po porodu, v hudih primerih pa lahko zdravniki med nosečnostjo predpisujejo zdravila. Za uporabo pri zdravljenju:
- Pripravki za izboljšanje izločanja in odtoka žolča, ki odpravlja stagnirajoče procese.
- Antispazmodični in analgetiki za hude bolečine lahko pijejo samo No-silos ali Papaverin.
- Zdravila, ki normalizirajo delo prebavnega sistema.
- V nekaterih primerih morate za preprečevanje okužbe piti antibiotike.
Poleg tega lahko uporabite folk pravna sredstva, ki temeljijo na zeliščih, iz katerih se infuzije in decoctions od choleretic ukrepanje.
Popijejo jih lahko le po posvetovanju z zdravnikom. Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, se izvede operacija, vendar je priporočljivo, da se opravi po porodu ali od drugega trimesečja.
Pred postavitvijo diagnoze je prepovedano uporabljati kakršna koli sredstva za odpravljanje bolečin in drugih simptomov, tudi če so narejeni na osnovi naravnih sestavin.
Če so kamni majhni, simptomi hitro izginejo. Če je stanje matere hudo, lahko zdravniki predpišejo nujno delo ne glede na obdobje, po katerem se izvaja laparoskopija.
Prepovedano je uporabljati steklenice za toplo vodo, čiščenje jeter in žolčnih vodov z ljudskimi zdravili, kot tudi izvajanje ostrih gibov. Vse to lahko pripelje do negativnih posledic.
Ohraniti zdravje zarodka in matere je lahko pri diagnosticiranju telesa pred zanositvijo. Če pride do težav z organom, bo zdravnik pred nosečnostjo predpisal zdravljenje ali odstranitev žolčnika.
Žolčni kamni v nosečnosti
Žolčnik je poseben organ, ki je ena od sestavin prebavnega sistema. Žolč deluje kot rezervoar za posebno tekočino, žolč, s pomočjo katere se odvija proces razcepljanja maščobe. Pogosto pa je nosečnost dejavnik, ki prispeva k kroničnim boleznim žolčnika ali žolčevodov. Možnosti se soočajo z odstopanji pri delovanju tega organa, če je ženska v položaju pred nosečnostjo imela težave v žolčniku.
Neprijeten odklon v žolčniku, s katerim lahko naleti noseča ženska, je kronični holecistitis. To bolezen povzroča stagnacija žolča ali okužbe: povzročajo vnetne spremembe v steni žolčnika. Stagnacija žolča je posledica tako imenovane diskinezije - kršitev odstranitve žolča iz žolčnika. Ponovno, vzrok te bolezni je progesteron, ki sprošča vse organe gladkih mišic. Lahko povzroči nezadostno praznjenje žolčnika, zaradi česar žolč stagnira v tem organu. Bolečine diskeniziranja se kažejo v desnem hipohondriju, podanem desni lopatici, desnemu ramenu in ključni kosti. Lahko spremljajo slabost in bruhanje, bruhanje, zgaga, občutek grenkobe v ustih.
Po uporabi ultrazvoka za ugotavljanje prisotnosti holecistitisa pri nosečnicah bo ustrezno zdravljenje predpisal zdravnik. Najprej govorimo o posebni hrani in prejemanju choleretic drog. V primeru akutnih bolečin je možno, da se krči odstranijo s pomočjo spazmolitikov. Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom: zdravljenje holecistitisa se ne sme izvajati samo med poslabšanjem bolezni. Ženska s kroničnim holestitisom je zagotovljena z ustrezno preprečevanjem varnega rojstva.
Verjetno je, da je nosečnost lahko eden od dejavnikov tveganja za nastanek kamnov v žolčniku. Pojav žolčnih kamnov med porodom je predvsem posledica hormonskih sprememb, ki se pojavijo v telesu nosečnice. Tako ima ženska v položaju v telesu povišano raven progesterona, ki sproži sprostitev gladkih mišic, tudi v žolčniku. Tako se izločanje žolča upočasni, kar povzroči nastanek kamnov.
Prisotnost kamnov v žolčniku (manj pogosto - v žolčnih vodih) spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, bolečina se lahko da na desno ramo, lopatica, vrat. Mešanje ploda lahko povzroči kolike. Bolečine lahko spremljajo slabost, bruhanje, zgaga, grenkoba v ustih. Z diagnozo ultrazvoka diagnosticirajo žolčnokislinsko bolezen, po kateri bo zdravnik nosečnici svetoval, da pregleda prehrano (najprej zmanjša količino zaužitih maščobnih živil) in predpiše lahke choleretic zdravila. Če bo noseča ženska občasno motena z bolečino, predpostavimo uporabo zdravila proti bolečinam in antispazmodičnih zdravil. Če ne dajo želenega učinka, bo zdravnik pomislil na potrebo po operaciji. Običajna metoda, s katero se danes izvaja operacija odstranjevanja žolčnika, se imenuje laparoskopija. S to metodo se žolčnik odstrani skoraj brez bolečin in brez velikega zareza, okrevanje pa poteka tudi hitreje.
Kako nevarni so kamni med nosečnostjo?
Dragi bralci, bolezen žolčnih kamnov se pogosto pojavlja pri ženskah. Toda kako nevarni so žolčni kamni med nosečnostjo in ali lahko povzročijo zaplete? Konkretnosti so nevarne in zdravnik se strinja. Pogosto pa jih najdemo, ko ženska že pričakuje otroka. V tem primeru strokovnjaki naredijo vse, da preprečijo pojav žolčnih kolik, kar lahko povzroči nujno holecistektomijo - operacijo za odstranitev žolčnih kolik. Hormonsko naraščanje v telesu med nosečnostjo je predispozicijski dejavnik za pospeševanje razvoja holelitiaze. Tveganje za nastanek kamna traja še 2-3 leta po porodu.
Vzroki žolčnih kamnov med nosečnostjo
Kamni v žolču med nosečnostjo so pogosto nenamerne najdbe. Toda njihovo odkritje v položaju ne pomeni, da so nastale v nekaj mesecih po zanositvi. Bolezen žolčnih kamnov se ponavadi razvije skozi leta.
Glavni razlogi za nastanek kamnov v žolčniku:
- zgostitev, stagnacija žolča zaradi velikih vrzeli med obroki, ovinki, okvarjenega delovanja organov (diskinezija);
- metabolizem lipidov, visok holesterol v krvi;
- nizka stopnja telesne aktivnosti, ko je oseba prisiljena držati se mirovanja, se premika in se sploh ne igra;
- sprememba narave prehrane, povečanje vnosa kalorij.
Med nosečnostjo se progesteron aktivno izloča, ki sprošča gladka mišična vlakna in zmanjšuje funkcionalnost mnogih organov prebavnega trakta, vključno z žolčnikom. Počasneje se izprazni žolč, kar lahko prispeva k nastanku holecistitisa in pojavu prvih znakov žolčnih kamnov.
V kasnejših obdobjih se premikajo notranji organi. Maternica spremeni lokacijo žolčnika. Obstaja pritisk na vratu organa, ki moti proces odtoka žolča in prispeva k nastanku kristalov holesterola, ki se postopoma preoblikujejo v kamne holesterola.
Simptomi žolčnih kamnov pri nosečnicah
Spoznajte klinične manifestacije holecistitisa in holelitiaze v mnenjih žensk, ki imajo žolčne kamne ali poslabšanje dolgotrajnih bolezni žolčnika med nosečnostjo. Najpogostejša bolezen je bolečina v desnem hipohondriju. Če se v zgodnjem obdobju pojavlja predvsem po dolgem premoru v uživanju in uživanju maščobnih živil, se lahko po 5–6 mesecih pojavi prekomerna obremenitev maternice na žolčniku in sosednjih organih.
- slabost, bruhanje;
- napihnjenost;
- oslabljen blato;
- porumenelost kože in sluznice.
V primeru dopustne bolečine je dovoljeno omejiti spazmolitike, ki so dovoljeni med nosečnostjo. Toda bolečinski sindrom lahko postane močnejši, kar kaže na poslabšanje zdravja in tveganje za žolčne kolike.
Ko je potrebna nujna pomoč
Obstajajo primeri, ko ženska ne more ostati doma in poskušati lajšati bolečine s spazmolitiki. Če kamen zapre kanal ali poškoduje steno organa, ukrepajte takoj. Včasih morajo kirurgi odstraniti žolč med zgodnjo in pozno nosečnostjo. Toda operacija se izvaja strogo glede na indikacije, ko obstaja grožnja za življenje in so pogoste kolike.
Kljub dejstvu, da je odstotek kirurških posegov med nosečnostjo nizek (1-3%), ostaja tveganje za nastanek izrednega stanja. Zato je bolje, da se znebite telesa, kamenjamo, še pred spočetjem. Navsezadnje je njegova funkcija že kršena. Med nosečnostjo lahko prinese veliko težav. In nenehna bolečina v desnem hipohondriju je najmanj.
Toda tudi če se ne odločite za operacijo pred zanositvijo, to sploh ne pomeni, da jo boste morali opraviti med nosečnostjo. Samo strah pred holecistektomijo povzroča, da mnogi sedijo doma, medtem ko lahko prenašajo bolečino. Ampak to je popolnoma nemogoče. Strokovnjaki bodo predpisovali zdravila, ki bodo odpravila bolečinski sindrom, razširila kanale in razbremenila znake žolčne kolike. Zdravniki vam bodo povedali, kaj storiti v prisotnosti žolčnih kamnov med nosečnostjo, pomagati preprečiti nadaljnje napade. Operacija je ekstremna možnost.
Indikacije za nujno medicinsko pomoč:
- akutna bolečina v desnem hipohondriju;
- huda slabost z bolečino;
- bruhanje s primesjo žolča;
- porumenelost kože, sluznice, sklere;
- vročina;
- omotica, izguba zavesti;
- huda slabost
Če se pojavijo akutni simptomi, pokličite rešilca čim prej. Nemogoče je odlašati, ker lahko žolčem kolika povzroči nevarne posledice, do razvoja peritonitisa in drugih zapletov, vključno s prezgodnjim porodom.
Kamni v žolču med nosečnostjo - to ni stavek. Sledite dieti, bodite razumni v športu in še posebej previdni pri hrani v zadnjih mesecih, ko maternica pritiska na notranje organe. No, če bo bolečina močna, takoj stopite v stik s strokovnjaki. In potem bo vse v redu.
V tem videu strokovnjaki obravnavajo dejavnike tveganja za žolčne kamne in simptome žolčnih kamnov.
Nosečnost in holelitiaza: tveganja in zdravljenje
Nastajanje kamnov v človeškem telesu je precej pogost pojav. Železna žleza je ena izmed oblik možnih bolezni žolčnika. Najdemo ga pri moških in ženskah. Toda pogosteje se soočajo z njo. Pogosto bolezen poteka brez vidnih simptomov.
Vzroki kamnov v tem organu so lahko različni: napačen način življenja, neuravnotežena prehrana, ekscesi žolčnika, zastoj žolča, prekomerna telesna teža, težave z endokrinim sistemom, starost, slaba dednost, zmanjšan mišični tonus. Med nosečnostjo tudi nastanek kamnov ni redka.
Žensko telo je obnovljeno, hormonske spremembe, plod raste in začne pritiskati na organe. In če nosečnica ne pričakuje enega otroka, ampak dva ali več, potem samodejno pade v rizično skupino. Ampak ne prezgodaj panike. Železo lahko zdravimo tudi med nošenjem otroka.
Nosečnost in njen učinek na žolčnik
Zdravje nosečnice je zelo krhko. V takšnem obdobju se pogosto pojavljajo kronične bolezni. Imuniteta nima časa za obvladovanje prestrukturiranja telesa. Nosečnost lahko slabo vpliva na delo žolčnika: sproščanje žolča se upočasni, kar vodi do pojava žolčnih kamnov.
Bolezen je lažje identificirati v drugem trimesečju nosečnosti, ko se toksikoza umakne. Če ima bodoča mati neprijetne simptome, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki ji bo predpisal popoln krvni in urinski test, in jo poslati na ultrazvočni pregled. Ultrazvok naj bi pokazal spremembe, ki jih je imel žolčnik.
Skupina tveganja za nosečnost
Žvečilna bolezen z odvisnostjo izbere žrtev. Skupina tveganja vključuje nosečnice z naslednjimi simptomi: t
- Debelost in prekomerna telesna teža.
- Večplodna nosečnost.
- Ponavljajoča se nosečnost.
- Dedna predispozicija Nosečnost je stres za telo in lahko povzroči manifestacijo dednih bolezni.
- Ženske z občutljivo postavo so v nevarnosti, ker celo majhno sadje lahko preveč potisne žolčnik.
- Prevelik otrok (od 4 kg).
- Nosečnost v odrasli dobi se lahko odziva tudi na kamne v žolčniku.
- Diabetes.
- V rizično skupino spadajo bodoče matere, ki živijo v ekološko onesnaženih območjih.
- Če ženska med porodom vodi nezdrav življenjski slog, uporablja alkohol, kadi, se premika malo, jede škodljive izdelke, potem ima vse možnosti, da dobi bolezen z žolčem.
Pojav bolezni pri nosečnicah
Simptomi GIB lahko zamenjamo s toksemijo.
Ko se bolezen začne, se le redko pojavi in je asimptomatska. Včasih se na desni strani pojavijo šibke bolečine. V tem primeru je bolezen lažje diagnosticirati in zdraviti brez operacije. Toda nosečnice imajo drugačen položaj in najpogosteje takoj čutijo neprijetne znake.
Včasih nosečnica zamenjuje simptome žolčnih kamnov s toksikozo. Toda toksikoza praviloma traja v prvem trimesečju. Če nelagodje še naprej moti, morate pregledati zdravnik in opraviti ultrazvok.
Simptomi morajo biti pozorni na:
- Bolečine v trebuhu in trebuhu ter na desni strani pod rebri.
- Slabost, bruhanje - zelo znaki, ki se zlahka zamenjujejo s toksikozo.
- Moten urin s temnim odtenkom.
- Na desni strani lahko pride do občutka teže.
- Koža postane rumenkasta.
- Zgaga občutek.
- V nekaterih primerih se blato obarva. Takšen simptom se pogosto pojavi pri hepatitisu in zaradi tega se lahko zmedejo bolezni.
- Belkaste oči dobijo rumenkasto barvo.
- V ustih se lahko pojavi grenkoba.
- Plini.
- Prebavne motnje.
- Bolečina s skodlami
Ob opazovanju teh simptomov se mora nosečnica za nasvet posvetovati z zdravnikom in v nobenem primeru se ne sme samozdraviti. Konec koncev tvegajo ne le njeno zdravje, ampak tudi življenje otroka.
Kako ravnati z žolčnimi boleznimi med nosečnostjo
Prisotnost katerekoli bolezni v takem obdobju je za žensko zelo neprijetna. Takoj se pojavi vprašanje - ali je možno zdraviti to bolezen med nošenjem otroka? Odgovor je preprost: lahko in bi morali. Prej ko boste našli bolezen, lažje jo boste premagali.
Ko je primer zanemarjen, je operacija nujna. In lahko zelo škoduje otroku. Po prehodu vseh potrebnih testov in ultrazvoka zdravnik predpiše zdravljenje. Glavna naloga je preprečiti morebitne zaplete, ki lahko ogrožajo življenje ženske in otroka.
Med nosečnostjo ni zaželeno odstranjevati žolčnika, zato se spazmodiki in druga zdravila, ki jih zdravnik ne predpiše, rešijo pred bolečino. Prav tako ne zdravite samega sebe in pijte žolčnika. To lahko prispeva k žolčnim kamnom.
Oglejte si nasvet zdravnika za nosečnice z JCB v videu
Zdravljenje z zdravili
Za to bolezen je potrebno zdravljenje z drogami, le redko lahko brez njega. Seveda je zdravilo za nosečnico nezaželeno. Choleretic, antispazmodic zdravila, zdravila proti bolečinam, zdravnik predpiše, kot je potrebno.
Poleg tega, če obstaja vnetni proces ali je okužba vdrla v notranjost, so potrebni tudi antibiotiki. V nosečnosti lahko jemanje antibiotikov škoduje otroku, zato jih zdravnik predpisuje redko, začenši s stanjem ženske.
Ljudska medicina
Priljubljene metode bodo odlično orodje v boju proti žolčni kamni. Zdravilni zeliščni čaji bodo prinesli veliko olajšanje. Poleg tega bodo za bodoče matere, bodo bolj koristne in ne bodo povzročile škode, ki se ne more reči o drogah. Toda tudi folk recepti je treba obravnavati previdno, in najprej se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Praviloma se zdravnikom svetuje, da jemljejo zeliščne čaje.
Terapevtska dieta
Sledite dieti in bodite zdravi!
Če imate holelitiazo, morate upoštevati strogo dieto. Če se držite pravilne prehrane.
Seznam prepovedanih izdelkov:
- Mastna hrana;
- Alkohol
- Pečena hrana;
- Prekajeni izdelki;
- Majoneza;
- Stročnice;
- Zelje;
- Sladoled;
- Paradižnik;
- Kava;
- Maslo, težka smetana, sir;
- Čokolada;
- Izdelki iz moke;
- Začinjene jedi.
Dovoljena uporaba:
- Majhna maščoba skuta, mleko;
- Sladko sadje in jagode;
- Lahke juhe;
- Prehransko meso;
- Ribe z nizko vsebnostjo maščob;
- Ovsena kaša, ajda;
- Jajca;
- Kompot, sok, čaj;
- Matice;
- Draga
Zajtrk: kaša, čaj.
Kosilo: piščančja juha.
Večerja: kuhana riba z zelenjavo.
Pred spanjem popijte kozarec kefirja.
Kirurgija
Med nosečnostjo je kirurški poseg izjemno nezaželen, saj lahko otroku povzroči nepopravljivo škodo. Če pa pride do hudega vnetja, se operaciji ni mogoče izogniti. Da bi preprečili zaplete, je laparoskopija najboljša in najbolj neboleča možnost. Žolč se preprosto odstrani brez velikega reza. Okrevanje od takšnega delovanja je precej enostavno in hitro.
Oglejte si videoposnetek, ali je med nosečnostjo varno opraviti operacijo:
Vpliv žolčnih kamnov na plod
Stres ima škodljiv učinek. Ne bodite živčni!
Bolezen ne vpliva na plod. Toda nekateri dejavniki lahko škodujejo zdravju matere in otroka. Na primer, če pride do okužbe v žolčniku.
Poleg tega, ko se noseča ženska spozna o prisotnosti holelitiaze, začne doživljati stres, pojavlja se nespečnost, njen apetit izgine. Telo je oslabljeno in to ne vpliva na razvoj zarodka.
Sklepi
Znanje je moč. In to bo pomagalo obvladati vsako situacijo. Glavna stvar je, da si naredite prave zaključke:
- Žolčni kamni so pogostejši pri ženskah.
- Pri običajni osebi se bolezen nadaljuje brez simptomov. Pri nosečnicah se simptomi aktivno manifestirajo in jih lahko zamenjamo s toksikozo.
- Če v drugem trimesečju nosečnosti še naprej mučite nelagodje - to je razlog, da ga pregleda zdravnik.
- Zdravljenje mora predpisati le zdravnik. Ne zdravite se sami.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom o receptih tradicionalne medicine.
- Ekstremna metoda zdravljenja žolčnih kamnov je operacija.
- Najboljša možnost za operacijo je laparoskopija.
- Bolezen sama po sebi ne vpliva na razvoj zarodka. Toda posredno se lahko dotakne otroka zaradi oslabljene imunitete matere.
Žolčni kamni v nosečnosti
Med nosečnostjo se tveganje za nastanek kamnov poveča za 30%. Veliko žensk pri delu ima pesek v žolčniku. Če žolčni kamni med nosečnostjo ne omogočajo nosečnici, da bi jedla zadostno količino hrane za ustrezen razvoj ploda, je operacija odstranitve v drugem trimesečju varnejša. V nasprotnem primeru je bolje, da trpijo pred porodom, iščejo alternativne načine za reševanje patologije. Težava je v tem, da simptomi holecistitisa včasih ne omogočajo normalne prisotnosti.
Tveganje za razvoj bolezni se poveča s ponavljajočimi se nosečnostmi. V četrtini bolnikov se razvije žolčasta žleza (debela bilirubina in kalcijevih soli). V približno 10% primerov bolezen žolčnih kamnov napreduje med nosečnostjo. Zato mora mati jesti na pravi način, da bi se izognili težavam. Koristno bo piti infuzijo choleretic zelišč, da skrbijo za varnost črevesne mikroflore.
Sestava krvi med nosečnostjo
Med nosečnostjo se spremeni raven hormonov, sprosti več estrogena. Spremembe se pojavljajo v krvi:
- 1,6-kratna količina holesterola.
- Vsebnost maščobnih in žolčnih kislin se poveča 3-krat.
- Bilirubin ostaja na približno enaki ravni.
Bruhanje in patogeneza žolčnika
Nepopustljivo bruhanje se postopoma razvije v motnje delovanja jeter, v polovici primerov pa do 0,6%. Dejavniki tveganja za bruhanje:
- Zgodnja nosečnost (do 25 let).
- Debelost.
- Veliko sadja.
Po nekaj tednih se pojavi prevelika koncentracija bilirubina v krvi zaradi zlatenice. Urin potemni na barvo piva. Obstajajo znaki obstruktivne zlatenice, vključno s pruritusom. Poleg rahlega povečanja bilirubina opazimo povečanje: t
- Asparagin in alanin transaminaze.
- Alkalna fosfataza.
Naloga zdravljenja je vrnitev v normalno ravnotežje vode in elektrolitov. Uporabljajo se antiemetična zdravila. V takih pogojih je napoved zdravljenja ugodna, čeprav presežek bilirubina in holesterola ustvarja pogoje za razvoj kamnov.
Noseča holestaza
V jetrih ustavi sinteza žolča ali se volumen močno zmanjša. Razvija se v tretjem trimesečju, po 28-30 tednih, zaradi vpliva estrogena. V spremstvu znakov zlatenice po nekaj tednih spontano izgine. Največja verjetnost, da bo bolna v Čilu, je do 6%, pri čemer je skupni odstotek diagnoz za holelitiazo za nekaj višji od drugih držav. V povprečju trpi vsaka petstotinja ženska na planetu.
Dejavnik tveganja je uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev, družinska občutljivost. Bolezen ni raziskana, traja kratek čas in ni nevarna. Začetek je vzet od začetka manifestacije srbenja, ponoči pa se simptom poveča. Po 20 dneh postane urin zelo temen, iztrebki postanejo lahki. Zdravstveno stanje se ne poslabša, saj deluje kot merilo za razlikovanje s hepatitisom in holedoholitiazo. V slednjem primeru je potreben ultrazvočni pregled.
V biokemični analizi krvi je povečanje bilirubina, raven žolčnih kislin. Pruritus se z uporabo holestiramina zmanjša. Ursosan, zdravilo, ki se uporablja za raztapljanje žolčnih kamnov, je včasih učinkovito. Hkrati se pri zmanjšani prebavljivosti vitaminov ugotovi neravnovesje črevesne flore. Morda boste potrebovali injekcije filokinona, da zmanjšate tveganje za krvavitev.
Pri poznejših nosečnostih se poveča možnost za nastanek žolčnih kamnov. Otrok se včasih rodi prezgodaj, z majhno težo.
Akutna maščobna jetra nosečnic
Izjemno redka patologija, ki se razvija v 26. tednu nosečnosti. Samo en primer trinajst tisoč. Analiza tkiva kaže na debelost hepatocitov. Slika je povsem podobna Rayovemu sindromu, ker je bilo navedeno - čeprav niso bile izvedene nobene posebne študije - verjetno je, da je vzrok zlatenice prirojena insuficienca encima 3-hidroksi-CoA-dehidrogenaze. Posledično telo ne more oksidirati dolgotrajnih maščobnih kislin.
Pomembno je, da pravočasno prepoznamo stanje, v stanju zanemarjanja pa je smrtna. Spreminjajte se v razvoju:
- Zlatenica
- Odvračanje zavesti (encefalopatija).
- Motnja strjevanja krvi (pomanjkanje vitamina K).
- Okvara ledvic.
Kamni v žolčniku niso omenjeni zaradi smešnosti tega učinka v primerjavi z zgoraj navedenimi. Ne pozabite na smrt. Značilno je, da se v prvi fazi jetra zmanjšajo, palpacija ne pokaže nobene bolečine. Edemi se bodo pojavili pozneje.
Biokemična analiza krvi razkriva levkocitozo, povečan bilirubin. Natančna diagnoza se odkrije z biopsijo, ki kaže debelost hepatocitov. Zelo neprijetna posledica je potreba po carskem rezu, prezgodnjem rojstvu, da bi rešili življenja.
Preeklampsija
Stanje, ki se razvije v drugem trimesečju nosečnosti, vzbuja do 10% nosečnic, za katere so značilni trije znaki:
- Edem.
- Beljakovine v urinu.
- Povišan krvni tlak (s 140/90 mm. Hg. Art. Na 160/110 mm. Hg. Art. In višje stopnje težnosti).
V približno 0,2% primerov se bolezen razvije s konvulzivnimi napadi, ki vodijo v komo. Hemolitično anemijo spremlja povečanje ravni bilirubina, ki neposredno vodi v tvorbo kamnov (črni pigment) v žolčniku. Vprašanje je v reševanju življenja matere, kamni pa še zdaleč niso primarni.
Včasih se omenjena patologija razvije po porodu. Diagnozo postavimo z biokemičnimi analizami urina in krvi. Sindrom HELLP (po 32 tednih) in zlom jeter kot zaplet povzročata, da zdravniki ostanejo na varnem.
Žolčeva bolezen
Pri ženskah se pojavijo samostojno od 3 do 8 krat pogosteje, odvisno od regije. Vzrok je povečana proizvodnja estrogena. Tveganje za kamne se z vsako naslednjo nosečnostjo močno poveča in je po četrtem 3,3-krat večja. V tem obdobju se raven holesterola poveča, proizvede se več žolčnih kislin, v mehurju pa se razvije stagniran proces, količina holne kisline se poveča.
Takšna kombinacija ustvarja predpogoje za rast kamnov. Nastalo žolčno blato, sestavljeno iz:
- Kalcijeve soli, vključno z bilirubinatom.
- Holesterol.
- Mucin (sluz).
V normalnem stanju se patologija pojavlja pri 0,2% bolnikov, med nosečnostjo pa se število poveča na 30% (v času rojstva). "Nosečnica" ni preveč nevarna, ker je sestavljena iz holesterola. Samo ne dovolite nastajanje formacij, ki spodbujajo krčenje žolčnika z jemanjem spazmodikov.
Po rojstvu se žolč v žolču izloči v 96% primerov v letu. Nosečnost - proces ni večen, nosečnice morajo preživeti določen čas.
Konzervativno zdravljenje
Za uspešno uporabo zdravil, sintetiziranih žolčnih kislin in zelišč se izvaja vrsta pogojev. Koncentracija se razlikuje glede na avtorje, splošni pogoji:
- Mehurček ni več kot tretjina poln.
- Premer kamnov ne presega 10 (ali 20) mm.
V večini primerov kamni iz holesterola izginejo sami, kot omenjeno blato. Nosečnost ni kontraindikacija za uživanje priporočenih živil.
Žolčeva bolezen pri nosečnicah
Žolčna bolezen pri nosečnicah - patološko stanje z nastankom kamnov v žolčniku, do katerega je prišlo pred zanositvijo, med nosečnostjo ali po porodu. V polovici primerov gre brez kliničnih simptomov. Lahko se kažejo napadi hude bolečine v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, napetost v trebuhu, grenkoba v ustih, zgaga, rumena koža in sluznice. Diagnosticiran na podlagi abdominalnega ultrazvoka, duodenalnega sondiranja, biokemičnih krvnih preiskav. Za zdravljenje uporablja cholagogue, holekinetika, antispazmodiki, antibakterijska zdravila. Če je indicirano, se izvede holecistektomija.
Žolčeva bolezen pri nosečnicah
Eden od tradicionalnih dejavnikov tveganja za holelitiazo (holelitiaza, holelitiaza) je spol. Spremembe v sistemu žolčevega izločanja med nosečnostjo, večina raziskovalcev meni, da je ključni vzrok bolezni pri bolnikih v rodni dobi. Po statističnih podatkih holelitijaza prizadene do 6,5-8,3% žensk, ki niso rodile. Med bolniki, ki so imeli 2 ali več nosečnosti, je prevalenca žolčnih kamnov skoraj trikrat višja in dosega 18,4–19,3%. Biliarna blato se najprej diagnosticira pri 15–30% nosečnic, kamni pri 2–8% žensk pred porodom in 10% v 4-6 tednih po porodu. Pogostost holecistektomije med brejostjo je 0,1-3%. Povečano tveganje za holelitiazo traja 5 let po porodu, pri 0,8% bolnikov pa se žolčnik odstrani.
Vzroki za nastanek žolčnih kamnov pri nosečnicah
V razvoju holelitiaze med nosečnostjo, pa tudi izven obdobja nosečnosti, ima določeno vlogo genetska predispozicija, vključno z dednimi in dizembriogenetičnimi anomalijami v žolčnem sistemu, nepravilna prehrana z uporabo velikega števila sladkarij in živalskih maščob, prekomerna telesna teža, razjede na dvanajstniku, poslabšanje prehoda žolča. Strokovnjaki s področja gastroenterologije, porodništva in ginekologije so ugotovili številne specifične dejavnike, ki prispevajo k pojavnosti žolčnih kamnov pri nosečnicah. Glavni so:
- Povečana litogenost žolča. Pod vplivom estrogena, katerega koncentracija se postopoma povečuje med nosečnostjo, se zvišuje raven holesterola v žolču. Estrogeni prav tako zavirajo sintezo cenodeoksiholne kisline, ki spodbuja obarjanje kristalov holesterola in tvorbo žolčne bilance - suspenzije netopnih sestavin žolča.
- Motnje gibljivosti žolčevodov. Na osnovi progesteronsko sprožene sprostitve gladkih mišičnih vlaken se zmanjša kontraktilna funkcija žolčnika in upočasni njegovo praznjenje. Kot rezultat, že od prvega trimesečja nosečnic obstaja stagnacija žolča, kar se kaže v povečanju zaprtega in preostalega organskega volumna za 30%, kar povečuje tveganje za nastanek kamna.
- Mehanski premik žolčnika. Pod pritiskom maternice se spremeni anatomska lega organov zgornje trebušne votline, ki se pritiskajo na diafragmo in delno stisnejo. Pritisk na vrat žolčnika, cistične in skupne kanale krši evakuacijo žolča, izzove stagnacijo in obarjanje kristalov holesterola.
- Spreminjanje narave prehrane. Povečanje vsebnosti kalorij v prehrani nosečnic, zlasti pri uživanju živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in holesterolom, spremlja povečanje telesne mase s povečanjem količine maščobnega tkiva in povečanjem odpornosti proti insulinu. To povzroči še večjo nasičenost žolča s holesterolom in zmanjšanje skupne količine žolčnih kislin ter krši gibljivost organov izločanja žolča.
Prej je bila tradicionalna hipodinamija eden od dejavnikov, ki povečujejo tveganje za holelitiazo med nosečnostjo. Vendar pa nedavne študije kažejo, da se s povečano telesno aktivnostjo pogostnost žolčnika z žolčem in holesterola ne zmanjša, presnovni parametri (lipid, adiponektin, insulin, glukoza, leptin) pa se ne izboljšajo.
Patogeneza
Mehanizem razvoja žolčnih kamnov pri nosečnicah je povezan z delovanjem dveh neodvisnih dejavnikov - povečanjem koncentracije litogenega holesterola v žolču in njegovo stagnacijo. Drugi dejavniki igrajo vlogo pri ohranjanju stabilnega koloidnega stanja žolča žolčnika - njegove zasičenosti z lecitinom, žolčnimi kislinami itd. Neuravnoteženost glavnih sestavin vsebine žolčnika, ki je značilna za nosečnice, prispeva k nastanku holesterola, obarjanju mikrokristalov in nadaljnji rasti kamnov. Dodatna povezava v patogenezi motnje žolčnih kamnov postane kompenzacijsko povečanje reabsorpcije vode in posledično nadaljnje povečanje koncentracije žolča.
Razvrstitev
Sistematizacija kliničnih oblik žolčnih kamnov upošteva značilnosti poteka bolezni, resnost simptomov, prisotnost ali odsotnost zapletov. Pravilna identifikacija žolčnih kamnov ima ključno vlogo pri napovedovanju izida nosečnosti, izbiri taktike upravljanja za nosečnico in optimalnem načinu poroda. Razlikujejo se naslednje vrste žolčnih kamnov:
- Asimptomatska holelitiaza. Concrementi se nahajajo v votlini žolčnika, vendar klinični simptomi niso prisotni. Najbolj ugodna možnost, pri kateri je za normalno potek brejosti dovolj, da prilagodite prehrano.
- Nekomplicirani holecistitis. Odvisno od morfoloških značilnosti in narave sprememb je kataralna in destruktivna (flegmonalna, gangrenozna), brezkrvna, računska, primarna in akutna relapsa.
- Zapletena holecistitis. Vnetje žolčnika je lahko oteženo zaradi obstrukcije (okluzija) kanalov, perforacije z razvojem lokalne ali difuzne klinike peritonitisa, peritonitisa s peritonitisom, poškodb žolčnih poti in kombiniranega pankreatitisa.
Domači gastroenterologi razlikujejo več stopenj žolčnih kamnov. V I (začetni, predkomotni) fazi se žolč iz žolča tvori iz gostega heterogenega žolča. O prehodu bolezni v II. Kamni so lahko enojni in večkratni, holesterol, pigment in mešani, lokalizirani v žolčniku, jetrih ali običajnih kanalih. V tej fazi je holelitijaza latentna, boleča, z značilnimi kolikami, dispeptičnimi, atipičnimi, ki posnemajo druge bolezni. Pri III. Stopnji je značilen recidivni potek kalkuloznega holecistitisa, pri katerem se pojavijo zapleti. Pri nosečnicah je bolezen pogosteje zaznana v I. in II. Stopnji, manj pogosto v III.
Simptomi žolčnih kamnov pri nosečnicah
Pri več kot polovici bolnikov je holelitijaza asimptomatska in postane naključna ugotovitev z ultrazvočnim pregledom trebušne votline, opravljenega po drugih indikacijah. V 45% primerov se holelitiaza, ki je obstajala pred nosečnostjo, poslabša in klinično pokaže. Z latentno brezbolno napredovanjem motnje lahko nosečnica občasno doživlja težo v desnem hipohondru, zgago, grenak okus v ustih, opazi spremenjeno naravo blata - nagnjenost k zaprtju ali sprostitvi, ki jo bolnik običajno obravnava kot zgodnjo toksikozo. Pri nekaterih ženskah se bolezen manifestira s prehodno zlatenico z ikterično kožo, beločnicami, sluznicami, kratkotrajnim zatemnjenjem urina in obarvanjem blata.
Najbolj značilen simptom patologije je napad žolčnih kolik, ki se pojavi pri 88% nosečnic z manifestnim potekom. Med kolikami se bolnik počuti močne bolečine v epigastriju in desnem hipohondriju, ki izžareva v desno ramo, lopatico, ramenski pas, polovico vratu in medkapularni prostor. Sindrom bolečine se pogosto pojavi zvečer in ponoči, traja od 15 minut do 5 ur. Bolečino običajno spremlja slabost, ki je ne razbremeni bruhanja, zgage, grenkobe v ustih, grenke erukcije, napihnjenosti in občutka polnosti v trebuhu. Možna refleksna kratkotrajna vročina do 38 ° C z mrzlico in lepljivim hladnim znojem. Fizična aktivnost, stres, nalezljive bolezni, intenzivno mešanje otroka v pozni nosečnosti, napake v hrani (uživanje velikih količin jajc, smetane, sladkega peciva, mastnega ocvrtega mesa, gaziranih pijač) postanejo provokativni dejavniki.
Zapleti
Pri 33% žensk, ki imajo bolezni žolčnih kamnov, obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti. Tveganje spontanih splavov ali prezgodnjega poroda se poveča po operaciji odstranitve žolčnika v treh in treh trimesečjih. Pri 13% bolnikov so izraziti znaki zgodnje toksikoze s silovito slabostjo, nenadzorovanim bruhanjem in redkeje - intenzivnim slinjenjem, ki je odloženo do 16. in 20. in celo 28.-29. Tedna gestacijske starosti. Pri 8% bolnikov se razvije gestoza. Pri vsakem četrtem rojstvu se diagnosticirajo nepravilnosti.
V redkih primerih je holelitiaza pri nosečnicah zapletena zaradi ekstragenitalne kirurške patologije. V 0,01-0,1% primerov se tipična klinika akutnega holecistitisa oblikuje zaradi prodora kamna v vrat žolčnika. Pri 0,03% žensk je možen akutni bilijarni pankreatitis zaradi izcedka nastalega kamna skozi skupni kanal in pri polovici bolnikov so bili podobni napadi zabeleženi pred začetkom nosečnosti. Še redkeje se holangitis, hepatoza, črevesna obstrukcija in peritonitis opazijo s kombinacijo žolčnih kamnov z nosečnostjo.
Diagnostika
Diagnozo žolčnih kamnov pri nosečnicah pogosto ovira asimptomatski potek bolezni. Z značilnimi pritožbami občutka grenkobe v ustih, pogostih zgago, še posebej povezanih z uživanjem maščobnih in ocvrte hrane, je bolniku predpisan celovit pregled, namenjen ugotavljanju holelitiaze. Najbolj informativne metode so:
- Transabdominalni ultrazvok žolčnika. Sonografija velja za zlati standard za diagnosticiranje žolčnih kamnov. Betoni imajo obliko hiperehoičnih oblik različnih oblik z distalno akustično senco. Cistične stene so pogosto odebeljene na 2 mm ali več. Občutljivost ehografske metode doseže 95%. S pomočjo ultrazvoka se določijo vključki s premerom 2 mm.
- Duodenalno sondiranje. Študija se uporablja le v težkih diagnostičnih primerih v odsotnosti ogroženega splava. Sondiranje vam omogoča, da ocenite dinamiko izločanja in sestavo dela B (žolč žolčnika). Kristale holesterola, kalcijevega bilirubinata najdemo v duodenalnih vsebinah. Bakteriološka analiza je možna.
- Krvni test Holelitiaza pogosto poveča raven vezanega bilirubina. Z lokalizacijo kamnov v skupnem žolčnem kanalu se lahko poveča aktivnost zvišane telesne temperature in zlatenice, aktivnost alkalne fosfataze, AlT, AST, GGT in drugih testov jetrne funkcije. Ravni plazemskega holesterola se pogosto povečajo. Na splošno je analiza krvne levkocitoze in povečanje ESR.
Zdravljenje žolčnih kamnov pri nosečnicah
Izbira medicinske taktike za holelitiazo je odvisna od klinične oblike bolezni, vodilnih simptomov in prisotnosti zapletov. Pri asimptomatski varianti bolezni so nosečnice predpisane dinamično opazovanje in izključitev dejavnikov, ki izzovejo kolike (bogata hrana, ocvrta in mastna hrana, vesela vožnja). V poporodnem obdobju je za take ženske lahko indicirana holecistektomija, saj se holelitiaza pogosto pojavlja v prvem letu po porodu. Da bi zmanjšali stagnacijo žolča in preprečili nastajanje žolčnika v začetni fazi GCB, je priporočljivo, da nosečnice pogosto prehranjujejo z delno hranjenje, pijejo visoko mineralizirane mineralne vode in jemljejo zeliščne cholereas - decoctions od smilje, koruzne svile, poprove mete, semen kopra ali farmacevtskih pripravkov na osnovi njih. Zdravljenje z zdravili za latentno subklinično holelitiazo vključuje naslednje skupine zdravil:
- Choleretics. Choleretic zdravila, ki spodbujajo žolcne tvorbe v jetrih, so pokazali pri ugotavljanju hiperkinetske disfunkcije žolcnika. Ta motnja je pogostejša v prvem trimesečju nosečnosti. Namen kombiniranih sredstev, pomembnih v sestavi prebavnih encimov, vam omogoča tudi normalizacijo funkcij prebavnega trakta.
- Kolekinetika. Zdravila v tej skupini imajo blag antispazmodični učinek, olajšajo izločanje cističnega žolča. Najvarnejši holekinetični zdravili za zarodke in nosečnice so miotropni spazmolitiki, flavonski aglikoni, hipertonična raztopina magnezijevega oksida, sladkorni nadomestki (ksilitol, sorbitol, manitol).
- Antibiotiki. Pri holelitiaziji se antibakterijska zdravila uporabljajo zmerno (samo z zanesljivo potrditvijo infekcijskega procesa). V prvem trimesečju je mogoče predpisati zdravila iz skupine penicilinov, v 2-3 trimestrih pa se cefalosporini pogosteje dajejo. Pri izbiri določenega antibiotika je treba upoštevati občutljivost mikroflore.
Za preprečevanje žolčnih kolik se pogosto uporabljajo antispazmodiki. Za lajšanje bolečinskega sindroma se pogosto uporabljajo zdravila proti bolečinam, vendar se domači strokovnjaki vzdržijo predpisovanja zdravil, ki lahko podkožijo klinično sliko z nejasnimi bolečinami v trebuhu. V primeru odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili 5 ur, je treba nosečnico z jetrnimi kolikami nujno hospitalizirati v kirurški bolnišnici.
Kirurško zdravljenje je indicirano za zaplete. Konzervativna taktika čakanja s stalno aspiracijo vsebine dvanajstnika in želodca, uporaba premaznih sredstev, zdravilnih učinkovin, adsorbentov, spazmolitikov, masivnega razstrupljanja in antibakterijske terapije je sprejemljiva le pri akutnem katarilnem holecistitisu. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, ki se izvaja v 4 dneh, se holecistektomija izvaja v katerem koli obdobju nosečnosti. V nujnih primerih se operacija izvede pri diagnozi destruktivnih oblik vnetja.
Načrtovana odstranitev mehurja se izvede v manifestnem poteku JCB 3-4 tedne po napadu kolike zaradi velike verjetnosti njegove ponovitve. Intervencija se običajno izvaja z laparoskopsko ali odprto metodo v drugem trimesečju, saj je to obdobje najvarnejše za takšno kirurško intervencijo. Litotripsija ekstrakorporalnega udarnega vala se med nosečnostjo ne uporablja, kar je povezano z visoko pogostnostjo ponovitve holelitiaze. Nosečnice z JCB so priporočile vaginalno porod s skrajšanim obdobjem izgona. Če so na voljo porodniške indikacije, se izvede carski rez.
Prognoza in preprečevanje
Pri nezapletenih oblikah žolčnih kamnov je prognoza za nosečnice in otroke ugodna. Ustrezna konzervativna terapija, uporaba sodobnih tehnik kirurškega zdravljenja in anestezija z odstranitvijo žolčnika v drugem trimesečju (če se pokažejo indikacije) je omogočilo zmanjšanje verjetnosti ekstragenitalnih, porodniških in perinatalnih zapletov. V 60-80% primerov je bila žolčnica v žolči, ki se je pojavila pri nosečnici, po porodu samostojna. Spontana resorpcija kamnov, nastalih med nosečnostjo, je opažena le pri 20-30% bolnikov. Z preventivnim namenom za ženske, ki načrtujejo nosečnost in trpijo z GIB, je priporočljivo, da se vnaprej opravi zdravljenje ali kirurško zdravljenje. V fazi nosečnosti je treba strogo upoštevati prehrano, opustiti dolge prekinitve med obroki, zmanjšati uživanje sladkarij, maščob in ocvrtega ter slediti medicinskim priporočilom.
Žolčni kamni v nosečnosti
Stones v žolčniku, žal, pogost pojav. To bolezen se sooča veliko ljudi. Žvečilna bolezen lahko povzroči pankreatitis, holangitis, holecistitis in druge bolezni. Žučne žleze pretežno prizadenejo ženske. S starostjo se poveča verjetnost nastanka kamna.
Značilni simptomi bolezni
Žvečilna bolezen (ICD) je bolezen prebavil, za katero je značilna tvorba in rast trdih kamnov v žolčniku. Bolezen poteka v treh fazah: t
- Fizikalno-kemijska. V prvi fazi se pojavijo procesi, ki napovedujejo nastanek kamnov. V žolču se zvišuje raven holesterola.
- Latentno. Simptomi na odru se ne pojavijo, podobno kot pri prvi. Toda kamni so že prisotni v mehurju, dražijo sluznico, praskajo. Vnetni proces se začne v žolčniku in kanalih.
- Klinično. Na tej stopnji so simptomi bolezni, ki jih jemljejo za epileptične napade, popolnoma izraženi.
Kamni, ki nastanejo v organu s potekom bolezni, padejo v žolčevod in jih lahko zamašijo. Kar se dogaja, povzroča zaplete v žolčniku. Bolnik ima žolčne kolike, imenovan napad JCB.
Vzroki
Ključ do normalnega delovanja prebavnega trakta postane pravilna prehrana. Kamni v žolčniku nastanejo, ko se zaužije presnovna motnja ali okužba. Vzroki bolezni so številni. Zdravniki, ki preučujejo kršitve, ki se pojavljajo v prebavnem traktu, so ugotovili nekatere dejavnike tveganja. Prisotnost dejavnikov pogosto povzroči pojav bolezni:
- Sedeči način življenja.
- Genetska predispozicija.
- Napačen način življenja, pitje alkohola.
- Motnje hranjenja, post, debelost.
- Bolezni prebavil.
Bolezen se pogosto kaže pri ženskah med nosečnostjo. Zaradi dejavnikov, ki spremljajo pričakovanje otroka, se poveča raven holesterola, ki je glavna sestavina kamnov. Postopek prispeva k stagnaciji žolča v mehurju. Verjetnost bolezni se poveča, če pijete hormone.
Simptomi bolezni
Prvi dve stopnji bolezni sta asimptomatski. Bolnik ne ve, da postane nosilec žolčnih kamnov. Simptomi se pojavijo, ko kamen vstopi v žolčevod. Prvi znaki kršitev so grenkoba v ustih, bolečine v desnem hipohondriju, teža. Slabost, napenjanje, bruhanje.
Kamen majhne velikosti lahko prehaja skozi kanale neposredno v dvanajstnik. Nato nastane formacija skupaj s fekalnimi masami. V takih primerih napad poteka sam, brez zdravljenja.
Če je kamen velik, je to zanesljiv znak nevarnosti, da se zatakne v kanale. Podobno grozi tudi hudi zapleti, ki zahtevajo zdravljenje. Če je kanal zaprt, bolečina ne izgine, indicirano je, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Pri poslabšanju JCB se pojavi vnetje žolčnika. Brez recepta bolnik razvije bolezni drugih prebavil:
- Akutni pankreatitis.
- Obstruktivna zlatenica.
- Holecistitis.
- Jetrni absces.
Da bi se izognili neželenim učinkom, ni treba prezreti simptomov bolezni. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno. V zgodnjih fazah bolezni zdravljenje poveča verjetnost popolnega okrevanja z najmanj časa in truda bolnika.
Diagnoza bolezni
Diagnosticiranje in zdravljenje bolnika s holelitiazo opravi gastroenterolog. Zdravnik zbere zgodovino in vizualni pregled, preveri bolnikovo dovzetnost za bolezen. Natančna diagnoza je zelo pomembna, zgodnji simptomi so podobni drugim boleznim prebavil, na primer gastritis in pankreatitis.
Za razjasnitev diagnoze je dodeljena vrsta dodatnih študij, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami. Glavna metoda instrumentalne diagnostike pri določanju JCB je ultrazvok. Metoda pomaga določiti prisotnost kamnov, izvedeti velikost in lokacijo.
Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik določi natančno diagnozo. Pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze predstavlja preučevanje bolnikovega življenjskega sloga, genetska predispozicija. Opazuje podrobno sliko poteka bolezni, zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.
Metode zdravljenja
Odvisno od stopnje resnosti in resnosti so določene metode zdravljenja holelitiaze. Pri zdravljenju večine bolezni se zdravniki trudijo s konzervativnimi metodami. Kirurški poseg lahko povzroči neželene posledice za delovanje človeškega telesa. Če bolezen ima hudo obliko, terapevtsko zdravljenje ne prinese rezultatov, zdravnik se odloči za zdravljenje bolezni s kirurgijo.
Je mogoče brez operacije
Mnogi bolniki dvomijo v možnost učinkovitega zdravljenja bolezni brez operacije - in se motijo. Možnost brez operacije bi morala izkoristiti. Zdravnik lahko določi ustrezno metodo zdravljenja šele po pregledu bolnikove anamneze, pri čemer upošteva možne dejavnike in tveganja. Samozdravljenje je nevarno.
Zdravljenje žolčnih kamnov brez kirurškega posega je predpisano, če je velikost kamnov do tri centimetre. Gastrointerologi so ustrezno raziskali gastrointestinalne motnje. Na podlagi raziskav je bilo razvitih več zdravil. Prehrana, kot sredstvo za zdravljenje, se pogosto uporablja kot del metod, pri čemer govori tudi o popolni metodi zdravljenja z JCB.
Zdravljenje brez operacije
Terapevtska zdravljenja vključujejo zdravljenje z zdravili in litotripsijo. Pomembno vlogo igra spoštovanje stroge prehrane. Zdravljenje s sanatorijem je bilo priznano kot pozitiven način za zdravljenje bolezni. Vsi bolniki nimajo možnosti, da uporabijo zgoraj navedeno metodo.
Pogoji zdraviliškega zdravljenja pomagajo bolniku zagotoviti režim, ki je namenjen normalizaciji dela prebavnega trakta. Podobna tehnika se uporablja tudi za bolnike z diagnozami: gastritis, želodčni razjed, kronični pankreatitis. Pomembno vlogo igrajo podnebne razmere, ki so dodeljene bolnikovim rednim sprehodom. Namen tega je povečati aktivnost bolnika. Bolnik jemlje mineralno vodo in se drži diete. Za ljudi z motnjami v prebavnem traktu se pripravi poseben meni. Bolniku so dodeljene mineralne kopeli in fizioterapija.
Glavna naloga zdravljenja je sprostitev žolčnika in kanalov iz kamnov, pomembno vlogo pa ima litotripsija. Izraz se nanaša na postopek brezkontaktnega drobljenja kamnov za samostojno prehod formacij skozi kanale. Metoda se uporablja za kamne v žolčniku do treh centimetrov. Nevarnost postopka je posledica možnosti blokade kanalov pri prehodu zdrobljenih kamnov. Skupaj z litotripsijo predpisujejo zdravila, ki prispevajo k raztapljanju kamnov. Za bolnike so predpisali zdravila ursodeoksiholna kislina.
Zdravnik nadzoruje metodo zdravljenja z ultrazvokom. Poleg tega je uvedena uporaba zeliščne medicine. Zdravnik prilagodi prehrano v primeru holelitiaze. Spreminjanje načina življenja z žolčnimi kamni je glavna sestavina učinkovitega nekirurškega zdravljenja.
Prehrana za holelitiazo
Za popolno okrevanje bo bolnik moral spremeniti način življenja. Skladnost s posameznimi pravili prehrane je pomembna za bolezni žolčnih kamnov. Ni pomembno, ali je bila kirurgija opravljena ali je bilo zdravljenje predpisano brez kirurškega posega, dieta igra veliko vlogo v procesu zdravljenja. Znan seznam priljubljenih diet za bolnike z JCB, skupnega in učinkovitega s seznama - №5.
Značilnosti pete tabele
M.I. Pevzner, ustanovitelj nacionalne prehrane, je leta 1929 razvil metodo prehrane. Na podlagi metod ustvarili tabelo medicinskih tabel. Pristop znanstvenika v prehrani se pogosto uporablja v sanatoriju. Skupno petnajst diet. Pri bolnikih z okvarjenim žolčnikom se priporoča prehrana št. 5. Bolniku predpiše prehrana s strani zdravnika, ki določi obdobje skladnosti. Sledite prehrani doma, po preučevanju dovoljenih pravil za hrano in kuhanje.
Prehrana je namenjena normalni količini vnosa beljakovin in ogljikovih hidratov, z opaznim zmanjšanjem vnosa maščob. Energetska vrednost prehrane ne presega 2500 kcal na dan. Podobna prehrana je predpisana za bolnike z diagnozo kroničnega pankreatitisa, gastritisa in obolenj jeter.
Bolniku je dodeljeno delno moč. Priporočljivo je, da hrano vzamete v majhnih odmerkih, ne da bi obremenili prebavni sistem. Obroki pet do šest na dan. Pomemben element prehrane je predelava hrane. Za hrano je priporočljivo uporabiti sesekljano ali obrisano obliko. To preprečuje proizvodnjo presežka žolča, zmanjšuje verjetnost kolike.
Izdelkov ne smete ocvrti ali kaditi. Priporočljivo je kuhati jedi za par, zavrite. Dopustno je, da pečete ali kuhate jedi. Dokazano je, da uživa vsaj sol (10 gramov). Dnevna poraba enostavne prečiščene vode se poveča na dva ali več litrov na dan.
Kaj lahko in kaj ne more
Bolnik bo moral popolnoma prilagoditi meni. Preveriti morate seznam izdelkov, ki jih morate izključiti iz prehrane. Alkohol lahko povzroči krče mehurja in kanalov, kar povzroča kolike. Odstrani izdelke, ki preobremenijo jetra in žolčnik, kar prispeva k tvorbi žolča in plina. V meniju odstranite živila, ki dražijo prebavni trakt, preobremenite človeški prebavni sistem. Prepovedana uporaba:
- Peka peciva.
- Gobe
- Maščobni mlečni izdelki.
- Zelje, fižol.
- Prekajene, soljene, mastne ribe.
- Maščobe, klobase.
- Kava, močan čaj.
- Začimbe, začimbe, čebula, česen.
Seznam je veliko daljši. Vključuje izdelke, ki vsebujejo številne živalske maščobe, olja, prekajeno meso, pikantne jedi. Močan čaj za holelitiazo je prepovedan, dovoljeno je piti čaj z mlekom ali rahlo pivo. Kot analog čaja z uporabo kompotov, bujnih bokov. Hrana bogata z vlakni, ki izboljša prebavo, priporočamo pektine, ki zmanjšujejo vnetje, lipotropne snovi, ki raztopijo maščobe. Blagodejni učinek na telo proizvaja izdelke, ki vsebujejo magnezij, ki odpravlja krče žolčnika.
Morate jesti hrano:
- Krekerji in kruh z otrobi.
- Mršavo meso
- Prehranska zelenjavna juha.
- Ribe z nizko vsebnostjo maščob in slane.
- Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
- Oreški, suho sadje in semena.
- Zelenjava, ki vsebuje pektin.
Sadje je dovoljeno jesti granatna jabolka, banane. Dovoljena so pečena jabolka, žele, marmelada. Morski sadeži, nasičeni z jodom, pomagajo vezati holesterol. Vitamin D preprečuje nastajanje soli. Ribje olje spodbuja praznjenje žolčnika. Dovoljen izdelek - sir, vendar v omejeni uporabi.
Spoštovanje pravil prehrane lahko ugodno vpliva na delo žolčnika, delovanje telesa kot celote. Uživanje zdrave hrane izboljša delovanje prebavnega trakta, preprečuje številne bolezni. Prehrana za holelitiazo pomaga okrepiti imunski sistem, izboljša splošno zdravje.
Tradicionalne metode zdravljenja
V ljudski medicini so razvili izbrane recepte, ki jih podpirajo usposobljeni zdravniki. Številni opisi uporabljajo pese. Zelenjava je potrebna za rezanje in kuhanje na konsistenco sirupa. Pijte pol ali trikrat kozarec juhe. Dovoljena je uporaba soka pese, ločeno ali s sokom iz redkev. Menijo, da pesa pomaga raztapljati kamne.
Obstaja ogromno količine decoctions na osnovi medu. Dodajte redkev, hren, breza sok in druga sredstva za recepte. Zdravljenje medu ima choleretic učinek, izdelek pomaga izboljšati prebavo.
V receptih tradicionalne medicine se pogosto uporabljajo različna zdravilna zelišča. Zdravilni učinek ima decoction iz Roka in mete. Dodajte koruzno svilo, žajbelj, kamilico in druga zelišča. Pogosto juhe je treba vztrajati in vzeti na žlico večkrat na dan, kopeli se pripravijo z vašimi priljubljenimi, druge pijejo kot čaj.
Znana metoda zdravljenja in preprečevanja JCB kombucha. Japonski Kombucha vsebuje kislino, ki pomaga razgraditi kamne.
Domače recepte je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Strokovni nasveti bodo pomagali preprečiti neželene učinke samozdravljenja. Zdrava hrana je prikazana za zdravljenje in preprečevanje žolčnih kamnov. Pripravite brez pretirane uporabe začimb in soli. Pomembno je izključiti škodljiva, mastna živila, ki negativno vplivajo na prebavila.
Med nosečnostjo se tveganje za nastanek kamnov poveča za 30%. Veliko žensk pri delu ima pesek v žolčniku. Če žolčni kamni med nosečnostjo ne omogočajo nosečnici, da bi jedla zadostno količino hrane za ustrezen razvoj ploda, je operacija odstranitve v drugem trimesečju varnejša. V nasprotnem primeru je bolje, da trpijo pred porodom, iščejo alternativne načine za reševanje patologije. Težava je v tem, da simptomi holecistitisa včasih ne omogočajo normalne prisotnosti.
Tveganje za razvoj bolezni se poveča s ponavljajočimi se nosečnostmi. V četrtini bolnikov se razvije žolčasta žleza (debela bilirubina in kalcijevih soli). V približno 10% primerov bolezen žolčnih kamnov napreduje med nosečnostjo. Zato mora mati jesti na pravi način, da bi se izognili težavam. Koristno bo piti infuzijo choleretic zelišč, da skrbijo za varnost črevesne mikroflore.
Sestava krvi med nosečnostjo
Med nosečnostjo se spremeni raven hormonov, sprosti več estrogena. Spremembe se pojavljajo v krvi:
- 1,6-kratna količina holesterola.
- Vsebnost maščobnih in žolčnih kislin se poveča 3-krat.
- Bilirubin ostaja na približno enaki ravni.
Bruhanje in patogeneza žolčnika
Nepopustljivo bruhanje se postopoma razvije v motnje delovanja jeter, v polovici primerov pa do 0,6%. Dejavniki tveganja za bruhanje:
- Zgodnja nosečnost (do 25 let).
- Debelost.
- Veliko sadja.
Po nekaj tednih se pojavi prevelika koncentracija bilirubina v krvi zaradi zlatenice. Urin potemni na barvo piva. Obstajajo znaki obstruktivne zlatenice, vključno s pruritusom. Poleg rahlega povečanja bilirubina opazimo povečanje: t
- Asparagin in alanin transaminaze.
- Alkalna fosfataza.
Naloga zdravljenja je vrnitev v normalno ravnotežje vode in elektrolitov. Uporabljajo se antiemetična zdravila. V takih pogojih je napoved zdravljenja ugodna, čeprav presežek bilirubina in holesterola ustvarja pogoje za razvoj kamnov.
Noseča holestaza
V jetrih ustavi sinteza žolča ali se volumen močno zmanjša. Razvija se v tretjem trimesečju, po 28-30 tednih, zaradi vpliva estrogena. V spremstvu znakov zlatenice po nekaj tednih spontano izgine. Največja verjetnost, da bo bolna v Čilu, je do 6%, pri čemer je skupni odstotek diagnoz za holelitiazo za nekaj višji od drugih držav. V povprečju trpi vsaka petstotinja ženska na planetu.
Dejavnik tveganja je uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev, družinska občutljivost. Bolezen ni raziskana, traja kratek čas in ni nevarna. Začetek je vzet od začetka manifestacije srbenja, ponoči pa se simptom poveča. Po 20 dneh postane urin zelo temen, iztrebki postanejo lahki. Zdravstveno stanje se ne poslabša, saj deluje kot merilo za razlikovanje s hepatitisom in holedoholitiazo. V slednjem primeru je potreben ultrazvočni pregled.
V biokemični analizi krvi je povečanje bilirubina, raven žolčnih kislin. Pruritus se z uporabo holestiramina zmanjša. Ursosan, zdravilo, ki se uporablja za raztapljanje žolčnih kamnov, je včasih učinkovito. Hkrati se pri zmanjšani prebavljivosti vitaminov ugotovi neravnovesje črevesne flore. Morda boste potrebovali injekcije filokinona, da zmanjšate tveganje za krvavitev.
Pri poznejših nosečnostih se poveča možnost za nastanek žolčnih kamnov. Otrok se včasih rodi prezgodaj, z majhno težo.
Akutna maščobna jetra nosečnic
Izjemno redka patologija, ki se razvija v 26. tednu nosečnosti. Samo en primer trinajst tisoč. Analiza tkiva kaže na debelost hepatocitov. Slika je povsem podobna Rayovemu sindromu, ker je bilo navedeno - čeprav niso bile izvedene nobene posebne študije - verjetno je, da je vzrok zlatenice prirojena insuficienca encima 3-hidroksi-CoA-dehidrogenaze. Posledično telo ne more oksidirati dolgotrajnih maščobnih kislin.
Pomembno je, da pravočasno prepoznamo stanje, v stanju zanemarjanja pa je smrtna. Spreminjajte se v razvoju:
- Zlatenica
- Odvračanje zavesti (encefalopatija).
- Motnja strjevanja krvi (pomanjkanje vitamina K).
- Okvara ledvic.
Kamni v žolčniku niso omenjeni zaradi smešnosti tega učinka v primerjavi z zgoraj navedenimi. Ne pozabite na smrt. Značilno je, da se v prvi fazi jetra zmanjšajo, palpacija ne pokaže nobene bolečine. Edemi se bodo pojavili pozneje.
Biokemična analiza krvi razkriva levkocitozo, povečan bilirubin. Natančna diagnoza se odkrije z biopsijo, ki kaže debelost hepatocitov. Zelo neprijetna posledica je potreba po carskem rezu, prezgodnjem rojstvu, da bi rešili življenja.
Preeklampsija
Stanje, ki se razvije v drugem trimesečju nosečnosti, vzbuja do 10% nosečnic, za katere so značilni trije znaki:
- Edem.
- Beljakovine v urinu.
- Povišan krvni tlak (s 140/90 mm. Hg. Art. Na 160/110 mm. Hg. Art. In višje stopnje težnosti).
V približno 0,2% primerov se bolezen razvije s konvulzivnimi napadi, ki vodijo v komo. Hemolitično anemijo spremlja povečanje ravni bilirubina, ki neposredno vodi v tvorbo kamnov (črni pigment) v žolčniku. Vprašanje je v reševanju življenja matere, kamni pa še zdaleč niso primarni.
Včasih se omenjena patologija razvije po porodu. Diagnozo postavimo z biokemičnimi analizami urina in krvi. Sindrom HELLP (po 32 tednih) in zlom jeter kot zaplet povzročata, da zdravniki ostanejo na varnem.
Žolčeva bolezen
Pri ženskah se pojavijo samostojno od 3 do 8 krat pogosteje, odvisno od regije. Vzrok je povečana proizvodnja estrogena. Tveganje za kamne se z vsako naslednjo nosečnostjo močno poveča in je po četrtem 3,3-krat večja. V tem obdobju se raven holesterola poveča, proizvede se več žolčnih kislin, v mehurju pa se razvije stagniran proces, količina holne kisline se poveča.
Takšna kombinacija ustvarja predpogoje za rast kamnov. Nastalo žolčno blato, sestavljeno iz:
- Kalcijeve soli, vključno z bilirubinatom.
- Holesterol.
- Mucin (sluz).
V normalnem stanju se patologija pojavlja pri 0,2% bolnikov, med nosečnostjo pa se število poveča na 30% (v času rojstva). "Nosečnica" ni preveč nevarna, ker je sestavljena iz holesterola. Samo ne dovolite nastajanje formacij, ki spodbujajo krčenje žolčnika z jemanjem spazmodikov.
Po rojstvu se žolč v žolču izloči v 96% primerov v letu. Nosečnost - proces ni večen, nosečnice morajo preživeti določen čas.
Konzervativno zdravljenje
Za uspešno uporabo zdravil, sintetiziranih žolčnih kislin in zelišč se izvaja vrsta pogojev. Koncentracija se razlikuje glede na avtorje, splošni pogoji:
- Mehurček ni več kot tretjina poln.
- Premer kamnov ne presega 10 (ali 20) mm.
V večini primerov kamni iz holesterola izginejo sami, kot omenjeno blato. Nosečnost ni kontraindikacija za uživanje priporočenih živil.
Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavi prilagoditev. Zlasti se spreminja razmerje med nekaterimi vrstami hormonov. Vse to je potrebno, da se plod uspešno prenese in rodi otroka. Vendar takšne spremembe nimajo vedno pozitivnega učinka na žensko telo. Na primer, progesteron sprošča mišično tkivo, vključno s stenami žolčnika. Posledično slednjega ni mogoče zmanjšati kot prej, kar pogosto vodi v stagnacijo žolča in pojav kamnov.
Govorite o žolčnih kamnih, simptomih, zdravljenju in prehrani med boleznijo med nosečnostjo.
Vzroki za patologijo
Eden od razlogov za pojav žolčnih kamnov med nosečnostjo smo že omenili. To je povečanje ravni hormona progesterona, zaradi česar so stene žolčnika šibkejše. Vendar obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj bolezni:
- genetska predispozicija za bolezni žolčnika;
- prekomerna telesna teža pri ženskah;
- nezdrava prehrana, strast do maščobnih, dimljenih, ocvrte hrane, kumarice in kumarice;
- neupoštevanje prehrane, predolgi intervali med obroki, pomanjkanje porazdelitve hrane v približno enakih delih;
- neaktivni življenjski slog;
- prisotnost sladkorne bolezni.
Simptomi bolezni
Simptomi žolčnih kamnov pri ženskah so lahko odsotni dalj časa. Pojavnost znakov bolezni se pojavi šele, ko vstopijo v kanale. Med tem postopkom se lahko nosečnica pritoži:
- ostre bolečine na desni strani;
- bolečine v spodnjem desnem delu reber, ki se lahko razširijo na ramo, vrat, lopatico;
- slabost;
- bruhanje;
- pojav belching;
- občutek grenkobe v ustih;
- napenjanje.
Pogosto se simptomi žolčnih kamnov pri ženskah zaznavajo z znaki toksikoze in ni mogoče pravočasno zaznati prisotnosti patologije. Nosečnice morajo biti pozorne na svoje zdravje in po najmanjšem sumu na možne bolezni takoj poiskati zdravniško pomoč.
Učinek patologije na plod
Na srečo bolezen žolčnih kamnov med nosečnostjo nima neposrednega učinka na razvoj ploda. Toda nekateri dejavniki še vedno lahko škodijo zdravju bodočega otroka. V prisotnosti bolezni znatno poveča tveganje za okužbo telesa in razvoj vnetnega procesa. Posledično se bo stanje nosečnice izrazito poslabšalo. Na tej podlagi lahko ženska čuti stres, poslabša se njen apetit in kakovost spanja, kar pa ne more vplivati na normalen razvoj otroka.
Kaj storiti med napadom
Prisotnost žolčnih kamnov v nosečnosti se ponavadi počuti v večernih urah ali ponoči. Ženska čuti zelo močno bolečino, ki lahko povzroči celo izgubo zavesti. Pomembno je, da ne zapravljate časa in takoj pokličete rešilca. Pred prihodom zdravnikov je potrebno narediti nekaj preprostih ukrepov:
- Pomiri se in si vzemi ležeč položaj.
- Da bi odpravili krče, vzemite eno tableto "No-shpy." Ta izdelek se izvaja samo v odsotnosti bruhanja.
- Pod desna rebra položite hladen predmet.
Vse druge ukrepe bo izvajal zdravnik.
Kaj ne storiti
Pri odkrivanju žolčnih kamnov med nosečnostjo nekatere ženske poskušajo storiti vse, kar je v njihovi moči, da zmanjšajo neprijetne simptome. Nesmiselno lahko le še poslabšajo položaj. Pomembno je vedeti, da je med napadom strogo prepovedano:
- Ogrejte mesto bolečine. Povišana temperatura lahko vodi v razvoj vnetnega procesa.
- Stisnite, drgnite, pritisnite na bolečo točko. Takšna dejanja lahko vodijo v peritonitis in rupturo žolčevoda.
- Vzemite zdravila za bolečine. Nedvomno bodo olajšali pacientovo stanje in prinesli začasno olajšanje. Ampak to močno oteži diagnozo bolezni.
Neupoštevanje znakov patologije in poskusi samo-zdravljenja lahko privedejo do razvoja zapletov, na primer peritonitisa. Slednje je nevarno ne le za življenje nerojenega otroka, temveč tudi za žensko!
Zdravljenje bolezni
Kaj bi morala storiti ženska, ki ima v nosečnosti žolčne kamne? Kako se izogniti napadom bolezni? Če želite odgovoriti na ta vprašanja, vam bo zdravnik pomagal. On je tisti, ki bo izbral pravo terapijo in svetoval o nadaljnjih ukrepih.
Zdravljenje in preprečevanje napadov žolčnih kamnov bo zdravljenje in prehrana. V hujših primerih je morda potrebna operacija.
Zdravljenje z drogami
Proces odstranjevanja žolčnih kamnov med nosečnostjo ima nekatere posebnosti v primerjavi s standardnim zdravljenjem bolezni. To je posledica dejstva, da je v določenem časovnem obdobju večina zdravil, ki se običajno predpisujejo v tem primeru, kontraindicirana za žensko.
Prvič, zdravnik predpiše antispazmodike za bolnika. Med njimi so "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
Med nosečnostjo so v skupini, ki je prepovedala zdravljenje, med žleznimi agensi, saj mnogi od njih lahko prodrejo v plod skozi placento ali povzročijo strjevanje maternice. Toda v nekaterih primerih, brez takšnih zdravil ne more storiti. Nato strokovnjak izbere pripravke, ki so čim bolj varni za nosečnico in otroka. To so lahko:
Obstajajo tudi zdravila, ki jih je dovoljeno jemati le pod stalnim nadzorom zdravnika. Med omenjenimi zdravili so: t
Možna je tudi uporaba zelišč s choleretic efektom. Vendar kljub velikemu številu hranil njihova učinkovitost ni dokazana.
Diet
Pri preučevanju simptomov in zdravljenju žolčnih kamnov ni mogoče prezreti niti prehrane. Prav njegovo spoštovanje omogoča, da se izognemo zapletom in počakamo do konca nosečnosti, potem pa se bolezen lahko zdravi na običajen način.
Ženska se mora držati diete št. 5, ki je indicirana tudi za različne bolezni prebavil. Njegova skladnost pomeni izključitev iz prehrane: t
- mastne, začinjene, prekajene, ocvrte hrane;
- ohranjanje;
- različne omake (ketchup, majoneza);
- začimbe;
- težki izdelki;
- bogate juhe;
- kava in drugi kofeinski izdelki;
- alkohola.
Prednost imajo lahke ribje juhe, pusto meso, zelenjavo, jajca (ne več kot en kos na dan), nemastne mlečne izdelke, zelenjavo in sadje.
Pomembno je, da se držite prehrane in ne dovolite predolgih prekinitev med obroki, saj lahko to povzroči zastoj žolča.
Kirurški poseg
V primerih, ko prisotnost kamnov v žolčniku med nosečnostjo spremlja nevzdržna bolečina, simptomi po uporabi odobrenih zdravil ne zbledijo, testi pa kažejo na prisotnost vnetnega procesa v telesu, brez operacije ne bo mogoče. Najverjetneje podobni znaki govorijo o obstrukciji žolčevoda.
Med nosečnostjo se žolčni kamni odstranijo z minimalno invazivno laparoskopsko metodo. Pri uporabi se tveganje za morebitne zaplete zmanjša na minimum, pooperativna rehabilitacija pa poteka precej hitro.
Nosečnost je za žensko odgovorni čas, ko je pomembno, da skrbimo za zdravje rastočega otroka. Holecistitis je pogosta bolezen, pri kateri se pojavi vnetje žolčnika. Razvija se na ozadju okužbe telesa ali s stagnacijo žolča. Bolezen se med nosečnostjo pogosto razvije in poslabša, zabeležena je pri 3%.
Vzroki bolezni
Pojav bolezni je posledica okvare in delovanja žolčnika. Kolecistitis je dveh vrst:
- Akutna (izraziti simptomi).
- Kronična (asimptomatska, v obdobju poslabšanja so simptomi podobni akutnemu holecistitisu).
Če je bila ženska bolna pred nosečnostjo, je imela kronični holecistitis, potem pa obstaja možnost poslabšanja bolezni. Dejavniki, ki vplivajo na pojavnost bolezni:
- Nepravilna prehrana, neuspešna prehrana;
- Med nosečnostjo se v telesu začnejo hormonske spremembe. Ženske "vlečejo" nekatere izdelke. Zato se je težko držati uravnoteženega menija;
- Okužba želodca;
- Patogeni so nevarni za bodoče mame, saj lahko negativno vplivajo na plod;
- Nezadostna telesna aktivnost (hipodinamija). Če nosečnost preide z zapletom, hudo toksikozo, se ženski priporoča, da upošteva omejitev obremenitev;
- Prirojene deformacije organa;
- Genetska predispozicija za bolezni prebavil;
- Prekomerna teža. Nenadno povečanje telesne mase med nosečnostjo, prenajedanje dodatno obremeni žolčnik;
- Pritisk naraščajočega ploda na notranje organe je glavni vzrok za pojav bolezni. Pri stiskanju žolčnika se zmanjša prepustnost žolča, lahko pride do stagnacije. To vodi do tvorbe kamnov (calculous kolecistitis);
- Hormonsko ozadje. Poveča se sproščanje hormonov: progesteron in estrogen. Sprostijo mišice, zmanjšajo ton žolčnika. Kršitev dejavnosti in dela telesa;
- Stresne situacije. Pogoste psihične motnje vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Po drugi strani pa sproži številne druge procese v telesu, med katerimi je tudi okvara žolčnika (nespecifični simptom).
Če ima ženska kolecistitis pred nosečnostjo, mora zdravnik o tem vedeti. Pazite na svoje zdravje med zanimivim položajem, da se izognete zapletom.
Simptomi holecistitisa med nosečnostjo
Problem prepoznavanja vnetnih procesov v žolčniku med nosečnostjo je, da so simptomi podobni zgodnji toksikozi. Če simptomi trajajo tudi po prvem trimesečju ali če obstaja sum na težave z žolčnikom, se priporoča ultrazvočni pregled notranjih organov.
- Občutek slabosti, lahko spremlja bruhanje;
- Pri bruhanju opazimo izločanje žolča;
- Težave s stolom, zaprtje, driska;
- Apatija, zaspanost;
- V ustih je grenak okus;
- Trebušne distenzije;
- Zgaga;
- Palpitacije srca;
- Ostra bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju;
- Krči v želodcu;
- Glavobol;
- Vročina, vročina;
- Prekomerno znojenje;
- Razbarvanje kože (porumenelost);
- Po jedi je težka.
Poslabšanje bolezni lahko povzroči hudo bruhanje zjutraj in po obroku, kar prispeva k znatnemu poslabšanju zdravja. Če opazite simptome ali se počutite slabše, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Vpliv bolezni na nosečnost in otroka
Dolgotrajno poslabšanje holecistitisa lahko negativno vpliva na razvoj ploda in med nosečnostjo. Periodična bolezen, slabost in nenadzorovano bruhanje povzročajo pomanjkanje vitaminov in hranil. To vpliva na zdravje otroka, lahko povzroči razvojne zamude in druge neželene posledice.
Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete.
Diagnostika
Kolecistitis med nosečnostjo lahko ugotovimo z uporabo diagnostičnih metod:
- Generalizacija simptomov, pritožbe bolnikov, študija družinske zgodovine;
- Laboratorijski testi (klinična analiza krvi, urina);
- Ultrazvok je učinkovita metoda. To je varno za plod in vam omogoča, da ugotovite naravo bolezni, prisotnost kamnov, spremembo oblike, sestavo žolčnika;
- Priporoča se posvetovanje z gastroenterologom.
Dobljeni podatki bodo omogočili zdravniku, da izbere potek zdravljenja, ki bo ženskam pomagal odpraviti boleče manifestacije vnetja žolčnika.
Zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah
Cilj zdravljenja je normalizirati žolčnik, ustaviti bolečine in krče, obnoviti prebavni proces, uporabiti metode zdravljenja, ki so čim bolj varne za žensko in otroka.
Glede na obliko bolezni (akutni, kronični holecistitis), resnost (prisotnost kamnov), je za izterjavo določen niz ukrepov. Če ima bolnik zadovoljivo zdravstveno stanje, se lahko zdravljenje izvaja ambulantno.
Potek zdravljenja vključuje naslednje sestavine.
Strogo upoštevanje predpisane prehrane
Velik vpliv na proces zdravljenja ima pravilna prehrana. Pri nosečnicah je pomembno dobiti dovolj hranil in vitaminov, ki so potrebni za normalen razvoj in rast ploda. Del hrane mora biti majhen. Iz prehrane odstranite mastno, začinjeno, slano hrano, prekajeno hrano, alkoholne pijače, gazirano vodo, moko. Dovoljeni proizvodi: prehrana perutnine, ribe, peteršilj, mlečni izdelki z majhnim deležem maščobe, zelenjava, sadje, suhe slive, suhe marelice, datumi. Priporočljivo je, da upoštevate prehrano, ki jo je predpisal zdravnik.
Zdravila
Uporaba pri zdravljenju zdravil mora biti utemeljena. Zdravila se izberejo individualno glede na analizo in rezultate raziskav. Pri holecistitisu so predpisani antibiotiki (predpisani glede na gestacijsko starost, zdravila ne smejo vplivati na plod), spazmolitiki (No-shpa, Papaverin), antibakterijsko, antiemetično, choleretic (holenzim, Allohol), protivnetna zdravila. Vsa zdravila jemljejo le z dovoljenjem zdravnika. Samozdravljenje pomeni nevarnost za vas in za otroka.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Določite po odstranitvi poslabšanja. Fizioterapija lajša bolečine in krče, izboljšuje pretok krvi, gastrointestinalno aktivnost.
Zdravilne rastline
Tradicionalna medicina blagodejno vpliva na telo. Zdravilna zelišča so dobra za zdravje.
- Peppermint. Ima protivnetni učinek, pomaga pri spopadanju s slabostjo;
- Šipka Je choleretic agent, vsebuje vitamin C, ki krepi imunski sistem telesa;
- Koperna voda. Sprejeta za izboljšanje delovanja prebavil, zmanjša napenjanje;
- Kamilica. Juha - dobra protivnetna, pomirjevalna, antiseptična, adstringentna. Pomaga pri slabosti;
- Ginger Čaj iz korenin ingverja pomaga obnoviti aktivnost in delo žolčnika, slabi emetični nagon, tone.
Uporaba tradicionalnih metod pri zdravljenju je varna za bodoče matere in otroke (brez individualne intolerance in alergijskih reakcij). Zdravljenje se dogovori z zdravnikom.
Preprečevanje
Za preprečevanje bolezni med nosečnostjo priporočamo:
- Pravilna prehrana;
- Dolge sprehode na svežem zraku (motorni način);
- Če se pojavijo simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom;
- Upoštevajte zdravniške predpise za zdravljenje;
- Pravočasno dajte kri in urin za analizo, da bi odkrili nenormalne kazalnike.