Izključeno: s holelitiazo (K80.-)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Koda Xp za holekistitis za ICD 10

Simptomi in zdravljenje kroničnega holecistitisa

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Bolniki se sprašujejo: "Kaj je kronični holecistitis?". Navsezadnje je to ena izmed najpogostejših bolezni, pri kateri se bolnikova žolčna mehurja raznese zaradi zaužitja kakršnekoli infekcije. Če bolnik ne začne zdravljenja pravočasno, ima resne posledice kroničnega holecistitisa. Zato je potrebna pravočasna diagnoza, s katero bo zdravnik dal priporočila in nudil zdravniško pomoč.

Kaj pomeni kronični holecistitis?

Pod kroničnim holecistitisom razumejo bolezen, ki jo spremljajo vnetni procesi žolčnika, z razpršenimi spremembami zaradi širjenja okužbe. Bolezen pogosto spremlja stagnacija žolča, kar pomeni, da se razvijejo kompleksni simptomi in vnetni procesi. Hkrati je bolezen lahko tudi brez kamna, vendar v vseh situacijah ni mogoče pravočasno vzpostaviti diagnoze, saj se simptomi kroničnega holecistitisa morda ne pojavijo. Obstaja potreba po obsežni študiji, vključno z ehografskimi metodami, laboratorijskimi metodami itd. Hkrati se pojavijo težave pri otrocih in odraslih, vendar pa odrasli 40 let starejši trpijo več.

Razpršene oblike bolj prizadenejo ženske kot moške in pogosto se opazi remisija. Statistični podatki kažejo, da se holecistitis pojavlja pri 20% ljudi, ki živijo v razvitih državah. Raziskovalci verjamejo, da je ta trend povezan s tradicijo živil. Kronični holecistitis, ki je stalno povezan z akutnim, se razvije zaradi nepravilnega zdravljenja. V skladu z ICD 10 je difuzna bolezen koda K81.1. Cholecistitis nastane zaradi različnih težav, vključno z vnetnimi procesi, alergijami itd. To pomeni, da so vnetni procesi trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa tesno povezani, ker imajo podoben mehanizem pojavljanja.

Razvrstitev vrst bolezni

Calculous holecistitis je akutno vnetje žolčnika.

Ni klasifikacije kroničnega holecistitisa. Prvič, obstajajo vrste, pri katerih so patogeneza kroničnega holecistitisa in etiologije ključnega pomena. Oblikujejo se tiste oblike, kot so bakterijske, virusne, parazitske, aseptične, encimske, alergijske in tudi vrste, katerih etiologija še ni bila pojasnjena. Glede na to, kakšni so klinični simptomi kroničnega holecistitisa, imajo kronično kalkulno bolezen, bolezen, pri kateri prevladuje vnetje ali diskinetski pojav in kronična vrsta brez kamnov. Najpogostejša oblika, ki jo označuje prisotnost kamnov, je Calculous holecistitis.

Kalkulična vrsta bolezni ima pozitivno prognozo le v primeru pravočasne zdravstvene oskrbe, podprte z zdravim načinom življenja.

Glede na vrsto diskinezije se pojavijo kršitve kontraktilnih funkcij žolčnika, ki so predstavljene kot hiperkineza in hipokineza žolčnika, pri kateri se organski ton zmanjša ali poveča. Ugotovimo tudi kršitve, povezane s tonom aparata sfinkterja kanalov, skozi katere izvira žolč. Takšne spremembe vključujejo hipertonijo sfinkterjev Oddija, Lutkensa ali obeh sfinkterjev hkrati.

Pri kroničnem holecistitisu je drugačen potek tečaja. Zato je bolezen razdeljena na redko ali pogosto rekurentno vrsto in vrsto s konstantnim ali atipičnim potekom. Obstajajo 3 faze bolezni: poslabšanje, poslabšanje poslabšanj in faze remisije. Glede na to, kakšni sindromi se pojavijo, razlikujejo takšne oblike bolezni: boleče, dispeptično, vegetativno distonijo, desno stransko reaktivno, sončno, kardialgično, nevrotično nevrozo, alergijski in predmenstrualni stres. Za bolezen, za katero so značilne 3 stopnje resnosti: huda, srednja, lahka. Odvisno od sindromov in zapletov obstajajo vrste reaktivnega pankreatitisa, bolezni prebavil, reaktivni hepatitis, periholecistitis, kronični duodenitis, periododenitis in zastoj dvanajstnika.

Vzroki

Obstajajo številni razlogi, zaradi katerih se bolezen pojavi. Kronični holecistitis in holelitiaza sta neposredno povezana. Pri 60% bolnikov se bolezen razvije zaradi razmnoževanja okužbe, ki živi zunaj telesa in vstopa v telo skupaj s krvjo ali limfo. Bolezni se razvijejo zaradi izpostavljenosti črvom, mačji kostnici ali gripi.

Nosečnost lahko sproži razvoj kronične oblike bolezni.

Prav tako se bolezen pojavi zaradi pretoka encimov iz trebušne slinavke v žolčnik. Drug vzrok je vnetje trebušne slinavke, imenovano pankreatitis. Razmerje med boleznijo in pankreatitisom je povezano z dejstvom, da se pojavijo zaradi pogostih dejavnikov. Vnetje trebušne slinavke in holecistitis se razvije zaradi nepravilne prehrane, uživanja alkohola, poškodb prebavil in dedne predispozicije. Golcistitis in holangitis sta med seboj povezana, imajo difuzne simptome in vzroke za razvoj.

Bolezen povzročajo dejavniki, kot so: t

• diskinezija poti, skozi katere prehaja žolča;
• prisotnost tumorskih tvorb v trebušni votlini;
• sedeči način življenja, ki ga spremlja zaprtje;
• nosečnost;
• alergija.

Simptomi bolezni

Za bolezen in holangitis je značilno napredovanje kroničnega holecistitisa, ki se včasih poslabša. Včasih bolnik trpi zaradi hude bolečine, ki se pojavi eno uro po jedi. Bolečina je lahko lokalizirana na različnih območjih. Bolečina ima oster rezalni značaj. Bolnik ima takšne manifestacije, kot so bruhanje z značilnim vonjem, slabost, zlatenica, bruhanje, nestabilen stol. Po jedi - občutek težke in prenatrpanosti želodca. Simptomi poslabšanja kroničnega holecistitisa so predstavljeni v obliki povišane telesne temperature zaradi bruhanja. V nekaterih primerih podrobnejši pregled žensk in moških kaže na enostavno stopnjo levkocitoze. V nekaterih primerih se simptomi pojavijo le, če je bila izvedena zapletena diagnoza kroničnega holecistitisa.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Diagnostika z ultrazvokom bo pomagala videti natančno sliko bolezni.

Pregled bolnika - pomembna točka v diagnozi. Na tej točki bolnik potrebuje teste, ki bodo pokazali resnično zdravstveno stanje. Zato morajo zdravniki zbrati vse podatke o svoji prehrani, dnevnem režimu, zgodnjih boleznih. V primeru bolezni uporabo ehografskih metod raziskav, ki kažejo ehokritične znake kroničnega holecistitisa. Echo ponuja priložnost, da vidite odebelitev sten telesa in njegovo možno deformacijo. Tako je mogoče zahvaljujoč ehografiji bolniku v kratkem času zagotoviti potrebno analizo.

Obstajata dve glavni skupini metod. Prva skupina - laboratorijske metode, vključno z različnimi analizami. Ta skupina vključuje biokemične krvne preiskave, pregled iztrebkov, duodenalno intubacijo. Te metode bodo pomagale pregledati prizadeti organ za blokado s kamni. Druga skupina - instrumentalne metode, ki vključujejo ultrazvok, ki nima kontraindikacij. Zahvaljujoč študiji je pokazala resnično klinično sliko kroničnega holecistitisa.

Medicinski dogodki

Uporaba drog

Zdravljenje bolezni, povezane s holangitisom, vključuje zdravljenje z zdravili. Bolniku se predpisujejo antispazmodična zdravila (Platyffilin, Atropin), kar zmanjšuje stopnjo bolečine pri kroničnem holecistitisu. Če bolnik čuti hudo bolečino, je treba uporabiti kombinirano zdravilo "Talomanal". Poleg tega se priporočajo tudi tablete nitroglicerina, ki zmanjšujejo hude bolečine. Ta zdravila se uporabljajo do štirikrat na dan in po zmanjšanju bolečine začnejo zdravljenje z lažjimi zdravili - svečkami.

Cholecistitis, kot vsak JCB, se zdravi s tablete choleretic, ki so razdeljeni na choleretics - ime pomeni, da pomagajo pri proizvodnji žolča in holekinetike. Prva skupina tablet vključuje "Allohol", ki lahko ozdravi žolčnik in jetra. Poleg tega, zdravilo "Allohol" sooča z zaprtjem in vetrovi. "Allohol" se uporablja 3-krat na dan, 2 tableti po obroku. Pozitivna stran »Allohola« je, da vsebuje zelišča, ki imajo blag učinek. V nekaterih primerih je treba bolnika zdraviti le kirurško.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Folk sredstva pomagajo izboljšati stanje bolnika.

Ali lahko kronični holecistitis zdravimo s priljubljenimi recepti? Pri kroničnem holecistitisu, tudi v obliki kosti, je prepovedana uporaba grelnih blazinic in laksativnih pripravkov. Zdravljenje folk zdravil vključuje uporabo zeliščnih pripravkov, ki krepijo delovanje zdravila. Toda pred zdravljenjem s folk pravna sredstva, se posvetujte z zdravnikom, saj obstaja tveganje za alergijske reakcije.

Posebne vaje za zdravljenje

Konzervativno zdravljenje kroničnega holecistitisa vključuje izvajanje vadbene terapije. Vaje zavzemajo pomembno mesto v zdravstvenem kompleksu in le zdravnik daje priporočila za njihovo izvajanje, da ne povzročajo bolečine. Bolniku se priporoča, da izvaja jutranjo vadbo, kot tudi dozirano hojo. Fizikalna terapija vključuje vaje, ki se izvajajo v kateremkoli položaju, telesna aktivnost pa se postopoma povečuje. Toda pri njihovem izvajanju statističnih stresov ni mogoče dovoliti.

Da bi trajno povečali učinek dihanja na krožečo kri, so v programu vadbene terapije predpisane naloge, ki se izvajajo v ležečem položaju na desni strani. Tudi pri njihovi izvedbi uporabite gimnastično žogo. Shema vključuje vaje na gimnastični steni, ki se izmenjujejo z dihanjem. Ampak morate nadzorovati telesno aktivnost.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poslabšanje kroničnega holecistitisa, je treba zapomniti o preprečevanju. Sestavljen je iz dejstva, da bolnik vodi zdrav način življenja, ne uživa alkohola, pravočasno zdravi GKB. Preprečevanje kroničnega holecistitisa preprečuje negativne posledice, vključno s polipozo. Uporaba ehografije omogoča identifikacijo bolezni. Zapleti kroničnega holecistitisa se razvijejo zaradi rasti vnetje sluznice in le kirurški poseg lahko pomaga pri zdravljenju polipoze.

Akutni in kronični holecistitis: koda za ICB 10

Kronični holecistitis je včasih ponavljajoče se vnetje žolčnika bakterijske, virusne ali parazitske narave. Obstajata dve obliki bolezni: kalkulozni in kalkulični holecistitis. Tudi vnetje je razdeljeno na kataralne, gnojne in destruktivne oblike.

Vzroki kroničnega holecistitisa

Kroničenje procesa povzroča nezadostno zdravljeno akutno vnetje žolčnika.

Predstavniki pogojno patogene flore najpogosteje izzovejo poslabšanje kroničnega holecistitisa:

• strepto- in stafilokoki;
• Escherichia;
• protea;
• ali pyocyanic palico.

Vnetja, ki jih povzročajo glive, hepatotropni virusi in paraziti, so manj redko diagnosticirana.

Kaj je ICD-10?

MKB-10 je klasifikacija bolezni po mednarodnem standardu, ki je bila revidirana že deseti čas. To je običajno kodiranje bolezni, ki jih je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija.

Predstavlja 21 kategorij, od katerih ima vsaka pododdelke v skladu z boleznijo in njenimi lastnostmi pretoka. Na primer:

• v prvem razredu so šifrirane infekcijske in parazitske bolezni;
• pod drugim - novotvorbe;
• v tretji - bolezni krvi, krvotvornih organov, kot tudi motnje imunskega sistema;
• četrto, endokrine, presnovne in prehranske motnje;
• peta je duševna bolezen itd.

Prebavne bolezni so šifrirane v 11. razredu, razdeljene na oddelke od K00 do K93. Bolezni jeter najdemo v oddelkih K70 do K77. Bolezni žolčnika in žolčevodov - pod oznako K80 do K87.

Kodiranje ICD-10 holekstitisa

Kolecistitis najdete pod oznako K81.

Od takrat vnetje žolčnih sten je razdeljeno na akutne in kronične oblike, pri čemer se kodiranje bolezni ICD-10 nahaja pod različnimi odseki.

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis ima kodiranje K81.0.

• angioholecistitis;
• emfizematozni holecistitis;
• gangrenozna;
• gnojni;
• in vnetje žolčnika brez nastanka kamnov v njem.

Pod K80.0 je treba razumeti akutni holecistitis s kamni in pod rubriko K 80.2 je neodvisen obstoj kamnov kodiran brez vnetja sten žolčnika. Ta oznaka opisuje tudi stanje kolike žolčnika, holelitiazo, nastanek nezahtevnih kamnov in blokado žolčnika s kamnom brez vnetja žolčnika.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis ima oznako K81.1 in pod K80.1 - kronično vnetno procesira s kamni.

Kronični holecistitis neznane narave se običajno pripiše skupini K81.9, druge oblike vnetja pa so predmet skupine K81.8.

Simptomi akutnega in kroničnega holecistitisa

Akutni holecistitis je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

• huda bolečina v desnem hipohondriju, ki jo čutijo odmevi v desnem ramenu in lopatici na desni strani;
• povišana telesna temperatura;
• slabost z možnim bruhanjem, potem pa se stanje rahlo izboljša.

Poleg tega se bolečina praviloma manifestira večinoma zvečer ali ponoči.

Kronični holecistitis morda dolgo ne spominja nase, vendar se lahko pod določenimi dejavniki poslabša, kar je izraženo v:

• neumna ali boleča bolečina na področju jeter;
• slabost, grenko zavijanje;
• nespečnost;
• povečana razdražljivost.

V nekaterih primerih se lahko simptomi poslabšanja dopolnijo z bruhanjem.

Treba je omeniti, da je bolečina pri kroničnem holecistitisu trajna, se pojavi prvič po napaki v prehrani, zlasti po jemanju alkohola. Občutek je lokaliziran samo v desnem hipohondriju, lahko pa se podari rami ali lopatici na desni ali pa je videti kot napad kolike žolčnika. Bolečina je vedno povezana z slabostjo.

V nekaterih primerih se znaki kroničnega holecistitisa dojemajo kot manifestacije gastritisa, vendar se lahko zlatenica pojavi kot znak bolezni, z zastojem žolča.

Kronični calculous holecistitis se kaže kot posebna sila bolečih občutkov, ko premikajoči se kamen blokira vrat ali kanal žolčnika. Kolika je akutna, neznosna bolečina. V primeru njegovega pojava je nujna hospitalizacija in pomoč zdravnika, včasih kirurga.

Zdravljenje akutnega in kroničnega holecistitisa

Zdravljenje holecistitisa lahko izbere le zdravnik, ker naravo zdravljenja glede na obliko bolezni, njeno kompleksnost in nekatere značilnosti, ki se določijo s posebnimi študijami.

Za odpravo vzroka holecistitisa zdravnik predpiše antibiotike (sulfonamide ali cefalosporine), antimikotične ali parazitske droge. Za lajšanje bolečin je mogoče predpisati antispazmodike.

Če se odkrije zastoj žolča, lahko choleretic preparat prispeva k njegovemu odtekanju, motnje v prebavi pa rešujejo zdravljenje s posebnimi encimi.

Dober rezultat dajejo tudi fizioterapevtski pristopi k zdravljenju bolezni.

Če sestava kamni z calculous holecistitis jim omogoča, da se raztopi, potem pripravki z žolčne kisline (ursodeoksiholen ali chenodesoxycholic) se lahko predpiše za zdravljenje.

Kako lahko kronični holecistitis zdravimo enkrat za vselej?

Ne glede na to, kako napreduje sodobna farmakologija, zdravila ne morejo odpraviti ponovitve kroničnega holecistitisa. Vendar pa je popolnoma podvržen operaciji, odstranitev motečega žolčnika pa bo resno prilagodila bolnikov nadaljnji življenjski slog, vendar ga bo za vedno osvobodila bolezni.

Odstranitev žolčnika se lahko izvede po tradicionalni odprti metodi, transkutani cholecystostomy ali laparoskopski metodi.

Kalkulični holecistitis je mogoče poskušati zdraviti z litotripsijo udarnega vala, vendar zdrobljeni kamni ne zagotavljajo nemožnosti njihove ponovne tvorbe. Zato je radikalna, a pravzaprav učinkovita metoda za zdravljenje kroničnega vnetja prav odstranjevanje vnetje žolčnika.

Preprečevanje kroničnega holecistitisa

Da vnetje žolčnika ne gre v kronično fazo, ga je treba kvalitativno obravnavati v akutni obliki. Folk metode in metode alternativne medicine, v tem primeru, niso pomembne, ne morejo samo ukrepati, temveč tudi poslabšati položaj bolnika.

Ne smemo pozabiti, da preprečevanje kroničnega holecistitisa vključuje:

• pravilno, dietno hrano, ki ne prispeva k nastanku kamnov in zastojev žolča;
• normalizacija telesne teže;
• redne preglede jeter, trebušne slinavke in žolčnika, zlasti če obstaja sum bolezni.

Koda Xp za holekistitis za ICD 10

Kaj je steatohepatoza in kako jo zdravimo

V današnjem svetu se ljudje vedno bolj soočajo z boleznimi jeter. Vse se zgodi zaradi slabe prehrane, pitja in sedečega načina življenja. Ena najpogostejših bolezni je jetrna steatohepatoza. Steatohepatoza, kaj je, kako jo zdraviti, kakšni simptomi in znaki spremljajo, katere tablete je treba uporabljati za steatohepatozo? Kakšna je razlika med brezalkoholno in alkoholno steatohepatozo?

Kaj je ta bolezen?

Torej, kakšna je ta bolezen, če razberete besedo (steatohepatoza) v delih, je hepatoza vsaka bolezen ali sprememba v jetrih, povezana s svojo strukturo. In steatoza, ali pa jo imenujejo tudi steatohepatitis, je (maščoba) ali se kopiči v jetrih, kar posledično vodi do razpršenih sprememb v organu, nato pa do motenj v delovanju in uničenju celic tega organa. Vse to sčasoma vodi do ciroze ali odpovedi jeter.

Obstaja enoten regulativni dokument - Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10), kjer ima vsaka bolezen edinstveno kodo. Koda bolezni jeter v MCB 10 iz K-70-K-77. V skladu z mednarodno klasifikacijo jetrnih bolezni ima steatohepatoza oznako K76.0.

Obstajata dve vrsti steatohepatoze:

1. Alkoholni - kot vsi vemo, so jetra glavni filter v telesu. S svojo pomočjo se filtrirajo vse škodljive snovi, ki vstopajo v telo. Alkohol gre skozi določene faze v prebavnem traktu in sproščajo strupene snovi, ki se kopičijo v jetrih. Obstaja alergija, nato pa se zdrave celice zamenjajo z maščobnimi celicami, nato se pojavi razvoj alkoholne steatohepatoze jeter.
2. Brezalkoholna - glavna razlika od prejšnje je, da se steatohepatoza ne razvije zaradi uporabe alkohola. Maščobna hepatoza in kronični hepatitis povzročata to bolezen. Postopno zmanjšujejo normalno delovanje jeter, maščobne, slane, prekajene hrane in antibakterijska zdravila pospešujejo razvoj bolezni. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah s prekomerno telesno težo, kot tudi pri visoki ravni sladkorja in holesterola. Narava brezalkoholne steatohepatoze ni natančno raziskana, predpostavlja se, da je to posledica kopičenja prostih maščobnih kislin, ki se pretvorijo v strupene snovi, kar vodi do kopičenja maščobnih vključkov. Nealkoholna steatohepatoza je praviloma ugodna, ne gre v cirozo in bolniki ne razvijejo odpovedi jeter.

Vzroki bolezni

Vzroki za brezalkoholno steatozo so veliki:

1. Nepravilna prehrana: prekomerno uživanje maščobnih, dimljenih, začinjenih, slanih, sladkih, pečenih živil vodi do prekomernega pridobivanja telesne teže in nato do tako resnih posledic.
2. Sedeči način življenja: če oseba pravilno jede, vendar popolnoma ignorira igranje športa, celo hojo, to vodi do shranjevanja kalorij, ki bodo kasneje udarile v jetra.
3. Zapoznela presnova in bolezni prednikov: debelost, sladkorna bolezen, pankreatitis in druge težave, ki vodijo do povečanja telesne mase.
   Nepravilna izguba telesne mase ali dolga abstinenca iz hrane: ostra izguba dodatnih kilogramov vodi v telo v stresnem stanju, kar vodi do motenj v delovanju mnogih notranjih organov.
4. Dolgotrajna uporaba zdravil: veliko zdravil, zlasti če jih jemljete dolgo časa, oddajajo strupene snovi, ki imajo škodljiv učinek na organ za filtriranje.
5. Znanstveniki so pokazali, da alkohol najdemo pri močnejšem spolu in brez alkohola pri šibkem spolu.

Pojav bolezni

Žal v začetnih fazah difuzna steatoza nima izrazitih simptomov ali se kaže v običajnih simptomih:

• šibkost;
• omotica;
• teža na desni strani;
• sprememba blata (driska pogosteje kot zaprtje);
• manj slabosti, bruhanja;
• pomanjkanje apetita;
• izguba teže;
• alergijski izpuščaji na telesu;
• ni vedno opazen rumeni odtenek obraza.

Vsi ti simptomi so značilni ne samo za to bolezen, ampak tudi za mnoge druge. Da bi to preverili, morate takoj oditi v bolnišnico.

Diagnostika

Da ne bi zamujali, morate vsako leto opraviti zdravniški pregled in spremljati svoje telo.

Če vas spremljajo v bolnišnici, je malo verjetno, da boste v zadnji fazi našli brezalkoholno ali alkoholno steatohepatozo. Po potrebi bo terapevt, s katerim opazujete, predpisal vse potrebne teste in postopke. To je običajno:

• Ultrazvok jeter ali vseh prebavnih organov;
• računalniško in magnetno resonančno slikanje, ki bo omogočilo podrobnejši pregled organa (za določitev stopnje bolezni);
• biopsija - ta diagnostična metoda bo pomagala pregledati celice jeter.

Nealkoholna oblika bolezni se ne pojavi hitro, takšna steatohepatoza se razvija zelo počasi in se nato pretaka v kronično obliko.

Postopki zdravljenja

Zdravljenje mora vključevati vrsto postopkov, namenjenih:

• odstranjevanje virov maščobnih jeter;
• boj proti alkoholizmu, če je to potrebno za bolnika;
• obnova celic;
• ponovna vzpostavitev normalnega delovanja;
• odpravljanje ali vsaj upočasnitev destruktivnih procesov v telesu;
• normalizacija vseh organov prebavnega trakta;
• okrevanje telesa.

K vsem navedenemu so dodani prehranska prehrana in zmerna telesna aktivnost, zdravila (anabolični steroidi, vitamini B12, antibakterijska sredstva in drugo) in, če je potrebno, fizioterapevtske dejavnosti (tlačne komore, ozonska terapija in ultrazvok).

Bolezen je mogoče zdraviti v prvih dveh stopnjah. V zadnjem stadiju se bolezen lahko zdravi le, če je bolniku presajeno zdravo jetra in se varno zaužije. Prej ko se zdravljenje začne, hitreje se oseba okreva.

Pravilna prehrana z maščobno degeneracijo

Če je bolezen zaslužena zaradi prekomernega uživanja alkohola, je treba popolnoma izločiti alkohol. Če pa zaradi nepravilne prehrane pozabite na junk hrano.

Prehrana za difuzno steatozo vključuje omejitev porabe živil, ki vsebujejo velike količine maščobe, in povečanje mleka in mlečnih izdelkov. To bo zmanjšalo obremenitev jeter in pomagalo odstraniti strupene snovi iz telesa. Glavna naloga je normalizirati delovanje jeter.

Morate jesti frakcionirane majhne porcije 4-5 krat na dan.

Izdelki, ki jih je vredno pozabiti:

• alkoholne in gazirane pijače;
• stročnice;
• gobe;
• začinjene (česen, hren, poper);
• Kava;
• kisla zelenjava in sokovi (paradižnik, jabolka);
• sladkarije (sladoled, sladice, vaflji, piškoti, sladkarije);
• živalske maščobe, maslo;
• majoneza, ketchup in druge omake;
• ocvrte, prekajene, soljene ribe in meso.

Živila, ki jih je treba dnevno zaužiti:

• pusto meso in ribe;
• mlečni izdelki;
• zelenjava in sadje;
• med;
• polnozrnat kruh ali žito.

Med takim načinom prehranjevanja je treba v pečici kuhati na pari. Vnos soli je prav tako vredno zmanjšati na minimum.

Alternativna medicina

Zdravljenje folk zdravil je zelo priljubljena, vendar še vedno ne sodelujejo pri teh metodah. Pred uporabo sredstev se je treba posvetovati s strokovnjakom. Ne uporabljajte zdravila za samozdravljenje, saj lahko to povzroči neželene učinke.

Več receptov za rehabilitacijo po bolezni:

1. Odvkritje šipkov pomaga čiščenje maščobnih jeter. Dve žlici divje vrtnice, napolnjene z dvema skodelicama vrele vode in infundiramo 8-12 ur. Nastali proizvod je treba piti čez dan. Potek zdravljenja je 3 dni.
2. Decoction cvetja in listov Hypericum dobro obvladuje bolezni jeter.
3. Tri velike limone se zdrobi skozi mlinček za meso ali mešalnik in vlije pol litra vrele vode in se infundira 8 do 10 ur. Pijte napete decoction ves dan. Več kot 3 dni piti juho ni vredno, saj bo limona negativno vplivala na želodčno sluznico.

Da bi preprečili razvoj brezalkoholne steatohepatoze, morate spremljati svojo telesno težo, kaj jeste in piti, voditi zdrav življenjski slog, športne dejavnosti, ne zlorabljati alkoholnih pijač in zdravil, ne pozabite na obiske zdravnikov. Pazi ne le na svoje zdravje, ampak tudi na zdravje tvojih najdražjih.

Video

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis (koda ICD 10 - K 81,0) je bolezen, pri kateri je prizadet žolčnik. Akutni holecistitis se pogosto razvije zaradi poraza kamnov žolčnih vodov. V nekaterih primerih se bolezen pojavi, ko je izpostavljena klicam in Escherichia coli. Če čas za izvedbo terapije, se zapleti ne bodo pojavili. Blaga oblika holecistitisa zahteva zdravljenje, drugače bo bolezen napredovala: simptomi se bodo v prihodnosti še okrepili in postali kronični.

Značilnosti akutne oblike in zapletov

Pojavljajo se pri kroničnem holecistitisu. V 20% primerov se razvije gangrena, perforacija, empiem žolčnika: te motnje so usodne. Če obstajajo dokazi, je odstranitev žolčnika nujna: le na ta način je mogoče rešiti bolnika. Po operaciji (holecistektomija) jetra tvorijo tudi žolč, vendar se ta žolč pošlje v dvanajstnik. Nekateri ljudje razvijejo postholecistektomijski sindrom, pri katerem se pogosto pojavlja črevesno gibanje.

Sčasoma se telo obnovi. Trajna driska je redka zapleta holecistektomije. Če se okužba ne umiri, se pojavijo zapleti. Pojavijo se lahko zaradi kopičenja plinov v vodih mehurčkov. Včasih akutni holecistitis vodi do perforacije žolčnika: zaplet je poraz trebušne votline. Nekateri ljudje imajo cistično črevesno fistulo.

Glede na vse te bolezni je treba zdravljenje opraviti pravočasno. Konzervativno in kirurško zdravljenje pomaga pri normalizaciji pretoka žolča in premagovanju neprijetnih simptomov. Če se vnetje žolčnika ponavlja z napadi, lahko presodite kronično obliko bolezni. Ženske so bolj nagnjene k holecistitisu: bolezen se zazna pri mladih in starih. Zdravniki menijo, da je holecistitis pri ženskah povezan s hormonskimi motnjami.

Akutna oblika bolezni je:

• kataralna;
• uničujoče.

Destruktivni holecistitis je razdeljen na:

• flegmono;
• flegmično-ulcerozna;
• gangrenozna;
• perforiran.

Več o bolezni lahko preberete v splošnem članku o holecistitisu.

Razlogi

Vzrok akutnega holecistitisa je poškodba žolčnika: najpogosteje se zgodi zaradi vpliva kamna, ki se nahaja v žolčnih vodih. Vzroki za patologijo vključujejo tudi blokado žolčnika, okužbo z mikrobi. Trebušna slinavka lahko vrže živilske encime v žolčnik: v ozadju takega problema se moti delovanje organa, kar povzroči holecistitis. Stene žolčnika se vnamejo zaradi dejstva, da se lumen zoži. Žuželka stagnira in se zgosti: sčasoma postane pesek in pesek.

Razlogi za poslabšanje holecistitisa, glej ta video, ki jasno kaže, kaj se dogaja v organih.

Klinični simptomi

1. Pomemben simptom bolezni - ubadanje bolečin v hipohondriju; neugodje je mogoče dati zadaj. Nekateri ljudje čutijo bolečino pod desno lopatico, medtem ko drugi čutijo bolečino na levi strani telesa.
2. Simptom se pri jemanju alkohola poveča, če uporabljamo začinjeno, slano, mastno hrano.
3. Pri akutnem holecistitisu so opazili slabost.
4. Lahko pride do bruhanja z žolčnimi fragmenti.
5. Kar se tiče temperature, se dvigne do subfebrilnih vrednosti (do 37,5 stopinj).
6. Če v žolčnem kanalu ni kamnov, akutni holecistitis traja več dni, potem se oseba opomore.
7. Če se združi bakterijska okužba, se razvije gnojni holecistitis: bolezen z oslabljeno imunostjo se spremeni v gangreno.
8. V izjemnih primerih se zidovi mehurja prebijejo: pri takšni patologiji je nujna operacija, sicer bo smrtna.

Kako se razkrije akutni holecistitis?

• Zdravnik vpraša osebo, ali je kršil prehrano, ali je bil pod hudim stresom.
• Vse pritožbe so pojasnjene, opravljena je palpacija ledvic in jeter.
• Zdravnik lahko sumi akutno vnetje žolčnika: v tem primeru je potreben ultrazvok, krvni test (z akutnim holecistitisom, krvni obtok poveča bilirubin, žolčnik postane velik).
• Ultrazvočni pregled razkriva kamne.
• Pri akutnem holecistitisu se žolčevod razširi. Če ultrazvočna sonda deluje na žolčnik, se organ poveča.
• Za določitev stanja trebušnih organov je potrebno določiti CT.
• Pomembno je, da se izvede diferencialna diagnoza, ki bo pomagala razlikovati med holekstitisom in vnetnimi boleznimi, povezanimi z drugimi sistemi. Treba ga je razlikovati od slepiča v kancitisu, abscesa jeter.
• Zadnja faza diferencialne diagnoze je funkcionalna diagnoza.

Kako zdraviti bolezen

Če zdravnik ni ugotovil, kamni v žolčevodov, holecistitis je enostavno prenašati, praviloma ne povzroča zapletov. Bolezen zdravi gastroenterolog. Sprva se uporabljajo konzervativne metode: če ne dobijo rezultata, se dodeli operacija.

• Za zatiranje bakterij morate uporabiti antibiotike. Zdravnik predpiše način za preprečevanje okužbe in okužbe žolča. Antispazmodiki pomagajo pri lajšanju bolečin, ozkih žolčnih kanalih.
• Če je zastrupitev izražena, strokovnjak predpiše zdravila za odpravo tega simptoma.
• Če bolezen napreduje, se razvije destruktivni holecistitis: zdravnik predpiše operacijo holecistektomije.
• Če je v žolčniku več kamnov, je potrebno odstraniti organ (tako da se napadi ne ponovijo).
• Bolniki z akutnim holecistitisom morajo upoštevati dieto.
• V prvih dveh dneh po napadu pijte veliko tekočine. Lahko pijete čaj, vodo. Zdravnik predpiše prehrano 5a. S to dieto morate jesti paro, kuhano hrano. Potrebno je zavreči mastne, začinjene, začinjene jedi. Pomembno je omejiti sladkarije, odstraniti ocvrte, dimljene iz prehrane.
• Da bi preprečili zaprtje, je treba jesti parno sadje in zelenjavo, surove pa ne priporočamo, saj dražijo črevesne stene in imajo slab učinek na prebavo. Prepovedani oreški, alkoholne pijače.

Domača terapija in preventiva

• Z naslednjimi zdravili lahko ublažite simptome holecistitisa. Moramo vzeti kozarec korenin hrena in zmešati z 1,2 litra vode. Pomeni infundiran dan, nato - filtriran in ogret. Vzemite potrebo po 2 žlici. l 20 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 5 dni.
• Morate vzeti pesni sok v količini 500 ml, ga zmešajte z enako količino soka aloe (po možnosti mlada rastlina), sok korenja in črna redkev. Sestavinam dodamo enako količino medu in vodke. Zdravilo se pretrese, vlije v steklenico, tesno zapre s pokrovom. Namočite v temnem prostoru 2 tedna, vzemite pol ure pred obroki.
• Zeliščna medicina vsebuje rje, poprovo meto, korenje regrata, cvetje puhastih in korenike cinchilla (velika žlica mešanice na skodelico vode). Zdravilo se infundira 30 minut, filtrira, vzame pol ure pred obrokom. Sprejemni tečaj - 20 dni. Zeliščna zdravila nevtralizirajo bolečine pri holecistitisu.

Preprečevanje bolezni je pravilna prehrana, zavračanje slabih navad in ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Če je oseba hipodinamična, bo žolč stagniral v telesu, kar bo privedlo do bolezni. Je treba jesti pogosto, vendar v majhnih količinah! Po odstranitvi žolčnika se morate držati diete 5a: vključuje paro obroke. Za vse težave z jetri, pijte veliko vode: lahko pijete vodo po 1 žlici. Enkrat v 2 urah.

ICD 10

ICD je klasifikacijski sistem za različne bolezni in patologije.

Odkar ga je svetovna skupnost sprejela na začetku 20. stoletja, je doživela 10 revizij, tako da se sedanja izdaja imenuje ICD 10. Zaradi lažje avtomatizacije obdelave bolezni so šifrirane s kodami, saj vedo, kakšno načelo je, da je težko najti katero koli bolezen. Torej, vse bolezni prebavil se začnejo s črko "K". Naslednji dve številki označujeta določeno telo ali skupino. Na primer, jetrna bolezen se začne s kombinacijo K70 - K77. Poleg tega lahko ciroza, odvisno od vzroka, vsebuje kodo, ki se začne s K70 (alkoholna bolezen jeter) in s K74 (fibroza in ciroza jeter).

Z uvedbo ICD 10 v sistem zdravstvenih zavodov se je zasnova bolnišničnega seznama začela po novih pravilih, ko je namesto imena bolezni napisana ustrezna koda. To poenostavlja statistično računovodstvo in omogoča uporabo računalniške opreme za obdelavo nizov podatkov na splošno in za različne vrste bolezni. Takšni statistični podatki so potrebni za analizo obolevnosti v obsegu regij in držav, pri razvoju novih zdravil, pri določanju obsega njihovega sproščanja itd. Da bi razumeli, kaj je oseba zbolela, je dovolj, da primerjamo zapisnik na bolniškem seznamu z zadnjo izdajo klasifikatorja.

Razvrstitev ciroze

Ciroza je kronična bolezen jeter, za katero je značilna pomanjkljivost zaradi degeneracije tkiva. Ta bolezen se nagiba k napredku in se od drugih bolezni jeter razlikuje od nepovratnosti. Najpogostejši vzrok za cirozo je alkohol (35–41%) in hepatitis C (19–25%). Po ICD 10 je ciroza razdeljena na:

• K70.3 - alkoholni;
• K74.3 - primarni bilarni;
• K74.4 - sekundarni žolčnik;
• K74.5 - žolčna, nedoločena;
• K74.6 - drugo in nedoločeno.

Alkoholna ciroza

Ciroza, ki jo povzroča alkohol v ICD 10, je oznaka K70.3. Posebej je bil identificiran v skupini posameznih bolezni, katerih glavni vzrok je etanol, katerega škodljiv učinek ni odvisen od vrste pijače in je določen le po njegovi količini. Zato bo velika količina piva povzročila enako škodo kot manjša količina vodke. Za bolezen je značilna smrt jetrnega tkiva, ki se pretvori v cicatricial, v obliki majhnih vozlov, njegova pravilna struktura pa je motena in lobuli uničeni. Bolezen vodi do tega, da organ normalno preneha delovati, telo pa se zastrupi zaradi razgradnih produktov.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je imunska bolezen jeter. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.3. Vzroki avtoimunskih bolezni niso bili ugotovljeni. Ko se pojavi, se imunski sistem začne boriti s celicami žolčnih vodov jeter in jih poškoduje. Žolč začne stagnirati, kar vodi do nadaljnjega uničenja tkiva organa. Najpogosteje taka bolezen prizadene ženske, večinoma 40–60 let. Bolezen se kaže s pruritusom, ki se včasih intenzivira, kar vodi do krvavitve glavnikov. Ta ciroza, tako kot večina drugih vrst bolezni, zmanjšuje učinkovitost in povzroča depresivno razpoloženje in pomanjkanje apetita.

Sekundarna biliarna ciroza

Sekundna biliarna ciroza nastane zaradi učinkov žolča, ki se nabere v telesu, ne more priti iz njega. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.4. Vzrok obstrukcije žolčevoda je lahko kamenje ali posledice operacije. Ta bolezen zahteva kirurški poseg za odpravo vzrokov obstrukcije. Zamuda bo povzročila nadaljevanje škodljivih učinkov žolčnih encimov na jetrno tkivo in razvoj bolezni. Moški trpijo zaradi te vrste bolezni dvakrat pogosteje, običajno pri starosti 25-50 let, čeprav se pojavljajo tudi pri otrocih. Razvoj bolezni najpogosteje traja od 3 mesecev do 5 let, odvisno od stopnje obstrukcije.

Žolčna nespecificirana ciroza

Beseda "žolna" izvira iz latinščine "bilis", kar pomeni žolč. Zato se cirozo, povezano z vnetnimi procesi v žolčnih vodih, stagnacijo žolča in njegov učinek na jetrno tkivo, imenujemo žolčni. Če hkrati nima razločevalnih znakov primarnega ali sekundarnega, se po ICD 10 uvrsti kot žolčna nespecificirana ciroza. Vzrok za te vrste bolezni so lahko različne okužbe in mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje intrahepatičnih žolčevodov. V 10. izdaji klasifikatorja ima ta bolezen oznako K74.5.

Druga in nespecificirana ciroza

Bolezni, ki se po etiologiji in kliničnih znakih ne ujemajo s predhodno navedenimi, je po ICD 10 dodeljena splošna oznaka K74.6. Dodajanje novih številk jim omogoča, da se dodatno razvrstijo. Tako nespecificirana ciroza v 10. izdaji klasifikatorja je dodeljena koda K74.60, druga pa K74.69. Slednje so lahko:

• kriptogene;
• mikronodularna;
• makronodularna;
• mešani tip;
• postnekrotično;
• portal.

Koda Xr za holecistitis za MKB 10 pri odraslih

Kronični holecistitis (koda ICD-10: K81)

Kronično vnetje žolčnika zaradi stagnacije žolča zaradi številnih razlogov - in intraorganskega načrta. Najpogostejši vzrok stagniranega žolča je žolčnokislinska bolezen.

Lasersko zdravljenje bolezni se izvaja z namenom pospeševanja presnovnih procesov, izboljšanja mikrocirkulacije in povečanja resorpcije razpadnih produktov v vnetni žarki, sprememb v disperznosti koloidov in prepustnosti celične membrane, regeneraciji poškodovanih tkiv.

Metode zdravljenja kalkuloznega in nekalculatnega holecistitisa so namenjene odpravi vnetja in izboljšanju prehoda žolča.

Načrt zdravljenja vključuje zaporedno obsevanje dvanajstnika, žolčevodov in projekcijskega območja žolčnika.

V obdobju remisije in ko se izločijo akutne manifestacije bolezni, se receptu doda učinek na območje segmentne inervacije na ravni Th5-Th9.

Sl. 107. Projekcijsko zdravljenje kroničnega holecistitisa. Legenda: Pos. "1" - projekcija žolčnika, pos. "2" - projekcija žolčnika, pos. "3" - projekcija dvanajstnika, pos. "4" - območje segmentne inervacije.

Način vpliva na projekcijskih območjih žolčnika in dvanajstnika v obdobju akutnih manifestacij bolezni vključuje izbiro frekvence v območju 1500-3000 Hz, vrednosti največje moči, čas izpostavljenosti do 4 minute na polje, skupni čas izpostavljenosti do 16 minut. Ker je lajšanje bolečine opuščeno, se frekvenca zmanjša na 300-600 Hz, izpostavljenost za eno polje pa 1-2 minuti.

Načini obsevanja področij zdravljenja pri zdravljenju holecistitisa

Koda Xp za holekistitis za ICD 10

kalkulusni holecistitis mkb 10 kronični holecistitis - koda ICD 10 ICD 10 - holelitijaza

kalkulusni holecistitis mkb 10 kronični holecistitis - koda ICD 10 ICD 10 - holelitijaza (K80) pankreatitis - koda ICD 10 kronični holecistitis in XP. Pankreatitis (cholecysto. K81 Holecistitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Kronični holecistitis: ICD - 10 koda, simptomi in preventiva Koda Kronični holecistitis pri ICD - 10 - K81.1..1 - Kronični holecistitis

Spletna različica mednarodne klasifikacije bolezni 10. revizija (ICD 10 online). Več podrobnosti. Stres lahko povzroči demenco 24.9.2013. Ti si moški ali ženska. Kronični pankreatitis (CP) v skladu z ICD 10 se nanaša na druge bolezni organa. Kodiranje kroničnega holecistitisa v ICD. Vnetna bolezen tega. Razlaga kode k81.1 glede na imenik ICD-10. Bolezen kroničnega holecistitisa. Če vam je bilo spletno mesto koristno, ga označite tako, da ga dodate v zaznamke: V Rusiji je mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot. ICD-10 je klasifikacija bolezni mednarodnega standarda. Kodiranje holecistitisa. Kronični holecistitis in hr. Kronična razvrstitev mkb 10 Holecistitis. Koda ICD 10: k80 Holelitijaza [holelitijaza]

kalkulusni holecistitis mkb 10 kronični holecistitis - koda ICD 10 ICD 10 - holelitijaza

kalkulusni holecistitis mkb 10 kronični holecistitis - koda ICD 10 ICD 10 - holelitijaza (K80) pankreatitis - koda ICD 10 kronični holecistitis in XP. Pankreatitis (cholecysto. K81 Holecistitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Kronični holecistitis: ICD - 10 koda, simptomi in preventiva Koda Kronični holecistitis pri ICD - 10 - K81.1..1 - Kronični holecistitis

Spletna različica mednarodne klasifikacije bolezni 10. revizija (ICD 10 online). Več podrobnosti. Stres lahko povzroči demenco 24.9.2013. Ti si moški ali ženska. Kronični pankreatitis (CP) v skladu z ICD 10 se nanaša na druge bolezni organa. Kodiranje kroničnega holecistitisa v ICD. Vnetna bolezen tega. Razlaga kode k81.1 glede na imenik ICD-10. Bolezen kroničnega holecistitisa. Če vam je bilo spletno mesto koristno, ga označite tako, da ga dodate v zaznamke: V Rusiji je mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot. ICD-10 je klasifikacija bolezni mednarodnega standarda. Kodiranje holecistitisa. Kronični holecistitis in hr. Kronična razvrstitev mkb 10 Holecistitis. Koda ICD 10: k80 Holelitijaza [holelitijaza]

Kronični holecistitis - simptomi in znaki. Zdravljenje in prehrana za poslabšanje kroničnega holecistitisa

Nepravilna prehrana, slabe navade, slabo okoljsko ozadje - vsi ti dejavniki prispevajo k razvoju različnih bolezni žolčnika pri ljudeh. Holecistitis v kronični obliki je ena najpogostejših bolezni. Vredno je govoriti o tem, kaj sestavlja ta bolezen, kako jo prepoznati in ozdraviti.

Ime holecistitis je bila bolezen (koda ICD 10 - K81.1), v kateri so bile vnetje stene mehurja. Prizadene odrasle in pogosteje ženske kot moške. Za kronični potek zdravljenja so značilna obdobja remisije (ko bolnik ne moti ničesar) in poslabšanja (pojavijo se simptomi bolezni). Vneto žolčnik vpliva na telo, kot sledi:

Hrano prebavimo prepočasi, ker se celice telesa težko spopadajo s povečano obremenitvijo.

Iztok žolča je moten, zato se spremeni njegova biokemična sestava.

Vnetni proces je počasen, vendar to vodi v postopno degeneracijo sten žolčnika.

Splošno stanje bolnika je nezadovoljivo.

Obstaja več vrst bolezni. Razvrstitev kroničnega holecistitisa po etiologiji in patogenezi:

ne-mikrobna (aseptična ali imunogena).

Glede na klinične oblike kroničnega holecistitisa je lahko:

s prevlado vnetnega procesa;

s prevlado diskinetičnih pojavov.

Po naravi poteka kroničnega holecistitisa je:

z redkimi ponovitvami (največ en napad na leto);

s pogostimi ponovitvami (dva ali več napadov na leto);

Obstajajo takšne faze bolezni:

subkompenzacija (poslabšanje poslabšanja);

Nihče ni absolutno zavarovan pred boleznijo, zato bi moral vsak vedeti, kaj ga povzroča in kdo je v nevarnosti. Praviloma se pojavi pri okužbah v drugih organih, saj je pri ljudeh vse povezano. Možni vzroki za kronični holecistitis:

Vnetja prebavil (infekciozni enterokolitis, disbakterioza, pankreatitis, flegmonosni apendicitis, atrofični gastritis, razjeda).

Bolezni dihal ali ustne votline (tonzilitis, pljučnica, astma, parodontalna bolezen).

Paraziti v žolču.

Vnetje sečil (cistitis, pielonefritis).

Mehanske poškodbe žolčnika.

Virusne bolezni jeter (hepatitis, zlatenica).

Genitalni organi so vnetni (adneksitis, prostatitis).

Obstajajo številni dodatni dejavniki, ki povečujejo možnosti posameznika, da se razvije kronični holecistitis:

Diskinezija žolčevodov.

Prirojene patologije žolčnika in slaba oskrba s krvjo.

Napačna sestava žolča.

Vse endokrine spremembe zaradi nosečnosti, menstrualnih motenj, hormonskih kontracepcijskih zdravil, debelosti.

Alergijske ali imunološke reakcije.

Podhranjenost (zloraba mastne hrane, ocvrte hrane).

Jemanje zdravil, ki imajo sposobnost zgostitve žolča.

Sedeči način življenja, pomanjkanje telesne dejavnosti, stalni stres.

Če se ne zdravi, bo bolezen napredovala, kar lahko povzroči številne negativne posledice. Seznam zapletov kroničnega holecistitisa:

žolčni kamni;

kronični duodenitis (koda ICD 10 - K2.8);

zastoj dvanajstnika (zastoj žolča) kroničen;

akutni pankreatitis (koda ICD 10 - K85);

gnojni absces v trebušni votlini.

Če je oseba zaskrbljena zaradi simptomov, se mora za pomoč posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo opravil vse potrebne raziskave in analize, naredil natančno diagnozo in predpisal zdravljenje. Bolnik mora obiskati gastroenterologa. Diagnoza kroničnega holecistitisa se začne s podrobnim pregledom bolnika, nato se določijo dodatni laboratorijski in instrumentalni pregledi:

Ultrazvočni pregled trebušne votline. Pomaga pri prepoznavanju odmevnih znakov vnetnega procesa in zagotavlja odsotnost kamnov v žolčniku.

Holegrafiya. Metoda rentgenske študije za odkrivanje vnetja. Ne izvajajo med poslabšanjem, nosečnostjo.

Krvni testi: splošni, biokemični. Za odkrivanje znakov vnetja.

Računalniška tomografija, MRI. Prikazuje žarišča vnetja, adhezije.

Analiza blata za parazite.

Seznam znakov, ki kažejo na bolezen, je odvisen od številnih dejavnikov. Simptomi kroničnega holecistitisa so lahko izraziti ali skriti. Nekateri bolniki obiskujejo zdravnika z veliko pritožbami, drugi samo z enim. Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

Tupa bolečina z lokalizacijo v desnem hipohondru. Daje žlico, ramo, lopatico. Praviloma, želodec začne boleti po jedi nekaj maščobe, začinjene, ocvrte, alkohola, in ne ustavi od nekaj ur do dni. Lahko ga spremlja bruhanje, vročina.

Akutna bolečina v trebuhu po prenajedanju.

Cistični simptom Mussey. Bolečina pri pritiskanju levega živca na desno.

Dispeptični sindrom. Smrkanje grenkobe v ustih, neprijetna belching, plaketa na jeziku.

Simptom Ortner. Bolečina pri dotikanju rebra na desni strani.

Motnje stola. Zaprtje se lahko spreminja z drisko.

V obdobju remisije se kronična bolezen praktično ne more manifestirati. Vendar pa obstajajo številni simptomi poslabšanja holecistitisa, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

Biliarna kolika. Huda bolečina na desni je lahko trajna in paroksizmalna. Po bruhanju postane otipljiv. Ugasne se pri nanosu toplega kompresa.

V prisotnosti vnetja v peritoneumu se poveča bolečina pri upogibanju, premikanju z desno roko in obračanju.

Omotica, slabost, bruhanje z žolčem.

Grenko izločanje, ki v ustih pušča neprijeten okus in suhost.

Chills, visoka vročina.

V nekaterih primerih bolečine v srcu.

Bolezen je zelo resna in zahteva stalno spremljanje in nadzor. Zdravljenje kroničnega holecistitisa je predpisano na podlagi njegove oblike, upošteva se stopnja kompenzacije. Bolnik mora vedno upoštevati priporočila strokovnjakov, jemati zdravila za njihov predvideni namen. Zelo pomembno je, da sami spremljate svoje zdravje: jejte pravilno, sledite dnevnemu režimu, odrehajte se slabim navadam. Uporaba ljudskih pravnih sredstev je dovoljena. Vse to v kompleksu bo pomagalo znatno podaljšati obdobja remisije in zmanjšati število poslabšanj.

Oblika bolezni, pri kateri je vnetje posledica prisotnosti žolčnih kamnov. Praviloma je pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu glavno zdravljenje prehrana in skladnost z drugimi pogoji, katerih cilj je maksimalno podaljšanje remisije. Dovoljeno je jemati zdravila proti bolečinam, na primer No-shpy. Popolnoma znebiti kronične holecistitis bo le operacijo.

Trenutno izvajate te vrste operacij:

Laparoskopsko. Odstranitev žolčnika z majhnimi zarezami v trebuhu. Obstaja samo kanal, ki je neposredno povezan z jetri.

Iz imena je jasno, da kamni (kamni) s to obliko bolezni niso nastali. Kronični brezcitni holecistitis med remisijo ne zahteva zdravljenja. Slediti morate prehrani, sprejeti ukrepe za preprečevanje eksacerbacij, vadbene terapije. Če se začne bolečina, je treba jemati zdravila za lajšanje bolečin. Prepričajte se, da pijete tablete, ki vsebujejo encime za izboljšanje prebave, spodbujajo proizvodnjo žolča.

To stanje je treba zdraviti na kliniki, v bolnišnici. Obvezna stroga prehrana. Terapevtska shema za poslabšanje kroničnega holecistitisa je namenjena:

zmanjšana žolčnost;

lajšanje bolečine z narkotičnimi analgetiki, spazmolitiki;

odstranjevanje okužbe z antibiotiki;

povečan odtok žolča;

odstranitev dispepsije z antisekretnimi, antiemetičnimi, encimskimi pripravki, hepaprotektorji.

Vnetje žolčnika je resna in nevarna bolezen, ki je nikoli ne sme pustiti. Zdravila za kronični holecistitis so v večini primerov v akutni fazi, v remisiji pa je zadostna podporna terapija. Potrebno je slediti dieti, jemati vitamine. Učinkovita bo tudi uporaba ljudskih zdravil.

Predpisana zdravila so namenjena zatiranju manifestacij bolezni in normalizaciji delovanja prebavnega trakta. Pripravki za zdravljenje kroničnega holecistitisa: t

Sredstva za lajšanje bolečin V primeru hudega neugodja v desnem hipohondriju je priporočljivo jemati tablete. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen.

Antiemeticna. Če oseba zboli, bruha ali je v ustih grenkoba, se priporoča, da se zdravi z Motilium, Cerukul.

Hepatoprotektorji. Essentiale Forte, Zeercal.

Antibiotiki. Imenovan med poslabšanjem za boj proti okužbi. Primerni so ampicilin, eritromicin, rifampicin, ceftriakson, metronidazol, furazolidon.

Choleretic. Droge imajo široko paleto ukrepov. S kroničnim holecistitisom lahko predpiše Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, Oxafenamide, Digestal, Holenzim, Heptral.

Obstaja seznam snovi, ki so še posebej koristne za žolčnik. Seznam pomembnih vitaminov za holecistitis, ki jih je treba vzeti v obdobju poslabšanja:

V času remisije kronične bolezni je priporočljivo piti komplekse, ki vključujejo takšne vitamine:

Alternativna medicina daje pozitiven rezultat za to bolezen. Zdravljenje kroničnega holecistitisa z ljudskimi zdravili je najbolje opraviti med remisijo. Uporabite te recepte:

Premešamo 200 gramov medu, olupljenega bučnega semena, masla. Kuhamo tri minute od trenutka vrenja na majhnem ognju. Mešanico napolnite s kozarcem vodke, zamašite in ohladite. Po enem tednu seva. Pijte žlico na prazen želodec.

2 žlici. l devyasila pour 0,2 litra alkohola. Vztrajati 10 dni. Strain. V pol kozarca vode razredčite 25 kapljic tinkture in ga vzemite na prazen želodec enkrat na dan.

Ko je bolezen potrebna strogo držati tabelo številka 5, tudi v remisiji za preprečevanje. Osnovna načela prehrane pri kroničnem holecistitisu:

V prvih treh dneh poslabšanja ne more biti. Priporočljivo je, da pijete bujne boke, negazirano mineralno vodo, sladki šibki čaj z limono. Postopoma se v jedilnik uvajajo juhe, pire krompir, žitarice, otrobi, žele, pusto meso na pari ali kuhano, ribe, skuta.

Obstaja potreba po porcijah v majhnih količinah vsaj 4-5 krat na dan.

To bi moralo biti raje rastlinskih maščob.

Pijte veliko jogurta, mleka.

Bodite prepričani, da jedo veliko zelenjave in sadja.

Kaj lahko jeste s kroničnim holecistitisom? Ustrezne kuhane, pečene, kuhane na pari, vendar ne ocvrte jedi.

S kronično boleznijo lahko zaužijete 1 jajce na dan. Kadar je ta izdelek izločen, ga je treba popolnoma izključiti.

Vzroki in zdravljenje kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis - vnetje stene žolčnika, medtem ko so kršitve žolčevodov. Kolecistitisna koda po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije): K81 - holecistitis, K81.0 - akutna, K81.1 - kronična, K81.8 - druge oblike, K81.9 - nedoločena. ICD-10 je bil uveden v rusko prakso od leta 1999, leta 2017 pa je načrtovana 11. revizija.

V 95% primerov se vnetje pojavi v ozadju žolčnih kamnov. Zaradi poškodbe sten žolčnika v njem se začne vnetni proces. Z leti se stene mehurja zgostijo, sluznica prekrije z razjedami in brazgotinami. To je razlog za slab pretok žolča v dvanajstnik. Večina žensk trpi za to boleznijo, starejšo od 40-45 let.

Manj pogosta je holecistitis brez kamnov. Moški pogosteje trpijo zaradi te bolezni. Kondicijski holecistitis redko povzroči nadaljnjo holelitiazo.

Kronični holecistitis spremljajo:

grenak okus v ustih;

driska, zlasti po zaužitju maščobnih živil.

Sindrom bolečine - bolečina je skoncentrirana v desnem hipohondriju, daje desni lopatici, ključni kosti in občasno levi hipohondriji. Bolečina se pojavi v nasprotju z dieto. Še posebej po jedi ocvrte, mastne, velike količine jajc, pikantnih jedi, alkoholnih in gaziranih pijač. Tudi pri stresu lahko pride do bolečine, hipotermije, težke vadbe.

Med poslabšanjem kroničnega holecistitisa je značilna vročina celega telesa, včasih jo spremlja subfebrilna vročina. Če se temperatura dvigne, potem pade, bolnik pogosto znoja, se počuti mrzlica, potem so to znaki gnojnega vnetja žolčnika. Včasih s to obliko bolezni ti simptomi niso tako izraziti, pogostejši so pri starejših in hudo oslabljenih bolnikih.

bolečina pri pritisku na žolčniku;

pri vdihavanju med stiskanjem mehurja povečana bolečina;

ko tapnete na desna rebra, bolnik doživlja hudo bolečino.

Včasih se lahko pojavi rumenkost v koži in sluznicah. To je znak, da se je žolč nabral v žolču.

Večinoma kronični holecistitis se pojavi na ozadju žolčnih kamnov. Kamni, ki nastanejo v žolčniku, poškodujejo njegove stene ali se prekrivajo in ovirajo pretok sluzi.

Vzrok te bolezni je lahko tudi nalezljiva bolezen, na primer bolnik, salmoneloza. Salmonela vstopi v žolčnik s krvjo iz dvanajstnika.

Še vedno povzroči to bolezen, paraziti, črvi, dvoumna amoeba, mačja kuga.

Pogosto je kolecistitis sočasna bolezen pankreatitisa in encimi encima trebušne slinavke vstopajo v mehur.

Konični kronični holecistitis se pojavi v ozadju kroničnega pankreatitisa, z disbiozo, kolitisom.

ženske s hudo debelostjo;

starejši od 60 let;

tudi ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive;

ki trpijo zaradi ciroze jeter.

Vegetarijanci redko trpijo zaradi kroničnega holecistitisa.

obstrukcija žolčnika;

prirojena deformacija mehurja;

poškodba žolčnika;

pojav tumorjev v trebušni votlini;

nezdrava prehrana, pogosti obroki suhi obrok, dolgi odmori med obroki;

sedeči, sedeči način življenja;

oslabljen krvni obtok žolčnika;

Ob prvih simptomih in pojavu bolečine v desnem hipohondru je potreben obisk gastroenterologa.

Zdravnik bo naročil vrsto testov:

biokemični krvni test;

ultrazvočni pregled trebušne votline;

Rentgenski žolčnik in žolčnik;

občasno endoskopska holecistokolangiografija.

Kolecistitis diagnosticiramo, če rezultati testov pokažejo povišan ESR, levkocitozo, premik levkocitov v levo, kot tudi povišan bilirubin, holesterol. Raziskave bodo pokazale blatni žolč z luskami in nečistočami sluzi.

Kronični holecistitis se zdravi konzervativno, če ta metoda ne prinese pozitivnih rezultatov in zdravila niso primerna za bolnika ali če se zapletene oblike holecistitisa uporabijo za operacijo.

Popolno zdravljenje vnetnih procesov v žolčniku in normalizacija gibanja žolča, kot tudi zdravljenje pankreatitisa vključujejo:

Stroga posebna dieta.

Prav tako mnogi zdravniki vzporedno z zdravljenjem svetujejo uporabo folk zdravil.

V obdobju poslabšanja bolezni je treba zdravljenje usmeriti k lajšanju bolečine, rehabilitaciji vira okužbe z antibiotiki, ponavadi pa so to širokokotna zdravila, na primer cefalosporin. Izločanje toksinov iz telesa se izvaja tudi s pomočjo kapalke z glukozo in natrijevim kloridom. In regeneracija encimske prebave - zdravila Kreon, Panzinorm. Za zmanjšanje bolečine z uporabo zdravil, ki lajšajo krče - antispazmodiki. Za odstranitev žolča vzemite zdravila za povečanje peristaltike - oljčno olje, morsko krhlika, magnezijev oksid.

Kronični holecistitis lahko zdravimo z ljudskimi zdravili. Ponudite pijače in začimbe iz naslednjih zelišč:

V akutni fazi je predpisana dieta št. 5A, in ko preidejo simptomi poslabšanja, je treba pri remisiji bolezni slediti strogi prehrani št.

Hrana za kronični holecistitis vključuje vnos hrane vsakih 3-4 ure, deleži morajo biti majhni.

alkoholne in gazirane pijače;

kuhana zelenjava v obliki toplote;

Ti izdelki izboljšajo gibljivost gastrointestinalnega trakta in preprečijo zaprtje.

Omejevanje alkohola in slabih navad - prenajedanje, uživanje začinjenih in mastnih živil.

Pravočasno zdravljenje žolčnih kamnov in parazitov v črevesju.

Sledite dieti v remisiji.

Odpravite težke fizične napore.

Zdravilišče 2-krat na leto.

Kronični holecistitis je zapletena bolezen, vendar še vedno obstajajo zdravila, ki se lahko začnejo samostojno:

Antispazmodiki - No-Spa, Spazmalgon, Papaverine. Pred uporabo teh zdravil preberite navodila.

Mineralna voda brez plina.

Dodajte rastlinsko olje v posode, prispevajo k izboljšanju peristaltike.

Sok pese in otrobi prispeva k odstranitvi žolča.

Dovoljen je piti infuzije in decoctions iz choleretic zelišč.

Doma lahko zdravniki priporočajo jemanje zdravil - Allohol, Liobil.

Čaj z meto in kamilico ima antispazmodični učinek.

Nekateri svetujejo kot choleretic surovi rumenjak ali kuhano mehko kuhano.

Doma priporočamo izvajanje določenih postopkov:

Za lajšanje bolečin lahko v topli kopeli.

Tubazh. Raztopimo žlico sorbitola v kozarcu mineralne vode brez plina in pijemo na prazen želodec, nato pa ležimo na desni strani s steklenico tople vode v jetrih. Ta postopek opravite 2-krat dnevno ne več kot 10 dni zapored.

Opravljajte telesno vzgojo. Tek, upogibanje, vaje na palici prispevajo k odstranitvi žolča iz telesa.

V vsakem primeru, s pojavom bolečine v desnem hipohondriju, slabost, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in ne poskušajte ozdraviti simptomov doma.

Žolčeva bolezen. Kronični calculous holecistitis

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo znanje v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http: // www. allbest. ru /

7. Kdo je poslal pacienta: hospitaliziran na načrtovan način

Žolčeva bolezen. Kronični calculous holecistitis

Žolčeva bolezen. Kronični calculous holecistitis

Prepovedano je biti v conah okoljskih nesreč.

Nalezljive bolezni: hepatitis, Botkinova bolezen, tuberkuloza, HIV / aids zavrača.

Koža: normalna vlaga, normalna barva. Kožna sluznica: normalno barvanje

Limfni sistem: periferne bezgavke niso povečane.

Mišice: razvite zadovoljivo, simetrično, mišični tonus je ohranjen. Pri bolnikih s palpacijo mišic je odsotna. Mišična moč je normalna.

Kosti: Običajne oblike ni, brez deformacij, pri tapkanju ni bolečine.

Spoji: normalna konfiguracija, simetrični, gibi v njih v celoti, neboleči.

Pri palpaciji sklepov zaradi njihove otekline in deformacije se ne opazijo spremembe v periartikularnih tkivih kot tudi bolečine.

Dih skozi nos je prost. Praznjenje, brez krvavitve. Deformacije, otekline v grlu niso odkrili. Glas je glasen. Normostenske prsi. Zgoraj - in subclavian fossa potonila, medrebrni prostori zmerni, lopatice ne štrlijo, prsni koš je simetričen. Pogostost dihalnih gibov - 16 na minuto. Ritmično dihanje. Ni kratka sapa.

Ni bolečih področij. Glasovno tresenje je enako pri simetričnih območjih.

Tolkalni zvok je enak na simetričnih odsekih. Zvok je jasen pljučni.

Mobilnost spodnjega roba pljuč:

Vezikularno dihanje. Ni škodljivih dihalnih šumov.

Pri pregledu niso bile zaznane vidne pulzacije.

Apikalni impulz je lokaliziran v 5. medrebrnem prostoru, povišan in omejen. Ni trepetanja.

Meje relativne utrujenosti srca:

desno: 1 cm navzven od desnega roba prsnice

levo: 1 cm navznoter od srednjeklavikularne linije

Premer relativne tuposti: 12 cm

Meje absolutne motnosti srca:

desno: na levem robu prsnice

levo: 1 cm medialno od relativne utrujenosti srca

Premer absolutne gostote: 8 cm

Širina žilnega snopa: 5 cm

Konfiguracija srca: normalno

Srčni utrip je ritmičen. Srčni utrip je 78 utripov. v minutah Prvi ton normalne zvočnosti, delitve in delitve ni. Drugi ton normalne zvočnosti, delitve in delitve ni. Dodatni toni niso razkriti. Noise no. Arterijski pulz je enak na obeh rokah.

Pulse: določena z radialno arterijo

Krvni tlak 140/90 mm. Hg Čl.

Jezik je čist, moker. Gumice, mehke in trde ustnice, normalne barve, brez krvavitev.

Palpacija mehki ton v vseh oddelkih. Bolečina v desnem hipohondriju.

Točkanje simptomov je negativno na obeh straneh.

črevesna gibanja so različna.

Hrup v pljučih je negativen.

Nobenega izbočenja v desnem hipohondriju. To področje je vključeno v dihanje.

Palpacija žolčnega mehurja boleča.

Pozitivni simptomi Ortnerja, Ker, Myussi-Georgievskyja

Omejena izbočenost v levem hipohondriju ni bila zaznana. To področje je vključeno v dihanje.

Palpacija: ni otipljiva

ni hrupa trenja na trebušni votlini

Hipreremija kože v ledvenem delu ni. Otekanje ni.

Ledvice niso otipljive. Ni bolečine v rebri in vretencih in vzdolž ureterjev.

Simptom je še vedno negativen.

Sistem reprodukcije brez znakov patologije.

Inteligenca: primerna starost.

Občutljivost ni prekinjena.

Pacient se vodi v kraju, prostoru in času.

Simptomi kašlja - pozitivni v desnem hipohondriju.

Simptom Myussi-Georgievsky - pozitiven

Simptom Kerr - pozitiven

Simptom Ortner - pozitiven

Ta diagnoza je bila narejena na podlagi pritožb bolnika: na bolečine v desnem hipohondriju nagnjenega značaja, neodvisno od vnosa hrane, slabosti, zgage in tudi na podlagi objektivnih podatkov o raziskavah: pozitivni simptomi Ortnerja, simptom Kehr, simptom Mussy-Georgievsky, simptom kašlja, bolečina pri palpaciji trebuha (zlasti desno podkožje)

1. Popolna krvna slika (ESR, število levkocitov, hemoglobin)

2. Biokemijska analiza krvi (glukoza, holesterol, bilirubin, ALT, AST, PTI)

8. Ultrazvočni pregled trebušnih organov (žolčnika) t

Interpretacija: Opažena je relativna nevtropenija, limfociti so v normalnih mejah, levkocitna formula je premaknjena v desno, kar kaže na prisotnost počasnega kroničnega vnetnega procesa, hitrost sedimentacije eritrocitov je v normalnih mejah.

Interpretacija: Zvišanje holesterola kaže na tveganje za srčno-žilne bolezni, povečanje indeksa protrombina pa kaže na povečanje strjevanja krvi in ​​tveganje za trombozo.

Interpretacija: Glavni kazalci urina v normalnem razponu.

bolečine v desnem hipohondriju, ki so jih poslabšala gibanja. Bolečina cvilnega značaja, neodvisna od sprejema in narave hrane, ki se ne seva; za slabost, zgago, po zaužitju maščobnih živil; kovinski okus v ustih, splošna šibkost.

anamneza: ponavljajoča se bolečina nizke intenzivnosti v zgornjem delu trebuha na desni

objektivni podatki: trebuh je napet, boleč v desnem podkožju. Simptomi Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky, simptom kašlja je pozitiven v desnem hipohondriju.

na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih podatkov.

Razlikujejo se naslednje glavne skupine etioloških dejavnikov, ki vodijo v razvoj kalkuloznega holecistitisa:

holelitijaza calculous holecistitis

1. Vnetni proces v steni žolčnika bakterijskih, virusnih (virus hepatitisa), strupene ali alergijske etiologije.

3. Kršitve metabolizma lipidov, elektrolitov ali pigmentov v telesu.

4. Diskinezija žolčnika in žolčevodov, ki je pogosto posledica okvarjene nevroendokrine regulacije žolčnika in žolčnika, fizična neaktivnost.

5. Alimentarni dejavnik (neuravnotežena prehrana s prevlado grobe živalske maščobe v prehrani na škodo zelenjave).

6. Prirojene anatomske značilnosti strukture žolčnika in žolčevodov, anomalije njihovega razvoja.

7. Parenhimska bolezen jeter.

Obstajata dva glavna koncepta patogeneze kalcijevega holecistitisa:

1) koncept presnovnih motenj;

2) vnetni koncept.

Danes se ta dva koncepta obravnavata kot možne patogenetske variante (mehanizmi) za razvoj kalkulnega holecistitisa - jetrno-presnovnega (koncept presnovnih motenj) in cističnega vnetja (vnetni koncept).

Po konceptu presnovnih motenj je glavni mehanizem za nastanek žolčnih kamnov povezan z zmanjšanjem razmerja kolera-holesterol (žolčnih kislin / holesterola), to je z zmanjšanjem vsebnosti žolčnih kislin v žolču in povečanjem holesterola. Slabši metabolizem lipidov (splošna debelost, hiperholesterolemija), prehranski dejavniki (presežek živalskih maščob v hrani) ter toksične in infekcijske lezije parenhima lahko vodijo v zmanjšanje razmerja kolera-holesterol. Zmanjšanje razmerja kolera-holesterol vodi do kršenja koloidnih lastnosti žolča in nastanka holesterola ali mešanih kamnov.

Po vnetnem konceptu se žolčni kamni oblikujejo pod vplivom vnetnega procesa v žolčniku, kar vodi do fizikalno-kemijskih sprememb v sestavi žolča. Spreminjanje pH žolča na kislo stran, ki je značilno za vsako vnetje, vodi v zmanjšanje zaščitnih lastnosti koloidov, zlasti beljakovinskih frakcij žolča, do prehoda bilirubin micele iz suspendiranega stanja v kristaliničen. Istočasno se oblikuje primarni kristalizacijski center, na katerem se nanesejo luščene epitelne celice, mikroorganizmi, sluz in druge sestavine žolča.

Glede na sodobne koncepte lahko eden od teh mehanizmov prevladuje v začetni fazi kalkulnega holecistitisa. Vendar pa v poznih fazah bolezni delujeta oba mehanizma. Nastajanje kamnov sproži stagnacijo žolča, vnetni proces, kamni služijo kot središča kristalizacije žolča. Tako se začarani krog zapira in bolezen napreduje.

Lajšanje akutne bolečine. V tem primeru je potrebno parenteralno dajanje antispazmodičnih in (če je potrebno) anestetikov. Običajno se predpisujejo periferne M-holinolitike: 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata ali Platifilin hidrotartrata (1 ml 0,1% raztopine) ali Metacin (2 ml 1% raztopine). V primeru hudega bolečinskega sindroma se ob uvedbi M-holinolitikov dajejo narkotični analgetiki: Analgin (2 ml 50% raztopine) ali Tramal (parenteralno 50-100 mg). Ne smemo pozabiti, da imenovanje narkotičnih analgetikov (zlasti morfija) bolnikom z žolčem kolikami ni priporočljivo, ker povzročajo krč sfinkterja Oddi in blokirajo ločitev žolča in izločanje trebušne slinavke.

Pri zmerno intenzivnem bolečinskem sindromu se priporočajo antispazmodiki: neselektivni (M-holinolitiki, drotaverin, papaverin) in selektivni - mebeverin (Duspatalin). Neselektivna zdravila, ki imajo hiter antispazmodični učinek na gladke mišice prebavil, povzročajo tudi neželene sistemske hipomotorne in hipotonične učinke. Droge v tej skupini je treba na kratko uporabiti za akutne spastične dogodke pri GP. Pri podaljšanem zdravljenju je priporočljiva selektivna miotropna antispazmolitica Duspatalin. Njegova uporaba vodi do lajšanja bolečine, normalizacije gibljivosti žolčnika in sfinkterja Oddi, ne da bi povzročala simptome hipotenzije gladkih mišic.

V odsotnosti teh zdravil je možna kratkotrajna uporaba kombiniranih zdravil, ki vsebujejo analgetike in neselektivne spazmolitike - Baralgin, Spazgan, Spazmalgin itd.

Antibakterijsko zdravljenje. Pri predpisovanju antibakterijskih zdravil za akutni holecistitis ali njegovo poslabšanje je treba upoštevati lastnost zdravila, da prodre v žolč. Za makrolide in tetracikline je značilna najvišja koncentracija žolča. Tarid in Tsiprobay, eritromicin, doksiciklin dobro prodrejo v žolč. Uporaba antibakterijskih zdravil je treba kombinirati z zdravili, ki imajo choleretic effect (Nikodin, Tsikvalon). Po antibiotični terapiji je potreben dvotedenski potek probiotikov (bifiform, probifor itd.) In prebiotikov (Dufalac ali Hilak-forte).

Popravek izločanja žolča. Motnje iztoka žolča se popravijo z choleretics (stimulirajo nastajanje in izločanje žolča) in holekinetika (povečanje pretoka žolča v dvanajsternik). Sredstva choleretic ukrepanje se uporablja v obdobju blaženega poslabšanja in v fazi remisije je navadno v treh tednih kolecistitis (Hofitol, Gepabene).

V primeru hipomotornih motenj GPP je indicirana uporaba prokinetikov - Motilium, Motilak ali Cerukal. Za nadomestno zdravljenje s prebavnimi encimi pri bolnikih s kroničnim holecistitisom je bila prikazana uporaba zelo aktivnega multienzimskega zdravila Creon 10,000.

Zdravljenje z zdravili pri bolnikih z žolčnimi kamni, kot tudi v predkončnem stadiju žolčnih kamnov, s simptomi stagnacije žolča v prebavnem traktu, mora biti usmerjeno v izboljšanje lastnosti žolča, kar izboljša choleretic učinek.

Dober učinek v tem primeru daje uporabo zdravila Gepabene.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebno minimalno zdravljenje z zdravili.

Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni.

Ponavadi je to ketanov, paracetamol, etol-fort.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabiti spazmolitike (no-spa ali drotaverin, buscopan) za 7-10 dni.

Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiazo.

Jemanje zdravil je treba izvajati v skladu z navodili lečečega zdravnika v individualnem odmerku.

Rp: Tab. Fenazepam 2,5 mg №10

D. S. 2 tableti pred spanjem.

D. S. 1 tableta pred spanjem.

Rp: Sol. Fenazepam 1 mg 2 ml

S. 2 ml intramuskularno 30 minut pred operacijo.

Rp: Sol. Cephazolinum 1,0 g 2 ml

S. 2 ml intramuskularno 30 minut pred operacijo, da se prepreči kirurška okužba.

Rp: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tableti 3-krat na dan.

S. 1 ml intramuskularno za bolečino.

Rp.: Rp.: Sol. Cephazolinum 1g 1ml

S. 2 ml intramuskularno vsakih 6-8 ur čez dan po operaciji.

Rp: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tableti 3-krat na dan za preprečevanje pooperativne krvavitve.

Rp: Tab. Fenazepam 2,5 mg №10

D. S. 2 tableti pred spanjem.

S. 1 ml intramuskularno za bolečino.

Rp: Sol. Cephazolinum 1,0 g 2 ml

S.2 ml intramuskularno za preprečevanje pooperativnih okužb

Rp: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tableti 3-krat na dan.

Rp: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tableti 3-krat na dan za preprečevanje pooperativne krvavitve.

S. 2 kapsuli 3-krat na dan za preprečevanje dysbiosis.

Rp: Tab. Fenazepam 2,5 mg №10

D. S. 2 tableti pred spanjem.

S. 1 ml intramuskularno za bolečino.

Rp: Sol. Cephazolinum 1,0 g 2 ml

S.2 ml intramuskularno za preprečevanje pooperativnih okužb

Rp: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tableti 3-krat na dan za preprečevanje pooperativne

Rp: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tableti 3-krat na dan.

S. 2 kapsuli 3-krat na dan za preprečevanje dysbiosis.

Rp: Tab. Fenazepam 2,5 mg №10

D. S. 2 tableti pred spanjem.

Bila je hospitalizirana v oddelku...

Primarna: žučno žganje. Kronični calculous holecistitis

popolna krvna slika, analiza urina, elektrokardiogram, ultrazvočni pregled trebuha

Kirurško zdravljenje je indicirano: holecistektomija pod endotrahealno anestezijo.

Opozorili smo na možne zaplete in posledice kirurškega zdravljenja in lajšanje bolečin. Pridobljeno dovoljenje za operacijo, transfuzijo krvi in ​​anestezijo.

F.I.O. - Diagnoza: holelitiaza. Kronični calculous holecistitis.

Ime operacije: laparoskopska holecistektomija. Abdominalna drenaža

Čas začetka delovanja: 10:25

Čas konca delovanja: 11:10

Vrsta anestezije: endotrahealna anestezija

Operativna diagnoza: holelitijaza. Kronični calculous holecistitis.

Pri endotrahealni anesteziji, kožnem popku na vrhu reza, se koža secira. Uvedli smo iglo Veress, vzorec vode smo naredili z vstavitvijo plasti ogljikovega dioksida po plasti v intraabdominalni tlak 12 mm Hg. Skozi isto točko je bil v trebušno votlino vstavljen trokar d = 10 mm, nato pa laparoskop. Dva 5mm trokara sta bila vstavljena v desni hipohondrij pod video kontrolo, v epigastrični trokar 10 mm.

Jetra normalne velikosti, rjava, normalna konsistenca. Pramenov omentuma, trebušne prepone, želodca, majhnega in velikega črevesa v vidnem delu se ne spremeni.

Trdo vpenjanje je zajelo dno žolčnika, vodilo je v desni hipohondrij. Žolč je brez adhezij, ni napet, ni razširjen, stena ni uničena.

Mehak posnetek ujame Hartmannov žep. Izbrani cistični kanal je 3 mm. Skupni žolčevod 7 mm, ni napet. Glede na odsotnost znakov holedoholitiaze, holangitisa, zlatenice v anamnezi in sedaj so se intraoperativni podatki iz holanografije odločili, da se vzdržijo. Cistična cev je obrezana z 2 + 1 zaponkami, med katerimi je prečkana. Proksimalni konec arterije je obrezan z eno zaponko, distalni pa prekriva koagulacija z električno kljuko. Žolč se postopoma izolira od postelje. Krvavitev iz postelje ni bila. Ni bilo uhajanja žolča. Kontrola hemostaze. Laparoskop je bil vstavljen skozi epigastrični trokar in pod videonadzorom je bil žolčnik evakuiran skozi nerazširjeno paraumbilično zarezo. Straniščna desna hipohondrijska slanica. Trbušna votlina izsušena silikonska cev v postelji žolčnika, ki izhaja iz punkcije v desnem hipohondriju. Izstopite iz trebušne votline pod nadzorom laparoskopa. Pneumoperitoneum odstranjen. Šivi za rane. Aseptične nalepke.

Macrodrug: žolčnik 9x3x4, normalna struktura, normalna v lumnu. Žolč in več bilirubin kamnov premera 10x7 mm, odprli, odstranili kamne, poslali na histološko preiskavo.

Pritožbe: bolečina zmerne intenzivnosti v pooperativni rani, splošna šibkost. Slabost, bruhanje ni. Ni bilo stola, plini ne zapustijo.

Dihanje vezikula, hripanje se ne sliši. Pulse 72 utripov na minuto, ritmično, srednje polnilo in napetost, krvni tlak 130/90 mm Hg. Čl.

Srčni toni so jasni, jasni, ritmični.

Trebuh ni povečan, ne otečen, sodeluje pri dihanju, blago, zmerno boleče v območju pooperativne rane, simptom peritonealnega draženja je negativen. Peristaltika je gladka. Jetra ne štrlijo iz roba rebrnega loka.

Uriniranje brez lastnosti.

Povoj na pooperativni rani je slabo prepojen s hemoragičnim izcedkom. Pooperativna rana je umirjena, brez znakov vnetja, zmerno boleče na palpaciji.

Spremeni aseptične obloge.

Opravljeno je bilo celovito konzervativno zdravljenje.

Pritožbe: bolečina zmerne intenzivnosti v območju pooperativne rane, rahla splošna šibkost. Nemirni spanec Slabost, bruhanje ni. Ni bilo stola, plini ne zapustijo.

Dihanje vezikula, hripanje se ne sliši. Impulz 78 utripov na 1 minuto, ritmično, srednje polnilo in napetost, krvni tlak 140/90 mm Hg. Čl.

Srčni toni so jasni, jasni, ritmični.

Bleda koža, normalna vlažnost

Temperatura je nizka. Zjutraj 37,3, popoldne 37,1, popoldne 37,8

Trebuh ni povečan, ne otečen, sodeluje pri dihanju, blago, zmerno boleče v območju pooperativne rane, simptom peritonealnega draženja je negativen. Peristaltika je gladka. Jetra ne štrlijo iz roba rebrnega loka.

Uriniranje brez lastnosti.

Povoj na pooperativni rani je slabo prepojen s hemoragičnim izcedkom. Pooperativna rana je umirjena, brez znakov vnetja, zmerno boleče na palpaciji.

Spremeni aseptične obloge.

Opravljeno je bilo celovito konzervativno zdravljenje.

Pritožbe: bolečina zmerne intenzivnosti v območju pooperativne rane, rahla splošna šibkost. Nemirni spanec Slabost, bruhanje ni. Ni bilo stola, plini ne zapustijo.

Dihanje vezikula, hripanje se ne sliši. Puls 76 utripov na minuto, ritmično, srednje polnilo in napetost, krvni tlak 130/90 mm Hg. Čl.

Srčni toni so jasni, jasni, ritmični.

Jezik je čist, moker. Temperatura je nizka.

Trebuh ni povečan, ne otečen, sodeluje pri dihanju, blago, zmerno boleče v območju pooperativne rane, simptom peritonealnega draženja je negativen. Peristaltika je gladka. Jetra ne štrlijo iz roba rebrnega loka.

Uriniranje brez lastnosti.

Povoj na pooperativni rani je slabo prepojen s hemoragičnim izcedkom. Pooperativna rana je umirjena, brez znakov vnetja, zmerno boleče na palpaciji.

Spremeni aseptične obloge.

Opravljeno je bilo celovito konzervativno zdravljenje.

Koža je normalna barva in vlaga. Temperatura je normalna.

Dihanje vezikula, hripanje se ne sliši. Impulz 78 utripov na 1 minuto, ritmično, srednje polnilo in napetost, krvni tlak 130/90 mm Hg. Čl.

Srčni toni so jasni, jasni, ritmični.

Trebuh ni povečan, ne otečen, sodeluje pri dihanju, blago, zmerno boleče v območju pooperativne rane, simptom peritonealnega draženja je negativen. Peristaltika je gladka. Jetra ne štrlijo iz roba rebrnega loka.

Uriniranje brez lastnosti.

Povoj na pooperativni rani je slabo prepojen s hemoragičnim izcedkom. Pooperativna rana je umirjena, brez znakov vnetja, zmerno boleče na palpaciji.

Spremeni aseptične obloge.

Opravljeno je bilo celovito konzervativno zdravljenje.

Koža je normalna barva in vlaga. Temperatura je normalna.

Dihanje vezikula, hripanje se ne sliši. Puls 76 utripov na minuto, ritmično, srednje polnilo in napetost, krvni tlak 130/80 mm Hg. Čl.

Srčni toni so jasni, jasni, ritmični.

Trebuh ni povečan, ne otečen, sodeluje pri dihanju, blago, zmerno boleče v območju pooperativne rane, simptom peritonealnega draženja je negativen. Peristaltika je gladka. Jetra ne štrlijo iz roba rebrnega loka.

Uriniranje brez lastnosti.

Stol je bil okrašen, običajne barve, plini odhajajo

Obloga v predelu rane je suha, rana brez znakov vnetja.

Spremeni aseptične obloge.

Koža je normalna barva in vlaga. Temperatura je normalna.

Dihanje vezikula, hripanje se ne sliši. Puls 76 utripov na minuto, ritmično, srednje polnilo in napetost, krvni tlak 140/90 mm Hg. Čl.

Srčni toni so jasni, jasni, ritmični.

Trebuh ni povečan, ni otekel, simetričen, sodeluje pri dihanju, je blag, zmerno boleč v območju pooperativne rane, simptom peritonealnega draženja je negativen. Peristaltika je gladka. Jetra ne štrlijo iz roba rebrnega loka.

Uriniranje brez lastnosti.

Stol je bil okrašen, običajna barva, plini odhajajo.

Obloga v predelu rane je suha, rana brez znakov vnetja.

Spremeni aseptične obloge.

Pred približno 20 leti so se pojavile pritožbe zaradi bolečine v desnem hipohondriju. Bori žvečilnega značaja, ki ne obsevajo; za slabost, zgago, po zaužitju živih, mastnih živil; splošno slabost.

Od 5. aprila 2012 se je na oddelku za kirurgijo

Opravljene so bile naslednje laboratorijske preiskave: EKG - brez patologij, popolna krvna slika - brez patologij, analize urina - brez bolezni.

Opredeljeni so bili naslednji simptomi: Simptomi simptomov Ortnerja, Kera, Myussi-Georgievsky, pozitivnega v desnem hipohondriju.

Primarna: žučno žganje. Kronični calculous holecistitis

04/06/12 Laparoskopska holecistektomija. Abdominalna drenaža

Postoperativno obdobje je brez težav.

opazovanje s strani kirurga, fizična aktivnost je kontraindicirana 2 meseca.

Bolnik je bil odpuščen iz Oddelka za kirurgijo zadovoljivo, brez pritožb.

Prognoza za obnovo po nesreči: ugodna. Treba se je izogibati težkemu fizičnemu delu za 2 meseca.

3. Osnove semiotike bolezni notranjih organov. Atlas / Študijski vodnik / A. V. Strutynsky, A. P. Baranov, G. E. Roitberg, Yu.P. Gaponenkov. - M.: Založba Ruske državne medicinske univerze, 1997.

4. Patološka fiziologija / Ed. A.D. Ado, V. V. Novitsky. - Tomsk: Tomsk University Press, 1994.

5. Propedeutika notranjih bolezni. Ed. V.H. Vasilenko, A. L. Grebeneva M.: Medicina, 1983.

6. Terapija: Per. iz angleščine dodatnih // Ch. ed. A.G. Chuchalin - M.: GEOTAR MEDICINE, 1997.

Simptom Kera - bolečina na palpaciji pri vdihavanju v točki projekcije žolčnika.

Simptom Murphy - zdravnik enakomerno pritisne na točko projekcije žolčnika in prosi bolnika, da globoko vdihne (napihne želodec), med katerim se pojavi bolečina. Ali: Telo je ovito z levo roko v desno bok in desno podkožje, tako da se palec nahaja v Keri (pri velikih velikostih telesa lahko na prednja spodnja rebra prsnega koša namestimo 2-5 prstov leve roke). Otrok izdiha in palec takoj potone globoko. Po tem, vzemite sapo. In če je pri vdihavanju bolečina v M. Kera, potem je simptom pozitiven.

Simptom Ortner (Grekov) - bolečina pri tapkanju po robu desnega obodnega loka (za primerjavo se prepričajte, da ste na obeh obodnih lokih udarili).

Simptom Myussi-Georgievsky (simptom phrenicus) - bolečina na palpaciji med nogami sternokleidomastoidne mišice na desni. Bolečina izžareva.

Rismanov simptom se vdihne z robom dlani vzdolž roba rebrnega loka.

Simptom Boas je hiperestezija v ledvenem delu na desni in bolečina v območju prečnih procesov ThXI - LI na desni.

Simptom Lepena - bolečina pri tapkanju z upognjenim kazalcem na točki projekcije žolčnika.

Na podlagi bolnikovih pritožb glede intenzivnih dolgotrajnih dolgočasnih bolečin v zgornjem delu trebuha in anamneze, objektivnega pregleda, fizikalnih in laboratorijskih preiskav je ugotovljena diagnoza akutnega kalkulnega holecistitisa. Zdravljenje na recept.

Vzpostavitev diferencialne diagnoze na podlagi bolnikovih pritožb, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij, klinične slike bolezni. Načrt zdravljenja kroničnega kalkulnega holecistitisa in holelitiaze, protokol operacije.

Pritožbe bolnika ob sprejemu. Preučevanje mišičnega, limfnega, dihalnega, kardiovaskularnega sistema. Analiza rezultatov instrumentalnih študij. Razlogi za klinično diagnozo. Zdravljenje kroničnega recidivnega kalkuloznega holecistitisa.

Klinična diagnoza - holelitiaza, akutni kalkulusni holecistitis. Bolnikovo stanje ob sprejemu, zgodovina bolezni. Rezultati laboratorijskih študij, utemeljitev diagnoze, zdravljenje. Priprava na načrtovano operacijo - holecistektomija.

Pritožbe ob sprejemu pacienta. Opredelitev bolečih področij. Diagnoza akutnega kalkulnega holecistitisa. Kontraindikacije za laparoskopsko holecistektomijo. Kirurško zdravljenje kalkulnega holecistitisa. Preprečevanje akutnega holecistitisa.

Pritožbe bolnika ob sprejemu v bolnišnico, pregled organov in sistemov. Rentgenski in laboratorijski podatki. Diagnoza: kronični calculous holecistitis, akutna faza. Etiologija in patogeneza holelitiaze.

Glavne pritožbe bolnika. Rezultati pregleda bolnika s strani specialista. Stanje dihalnega, cirkulacijskega, prebavnega, sečne in endokrinega sistema. Potrditev diagnoze žolčnih kamnov. Anemija zaradi pomanjkanja železa in akutni holecistitis.

Utemeljitev za klinično diagnozo "kroničnega kalkuloznega holecistitisa" na podlagi bolnikovih pritožb, anamneze, zunanjega pregleda, rezultatov ultrazvočnega pregleda in laboratorijskih testov. Izdelava načrta in dnevnika zdravljenja, ki sestavlja epicrizo.

Pritožbe bolnika ob sprejemu v bolnišnico zaradi občutka teže in občasnih paroksizmalnih bolečin v desnem hipohondriju, ki sevajo v desno ramo, grenkost v ustih. Podatki laboratorijskih in instrumentalnih študij, diagnostike.

Predhodna diagnoza: holelitiaza in akutni holecistitis. Približna površinska palpacija. Klinična diagnoza kroničnega calculous holecistitisa. Načrtovana laparoskopska holecistektomija. Difuzni atrofični gastritis.