Bolezni jeter: vzroki, vrste, simptomi in preventiva

Zdravo stanje največje žleze človeškega telesa - jetra - je ključ do polnega življenja in dobrega razpoloženja. Ni čudno, da Francozi imenujejo to telo "žlezo razpoloženja". Žal trenutno 30% odrasle populacije Zemlje trpi zaradi bolezni jeter. Najpogostejši so hepatoza, hepatitis, fibroza in ciroza. Zakaj se te in druge bolezni pojavijo in kako jih lahko pravočasno zaznajo? O tem in ne samo - ta članek.

Pripravki na osnovi glicirizinske kisline in fosfolipidov prispevajo k odpravljanju vnetnih procesov v jetrih in obnovi njenih celic.

"Fosfogliv" je sodoben kombinirani pripravek, ki se priporoča za zdravljenje različnih oblik bolezni jeter:

• edinstvena sestava;
• protivnetni učinek;
• ugoden varnostni profil;
• prodaja brez recepta v lekarnah.

Vzroki bolezni jeter

Preden se pogovorimo o vzrokih bolezni jeter, naj razumemo, kaj sestavlja ta organ.

Jetra so velika prebavna žleza, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline pod diafragmo. Opravlja številne fiziološke funkcije:

presnovni (sodeluje pri presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, hormonov, vitaminov, elementov v sledovih);

sekretorna (tvori žolč in jo izloča v črevesni lumen, snovi, ki jih predelajo jetra, se sproščajo v kri);

razstrupljanje (predelava strupenih spojin v varno obliko ali njihovo uničevanje) in drugi.

Zaradi funkcionalnih in morfoloških značilnosti so jetra nagnjena k velikemu številu različnih bolezni. Razloge za to lahko po mnenju raziskovalcev razdelimo v štiri glavne skupine:

Virusi in bakterije. Virusne bolezni vključujejo vrste hepatitisa A, B, C, D in druge. Povzročajo akutne in kronične vnetne procese. V 57% primerov se hepatitis spremeni v cirozo. Vzroki bakterijskih okužb so ponavadi ehinokoki, alveokoki in okrogli črvi, pa tudi leptospira, povzročitelji leptospiroze. Bolezni se pojavijo tudi v akutni ali kronični obliki in v obliki cistične transformacije jeter.

Kršitev presnove maščob. V tem primeru se poveča vsebnost lipidov (maščob) v jetrnih celicah, zaradi česar se železo poveča in izgubi sposobnost normalnega delovanja. To vodi do razvoja bolezni, kot so maščobna hepatoza (jetrna steatoza) in posledično ciroza. Kršitve presnove maščob v jetrih v Rusiji prizadene približno 27% prebivalstva.

Zloraba alkohola. Sistematično nenormalno uživanje alkoholnih pijač ima škodljiv učinek na jetrne celice, ki sčasoma lahko povzročijo cirozo. Raziskovalci so razvili sorazmerno varne dnevne odmerke pijač, ki vsebujejo etanol: manj kot 30 ml vodke (žganje, viski), 150 ml vina ali 250 ml piva na dan za ženske in 60 ml vodke (žganje, viski), 300 ml vina ali 500 ml piva na dan za moške.

Strupena škoda zaradi drog. Pojavi se kot posledica nenadzorovanega vnosa zdravil, ki vodi do sprememb v jetrnem tkivu in motnje njegovega normalnega delovanja. Dodeli akutne in kronične oblike strupenih lezij. Kronične bolezni povzroča stalno zaužitje odmerkov strupene snovi. Lahko je asimptomatsko dolga leta.

V ločeni skupini obstaja veliko drugih, manj pogostih vzrokov, zaradi katerih pride do procesa uničenja jetrnih celic. Med njimi so: zastrupitev s hlapi težkih kovin in kemičnih spojin, stres, abdominalna travma, genetska predispozicija.

Pod vplivom zgornjih dejavnikov se v jetrih začnejo različne spremembe, kar v končni fazi vodi do disfunkcije organa.

Glavne bolezni človeške jeter

Vse bolezni jeter lahko razdelimo na več vrst: virusne (hepatitis B, C, D), bakterijske in parazitske narave (tuberkuloza, absces, alveokokoza, ehinokokoza, ascariasis), hepatoza (alkoholna in brezalkoholna bolezen jeter), tumor (cista, rak), sarkom, karcinom), žilne (tromboza, hipertenzija), dedne (hipoplazija, hemokromatoza, pigmentna hepatoza), travmatične poškodbe in druge.

Naj posebno pozornost posvetimo najbolj pogostim in nevarnim boleznim.

Virusni hepatitis

Vnetne bolezni jeter, ki imajo drugačen izvor. Hepatitis je razdeljen na skupine: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A trpi 28% vseh ljudi, ki trpijo zaradi te patologije, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, mešani hepatitis. Za vse skupine je značilna citoliza - uničenje jetrnih celic. Hepatitis A, ali Botkinova bolezen, se prenaša predvsem prek kontaminirane hrane in vode, za katero se imenuje tudi „neobložena bolezen rok“. Značilna je zastrupitev, povečana jetra in vranica, nenormalne funkcije jeter in včasih zlatenica. Ta bolezen ima samo akutno obliko. Hepatitis B iz akutne oblike postane kroničen, če je virus prisoten v telesu več kot 6 mesecev. Kronični virusni hepatitis B je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice in celo smrt. Prenaša se prek krvi in ​​drugih bioloških tekočin. Hepatitis C je najhujša oblika bolezni. V večini primerov postane kronična. Približno 20% bolnikov s kroničnim hepatitisom C kasneje trpi za cirozo in rakom jeter. Cepiva za to bolezen ni. Druge skupine hepatitisa so veliko manj pogoste.

Hepatoza

Bolezen, ki temelji na presnovnih motnjah v hepatocitih. Bolezen se začne s kopičenjem maščob v jetrih. To vodi do neuspešnega normalnega delovanja, prekomernega kopičenja prostih radikalov v jetrih in nato do vnetja. Zaradi razvoja bolezni se celice žlez začnejo odmirati (nekroza tkiva), na njihovem mestu se aktivno oblikuje vezivno tkivo in jetra prenehajo normalno delovati. Obstajajo akutna, kronična, holestatska, maščobna hepatoza z alkoholnim in brezalkoholnim značajem ter hepatoza nosečnic. Slednji trpi 0,2–1% prihodnjih mater. Maščobno hepatozo najdemo pri 65% ljudi s povečano telesno maso, akutno in kronično - pri 35%. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko znebite bolezni, sicer lahko gre v kronično fazo in povzroči cirozo.

Ciroza jeter

Kronična vnetna bolezen. Končna faza fibroze. Med cirozo jetrne celice odmrejo, njihovo mesto zavzame vezivno tkivo. Postopoma telo preneha normalno delovati, kar vodi do različnih resnih posledic. Glavni vzrok bolezni je kronični virusni hepatitis in zloraba alkohola ter posledice drugih bolezni žleze. Ciroza pogosto spremljajo zapleti: krvavitve iz razširjenih žil na požiralniku, tromboza, peritonitis in druge. Bolezen je nepovratna. Zdravljenje z zdravili in prehrana (tabela št. 5) bolniku pomagata ohraniti stabilno stanje.

Tumorji jeter so benigni in maligni. Benigne vključujejo ciste, hemangiome, nodularno hiperplazijo. Rusija je na petem mestu po številu registriranih rak na jetrih. Tveganje za razvoj raka te žleze se s starostjo povečuje. Povprečna starost bolnikov je 55–60 let. Obstajajo primarni in sekundarni rak jeter. Primarni - ko je izvor tumorja v jetrih sam, sekundarni - ko je tumor v tem organu posledica širjenja metastaz iz drugih organov. Druga vrsta raka je veliko pogostejša. Vzroki primarnega raka so lahko hepatitis B in C ter tudi ciroza. Pri bolnikih z rakom jeter je 5-letno preživetje približno 20%. Da bi preprečili raka na jetrih, je priporočljivo, da se vzdržite prekomerne uporabe alkohola, anaboličnih steroidov, strupenih zdravil, da bi vodili zdrav način življenja.

Da bi se zaščitili pred hudimi učinki bolezni jeter, se morate zavedati simptomov bolezni. To bo pravočasno pomagalo pri diagnostičnih postopkih in, če bo potrebno, za začetek zdravljenja.

Simptomi in znaki bolezni jeter

Primarni simptomi patologije jeter so podobni simptomom prehlada: utrujenost, šibkost. Posebnost je bolečina ali težava v desnem hipohondriju, ki kaže, da je telo povečano. Lahko se pojavijo bolj zaskrbljujoči simptomi: grenak okus v ustih, zgaga, slabost in bruhanje. Včasih bolezni spremlja rumenenje ali bledica kože, pojav alergij in srbenje. Poleg tega, ko so jetra poškodovana, trpi živčni sistem, ki se lahko kaže kot pojav razdražljivosti pri bolniku.

To so pogosti simptomi bolezni jeter. Zdaj določimo tiste, ki označujejo nekatere bolezni zlasti:

Simptomi hepatoze. Hepatoza ali steatoza jeter je skoraj asimptomatska. Ugotovimo lahko nelagodje in težo v desnem hipohondru. Spremembe postanejo opazne na ultrazvoku.

Simptomi hepatitisa. Glede na zgoraj navedene simptome lahko dodamo opazno zmanjšanje apetita, prebavne težave in povečanje vsebnosti takih encimov, kot so alanin in aspartat aminotransferaza, v skladu z biokemičnim krvnim testom. Nakazujejo uničenje hepatocitov pod vplivom vnetja.

Simptomi ciroze: slabost, utrujenost, izguba teka, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina (napenjanje), driska.

Simptomi raka. To bolezen spremlja povečanje velikosti trebuha, krvavitev iz nosu, anemija, edem, vročina (s 37,5 na 39 stopinj). V 50% primerov se bolniki pritožujejo zaradi vlečne bolečine v ledvenem delu, ki se pojavi med dolgotrajnim hojo in fizičnim naporom.

Glede na bolezen se mehanizem njegovega nastanka in razvoja v telesu razlikuje.

Razvoj bolezni

Večina patologij sprva nima nobenih simptomov, le ob močnem poslabšanju stanja so opazni znaki nekaterih bolezni. Če se zdravljenje ne začne med zdravljenjem, lahko bolezen preide v nepovratno fazo, ki v najslabšem primeru vodi v smrt.

Virusni hepatitis z neučinkovitim zdravljenjem ali njegova popolna odsotnost redko konča z izterjavo, najpogosteje postanejo kronična (morda z zapletom), kar vodi do ciroze. Slednje vodi do uničenja hepatocitov.

Ko "zapostavljena" hepatoza v telesu moti presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, encimov, maščob, hormonov in vitaminov. »Izstreljena« bolezen zelo negativno vpliva na delo vseh telesnih sistemov, kar lahko vodi do hepatitisa, fibroze in ciroze jeter.

Najpogosteje se z zdravili težko zdravijo z drogami. Da ne bi prišlo do tega, moramo resno jemati svoje zdravje in paziti na preprečevanje bolezni.

Preprečevanje bolezni jeter

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni jeter so omejeni na naslednja preprosta pravila:

preprečevanje čezmernega uživanja alkohola;

opustitev tobaka;

upoštevanje norm zdrave prehrane;

aktivni življenjski slog;

osebna higiena;

pomanjkanje psihološkega stresa, stalni stres.

Vendar pa vsi ti ukrepi ne morejo zagotoviti zdravja jeter: preveč negativnih okoljskih dejavnikov vpliva na organ. Zato zdravniki zatečejo k imenovanju posebnih zdravil, ki povečujejo zaščitne lastnosti jeter - hepatoprotektorjev.

Pripravki za obnovo delovanja jeter

Zdravila, namenjena za obnovitev delovanja jeter, imenovanih hepatoprotektorji. Njihova sestava lahko vključuje takšne aktivne snovi, kot so esencialni fosfolipidi, glicirizinska kislina, ursodeoksiholna kislina, ademetionin, ekstrakt mlečnega Thistlea, tioktična kislina. Posebno pozornost je treba posvetiti kombinaciji esencialnih fosfolipidov in glicirizinske kisline, ki se odlikuje po klinični učinkovitosti in ugodnem profilu varnosti. Glede na Seznam vitalnih in esencialnih zdravil za medicinsko uporabo, ki jih je odobrila vlada Ruske federacije, je ta kombinacija (edina) vključena v poglavje "Priprave za zdravljenje bolezni jeter". Recimo nekaj besed o učinku teh komponent.

Več kot 30 kliničnih preskušanj je potrdilo, da ima glicirizinska kislina protivnetne, antioksidativne in antifibrotične učinke in je učinkovita pri zdravljenju alkoholnih in brezalkoholnih maščobnih bolezni. V največji zbirki medicinskih informacij - PubMed - je več kot 1.400 publikacij, ki podrobno opisujejo edinstvene lastnosti te aktivne komponente. Glicirizinska kislina je vključena v priporočila Azijsko-pacifiškega združenja za preučevanje jeter (APASL) in je odobrena za medicinsko uporabo v Evropski zdravniški agenciji (EMA). Esencialni fosfolipidi so sposobni obnoviti strukturo jeter in njenih funkcij, zagotavljajo citoprotektivni učinek in zmanjšujejo tveganje za fibrozo in cirozo jeter. Kombinacija fosfolipidov z glicirizinsko kislino izboljša učinkovitost slednjih.

Okužba jeter

Pri Botkinovi bolezni pride do poškodbe jeter. Ponavadi spremlja benigni potek. Upošteva pa se nekrotični pojav v jetrnih celicah. Jetrne celice so hepatociti.

Za Botkinovo bolezen je značilna prisotnost črevesne okužbe. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. To pomeni, da se okužba zgodi skozi iztrebke. Opazen je ustni prenos, to je skozi usta.

Virus je najbolj stabilen v okolju. Običajno traja več mesecev. Voda in prehranska pot sta pomembna za razvoj bolezni. Vključno z razdelitvijo poti prenosa v gospodinjstvu.

Kaj je to?

Botkinova bolezen - akutna nalezljiva lezija, ki jo spremlja poškodba jeter. Z drugimi besedami, bolezen se imenuje virusni hepatitis A. Virusnega hepatitisa A navadno ne spremljajo poškodbe drugih organov in sistemov.

Lahko pa se pojavijo poslabšanja iz drugih organov in sistemov. Zato se razlikujejo nekateri zapleti. Ti zapleti so nekatere bolezni:

Obstajajo primeri, da je Botkinova bolezen zapletena z dodajanjem okužbe. Ta okužba je sekundarni proces okužbe. Najhujši zaplet je akutna jetrna encefalopatija.

Razlogi

Kakšna je etiologija bolezni? Botkinova bolezen, kot je omenjeno zgoraj, se prenaša z vodo in prehrano. Kako se to dogaja? Vključitev morebitne kontaminacije zaradi stika z gospodinjstvom.

Okužba se pogosto pojavi pri uporabi gospodinjskih predmetov. In tudi pri uporabi jedi. Virus lahko pride v vodo med javno uporabo. Označena je tudi prehranska pot okužbe.

Ko pride do kontaminacije hrane, pride do onesnaženja z uživanjem kontaminirane zelenjave in sadja. Vključno z okužbo se pojavi, ko jedo mehkužce, ki živijo v ribniku. Prenos s kontaktnim gospodinjstvom je opažen v naslednjih primerih:

• masna okužba v skupinah otrok;
• kršitev sanitarnega in higienskega režima v skupinah.

Obstaja tudi naslednji trend. Na primer okužba gostinskih delavcev. Prehranski delavci so okuženi v naslednjih primerih:

• zaposlene v vrtcih;
• šolsko osebje;
• zaposlene v zdravstvenih ustanovah;
• osebje v letovišču.

Vključno z virusom hepatitisa A se prenaša med odvisniki od drog in homoseksualci. To pomeni, da je mišljena parenteralna pot prenosa. In seveda prenos spolnosti.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje za virus hepatitisa A je tri ali štiri tedne. Vključno s spremembo obdobij. Obdobja pred pojavom zlatenice se nadomestijo z obdobji pojava zlatenice. Za obdobje pred nastankom zlatenice so značilne naslednje klinične značilnosti:

• vročina;
• dispeptični simptomi;
• vegetativne manifestacije.

Obdobje povišane telesne temperature je povezano z razvojem zastrupitve. Intoksikacijo spremljajo tudi nekateri simptomi:

Dispepsijo spremljajo določeni znaki. Znaki dispeptičnih simptomov so izraženi takole:

Pri dispepsiji ni praktično zastrupitve telesa. To lahko vključuje zmerno bolečino v desnem hipohondriju. Lahko pride do črevesne motnje. Motnja iztrebljanja je povezana z naslednjimi pojavi:

Za obdobje pred nastankom zlatenice je značilna splošna šibkost. Bolniki s počasno. Trpijo zaradi motnje spanja. Včasih ni časa za zlatenico.

Včasih skoraj takoj pride do zlatenice. V obdobju zlatenice se svetli simptomi umirijo. Splošno stanje bolnika se običajno izboljša. Toda dispepsija se ne ustavi. Zlato se razvija postopoma:

• prvo temnenje urina;
• rumenkasta beločnica;
• potem koža postane rumena.

Huda bolezen Botkina se razvije v obliki hemoragičnega sindroma. Za hemoragični sindrom je značilno naslednje:

• krvavitev;
• krvavitev iz nosu.

Simptomi bolezni so povečane jetra. V nekaterih primerih se poveča vranica. Bradikardija, znižanje krvnega tlaka. Pri virusnem hepatitisu A praktično ni kronične faze bolezni.

V obdobju okrevanja ni nobenih znakov bolezni. Obdobje zastrupitve se zmanjša, velikost jeter se normalizira. Poleg tega lahko ti pojavi trajajo dolgo časa.

Več na spletni strani: bolit.info

Ta stran je uvodna!

Diagnostika

Diagnoza Botkinove bolezni vključuje zgodovino. Anamneza je namenjena proučevanju klinične slike in kliničnih znakov. Bodite pozorni na bolnikovo stanje, preučite možne vzroke za to stanje.

Laboratorijska diagnoza je zelo pomembna. V splošni analizi krvi se zmanjša koncentracija levkocitov. Vključno z značilno limfocitozo, povečano hitrostjo sedimentacije eritrocitov. Pri biokemični analizi je upoštevana naslednja slika:

• močno povečanje aminotransferaz;
• bilirubinemija;
• kapljice albumina.

Pri diagnozi bolezni Botkin ustrezno uporabo seroloških metod raziskav. Ti vključujejo odkrivanje protiteles. Vendar je opaziti naslednji trend:

• v ledeničnem obdobju - povečanje imunoglobulina M;
• v obdobju rekonvalescence - povečanje imunoglobulina G.

Uporablja se kot PCR diagnostična metoda. Temelji na odkrivanju virusa v krvi. Ker bolezen spremlja povečanje jeter in vranice, je primerna uporaba ultrazvočne diagnostike.

Ultrazvočna diagnoza vam omogoča, da ugotovite poškodbe jeter. Pogosto zaznamovana nekroza jetrnih celic. Diagnoza bolezni temelji tudi na strokovnih nasvetih. Ti strokovnjaki so terapevt in gastroenterolog. V povezavi z virusnim poreklom bolezni je primerno posvetovanje z nalezljivimi boleznimi.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj Botkinove bolezni, je treba upoštevati nekatere ukrepe. To zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni. Takšni dogodki so:

• kakovostno čiščenje virov pitne vode;
• nadzor izpusta odpadne vode;
• sanitarnih in higienskih ukrepih.

Sanitarni in higienski ukrepi vključujejo zahteve za način prehrane. Vsaka kršitev sanitarnega režima vodi do množične okužbe ljudi. Enake ukrepe je treba uporabiti za kuhinje za otroke in zdravstvene ustanove.

Potreba in epidemiološki nadzor. Epidemiološko spremljanje se izvaja na naslednji način:

• proizvodnja in skladiščenje hrane;
• prevoz hrane.

Če opazite izbruhe, je priporočljivo karanteno. Ta dogodek vam omogoča, da preprečite nadaljnje širjenje okužbe. Bolniki so izolirani iz družbe dva tedna.

Sprejem bolnikov na delo je možen šele po obdobju okrevanja. Če obstajajo primeri neposrednega stika z bolniki, se opazovanje izvaja več kot en mesec. Mesta okužbe je treba razkužiti.

Aktivno cepljenje se pogosto uporablja v profilaktične namene. Aktivno cepljenje je priporočljivo za otroke, starejše od enega leta. Tako kot odrasli, ki se preselijo v območje z velikim tveganjem za okužbo.

Namen preventive Botkinove bolezni je tudi zdravniški pregled. Klinični pregled pomaga preprečiti zaplete in prepoznati bolezen. Bolezen lahko preprečite na naslednji način:

• spolno zdravje;
• uvajanje zdravega načina življenja;
• odvisnost od drog;
• hrano doma.

pojdi gor

Zdravljenje

Medicinski proces ni vedno usmerjen v hospitalizacijo zaradi Botkinove bolezni. Bolezen se lahko zdravi ambulantno. Samo v hudih primerih je indicirano zdravljenje z hospitalizacijo.

Ko se izsledi obdobje zastrupitve, se bolnikom predpiše počitek v postelji. Diet številka 5 se pogosto uporablja, uporablja se tudi vitaminska terapija. Moč mora biti delna.

Nekatere izdelke je treba izključiti. V glavnem izključite naslednja živila:

• mastna živila;
• proizvode, ki spodbujajo proizvodnjo žolča.

Prednost imajo mlečne in rastlinske sestavine prehrane. Še posebej izključite alkoholne pijače. Ker alkohol le poslabša bolezen. Prispeva k pojavu zastrupitve.

Da bi zmanjšali sindrom zastrupitve, morate določiti veliko pijače. Uporabljena transfuzija kristalnih raztopin. Uporablja se pri zdravljenju laktuloznih zdravil.

Pri zdravljenju se uporabljajo tudi spazmolitiki. V prisotnosti bolečine in preprečevanja holestaze. Tudi v času okrevanja so pacienti na dispanzerju. Opazuje jih gastroenterolog tri ali šest mesecev.

Zapleti bolezni so lahko patologija žolčevodov. Hkrati je treba podaljšati terapevtski proces. Okrevanje po tej patologiji se lahko znatno upočasni.

Pri odraslih

Botkinova bolezen pri odraslih opazimo pri vsaki starosti. Hkrati ugotavljanje odraslih v žarišču okužbe. Vključitev hrane v različne restavracije lahko povzroči okužbo.

Prav tako bolezen prizadene tako moške kot ženske. Pri starejših ljudeh ima lahko bolezen resnejšo sliko. Do nekroze jetrnih celic. Tveganje za bolezni pri odraslih se povečuje v naslednjih primerih: t

• nezdrav način življenja;
• odvisnost;
• homoseksualnost;
• nepravilna prehrana.

Nezdrav življenjski slog vodi do nepovratnih pojavov. Virus v kombinaciji z alkoholno zastrupitvijo povzroča naslednje simptome:

• vročina;
• sindrom zastrupitve;
• povečane jetra;
• zlatenica;
• občutki bolečine;
• dispepsija.

Pri odraslih se bolezen opazi med zaposlitvijo v oddelkih za hrano. Delavci prehrambene industrije so najbolj nagnjeni k Botkinovi bolezni. Še posebej, če zanemarjajo sanitarne režime.

Pri odraslih opazimo naslednji trend. Ljudje, ki so imeli bolezen Botkina, postanejo imuni. To pomeni, da se virus hepatitisa izogne ​​osebi, ki je imela to bolezen.

Za odrasle s to boleznijo je značilna dolga prodromalna doba. Prodromalno obdobje pri odraslih ima naslednje simptomatske komplekse:

• vročina;
• dispepsija;
• slabost;
• zmanjšan apetit;
• bolečine v desnem hipohondriju.

Po drugi strani pa se ledvično obdobje bolezni razvije na naslednji način. V ikterični dobi se pojavijo naslednji simptomi:

Pri otrocih

Botkinovo bolezen pri otrocih lahko spremlja pomanjkanje simptomov. Opazuje se dovolj pogosto. Pri otrocih se bolezen ne razvije v kronično fazo. Pri majhnih otrocih se virus prenaša prek stika z okuženimi predmeti.

Najpogosteje starostna kategorija bolnih otrok znaša do štirinajst let. V tem obdobju je največja verjetnost okužbe. Potek bolezni je zapleten zaradi presnovnih motenj.

Znano je, da presnovne motnje pri otrocih prispevajo k zamudam pri razvoju. Vključuje tudi različne patologije. V obdobju pred razvojem zlatenice pri otrocih so opazili naslednje simptome:

Najbolj začetni znak bolezni pri otrocih je glavobol, šibkost. Vključno z napovedovalci bolezni pri otrocih je izcedek iz nosu, kašelj. Pri majhnih otrocih je opaziti povečanje vranice v začetnem obdobju bolezni.

Za ikterično obdobje bolezni je značilno rumenenje belih oči pri otrocih. Vkljućno lahko pride do izrazite rumenkosti ustne votline bolnih otrok. V nekaterih primerih, odvisno od resnosti bolezni, ni akutnih simptomov.

Čim mlajša starost otroka, tem večja je verjetnost za poslabšanje te bolezni. Zato je potrebno pravočasno zdravljenje Botkinove bolezni. Čeprav se najpogosteje konča ugodno.

Napoved

Z Botkinovo boleznijo je v večini primerov prognoza ugodna. To je posledica stopnje izboljšanja bolnika. Čeprav lahko pride do poslabšanja hudega pojava bolezni.

Na prognozo vpliva prisotnost stopnje poslabšanja. To je posledica razvoja hude poškodbe jeter in žolčevodov. V tem primeru, morda zavlačuje proces izterjave.

Na prognozo vpliva tudi način življenja pacienta. Prisotnost škodljivih navad ne vodi v ugodne napovedi. Enako velja za odvisnost od drog.

Exodus

Pri Botkinovi bolezni je rezultat pogosto ugoden. Lahko se pojavijo tudi neželeni učinki. Vendar pa manifestacija kronične faze ni značilna za Botkinovo bolezen.

Izterjava se lahko znatno upočasni. To je posledica prisotnosti eksacerbacij. Še posebej v ledeni dobi. Čeprav je v nekaterih primerih ikterično obdobje lahko značilno odsotnost akutnih simptomov.

Jetrna nekroza je najnevarnejši izid bolezni. V tem primeru je veliko tveganje za smrt. Veliko je odvisno od bolnika. To je od opazovanja njihove prehrane, prehrane, korekcije življenjskega sloga.

Življenjska doba

Pri Botkinovi bolezni pričakovana življenjska doba ni zmanjšana. Lahko pa obstajajo izjeme. Bolj ko pacient skrbi za sebe, sledi načelom prehrane in zdravilnega procesa, večja je verjetnost povečanja pričakovane življenjske dobe.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od poteka bolezni. Pri blagem poteku bolezni se pričakovana življenjska doba ne zmanjša. Čeprav se ne držijo pogojev hospitalizacije s hudim potekom vodi do nepovratnih procesov.

Pričakovano trajanje življenja se poveča, če bolnik upošteva priporočila zdravnika. Samo specialist vam bo pomagal pri izbiri pravega zdravljenja. V tem primeru je izključena samoobdelava!

Kakšni so simptomi in znaki bolezni jeter in glavne metode zdravljenja?

Po statističnih podatkih so bolezni jeter v Rusiji na tretjem mestu po nevroloških in kardiovaskularnih boleznih. Jetra so največja žleza človeškega telesa, ki opravlja najpomembnejše življenjske funkcije. Ta organ deluje kot močan biokemijski laboratorij, ki proizvaja žolče (potrebno za normalno prebavo in razgradnjo maščob), deponira zaloge glikogena, nevtralizira strupe in toksine iz hrane. Jetra sodelujejo v vseh presnovnih procesih, v presnovi vitaminov, hormonov in krepitvi funkcij imunskega sistema. Zato je pomembno ohraniti zdravje tega organa, poznati glavne znake bolezni jeter in vzroke zanje.

Bolezni jeter - glavni vzroki

Jetrna tkiva imajo visoko odpornost na škodljive zunanje vplive in imajo velik regeneracijski potencial. To je edini človeški organ, ki se lahko sam opomore. Obstajajo primeri, ko je oseba preživela in je nadaljevala z normalnim življenjem z izgubo 70% jeter. Vendar se pod vplivom škodljivih dejavnikov zmanjša potencial jeter, kar vodi do pojava različnih patologij. Naštejemo glavne vzroke, ki sprožijo mehanizem bolezni:

1. Intoksikacija telesa. Sistematičen vnos toksinov in strupenih snovi povzroča poškodbe jeter. To prispeva k dolgoročnemu delu v nevarnih industrijah, povezanih s solmi težkih kovin, svinca, živega srebra, kislin in drugih kemičnih spojin. Včasih zaradi kršenja funkcij jeter dovolj hkratne izpostavljenosti škodljivim snovem v visokih koncentracijah. S toksičnimi učinki se znaki poškodb razvijejo postopoma, vendar bolezen sčasoma napreduje in se konča s celično nekrozo, kar vodi do pojava odpovedi ledvic.
2. Sprejem zdravil. Dolga in nenamerna zdravila izčrpavajo jetrne celice, ki so prisiljene nevtralizirati strupene snovi, ki jih vsebujejo pripravki. Antibiotiki, protiglivična zdravila, hormoni in zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, imajo najvišjo stopnjo hepatotoksičnosti.
3. Virusne okužbe. Okužba z virusi hepatitisa različnih tipov (A, C, B) povzroča akutne ali kronične vnetne procese v jetrnem tkivu in postopoma uničuje organ, kar povzroča cirozo. Šteje se, da je hepatitis tipa B najnevarnejši, kar se redko kaže kot hudi simptomi in hitro postane kronično. Zdravniki nimajo razloga, da bi ga klicali "nežen ubijalec". Najbolj ugodna prognoza spremlja hepatitis A (popularno imenovan »zlatenica«), ki nima kronične faze in ne povzroča hude poškodbe jeter.
4. Nalezljive in parazitske bolezni. Če so okužene s paraziti (ascaris, echinococcus, Giardia), jetra imajo toksine, ki jih v procesu življenja izločajo. Če se ne zdravi, se simptomi poškodbe povečajo in razvijejo kronično bolezen jeter. Pri infekcijskih procesih se pojavijo abscesi v jetrih, oblikujejo se cistične oblike, razvijejo jetrna odpoved in druge patologije.

1. Zloraba alkohola. Sistematična in pretirana uporaba alkohola vodi do uničenja jetrnega tkiva in alkoholne ciroze, ki je usodna.
2. Napake v prehrani. Strast za mastne, ocvrte, začinjene in začinjene jedi, začimbe, prekajeno meso in druge škodljive proizvode povzroča kršitev iztoka žolča. Posledično stagnacija pospešuje nastanek kamnov v jetrnih kanalih.
3. Slaba dednost, malformacije so osnova za patologije jetrnih kanalov in žil. Anomalije v strukturi telesa povzročajo hipoplazijo v jetrih, fermentopatijo in druge nenormalnosti.
4. Poškodbe trebuha in notranjih organov. V takih primerih se lahko težave z jetri pojavijo ne samo v prvih dneh po travmatskem faktorju. Tudi po nekaj letih vas lahko učinki travme opomnijo na nastanek ciste ali otekanje jetrnega parenhima.
5. Vpliv sevanja ali ionizirajočega sevanja. Takšna izpostavljenost lahko povzroči raka jetrnih celic.
6. Dejavniki, ki vplivajo na stanje jeter, so številni, vendar je večina povezanih z načinom življenja, ki ga oseba vodi. In to pomeni, da se lahko z odpravo škodljivega vpliva oseba zaščiti pred številnimi resnimi boleznimi.

Najpogostejše bolezni

Stanje žolčevodov in žolčnika, s katerim ta organ sodeluje, se nujno odraža v delovanju jeter. Zato je v medicini običajno, da se jetrne patologije delijo na primarno in sekundarno.

Primarne poškodbe jeter vključujejo akutne bolezni, ki se pojavljajo v tkivih, žilah in žolčevodih:

• hepatitis (virusni, bakterijski, strupeni, ishemični);
• napad jeter;
• tromboza jetrne vene;
• ciroza jeter;
• pileflebitis;
• pylethrombosis;
• bolezni jeter in žolčnika (holangitis, holangiohepatitis).

Naslednje bolezni se nanašajo na sekundarna obolenja jeter:

• tumorski procesi (benigni in maligni);
• sočasne bolezni endokrinih, živčnih ali žilnih sistemov, ki povzročajo spremembe v jetrih;
• maščobna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza;
• sočasne patologije žolčnika in žolčnika (diskinezija, holecistitis, holelitijaza);
• parazitske okužbe (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Ta klasifikacija bolezni jeter ni dokončna, v znanosti pa obstajajo tudi druga mnenja o pristopu k temu vprašanju. Poleg tega se klasifikacija bolezni z razvojem možnosti medicine stalno spreminja in revidira.

Simptomi bolezni jeter

Bolezni jeter se dolgo ne morejo prijaviti, ker je eden najbolj "tihih" organov, v katerih ni živčnih končičev, odgovornih za nastanek bolečine. Hude bolečine se običajno pojavijo že pri hudih poškodbah jeter, ko rastejo in začnejo pritiskati na vlaknasto membrano (glisson kapsula), v kateri so koncentrirane bolečine. Značilni znaki bolezni jeter so: t

• splošno slabo počutje, šibkost;
• občutek teže v desnem hipohondriju;
• rumena koža in beločnica;
• razbarvanje urina;
• motnje blata, sprememba konsistence in barve blata;
• zabuhlost;
• pretirano znojenje;
• krhkost krvnih žil, pojav hematomov;
• nagnjenost k krvavitvam;
• grenak okus v ustih zjutraj, slab zadah, zobne obloge na jeziku;
• povečanje volumna trebuha, pojava venskega vzorca na njem;
• kožni izpuščaji, srbenje, pekoč občutek;
• drastična izguba teže;
• glavoboli, težave s spominom, duševne motnje;
• motnje živčnega in hormonskega sistema;
• povečanje velikosti jeter.

Večina zgoraj navedenih simptomov se pojavlja že v poznejših fazah bolezni, ko bolezen postane kronična. Značilen znak, ki kaže na poškodbo jeter, je lahko otrplost v mišicah, občutek mraza v prstih in nogah, sprememba oblike nohtov, pojav rdečih simetričnih lis na dlaneh. Zlatenica se najpogosteje razvije v ozadju akutnega virusnega ali toksičnega hepatitisa. Pri cirozi se značilna ikterična barva kože, bele in sluznice pojavi že v poznejših fazah.

Pri jetrnih lezijah se bolniki pogosto pritožujejo zaradi pekočega občutka, srbenja kože ali vročih utripov, ki jih spremlja obilno znojenje. Takšni občutki se ponavadi pojavijo ponoči in bolniku ne omogočajo, da zaspi. Huda bolečina v desnem hipohondriju se običajno pojavi pri sočasnih lezijah žolčnika in žolčnih poti ali pa se pojavijo v poznejših fazah hepatitisa in ciroze.

Potek hepatitisa ali ciroze lahko spremlja rahlo povišanje telesne temperature. Če se znatno poveča (več kot 39 ° C), to lahko kaže na razvoj gnojnega procesa v žolčnih vodih in žolčniku.

Pri centralnem živčnem sistemu se pojavljajo motnje, kot so utrujenost, zaspanost, šibkost, apatija, izguba spomina in koncentracije ter motnje spanja. Dejstvo je, da so živčne celice zelo občutljive na zmanjšanje nevtralizacijske funkcije jeter. Toksini in produkti presnove niso popolnoma izločeni in škodljivo vplivajo na stanje živčnega sistema, kar povzroča simptome nevrastenije, letargije ali razdražljivosti in občutljivosti. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, vrtoglavice, nespečnosti, motenj spolne sfere.

Koža z boleznimi jeter

Pri poškodbah jeter se na koži pojavijo značilne spremembe. Izgubi elastičnost, postane bleda, suha in luskasta. Obstajajo izrazito otekanje obraza in okončin, nagnjenost k alergijskim pojavom (dermatitis, ekcem). Na koži se pojavljajo različni izpuščaji v obliki pustularnih elementov, alergijskega ali hemoragičnega izpuščaja (jetrna purpura).

Bolezni jeter pri ženskah spremlja pojav značilnih pajekastih žil na koži in strij (strij v obliki tankih modrikastih trakov v trebuhu). Tudi z majhnim učinkom na kožo se lahko pojavijo hematomi (modrice), ki dolgo ne izginejo. Razlog za takšne spremembe je hormonsko neravnovesje v ženskem telesu, pri katerem obolele jetra ne morejo popolnoma nevtralizirati steroidnih hormonov.

Druga značilnost je rumenkost kože, sluznice in beločnice oči. Poleg tega morate paziti na značilne točke pri boleznih jeter:

• pojav rjavkastih madežev in globokih gub na čelu med obrvmi;
• zatemnitev kože v predelu pod pazduho;
• temni krogi in otekanje pod očmi;
• rjave lise na koži v predelu desnega ramena in lopatice;
• pojav izpuščaja s črnimi glavami na podlakti in zadnji strani roke;
• svetlo rdeče simetrične pike dlani (jetrne dlani).

Ti znaki kažejo na kronični potek bolezni jeter. Poleg tega lahko ženske doživijo zmanjšanje rasti dlak pod rokami in v sramni coni ali, nasprotno, prekomerno rast las, atrofijo mlečnih žlez, menstrualne motnje. In za moške - tanjšanje las na glavi, do popolne plešavosti, libido motenj.

Pruritus pri boleznih jeter je značilen simptom. Vzrok za to stanje je kršitev detoksifikacijske funkcije jeter. Posledično se v telesu kopičijo škodljive snovi, toksini vstopajo v krvni obtok in s tem prodrejo v kožo, kar povzroča draženje živčnih končičev in boleče srbenje.

Diagnostika

V primeru težav z jetri je treba opraviti popoln pregled, da se razjasni diagnoza in začne zdravljenje. Če želite to narediti, pojdite na terapevta, hepatologa ali gastroenterologa. Diagnostični testi za bolezni jeter temeljijo na laboratorijskih, invazivnih in neinvazivnih metodah.

V laboratoriju bodo opravili teste krvi in ​​urina (splošne in biokemične), izvedli bodo raziskave za identifikacijo hepatitisa ali rakavih celic in po potrebi izvedli genetske in imunološke teste.

Uporaba računalniške tehnologije je sodobna, neboleča (neinvazivna) raziskovalna metoda. Bolnika bomo napotili na ultrazvok trebušnih organov, v dvomljivih primerih pa z MRI (magnetna resonanca) ali CT (računalniška tomografija), ki bo zagotovila popolne informacije o stanju, velikosti organa, strukturi tkiva in obsegu lezije.

V težkih primerih se uporabljajo invazivne metode - biopsija, laparoskopija ali perkutana punkcija, ki pomagajo pri natančni diagnozi.

Metode zdravljenja

Kompleks terapevtskih ukrepov za bolezni jeter je uporaba zdravil, dieta, prilagoditev življenjskega sloga. Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi zdravil v naslednjih skupinah:

1. Zeliščni pripravki. Za obnovitev delovanja jeter se pogosto uporabljajo zdravila, ki temeljijo na mleku Thistle. Taka zdravila, kot so Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar, vsebujejo izvlečke iz te rastline in se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa, ciroze, holecistitisa ali toksičnih poškodb jeter. V isto skupino spadajo tudi zdravila LIV-52 (na osnovi rjavice in cikorije), Hofitol (na osnovi artičoke). Iz skupine prehranskih dopolnil je zdravilo Ovesol še posebej priljubljeno.
2. Bistveni fosfolipidi. Predstavniki te skupine (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomagajo normalizirati presnovne procese v jetrnih celicah in pospešijo regeneracijo in okrevanje.
3. Medicina živalskega izvora. Predstavniki te skupine so narejeni na osnovi hidrolizatov goveda jeter, imajo zaščitne lastnosti in zagotavljajo razstrupljanje in čiščenje jeter. Priljubljene droge so Hepatosan in Syrepar.
4. Zdravila z aminokislinami. To so zdravila, kot so Heptral in Heptor. Kažejo močan antioksidant in protitoksičen učinek, varujejo jetra in pospešujejo njeno okrevanje.

Poleg konzervativne terapije se uporablja terapevtska gimnastika, ki je sestavljena iz sklopa posebej zasnovanih vaj. Pri boleznih jeter blagodejno vplivajo na presnovne procese, odpravljajo krče žolčevodov, krepijo trebušne mišice in izboljšujejo delovanje živčnega, prebavnega in srčno-žilnega sistema. Te vaje opravite bolje pod vodstvom izkušenega inštruktorja.

Dober učinek daje uporabo metod tradicionalne medicine, ki temelji na sprejemanju decoctions in tinkture zdravilnih zelišč. Toda preden začnete zdravljenje, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom, kar bo pomagalo preprečiti neželene zaplete. Za zdravljenje jeter, bičastega mesa, se uporabljajo okusi iz korenin regratov in artičoke, uporabljajo se rastline z choleretic in diuretskimi lastnostmi (šipka, jagodni listi, šentjanževka, koruzna svila itd.). Popolnoma dokazano naravno zdravilo Leviron Duo.

Še posebej pomembna pri zdravljenju bolezni jeter je prehrana. Kakšna bi morala biti prehrana za bolezni jeter, kaj je mogoče in kaj ne bi smeli vključiti v dnevni meni? Priporočila o tej temi lahko dobite pri zdravniku in strokovnjaku za prehrano.

Prehrana za bolezni jeter

Pri poškodbah jeter je prehrana ključnega pomena. Pravilno izbrana prehrana bo pomagala normalizirati procese izločanja in prebave žolča, zmanjšala obremenjenost obolelih organov in obnovila njegove funkcije. Osnova terapevtske prehrane morajo biti beljakovine, ogljikovi hidrati, vitamini in elementi v sledovih, vnos maščob je treba zmanjšati na minimum. Za bolezni jeter so dovoljeni naslednji proizvodi: t

• Mlečne, zelenjavne, mukozne žitne juhe;
• fermentirani mlečni izdelki (brez maščob);
• pusto meso (perutnina, kunci, teletina);
• morski sadeži in ribe (sorte z nizko vsebnostjo maščob);
• testenine, žita (ajda, ječmen, ovsena kaša);
• Omleti iz para na beljakovine;
• Sveže zelenjavne solate z rastlinskim oljem;
• zelenjava, sveže sadje, zelenjava.

Nezaželeno je, da uporabite svež kruh, je bolje, da se posuši, da krekerji in jedo več kot 2-3 rezine na dan s prvo jed. Druga pomembna zahteva se nanaša na način kuhanja. Pohranjena hrana mora biti popolnoma izključena iz prehrane, priporočljivo je, da pari, kuhamo ali pečemo. Poleg tega morate spremljati skladnost z vodnim režimom in piti vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Uporabni zeleni in zeliščni čaji, kompoti, sadne pijače, mineralna voda (priporoča zdravnik).

Kaj je prepovedano?

Pri boleznih jeter se prepoved nanaša na naslednje proizvode: t

• pecivo, kolački, pecivo, svež beli kruh;
• bogate juhe, mastno meso in ribe;
• Slaščice, sladkarije, čokolada;
• pripravljena živila, konzervirana živila;
• prekajeno meso, klobase;
• alkohol;
• Sladka soda;
• močna črna kava in čaj;
• mastne omake; živalske maščobe;
• začimbe in začimbe;
• stročnice;
• žita iz ječmenovih, koruznih, ječmenovih in prosenih drobljencev;
• redkev, redkev, česen, repa, belo zelje, kislica, čebula, špinača;
• grozdje, paradižnik, pomarančni sok.

Iz menija morate izvzeti zelenjavo z grobimi vlakni, nekaj jagodičevja in sadja (agrumi, ribez, brusnice, maline, grozdje), popolnoma opustiti vse, tudi nizko alkoholne pijače. Takšna prehrana mora postati način življenja, jo je treba stalno obdržati, nato pa v kombinaciji z medicinsko oskrbo pomagati obnoviti delovanje jeter.

Preprečevanje bolezni jeter

Preprečiti jetrno bolezen bo pomagalo pri ukrepih, kot so pravilna in ustrezna prehrana, zavračanje slabih navad, spoštovanje dela in počitka, povečanje telesne dejavnosti, telesna vadba. Poskusite uporabljati samo sveže in zdrave izdelke, popolnoma izločite alkohol iz svojega življenja, opustite nekontrolirano uporabo zdravil.

Da bi preprečili okužbo z virusi hepatitisa, morate odpraviti nezaščiten spolni odnos in imeti samo enega, zanesljivega in zdravega partnerja. Pri delu v nevarnih industrijah je pri delu s strupenimi snovmi nujno treba upoštevati varnostne ukrepe in uporabljati osebno zaščitno opremo.

Ne pozabite, da je bolezen jeter resna nevarnost za zdravje. Zato morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, ki kažejo na kršitev delovanja jeter.

Okužbe kot vzroki zlatenice

Znani vsi vzroki zlatenice, kot so hepatitis in anemija, niso vedno potrjeni v laboratorijskih testih. In v takem položaju je pomembno vedeti, katere druge dejavnike lahko povzroči uničenje bilirubina žolčnega pigmenta.

Okužbe jeter ne morejo povzročiti specifični virusi hepatitisa. Na ta organ lahko vplivajo tudi številni drugi patogeni. O tem, katere poškodbe jeter je treba najprej izločiti z ikterično obarvanostjo kože, se pogovorimo v tem materialu. Prav tako pove o parazitskih poškodbah jeter in nekaterih drugih pogostih boleznih.

Poleg glavne skupine virusnega hepatitisa se pri številnih nalezljivih boleznih pojavijo poškodbe jeter. Pri nekaterih boleznih (tifus, leptospiroza, infekcijska mononukleoza itd.) Je razvoj hepatitisa posledica sposobnosti patogenov za okužbo jetrnih celic in posebnosti razvoja bolezni. Druge bolezni (stafilokokna okužba, salmoneloza itd.) Le v zelo težkih primerih spremljajo poškodbe jeter.

Infekcijska mononukleoza

Ikterične oblike infekcijske mononukleoze predstavljajo približno 2,7 do 5% vseh primerov te bolezni. Obstaja več vzrokov zlatenice pri infekciozni mononukleozi: uničenje rdečih krvničk rdečih krvnih celic, včasih stiskanje žolčnih poti s povečanimi bezgavkami v tkivih jeter in vedno - poškodba jetrnih celic z virusom herpes tipa 5, tj. Virus Epstein-Barr. V tej bolezni se zlatenica pojavi na višku bolezni, že v ozadju razvitih znakov infekcijske mononukleoze - povišana telesna temperatura, poškodbe žrela, pogosto na tonzilah in s širjenjem napadov, z ostrim povečanjem in oteklino, limfnimi vozli, predvsem in predvsem cervikalne, ki jo spremljajo bolečine v vratu, še posebej med gibanjem.

Zlatica s to virusno okužbo jeter se pojavi na višini bolezni, do konca 1-2 tednov bolezni, njeno trajanje ne presega 2-3 tednov, vendar bolj pogosto je kratkoročno. Pogosto je opaziti manjše obarvanje kože in bakterije pri infekciozni mononukleozi, le pri nekaterih bolnikih je pomembno. Zlatenica ni odvisna od stopnje povečanja jeter in izgine vzporedno z izginotjem drugih znakov infekcijske mononukleoze. Intenzivnost zlatenice je običajno blaga in v klinični sliki bolezni ne izstopa.

Povečanje jeter in vranice je značilno za infekcijsko mononukleozo, pri čemer je največje povečanje opaziti pri drugem organu. Povečanje velikosti jeter pri infekciozni mononukleozi je ugotovljeno pri skoraj vseh bolnikih (96-98%), pri večini bolnikov (67,4%) je značilno povečanje jeter, sledi del (9,4%) občutljivosti na palpacijo. Povečana jetra se prične od prvih dni bolezni, vendar doseže največjo velikost le za 7–10 dni bolezni. Ugotovimo vse biokemične preiskave jeter za hepatitis, ki jih povzročajo virusi Epstein-Barr, vendar ne odstopajo tako pomembno kot pri virusnem hepatitisu.

Pri biokemičnih krvnih preiskavah z infekciozno mononukleozo se ugotovi zmerno povečanje encimske aktivnosti, vendar so vse te spremembe intermitentne in slabo izražene, aktivnost transaminaz se poveča, le redko pa je to povečanje 5-krat, običajno manj. Visoka koncentracija bilirubina v krvi žolčevega pigmenta je zmerna in kratka.

Diagnoza v večini primerov je pojasnjena ob prejemu dekodiranja indikatorjev splošnega kliničnega krvnega testa: povečanje števila levkocitov na 10-20 x 109 / l, prisotnost atipičnih krvnih celic mononuklearnih celic, ki skupaj z limfociti in monociti predstavljajo vsaj 70-75% vseh krvni razmaz, odvzet s prstom, in pogosto več, hitrost sedimentacije eritrocitov pri infekciozni mononukleozi je zmerno povečana. Podpira diagnozo in odsotnost bolnih snovi v krvi, ki dokazujejo razvoj virusnega hepatitisa.

Infekcijske bolezni jeter z leptospirozo

Leptospiroza, ki se pojavi z zlatenico, ima posebno in živahno klinično sliko. Vedno se začne akutno, z mrzlico in hitrim dvigom temperature na veliko število v ozadju hudega glavobola in bolečin v mišicah. Bolečine v telečjih mišicah pri leptospirozi so že dolgo diagnostični aforizmi. Možne so z drugimi okužbami, vendar ne dosežejo takšne moči in pomena: pacienti pogosto ne morejo vstati iz postelje ne zaradi resnosti bolezni, temveč zaradi bolečine v telečjih mišicah in pogosto v spodnjem delu hrbta. Pri nekaterih bolnikih so mišice trebušne stene boleče, kar lahko zahteva primerjalno diagnozo s kirurško patologijo trebušnih organov.

Na višini teh pojavov, ponavadi na 4-5 dan bolezni, se začne nalezljiva lezija jeter, urin zatemni in pojavlja se zlatenica, zdravje in stanje pa se še naprej slabša, telesna temperatura ostaja visoka - 38,5-40,5 ° C, videz je zelo značilen. bolniku, ki ni podoben stanju bolnika z virusnim hepatitisom. Lice leptospiroze je edematozno, z rdečo kožo, očesno beločnico, sijoče z razširjenimi krvnimi žilami, krvavitve so običajno vidne na prehodnem robu konjunktive, pogosto so bolniki agitirani, nemirni.

Pojavila se je zlatica z leptospirozo, praviloma ob koncu 1 tedna bolezni hitro narašča, postane svetla žafran in jo lahko spremlja srbenje. V tem času imajo pacienti že povečano in boleče jetra, pri 1/3 bolnikov pa vranico. Visoka koncentracija bilirubina v krvi žolčevega pigmenta med leptospirozo je lahko zelo izrazita (do 200-400 µmol / l). S tem se poveča raven neposrednega (vezanega) in posrednega (prostega) bilirubinskega pigmenta žolča, encimska aktivnost je normalna ali zmerno povečana, vendar se aktivnost alkalne fosfataze poveča. Vzorci beljakovin se običajno ne spremenijo.

V tem oziru se pojavi in ​​napreduje sindrom rupture malih krvnih žil (modrice na mestih injiciranja, želodčna, črevesna in maternična krvavitev, redkeje - hemoptiza). 10–20% bolnikov razvije sindrom seroznega meningitisa. Najpomembnejša značilnost leptospiroze pa je zgodnje poškodbe ledvic z vsemi kliničnimi in laboratorijskimi znaki. Glavni vzrok smrti je napredujoča akutna ledvična odpoved. Na višku zastrupitve se odkrijejo poškodbe ledvic, ki se kažejo v zmanjšanju količine urina, beljakovin, krvi in ​​valjaste celice v njej.

Zvečenje sluznice in kože se običajno pojavi na 3-5. Dan bolezni, je blago ali zmerno hudo. Z pojavom zlatenice ostanejo simptomi zastrupitve izraziti. Za bolezen so značilni simptomi poškodbe osrednjega živčnega sistema (neumnost, delirij, vznemirjenost, znaki vnetja možganov). V primeru splošne klinične analize krvi so v primeru leptospiroze ugotovljene velike količine belih krvnih celic levkocitov in nevtrofilcev, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, anemija, zmanjšanje števila krvnih celic trombocitov in eozinofilcev. Ko biokemične študije v krvi je pokazala povišano vsebnost žolčnih pigmentov bilirubin.

Pseudotuberkuloza - vzrok zlatenice

Ikterična oblika ima majhen delež v celotni pojavnosti pseudotuberkuloze. Diagnosticira se pri ne več kot 5-7% bolnikov, vendar pa je večja ali manjša stopnja jetrne lezije, ki je neprimerno pogostejša - pri skoraj polovici bolnikov in v hudi obliki - skoraj pri vseh. Izkušnje kažejo, da prepoznavanje ikterične oblike psevdotuberkuloze povzroča težave zdravnikom. To je pogost vzrok zlatenice brez okužbe z virusom hepatitisa.

Kljub dejstvu, da ikterična oblika psevdotuberkuloze ni zelo podobna virusnemu hepatitisu, napake te vrste zavzemajo glavno mesto med napakami pri diagnozi pseudotuberkuloze, ki se pojavi z zlatenico. To je v veliki meri posledica dejstva, da morajo ambulante, ki so odkrile zlatenico, odločiti o diagnozi in hospitalizaciji ob prvem pregledu bolnika. Najstrožja zahteva za zgodnje odkrivanje in hospitalizacijo bolnikov z virusnim hepatitisom je povečala odgovornost zdravnikov pri tej zadevi in ​​opozorilo glede virusnega hepatitisa.

Žal se zaradi iste okoliščine mnogi zdravniki osvobajajo potrebe, da bi se poglobili v diferencialno-diagnostično razmišljanje na postelji bolnika z zlatenico. Priznati je treba, da je v ikterični obliki psevdotuberkuloze in v ledeni dobi virusnega hepatitisa veliko pogostih simptomov. Med njimi so tako svetle kot bolečine v desnem hipohondriju, porumenelost sluznice in kože, povečane jetra in občutljivost med palpacijo, temen urin in razbarvanje blata, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, pri nekaterih bolnikih bolečina v vseh velikih sklepih, izpuščaj pri bolnikih v vseh velikih sklepih, izpuščaj pri bolnikih v vseh velikih sklepih, izpuščaj pri bolnikih v vseh velikih sklepih, izpuščaj in drugih simptomov. Vendar pa v vseh znakih teh okužb obstajajo razlike, ki so ključnega pomena za diagnozo, celo v fazah kliničnega pregleda.

Zlatica z pseudotuberkulozo se pojavi na vrhuncu zastrupitve in vročine, to je 3-7 dni od nastopa bolezni. Glavni vzroki zlatenice pri tej bolezni se zlahka ustavijo s pomočjo posebnega zdravljenja. Odprava skupnih manifestacij bolezni vodi do hitrega izumrtja zlatenice. Diagnosticiranju psevdotuberkuloze močno pomaga splošni klinični krvni test: veliko število levkocitov belih krvnih celic, povečanje števila nevrofilcev, zmanjšanje ravni eozinofilcev, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Hkrati pa iščejo laboratorijske znake virusnega hepatitisa, da bi ga izključili. Bodite prepričani, da predpiše laboratorijski pregled bolnika.

V primeru jetrne psevdotuberkuloze pogosteje opazimo podaljšano telesno temperaturo, pri nekaterih bolnikih se na koži pojavi izpuščaj (več v dimeljskih gubah, okoli sklepov, na rokah in nogah), bele črte na koži, bolečine v velikih sklepih rok in stopal. kratkotrajne motnje blata v obliki driske ali zaprtja.

Simptomi okužbe jeter pri otrocih z yersiniozo

Z vsemi znaki in simptomi je jersinioza v mnogih pogledih podobna psevdotuberkulozi. Glavni klinični simptomi okužbe jeter so visoka telesna temperatura z velikimi dnevnimi kapljicami (2-3 ° C), huda mrzlica in veliko znojenja, anemija, huda zlatenica, povečane jetra in vranica.

Zaskrbljeni zaradi bolečin v trebuhu, pogosto desno v spodnjih delih, pogosto pride do driske. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo sekundarne gnojne žarnice, pojavijo se gnojni artritis. Žival v tej okužbi jeter pri otrocih se zlahka razlikuje od virusnega hepatitisa A in B zaradi značilne vnetne klinike. Vendar pa je brez laboratorijskih študij težko razlikovati med jersiniozo in drugimi vrstami infekcijskih procesov. Da bi rešili vprašanje vzroka bolezni, naredite blato, bruhajte, kri.

Salmoneloza kot vzrok za zlatenico pri odraslih

Zlato lahko opazimo le s hudimi oblikami salmoneloze, ki vplivajo na želodec in tanko črevo, zlasti pa na pogoste oblike, ki prizadenejo vse dele prebavnega trakta. Podobno kot pri drugih bakterijskih zlatenicah je visoka telesna temperatura (39-40 ° C), izrazite manifestacije splošne zastrupitve, povečanje jeter in vranice ter biokemične manifestacije jetrne zlatenice v krvnih testih. V večini primerov se salmoneloza kot vzrok za zlatenico pri odraslih obravnava le, če obstaja bakterijska kultura iztrebkov ali bruhanja.

Druge manifestacije okužbe s salmonelo imajo diagnostično vrednost. To so predvsem lezije prebavnega trakta, ki se z lokaliziranimi oblikami salmoneloze pojavljajo v celotnem obdobju bolezni, s pogostimi oblikami pa v začetnem obdobju. Pogosteje so opazili vnetje želodca in tankega črevesa ali debelega črevesa. Od prvega dne bolezni, bolečine v želodcu, slabost, ponavljajoče bruhanje, driska. Izguba tekočine in mineralnih soli vodi do znakov dehidracije, ki včasih pride v ospredje. Značilne so tudi pomembne manifestacije splošne zastrupitve. V naslednjih obdobjih bolezni se manifestacije vnetja sluznice želodca in tankega črevesa zmanjšajo ali izginejo, bolezen pa poteka kot tifus ali sepsa, ki jo povzročajo drugi patogeni.

Za specifično potrditev diagnoze salmoneloze uporabljamo izločanje salmonele iz blata, vsebino želodca, živila, ki so povezana z okužbo, in tudi iz krvi in ​​gnoja iz lezij x.

Tifus

Pomemben klinični znak tifusne poškodbe je poškodba jeter, ki jo spremlja njeno povečanje. Vendar pa je kljub pogosti vpletenosti jeter v patološki proces, zlatenica pri tej bolezni je zelo redka, predvsem v hudih oblikah.

Simptomi hepatitisa so ugotovljeni pri odraslih bolnikih s pogostnostjo od 0,15 do 1,8%. Prisotnost zlatenice pri bolnikih s tifusom kaže na obsežno poškodbo jetrnega tkiva in žolčevodov, ki ga povzroča sam patogen - tifusni bacil - in njegovi toksini. Čas zlatenice se spreminja od 8 do 45 dni od nastopa bolezni.

Pri otrocih s pogostnostjo 0,5% se pojavijo poškodbe jeter s simptomi hepatitisa, ki imajo hude in zelo hude oblike bolezni. Pri bolnikih se pojavi rumenkost kože in sluznice, znatno poveča velikost jeter, bolečina na palpaciji. Vsebnost prostega in vezanega žolčnega pigmenta bilirubina v krvi se poveča, kisline se odkrijejo v urinu. Z razvojem hepatitisa se poveča zastrupitev, pojavi se krhkost krvnih žil s krvavitvami pod kožo. Intenzivnost zlatenice in spremembe v biokemičnih parametrih krvi so lahko različni. Simptomi hepatitisa izginejo, ponavadi z zmanjšanjem telesne temperature. Podrobna slika avtorjev obravnava kot zaplet - tifusni hepatitis.

Razvijanje hepatitisa pri bolnikih s tifusom povzroča dodatne težave pri diagnosticiranju osnovne bolezni. To vzbuja potrebo po posebni diagnozi z virusnim hepatitisom in boleznimi žolčevodov.

Listerioza

Med različnimi kliničnimi oblikami akutne listerioze se v nekaterih izmed njih ne razvije pogosto zlatenica. Listeriozni hepatitis se lahko pojavi z oblikami listerioze, ki so podobne angini in tifusu. Klinična značilna diagnoza takšnega hepatitisa je včasih težka. Poleg visoke telesne temperature in znakov splošne zastrupitve, proti katerim se pojavlja hepatitis, je možno razmišljati o listeriozi, če se odkrijejo drugi znaki te okužbe. V anginalni obliki je to povečanje številnih bezgavk, kar je včasih povezano z znaki vnetja mediastinuma. Prav tako je značilna poraz grla v obliki različnih resnost akutne tonzilitis, pogosto z nekrotične spremembe. V teh primerih je težko razlikovati listeriozo od ikteričnih oblik infekcijske mononukleoze. Pri nekaterih bolnikih obstaja velikokrven izpuščaj, ki tvori obliko metulja na obrazu. V nekaterih primerih spremljajo ikterične oblike listerioze znake gnojnega vnetja možganov. Klinične značilnosti listerioznega hepatitisa, zlasti povečanje limfnih vozlov, občutek je ponosen, gnojno vnetje možganov, omogočajo, da se razlikujejo od virusnega hepatitisa A in B ter od večine drugih jetrnih jajčnikov nalezljive narave.

Za potrditev diagnoze z izbiro povzročitelja infekcijske bolezni.

Sepsa

Za razliko od drugih nalezljivih bolezni je sepsa bolezen z velikim številom vzrokov za razvoj - lahko jo povzročajo različne bakterije in virusi. Za sepso je značilna prisotnost primarnega žarišča, prodiranje patogenov v kri, nastanek sekundarnih žarišč. Razlikuje se po težkih poteh brez možnosti spontanega okrevanja. To je življenjsko nevarna bolezen z visoko smrtnostjo. V klinični sliki akutno pretočne sepse, simptomi jeter, zlatenica in razvoj anemije so stalni simptomi. Za posebno diagnozo je pomembno, da je zlatenica zmerna in ne ustreza ostrim manifestacijam resnosti infekcijskega procesa, ki ga povzročajo simptomi zastrupitve. Manifestacije sepse so precej nenavadne in klinična diagnoza ter posledično prepoznavna diagnoza zlatenice, ki jo povzroča sepsa, ne povzroča večjih težav.

Klinična značilna diagnoza poškodbe septičnih jeter zaradi drugih infekcijskih zlatenic lahko temelji na naslednjih kliničnih značilnostih: huda resnost bolezni, pogosto z razvojem septičnega šoka, prisotnost primarnih in sekundarnih gnojnih žarišč, sindrom uničenja krvnih žil, znaki intravaskularne koagulacije krvi, visoka telesna temperatura z velikimi dnevnimi čiščenje, ponavljanje mrzlice in ločevanje velikih količin znoja.

Potrditev diagnoze je lahko ponovna izolacija istega mikroorganizma iz krvi in ​​gnojnih žarišč. Številne laboratorijske metode so neinformativne, saj sepse razvijejo v ozadju zatiranja imunosti, proizvodnja protiteles proti povzročitelju pa je počasna.

Poškodbe jeter zaradi parazitov

Zlatica je skoraj stalen znak poškodbe jeter, ki jo povzročajo paraziti, najprej se razvije, ko prodrejo jetrne mehurčke (trematode): z opisthorchiasis, fascioliasis, klonorhozo. Če parazitirajo v žolčnih vodih odrasle osebke helmintov, pride do intrahepatičnega zastoja žolča z ustreznimi manifestacijami. Med preiskavo se je treba spomniti na možnost helmintoze pri bolnikih z zlatenico.

Pri hematološki invaziji, kot pri virusnem hepatitisu A, lahko pride do slabega apetita, splošne letargije, šibkosti, bolečine v trebuhu, slabosti in celo bruhanja, vendar so te težave opažene že več tednov ali celo mesecev, medtem ko je v predteričnem obdobju virusni hepatitis In skoraj nikoli ne traja več kot 7 dni (običajno 3 - 5 dni). Krvni testi imajo vedno višjo raven eozinofilcev. Te krvne celice kažejo na močne alergijske črve.