Maščobna degeneracija jeter je patološko stanje, ki se razvije zaradi prekomernega kopičenja maščob (lipidov) v tkivih organa. Drugo ime bolezni je mastna hepatoza ali debelost jeter. Kopičenje maščob v jetrih se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, povezanih s komorbiditetami ali strupenimi poškodbami. Poskusimo ugotoviti, kaj je spodbuda za razvoj patologije, kakšni simptomi kažejo maščobno hepatozo in kako se z njo spopasti.
Masna degeneracija jeter - glavni vzroki
Zaradi transformacije hepatocitov v maščobne celice se pojavijo distrofične spremembe, ki spodbudijo ta proces:
- genetska predispozicija;
- neuravnotežena prehrana (pomanjkanje beljakovin v prehrani s prekomernim vnosom "hitrih" ogljikovih hidratov in maščob);
- prenajedanje ali, nasprotno, dolgotrajno postenje in spoštovanje strogih diet;
- uporaba hitre hrane, pripravljenih jedi in škodljivih proizvodov z visoko vsebnostjo konzervansov, barvil, arom in drugih kemičnih sestavin;
- povezane bolezni: presnovne motnje, debelost, diabetes;
- kršitev transporta maščobe iz jeter v tkiva v telesu;
- zloraba alkohola (etilni alkohol in škodljive snovi, ki nastanejo med razgradnjo, kršijo proces presnove lipidov v jetrih);
- upočasnitev procesa oksidacije maščob pri anemiji, kronični zastrupitvi telesa, tumorskih procesih v jetrnih celicah;
- dolgo in nenadzorovano uporabo drog;
- poklicne dejavnosti, povezane s stalnim stikom s strupenimi snovmi in kemikalijami;
- odvisnost od drog;
- hormonske in genetske motnje;
- infekcijski hepatitis;
- zastrupitev s hepatotropnimi toksičnimi spojinami (svinčeve soli, živo srebro, arzen);
- parazitske okužbe (Giardiasis);
- neugodno ekološko okolje.
Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov za razvoj maščobne hepatoze. Pri nekaterih bolnikih se motnje metabolizma lipidov v jetrih razvijejo na podlagi protina, hipertenzije, endokrinih (bolezni ščitnice) in imunskih motenj.
Kako se razvijejo maščobne jetra?
Mehanizem maščobne hepatoze je preprost. Ko se maščobe, ki vstopajo s hrano v prebavnem traktu, delijo pod vplivom prebavnih encimov, nastajajo trigliceridi in maščobne kisline. S presežkom maščobe v prehrani in pod vplivom izzivalnih faktorjev te sestavine začnejo teči v jetra v velikem volumnu, kar moti metabolizem lipidov in povzroča reakcijo (povečanje sinteze maščob).
Drugi mehanizem nastajanja maščob v jetrih je povezan z vnosom velike količine "hitrih" ogljikovih hidratov. V tem primeru se jetra preprosto ne spopadajo s svojo uporabo in lipidi se začnejo kopičiti v hepatocitih (jetrne celice). V študiji jetrnega tkiva pod mikroskopom lahko opazite kopičenje maščobnih celic različnih velikosti. Ko se kopičijo v hepatocitih (jetrne celice), govorijo o razvoju maščobne hepatoze. Če se v medceličnem prostoru pojavijo kopičenja maščob, ta proces kaže na debelost jeter.
Razvrstitev maščobne hepatoze
Glede na značilnosti patološkega procesa je običajno, da se maščobna distrofija jeter razdeli v več oblik:
- Jetrna distrofija je osrednja diseminacija. To je začetna oblika patologije, pri kateri se majhni delci maščobe nahajajo v različnih režah jeter. V tem primeru je bolezen asimptomatska.
- Hudo razširjena distrofija. Bolezen postopoma napreduje in na površini organa se pojavijo maščobne madeže. V tej fazi se pojavijo prvi simptomi.
- Za difuzno jetrno distrofijo je značilno enakomerno polnjenje jetrnega režnja z maščobnim tkivom. To obliko bolezni spremljajo precej izraziti simptomi, ki povzročijo, da bolnik poišče zdravniško pomoč.
- Alkoholna maščobna degeneracija jeter se pojavlja v posebni obliki, ki se imenuje Tsivin sindrom in je značilna izrazita simptoma, ki se pojavijo nenadoma. Hkrati je v krvi opaženo povečanje ravni bilirubina in holesterola, povečuje se število trigliceridov (maščobnih spojin, ki uničujejo majhne kapilare) in zmanjšuje raven hemoglobina.
Akutna in kronična jetrna distrofija
Poleg tega zdravniki glede na obliko postopka razlikujejo med kronično in akutno distrofijo jeter:
- Za akutno maščobno distrofijo jeter so značilni nenaden pojav in hitro naraščajoči simptomi, ki lahko povzročijo resne zaplete, vključno s cirozo. Običajno se takšne razmere razvijejo v ozadju hude zastrupitve telesa, zastrupitve s hrano, skrivnostnega hepatitisa, kroničnega alkoholizma. V tem primeru je bolnikovo stanje ponavadi hudo, za katerega je značilna visoka vročina, povečane jetra, slabost, razburjeno blato, bolečinski sindrom, krvavitve, napadi, blodenjska stanja. Bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo in hospitalizacijo.
- Kronične maščobne jeter spremlja postopno kopičenje maščob v citoplazmi jetrnih celic. Kasneje se združijo v veliko formacijo, zmešajo celično jedro do roba in popolnoma zapolnijo citoplazmo. Hepatociti, napolnjeni z maščobnim tkivom, se uničijo in tvorijo ciste. Z obsežnimi poškodbami jetrnega tkiva se ugotovi maščobna hepatoza.
Patološke spremembe lahko vključujejo tudi sosednje organe, kar ima za posledico razvoj maščobne degeneracije jeter in trebušne slinavke, ki jo spremlja kršitev prebavnih procesov, razvoj vnetnega procesa in dodajanje sočasne bolezni, kot je kronični pankreatitis.
Simptomi
Pravočasno odkrivanje hepatoze je težko, saj je v začetnih fazah patologije asimptomatsko. Nadaljnje manifestacije maščobne distrofije so odvisne od stopnje bolezni. Prvi disfunkcionalni simptomi se običajno pojavijo v drugi fazi hepatoze in so izraženi v naslednjem:
- Občasno se v jetrih pojavlja vlečna, dolgočasna bolečina (desno, pod rebri), ki jo poslabšajo alkoholne ličnice, uživanje maščobnih, začinjenih jedi, prekajenega mesa in drugih škodljivih proizvodov.
- Zjutraj se v ustih pojavi grenkoba, ki ji sledi neprijeten okus.
- Apetit se zmanjšuje, napadi slabosti postajajo pogostejši, kar lahko povzroči bruhanje (zlasti po prenajedanju).
- Dispeptične motnje (napenjanje, napenjanje, izmenično zaprtje in driska) se poslabšajo.
- Jetra se postopoma povečujejo.
- Na jeziku se pojavi gosta rumena patina.
V tretji fazi bolezni se zgoraj opisani simptomi poslabšajo in se pridružijo naslednje manifestacije:
- povečana utrujenost, šibkost;
- motnje spanja (nespečnost ponoči in dnevna zaspanost);
- razdražljivost, depresija;
- simptomi ascitesa (povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine);
- težave s spominom in učenje novih informacij;
- rumenkost kože;
- sindrom bolečine, ki ga praktično ne razbremenijo analgetiki.
Če je mastna distrofija zapletena z nekrozo jetrnega tkiva, se pojavijo simptomi, kot so neprijeten vonj po ustih, sladka "jetra", nenadna izguba telesne mase, vročina, krvavitev iz nosu, motnje srčnega ritma in dihalne funkcije.
Ko se pojavijo prvi simptomi, ki nakazujejo na maščobno distrofijo jeter, se je treba posvetovati z zdravnikom ali hepatologom za popoln pregled, diagnozo in imenovanje poteka zdravljenja. Maščobna hepatoza je nevarna, ker v nekaterih primerih lahko hitro napreduje in povzroči cirozo jeter in druge resne zaplete, ki ogrožajo smrt. Zato je zelo pomembno pravočasno začeti celovito zdravljenje, ki s sodobnimi metodami in zdravili nove generacije daje dobre rezultate.
Diagnoza bolezni
Ko se obrnete na kliniko, bo bolnik poslal zdravnika. Zdravnik bo poslušal bolnikove pritožbe, zbiral informacije o življenjskem slogu, slabih navadah in z njimi povezanih boleznih. Pri pregledu bolnika se palpira trebuh, pri čemer se z opredelitvijo njenih meja izkoristi območje jeter. Da bi razumeli, kako zdraviti maščobne jeter, bo zdravnik predpisal številne laboratorijske in instrumentalne študije.
- krvni test (splošni, biokemija, markerji za viruse hepatitisa);
- urin in blato;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- CT ali MRI jeter.
Če je potrebno, opravijo FGDS FGS (endoskopski pregled požiralnika in želodca) ali opravijo biopsijo jeter. Poleg tega se po indikacijah pacienta napoti na posvet ozkim strokovnjakom: hepatolog, kirurg, gastroenterolog ali onkolog.
Zdravljenje maščobnih jeter
Taktika zdravljenja maščobnih jeter je v veliki meri odvisna od vzrokov bolezni. Poleg zdravljenja bolniku priporočamo, da popravi način življenja: popolnoma opusti slabe navade (alkohol, kajenje), spremeni prehrano in sledi določeni prehrani z zmanjšano vsebnostjo maščob, ogljikovih hidratov in visoko vsebnostjo beljakovin.
Bistvo zdravljenja maščobnih jeter je:
- odstranitev izzivalnih dejavnikov, ki prispevajo k debelosti jeter;
- normalizacija presnovnih procesov, izločanje toksinov in razgradnih produktov;
- regeneracijo in obnovo jetrnih celic ter normalizacijo njenih funkcij.
Zdravila, ki se uporabljajo v postopkih zdravljenja, so razdeljena v več glavnih skupin:
Bistveni fosfolipidi (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Pripravki te skupine stabilizirajo celične membrane in prispevajo k obnovi in regeneraciji jetrnih celic (hepatocitov).
- Pripravki na osnovi rastlinskih sestavin (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). To so močni hepatoprotektorji, ki pomagajo obnoviti delovanje jeter, izboljšajo procese presnove lipidov in preprečijo nadaljnje napredovanje hepatoze.
- Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino (Ursofalk, Ursosan). Zagotoviti imunomodulatorne, choleretic in hypoglycemic učinke. To so resna zdravila z obsežnim seznamom kontraindikacij in neželenih učinkov, zato jih je mogoče uporabljati le na zdravniški recept in pod njegovim nadzorom.
- Derivati aminokislin (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Pokažejo regenerativne in detoksifikacijske lastnosti, pospešujejo obnovo jetrnih celic. Dobra pomoč pri maščobni degeneraciji jeter zaradi zlorabe alkohola.
- Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Ta sredstva temeljijo na rastlinskih izvlečkih - ovesu, mlečnem čičku, tamariški, veverni, kapri, emblici in drugih naravnih sestavinah. Zakon ne slabše od sintetičnih drog, prispeva k normalizaciji metabolizma lipidov, regeneraciji jetrnih celic in preprečuje njihovo nadomestitev z maščobnim tkivom.
Pripravki živalskega izvora (Heptral, Prohepar) kažejo dobro učinkovitost pri zdravljenju distrofije maščobnih jeter. Izdelani so na osnovi hidrolizata, izoliranega iz jeter prašičev ali goveda. Toda takšna zdravila lahko povzročijo hude alergijske reakcije in druge zaplete, zato jih je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, ob upoštevanju možnih kontraindikacij.
Zdravljenje distrofije maščobnih jeter ljudska zdravila
Dodatek glavna zdravila zdravljenje bo pomagalo folk pravna sredstva, ki vključujejo naravne sestavine, decoctions in infuzije zdravilnih rastlin
- Sorrel V maščobnih jetrih je koristno kislica. Kisli listi te rastline pomagajo pri nastajanju in odstranitvi žolča, odpravljanju zastojev v žolčnem sistemu, ponovni vzpostavitvi delovanja jeter zaradi normalizacije presnove lipidov.
- Kurkuma Ta orientalska začimba je zelo uporabna za prebavni trakt. Pokaže izrazite antioksidativne lastnosti, zmanjšuje raven glukoze in holesterola v krvi, zagotavlja proizvodnjo žolča in normalizira presnovne procese v jetrih.
- Mlečni osat. Mlečni čičerni okus je odlično sredstvo za boj proti debelosti jeter. Ta zdravilna rastlina je osnova mnogih hepatoprotektivnih zdravil (Kars, Silymarin, Gepabene). V lekarni lahko kupite prašek (olje) ali olje mleka čičer in vzemite te izdelke v skladu z navodili na embalaži. Edinstvena zdravilna rastlina ne samo normalizira jetra in pomaga obnoviti njene celice, ampak tudi obnovi žolčnik, kaže choleretic učinek in odpravlja krče, ki povzročajo bolečino.
- Cimetov prah. Lahko ga dodate v pecivo, čaj ali kavo. To orodje zmanjšuje raven "slabega" holesterola v krvi in s tem preprečuje kopičenje maščob v jetrnih celicah.
Poleg tega lahko v lekarni kupite posebne zelenjavne dajatve na osnovi gloga, pasje vrtnice, koprive, rmana in drugih zelišč, ki imajo choleretic in protivnetne učinke. Priporočljivo je, da jih skuhamo in popijemo kot čaj. To bo pomagalo izboljšati delovanje prebavnega sistema, žolčnika in jeter. Preden začnete zdravljenje z ljudskimi zdravili, uskladite njihovo uporabo s svojim zdravnikom.
Diet
Učinkovitost zdravljenja maščobnih jeter je v veliki meri odvisna od pravilne prehrane in skladnosti s posebnimi priporočili pri pripravi prehrane. V primeru debelosti jeter prehrana ni pomembna samo - igra vodilno vlogo v procesu zdravljenja in skupaj s povečanjem telesne dejavnosti, izogibanjem slabim navadam in prilagajanjem življenjskega sloga pomaga pri obvladovanju nevarne patologije.
V primeru maščobne hepatoze bo zdravnik predpisal tabelo pacientove prehrane št. 5. Njegovo bistvo je v maksimalni omejitvi maščob in povečanju količine beljakovin (do 120 g na dan), vitaminov in “počasnih” ogljikovih hidratov. Iz prehrane popolnoma odpraviti maščobne, začinjene, ocvrte hrane, v pločevinkah, dimljene, polizdelke, kolikor je mogoče omejiti porabo živalskih maščob.
Prepovedane sladkarije, pecivo, pecivo (predvsem s smetano), sladke gazirane pijače, močna kava. Izključite mastne omake (majoneza), margarino, klobase, mast, mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob (polnomastno mleko, smetana, kisla smetana, sir). Ampak nemastna kisla mlečna pijača (kefir, ryazhenka, jogurt, jogurt) lahko in je treba vključiti v dnevni meni.
Prednost je treba dati prehranskemu mesu (piščanci, zajci, purani) in ribe z nizko vsebnostjo maščob. Priporočljivo je, da se v prehrano vključi več sveže zelenjave in sadja, zelišč. Služi se z obogateno zelenjavo, pire krompirjem, žitaricami (ajda, ovsena kaša, proso, riž). Alkohol je treba popolnoma izključiti!
Priporočljivo je, da se držite delne prehrane. To pomeni, da je treba hrano jemati v majhnih količinah, 5-6-krat na dan, najbolje ob istem času. Jedi morajo biti kuhane na pari, prepražene, kuhane ali pečene. Iz te metode kuhanja, kot je praženje, je bolje popolnoma opustiti. Pripravljene jedi se priporočajo, da služijo ne preveč vroče, v obliki toplote, bodo bolje absorbira.
Ne pozabite na skladnost z režimom pitja. Na dan, ko morate piti vsaj 1,5 litra tekočine. Ta količina vključuje čisto pitno vodo, sokove, kompote, sadne pijače, zelene in zeliščne čaje. Da bi se izognili pojavu edemov, je bolje piti osnovno tekočino v prvi polovici dneva. Skladnost s temi priporočili bo pomagala pri obvladovanju bolezni in podpirala delo jeter.
Zdravila z mastno hepatozo
Lipidi se kopičijo v jetrih zaradi zlorabe alkohola, slabe prehrane in telesne neaktivnosti.
Diagnozo potrdimo, če je vsebnost maščobe 10% ali več skupne mase jeter. Večinoma leži v 3 in 2 jetrnih režnjah.
V odsotnosti zdravljenja in prehrane, z debelostjo, zlorabo alkohola, je hepatoza nevarna za takšne zaplete:
- počasno vnetje;
- ciroza jeter;
- maligno izobraževanje.
Na stopnji 1-2 bo dolgoročna prehrana pomagala odstraniti telesne maščobe in telo vrniti v prejšnje stanje, vendar zapostavljena oblika zahteva strog in stalen režim, ki ne zadeva le prehrane, temveč tudi način življenja na splošno.
Diagnoza in smernice zdravljenja
Če se pojavijo znaki bolezni, se je treba obrniti na zdravstveni dom. Za potrditev hepatoze in določitev njene stopnje razvoja je potrebno uporabiti naslednje diagnostične metode:
- Posvetovanje z gastroenterologom (jemanje anamneze, palpacija);
- Ultrazvočna diagnostika (ultrazvok);
- Angiografija;
- Magnetna resonanca (MRI);
- Laboratorijska analiza jetrnih encimov.
Po pregledu bolnika se pripravi potek zdravljenja, namenjen razstrupljanju, regeneraciji organa, korekciji presnovnih procesov in odpravi dejavnikov tveganja. Temelj zdravljenja je stroga prehrana, ki jo je treba hraniti dolgo časa.
Prehrana za mastno hepatozo
Za bolnike z mastno hepatozo je bila razvita posebna prehrana - ena od 15 terapevtskih Pevsnerjevih diet.
Razvita prehrana vam omogoča, da se izogibate preveliki zasičenosti telesa z maščobami, hkrati pa izpolnjujejo vse zahteve posameznika, ki vodi aktivni življenjski slog.
Dieta številka 5 pomaga zmanjšati celotno telesno težo - v 30 dneh je mogoče izgubiti približno 5 kg teže. Počasen tempo hujšanja je najmanj stresen in omogoča dolgo časa shranjevanje rezultatov.
Dovoljeni proizvodi (prehrana št. 5 Pevznerja):
- Pusto meso (brez filmov, kit, hrustanca). Uporaba v sesekljani obliki ali v enem kosu;
- Drobovina. Iz te kategorije lahko izberete samo jezik;
- Bird - puran, piščanec, vendar s predhodno odstranjeno kožo in maščobo;
- Ribe - sorte z nizko vsebnostjo maščob (brancin, trska, smuči). Črni kaviar in namočena sleda sta na voljo v omejenih količinah;
- Peka, kruh - suha (včerajšnja) rž in pšenica, vitka peciva, piškoti in piškoti. Ta kategorija hrane je omejena, če je bolnik debel;
- Piščančja jajca - 1 kos. na dan;
- Juha: na vodi, zelenjavna juha, mleko z žitaricami ali zelenjavo;
- Mlečni izdelki - skuta, mleko, kefir, ryazhenka in drugi mlečni izdelki, ne ostri siri. Omejitev maščobnih živil;
- Žita, žita - kuhana v vodi do drobljivega stanja, pare ali pečenega pudinga;
- Testenine so lahko le najvišje kakovosti v omejeni količini. Za debelost izključite;
- Zelenjava, jagode, sadje, zelenjava. Vse razen paradižnika, kislica, česna, čebule, fižola, redkev, redkev, kislega jagodičja in sadja;
- Sladice: marshmallow, marmelada, med, sladkor v omejenih količinah;
- Začimbe: lovorov list, koriander;
- Pijače: brezkiselni sveži sok, juha iz jagod, šibek čaj. Kava je sprejemljiva, vendar zelo redka.
Na podlagi dovoljenih izdelkov morate razviti meni, ki izpolnjuje te zahteve:
- Dnevna količina zaužite beljakovine - 120 g;
- Dnevni vnos maščob - 80 g;
- Dnevna stopnja ogljikovih hidratov - do 300 g (medtem ko sladkor ne sme presegati 60 g);
- Sol - do 6 g;
- Voda, pijače (razen tekočine v posodah) - najmanj 2 litra.
Poleg prehrane je treba opustiti tudi slabe navade, predvsem uporabo alkohola.
Priporočljivo je, da se ukvarjate s športom, ker sta hipodinamija in alkohol eden glavnih dejavnikov, ki ustvarjata ugodne pogoje za razvoj bolezni.
Poleg prehrane in športa (to je osnova zdravljenja), se uporabljajo tudi zdravila, prehranska dopolnila za ohranjanje delovanja jeter.
Zdravljenje zdravil hepatoze
Poleg prehrane lahko zdravnik priporoči zdravljenje z uporabo takšnih zdravil:
- Hepatoprotektorji - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Ta skupina zdravil pospešuje presnovo jeter - toksini se hitreje izločajo, pri čemer se ohranja prepustnost membran celic organa;
- Antioksidanti - retinol, tokoferol;
- Vitamini skupine B;
- Pripravki s selenom.
Antioksidanti, selen in vitamini B se lahko uporabljajo v obliki vitaminsko-mineralnega kompleksa.
Nekatere značilnosti obstoječih sredstev hepatoprotektorjev, zdravil, ki temeljijo na njih, in odmerjanje
Hepatoprotektorji so se razvili na osnovi različnih aktivnih snovi, vendar delujejo enako. Nekateri med njimi so kombinirani, to pomeni, da imajo ne samo sposobnost ohranjanja prepustnosti membrane in odstranjevanja toksinov, temveč tudi antidepresiven, choleretic, regenerativni, protivnetni učinek, povečanje apetita.
Aktivna sredstva za droge:
- Fosfolipidi so snovi, iz katerih nastanejo membrane jetrnih celic. Pomanjkanje te snovi preprečuje okrevanje organa. Zdravila, ki temeljijo na fosfolipidih, so učinkovita le pri dolgotrajni uporabi, predpisana so za hepatozo, ki se je razvila v ozadju alkoholizma ali diabetesa. Funkcije te učinkovine so: obnova celičnih membran, razstrupljanje, preprečevanje nastanka brazgotin. Na osnovi fosfolipidov se sproščajo naslednja zdravila: Essentiale Forte N (zdravljenje: 2 kapsuli / 3-krat na dan, preventiva: 1 kapsula / 3-krat na dan), Essliver forte (fosfolipidi + vitamini; začetni odmerek - 2 kapsuli / 3 krat dan, mesec kasneje, 1 kapsula / 3-krat na dan), Rezalyut Pro (2 kapsuli / 3-krat na dan), Phosphogliv (1-2 kapsuli / 3-krat na dan ali kot injekcija). Praktično nimajo nobenih kontraindikacij, prodajajo se brez recepta. Neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije, drisko;
- Ornitin - se ne uporablja za zdravljenje bolezni jeter, ki so posledica zlorabe alkohola. Prepovedano je jemati med nosečnostjo, dojenjem, hudo ledvično odpovedjo. Pripravki: Ornitin (dnevni odmerek - 3-6 g, razdeljen na 1-2 odmerka), Hepa-merts;
- Ursodeoksiholna kislina. Priporočljivo je, da se uporablja za hepatozo, zapleteno s holestazo: zdravilo ima choleretic učinek, raztopi kamne in preprečuje nastanek novih, zmanjšuje raven holesterola v krvi. Ne uporabljajte v primeru odpovedi jeter in ledvic, velikih kamnov, formacij z visoko vsebnostjo kalcija in obstrukcije žolčnika. Pripravki: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Odmerek 10-15 mg / 1 kg telesne teže, razdeljen na 2-3 odmerke, traja vsaj 6 mesecev;
- Ademetionin - deluje razstrupljevalno na telo in deluje kot antidepresiv. Lahko se uporablja za bolezni, ki jih povzroča zloraba alkohola. Ne uporabite v 1, 2 trimesečju nosečnosti in dojenja. Zdravila: Heptor (1 tableta / 3-4 krat na dan), Heptral (2 tableti / 3-4 krat dnevno);
- Izvleček mlečnega čička je naravni antioksidant, obnavlja jetrne celice, povečuje apetit, zdravljenje alkoholne hepatoze s tem zdravilom pa bo neučinkovito. Pripravki: Gepabene (1 kapsula / 3-krat na dan), Silimar (2 tableti / 3-krat na dan), Sibektan (2 tableti / 4-krat na dan);
- Izvleček Dymyanki drog - zeliščni zdravilo se priporoča za hepatozo, krč žolčnika in kanali. Prepovedano je jemati z vnetjem jeter, žolčevodom, med nosečnostjo in dojenjem;
- Tioktična kislina - uporablja se za hepatozo, ki se je pojavila v ozadju razvoja diabetesa mellitusa ali dolgotrajne uporabe alkoholnih pijač. Prepovedano je jemati med nosečnostjo, dojenjem, intoleranco za laktozo. Pripravki: Berlition (2 tableti / 1 čas na dan), lipoična kislina, oktolipen (2 tableti / 1 čas na dan), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektorji - glavna zdravila za zdravljenje hepatoze, ki so posledica razvoja diabetesa ali alkoholizma.
Zdravljenje z zdravili je le majhen del dolgega tečaja, ki temelji na prehranski prehrani.
Zeliščna medicina in tradicionalna medicina za maščobno hepatozo. Preventivni ukrepi
Sestavine, potrebne za obnovo jeter, lahko dobimo tudi iz naravnih, samo-pripravljenih sredstev. Poleg pomožne funkcije pri zdravljenju je tudi zdravilo rastlinskega izvora primerno za preprečevanje.
Koristni namigi tradicionalne medicine:
Lemon Mint
- Infuzije koruznih stigm in šipka - 50 g suhega rastlinskega materiala zlijte 0,5 litra vrele vode in vztrajajte pri 10-12 urah. Pijte 200 g infuzije 2-4-krat na dan;
- Koristno je, da uporabite zeleni čaj, svež sok korenja - vsebujejo veliko količino naravnih antioksidantov;
- Dnevno vzemite 1 žličko. pinjole;
- Pojejte peščico suhega sadja na dan. Še posebej v zimski sezoni;
- Dodajte pijačam (infuzije, decoctions, čaj) limone ali poprove mete listi.
Poleg tradicionalne medicine za preventivo lahko uporabite naslednje nasvete glede prehrane, načina življenja:
- Dnevna vadba (vsaj 30 minut na dan);
- Teža tira;
- Pripravite preprosto hrano, izdelkov ne izpostavljajte močni toplotni obdelavi;
- Prenehajte s pitjem;
- Ne jemljite drog brez dovoljenja - vsa zdravila vplivajo na delovanje jeter in njihov nenadzorovan sprejem lahko poslabša stanje organa. Na prvi pogled, neškodljiv paracetamol, Suprastin, Aspirin, če presežete odmerek ali v kombinaciji z alkoholom, so nevarni za jetra.
Rezultat zdravljenja pacienta, ki se drži prehrane, bo opazen v približno enem mesecu - zdravstveno stanje se bo izboljšalo, simptomi bodo izginili, vendar to ne pomeni, da je zdravljenje konec in da se je organ opomogel.
Dolgotrajna prehrana in periodični pregledi z ultrazvokom in laboratorijski testi so potrebni - le tako lahko ugotovimo, kako hitro se jetra obnavljajo.
Maščobna hepatoza jeter je ozdravljiva, vendar je to dolg boj, v katerega lahko le upaš za svojo moč volje.
Pro-Gastro
Bolezni prebavnega sistema... Povejmo vse, kar želite vedeti o njih.
Maščobna hepatoza jeter: zdravljenje z zdravili, prehrana
Maščobna hepatoza (ali steatoza jeter) je začetna faza brezalkoholne maščobne bolezni jeter. To je kompleksni simptom, ki ga povzroča maščobna distrofija hepatocitov (jetrnih celic), to je odlaganje maščobnih kapljic v njihovo citoplazmo in izven nje. Odvisno od vzročnega faktorja je lahko primarna (ena od sestavin presnovnega sindroma) in sekundarna (razvije se v ozadju drugih bolezni prebavnega trakta ali kot posledica jemanja določenih zdravil). Pogosto se ta patologija odkrije na ultrazvoku, klinični znaki pa so odsotni. Če v fazi maščobne hepatoze še vedno vplivajo neželeni dejavniki na jetra, se vnetje njenega tkiva razvije z dovolj živimi kliničnimi simptomi - pride do steatohepatitisa.
V tem članku bomo govorili o tem, ali je treba zdraviti jetrno steatozo, če je tako, katere skupine zdravil bi bile v tem primeru pomembne, in razpravljali tudi o tem, kakšno prehrano naj bolnik spremlja.
Ali za zdravljenje steatoze
Nekateri bolniki verjamejo, da če je bila odkrita naključna hepatoza, jim ne povzroča neugodja, ni potrebno zdraviti. Do neke mere so prav - potrebno je aktivno patološko zdravljenje le v primerih, ko obstaja veliko tveganje za njegovo napredovanje.
Jasni načini zdravljenja brezalkoholne bolezni maščobnih jeter še niso bili razviti, vendar še vedno obstaja načrt ukrepov za zdravnika in bolnika, ki trpi za steatozo.
Splošna priporočila
Priporočila glede načina življenja in prehrane mora strogo upoštevati vsak pacient z mastno hepatozo, ne glede na to, ali ima simptome bolezni ali ne.
Zato mora bolnik:
- v primeru debelosti - izgubiti težo (zmanjšati telesno težo postopoma - ne več kot 1-1,5 kg na teden);
- sledite prehrani (podrobno opisana spodaj);
- izločijo alkohol (vključno s pivom);
- voditi aktivni življenjski slog - izogibajte se telesni neaktivnosti, vadite vsaj 60 minut na dan.
Prehrana za mastno hepatozo
Ko je ta bolezen bistveno pomembna za prilagoditev vaše prehrane. Če je mogoče, je bolje, da se s tem vprašanjem obrnete na strokovnjaka za prehrano, ki bo prehrano izračunal posebej za vas, ob upoštevanju vašega spola, starosti, telesne teže, spremljajočih bolezni in drugih dejavnikov. Seveda obstajajo splošna priporočila o prehrani, ki so primerna za veliko število bolnikov z mastno hepatozo - jih bomo opisali spodaj.
Vnos kalorij je neposredno odvisen od telesne teže bolnika. Če se poveča, naj porabi približno 500-700 kcal manj od vrednosti priporočene energetske vrednosti prehrane, izračunane po posebni formuli. Ne pozabite, da je spodnja meja dnevne kalorije za ženske 1200 kcal, za moške pa 1500 kcal. Poraba manj kilokalorij na dan bo nedvomno prinesla več škode kot koristi telesu. Poleg tega strokovnjaki kategorično ne priporočajo hujšanje hitro - 1-1,5 kg na teden se šteje za idealno. Z bolj drastično izgubo telesne mase v telesu pride do motenj v presnovi maščob, kar lahko privede do žolčnih kamnov.
Bolnik mora dnevno prejeti 1 g / kg telesne mase beljakovin. Ta številka vključuje tako živalske kot rastlinske beljakovine - približno enako. Bolje je uporabiti beljakovine z nizko vsebnostjo maščob z visoko vsebnostjo aminokisline metionina. To so:
- perutninsko meso (piščanec, puran);
- kunci, teletina, govedina;
- ribe z nizko vsebnostjo maščob (oslič, polek, trska, skuša, morski list itd.);
- Piščančja jajca;
- mlečni izdelki (nemasten kefir in skuta, trdi siri);
- ajda in ovsena kaša.
Omejitev vnosa beljakovin je nesprejemljiva - ne koristi telesu in lahko celo poslabša maščobno hepatozo.
Poraba maščob pri tem bolniku mora biti nekoliko omejena - število na dan ne sme preseči 70 g. 1/3 maščob mora biti rastlinska maščoba - oljke, različna rastlinska olja - sončnična, oljčna, koruzna, lanena in drugi. 2/3 maščob je treba pridobiti iz živalskih proizvodov, bogatih s PUFA - polinenasičenih maščobnih kislin (rožnati losos, sardele, jetra trske, morski sadeži).
Strogo je prepovedano uporabljati izdelke, ki vsebujejo velike količine holesterola, ognjevarnih maščob in nasičenih maščobnih kislin. To so naslednji izdelki:
- jagnjetina, svinjina, raca, gos;
- svinjska mast;
- dimljeni izdelki;
- svinjska in ovčje maščobe;
- drobovina - jetra, ledvice, popki in drugo;
- Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
- margarina;
- kaviar;
- rumenjak
Poleg tega je treba izključiti tudi živila, ki se pečejo na ponvi in globoko ocvrta - celo koristna rastlinska olja izgubijo svoje lastnosti med cvrtjem in postanejo nevarna za bolnika z mastno hepatozo.
Kar se tiče ogljikovih hidratov, je treba močno omejiti uživanje lahko prebavljivih sladkorjev, to je sladkarij, marmelade, sladoleda in drugih sladkarij, pečenega peciva, belega kruha, pa tudi jedi iz žit in riža. Nasprotno je treba povečati vsebnost prehranskih sestavin v kompleksnih ogljikovih hidratih, ki jih vsebujejo zelenjava, sadje in jagode, oreški, stročnice, morski ohrovt in otrobi.
Bolnik se mora zavedati, da je treba zgornja priporočila o prehrani opazovati dolgo časa, vse življenje - le pod takimi pogoji bodo jetra ponovno vzpostavila normalno strukturo.
Zdravljenje z drogami
Glede potrebe po zdravljenju steatoze jeter z zdravili danes obstaja nekaj razhajanj med strokovnjaki. Nekateri verjamejo, da bo bolnik več kot dovolj, da normalizira način življenja in prilagodi prehrano, struktura jeter pa se bo kmalu normalizirala. Po mnenju drugih, brez drog še vedno ne more storiti. Tudi drugi verjamejo, da maščobna hepatoza in nealkoholni steatohepatitis stojita ob bokih in da ju je mogoče zanesljivo razlikovati drug od drugega le s pregledom jetrne biopsije in ta postopek ni možen v vseh zdravstvenih ustanovah. Zato brez možnosti biopsije priporočajo, da se bolnikom predpišejo zdravila, ki izboljšajo presnovo maščob in delovanje jeter kot celote. Bolniku lahko predpišemo naslednja zdravila:
- metformin;
- tiazolindioni (pioglitazon, rosiglitazon);
- a-lipoične kisline;
- zdravila za zniževanje holesterola (statini, fibrati);
- hepatoprotektorji (ursodeoksiholna kislina, hepaben, heptral in drugi).
Metformin
Mehanizem delovanja tega zdravila je zaviranje proizvodnje glukoze v jetrih in posledično zmanjšanje glukoze v krvi na tešče (z maščobno hepatozo se lahko poveča). Poleg tega se poveča občutljivost tkiv na insulin - koncentracija tega hormona se zmanjša, prav tako pa tudi koncentracija prostih maščobnih kislin in trigliceridov. Poleg tega je posledica dolgotrajne uporabe zdravila zmanjšanje bolnikove telesne mase.
Ne morete kombinirati metformina z alkoholom in veliko fizičnega napora.
Tiazolindioni (Rosiglitazon, pioglitazon)
Da, ta zdravila imajo izrazit učinek zmanjšanja odpornosti proti insulinu, vendar je njihova razširjena uporaba omejena na neželene učinke, ki so jih nedavno odkrili. Izkazalo se je, da glitazoni zadržujejo vodo v telesu, kar se kaže v edemih. Aktivirajo tudi procese lipogeneze - nastajanje maščob, kar povzroči povečanje telesne teže. Poleg tega je bilo dokazano, da se zaradi ozadja njihovega vnosa poveča tveganje za zlome okončin, miokardni infarkt in celo nekatere vrste raka. V zvezi s temi več kot resnimi trenutki je potreba po uporabi drog v tej skupini zelo vprašljiva.
α-lipoična kislina (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)
Ta snov, tako kot metformin, poveča občutljivost tkiv na insulin in je tudi močan antioksidant. Ni kontraindicirana za uporabo starejših in oseb, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in patologije ledvic.
Zdravila za zniževanje holesterola (statini in fibrati) t
Ta zdravila ne spreminjajo strukture jeter in ne vplivajo na delovanje jetrnih testov, vendar so sestavni del kompleksne terapije presnovnega sindroma, v katerem je pogosto maščobna hepatoza jeter. Normalizirajo lipidno sestavo krvi, preprečujejo razvoj ateroskleroze.
Hepatoprotektorji
Zdravila v tej skupini, z dolgotrajno uporabo, izboljšujejo presnovo v tkivu jeter, normalizirajo njene funkcije.
Heptral
Je zdravilo, katerega učinkovina je ademetionin. Med jemanjem zdravila pri bolnikih izginjajo teža v desnem hipohondru, slabost, grenak okus v ustih in druge manifestacije dispeptičnega sindroma, jetra postanejo normalne velikosti, v prisotnosti brezalkoholnega steatohepatitisa pa se vrednosti HeAT in AlAT znižajo na normalne vrednosti. Zdravilo je treba jemati dolgo časa - od 1 do 6 mesecev ali več. Ni resnih stranskih učinkov. Od pozitivnega lahko opazimo tudi rahel antidepresivni učinek.
Gepabene
To je zeliščni pripravek, ki je sestavljen iz izvlečkov mlečnega čička in drog v lekarni. Silymarin, vsebovan v mlečnem čičniku, zagotavlja antifibrotično (preprečuje nadomestitev jetrnih celic s vezivnim tkivom), zaščitni, stabilizirajoči in protivnetni učinek ter ima antioksidativne lastnosti. Fumaria, ki je sestavni del dymyanka, izboljšuje pretok žolča, gibljivost žolčnika in ima antispazmodični učinek.
Pri osebah, ki trpijo za presnovnim sindromom, povezanim z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter, klinične manifestacije patologije jeter med jemanjem tega zdravila izginejo.
Ursodeoksiholna kislina (Ursofalk, Ursohol)
To je ena izmed žolčnih kislin, ki niso samo toksične za človeško telo, ampak nasprotno, opravlja najpomembnejše funkcije. Izboljšuje presnovo v jetrnih celicah, ima imunomodulatorni učinek, preprečuje apoptozo (samouničenje celic). Glede na jemanje zdravil, ki vsebujejo to snov v osnovi, se vrednosti jetrne jetrne funkcije normalizirajo in manifestacije steatoze se zmanjšajo, vendar vprašanje, ali ursodeoksiholna kislina prispeva k normalizaciji strukture jeter, še danes ni dovolj raziskano.
Obstaja veliko več hepatoprotektorjev, ki se lahko uporabljajo za brezalkoholne bolezni maščobnih jeter, zlasti za mastno hepatozo - preprosto je nemogoče vse našteti. To so Essentiale, Hepa-Mertz in Antral ter drugi, drugi, drugi.
V zaključku članka želimo ponoviti, da vodilna vrednost pri zdravljenju maščobne hepatoze ni zdravilo, temveč spremembe življenjskega sloga v kombinaciji s pravilno prehrano. V večini primerov patologije ti ukrepi prispevajo k normalizaciji strukture jeter in izginotju neprijetnih simptomov bolezni. Potrebo po uporabi zdravil za jetrno steatozo določi le zdravnik na podlagi značilnosti poteka bolezni pri določenem bolniku in rezultatov njegovega pregleda. Ne zdravite se sami - če imate podobne simptome kot jetrna bolezen, se posvetujte z zdravnikom.
GuberniaTV, program "Šola zdravja" na temo "Maščobna hepatoza: kdo je izpostavljen debelosti jeter?"
Heptralna maščobna hepatoza
Značilnosti zdravljenja z zdravili za maščobne jetrne hepatoze
Če je oseba odkrila maščobno hepatozo jeter, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Ne zamenjujte hepatitisa s hepatitisom. Hepatoza je nevnetni proces, ki vodi do maščobne degeneracije jeter. Ta patologija se najpogosteje pojavlja pri debelih posameznikih. Kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje maščobne hepatoze?
Značilna za bolezen
Hepatoza je kronična, nenalezljiva bolezen, za katero so značilni distrofija organov, kopičenje lipidov v hepatocitih in uničenje celic. Jetra so pomemben organ človeškega telesa. V njem poteka nevtralizacija strupenih snovi in razgradnih produktov med presnovnimi procesi. Brez jeter človek ne bi mogel obstajati. Pri dolgotrajni maščobni hepatozi in odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko razvijejo steatohepatitis in ciroza jeter. Ciroza je posledica nekroze organskih celic. Značilna značilnost bolezni je odsotnost vnetnega procesa ali njegovega šibkega izražanja.
Skupina tveganja za to patologijo vključuje ljudi s prekomerno telesno težo in tiste, ki zlorabljajo alkohol. Poraba alkohola je dejavnik tveganja za maščobne jeter. Tisti posamezniki, katerih indeks telesne mase je več kot 30, imajo visoko tveganje za razvoj bolezni. Obseg pasu več kot 102 cm pri moških in več kot 88 pri ženskah skoraj vedno spremlja hepatoza.
Etiološki dejavniki
Masna degeneracija jeter zaradi zunanjih in notranjih dejavnikov. Razlikujejo se naslednji predispozicijski faktorji:
- genetska predispozicija, alkoholizem;
- slaba prehrana, uporaba drog;
- vegetarijanstvo, drastična izguba teže, prisotnost sladkorne bolezni;
- hiperholesterolemija, prisotnost kroničnega hepatitisa ali pankreatitisa;
- zastrupitev telesa, škodljivi poklicni dejavniki;
- uporaba slabe kakovosti hrane in vode, pomanjkanje kisika;
- prebavna debelost, patologija ščitnice;
- jemanje strupenih zdravil
- kršitev odstranjevanja lipidov iz jeter;
- presnovne motnje.
Odlaganje maščob v jetrih pri moških je najpogosteje posledica zlorabe alkohola. Razvoj hepatoze se lahko začne že v otroštvu. Pogosto uživanje energijskih pijač, alkohola, jemanja drog - vse to so dejavniki tveganja za maščobno degeneracijo jeter v adolescenci. Pri odraslih je glavni razlog le slaba prehrana. Presežek v prehrani z visoko vsebnostjo maščob (olja, majoneza, mastno meso, svinjska mast, čips, klobasa, smetana), pomanjkanje zelenjave in sadja, uživanje konzerviranih živil - vse to negativno vpliva na jetra.
Pri maščobni hepatozi se maščobe odlagajo v celicah, kar postopoma vodi v smrt. Prvi simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo pri starosti 40-50 let. Pri hepatozi je delež trigliceridov v jetrih več kot 10%. Skupina tveganja vključuje tudi vegetarijance in posameznike, ki pogosto spremljajo prehrano.
Kako se pojavi hepatoza?
Pri maščobni hepatozi so simptomi lahko odsotni že dolgo časa. Bolezen se lahko kaže z naslednjimi simptomi:
- vlečenje bolečine v hipohondru na desni;
- slabost;
- kršitev blata tipa driske.
Občasno se lahko pojavi zlatenica. Če se ne zdravi, maščobni vključki vodijo do raztezanja celic. Slednji ne morejo v celoti opravljati svoje funkcije. Jetra se lahko povečajo. Pojav izrazitih simptomov lahko kaže na razvoj hepatitisa ali odpovedi jeter. Slednje se lahko kažejo v naslednjih kliničnih sindromih: portalna hipertenzija, holestaza. Pogosto se hepatoza kombinira z drugimi boleznimi: žolčne diskinezije, vnetjem žolčnika, pankreatitisom, koronarno boleznijo srca.
Medicinska taktika
Zdravljenje hepatoze je potrebno po pojasnitvi diagnoze in izključitvi drugih bolezni jeter. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo hepatoprotektorjev, antioksidantov, fibratov, statinov. Pripravki iz skupine fibratov in statinov pomagajo zmanjšati sintezo lipoproteinov in trigliceridov. Gemfibrozil se najpogosteje uporablja. Za izboljšanje mikrocirkulacije v jetrih se lahko predpišejo zdravila, kot sta Pentoksifilin in Trental. Prav tako priporočamo zdravila, kot so hepatoprotektorji: povečanje odpornosti celic telesa na škodljive dejavnike. Najpogosteje uporabljena zdravila so Essentiale in Hepa-Mertz.
V primeru maščobne hepatoze lahko dodatno dajemo aminokisline, folno in lipoično kislino. V primeru hude odpovedi jeter se lahko uporabi zdravilo Lactulose, infuzijsko zdravljenje. Zdravljenje z zdravili je treba izvesti samo po posvetu z zdravnikom. Poleg zdravljenja maščobne hepatoze jeter se predpisujejo tudi diete. Potrebno je omejiti uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami in preprostimi ogljikovimi hidrati. Količina porabljene beljakovine mora biti 1-1,5 g / kg telesne mase. Živalske maščobe morajo predstavljati manj kot 30% dnevne kalorične vsebnosti živil. Potrebno je zmanjšati skupne kalorije.
Morate jesti 6-7 krat na dan v majhnih porcijah. Potrebno je ne le jemati zdravila, ampak tudi izključiti uporabo alkohola. Pri debelosti bi morali zmanjšati težo. To se doseže z izvajanjem dihalne gimnastike, telesne vadbe, pogostih sprehodov peš. Plavanje je prav tako koristno. Ljudem s prekomerno telesno težo se ne priporoča naporna tek in dvigovanje uteži, saj lahko to negativno vpliva na srce.
Zdravljenje z zdravili v kombinaciji z dieto in racionalno vadbo lahko zmanjša raven jetrnih encimov, lipidov in zmanjša velikost jeter. Ko se pojavijo prvi simptomi, obiščite zdravnika.
Heptral za zdravljenje jeter
Jetra so najpomembnejši organ, ki je odgovoren za nevtralizacijo strupenih snovi, strupov v telesu. To je največja žleza, ki odstrani odvečne hranilne snovi, proizvaja žolč. Poleg tega to telo reciklira več kot 85% etanola, ki vstopa v telo, ko pijete alkohol. Z nepravilno prehrano, redno uporabo alkohola, pasivnim življenjskim slogom, je okvarjena funkcionalnost jeter. Potem se poveča verjetnost virusnega hepatitisa, ciroze, raka itd. Povrnjenega organa je težko obnoviti, zato se uporabljajo hepatoprotektorji.
Heptral za jetra je učinkovito zdravilo, ki izboljša izločanje žolča, normalizira delovanje žleze, zmanjša stopnjo poškodbe hepatocitov pri boleznih s kroničnim potekom. Zdravilo ščiti jetra pred negativnimi učinki hepatotoksičnih zdravil, alkohola, drog. Zdravilo se uspešno uporablja za preprečevanje ciroze širjenja vezivnega tkiva za kronične bolezni.
Opis dozirnih oblik
Heptral se proizvaja v obliki tablet in liofilizata, ki vsebuje naslednje sestavine.
- ademetionin;
- pirogeni silicijev dioksid;
- MCC;
- natrijev karboksimetil škrob;
- magnezijev stearat;
- kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata;
- makrogol 6000;
- twin 80;
- simetikon;
- kavstična soda;
- smukec;
- vode
Suspenzija ne vsebuje pomožnih snovi, toda v topilu je voda, lizin, kavstična soda. Ta tekočina stabilizira končno raztopino.
Ovalno oblikovane bele-rumenkaste tablete so pakirane v pakiranjih po 20 kosov.
Liofilizat v prahu je videti kot belo-rumenkasta suspenzija brez drugih vključkov. Pakirano je v steklenicah. Topilo je v ampulah, izgleda kot bistra ali rumenkasta tekočina. Po mešanju praška s tekočino dobimo homogeno raztopino prozornega ali rumenkastega odtenka.
Heptralne lastnosti
Zdravilo ima naslednje lastnosti:
- Razstrupljanje,
- Cholekinetic,
- Choleretic
- Nevrološko
- Hepatoprotektivno
- Antidepresiv
- Antioksidant.
Zgoraj opisane učinke daje ademetionin. Običajno se ta snov nahaja v skoraj vseh telesnih tkivih, zlasti v možganih in jetrih. Zato zdravilo najbolj vpliva na te organe.
Razstrupljevalni učinek je izražen v tem, da zdravilo očisti telo od strupenih snovi. Zahvaljujoč delovanju zdravila Heptral jetra bolje delujejo, hitreje čistijo.
Holekinetični in choleretic učinek se kaže v dejstvu, da Heptral pomaga povečati proizvodnjo žolča, poveča njegov odtok v dvanajstnik. Zdravilo preprečuje stagnacijo žolča, širitev žolčevodov, zaradi česar jetra bolje delujejo. S pomočjo zdravila se ne izvaja le zdravljenje, temveč tudi preprečevanje različnih bolezni jeter, saj zdravilo preprečuje kronično vnetje. Poleg tega se zdravilo uporablja za odpravo holestaze (zmanjšanje ali prenehanje odtoka žolča v dvanajstniku 12), saj normalizira izločanje žolča.
Nevroprotektivna lastnost je izražena v dejstvu, da zdravilo povzroča odpornost možganskih celic in živčnih vlaken na negativne dejavnike. Torej, tudi ob splošni zastrupitvi telesa, se prepreči razvoj encefalopatije. Pod delovanjem zdravila se živčne celice množijo hitreje, kar nadomesti mrtve elemente. To preprečuje rast vezivnega tkiva in nastanek brazgotin (fibroza).
Antidepresivni učinek se pojavi po 1 tednu redne uporabe zdravila Heptral in doseže svoj maksimum na 14. dan. Zdravilo odpravlja stresne pogoje, ki jih ni bilo mogoče ustaviti z uporabo amitriptilina.
Zdravilo naredi celice telesa odporne na učinke oksidantov (prostih radikalov). To je antioksidacijski učinek.
Zdravila na recept
Zdravilo Heptral je predpisano za zdravljenje bolezni, pri katerih žolče zapade v jetrih:
- Maščobna hepatoza.
- Hepatitis v kronični obliki.
- Toksična poškodba hepatocitov z etanolom, virusi, zdravili (antibakterijsko, antiblastoma, protivirusna zdravila itd.).
- Kronično vnetje žolčnika brez nastanka kalcija.
- Vnetje žolčnih vodov.
- Ciroza.
- Stagnacija žolča v jetrih pri nosečnicah.
- Nevnetne bolezni možganov, povezane s funkcionalno odpovedjo jeter.
- Odtegnitveni simptomi, povezani s prenehanjem uživanja alkohola, drog.
- Depresivne motnje.
Poleg tega se Heptrale uporablja v onkologiji za kompleksno terapijo raka na jetrih.
Če je bolnik opazil, da ima bolečine v desnem hipohondru, slabost, se pojavlja zlatenica, se je spremenila barva blata, potem pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
Uporaba tablet
Tablete se jemljejo oralno, pogoltnejo in sperejo s filtrirano vodo. Žvečilni tabletki ne bi smeli biti. Zdravilo se jemlje med obroki, zdravniki priporočajo, da to počnejo zjutraj, kot toni zdravil.
Pred uporabo tableto vzamete iz pretisnega omota. Močno se ne priporoča, da jih odstranite iz embalaže in jih shranite v drugo posodo.
Dnevni del tablet za zdravljenje različnih bolezni - od 2 do 4 kose dvakrat ali trikrat. Zadnji sprejem se priporoča najpozneje do 18.00. Zdravniki priporočajo jemanje zdravil zjutraj in sredi dneva.
Terapevtski tečaj traja od 2 do 4 tedne. Po potrebi se zdravljenje lahko ponovi po 4 do 8 tednih.
Uporaba liofilizata
Prašek Heptrale dajemo intramuskularno in intravensko. V embalaži so steklenice z suspenzijo in ampule s tekočino, te sestavine je treba zmešati, da dobimo pripravljeno raztopino.
Dnevni odmerek liofilizata za različne bolezni je 1 ali 2 steklenici za 14 dni. Nato izvedite vzdrževalno zdravljenje z uporabo tablet.
Pred uporabo se prašek razredči s tekočino, pripravljena raztopina pa je prepovedana. Preostala zdravila se zavržejo.
Raztopine ne smete mešati v isti posodi z zdravili, ki vsebujejo kalcijeve ione. Združljiv je z glukozo in slanico.
Pred uporabo se prašek razredči s tekočino, za to se namesti ampulo, konica se odlomi, nato pa se z novo brizgo zbere topilo. Na steklenici s praškom je na pokrovu kovinska prevleka, ki jo je treba odstraniti. Nato se pokrovček prebode z brizgo in vbrizga topilo. Če želite prašek raztopiti, pretresite vialo (obrnite na glavo ni vredno). Po popolnem raztapljanju zdravilo ponovno vzamemo v isto brizgo in injiciramo.
V venski posodi se raztopino injicira z jet ali infuzijsko metodo. V prvem primeru na brizgo vstavimo posebno tanko iglo z zdravilom. Injekcijsko brizgo držimo navpično, tako da na izhod izstopajo zračni mehurčki, nato sprostimo nekaj zdravila. Po obdelavi mesta injiciranja se igla nežno vstavi v posodo in raztopina se počasi injicira (2 do 3 minute).
Kapljica vam omogoča, da zdravilo injicirate počasi, kapljic po kapljici. Za ustvarjanje je Heptrale zmešan z raztopino za infundiranje, nameščen v sistem in vbrizgan.
Za intramuskularno injiciranje se injicirajo v stegno ali ramo. Zdravilo se injicira počasi, potem ko odstranite odvečni zrak iz brizge.
Zdravilo se uporablja za zdravljenje raka na jetrih kot del celovitega zdravljenja. Zdravilo se uporablja parenteralno, intravensko in peroralno. Heptral poveča učinkovitost kemoterapije in ima antidepresiven učinek.
Pri metastazah se zdravilo vbrizga v jetrno arterijo, nato se njegov lumen zmanjša in pretok krvi v tumor je blokiran. Po tem se ponovno vzpostavi območje jeter, ki ni metastaziralo.
Kontraindikacije in omejitve
Heptral v obliki tablet in liofiliziranega praška je prepovedan za uporabo v naslednjih primerih:
- Genetske bolezni (homocisteinurija, hiperhomocisteinemija).
- Motnja presnove cianokobalamina (B12).
- Alergija na sestavine zdravila.
Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let, nosečih (do 27 tednov) in doječih žensk.
Starejšim bolnikom svetujemo, da začnejo zdravljenje z minimalnimi odmerki in jih postopoma povečujejo. Če se Heptral uporablja pri cirozi, je treba nadzorovati raven ostanka dušika, karbamida, kreatinina v krvnem obtoku. Poleg tega je zdravilo priporočljivo kombinirati z vitamini skupine B (zlasti z B9 in B12), ker se slabo absorbira, če primanjkuje teh snovi.
Bolniki s heptralom lahko izzovejo negativne reakcije:
- angioedem, težko dihanje, bronhospazem, srčno aritmijo itd.;
- kožni izpuščaj, srbenje, prekomerno znojenje, nenormalno pordelost kože;
- vrtoglavica, bolečine v glavi, mravljinčenje, odrevenelost v koži, anksioznost, motnje spanja;
- nenaden občutek toplote v obrazu, vratu, prsih, vnetju površinskih žil;
- napenjanje, črevesni krči, driska, kserostomija (suha usta), slabost, izbruh bruhanja itd.;
- bolečine v sklepih, mišični krči;
- astenični sindrom (oslabitev telesa), tresenje z vročino, gripi podobna stanja, edemi;
- okužbe sečil.
Podatki o prevelikem odmerjanju niso na voljo.
Primerjava Heptral z analogi
Za analoge zdravila so izdelki z enako aktivno sestavino ali zdravili s podobnim mehanizmom delovanja:
- Heptor
- Brenziale forte,
- Hepa-Mertz
- Karnitin
- Karsilm
- Liv 52,
- Metionin
- Rezalut
- Phosphogliv,
- Elkar,
- Essentiale.
Mnogo bolnikov zanima, katero zdravilo je od zgoraj navedenega boljše. Na vprašanje ni nedvoumnega odgovora, saj je tukaj vse individualno. To pomeni, da lahko različna zdravila pomagajo različnim ljudem z isto boleznijo, zato zdravnik izbere najprimernejše zdravilo po temeljitem pregledu za vsakega bolnika posebej.
Če primerjamo Heptral in Heptor, potem je prvo zdravilo boljše. Heptral je učinkovito zdravilo iz Italije, ki hitro pokaže terapevtski učinek, hitreje normalizira stanje jeter in redkeje povzroči neželene učinke. Čeprav nekateri bolniki trdijo, da niso občutili razlike med zdravili, je Heptor hkrati veliko cenejši.
Essentiale in Heptral sta hepatoprotektorja z različnimi aktivnimi sestavinami. Varujejo jetra pred negativnimi učinki in normalizirajo njeno delovanje pri kroničnih boleznih. Za razliko od analoga, ki kaže hepatoprotektivni učinek, ima Heptral tudi choleretic in antidepresiven učinek.
Bolniki s heptalom
Večina bolnikov je zadovoljnih z delovanjem Heptral, saj zdravilo normalizira stanje jeter, odpravlja neprijetne simptome (bolečine v desnem hipohondru, zlatenico, grenak okus v ustih, zgago, napenjanje itd.). Slabosti zdravila vključujejo visoke stroške in razvoj nekaterih neželenih učinkov.
Ocene za Heptral
Na podlagi navedenega je Heptral učinkovit hepatoprotektor, ki normalizira delovanje jeter, izboljša pretok žolča, zmanjša stopnjo poškodbe hepatocitov. Zdravilo preprečuje cirozo in onkološke procese v jetrih. Glavna stvar je, da se upoštevajo odmerki zdravil, pogostost in trajanje zdravljenja. Če kršite pravila bolnika, občutite celoten obseg neželenih učinkov.