Hepatitis Zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili

Hepatitis A je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Virus se prenaša s kontaminirano vodo in hrano, najpogosteje se razširi v prenaseljenih delih planeta, kjer ni potrebnih sanitarnih pogojev. Ta vrsta hepatitisa redko vodi v smrt. Vendar pa je treba poznati ne le pravila diagnoze, temveč tudi terapevtske ukrepe za boj proti okužbam.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa A

Najpogosteje se zdravljenje hepatitisa A izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah, bolnišničnih enotah. Ker pa se potek bolezni ne razlikuje v svoji hudi obliki, zdravniki bolnike pogosto sprostijo v bolj udobne domače razmere.

Zdravljenje hepatitisa A pri odraslih

Bolniki s hepatitisom A ne predstavljajo epidemiološke nevarnosti za prebivalstvo, ker se v času njihove hospitalizacije količina virusnega antigena v njihovih iztrebkih v celoti zmanjša ali odsotna. V mnogih evropskih državah je zdravljenje hepatitisa A običajno doma.

V zadnjih letih je medicina bistveno spremenila kompleks terapevtskih ukrepov za boj proti hepatitisu A. Hepatološki centri so sprejeli načela zadržane terapije, ki zagotavlja zaščito prizadetih jeter. Organ poskuša zaščititi pred stroški energije. In pacientu so predpisane le dokazane, nežne in učinkovite droge.

Osnovno zdravljenje velja za optimalno: racionalni motorični režim, prehranska prehrana, zdravljenje z zdravili (preparati za žolčnik), mineralne vode, multivitamini.

Med zdravljenjem virusnega hepatitisa A morajo bolniki upoštevati poseben režim motorjev. Stopnja omejevanja gibanja je odvisna od več dejavnikov: resnosti simptomov zastrupitve, splošnega počutja bolnika, resnosti diagnosticirane bolezni.

V primeru anikteričnih in blagih oblik bolezni je na voljo polpenzionski način. Bolniki lahko jedo za skupno mizo, uporabljajo skupni umivalnik in WC.

Pri zmernem do hudem hepatitisu A zdravnik predpiše strogo mirovanje za celotno obdobje zastrupitve, ponavadi v treh do petih dneh po tem, ko se je pojavila. Če ima bolnik apetit, izboljša njegovo zdravje, spanje, zlatenica se zmanjša, zdravnik lahko ublaži strog režim.

Stopnja povečanja telesne aktivnosti je odvisna od narave patološkega procesa, stopnje obnove jetrne funkcije, prisotnosti preostalih učinkov bolezni in starosti bolnika.

Hepatitis A Zdravljenje pri otrocih

Hepatitis A se imenuje „otroštvo“, ker otroci od 14 do 15 let najpogosteje trpijo zaradi njega. Bolni so največ 40 dni, vendar lahko obdobje okrevanja traja pol leta. V tem obdobju morajo bolniki slediti terapevtski dieti in omejiti telesno aktivnost.

Otroci z virusnim hepatitisom A so zelo redko poslani v bolnišnico. To je posledica dejstva, da je bolezen že diagnosticirana v fazi zlatenice, ko bolnik ne predstavlja posebne nevarnosti za okolje. Bolnišnično zdravljenje je za otroke stresno, stres pa škodljivo vpliva na živčni sistem in imuniteto. To povečuje tveganje okužbe z drugimi virusnimi boleznimi v bolnišnici. Zato se mladi bolniki najpogosteje zdravijo doma.

Terapevtski kompleks za zdravljenje hepatitisa A pri otrocih vključuje naslednje namene: t

1. Stroga postelja (v prvih 8-10 dneh). Naprej, varčen način gibanja.
   
2. Po normalizaciji dobrega počutja so možne kratke sprehode.
   
3. Izključene so vse športne in aktivne igre za 5-6 mesecev.
   
4. Sprejem choleretic čaji in decoctions (immortelle, koruzni storže).
   
5. Sprejem vitaminskih kompleksov.
   
6. Sprejem omejenega seznama zdravil (rastlinski hepatoprotektorji).
   

Priporoča se tudi posebna dietna hrana številka 5, ki določa:

• Izključitev pikantnega in pečenega iz prehrane;
  
• Vključitev v meniju mlečnih izdelkov, ki so bili toplotno obdelani;
  
• Kuhanje nemastnih rib;
  
• Kuhanje parov ali uporaba klasične metode kuhanja;
  
• Vstop v jedilnik, krompir, solate;
  
• Iz pijače je dovoljen kompot in žele.
  

Razmerje med beljakovinami, ogljikovimi hidrati in maščobami v meniju mora biti naslednje: 1: 4: 1. Priporočljivo je tudi piti mineralno vodo (1-2 kozarci na dan).

Zdravljenje hepatitisa A pri otrocih zagotavlja tako račun v kliniki kot tudi opazovanje po okrevanju. To pomaga odpraviti ponovno okužbo, pospešiti proces okrevanja. Prvi obisk klinike je treba opraviti najpozneje 40 dni po začetku bolezni. Drugi je v treh mesecih. Po šestih mesecih prenehamo z ambulantnim opazovanjem in otroka menimo, da je popolnoma izterjan.

Uporaba zdravil za hepatitis A

Večina ljudi s hepatitisom A ne potrebuje posebne medicinske oskrbe. Poseben motorni režim, prehranska prehrana, udobni pogoji bivanja, ki izključujejo možnost okužbe z drugimi vrstami hepatitisa, zagotavljajo nekritičen potek bolezni in popolno okrevanje bolnika.

Zdravniki z veliko previdnostjo predpisujejo zdravila za hepatitis A, ker je proces uporabe, odstranjevanje iz telesa zapleten zaradi prizadete bolezni jeter. V najbolj negativnem razvoju dogodkov se lahko pojavijo hepatotoksični učinki, to je poškodba že oslabljenega organa. Posledice zdravstvene napake so lahko tudi škodljive za pacienta, če niso upoštevane značilnosti združevanja tečajev zdravljenja z zdravili.

Pri zdravljenju virusnega hepatitisa A je smiselno predpisati Phosphogliv. To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje fosfolipid ali fosfatidilholin, kot tudi sol glicirizinske kisline.

Sestavine zdravila za zdravljenje hepatitisa A imajo naslednje funkcije:

• Fosfolipid. Osnova strukture fosfolipidne membrane. Deluje kot lepilo za te membrane, obnavlja njihovo strukturo in funkcijo. To pomaga celicam ohranjati encime, aktivne snovi, normalizira presnovo beljakovin, metabolizem lipidov in maščob. Obnovi glavno funkcijo jeter - razstrupljanje, zavira sintezo vezivnega tkiva v jetrih. Fosfolipid zmanjša tveganje za razvoj fibroze in ciroze pacienta.
  
• Glicirizinska kislina. Lajša vnetje, zavira razmnoževanje virusa v jetrih in drugih organih. Spodbuja proizvodnjo interferona-y, poveča fagocitozo (proces absorpcije trdnih delcev s posebnimi fagocitnimi celicami), poveča število aktivnih naravnih celic ubijalk.
  

V akutnem obdobju hepatitisa A so pripravki predpisani s holekinetičnim delovanjem, katerega cilj je zmanjšanje procesov gnitja in fermentacije v črevesju s spodbujanjem njegovih receptorjev. Te vključujejo: magnezijev sulfat, flamin, berberin. 5% Magnezijev sulfat ima ne le choleretic funkcije, temveč tudi laksativno delovanje.

In v rekonvalescentnem obdobju, ko se bolnik začne obnavljati, zdravniki svetujejo uporabo drog z choleretic akcijo. Takšne choleretic droge vključujejo Allohol in Holenzim.

Pri dolgotrajnem zdravljenju kroničnega hepatitisa A sta dve kapsuli Phosphogliva predpisani trikrat na dan. Med hrano je treba sprejeti 1-4 tedne. Phosphogliv vam omogoča, da kakovostno obnovite funkcionalno stanje jeter.

Bolniki s hepatitisom A ne potrebujejo infuzijskega zdravljenja, ki je namenjeno razstrupljanju in obnavljanju homeostaze. To je posledica narave bolezni: pri hepatitisu A bolniki redko doživljajo zastrupitev, spremembe v homeostazi pa niso pomembne.

Hepatitis A Zdravljenje z infuzijo se izvaja v izjemno hudih primerih bolezni. Intravenozno dajemo naslednje sestavine: reopigliukin, 5% raztopino glukoze, raztopine polioloških pufrov. Prav tako bodite pozorni na močna zdravila za hepatitis: Sovaldi, Hepcinat LP.

Uporaba vitaminov med zdravljenjem hepatitisa A

Med kompleksnim zdravljenjem hepatitisa A zdravniki priporočajo jemanje multivitaminov. Potrebne so za zagotovitev katalitskega delovanja encimov. Encimi so pomembni za vse presnovne procese, zagotavljajo normalen metabolizem v telesu. Bolnikom s hepatitisom A predpisujemo naslednje vitamine: vitamine skupine B (B1, B2 in B6), C, PP.

V tem kompleksu lahko dodate vitamin A (retinol) in E (tokoferol), kot tudi vitamin P (rutin). Uporaba vitaminov med zdravljenjem hepatitisa A se priporoča za največ 10-15 dni. Zdravniki vztrajajo pri oralnem vnosu vitaminov (z zaužitjem), ne pa s parenteralno (mimo gastrointestinalnega trakta).

Upoštevajte, da so v zadnjih letih potekale razprave o potrebi po uporabi vitaminov pri hepatitisu A. Nekateri hepatologi trdijo, da to ni le neuporabno, ampak tudi poškoduje oslabljeno telo. Vitamini lahko motijo ​​dinamično ravnovesje presnovnih procesov v celici in povzročijo tudi premestitev drugih sestavin iz jetrnih celic, ki so potrebne za njegovo delovanje. Zato se pred jemanjem vitaminskih kompleksov posvetujte s svojim zdravnikom.

Ljudska zdravila za zdravljenje hepatitisa A

Zdravljenje ljudi s hepatitisom A bo pomagalo izboljšati delovanje jeter in pospešiti učinek zdravil. Takšna sredstva delujejo kot "partnerji" medikamentozne terapije in ne kot glavna vrsta zdravljenja.

Razmislite o receptih, ki pomagajo pri zdravljenju hepatitisa A:

1. Zeliščna zbirka №1. Če želite narediti decoction zdravilnih zelišč, morate mešati v enakih količinah (2 čajni žlički) korenine baldrijana, cvetov gloga, barberice lubje, in listi mete. Steklo tople vode (ne vrele vode) nalijemo v zbirko. Vztrajati en dan. Nanesite decoction mora biti pol kozarca dvakrat na dan pred obroki.
   
2. Številka zbiranja trave 2. Pripravimo ga po tej shemi: zmešamo eno žličko zdrobljene korenine cikorije, trave preslice, trava sv. Zmes napolnite s kozarcem vrele vode. Zbirko uporabljamo dvakrat na dan, eno žličko pred obroki.
   
3. Infuzija jagod. Pripravimo ga takole: zmešamo čajno žličko oreška in enako količino kolkov. Napolnite s kozarcem vode. Dodajte med po okusu. Orodje je treba uporabiti 2-3 krat dnevno.
   
4. Limonin sok in česen. Za pripravo terapevtske protivirusne mešanice potrebujemo: dva limona, dva česna. Sok morate iztisniti iz sestavin in dobro premešati. To orodje nanesite eno žličko po obroku, po možnosti v dveh urah. Potek zdravljenja ni daljši od enega meseca. Lahko ponovite v dveh tednih.
   
5. Krompirjev sok. Da bi obnovili delovanje jeter, je treba sok iz svežega krompirja vzeti trikrat na dan 25-30 minut pred obroki. Potek prijave je tri tedne.
   
6. Tinkturna žajbelj. Ljudska medicina že dolgo uporablja ljudsko zdravilo za boj proti virusnim boleznim. Če želite, da tinkture, ki temelji na njem, morate pour dve žlici žajblja s kozarcem tople vode. Vztrajati za eno uro in nato seva. Tinkturo uporabljamo vsaki dve uri, eno žlico na teden.
   
7. Pijte iz korenin hrena. Če želite narediti zdravo hrensko pijačo, sledimo temu receptu: en koren hrena se previdno zmelje v prah, napolni s kozarcem vrele vode. Mešanico mešamo eno uro in filtriramo. Pijte pijačo trikrat na dan za pol skodelice pred jedjo.
   

Preprečevanje hepatitisa A

Preventivni ukrepi za boj proti virusu hepatitisa A zagotavljajo predvsem osebno in gospodinjsko higieno.

Pri preprečevanju hepatitisa A morate upoštevati naslednja pravila:

• Razkužite roke z milom po uporabi stranišča, hodite zunaj, pred vsakim obrokom.
  
• Kupljeno hrano (sadje, zelenjavo, meso) temeljito umijte pred jedjo in kuhanjem.
  
• Ne nakupujte, če obstaja dvom o standardih higienske proizvodnje ali prodaje hrane.
  
• Cepite se proti hepatitisu A pred potovanjem v eksotične države.
  
• Previdno se nanaša na izbiro in kuhanje morskih sadežev. Dagnje, na primer, so pogost vir hepatitisa A.
  
• Ne jesti v "catering" na trgih in železniških postajah.
  
• Voda, še posebej izvirsko vodo, pred pitjem.
  
• Ne jejte surovega mleka.
  

Izolacija bolnika s hepatitisom A je pomembna med inkubacijsko dobo in pojavom bolezni. Zato je potrebno čim prej zaščititi bolnika od družine in ekipe. Če bolnika iz nekega razloga ni mogoče hospitalizirati in je prisiljen ostati doma, je treba omejiti njegovo komunikacijo z otroki in drugimi družinskimi člani. Negovalec mora upoštevati higienske ukrepe: umiti roke pred jedjo, med obiskom pacienta nositi posebno obleko.

V obdobju bolezni mora oseba jesti iz ločenih jedi, uporabljati individualna higienska sredstva. Otroške igrače je treba pogosto razkužiti, najprej z vrelo vodo in nato z raztopino 2% raztopine belila za eno uro.

Kako zdraviti hepatitis A - glejte video:

Hepatitis A je bolezen, ki jo je mogoče popolnoma ozdraviti brez prihodnjih učinkov na zdravje. Preučili smo, kako zdraviti hepatitis A, katera zdravila in vitamini je treba uporabljati za to bolezen. Poznavanje učinkovitih metod ljudskega zdravljenja lahko zlahka premagate to bolezen.

Kaj je zdravljenje hepatitisa a?

Hepatitis A ali Botkinova bolezen

- akutna virusna bolezen jeter, ki povzroča poškodbe celic organa. To se kaže v splošni zastrupitvi in

. Hepatitis A se prenaša s fekalno-oralno uporabo, zato ga imenujemo tudi »bolezen umazanih rok«.

V primerjavi z drugimi hepatitisi (B, C, E) je ta bolezen najbolj benigna. V nasprotju s tem hepatitis A ne povzroča kroničnih lezij in ima nizko stopnjo umrljivosti manj kot 0,4%. Z nezapletenim potekom simptomi bolezni izginejo v 2 tednih, funkcije jeter pa se izterjajo v mesecu in pol.

Bolezni so enako občutljive na moške in ženske vseh starosti. Otroci od enega do desetih let trpijo zaradi rahle bolezni, dojenčki in starejši pa trpijo hudo bolezen. Po bolezni je imuniteta močna, zato je hepatitis A bolan enkrat.

Statistični podatki o pojavnosti hepatitisa A. Po podatkih SZO to bolezen vsako leto trpi 1,5 milijona ljudi. Dejansko je število primerov včasih več. Dejstvo je, da 90% otrok in 25% odraslih trpi za skrito asimptomatsko obliko bolezni.

Virusni hepatitis A je pogost v državah v razvoju z nizkimi sanitarnimi pogoji. Egipt, Tunizija, Indija, države jugovzhodne Azije, Južna Amerika in Karibi. To je vredno spominjati za turiste, ki odhajajo na počitnice v vroče države. V nekaterih državah je bolezen tako pogosta, da vsi otroci trpijo pred desetim letom starosti. Ozemlje CIS se nanaša na države s povprečnim tveganjem okužbe - 20-50 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Tukaj je sezonski porast incidence zabeležen v avgustu - v začetku septembra.

Zgodovina Hepatitis A je že od antike znan kot "ikterična bolezen". Velike epidemije so izbruhnile med vojno, ko so se množice ljudi znašle v nehigijenskih pogojih, zato se je hepatitis imenoval tudi "žlička jarek". Zdravniki že dolgo povezujejo bolezen le z blokado žolčnika. Botkin je leta 1888 domneval, da ima bolezen nalezljivo naravo, zato je bila po njem pozneje imenovana.

Virus hepatitisa so odkrili šele v 70. letih 20. stoletja. Potem so bile priložnosti za oblikovanje cepiva, ki ščiti pred okužbami.

Lastnosti virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ali HAV pripada družini Picornavirus (iz italijanske „majhne“). Resnično se razlikuje od drugih patogenov v zelo majhnih velikostih - 27-30 nm.

Struktura Virus ima okroglo sferično obliko in je en sam pramen RNA, zaprt v beljakovinski ovojnici - kapsida.

HAV ima 1 serotip. Torej, po trpljenju bolezni, se protitelesa proti njej ohranijo v krvi in ​​ob ponovitvi okužbe se bolezen ne razvije več.

Stabilnost v okolju. Kljub dejstvu, da virus nima lupine, ostane precej dolgo v zunanjem okolju:

pri sušenju na gospodinjske predmete - do 7 dni; v vlažnem okolju in na hrani 3-10 mesecev; pri segrevanju na 60 ° C vzdrži do 12 ur; ko je zamrznjen pod -20 ° C, traja več let. Nevtralizirajo virus z vrenjem več kot 5 minut ali z razkuževanjem raztopin: belilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. Glede na odpornost virusa je treba dezinfekcijo v prostorih, kjer je bil bolnik nameščen, izvajati zelo previdno.

Življenjski cikel HAV. S hrano virus vstopi v sluznico ust in črevesja. Od tam prodre v krvni obtok in jetra.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do začetka bolezni, traja od 7 dni do 7 tednov. V večini primerov inkubacijsko obdobje traja 14-28 dni.

Nato virus prodre v jetrne celice - hepatocite. Kako ga upravlja, še vedno ni nameščen. Tam zapusti lupino in je vgrajen v ribosome celic. Delo teh organelov preuredi tako, da ustvarijo nove kopije virusa - virioni. Novi virusi z žolčem vstopijo v črevesje in se izločajo v blatu. Okužene jetrne celice se obrabijo in umrejo, virus pa se preseli v sosednje hepatocite. Ta proces se nadaljuje, dokler telo ne razvije zadostne količine protiteles, ki uničijo viruse.

Vzroki hepatitisa A

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Bolna oseba izloča v okolje veliko količino virusov. Lahko pridejo v vodo, hrano, gospodinjske predmete. Če patogen vstopi v usta zdrave osebe, dovzetne za okužbo, se razvije hepatitis.

V teh primerih lahko dobite hepatitis A.

Plavanje v onesnaženih bazenih in ribnikih. Virus vstopa v usta s svežo in morsko vodo. Jedo kontaminirano hrano. Pogosto so to jagode, za katere so bili človeški iztrebki uporabljeni kot gnojilo. Jedo surove mehkužce in školjke iz onesnaženih vodnih teles, kjer patogen lahko traja dolgo časa. Pri uporabi slabo prečiščene vode. Kontaminirana voda je nevarna ne le za pitje, ampak tudi za pranje rok in posod. Če živimo skupaj s pacientom, pride do okužbe s predmeti v gospodinjstvu (ročaji na vratih, brisače, igrače). Pri spolnem stiku s pacientom. Ta način prenosa je še posebej pogost pri homoseksualcih. Za intravensko uporabo drog z nesterilno brizgo. Virus kroži v krvnem obtoku in ga prenaša z ene osebe na drugo skozi iglo.

Dejavniki tveganja za hepatitis A

neupoštevanje pravil o osebni higieni, bivanje v gnečah: internati, vojašnice, bivanje v pogojih, kjer ni vodovoda in kanalizacije: begunska taborišča, taborišča za vojaško osebje, izleti na območja z visoko stopnjo pojavnosti brez predhodnega cepljenja, življenje z osebo s hepatitisom A; varno pitno vodo

Simptomi hepatitisa A

Zdravljenje hepatitisa A

Hepatitis A Zdravljenje z zdravili

Za hepatitis A ni specifičnega zdravljenja z zdravili. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov, lajšanju zastrupitve in pospeševanju ponovne vzpostavitve normalnega delovanja jeter.

Trenutno zdravniki poskušajo opustiti nepotrebne droge in predpisati le nujni minimum za odpravo simptomov.

Ali potrebujete hospitalizacijo za zdravljenje hepatitisa A?

V primeru hepatitisa A je potrebno bolnišnično zdravljenje na oddelku za nalezljive bolezni: v primeru zapletenih oblik hepatitisa A, s skupnim napredovanjem Botkinove bolezni in drugim hepatitisom z alkoholnimi poškodbami jeter pri starejših bolnikih in otrocih, mlajših od 1 leta, pri oslabljenih bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi.

Prehrana s hepatitisom A

Pri zdravljenju hepatitisa A je priporočena prehrana 5. Zdravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti okužbam. Zmanjšuje obremenitev jeter in ščiti celice. Priporočljivo je jesti manjše obroke 4-6 krat na dan.

Priporočeni izdelki za hepatitis A:

fermentirani mlečni izdelki: nizko vsebnost maščob skute, kefir, jogurt, nemastna kisla smetana za pripravo nemastnega mesa: goveje, piščančje, kunčje meso: parni cmoki, mesne kroglice, klobase in klobase iz govejega mesa zelenjava pollock: krompir, bučke, cvetača, kumare, pesa, korenje, zelje, paradižnik priloge: žita (razen stročnic in biser ječmena), testenine juhe z nizko vsebnostjo maščob, mlečni z dodatkom žita včerajšnji kruh, krekerji jajca: beljakovine omlet, 1 jajce mehko dnevno sladice: mousses, jellies, kis smreka, marshmallow, marmelada, sladkarije, dolgi piškoti, med, domače marmelade, suhe sadne maščobe: maslo 5-10 g, rastlinska olja do 30-40 g pijače: črni čaj, zeliščni čaj, kompoti, sokovi, uzvar, šipak, kava mleko, alkalna mineralna voda, 5% raztopina glukoze. Priporočeni so rehidracijski pripravki za obnovo ravnotežja elektrolitov: Regidron, elektrolit Humana, Hydrovit Forte. Izključiti iz prehrane: ocvrte prekajene konzervirane hrane ribe, meso, meso zelenjave, maščobne sorte: svinjska, gosja, račja mastna riba: jeseter, voli, začinjen sled, kaviar maščobe: svinjska mast, svinjska mast, margarina, pecivo iz masla in listnato meso, sveži mastni kruh mlečni izdelki: polnomastno mleko, smetana, maščobna skuta, nasoljene sirne juhe v koncentriranem mesu, ribja juha, kisla zelenjava: redkev, redkev, kislo zelje, kislica, čebula, peteršilj, kisla zelenjava, gobe deserti: sladoled, čokolada, izdelki smetana, sladkarije, pari na žaru: cr PKY kava, kakav, brezalkoholne pijače, alkohol, mora prehrana treba upoštevati med boleznijo in za 3-6 mesecev po okrevanju. Omejevanje maščob in enostavnih ogljikovih hidratov pomaga pri preprečevanju maščobne degeneracije jeter. Enostavno prebavljivi obroki in delna prehrana prispevajo k boljšemu odtoku žolča in normalizaciji prebave.

Zelo pomembno je, da se držimo režima pitja. Za odstranjevanje toksinov je potrebno uporabiti vsaj 2 litra čiste vode brez plina.

Ali se lahko hepatitis C zdravi doma?

Pri blagih boleznih se lahko hepatitis zdravi doma. To zahteva več pogojev:

pacient je bil pregledan, testiran in zdravnik redno obiskuje bolezen v blagi, nezapleteni obliki, pacienta je mogoče izolirati v ločenem prostoru, dieto in pol-posteljnino, ko se pojavi zlatenica, postane bolnik praktično neškodljiv za druge. S svojo družino lahko jede za isto mizo, uporablja skupni WC in kopalnico.

Omejitve. Ni priporočljivo vključiti bolnika v kuhanje. Vsi družinski člani morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene in si po uporabi stranišča temeljito umiti roke.

Način. Preicteric period - postelja je potrebno. Bolnik doživlja hudo šibkost in dodatni stroški energije lahko povzročijo dodaten stres na jetra. V vodoravnem položaju bolni organ prejme več krvi, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Obdobje zlatenice - način polpenziona je dovoljen. Ko se simptomi bolezni umirijo, lahko postopoma povečate aktivnost. To prispeva k obnovi fizičnega in čustvenega stanja.

Posledice hepatitisa a

Zapleti niso značilni za hepatitis A. Učinki se pojavijo le v 2% primerov. V nevarnosti so ljudje, ki kršijo prehrano, ne sledijo zdravniškemu receptu, zlorabljajo alkohola in trpijo zaradi patologije jeter.

Najpogostejši zapleti hepatitisa A

Diskinezija žolčevodov - kršitev gibljivosti žolčevodov, kar povzroči stagnacijo žolča. Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do desne rame, se pojavi po jedi in vadbi. Grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, slab zadah. Cholecystitis je vnetje sten žolčnika, ki ga spremlja stagnacija žolča. Simptomi: akutna bolečina v desnem hipohondriju, ki daje desno stran pasu in vratu. Okrepljen z gibanjem, kašljanjem, spreminjanjem položaja telesa. Desna polovica trebušne stene je napeta. Možne so zlatenica, srbenje, slabost, bruhanje. Pri kroničnem holecistitisu, ki po jedu brez koščic, se na desni polovici trebuha pojavijo dolgočasne boleče bolečine. Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke. Simptomi: bolečina v želodcu in levi hipohondrij, bolečina je lahko stalna ali občasna, dajejo nazaj, srce, pogosto imajo okoliški značaj. Bolezen spremlja driska, slabost in lahko povzroči sladkorno bolezen.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje hepatitisa A vključuje več smeri.

Dezinfekcija pri izbruhu hepatitisa A

Dezinfekcija se izvaja v stanovanju bolnika. Medicinsko osebje poučuje družinske člane, kako ravnati s predmeti, s katerimi se je bolnik dotaknil.

Posteljnina in oblačila so 15 minut kuhali v milni 2-odstotni raztopini (20 g praška na liter vode) in nato oprali kot običajno. Po obroku se jedi kuhajo 15 minut v 2% raztopini sode, preproge pa očistimo s krtačo, navlaženo z 1% raztopino kloramina. Talne in druge površine umijte z vročim 2-odstotnim milom ali raztopino sode. Na enak način ravnajte z ročaji za stranišče in splakovalnikom. Cepljenje proti hepatitisu A

Namen cepljenja je zmanjšati dovzetnost za virus.

Humani imunoglobulin je normalen. Zdravilo se daje intravensko ljudem, ki živijo v istem stanovanju z bolnikom. Zdravilo vsebuje že pripravljena protitelesa proti hepatitisu A in druge okužbe. Njegova uporaba večkrat zmanjša tveganje za bolezen. Cepivo proti hepatitisu A je mešanica nevtraliziranih očiščenih virusov. V odgovor na cepivo telo proizvaja specifična protitelesa. Če pride do okužbe, se bolezen ne razvije - protitelesa hitro izničijo viruse.
Cepivo ni vključeno na seznam obveznih cepljenj zaradi dragega stroška.

Uvedba je priporočljiva za ogrožene osebe:

Potniki, ki odhajajo v države z nizko higiensko ravnijo Vojaško osebje, ki dolgo ostane na terenskih pogojih Ljudje v begunskih taboriščih in na drugih mestih, kjer zaradi pomanjkanja tekoče vode in kanalizacije ni mogoče spoštovati pravil o higieni Medicinsko osebje delavci v živilski industriji higienski predpisi opere roke po obisku stranišča pijejo samo vrelo vodo, pranje zelenjave, sadja in zelišč, ne kopajo se v rezervoarjih, v katere lahko kanalizacijo temeljito zavrejo in prepražijo proizvod. pri pripravi dejavnosti v zvezi s kontaktnimi osebami

Da bi preprečili širjenje okužbe, zdravstveni delavci spremljajo ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom:

Karanteno v skupinah in skupinah otrok za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnje bolne osebe. Preverite, ali je na sluznicah in sklerjih rumena, ali so jetra povečana. Ko se pojavijo gripi podobni simptomi, jih je treba izolirati Analiza krvi za prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A (IgG) velja za relativno benigno bolezen, vendar zahteva resno zdravljenje in zdravljenje. V nasprotnem primeru se njegovi učinki čutijo mesece in leta.

Za zdravila, omenjena v besedilu, obstajajo kontraindikacije. Preberite navodila ali se posvetujte s strokovnjakom.

Posebnost: zdravnik 2. kategorije

Virusni hepatitis A - simptomi, preventiva, zdravljenje. Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis C je bolezen, ki prizadene jetra. To bolezen povzroča virus. Prenaša se od osebe do osebe prek krvi. Okužba se lahko pojavi na različne načine, na primer z intravensko uporabo drog ali spolnim odnosom.

Hepatitis A (ali Botkinova bolezen). Povzročitelj je virusna etiologija, ki spada v družino Picornaviridae. Glavni način distribucije: fekalno-oralno. V večini primerov se okužba pojavi v stiku z okuženimi tekočinami, živili ali osebnimi higienskimi pripomočki nosilcev virusa hepatitisa A. Treba je opozoriti, da so izločki in izločki sluznic bolnikov v inkubacijski dobi nevarni tudi za zdravo osebo.

Virus hepatitisa A je zelo odporen na ekstremne temperature (do 20 ° C) dve leti, ohranja virulentnost, ko se temperatura dvigne na 60 ° C štiri ure, traja dolgo časa v okolju. Ampak občutljiv na dezinfekcijska sredstva, ki vsebujejo klor

Hepatitis bolezen

Vnos virusa hepatitisa A v človeško telo poteka skozi sluznice prebavil. Hematogeno prodira v jetra, kjer najde najbolj ugodne pogoje za nadaljnjo razmnoževanje in distribucijo. Zaradi porasta hepatocitov in poslabšanja prepustnosti membran se poveča aktivnost encimov (aminotransferaz itd.).

Z močno odpovedjo jeter zdravniki pogosto opažajo znatno zmanjšanje njegove velikosti. Ekstenzivne nekrotične spremembe v parenhimu, celični proliferaciji itd. So histološko ugotovljene, vendar pa so takšne oblike HA na srečo zelo redke.

Virus hepatitisa A je mogoče zaznati v krvi in ​​blatu bolnika do konca inkubacijske dobe in se preneha generirati v telesu pod aktivnim vplivom imunskih reakcij med akutnim cikličnim potekom bolezni že v prvih dneh ikteričnega obdobja.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A traja od 15 do 45 dni, ponavadi od 20 do 30. Virusni hepatitis ima lahko ikterično, anikterično in subklinično obliko. Razlikujejo tudi akutno (do 2 meseca), podaljšano (do 6 mesecev), kronični potek bolezni pa ni dokazan za HA. Nastop je akuten s pre-kterično fazo, ki v povprečju traja od 2 dni do tedna.

Za to obdobje so značilni tudi prodromalni pojavi: kratkotrajno povišanje telesne temperature, izguba apetita, slabost, povračanje, vlečne bolečine v jetrih, zakasnjeno blato, povečanje jeter in rahla vranica, lahko povzročijo zatemnitev urina in blato iztrebke.

V ikterični fazi se pojavi in ​​nastopi zlatenica v 2-3 dneh, včasih skupaj s srbenjem kože, vendar simptomi zastrupitve v značilnih primerih izginejo.Obračanje je značilno postopno zlatenico in normalizacijo dobrega počutja, vendar lahko povečanje velikosti jeter in povečanje aktivnosti transaminaz ostanejo. do 3-6 mesecev in šele do takrat je treba pripisati resnično okrevanje od te okužbe.

Zdravljenje hepatitisa A

Od prvega dne bolezni je posebnega pomena upoštevanje počitka v postelji in posebna nežna prehrana (tabela št. 5). Hepatoprotektorji. Bolniku je priporočljivo piti veliko tekočine do 3 litre na dan v obliki raztopin glukoze, sladkega čaja ali mineralne vode, ki vsebuje alkalije.

Za bolnike s hudim hepatitisom A je stroga postelja preveč pomembna že ob prvih manifestacijah simptomov bolezni. Potrebno je čim bolj omejiti fizični napor, njihova obnova je možna šele po šestih mesecih od trenutka odpusta iz bolnišnice in pod nadzorom zdravnika, na podlagi bolnikovega biokemičnega parametra.

Prehrana mora biti drugačna od običajne kalorije (2500 - 3000 kcal na dan), polna beljakovin, kompleksnih ogljikovih hidratov in lahko prebavljivih maščob (to ne velja za svinjsko, goveje ali ovčje maščobe). Glejte kalkulator kalorij.

Da bi pospešili metabolične procese v telesu, je predpisana uravnotežena vitaminska terapija. V prvih dneh bolezni so primerni enterosorbenti (enterodez, enterosgel itd.)

Terapija za diagnozo blažjih oblik bolezni je omejena na zgoraj navedene dejavnosti.

V primeru zmernega in visokega hepatitisa A je potrebno dodatno anti-zastrupitveno zdravljenje: dajanje 5% raztopin glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumina, beljakovinskih hidrolizatov, hemodisov, sorbitola, reopoligljukina itd. Učinkovit terapevtski učinek bo imel zdravilo na osnovi encimov - "citokrom C", ki aktivira redoksne reakcije telesa. Odmerek zdravila se izračuna individualno in lahko doseže od 40 do 100 mg.

Z nizko učinkovitostjo detoksifikacijske terapije virusnega hepatitisa A zdravniki predpisujejo tudi uporabo kortikosteroidov, kar je odgovorna odločitev v redkih primerih z HA, ko je bolezen ogrožena z jetrno encefalopatijo.

V primerih encefalopatije, ki so še bolj redke pri HA, je treba povečati količino injiciranih medicinskih kortikosteroidov s 100 na 250 mg na dan (intramuskularno ali intravensko), dodatno pa se določijo inhibitorji proteolitičnih encimov, kot so trasilol, kontrial (10.000-30000 U). Prav tako je treba povečati prostornino raztopin, ki se vnesejo v pacientovo telo z infuzijo za razstrupljanje.

Simptomi overhidracije zahtevajo vključitev diuretičnih zdravil v terapevtske ukrepe: etakrinska kislina, veroshpiron, furosemid itd.

Potreben ukrep je zatiranje črevesne mikroflore s pomočjo peroralnih snovi: neomicin (1 g 4-krat na dan), kanamicin (0,5 g 4-krat na dan). Bolnikom priporočamo tudi dnevne klice s šibko raztopino natrijevega bikarbonata (2%).

Kot smo že omenili, se okrevanje po hepatitisu A začne postopoma, ta proces se lahko rahlo pospeši z obnovitvenim postopkom v sanatoriju, zato je nujno, da zdravnik nadzoruje stanje pacienta.

Ne glede na resnost HA prispeva k porazu žolčevodov (kolecistitis itd.). Da bi jih preprečili in izboljšali procese okrevanja jeter, je priporočljivo, da se začnejo z ledvičnim obdobjem in celotnim obdobjem preostalih učinkov (3-6 mesecev) z UDCA v odmerku 10-12 mg / kg na dan.

Preprečevanje hepatitisa A

Kontrola žarišča bolezni v 45 dneh z izvajanjem ukrepov za njegovo razkuževanje. Izolacija pri pogojih karantene bolnika z diagnosticiranim hepatitisom A. Nujni pregled in brez cepljenja proti imunski odpornosti proti HA vseh kontaktnih oseb. Po okrevanju je obvezno spremljanje bolnikovega stanja v ambulantnih pogojih 6 mesecev. Izvajanje ukrepov za preprečevanje širjenja virusa hepatitisa A s fekalno-oralno uporabo z upoštevanjem sanitarnih in epidemioloških standardov. Spodbujanje zdravega načina življenja med prebivalstvom, razširjanje informacij o značilnostih hepatitisa A in načinov za preprečevanje.

Kako in kaj je zdravljenje hepatitisa A

Hepatitis A se nanaša na nalezljive bolezni, ki se pojavijo s poškodbami jetrnih celic. Vir bolezni je bolna oseba, povzročitelj pa je virus, ki spada v skupino enterovirusov, ki vsebujejo RNA. Da bi predpisali pravilno zdravljenje za katerokoli bolezen, morate skrbno obravnavati etiologijo, to je vzrok njenega pojava, pa tudi mehanizem razvoja patoloških reakcij, to je s patogenezo.

Stopnje hepatitisa A

Razvoj bolezni pri virusnem hepatitisu poteka v več fazah:

Za vsako od teh stopenj je značilna določena simptomatologija, mehanizem razvoja in zato potrebuje ustrezno zdravljenje.

Patogen vstopa v telo s pitjem okužene vode ali hrane. Od takrat se začne inkubacijsko obdobje.

Ko je virus prodrl v telo, se virus razmnožuje v črevesnih stenah in regionalnih bezgavkah. Nato vstopi v krvni obtok in povzroči viremijo, to je cirkulacijo patogena v krvnem obtoku, kar povzroči razvoj prodromalnega obdobja.

Doseganje jeter, se še naprej množijo aktivno, kar povzroča razvoj patoloških presnovnih procesov in nekroze v jetrnih celicah. Pojav zlatenice in višina bolezni sta povezana s temi žarišči uničenja in nekroze. V patogenezi hepatitisa A je pomembna okvarjena funkcija jeter in predvsem presnova pigmenta.

Na naslednji stopnji, pod delovanjem obrambe telesa, se virus inaktivira in začnejo procesi obnavljanja jetrnega parenhima. Ta proces se kaže v zmanjšanju kliničnih simptomov in okrevanju.

Posebno zdravljenje hepatitisa A še ni bilo razvito. Bolezen se lahko pojavi v blagi, zmerno hudi in hudi obliki.

Najpogosteje se mu zdi enostavno. Ta bolezen je še posebej benigna na mestih, kjer ni dovolj razvitih sanitarnih in higienskih pogojev.

V nekaterih državah v razvoju v Srednji Aziji, Turčiji, Egiptu, je ugotovljeno, da je 90% otrok, mlajših od 10 let, že imelo to bolezen, ne da bi jim bilo ustrezno zdravljeno. To nakazuje, da je lahko pri blagih primerih bolezen skoraj asimptomatska in da ni potrebna korekcija.

Zdravljenje in prehranska pravila za bolezni

Toda v razvitih državah Evrope se lahko pojavijo tudi izbruhi te bolezni, pri odraslih pa seveda ni vedno lahka oblika. Zdravljenje hepatitisa A v tem primeru pomeni naslednje:

1. Po prehrani, značilni za to vrsto patologije;
2. Terapija razstrupljanja;
3. Namen hepatoprotektorjev;
4. Jemanje antispazmodikov;
5. Vitaminska terapija.

Dieta je pomemben pogoj za okrevanje, saj so jetra organ, ki je aktivno vključen v procese prebave. V primerih, ko pride do kršitve njegovih funkcij, mora zagotavljanje pravilne prehrane prispevati k zgodnji normalizaciji procesa. V bolnišnici je pacientu dodeljena tabela 5 za prehrano.

Ambulantno jesti živila, bogata z beljakovinami in ogljikovimi hidrati, obenem pa zmanjšati skupno količino maščob.

Uporabna živila, kot so skuta, ovsena kaša, sadje, zelenjava. Hrano je treba čim bolj obogatiti.

Alkohol je strogo prepovedan. Meso je treba kuhati ali kuhati na pari. Prašno, prekajeno, začinjeno hrano je treba izključiti.

Detoksifikacijska terapija lahko vključuje obilno obogateno pitje (prednost imajo juhe iz šipkov), v hujših primerih pa imenovanje infuzijskih raztopin v obliki kapalke.

Hepatoprotektorji so zdravila, ki normalizirajo delovanje jeter. Vsako leto postajajo vedno pogostejše v medicini. Ta zdravila obnovijo poškodovani jetrni parenhim, opravijo zaščitno funkcijo, nekateri preprečujejo stagnacijo žolča.

Obstajajo tudi kompleksna zdravila, ki imajo poleg hepatoprotektorjev, vitaminov in drugih snovi, potrebnih za normalno delovanje jeter.

Antispazmoliki, kot je duspatalin, but-shpa, so predpisani tako za lajšanje bolečin v desnem hipohondru kot za profilaktično delovanje proti stalni žolču. Ob koncu ikteričnega obdobja, ko so se druge funkcije jeter normalizirale, vendar je prišlo do poškodbe žolčnika in žolčevodov, je priporočljivo, da se imenujejo choleretic zdravila.

Ugodni učinki na presnovne procese v jetrih so vitamini skupine B, kot tudi P, C, K, ki so lahko v obliki tablet ali v obliki injekcij. Da bi rešili problem zdravljenja hepatitisa A, je to potrebno v vsakem posameznem primeru na svoj način, glede na resnost bolezni in prisotnost komorbiditet.

Glede na to, da lahko bolezen traja do šest mesecev in več, da bi imeli zaplete, je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. V te namene se lahko cepi ogrožena skupina.

Ker je vir pojavnosti bolan otrok, se v razvitih državah, kot so ZDA, Italija, Španija, Izrael, izvaja cepljenje otrok iz predšolske in osnovne šole.

Tako je otroku zagotovljena močna imunost, čeprav manj močna kot po bolezni. Takšno cepljenje ni imelo široke razširjenosti, očitno zaradi visokih stroškov zdravila.

Drug način za preprečevanje razvoja bolezni je uvedba imunoglobulina. To zdravilo se lahko uporablja kot preventivno sredstvo v epidemiološko neugodnih območjih. Z uvedbo vsaj polovice otrok osnovne šole se tveganje obolevnosti v tej starostni skupini zmanjša za 2-3 krat.

Uporaba imunoglobulina je prav tako upravičena v primerih, ko se zaradi nekaterih okoliščin tveganje za okužbo poveča. To se lahko zgodi, kadar se voda iz okuženega vira zanesljivo uporablja za pitje (kontaminacija vode iz pipe s kanalizacijo) ali v tesnem stiku s pacientom v pred- in ikteričnih obdobjih.

Vendar pa bo učinkovitost zdravila v tem primeru opazili le za dva tedna. Nadaljnja uporaba bo že brez uspeha, saj se bo virus začel aktivno množiti.

Načela preventivnih ukrepov

Ko govorimo o zdravljenju virusnega hepatitisa A, se ne moremo dotakniti teme preprečevanja. Vključuje tako nacionalne kot zasebne dogodke. Program nacionalnega pomena je dejansko namenjen zagotavljanju benigne vode prebivalstvu velikih in majhnih mest, ki izpolnjuje sanitarne in higienske standarde, kar jim omogoča, da ga brez strahu uporabljajo v svojih domovih.

Za živilske izdelke, ki spadajo na potrošniško mizo brez toplotne obdelave (sadje, zelenjava), je treba strogo nadzorovati. Isti ukrepi bi morali veljati za spontane trge, ki pogosto ne izpolnjujejo sanitarnih standardov.

Upoštevajoč načine okužbe s hepatitisom A, se mora prebivalstvo udeležiti preventivnih ukrepov. Odrasli in otroci morajo upoštevati naslednja navodila:

• Po uporabi stranišča in pred jedjo temeljito umijte roke,
• za pitje pijte samo kuhano vodo (čas vrelišča ne sme biti krajši od 5 minut),
• pred jedjo sadje in zelenjavo oprati z vrelo vodo,
• plavanje v rezervoarjih naj poteka samo na odobrenih mestih,
• Ob vrnitvi iz krajev z dvomljivo epidemično situacijo se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo naročil preglede in svetoval dodatne preventivne ukrepe.

Sledite tem preprostim varnostnim ukrepom, ki jih poznamo že od otroštva, in lahko ostanete zdravi tudi v neugodnih sanitarnih razmerah.

Isti ukrepi bodo varni pred drugimi okužbami, ki se prenašajo s fekalno-oralno uporabo.

Katera zdravila naj bi zdravila hepatitis?

Hepatitis je bolezen jeter, za katero je značilna prisotnost vnetnega procesa v različnih celicah različnih etiologij. Z nepravilnim zdravljenjem ali pomanjkanjem le-teh obstajajo nevarne posledice - ciroza ali rak na jetrih, ki pogosto privedejo do smrti bolne osebe.

Do danes obstaja veliko zdravil, ki se lahko učinkovito ukvarjajo s patologijo. Z zgodnjo diagnozo bolezni in pravilno izbranim zdravljenjem je bolnik v večini primerov popolnoma ozdravljen (razen hepatitisa B, ki ga ni mogoče popolnoma pozdraviti). V tem članku bomo skušali odgovoriti na glavne pomisleke glede zdravljenja hepatitisa.

Oblike bolezni in osnovna načela terapije

Med hepatitisom različne geneze je najpogostejši virusni hepatitis. V tem primeru se vnetje jeter razvije v ozadju virusov, ki vstopajo v telo. Imajo več tipov (A, B, C, D, G, E, F), odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

Bolezen poteka v dveh oblikah, ki imajo svoje značilnosti:

Začinjena Ta oblika se začne nenadoma, ima izrazite simptome, traja več kot šest mesecev, značilna je manjša poškodba jetrnih celic. Praviloma takšna oblika z ustrezno obdelavo ne vodi do posledic, ki bi bile nevarne za zdravje in življenje ljudi, čeprav je zelo težko prenašati.

Kronična. Razvija se postopoma in traja dolgo časa. Pri tem poteku bolezni so pomembne poškodbe jetrnih celic. To obliko je težko odkriti v zgodnji fazi, saj pogosto ni posebnih simptomov.

Določanje oblike patologije je ključnega pomena pri določanju zdravljenja. Tako na primer akutni hepatitis A in B pogosto nakazujeta le podporno zdravljenje, medtem ko kronični hepatitis B zahteva hospitalizacijo in zdravljenje z protivirusnimi zdravili v bolnišničnem okolju.

Glede na razloge, ki so povzročili poškodbo jeter, so poleg virusnih oblik izolirani še nekateri drugi tipi hepatitisa:

Toksični hepatitis.
Ta patologija se razvije na podlagi zastrupitve telesa z različnimi strupi naravnega ali kemičnega izvora. Hkrati se pojavijo poškodbe jetrnih celic in njihova nekroza, ki se razlikujejo po:

• zdravila (zastrupitev z nekaterimi vrstami drog, če se uporabljajo nepravilno);
• kemična (zaužitje kemikalij, ki imajo strupene lastnosti v prebavnem traktu, dihalnih poteh ali na koži);
• zelenjava (zastrupitev z gobami in nekaterimi strupenimi rastlinami);
• alkoholne pijače (zastrupitve z alkoholom). Zdravljenje toksičnega hepatitisa je izvajanje ukrepov za ustavitev toka strupov in odstranjevanje strupenih snovi iz telesa z zdravili. Nadaljnja predpisana restorativna terapija, prehranska korekcija.

Avtoimunski hepatitis.
Ta vnetna jetrna bolezen, pri kateri so v krvi najdena protitelesa, je namenjena uničenju tega organa (človeški imunski sistem uničuje lastne jetra), za to vrsto hepatitisa pa je značilna kombinacija nekrotičnih procesov v jetrnih celicah z avtoimunskimi reakcijami. V tem primeru je zdravljenje namenjeno zatiranju imunskega sistema, da se z njim zmanjša proizvodnja protiteles. V ta namen so uporabili kortikosteroidi in podporna zdravila. Zdravljenje z zdravili je najpogostejša in najučinkovitejša metoda zdravljenja avtoimunskih poškodb jeter.

Največja učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa je zdravljenje z zdravili. To še posebej velja za zdravljenje virusnega hepatitisa. Istočasno se za različne oblike bolezni uporabljajo različna zdravila.

Učinki zdravila na hepatitis A in E

Virus A okuži jetrne celice vseh goščav. V človeško telo vstopa skupaj s hrano in vodo. Nosilci virusne okužbe so muhe, nekatere žuželke in mehkužci. Od osebe do osebe se virus prenaša po ustno-fekalni poti. Hepatitis A ima akutni potek in se konča večinoma s samozdravljenjem. V nekaterih hudih primerih je morda potrebna medicinska oskrba. Poleg tega je bolniku predpisan počitek v postelji in spoštovanje posebne prehrane.

Hepatitis A ni resna bolezen, zato se le redko zdravi v bolnišnici. Praviloma je pacientom dovoljeno, da gredo domov, kjer so prikazani počitek v postelji, pa tudi posebna prehrana. Samo telo je sposobno premagati virus. Če se to ne zgodi, je predpisana terapija z zdravili. Med zdravili v hudih predpisanih primerih:

• Zdravila, ki imajo hepatoprotektivne lastnosti, ki lahko zaščitijo jetra pred škodljivimi učinki, kot tudi izboljšajo svoje delo. Eno od teh zdravil je Phosphogliv. Vsebuje aktivne sestavine:
  • glicirizinska kislina (zmanjšuje vnetje, preprečuje razmnoževanje virusa, spodbuja nastajanje naravnega interferona). Tak učinek zdravilnih učinkovin zdravila zmanjšuje tveganje za razvoj fibroze in ciroze jeter. Karsil, Ursosan, Essentiale se uporabljajo tudi za zaščito jeter;
  • fosfolipid (pomaga jetrnim celicam ohraniti encime, izboljša presnovo lipidov in beljakovin, spodbuja razstrupljanje).
• Sredstva za izboljšanje prebavnega sistema (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Zdravila, ki imajo holekinetični učinek (Flamin, Berberine). Imajo choleretic in laksativni učinek. To očisti prebavni trakt. Predpisane so v obdobju akutne bolezni.
• Choleretic zdravila (Allohol, Holenim). V obdobju okrevanja se uporabljajo za čiščenje telesa.

Za detoksikacijo v sili uporabite infuzijsko terapijo. Določite intravenozno dajanje 5% reopoliglukina, raztopine glukoze in raztopin polionskih pufrov. Uporabite tudi močna orodja Sovaldi, Hepsinat. Toda takšna terapija ima številne kontraindikacije (nosečnost, dojenje, starost otrok), pa tudi neželene učinke.

Vitaminski kompleksi se uporabljajo kot dodatna terapija. To so vitamini B, vitamin C, PP, retinol in tokoferol. Tečaj traja 2 tedna. Popijejo jih lahko le po priporočilu zdravnika in pod njegovim nadzorom, saj so poleg njihove uporabe lahko tudi škodljivi in ​​povzročajo resno alergijsko reakcijo.

Hepatitis E ima veliko skupnega s hepatitisom A, vendar njegov pojav ni tako dramatičen. Praviloma ne povzroča nevarnih posledic (le pri nosečnicah lahko povzroči nekatere zaplete). Ko je telo okuženo z virusom hepatitisa E, se lahko sama bori proti njemu, včasih pa je potrebna simptomatska terapija, podobna tisti, ki se uporablja v obrazcu A.

Kako ravnati s hepatitisom B in D?

Virus oblike B vstopi v človeško telo na več načinov:

Načini pridobivanja hepatitisa

• skozi kri;
• zaradi nezaščitenega spola;
• od matere do otroka.

V primeru akutnega poteka patologija pogosto preide samostojno. Včasih pa se taka bolezen pojavi v kronični obliki, v tem primeru pa jo je težko zdraviti. Praviloma ne pride do popolnega okrevanja v primeru kroničnosti patološkega procesa.

Bodite pozorni! Glavno načelo zdravljenja je protivirusno zdravljenje z uporabo interferonov. Zdravljenje traja dolgo časa, včasih celo življenje.

Da bi olajšali bolnikovo stanje, dodatno predpisali hepatoprotektorje, prehrano, fizioterapijo.

Hepatitis B je težko zdraviti. Ne morete ga popolnoma ubiti, še posebej, če je v telesu že dolgo časa. Zato je terapija te patologije zelo dolga in kompleksna. Lahko se vleče več let ali traja celo življenje. Najprej je prikazana uporaba protivirusnih zdravil. Med njimi so:

Danes se pegilirani interferoni (Pegasys) uporabljajo pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B. Zaradi prisotnosti polietilen glikola v sestavi je mogoče dolgo zadržati visoko koncentracijo interferona v krvi. Virus ne kaže odpornosti na zdravilo, zato se njegova učinkovitost znatno poveča. To zdravilo se daje enkrat tedensko, seveda traja približno eno leto.

Interferoni - seznam priljubljenih zdravil

Zdravila skupine nukleotidov. Sposobni so zatreti razmnoževanje virusa in izboljšati stanje jeter. Med temi zdravili oddajajo:

• Entekavir (lahko ga jemljete tudi pri bolnikih s cirozo jeter);
• Lamivudin (ubije virus v mestu njegovega največjega kopičenja - jetra, tako da se bolnik počuti takojšnje);
• Telbivudin (predpisan za aktivni vnetni proces kroničnega hepatitisa B, lahko škodljivo vpliva na delovanje ledvic).

Kot dodatno sredstvo so predpisana tudi zdravila, ki ščitijo jetra pred škodljivimi učinki virusov - hepatoprotektorjev. Na primer, Livolin Forte, ki vsebuje fosfolipide, ki zapolnjujejo manjkajoče elemente v jetrnih celicah. To zdravilo nima praktično nobenih kontraindikacij in ima ugoden učinek na jetra.

Pravilno izbrano zdravilo lahko eno leto zavira aktivnost virusa. Vendar to ne zagotavlja popolnega okrevanja.

Pomembno je! Poleg jemanja zdravil mora bolnik s to obliko bolezni stalno upoštevati strogo prehrano, da ne bi obremenil prizadetih jeter, in sprejeti ukrepe za povečanje njegove imunitete.

Hepatitis D se razvije le v povezavi s hepatitisom B. Znatno tehta potek zdravljenja, zato se zdravi v bolnišnici. Pri bolniku se izvaja osnovno in simptomatsko zdravljenje, podobno kot pri kronični obliki hepatitisa B.

Zdravljenje hepatitisa C

Hepatitis C ima veliko skupnega s hepatitisom B (isti način okužbe, tveganje zapletov, kot je ciroza ali rak jeter), vendar je njegovo zdravljenje uspešnejše in v večini primerov se konča s popolnim okrevanjem bolnika. Hepatitis C se zdravi z interferonom z Ribavirinom, obstajajo pa tudi novi dejavniki, ki so dobro delovali (direktna protivirusna zdravila). Dodatno predpisan potek hepatoprotektorjev in vitaminov.

Virus te bolezni je diagnosticiran pri več kot 80% primerov okužbe. Hkrati se hepatitis C pogosto pojavi v kronični obliki, kadar bolnik niti ne sumi prisotnosti bolezni v zgodnji fazi. Če se pojavijo zapleti v obliki ciroze ali raka jeter, je zdravljenje neučinkovito. Zato je prej mogoče diagnosticirati patologijo, bolj ugodna je prognoza za njeno zdravljenje.

Osnovni načini zdravljenja

Pri hepatitisu C obstaja več načinov zdravljenja, ki se uporabljajo glede na kompleksnost bolezni, pa tudi bolnikovo fizično stanje:

1. Praviloma se uporablja intravensko ali intramuskularno dajanje interferonov, ki so poceni zdravila, ki se aktivno uporabljajo pri hepatitisu. To je standardni režim zdravljenja, ki traja eno leto. Popolno okrevanje morda ne bo. Pri zdravljenju hepatitisa C se uporabljajo: Pegasis, Pegintron.
2. Običajno se uporablja praksa sočasnega dajanja interferona in ribavirina. Ta kombinacija protivirusnih zdravil lahko bistveno poveča učinkovitost zdravljenja in v večini primerov doseže popolno okrevanje (70-75%). Ribavirin ima velik vpliv na virusne delce. Alfa-interferon in peginterferon - sintetične snovi, podobne tistim, ki jih proizvajajo bela telesa krvi v človeškem telesu kot odziv na virusni napad.

V zadnjem času najnovejše sredstvo - zdravila z neposrednim antivirusnim delovanjem. Omogočajo povečanje stopnje okrevanja do 95%, tudi pri bolnikih s cirozo jeter. Zavirajo proteazo in polimerazo, kar omogoča neposredno delovanje na virus.

Med temi zdravili oddajajo: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. V to skupino spadajo tudi manj učinkovita zdravila z neposrednim delovanjem - zaviralci proteaz, na primer Telaprevir, ki so učinkoviti le pri nekaterih genotipih virusa.

Zdravljenje z interferonom

Zavrnitev interferona pri zdravljenju hepatitisa C se zdaj izvaja vse bolj, zato je treba to vprašanje podrobneje obravnavati. Pri zdravljenju virusne patologije uporabljamo zdravila z neposrednim delovanjem:

Zgoraj navedeni polimerazni inhibitorji (Sofosbuvir in drugi). Vplivajo na virusna sredstva tako, da motijo ​​njihov naravni cikel v telesu. Za njih je značilna visoka aktivnost v odnosu do vseh genotipov virusa, kot tudi minimalne negativne posledice za telo. V nekaterih primerih so ta zdravila predpisana v kombinaciji z ribavirinom in interferonom.

Visoka učinkovitost novih izdelkov v 95% primerov omogoča spopadanje s patologijo, ne da bi povzročili neželene učinke in zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni. Zdravila so odobrena za uporabo v skoraj vseh kategorijah bolnikov, z izjemo otrok (do 18 let) in žensk v obdobju prenašanja otroka in HB. Vendar pa ta zdravila imajo velike pomanjkljivosti: visoka cena in pomanjkanje registracije v Ruski federaciji.

Da bi nadomestili te drage droge, so se danes pojavila generična zdravila - droge podobne sestave in delovanja, ki so narejene v Egiptu ali Indiji. Imajo enako visoko učinkovitost, vendar je njihova cena (v primerjavi s prvotno) precej nižja. Danes je v Rusiji najbolj priljubljen in na voljo takšen generik egiptovske proizvodnje:

• MPI Viropack. Zdravilo temelji na sofosbuvirju, ki je učinkovit za zdravljenje 1-4 genotipov;
• MPI Viropack Plus. Od prejšnjega zdravila se razlikuje po tem, da vsebuje Ledipasvir, to pomeni, da ga lahko uporabimo kot samostojno zdravilo, ne da bi bilo potrebno dodatno zdravljenje;
• Proizvaja se na osnovi daklatazvira. Zahteva dodatno uporabo sofosbuvirja;
• Heterosofir Plus. Kompleksni pripravek na osnovi ledipasvirja in sofosbuvirja. Po ocenah bolnikov se odlikuje po visoki učinkovitosti in odsotnosti stranskih učinkov;
• Podobne v akciji se lahko štejejo tudi kot egipčanski generiki: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

Priljubljeni so tudi indijski pripravki, ki temeljijo na sofosbuvirju, ledipasvirju in daklatazvirju. Med temi sredstvi - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Vendar pa je generična zdravila v Rusiji precej težko kupiti, saj jih zaradi pomanjkanja državne registracije ni mogoče kupiti v redni lekarni. Danes obstaja na desetine podjetij, specializiranih za prodajo egiptovskih ali indijskih generičnih zdravil na internetu, vendar nihče ne more zagotoviti njihove celovitosti in kakovosti zdravil.

Zaviralci proteaze. Za razliko od sofosbuvirja in ledipasvirja je danes bolj dostopen našim pacientom. V Rusiji so registrirana tri zdravila te skupine: telaprevir, boceprevir in simeprevir. Zdravila učinkovito vplivajo na virusne delce v človeškem telesu in preprečujejo njihovo razmnoževanje. Prva dva zdravila sta učinkovita za boj proti 1 in 1b genotipom virusa, vendar imata veliko pomanjkljivosti.

Da bi ta sredstva pripisali bezinterferonovo terapiji, je lahko pogojno, praviloma dodeljena v kombinaciji z interferonom in ribavirinom, kar povzroča resne neželene učinke, zato je njihova uporaba danes omejena. Uporabno različno zdravilo Simeprevir, ki s povečanjem odstotka ozdravljenega do 80% praktično ne povzroča neželenih učinkov, se zato ta shema vedno bolj uporablja v ruskih klinikah.

Izbira zdravil za zdravljenje hepatitisa C je precej široka. Poleg dragih izvirnih izdelkov so cenovno ugodnejši indijski generiki, ki se spopadajo z virusom, prav tako zelo učinkoviti.

Strupeno in avtoimunsko poškodbo jeter

Toksični hepatitis je bolezen jeter, pri kateri je bila zastrupljena s snovmi naravnega ali kemičnega izvora. Ta patologija zahteva kompleksno zdravljenje, katerega cilj je:

• ustavitev vnosa toksinov v telo skozi kožo, dihalne poti ali prebavila;
• nevtralizacija toksinov;
• odpravljanje simptomov zastrupitve;
• obnavljanje jetrnih celic.

Pomembno je! V primeru zastrupitve s kakršnimi koli toksičnimi snovmi (vključno z alkoholom) morate poiskati pomoč pri zdravstveni ustanovi.

Najprej se izvajajo postopki za prenehanje strupov. V ta namen se želodec izpere ali kri očisti z dajanjem raztopin glukoze-natrija.

Nadaljnje predpisano zdravljenje z zdravili, ki vključuje uporabo takšnih skupin zdravil:

• hepatoprotektivna sredstva (esencialna, heptralna, hepatosanska, hepatifalna), ki ščitijo in popravljajo jetrne celice;
• cholagogue sredstva (Holnezim, Allohol), odstranjevanje toksinov iz telesa skupaj z žolčem;
• zdravila, ki izboljšujejo prebavni trakt (Mezim, Festal).
• za povečanje imunosti jemljejo vitaminske komplekse (skupina B, vitamini A, E, C).

Če se pri toksičnem hepatitisu telesna temperatura dvigne, je treba običajne antipiretične droge opustiti, ker lahko poslabšajo zastrupitev jeter. Rehabilitacijska terapija traja od nekaj tednov do več mesecev.

Terapevtski ukrepi za avtoimunski hepatitis so namenjeni zatiranju imunskega sistema, ki uničuje celice jeter. Hkrati se izvaja celovito zdravljenje, ki vključuje sprejemanje takšnih skupin zdravil:

Imunosupresivi (Azathioprine, Mercaptopurin). Uporabljajo se, ko so kortikosteroidi kontraindicirani (za sladkorno bolezen, peptična razjeda).

Kortikosteroidi. To so hormonska zdravila, ki zavirajo delovanje imunskega sistema. Sprejeti so po 2 shemah:

• kombinirano zdravljenje (prednizolon z azathioprinom) ima nizko tveganje za neželene učinke in je pogosto indicirano pri starejših bolnikih, ljudeh z debelostjo, sladkorno boleznijo in prekomerno razburljivostjo;
• monoterapija (visok odmerek prednizolona) je indicirana za nosečnice in osebe s hematopoetskimi boleznimi in za prisotnost tumorjev. Obe metodi sta učinkoviti. Kaj je bolje, da imenuje posameznega bolnika odloči zdravnik. Včasih se v posebnih primerih uporablja hormonska (steroidna) terapija.

Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno (žolčno) kislino. Vpliva na imunološke reakcije v jetrih.

Simptomatsko zdravljenje. Pogosto avtoimunski hepatitis spremljajo različne alergijske reakcije. Hkrati se bolnikom predpisujejo antihistaminiki (difenhidramin, suprastin, nikotinska kislina).

Antibiotiki za hepatitis

Prav tako bi morali razmisliti o uporabi antibiotikov za hepatitis. Praviloma so ta zdravila nepogrešljiva za bakterijske lezije ali za njihovo preprečevanje. Znano pa je tudi, da imajo antibiotiki zelo negativen učinek na jetra. Še posebej so nevarne za telo, ki je pod vplivom razvoja katerekoli oblike hepatitisa.

Antibakterijska zdravila ne delujejo na viruse, zato se njihova uporaba v primeru virusnega hepatitisa ne izvaja.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolnik sočasno z virusom hepatitisa okuži z bakterijsko okužbo (bolezni dihal, črevesno disbiozo itd.), Pri čemer antibiotikov ni mogoče odpraviti.

Zato morate vedeti, kateri izmed njih so najbolj nevarni za jetra. Napačna izbira zdravil v tej skupini lahko privede do poslabšanja virusnih ali strupenih poškodb organov, pa tudi do motenj izločanja žolčnikov in zastoja jeter. Takšni procesi vodijo do znatnega poslabšanja stanja bolnika, napredovanja hepatitisa in posledično do nadaljnjega uničenja jeter.

Če so hepatitisi kakršne koli narave prepovedani, takšni antibiotiki:

1. Vse tetracikline.
2. Antibiotiki za tuberkulozo.
3. Azitromicin.
4. Ketokonazol.
5. Eritromicin.
6. Levomicetin.

Če je potrebno, antibiotično zdravljenje v tem primeru, specialist predpisuje manj strupene za jetra zdravila (fluorokinoloni, penicilini), in zdravljenje mora spremljati dajanje hepatoprotektorjev:

Kot že rečeno, se hepatitis sam ne zdravi z antibiotiki, vendar so za nekatere njegove zaplete vsekakor predpisani. Glavni so:

• sepsa;
• ascites;
• peritonitis;
• jetrna encefalopatija.

V primeru razvoja takšnih bolezni s hepatitisom so predpisana zdravila, za katera je značilno manjše škodljivo delovanje na jetra:

1. Fluorokinoloni (Ciprofloksacin; Norfloksacin).
2. Cefalosporini 3. generacije (ceftriakson, cefotaksim).
3. Penicilini (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglikozidi (Neomicin).
5. Glikopeptidi (vankomicin).
6. Nitroimidazoli (metronidazol.)

Virusni hepatitis je najbolje zdraviti z zdravili, saj lahko protivirusno zdravljenje odpravi vzrok (virusov). To takoj olajša bolnikovo stanje. Vendar pa nekatere zapletene oblike hepatitisa (kronične B in C) niso popolnoma ozdravljene. Čeprav je z ustreznim vzdrževalnim zdravljenjem mogoče bistveno olajšati življenje bolnika in takšne oblike patologije.