Pri okužbi s hepatitisom C v človeškem telesu nastajajo protitelesa proti patogenu. To pomeni, da se telo poskuša znebiti virusa. Če se v krvi najdejo protitelesa (ali imunoglobulini), postane oseba zaskrbljena zaradi verjetnosti okužbe. Strokovnjaki v tem primeru priporočajo, da opravijo vrsto diagnostičnih preiskav za nadaljnjo potrditev ali zavrnitev bolezni.
Razvrstitev protiteles proti hepatitisu
Takoj ko virusni patogen vstopi v človeško telo, postane imunski sistem bolj aktiven. Imunost reagira ne le na patogensko celico, ampak tudi na njene delce. Vsaka bolezen proizvaja določeno vrsto imunoglobulina. V medicini so označeni kot M in G ali kot celokupna protitelesa proti virusu hepatitisa C (IgM in IgG).
Protitelesa tipa M se ne proizvajajo takoj, ampak samo en mesec po okužbi. Če se pri analizi bolnikov odkrije veliko število imunoglobulinov M, to kaže, da je patologija akutna. Po izumrtju znakov patologije in izboljšanju bolnikovega stanja opazimo znatno zmanjšanje količine protiteles v krvi.
Protitelesa tipa G, odkrita v analizah, ne morejo nedvoumno pokazati okužbe z virusno patologijo. Imunoglobulin se pojavi po izdelavi antigena tipa M. Za odkrivanje protiteles traja od 3 mesecev do 6 mesecev od trenutka okužbe s hepatitisom C. Če med ponovljenimi analizami količina protiteles proti antigenom virusa C ni zmanjšana, je to razlog za alarm. Stanje kaže, da je patologija prešla v kronično nevzdržno obliko.
Obstaja še ena vrsta protiteles, ki kažejo na okužbo s hepatitisom C:
Ti virusni proteini nimajo strukture. Njihova prisotnost pomeni, da je bolnik bolj verjetno okužen s hepatitisom C. t
Visoka stopnja imunoglobulina NS3 kaže, da je v pacientovem telesu prisotna velika količina patogena in sama bolezen lahko postane neozdravljiva, NS4 protitelesa se lahko odkrijejo v krvi le nekaj časa po okužbi, kar omogoča strokovnjakom, da določijo trajanje okužbe bolnika. Prav tako prisotnost imunoglobulina NS4 pomeni, da so jetrne celice uničene, antigeni proti proteinu NS5 pa imajo pomembno vlogo tudi pri dešifriranju rezultatov analize. Omogočajo nam, da ocenimo stopnjo napredovanja patologije in posebnosti njenega poteka.
Mnogi pacienti pomotoma verjamejo, da so, če so v krvi prisotni antigeni, zavarovani proti hepatitisu C. Imunoglobulini ne morejo zaščititi osebe pred nevarnimi posledicami bolezni. Toda po številu se lahko bolezen izračuna pred nastopom simptomatske slike ali sledi dinamiki razvoja patologije.
Kaj pomeni prisotnost imunoglobulinov v krvi
V večini primerov se med pripravo na porod ali operacijo odkrijejo antigeni bolezni.
Povejmo vam, kakšna so protitelesa proti hepatitisu C. To so posebni proteini, ki jih imunski sistem proizvaja kot odgovor na uvedbo tujega sredstva. Ni nujno, da se zbolite za hepatitis, da bi razvili imuniteto proti njemu. Obstajajo primeri, ko virus hepatitisa C vstopi v telo in ga hitro zapusti, ne da bi imel časa za komplikacije.
Včasih je odkrivanje imunoglobulinov za hepatitis C napačen rezultat testa. Tako se zgodi, da so našli protitelesa proti virusu, vendar je oseba zdrava. Za izključitev lažno pozitivnega rezultata je bolniku predpisana dodatna diagnostična metoda:
krvni test za biokemijo, ponovna dostava krvi po 30 dneh za odkrivanje antigenov, določanje prisotnosti genskega materiala v telesu, odkrivanje indikatorja ALT in AST.
V najslabšem primeru je vzrok pojava imunoglobulinov v krvi okužba bolnika z virusno okužbo. V tem primeru se glavni del virusnega patogena koncentrira v jetrnih celicah.
Visokokakovostna PCR analiza
Zahvaljujoč tej diagnostični metodi so patogeni geni odkriti v človeški krvi. To je glavna metoda za potrditev okužbe. Če je kakovostna PCR analiza dala pozitiven rezultat, to pomeni, da se virus aktivno razvija v hepatocitih HCV. Negativni rezultat kaže na odsotnost virusa v telesu.
Dodeljena je kakovostna PCR analiza:
preveriti tiste, ki so bili v stiku z nosilcem virusa, da bi identificirali vodilnega patogena patologije z mešano etiologijo bolezni, s težavami z jetri, s poslabšanjem splošnega počutja in občutka stalne šibkosti, s povečanjem velikosti jeter, s hiperpigmentacijo na stopalih in dlaneh, s preizkušanjem učinkovitosti izbranih metoda zdravljenja, za identifikacijo aktivne sinteze v hepatocitih HCV v kronični obliki hepatitisa C, s pojavom znakov zlatenice.
Pacient prejme dokument, ki kaže, ali je RNA virusa hepatitisa C odkrita v njegovem telesu ali ne. Zahvaljujoč visokokakovostni PCR lahko patologijo odkrijemo v zgodnjih fazah razvoja, kadar ni njenih simptomatskih pojavov.
Kvantitativna metoda za določanje patogena
V laboratoriju določite količino patogena virusa RNA v 1 kubičnem milimetru krvi. Med količino virusa v krvi in resnostjo patologije ni bila ugotovljena nobena neposredna korelacija. Ta diagnostična metoda je dodeljena:
za pravilno pripravo načrta zdravljenja, za določitev učinkovitosti poteka zdravljenja, za potrditev rezultatov visoke kakovosti PCR analize.
Zanesljivost takšnih testov je veliko nižja kot pri kvalitativni študiji. V nekaterih primerih test ne zazna RNA virusa v človeškem telesu. To se zgodi v začetnih fazah bolezni ali v neznatni količini v krvi.
Dešifriranje analiz
Rezultat analize za protitelesa je mogoče interpretirati brez pomoči specialista, če temelji na določanju ravni skupnih protiteles proti povzročitelju hepatitisa C. Rezultate podrobne analize lahko dešifrira le zdravnik.
Kaj storiti, če se odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C?
Kaj storiti, če v krvi najdemo protitelesa proti virusu hepatitisa C? Njihovo pravočasno odkrivanje v telesu omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi in povečanje možnosti za okrevanje. Protitelesa - kaj je to? Po prodiranju v človeško telo povzročitelj (virusi, bakterije itd.) Sproži odziv imunskega sistema, kar pomeni proizvodnjo določenih imunoglobulinov. Imenujejo se protitelesa. Njihova naloga je, da napadajo in nevtralizirajo "kršitelje". Pri ljudeh obstaja več vrst imunoglobulinov.
Kako poteka analiza
Za odkrivanje protiteles proti hepatitisu C se uporablja venska kri:
- Analiza je primerna, ker ne zahteva posebnega usposabljanja. Oddajajo se zjutraj na prazen želodec.
- Krv se v laboratorij prenese v čisto epruveto in nato obdela z ELISA testom.
- Po nastanku parov "antigena - protitelesa" so zaznani nekateri imunoglobulini.
Ta analiza je prvi korak pri diagnosticiranju hepatitisa C. Izvaja se s kršitvijo funkcij jeter, pojavom nekaterih simptomov, spremembami v sestavi krvi, načrtovanjem in obvladovanjem nosečnosti ter pripravami na kirurške posege.
Protitelesa proti virusnemu hepatitisu C se najpogosteje odkrijejo naključno. Ta diagnoza je za človeka vedno šokantna. Vendar pa ne smemo panike, v nekaterih primerih se izkaže, da je analiza napačna. Če se odkrijejo protitelesa proti hepatitisu, se je treba posvetovati z zdravnikom in začeti nadaljnji pregled.
Vrste protiteles
Glede na antigene, s katerimi se tvorijo vezi, so te snovi razdeljene v skupine. Anti-HCV IgG je glavna vrsta protiteles, ki se uporabljajo v zgodnjih fazah diagnosticiranja bolezni. Če ta test daje pozitiven rezultat, govorimo o predhodno prenesenem ali trenutno razpoložljivem virusnem hepatitisu. V času zbiranja materiala hitro razmnoževanje virusa ni opaziti. Identifikacija takšnih označevalcev je indikacija za podroben pregled.
Prisotnost protiteles proti hepatitisu C Anti-HCV IgM se odkrije takoj po prodiranju virusa v človeško telo. Analiza je pozitivna po 4 tednih po okužbi, v tem času je akutna faza bolezni. Količina protiteles narašča s slabšanjem obrambe telesa in ponovitvijo počasne oblike hepatitisa. Z zmanjšanjem aktivnosti virusa se ta vrsta snovi v bolnikovi krvi morda ne zazna.
Celotna protitelesa proti hepatitisu C so kombinacija zgoraj opisanih snovi. Ta analiza velja za 1 do 1,5 mesece po okužbi. Po 8 tednih se število imunoglobulinov skupine G v telesu poveča, odkrivanje celokupnih protiteles pa je univerzalni diagnostični postopek.
Antitijela razreda NS3 so odkrita v zgodnjih fazah bolezni. Kaj to pomeni? To kaže, da je prišlo do trka s patogenom. Njihovo dolgo prisotnost opazimo, ko hepatitis C postane kroničen. Snovi iz skupine NS4 in NS5 so odkrite v poznih fazah bolezni. V tem času se v jetrih pojavijo izrazite patološke spremembe. Zmanjšanje števila naslovov pomeni odpust.
Hepatitis C je patogen, ki vsebuje RNA. Obstaja več kazalnikov, na podlagi katerih se ugotovi, ali je v telesu kužni povzročitelj ali ni virusa:
- PCR lahko zazna prisotnost virusnega gena v krvi ali materiala, pridobljenega z biopsijo jeter. Analiza je tako natančna, da lahko v testnem vzorcu zazna tudi 1 patogen. To omogoča ne le diagnosticiranje hepatitisa C, ampak tudi določitev njegovega podtipa.
- ELISA se nanaša na natančne metode diagnoze, v celoti odraža stanje bolnika. Lahko pa tudi daje lažne rezultate. Med nosečnostjo, v prisotnosti malignih tumorjev in nekaterih okužb, se lahko zagotovi lažno pozitiven test za hepatitis C.
Lažno negativni rezultati so precej redki, pojavijo se lahko pri osebah s HIV ali jemljejo imunosupresive. Dvomljiva analiza se upošteva v prisotnosti znakov bolezni in odsotnosti protiteles v krvi. To se zgodi med zgodnjim pregledom, ko protitelesa nimajo časa, da bi se proizvajali v telesu. Priporočljivo je, da se študija ponovi v 4 do 24 tednih.
Pozitivni rezultati testov lahko kažejo na predhodno bolezen. Pri vsakih 5 bolnikih se hepatitis ne spremeni v kronično obliko in nima izrazitih simptomov.
Kaj storiti, ko dobimo pozitiven rezultat?
Če so bila ugotovljena protitelesa proti hepatitisu C, se posvetujte s strokovnjakom za nalezljive bolezni. Samo on lahko pravilno razišče rezultate testa. Potrebno je preveriti vse možne vrste lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. Pri tem se analizirajo bolnikove simptome in zbere zgodovina. Imenovan je dodaten pregled.
Ko se prvič zaznajo markerji, se isti dan izvede reanaliza. Če je rezultat pozitiven, se uporabijo drugi diagnostični postopki. 6 mesecev po odkritju protiteles ocenjujemo stopnjo motnje delovanja jeter.
Samo po temeljitem pregledu in dokončanju vseh potrebnih testov se lahko dokončno postavi diagnoza. Poleg odkrivanja markerjev je potrebna identifikacija RNA patogena.
Pozitiven test na protitelesa proti virusnemu hepatitisu C ni absolutni pokazatelj prisotnosti bolezni. Potrebno je paziti na simptome bolnika. Tudi če se okužba še vedno razkrije, je ne bi smeli šteti za stavek. Sodobne terapevtske tehnike vam omogočajo dolgo življenje.
Antitijelo virusa hepatitisa C
Bolezen jeter z virusom tipa C je ena od akutnih težav specialistov in hepatologov pri nalezljivih boleznih. Za značilno dolgo inkubacijsko obdobje, med katerim ni kliničnih simptomov. V tem času je nosilec HCV najbolj nevaren, ker ne ve za njegovo bolezen in lahko okuži zdrave ljudi.
Prvič se je o virusu začel pogovarjati ob koncu 20. stoletja, po katerem se je začela njegova obsežna raziskava. Danes je znano o šestih oblikah in številnih podtipih. Takšna variabilnost strukture je posledica sposobnosti patogena za mutacijo.
Osnova razvoja infekcijsko-vnetnega procesa v jetrih je uničenje hepatocitov (njenih celic). Uničijo se pod neposrednim vplivom virusa s citotoksičnim učinkom. Edina možnost za identifikacijo patogenega povzročitelja v predklinični fazi je laboratorijska diagnoza, ki vključuje iskanje protiteles in genetski komplet virusa.
Kaj je protitelesa proti hepatitisu C v krvi?
Oseba, ki je daleč od medicine, je težko razumeti rezultate laboratorijskih študij, ne da bi vedela za protitelesa. Dejstvo je, da je struktura patogena sestavljena iz kompleksa beljakovinskih komponent. Ko vstopijo v telo, povzročijo, da se imunski sistem odzove, kot da bi ga navdušil s svojo prisotnostjo. Tako se začne proizvajati protitelesa proti antigenom hepatitisa C.
Lahko so več vrst. Zaradi ocene njihove kvalitativne sestave zdravnik poskuša sumiti okužbo osebe in ugotoviti stopnjo bolezni (vključno z okrevanjem).
Primarna metoda za odkrivanje protiteles proti hepatitisu C je imunski test. Njen namen je iskanje specifičnih Ig, ki se sintetizirajo kot odgovor na prodor okužbe v telo. Upoštevajte, da ELISA omogoča sum na bolezen, po kateri je potrebna nadaljnja verižna reakcija s polimerazo.
Protitelesa, tudi po popolni zmagi nad virusom, ostanejo do konca življenja v človeški krvi in kažejo na pretekli stik imunosti s patogenom.
Faze bolezni
Protitelesa proti hepatitisu C lahko kažejo na stopnjo infekcijsko-vnetnega procesa, ki specialistu pomaga pri izbiri učinkovitih protivirusnih zdravil in spremljanju dinamike sprememb. Obstajata dve fazi bolezni:
- latentno. Oseba nima nobenih kliničnih simptomov, čeprav je že nosilec virusa. Hkrati bo test za protitelesa (IgG) na hepatitis C pozitiven. RNK in IgG sta majhna.
- akutno - značilno povečanje titra protiteles, zlasti IgG in IgM, kar kaže na intenzivno razmnoževanje patogenov in izrazito uničenje hepatocitov. Njihovo uničenje potrjuje rast jetrnih encimov (ALT, AST), kar razkriva biokemija. Poleg tega je v visokih koncentracijah ugotovljeno patogeno sredstvo RNA.
Pozitivno dinamiko v ozadju zdravljenja potrjuje zmanjšanje virusne obremenitve. Po izterjavi RNA ni ugotovljena, ostanejo samo G imunoglobulini, ki kažejo na preteklo bolezen.
Indikacije za ELISA
V večini primerov se imunost ne more samostojno spopasti s patogeni, saj proti njej ni močan odziv. To je posledica spremembe v strukturi virusa, zaradi česar so proizvedena protitelesa neučinkovita.
Običajno je ELISA predpisana večkrat, ker je možen negativen rezultat (na začetku bolezni) ali lažno pozitiven (pri nosečnicah, pri avtoimunskih boleznih ali anti-HIV terapiji).
Da bi potrdili ali ovrgli odziv ELISA, ga je treba ponovno izvesti po enem mesecu, kakor tudi darovati kri za PCR in biokemijo.
Proučujejo se protitelesa proti virusu hepatitisa C:
- injicirajočih uživalcev drog;
- pri ljudeh s cirozo jeter;
- če je noseča, nosilec virusa. V tem primeru se pregledajo tako mati kot otroka. Tveganje okužbe se giblje med 5% in 25%, odvisno od virusne obremenitve in aktivnosti bolezni;
- po nezaščitenem spolnem odnosu. Verjetnost prenosa virusa ne presega 5%, vendar je s poškodbami sluznice genitalij, homoseksualcev in ljubiteljem pogostih sprememb partnerjev tveganje veliko večje;
- po tetoviranju in prebadanju telesa;
- po obisku kozmetičnega salona s slabim ugledom, saj se okužba lahko pojavi prek kontaminiranih instrumentov;
- pred dajanjem krvi, če želi oseba postati darovalka;
- reševalci;
- vkrcanje delavcev;
- nedavno izpuščen iz MLS;
- če se odkrije povečanje jetrnih encimov (ALT, AST), da se izključi virusno poškodbo organa;
- v tesnem stiku z nosilcem virusa;
- pri ljudeh s hepatosplenomegalijo (povečanje volumna jeter in vranice);
- okuženih z virusom HIV;
- pri osebi z rumenkasto kožo, hiperpigmentacijo dlani, kronično utrujenost in bolečine v jetrih;
- pred načrtovano operacijo;
- pri načrtovanju nosečnosti;
- pri ljudeh s strukturnimi spremembami v jetrih, ki jih zazna ultrazvok.
Encimski imunski test se uporablja kot presejalni test za množično pregledovanje ljudi in iskanje nosilcev virusov. To pomaga preprečevati izbruh nalezljivih bolezni. Zdravljenje, ki se je začelo v začetni fazi hepatitisa, je veliko bolj učinkovito kot zdravljenje v primeru ciroze.
Vrste protiteles
Za pravilno interpretacijo rezultatov laboratorijske diagnostike morate vedeti, katera protitelesa so in kaj lahko pomenijo:
- anti-HCV IgG je glavna vrsta antigenov, ki jih predstavljajo imunoglobulini G. Lahko se odkrijejo med prvim pregledom osebe, zaradi česar je možno sumiti na bolezen. Če je odgovor pozitiven, je vredno razmisliti o počasnem infekcijskem procesu ali stiku imunosti z virusi v preteklosti. Bolnik potrebuje nadaljnjo diagnozo z uporabo PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Ta vrsta markerja pomeni "protitelesa na jedrske strukture" patogenega povzročitelja. Pojavijo se kmalu po okužbi in kažejo na akutno bolezen. Povečanje titra opazimo z zmanjšanjem moči imunske obrambe in aktivacijo virusov v kroničnem toku bolezni. Ko je remisija šibko pozitiven marker;
- Skupni anti-HCV je skupni indeks protiteles proti strukturnim beljakovinskim spojinam patogena. Pogosto mu omogoča natančno diagnosticiranje stopnje patologije. Laboratorijske raziskave postanejo informativne po 1-1,5 mesecih od trenutka prodiranja HCV v telo. Celotna protitelesa proti virusu hepatitisa C so analiza imunoglobulina M in G. Njihova rast opazimo povprečno 8 tednov po okužbi. Vztrajajo do življenja in kažejo na preteklo bolezen ali njen kronični potek;
- anti-HCVNS. Indikator je protitelo proti nestrukturnim beljakovinam patogena. Ti vključujejo NS3, NS4 in NS5. Prva vrsta je odkrita na začetku bolezni in kaže na stik z HCV. To je indikator okužbe. Dolgotrajno ohranjanje visoke ravni je posreden znak kroničnosti vnetnega procesa v jetrih. V pozni fazi hepatitisa odkrivamo protitelesa za preostala dva tipa proteinskih struktur. NS4 je pokazatelj obsega poškodb organov, NS5 pa kaže na kronični potek bolezni. Zmanjšanje njihovih titrov se lahko šteje kot začetek remisije. Glede na visoke stroške laboratorijskih raziskav se v praksi le redko uporablja.
Obstaja tudi drugi marker - to je HCV-RNA, ki vključuje iskanje genetskega niza patogena v krvi. Glede na virusno obremenitev je lahko nosilec okužbe bolj ali manj nalezljiv. Za študijo se uporabljajo testni sistemi z visoko občutljivostjo, ki omogočajo odkrivanje patogenega povzročitelja v predklinični fazi. Poleg tega lahko uporaba PCR zazna infekcijo v fazi, ko protitelesa še vedno manjkajo.
Čas pojava protiteles v krvi
Pomembno je razumeti, da se protitelesa pojavljajo ob različnih časih, kar omogoča natančnejše določanje stopnje infekcijsko-vnetnega procesa, oceno tveganja zapletov in tudi sum na hepatitis na začetku razvoja.
Skupni imunoglobulini se začnejo registrirati v krvi v drugem mesecu okužbe. V prvih 6 tednih se raven IgM hitro povečuje. To kaže na akutni potek bolezni in visoko aktivnost virusa. Po najvišji koncentraciji opazimo njegovo zmanjšanje, kar kaže na začetek naslednje faze bolezni.
Če se odkrijejo protitelesa razreda G proti hepatitisu C, je treba sumiti na konec akutne faze in na prehod patologije v kronično. Odkrijejo se po treh mesecih od trenutka okužbe v telesu.
Včasih lahko celotna protitelesa izoliramo že v drugem mesecu bolezni.
Kar se tiče anti-NS3, so zaznane v zgodnji fazi serokonverzije, anti-NS4 in -NS5 pa pozneje.
Dekodiranje raziskav
Za odkrivanje imunoglobulinov z metodo ELISA. Temelji na reakciji antigena-protitelesa, ki poteka pod delovanjem posebnih encimov.
Običajno se skupna količina ne zabeleži v krvi. Za kvantitativno oceno protiteles uporabimo koeficient pozitivnosti "R". Označuje gostoto markerja v biološkem materialu. Njegove referenčne vrednosti segajo od nič do 0,8. Razpon 0.8-1 označuje vprašljiv diagnostični odziv in zahteva nadaljnji pregled bolnika. Pri preseganju enot R se upošteva pozitiven rezultat.
Kaj storiti, če najdemo protitelesa proti hepatitisu C?
Čeprav so laboratorijske raziskovalne metode za virusne bolezni jeter dobro razvite, obstaja nekaj odtenkov, ki jih je treba upoštevati pred testiranjem.
Hepatitis C - kaj je to?
Hepatitis C je virusna bolezen jeter, za katero je značilna težnja po dolgem in počasnem poteku, dolgo asimptomatsko obdobje in veliko tveganje za nastanek nevarnih zapletov. Povzročitelj okužbe je virus, ki vsebuje RNA in se množi v hepatocitih (glavne jetrne celice) in posreduje njihovo uničenje.
Epidemiologija
Virusni hepatitis C velja za rahlo nalezljivo, ker se lahko okuži le z neposrednim in neposrednim stikom z okuženo kri.
To se zgodi, ko:
- Uporaba drog z vbrizgavanjem.
- Pogoste transfuzije krvi in njeni pripravki.
- Hemodializa.
- Nezaščiteni spolni odnosi.
Zelo redka okužba se pojavi pri obisku zobozdravnika, kot tudi med manikuro, pedikuro, piercingom in tetoviranjem.
Nerešeno vprašanje o verjetnosti spolno prenosljivih okužb ostaja. Trenutno je verjetno, da je tveganje za okužbo s hepatitisom C med spolnim odnosom bistveno nižje kot pri drugih virusnih hepatitisih, tudi pri stalnem in nezaščitenem stiku. Po drugi strani pa se ugotavlja, da bolj ko ima oseba spolne partnerje, večje je tveganje okužbe.
Pri hepatitisu C obstaja nevarnost vertikalnega prenosa okužbe, to je od matere do ploda. Če so druge stvari enake, je približno 5-7% in se znatno poveča, če se HCV RNA odkrije v ženski krvi, doseže 20%, ko je okužena z virusnim hepatitisom C in HIV.
Klinični potek
Za hepatitis C je značilen začetni kronični potek, čeprav se pri nekaterih bolnikih lahko razvije akutna oblika bolezni z zlatenico in simptomi odpovedi jeter.
Glavni simptomi hepatitisa C so nespecifični in vključujejo splošno slabo počutje, kronično utrujenost, težo in nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu, intoleranco za maščobna živila, rumenkasto obarvanje kože in sluznice itd. znak obstoječe patologije.
Zapleti
Zaradi narave bolezni povzroča hepatitis C pomembne strukturne spremembe v jetrih, ki ustvarjajo plodna tla za številne zaplete, kot so: t
Zdravljenje teh zapletov ni nič težje kot boj proti samemu hepatitisu, zato je pogosto treba uporabiti kirurške metode zdravljenja, vključno s transplantacijo. Preberite več o znakih, poteku in zdravljenju hepatitisa C →
Kaj pomeni prisotnost protiteles proti hepatitisu C?
V večini primerov so protitelesa proti hepatitisu C odkrita med pregledi za druge bolezni, kliničnimi pregledi, pripravami na operacijo in porodom. Za bolnike so ti rezultati šokantni, vendar ne smete panike.
Prisotnost protiteles proti hepatitisu C - kaj to pomeni? Ukvarjali se bomo z definicijo. Protitelesa so specifični proteini, ki jih imunski sistem proizvaja kot odziv na patološko sredstvo telesa. To je ključna točka: sploh ni potrebno imeti hepatitisa, da se mu pojavijo protitelesa. Obstajajo redki primeri, ko virus vstopi v telo in ga prosto zapusti, ne da bi imel časa za začetek kaskade patoloških reakcij.
Najresnejši vzrok za pojav protiteles proti hepatitisu C je prisotnost virusa v jetrnih celicah. Z drugimi besedami, pozitivni rezultati testov neposredno kažejo, da je oseba okužena.
Za potrditev ali izključitev bolezni je potrebno opraviti dodatne preglede:
- Za določitev ravni transaminaz v krvi (ALT in AST), pa tudi bilirubina in njegovih frakcij, ki je vključen v standardno biokemijsko analizo.
- Ponovite test za protitelesa proti hepatitisu C v enem mesecu.
- Določite prisotnost in raven HCV RNA ali genskega materiala virusa v krvi.
Če so rezultati vseh teh preskusov, zlasti test HCV RNA, pozitivni, se šteje, da je diagnoza hepatitisa C potrjena in da bo bolnik potreboval dolgoročno opazovanje in zdravljenje pri specialistu za nalezljive bolezni.
Vrste protiteles proti hepatitisu C
Obstajata dva glavna razreda protiteles proti hepatitisu C:
- Protitelesa razreda IgM nastanejo v povprečju 4-6 tednov po okužbi in praviloma kažejo na akutni ali pred kratkim začeti postopek.
- Protitelesa razreda IgG oblikujemo po prvem in nakazujemo kronično in podaljšano potek bolezni.
V rutinski klinični praksi so najpogosteje določena skupna protitelesa proti hepatitisu C (Anti-HCV). Proizvajajo jih strukturne komponente virusa približno mesec dni po njenem vstopu v telo in se ohranijo bodisi za življenje bodisi dokler se povzročitelj infekcije ne odstrani.
V nekaterih laboratorijih se protitelesa določajo ne za virus na splošno, ampak za njegove posamezne beljakovine:
- Anti-HCV jedra IgG - protitelesa, proizvedena kot odgovor na virusne strukturne proteine. Pojavijo se 11-12 tednov po okužbi.
- Anti-NS3 odraža akutno naravo procesa.
- Anti-NS4 kaže trajanje bolezni in ima lahko določeno povezavo z obsegom poškodbe jeter.
- Anti-NS5 pomeni visoko tveganje za kroničenje procesa in kaže na prisotnost virusne RNA.
Obdobje odkrivanja protiteles v krvi in metode za njihovo določanje
Protitelesa proti komponentam virusa hepatitisa C se ne pojavijo hkrati, kar na eni strani predstavlja nekatere težave, po drugi strani pa omogoča natančno določanje stopnje bolezni, oceno tveganja zapletov in določitev najučinkovitejšega zdravljenja.
Čas nastanka protiteles je približno tak: t
- Zneski proti HCV - 4-6 tednov po okužbi.
- Anti-HCV jedro IgG - 11-12 tednov po okužbi.
- Anti-NS3 - v zgodnjih fazah serokonverzije.
- Navsezadnje se pojavi Anti-NS4 in Anti-NS5.
Za odkrivanje protiteles v laboratorijih se uporablja metoda encimskega imunskega testa (ELISA). Bistvo te metode je registrirati specifično reakcijo antigen-protiteles s pomočjo posebnih encimov, ki se uporabljajo kot oznaka.
V primerjavi s klasičnimi serološkimi reakcijami, ki se pogosto uporabljajo pri diagnosticiranju drugih nalezljivih bolezni, je ELISA zelo občutljiva in specifična. Vsako leto bo ta metoda vedno bolj izboljšana, kar bistveno poveča njeno natančnost.
Kako dešifrirati rezultate testa?
Interpretacija laboratorijskih rezultatov je dokaj preprosta, če analize določajo le ravni skupnih protiteles proti HCV in virusni obremenitvi. Če je bila opravljena podrobna študija z določitvijo protiteles na posamezne sestavine virusa, bo dekodiranje mogoče le s strani strokovnjaka.
Dešifriranje rezultatov temeljnih raziskav (Anti - HCV + HCV RNA):
Antitijelo virusa hepatitisa C
V odgovor na uvedbo tujega sredstva imunski sistem proizvaja imunoglobuline (Ig). Te posebne snovi so zasnovane tako, da se vežejo s tujim sredstvom in ga nevtralizirajo. Določanje protivirusnih protiteles je zelo pomembno za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa C (CVHC).
Kako odkriti protitelesa?
Protitelesa proti virusu v človeški krvi razkrivajo ELISA (encimsko vezan imunski test). Ta tehnika temelji na reakciji med antigenom (virusom) in imunoglobulini (antiHVC). Bistvo metode je, da se čisti virusni antigeni vnašajo v posebne plošče, za katere se v krvi iščejo protitelesa. Nato dodajte pacientovo kri v vsako vdolbino. Če obstajajo protitelesa proti virusu hepatitisa C določenega genotipa, se v jamicah pojavi nastanek imunskih kompleksov "antigen-protitelo".
Po določenem času se v vdolbinice doda posebna barvila, ki z imunskim kompleksom vstopijo v barvno encimsko reakcijo. Glede na gostoto obarvanja izvedemo kvantitativno določanje titra protiteles. Metoda ima visoko občutljivost - do 90%.
Prednosti metode ELISA so:
- visoka občutljivost;
- enostavnost in hitrost analize;
- možnost izvajanja raziskav z majhno količino biološkega materiala;
- nizki stroški;
- možnost zgodnje diagnoze;
- primernost za pregledovanje velikega števila ljudi;
- sposobnost sledenja učinkovitosti skozi čas.
Edina pomanjkljivost ELISA je, da ne določa samega patogena, temveč le odziv imunskega sistema nanj. Zato z vsemi prednostmi metode ni dovolj postaviti diagnozo CVHC: potrebni so dodatni testi, da se razkrije genski material patogena.
Celotna protitelesa proti hepatitisu C
Sodobna diagnostika z metodo ELISA omogoča odkrivanje v krvi pacienta tako posameznih frakcij protiteles (IgM in IgG) kot tudi njihovega skupnega števila - antiHVC. Z diagnostičnega vidika so ti imunoglobulini HHCS markerji. Kaj pomeni njihovo odkrivanje? Imunoglobulini razreda M so določeni v akutnem procesu. Zaznavajo se lahko že po 4-6 tednih po okužbi. G-imunoglobulini so znak kroničnega procesa. Zaznavajo se v krvi po 11-12 tednih po okužbi, po zdravljenju pa lahko trajajo tudi do 8 let ali več. Hkrati se njihov titer postopoma zmanjšuje.
Obstajajo primeri, ko se pri zdravih osebah pri izvajanju ELISA na antiHVC zazna celotna protivirusna protitelesa. To je lahko znak kronične patologije kot tudi posledica spontanega zdravljenja bolnika. Takšni dvomi ne dovoljujejo zdravniku, da bi ugotovil diagnozo HVGS, ki jo vodi samo ELISA.
Obstajajo protitelesa za strukturne (jedrne, jedrne) in nestrukturne (nestrukturne, NS) proteine virusa. Namen njihove količinske opredelitve je določiti:
- virusna aktivnost;
- virusna obremenitev;
- verjetnost kroničenja procesa;
- obseg poškodbe jeter.
AntiHVC jedrni IgG so protitelesa, ki se pojavijo med procesno kronalizacijo, zato se ne uporabljajo za določanje akutne faze. Ti imunoglobulini dosežejo maksimalno koncentracijo v petem ali šestem mesecu bolezni, pri dolgotrajno bolnih in nezdravljenih bolnikih pa se določijo skozi vse življenje.
AntiHVC IgM so protitelesa akutnega obdobja in govorijo o ravni viremije. Njihova koncentracija se poveča v prvih 4-6 tednih bolezni, po prehodu v kronični proces pa se zmanjša na izginotje. V bolnikovem krivu se lahko večkrat pojavijo imunoglobulini razreda M med poslabšanjem bolezni.
Protitelesa proti nestrukturnim beljakovinam (AntiHVC NS) odkrivamo v različnih fazah bolezni. Diagnostično pomembne so NS3, NS4 in NS5. AntiHVC NS3 - najzgodnejša protitelesa proti virusu HVGS. So označevalci akutnega obdobja bolezni. Titer (kolicina) teh protiteles doloca virusno obremenitev bolnikovega telesa.
AntiHVC NS4 in NS5 sta protitelesa kronične faze. Menijo, da je njihov videz povezan s poškodbami jetrnega tkiva. Visok titer AntiHVC NS5 kaže na prisotnost virusne RNA v krvi, njeno postopno zmanjšanje pa kaže na začetek faze remisije. Ta protitelesa so v telesu prisotna dolgo časa po okrevanju.
Dekodirna analiza za protitelesa proti hepatitisu C
Glede na klinične simptome in rezultate analize RNA virusa hepatitisa C je mogoče podatke, pridobljene po ELISA, interpretirati na različne načine:
- Pozitivni rezultati na antiHVC IgM, AntiHVC IgG in virusno RNA govorijo o akutnem procesu ali poslabšanju kroničnega;
- če v krvi najdemo samo protitelesa razreda G brez virusnih genov, to kaže na preneseno, vendar ozdravljeno bolezen. Hkrati v krvi ni virusne RNA;
- pomanjkanje krvi in antiHVC ter RNA virusa se šteje za normalno ali negativna analiza za protitelesa.
Če se odkrijejo specifična protitelesa in v krvi ni virusa, to ne pomeni, da je oseba bolna, vendar je ne zanika. Takšna analiza velja za dvomljivo in zahteva ponavljajoče se raziskave po 2-3 tednih. Če so v krvi najdeni imunoglobulini za virus CVHS, je potrebna celovita diagnoza: klinične, instrumentalne, serološke in biokemijske študije.
Za diagnozo je pomembno ne le pozitivno ELISA test, ki pomeni prisotnost virusa v krvi zdaj ali prej, temveč tudi odkrivanje virusnega genskega materiala.
PCR: odkrivanje antigenov hepatitisa C
Virusni antigen, oziroma njegova RNA, določimo z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta metoda, skupaj z ELISA, je eden od ključnih laboratorijskih testov, ki zdravniku omogočajo diagnosticiranje HVGS. Imenovan je, ko dobimo rezultat pozitivnega testa na protitelesa.
Analiza za protitelesa je cenejša od PCR, zato se uporablja za pregled določenih kategorij prebivalstva (nosečnice, darovalci, zdravniki, ogroženi otroci). Poleg študije hepatitisa C se najpogosteje izvaja avstralski antigen (hepatitis B).
Nosilec virusa hepatitisa C
Če se antiHVC v krvi bolnika odkrije z ELISA testom, vendar ni kliničnih znakov hepatitisa C, se to lahko razume kot nosilec patogena. Prenašalec virusa se morda ne poškoduje, hkrati pa aktivno okuži ljudi, ki so z njim v stiku, na primer s krvjo nosilca. V tem primeru je potrebna diferencialna diagnoza: napredna analiza protiteles in PCR. Če se izkaže, da je analiza PCR negativna, je lahko bolezen latentna, asimptomatska in samozdravljiva. Pri pozitivni PCR je verjetnost nosilca zelo visoka. Kaj če obstajajo protitelesa proti hepatitisu C in je PCR negativen?
Pomembno je, da se testi pravilno razlagajo ne samo za diagnozo CVHS, temveč tudi za spremljanje učinkovitosti njenega zdravljenja:
- če protibolečinska protitelesa proti hepatitisu C ne izginejo, kar kaže na njeno neučinkovitost;
- če se antiHVC IgM ponovno odkrije po protivirusni terapiji, to pomeni, da se postopek ponovno aktivira.
V vsakem primeru, če v skladu z rezultati analize RNA ni bilo odkrita nobenega virusa, vendar so bila odkrita protitelesa proti njemu, je treba opraviti ponovni pregled, da se zagotovi točnost rezultata.
Po zdravljenju proti hepatitisu C ostanejo protitelesa
Ali ostanejo protitelesa v krvi po zdravljenju in zakaj? Po učinkoviti protivirusni terapiji se lahko normalno odkrijejo samo IgG. Čas njihovega kroženja v telesu bolne osebe je lahko več let. Glavna značilnost ozdravljenega CVHC je postopno zmanjšanje titra IgG v odsotnosti virusne RNA in IgM. Če je bolnik dolgo zdravil hepatitis C in njegova skupna protitelesa ostanejo, morate identificirati protitelesa: ostanki titrov IgG so norma, vendar je IgM neugoden znak.
Ne pozabite, da obstajajo napačni rezultati testov za protitelesa: pozitivna in negativna. Tako, na primer, če je v krvi virusna RNA (kvalitativna ali kvantitativna PCR), vendar na njej ni protiteles, se to lahko razume kot lažno negativna ali dvomljiva analiza.
Obstaja več razlogov za pojav lažnih rezultatov:
- avtoimunske bolezni;
- benigni in maligni tumorji v telesu;
- hude infekcijske procese; po cepljenju (za hepatitis A in B, gripo, tetanus);
- zdravljenje z interferonom alfa ali imunosupresivi;
- pomembno povečanje jetrnih parametrov (AST, ALT);
- nosečnost;
- nepravilna priprava za analizo (uživanje alkohola, uporaba mastne hrane dan prej).
Med nosečnostjo odstotek lažnih testov doseže 10–15%, kar je povezano s pomembno spremembo reaktivnosti ženskega telesa in fiziološko zaviranje njegovega imunskega sistema. Ne morete prezreti človeškega dejavnika in kršitev pogojev analize. Analize se izvajajo "in vitro", torej izven živih organizmov, zato se pojavljajo laboratorijske napake. Posamezne značilnosti organizma, ki lahko vplivajo na rezultate študije, vključujejo hiper ali hiporeaktivnost organizma.
Analiza protiteles, kljub vsem njenim prednostim, ni 100% razlog za postavitev diagnoze. Tveganje napak je vedno tam, zato, da bi se izognili morebitnim napakam, potrebujemo celovit pregled pacienta.
Kako pojasniti prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C z negativnim PCR
Protitelesa proti hepatitisu C proizvaja človeški imunski sistem kot odgovor na uvedbo patogena. Oblikovanje učinkovin kaže na to, da telo poskuša poraziti bolezen. Opredelitev protiteles kaže na prisotnost bolezni in njene faze. Ko se identificirajo agenti, ne panike. Včasih so lahko rezultati izkrivljeni iz različnih razlogov. Za zanesljivo diagnozo se določijo dodatne študije.
Kemijska narava in vrste protiteles proti hepatitisu C
Protitelesa - proteinske spojine, ki spadajo v skupino globulinov, sintetizira imunski sistem. Vsaka molekula imunoglobulina je označena s specifično aminokislinsko sekvenco. Zaradi njenih protiteles interagira le z antigenom, ki je povzročil njihovo tvorbo. Druge molekule ne uničujejo imunskih sredstev.
Funkcija protiteles je prepoznavanje antigenov, ki se vežejo na njih in nadaljnje uničevanje.
Na produkcijo imunskih dejavnikov vpliva časovni okvir okužbe.
Odkrijejo se naslednja protitelesa proti virusu hepatitisa C, kot je določeno s standardnimi testi: t
- Protiteles IgM. Odkrili so 4-5 tednov po penetraciji virusa in trajajo 5-6 mesecev. IgM imajo visoko protivirusno aktivnost. Zaznavanje markerjev v krvi kaže na akutno bolezen ali zmanjšanje obrambe telesa in ponovitev počasnega hepatitisa. Ko doseže maksimum, se indeks IgM postopoma zmanjša.
- IgG označevalci. Pojav teh protiteles opazimo 11–12 tednov po uvedbi virusa. Markerji so sekundarni in potrebni za uničenje proteinskih struktur patogena. Nastanek IgG označuje prehod bolezni v kronično fazo. Protitelesa ostanejo na določeni ravni v celotnem obdobju bolezni in tudi po okrevanju.
- Celotna protitelesa proti anti-HCV. To je zbirka imunoglobulinov, ki jih predstavljata oba razreda, to je, IgM in IgG. Ta analiza se šteje za informativno po 8 tednih od domnevne okužbe in velja za univerzalni diagnostični postopek.
Navedene vrste protiteles so strukturirane. Poleg njih se analiza za določanje imunoglobulinov uporablja tudi ne za sam virus, temveč za njegove posamezne beljakovinske komponente.
Ta protitelesa so nestrukturirana: t
- Anti-NS3 markerji so odkriti v začetnih fazah razvoja bolezni in kažejo na visoko virusno obremenitev;
- Anti-NS4 protitelesa so odkrita, če je vnetje podaljšano, kronično, ali so poškodbe jeter ali motnje v delovanju;
- Oznake anti-NS5 kažejo na prisotnost virusa RNA (ribonukleinske kisline) v krvi, poslabšanje bolezni ali začetek njenega prehoda v kronično obliko.
Odčitki protiteles imajo pomembne diagnostične informacije. Rezultati testov vam omogočajo, da ugotovite bolezen pred nastopom kliničnih simptomov, ugotovite starost okužbe, sledite dinamiki razvoja vnetja. Prav tako je težko izbrati terapevtske ukrepe brez indikatorjev protiteles proti hepatitisu C. t
Razlika med protitelesi in antigeni
Antigeni so tuji delci, ki sprožijo imunski odziv telesa. Lahko jih predstavljajo različne bakterije, virusi in drugi patogeni.
Protitelesa so proteini, ki jih proizvaja imunski sistem. Proizvodnja je reakcija na penetracijo antigena.
V laboratorijskih pogojih je mogoče določiti antigen viralnega hepatitisa B, tako imenovanega avstralskega. Odkrivanje antigena hepatitisa C ni mogoče. Znanstveniki niso našli samega patogena, samo fragmenti RNA, ki so tujci v telesu. Poleg tega je njegova vsebnost v krvi minimalna. Zato je hepatitis C težko diagnosticirati in je asimptomatiziran dolgo časa.
Vdor virusa hepatitisa C v telo se pojavi na naslednje načine:
- Parenteralno. Potreben je stik s krvjo okužene osebe. Dovolj neopaznih očesnih kapljic biološkega materiala. Tudi suhi delci krvi so nevarni. Skupina tveganja za parenteralno okužbo vključuje zdravstvene delavce, ki so bili podvrženi transfuziji na hemodializi, odvisniki od injiciranja.
- Spolno. Prenos hepatitisa C poteka ob zanemarjanju pregradnih metod kontracepcije.
- Navpično. Z visoko virusno obremenitvijo je prenos virusa možen z matere na otroka s transplacentnim pretokom krvi. Okužba se pogosto pojavi pri prehajanju skozi porodni kanal.
Glavna razlika med protitelesi in antigeni je v tem, da se prva sintetizira z imunsko zaščito telesa kot odgovor na uvedbo slednjega. Pot patogena ni pomembna.
Mehanizem tvorbe protiteles
V zdravem telesu se ne tvorijo protitelesa. Postopek poteka le v prisotnosti patogenov.
Protitelesa nastanejo v plazemskih celicah. Izhajajo iz krvnih B-limfocitov.
Sinteza protiteles je sestavljena iz naslednjih faz:
- Prepoznavanje antigenov, ki so v telesu vstopili z makrofagi. Slednji so nekakšni policisti, ki iščejo in razorožijo kriminalce. Zadnji za telo so virusi. Makrofagi jih ujamejo, izolirajo in odstranijo iz telesa.
- Prenos antigenskih informacij na limfocite. Dobijo podatke iz makrofagov. Z izoliranjem virusov zberejo podobne datoteke.
- Proizvodnja različnih vrst protiteles s plazemskimi celicami. Sintetizirajo molekule in jih pripravijo za boj proti določenemu patogenu. Ni univerzalnih protiteles.
Prisotnost protiteles ne kaže vedno na prisotnost bolezni. Močna imunost ga lahko zatre. Nato označevalci kažejo samo na to, da virus vstopa v telo.
Oseba je lahko nosilec protiteles brez kliničnih simptomov bolezni. To je opaziti v obdobju remisije ali po okrevanju.
Indikatorji protiteles pri diagnozi hepatitisa C
Antitijela za hepatitis C so odkrita v venski krvi bolnika. Nastali material se očisti oblikovanih elementov, kar le še oteži postopek diagnoze.
Tako se krvni serum pregleda:
- V vdolbinice z virusnim antigenom dodamo krvni serum. Če je bolnik zdrav, ne bo reakcije. V primeru okužbe bodo razpoložljivi imunoglobulini reagirali z antigenom.
- V prihodnosti se vsebina vrtin preveri z uporabo posebnih naprav, ki določajo optično gostoto materiala. Pomaga tudi pri ugotavljanju prisotnosti ali odsotnosti protiteles. Metoda se imenuje encimsko vezan imunski test (ELISA).
Po prejemu pozitivnega rezultata študije ELISA se izvede dodatna analiza z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR).
Glavna pomanjkljivost študije ELISA ni določiti samega patogena, ampak le imunski odziv. Zato pozitivna analiza ni dovolj za diagnozo.
PCR se izvaja na posebni opremi in omogoča identifikacijo RNA virusa. Za dokončno diagnozo zadostuje pozitiven rezultat testa.
Kakovost določa prisotnost genskega materiala patogena. Kvantitativna raziskava ugotavlja koncentracijo patogena ali virusne obremenitve. Kvalitativna metoda omogoča odkrivanje prisotnosti okužbe pred nastankom protiteles. Vendar pa študija morda ne deluje pravilno.
Med zdravljenjem se uporablja kvantitativna metoda, ki omogoča ocenjevanje učinkovitosti zdravil.
Med koncentracijo patogena in resnostjo bolezni ni povezave. Količina virusa vpliva samo na verjetnost prenosa patogena in na učinkovitost zdravljenja.
Pri pozitivnem rezultatu so bolniki pogosto zmedeni in se sprašujejo, kaj to pomeni, če se odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C? Razumeti zdravnika o nalezljivih boleznih.
Obstaja več možnosti za dekodiranje analize, in sicer:
- Identifikacija IgM, IgG in virusne RNA kaže na akutno vnetje ali poslabšanje kronične.
- Če se zazna le IgG, to kaže na ozdravljeno vnetje. Po zdravljenju proti hepatitisu C ostanejo protitelesa nekaj časa. Tako je imunski sistem zaščiten pred ponovno okužbo.
- Samo odkrivanje protiteles, brez potrditve prisotnosti virusne RNA, se šteje za dvomljiv rezultat in zahteva ponovni prenos krvi.
Primeri, kjer so prisotna protitelesa proti hepatitisu C, in PCR so negativna, imajo dve razlagi. Podoben rezultat je možen tudi po okrevanju bolnika, ko protitelesa še naprej krožijo v krvi, vendar patogen ni prisoten. Ponavljajoče raziskave bodo čez nekaj časa razjasnile razmere. Prav tako je verjetno, da bo po zdravljenju ostala majhna količina patogena.
Ne pozabite na možnost pridobitve lažnih in lažno negativnih rezultatov testiranja na prisotnost protiteles proti hepatitisu C.
Razlog za to so lahko naslednji:
- v telesu so benigne ali maligne novotvorbe;
- zaradi avtoimunskih procesov;
- v prisotnosti hudih nalezljivih bolezni.
Pridobivanje izkrivljenih rezultatov je možno tudi po cepljenju proti hepatitisu A, B, tetanusu, gripi.
Dodatno nezanesljivi rezultati niso redki:
- med nosečnostjo;
- povečane ravni jetrnih encimov;
- z zdravljenjem z interferoni ali imunosupresivi;
- zaradi nepravilne priprave za analizo, na primer, uporabe alkohola na predvečer.
Ne smemo izključiti možnosti napak med laboratorijskimi raziskavami.
Verjetnost za napačne rezultate hepatitisa C med nosečnostjo je 15%. Razlog za to so hormonske spremembe, zatiranje imunske obrambe.
Obdobja zaznavanja protiteles
Proizvodnja različnih protiteles se ne začne istočasno.
To pomeni:
- Čas nastopa bolezni.
- Stopnja hepatitisa C
- Verjetnost zapletov.
Rezultati so potrebni za izbiro ustrezne terapije. Prav tako je treba upoštevati časovni okvir oblikovanja označevalcev pri prehodu testov, če obstajajo informacije o času domnevnega stika s patogenom. Izvajanje raziskav do standardnega obdobja nastajanja protiteles je neuporabno.
Identificirajte IgM v krvi lahko 4-5 tednov po okužbi. IgG določimo v 11-12 tednih. Analiza za celotne označevalce je informativna po 8 tednih od vdora patogena v telo.
Anti-NS se je odkril podobno kot IgM 4-5 tednov po stiku s patogenom. Anti-NS4, Anti-NS5 najdete pozneje kot vsi drugi indikatorji.
Pravočasno odkrivanje protiteles omogoča izbiro učinkovite terapije. Zmanjšanje koncentracije imunoglobulinov kaže na učinkovitost zdravljenja.
Urnik in preskusni pogoji
ELISA se uporablja za določanje protiteles. Da bi jo izvedli, zjutraj na prazen želodec vzamemo kri iz vene.
2 dni pred študijo je priporočljivo upoštevati posebno dieto:
- odstranite iz prehrane začinjene, ocvrte, mastne, konzervirane, bogate, prekajene jedi;
- zavrnitev alkoholnih pijač, nikotina;
- izključujejo gazirane pijače, izdelke, ki vsebujejo povečano količino konzervansov in barvil.
Dan pred študijo mora prehrana vsebovati lahke obroke. Pred odvzemom krvi mora biti zadnji obrok vsaj 8 ur vnaprej. Priporočljivo je tudi izključiti fizično in psiho-čustveno preobremenitev.
Pred začetkom testa morate zdravilo prenehati jemati v 24 urah. Če to ni mogoče, morate o tem obvestiti zdravnika.
Skladnost s pogoji priprave za analizo bo omogočila izogibanje napačnim rezultatom.
Cena testov za protitelesa proti hepatitisu C
Za presejalne študije vzorcev krvi v velikih količinah v prvi fazi se uporabljajo metode, ki nimajo visoke specifičnosti. So najcenejši in se uporabljajo v javnih klinikah za množično raziskovanje ljudi v rizičnih skupinah. Pozitivni rezultati kažejo na potrebo po dodatnem, bolj specifičnem testu.
Druga stopnja uporablja bolj specifične teste. Za študijo se vzamejo le tisti vzorci, ki so na prejšnji stopnji pokazali pozitiven ali dvomljiv rezultat.
V javnih zavodih analize plačujejo zavarovalnice. Dovolj je predstaviti politiko.
V zasebnih klinikah:
- Cena določitve ločenih IgM in IgG v dveh fazah se giblje od 260 do 350 rubljev.
- Stroški skupnih označevalcev so okoli 500 rubljev.
- Stroški PCR študij in odkrivanje patogena RNA so približno 480 rubljev.
- Za kvantitativno določitev virusa bo potrebno približno 1.800 rubljev.
Cene analize se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih. Da bi pojasnili stroške, se obrnite na matični urad.