Nova zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Danes je WHO objavila podatke, po katerih je okoli 185 milijonov ljudi na svetu bolnih ali so nosilci virusa HCV. Poleg tega vsako leto ta bolezen traja življenja več kot 350 tisoč ljudi. V naši državi do danes ni natančnih podatkov o okužbi s tem virusom.

Kljub temu je po nekaterih virih v Ruski federaciji okuženih vsaj 5-6 milijonov ljudi. To pomeni, da lahko že govorimo o epidemiji, ki se je že dolgo poskušala skriti. Zdravniki pravijo, da razpoložljivi uradni podatki o bolnikih nikakor ne odražajo celotnega obsega problema. Resnično število prevoznikov, katerih virus se še ni pokazal, je 5 ali celo 6-krat višje od registriranih številk. Najpogosteje bodo ljudje povsem nepričakovano izvedeli za obstoj problema: opravili teste za pripravo na kirurški poseg ali ob prijavi na predporodno kliniko.

Kdo je najbolj dovzeten za hepatitis C?

Če so pred tem zdravniki ljudje z nespecificiranim spolom ali uživalci drog verjeli, da so zelo ogroženi, je zdaj s tako visokim odstotkom nosilca že zelo težko govoriti o rizičnih skupinah, saj lahko dobite:

• ob obisku salona za nohte;
• obisk zobozdravnika;
• kot posledica operacije;
• med injekcijami;
• med postopkom dialize;
• zaradi medicinskih manipulacij, ki so povezane s transfuzijo krvi.

V tem primeru se lahko bolezen pojavi v akutni ali kronični obliki. Treba je opozoriti, da akutna oblika, na koncu, približno 70-75% primerov gre v kroniko. In čeprav so že znane učinkovite nove metode zdravljenja hepatitisa C, ne smemo podcenjevati perfidnosti te bolezni, ker v odsotnosti učinkovite in pravočasne terapije povzroča cirozo jeter, proces, pri katerem so celice tkiv vezivnega tkiva postopno nadomeščene.

Na srečo danes takšni bolniki ne veljajo več za brezupne. S pravočasno sproženo terapijo lahko več kot 90% okuženih v celoti izloči HCV-virus ali zmanjša njegovo količino v tkivih in zatre aktivnost, s čimer prepreči tveganje za cirozo. Govorimo lahko zlasti o dokaj zanemarjenih oblikah bolezni.

Kdaj je najbolje začeti zdraviti virus HCV?

V akutnih oblikah zdravniki običajno ne poskušajo predpisati drage terapije, saj obstaja določen odstotek verjetnosti, da bo telo obvladalo to bolezen. Pri 5% bolnikov so opazili popolno okrevanje z nastankom odporne imunosti na bolezen.

Vendar, če ne pride do okrevanja in bolezen preide v kroniko, je treba sprejeti ukrepe. Višji so dejavniki tveganja za prehod na nevarne zaplete, bolj zaželena so nova zdravila za zdravljenje hepatitisa C. Izbere jih strokovnjak, ob upoštevanju:

• starostne značilnosti pacienta in. t
• teža;
• zdravstvene pogoje;
• trajanje bolezni;
• pacient lahko zaradi svoje bolezni prejme več zdravil;
• značilnosti izoliranega seva virusa.

Tudi v nekaterih primerih je treba upoštevati pacientovo genetsko nagnjenost k nastanku fibroze. Zelo pomembni so rezultati citokinskih pregledov. Izvede se tudi fibroskeniranje (elastometrija) jeter. V smislu informativnosti je ta vrsta raziskav primerljiva le z biopsijo.

Metode ravnanja z virusnim hepatitisom C

In če je bilo pred nekaj desetletji običajno domnevati, da so takšni bolniki obsojeni, in zdravila, ki so jim bila predpisana, lahko le odlašajo s smrtjo ali lajšajo njihovo trpljenje, ko se pojavijo nevarni zapleti, so se zgodile pomembne spremembe. Obstajajo nove metode zdravljenja hepatitisa c. V domačih zdravstvenih ustanovah je praviloma predpisan potek injekcij. Gre za uporabo interferonskih zdravil in ribavirina. Vezja ostanejo precej pogosta pri:

• pripravki alfa-interferona (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
• zdravila z gama interferonom (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
• zdravila na osnovi ribavirina (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapega itd.).

Obstajajo številni zvezni programi, ki zagotavljajo sredstva za zdravljenje z uporabo teh zdravil. Takšna terapija je učinkovita v 75% primerov. Čeprav je precej dolg (med letom), ima kontraindikacije in je poln takšnih stranskih učinkov, kot so:

• razčlenitev;
• slabost, bruhanje;
• glavobol;
• depresija;
• nespečnost;
• alopecija;
• spremembe krvne slike;
• simptomi ARVI.

Kljub temu, da do danes ni zdravila, ki bi lahko zagotovila okrevanje v 100% primerov, se v svetu uporabljajo precej učinkovita sredstva. Hepatitis C, ki ga povzroča virus HCV, z uporabo zdravila Viqueira Pak, v povprečju preseže 95 od 100. Gre za zdravila, ki se uporabljajo v tujini že več let, katerih cilj je preprečiti razmnoževanje enega od RNA virusov, ki pripadajo Družina Flaviviridae. Učinkovitost teh zdravil je že bila prepričljivo dokazana, čeprav govorimo o dovolj poznih fazah bolezni.

V Ruski federaciji se ta zdravila manj pogosto uporabljajo zaradi svojih izjemno visokih stroškov, čeprav so bolj učinkoviti (do 98% primerov okrevanja v boju proti genotipom hepatitisa 1,2,4,5 in 6 v zgodnjih fazah), praktično ne povzročajo škodljivih učinkov. učinek, in tečaj je samo 12 tednov. Govorimo o zdravilih, ki so nastala na podlagi Sofosbuvira in Daclatasvirja, ki so jih leta 2013 razvili znanstveniki z Univerze v Teksasu in ki jih je leta 2016 odobril oddelek za sanitarni nadzor pri ameriški administraciji in registrirani na ozemlju naše države.

Sofosbuvir

Sofosbuvir je registriran pod blagovno znamko Sovaldi. Na njegovi osnovi je nastalo veliko novih zdravil za zdravljenje hepatitisa c. Uporablja se v obliki tablet in je na seznamu Svetovne zdravstvene organizacije kot eno najpomembnejših zdravil. Nosilec avtorskih pravic za njegovo izdajo je podjetje Gilead. Sofosbuvir kaže visoko učinkovitost v boju proti bolezni. Omogoča popolno odpravo pogostih dokazov o stranskih učinkih alfa-interferona, ki je prej igral vodilno vlogo v boju proti HCV.

Kadar se uporablja v kombinaciji z ribavirinom, zagotavlja inhibicijo RNA polimeraz, ki jih uporablja virus 2-3 genotipa, za razmnoževanje njegove RNA. Tudi uporaba trojne (kombinirane) terapije za okužbo z genotipom HCV 1 in 4 in uporaba tablet sofosbuvirja in ribavirina v kombinaciji z injekcijami alfa-interferona ali vriantov brez interferona (na primer ledipasvir v boju proti virusu genotipa 1) temelji tudi na uporabi Sofosbuvira.

Daclatasvir

Daklatazvir ali BMS-790052 je zdravilo, ki vstopa v distribucijsko mrežo pod imenom Daklins in se uporablja za uničenje genotipa HCV 3. Odobreno je za uporabo s strani FDA v ZDA in Evropi. To je eden izmed razvojnih dosežkov podjetja Bristol-Myers Squibb, ki je vključen na seznam bistvenih zdravil.

Učinek na patogen temelji na sposobnosti zaviranja NS5A nestrukturnega proteina. Dokazano je, da uporaba zdravila Daclatasvir omogoča hitro zmanjšanje količinskega obsega virusa HCV. Med testiranjem so zdravilo Daclinza uporabljali vzporedno z ribavirinom, pegiliranim interferonom in drugimi protivirusnimi zdravili (vključno s sofosbuvirjem in asunaprevirjem).

Indikacije za sprejem, kot v primerih, ko je potrebno zdravljenje hepatitisa z zdravilom Harmony, so oblike kroničnega hepatitisa C s kompenzirano boleznijo jeter (vključno s cirozo). Priljubljene sheme vključujejo uporabo declintov vzporedno z:

• asunaprevir - s HCV genotipom 1b;
• asunaprevir, peginterferon alfa in ribavirin z genotipom HCV 1.

Se ne uporablja:

• za bolnike, ki so preobčutljivi za zdravilo ali njegove sestavine;
• za monoterapijo;
• z močnimi sredstvi, ki inducirajo encim CYP3A4, to je z antiepileptičnimi zdravili (fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, okskarbazepin), antibakterijska sredstva (rifampicin, rifabutin, rifapentim), sistemski GCS (deksametazon);
• če se odkrije intoleranca za laktozo;
• med nosečnostjo;

Uporablja se enkrat na dan. Priporočen dnevni odmerek 60 mg.

Ledipasvir

Ledipasvir (GS-5885) je zdravilo, ki ga je razvil Gilead Sciences, ki je zaviralec proteina NS5A za HCV in oblike bolezni, ki jih povzroča povzročitelj genotipa 1,2,3 in ki pomaga zaustaviti replikacijo HCV. Leta 2014 so bila končana klinična preskušanja zdravila Ledipasvir. V kombinaciji s sofosbuvirjem deluje kot močno protivirusno sredstvo in se lahko uporablja brez ribavirina in pegiliranega interferona.

Tehnika z uporabo režima trojne terapije, vključno z uporabo sofosbuvirja, ledipasvira in ribavirina, po 12 tednih povzroči 99% rezultat pri bolnikih z genotipom HCV 1. Zdravljenje z uporabo dveh zdravil - ledipasvirja in sofosbuvirja je prav tako priznano kot zelo učinkovito.

Vikeyra Pak

Zdravilo Vikeira Pak, drugo zdravilo hepatitisa C, je močno protivirusno sredstvo, ki združuje kompleks antivirusnih zdravil in kaže aktivnost proti genotipu 1 HCV, vključno s primeri diagnosticirane kompenzirane ciroze jeter.

En paket je zasnovan za progo in vsebuje 28 pretisnih omotov, od katerih:

• 2 podolgovate rožnate tablete z graviranjem AV1;
• 2 ovalni svetlo rjavi tableti z vrezano oznako AV2.

Harvoni

Zdravilo, ki so ga odobrili vodilni strokovnjaki iz klinik v Izraelu, ZDA in Evropi. Zdravljenje s hepatitisom C z zdravilom Harvoni se uporablja za boj proti genotipu HCV 1. Učinkovito je tudi v primerih ponavljajočega se zdravljenja po neodzivni terapiji z uporabo interferonskih zdravil in ribavirina.

Aktivne sestavine so Ledipasvir in Sofosbuvir. Zagotavlja blokiranje encimov, ki ustvarjajo pogoje za replikacijo virusov.

Pri testiranju je sodelovalo 1.500 bolnikov. Posledica tega je, da je bila popolna oživitev po 8 tednih zabeležena pri 95% tistih, ki so bili prvič zdravljeni. Po 84 dneh so zdravniki priznali, da je 99% bolnikov, ki so že imeli cirozo, zdravi. Vendar pa bolniki s kompenzirano cirozo in ponavljajočim se zdravljenjem priporočajo tablete Harmony za 24 tednov. Neželeni učinki so minimalni: glavobol in utrujenost.

Zahvaljujoč sodobnim metodam je mogoče:

• v celoti odpraviti ali zmanjšati vnetne procese v tkivih jeter;
• preprečevanje prehoda kronične oblike bolezni v cirozo;
• uničenje virusa ali njegovo zmanjšanje.

Zdravljenje hepatitisa C z originalnimi zdravili: kako najti poceni analogne snovi

Edina pomanjkljivost najnovejših zdravil te skupine je njihova izjemno visoka cena. Na ceno tečaja, ko se izvaja zdravljenje hepatitisa s Harvoni, pregledi, na primer, v Nemčiji se nanašajo na vsoto približno 20.000 evrov, v državah - 25.000 $. V naši državi se to zdravilo ne prodaja v lekarnah. Vendar pa je njegova dostava še ena, veliko bolj dostopna možnost - generik lahko naročite v nekaterih zasebnih klinikah in podjetjih. Te cenejše kopije Harvonija se trenutno proizvajajo v Indiji. Govorimo o enako učinkovitih sredstvih: twiner in lezovir - C.

Generiki se ne prodajajo v ruskih lekarnah, saj je Rusija uvrščena na seznam držav z visokimi in srednje visokimi dohodki. V skladu s sporazumi z glavnimi imetniki dovoljenj za proizvodnjo najnovejših protivirusnih zdravil iz HCV je to resna ovira za proizvodnjo relativno cenovno dostopnih generičnih zdravil v naši državi in ​​za njihov uvoz v Rusijo.

Zato je za veliko Rusov edino upanje za odrešitev še vedno stran, ki ponuja zasebna naročila za ta zdravila v Rusiji. Eno takšno spletno mesto je spletni vir sofosbuvir.rus, kjer je mogoče po ugodnih cenah naročiti sofosbuvir, daklatazvir, ledipasvir in druga protivirusna zdravila.

Najučinkovitejši režim zdravljenja za vse genotipe od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Medinfo.club

Portal o jetrih

Protivirusna zdravila in tablete za zdravljenje hepatitisa C, uporaba in seznam

Pristopi za zdravljenje hepatitisa C v medicini se spreminjajo, ker so izumili nova zdravila, ki lahko pomagajo bolniku učinkoviteje in v kratkem času. Običajna interferonska terapija s stranskimi učinki, zapleti in učinkovitostjo pod 60% se že umika. Zdaj imajo bolniki, ki potrebujejo medicinsko terapijo, možnost uporabe najnovejših zdravil za zdravljenje hepatitisa C.

Priporočamo, da si preberete članke:

Sodoben in učinkovit režim zdravljenja!

Dolgo časa sta bila interferon in ribavirin zdravilo za hepatitis C - to je bila kombinacija teh dveh zdravil v različnih razmerjih in v skladu z različnimi načini zdravljenja bolnikov s to boleznijo. Med letom so morali bolniki jemati ta zdravila, pozitivni rezultati pa so bili doseženi le v polovici primerov.

Farmacevtska industrija je naredila velike korake naprej in danes lahko bolniki uporabijo novo zdravilo hepatitisa C, ki ima močnejši učinek pri zdravljenju te bolezni. Poleg tega imajo nova zdravila še druge pozitivne lastnosti, ki jih interferonska terapija ni dala, in sicer:

1. imajo majhen seznam neželenih učinkov;
2. bolniki dobro prenašajo, zato so predpisani tudi za starejše;
3. poveča učinkovitost zdravljenja bolezni, kar zmanjša trajanje zdravljenja večkrat;
4. lahko uporabimo za zdravljenje bolnikov z virusom humane imunske pomanjkljivosti;
5. možnost zavrnitve terapije z interferonom.

Glavno sredstvo za zdravljenje bolezni

Med najboljšimi zdravili za zdravljenje bolezni so Sofosbuvir, Daclatasvir in Ledipasvir. Vsako od teh zdravil ima svoje značilnosti, zato zdravniki najpogosteje ne predpisujejo monoterapije, temveč oblikujejo zdravljenje s temi zdravili. Kombinacije so individualne v vsakem primeru, saj lahko zdravila vplivajo na vse štiri genotipe virusa hepatitisa C.

Sofosbuvir je učinkovito novo zdravilo, ki je bilo testirano v ZDA leta 2013 in odobreno za zdravljenje bolnikov s to boleznijo, po katerem so rezultate potrdile številne evropske zdravstvene organizacije.

Ker je imel Sofosbuvir dober ugled pri zdravljenju bolnikov s hepatitisom C, so ga začeli vključevati v zdravljenje z dvema novima zdraviloma - Daclatasvir in Ledipasvir, ki sta bili certificirani leto pozneje.

Bistvo novih zdravil je, da zavirajo kopiranje virusov lastnih ribonukleinskih kislin, zaradi česar virus postane nevzdržen in preneha se množiti in razvijati. Študije so pokazale, da je Sofosbuvir v kombinaciji z zdravilom Daclatasvir in Ledipasvir zdravil 98 odstotkov testiranih bolnikov. To je velik skok pri zdravljenju hepatitisa C, ki je bil predhodno ozdravljen le pri polovici bolnikov.

Za navigacijo v vseh vrstah zdravil in njihovih terapevtskih kombinacijah si lahko ogledate njihov seznam. Tukaj so približni stroški zdravila, tako izvirni kot generični, in njihove kombinacije. Nekatera zdravila v Rusiji še niso potrjena, tako da bo cena navedena v tuji valuti, in droge, ki jih je mogoče kupiti v Rusiji, so predstavljene v rubljih.

Takoj je treba omeniti, da se pripravki, proizvedeni v ZDA in Indiji, ne razlikujejo po učinkovitosti, razlika v ceni pa je zelo pomembna. Več o analogih zdravil za hepatitis C, proizvedenih v Indiji, preberite tukaj.

Zgoraj navedeni podatki omogočajo bolniku, da se orientira s ceno, in skupaj z zdravnikom izberejo način zdravljenja.

Če želite izvedeti, kakšne so trenutne cene najbolj priljubljenih zdravil v Rusiji in CIS, pojdite na galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) se je dokazal na trgu prevoza indijskih zdravil za hepatitis C. To podjetje uspešno pomaga ljudem, da si opomorejo od bolezni več kot 2 leti. Tukaj si lahko ogledate preglede in video posnetke zadovoljnih pacientov, na njihovem računu je več kot 4000 ljudi, ki so se opomogli zaradi kupljenih zdravil. Ne odlašajte za nedoločen čas, pojdite na www.galaxyrus.com ali pokličite 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Načini zdravljenja in njihova učinkovitost

Zdravljenje virusa hepatitisa C. Dolgotrajna zdravila za hepatitis se priporočajo za vsaj tri mesece. Za jasnost obstoječih kombinacij in približne stroške zdravljenja hepatitisa lahko uporabite spodnjo tabelo.

Bolniki, ki so bili zdravljeni z novimi zdravili za hepatitis C, so opazili odsotnost resnih neželenih učinkov. Rezultat je bil enako dober pri zdravljenju z ribavirinom - zdravilo daje visoko učinkovitost z manj negativnim vplivom. Če jetra prizadenejo cirozo, se učinkovitost zdravljenja v mnogih primerih ne zmanjša, temveč se ohrani na ravni 95-98%. To je dober pokazatelj za tako resen zaplet, saj zdravljenje hepatitisa prej ni moglo imeti tako visokih rezultatov.

Zdravila za neposredno ukrepanje

Farmacevtski trg je pred kratkim obogaten z drugo skupino zdravil - drogami neposrednega delovanja. Ta zdravila vključujejo:

1. Vikeyra Pak;
2. Daklins;
3. Dasabuvir;
4. Ombitasvir;
5. Ritonavir;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

Ta protivirusna zdravila delujejo neposredno na območja virusa hepatitisa C, kar omogoča doseganje visoke učinkovitosti pri zdravljenju bolezni. Ko virus preneha razmnoževati in raste, oslabi in se popolnoma izloči iz telesa.

Delovanje predstavnikov te skupine je zapleteno zaradi dejstva, da jih je treba uporabiti v kompleksu, po jasni shemi, ki jo je razvil zdravnik. Prav tako je reakcija vsakega organizma na kombinacijo zdravil zelo individualna - lahko povzroči resne neželene reakcije, do katerih se bolniki ne morejo znebiti do konca življenja. Zato, zdravniki so zelo odgovorni pristop k izbiri zdravil in pripravi shemo zdravljenja za njih. Prehrana je jasno predpisana med zdravljenjem, izločeni so dejavniki, ki so za bolnika nevarni itd.

Shema najuspešnejšega zdravljenja ni odvisna le od prizadevanj zdravnikov in pacienta, genotip virusa hepatitisa C pri tem vprašanju igra veliko vlogo, zato morajo bolniki pred začetkom zdravljenja opraviti vrsto testov za določitev povzročitelja.

Kot smo že omenili, so sodobne droge hepatitisa precej drage. Ob upoštevanju vseh potrebnih zdravil, ki jih mora bolnik med zdravljenjem sprejeti, je količina precej visoka. Seveda je farmacevtska industrija začela iskati načine za zmanjšanje stroškov zdravil, tako da so se na trgu pojavili analogi zdravil neposrednega delovanja, tako imenovani. generičnih zdravil. Njihov strošek je veliko nižji, tako da je večina bolnikov lahko vključena v to terapijo. Obvladal je izpust generičnih indijskih farmacevtskih podjetij. Generiki v svojih zdravilnih lastnostih so podobni prvotnim zdravilom, vendar pa se proizvajajo po posebni licenci, kar zmanjšuje stroške njihove proizvodnje.

Ni treba misliti, da je generično ponaredek. Generiki so strogo certificirani, skladni so z osnovnim razmerjem sestavin izdelka, proizvodnja zdravil izpolnjuje mednarodne standarde, absorpcija pa se ne razlikuje od "naravnih" zdravil. Povprečna cena za celoten tečaj generičnih zdravil je približno 1.000 $, najbolj znana generična imena pa so:

Interferoni

Terapija z interferonom se uporablja za zdravljenje pretežno kroničnih oblik bolezni, saj dolgotrajna uporaba protivirusnih zdravil povzroča resne neželene učinke - zmanjšano imunost, alergije in kopičenje toksinov v jetrih. To ne le podaljšuje pacientov proces okrevanja, temveč tudi ogroža doseženi učinek, ker se, ko se monoterapija ustavi z protivirusnimi zdravili, patogen ponovno pojavi v krvi v treh mesecih. Da bi izboljšali rezultate zdravljenja, smo antivirusnim zdravilom dodali interferon. Pripravki jeter za hepatitis C na osnovi ribavirina in interferona vplivajo na razmnoževanje virusa, kar omogoča zaustavitev patološkega procesa in shranjevanje hepatocitov iz razvoja karcinoma. Namen terapije z interferonom je naslednji:

1. prekinitev replikacije patogena;
2. normalizacija serumskih krvnih parametrov;
3. zmanjšanje vnetnega procesa v jetrnem parenhimu;
4. upočasnitev napredovanja bolezni.

Zdravljenje z interferonsko terapijo lahko vodi do naslednjih rezultatov: t

• obstojna posledica odsotnosti virusa v šestih mesecih;
• prehodni odziv, pri katerem se virus ne zazna, ko pa se terapija prekine, se simptomi vrnejo;
• popolno odsotnost odziva na zdravljenje z interferonsko terapijo.

Zdravljenje z interferonom ni predpisano za hudo poškodbo srca in krvnih žil, avtoimunski hepatitis, dekompenzirano cirozo, tiroiditis. Pri izbiri odmerka zdravila vedno obstaja vprašanje njegove tolerance, zato se zdravljenje izvede zelo pravilno, po popolni sliki vseh diagnostičnih ukrepov. Med interferoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, zdravniki predpisujejo zdravilo Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir in druga zdravila. Proizvajajo se v Rusiji (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), v Izraelu, Švici, ZDA, Ukrajini in Litvi.

Pri nekaterih bolnikih lahko zdravilo za hepatitis C povzroči povišano telesno temperaturo, mrzlico, utrujenost, glavobol. V tem primeru lahko preproste interferone nadomestimo s pegiliranimi, ki delujejo močneje. Med stranskimi učinki so bili depresija, izpadanje las, levkopenija in trombocitopenija.

Ribavirini

Za zatiranje virusa se uporablja učinkovina ribavirin. Sintetizirana je bila v 70. letih prejšnjega stoletja in se je aktivno uporabljala za zdravljenje virusnih bolezni, vključno s hepatitisom C. Ribavirin zmanjšuje število virusov hepatitisa v krvi, učinkovitost zdravljenja z ribavirinom je približno 85 odstotkov. Pomanjkljivost zdravila je, da je učinek opazen le med sprejemanjem sredstev. Po ukinitvi ribavirina se povečanje števila virusnih elementov v krvi poveča že po šestih mesecih, opravi se brez zdravil, tablete za hepatitis C z ribavirinom pa so dolgo bile glavno zdravilo za bolezen. V kombinaciji z interferonom so bile predpisane za vse genotipe virusa hepatitisa. Zaradi trenutnega zdravljenja z zdravili proti hepatitisu C je ribavirin sekundarna. Tablete se predpisujejo le kot dodatno zdravilo za ohranjanje terapevtskega učinka drugih zdravil. Zdravilo ima številne kontraindikacije, zato ga ne moremo uporabiti pri vsakem bolniku s hepatitisom C - to je glavna pomanjkljivost tega zdravila. Ker nova zdravila niso vedno na voljo bolnikom, ribavirin še vedno ne izgine iz recepta zdravnika, pacienti pa se morajo spopasti ne le s hepatitisom C, ampak tudi s stranskimi učinki zdravil. Med zdravili na osnovi ribavirina, ki se uporabljajo za zdravljenje, lahko omenimo taka imena - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg in drugi. Ribavirine proizvajajo tako domače, kot tudi tuja podjetja (ZDA, Mehika, Indija, Nemčija).

Drugi pripravki

Ker je hepatitis C sama resna bolezen in zdravljenje hepatitisa ni najboljši način za vplivanje na zdravje bolnika, rehabilitacijsko terapijo izvajajo tudi ljudje, ki jemljejo zdravila za hepatitis C. Obstaja več zdravil, ki so priporočljiva za sprejem - riboflavin, piridoksin, rutin, gerimak. V večini primerov so to vitamini, ki podpirajo telo med okrevanjem.

Obvezni za uporabo so hepatoprotektorji, ki regenerirajo jetrne celice, ki jih prizadene virus. Med temi zdravili zdravniki priporočajo jemanje zdravila Heptral, Phosphogliv in Ursofalk. Ta zdravila imajo učinek razstrupljanja in regeneracijske lastnosti. Njihova uporaba izboljša presnovne procese v jetrnem parenhimu, poveča elastičnost hepatocitov in razstruplja žolčne kisline. Zdravilo Phosphogliv ima protivirusni učinek, prav tako pa lahko prepreči cirozne spremembe v jetrih. Immunomodulatory učinek je znano pomeni Ursofalk, ki omogoča delo jeter zaradi normalizacije sestave žolča. Da bi zmanjšali neželene učinke, bolnikom predpisujemo intramuskularne injekcije z zdravili Derinat, Neupogen in Recormon, priporočamo uporabo tablet Revolide.

Kontraindikacije

Hepatitis C se zdravi predvsem za vse bolnike, razen za tiste, ki imajo kontraindikacije. Ameriško hepatološko združenje jih odobri na podlagi opazovanj bolnikov, ki jemljejo najnovejša zdravila. Te kontraindikacije vključujejo:

1. huda depresivna stanja;
2. avtoimunski hepatitis;
3. prisotnost presaditev organov;
4. tirotoksikoza, ki ni primerna za zdravljenje;
5. alergijske reakcije na sestavine zdravila;
6. nosečnost;
7. koronarna bolezen srca v hudi fazi;
8. diabetes.

Pri zdravljenju hepatitisa C imajo bolniki možnost, da poskusijo učinkovito zdravljenje, kar daje skoraj vse bolnike upanje za okrevanje. Izbira zdravil, ki najbolje vplivajo na določen genotip virusa, je narejen s strani zdravnika in predpisuje tudi režim zdravljenja.

Nova generacija zdravil za zdravljenje hepatitisa C

Sorodni članki

Prihaja novo obdobje zdravljenja virusnega hepatitisa! Pred samo letom dni je bilo zdravljenje hepatitisa C velik problem. Toda prišel je čas, ko lahko varno in učinkovito zdravimo virusni hepatitis C v samo 3 mesecih, pri čemer jemljemo samo 2 tableti na dan in brez stranskih učinkov! To vrsto zdravljenja smo čakali zelo dolgo, zdaj pa je postalo dostopno.

Virusnega hepatitisa C ponavadi ni težko diagnosticirati, vendar se pogosto pojavljajo težave. Prisotnost samo protiteles proti virusu ne potrjuje prisotnosti hepatitisa C. Končna potrditev je določitev PCR virusa RNA, le v tem primeru lahko govorimo o virusnem hepatitisu C in razpravljamo o možnih možnostih zdravljenja. Takoj bom rezerviral, da se v različnih situacijah hepatitis C lahko obravnava drugače. Ključna točka zadrževanja je prisotnost ciroze, tj. "Zanemarjene" situacije. Kombinacijo virusnega hepatitisa C z boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bronhialna astma in druge kronične bolezni, je težko zdraviti. Zato je lahko pri teh ljudeh učinkovitost zdravljenja nekoliko nižja in to zahteva korekcijo zdravljenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolezen. Njegova zgodba ne traja več kot 30 let. V tem času so se zamisli o njem spremenile: raziskali smo sam virus, raziskali nova zdravila in učinkovitost zdravljenja postopoma povečevali. Prve možnosti zdravljenja kratkih interferonov so imele nizko učinkovitost, le približno 40% ljudi se je okrevalo in imelo veliko resnih neželenih učinkov.

Nato so prišli ribavirin in pegilirani interferoni, ki so povečali učinkovitost zdravljenja do 60%. Naslednji korak je bila uvedba trojne terapije, vključno z dvema protivirusnima zdraviloma v kombinaciji z interferonom. Učinkovitost se je še povečala in je znašala okoli 70-75%.

Nastajajoče nedavno ne-interferonske možnosti zdravljenja že imajo učinkovitost okoli 90-95%. Hkrati se je čas zdravljenja zmanjšal z 12-18-24 mesecev na 3-6 mesecev. Še enkrat, v odsotnosti oteževalnih pogojev. Med nedavno pojavljenimi drogami je nekaj vrednih pozornosti.

Sheme dveh protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem na virus:

• Sofosbuvir + Daklatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Shema štirih protivirusnih zdravil, ki neposredno vplivajo na virus

• 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Doslej imamo rezultate uspešnega zdravljenja virusnega hepatitisa C z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir in Ribavirin so pokazali dobre rezultate v učinkovitosti, varnosti in doseganju trajnega virološkega odziva v kombinacijah. Vendar pa njihova visoka cena omejuje možnosti zdravljenja za veliko število bolnikov v mnogih državah. Stroški generičnih zdravil so približno 1% stroškov originalnih zdravil. V Združenih državah Amerike je potek zdravljenja 12 tednov ocenjen na 94.000 dolarjev, v Evropi na 50.000 evrov, splošni tečaj zdravljenja pa znaša približno 1.000 dolarjev, v prihodnje pa se pričakuje, da se bo zmanjšal na 200 dolarjev.

Poleg tega je treba povedati o kakovosti izdelkov in proizvajalcev. Originalna zdravila, torej tista, ki jih proizvaja samo razvijalec zdravil, so precej drage. V Rusiji, zaradi nizke plačilne sposobnosti prebivalstva, so se proizvajalci strinjali, da bo cena nižja, na ravni psihološke znamke 1 milijon? za eno zdravilo 3 mesece. To je isto originalno zdravilo, ki je preprosto cenejše na račun odločitve proizvajalca glede na našo državo.

Nedavno so se pojavili analogi ali tako imenovani generiki protivirusnih zdravil. Ne proizvajajo jih razvijalci drog, ampak po isti tehnologiji in imajo enako formulo, ampak druga podjetja. Večinoma so izdelane v Indiji, na Kitajskem in v Egiptu. Stroški teh zdravil so veliko manjši in znašajo okoli 1000 dolarjev za dve zdravili za 3-mesečni tečaj. To je posledica dejstva, da so ljudje s hepatitisom C v teh državah še manj finančno zagotovljeni in da je veliko bolnikov. Poleg tega ta podjetja ne razvijajo zdravil, temveč jih proizvajajo v skladu s končno formulo. Seveda, to ni popoln ekvivalent izvirnega zdravila, ta zdravila vsebujejo več nečistoč, zagotavljajo nekoliko nižjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi, vendar so še vedno učinkovita. Uradno v Rusiji teh zdravil ne moremo uporabiti, ker niso bili registrirani. Ampak kot kaže praksa, jih mnogi pripeljejo sami ali pa vprašajo nekoga iz prijateljev in znancev.

Raziskovalni podatki, ki so jih predstavili Andrieux-Meyer I in James Freeman, so pokazali rezultate zdravljenja generičnih virusnih virusov hepatitisa C. Kakovost generičnih zdravil so raziskovalci potrdili z visoko zmogljivo tekočinsko kromatografijo, jedrsko magnetno resonanco in masno spektroskopijo. Generiki so bili uporabljeni v skladu s standardnim režimom zdravljenja z ocenjeno virusno obremenitvijo po 4 in 12 tednih. Vmesni rezultat v 4. tednu za genotip 1 je bil 93% (sofosbuvir + ledipasvir) in 97% (sofosbuvir + daklatazvir). Povprečni rezultat vseh genotipov virusa je bil 94% za 1/100 stroškov zdravljenja z originalnimi zdravili. Kot rezultat proučevanja virusa hepatitisa C je bilo ugotovljeno, da so nizkocenični generiki neposredno delujočih protivirusnih zdravil enakovredni prvotnim zdravilom.

V nekaterih primerih se antivirusno zdravljenje doda „starim“ zdravilom za povečanje učinkovitosti zdravljenja, lahko pa so tudi ribavirin ali interferoni. Običajno se taka potreba ponavlja s cirozo jeter ali neuspešnim zdravljenjem. Glede na vrsto virusa, ki se nahaja v krvi hepatitisa C, je izbrana najprimernejša možnost zdravljenja. Glede na to, ali je bilo zdravljenje izvedeno prej ali ne, pa tudi glede na prisotnost ali odsotnost ciroze jeter, lahko zdravljenje spremeni potek zdravljenja.

Zdravljenje virusa hepatitisa C vključuje zdravilo PERMANENT brez prekinitev in redne kontrolne teste. NE spreminjajte režima zdravljenja in ne opravite predpisanih testov pravočasno. Na ta način naredite virus močnejši in oblikujte odpornost na zdravljenje!

Žal je danes z razpoložljivostjo novih vrst zdravljenja še vedno prisoten le en problem, ki otežuje popolno odpravo hepatitisa C - finančno...

V zvezi s tem obstaja drugi cilj zdravljenja - zmanjšati, če je mogoče, poškodbe jeter. Če želite to narediti, morate opustiti alkohol, iz maščobnih živil v prehrani, pojdite na prehrano Tabela številka 5. To bo nekoliko zmanjšalo zastrupitev jeter, ker je glavna "slaba stvar" virus. Za obnovitev jeter se najpogosteje uporablja ursodeoksiholna kislina (udcc). Z drugimi besedami, če trenutno ni možnosti za začetek protivirusne terapije, je bolje vsaj zmanjšati poškodbe jeter in pomagati pri njeni obnovi, kot pa da ne storimo ničesar. Tudi zdravilo z udhk (na primer Ursosan) se uporablja kot storitveno zdravljenje za virusni hepatitis C in je predpisano skupaj z protivirusnimi zdravili.

V skladu s tem je smiselno opraviti zdravljenje pred nastopom protivirusnega zdravljenja za hepatitis C in servisno terapijo med protivirusno terapijo, nato pa do normalizacije jeter. Glede na rezultate raziskav je učinkovito zdravilo za okrevanje jeter in preprečevanje raka jeter pri virusnem hepatitisu C droga udhk. Pri sprejemanju zdravil med zdravljenjem se mora dogovoriti zdravnik, saj lahko nekatera zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Klasične in najnovejše metode zdravljenja hepatitisa C

Hepatitis C so odkrili ne tako dolgo nazaj - bolezen je znana javnosti že od leta 1989. Narava hepatitisa je virusna, glavna nevarnost je poškodba jeter in posledice okužbe, ciroze in onkologije tega organa. S pravočasno in kompetentno terapijo se večina žrtev opomore, kar zagotavljajo protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa.

Glede na nevarnost bolezni pri hepatitisu C vedno obstaja prostor za novo zdravljenje - farmacevtska industrija še naprej razvija in proizvaja zdravila, ki se učinkovito borijo proti patologiji. Poleg tega obstajajo nove metode zdravljenja, katerih cilj je odpraviti virus in učinke njegovega učinka.

Nevarnosti bolezni: zakaj je potrebno zdraviti patologijo

Če upoštevamo celotno populacijo planeta, potem je po podatkih WHO ta virus prisoten v 150-185 milijonih prizadetih. Vsako leto zaradi zapletov, ki jih povzroča bolezen, umre približno 350 tisoč ljudi. Hkrati se v Rusiji ne izvajajo uradni statistični podatki, vendar je mogoče 2,5% Rusov pripisati prevoznikom virusa, kar je od 5 do 7 milijonov ljudi v državi.

Pri hepatitisu C pride do zamenjave zdravih jetrnih celic z veznim tkivom, zaradi česar je funkcionalnost organa motena in postopoma umira. Če se bolezen pravočasno zdravi z uporabo časovno testiranih in naprednih sodobnih tehnik, je možnost za popolno okrevanje od 50 do 90% in žrtvi prihrani tveganje za cirozo.

Cilj patološke terapije je:

• Odprava vnetnega procesa ali njegovo zmanjšanje v telesu.
• Preprečevanje razvoja bolezni do stopnje ciroze ali raka.
• Odstranite ali zmanjšajte količino virusa.

V nekaterih primerih, ob prisotnosti močnega imunskega odziva, je možno, da se telo lahko zdravi pred virusom. V krvi se po tem opazijo specifična protitelesa, ponovna aktivacija hepatitisa se ne pojavi, raven imunosti ni pomembna. Vendar se na takšen uspeh ne moremo zanašati, veliko je varneje posvetovati se z izkušenim specialistom za nalezljive bolezni, izvajati diagnostične ukrepe, vključno s testiranjem in ultrazvokom, nato uporabiti sodobne metode zdravljenja, ki bodo učinkovito odpravile problem.

Ne smemo pozabiti, da mnogi prevozniki ne vedo, da so okuženi in nalezljivi, saj znaki bolezni niso vedno očitni.

Klasične terapevtske metode

Pred ocenjevanjem sodobnih zdravil in njihovih učinkov na telo upoštevajte standardno možnost - uporabo interferona z ribavirinom. Ta zdravila za hepatitis imajo pozitiven učinek v 25-40% primerov, medtem ko je treba zdravila uporabljati v kompleksu. Najnovejši derivati, ki temeljijo na Interferonu in Ribavirinu, nosijo različna imena, saj jih proizvajajo različna podjetja.

• Pripravki vrste alfa Interferon, ki vključujejo Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gama izdelki, vključno s Pegaltevirjem, Ingaronom, Algeronom.
• Zdravila na osnovi ribaverina - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

V nekaterih primerih je zdravljenje z obema zdraviloma kontraindicirano, potem je mogoče predpisati monoterapijo, ki takoj zmanjša učinkovitost zdravljenja na 12%. Kljub temu, da je zdravljenje z zdravili, ki temelji na zdravilu Ribavirin, Interferon preizkušeno s časom, obstajajo številne reakcije na njihovo uporabo in obstajajo številne kontraindikacije za uporabo. Ta zdravljenja hepatitisa B zahtevajo dodatno predpisovanje hepatoprotektorjev, katerih naloga je podpora jeter. Običajno jih je treba vzeti vsaj eno leto, in če ni pričakovanega pozitivnega učinka, se lahko obdobje podaljša.

Če zdravite hepatitis z novimi zdravili, so možnosti za odpravo patologije veliko višje, bolniki pa jih drog bolje prenašajo sami.

Poleg težav pri zdravljenju obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za uporabo kombinirane metode - Ribavirin skupaj z interferonom ni predpisan otrokom, katerih starost ni dosegla tri leta, ženske, ki imajo otroka, tiste, ki imajo presajene organe. Ta zdravila so kontraindicirana pri osebah s posamezno intoleranco, z boleznijo ščitnice, s srčnim popuščanjem in ishemijo, s sladkorno boleznijo in s pljučnimi boleznimi. Upoštevati morate tudi možnost neželenih učinkov, seznam vključuje:

• anemija;
• okvarjeno delovanje ščitnice;
• izpadanje las;
• motnje v delovanju živčnega sistema;
• depresija, razdražljivost in nespečnost;
• znaki ARVI;
• vročina, mrzlica, šibkost in glavobol so možni, vendar se taki simptomi pogosto pojavijo na začetku zdravljenja.

Prvi, ki je nadomestil obravnavano metodo, je bil potek zdravljenja z uporabo pegiliranega interferona. Njihov učinek je bil izrazitejši, saj so ostali v krvi približno teden dni. V skladu s tem so zdravila jemali enkrat v sedmih dneh. Vendar pa je zdravilo še vedno bilo potrebno za dopolnitev zdravila Ribavirin, čeprav se je odstotek izterjanih približal 70, trajanje zdravljenja pa je trajalo vsaj eno leto.

Sodobna medicina

Kljub dejstvu, da ruska in tuja medicina še naprej razvija najučinkovitejša zdravila, sta Ribavirin in Interferon najbolj priljubljena zdravila. Zato je na osnovi interferona z alfa-fetoproteinom nastalo nedavno izdano zdravilo Profetal. Vendar pa je trajanje zdravljenja z drogami vsaj eno leto. Razmislite o drugih novih predlaganih funkcijah za odpravo virusa:

• V primerih, ko kombinacija zdravil Interferon in Ribavirin ne daje pričakovanega učinka, uporabite Sofosbuvir in Daclatasvir. Prvo zdravilo po testiranju je potrdilo učinkovitost pri 99%, medtem ko je bilo uporabljeno pri 1,2,4,5,6 genotipov C-hepatitisa. Kot je pokazala praksa, zdravilo omogoča odpravo bolezni, tudi v primeru, ko je bolezen dosegla zadnjo stopnjo. Nova terapija je dobra, ker v primerjavi s prej uporabljeno tehniko ni toliko stranskih učinkov. Med testiranjem so bile nove negativne manifestacije utrujenost, slabost in omotica.
• Drugo zdravilo, ki se priporoča za uporabo z zdravilom Daclatasphir in Sofosbuvir, je Ledipasvir. Njegov test je bil zaključen konec leta 2013. S kumulativno uporabo zdravil dosegel neposreden učinek, ki omogoča, da se odpravi virus v 98%.
• Pozornost je treba posvetiti Simeprevirju, ki spada v novo generacijo protivirusnih sredstev neposredne izpostavljenosti. Celovito zdravljenje vključuje njegovo uporabo z ribavirinom, interferonom v primeru nastanka bolezni genotipa 1B. To zdravilo se od podobnih zdravil razlikuje po učinkovitosti in varnosti. Priporočljivo odmerjanje in možnost razvoja posameznih terapevtskih režimov je mogoče pripisati tudi pozitivnim lastnostim. V Rusiji je bilo zdravilo odobreno za uporabo v začetku leta 2014.
• V prisotnosti 1 genotipa se zdravilo Telaprevir (Incivo) uporablja skupaj z zdravilom Boceprevir. Hkrati pa učinkovita terapija predpostavlja prisotnost tretjega zdravila v režimu zdravljenja - Ribavirin ali Peginterferon. Stopnja uspešnosti okrevanja se giblje od 70 do 80% - pri primarnih bolnikih, vztrajni virološki odziv je približno 79%, ničelni odziv je do 41%, delni odziv je približno 61%, pri bolnikih s ponovitvijo bolezni pa je učinkovitost do 86%. "Triple" zdravljenje hepatitisa z uporabo teh zdravil v nekaterih primerih dovoljena za zmanjšanje trajanja izpostavljenosti s 48 na 24 tednov. Hkrati je takšna shema povzročila tudi povečanje neželenih učinkov - pojav izpuščaja in anemije, zaradi česar so številne žrtve prekinile ali znatno povečale stroške, pri čemer so upoštevale nakup dodatnih zdravil za lajšanje simptomov.

V obdobju 2013–2014 so ameriški farmacevti razvili inovativna zdravila Sovaldi in Harvoni. Imajo podobno načelo delovanja, vendar se ne smejo obravnavati kot analogi, še posebej, ker so za vsako določeno določene sheme uporabe in indikacije. Zdravilo Harvoni se lahko uporablja kot monoterapevtska metoda, njegova učinkovitost pa je dokazana le v primeru 1 genotipa hepatitisa C. Sowaldi velja za eno najboljših zdravil tujega izvora. Po mnenju ustvarjalcev lahko orodje zdravi bolezen v 12 tednih. Zdravilo temelji na kombinaciji zdravil Ledipasvira, Sofosbuvir. Problem pri tem je strošek zdravila - po svoji ceni tablete niso na voljo vsakemu pacientu. Prav tako ne pozabite na kontraindikacije:

• Preobčutljivost za zdravilo ali njegove posamezne sestavine.
• Prenos otroka in dojenje.
• Otroci, mlajši od 18 let, ker v tej starostni skupini niso proučevali reakcij telesa na zdravilo.

Obstajajo številni neželeni učinki, ki vključujejo nespečnost, pojav migrene in glavobolov, depresije, razdražljivost. Med sprejemom se lahko pojavijo napadi, draženje, težave z blatom in suhost v ustih. V tem primeru je protistrup za zdravilo odsoten, zato je izločanje negativnih pojavov izključno simptomatsko.

V Rusiji in državah SND so zdravila za zdravljenje virusnega hepatitisa v glavnem zastopana s Sofosbuvir, Daclatasphir in Ledipasvir. Hkrati se je na farmacevtskem trgu pojavilo veliko ponaredkov, zdravniki pa priporočajo nakup zdravil neposredno od podjetij, ki so pripravljena predložiti licenco in s tem povezano dokumentacijo.

Zdravila 2016

Razmislite o še nekaj orodjih, ki predstavljajo najnovejše zdravljenje virusnega C-hepatitisa. Eden od njih je zdravilo Zepatir, ki je nastal na osnovi Elbasvirja in Grazoprevira. Njegova uporaba je bila odobrena 28. januarja 2016, zdravilo pa se lahko uporablja tako v monoterapevtskih režimih kot v kombinaciji z ribavirinom. Zdravilo uporabite pri 1 in 4 patoloških genotipih, ki ga predpisujete izključno za odrasle bolnike.

Varnost in učinkovitost zdravila so potrdili tudi klinični pregledi, v katerih je sodelovalo 1373 žrtev. Udeleženci študije so jemali 1 tableto Zepatirja vsak dan 12 ali 16 tednov. Skupni trajni virološki odziv je bil od 94 do 97% pri žrtvah z enim genotipom. Pri bolnikih s 4 genotipi je bil SVR 97-100%. Ampak to zdravilo za hepatitis C ni brez stranskih učinkov, vključuje slabost, glavobole in utrujenost. Če govorimo o kombinaciji Zepatir + Ribavirin, je glavna negativna manifestacija anemija in migrena.

V uradnih navodilih je posebno opozorilo - pri 1% bolnikov je bila pri izvedbi študije 8. tedna zdravljenja presežena naravna raven jetrnih encimov. Zato je pred začetkom zdravljenja potreben krvni test, ki določa indekse jeter, v procesu zdravljenja pa bodo potrebne kontrolne meritve. Priporočeno zdravilo je prepovedano za uporabo pri žrtvah z zmerno ali hudo poškodbo organov.

Še eno novo zdravilo za hepatitis C je Hepcinat LP, ki se je na trgu pojavil v prvih mesecih leta 2016. Po mnenju zdravnikov, zdravilo hitro uniči virus. Ena tableta vsebuje 90 mg Ledipasvira v kombinaciji s 400 mg Sofosbuvira. Orodje je treba uporabljati pri zdravljenju kroničnega C-hepatitisa z 1 genotipom. Zdaj upoštevajte trajanje zdravljenja:

• Pri primarnih bolnikih s cirozo ali brez nje traja 12 tednov.
• Za žrtve s predhodno opravljenim zdravljenjem patologije brez prisotnosti ciroze, tečaj traja 12 tednov.
• Če je pri žrtvah prisotna ciroza s predhodno prisotnim zdravljenjem, je trajanje zdravljenja 24 tednov.

Nekatere pomisleke lahko povzročijo določbe klavzul o kontraindikacijah - po njenem mnenju takšne študije niso bile izvedene. Kot je za stranske učinke, z uporabo zdravil, se lahko pojavijo glavoboli, obstaja splošna utrujenost. Vendar pa ta učinek opazimo pri tistih bolnikih, ki so jemali zdravilo 8-24 tednov.

Še en bonus je, da je zdravilo mogoče pripisati proračunskim sredstvom. V letu 2016 je potek zdravljenja 90 dni stalo približno 1500 USD. Ta količina se zdi velika, če pa jo primerjamo z drugimi analogi, lahko prednost dajemo Heptsinatu LP.

Značilnosti terapije s sodobnimi zdravili

Če upoštevamo sodobno zdravljenje hepatitisa C z najnovejšim razvojem, moramo upoštevati zelo visoke stroške zdravljenja. Po najbolj previdnih ocenah bo trimesečni tečaj stalo vsaj 50.000 EUR, kar je za mnoge žrtve zelo visoka cena. Hkrati pa nove droge večinoma ne spremljajo koristi za njihov nakup.

Vendar je treba upoštevati še en dejavnik - zdravila za hepatitis C se nenehno izboljšujejo, vedno več novih izdelkov se pojavlja na farmacevtskem trgu, izbira postaja vse bolj raznolika. V skladu s tem se zmanjšajo stroški, tudi ko gre za razvoj leta 2016. Pri izbiri zdravil je zelo pomemben in genotip virusa.

Pri hepatitisu C ni nobenega posameznega načina zdravljenja - izbira zdravil je individualna, kot je tudi njihov odmerek. Kombinirano zdravljenje z večino bolnikov je komaj prenašano, saj je stopnja neželenih učinkov od izpadanja las in depresije do težav z dihanjem, ščitnice in vida visoka.

Pomembno je vedeti, da je treba zdravljenje hepatitisa C izvajati pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. Pravilna diagnoza zahteva temeljit pregled in izvedbo številnih testov. V tem primeru lahko pride do odsotnosti svetlih simptomov v primeru C-hepatitisa, pogosto pa je problem naključno diagnosticiran.

Zdravila za hepatitis C

Kronični virusni hepatitis C (CVHS) je progresivna, počasna poškodba jeter, ki se pojavi z znaki fibroze. Nujnost problema hepatitisa C v sodobnem svetu je zelo visoka: po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) to bolezen trpi več kot 130 milijonov ljudi na planetu.

Neozdravljiva bolezen?

Dolgo časa so se hepatitis C imenovali Hepatitis N in A. Od leta 1989, ko je bil odkrit patogen sam, se je bolezen izolirala v ločeno nozološko obliko in začeli so iskati zdravila za zdravljenje. Dolgo let se je HVGS štel za neozdravljivo. Zdravljenje z nespecifičnimi protivirusnimi zdravili ni prineslo dobrih rezultatov, vendar je povzročilo veliko izrazitih stranskih učinkov. Farmacevtska industrija ni stala mirno: vedno več novih zdravil je imelo boljše rezultate kot prejšnja zdravila. V skladu s tem so se načini zdravljenja spremenili.

Prva kombinacija proti CVHS je bila kombinacija interferona in ribavirina. Interferon je beljakovinska snov, ki jo proizvajajo humani levkociti za boj proti virusom. Ribavirin je imunostimulacijsko sredstvo, ki multiplicira učinek interferona. Takšna kombinacija je omogočila doseganje trajnega virološkega odziva (SVR) na terapijo v tretjem delu zdravljenih. Neželeni učinki interferona so bili tako opazni za bolnike, da je bilo treba skupaj z glavnim zdravljenjem zdraviti tiste zaplete, ki so se pojavili v njih.

Nekaj ​​let kasneje se je na trgu zdravil pojavil nov interferon, pegiliran. Bila je bolj učinkovita kot normalno, vendar je hkrati povzročila minimalno količino neželenih učinkov pri bolnikih. Nova kombinacija peginterferona (pegasis, pegintron) in ribavirina je postala bolj učinkovita kot prejšnja: SVR se lahko doseže pri 60-65% zdravljenih bolnikov. "Peginterferon" je namenjen za subkutano dajanje, saj ne kaže ustreznega učinka v tabletah ali svečkah.

Neposredno delujoča protivirusna zdravila ("Böceprevir", "Telaprevir"), ki so se pojavila po pegiliranih interferonih, niso upravičila upanja, ki so jih imeli na njih: skupaj z dobro terapevtsko učinkovitostjo so povzročili tako močne neželene učinke, da je bilo potrebno celo njihovo odpoved. Kmalu so bili odstranjeni iz proizvodnje in prepovedani za zdravljenje.

Nova zdravila za hepatitis C

Stanje se je korenito spremenilo z oblikovanjem sofosbuvirja, specifične protivirusne snovi nove generacije, ki je bila osnova sodobne terapije za hepatitis C. Ameriško podjetje Gilead Sciences je razvijalo novo spojino. Leta 2014 je izdala originalno zdravilo, ki temelji na sofosbuvirju - "Sovaldi". Leto kasneje se je na farmacevtskem trgu pojavilo veliko podobnih izdelkov (generičnih zdravil), proizvedenih po licenci Gileada v Indiji in Egiptu. Generična zdravila so veliko cenejša kot izvirna, zato se pri kombiniranem zdravljenju hepatitisa C pogosteje uporabljajo. V Rusiji (v skladu z licenčnimi pogoji iz Gileada in BMS) generična zdravila se uradno ne prodajajo v lekarnah, vendar jih je mogoče kupiti na spletu.

Pripravki na osnovi Sofosbuvira se proizvajajo v tabletah po 400 mg aktivne sestavine in vsebujejo 28 kosov v eni enoti pakiranja, kar zadostuje za 4 tedne zdravljenja. Sofosbuvir (ki stane od 6500 rubljev na pakiranje) je zelo učinkovita protivirusna snov, vendar je njegova glavna pomanjkljivost nezmožnost uporabe za monoterapijo: virus se hitro "navadi" na zdravilno učinkovino in se preneha odzivati ​​nanj. Zato je za terapijo izbrana kombinacija dveh (minimalnih) antivirusnih spojin z različnimi farmakološkimi mehanizmi delovanja.

Takoj po nastanku sofosbuvirja so sintetizirali druge podobne spojine: ledipasvir, velpatasvir in daklatazvir. Klinične študije so pokazale, da je uporaba kombinacije sofosbuvirja in ene od teh spojin učinkovita proti virusom različnih genotipov v 98-100% primerov. Visoka učinkovitost kombinacije zdravil je omogočila zdravnikom, da trdijo, da je virusni hepatitis C postal ozdravljiv.

Ob upoštevanju učinkovitosti posamezne kombinacije zdravil v zvezi z virusom določenega genotipa je WHO razvila in priporočila uporabo najnovejših shem za zdravljenje CVHG različnih genotipov. Torej, za hepatitis C prvega in četrtega genotipa je bila predlagana kombinacija sofosbuvirja z ledipasvirjem, za drugo - z daklatasvirjem, za vse genotipe - z velpatasvirjem. Glede na to, ali ima bolnik sočasno jetrno cirozo ali okužbo s HIV, se lahko režimu zdravljenja doda peginterferon in / ali ribavirin.

Poleg antivirusne terapije so v program zdravljenja hepatitisa C vključeni hepatoprotektorji (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), encimi in vitamini. Hepatoprotektorji so koristni za jetra v CVHC, saj obnavljajo njegovo strukturo in preprečujejo napredovanje fibroze.

Zdravilo za hepatitis C - Sofosbuvir

Sofosbuvir proizvaja podjetje Gilead pod blagovno znamko "Sovaldi". Sofosbuvir se ne uporablja za monoterapijo, zato je kombiniran z drugimi protivirusnimi snovmi. Isto podjetje, Gilead, razen Sovaldija, proizvaja kombinirana zdravila na osnovi sofosbuvirja: Harvoni (z Ledipasvirjem) in Epcluza (z Velpatasvirjem) in Vosev z Voxilaprevirjem.

Ker je proizvajalec daklatazvirja ("Daclinza") ameriško podjetje BMS, ni kombiniranega zdravila, ki bi ga sestavljali sofosbuvir in daklatazvir. Ta zdravila se proizvajajo in kupujejo posebej za zdravljenje.

Stroški ene tablete izvirnega sofosbuvirja v ZDA "se začne" od 1.000 $. Takšna cena je velika ovira za moderno zdravilo za zdravljenje. Kaj storiti bolnikom, ki nimajo takšnega denarja za zdravljenje? Kako naj se zdravijo?

Indijske tablete hepatitisa C

Za ruske bolnike s HVGS ni mogoče kupiti originalov (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev in Daklins), zato so ruski zdravniki dolgo priporočili uporabo licenciranih generičnih zdravil za kombinirano zdravljenje hepatitisa C. Odzivi bolnikov, ki so bili zdravljeni analogi zdravil potrjujejo njihovo učinkovitost.

Kljub pomanjkanju generičnih zdravil iz Indije v ruski lekarniški verigi jih je mogoče kupiti neposredno iz indijskih lekarn ali prek posredniških spletnih strani. Zaradi lojalne zakonodaje se lahko neregistrirana zdravila uvažajo v Rusijo za lastno zdravljenje. Pri naročanju zdravil na spletnih straneh iz Indije morate skrbno pretehtati izbiro zanesljivega dobavitelja. Zdravila za hepatitis C so zelo priljubljena, zato je delež ponaredkov na internetnem trgu farmacevtskih izdelkov zelo visok. Zaupajte samo najbolj zaupanja vrednim mestom in plačajte nakup - šele po njegovi dostavi.

Indijska zdravila za hepatitis C

Indijske analoge zdravil proizvajajo velike farmacevtske družbe v državi. Najbolj znane generične blagovne znamke so: Hepcinat, Virso, SovietHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Zdravila, izdelana v Indiji, so cenjena po vsem svetu. Kakovost in učinkovitost generičnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, glede na mnenja bolnikov in zdravnikov, ni slabša od tistih iz originalnih ameriških izdelkov.

Zdravila za hepatitis C iz Egipta

Generična orodja proizvajajo tudi egiptovska podjetja. Stroški zdravil-analogov egiptovskega izvora so nekoliko nižji od indijskih. Razlog za to je sistem preferencialne obdavčitve farmacevtske industrije v Egiptu. Najbolj priljubljeni generiki Sovaldija so MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Ljudska zdravila za hepatitis C

Internet je poln oglaševanja in člankov o tem, kako zdraviti hepatitis C z najbolj učinkovitimi ljudskimi zdravili doma. Toda, ali je mogoče verjeti takšne informacije? Kako učinkovite so lahko priljubljene metode? Da ne bi padli na scammers, ne bi smeli paziti na takšne informacije. Prav tako ni potrebe, da bi verjeli pohvalnim pregledom: napačni so. Ni čudežnih starih receptov in načinov za zdravljenje hepatitisa C za vedno. Zeliščna zdravila se lahko štejejo le za pomožno zdravljenje: normalizirajo prebavo, obnovijo jetra, povečajo apetit in razpoloženje.