Od leta 2006 sem imela težave s prebavnim traktom (gastritis, peptični ulkus na dvanajstniku in vnetje žolčnika. Poleg tega se je povečal bilirubin (rumeno-rdeči pigment - ko se nabira v organih in tkivih) barve).)
Imel sem izrazito rumeno barvo jezika, komaj opazno rumenkasto (subicteričnost) bele kože (zunanje jedro zrkla - "bela očesa"), rahlo bolečino v desnem hipohondriju in v obliki "pol pasu" v zgornjem delu trebuha.
Zdravljenje je dalo rezultate, vendar ni bilo zelo uspešno - do januarja 2009, ko je bila izvedena operacija za odstranitev žolčnika. To naj bi rešilo večino težav. Vendar so rezultati biokemičnega krvnega testa pokazali, da se je povečanje bilirubina nadaljevalo.
Leto kasneje je bil v raziskavi na Centralnem raziskovalnem inštitutu za gastroenterologijo osrednji raziskovalni inštitut za gastroenterologijo testiran na Gilbertov sindrom, ki je odkril bolezen.
Bolezen ali Gilbertov sindrom se kaže kot kronična ali intermitentna ikterus brez opaznih sprememb v strukturi in funkciji jeter in stagnaciji žolča v jetrnih kanalih.
Analiza medicinske literature kaže, da približno 1/3 bolnikov nima nobenih težav, 2/3 pa kažejo utrujenost, oslabitev ali izgubo sposobnosti za podaljšano telesno in duševno napetost in bolečine v zgornjem delu trebuha (v jetrih). Slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, kršenje stola (zaprtje ali driska), napenjanje. Pri četrtini bolnikov je jetra rahlo povečana - njen rob se razteza 1 - 3 cm izven obalnega loka. V obdobjih poslabšanj je enako povečanje pogostejše pri 4/5 bolnikov. Vsak deseti bolnik ima rahlo povečano vranico. Bolezen opazimo pri manj kot 5% prebivalstva.
Gilbertova bolezen ima običajno družinski značaj in jo povzroča pomanjkanje jetrnih encimov, ki so odgovorni za zajem, predelavo in izločanje bilirubina. Praviloma se Gilbertova bolezen nadaljuje mnogo let, običajno celo življenje. Moški trpijo približno desetkrat pogosteje kot ženske.
Glavni simptom bolezni je blaga rumena rumena. Zanj je značilna rumena koža, zlasti obraz. Močna izčrpanost, fizična napetost, katarične bolezni, različne operacije, stradanje, napake v prehrani, alkohol in nekatera zdravila lahko prispevajo k nastanku ali povečanju rumenenja.
Le majhen delež bolnikov je opazil razvoj holelitiaze (pigmentnih kamnov) in razjed dvanajstnika.
Tradicionalno priporočamo lahki dnevni režim, ki izključuje pomemben fizični ali psihični stres. Potrebno je izključiti alkohol, jesti redno (post je kontraindiciran), slediti razumni prehrani (prehrana številka 5), izogibati se fizičnemu pretiranemu delu, jemanju hepatotoksičnih zdravil. Profesionalni športi se ne priporočajo bolnikom. Vse jedi se kuhajo na vodi ali paro in pečejo v pečici.
Med zdravili so prikazani zdravilni pripravki, ki izboljšujejo presnovo v jetrih (legalon, Kars, hofitol). Če je zvišanje bilirubina izrazito in ga spremlja šibkost in slabo zdravje, je mogoče jemati fenobarbital, zixorin (0,05–0,1 g, 2-3 krat dnevno) ali luminal. Fenobarbital se lahko jemlje kot del znanih zdravil Corvalol in Valocordin. Prav tako je mogoče prejemati droge, kot so Kars, leprotek, legalon tečaji.
Kozmetični učinek takega zdravljenja je opažen le pri nekaterih bolnikih in ni mogoče popolnoma znebiti Gilbertovega sindroma.
Praktična priporočila
- Priporoča se delno (4 ali več) obrokov na dan. Skladnost s prehrano št. 5 (spodaj) in prehrano.
- Treba je omejiti uporabo hepatotoksičnih zdravil - cimetidin, psihotropna zdravila, furadonin in drugi lahko povzročijo hude akutne hepatitis.
- Od fizičnega napora je vredno zavrniti težke skvake z žago in stanovykh, da odmerek obremenitve. Usposabljanje pomeni zadostno ogrevanje pred treningom, uporabo bremen, s katerimi lahko opravite 12-15 ponovitev pri vsakem pristopu, kratke vaje v športu - ne več kot 45 minut.
- Ciklično dajanje zdravila Ursosan (izmenično, enkrat na leto) (vzemite 250 mg (1 zavihek) 2-krat na dan zjutraj in zvečer, 1 mesec) in Heptral (400 mg x 2-krat na dan z obroki, zaželeno je 1 mesec). po 18.00!).
- Potrebna so redna posvetovanja s hepatologom in gastroenterologom, pregledi in testiranja.
- Sončne opekline so nezaželene (tako pri sončenju kot na soncu) zaradi negativnega učinka na jetra.
- Z zvišanjem skupnega bilirubina nad 40 µmol / l jemljite zdravilo Phenobarbital 0,01 št. 10 ali Corvalol 40 kapljic zjutraj za 10 dni. Po potrebi v kombinaciji z drugimi zdravili (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium itd.).
Priporočene jedi in izdelki:
- pšenični kruh sort moke I in II, rž iz semena moke, včerajšnje pecivo; maslo in listnato testo, praženi piti niso vključeni;
- zelenjavne in žitne juhe na zelenjavni juhi, mlečni izdelki s testeninami, sadjem, borščem in vegetarijansko juho; moka in zelenjava za apretiranje se ne ocvrta in posuši; mesne, ribje in gobje juhe so izključene;
- meso in perutnino - pusto goveje meso, teletina, meso svinjine, kunci, piščanci, kuhani ali pečeni po vrenju; gosi, raco, jetra, ledvice, možgani, prekajeno meso, klobase, konzervirana živila so izključena;
- ribe - sorte z nizko vsebnostjo maščob v kuhani, pečeni obliki;
- mlečni izdelki - mleko, kefir, acidofil, jogurt, kisla smetana kot začimba za jedi, polmastna skuta in jedi iz nje;
- jajčeca - pečen proteinski omlet; izključena so kuhana in ocvrta jajca;
- žita - vse jedi iz žit;
- različne zelenjave v kuhani, pečeni in dušeni obliki; izključena špinača, kislica, redkev, redkev, česen, gobe;
- prigrizki - solata iz sveže zelenjave z rastlinskim oljem, sadne solate, vinaigrettes;
- sadje, brezkislinske jagode, kompoti, želeji;
- kisle smetane, mlečne, zelenjavne, sadne omake;
- pijače - čaj, kava z mlekom, sadnimi, jagodičastimi in zelenjavnimi sokovi.
Gilbertova bolezen: kakšna bolezen?
Gilbertova bolezen (sindrom) ima v medicini druga imena, ki so strokovnjakom bolj razumljiva: idiopatska nekonjugirana hiperbilirubinemija, ustavna hiperbilirubinemija, preprosta družinska holemija. Potenje v Gilbertovi bolezni ni zelo prijeten pojav, ki na žalost vedno spremlja to precej redko in eksotično bolezen.
Najpogostejši vzrok Gilbertovega sindroma pri ljudeh je genetska pomanjkljivost encima glukuroniltransferaze. Ta pomanjkljivost, v zameno, "obrne" v jetrih celic še en pomemben krvni encim - posredni bilirubin v direktni bilirubin. Neposredni bilirubin, kot tudi posredni, mora ustrezati določeni normi, ostra sprememba njihovih vrednosti pa ne vodi samo do tega sindroma.
Ta bolezen se kaže v številnih simptomih, od katerih je najbolj neprijetna sprememba pigmentacije pacientove kože - postane rumena, kar je lahko karkoli: obraz, roke, vrat, nos, ušesa, vsi deli telesa. V nekaterih primerih Gilbertova bolezen vodi do popolnega neravnovesja vseh encimov in biokemičnih komponent človeške krvi.
Gilbertov sindrom spada v skupino genetsko prirojenih bolezni jeter. To pomeni, da je večinoma podedovana in v velikem številu primerov izključno po moški liniji (ženske trpijo zaradi te bolezni 10-krat manj!). Tudi ta bolezen se pogosteje izraža iz nekega razloga v adolescenci ali mladosti.
Včasih je zdravnikom težko določiti Gilbertov sindrom prvič.
Ime bolezni je prejel v imenu francoskega zdravnika Augustina Nicolasa Gilberta, ki je prvič leta 1901 identificiral, diagnosticiral in podrobno opisal to bolezen. Na srečo ta sindrom, čeprav ima neprijetne manifestacije in je praktično neozdravljiv, ni tako nevarna bolezen in spada v kategorijo tako imenovanih "benignih težav".
Kar se tiče takšnega simptoma, kot je pretirano potenje v primeru Gilbertove bolezni, je to poseben pogovor. To je tema, ki zahteva previdno, natančno študijo, saj ta »barvni sindrom« vedno povzroča preveč znoja, in ljudje, ki so genetsko nagnjeni k hiperhidrozi, so popolnoma neuporabni.
Ljudje, ki trpijo zaradi hiperhidroze ali imajo očitne predpogoje, da se zbolijo, morajo vedeti vse bolezni, ki lahko povzročijo hiper resnost in se zaščitijo pred njimi. Gilbertova bolezen, žal, je med njimi.
Znojenje v Gilbertovi bolezni - neprijetna "norma", ki ni vredna posebnih alarmov
Na svetu je veliko zdravstvenih problemov, ki jih je pogosto nemogoče prezreti in jih brez zdravljenja obravnavati, saj so v svojih manifestacijah jasno izraženi in neprijetni v obliki »odkrita negativnost«. Eden od njih je brez dvoma potenje. In to je videz neprijetnega, ali celo samo "pošastnega" vonja, skoraj vedno mokre dlani, pazduhe, noge, prepadne cone. In da bi živeli normalno, pri delu s tem za mnoge bolnike postane dosledno mučenje in nikoli ne konča. Konec koncev, kronični presežek proizvodnje potenja vas spremlja že podnevi in ponoči!
Da, obstaja veliko tehnik za uspešno zdravljenje hudega znojenja na skoraj vsaki stopnji. Ampak kot že dobro veste, ima ta "nearomatična bolezen" tako neprijetno lastnost, da so tudi po popolnem zdravljenju zaradi hiperhidroze njene možnosti za ponovni pojav in celo z veliko težavami v zdravljenju zelo visoke. Precej pogost vzrok za to je veliko popolnoma različnih bolezni, vključno z Gilbertovo boleznijo...
Vedeti morate vsaj osnove njihovega možnega videza, spremljajočih simptomov, diagnostičnih metod itd. In to ni muhavost, ampak vaša življenjska nujnost, ko se je zgodilo, da je "grd znoj" postal vaš večni sovražnik.
Bolnik najpogosteje doživlja klinične manifestacije Gilbertove bolezni po preveliki ponudbi. Zato jo v Rusiji včasih imenujemo »novoletna bolezen«. Še vedno: 15 dni neomejenega "praznika želodca"! Pogosto se pojavi po dolgo pričakovani počitnici, kjer se tudi prehrana popolnoma zruši, plus naš »najljubši« alkohol in najsvetlejše sonce, ki je tudi eden glavnih vzrokov »rumenega sindroma«.
Za Gilbertovo bolezen je značilna rumenkost kože in beločnica ter potenje.
Z vsem tem pa se poslabšanje počutja ne bo začutilo takoj, saj je Gilbertov sindrom vedno potreben »inkubacijsko obdobje« (včasih traja več mesecev), da bi nenadoma »eksplodiralo« z vsemi negativnimi simptomi in neprijetnimi manifestacijami in občutki.
Resnost simptomov je odvisna od ravni bilirubina v krvi. Pri bolnikih s koncentracijo bilirubina do 30 µmol / l je malo verjetno, da bi imeli slabo zdravstveno stanje. Toda bolniki z nivojem bilirubina, na primer 50 µmol / l, bodo takoj začutili močno čustveno anksioznost (celo nerazložljivo paniko!), Stanje depresije, šibkosti, utrujenosti od zgodnjega jutra. Urin in nekateri deli telesa bodo aktivno postali rumeni in začeli se boste ves čas znojiti in z naraščajočim napredovanjem!
In samo tukaj ljudje, ki so resno bolni, pridejo k zdravnikom, vendar vas bodo takoj razburili. V 8 od 10 primerov boste dobili povsem napačno diagnozo: zlatenica (!), In ne Gilbertova bolezen. Da, na naše veliko obžalovanje, mnogi zdravniki vedo to »eksotično patologijo« zelo slabo, in v večini medicinskih referenčnih knjig je Gilbertov sindrom tako površno opisan, da so zdravniki v tem primeru skoraj »obvezni«!
Toda dejstvo, da nimate nobene zlatenice in da ni sledu, boste morda izvedeli prepozno. Za to je treba vztrajati pri popolni klinični in biokemični analizi krvi, pri čemer je treba paziti ne samo na neposredni in celotni bilirubin, ampak tudi na hemoglobin, glikozilirani hemoglobin, ALT, AST, laktat dehidrogenazo, holesterol, celotne beljakovine, alfa-amilazo, alkalno fosfatazo, analizo. DNA UDPHT in tako naprej. Le ta "kompleksen diagnosticum" bo pristojnemu zdravniku omogočil, da razume, kaj je v resnici vaša bolezen. In zapomnite si glavne
Simptomi Gilbertove bolezni:
- Redni nelagodje in bolečine v desnem hipohondriju.
- Pojav pretiranega potenja.
- Očitno ikterično obarvanje kože, bele kože, ustne sluznice in drugih delov telesa.
- Astensko-vegetativni sindrom. Slabost, razdražljivost, motnje spanja, utrujenost, slabo razpoloženje, občutek hladnosti in hladnosti, nepojasnjeno povečanje pulza.
In če veste vse to in redno opravljate diferencialno diagnozo krvi in urina, potem skoraj ne boste okuženi z Gilbertovim sindromom. In če je tako, potem znojenje z Gilbertovo boleznijo ni grozno za vas. Opazovanje ljudi pred hiperhidrozo je pomembno tudi pri tej bolezni...
Z mirno in samozavestno obravnavo
In če imate prekomerno znojenje pri Gilbertovi bolezni, ne smete obupati in še posebej trpeti. Konec koncev, danes je jasno, da je Gilbertov sindrom le pomanjkanje jetrnih encimov, ki so odgovorni za predelavo, "zaseg" in odstranitev bilirubina iz bolnikovega telesa. To pomeni, da je ta bolezen posledica posebne kršitve ene od faz metabolizma intrahepatičnega bilirubina. In to, če v nekaterih ljudeh ni popolnoma ozdravljeno, vendar je potlačeno do popolnoma nevidnega in neškodljivega minimuma, je precej preprosto.
In glavno zdravilo radikalne supresije te bolezni je fenobarbital. Če ste odkrili to hiperbilirubinemijo, vam bo zdravnik preprosto dal zelo preprosto metodo za jemanje mikrodoz fenobarbitala, ki je del številnih znanih in dokazanih zdravil. Najenostavnejši od njih so "Valocordin" in "Corvalol" (in 25-30 kapljic 3-krat na dan za dva tedna opazno "pomiriti" to bolezen).
In kar je še posebej dobro tukaj - ta zdravila so dovoljena za zdravljenje Gilbertove bolezni v adolescenci in celo med nosečnostjo. Vendar moram reči, da se »kozmetični učinek« tega zdravljenja pri mnogih bolnikih ne pojavi takoj, ampak čez nekaj časa. No, to so preveč redki primeri in so nekritični.
Od drugih priporočil za to bolezen je mogoče razlikovati po olajšan način življenja. Če je vaše delo povezano z resnim psihičnim ali fizičnim stresom, potem morate v tem obdobju bodisi vzeti čas za počitek in počitek, ali pa začasno spremeniti svoje delo na preprostejše.
Prav tako morate popolnoma izločiti alkohol, da omejite vnos zdravil. Za to bolezen ni posebne prehrane, vendar je bolje ne jesti začinjene, konzervirane in težko prebavljive hrane.
Včasih se Gilbertov sindrom kaže v motorični aktivnosti žolčnika (diskinezija). V tem primeru vam bo predpisan običajni vnos choleretic drog (kot na primer: flamin, 2-3 tablete 3-krat na dan pol ure pred obroki) in to je to. Živite tiho, "ne skrbite" in poleg tega se ne potujte.
In zdaj vas vabimo, da si ogledate videoposnetek o Gilbertovi bolezni:
Kako premagati Gilbertov sindrom: metode zdravljenja
Med vsemi prirojenimi boleznimi zdravniki posebno pozornost namenjajo bolezni, ki se imenuje Gilbertov sindrom. Gilbertova bolezen se kaže kot nepravilna uporaba bilirubina (žolčnega pigmenta) po vsem telesu, zaradi česar se jetra ne spopadajo s predelavo in nevtralizacijo, kar povzroča razvoj zlatenice. Bolezen je benigna ali v kronični obliki.
Ne glede na to, ali je sindrom nevaren, veliko ljudi, ki se soočajo s to boleznijo, postavljajo to vprašanje. Pravzaprav, brez pravočasnega zdravljenja, vse bolezni ogrožajo človeka s posledicami, vendar v tem primeru Gilbertov sindrom ni življenjsko nevaren in redko povzroča zaplete. V tem primeru bolezen zahteva sistematično in kvalificirano zdravljenje za pomoč jeter in celotnemu telesu. Zdravljenje mora biti kompleksno in sestavljeno iz več tehnik hkrati.
Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>
Zdravljenje z zdravilom Gilbertov sindrom
Prva stvar, ki jo zdravniki počnejo, je zdravljenje Gilbertovega sindroma zdravljenje z zdravili. Da bi vzeli najučinkovitejša zdravila, je bolniku hkrati predpisana določena prehrana, upoštevanje dnevnega režima in preprečevanje vpliva negativnih dejavnikov.
Zdravljenje bolezni jeter Gilbertov sindrom temelji na naslednjih korakih:
- Uporaba zdravil, ki obetajo zmanjšanje količine bilirubina, je fenobarbital. Za jemanje takšnih zdravil bo potrebno približno 2-4 tedne, dokler se raven bilirubina ne stabilizira, simptomi bolezni pa se ne odpravijo. Alternativa tako močnemu zdravilu so lahko njegovi analogi, vendar z blagim učinkom - zdravljenje z zdravilom Corvalol ali Valocordin.
- Uporaba zdravil za odstranitev presežnega bilirubina s pospeševanjem absorpcije. Za te namene strokovnjaki predpisujejo diuretik in aktivno oglje.
- Uvod z injekcijo albumina, saj ta snov veže bilirubin v kri.
- Vitamin terapija - za zdravljenje takšnih bolezni predpisujejo vitamine skupine B.
- Hepatoprotektivna terapija za zaščito celic jeter in pomoč pri njenem delu.
- Uporaba holagoga, če Gilbertovo bolezen spremljajo hudi simptomi.
- Prehranska hrana, pri kateri morate zmanjšati alkohol, maščobe in konzervanse.
Posebno pozornost je treba nameniti tistim dejavnikom, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni - pogoste stresi, nalezljive bolezni, intenzivni fizični napori, post, jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.
Da bi dosegli maksimalni rezultat zdravljenja z zdravili, je možno le, če bodo vse naštete stvari izvedene sočasno. Posamezno bo vsaka tehnika neučinkovita, zlasti v akutni fazi Gilbertovega sindroma.
Več o zdravljenju Gilbertovega sindroma:
Fizioterapija
Fizioterapijo Gilbertovega sindroma običajno predpiše zdravnik, da prepreči različne bolezni v telesu v ozadju takšne patologije. Lahko so različne vrste dejavnosti, kot je fototerapija za preprečevanje vstopa bilirubina v krvno-možgansko pregrado v možgane.
Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.
Cena zdravila
Pregledi zdravljenja
Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.
Preberite več o zdravilu
Samo 1 čas na dan, 3 kapljice
Navodila za uporabo
Značilnosti
Za fototerapijo z modro svetilko z dovajanjem svetlobnih valov dolžina enega vala doseže 450 nm. Bolnik mora zapreti oči in svetlobni vir je nastavljen na razdalji 45 cm od bolnikovega telesa. Izpostavljenost otrokom je kontraindicirana zaradi težav pri ocenjevanju stanja kože.
Rezultati in pregledi
Ocene večine medicinskih strokovnjakov pravijo, da fototerapija pomaga posrednemu bilirubinu, ki se ne raztopi v vodi, da se pretvori v topen tip libirubina. Tako lahko odvečno količino bilirubina odstranimo s krvjo in tako odpravimo vzroke za poslabšanje Gilbertovega sindroma.
Pregledi bolnikov potrjujejo, da fizioterapija v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili pomaga izboljšati stanje kože. Da bi dosegli remisijo, ki bo trajala več let, je pomembno, da sledite vsem navodilom zdravnika in dokončate potek fizioterapije brez prepustnice.
Tradicionalne metode zdravljenja
Da bi preprečili ponovitev bolezni, pa tudi preprečili patološki proces na trti, lahko uporabimo nekonvencionalne tehnike. Za to se izvaja zdravljenje z ljudskimi zdravili, vendar le pod pogojem, da je izbrane metode odobril lečeči zdravnik. Ljudska zdravila lahko preprečijo posledice bolezni in se uporabijo v praksi skupaj s tradicionalnimi metodami zdravljenja.
Čaji in decoctions
Za olajšanje bolnikovega stanja strokovnjaki priporočajo uporabo posebej pripravljenih zeliščnih čajev na osnovi zdravilnih zelišč. Ker je Gilbertov sindrom jetrna bolezen, se bodo uporabljala zelišča z diuretičnim in cholereticnim učinkom ter hepatoprotektorji, s katerimi se zdravi ta organ. Namreč:
- koruzna svila;
- immortelle;
- plodovi vrtnic;
- Šentjanževka;
- barberry;
- mlečni čičer;
- ognjiča;
- devetnajst;
- vrč
Zelišča lahko zmešate skupaj, po tem pa se zmeša žlico zmesi v 500 ml vrele vode. Potrebno je vztrajati na decoction za približno 30-40 minut, po katerem se filtrirana voda pije v majhnih količinah večkrat na dan. Za takšne sklade je potrebno 3-6 mesecev, da se doseže trajni učinek. Priporočljivo je piti čaj med obroki.
Učinkovito je zdravilo, ki temelji na vrsni vrečki, kamilici, rjavi in šipki. Mešanico je treba kuhati v vodi 5 minut, nato vztrajati približno eno uro na hladnem. Pred vsakim obrokom popijte četrtino skodelice juhe. Po istem načelu je možno pripraviti decoction iz Roka, kamilice in tri-leaf watch, ki izhajajo izdelek pijem dvakrat na dan, 1 skodelico po obroku.
Alkoholne tinkture
Alkoholne tinkture za zdravljenje take bolezni se pripravijo na vino ali čisti medicinski alkohol. Naslednje metode so priznane kot najučinkovitejši recepti:
- Listi lešnika, predhodno posušeni in zmleti, vzemite v prah. Nastalo surovino je treba raztopiti v 200 gr. vino, nato vztrajati čez noč v hladnem prostoru. S filtriranjem tinkture, ga uporabite v majhnih odmerkih skozi ves dan.
- Vzemite suhi ali sveži trave pelina v višini 25 gramov., Mešano s kozarcem 70% alkohola. Mešanica se v 7-8 dni vnese v temno in hladno sobo, da se napolni, vendar ob rednem stresanju posode. Zategnjena tinktura 20 kapljic trikrat na dan.
Ta sredstva je treba sprejeti izključno na podlagi odobritve zdravnika, saj alkoholna baza ne ustreza vsakemu bolniku. V primeru hude bolezni jeter so lahko alkoholne tinkture kontraindicirane, pri čemer se uporabljajo tinkture na vodni osnovi.
Druga sredstva alternativne medicine
Če kontraindikacije bolnika ne nasprotujejo priljubljenemu zdravljenju Gilbertovega sindroma, se lahko zatečete k številnim drugim receptom, ki jih preizkušajo čas in izkušnje. Učinkovita rastlina za zaščito jeter je mlečni osat, zato je koristno vzeti ga v obliki olja, infuzije ali pijače namesto čaja. Prav tako se pogosto uporabljajo naslednji recepti:
- Sokovi in med. Vzemite 500 ml soka pese, 500 gr. med, 50 gr. svež naravni med, 200 gr. sok iz črne redkev. Mešanje sestavin, svež sok je treba shraniti v hladilniku, pri čemer ustno zjutraj in zvečer, po eno kozarec.
- Chaga. Vzemite 15 delov glave chaga in 1 del propolisa, dodajte v mešanico kozarec vrele vode. Mešanico je treba infundirati 2 tedna in le 50 g. bela glina. Pred vsakim obrokom vzemite 50 g. 10 dni.
- Repinca Rastlina se zbira v maju, da bi dobili sok vzeti stebla, listje, temeljito oprati trave, drobno sesekljajte in stisnite tekočino. Trikrat na dan se dobljeni sok peroralno vzame v žlici 10 dni.
Obstaja veliko več folk zdravil, vendar je najpreprostejša možnost za pomoč žolčniku in jetrom uporaba infuzije na bokih. Pivo se pripravi v termosu preko noči, nato pa se iz njega vzame ustno pred vsakim obrokom. Zdravljenje ljudskih sredstev mora biti dolgo in redno, da se doseže kumulativni učinek.
Načela in značilnosti prehrane
Osnova prehrane za to bolezen je odsotnost težkih maščob, konzervansov in alkohola. Morate se odpovedati dimljenim, začinjenim, pečenim in slanim jedem, marinadam in kumaricam. Omejite potrebo na izdelke, kot so:
- mesne juhe, mastni mesni izdelki;
- pecivo, pekarski izdelki;
- maščobni mlečni izdelki;
- jagode in sadje;
- Piščančja jajca;
- majoneza, ketchup in različne omake;
- Kava;
- alkohola
Hrano je treba jesti samo v toplem stanju in v zmernih količinah, da se jetra ne preobremenijo s prekomerno količino živil. Naslednji izdelki bodo koristni pri Gilbertovem sindromu:
- puste juhe s testeninami in žitaricami;
- galetni piškotki;
- včerajšnji rženi kruh;
- rastlinska olja;
- kaše na vodi;
- pusto perutnino in ribe;
- jagode in sadje, vendar po toplotni obdelavi;
- nizko vsebnost maščobe skute, kefir, kislo smetano in trdi sir.
Prepričajte se, da pijete 2 litra čiste vode ali mineralne vode brez plina na dan, da očistite telo strupov in toksinov. Pijače bodo koristne kompoti iz suhega sadja, decoctions, šibki čaji, kissels, paradižnikov sok. Bolje je jesti 5-6 krat na dan na frakcijski način, dnevno število kalorij pa ne sme biti večje od 2500.
Nasveti in triki
Medicinski strokovnjaki morajo poleg osnov zdravljenja bolezni svetovati in priporočila za vzdrževanje zdravja in preprečevanje ponovnega pojava bolezni. Za to je pomembno upoštevati naslednja pravila:
- izključitev vseh domačih dejavnikov, ki negativno vplivajo na jetra;
- ohranjanje uravnotežene in zdrave prehrane;
- popolna zavrnitev slabih navad;
- izključitev stresa;
- pitje velikih količin vode;
- izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
- bivanje na prostem;
- izključitev ultravijoličnih žarkov.
Poleg tega je pomembno, da spremljate svoje psiho-čustveno stanje, saj depresija, apatija ali razdražljivost negativno vplivajo na delovanje jeter. Tako se lahko izzove novo poslabšanje sindroma.
Pregledi zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Gilbertovega sindroma
Gilbertov sindrom me spremlja približno 15 let, izmenično s ponovitvami in fazami remisije. Sprva je bilo težko najti najboljše možnosti zdravljenja, danes pa vem zagotovo, kaj mi bo pomagalo preprečiti poslabšanje bolezni. Zdravljenje z drogami kombiniram z obiskom fizioterapije, kjer dobim tečaj fototerapije. Na domu sedim na strogi prehrani in pijem tudi zelišča, ki so dobra za jetra - šipka, mlečni osat in koruzna svila. Samo s takšnim nizom ukrepov lahko premagam patologijo.
Ne tako dolgo nazaj so mi zdravniki diagnosticirali tako resno bolezen kot Gilbertov sindrom. Zaradi močnih skrbi zaradi tega je bolezen zelo napredovala. Zato sem prevzel zdravljenje bolezni z vsemi sredstvi naenkrat - pil pilule za odpravo presežka bilirubina, vzporedno z dieto tabelo številka 5, pili mleko Čičak olje, zeliščni čaji, preživel čiščenje jeter z mineralno vodo. Mesec dni kasneje se je bolezen začela zmanjševati, mesec kasneje pa se je vse končalo.
Živim s tako boleznijo vse življenje, zdraviti se moram enkrat na 2-3 leta. Dovolj imam stroge prehrane, jemljem sorbente, choleretic in diuretične droge, pa tudi tradicionalno medicino. Ampak za preprečevanje, vsakih šest mesecev preživim čiščenje jeter z različnimi tehnikami pod nadzorom zdravnika.
Zapleti
Če ne upoštevate kontraindikacij za zdravljenje Gilbertove bolezni, lahko le poslabšate potek bolezni, saj je v tem primeru prizadeti organ jetra, ki ne prenaša močnih zdravil in toksinov. Nepravilno zdravljenje bolezni ali zavrnitev zdravljenja lahko privede do dejstva, da bodo trpeli vaskularni, živčni sistem in prebavni organi.
Glavna grožnja pri takšni bolezni je blokada kanalov žolčnika. Najnevarnejši zaplet je jedrska zlatenica, v kateri lahko trpijo celo možgani, kar povzroča nepopravljive spremembe v celotnem telesu. Toda z ustreznim zdravljenjem in vzdrževanjem zdravja pri 80% bolnikov z visokim odstotkom bilirubina, bolezen ne povzroča zapletov in poteka zmerno.
Gilbertov sindrom
Članki o podobnih temah:
Splošne informacije o Gilbertovem sindromu
Gilbertov sindrom (lat. Icterus intermittens juvenilis, sindrom Gilberta, abbr. GS, druga imena: ustavna disfunkcija jeter, družinska ne-hemolitična zlatenica, družinska benigna nekonjugirana hiperbilirubinemija) - benigna dedna motnja nevtralizacije v jetrih indirektno ali nezavestno v jetrih;
Gilbertov sindrom je prvič opisal Augustin Gilbert leta 1901.
Gilbertov sindrom je precej pogosta bolezen. Po različnih ocenah trpijo od 3-10% prebivalstva (čeprav se tega ne zavedajo vedno). Kot genetsko določena bolezen ima Gilbertov sindrom različno porazdelitev med populacijo različnih regij planeta. Prevalenca Gilbertovega sindroma v Evropi in Združenih državah je 3-7%. Najvišja pogostost življenjske dobe na afriški celini je do 26%, najnižja v jugovzhodni Aziji je manj kot 3%.
Mnogo zgodovinskih osebnosti je trpelo zaradi Gilbertovega sindroma, med njimi Napoleona. Najverjetneje mu ni uspelo osvoboditi Rusije. Obstaja kar nekaj SJ lastnikov med znanimi športniki, med njimi teniški igralci Alexander Dolgopolov in Henry Wilfred Austin.
Od literarnih znakov je nedvomno Pechorin, glavni lik romana M. Yuja Lermontova "Junak našega časa", trpel zaradi te bolezni. Verjetno je avtor dela pripadal številnim »stanovanjskim najemnikom«, če sodimo po njegovem poglobljenem poznavanju pojavnosti sindroma, ki so ga zdravniki opisali več let pozneje.
Moški zbolijo večkrat pogosteje kot ženske. Menijo, da je to posledica spolnih razlik v hormonskem ozadju.
Gilbertova bolezen ali Gilbertov sindrom?
Gilbertova bolezen ali Gilbertov sindrom? Oba izraza se uporabljata skoraj enako pogosto. Vendar pa ni dovolj jasnosti, ali so zamenljive ali ne. Seveda taka dvoumnost vodi v določeno zmedo...
Vzroki Gilbertovega sindroma
Preboj pri razumevanju vzrokov Gilbertovega sindroma je povezan z dešifriranjem leta 1995 genetske napake, ki je odgovorna za razvoj bolezni. Ugotovljeno je bilo, da se nenormalni gen nahaja na kromosomu 2. V nukleotidni verigi DNA tega kromosoma, po zaporedju TATAA, najdemo dva dodatna elementa - TA (timin-adenin). To vstavljanje dodatnih nukleotidov lahko bodisi enkrat ali večkrat ponovimo. Širok razpon resnosti in širok spekter kliničnih manifestacij Gilbertovega sindroma je očitno posledica takšne večvrstne genetske nepravilnosti.
Zgornja genetska napaka preprečuje branje genetskih informacij za popolno sintezo encima uridin difosfat glukuroniltransferaze v jetrih (po sodobni klasifikaciji bilirubin-UGT1A1). Glukuroniltransferaza je potrebna za pretvorbo indirektnega bilirubina v direktno vezavo glukuronske kisline na njeno molekulo. Indirektni bilirubin je strupena snov za telo (predvsem za centralni živčni sistem), njena nevtralizacija pa je mogoča le z neposrednim bilirubinom v jetrih. Slednji se izloči iz žolča.
Ugotovljeno je bilo, da ima pri Gilbertovem sindromu encim glukuroniltransferaza polnopravne lastnosti, vendar je število njegovih molekul le 20-30% normalnih. Ta količina je v normalnih pogojih zadostna. Vendar pa je v neugodnih okoliščinah encimski sistem jeter neprimeren, kar vodi v rahlo povečanje ravni posrednega bilirubina v krvi in do razvoja blage zlatenice.
No, povišan bilirubin, dobro, včasih zlatenica, in kaj potem? Morda to sploh ni bolezen, saj ne prinaša nobenih posledic?
Dejansko obstaja mnenje, da je Gilbertov sindrom genetska značilnost telesa in ne bolezen.
Vendar pa obstaja pomembna okoliščina, o kateri vsi ne vedo: encim glukuronil transferaza je potreben za nevtralizacijo ne samo bilirubina, temveč tudi številnih strupenih snovi, pa tudi za presnovo mnogih zdravil. Zato je treba govoriti o zmanjšanju detoksifikacijske funkcije jeter kot take, raven bilirubina pa služi le kot vizualni indikator njenega stanja.
Genetski mehanizem dedovanja Gilbertovega sindroma
V skladu s sodobnimi koncepti se Gilbertov sindrom manifestira pri dedovanju anomalnih genov obeh staršev
S to možnostjo so otroci bolnika z Gilbertovim sindromom praktično zdravi, vendar so nosilci nenormalnega gena.
Gilbertov sindrom je podedovan z avtosomskim recesivnim mehanizmom. Kaj to pomeni? Da bi to pojasnili, se morate malo izmikati v smeri teoretične genetike.
Narava je poskrbela, da ima vsak od njih dvojni niz genov. Ena od njih je podedovana od matere, druga pa od očeta. Zaradi tega podvajanja so genetske bolezni 100% neizogibne le v redkih primerih, ko sta oba gena nenormalna (tako imenovana homozigotna varianta).
Velikokrat v parih gena je le eden od nenormalnih (heterozigotna varianta). S heterozigotno varianto se lahko stanje razvije v dveh scenarijih:
- Prevladujoči tip dedovanja - bolni gen prevladuje nad zdravim. Bolezen se kaže tudi, če je eden od genov nenormalen.
- Recesivni način dedovanja - zdrav gen uspešno kompenzira anomalijo svojega dvojnega gena in odmre (zavira) njegovo aktivnost. Ta vrsta dedovanja ima Gilbertov sindrom. Težave nastanejo le pri homozigotni varianti - kadar sta oba gena nenormalna. Vendar je verjetnost takšne možnosti precej visoka, saj je prevalenca heterozigotnega sindroma Gilbertovega sindroma v populaciji zelo visoka - 40-45%. Ti ljudje so nosilci nenormalnega gena, vendar z Gilbertovim sindromom ne zbolijo (čeprav je posredni bilirubin še vedno nekoliko povišan).
Avtosomni mehanizem pomeni, da bolezen ni povezana s spolom (za razliko od, na primer, hemofilije, ki prizadene samo moške).
Avtosomno recesivni mehanizem dedovanja Gilbertovega sindroma nakazuje dva pomembna zaključka:
- Starši bolnikov z Gilbertovim sindromom se ne morajo nujno obolevati s to boleznijo
- Bolniki z Gilbertovim sindromom imajo lahko zdrave otroke (kar se pogosto zgodi).
Do nedavnega se je Gilbertov sindrom štel za avtosomno dominantno bolezen (z dominantnim tipom dedovanja, se bolezen manifestira, čeprav je v paru le en gen nenormalen). Najnovejše molekularno genetske študije so to mnenje ovrgle. Na presenečenje znanstvenikov je bilo ugotovljeno, da so skoraj polovica ljudi nosilci anomalnega gena. S prevladujočim tipom dedovanja bi bile možnosti, da Gilbertov sindrom ne bo dosežen pri starših, minimalen. Na srečo ni.
Kljub temu lahko trditev o dominantnem-avtosomnem tipu dedovanja še vedno najdemo v virih, ki uporabljajo zastarele informacije.
Simptomi Gilbertovega sindroma in značilnosti pretoka
V 30% primerov je Gilbertov sindrom asimptomatski. Nekoliko povišane ravni indirektnega bilirubina so naključno ugotovljene med pregledom zaradi drugega razloga.
Tudi Gilbertov sindrom se navadno ne kaže pred puberteto.
Za bolezen je značilen kronični potek z občasnimi poslabšanji. Pogostost poslabšanj je različna: od enega do petih let do 4-krat letno, običajno pa 1-2-krat na leto - spomladi in jeseni. Eksacerbacije so najpogostejše v starosti 25-30 let, do starosti 45 let postanejo redke in manj izrazite. Eksacerbacije običajno trajajo 10-14 dni.
Glavni simptom Gilbertovega sindroma je občasna blaga zlatenica. Vsak tretji bolnik manifestacije bolezni in to je omejeno. Nekateri bolniki imajo stalno zlatenico. Ponavadi je opazna na očesni beli (tako imenovani ikterična belec). Manj izrazito rumenkost kože opazimo manj pogosto.
Pred pojavom zlatenice običajno nastopijo škodljivi dejavniki ali sprožilci:
- kataralne in virusne bolezni
- poškodb
- nizko kalorično dieto in samo post
- prenajedanje, uživanje težkih in mastnih živil
- pomanjkanje spanja
- dehidracija
- pretirano vadbo
- čustveni stres
- menstruacijo
- jemanje nekaterih zdravil: anabolični, sulfonamidi, kloramfenikol, rifampicin, kloramfenikol, zdravila, ki vsebujejo paracetamol, in nekateri drugi, ki jemljejo hormonske kontraceptive (zakaj se to dogaja?)
- pitje alkohola itd.
Pri tretjini bolnikov so eksacerbacije spremljale simptomi prebavnega sistema:
- bolečine v trebuhu in krči, ki so bolj pogosto lokalizirani v desnem hipohondriju
- zgaga
- kovinski ali grenak okus v ustih
- izguba apetita vse do anoreksije
- slabost in bruhanje, pogosto pri ogledu sladkarij
- občutek polnosti v želodcu
- trebušne napetosti
- zaprtje ali driska
Pogosto so pogosti simptomi pri bolnikih:
- splošno slabost
- slabo počutje
- stalna utrujenost
- pozornost
- omotica
- srčne palpitacije
- nespečnost
- ponoči hladen znoj
- mrzlica brez vročine
- bolečine v mišicah
Nekateri bolniki imajo tudi simptome iz čustvenega področja:
- nerazumen strah in celo napadi panike
- depresivno razpoloženje, ki včasih preide v dolgo depresijo
- razdražljivost
- včasih obstaja nagnjenost k antisocialnemu vedenju
Treba je povedati, da ti simptomi niso vedno povezani z ravnjo bilirubina. Očitno je, da na stanje pacientov pogosto vpliva faktor samohipnoze.
Mentalnost pacientov je pogosto travmatizirana ne toliko zaradi manifestacije bolezni, kot zaradi neprekinjenega bolnišničnega potovanja, ki se je začelo že v mladosti. Dolgotrajni stalni testi, posvetovanja, potovanja v klinike navsezadnje navdihujejo popolnoma neutemeljen pogled na sebe kot hudo bolno in napačno osebo, drugi pa so tudi nerazumno prisiljeni kljubno ignorirati svojo bolezen.
Popolna krvna slika včasih pokaže rahlo zmanjšan hemoglobin (110-100 g / l), neizraženo retikulocitozo (nezreli eritrociti).
Biokemijska analiza krvi kaže na povečano stopnjo posrednega bilirubina. Indeksi posrednega bilirubina so zelo različni: od 20-35 do 80-90 µmol / l v mirnem obdobju in do 140 µmol / l in še višje med poslabšanjem. Neposredni bilirubin je v normalnih mejah ali rahlo povišan (ne več kot 20% posrednega).
Druge bolezni jeter in drugih organov niso zaznane. Če se odkrije, to ni Gilbertov sindrom, ampak nekaj drugega. Ne smemo pozabiti, da Gilbertov sindrom v polovici primerov spremljajo tudi druge bolezni jeter in žolčevodov: disfunkcija žolčevodov, kronični hepatitis, kronični holecistitis, holangitis, žolčnate bolezni in kronični pankreatitis, gastroduodenitis itd.
Diagnoza in program pregleda Gilbertovega sindroma
Diagnoza Gilbertovega sindroma s sodobnimi zmogljivostmi ni težavna.
Upoštevana je družinska narava bolezni, pojavljanje bolezni v mladosti, kronični potek s kratkoročnimi eksacerbacijami in povečanje posrednega bilirubina.
Obvezni pregledi, katerih namen je izključiti druge, pogosto bolj resne bolezni, v njihovih manifestacijah, podobnih Gilbertovemu sindromu:
- Popolna krvna slika - ko SJ lahko zazna retikulocitozo (prisotnost nezrelih rdečih krvnih celic v krvi) in nizek hemoglobin.
Kljub temu je odkrivanje retikulocitov in nizkega hemoglobina razlog za globlji pregled krvnega sistema, kot je to primer pri hemolitični zlatenici, ki se pojavi tudi pri povišanem posrednem bilirubinu. - Analiza urina - ni spremembe v LF.
Odkrivanje urobilinogena in bilirubina v urinu kaže na prisotnost hepatitisa. - Glukoza v krvi - z LF v normalnem razponu ali zmanjšano.
- Krvni albumin - z LF v normalnem območju.
Nizke ravni se pojavijo pri kroničnih boleznih jeter in ledvic. - Aminotransferaze (ALT, AST) - pri SJ v normalnih mejah.
Za hepatitis je značilna visoka raven. - GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) - s SJ v normalnem območju.
- Test s timolom - pri čemer je SJ negativen.
Pozitiven test se pojavi pri hepatitisu in mnogih drugih boleznih. - Alkalna fosfataza - kadar je SJ v normalnih mejah (pri mladih se lahko normalno poveča za faktor 2-3).
Zelo povečano z mehansko obstrukcijo pretoka žolča. - Indeks protrombina in protrombinski čas (testiranje sistema strjevanja krvi) - z LF v normalnem območju.
Spremembe so značilne za kronične bolezni jeter, saj slednji proizvede večino koagulacijskih dejavnikov. - Markerji (protitelesa) hepatitisa A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleoza (Epstein-Barr virus), okužba s citomegalovirusi - pri bolnikih s SJ so negativni.
- Avtoimunski testi jeter - pri LF niso odkrili nobenih avtoprotiteles. Zaznavanje jetrnih avtoprotiteles govori o avtoimunskem hepatitisu.
- Ultrazvok - z LF ne zazna sprememb v strukturi jeter. Morda se je povečala velikost jeter med poslabšanjem. Pogosto zaznavni pojavi holangitisa, kalkuloznega holecistitisa, kroničnega pankreatitisa ne zanikajo diagnoze Gilbertovega sindroma in so njegovi pogosti spremljevalci. Povečana vranica za LF je neznačilna.
- Študija ščitnice, katere patologija je tesno povezana s patologijo jeter - ultrazvok ščitnice, raven ščitničnih hormonov, odkrivanje avtoimunskih protiteles proti ščitnici.
- Študija serumskih koncentracij železa, transferina, feritina, bakra, ceruloplazmina, za izmenjavo katerih so jetra pomembna.
S temi študijami lahko izključite številne bolezni in tako potrdite diagnozo Gilbertovega sindroma.
Obstajajo tudi funkcionalni testi, ki zanesljivo potrjujejo Gilbertov sindrom:
- Vzorec s fenobarbitalom - dajanje fenobarbitala v odmerku 3 mg / kg / dan za 5 dni z Gilbertovim sindromom vodi do znatnega zmanjšanja ravni posrednega bilirubina.
- Test z nikotinsko kislino - intravensko dajanje 50 mg nikotinske kisline vodi do povečanja ravni posrednega bilirubina 2-3 krat v 3 urah.
Za popolno potrditev diagnoze Gilbertovega sindroma v tem zgodovinskem trenutku lahko uporabimo dve metodi:
- Molekularna genetska analiza - z uporabo polimerazne verižne reakcije (CPR) razkriva DNK, ki je odgovorna za razvoj Gilbertovega sindroma. Raziskava je neškodljiva in ne predrago.
- Iglična biopsija jeter - posebna igla skozi desno stran daje analizi majhen košček jetrnega tkiva s premerom 1 mm in dolžino 1,5-2 cm. Kdo je poskusil, pravijo, da ni boleče. Bolje je, če se biopsija opravi pod ultrazvočnim nadzorom. Francozi so razvili metodo biopsije v sili. Odnos do punktiranja biopsije je dvoumen. V Ruski federaciji in v Ukrajini velja za „zlati standard“ in se priporoča ne le za Gilbertov sindrom, ampak tudi za vsak hepatitis. Na Zahodu prevladuje mnenje, da za to ni veliko dokazov, in da bi potrdili Gilbertov sindrom, je dovolj, da testiramo s fenobarbitalom.
Alternativna punkcijska biopsija jeter:
- Fibroscanning ali jetrna elastometrija ("fibroscan") je neinvazivna in zato varna metoda omogoča uporabo francoske naprave Fibroscan za odkrivanje strukturnih sprememb v jetrnem tkivu, značilnih za kronične bolezni jeter. Razvijalci trdijo, da metoda ni slabša od punktne biopsije v smislu zanesljivosti rezultatov.
- FibroTest in Fibromax sta zelo zanesljivi in, kar je najpomembnejše, varne tehnike. Rezultati analiz, izvedenih v strogo standardiziranih pogojih in na certificirani opremi, se obdelujejo z uporabo računalniškega algoritma.
Prehrana za Gilbertov sindrom
Brez pretiravanja lahko rečemo, da je zdrav način življenja in njegova osnova - zdrava prehrana v Gilbertovem sindromu vse.
Jedo morate redno in pogosto, brez velikih prekinitev in vsaj 4-krat na dan, vendar v majhnih količinah. Ta dieta spodbuja gibljivost želodca in prispeva k hitremu premiku hrane iz želodca v črevo, kar pa ima pozitiven učinek na proces izločanja z žolčem in delovanje jeter na splošno.
Prehrana v Gilbertovem sindromu mora vsebovati zadostno količino beljakovin, manj sladkarij in ogljikovih hidratov, več zelenjave in sadja. Priporočena pesa, Bruselj in cvetača, brokoli, špinača, jabolka, grenivka. Manjši krompir, bolj žitna vlakna, bogata z vlakni: ajda, ovsena kaša itd. Pikantne ribje jedi in morski sadeži, mlečni izdelki in jajca so primerni za zadovoljevanje potreb po visoko kakovostnih beljakovinah. Meso se prav tako ne sme popolnoma izločiti iz prehrane. Koristna uporaba sadnih sokov in mineralnih vod. Kave ne smete zlorabljati, bolje je piti zeleni čaj.
Stroga vegetarijanska prehrana z Gilbertovim sindromom je nesprejemljiva, saj jetra ne more zagotoviti esencialnih aminokislin, zlasti metionina. Hrana z visoko vsebnostjo soje je tudi neugodna za jetra.
Odnos do alkohola pri bolnikih z Gilbertovim sindromom je drugačen. Pri nekaterih se bilirubin dvigne celo iz »5 kapljic«, drugi si pogosto lahko privoščijo piti, raje imajo dobro vodko ali žganje. Problem je ponavadi ne samo v alkoholu, ampak tudi v atributu vsake stranke - obilju težke hrane. Posledice kronične zlorabe alkohola so znane vsem. Tudi možnosti za dodajanje toksičnega alkoholnega hepatitisa Gilbertovemu sindromu ne morejo pritegniti.
Zdravljenje Gilbertovega sindroma
Prevladujoče stališče v medicinskih krogih - Gilbertov sindrom, z redkimi izjemami, ne zahteva zdravil. Za olajšanje poslabšanja je praviloma dovolj, da se odpravijo dejavniki, ki so ga povzročili. Raven bilirubina se po tem običajno zmanjša tako hitro, kot se je dvignila - v 1-2 dneh.
Glavna ideja, ki jo je treba naučiti: treba je računati z omejenimi sposobnostmi jeter. To je povsem nesprejemljiva strast za prehrano za hujšanje, jemanje anaboličnih steroidov za mišično podobo itd.
Vendar pa nekateri bolniki ne morejo brez zdravil. Ne predpisujejo jih vedno zdravniki, pogosto pa bolniki sami empirično izberejo najbolj učinkovite droge zase.
- Fenobarbital, kot tudi zdravila, ki vsebujejo fenobarbital (valocordin, Corvalol itd.), So najbolj priljubljena pri bolnikih z Gilbertovim sindromom. Tudi v majhnih odmerkih (20 mg) sedirani prepatat iz skupine barbituratov učinkovito zmanjša raven posrednega bilirubina. Vendar to ni najboljša možnost. Prvič, fenobarbital povzroča zasvojenost; drugič, učinek fenobarbitala se konča takoj, ko se ne začne več uporabljati, in podaljšana uporaba je polna zapletov iz iste jeter; tretjič, celo rahel sedativni učinek je nesprejemljiv pri vožnji in pri delu, ki zahteva večjo pozornost.
- Flumecinol (synclite, zixorin) je zdravilo, ki selektivno aktivira oksidazne encime mikrosomov jetrne celice, vključno z glukuroniltransferazo. V primerjavi s fenobarbitalom ima manj izrazit, vendar bolj stabilen učinek na raven bilirubina, ki traja še 20-25 dni po prekinitvi zdravljenja. Stranskih učinkov razen alergij ni.
- Peristaltika stimulansi (propulivi): metoklopramid (cerrukal), domperidon se običajno uporablja kot antiemetik. S spodbujanjem gibljivosti prebavil in izločanja žolčnic, ti zdravili lajšajo dovolj neprijetne prebavne motnje: slabost, bruhanje, bolečine in občutek teže v želodcu, napenjanje itd.
- Prebavni encimi (praznični, mezimni itd.) Bistveno ublažijo gastrointestinalne simptome v obdobjih poslabšanj.
- Nekatera anti-aterosklerotična zdravila (klofibrat, gemfibrozil itd.) Odlično znižajo raven posrednega bilirubina hkrati z ravnijo holesterola v krvi. Hkrati pa anti-aterosklerotična zdravila povečajo koncentracijo holesterola v žolču in s Gilbertovim sindromom povečujejo že tako visoko tveganje za nastanek holesterola v žolčniku.
- Hepatoprotektorji (Heptral, Essentiale, Kars in drugi) imajo običajno minimalen pozitiven učinek na Gilbertov sindrom.
- Zhelchegonnye sredstva zahtevajo pravilno izbiro, sicer lahko imajo nasproten učinek, zlasti v prisotnosti patologije žolčnika. Prednostni so žolčni pripravki iz rastlinskih surovin in žolčniki.
- Zdravilna zelišča in zeliščni pripravki imajo blag choleretic, antispazmodicni, antibakterijski, hepatoprotektivni ucinek itd.
- Homeopatska, ayurvedska in druga netradicionalna zdravila imajo pogosto pozitiven učinek. Kljub temu zdravniki evropske šole (in avtor tega članka med njimi) navadno vse to dojemajo kot ples z tamburinom. Še posebej zato, ker šarlatanstvo na tem področju cveti.
Juxtra-tablet želi dati nasvet:
Če so rumene oči za nekoga pretežke, zakaj ne nosite nekoliko temnih stekel brez dioptrije?
Gilbertov sindrom in ateroskleroza
Nepričakovano odkritje je nekoliko spremenilo pogled na Gilbertovega sindroma. Ena od študij je zanesljivo pokazala, da so bolniki s SJ trikrat manj verjetni! Ugotovljeno je bilo tudi, da posredni bilirubin bistveno zmanjša raven holesterola. Obstajajo celo predlogi za uporabo zdravil, ki povečujejo raven posrednega bilirubina v krvi za zdravljenje ateroskleroze.
Gilbertov sindrom kot dejavnik tveganja
Neugodna situacija se pojavi, ko se Gilbertov sindrom kombinira z drugimi dednimi boleznimi, ki jih spremljajo motnje v izmenjavi bilirubina, zlasti s Kriegler-Nayyrovim sindromom, pri katerem je glukuroniltransferaza skoraj popolnoma odsotna.
Gilbertov sindrom negativno vpliva na potek hemolitične bolezni novorojenčkov in drugih hemolitičnih zlatenic različnega izvora.
Virusna, toksična in druga narava hepatitisa se bolj pojavlja v ozadju Gilbertovega sindroma.
Gilbertov sindrom povečuje tveganje za razvoj drugih bolezni jeter, žolčevodov in drugih organov. V polovici primerov jo spremlja kronični holecistitis, holangitis, hepatitis, kronične bolezni želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika. Tveganje za nastanek žolčnih kamnov ob prisotnosti Gilbertovega sindroma je trikrat večje.
Na splošno je prognoza za Gilbertov sindrom precej ugodna. Gilbertov sindrom ne zmanjšuje življenjske dobe ali njene kakovosti. Nasprotno, nasprotno, ker stanovalci najemniki so boljši pri spremljanju njihovega zdravja. Težave so običajno povezane s psihološkimi kompleksi o rumeni barvi oči.