Hepatitis

Hepatitis je difuzno vnetje jetrnega tkiva zaradi toksičnega, infekcijskega ali avtoimunskega procesa. Splošni simptomi - teža in bolečina v desnem hipohondru z obsevanjem pod desno lopatico, slabost, suhost in grenkost v ustih, pomanjkanje apetita, belching. V hudih primerih - zlatenica, hujšanje, kožni izpuščaj. Posledica hepatitisa je lahko kronična oblika, jetrna koma, ciroza in rak jeter. Diagnoza hepatitisa vključuje študijo biokemičnih vzorcev krvi, jetrni ultrazvok, hepatokolecistoscinografijo, biopsijo igle. Zdravljenje temelji na spoštovanju prehrane, jemanju hepatoprotektorjev, detoksikaciji, specifični etiotropni in patogenetski terapiji.

Hepatitis

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka so akutni in kronični hepatitisi. Akutni hepatitis se pojavi s hudimi simptomi in ima dva izida: popolno ozdravitev ali prehod v kronično obliko. Velika večina hepatitisa (90%) ima alkoholno, virusno ali etiologijo zdravila. Incidenca hepatitisa pri različnih skupinah posameznikov je odvisna od oblike in vzroka bolezni.

Kronično prepozna hepatitis, ki traja več kot šest mesecev. Morfološka slika kroničnega procesa je distrofična sprememba v tkivu jeter vnetnega izvora, ki ne vpliva na lobalno strukturo organa. Primarni kronični hepatitis se najprej pojavi bodisi brez resnih simptomov bodisi z minimalnimi manifestacijami. Bolezen je pogosto odkrita med zdravniškimi pregledi in pregledi zaradi drugih bolezni. Najpogosteje se pojavijo pri moških, toda ženske so bolj nagnjene k določenemu hepatitisu. Posebna pozornost je namenjena stanju jeter pri bolnikih, ki so imeli akutni hepatitis in so nosilci avstralskega antigena, pa tudi pri tistih, ki zlorabljajo alkohol ali se zdravijo s hepatotoksičnimi zdravili.

Klasifikacija hepatitisa

• zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični hepatitis (tuberkuloza, opisthorhoza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih patologij), kriptogeni hepatitis (nejasne etiologije);
• s pretokom (akutno, kronično);
• na kliničnih podlagah (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Virusni hepatitis je akuten (virusi hepatitisa A in B) in kronični (hepatitis B, D, C). Hepatitis lahko povzročijo tudi virusne in virusno podobne okužbe, ki niso specifične za jetra - mononukleoza, citomegalovirus, herpes, rumena mrzlica. Avtoimunski hepatitis se razlikuje glede na tip protiteles (tip 1, tip 2, tip 3).

Patogeneza hepatitisa

Akutni hepatitis se razvije kot posledica neposrednega okvare jeter zaradi hepatotoksičnih dejavnikov ali virusne okužbe ali zaradi razvoja avtoimunske reakcije - tvorbe protiteles na lastno tkivo telesa. V obeh primerih se v jetrnem tkivu razvije akutno vnetje, poškodbe in uničenje hepatocitov, vnetni edem in zmanjšanje funkcionalne aktivnosti organa. Pomanjkanje žolčevodov je glavni vzrok za bilirubinemijo in posledično zlatenico. Ker v jetrnih tkivih ni receptorskih con bolečine, je bolečinski sindrom redko izrazit in je povezan s povečanimi jetri, raztezanjem dobro inerviranih kapsul in vnetnimi procesi v žolčniku.

Kronično vnetje se običajno razvije kot posledica nezdravljenega ali nezadostno ozdravljenega akutnega hepatitisa. Pogosto se pravočasno ne odkrijejo anikterne in asimptomatske oblike hepatitisa, vnetni proces pa postane kroničen, obstajajo žepi distrofije in degeneracije jetrnega tkiva. Zmanjšanje funkcionalne aktivnosti jeter se poslabša. Pogosto se kronični hepatitis postopoma spremeni v cirozo.

Simptomi hepatitisa

Potek in simptomi hepatitisa so odvisni od stopnje poškodbe jetrnega tkiva. Od istega je odvisna od resnosti bolezni. Blage oblike akutnega hepatitisa so lahko asimptomatske in pogosto prehajajo v kronično obliko, če se bolezen med preventivnim pregledom ne odkrije naključno.

V hujših primerih se simptomi lahko izrazijo, hitro rastejo, skupaj s splošno zastrupitvijo telesa, zvišano telesno temperaturo in strupenim poškodbam organov in sistemov.

Kar se tiče akutnega hepatitisa, in za poslabšanje kronične oblike bolezni, je zlatenica kože in brazgotine tipičnega žafranskega tona pogosta, vendar se lahko bolezen pojavi tudi brez hude zlatenice. Vendar pa je za lažjo obliko hepatitisa mogoče zaznati rahlo porumenelost beločnice, kot tudi ugotoviti rumenkost sluznice zgornjega ustja. Urin potemni, z izrazito oslabljeno sintezo žolčnih kislin, iztrebki izgubijo barvo in postanejo belkasto-glinasti.

Pri bolnikih lahko pride do simptomov, kot so srbeča koža, pojav rdečih madežev na koži - petehije, bradikardija, nevrotični simptomi.

Pri palpaciji so jetra zmerno povečana, rahlo boleča. Lahko se pojavi tudi povečanje vranice.

Za kronični hepatitis je značilen postopen razvoj naslednjih kliničnih sindromov:

• asthenovegetativni (šibkost, utrujenost, motnje spanja, duševna labilnost, glavobol) - zaradi zastrupitve telesa zaradi naraščajoče odpovedi jeter;
• dispeptični (navzea, včasih - bruhanje, izguba apetita, napenjanje, driska, izmenično z zaprtjem, praskasto grenkobo, neprijeten okus v ustih), povezana s prebavnimi motnjami zaradi nezadostne proizvodnje encimov in žolčnih kislin, potrebnih za prebavo);
• bolečinski sindrom (bolečina stalne, boleče narave je lokalizirana v desnem hipohondriju, otežena zaradi fizičnih naporov in po nenadnih kršitvah prehrane) - je lahko odsotna ali izražena v zmernem občutku težke epigastrija;
• subfebrilno stanje (zmerno dvig temperature na 37,3 - 37,5 stopinj lahko traja več tednov);
• dolgotrajno pordelost dlani (palmarni eritem), telangiektazija (žilice na koži) na vratu, obrazu, ramenih;
• hemoragična (petehije, nagnjenost k modricam in podplutbam, nosna, hemoroidna, maternična krvavitev) je povezana z zmanjšanjem strjevanja krvi zaradi nezadostne sinteze faktorjev strjevanja v jetrnih celicah;
• zlatenica (porumenelost kože in sluznice - kot posledica povečanja ravni bilirubina v krvi, kar je povezano s kršitvijo njegove uporabe v jetrih);
• hepatomegalija - povečanje jeter, se lahko kombinira s splenomegalijo.

Diagnoza hepatitisa

Diagnoza hepatitisa temelji na prisotnosti simptomov, fizičnem pregledu gastroenterologa ali terapevta, funkcionalnih in laboratorijskih preiskavah.

Laboratorijske študije vključujejo: biokemične teste na jetrih, določanje bilirubinemije, zmanjšanje aktivnosti serumskih encimov, povečanje ravni gama albumina, z zmanjšanjem vsebnosti albumina; opažamo tudi zmanjšanje vsebnosti protrombina, faktorjev strjevanja VII in V, fibrinogena. Kazalniki timola in sublimatnih vzorcev se spreminjajo.

Pri ultrazvočnih pregledih trebušnih organov opazimo povečanje jeter in spremembo njegove prepustnosti za zvok, poleg tega pa opazimo povečanje vranice in po možnosti povečano veno cavo. Za diagnozo hepatitisa bo tudi informativna reohepatografija (študija jetrnega pretoka krvi), hepatokolecistoscintografija (radioizotopna študija žolčnika), punkcija biopsije jeter.

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje je nujno v bolnišnici. Poleg tega:

• predpisana prehrana št. 5A, polpočitniški počitek (za hude primere, počitek v postelji);
• pri vseh oblikah hepatitisa alkohol in hepatotoksična zdravila so kontraindicirana;
• za kompenzacijo jetrne funkcije se izvaja intenzivna infuzijska terapija za razstrupljanje;
• predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, ekstrakt mlečnega čičnika);
• predpisan dnevni visoki klistir;
• proizvajajo presnovne korekcije - pripravki kalijevih, kalcijevih in manganovih vitaminskih kompleksov.

Virusni hepatitis se zdravi v specializiranih oddelkih bolnišnic za nalezljive bolezni, strupene - v oddelkih, ki so specializirani za zastrupitve. Ko infekcijski hepatitis povzroči dezinfekcijo vira okužbe. Protivirusna in imunomodulatorna sredstva se pri zdravljenju akutnih oblik hepatitisa ne uporabljajo široko.

Dobre rezultate pri izboljšanju splošnega stanja pri hudi hipoksiji nudijo kisikova terapija, kisik-baroterapija. Če so prisotni znaki hemoragične diateze, se vitamin K (vikasol) daje intravensko.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Bolnikom s kroničnim hepatitisom je predpisana tudi terapevtska terapija z dieto (prehrana št. 5A v akutni fazi in prehrana št. 5 brez akutnega stanja), popolna zavrnitev alkohola in zmanjšanje fizičnega napora. V obdobju poslabšanja je na oddelku za gastroenterologijo potrebno bolnišnično zdravljenje.

Farmakološka terapija vključuje osnovno zdravljenje s hepatoprotektorji, predpisovanje zdravil, ki normalizirajo prebavne in presnovne procese, ter biološke pripravke za korekcijo črevesne bakterijske flore.

Hepatoprotektivno zdravljenje izvajamo s pripravki, ki spodbujajo regeneracijo in zaščito jetrnega tkiva (silimarin, esencialni fosfolipidi, tetraoksiflavonol, kalijev orotat) in ga predpisujemo v 2-3 mesecih s polletnimi odmori. Med terapevtskimi tečaji so multivitaminski kompleksi, encimski pripravki (pankreatin), probiotiki.

Kot detoksikacijski ukrepi smo uporabili infuzijo 5% raztopine glukoze z dodatkom vitamina C. Za detoksifikacijo črevesnega okolja so predpisani enterosorbenti (aktivni ogljik, hidroliziran lignin, mikroceluloza).

Protivirusno zdravljenje je predpisano za diagnozo virusnega hepatitisa B, C, D. Pri zdravljenju avtoimunskega hepatitisa se uporabljajo kortikosteroidi in imunosupresivi. Zdravljenje poteka s stalnim spremljanjem biokemičnih vzorcev krvi (transferazna aktivnost, bilirubin v krvi, funkcionalni testi).

Preprečevanje in prognoze za hepatitis

Primarno preprečevanje virusnega hepatitisa - skladnost s higienskimi predpisi, izvajanje sanitarnih in epidemijskih ukrepov, sanitarni pregled podjetij, ki lahko postanejo vir okužbe, cepljenje. Preprečevanje drugih oblik hepatitisa je preprečevanje delovanja jetrnih travmatičnih dejavnikov - alkohola, drog, strupenih snovi.

Sekundarna preventiva kroničnega hepatitisa je v skladu s prehrano, režimom, zdravniškimi priporočili, rednim pregledom, spremljanjem kliničnih parametrov krvi. Bolnikom priporočamo redno zdraviliško zdravljenje, hidroterapijo.

Prognoza za pravočasno diagnozo in zdravljenje akutnega hepatitisa je običajno ugodna in vodi do okrevanja. Akutni alkoholni in toksični hepatitis se konča smrtno v 3-10% primerov, pogosto huda teža, povezana z oslabitvijo telesa zaradi drugih bolezni. Z razvojem kroničnega hepatitisa je prognoza odvisna od uporabnosti in pravočasnosti terapevtskih ukrepov, prehrane in varčevanja.

Neželeni potek hepatitisa je lahko zapleten zaradi ciroze jeter in odpovedi jeter, pri kateri je smrtni izid zelo verjeten. Drugi pogosti zapleti kroničnega hepatitisa so presnovne motnje, anemija in motnje strjevanja krvi, diabetes mellitus, maligne neoplazme (rak na jetrih).

Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka so akutni in kronični hepatitisi. Akutni proces poteka s hudimi simptomi in ima dva izida: popolno ozdravitev ali prehod v kronično obliko.

Različni tipi hepatitisa se med seboj razlikujejo po različnih načinih okužbe, stopnji napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, metodah zdravljenja in prognozi za bolnika. Za hepatitis je značilen specifičen kompleks simptomov, ki se glede na vrsto bolezni lahko kažejo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi zaradi okužbe s specifičnimi virusi ali učinki na parenhim organa strupenih snovi (npr. Alkohol, droge, droge, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za ljudi nalezljive bolezni, ki se med seboj precej razlikujejo, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prizadene predvsem človeška jetra in povzroča njeno vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita, pogosta slabost in bruhanje, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa rumenenje kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

• zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhoza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih bolezni), kriptogeni (nejasne etiologije);
• s pretokom (akutno, kronično);
• na kliničnih podlagah (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Mehanizem in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

• Imajo ustno-fekalni prenosni mehanizem (A in E);
• Hepatitis, pri katerem je krvni kontakt (hemoperculiran) ali preprosteje - pot skozi kri, glavni (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa lahko bolezen dolgo časa moti pacienta, v 45–55% primerov pa pride do popolnega okrevanja. Kronična (trajna) oblika virusnega hepatitisa lahko bolniku prizadene vse življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, ko se jetra vrnejo v normalno stanje. Popolna oživitev traja več mesecev.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavi med transfuzijo krvi in ​​krvnih pripravkov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi kosi in drugimi stiki. Opozorjeno s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta virusnega hepatitisa se širi predvsem prek krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se običajno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar se lahko skoraj ne izrazijo (zlatenica morda ni). Nevarnost hepatitisa C je povezana z dejstvom, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

1. Hepatitis D. Kliče ga delta virus. Zanj je značilno obsežno poškodbo jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim potekom in dolgotrajnim zdravljenjem. Do okužbe pride, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehoda v kronično - manj kot 3%.
2. Hepatitis E - znaki okužbe so podobni znakom okužbe s hepatitisom A, vendar so v hudih primerih bolezni ne le jetra, ampak tudi ledvice poškodovane. Prognoza zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so nosečnice v tretjem trimesečju, ko se tveganje za izgubo otroka približa 100%.
3. Virus hepatitisa G v telo vstopa tudi s kontaminirano hrano in vodo, ko pride v stik s kontaminirano medicinsko opremo. To je skoraj asimptomatsko. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C. t

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj »tipični« razlogi so:

• dolgotrajna izpostavljenost različnih vrst strupenih snovi telesu;
• dolgotrajna uporaba zdravil - antibiotiki, sedativi in ​​zdravila, t
• druga zdravila;
• presnovne motnje in avtoimunski sistem;
• transfuzija kontaminirane krvi darovalca;
• ponavljajoča se uporaba posamezne, običajno okužene, igle s strani skupine posameznikov;
• nezaščiten spolni odnos;
• "Navpična" (intrauterina) pot okužbe otroka od matere;
• sorodne bolezni, kot je HIV, ki spodbujajo lahek vstop virusa v telo;
• tetoviranje ni sterilni instrument;
• akupunktura;
• slabo sterilizirana zobozdravstvena oprema;
• neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis se lahko pojavi tudi kot posledica avtoimunskega stanja, v katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo lastne celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, zdravil, alkoholizma, kemikalij in toksinov iz okolja.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se razvije hitro, v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta je posledica:

• okužba z virusom hepatitisa;
• zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen oster začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je virusne narave. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Lahko se pojavijo znaki splošne zastrupitve telesa.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

• poslabšanje zdravja;
• huda zastrupitev telesa;
• nenormalne funkcije jeter;
• razvoj zlatenice;
• povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziran v hepatobilijarnem sistemu in ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusni ali drugi izvor).

Če hepatitis ni ozdravljen v 6 mesecih, se šteje za kronično. Kronične oblike se pojavljajo že dolgo časa. Zdravniki običajno klasificirajo kronični hepatitis po indikacijah resnosti:

• Vztrajni hepatitis je običajno blaga oblika, ki se ne razvije ali razvije počasi, kar povzroči omejeno poškodbo jeter;
• aktivno - vključuje postopno in pogosto obsežno poškodbo jeter in poškodbe celic.

Kronični hepatitis je veliko pogostejši kot akutni. Bolniki se pogosto seznanijo z boleznijo v procesu nekaterih načrtovanih preiskav. Če obstajajo simptomi, so običajno neizraženi in nespecifični. Tako lahko bolnike moti:

• Občutek teže in napetosti na desni strani se po jedi še poslabša.
• Nagnjenost k napihovanju.
• Periodična navzea.
• Zmanjšan apetit.
• Povečana utrujenost.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom splošne medicine, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa virusnega hepatitisa so lahko naslednji:

• transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
• injekcijo - skozi brizge in igle, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
• spolni odnos - med seksom brez uporabe kondoma;
• vertikalno - od bolne matere do otroka med porodom ali skrb za njega;
• pri izvajanju tetoviranja, akupunkture, prebadanja z nesterilnimi iglami;
• za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelana z razkužilnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi telesne lezije, med katerimi so glavni:

• periodične ali stalne boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• splošna šibkost, omotica, glavobol;
• stalni občutek grenkobe v ustih;
• povišanje telesne temperature na 37 - 38 stopinj (značilno za zmerno in hudo akutno obliko virusnega hepatitisa);
• lokalna rumenkost zgornje kože in zrkla;
• zmanjšan apetit;
• neprijeten vonj iz ust;
• temen urin;
• dispeptične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoča se zaprtje);
• pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na rumenkost kože. Če virus okuži jetra, prekomerni prodor žolča v krvni obtok povzroči, da se epitel obarva rumeno.

Toda z virusom hepatitisa C se zlatenica razvije zelo redko, zato koža ne sme imeti ikterične obloge. Tu je značilna povečana telesna temperatura, ki se ohranja na okoli 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleča, obstaja splošno slabo počutje, ki nas spomni na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Zlatenica se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju s funkcijami jeter, se kopiči v krvi, širi po vsem telesu, deponira v koži in sluznicah in jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje, kot posledica kršitve iztoka iz jeter žolča, del, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v koži, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. Gre za izjemno hudo obliko bolezni, pri kateri je prišlo do velike smrtnosti tkiva in izjemno hitrega razvoja simptomov. Če se ne zdravi, se akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom so 4 oblike:

1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, nizka ali normalna temperatura, teža v desnem hipohondru, izguba apetita;
2. Zmerna: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj ni apetita;
3. Težka. Vsi simptomi so prisotni v izraziti obliki;
4. Fulminantni (fulminantni), ki jih pri hepatitisu C ni, vendar zelo značilen za hepatitis B, zlasti v primeru koinfekcije (HBV / HBV), to je kombinacije dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Akutni in kronični hepatitis lahko povzročita zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

• vnetne bolezni žolčevodov;
• jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
• ciroza jeter - pojavlja se pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegovi derivati ​​najpogosteje vodijo v cirozo;
• rak jeter;
• razširitev krvnih žil in kasnejša notranja krvavitev;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda, alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva le simptomatsko, razstrupljanje in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika zdravljenja hepatitisa vključuje:

• odstranitev vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
• zdravljenje povezanih bolezni;
• obnavljanje jeter;
• ohranjanje normalnega delovanja telesa;
• upoštevanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih ukrepov zaščite.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje je nujno v bolnišnici. Poleg tega:

• predpisana prehrana št. 5A, polpočitniški počitek (za hude primere, počitek v postelji);
• pri vseh oblikah hepatitisa alkohol in hepatotoksična zdravila so kontraindicirana;
• Za kompenzacijo je potrebna intenzivna infuzijska terapija
• delovanje jeter;
• predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, ekstrakt mlečnega čičnika);
• predpisan dnevni visoki klistir;
• proizvajajo presnovne korekcije - pripravki kalijevih, kalcijevih in manganovih vitaminskih kompleksov.

Dieta

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno upoštevati dieto. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

• popolna odstranitev alkohola (vključno s pivom);
• prepoved marinad, prekajenih, začinjenih in mastnih;
• priporočljivo je meso in ribe;
• Uporabite lahko mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusno zdravljenje v kombinaciji z dieto in počitkom v postelji lahko vodi do popolnega okrevanja. Vendar je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno spoštovanje prehranske in prehranske terapije. V nasprotnem primeru skoraj ni izključena ponovitev bolezni in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

• različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokovi in ​​kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
• zemlja, dobro kuhana kaša;
• različne juhe in zelenjavni pireji;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• meso in ribe bi morale biti malo maščobne, na pari;
• parna omleta;
• otrobi kruh, rž, galetni piškoti.

Iz sladkarij lahko jeste suho sadje, ne preveč sladko marmelado, med. Pečena jabolka so koristna, v majhnih količinah banane in jagode.

• zelo močan čaj, čokolada, kava;
• fižol, gobe;
• kislo, slano, preveč sladko;
• Piškote, Puff testo, Palačinke, Patties;
• Klobase in konzervirano meso;
• svinjina;
• jajca strma in ocvrta.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnih manifestacij pa se ne poslabša ali zaplete. Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

• izključitev iz prehrane alkohola (popolnoma);
• skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite sprejemov, prav je, da uporabljate zdravila na recept);
• dieto (izključitev ocvrte in maščobne, slane in začinjene, konzervirane in konzervirane hrane);
• bodite previdni pri stiku z onesnaženimi biomateriali (za zdravstvene delavce), in sicer z uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto povzroči resne in nevarne zaplete, njihovo zdravljenje pa ni le dolgoročno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

• Pred jedjo si umijte roke
• V vodo pred pitjem
• Vedno umijte sadje in zelenjavo, toplotno obdelajte hrano
• Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
• Zaščititi med spolnim odnosom (vključno z ustno)
• Izdelati piercinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
• Cepite se proti hepatitisu.

Zapišite zdravniku: +7 (499) 116-79-45

Hepatitis B je virusna bolezen, pri kateri virus hepatitisa večinoma prizadene jetra. Imunski sistem prepozna virus, začne se boriti proti njim, vendar se skupaj s tujim nosilcem uničijo tudi lastne okužene celice jeter. Ta pojav lahko pripišemo boleznim imunskega odziva hepatitisa B.

Vzroki hepatitisa B in metode okužbe

Zaužitje virusa hepatitisa B je edini vzrok te bolezni. Znanost pozna osem svojih sort, ki določajo, kako se bo bolezen nadaljevala, kakšni so njeni simptomi in izid.

Obstajata dva načina okužbe:

• naravni (z gospodinjskimi predmeti, poljubi, spolnim odnosom, med porodom);
• umetno (transfuzija krvi, medicinski postopki, kirurgija).

Opozoriti je treba, da okužbe v stenah bolnišnic postajajo vse pogostejše. Neustrezna temeljita obdelava orodij močno poveča tveganje za prenos virusa, saj je izjemno odporna na zunanje vplive. Torej, da bi uničili virus, je potrebno zdravljenje s suho toploto 160 stopinj za eno uro.

Simptomi hepatitisa B

Ko se enkrat v telesu, virus začne pomnoževati skrivaj. Bolezen poteka v več fazah:

1. Inkubacija. Virus vzdolž krvnega obtoka doseže jetra, se usede in začne razmnoževati. To obdobje traja 2-6 mesecev in je asimptomatsko.

2. Predzheltushny. Koncentracija virusa doseže določeno raven in oseba čuti prve simptome bolezni:

• strm dvig temperature;
• šibkost, bolečina in telesne bolečine;
• bruhanje;
• bolečina na desni strani;
• težave s stolom;
• napihnjenost;
• bela barva ali odtenek blata, urin.

Palpacija jeter se dobro počuti, povečana je, gosta in boleča. Obdobje traja od 5 dni do dveh tednov.

3. Žetve. Na pacientu bele oči, koža obraza, vrat, nato trup in udovi postanejo rumeni. Jetra se še bolj povečajo. To stanje traja do enega meseca in pol.

4. Rekonvalescenca. Jetra so povečana in boleča, vendar se bolnik na splošno počuti dobro. Rekonvalescenca traja do 3 mesece.

Po naravi poteka hepatitisa B se deli na:

• strela hitro Bolezen gre skozi vse faze največ dva meseca, zaradi česar jetra nimajo časa za regeneracijo, možno je, da se v zadnji fazi pojavi odpoved jeter (encefalopatija) in celo koma. Jetrno encefalopatijo lahko diagnosticiramo v kateri koli fazi bolezni s hepatitisom. Simptomi bolezni so bolj akutni, bolnik je opazil tudi nizek pritisk, edem;
• akutni hepatitis. Traja največ šest mesecev. Znaki na vsaki osebi so izraženi individualno, odvisno od vrste virusa hepatitisa B. Če je telo močno, se spopade z boleznijo, če ne, potem se izliva v kronično obliko;
• kronična. Bolezen se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije. Zaradi stalnega delovanja virusov, jetrnih celic umre, pride do ciroze ali raka na jetrih.

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki je vstopil v telo, povzročil hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus ni zanj nevaren, čeprav se lahko drugi okužijo. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da na svetu obstaja več sto milijonov možnih nosilcev virusov, ki se tega sploh ne zavedajo.

Analiza hepatitisa B

Oseba, za katero se sumi, da ima hepatitis B, se mora posvetovati z zdravnikom za posvetovanje in začetni pregled. Hepatitis B zdravi specialist za nalezljive bolezni, hepatolog in gastroenterolog. Zdravnik pregleda bolnika za zunanje manifestacije bolezni, palpira jetra. Da bi ocenili, kako dolgo je virus v telesu, zdravnik ugotovi možne načine okužbe - operacijo, transfuzijo krvi itd.

Za odkrivanje virusa hepatitisa je treba darovati kri za označevalce hepatitisa B, kot tudi za HBV-DNA (pregleduje se krvna plazma). Po tej podrobni analizi je mogoče presoditi, s kakšnim hepatitisom je oseba bolna, kakšna je aktivnost virusa, na kateri stopnji je bolezen.

Bolnik mora opraviti tudi ultrazvok notranjih organov. Povečana jetra in pogosto vranica so očitni znaki hepatitisa. Toda zdravnik dokončno postavi diagnozo šele po prehodu skozi vse postopke in testiranje.

Zdravljenje hepatitisa B

Vse bolnike z hepatitisom B je treba zdraviti v bolnišnici. V primeru blage bolezni se bolniku predpiše, da se vzdrži telesnih naporov, opazuje počitek v postelji, jemlje vitamine in sledi prehrani.

Dieta številka 5a se kaže v poslabšanju hepatitisa B. Prepoveduje ekstrakcijske snovi, holesterol, eterična olja, skratka, tiste izdelke, ki izzovejo aktivno izločanje žolča, fermentacijo, izločanje želodčnega soka. Hrano je treba kuhati na pari ali kuhati, nato jo prebrati skozi sito ali naribati. Bolnik izključuje obroke in hrano:

• gobe in jedi iz njih;
• mastno meso, klavnični proizvodi, klobase, konzervirani izdelki;
• smetana, pikantni sir;
• fižol, krhke kaše;
• kisla zelenjava in sadje;
• začinjene začimbe, vključno s česnom;
• čokoladna krema;
• kakav, gazirane pijače, kava.

Prehrana številka 5 je zgrajena na enakih načelih kot prehrana številka 5a, edina izjema je, da omogoča uporabo več svežega sadja, zelenjave in drugih rastlinskih vlaken.

Če bolnik nenehno doživlja bruhanje, mu zdravnik predpiše intravenozno glukozo - do 100 ml na dan. Predpisana kot zdravila, ki povečujejo odtok žolča.

Ko bolezen poteka težko, je nemogoče storiti brez zdravil, ki lajšajo učinke zastrupitve in obnavljajo funkcije jeter, na primer Acesil, želatinol, sorbenti.

Izpust iz bolnišnice je možen pod naslednjimi pogoji:

• pomanjkanje pritožb bolnikov;
• obnova normalne velikosti jeter;
• naravna raven bilirubina v telesu.

Po odpustu mora bolnik vsake tri mesece obiskati zdravnika. Diagnozo odstranimo, če se virus ne odkrije v krvi med darovanjem krvi dvakrat v razmiku 10 dni.

Torej, z porumenelostjo beločnice oči, kože, videza šibkosti in utrujenosti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Hepatitis B ima številne oblike, nevarne so za njegove zaplete, zato samozdravljenje in tradicionalna medicina ne bosta prinesli ustreznega rezultata. Le na podlagi laboratorijske diagnostike se lahko predpiše ustrezno zdravljenje te bolezni.

Kaj povzroča hepatitis in kako ga lahko dobite?

Hepatitis je patološko stanje, ki ga spremlja poškodba jetrnega tkiva. Te bolezni so lahko virusne, strupene, avtoimunske narave. Virusni hepatitis vključuje A, B, C, D, E, F, G. Toksične poškodbe se razvijejo zaradi zastrupitve telesa. Ko avtoimunska poškodba jeter, sam imunski sistem uniči hepatocite (jetrne celice) in jih vzame za tujca.

Problem hepatitisa je danes zelo pogost, večina primerov pa so virusne patologije. Najbolj nevarni so hepatitis B, C, D, G. Imajo parenteralni prenosni mehanizem. Hepatitis B in C je težko zdraviti. Zdravljenje teh bolezni je zelo drago, vendar učinkovitost zdravljenja doseže 95% primerov. Ob hkratni okužbi z virusom HBV in HDV se resnost stanja znatno poslabša.

Toksični in avtoimunski hepatitis zahtevajo posebno pozornost zdravnikov, saj je jetra popolnoma onemogočena. Pri hudi odpovedi jeter je potreben presaditev organa. Namen članka je ugotoviti vzroke za nastanek različnih hepatitisov, določiti načine za preprečevanje nastanka in napredovanja bolezni jeter.

Virusne patologije narave

Virusne patologije jeter se razvijejo s penetracijo virusov, ki so tropni v jetrno tkivo. Vsaka vrsta bolezni ima svoje načine prenosa in mehanizem razvoja. Virusni hepatitis je razdeljen na dve glavni skupini, ki se razlikujeta po metodi okužbe (tabela 1).

Tabela 1 - Vrste virusnih patologij jeter

Obrazci A, E

Hepatitis A je bolezen, ki jo povzroča virus tipa A, ki se prenaša s fekalno-oralno uporabo. Ta vrsta patologije jeter nima kronične oblike. Bolezen je vedno akutna in po zdravljenju bolnik oblikuje trdovratno imuniteto. Zdravniki imenujejo bolezen "bolezen umazanih rok", saj se prenaša z onesnaženo vodo, neoprano zelenjavo, sadje, kontaminirane gospodinjske predmete, pa tudi neustrezno toplotno obdelavo hrane.

Virus HAV vstopi v prebavni trakt skozi ustno votlino, nato vstopi v krvni obtok, nato pa v tkivo jeter. V celicah jetrnega tkiva se mikroorganizem vstavi v celico in tako ustvari nove virusne delce. Ko je ta postopek končan, virusi vstopijo v krvni obtok (sekundarna viremija). V odgovor telo oblikuje veliko količino protiteles proti mikroorganizmom, ki ubijajo virusne delce. Imunost nastane po okrevanju.

Hepatitis A je povsod, vendar je najpogostejši v Aziji in Afriki. Skupine tveganja:

• otroci;
• predstavniki antisocialnih skupin;
• ljudi, ki potujejo v endemične države zaradi pojavnosti hepatitisa A.

Tveganje okužbe se povečuje z: t

• neupoštevanje osebne higiene;
• uporaba nekuhane vode iz izvirov, vodovodnih cevi, vodnjakov;
• preprečevanje cepljenja proti hepatitisu A na predvečer potovanja v endemična območja.

Hepatitis E ima podobne klinične manifestacije, mehanizem okužbe, patogenezo in dejavnike tveganja. Posebnost te vrste bolezni je resnost bolezni v tretjem trimesečju nosečnosti.

Pomembno je! Hepatitis E pri nosečnicah lahko vodi do popolne motnje delovanja jeter, smrti (50%).

Pri HEV se lahko razvijejo jetrna encefalopatija, koma, hemoragični sindrom. Pojav hude krvavitve vodi do smrti ploda v maternici, prezgodnjega poroda, spontanega splava. Do 50% živorojenih otrok umre mesec dni po rojstvu.

Vrste B, C, D, G

Tak hepatitis so parenteralne oblike, tj. Prenašajo se po krvi. Bolezni so pogoste v Aziji, Afriki, ZDA (Kanada), Severni Ameriki. Metode širjenja okužbe:

• kozmetični in tattoo saloni;
• uporaba nesterilne medicinske opreme, instrumentov, brizg, sistemov za kapljanje;
• pogoste transfuzije krvi, dializa;
• spolni odnos (nezaščiten spolni odnos);
• vertikalni način prenosa (od matere do otroka med prehodom skozi rodni kanal).

Skupine tveganja za parenteralni hepatitis vključujejo: t

• uživanje drog;
• zdravstveni delavci (porodničarji-ginekologi, kirurgi, medicinske sestre, zaposleni v postaji za transfuzijo krvi, hepatologi, strokovnjaki za nalezljive bolezni);
• homoseksualci;
• ljudje z neformalnim spolom;
• novorojenčkov;
• bolniki, ki potujejo na endemična območja zaradi pojavnosti hepatitisa;
• osebe, ki imajo stalne stike s pacientom (sorodniki).

Hepatitis B povzroča virus, ki vsebuje molekulo DNA. Preostali tipi virusov imajo samo en pramen (RNA). HBV je najbolj odporni virus zunaj telesa. Pri zaužitju se virusni delec vstavi v genom jetrnih celic. Z uporabo genskega materiala hepatocitov virus generira nove virusne delce. Ko zapustijo celice, prodrejo nazaj v kri, s čimer povečajo njihovo število. Patogeneza drugih virusov poteka podobno.

Bodite pozorni! Hepatitis D sam ne more prodreti in se pomnožiti v celicah jetrnega tkiva, ker nima specifičnih receptorjev na površini. Za razmnoževanje virusnega deleža je obvezna prisotnost drugega virusa.

Ponavadi je pomočnik HBV. Če ima bolnik viruse B in D, je bolezen zelo težka z razvojem odpovedi jeter v kratkem času in vodi v smrt.

Hepatitis C je "nežen ubijalec", saj oseba več let ne čuti nobenih simptomov, vendar je mikroorganizem v tem času že znatno poškodoval pacientovo jetrno tkivo. Tudi pri opravljanju krvne preiskave pri bolniku v začetni fazi bolezni se virusi ne odkrijejo (slepo obdobje 1-1,5 meseca). HCV je lahko akutna, vendar pogosto postane kronična.

Zanimivo Hepatitis G je so-okužba hepatitisa B, C, D in HIV. Obstajajo dokazi, da prisotnost HGV podaljša življenje bolnikov, okuženih s HIV.

Preprečuje učinke virusa človeške imunske pomanjkljivosti na celice telesa. HGV ne poslabša poteka drugih virusnih hepatitisov.

Tveganje okužbe povečuje spolno nesposobnost, neskladnost z varnostnimi predpisi pri delu s krvnimi izdelki, pomanjkanje rutinskega cepljenja otrok in odraslih. Nevarnost parenteralnega hepatitisa je postopen razvoj odpovedi jeter, ciroze, raka na jetrih.

Da bi preprečili razširjenost hepatitisa B, obstaja cepivo, ki je bilo razvito pred več kot 20 leti. Cepljenje je vključeno v nacionalni koledar. Izdelava brezplačna za vse otroke od rojstva in odrasle, ki še niso bili cepljeni. Cepiva za drugi parenteralni hepatitis ni.

Hepatitis F

Hepatitis F se od drugih bolezni jeter razlikuje po tem, da ima širjenje bolezni tako fekalno kot oralno okužbo in spolno, parenteralno, vertikalno. Simptomi bolezni se kažejo v dispepsiji, zlatenici, povečanih jetrih. HFV pogosto preide v kronični proces.

Med rizične skupine za to bolezen spadajo asocialne skupine prebivalstva, otroci, odvisniki od drog, homoseksualci, ljudje s stalnimi spremembami partnerjev, zdravstveni delavci in bolniki s HIV. Za preprečevanje bolezni se uporabljajo nespecifični preventivni ukrepi: higiena, preventivni pregledi bolnikov v ogroženih skupinah.

Bolezni zaradi zastrupitve

Toksični hepatitis je patološko stanje jeter zaradi izpostavljenosti strupenim snovem (alkohol, droge, strupene snovi). Za bolezen so značilni akutni ali kronični potek, zlatenica (zlatenica beločnice, koža, sluznice), bolečine v desnem hipohondru in sprememba krvnih preiskav (povečana ALT, AST, bilirubin).

Bodite pozorni! Akutna oblika toksičnega hepatitisa se kaže po dajanju velikega odmerka toksina (strupa). Klinične manifestacije se razvijejo v nekaj dneh. Pri tej vrsti bolezni potrebuje bolnik nujno oskrbo in hospitalizacijo.

Za kronično obliko bolezni je značilna postopna smrt jetrnih celic v obdobju 3-4 mesecev ali več let. V tem primeru se lahko pojavijo simptomi bolezni, če jetra že imajo poškodbe.

Toksini in razvojni dejavniki

Jetrni toksini so razdeljeni v 2 vrsti:

• hepatotropne (neposredno vplivajo na jetrne celice, jih ubijajo);
• ne vpliva na jetrne celice (zdravila in snovi, ki povzročajo poslabšanje pretoka krvi).

Tudi toksini, ki lahko povzročijo hepatitis, so razdeljeni v skupine glede na kemijske lastnosti, področje uporabe (tabela 2).

Tabela 2 - Vrste toksinov po kemijski sestavi

Hepatitis

Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kažejo, da več kot 30% odrasle populacije Zemlje trpi zaradi nekaterih bolezni jeter. Takšne bolezni v Rusiji vsako leto ubijejo okoli 400.000 ljudi. Istočasno nenehno narašča število smrti zaradi hepatitisa, ciroze in hepatoze.

V tem članku bomo govorili o virusnem hepatitisu, saj predstavljajo največjo nevarnost za prihodnje generacije prebivalcev naše države. Virusni hepatitis je skupno ime za akutno in kronično bolezen jeter. Vzroki hepatitisa so različni, kar določa njihovo široko porazdelitev in raznolikost oblik. Ne glede na etiologijo znaki hepatitisa vedno kažejo na razvoj vnetnega procesa v človeških jetrih. Zaradi tega ljudje pogosto imenujejo bolezen "zlatenica" - najbolj značilen simptom hepatitisa vseh vrst.

Klasifikacija hepatitisa

Hepatitis A je najpogostejši in najnevarnejši virusni hepatitis. Inkubacijska doba okužbe je od 7 dni do 2 mesecev. Do okužbe pride zaradi uporabe slabe kakovosti hrane. Poleg tega se akutni hepatitis A prenaša z neposrednim stikom s stvarmi bolne osebe in umazanimi rokami. V večini primerov se okužba konča s spontanim okrevanjem, včasih pa bolnikom predpisujemo kapalke, ki zmanjšujejo intenzivnost strupenih učinkov na jetra.

Hepatitis B se prenaša s krvjo, med spolnim odnosom, z injekcijami z nesterilnimi brizgami. Ta oblika je zelo nevarna, ker povzroča hudo poškodbo jeter in jo spremljajo hudi simptomi: zvišana telesna temperatura, povečane jetra in vranica, slabost, bruhanje, hude bolečine v sklepih. Hepatitis B zahteva kompleksno zdravljenje v bolnišnici z obvezno uporabo imunskih zdravil, hormonov, antibiotikov in hepatoprotektorjev.

Hepatitis C je ena najhujših oblik bolezni, ki pogosto vodi v cirozo, jetrni rak in posledično pri bolnikovi smrti. Najverjetnejši način okužbe je prek krvi med transfuzijo, lahko pa se prenese tudi hepatitis C med spolnim odnosom in bolne matere na plod. Pojavnost v Rusiji in v tujini nenehno narašča, zato pri diagnosticiranju hepatitisa C zdravljenje in preprečevanje predlagata celosten pristop k reševanju problema, skrbno spremljanje krvi darovalcev in širjenje vizualne agitacije med prebivalstvom. Nevarnost te oblike je, da se hepatitis C pogosto kombinira z drugimi oblikami virusnega hepatitisa, poleg tega trenutno ni učinkovitega cepiva, ki bi zanesljivo zaščitil zdravo osebo pred okužbo.

Hepatitis D - je bil odkrit in raziskan leta 1977. Kasneje so znanstveniki dokazali, da je virusni hepatitis "Delta" vrsta hepatitisa B, ki se pojavlja kot posledica kombinacije glavnega seva virusa in delta agenta.

Hepatitis E - znaki okužbe so podobni znakom okužbe s hepatitisom A, vendar so v hudih primerih bolezni ne le jetra, ampak tudi ledvice poškodovane. Prognoza zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so nosečnice v tretjem trimesečju, ko se tveganje za izgubo otroka približa 100%. Preprečevanje hepatitisa E je podobno profilaktičnim ukrepom proti hepatitisu A. t

Akutni in kronični hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so opazili: poslabšanje zdravja, hudo zastrupitev telesa, okvarjeno delovanje jeter, razvoj zlatenice, povečanje števila bilirubina in transaminaz v krvi. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni hepatitis konča s popolnim okrevanjem bolnika.

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. To obliko spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, motnje presnove) in pogosto povzročajo cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev. Življenje osebe je ogroženo, če se kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana odpornost, odvisnost od alkohola.

Znaki hepatitisa in klinična slika okužbe

Eden najbolj značilnih simptomov hepatitisa je zlatenica. Pojavi se v trenutku, ko žolč, ki ga proizvajajo jetra, vstopi v krvni obtok osebe in se razširi po celem telesu, tako da koža dobi rumenkast odtenek. Upoštevajte tudi, da se nekatere oblike bolezni pojavijo brez zlatenice, zato je najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje virusa laboratorijski test za hepatitis.

Pogosti simptomi hepatitisa:

• zvišanje temperature;
• spremembe v pigmentaciji kože;
• glavobol;
• boleče sklepe;
• splošno slabo počutje;
• v nekaterih primerih - pojav poškodb na koži;
• izguba apetita.

Intenzivnost simptomov je odvisna od oblike okužbe. Za hepatitis A je značilen hiter potek, zato so znaki hepatitisa izraziti in napredujejo le v nekaj urah. Hepatitis B in hepatitis C se razvijajo postopoma. V začetnih fazah se lahko omejijo na šibkost in izgubo apetita, bolečine, slabost, bruhanje, temen urin in drugi simptomi pa se pojavijo šele po nekaj dneh. Upoštevajte tudi, da se po pojavu zlatenice stanje bolnika običajno izboljša. Izjema je hepatitis C, pri katerem je proces nekroze jetrnega tkiva najpogosteje kroničen.

V nekaterih primerih bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. Gre za izjemno hudo obliko bolezni, pri kateri je prišlo do velike smrtnosti tkiva in izjemno hitrega razvoja simptomov. Če se ne zdravi, se akutni hepatitis konča s smrtjo.

Pri kroničnih spremembah se simptomi hepatitisa spremenijo. Simptomi bolezni so spremenljivi, zato jim veliko ljudi ne posveča dovolj pozornosti. To je napačen pristop. V vseh primerih, kjer obstaja razlog za sum kroničnega hepatitisa, se je treba posvetovati z zdravnikom. Običajno ga spremljajo:

• stalno slabost in občutek šibkosti, ki se poveča do konca dneva;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• bolečine v trebuhu;
• zatemnitev urina;
• pruritus;
• izguba teže;
• krvavitev

Zgoraj navedeni simptomi so jasen razlog za odhod na kliniko, kjer morajo zdravniki opraviti analizo za hepatitis, določiti točen vzrok za pojav neprijetnih pojavov in predpisati ustrezno zdravljenje.

Zapleti hepatitisa

Akutni in kronični hepatitis lahko povzročita zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

• vnetne bolezni žolčevodov;
• jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
• ciroza jeter - pojavlja se pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegovi derivati ​​najpogosteje vodijo v cirozo;
• rak jeter;
• razširitev krvnih žil in kasnejša notranja krvavitev;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Hepatitis C v kronični fazi razvoja daje največ resnih zapletov. Težava je otežena zaradi pomanjkanja učinkovitih metod zdravljenja te oblike, zato se mora za kakršne koli neželene simptome oseba posvetovati z zdravnikom. Ne smemo zanemariti obiska klinike, saj je povsem možno, da pravočasno predpisano zdravljenje ne bo prihranilo le zdravja, temveč tudi življenje bolnika.

Hepatitis A, B, C - zdravljenje in prognoza

Zdravljenje hepatitisa A temelji na osnovni terapiji, počitku in strogi prehrani. V prisotnosti dokazov bolnikom dajemo simptomatsko in detoksikacijsko terapijo (intravensko ali peroralno). V večini primerov se virusni hepatitis A lahko ozdravi brez posebnih težav in nima resnih zapletov.

Podobna situacija je tudi v primeru B-oblike okužbe. Z ustreznim zdravljenjem se v 80% primerov hepatitis B konča s popolnim okrevanjem bolnika. Zelo pomembno je, da preprečimo prehod bolezni v kronično obliko, ki jo pogosto spremlja razvoj ciroze. Bolnikom se predpisuje osnovna terapija, ki jemlje zdravila, ki izboljšajo presnovne procese, če je indicirano, protivirusno zdravljenje (rekombinantni interferon alfa). Hepatitis B zahteva dolgotrajno zdravljenje. V nekaterih primerih obstaja potreba po ponavljajočih se terapijah.

Hepatitis C se pogosto spremeni v kronično obliko in povzroči razvoj ciroze in raka jeter pri vsakem 7. bolniku. Zato ima pri diagnozi hepatitisa C dva pomembna cilja:

• zmanjšanje intenzivnosti vnetnih procesov v jetrih, da se zmanjša tveganje za cirozo;
• iz telesa (v celoti ali delno). Ponovno je prednostna naloga delo z jetri.

Glavna metoda zdravljenja vključuje uporabo interferona alfa. To zdravilo preprečuje nastanek novih okuženih celic, vendar ima neželene učinke (zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba apetita), ki izginejo od 1,5 do 2 tedna po začetku tečaja. Upoštevajte, da interferon alfa ne zagotavlja popolnega sprostitve hepatitisa C, vendar zmanjšuje tveganje za razvoj ciroze in izboljšuje kakovost življenja. Za povečanje pozitivnega učinka zdravila se uporablja v kombinaciji z ribavirinom.

Po koncu zdravljenja mora bolnik vsak mesec darovati kri za pravočasno odkrivanje znakov ponovnega vnetja jeter.

Preprečevanje hepatitisa

Da bi preprečili, da akutni ali kronični hepatitis postane resničnost za vas, morate upoštevati številna preprosta pravila:

• ne pijte nekuhane vode;
• vedno umijte sadje in zelenjavo;
• umijte roke pred jedjo;
• ne delite osebnih higienskih pripomočkov z drugimi ljudmi;
• v vsakem primeru redno opravljajte test za hepatitis za zgodnje odkrivanje okužbe;
• se vzdržijo telesa in tetoviranja;
• bodite previdni pri uporabi brizg in igel (pomembno za ljudi, ki jemljejo droge);
• skrbno izberite spolnega partnerja;
• čas za cepljenje.