Žolč je hruškasti proces v človeškem telesu, namenjen shranjevanju in transportu rumene tekočine v želodec.
V operaciji obstajajo indikacije za laparoskopijo, ena od njih je žolčnata bolezen. Kakšno bo življenje po odstranitvi žolčnika?
To vprašanje zadeva vsakega bolnika, ki ga kirurgi priporočajo za laparoskopijo. Mnenje, da postane oseba po taki operaciji nesposobna in nepopolna, je napačna.
Da bi ohranili normalno življenjsko aktivnost po odstranitvi enega od notranjih organov, je treba upoštevati vsa medicinska priporočila, in sicer upoštevati pravila zdravega prehranjevanja, opustiti obremenitve energije, zmanjšati slabe navade itd.
Vrednost žolčnika
Preden nadaljujemo z obravnavo vprašanja o sposobnosti osebe, ki je preživela laparoskopijo, je treba predstaviti teoretične informacije o glavnih funkcijah tega organa.
Napačno mnenje je, da rumeno tekočino proizvaja žolčnik. Nastajajo v jetrih, ki so eden najpomembnejših notranjih organov.
Kar zadeva hruškasti proces, ki se nahaja v območju jeter, deluje kot rezervoar za shranjevanje žolča.
Ona pa je potrebna, da telo prebavi hrano v želodec.
Brez rumene tekočine prebavni trakt ne absorbira hranil, ki jih oseba potrebuje za normalno življenje.
Mehanizem rumene tekočine v želodcu:
- Nastajanje jetrnih celic.
- Udari v žolčnik.
- Infuzija v kanal.
- Zaužitje v želodcu.
Katere funkcije opravlja? Ta tekočina ni namenjena le za zagotovitev procesa prebave.
Prav tako tonira črevesje in iz njega odstranjuje patogene. To je med dodatnimi funkcijami žolča zaščita telesa pred patogeni.
Zanimivo Prevoz žolča skozi telo je možen zaradi proizvodnje hormona holecistokinina.
V prisotnosti bolezni, ki vodijo do disfunkcije tega organa, ga je treba odstraniti. Vendar je laparoskopija (operacija odstranjevanja notranjih organov) skrajni ukrep.
Izvaja se le, če se pojavijo zapleti bolezni, katerih razvoj je povzročil motnje v delovanju notranjih organov.
Ena od patologij, v prisotnosti katere kirurgi priporočajo, da se znebite rezervoarja organov - je žolčnata bolezen.
Kaj je razlog? Zaradi različnih razlogov se v žolčniku pojavijo majhne novotvorbe - konkrementi (popularno imenovani kamni).
Gibanje kamenja v telesu lahko povzroči blokado kanala, skozi katerega rumena tekočina vstopi v želodec. Zaradi tega se oseba sooča s hudo bolečino.
Poleg tega je tak napad napolnjen s pojavom peritonitisa - nevarnega zapleta, ki lahko povzroči razpok tkivne površine organa.
Pacient, ki se sooča s tem problemom, bo umrl. Vendar, če teh napadov ni, je holelitiaza skoraj asimptomatska.
Iz tega razloga mnogi bolniki z diagnozo zavračajo odstranitev žolčnika zaradi strahu pred invalidnostjo ali manjvrednostjo v prihodnosti.
Takšni strahovi resnično niso upravičeni. Zakaj? Zdaj ugotovite.
Začetek obdobja okrevanja
Laparoskopija, namenjena odstranitvi organskega rezervoarja, ni med "težkimi" operacijami. Odstotek umrljivosti med ljudmi, ki so ga naredili, je skoraj nič.
Po takem kirurškem posegu se oseba hitro okreva. Če se drži zdravniških priporočil, se bo tveganje za pooperativne zaplete zmanjšalo na nič.
Pomembno je! Življenje osebe brez žolčnika bo tako popolno kot življenje pred njegovo odstranitvijo.
Da bi bil izid laparoskopije pozitiven, je potrebno uspešno zaključiti pooperativno rehabilitacijsko obdobje.
Kaj se bo bolnik najprej soočil po odstranitvi organa v rezervoarju? Ne smete pričakovati, da vam bodo zdravniki v prvih dneh po operaciji omogočili vstajanje iz postelje.
Da, odstranitev žolčnika ni zapleten postopek, vendar boste izrezali notranji organ in to je resno.
Vsak kirurški poseg je stres za telo. Zato se bo, da bi se ga znebili, potreboval čas.
Že prvi dan po laparoskopiji boste začutili bolečino v desnem hipohondriju, to je v kraju, kjer je nekoč bil rezervoar za organe.
Intenzivnost neugodja pri vseh bolnikih je drugačna. To je odvisno od spola, starosti, teže in drugih dejavnikov.
Mladi bolniki, ki nimajo prekomerne telesne teže, se izboljšajo hitreje kot starejši in bolniki z maščobo.
V prvih dneh po laparoskopiji se bolnikom injicirajo zdravila proti bolečinam. Glavni cilj takšne terapije je zaustaviti nelagodje v desnem hipohondriju.
Ko se nelagodje umiri, se anestetična terapija ustavi. Vendar pa lahko v prvem mesecu in pol obnovitvenega obdobja bolnik doživlja bolečino na desni strani telesa, ki je boleča v naravi.
Pojav takšnega neugodja po laparoskopiji je norma. Telo je v stanju stresa, zato da bi se prestrukturiralo na novo raven delovanja, je potreben čas.
Če pa je bolečina v desnem hipohondriju neznosna, tega simptoma ne smete prezreti. O svojem pojavljanju povejte svojemu zdravniku. Verjetno bo po tem povečal odmerek anestetika.
Odstranitev žolčnika ne bo povzročila, da bi jetra prenehala proizvajati rumeno tekočino. Vendar pa zdaj v človeškem telesu ni prostora za njegovo shranjevanje.
Toda kljub temu bo žolč vstopil v dvanajstnik in želodec ter tako zagotovil prebavo. Toda premikajoč se izključno vzdolž kanala, se bo počasi spuščal v želodec.
Zato, da ne bi povzročil pooperativnih zapletov in poslabšanja dobrega počutja, mora bolnik prilagoditi svojo prehrano.
Terapevtska dieta
Pacientu je prikazana tako imenovana dieta številka 5. Vsebuje pomembne nasvete, ki jih morate upoštevati.
Njegovo glavno pravilo je, da se ne jede. Zakaj je to pomembno? Ne pozabite, da laparoskopija vključuje ekstrakcijo žolčnika iz človeškega telesa.
To pomeni, da zdaj v telesu ni rezervoarja za organe, v katerem je bil shranjen žolč, ki ga povzročajo jetrne celice.
Zdaj bo počasi vstopila v želodec in se premikala le vzdolž kanala. Če oseba, ki ostane brez tega organa, poje večjo količino hrane za en obrok, stagnira v črevesju v neprebavljeni obliki.
Vse zaradi zakasnjenega injiciranja rumene tekočine. Zato je priporočljivo povečati število dnevnih obrokov, vendar zmanjšati velikost jedi.
Drugo pravilo terapevtske prehrane je zmanjšanje maščobnih živil. V prvih nekaj mesecih po operaciji bo morala biti popolnoma opuščena.
Dejstvo je, da maščobni produkti spodbujajo pospešeno proizvodnjo tekočine rumene jeter. Ampak ne pozabite na odsotnost v telesu rezervoarja telesa.
Presnova bo motena, maščobe ne bodo absorbirane, zato bo bolnik redno spremljal občutek teže v želodcu in hude bolečine v desnem hipohondriju.
Tako je uporaba maščobnih izdelkov v prvih mesecih po laparoskopiji polna manifestacije neprijetnih simptomov, in sicer:
- Jetrne kolike.
- Bloating.
- Okvarjena funkcija črevesja (driska).
- Slabost
Če se temu znaku patološkega postoperativnega procesa doda povišanje telesne temperature, je to zaskrbljujoče stanje.
V tem primeru morate nujno iti v bolnišnico na dodatni pregled.
Kirurgi vztrajajo, da je 45 dni minimalno trajanje upoštevanja pravil terapevtske diete po operaciji.
Nasvet! Prvi dan po laparoskopiji ne zavrejte samo hrane, temveč tudi tekočine. Da bi se izognili dehidraciji, ustnice navlažite s hladno vodo in izperite usta s trakom.
Pijte tekočino 2 dni. Priporočljivo je piti samo mineralno vodo. Ljubitelji čaja se lahko sprostijo s šibko pijačo čaja.
V njem ni mogoče dodati sladkorja ali medu. Kot je za pijačo iz bokov, na primer, decoction, je strogo kontraindicirana.
Dejstvo je, da divja vrtnica spodbuja pospešen odtok žolča. Na tretji dan po operaciji lahko bolnik pije piščančjo juho z krekerji. Njegov del ne sme biti velik.
Poleg tega je prehrana njene hrane bolj raznolika. Že po 4-5 dneh po operaciji lahko bolnik uživa v pire krompirju, mesnem suflu ali mlečni kaši.
Takšna prehrana je bolniku indicirana v prvih 10 dneh po laparoskopiji. Potem mu je dovoljeno razširiti seznam jedi.
Priporočila za prehrano v drugem tednu obdobja okrevanja: t
- Kosilo mora biti tretji obrok. Ta obrok ne sme biti omejen na uporabo ene jedi. Bolniku svetujemo, da jedo pire kremno juho in ribjo (ali mesno) juho.
- Potreba je pogosto in malo po malo. Priporočeno število dnevnih obrokov -7. Bolnik mora jesti vsake 3 ure.
- Pomembno je zagotoviti, da je hrana, ki jo strežemo na mizi, pri sobni temperaturi. Obstaja sladoled ali nekaj hladnega v prvem pooperativnem mesecu je strogo prepovedano.
- Zaželeno je, da se vse jedi, ki se strežejo na mizo, obrišejo. Zaužitje velikih kosov hrane je nesprejemljivo.
- Prepovedano je jesti zelenjavo in sadje. Pred uporabo jih je treba dati v toplotno obdelavo. Na primer, jabolka se lahko pečejo v pečici. Izdelujete lahko tudi zelenjavne ali sadne pireje. Uporaba surovega sadja in zelenjave je preobremenjena s povečanjem obremenitve črevesja, kar je v obdobju rehabilitacije izjemno nezaželeno.
Šport po odstranitvi žolčnika
Profesionalni športniki, ki jih kirurgi pošljejo na operacijo odstranitve organa z rezervoarjem, so lahko resno zaskrbljeni zaradi njihove prihodnje poklicne poti.
Vendar pa lahko z lahkoto izdihnejo, ker se jim ni treba odreči športu. Vendar ne pozabite na potrebo po obdobju okrevanja.
V prvih dveh mesecih po odstranitvi žolčnika je vsaka telesna aktivnost kontraindicirana. To je posledica nevarnosti razhajanja šivov.
Nasvet! Če ste opravili laparoskopijo, da odstranite žolčnik, zavrnite dvigovanje uteži. Največja dovoljena teža artikla, ki ga lahko dvigate, je 1 kg.
Vse težke obremenitve je treba izključiti. To velja za tek, vaje za moč, skoke itd.
Vendar pa se lahko bolnik ukvarja s fizikalnim zdravljenjem. Takšne dejavnosti bodo pomagale ne le hitreje okrevati, ampak tudi ne izgubiti oblike.
Začetek športa je dovoljen najkasneje 3 mesece od datuma kirurškega posega.
V nasprotnem primeru tvegate hudo jetrno koliko. Zakaj zdravniki priporočajo svojim pacientom, da se vključijo v fizikalno terapijo?
- Vaje iz tega kompleksa spodbujajo normalizacijo pretoka krvi, kar je potrebno po laparoskopiji.
- Namenjeni so odpravi stagnacije v telesu, in sicer - redčenju žolča.
- Razredi iz medicinskega kompleksa izboljšujejo mišični tonus. Ko je žolčnik izrezan iz telesa, je pod stresom. Torej, da bi dobili iz tega stanja, je treba tonus mišice.
- Terapevtska vaja je namenjena izboljšanju črevesne peristaltike. Zaradi teh vaj se žolč hitro izloči iz črevesnega področja.
- Takšne dejavnosti zmanjšujejo tveganje nekaterih bolezni prebavil, na primer razjede na dvanajstniku.
Vendar to niso vsa pravila, ki jih je priporočljivo upoštevati v obdobju okrevanja.
Spol po odstranitvi žolčnika
Ljudje, ki imajo spolne odnose in potrebujejo laparoskopijo, lahko dvomijo v potrebo po tej operaciji.
Menijo, da je spolno življenje osebe, ki ima odstranjen žolč, zmanjšano na nič. Je tako? Ne, to mnenje je napačno.
Toda v prvem mesecu po operaciji se je treba vzdržati spolnega odnosa.
To je celo o pasivnem spolnem stiku. Dejstvo je, da so hitri srčni utrip, pretirano znojenje in pogosto dihanje dejavniki, ki lahko vplivajo na razhajanje šivov.
In, kot veste, med seksom na človeško telo vpliva na vsakega od njih. Zato je priporočljivo, da se zaščitite.
Če je par zanemarjal ta nasvet in imel spolni odnos, ne da bi čakal na zaključek obdobja okrevanja za enega od partnerjev, obstaja tveganje za pooperativne zaplete.
Kot je pokazala medicinska praksa, se za neodgovorne ženske, ki so doživele laparoskopijo, spolni odnos v prvem mesecu po njem konča z ginekološko patologijo.
Pomembno je! V prvem mesecu okrevanja morate opustiti kakršno koli fizično aktivnost, vključno s spolnostjo.
Ponovna vzpostavitev spolnega življenja je dovoljena ne prej kot 4-5 tednov po operaciji.
Način življenja bolnika po laparoskopiji
Spregovorimo o dodatnih priporočilih, ki bodo pomagala zmanjšati tveganje za pojav pooperativnih zapletov.
Slabe navade
Seveda pa pooperativna rehabilitacija ne sme imeti nič opraviti s slabimi navadami.
Prvič, zadeva kadilce. Da, opustitev kajenja ni lahka naloga.
Ampak ne padajo v stres pred časom. Če si ne morete predstavljati svojega življenja brez cigaret, jih ne zapustite popolnoma.
Kajenje bo treba čim bolj zmanjšati. Na dan lahko kadite največ 1-2 cigaret. V nasprotnem primeru je pojav pooperativnih patologij neizogiben.
Eden od najbolj nevarnih zapletov laparoskopije je ulcerozni kolitis. Tudi kajenje po takšni operaciji znatno poveča tveganje za rak debelega črevesa in danke.
Zanimivo Mnenje, da so e-cigarete „zdrav“ tobačni nadomestek, je napačno. Če pa vložek ponovno napolnite s polnilom, ki ne vsebuje nikotina, se lahko izognete škodljivemu učinku na telo.
Zavrni pacient bo moral in alkohol. To ne pomeni, da do konca svojega življenja ne bo mogel piti vina, šampanjca ali piva.
Vendar pa so jedli pred operacijo, oseba je dovolila, da pije 2 litra piva v enem večeru, potem pa bi ga morali omejiti na 1 liter.
Kaj je razlog? Negativni učinek etilnega alkohola na črevesne stene se poveča v odsotnosti rezervoarja za organe v telesu.
Ta kemikalija pomaga tudi pri zmanjševanju imunskega sistema, kar je v postoperativni rehabilitaciji nesprejemljivo.
Popoln počitek
Osemurno spanje in pomanjkanje telesne vadbe sta ključnega pomena za uspešno pooperativno okrevanje. Pomembno je, da se ne naslanja le želodec, ampak tudi organizem kot celota.
Zato morate spati vsaj 8 ur na dan, in ker bo vaša sposobnost po odstranitvi žolčnika v prvem mesecu omejena, ne zanikajte užitka spanja približno 10 ur na dan.
Da bi spodbudili zdrav spanec, pred spanjem priporočamo, da se sprehodite na svežem zraku.
Če živite v mestu, pred odhodom v posteljo, se lahko sprehodite do najbližje trgovine ali supermarketa.
Kaj pa tisti, ki trpijo zaradi nespečnosti? Na srečo obstaja veliko načinov za normalizacijo spanja:
- Ne dobite dovolj za noč. To je zelo pomembno pravilo. Če je vaš želodec poln, zagotovo ne boste zaspali. Zadnji obrok mora biti vsaj 3 ure pred spanjem.
- Zaščitite se pred električnimi napravami, ki stimulirajo vaš živčni sistem. Uro pred spanjem je priporočljivo izklopiti televizor, telefon in prenosni računalnik.
- Ne pripravljajte majhnega pogovora pred spanjem, to bo negativno vplivalo na sprostitev. Ko zaslišite čenče, vam bo težko zaspati.
- Pripravite zeliščni čaj 1,5 ure pred spanjem. Na primer, lahko naredite kamilice, lipe ali melise. Da bi izboljšali okus čaja, mu dodajte med.
Če je nespečnost izzvala psiho-emocionalni stres, lahko pomirjevalna zdravila, kot je glicin, pomagajo znebiti.
Kot lahko vidite, življenje po odstranitvi žolčnika ni veliko drugačno od tistega, ki je bilo pred operacijo.
Ti pomembni nasveti vam bodo pomagali uspešno dokončati po- operativno okrevanje in se vrniti v polno življenje.
Najpogostejši učinki odstranitve žolčnika
Pravočasna odstranitev žolčnika pomaga preprečiti številne bolezni, kri, jetra, trebušno slinavko, uničenje sluznice prebavil; pogosto smrt. Operacija je načrtovana in nujna.
Načrtovano se izvede na zahtevo pacienta ob prisotnosti dokazov. Nujna, če obstaja neposredna nevarnost za življenje. V večini primerov je bolnik hospitaliziran v nezavesti. Odstranitev organa ni ključnega pomena za življenje.
Brez žolčnika lahko živite do velike starosti. Toda v nekaterih primerih holecistektomija vodi do številnih negativnih posledic, ki se pojavijo kot krivda kirurga in bolnika. Kakšne so posledice, kaj naj se jim izognemo?
Funkcija žolčnika
Žolč je hruškasti organ, sestavljen iz telesa, vratu in dna. Glavna funkcija, kopičenje in shranjevanje žolča, in njegovo sproščanje, ko del hrane prehaja skozi dvanajstnik.
- Potrebno količino žolča vržemo v tanko črevo za hrano ustrezne gostote in sestave.
- Pritisk izgorele žolča uravnava njegovo kislost.
- Preprečevanje žolčevodov zaradi učinka stoječega žolča.
Po odstranitvi organa se prekine prehodnost žolča v črevesje, njegova kislost in viskoznost pa se pozno prilagodita.
Oglejte si, kaj je pomembno vedeti, če je žolč odstranjen:
Vzroki za nastanek kamna
Vzroki za nastanek kamnov v žolčniku so odvisni od njihove sestave.
Indikacije za odstranitev žolčnika
Indikacije za odstranitev žolčnika so.
- Beton več kot 15 mm; oksalat - več kot 10 mm.
- Polipi več kot 15 mm.
- Suppiracija v žolčniku.
- Periodični akutni holecistitis zaradi infekcijskega patogena.
- Maligni, ne glede na velikost.
Ali je mogoče brez operacij
Ne izogibajte se holecistekomiji, ko je žolcna cev blokirana
Ne morete storiti, ko:
- Patologije smrtnih bolezni, ki niso združljive z življenjem - rak, anomalija oblike in velikosti.
- Spodbujanje računa.
- Perforacija, trganje.
- Velika oskrba z grožnjo s peritonitisom, sepsa krvi.
- Iskanje kamna v vratu in žolčevodu.
- Sistematične perforacije.
- Kronične spolne bolezni, ki povzročajo gnojenje.
Potek delovanja
Ne glede na vrsto, operacije za odstranitev ZH so naslednje.
- Bolnika se infundira z raztopino splošne anestezije; sestavo in koncentracijo izbere anesteziolog glede na opravljeno raziskavo; z zasilnim pasom - anestezija se izbere glede na telesno težo, spol pacienta ali na podlagi površinskih študij.
- Kirurško območje razkužimo z antiseptično raztopino.
- Rez je narejen z robom 5 mm.
- Po odstranitvi organa se posode najprej šivajo, žile se kastrirajo, koža pa se šiva z zgornjo plastjo vezivnega tkiva.
Laparoskopska holecistektomija
Dve vrsti operacij
Laparoskopijo opravimo po načrtu po popolnem pregledu bolnikovega splošnega stanja. Odvisno od opreme in usposobljenosti kirurga so izdelani 3-5 zarezi s premerom do 15 mm 2 glavnega in do 8-10 mm pomožnega.
V glavne reze se vstavi manipulator, v pomožne odseke uvedemo kamero in endoskop za upiranje tkiva. Povprečno trajanje operacije je 1 ura.
Kaj se zgodi po odstranitvi žolčnika
Ne glede na vrsto holecistektomije se v prvih 3 mesecih prestrukturirajo žleze prebavnega izločanja.
- Kislost želodčnega soka se zmanjša, koncentracija sluznice pa se v skrivnosti poveča.
- Spremembe izločanja trebušne slinavke - proizvaja se več tripsina, pospešuje sinteza insulina.
- Spremeni se ravnovesje črevesne mikroflore - povečuje se število laktobacilov in bifidobakterij.
- Delovanje maščobe je delno prerazporejeno v želodčni sok in pankreatin (sekretin).
- Časovni interval prehoda chyme na zaslišanje je povečan - dispeptični pojavi.
- Za 0,5-1,5 let, zgaga, grenkoba v ustih - prebavni trakt se ni prilagodil enotnemu vdoru žolča, odsotnost deleža refluksa.
- Jetra postanejo bolj izpostavljena nalezljivim boleznim.
- Večino vnetnih bolezni prebavnega trakta spremlja občutek grenkobe, kolcanje, vlečni občutek jezika.
- Če upoštevate splošna priporočila za rehabilitacijo, se stanje gastrointestinalnega trakta normalizira v 1,5-2 letih.
Kaj lahko moti v prvih postoperativnih dneh?
Po zbujanju je močna žeja, pekoč občutek v ustih in ustnicah, vendar ne morete takoj jesti in piti.
Po prebujanju je močna žeja, pekoč občutek v ustih in na ustnicah, slabost, bruhanje, bolečine v kosteh, bolečina na področju šivov.
Pozni sesalni občutek v želodcu, odrevenelost okončin, morda pospešen srčni utrip, zamegljen vidni prostor, slušne halucinacije do 8-12 ur po koncu anestezije, bolečina v območju ZH s 3-4 urami neznosno srbenje na šivih od 1-3 dni.
Rehabilitacija
Tečaj rehabilitacije je sestavljen iz zdravljenja z zdravili, prehrane, odmerjenega fizičnega napora.
Zdravila
3 dni po holecistektomiji, da bi preprečili sepso, je antibiotik intramuskularno 2-krat na dan. Če ni kontraindikacij - razred cefalosporini. V nasprotnem primeru, penicilin ali antibiotik iz penicilin serije - minimalno kontraindikacij, obstaja veliko tveganje za razvoj gliv.
Z nosečnostjo ali šibko imunostjo - cefazolin ne več kot 4-krat; z dobro prenosljivostjo MSEF-1000 enkrat. Nekatere klinike lahko uporabljajo fluorokinolon.
Od slabosti - cerrukala ali domperidona, od 2-3 dni - metoklopramida v tabletah.
Možni krči - no-shpa ali papaverin.
Od 5-6 ur po zbujanju, če je huda bolečina, močan analgetik - ketonol je manj toksičen, ne več kot 6 ur; če huda bolečina - dovoljena po 4 urah ne več kot 1-krat.
Od 2-3 dni se probiotiki in probiotiki predpisujejo le po analizi črevesne mikroflore.
Vnetje je razbremenjeno z glicirizinsko kislino. Hepatoprotektorji 2. dan.
Po uspešni laparoskopiji, če se izloči 2. dan, je ambulantno v tabletah. Shema je izbrana posamezno.
Narodne metode
Do popolnega celjenja šivov se ne uporabljajo ljudska sredstva - možna je zgostitev.
Do popolnega celjenja šivov se ljudska sredstva ne uporabljajo - možna je zgostitev. Nadomestijo jih medicinski pripravki na osnovi zelišč - tanatsehol, febihol, vikalin, ranitidin, pankreatin - odmerki in trajanje so individualni za vsakega posameznika. Pri medicinskih pripravkih se količine olja izračunajo za vsak primer posebej, kar pa ne velja za zeliščni decoction.
Količina olja v rastlini je odvisna od vsebnosti maščobe v zemlji, osenčenega območja.
Po celjenju so uporabljeni šivi - žitne kaše, ognjič, smilje. Vzemite le pristojbine za lekarne!
Posebna dieta po operaciji in nadaljnja prehrana
Prvi dan - mineralna voda brez plina. Gazirana - odprta in nastavljena 24 ur.
Drugi dan - tekoča kremna juha s piščančjim filejem; odcedite prvo juho. Daj piti, tako da pacient nima občutka žeje. Če je slabost - mokre ustnice, ne jejte.
Tretji dan - kremna juha, mlečna kaša s posnetim mlekom.
Četrti - skuta s kislo smetano, juho, pire krompir. Lahko imate nekaj kuhane ribe ali piščančjega fileja.
Peti - mehko kuhani riž ali ajdova kaša, piščančja noga ali ribe; lahko je malo obara z jetri; jušni jogurt, skuta za pečenje skute.
Na šesti dan in v naslednjih 3 mesecih ne preobremenjujte bolnika z visoko kalorično dieto. Prehranska frakcijska prehrana. Kot vodilo - tabela številka 5.
Od 2. tedna vključujejo rdečo peso, ribe, ki se pečejo v foliji, in piščanca v obroku.
Od 3 tednov goveje meso, meso zvitki brez čebule, česen - postopoma povečanje porcije.
Gimnastika in telesna dejavnost
Če ni bolečine - poskusite počasi sedeti na postelji drugi dan.
Če ni bolečine - poskusite počasi sedeti na postelji drugi dan. Če zdravnik prepoveduje - ne prezrite! Začnite hoditi tretji dan in se držite spremljevalca. Če vstaneš bolečine, gori - zavrni.
Budnost se postopoma povečuje. Za dokončanje zdravljenja šivov ni fizičnega napora. Dihalna gimnastika - če ni podaljšanega šivanja.
Fizična aktivnost se začne z nekaj vdihov v neugodje na delujočem območju. Če med vdihom, vrtoglavica - pomanjkanje kisika. Zaželeno je obiskati gozd iglavcev. Nagib samo po nelagodju med dihalnimi vajami se ne bo čutil.
Nosečnost brez žolčnika
- Splošna zastrupitev je težja; velika verjetnost alergij in reaktivnih vnetij.
- Poslabšanje prebavnih težav; velika verjetnost za dysbacteriosis 4 stopnje.
- Napenjanje - pritisk na stene maternice.
- Presežek progesterona - predpogoj za spontani splav - je redka.
- Mnoge maščobne kisline so nagnjene k zgoščevanju.
- Zgaga. Grenkoba v ustih.
Nosečnost je kontraindikacija za elektivno holecistektomijo.
Ali je mogoče alkohol
Alkohol je prepovedan.
Strogo prepovedano pivo, likerji, žganja. Od 4-5 mesecev lahko malo vodke brez nečistoč. Domači alkohol močno poveča sladkor.
Kakšni so simptomi po odstranitvi žolčnika?
Glede na klinične študije prisotnost številnih bolezni pri bolnikih povzroča žolčne kamne. Proces oblikovanja kamenca se lahko začne tudi iz naravnih razlogov v obliki nezdravega načina življenja ali vnosa škodljive hrane. V nekaterih primerih zdravljenje z zdravili ne prinaša pričakovanega učinka in se mora zateči k operaciji, zlasti če je stanje zapleteno zaradi napadov žolčne kolike.
Takoj, ko je holecistektomija končana, oseba začne novo življenje brez žolčnika. Tudi po uspešnem delovanju postanejo neprijetni simptomi in splošno nelagodje pogosti spremljevalci, saj se v prebavnem in črevesnem traktu pojavijo zapleti.
Kakšni zapleti so nevarni po odstranitvi žolčnika?
Vsi zapleti so nevarni na svoj način in lahko občutno poslabšajo življenje bolnika. Sindrom postkolekistektomije, ki se pojavi pri približno 10% vseh primerov kirurškega posega, je najbolj resen. Od te številke jih približno tretjino povzročajo ostanki kamnov v žolčniku, kanali ali jetra.
Simptomi se pojavijo čez nekaj časa v obliki kolike, rumenkaste barve kože ali bolečine na straneh, ponavadi na desni strani. Lahko jih zdravimo s konzervativnim režimom ali s ponovnim delovanjem, ki se uporablja le v nujnih primerih, ko je zdravljenje z zdravili pri zdravljenju vzroka neučinkovito. Ponavljajoča intervencija je bolj nevarna kot prva in lahko pomaga le v 79% primerov. Ampak, če zavrnete ravnanje, lahko dobite močne zaplete in morebiti smrtne.
Kakšne učinke lahko pričakujete s komorbiditetami?
Simptomi po odstranitvi žolčnika morajo biti opozorjeni, če ne izginejo ali se poslabšajo. To velja za bolečino in slabost, zvišano telesno temperaturo, ki se pogosto zgodi med poslabšanjem bolnikovega kroničnega obolenja. Zato je pred operacijo določena celovita preiskava telesa, da se razlikujejo simptomi po holecistektomiji.
Številne bolezni so se poslabšale zaradi izgube žolčnika: patologije v načinu izločanja žolča, prisotnost refluksa, bolezni v trebušni slinavki, bolezni jeter, hepatitis in neuspeh pri delu v spinuktu Oddi.
Bolečine zaradi operacije
Strokovnjaki ugotavljajo, da po operaciji za odstranitev žolčnika, so znaki razvoja bolečine v trebušni votlini. To je včasih posledica odtenkov intervencije kirurgov in opreme. Lokalizirana bolečina na mestu odstranitve žolča, kjer se nahaja brazgotina. Intenzivnost manifestacije je odvisna od individualnega praga bolečine pacienta. Trajanje se spreminja od nekaj ur do 3-4 dni po holecistektomiji. Metoda intervencije določa čas rehabilitacije, v primeru laparoskopije pa je okrevanje manj boleče in se zgodi prej kot po laparotomiji.
Žolčni peritonitis
Včasih, po uspešni holecistektomiji, zdravniki odkrijejo prisotnost žolča v peritonealni votlini. Bolnik se pritožuje nad vročino in bruhanjem, hudimi bolečinami okoli popka in mrzlico z obilnim potenjem. Ti simptomi kažejo na žolčni peritonitis, ki ga je treba nujno odpraviti.
Driska
Pomembno vedeti! 78% ljudi z boleznimi žolčnika ima težave z jetri! Zdravniki priporočajo, da bolniki z boleznimi žolčnika vsaj enkrat na šest mesecev očistijo jetra. Nadaljnje branje.
Intervencija z odstranitvijo žolčnika uniči delo prebavnega trakta, kar vpliva na prebavni sistem in delovanje črevesnega trakta. Simptomatologija se razlikuje po intenzivnosti in razširjenosti. Med manifestacijami je močna driska, močna tvorba plinov v trebuhu, napihnjenost in ekspanzija peritoneuma. Krvava driska in vročina se pojavita pri petini bolnikov. Kot terapija predpisana zdravila in strogo dieto. Včasih driska ostane več let, ta pojav imenujemo hologenna driska.
Znak hologenične driske je svetlo blato ali mešanica žolčeve zelene žile, bolečina na strani na desni. Bolezen ne kaže pozitivne dinamike v terapiji in lahko traja dolgo časa, dehidrira telo in izzove razvoj zlatenice. Pogosto bruhanje poslabša stanje.
Zgaga
Pred odstranitvijo žolčnih organov je izločanje žolča iz jeter vstopilo v skladišče, povečalo njegovo koncentracijo v njem in je bilo sproščeno v času obroka. Torej, maščobe in druge koristne snovi, ki so prešle na požiralnik, se delijo. Po odstranitvi žolčnih organov se sestava žolča spremeni in postane manj koncentrirana. Sproščanje v črevesje poteka stalno, zaradi česar snov postane tekoča.
Sčasoma postanejo emisije vedno bolj, pritisk v žolčnih vodih narašča, kar močno otežuje delo sfinkterja, ki se nahaja na dnu požiralnika. Pri bolniku se pogosto pojavi belga, huda in ostra bolečina, okus neprijetne grenkobe v ustni votlini. Zgaga zahteva zdravljenje, saj se količina žolča, ki se proizvaja v gastrointestinalnem traktu, stalno povečuje, nastaja presežek holesterola, kislin in elementov v sledovih. V tem primeru je lahko prizadeto jetrno tkivo.
Kako živeti z odstranitvijo žolčevodov?
Odstranitev žolčnika omogoča prilagoditev življenjskega sloga osebe. Po operaciji mora bolnik spremeniti prehrano in režim, da se telo lahko prilagodi.
Pravilna in zdrava hrana
Spreminjanje prehranjevalnih navad pri boleznih žolčnika ni odvisno od holecistektomije, je pa predpogoj za pravilno dokončanje rehabilitacijskega obdobja. To bo pripomoglo k preprečevanju razvoja sindroma po operaciji, nevtralizira učinek žolčnih kislin na ranljive stene črevesnega trakta in želodca ter izboljša pretok žolča. Zdravnik izda tabelo dovoljenih in prepovedanih izdelkov, ki jih morate jesti frakcijsko. Prepovedano je jemati hrano preveč vroče ali zamrznjeno, saj povzroča krče v kanalih.
Če pred jedjo popijete malo negazirane vode, lahko sluznice na želodčnem traktu zaščitite pred učinki žolčne kisline.
Fizična aktivnost
Strokovnjaki priporočajo, da se pacienti brez žolčnika kopajo, ni pomembno, ali gre za bazen ali odprt naravni rezervoar. Voda nežno masira trebušno votlino in izboljša gibanje žolča. Plavanje lahko začnete šele po 2-3 mesecih po operaciji. Da bi preprečili stagnacijo, se je potrebno pogosteje sprehajati peš, opravljati je treba redne vaje, ne da bi nalagali tisk.
Diagnostika po urniku
Da ne bi zamudili začetka nastanka konkretirjev v žolčnem sistemu, je priporočljivo, da žolč za biokemične raziskave vzamemo v laboratoriju klinike ali bolnišnice. Pri zbiranju vzorcev žolča v 12 urah na hladnem, da bi ugotovili prisotnost sedimenta. Če pride do zgoščevanja in padavin, gre za simptom nastanka kamna.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje z zdravili po odstranitvi organa je minimalno. Žolč ni povzročil žolča, ampak ga je samo nakopičil. Takoj po posegu je treba popiti potek antibiotikov, v prvih dneh pa izvajati obvezno antibiotično zdravljenje. Takšni ukrepi bodo preprečili nastanek zapletov.
Ali lahko zanosim z manjkajočim žolčnikom?
Odstranitev žolčnika na reproduktivno sposobnost žensk ne vpliva. Poleg tega v 85% primerov ni nobenih kršitev v organih drugih sistemov. Ko odstranimo žolče, se lahko pojavijo težave v prebavnem procesu ter zgodnja in huda toksikoza, pri kateri simptomi spominjajo na sindrom post-kolecistektomije. Ženska lahko doživlja bolečino pod obalnimi loki na desni strani trebuha, težo v trebuhu in stalno zgago ali slabost, kar se pogosto pripisuje bolnikovemu stanju. Odstranite neprijeten občutek pri zdravljenju.
Patologije, ki se razvijajo v žolčnem traktu, so dejavnik motenj nosečnosti. Odstranitev mehurja rahlo zmanjša ta parameter, vendar zapleti postanejo hujši. Obstaja dolga toksikoza, do 29. tedna nosečnosti. Bolnik uporablja nekatera zdravila, ki vplivajo na razvoj in tvorbo ploda. V zvezi s tem zdravniki svetujejo, da se šest mesecev vzdržite spočetja. Po posegu je telo pod hudim stresom, ki je poln prezgodnjega poroda. Če ima nosečnica težave z žolčem in žolčem, potem ima otrok povečano tveganje za nastanek zlatenice.
Ali invalidnost daje po holecistektomiji?
V nekaterih primerih postane prenesena holecistektomija dejavnik, ki vodi do invalidnosti. Posebna komisija strokovnih zdravnikov pred odločitvijo oceni več parametrov.
Prva skupina invalidnosti se izdaja za ljudi z zmerno invalidnostjo. Med njimi so fistule po odstranitvi žolčnika ali vnetne kalkulične oblike bolezni;
V drugo skupino invalidnosti spadajo bolniki s hudimi zapleti v prebavnem sistemu, kot tudi z resnim neuspehom v presnovi. V to kategorijo spadajo bolniki, ki so izgubili veliko telesno težo, pa tudi težave z nastankom žolča v jetrih;
Tretja skupina invalidnosti vključuje bolnike s pomembno omejitvijo aktivnosti. Lahko je kaheksija ali anemija, ki močno izčrpa telo. To vključuje tudi tiste ljudi, ki jim ni pomagalo nobeno zdravljenje. Taki bolniki potrebujejo stalno posebno nego.
Zaključek
Odstranitev žolčnika lahko sproži razvoj številnih bolezni, ki so nove v telesu, ali pa poglobijo kronične bolezni. Ampak v vsakem primeru je treba drastično spremeniti običajno prehrano in življenjski slog, dodati aktivnost, piti zdravila in jih redno pregledovati.
Pri bolnicah se ne smejo bati zapletov med nosečnostjo po holecistektomiji. Če ni bilo kršitev rehabilitacijskega režima, potem lahko po šestih mesecih začnete zanositi.
Posledice odstranitve žolčnika. Postholecistektomijski sindrom
Dragi bralci, danes še naprej govorimo z vami pod naslovom Žolčni mehur. Na blogu je veliko člankov o tej temi. Vse se je začelo z dejstvom, da sem delila svoje izkušnje, tudi brez žolčnika živim že skoraj 20 let. Potem pa so šli na vprašanja bralcev. Bilo jih je toliko, da sem zdravnika Eugena Snegirja prosila, naj mi pomaga in komentira blog, odgovori na vaša vprašanja in še naprej govorim o temah, ki vas zadevajo. Danes se bo govoril o posledicah odstranitve žolčnika. Besedo dajem Evgeniju Snegiryju, zdravniku z bogatimi izkušnjami.
Najpogosteje operacija odstranitve žolčnika vodi do popolnega okrevanja bolnika. Opazovanje prehrane v prvem letu po operaciji omogoča, da prebavni sistem zanesljivo prilagodimo spremenjenim pogojem delovanja, oseba pa začne v prihodnosti živeti polno zdravo življenje. Vendar obstajajo izjeme od katerega koli pravila. V pooperativnem obdobju je zaradi številnih razlogov možen pojav neprijetnih simptomov, posledic odstranitve žolčnika.
Posledice odstranitve žolčnika. Postholecistektomijski sindrom
Vse posledice odstranitve žolčnika so združene v enem terminu - postholecistektomijski sindrom. O tem se pogovorimo podrobneje. Dajemo definicijo.
Postcholecystectomy sindrom je skupina bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane z operacijo odstranjevanja žolčnika, kot tudi bolezni, ki napredujejo kot posledica operacije. Poskusimo skupaj razumeti ta problem.
Torej je bila operacija izvedena in pacient s svetlimi misli pričakuje prenehanje simptomov, ki so ga prej mučili. Nekaj časa po operaciji pa se stanje ponovno poslabša: bolečine v trebuhu, razburjena blata, trebušna distanca, splošna slabost, slabost ali bruhanje, včasih se lahko zlatenica ponovi. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi grenkobe v ustih po odstranitvi žolčnika. Bolna oseba naslavlja legitimno vprašanje zdravniku: »Kako je to? Prišel sem na operacijo, da se znebim težav, ki so me motile, operacija je bila opravljena, žolčnik je bil izrezan, posledice me niso zadovoljile, težave niso odšle, imam isto zgodbo znova. Zakaj je tako? "
Vprašanja so razumljiva in veljavna. Zdravnik mora s svojimi dejanji pomagati, ne škodovati. Vendar pa ni vse v njegovi moči. Statistična analiza problemov, ki se pojavijo po operacijah, kaže, da se simptomi, ki so neposredno povezani z odsotnostjo glavne funkcije žolčnika v telesu (rezervacije žolča), nanašajo le na majhno število bolnikov.
Večinoma se ljudje pritožujejo zaradi težav, ki izhajajo iz bolezni hepatoduodenopancreatic cone, t.j. bolezni jeter, trebušne slinavke in dvanajstnika. Izraz »postholecistektomijski sindrom«, ki ga trenutno uporabljamo, je zato izpostavljen velikim kritikam številnih klinikov, saj ne odraža vzrokov in bistva trpljenja bolnikov. Toda izraz se je oblikoval zgodovinsko in ga vsi uporabljajo za udobje profesionalnega komuniciranja.
Danes lahko izraz »postholecistektomijski sindrom«, odvisno od zdravnikov, ki uporabljajo ta koncept, združuje naslednje postoperativne težave:
- vse patološke spremembe v telesu po odstranitvi žolčnika;
- ponovitev jetrne kolike zaradi nepopolne operacije, ti resnični postkolecistektomijski sindrom. Hkrati se zapleti zaradi napak, ki so nastali med holecistektomijo in so povezani s poškodbami žolčevoda, ločijo v ločeno skupino: preostali kamni skupnega žolča in cističnega kanala, posttraumatska striktna striktura skupnega žolčevoda, preostali del žolčnika, patološko spremenjena cista cističnega kanala, kanal, dolgi cistični kanal, neurinoma brazgotine in granulom tujka;
- pritožbe bolnikov, povezanih z boleznimi, ki niso bile priznane pred operacijo, ki so se pojavile v povezavi s pomanjkljivim pregledom bolnika, ponovnim nastajanjem kamnov.
Postholecistektomijski sindrom. Razlogi
Poškodba ekstrahepatičnih žolčevodov
Po mnenju nekaterih raziskovalcev odstranitev žolčnika vodi do povečanja volumna žolčevoda. Ugotovili so, da ko žolč ni odstranjen, volumen žolčevoda doseže 1,5 ml, 10 dni po operaciji je že 3 ml, leto dni po operaciji pa lahko doseže tudi 15 ml. Povečanje holedoha je posledica potrebe po rezervaciji žolča v odsotnosti žolčnika.
1. Strikture skupnega žolčevoda, ki se lahko razvijejo kot posledica travmatiziranega žolčevoda med operacijo ali potrebno drenažo v pooperativnem obdobju, lahko povzročijo pojav motenj. Klinični znaki takšnih težav so zlatenica in ponavljajoče se vnetje žolčevodov (holangitis). Če lumen skupnega žolčevoda (choledochus) ni popolnoma obtiran, se bodo v ospredju pojavili simptomi zastoja žolča (holestaza).
2. Drugi razlog za ohranitev bolečine po operaciji so lahko kamni v žolčnih vodih. Istočasno se odlikuje prava kamninska tvorba, ko se kamni po operaciji ponovno oblikujejo, in napačni, ko kamni v žolčnih vodih med operacijo niso prepoznali in so preprosto ostali tam.
Domneva se, da je napačna (preostala) tvorba kamna najpogostejša, toda kamni žolčnih kanalov lahko nastanejo le z manifestacijami izrazite stagnacije žolča v njih, ki je povezana z nastankom brusnih sprememb v terminalnem (terminalnem) delu skupnega žolčevoda. Če prehodnost žolčnih vodov ni poslabšana, je tveganje za ponovno tvorbo kamnov izredno nizko.
3. Vzrok za razvoj bolečine je lahko dolg panj cističnega kanala. Njihovo povečanje je praviloma posledica cicatricialnih sprememb terminalnega (terminalnega) dela choledocha. Obstaja kršitev odtoka žolča in žolčne hipertenzije, kar vodi do podaljšanja panja. Na dnu panja lahko nastanejo neurinomi, kamni, lahko se okuži.
4. Redki vzrok bolečine je holedokalna cista. Najpogostejša je anevrizična ekspanzija sten skupnega žolčevoda, včasih lahko cista pride iz stranske stene žolčevoda v obliki divertikula.
5. Eden od resnih zapletov holecistektomije je holangitis - vnetje žolčnih vodov. Vnetje se pojavi zaradi širjenja okužbe navzgor, kar je olajšano zaradi pojava stagnacije žolča (holestaze) zaradi kršitve iztoka žolča skozi kanale. Najpogosteje pride do te težave pri stenozi terminalnega dela žolčevoda, več kamnov ekstrahepatičnih kanalov, ki smo jih že obravnavali.
Disfunkcija soseda Oddija
Sfinkter Oddi je gladka mišica, ki se nahaja v veliki duodenalni papili, ki se nahaja na notranji površini padajočega dela dvanajstnika. Na veliki duodenalni papili se odprejo skupni žolčevod in glavni kanal trebušne slinavke (glavni kanal trebušne slinavke).
Motnje v sfinkterju Oddija povzročijo spremembe v veliki duodenalni papili, kar povzroči motnjo trebušne slinavke, kar povzroča holangitis ali obstruktivno zlatenico.
Večina študij potrjuje dejstvo, da se po odstranitvi žolčnika ton Oddinovega sfinkterja začasno poveča. To je posledica nenadne odprave refleksnega vpliva žolčnika na sfinkter. Takšna je zgodba.
Bolezni jeter
Dokazano je, da holecistektomija povzroča zmanjšanje distrofičnih pojavov v jetrih in znatno zmanjša sindrom holestaze (stagnacija žolča) pri polovici operiranih bolnikov 2 leti po operaciji. V prvih šestih mesecih pooperativnega obdobja, nasprotno, lahko pride do povečanja stagnacije žolča v ekstrahepatičnih žolčnih vodih, kar se dogaja, kot smo že razumeli, s povečanjem tona Oddijevega sfinkterja.
Vzrok nezadovoljstva v pooperativnem obdobju je lahko huda jetrna distrofija - maščobna hepatoza, ki jo odkrijemo pri 42% bolnikov, ki so bili operirani.
Motnje žolčnega prehoda
Jasno je, da odsotnost žolčnika odvzema telo rezervoarja za zbiranje žolča. V žolčniku se je žolč koncentriral v med-prebavnem obdobju in izločil v dvanajstnik, ko je hrana prišla v želodec. Po odstranitvi žolčnika je moten podoben fiziološki mehanizem prehoda žolča. Hkrati pa še vedno obstajajo kršitve fizikalno-kemijske sestave žolča, kar vodi v povečano litogenost (sposobnost tvorbe kamna).
Nenadzorovan pretok žolča v črevesje, ko njegove fizikalno-kemijske lastnosti spremenijo absorpcijo in prebavo lipidov, zmanjša sposobnost dvanajstnika za lizo bakterij, zavira rast in razvoj normalne črevesne mikroflore. Bakterijska okužba dvanajstnika se poveča, kar povzroči motnje v presnovi žolčnih kislin, kar povzroči poškodbo produktov razgradnje sluznice v tankem in debelem črevesu - to je mehanizem razvoja duodenitisa, refluksnega gastritisa, enteritisa in kolitisa.
Bolezni trebušne slinavke
Žvečilna bolezen lahko vodi do bolezni trebušne slinavke.
Statistično je pri 60% bolnikov odstranitev žolčnika povzročila normalizacijo njegove funkcije. Tako se po 6 mesecih po operaciji ponovno vzpostavi normalno izločanje tripsina (encim pankreasa) in po 2 letih se raven amilaze v krvi normalizira.
Vendar pa lahko dolgotrajno in hudo gibanje JCB povzroči nepopravljive spremembe v trebušni slinavki, ki jih ni mogoče več popraviti le z eno odstranitvijo prizadetega žolčnika.
Postholecistektomijski sindrom. Simptomi Klinična slika.
Klinično sliko določajo vzročni dejavniki, ki so povzročili postholecistektomijski sindrom.
1. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v desnem hipohondriju in v zgornjem delu trebuha (epigastričnem). Bolečina lahko izžareva (daje) v hrbet, desno lopatico. Bolečina je povezana predvsem z zvišanjem tlaka v žolčnem sistemu, ki se pojavi, ko je moten žolčni prehod skozi žolčevod.
2. Lahko se razvije zlatenica.
4. Dispeptični simptomi (prebavne motnje): občutek grenkobe v ustih, slabost, napenjanje (napenjanje), nestabilno blato, zaprtje, driska.
Kakšna je diagnoza postholecistektomijskega sindroma?
Kadar se po operaciji pojavijo zgoraj navedene pritožbe, lahko zdravnik predpiše naslednje vrste raziskav.
1. Laboratorijske študije
Biokemijska analiza krvi: določitev ravni bilirubina, alkalne fosfataze, gamaglutamiltransferaze, AST, ALT, lipaze in amilaze. Najbolj informativen za izvedbo biokemične analize krvi med bolečim napadom ali najkasneje 6 ur po njegovem zaključku. Torej, v primeru disfunkcije Oddijevega sfinkterja, se bo v določenem časovnem obdobju dvakrat povečalo raven jetrnih ali pankreasnih encimov.
2. Instrumentalne študije
Ultrazvok trebuha, magnetna resonanca holangiografija, endoskopski ultrazvok. "Zlati standard" za diagnozo postholecistektomijskega sindroma je endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija in manometrija Oddijevega sfinkterja.
Postholecistektomijski sindrom. Zdravljenje.
Torej je postavljena diagnoza. Kaj storiti naslednje?
In potem bo treba odpraviti strukturne in funkcionalne spremembe v notranjih organih, ki so privedle do razvoja sindroma.
I. Sindrom postkolekistektomije. Diet Začnemo z dieto. Dodeljena dieti številka 5, katere načela so določena v članku prehrana po odstranitvi žolčnika.
Ii. Zdravljenje z zdravili.
Katera zdravila jemljete po odstranitvi žolčnika? Takoj ugotavljamo, da je za pomoč bolniku s postholecistektomijskim sindromom potrebna individualna izbira zdravila. Prvo zdravilo je predpisano, če to zdravilo pomaga, potem zelo dobro. Če ne, se izbere drugo zdravilo.
Glavni cilj zdravljenja z zdravili je doseči normalen prehod (gibanje) žolča vzdolž skupnih jetrnih in skupnih žolčevodov ter pankreasnega soka vzdolž glavnega kanala trebušne slinavke. To stanje skoraj popolnoma ublaži bolečine pri postholecistektomijskem sindromu.
Zdravljenje vžiganja gležnja Če imate nenaden blag zvon gležnja, ga lahko organizirate doma z ljudskimi zdravili. Kako pospešiti okrevanje za 2-3 krat. http://binogi.ru
Katera zdravila pomagajo doseči ta cilj?
1. Namen spazmolitikov
A. Sproščanje krčev in hitri anestetični učinek se lahko doseže z nitroglicerinom. Ja, to je nitroglicerin. V tem primeru bo pomagalo tudi zdravilo, ki pomaga pri bolečinah v srcu. Vendar pa dolgoročna uporaba tega zdravila ni priporočljiva: možni neželeni učinki, izrazit učinek na delovanje srčno-žilnega sistema. S podaljšano uporabo nitroglicerina lahko povzroči zasvojenost z zdravilom, potem bo učinek njegovega sprejemanja zanemarljiv.
2. Antikolinergična zdravila (metacin, Buscopan).
Ta zdravila imajo tudi antispazmodični učinek, vendar je njihova učinkovitost pri disfunkciji soseda Oddija nizka. Poleg tega imajo veliko neprijetnih stranskih učinkov: suha usta, zadrževanje urina, povečana srčna frekvenca (tahikardija) in motnje vida.
3. Myotropic antispazmodiki: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.
Sfinkter Oddijevega spazma je dobro odstranjen, vendar obstaja individualna občutljivost za te droge: nekomu pomagajo bolje in nekomu slabše. Poleg tega miotropni antispazmodiki tudi niso brez stranskih učinkov zaradi učinka na žilni tonus, urinarni sistem, aktivnost prebavnega trakta.
4. Gepabene - kombinirano zdravilo z antispazmodičnim delovanjem, spodbuja izločanje žolča in ima hepatoprotektivne lastnosti (varuje jetrne celice).
III. Če zgoraj navedeni pripravki ne pomagajo pri uporabi vseh variant njihove kombinacije ali pa so stranski učinki od njih preveliki in izrazito poslabšajo kakovost življenja, se izvede operativna intervencija - endoskopska papilosfinkterotomija. FGDS se izvaja, med tem postopkom se v veliko duodenalno papilo vstavi papilot - posebna vrvica, skozi katero teče tok, zaradi česar poteka razkroj tkiv v krvi. Kot rezultat postopka se izreže velika duodenalna papila, tako da se pretok žolča in soka trebušne slinavke v dvanajstnik normalizira, bolečine prenehajo. Zaradi te tehnike je možno odstraniti tudi preostale kamne v žolču.
Iv. Da bi izboljšali prebavo maščob, odpravili encimsko pomanjkanje, so predpisani encimski pripravki (creon, pancitrat), možna je njihova kombinacija z žolčnimi kislinami (praznična, panzinormna). Potek zdravljenja s temi zdravili je dolg, njihova uporaba pa je potrebna tudi z profilaktičnim namenom.
V. V skladu z indikacijami se včasih predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak), da se zmanjša bolečina.
Vi. Cholecystectomy lahko povzroči motnje normalne črevesne biocenoze, zmanjšanje rasti normalne mikroflore in razvoj patološke flore. V takem primeru poteka črevesna dekontaminacija. Prvič, antibakterijska zdravila (doksiciklin, furazidon, metronidazol, intrix) se predpisujejo v kratkih 5-7 dneh. Potem bolnik jemlje zdravila, ki vsebujejo normalne seve črevesne flore (probiotike) in sredstva za izboljšanje njihove rasti (prebiotiki). Probiotiki vključujejo, na primer, bifidumbakterin, Linex in prebiotike - hilak-forte.
VII. Da bi preprečili škodljive učinke žolčnih kislin na črevesno sluznico, so imenovani antacidi, ki vsebujejo aluminij-maalox, almagel.
V prisotnosti erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta je predpisano predpisovanje antisekretornih zdravil, inhibitorji protonske črpalke so najučinkovitejši (omez, nexium, soars).
Viii. Zelo pogosto, zaradi slabe prebave, so bolniki zaskrbljeni zaradi napihnjenosti (napenjanje). V takšnih primerih pomaga imenovanje defoamerjev (simetikon, kombinirani pripravki, ki vsebujejo pankreatin in dimetikon).
IX. Klinični nadzor zdravnika.
Z razvojem postholecistektomnega sindroma morajo biti bolniki 6 mesecev pod nadzorom zdravnika. Zdravilišče se lahko izvaja 6 mesecev po operaciji.
Tako smo razumeli, da so učinki odstranitve žolčnika posledica predhodnega dolgega poteka žolčnih kamnov z nastankom funkcionalnih in organskih sprememb v anatomsko in funkcionalno povezanih organih (jetra, trebušna slinavka, želodec, tanko črevo).
Tehnične težave in zapleti med operacijo odstranjevanja žolčnika pomembno prispevajo k razvoju postholecistektomijskega sindroma. Ampak vse je popravljivo. Na začetku je predpisano celovito zdravljenje z zdravili, če to ne pomaga, se izvede minimalno invazivna kirurgija.
Vabim vas, da si ogledate video žolčni mehur - kaj lahko in ne morete pojesti po operaciji. Priporočila zdravnikov in strokovnjakov za prehrano vam bodo pomagala, da se izognete zapletom in zmanjšate vse negativne učinke po operaciji na žolčniku.
Avtor članka je doktor Evgeny Snegir, zdravnik, avtor spletne strani Medicine for the Soul.
Zahvaljujem se Eugenu za informacije. In zdaj želim deliti svoje misli. Kakšne so posledice po odstranitvi žolčnika?
Odstranitev žolčnika. Posledice. Ocene
Imel sem operacijo za odstranitev žolčnika z laparoskopsko metodo. V prvih dneh po operaciji so opazili šibkost, manjše bolečine na desni strani, kjer so bile same luknjice. Pri kihanju bi se lahko kašelj bolečina okrepila. Toda država se je hitro vrnila v normalno stanje. Držal sem se na dieti. In svetujem vsem v prvem letu, eno leto in pol, da se držijo diete št. 5. In potem je meni mogoče razširiti. Ampak vedno poglejte svoje dobro počutje. Nekateri izdelki še vedno povzročajo napihnjenost v meni, včasih je grenkoba v ustih, slabost. Toda takoj, ko pregledam hrano (že poznam izdelke, ki lahko povzročijo takšno stanje), se slika normalizira. Minilo je 20 let. Živim in uživam v življenju. Prav tako je zelo pomembno pozitivno razmišljati, postaviti se, da bo vse v redu. Aktivno se ukvarjam s športom, hodim na ples - z eno besedo, navadna oseba, ne čutim nobenih posledic po operaciji žolčnika.
Povratne informacije mojega bralca blogov
Po operaciji odstranitve žolčnika sem se počutil zelo slabo. Bolna stran, ni mogla ničesar jesti, bilirubin je bil 75/10/65. Moral sem po internetu iskati odgovore na vprašanja, ki so me mučila. Ko sem našel dr. Eugena preko bloga Irine Zaitseve, sem začel prejemati posvetovanja, zaradi katerih sem po 5 mesecih postal bilirubin 15.7. Začel sem jesti v razumnih mejah, vendar sem razširil razpon. Izključim tri "F": maščobe, rumenjake, ocvrte, kot je svetoval dr. Eugene Snegir. Tudi dejstvo, da obstaja takšen zdravnik, ki bo podpiral, pozival, svetoval, je zelo priročen, ker zdravnik potrebuje čas in ni vedno sprejet. Toda EUGENE mi ni pustila nobene pritožbe brez odgovora.
Novikova Lydia. Voronež. Star sem 61 let. Upokojen.
Prav tako vas vabim, da preberete moje članke o tej temi. Tam boste našli veliko koristnih informacij in pregledov ljudi, ki so imeli operacijo za odstranitev žolčnika.