Načini prenosa virusnega hepatitisa

Hepatitis je bolezen, ki predstavlja eno izmed najpogostejših in resnejših groženj za jetra. Najpogosteje ima bolezen virusno naravo, za katero je značilna huda teža, v nekaterih primerih je lahko celo smrtna. To bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti, zato je za učinkovito preprečevanje hepatitisa pomembno razumeti, kako se prenaša.

Virusni hepatitis je razdeljen na več tipov. Njihovi glavni simptomi so podobni: zlatenica beločnice in kože, bolečine v desnem hipohondriju, subfebrilna temperatura in šibkost. Toda zgodnje faze nekaterih vrst hepatitisa so lahko asimptomatske, zato je vredno posvetiti pozornost zdravstvenemu stanju, ko se pojavi verjetnost okužbe.

Najpogostejši tipi hepatitisa A, B, C. Hepatitis D, E, G. so veliko manj pogosti.

Načini prenosa hepatitisa A in E

Botkinova bolezen (hepatitis A) se lahko prenaša s fekalno-oralno uporabo. Lahko se okužite z uživanjem kontaminirane vode, hrane ali če kršite higienska pravila. Masovni izbruhi bolezni se lahko pojavijo v primeru naravne kataklizme, ki je povezana z vodo, ali v državi tretjega sveta, ki ni znana po kakovosti pitne vode in življenjskem standardu. Da bi preprečili to grožnjo, se lahko varni potniki in ljudje, ki so jih prizadeli izredni dogodki (na primer poplave), v svoji domovini zaščitijo pred hepatitisom tipa A s cepljenjem.

Hepatitis E je manj pogost, vendar se prenaša na enak način, cepivo iz njega pa se razvija. Preprečevanje okužbe prispeva k osebni higieni in uporabi prečiščene vode, primerne za pitje.

Kako se prenašajo hepatitis B, C, D in G?

Hepatitis B, C in manj pogosti D, G se lahko pogosto okužijo s krvjo. Zdravstvene ustanove z uporabo sterilnih instrumentov za enkratno uporabo zmanjšajo verjetnost prenosa bolezni. Ampak, piercing ušesa, uporaba tetovaže in v drugih podobnih postopkov na dvomljive mesto, lahko enostavno poberem bolezni. Med transfuzijo krvi se lahko okužimo, zdaj pa se pred sprejemom prejemnika temeljito preveri donorska kri in njena karantena, kar praktično izključuje take primere okužbe.

Okužba s hepatitisom B, C, D, G je možna spolno. Verjetnost se povečuje v primeru promiskuitete brez uporabe zaščite ali v primeru analnega seksa in homoseksualnega stika.

Če nosečnica trpi zaradi hepatitisa B, C, D, G, se lahko virus prenese na otroka. Najpogosteje se to zgodi, če se ženska med nosečnostjo okuži s hepatitisom. Pomanjkanje zdravljenja ali nepravilna izbira zdravil lahko privede do smrti ne samo zarodka, ampak tudi matere.

Hepatitis B se lahko prepreči s cepljenjem, vendar doslej ni cepljenja, ki bi ščitilo pred hepatitisom C, D, G. t

Ali je bila stran koristna? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

Simptomi in načini prizadetosti hepatitisa E

Hepatitis E je virusna bolezen, ki se širi s fekalno-oralno uporabo. Za ta virus je značilna širjenje epidemije. Bolezen se najpogosteje pojavlja brez zapletov, največje tveganje pa je pri nosečnicah.

Narava virusa hepatitisa E

V 50. letih prejšnjega stoletja je zdravilo odkrilo dva virusna hepatitisa, ki sta se razširila po fekalno-oralni poti. To se je zgodilo med rednim izbruhom bolezni, ko je bilo opaženo razmerje med okuženo in umazano vodo, ki jo uživa.

Po odkritju tega virusa je postalo očitno: Epidemije hepatitisa E se pojavijo sočasno z drugimi boleznimi, ki se širijo po fekalno-oralni poti. Da bi to potrdili, so bile opravljene različne študije v Indiji in v regijah Srednje Azije, kjer je virus najpogostejši.

Velik prispevek k preučevanju narave virusa hepatitisa E so naredili sovjetski znanstveniki pod vodstvom profesorja Balayana, ki je ugotovil, kako se prenaša hepatitis E. Balayan je razvil poseben sistem vzreje za opice, ki igrajo igro. To je omogočilo oblikovanje idealnega modela za proučevanje virusa hepatitisa pri poskusnih živalih.

Virus hepatitisa E ima obliko krogle, njegov premer je 32 nm. Po naravi je blizu Calicivirusa. Virus umre pod vplivom razkužil z visoko vsebnostjo klora. Ne živi dolgo časa v okolju in umre veliko hitreje kot virus hepatitisa A.

Vrste in simptomi hepatitisa E

Bolezen ima inkubacijski čas od 15 do 40 dni, najpogosteje pa se prvi simptomi hepatitisa E »prijavijo« mesec dni po okužbi. Obstajajo takšne vrste hepatitisa E: ikterična in anikterična. Razmerje teh vrst v praktični medicini je od 1 do 9.

Za ikterični hepatitis, za katerega je značilna blaga bolezen v več kot 50% primerov. Hepatitis E je akuten in postopen. Najkrajše obdobje bolezni je predzheltushny, je opaziti v 4-7 dneh po okužbi.

V tem obdobju opazimo dispeptični sindrom (motnje prebavnih organov). Začetni simptomi bolezni so tudi: zvišana telesna temperatura (kratkotrajna), pri 10-20% bolnikov subfebrilen (dolgotrajni), sprememba barve urina (pri 20% bolnikov), razvoj zlatenice.

Žvečilni hepatitis traja v povprečju dva tedna. Morda razvoj holestatskega obdobja, ki se pojavi zaradi nezadostnega dostopa žolča neposredno v črevesje.

Vzroki za tovrstno zlatenico so lahko:

1. Izpostavljenost zdravilom (npr. Amizanin ali testosteron);
   
2. Botkinova bolezen;
   
3. Intoksikacija telesa;
   
4. Maligni tumorji v žolčnih vodih;
   
5. Starostna holestaza (benigna);
   
6. Ciroza jeter (primarna).
   

Simptomi holestatskega hepatitisa so: slabost telesa, slabost in bruhanje, utrujenost, rumenkaste oči, dramatična izguba teže, huda srbenje, izguba apetita.

Ker se ta vrsta hepatitisa E razvija zelo počasi, je treba pri prvih simptomih poiskati posvet z zdravnikom. V nasprotnem primeru se bo ta hepatitis in njegov virus razširil po telesu in prizadel vse nove organe. Takšni simptomi hepatitisa E bodo govorili o nadaljnjem razvoju bolezni: bolečina v rebrih na desni strani, nespečnost, bolečine med hojo.

Pri 1% okuženih se hepatitis razvije v fulminantno ali maligno obliko. Ta klinična oblika hepatitisa se pojavi s submasivno ali masivno jetrno nekrozo. Klinični in biokemični simptomi kažejo na progresivno odpoved jeter.

Simptomi virusnega fulminantnega hepatitisa so: zvišana telesna temperatura, dihanje v jetrih, bolečina pod desnim rebrom, nevtrofilija (povečanje števila nevtrofilcev v krvi), bruhanje, zaspanost.

Ta vrsta hepatitisa se pogosto zamenjuje s psihozo ali meningoencefalitisom. Tak hepatitis se najpogosteje konča s smrtjo, smrt nastopi v 10 dneh. V drugih primerih se lahko po akutnem začetku bolezni pojavi obdobje zlatenice.

Nevarni simptomi tega obdobja so:

• Tremor - hitro in ritmično krčenje mišic celotnega telesa;
  
• Zvišanje temperature;
  
• Povečana rumenkost kože;
  
• Hemoragični sindrom - krvavitev sluznice.
  

Jetra so v tem obdobju močno povečana, zlahka se počutijo. Ikterično obdobje lahko traja od enega tedna do treh. Ko se pojavi faza okrevanja, simptomi postopoma izginejo. Izterjava je lahko precej dolga - od meseca do dva.

Znaki hepatitisa E pri nosečnicah

Virusni hepatitis E je posebno tveganje za nosečnice v tretjem trimesečju. Prav tako je nevarna za ženske pri porodu v prvih tednih po rojstvu. Znaki hepatitisa E v predpovratnem obdobju so: zastrupitev, slabost, bruhanje, bolečina pod desnim rebrom, vročina, dispeptični sindrom.

Ko se koža in beločnica z rumeno obarva, se znaki jetrne encefalopatije povečajo. Med njimi so nespecifični simptomi, kot so duševna bolezen, nevromuskularne spremembe, asteriksis - neritmično trzanje mišic okončin, vrat in celo telo, pa tudi spremembe v elektroencefalogramu (disfunkcija možganov).

Obstaja Glasgowova lestvica, po kateri se ocenjujejo simptomi depresije zavesti pri jetrni encefalopatiji. Ugotovitve zdravnikov temeljijo na naslednjih parametrih: odpiranje oči, telesna aktivnost, verbalni odzivi.

Zadnja faza encefalopatije je koma, v kateri so zabeleženi:

1. Hemoliza je uničenje rdečih krvnih celic v krvi. To se zgodi znotrajcelično in intravaskularno.
   
2. Hemoglobinurija - patološki pojav hemoglobina v urinu.
   
3. Oligoanurija - močno zmanjšanje urina, ki poteka skozi ledvice. Morda celo njegovo popolno odsotnost.
   
4. Ostro oblikovan hemoragični sindrom - povečana krvavitev kože in sluznice. Hkrati se pogosto razvije krvavitev iz prebavil ali maternice. Pogosto so vzrok smrti.
   

Nosečnost s hepatitisom E lahko povzroči smrt ploda, spontani splav ali zgodnji porod. Od treh otrok, rojenih vsak tretji, umre v prvih treh tednih življenja. V endemičnih območjih je virusni hepatitis E maligen v 70% primerov. Umrljivost pri kroničnem hepatitisu E je 50%, tveganja so še posebej visoka v 3. trimesečju nosečnosti.

Načini pridobivanja hepatitisa E

Virusni virusni hepatitis E je okužena oseba. Lahko prenaša katerokoli obliko bolezni: tipično, atipično (anikterično). Po okužbi se virus širi v krvi bolnika (v 14 dneh) in v blatu teden dni pred pojavom prvih simptomov bolezni in v prvem tednu bolezni.

Virusni prodor v krvni obtok (viremija) lahko traja do dva tedna. Virus hepatitisa E lahko najdemo pri živalih in pticah, lahko so rezervoarji bolezni in ga nosijo pri ljudeh. Prenos hepatitisa E je bil zabeležen tudi med transfuzijo krvi od darovalca, ki ni imel simptomov bolezni, kot tudi prodiranje virusa v kri.

Glavna pot prenosa hepatitisa E je fekalno-oralna. Ta metoda vključuje tri glavne faze: odstranitev povzročitelja virusa iz telesa nosilca v okolje, prisotnost virusa v okolju in vnos virusa v občutljiv organizem.

Načini prenosa hepatitisa E:

• Vodna pot (umazana voda);
  
• Alimentarna pot (hrana);
  
• Kontaktna pot (umazane roke).
  

Širjenje in izbruhi virusa hepatitisa E lahko povzroči uživanje kontaminirane vode za hrano. Ugotavlja se tudi sezonskost te bolezni: v Evropi je jesensko-zimsko obdobje, v Nepalu, v Indiji, na primer v deževnem obdobju.

Skupine tveganja hepatitisa E

Bolezen je večinoma odvisna od odrasle populacije. Večina jih je mladih, starih od 15 do 35 let. Med enim od zadnjih izbruhov hepatitisa E v eni od regij Srednje Azije je bilo več kot 50% okuženih oseb, mlajših od 29 let.

Skupina otrok zboli do 30% vseh okuženih. Zdravniki trdijo, da je to posledica subklinične, tj. Skrite poti bolezni v mladem telesu.

V ogrožene skupine spadajo ljudje, ki živijo ali potujejo v teh državah in regijah: Indija, Nepal, Pakistan, Srednja Azija in Zakavkazje.

Tudi nosečnice so naravno občutljive. Tveganje okužbe je pri takih skupinah ljudi veliko: bolniki z drugim hepatitisom (virusnim ali avtoimunskim), krvodajalci, bolniki s hemofilijo in bolniki s presajenimi ledvicami.

Načini prenosa hepatitisa A

Takšno vprašanje se pojavi pri osebi katerekoli starosti po stiku z bolnikom. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti, da zbolimo s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja imamo precej natančne odgovore. Če upoštevamo preprosta in razumljiva pravila, se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Od lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se množi predvsem v jetrnih celicah, v manjšem obsegu - v žolčevodih in epitelijskih celicah prebavnega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer na klor in dezinfekcijska sredstva, nizko temperaturo. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in se v njem popolnoma ohrani, infekcija pa se lahko prenese kljub tradicionalnemu kloriranju vode iz pipe.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb s pretežno fekalno-oralnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je v vsakem primeru vir okužbe bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko pozneje kot bolnikova klinična okrevanja. Tako je oseba nevarna za druge skozi celotno bolezen in še pred nastopom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

• inkubacija (to je skrita) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni so odsotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe z okuženo osebo najvišja;
• kratkoročno prodromalno (predrtično) obdobje - le 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
• obdobje očitnih kliničnih manifestacij (konično obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko pojavi zaradi zaostrovanja ali zapletov za cel mesec ali več; izolacija virusa se nadaljuje, vendar je manj aktivna;
• Izpustitev virusa v obdobju okrevanja (okrevanja) se precej razlikuje, zato je težko govoriti o povprečnem trajanju v tem obdobju.

Druga pomembna podrobnost: enako nevarna oseba z jasno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez znatne spremembe splošnega stanja (tako imenovana anikterična oblika). Poleg tega se pri hepatitisu A pogosto pojavijo tako imenovane latentne ali abortivne oblike bolezni. Človek ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko povzročitelja sprošča v okolje in je nalezljiv za druge ljudi.

S tega vidika je za zdrave ljudi največja nevarnost oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo nobeni protiepidemični ukrepi, saj se takšno stanje le redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je hospitalizirana in izolirana, vsi predmeti v okolici so razkuženi.

Kako se prenaša hepatitis A?

Sodobne medicinske knjige nakazujejo naslednje možne načine kontrakcije hepatitisa A:

Vsi načini prenosa vključujejo določene situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno nasprotno.

Hepatitis A ni značilen za prenos v zraku in prenosljivost. Mehanizem prenosa v zraku je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz bolnikovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v respiratornem traktu ne razmnožuje, je okužba samo, kadar je komuniciranje (brez neposrednega stika) z bolnikom nemogoče.

Prenosljiva pot prenosa je okužba, če bolnega bolnika ugrizne živi nosilec (uš, klop, komar, komar). Pri hepatitisu A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovne poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša prek onesnažene (onesnažene) vode. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilni: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je možno v naslednjih primerih:

• pitje nekuhane vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
• najbolj nevarne (potencialno vsebujejo več virusa) so vodnjaki, arteški vodnjaki, vodovodna omrežja stare zgradbe (obstaja možnost mešanja kanalizacije in vode iz pipe);
• uporaba vode za pomivanje posode, zelenjave in sadja brez nadaljnje predelave z razkužili ali visoko temperaturo;
• pri obstoječem izbruhu lahko virus med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopi v ustno votlino.

Virusni hepatitis A pri izvajanju plovne poti lahko pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A se pogosto prenaša s hrano, pri čemer so nevarne naslednje situacije:

• uporabo iste jedi z bolnikom;
• uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
• vključitev v prehrano slabo opranih in ne toplotno obdelanih zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (npr. Šolski menzi). Razširjanje higienskih spretnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktna prenosna pot

Okužena oseba, ki obdaja pacienta, se dotakne množice predmetov, preko katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Prenos stikov se izvaja:

• z neposrednim stikom z bolnikom;
• pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
• v procesu igranja s skupnimi igračami (trde in mehke);
• neupoštevanje pravil higienske obdelave stranišča (javnega in domačega).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih lokalov katerega koli razreda, javna stranišča povečuje tveganje za okužbo.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša prek "umazanih rok", ima več pravilnosti:

• v topli sezoni se poveča incidenca;
• preferenčna starost bolnikov do 35 let;
• enostavnost okužbe povzroča možnost epidemijskega izbruha;
• po bolezni ostane doživljenjska imuniteta;
• skrbna higienska pravila olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni prav tako enostavna, razumljiva in dostopna ljudem vseh starosti.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Načini prenosa hepatitisa a in e

Okužbo jeter lahko pripišemo bolezni, kot je hepatitis E. Okužba poteka po fekalno-oralni poti in je značilna akutna oblika bolezni. Hepatitis te skupine je še posebej nevaren za ženske na položaju. Trajanje inkubacijskega obdobja je od nekaj tednov do 2 mesecev. Simptatologija bolezni je podobna hepatitisu A. Hepatitis se lahko odkrije z diferencialno diagnostiko, instrumentalnimi in laboratorijskimi testi. Pri zdravljenju bolezni skupine E razstrupljajo telo in predpišejo posebno dieto.

Splošne informacije

Virusni hepatitis E se nanaša na skupino nalezljivih in parazitskih bolezni, ki se prenašajo s fekalno-oralno uporabo. Pri patologiji so jetra poškodovana. Za potek bolezni je značilen pojav endemičnih izbruhov. Prej se skupina E hepatitisa E ni razporedila kot ločena bolezen. Le v daljšem časovnem obdobju se je zaradi posebnosti prenosa patologije razlikovala v ločeno skupino.

Virus hepatitisa E okuži jetra in ledvice.

Virusni hepatitis E v znakih in poteku bolezni je najbolj podoben hepatitisu A. Prva bolezen je bolj akutna in hitro povzroča zaplete. Hepatitis E lahko vpliva ne le na jetra, temveč tudi na ledvice. Pri poznem odkrivanju in zdravljenju je bolezen za nosečnice usodna. To je posledica dejstva, da bolezen povzroča akutno encefalopatijo, ki se v polovici primerov konča s smrtjo ploda in ženske. Diagnostični postopki za hepatitis E pogosto povzročijo spontani splav ali smrt ploda.

Kako se prenaša?

Povzročitelj hepatitisa te vrste je virus rodu Calicivirus, ki je manj odporen na vplive okolja. Patogeni te skupine lahko dolgo živijo v telesu, če nastanejo ugodni termični pogoji (okoli 20 stopinj). Pogosto mikroorganizmi virusa živijo pri bolnikih in ljudeh z nalezljivo boleznijo. Inkubacijska doba za hepatitis E traja od 14 dni do več mesecev.

Najpogostejši način prenosa je okužena voda.

Načini prenosa okužbe se pojavijo prek prehrane, v večini primerov prek vode. Včasih se okužba prenese na osebo z neobdelanimi jedmi ali gospodinjskimi predmeti. Pogosto virusna okužba prodre v ustno votlino s prehranjevanjem surovih školjk. Hepatitis E je viden na območjih, kjer težave s čiščenjem vode in ljudje pogosto uživajo kontaminirano tekočino.

Zdravniki so opazili primere okužbe s krvjo, ko je bila transfuzija opravljena pri bolnem darovalcu z asimptomatskim hepatitisom E. V večini primerov se bolezen pojavi pri moških in ljudeh, starih od 15 do 45 let. Pazljivo je treba biti noseča za obdobje 30 tednov, saj se v tem obdobju verjetnost okužbe znatno poveča.

Značilnosti toka

V svoji meri patologija spominja na hepatitis A. Ko je oseba zaužila kontaminirano vodo in hrano, se po določenem obdobju pojavi poškodba jetrnih parenhimskih celic. To vodi do okvarjenega delovanja jeter in zastrupitve telesa. Bolezen je znana po vseh zapletih hepatitisa in resnosti tečaja. Obstaja veliko simptomov, ki so pogosto usodni.

Glavni simptomi

Virus hepatitisa E se morda dolgo ne pokaže in se razvije v latentni obliki. Inkubacijska doba traja v povprečju en mesec. Postopoma se oseba začne motiti zaradi različnih manjših simptomov, ki jim pacient ne pripisuje velikega pomena. Prvi znak odstopanja je bolečina v desnem hipohondriju. Opazili so te simptome:

• splošna šibkost in utrujenost;
• izguba apetita;
• boleče sklepe;
• visoka telesna temperatura;
• zatemnitev urina;
• beljenje iztrebkov.

Po enem tednu ima bolnik rumenenje beločnice oči, kože in sluznice ustne votline.

V nasprotju s hepatitisom A se bolezen skupine E manifestira s povečanjem simptomov po zlatenici. Med napredovanjem se glavnim simptomom doda srbenje kože zaradi povečane koncentracije žolčnih kislin v krvi. Sčasoma se jetra povečajo in njegova funkcija je poslabšana. Pogosto po nekaj tednih po pojavu simptomov pride do nazadovanja bolezni, ki traja do 2 meseca. Včasih patologija aktivno napreduje in povzroča številne zaplete. Pogosto se pri bolnikih razvije hemolitični sindrom in akutna odpoved jeter. Pri krvavitvah pride do krvavitve v želodcu, črevesju ali maternici. Pogosto ta vrsta hepatitisa povzroča cirozo jeter.

Diagnoza hepatitisa E

V diagnostičnih postopkih je pomembno identificirati antigene virusne bolezni s PCR reakcijo. Pri diagnosticiranju se odkrijejo IgM in IgG za patološke antigene. Če želite izvedeti? Če se delovanje jeter ne poslabša, je treba opraviti instrumentalne in laboratorijske teste:

• ultrazvočni pregled jeter;
• koagulogram, ki določa strjevanje krvi;
• testi v jetrih;
• slikanje z magnetno resonanco;
• darovanje krvi za virusne označevalce hepatitisa.

Pogosto se uporabljajo diferencialne diagnostične metode, ki upoštevajo zgodovino prebivališča pacienta. Za nosečnice se uporablja študija z markerji virusne bolezni. To je posledica dejstva, da je med nosečnostjo hepatitis E pogosto manifestiran in zelo nevaren. V primeru pozne diagnoze in odsotnosti terapije je smrt ogrožena.

Kompleks zdravljenja

Za odstranitev virusa hepatitisa E je treba opraviti posebno zdravljenje, ki je sestavljeno iz posebne diete in zdravil. Vse zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Za odpravo simptomov so predpisana zdravila z drugačnim spektrom delovanja. Namenjeni so preprečevanju razvoja odpovedi jeter ali ledvic.

Zdravljenje z drogami

V večini primerov bolezen kaže zdravila za razstrupljanje, ki se vbrizgajo v veno. Zdravniki predpisujejo "Hemodez" intravensko in raztopino glukoze. Zdravljenje z zdravili vključuje izotonično raztopino natrijevega klorida in sredstva, ki vsebujejo kalij in magnezij. Kot preventivni ukrep in izločanje hemoragičnega sindroma so prikazani Trental in Ditsinona.

Značilnosti terapije med nosečnostjo

Dekleta, ki so na položaju, potrebujejo posebno spremljanje in zdravljenje, da ne bi škodovali zarodku. Po diagnozi in odkrivanju antigena virusa hepatitisa bolnika hospitalizira in spremlja zdravnik. Bolniku je predpisana intenzivna terapija in fizični ter psihološki počitek. Za odpravo hemoragičnega sindroma se izvajajo redni preventivni in terapevtski ukrepi.

Če ima ženska znake, ki kažejo na spontani splav ali prezgodnji porod, je indicirana nujna operacija. Med operacijo se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Zdravniki poskušajo čim hitreje izvesti operacijo, da bi rešili otroka in ne povzročajo zapletov pri bolniku. Po operaciji je prikazan sprejem sredstev za preprečevanje krvavitve.

Dietna hrana

Z boleznijo skupine E se pokaže posebna prehrana, ki pospeši proces zdravljenja. Bolnik je pokazal, da jede frakcijo: porcije morajo biti majhne, ​​in vnos hrane 4-5 krat na dan. Potrebno je zavreči mastne, ocvrte, prekajene, začinjene in kisle hrane. Poraba alkohola v vseh količinah je kontraindicirana. Bolniku priporočamo, da dnevnemu obroku dodamo skuto, meso in ribe iz nizko vsebnosti maščob, izdelke, ki vsebujejo vitamin A v velikih količinah. V akutnem poteku hepatitisa E je prikazana dieta št. 5a, ki predvideva uporabo naribanega živila, predkuhanega ali kuhanega na pari.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov se vnetje jeter skupine E konča varno in pravočasno. Če se hepatitis E ne odkrije pravočasno, se razvije huda oblika, ki povzroči življenjsko nevarne zaplete, kot so jetrna in ledvična odpoved, jetrna koma. Pri nosečnicah in bolnikih s hepatitisom B in E ob istem času se verjetnost slabega izida bistveno poveča.

Da bi se izognili neprijetnim boleznim, morajo biti preventivni ukrepi. Najprej je treba upoštevati osebno higieno, temeljito in redno umivati ​​roke. Izredno pomembno je, da pred pitjem uporabite prečiščeno vodo in pranje zelenjave in sadja. Kot preventivni ukrep lahko injicirate cepivo, ki je sposobno preprečiti vdor virusa bolezni. Toda zdravniki pravijo, da ima cepivo kratkoročni učinek. Zato je možno cepljenje ljudi, ki bodo v bližnji prihodnosti šli v države z neugodnimi razmerami. Če upoštevate zgornja pravila preprečevanja, je verjetnost okužbe znatno zmanjšana.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E je okužba nalezljivih jeter. Okužba ima fekalno-oralni prenosni mehanizem, je akutna, ciklična in precej nevarna za nosečnice. Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa E lahko traja do 2 meseca. Klinična slika bolezni je zelo podobna simptomom virusnega hepatitisa A. Diferencialna diagnoza se izvede z identifikacijo specifičnih virusnih antigenov s PCR. Hkrati se pregledajo jetra (ultrazvok, biokemijski testi jeter, MRI jeter). Zdravljenje virusnega hepatitisa E vključuje dietno terapijo, simptomatsko in detoksifikacijsko zdravljenje.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E je okužba nalezljivih jeter. Okužba ima fekalno-oralni prenosni mehanizem, je akutna, ciklična in precej nevarna za nosečnice. Hepatitis E je pretežno razporejen v tropskih državah in regijah, kjer oskrba prebivalstva s čisto vodo ni dovolj (srednjeazijske države).

Značilnosti patogena

Virus hepatitisa E spada v rod Calicivirus, vsebuje RNA, ima manj odpornosti na zunanje okolje kot virus hepatitisa A. razkužila. Rezervoar in vir virusa hepatitisa E so bolni ljudje in nosilci okužbe. Čas človeške okužbe ni bil dovolj raziskan, verjetno pa se nalezljivost pojavlja na iste datume kot pri hepatitisu A. t

Virus hepatitisa E se preko fekalno-ustnega mehanizma prenaša predvsem z vodo. V redkih primerih (v primeru onesnaženja jedi, gospodinjskih predmetov z virusom) se realizira prenos kontaktno-gospodinjskih aparatov. Onesnaževanje hrane je možno z uživanjem surovih školjk. Prevladovanje vodnega pojava širjenja okužbe potrjuje njegove nizke žarišča, pojav epidemij zaradi sezonskih padavin, spremembe v ravni podtalnice. Najvišja naravna občutljivost - pri nosečnicah po 30 tednih nosečnosti. Odložena okužba najverjetneje pušča dolgotrajno imuniteto.

Simptomi virusnega hepatitisa E

Klinični potek virusnega hepatitisa E je podoben kot pri okužbi z virusnim hepatitisom A. Inkubacijska doba je od 10 do 60 dni, v povprečju 30-40 dni. Začetek bolezni je običajno postopen. V preteklih obdobjih bolezni bolniki opažajo slabost, splošno slabo počutje, zmanjšan apetit, v tretjini primerov pride do slabosti in bruhanja. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondriju in zgornjem delu trebuha, ki so pogosto zelo hude. V nekaterih primerih je bolečina v trebuhu prvi znak okužbe. Telesna temperatura običajno ostane v normalnem razponu ali se dvigne na subfebrilne vrednosti. Arthralgia, izpuščaj običajno ni opaziti.

Trajanje pre -tericnega obdobja je lahko od enega do devetih dni, po katerem se pojavijo znaki funkcionalne okvare jeter: urin postane temen, iztrebki se razbarvajo, najprej blato, koža postane rumenkasta (v nekaterih primerih zelo intenzivna). Biokemična analiza krvi v tem obdobju ugotavlja povečanje ravni bilirubina in aktivnosti jetrnih transaminaz. V nasprotju z virusnim hepatitisom A, s to okužbo z razvojem ikteričnega sindroma, ni regresije simptomov zastrupitve. Slabost, pomanjkanje apetita in bolečine v trebuhu ostajajo, lahko se pojavi srbenje (povezano z visoko koncentracijo žolčnih kislin v krvi). Jetra se povečajo (rob jeter lahko izstopa pod obalnim lokom več kot 3 cm).

Po 1-3 tednih se klinične manifestacije začnejo nazadovati, pride do okrevanja, ki lahko traja 1-2 meseca, dokler se telo popolnoma ne normalizira (glede na laboratorijske teste). Včasih pride do daljšega trajanja okužbe. Za hepatitis E je značilen razvoj hemolitičnega sindroma, ki ga spremljajo hemoglobinurija, krvavitev in akutna ledvična odpoved. Hemoglobinurija se pojavi pri 80% bolnikov z virusnim hepatitisom E s hudim potekom in v vseh primerih razvite jetrne encefalopatije.

Hemoragični simptomi so lahko zelo izraziti, značilni so masivni notranji (želodčna, črevesna, maternična) krvavitev. Stanje bolnikov in resnost hepatitisa sta odvisni od koncentracije faktorjev strjevanja v plazmi. Zmanjšanje njihovega števila, kot tudi zmanjšanje aktivnosti plazemskih proteaz, prispeva k opaznemu ponderiranju bolnikovega stanja in poslabšanju kliničnih simptomov, do nevarnosti razvoja jetrne encefalopatije.

Nosečnice, ki so okužene z virusnim hepatitisom E, običajno zelo težko prenesejo okužbo, ki se razvije predvsem po 24 tednih nosečnosti. Značilno je močno poslabšanje neposredno pred porodom ali spontanim splavom. Izražen je hemoragični sindrom, pri porodih je intenzivna krvavitev, jetrna encefalopatija se hitro razvije, do jetrne kome (napredovanje simptomov se pogosto pojavi v 1-2 dneh). Pogoste smrti ploda, ledvično-jetrni sindrom.

Zapleti virusnega hepatitisa E so akutna odpoved jeter, jetrna encefalopatija in koma, notranje krvavitve. Pri 5% bolnikov virusni hepatitis E prispeva k razvoju ciroze jeter.

Diagnoza virusnega hepatitisa E

Specifična diagnoza virusnega hepatitisa E temelji na odkrivanju specifičnih protiteles (imunoglobulinov M in G) z uporabo seroloških metod in odkrivanja virusnih antigenov z uporabo PCR.

Ostali laboratorijski in diagnostični ukrepi so namenjeni razjasnitvi funkcionalnega stanja jeter in ugotavljanju nevarnosti zapletov. Med njimi so: koagulogram, testi delovanja jeter, ultrazvok jeter, MRI itd.

Zdravljenje virusnega hepatitisa E

Zdravljenje blagih in zmernih oblik bolnikov z virusnim hepatitisom E se izvaja v oddelkih za nalezljive bolezni v bolnišnici, predpisana je prehrana (prikazana je tabela št. 5 po Pevsnerju - varčna prehrana z zmanjšano vsebnostjo maščobnih kislin in bogata z vlakninami), obilno pitje. Simptomatsko zdravljenje (spazmolitik, antihistaminik) po indikacijah. Po potrebi se opravi peroralna razstrupljanje z raztopino 5% glukoze.

V hudih primerih se bolniki zdravijo v enoti intenzivne nege, izvaja se infuzijska detoksikacijska terapija (solne raztopine, glukoza, mešanice elektrolitov), ​​zaviralci proteaz, prednizon je indiciran kot navedeno. Z grožnjo hemoragičnega sindroma, pentoksifilin, etamzilat je predpisan. Pri velikih notranjih krvavitvah - transfuzija plazme, masa trombocitov.

Posebna pozornost je namenjena zdravljenju nosečnic. Vprašanje prezgodnjih porodov se odloča posamično in pogosto se sprejmejo ukrepi za nujni splav.

Prognoza in preprečevanje virusnega hepatitisa E

Najpogosteje se virusni hepatitis E konča z okrevanjem, vendar huda oblika bolezni ogroža razvoj življenjsko nevarnih zapletov: ledvična in jetrna insuficienca, jetrna koma. Smrtnost pri bolnikih z virusnim hepatitisom E je 1-5%, ta indikator med nosečnicami doseže 10-20%. V primeru okužbe z virusnim hepatitisom E oseb, ki trpijo za hepatitisom B, je napoved izrazito slabša, pri čemer se ta kombinacija pojavi v 75-80% primerov.

Splošno preprečevanje virusnega hepatitisa E je izboljšanje življenjskih pogojev prebivalstva in nadzor statusa vodnih virov. Individualna preventiva pomeni upoštevanje sanitarnih in higienskih norm, uporabo kakovostne vode iz zanesljivih virov. Posebno pozornost pri preprečevanju virusnega hepatitisa E je zaželeno, da nosečnice potujejo v epidemiološko prikrajšane regije (Uzbekistan, Tadžikistan, Severna Afrika, Indija in Kitajska, Alžirija in Pakistan).

Simptomi in zdravljenje hepatitisa E

2. marec 2017, 11:55 Strokovni članki: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,164

Okužbo jeter lahko pripišemo bolezni, kot je hepatitis E. Okužba poteka po fekalno-oralni poti in je značilna akutna oblika bolezni. Hepatitis te skupine je še posebej nevaren za ženske na položaju. Trajanje inkubacijskega obdobja je od nekaj tednov do 2 mesecev. Simptatologija bolezni je podobna hepatitisu A. Hepatitis se lahko odkrije z diferencialno diagnostiko, instrumentalnimi in laboratorijskimi testi. Pri zdravljenju bolezni skupine E razstrupljajo telo in predpišejo posebno dieto.

Splošne informacije

Virusni hepatitis E se nanaša na skupino nalezljivih in parazitskih bolezni, ki se prenašajo s fekalno-oralno uporabo. Pri patologiji so jetra poškodovana. Za potek bolezni je značilen pojav endemičnih izbruhov. Prej se skupina E hepatitisa E ni razporedila kot ločena bolezen. Le v daljšem časovnem obdobju se je zaradi posebnosti prenosa patologije razlikovala v ločeno skupino.

Virusni hepatitis E v znakih in poteku bolezni je najbolj podoben hepatitisu A. Prva bolezen je bolj akutna in hitro povzroča zaplete. Hepatitis E lahko vpliva ne le na jetra, temveč tudi na ledvice. Pri poznem odkrivanju in zdravljenju je bolezen za nosečnice usodna. To je posledica dejstva, da bolezen povzroča akutno encefalopatijo, ki se v polovici primerov konča s smrtjo ploda in ženske. Diagnostični postopki za hepatitis E pogosto povzročijo spontani splav ali smrt ploda.

Kako se prenaša?

Povzročitelj hepatitisa te vrste je virus rodu Calicivirus, ki je manj odporen na vplive okolja. Patogeni te skupine lahko dolgo živijo v telesu, če nastanejo ugodni termični pogoji (okoli 20 stopinj). Pogosto mikroorganizmi virusa živijo pri bolnikih in ljudeh z nalezljivo boleznijo. Inkubacijska doba za hepatitis E traja od 14 dni do več mesecev.

Najpogostejši način prenosa je okužena voda.

Načini prenosa okužbe se pojavijo prek prehrane, v večini primerov prek vode. Včasih se okužba prenese na osebo z neobdelanimi jedmi ali gospodinjskimi predmeti. Pogosto virusna okužba prodre v ustno votlino s prehranjevanjem surovih školjk. Hepatitis E je viden na območjih, kjer težave s čiščenjem vode in ljudje pogosto uživajo kontaminirano tekočino.

Zdravniki so opazili primere okužbe s krvjo, ko je bila transfuzija opravljena pri bolnem darovalcu z asimptomatskim hepatitisom E. V večini primerov se bolezen pojavi pri moških in ljudeh, starih od 15 do 45 let. Pazljivo je treba biti noseča za obdobje 30 tednov, saj se v tem obdobju verjetnost okužbe znatno poveča.

Značilnosti toka

V svoji meri patologija spominja na hepatitis A. Ko je oseba zaužila kontaminirano vodo in hrano, se po določenem obdobju pojavi poškodba jetrnih parenhimskih celic. To vodi do okvarjenega delovanja jeter in zastrupitve telesa. Bolezen je znana po vseh zapletih hepatitisa in resnosti tečaja. Obstaja veliko simptomov, ki so pogosto usodni.

Glavni simptomi

Virus hepatitisa E se morda dolgo ne pokaže in se razvije v latentni obliki. Inkubacijska doba traja v povprečju en mesec. Postopoma se oseba začne motiti zaradi različnih manjših simptomov, ki jim pacient ne pripisuje velikega pomena. Prvi znak odstopanja je bolečina v desnem hipohondriju. Opazili so te simptome:

• splošna šibkost in utrujenost;
• izguba apetita;
• boleče sklepe;
• visoka telesna temperatura;
• zatemnitev urina;
• beljenje iztrebkov.

Po enem tednu ima bolnik rumenenje beločnice oči, kože in sluznice ustne votline.

V nasprotju s hepatitisom A se bolezen skupine E manifestira s povečanjem simptomov po zlatenici. Med napredovanjem se glavnim simptomom doda srbenje kože zaradi povečane koncentracije žolčnih kislin v krvi. Sčasoma se jetra povečajo in njegova funkcija je poslabšana. Pogosto po nekaj tednih po pojavu simptomov pride do nazadovanja bolezni, ki traja do 2 meseca. Včasih patologija aktivno napreduje in povzroča številne zaplete. Pogosto se pri bolnikih razvije hemolitični sindrom in akutna odpoved jeter. Pri krvavitvah pride do krvavitve v želodcu, črevesju ali maternici. Pogosto ta vrsta hepatitisa povzroča cirozo jeter.

Diagnoza hepatitisa E

V diagnostičnih postopkih je pomembno identificirati antigene virusne bolezni s PCR reakcijo. Pri diagnosticiranju se odkrijejo IgM in IgG za patološke antigene. Če želite izvedeti? Če se delovanje jeter ne poslabša, je treba opraviti instrumentalne in laboratorijske teste:

• ultrazvočni pregled jeter;
• koagulogram, ki določa strjevanje krvi;
• testi v jetrih;
• slikanje z magnetno resonanco;
• darovanje krvi za virusne označevalce hepatitisa.

Pogosto se uporabljajo diferencialne diagnostične metode, ki upoštevajo zgodovino prebivališča pacienta. Za nosečnice se uporablja študija z markerji virusne bolezni. To je posledica dejstva, da je med nosečnostjo hepatitis E pogosto manifestiran in zelo nevaren. V primeru pozne diagnoze in odsotnosti terapije je smrt ogrožena.

Kompleks zdravljenja

Za odstranitev virusa hepatitisa E je treba opraviti posebno zdravljenje, ki je sestavljeno iz posebne diete in zdravil. Vse zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Za odpravo simptomov so predpisana zdravila z drugačnim spektrom delovanja. Namenjeni so preprečevanju razvoja odpovedi jeter ali ledvic.

Zdravljenje z drogami

V večini primerov bolezen kaže zdravila za razstrupljanje, ki se vbrizgajo v veno. Zdravniki predpisujejo "Hemodez" intravensko in raztopino glukoze. Zdravljenje z zdravili vključuje izotonično raztopino natrijevega klorida in sredstva, ki vsebujejo kalij in magnezij. Kot preventivni ukrep in izločanje hemoragičnega sindroma so prikazani Trental in Ditsinona.

Značilnosti terapije med nosečnostjo

Dekleta, ki so na položaju, potrebujejo posebno spremljanje in zdravljenje, da ne bi škodovali zarodku. Po diagnozi in odkrivanju antigena virusa hepatitisa bolnika hospitalizira in spremlja zdravnik. Bolniku je predpisana intenzivna terapija in fizični ter psihološki počitek. Za odpravo hemoragičnega sindroma se izvajajo redni preventivni in terapevtski ukrepi.

Če ima ženska znake, ki kažejo na spontani splav ali prezgodnji porod, je indicirana nujna operacija. Med operacijo se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Zdravniki poskušajo čim hitreje izvesti operacijo, da bi rešili otroka in ne povzročajo zapletov pri bolniku. Po operaciji je prikazan sprejem sredstev za preprečevanje krvavitve.

Dietna hrana

Z boleznijo skupine E se pokaže posebna prehrana, ki pospeši proces zdravljenja. Bolnik je pokazal, da jede frakcijo: porcije morajo biti majhne, ​​in vnos hrane 4-5 krat na dan. Potrebno je zavreči mastne, ocvrte, prekajene, začinjene in kisle hrane. Poraba alkohola v vseh količinah je kontraindicirana. Bolniku priporočamo, da dnevnemu obroku dodamo skuto, meso in ribe iz nizko vsebnosti maščob, izdelke, ki vsebujejo vitamin A v velikih količinah. V akutnem poteku hepatitisa E je prikazana dieta št. 5a, ki predvideva uporabo naribanega živila, predkuhanega ali kuhanega na pari.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov se vnetje jeter skupine E konča varno in pravočasno. Če se hepatitis E ne odkrije pravočasno, se razvije huda oblika, ki povzroči življenjsko nevarne zaplete, kot so jetrna in ledvična odpoved, jetrna koma. Pri nosečnicah in bolnikih s hepatitisom B in E ob istem času se verjetnost slabega izida bistveno poveča.

Da bi se izognili neprijetnim boleznim, morajo biti preventivni ukrepi. Najprej je treba upoštevati osebno higieno, temeljito in redno umivati ​​roke. Izredno pomembno je, da pred pitjem uporabite prečiščeno vodo in pranje zelenjave in sadja. Kot preventivni ukrep lahko injicirate cepivo, ki je sposobno preprečiti vdor virusa bolezni. Toda zdravniki pravijo, da ima cepivo kratkoročni učinek. Zato je možno cepljenje ljudi, ki bodo v bližnji prihodnosti šli v države z neugodnimi razmerami. Če upoštevate zgornja pravila preprečevanja, je verjetnost okužbe znatno zmanjšana.

Virusni hepatitis: simptomi, načini okužbe, metode zdravljenja. Pomoč

Moskovski zdravniki beležijo povečanje pojavnosti virusnih hepatitisov A in B muskovcev, kar je nenavadno za zimsko sezono, čeprav epidemiološki prag za to bolezen še ni presežen, je v sredo zapisal časnik Moskovsky Komsomolets.

Med vsemi oblikami virusnega hepatitisa je najpogostejši hepatitis A. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni traja od 7 do 50 dni. Najpogosteje je pojav bolezni spremljal dvig temperature in je lahko podoben gripi. Večina primerov se konča s spontanim obnavljanjem in ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hujših primerih so predpisane kapalke, ki odpravljajo strupene učinke virusa na jetra.

Virus hepatitisa B se spolno prenaša z injekcijami z nesterilnimi brizgami od narkomanov, od matere do ploda. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečinami v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Poveča se jetra in vranica. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C je najhujša oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi post-transfuzijski hepatitis. To pomeni, da so zboleli po transfuziji krvi. To je posledica dejstva, da je bilo testiranje darovane krvi za virus hepatitisa C pred nekaj leti. Pogosto pride do okužbe s pomočjo brizg med odvisniki od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod. Najbolj nevarna je kronična oblika te bolezni, ki se pogosto spremeni v cirozo in rak jeter.

Kronični potek se razvije pri približno 70-80% bolnikov. Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično poslabša bolezen in je smrtna.

Hepatitis D je »satelitska bolezen«, ki otežuje potek hepatitisa B.

Hepatitis E je podoben hepatitisu A, vendar se začne postopno in je bolj nevaren za nosečnice.

Slednja je v družini hepatitisa, hepatitisu G, podobna C, vendar manj nevarna.

Načini okužbe

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina. Bolna oseba lahko izloča virus z blatom, nato pa z vodo ali hrano vstopi v črevo drugih ljudi. Zdravniki to imenujejo mehanizem fekalno-oralne infekcije. Značilen je za viruse hepatitisa A in E. Tako se hepatitis A in hepatitis E pojavljata predvsem zaradi neupoštevanja osebne higiene in nepopolnega sistema oskrbe z vodo. To pojasnjuje največjo razširjenost teh virusov v manj razvitih državah.

Drugi način okužbe je stik osebe z okuženo kri. To je značilno za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B in C so najbolj nevarni zaradi razširjenosti in resnih posledic okužbe.

Primeri, v katerih se okužba najpogosteje pojavi: t

- transfuzijo krvi. Po vsem svetu je v povprečju 0,01–2% darovalcev nosilcev virusov hepatitisa, zato se trenutno preiskovana kri darovalca na prisotnost virusov hepatitisa B in C pred transfuzijo prejemniku, tveganje za okužbo pa se poveča pri posameznikih, ki potrebujejo ponavljajoče se transfuzije krvi ali zdravila.

- uporaba ene igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog;

- virusi B, C, D, G se lahko prenašajo prek spolnega stika. Hepatitis B se najpogosteje prenaša spolno, verjame pa se, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot okužbe z matere na otroka (zdravniki jo imenujejo "navpično") ni opaziti tako pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti doživela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično poveča, če ima mati poleg virusa hepatitisa tudi okužbo z virusom HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom. Virusi hepatitisa B, C D in G se prenašajo pri tetoviranju, akupunkturi in prebadanju ušes z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi

Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni se pojavijo različni časi: od 2–4 tednov za hepatitis A, do 2-4 in celo 6 mesecev za hepatitis B. Po tem obdobju, ko se virus v telesu razmnožuje in prilagaja, se bolezen začne. manifestirati.

Sprva, pred pojavom zlatenice, hepatitis spominja na gripo in se začne s povišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami, kot pri hepatitisu A. Pri hepatitisu B in C je nastop običajno bolj postopen, brez velikega dviga temperature. Virus hepatitisa B se tako kaže v rahli temperaturi, bolečinah v sklepih in včasih izpuščajih.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in zmanjšan apetit. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, bolečina se pojavi v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, urin se zatemni in iztrebki postanejo razbarvani. Zdravniki določijo povečanje jeter in manj pogosto - vranico. V krvi so zaznane spremembe, značilne za hepatitis: specifični označevalci virusov, bilirubin se poveča, testi delovanja jeter se povečajo 8-10-krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar se to ne pojavi pri hepatitisu C kot tudi pri kroničnih alkoholikih in odvisnikih od drog, ne glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen, zaradi zastrupitve telesa. Pri preostalih bolnikih se postopoma, v nekaj tednih, simptomi razvijejo nazaj. Tako se pojavijo akutne oblike virusnega hepatitisa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različnega pomena: blage, zmerne in hude oblike. Obstaja tudi četrta, fulminantna, to je oblika strele. To je najhujša vrsta hepatitisa, pri kateri se pojavi velika jetrna nekroza, ki se običajno konča s smrtjo bolnika.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kroničnost je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabo počutje in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost opravljanja iste telesne dejavnosti. V poznejši fazi kroničnega virusnega hepatitisa so zaznali zlatenico, zatemnitev urina, srbenje, krvavitev, izgubo telesne teže, povečanje jeter in vranice ter pajek.

Zdravljenje

Trajanje hepatitisa A je povprečno 1 mesec. Za to bolezen ni potrebno posebno protivirusno zdravljenje. Zdravljenje vključuje: osnovno terapijo, počitek v postelji, prehrano. Če obstajajo indikacije, je predpisana detoksikacijska terapija (intravensko ali oralno), simptomatsko zdravljenje. Običajno se priporoča izogibanje alkoholu, ki lahko kot strupena snov oslabi že poškodovane jeter.

Akutni virusni hepatitis B s hudimi kliničnimi simptomi se konča z okrevanjem v več kot 80% primerov. Pri bolnikih, pri katerih poteka anikterična in subklinična oblika, je hepatitis B pogosto kroničen. Kronični hepatitis sčasoma vodi v razvoj ciroze in raka jeter. Popolno zdravljenje kroničnega hepatitisa B praktično ni, vendar je možno doseči ugoden potek bolezni, če upoštevamo določena priporočila glede dela in počitka, prehrane, psiho-čustvenega stresa, kot tudi ob jemanju zdravil, ki izboljšajo presnovne procese v jetrnih celicah.

Osnovna terapija je obvezna. Protivirusno zdravljenje je predpisano in izvedeno pod strogim nadzorom zdravnika in v primerih, ko obstajajo indikacije. Protivirusno zdravljenje vključuje zdravila iz skupine interferona. Zdravljenje se izvaja dolgo časa. Včasih so potrebni ponavljajoči se terapiji.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike opazimo pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Pri teh bolnikih obstaja veliko tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih. Osnova vseh režimov zdravljenja je interferon-alfa. Mehanizem delovanja tega zdravila je preprečevanje okužbe novih jetrnih celic (hepatocitov). Uporaba interferona ne more zagotoviti popolnega okrevanja, vendar zdravljenje le-teh preprečuje razvoj ciroze ali raka na jetrih.

Hepatitis D se pojavi le v ozadju hepatitisa B. Zdravljenje hepatitisa D je treba opraviti v bolnišnici. Potrebno je osnovno in protivirusno zdravljenje.

Hepatitis E se ne zdravi, saj je človeško telo dovolj močno, da se znebi virusa brez pomoči zdravljenja. Po enem mesecu in pol pride do popolnega okrevanja. Včasih zdravniki predpišejo simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neprijetnih simptomov.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčevodov in jetrne kome, če pa se lahko zdravi motnja v žolčnem traktu, je jetrna koma grozen znak fulminantne oblike hepatitisa, ki je usodna v skoraj 90% primerov. V 80% primerov je fulminant posledica kombiniranega delovanja virusov hepatitisa B in D. Hepatična koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Produkti razpadanja jetrnega tkiva vstopajo v krvni obtok, kar povzroča poškodbe osrednjega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi v cirozo in včasih tudi v rak na jetrih.

Najhujši potek hepatitisa povzroči kombinacija dveh ali več virusov, na primer B in D ali B in C. Tudi B + D + C se pojavijo. V tem primeru je napoved zelo neugodna.

Preprečevanje

Da se zaščitite pred okužbo s hepatitisom, morate slediti preprostim pravilom. Ne uporabljajte vrele vode, vedno umijte sadje in zelenjavo, ne zanemarite toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno je treba preprečiti stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito pred hepatitisom B in C, najprej s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko ostane kri na britvicah, zobnih ščetkah, škarjicah za nohte. Teh predmetov ne delite z drugimi osebami. Piercing in tetoviranje se ne sme izvajati z nesterilnimi napravami. Potrebno je sprejeti previdnostne ukrepe za spolnost.

Gradivo temelji na informacijah iz odprtih virov.