Rak dojk se nanaša na tip, ki lahko metastazira v različne organe. Poleg tega je ta rak zvit, ker so lahko v latentnem stanju celo deset let, tudi potem, ko je bil tumor odstranjen. Skupaj z metastazami v pljuča in kosti se pojavijo tudi pogosto v jetrih po raku dojke.
Glede na skupno število bolnikov z jetrnimi metastazami v naši državi predstavljajo eno tretjino skupnega števila bolnikov z rakom. Vsako leto se v Rusiji odkrije približno 450.000 novih bolnikov z rakom. Tudi ta bolezen nenehno napreduje in je še posebej frustrirajoča. Pri pomembnem deležu žensk z metastazami v jetrih po raku dojke se tumorji odkrijejo že v kasnejših obdobjih.
Pomembno je! Morebitne metastaze med zdravljenjem je treba zdraviti zelo previdno. Po statističnih podatkih so bolniki z jetrnimi metastazami več kot ljudje s primarnim rakom. Zdravljenje metastaz je vedno težje.
Značilnosti jetrnih metastaz
V veliki večini primerov sekundarni tumor, ki nastane v jetrih, v svoji strukturi ponovi rak dojk. Lahko pa se razlikuje tudi od primarnega, kar pogosto otežuje vzpostavitev pripadnosti.
Zanimivo Pri bolnikih s cirozo jeter se redko pojavljajo metastatski tumorji tega organa. To pojasnjuje dejstvo, da ima organ v primeru ciroze strukturo z brazgotinami, maligne celice pa se na njej preprosto ne morejo utrditi.
Glavni simptomi
Metastaze običajno napredujejo precej hitro, vendar ne kažejo posebnih specifičnih laboratorijskih ali kliničnih znakov. Med najpomembnejše simptome lahko imenujemo povečanje šibkosti in izguba apetita. Potem je ostra izguba teže, obstajajo bolečine, ki so zatiralne, vendar ne intenzivne. Lahko se pojavi bolečina v želodcu, kot tudi povečanje velikosti jeter. Redko se temperatura dvigne, vendar je načeloma možen tudi tak simptom.
Ne glede na izvor metastaz so vsi bolniki s to patologijo razdeljeni v dve skupini:
- Z enim samim tumorjem. Pogosto imajo bolniki z eno ali dvema metastazama enake simptome kot pri bolnikih s primarnim rakom jeter. Ta dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, povečanje v telesu.
- Pri več sekundarnih tumorjih. Večkratni primeri so tisti, pri katerih so metastaze v enem organu tri ali več. Lokalni in splošni simptomi bodo bolj izraziti, morda manifestacija zlatenice. Včasih se razvije edem okončine, pri 30% bolnikov pa se ascites že razvija v času odhoda na zdravnika: v trebuhu se kopiči tekočina, ker je prizadet peritoneum.
Diagnostične metode in metode zdravljenja
Ob taki diagnozi ali z že izloËenim rakom dojke je potrebno nenehno spremljati in pregledati zdravnik. Seveda je boljša prognoza za uspešno zdravljenje, zaznane bodo starejše metastaze.
Da bi odkrili metastaze v jetrih, zdravniki pogosto predpišejo ultrazvočni pregled. Ta pregled jim omogoča reševanje večine diagnostičnih problemov. Vidite lahko tumor, njihovo število, lokacijo in velikost. Lahko se izsledi tudi odnos izobraževanja z velikimi žilami in organskimi kanali. Učinkovita diagnostična orodja vključujejo CT ali MRI. Čeprav te metode niso tako informativne kot ultrazvok, prispevajo k hitri in natančni diagnozi. Kos tumorskega tkiva se vzame za raziskovanje le, če obstaja dvom o naravi lezij.
Zdravljenje jetrnih metastaz se bo razlikovalo od zdravljenja jetrnega raka. Zaradi biološke razlike med primarnim tumorjem in jetrnimi metastazami zaradi raka dojke. Morda kirurško zdravljenje, ampak tudi aktivno uporablja kemoterapijo, radioterapijo. V nekaterih primerih je predpisano zdravljenje s hormoni. Vse bo odvisno od narave, rasti tumorja in njegove intenzivnosti.
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Do nekaj časa so menili, da so metastaze v raku dojk v jetrih smrtna kazen in razočarljiva napoved, saj se ne zdravijo.
Onkologi po vsem svetu so poslali vse svoje znanje in izkušnje, da bi ustvarili cepivo, ki bi ženski lahko dalo vsaj nekaj upanja v odrešitev, potem ko je imela grozno diagnozo. Nedavni razvoj na področju onkologije je bolj spodbuden, saj zagotavljajo, če ne ženske, potem pa vsaj podaljšajo življenje in izboljšajo dobro počutje.
Kaj so jetrne metastaze in kako se pojavi lezija
Metastaze so sekundarna žarišča rasti in razvoja rakavih celic, ki jih po operaciji lahko najdemo praktično v vseh organih (npr. V pljučih žensk, v organih prostate - pri moških, v jetrih, v kosteh itd.). Lahko se prizadenejo tudi bezgavke. Premikanje metastaz po telesu poteka skozi žile, na primer limfatično.
Metastaze nastanejo v celicah po raku dojke skupaj z malignim tumorjem, vendar v zgodnjih fazah bolezni skorajda ne kažejo aktivnosti in celo pljuča in bezgavke ne kažejo lezij. Če se ne ukvarjate z zapletenostjo onkologije, lahko rečemo, da je odstranitev malignega tumorja, ki izzove aktivnost metastaz in kaže na nadaljnjo prognozo. Skoraj nemogoče je predvideti, kateri organi ali kosti bodo lezije metastaz (prostate, dojk itd.), Vendar kot kaže praksa, so najpogosteje jetra.
Upoštevajte, da metakronski rak dojk pogosto spremljajo metastaze, pred katerimi je večina onkoloških klinik skoraj nemočnih. Jetra, obolela za metastazami, močno trpi in preneha opravljati svoje normalne funkcije, poleg tega pa ženske in moški občutijo hude bolečine, ženske na strani, moški v prostati. To lahko vpliva tudi na pljuča. Proliferacijo metastaz je treba kirurško odstraniti.
Prav tako bodite pozorni na dejstvo, da ženske, ki čutijo hudo bolečino v boku, začnejo jemati neskončno količino zdravila proti bolečinam, ki le poslabšajo stanje in pretirano povečajo bezgavke.
Če je bila izvedena operacija za odstranitev malignih tumorjev mlečnih žlez, potem vam vsaka sprememba stanja telesa da signal in jo mora spremljati specialist.
Kako se lahko pojavijo jetrne metastaze?
Glavni znaki, da so jetrne metastaze po raku zelo značilne. Oseba je lahko preprosto grozljiva, slaba, slabotna in slabotna. Najpogostejše in najbolj točne simptome metastaz v jetrih ali organih prostate lahko imenujemo:
- močno zmanjšanje splošne učinkovitosti, hitra utrujenost;
- ostra, nenaravna izguba teže;
- popolno pomanjkanje apetita, morda anoreksija;
- sprememba barve kože, nenehno bruhanje, spremlja ga slabost;
- bolečine na strani ali v prostati;
- pretirano povečane bezgavke;
- pljuča ne opravljajo svojih funkcij, močno dihajo;
- kosti bolijo neznosno;
- odkrivanje zlatenice ali ascitesa;
- krčne žile, ki lahko izzovejo gastroezofagealno krvavitev;
- induracija v mlečnih žlezah, različne oblike ginekomastije;
- moteno črevesno delo.
Metastaze po odstranitvi raka vplivajo na normalno oskrbo telesa s potrebno glukozo, preneha shranjevati in nato preoblikovati vitamine, oslabljeno sintezo beljakovin in še veliko več, kar je lahko smrtno.
Kakšna je napoved
Metastaz v jetrih ali prsih ni mogoče preprečiti in napovedati je treba kakršnekoli napovedi, kako je nemogoče predvideti posledice, kje se bodo lezije razširile, ali bodo kosti, bezgavke ali organi.
Vsi zgoraj navedeni simptomi jetrnih metastaz so bili značilni le za tiste primere, ko so lezije v organu zelo razširjene. Če so v jetrih odkrili eno samo metastazo, se morda dolgo ne kaže.
Pljuča, kosti, bezgavke, gastrointestinalni trakt, organi prostate in prsi so najbolj “ugodni” organi in mesta za metastaze po raku. Ti isti organi so predvsem predmet diagnoze, in če so vaša jetra ali pljuča pokazala, da ob začetnem pregledu obstajajo kakršne koli strukturne spremembe, to pomeni, da je lezija ta organ že zasegla. Čeprav se že dolgo ne kaže. Že zelo dolgo je mogoče opisati manifestacije metastaz v prsih ali v jetrih, vendar nobeden od pacientov ne bo dobil nobene olajšave, če obstaja eno vprašanje v glavi: ali obstaja možnost za rešitev s to diagnozo in kakšna je prognoza?
Kot kaže veliko let izkušenj z rakom, če se lezija oblikuje v prsih ali so pljuča dovzetna za posamezne metastaze, jih je mogoče kirurško odstraniti, kar daje možnost za zdravljenje. Če so jetra prizadeta z več metastazami, postanejo možnosti za odrešenje žal žalostne.
Kje metastaze raka dojke?
Metastaze pri raku dojk se ne širijo po vsem telesu od samega začetka nastanka tumorja. V zgodnjih fazah razvoja bolezni imunski sistem zavira posamezne maligne celice, ki vstopajo v krvni obtok. Danes se razlikujejo naslednje metastaze raka dojk: razprševanje metastaz s krvjo in limfo skozi kanale limfnega sistema.
Metastatski rak dojk se začne že v trenutku, ko je bolnikova imunost tako oslabljena, da posamezne rakaste celice premagajo imunsko oviro in vstopijo v zdravo tkivo, pri čemer tvorijo nove tumorske žarišča. Predaja imunskega sistema je posledica naslednjih glavnih dejavnikov:
- izpostavljenost močnim kemikalijam, ki zavirajo ne le delitev tumorskih celic, ampak tudi delovanje zdravih sistemov telesa;
- malignost je že dosegla stopnjo, ko fizične sposobnosti telesa ne morejo prenesti tako velikega števila rakavih celic, ki se širijo po krvnem obtoku in limfnem sistemu;
- pacient prejema neuravnoteženo prehrano, ali starost ter posamezne značilnosti telesa (imunska pomanjkljivost, druge krvne bolezni), se prilagajajo.
Praviloma je mogoče izslediti intenzivno rast metastaz raka dojk, ko ženska trpi zaradi akutnega podtipa tega raka. Rak dojk in stopnja metastaz sta določena z laboratorijskimi preiskavami krvi. Da bi dobili objektivno klinično sliko, se izvede podrobna analiza za identifikacijo pacienta v krvi in limfi, prisotnost beljakovin, ki jih proizvaja sam tumor. V medicinski terminologiji te vrste so beljakovinske spojine označene z ErbB-2.
Posebni primeri metastaz
V nekaterih primerih, če klinična slika krvnega testa ne daje dokončnega odgovora na stopnjo agresivnosti bolezni, in zdravnik ob sumu na akutnejšo obliko onkologije, je mogoče predpisati imunohistokemično kompleksno analizo. V tem primeru je preskusna snov fragment tumorskega tkiva.
Glede na rezultate te analize je mogoče natančno diagnosticirati vrsto raka dojke, ne da bi čakali na rak dojk in širili metastaze po vsem telesu. Uporaba te vrste analiz poveča možnosti pacienta za popolno okrevanje v najkrajšem možnem času, saj onkologi v zgodnjih fazah prejmejo podrobne informacije o tipu tumorja in so sposobni napovedati njegovo obnašanje, izvesti izbor zdravil za ustrezno zdravljenje.
Med analizo smo ugotovili, da MRZH priča le o tem, da je bolezen prešla v naslednjo, hujšo fazo, in da imunski sistem ni več sposoben, kot prej, da ohrani zdravje bolnika. Rak dojk je zahrbten, ker njegove metastaze vplivajo predvsem na najbližje organe in tkiva: pljuča, hrbtenico in druge kosti, ki so v neposredni bližini maligne tvorbe.
Tudi po popolnem okrevanju lahko bolnik še naprej ostaja nosilec rakavih celic, ki so prodrle v en ali drug organ in ostanejo v latentnem stanju. Po mnogih letih lahko ti skriti agenti aktivirajo razvoj novega tumorja v povsem drugačnem delu telesa.
Različni dejavniki lahko sprožijo dejavnik rasti skritih metastaz: stresne situacije, zloraba alkohola, kajenje, nezdrava prehrana, slabe okoljske razmere. Zato je popolnoma obnovljenih bolnikov z rakom, vključno z rakom dojk, priporočljivo opraviti rutinski pregled z uporabo preventivnih zdravil.
Rak dojk in metastaze
Ko se metastaze širijo po limfnih kanalih, se maligne celice nahajajo v bezgavkah, ki so v neposredni bližini mlečne žleze. Prvi tak znak je povečanje aksilarnih, okolodrudinnih, subklavijskih bezgavk. Takšna metastazirana migracijska pot ni najslabši možni scenarij za pacienta, saj so rakaste celice omejene v njihovi porazdelitvi in vitalni organi niso doseženi tako hitro.
Metastaze malignih celic raka dojke, ki jih prenašajo skozi krvni obtok, so najbolj nevarna vrsta poškodbe telesa zaradi onkološke bolezni.
V tem primeru metastaze raka dojke najdemo v hrbtenjači, gubastih kosteh, jetrih, pljučih, prizadetih ledvicah, kot glavni organ, ki filtrira in očisti kri. Ko metastaze vstopajo v naslednje organe in sisteme skupaj s krvnim obtokom, ima ženska določene simptome, in sicer:
- Metastaze v ustih kosti povzročajo bolečine v vretencah, zvijajoče kosti medenice in velike sklepe. V spodnjih okončinah lahko pride do šibkosti. Pri bolnikih z inkontinenco urina in iztrebkov pri ledvenih vretencah ni redko;
- v primeru metastaz v možganih se bolniki pritožujejo zaradi obsežnega glavobola, omotice, disfunkcije organa vida;
- če metastaze raka dojke prizadenejo pljuča, potem prvi simptom ni mimo kašlja, kratka sapa, zmanjšanje prostornine predhodno normalnih tkiv pljuč;
- Pri porazu jetrnih metastaz se ženske pritožujejo zaradi stalne bolečine v desnem hipohondru, apetit izgine, telesna masa se močno zmanjša, v nekaterih primerih se lahko razvije rumena koža in beljenje oči.
Glavna nevarnost metastaz raka na dojki je, da lahko celo ena maligna celica v zdravem organu sproži delitev novih, podobnih bioloških dejavnikov.
V prihodnosti to vodi v nastanek polnopravnega tumorja. Hkrati je lahko na začetku tako majhna, da bolnik niti ne sumi na prisotnost metastaz raka v njenih organih.
Metastaze in prognoze za rak dojke
Kdaj se pojavijo metastaze pri raku dojke?
Metastaze so sekundarna žarišča malignega tumorja. Pri agresivnih oblikah raka dojke se pojavijo in hitro rastejo. To vpliva na učinkovitost zdravljenja in kakovost življenja bolnika. Metastaze se pojavljajo v četrti fazi raka, ki se pogosto imenuje metastatski.
Kje in kako se širi rak dojke?
Tumorske celice kalijo v okoliško tkivo, nato pa se s krvnim obtokom in limfnim obtokom razširijo na druge organe, kar povzroči metastaze.
Limfogene metastaze, ki se širijo po limfnem toku in prizadenejo regionalne (blizu notranjih organov) bezgavke - sprednje prsne, aksilarne, subklavične, supraklavikularne, okolovrudne. Hematogeni sekundarni tumorji (tisti, ki se širijo skozi krvni obtok) so odkriti v kostnem tkivu in organih.
Metastaze raka dojk najpogosteje prizadenejo:
Simptomi metastatskega raka dojk
Simptomi metastatskega raka dojk se razlikujejo glede na to, kje se je tumor razširil.
Metastaze raka dojk
- bolečine v kosteh med palpacijo, gibanjem in celo mirovanjem;
- povečana krhkost, pogoste zlomi.
- skeletna scintigrafija;
- PET-CT;
- MRI
- kirurško zdravljenje (ne v vseh primerih);
- radioterapija;
- kemoterapija;
- paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov.
Možgani in hrbtenjače
- glavobol;
- splošno slabo počutje;
- motnje vida;
- omotica;
- slabost;
- šibkost;
- spremembo razpoloženja in vedenja.
- nevrološki pregled;
- CT;
- MRI
- kirurško zdravljenje;
- radioterapija;
- kemoterapija;
- paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov.
- zlatenica;
- 2-3 kratna povišana vrednost jetrnih encimov;
- splošno slabo počutje;
- slabost in bruhanje;
- zmanjšan apetit in izguba teže;
- bolečine v trebuhu in napihnjenost.
- laboratorijske študije delovanja jeter;
- Ultrazvok jeter;
- PET-CT
- kirurška odstranitev metastaz;
- radioterapija;
- kemoterapija;
- paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov.
- kronični kašelj;
- zasoplost, nezmožnost globokega dihanja;
- pogoste bolezni dihal.
- rentgenski pregled prsnega koša;
- CT;
- MRI;
- PET-CT
- kirurško zdravljenje;
- radioterapija;
- kemoterapija;
- paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov.
Ti simptomi niso le znaki metastatskega raka, ampak tudi številne druge bolezni. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da dobite natančno diagnozo in ugotovite, zakaj se je pojavil.
Kako diagnosticiramo metastaze raka dojke?
Za diagnosticiranje metastatskega raka dojke so bolnikom predpisani naslednji testi:
- krvni test;
- scintigrafija (skeniranje) kosti;
- MRI hrbtenice in / ali možganov;
- pozitronska emisijska tomografija (PET-CT);
- biopsijo sumljivega območja.
Je rak dojke ozdravljen z metastazami?
Rak dojk z metastazami ni stavek. Sodobne metode zdravljenja malignih tumorjev pomagajo izboljšati zdravje bolnikov tudi v zadnji fazi. Na primer, zlomi pri najmanjšem naporu so bili velik problem za bolnike z rakom dojke 4. stopnje, pri katerem so se pojavile metastaze v kostnem tkivu. Zdaj se bolnikom predpiše imunopreprema, ki preprečuje redčenje kosti in zlom.
Če med imunohistokemično študijo zdravniki odkrijejo hormonsko občutljivost tumorja, obstaja možnost, da s pomočjo hormonske terapije dosežete dolgoročno remisijo. To pomeni, da je rast celic odvisna od hormonov v ženskem telesu in se lahko nadzoruje.
Za kompleksno zdravljenje raka dojke z metastazami uporabite:
- kemoterapija;
- radioterapija;
- imunoterapija;
- hormonsko zdravljenje.
Kako se izračuna petletna napoved preživetja?
Petletna stopnja preživetja na različnih stopnjah raka dojke so podatki, ki temeljijo na študiji pričakovane življenjske dobe bolnikov z enako stopnjo raka. Vaša osebna napoved se lahko bistveno razlikuje od povprečja, o tem se posvetujte z zdravnikom.
Poleg pravilno izbrane terapije vplivajo na življenjsko dobo metastatskega raka dojke naslednji dejavniki:
- Starost bolnika. Pri starejših je presnova počasna, zato se metastaze ne širijo tako hitro kot pri mladih.
- Splošno stanje telesa. Telo nekaterih bolnikov do 4. stopnje raka je tako izčrpano, da ne morejo več tolerirati celo paliativne terapije. Pri drugih bolnikih, celo do 4. stopnje raka, ostaja moč in sposobnost za boj proti bolezni.
- Odstotek rakavih celic, katerih rast je odvisna od hormonov. Če je takšnih celic veliko, se njihova distribucija učinkovito upočasni s hormonsko terapijo.
- Tip tkiva, ki ga prizadenejo metastaze. Pojav rakavih celic v vitalnih organih jim preprečuje normalno delovanje.
Koliko bolnikov z metastatskim rakom dojke živi? Stopnja napovedi
Stopnja 0
Stopnja 0 raka dojke pomeni, da maligne celice ne kalijo v okoliška tkiva. Preživetje ob ustreznem zdravljenju je 100%.
1. faza
Bolniki s tumorjem v 1. stopnji in velikostjo izobraževanja manj kot 2 cm imajo v 100% primerov tudi mejnik 5 let.
2. faza
Če je velikost tumorja manjša od 2 cm in se je razširila na aksilarne bezgavke ali ima velikost do 5 cm brez poškodbe bezgavk, se rak premakne na 2. stopnjo. 93 od 100 bolnikov doživlja mejnik 5 let.
3. faza
Na stopnji 3 je prognoza preživetja odvisna od obsega poškodb bezgavk. Tumor lahko preseže ali ne presega 5 cm, vendar sega do aksilarnih in / ali retrosternalnih bezgavk. Preživetje doseže 72%.
Stopnja 4
Petletno preživetje v zadnji fazi raka dojke je 22%. Pravilno izbrano zdravljenje lahko izboljša kakovost življenja bolnika in spremeni rak v kronično stanje.
Will Koordinacijski zdravniki Bookimed bodo za vas izbrali kliniko in zdravnike, ki so specializirani za zdravljenje raka dojke. Upoštevali bomo posebnosti zdravstvenega primera, vaše potrebe in želje. Prejeli boste individualni program s stroški in vnaprej lahko načrtujete proračun potovanja.
Imed Bookimed je mednarodna služba za izbor medicinskih rešitev in organizacijo zdravljenja v več kot 25 državah. Vsak mesec naši zdravstveni koordinatorji pomagajo 4000 bolnikom. Naše poslanstvo je zagotoviti vsakomur potrebno medicinsko rešitev in pomoč na vseh stopnjah: od izbire klinike in organiziranja potovanja do povratka domov. Ostanemo v stiku z vami 24 ur na dan, 7 dni v tednu, da bo vaša pot do zdravja enostavna in udobna.
Imed Bookimed storitve za bolnike so brezplačne. Odločitve o izbiri in ureditev potovanja ne vplivajo na vaš račun za zdravljenje.
Pustite zahtevo za posvet z zdravnikom koordinatorja Bookimed.
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Rak dojk se pojavi, ko se atipične celice začnejo deliti v lobulah ali kanalih dojke. Rak dojk s jetrnimi metastazami spremlja prisotnost rakavih celic ne samo v mlečnih žlezah, ampak tudi v jetrih. Metastaze so oddaljena tumorska žarišča, ki nastanejo iz ločenih celic primarnega tumorja. Lahko se gibljejo po telesu skupaj s krvjo ali limfnim tokom.
Dejavniki tveganja
Jetrne metastaze povzročajo veliko tumorjev. Jetra so eden največjih organov v telesu. Čisti kri iz toksinov, proizvaja beljakovine in encime ter shranjuje glikogen, vir energije.
Jetra prehaja skozi veliko količino krvi - približno 1,5 litra na minuto. V telesu so posebne kapilare, v katerih je mešanica venske in arterijske krvi. Obstaja tudi upočasnitev pretoka krvi. Značilnosti sistema krvnega obtoka ustvarjajo nagnjenost k širjenju atipičnih celic. Sprva so rakaste celice neaktivne. Kasneje, pod vplivom trenutno neznanih dejavnikov, se pojavi njihova hitra rast.
Simptomi
V začetni fazi ni mogoče odkriti nobene specifične diagnoze metastaz. Ker pa tumor raste, pride do poslabšanja pretoka krvi in odtoka žolča. Zaradi odpovedi jeter so opazili naslednje simptome:
- splošna šibkost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
- hujšanje (lahko je zelo pomembno, do izčrpanosti);
- zmanjšan apetit;
- bruhanje;
- razbarvanje kože na zlatenici ali zemeljskem;
- bolečine dolgočasnega značaja, lokalizirane v desnem hipohondru, ki jih spremlja občutek teže, napetosti;
- povečanje velikosti trebuha - je posledica ascitesa;
- krčne žile na trebuhu;
- pojavljanje žilic na koži;
- tahikardija;
- vročina;
- srbeča koža;
- črevesna disfunkcija;
- krvavitve iz požiralnika;
- ginekomastija.
Veliko navedenih simptomov lahko opazimo ne le v primeru poškodbe jeter, ki jo povzročijo rakaste celice. Ne vznemirjajte, če se pojavijo nekateri simptomi, kot so utrujenost ali napihnjenost. Pri dolgotrajnem bruhanju, bruhanju s krvjo, črnem blatu pa je treba zlatenico takoj poiskati zdravniško pomoč.
Bolniki so razdeljeni v dve kategoriji:
- Z enim samim tumorjem - v katerem je 1 ali 2 metastaza. Za njihovo stanje so značilni simptomi, ki so značilni za primarno lezijo jeter zaradi rakavih celic.
- Z več formacijami - so 3 ali več oddaljenih tumorskih žarišč. V takih primerih so simptomi bolj izraziti.
Razlogi
Proces metastaziranja lahko prispeva k zmanjšanju imunosti. Ko telo ne more uničiti rakavih celic, se začne hitro razdeliti in tvoriti tumor.
Zato je treba paziti na krepitev telesa, odrekanje slabih navad, prehod na pravilno prehrano.
Pomembna točka je okoljski dejavnik. Če lahko več časa preživite na svežem zraku, to zagotovo storite. Po nekaterih poročilih so rakaste celice uničene s kisikom. Obstajajo primeri, ko so se ljudje znebili grozne bolezni, ko so odšli v vas, kjer ni virov nevarnega sevanja.
Diagnostika
Rak dojk z jetrnimi metastazami vključuje izvajanje funkcijskih testov na jetrih. Vendar te diagnostične metode ni mogoče obravnavati kot specifične.
Tudi z znatnim povečanjem jeter lahko organ ohrani svoje funkcije. Stiskanje kanalov ne vodi vedno do rumenkastega videza kože. Kršitev prehodnosti velikih kanalov v jetrih kaže na povečanje ravni bilirubina nad 34 μmol / l.
Krvni test razkriva nevtrofilno levkocitozo, včasih znake blage anemije.
Priporočljivo je združiti biopsijo z ultrazvokom, računalniško tomografijo ali peritoneoskopijo. Tumorsko tkivo ima belo barvo in ohlapno strukturo. Eden od najbolj preprostih in najbolj razširjenih metod je ultrazvok, vendar ni vedno dovolj informativen.
Rentgen lahko zazna povečanje velikosti telesa. Opaziti je treba višino diafragme in neenakomerne konture.
Izvedba skeniranja omogoča odkrivanje metastaz, katerih velikost presega 2 cm, zato je treba določiti število metastaz, njihovo velikost, lokacijo. Ti podatki omogočajo analizo možnosti resekcije jeter.
Angiografski pregled - diagnoza se izvede po injiciranju kontrastnega sredstva v žile. Metoda je učinkovita ne samo za odkrivanje oddaljenih žarišč, temveč tudi za ocenjevanje njihove velikosti, lokacije in vzorca rasti.
Zdravljenje
Pri izbiri strategije zdravljenja bodite pozorni na naslednje dejavnike:
- število oddaljenih žarišč;
- stopnjo škode;
- resnost kršitev.
Za posamezne metastaze je indiciran kirurški poseg.
Uporabljata se lahko tudi radiofrekvenčna terapija in kemoterapija.
Rak dojk z jetrnimi metastazami vključuje delo z bolnikom na več načinov:
- lokalna izpostavljenost, da bi uničili metastaze;
- splošno zdravljenje, ki je zasnovano tako, da vpliva na celice zunaj metastaz;
- zdravila za bolečine.
Splošna terapija vključuje uporabo hormonske in kemoterapije. Te metode je treba uporabljati v kombinaciji z radioterapijo, saj se njihov učinek ne pojavi takoj, učinek na rakaste celice pa mora biti čim hitrejši.
Lokalno zdravljenje vključuje uporabo radioterapije, steroidov, operacije. Radioterapija pomaga odstraniti bolečino, vendar ne more povečati pričakovane življenjske dobe bolnika.
Predpisano je tudi zdravljenje bolečin.
Opozoriti je treba, da je bil predhodni rak dojk z metastazami v jetra ocenjen kot popolnoma neperspektivna diagnoza. Vendar pa je z zgodnjim odkrivanjem možno doseči odpravo metastaz in delno ohranitev funkcij jeter, kar omogoča podaljšanje življenja bolnika za več let.
Sodobne metode zdravljenja vključujejo RFA - transkutano transhepatično radiofrekvenčno ablacijo jeter. Postopek je sestavljen iz vstavitve posebne igle v rakavo celico, skozi katero se napaja radijski val. Zaradi učinkov se lahko doseže nekroza atipičnih celic, ne da bi škodljivo vplivala na zdravo tkivo. Metoda omogoča povečanje stopnje preživetja in zmanjšanje tveganja za ponovitev bolezni.
Metoda je dobra, ker se lahko po potrebi ponovno uporabi. Rak dojk z jetrnimi metastazami ima svoje težave pri zdravljenju. Celice, ki tvorijo metastaze, se pogosto ne odzivajo na zdravila, ki učinkovito vplivajo na primarni fokus.
Kemoterapija vam omogoča upočasnitev rasti sekundarnega žarišča, zmanjšanje števila metastaz, odstranitev bolečih simptomov. Z zgodnjim odkrivanjem primarnega tumorja lahko potek kemije zmanjša verjetnost metastaz.
Lahko se uporablja tudi ciljno zdravljenje - metoda, ki vključuje uporabo zdravil, ki vplivajo na rakavo celico. Ko metastaze v jetrih z uporabo zdravila sorafenib.
Embolizacija je postopek, ki vključuje dajanje posebne priprave, ki moti dotok krvi v posodo, ki hrani tumor. Ena od možnosti je kemoembolizacija, ki vključuje uvedbo posebnih mikrosfer, ki oddajajo kemikalije. Ta metoda vam omogoča sočasne učinke v dveh smereh: prehrana rakavih celic je blokirana in zagotovljeno je uničevanje celic z delovanjem kemikalij.
Možni zapleti
Razvoj metastaz v jetrih lahko povzroči kompresijo portalne vene, spodnjo veno cavo, žolčevodov. V primeru kršitve iztoka žolča v krvni obtok prodre toksični bilirubin, kar povzroči obstruktivno zlatenico. Bilirubin negativno vpliva na stanje možganov. Znatno povečanje njegove ravni bo usodno. Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka žolča z uporabo kirurškega posega.
Napoved
O prognozi, ko se odkrije rak dojke z metastazami v jetrih, je nemogoče govoriti nedvoumno. Praviloma je pri jetrnih žariščih s sekundarnimi tumorji pričakovana življenjska doba od šestih mesecev do 1,5 let. Prognoza se poslabša, če se v drugih organih razvijejo metastaze.
Zanimivo dejstvo je, da so pri bolnikih z jetrno cirozo metastaze v tem organu izjemno redke. To je posledica dejstva, da je struktura jeter poškodovana, da ima brazgotine, zato rakavih celic ni mogoče popraviti.
Preprečevanje
Profilaktične metode vključujejo redne obiske zdravnika za pregled. Rak na dojki je sam po sebi nevaren, vendar je na začetku zdravljenja v zgodnji fazi lahko poražen. Če se pojavijo prvi simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Redni pregledi bodo odpravili verjetnost razvoja metastaz v jetra in druge organe.
Da bi zmanjšali tveganja, je treba upoštevati zdrav način življenja in odpraviti vpliv negativnih dejavnikov na telo. Močna imunost pomaga pri spopadanju s katerokoli boleznijo, vključno z nevarno rakom.
Metastaze raka dojk
Rak dojk je resna bolezen, ki jo spremlja nastanek metastaz. Metastatski rak lahko vpliva na različne sisteme človeškega telesa. Vsak primer ima svoje kazalce in značilnosti.
Splošni koncept
Metastaze so sekundarni fokus patološkega procesa, ki se pojavi zaradi dejstva, da so maligne celice mešane od primarnega žarišča bolezni do drugih tkiv. Premikanje lahko poteka na različne načine. Zlasti rak dojke lahko metastazira skozi obtočni sistem, limfne žile in notranje votline v telesu.
Prisotnost metastaz raka dojk kaže, da so se nekatere tumorske celice preselile na drugo mesto v telesu, kjer se je pojavila sekundarna usmerjenost bolezni. Podobno lahko maligne celice odložimo v kosti, jetra, hrbtenico, možgane itd. Prognoza je odvisna od kompleksnosti procesa in jo določi specialist po opravljeni celoviti študiji.
V prisotnosti raka dojke se posamezne maligne celice začnejo širiti po vsem telesu v zelo zgodnjih fazah polnjenja. Človeški imunski sistem pomaga preprečevati njihovo nadaljnje razmnoževanje zunaj dojke. Vendar pa splošno izčrpanje imunskega sistema, ki ga povzroča rak, vodi do tega, da sekundarne žarišča hitro in hitro rastejo. Druga značilnost raka dojke je, da imajo sekundarne žarišča pogosto težnjo, da ostanejo v latentnem stanju dolgo časa, kar v nekaterih primerih lahko doseže desetletje po operaciji, da se odstrani maligni tumor. Pod vplivom različnih dejavnikov se lahko maligne celice »zbudijo« in povzročijo ponovitev.
Kar zadeva proliferacijo, metastaze raka dojk vplivajo na različne sisteme, odvisno od načina prevoza. Zlasti se limfogene metastaze manifestirajo neposredno v bezgavkah. Hematogene metastaze, ki se širijo po celem telesu skozi kri, se odlagajo v kosti, možgane, ledvice in jetra.
Značilnosti manifestacije bolezni v različnih sistemih telesa
Bolečina v hrbtu
V primeru kostnih lezij z metastazami raka dojke so značilni naslednji simptomi: t
- Prisotnost bolečine v hrbtu in hrbtenici.
- Neprijetni občutki v sklepih.
- Utrujenost okončin in njihova splošna šibkost.
- Kršitev funkcionalnosti mehurja in črevesja.
- Spazmi v hrbtenici.
Za kostne metastaze je značilna poškodba spinalnih živcev, ki povzroča te občutke.
V prisotnosti metastaz raka dojke v možganih se pojavijo naslednji simptomi:
- Stalni glavobol.
- Prisotnost šibkosti v okončinah in neurejena drenaža v hrbtenici.
- Težave z vidom.
- Koordinacijske motnje.
- Različne duševne motnje.
- Težave gibanja in neugodja v hrbtenici.
- Slabost, konvulzije itd.
Če se v pljučih pojavijo metastaze raka dojke, to kaže naslednje:
- Kašelj, ki se s časom le poslabša.
- Kratka sapa.
- Bolečine v prsih brez očitnega razloga.
- Moten apetit.
- Ostra izguba teže itd.
Bolečine v trebuhu
Če je rak dojke prizadet zaradi jetrnih metastaz, se upošteva naslednje:
- Brez bolečin v trebuhu.
- Težava v želodcu in napihnjenost.
- Zlatenica
- Biokemične spremembe, katerih funkcije so na jetrih.
- Moten apetit.
- Izguba teže brez očitnega razloga.
Vsi zgoraj navedeni simptomi lahko kažejo tudi na drugo bolezen. Prognozo bo določil zdravnik po izvedbi številnih študij.
Značilnosti diagnoze in zdravljenja
Metastaze raka na dojki se kažejo na različne načine, vendar nam številne splošne študije omogočajo, da preverimo prisotnost metastaz ali možno ponovitev. Postopek vključuje naslednje študije:
- Krvni test, vključno s splošnimi in biokemičnimi raziskavami.
- MRI hrbtenjače in možganov.
- Z možnostjo poškodbe scintigrafije kosti in kosti.
- Tomografija prsnega koša, trebuha, medenice, možganov.
- Radiografija trebušne votline in prsnega koša bolnika.
- Bronhoskopija.
- Biopsija vseh sumljivih mest.
V večini variant pa lahko najdemo metastaze v človeškem telesu, ki se ne počuti fizično. V tem primeru morajo ogrožene osebe redno preverjati morebitno ponovitev bolezni. Ena od najpogostejših metod je iskanje malignih žarišč z določitvijo ravni tumorskih markerjev, ki so specifični za to vrsto bolezni.
Zdravljenje metastaz v jetrih, kostih, možganih, hrbtenici ali drugih delih telesa se tradicionalno deli na tri vrste:
- Sistemska terapija. Ta možnost predvideva nevtralizacijo rakavih celic zunaj sekundarnega žarišča.
- Lokalna ali lokalna terapija. Uporablja se za neposredno uničenje metastaz.
- Uporaba sredstev proti bolečinam.
Sistemska terapija predvideva uporabo hormonske in kemijske terapije ter druge dodatne metode, odvisno od primera. Ker se rezultat te možnosti ne pojavi hitro, in za zaščito kosti in območij v možganih in hrbtenici pred metastazami, je potrebna kirurška intervencija, ki je bolje kombinirana z radioterapijo.
Lokalna terapija vključuje več metod, vključno z radioterapijo, zdravili na osnovi steroidov in tudi operacijo.
Pri uporabi sistemske terapije se uporabljajo zdravila, ki so namenjena zmanjšanju bolnikove bolečine. V primeru poškodbe kosti so predpisana dodatna sredstva za njeno okrevanje.
Poškodba jeter z metastazami je ena od najresnejših variant bolezni, ki je že dolgo veljala za brezupno. Vendar pa sodobne metode zdravljenja omogočajo popolno odstranitev metastaz iz jeter, hkrati pa ohranijo največjo možno funkcionalnost.
Napovedovanje okrevanja in dolgoživosti
Glede možnosti za okrevanje, ne glede na to, ali se pojavijo metastaze v jetrih, hrbtenici, možganih ali drugih organih, je prognoza odvisna od naslednjega:
- Če rak prizadene več kot tri organe.
- Celice sekundarnega žarišča imajo hormonske receptorje.
- Tumor se odziva na kemoterapijo ali hormonska sredstva.
- Pri zdravljenju niso bile uporabljene vse možne metode.
Pomembno duševno in psihološko stanje bolnika
Tudi prognoze o tem, kako dolgo lahko bolnik živi z metastazami, ni mogoče natančno določiti. Pravilno izbrana terapija bistveno razširja ta indikator, vendar je vse precej individualno. V skoraj podobnih primerih bolezni lahko nekateri živijo več kot desetletje, drugi pa so stari le nekaj let. Na ta indikator vplivajo splošno stanje pacienta, njegova starost, predhodna preplavljenost, stopnja bolezni, stopnja rasti malignih celic in drugi dejavniki. Pomembno je tudi psihološko in čustveno stanje pacienta, ki mu omogoča učinkovito soočanje z boleznijo.
Sekundarna žarišča raka dojk so resna bolezen, ki jo spremlja vnos malignih celic v različne organe človeškega telesa. Pravilno izbrana terapija, pravilnost njenega izvajanja in splošni pozitivni psihološki odnos bolnika se lahko uspešno borijo proti bolezni in podaljšajo življenjsko dobo patenta za več let.
Zdravljenje raka dojke z jetrnimi metastazami.
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Zdravljenje raka dojke z jetrnimi metastazami.
Dober dan
Pomagajte prosim nasvet! Moja mama ima raka na dojki, zdaj z metastazami v jetrih. Pred 2,5 leti je imela operacijo odstranjevanja celotne dojke. Rakijo 3 stopinje, izrežemo 8 bezgavk, od katerih so štiri našli tudi rakaste celice. Mama je preživela 4 rdeče kemije, nato 4 paklitaksel. Potem mesec sevanja. Vse je bilo brez umika. Potem, tri mesece kasneje, je bil narejen presek predhodno odrezanega tumorja na XEP 2 Neo za analize, analiza je pokazala 3+. Leto je naredil Herceptin, ki ga je dobro prenašal. Aprila letos je Herceptin končal z ultrazvokom in skeniranjem - vse je čisto, ni bilo metastaz. Rekli so, da se pojavijo v šestih mesecih, ne da bi še kaj več določili. Šest mesecev je šla na pregled - 27. septembra in ultrazvok jeter je pokazal velike metastaze v jetrih v obeh režnjah v eni 9,5 po 7, v drugi pa za 6,5 do 5, druga pa je bila manjša. Uzi vsi drugi organi so bili čisti.
Zdravniki so predpisali zdravilo Xeloda 2 tedna za pitje - tedenski odmor, Taxotere 75 ml vsake tri tedne in Herceptin enkrat na 21 dni. Še nismo prejeli nobenih zdravil, vendar jih bodo verjetno dali v enem mesecu, zato so mi znanci dali Xelodo in Herceptin, zato smo se odločili, da jih dostavimo. Da, in bojimo se, da toxater močno vpliva na jetra, polovica pa na tumor. Včeraj so izdali 10.10.10 Herceptin + Heptral in IV, Xeloda pa je zjutraj videl 4 tablete. in zvečer 3 tab. Toda po vstopu v Herceptin, ko je prišla domov, je zbolela (čeprav jo je zelo dobro prenašala že prej), najprej je močno zamrznila, potem pa je bruhanje začelo ves dan, izstopila je le žolč in slina, ki je ves dan ni mogla jesti. Toda tudi, ko je medicinska sestra razredčila Herceptin, je polovico cevke, v katero je nalila tekočina za Herceptin, in razredčeni Herceptin izločila le polovico preostale tekočine. Krvni testi so bili dobri hemoglobin 149, levkociti 4,6, bilirubin 15. Teden dni pred kapalko, dajo Heptral in Essenseale injekcije.
Povej mi, prosim:
1. Kaj je lahko bruhanje? Iz herceptina ali xelode? Ali morda zaradi dejstva, da se je polovica cevi razširila brez redčenja Herceptina?
2. Kako pomagati telesu v takšnih primerih z bruhanjem? Kaj je potrebno vzeti? Ničesar ne vemo, zdravnik ni pripisoval. Cel želodec je še vedno bolel.
3. Ali naj še naprej pijem Xelodo? Ali ni več zaželeno narediti kemije s tako močnimi metastazami?
4. Ali naj postavim toxater, če ga dobimo? ali pa še naprej herceptin in xeloda?
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor, ker ga resnično potrebujem. Zato želim, da moja mama živi z nami v zdravju. Hvala, ker ste ustvarili takšen forum. Iz SW. Jeanne.
Dodano po 14 minutah 8 sekundah
Je mogoče vzeti ne-shpu za enostavno uravnoteženje, ker njen želodec boli in jetra so se začela peckati, čeprav ni bilo bolečine, preden sta Heptral in Xeloda vzela?
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Dragi zdravniki! Odgovorite prosim! Mama danes ni bolna, vendar bi vas rad vprašal o nadaljnjem zdravljenju.
1. Ali je mogoče, razen kemije, nekako obravnavati mojo mamo? Mogoče imamo centre za protonsko terapijo, kjer jo lahko zdravimo s takšnimi metastazami? Ali je ta metoda učinkovita pri takšnih jetrnih metastazah?
2. Morda obstajajo kaki drugi drastični ukrepi? Ni bila operirana.
3. Ali naj postavim toxater, če ga dobimo? ali pa še naprej herceptin in xeloda?
Resnično se veselim vaše pomoči, hvala.
Registracija: 10/23/2003 Sporočila: 3.686
Žal je zaradi tega, kar se je poslabšalo, nemogoče ugotoviti v odsotnosti.
Položaj zahteva zdravniški pregled / vrednotenje.
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Dober dan!
Resnično potrebujem vaš nasvet! Moja mama ima raka na dojki, zdaj z metastazami v jetrih. Pred 2,5 leti je imela operacijo odstranjevanja celotne dojke. Razvrstili so raka 3 HER 2 ++, izrezali 8 bezgavk, od katerih so štiri našli rakaste celice. Mama je preživela 4 rdeče kemije, nato 4 paklitaksel. Potem mesec sevanja. Potem, ko je Herceptin leto končal, je bilo aprila letos vse brez metastaz. Rekli so, da se pojavijo v šestih mesecih, ne da bi še kaj več določili. Septembra letos so bile v jetrih ugotovljene velike metastaze 9,8 cm in predpisani sta bili dve tumorji 2,3 cm in 4 cm, Taxotere, Xeloda in Herceptin.
Mi mesec ne bi mogli začeti zdravljenja, saj. ni bilo nobenega zdravila, potem so odložili zdravljenje z zdravilom Herceptin in Xeloda 2, v drugem letu pa smo zdravilo Xeloda zmanjšali iz 3 tablet zjutraj in 3 zvečer na 2 zjutraj in 2 zvečer, ker bili so blagi neželeni učinki na dlaneh in črevesju. Po teh dveh poteh smo naredili ultrazvok jeter, dva tumorja pa zrasla za 1-2 cm, tretja pa ostala enaka. Ni jasno iz tega, kar so odraščali, bodisi zato, ker niso takoj začeli zdravljenja in so odrasli ali pa xeloda ni pomagala, ker pili smo v majhnih odmerkih in brez taksota?
Zdaj smo končno dobili Taxotere, Herceptin in Xeloda, vendar se je zdravnik že odločil, da bo Xeroodo zamenjal za karboplatin in ga nastavil s Taxoterejem, dan pred njim pa Herceptin.
Prosim, povejte mi, ali je takšen režim zdravljenja predpisan za jetrne metastaze in ali lahko jetra zdržijo takšno kemijo kot platina za tako velike metastaze. Ali pa bi morali piti še en obrok, medtem ko sta Xeloda s Taxoterejem in Herceptinom, ker sta že dala Xelodo? Prav tako je podan karboplatin, samo karboplatin je bolj opisan na internetu z drugimi vrstami raka, zlasti jajčnikov, in ni veliko povezan z jetrnimi metastazami. Ali menite, da je zdravljenje predpisano pravilno?
In to je zelo pomembno, zdravnik je napisal karboplatin, da da AUC 4-5, in medicinske sestre ne poznajo odmerka kemije, mama ima volumen v kvadratnih metrih 1,78 m2, višina 160, teža 77. Ne morem reči, kaj pomeni AUC 4-5., kakšen odmerek, koliko steklenic dati, če je odmerek v viali 45 ml. Moramo že v ponedeljek, zelo vas prosim, da odgovorite, ker V mestu nimamo kemikov, tem zdravniku ne bomo čez vikend. HVALA VAM vnaprej, resnično čakam na vaš nasvet.
Registracija: 10/23/2003 Sporočila: 3.686
Za preprečevanje mielosupresije, ker celotno sproščanje karboplatina iz telesa pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo je nižje, raven krvnih ploščic v krvnih preiskavah po intravenskem dajanju karboplatina pa je povezana s površino pod farmakokinetično krivuljo (AUC), izberite Calvertovo formulo: Doza (mg) = (zahtevana AUC) x ( GFS + 25), kjer je GFS hitrost glomerulne filtracije.
Odmerek karboplatina v mg, vendar ne v mg / m2, omogoča pravilno izbiro odmerka za bolnike z zmanjšanim delovanjem ledvic in za bolnike z visoko vrednostjo ledvičnega očistka.
Stopnja glomerularne filtracije ustreza očistku kreatinina. Lahko se izračuna z uporabo Cockcroftove formule: K (koeficienti) x (140 - starost) x teža v kg, K - serumski kreatinin = 1,05 za ženske.
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Rak dojk z jetrnimi metastazami
Hvala za odgovor z izračunom karboplatina, nam je veliko pomagalo! In še enkrat potrebujem vaš nasvet! Kot sem napisal zgoraj, ima moja mama rak dojke z jetrnimi metastazami. Po 2 ciklusih zdravljenja z zdravilom Xeloda + Herceptin so se tumorji matere nadaljevali, poleg tega pa je zdravilo Xeloda na rokah imelo izpuščaj, črevesne motnje pa so vsaka tri tedna nadomestili z zdravilom Taxotere 120 + karboplatin + Herceptin. Po treh tečajih je bil opravljen ultrazvok, vendar so se nekateri od treh velikih tumorjev še povečali in glavna stvar je bila, da je bilo veliko majhnih. Zdravljenje je bilo bolj ali manj normalno, bolelo je samo črevesje.
Povejte nam, kaj storiti, spremeniti zdravljenje? Kot razumem, ne pomaga in ne ustavi rasti. Ali obstajajo druge učinkovite droge za takšno diagnozo? Povej mi, prosim, ne moremo priti k tebi, ampak bomo o tvojih priporočilih razpravljali z zdravnikom. Resnično upam na vaše znanje in izkušnje.
Registracija: 10/23/2003 Sporočila: 3.686
Sporočilo osebe% 1 $ s je napisalo:
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Prosim vas za pomoč. Moja mama ima izločen rak dojke pred 3,5 leti, zdaj pa so jetrne metastaze zelo velike v obeh režah, 11,5 cm v eni, 6,5 in 5,5 v drugi. Opravili so 5 ciklov zdravila Taxotere + Herceptin, vendar se rast tumorja ni ustavila. Zdaj MUKAJ VEČ so povečali stopnjo ALT in AST 200 in 400 ter bilirubin 52, oči so zelo rumene, tudi njena koža, kemija je bila preklicana. Dali so ji kapelnice Heptral + Reamberin za 12 dni, vendar ni izboljšanja, bilirubin raste, v zadnjih 4 dneh pa ona, kot jo jeste, ničesar ne draži, le zjutraj poje le malo, zelo je strašno, da bo prenehala jesti.
Kaj je mogoče izvesti iz testov delovanja bilirubina in jeter, ki ne delujejo na jetrih, ali pa se žolčevod lahko ujame s tumorjem? Na Uziju so rekli, da se tumor lahko zmečka, vendar ne vidijo. Zdravnik je rekel, da lahko pogledaš nekje v Moskvi in da lahko opraviš operacijo in dobiš kanal z žolčem. Povejte mi, ali je priporočljivo, ali bo samo povečalo muke in kje se to lahko stori? Ali lahko narediš kaj drugega?
Ali obstajajo zdravila za prebavo hrane in zmanjšanje krvne slike? Razumem, da mama ne bo živela dolgo, vendar lahko nekako nekako ublaži njeno stanje in podaljša malo življenja. Prosim, odgovorite, resnično se veselimo, hvala!
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Prosim vas, da napišete svoj nasvet! Prosim.
Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025
1. V smislu kirurške taktike je mogoče rešiti le posvetovanje s kirurgi na kraju samem.
2. Glede vzroka zlatenice. Lahko je drugačna, če pa je povezana z napredovanjem metastatske poškodbe jeter, kapljica s heptralom ne bo dala nobenega učinka, lahko pa še poslabša.
3. To poglavje obravnava vprašanja, ki niso podaljšanje življenja, temveč olajšanje simptomov (bolečina, težko dihanje, srbenje, zaprtje, bruhanje itd.).
Če imate vprašanja o nadzoru teh simptomov, si oglejte to temo http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Dober dan, Mark Azrielevich!
Torej potrebujemo vašo pomoč, moja mama ima raka na dojki, zdaj z metastazami jeter. Pred 3,5 leti je imela operacijo odstranjevanja celotne dojke. Razvrstili so raka 3 HER 2 ++, izrezali 8 bezgavk, od katerih so štiri našli rakaste celice. Mama je preživela 4 rdeče kemije, nato 4 paklitaksel. Potem mesec sevanja. Potem, ko je Herceptin leto končal, je bilo aprila letos vse brez metastaz. Rekli so, da se pojavijo v šestih mesecih, ne da bi še kaj več določili. V septembru 2010 so bile ugotovljene velike metastaze v jetrih 9,8 cm in dva tumorja 2,3 cm in 4 cm sta bila imenovana za Taxotere, Xeloda in Herceptin. Po dajanju 4 Taxoterejeve kemije se moja mama ni izboljšala, metastaze so rasle vsak mesec, želele so se spremeniti v drugo zdravljenje, aprila pa je že postala rumena, MRI je bil narejen, jetra so bila popolnoma metastatska in pojavili so se kanali, pojavila se je mehanska zlatenica. Kaširke niso želeli odložiti, ker ni bilo mesta, kamor bi ga dala, vse je bilo prekrito. Poslano domov za simptomatsko zdravljenje. Za 30 dni smo dali kapalke (Heptral, Reamberin, Glucose), injekcije deksametazona 20 dni zjutraj in 4 ml zvečer, ni bilo izboljšanja. Zadnjič, ko so jih testirali, je bil bilirubin 400, 2 tedna., je doma. Prej je mama šla malo, zdaj je popolnoma bolna, in kot 4 dni se ne dviguje več niti z našo podporo. Močna šibkost, veliko spi, ne more se več obrniti.
Trenutno niti deksametazon niti ketorol nista dali ničesar na teden. Danes se nekako počuti slabše od sebe, skoraj ne reče, pogosto se obrne, ne najde mesta za sebe, sprašujem, kaj boli, pravi, da je vse bolno in šibko, ali ne govori sama, ampak preprosto vpraša, valja.
Ni diha, le včasih kašlja, pravi, da ni dovolj zraka. Moj urin je zelo temen in malo, iztrebki so lahki, toda tri dni sem prenehal vstajati, večinoma nisem šel na ladjo. Ali potrebujete odvajala? Poje zelo malo, dve žlici kaše in pol skodelice čaja ali kompota in nato 2-krat na dan. Zjutraj so dali Ketorol, ni bilo nič boljše, vse cvili in komaj kaj reče, le malce ječe. Rad bi vas vprašal, kako pogosto morate dajati ketorol in ali morate deksametazon dati za moč. Mama dexamethasone zavrne, ker verjame, da ji le podaljšuje življenje z mukami, vendar se mi zdi, da bi ji dal samo moč. In tistega zdravnika, ki mu ga je predpisal 3 tedne, ne gremo k njemu, in deksametazon damo 2 tedna, zdaj pa ga ne nastavimo za en teden. Misliš, da ga moraš dati, ali pa res samo podaljša dneve muke, mama želi umreti hitreje, da ne bi lagala in tako ne trpi. Kaj nam lahko svetujete, da vam olajšamo?
Šel sem k onkologu, poslala je terapevta na recept za tramal in nismo prejeli nobenih priporočil. Resnično upam na vašo pomoč, veliko sem prebral na forumu, ko spremljate bolne in jim pomagate, hvala za to !! Če je mogoče, odgovorite danes, ker Mama je zelo šibka in ne vem, kaj bi ji dala (laksativi?, Deksametazon? Tramal ali ketorol poveča? Morda kaj drugega, kar najbrž ne bi olajšali) Hvala.
Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025
1. Niste odgovorili na vprašanja, ki sem jih navedel.
2. Na zdravila ne morete vztrajati, če jih bolnik ne želi uporabljati.
3. Ketorola ni dovoljeno uporabljati več kot 5 dni.
4. Odgovorim, ko imam prosti čas. Prosimo, da si ogledate prej, ni smiselno.
Registracija: 10/11/2010 Sporočila: 1
Dragi Mark Azrielevich!
Žal mi je za prejšnje zmedeno pismo in prošnjo za odgovor. Tako sem zmedena, zelo strašna.
Odgovarjam na vprašanja iz teme:
1. Natančne informacije o diagnozi (kot je dokazano, kot je zdravljeno) - T3M3N0 HER 2 ++ v času operacije -3,5 let. Po operaciji, 4 rdeče kemije, nato 4 paklitaksel. Potem mesec sevanja. Nato je leto naredil Herceptin. V septembru so se pojavile metastaze v jetrih. Zdravljenje: Xeloda + Herceptin 2 poteka, tumorska rast, sprememba HT - Taxotere, karboplatin, Herceptin - 4 ciklusa, močna rast. Rumena 8. aprila in konec HT.
2. Vse najnovejše raziskovalne metode (klinična in biokemijska analiza krvi, urina, ultrazvoka, rentgenskega pregleda prsnega koša, EKG) - so se 8. aprila obarvale rumeno, opravili ultrazvok in magnetnoresonančno slikanje - popolna poškodba jeter z metastazami, blokiranimi kanali, obstruktivna zlatenica, zavrnitev drenaže Analiza krvi od 05.16.11 - Bilirubin 388 (direktni 240, posredni 148) Kreatinin 84.1, Skupne beljakovine, ALT 548, AST 428, ni bilo več opravljenih testov, ker 16. maj, že s težavo je prišel v bolnišnico.
3. Starost - 56 let, teža je bila 70, zdaj je zelo tanka, ni jokala, lagala, zavest je še vedno prisotna, vendar ne govori, fizična aktivnost ni prisotna 4 dni. Oči so rumene, koža je tudi zelo rumena. Sočasne bolezni - revmatizem brez poslabšanja, alergijske reakcije - ne, pritisk 110-60, pulz - 120.
4. Kje to boli, kam gre? Narava bolečine (zdrobi, cvileti, opekline ali drugi.) - Ne reče skoraj nič, samo ječe, ne more ugotoviti, kje točno, pravi, da vse boli, in me prosi, da mi ves čas drgne hrbet, ko se dotaknete, me bolijo mišice v nogah.
5. Kaj poleg bolečine moti (zasoplost, zaprtje, moteno uriniranje itd.)? - Slabo in trdo dihanje. Poleg tega se iz nekega razloga v nosu tvorijo krvni strdki, ki preprečujejo dihanje. Zaprtost je prisotna 3 dni, saj je prenehala hoditi, večinoma ni šla enkrat v 3 dneh. Cal je bil pred tem zelo lahek. Uriniranje v majhnih količinah, 2-3 krat na dan, zelo temen urin.
6. Ime anestetičnega zdravila, njegov enkratni odmerek, koliko% in kako dolgo se zmanjša bolečina? - Ketonal 1 ml (30 mg) 2-krat na dan je bil nastavljen, stokanje nenehno, težko je razumeti, ali je težko ali ne, pacient sam ne more reči.
7. Katera zdravila sploh dobijo (ime, odmerek, učinek)? Danes smo dali Tazepamu 1/2 mizo za noč, kot tabletko za spanje, ki jo je predpisal terapevt in predpisal Tramal, vendar navodila navajajo, da je Tazepam nezdružljiv, zato so postavili Ketonal za noč, rad bi slišal vaše komentarje o teh zdravilih. Mama ne spi dobro, pogosto se premetava in ne vemo, katera zdravila proti bolečinam izberemo, pišejo v navodilih o tramalu, da je zelo slabo za jetra, za mamo pa metastaze in kako jih jemljete s Tazepamom. kot stranske učinke respiratorne odpovedi in je že prisotna. Kako najbolje ublažiti njeno stanje?
8. Kraj bivanja - moskovska regija, Podolsk
Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025
1. Potreben je EKG.
2. Stol mora biti vsaj 1-krat v 3 dneh.
3. Groan ni nujno povezan z bolečino. Običajno, ko pravijo, da "vse boli", to ni kazalnik bolečine, ampak nekaj, kar je samo slabo (splošno boleče stanje).
4. Ketonala se ne zgodi pri 30 mg.
5. Mama kaj poje? Pogoltne normalno?
6. Kako deluje tazepam?