Kaj morate vedeti o simptomih in zdravljenju intrahepatične holestaze pri nosečnicah?

Nosečnost pogosto spremljajo različni zapleti. Med njimi je intrahepatična holestaza nosečnic ena najhujših in najpogostejših. Bolezen spremlja poškodba jeter.

Najpogosteje se patologija dobro obdela, vsi simptomi holestaze pa izginejo ob porodu. Ampak včasih lahko razvoj bolezni povzroči nevarne posledice - prezgodnji porod ali smrt ploda.

Holestaza: kaj je ta pojav?

Holestaza je patološki proces, povezan z oslabljenim nastajanjem in izločanjem žolča, ki ga spremljajo stagnacija in strupena poškodba jetrnih celic z žolčnimi komponentami.

Različni razlogi lahko sprožijo mehanizem razvoja patologije, ki ga lahko razdelimo na:

Ekstrahepatična holestaza je povezana z oslabljenim odtokom žolča iz žolčnika. Povzroča jo diskinezija (motena motorična aktivnost) žolčnika ali mehanska ovira (kamen, travma, tumor), ki zamaši žolčevod.

Intrahepatična holestaza je bolj zapleten pojav. Povzroča jo kršitev proizvodnje in promocije žolča skozi intrahepatične kanale. To je lahko posledica nezadostnega vnosa potrebnih snovi v telesu, patoloških sprememb v tkivih jeter ali pa je posledica dolgotrajne ekstrahepatične holestaze (to se redko zgodi med nosečnostjo).

Zakaj se pojavlja pri nosečnicah?

Noseča holestaza (koda ICD-10 - K83.1) je dodeljena ločeni bolezni (v nasprotju s stagnacijo žolča drugega izvora). Njegova posebnost je, da se bolezen pojavi v tretjem (manj pogosto v drugem) trimesečju nosečnosti in sam po porodu preide. Vendar pa lahko patologija pomembno poslabša bolnikovo dobro počutje med nosečnostjo.

Natančen razlog za nastanek tega stanja ni znan. Predpostavlja se, da gre za spolne hormone. Progestini (hormoni druge faze menstrualnega ciklusa in nosečnost) imajo različen učinek na telo, kar lahko včasih pripelje do razvoja patologij. Predvsem progesteron poveča nastanek žolča in zmanjša motorično aktivnost žolčevodov.

Predvideva se tudi, da ima lahko povečanje maternice in s tem povezana sprememba položaja trebušnih organov pomembno vlogo. Zlasti v pozni nosečnosti se izločijo črevesne zanke, ki povzročajo pritisk na jetrni parenhim, zaradi česar je moten odtok žolča vzdolž intrahepatičnih kanalov.

Določen vpliv imajo tudi dedni dejavniki, posebnosti metabolizma spolnih hormonov, porazdelitev živilskih snovi in ​​drugi dejavniki. Povečanje ravni bilirubina v krvi, ki spremlja holestazo, je opaženo pri 80-90% nosečnic.

Dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo holestazo, vključujejo:

• nosijo več nosečnosti;
• dedni dejavnik (tveganje holestaze je visoko pri tistih ženskah, katerih neposredni sorodniki so doživeli to bolezen);
• Nosečnost pri umetni oploditvi (IVF);
• kronične bolezni jeter (ciroza, hepatitis, tumorski procesi);
• strupene ali alkoholne poškodbe jeter;
• neuspešne nosečnosti z anamnezo spontanega splava ali smrti ploda v zgodnjih fazah.

Drugi provokativni dejavniki, ki lahko igrajo vlogo pri razvoju patološkega procesa, vključujejo jemanje določenih zdravil (peroralnih kontraceptivov, hormonov), prirojenih nenormalnosti jeter, močno zmanjšanje imunosti med nosečnostjo.

Simptomi

S stagnacijo žolča v jetrih ne vstopi v dvanajsternik, pri čemer se nekatere žolčne kisline in bilirubin absorbirajo nazaj v kri. Poleg tega stagnira žolč poškoduje jetrni parenhim.

V zvezi s tem se pri nosečnicah razvije niz simptomov holestaze:

• holemični sindrom (povezan s pretokom žolčnih kislin v krvi);
• kompleksni simptom, povezan s pomanjkanjem žolča v blatu in s poškodbo jetrnega parenhima.

Holemija

Vnos žolčnih kislin in bilirubina v kri povzroča neznosno srbenje. Hkrati lahko v zgodnjih fazah kože videti popolnoma zdravo. Srbenje je zelo intenzivno, ni ga mogoče znebiti, povzroča nespečnost, povzroča nihanje razpoloženja in lahko celo povzroči nevrozo.

Rumena koža se pojavi čez nekaj dni po srbenju. Ko je holestaza noseča, se lahko ta simptom izrazito izrazi. Značilen znak, ki omogoča razlikovanje zlatenice od naravnih nihanj v tonusu kože, je rumenkast odtenek bele kože (običajno se ne zgodi).

Tretja manifestacija holemije je temen urin. Povzroča ga tudi velika količina bilirubina v krvi in ​​presežek ledvičnega praga. Ponavadi se pojavi nekaj dni po zlatenici. Analize kažejo visoko vsebnost bilirubina in žolčnih kislin v krvi in ​​urinu.

Acholia

Neuspeh pretoka žolča v dvanajsternik povzroča prebavne motnje. Zlasti pri pomanjkanju žolča je nemogoče v celoti prebaviti maščobe. Posledično se spreminjajo okusne preference - nosečnica ima odpor do maščobnih živil, ob zaužitju pa se pojavijo dispeptične motnje (driska, bolečina v trebuhu in desni hipohondrij). Ker pa številne nosečnice menijo, da so spremembe v okusu in prebavnih motnjah normalne, taki simptomi pogosto ostanejo neopaženi.

Bolj zanesljiva lastnost je sprememba videza iztrebkov. Izločki pridobijo masten sijaj zaradi neprebavljenih lipidov in belkast odtenek zaradi pomanjkanja stercobilina, produkta metabolizma bilirubina, ki daje blatu značilno barvo.

Druge posebne značilnosti, ki so značilne za holestazo, so:

• izguba teže;
• razvoj hipovitaminoze zaradi oslabljene absorpcije vitamina A, E, D, K, topnega v maščobah;
• splošna šibkost, utrujenost;
• poslabšanje kože, las, nohtov;
• zmanjšan vid

Poškodbe jeter

Z dolgim ​​potekom patološkega procesa začne žolč poškodovati jetrni parenhim. Hkrati obstajajo bolečine v desnem hipohondriju - neintenzivne, vlečne, konstantne, poslabšane po jedi in gibanju. V tem primeru lahko pride do pojava holemije in akolije v različnem obsegu. Laboratorijska krvna slika pridobiva spremembe, značilne za poškodbe jeter.

Kaj je nevarna holestaza?

Stagnacija žolča je na prvem mestu nevarna za razvojni plod, saj toksini skozi placento prodrejo v nerojenega otroka. Napredovanje holestaze lahko vodi do hipoksije (kisikove stiske) ploda in njegove smrti za plod ali do prezgodnjega poroda.

S podaljšanim potekom holestaze in odsotnostjo pravočasnega zdravljenja je možen razvoj bakterijske okužbe v žolčnem traktu, kar lahko privede do intrauterine okužbe ploda.

Posledično se otroci, ki se rodijo materam z boleznimi jeter in žolčevodov, zaostajajo v duševnem in telesnem razvoju, pogosto trpijo zaradi ozadja zmanjšane imunitete. Takšni otroci trpijo zaradi bolezni dihal in prebavil ter so dovzetni za različne nevropsihiatrične motnje.

Pri ženskah lahko razvoj holestaze med nosečnostjo vodi v nastanek žolčnih kamnov, odpovedi jeter ali ciroze jeter.

Diagnostične metode

Med sprejemom zdravnik posluša bolnikove pritožbe, zbira anamnezo (ugotavlja prisotnost povzročiteljev in komorbiditete), med vizualnim pregledom opozarja na rumenkost kože, praskanje, palpacija razkriva povečano jetra.

Če sumite na holestazo, bo ženska morala opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij. Med njimi so:

• popolna krvna slika (za ugotavljanje prisotnosti vnetja;
• biokemična preiskava krvi;
• urina za vsebnost bilirubina.

Krvni test mora vključevati teste delovanja jeter, koncentracije bilirubina in koncentracij žolčnih kislin. Zvišan serumski bilirubin kaže na zastoj žolča in poškodbe jetrnih celic. Nivo alkalne fosfataze se upošteva kot pokazatelj kršitev sinteze žolča, indikatorji encimov ALT in AST, katerih raven se povečuje z uničenjem jetrnih celic.

Poleg laboratorijskih testov so predpisane metode ultrazvoka ali MRI jeter, ki pojasnjujejo diagnozo. Pri izvajanju ultrazvoka se oceni stopnja poškodbe organov, odkrijejo patološke spremembe v njenih tkivih - razširjeni žolčni kanali, prisotnost kamnov, cist, neoplastičnih tumorjev, ki vplivajo na pretok žolča.

V dvomljivih primerih, ko ultrazvok ne daje zanesljive slike o patoloških spremembah, se z metodo MRS ali z žolčnimi kanali obrnejo z metodo endoskopske holangiografije.

Zdravljenje

Zdravljenje holestaze pri nosečnicah je kompleksno, vključuje pa ne le zdravljenje z zdravili, temveč tudi prilagoditev načina življenja in prehrane. V večini primerov je simptomatična, torej je namenjena olajšanju bolnikovega počutja in odpravljanju neprijetnih manifestacij bolezni. Običajno vsi simptomi bolezni izginejo v nekaj dneh po rojstvu, vendar to ne pomeni, da bolezni ni treba zdraviti. Tudi v pozni nosečnosti je treba sprejeti ukrepe za zagotovitev, da holestaza ne povzroči resne poškodbe jeter.

Zdravljenje z drogami

Vsa zdravila za zdravljenje holestaze mora izbrati specialist, pri čemer je treba upoštevati možne kontraindikacije. Veliko zdravil med porodom je prepovedano uporabljati, zato mora zdravnik pobrati tista zdravila, ki bodo pomagala pri lajšanju neprijetnih simptomov brez škode za zdravje matere in bodočega otroka.

V shemi zdravljenja z zdravili so droge in hepatoprotektorji. Choleretic droge izboljšajo proizvodnjo žolča, povečajo tonus žolčevodov, spodbujajo izločanje žolča. Vzamejo se ne glede na obrok, vendar je zaželeno upoštevati stroge intervale med jemanjem tablet.

Pri jemanju zdravila Hofitola se doseže dober učinek. To je varna naravna zeliščna zdravila, ki so sestavljena iz izvlečka artičoke. Načelo zdravila je usmerjeno v normalizacijo proizvodnje žolča, odpravo žolčnih diskinezij in stagnacijo.

Da bi preprečili neznosno srbenje kože, lahko nosečnice dobijo zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Najpogosteje se uporabljajo zdravila Ursosan, Ursofalk, ki zagotavlja choleretic učinek, preprečuje stagnacijo žolča in odpravlja srbeč občutke na koži.

Hepatoprotektorji so zdravila, ki zmanjšujejo toksične učinke stoječega žolča na jetrni parenhim. Vzeti jih je treba pred rojstvom otroka in nekaj časa kasneje (dokler se testi ne normalizirajo). Med najbolj predpisanimi zdravili v tej skupini so Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

Za izboljšanje delovanja prebavnega trakta so predpisani prebavni encimi - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. Za vezavo žolčnih kislin v črevesju je priporočljiva uporaba enterosorbentov - Polyphepan, Polysorb. Kot antioksidanti so predpisani vitamini E in C. Za preprečevanje krvavitev je priporočljivo izbrati multivitaminske komplekse z vsebnostjo vitamina K, ki izboljšuje strjevanje krvi.

V primeru hudega pojava patologije, ki ogroža razvoj zapletov, je nosečnica hospitalizirana in v bolnišničnem okolju poteka postopek razstrupljanja - izmenjava plazme in hemosorcija.

Funkcije napajanja

Prehrana za holestazo pri nosečnicah zavzema pomembno mesto v kompleksni terapiji. Ženska je priporočljivo, da uživa lažje prebavljive izdelke z nizko vsebnostjo maščob - zelenjavne jedi, sveže sadje, nemastne mlečne izdelke, dietno meso in ribe.

No fit in žita. V tem obdobju se je treba izogibati prenajedanju. Količina hrane v enem obroku mora biti majhna, obroki pa od 5 do 6 krat dnevno. Priporočljivo je povečati količino tekočine (kolikor to dopušča stanje ledvic). Koristni so sveže stisnjeni sokovi, polovično razredčeni z vodo, zeleni, zeliščni in sadni čaji, kompoti, sadne pijače, mineralna voda brez plina.

Seznam prepovedanih izdelkov za holestazo nosečnic vključuje:

• živalske maščobe, maslo;
• mastno meso in ribe;
• bogate juhe;
• pikantne začimbe in začimbe;
• kumarice, kumarice;
• konzervirana hrana, prekajena živila, pripravljena hrana;
• mastne omake;
• stročnice, gobe;
• zelenjava z grobimi vlakni (redkev, repa, redkev, hren, bolgarski poper, belo zelje itd.);
• moka in slaščice (zlasti s smetano);
• močan črni čaj in kava;
• sladoled

Prehrana mora vključevati žita, zelenjavne juhe, priloge žitaric in zelenjave, dietno meso (piščanca, kunčje meso), pusto ribo. Jedi je treba servirati kuhano, dušeno ali paro. Maščobna in ocvrta živila je treba prepovedati.

Maslo je treba zamenjati z zelenjavo (oljčno, sončnično) in jo uporabiti za pripravo solat iz sveže zelenjave in pripravljenih jedi. Piščančja jajca se lahko zaužijejo, vendar ne več kot 1 kos na dan. Skoraj vsi plodovi (razen melon in avokada) so koristni, kot tudi vse jagode, ki so vir antioksidantov in vitaminov.

Ljudska pravna sredstva

Poleg glavnega načina zdravljenja lahko ženska po posvetovanju z zdravnikom uporablja varne, časovno preverjene ljudske recepte, ki temeljijo na zeliščnih in naravnih sestavinah.

Za spopad z nenehno srbenje, lahko dajo obkladki z decoction iz kamilice, žajbelj, breza listi, preprosto obrišite močno srbenje območja s kocko ledu, da losjone s hladno vodo ali ovsena kaša juho.

Namesto tablet, mnogi strokovnjaki svetujejo, da jemljejo juhe zdravilnih rastlin. Danes lekarne ponujajo široko paleto različnih zeliščnih pristojbin. Zelišča so pakirana v priročnih filtrirnih vrečah, ki jih je mogoče kuhati in piti kot čaj.

Druga priporočila

Pacient mora biti pozoren na svojo dnevno rutino - racionalno sestavljen način dela in počitka, izmerjena telesna aktivnost ji omogoča boljše počutje. Ženskam priporočamo dnevne sprehode na svežem zraku, vodno aerobiko ali fitnes za nosečnice, lahka gospodinjska dela. Težko fizično delo in poklicni šport je treba popolnoma izključiti.

Kot preventivni ukrep za bolezen zdravniki priporočajo vzdrževanje aktivnega in zdravega načina življenja, pravilno in popolno prehranjevanje, pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni žolčnika in odpravljanje dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo holestazo.

Ocene

Larisa, Kaluga

Prva nosečnost sem trpela, druga pa je imela težave. Sina je nosila v zreli starosti, po 38. letu starosti, je močno trpela zaradi toksikoze, po 24 tednih nosečnosti pa je razvila hudo srbenje, rumenkost kože in beločnice ter stalno slabost. Sprva je mislila, da se je z nečim zastrupila in kmalu se bo vse zgodilo, vendar se je vsak dan neprijetnost le še povečala. Moral sem iti k zdravniku in biti pregledan. Z diagnozo holestaze, predpisanim zdravljenjem, dieto. Zelo sem bila zaskrbljena, ker sem od prihodnjih mumij dovolj slišala o resnih posledicah za otroka in o nevarnosti spontanih splavov. Toda vse je izšlo, moj sin se je rodil zdrav, raste in se normalno razvija.

Alice, Novosibirsk

Od otroštva sem imel težave z jetri in žolčnikom, zato sem pred načrtovanjem nosečnosti temeljito pregledal in se posvetoval z zdravniki. Ko neprijetnih simptomov (srbenje, zlatenica), kar kaže na stagnacijo žolča, ni posebej panike. Takoj je odšla k zdravniku, prejela vse potrebne recepte, jemala holagogene droge, hepatoprotektorje, sledila dieti. Občasno so jo testirali, da bi zdravnik lahko spremljal moje stanje, vendar se je še vedno počutil slabo. Simptomi holestaze so se pojavili v tretjem trimesečju, ko pred rojstvom ni ostalo veliko časa. Bala sem se, da nisem nosila nosečnosti, vendar se je vse dobro končalo. V prvem letu po rojstvu je bila moja hčerka pogosto bolna, vendar mislim, da to ni posledica moje bolezni. Zdaj je otrok močan in izgleda precej zdrav in vesel otrok.

Holestaza pri nosečnicah: simptomi, zdravljenje, prehrana

27.04.2018 Komentarji so izklopljeni za Cholestasis pri nosečnicah: simptomi, zdravljenje, dieta onemogočena 109 Pogledi

Nosečnost je najbolj pomemben čas v življenju vsake ženske, a nikakor ni lahka za njeno zdravje. Nositi otroka je pravi preizkus odpornosti matere. V obdobju brejosti povečana hormonska raven vodi v poslabšanje kroničnih bolezni, ki so skrbele bodočo mamico. Eno od teh patoloških stanj je holestaza pri nosečnicah.

Kaj je holestaza

Holestaza je proces, povezan s stagnacijo žolča v tkivih jeter. V prebavnih žlezah se pojavljajo različne funkcije, vključno s proizvodnjo in izločanjem žolča. Sodeluje v prebavnem procesu. Popolno medicinsko ime bolezni zveni kot intrahepatična holestaza nosečnic. Pri tej bolezni je proizvodnja proizvedene tekočine skozi žolčne prehode težka in se nabira v tkivih organa.

Glavni vzroki holestaze so transformacija hormonskega ozadja ženske in dedna predispozicija. To je posledica dejstva, da je v obdobju brejosti delovanje jeter oslabljeno zaradi delovanja estrogena. Praksa kaže, da v večini primerov nosečnice trpijo v tretjem trimesečju. Ko se rojstni dan otroka približa, se poveča količina ženskega hormona, s katerim se prebavna žleza težko spopade.

Holestaza se pojavi med nosečnostjo, predvsem v jesensko-zimskem obdobju, ko je imunost, namenjena zaščiti telesa, še posebej šibka.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za obnovitev žolčnika. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Ali je bolezen nevarna?

Holestaza je bolezen, ki v večini primerov izgine takoj po nekaj dneh po rojstvu otroka. Za življenje matere to ne predstavlja resne grožnje, vendar obstaja verjetnost krvavitve po porodu. Zato se ženskam svetuje, naj se z vitamini A, E, D in K začnejo zmanjševati tveganje zapletov.

Toda intrahepatična holestaza ima neprijetne posledice za dojenčka:

• Nevarnost predčasnega rojstva.
• Po 38 tednih nosečnosti je možna smrt otroka. Dojenček lahko pod vplivom žolča, ki vpliva na pravilno delovanje placente, umre.
• Nepravilno delovanje jeter pri otroku po rojstvu.

Sorte holestaze pri nosečnicah

Zdravniki razdelijo potek bolezni na dva načina: intrahepatično in ekstrahepatično.

Za prvo možnost je značilna stagnacija žolča v prebavnem organu, v drugem primeru pa se rumena tekočina ustavi zunaj jeter.

Znaki holestaze med nosečnostjo

Kljub svoji resnosti je bolezen precej redka. Možno je, da so noseči holestaze naslednji simptomi:

• Suha koža, ki jo spremlja huda srbenje dlani in stopal. To je glavni in prvi znak holestaze. Boleče občutke žgečkanja so lahko intenzivne do prask.
• Poglabljanje spanja, preobremenitev, utrujenost, nenadna nihanja razpoloženja.
• Rumenkasto obarvanje kože in beljakov oči.
• Pri hudi holestazi je temen urin in čiščenje blata.

Pomembno je razumeti, da srbenje ni vedno simptom holestaze. Telo lahko srbi zaradi raztezanja kože.

Holestaza med nosečnostjo: diagnoza

Zaradi razširjenosti glavnega simptoma se bolezen pogosto zamenja s kožnimi boleznimi ali alergijami. Zato zdravnik težko postavi pravilno diagnozo brez ustreznega krvnega testa. Samo po treh tednih koža postane rumena.

Analiza biokemije vam omogoča, da v plazmi določite količino bilirubina in transaminaz, njihovi rezultati pa ocenijo resnost bolezni. Obstajajo primeri, ko je zaradi poznih znakov holestaze potrebna druga krvna preiskava.

Rezultat bo naslednji:

• Število rdečih krvnih celic se znatno zmanjša na 3,7.
• Vsebnost hemoglobina v krvi se zmanjša na 120 g / l.
• Raven belih krvnih celic se poveča na 10.
• Bilirubin (neposredni in skupni) se večkrat poveča od običajnih vrednosti (20 mmol / l) (80 mmol / l).

Če sumite, da ta specialist redkih bolezni lahko pošlje nosečnico za ultrazvok jeter. Za VHB je značilno povečanje trebušne slinavke in jeter.

Skupine z visokim tveganjem vključujejo:

• Ženske, katerih maternica vsebuje več kot en plod.
• Nosečnice, ki imajo bližnje sorodnike z boleznijo jeter.
• Ženske, ki so pred zanositvijo utrpele nenormalno delovanje jeter.

Zdravljenje noseče holestaze

Ker je bolezen pogostejša v tretjem trimesečju, ko se oblikujejo vsi notranji organi nerojenega otroka, zdravniki predpišejo le zdravljenje nosečnosti holestaze, odvisno od resnosti, oblike in poteka bolezni. Zato obstaja več načinov zdravljenja:

• Predpisano zdravilo Essentiale Forte N ali Ursosan. Sestava zdravila vključuje ursodeoksiholno kislino. Ta snov izboljša gibanje žolča v tkivih jeter in normalizira delovanje celic organa. Zdravila predpiše le zdravnik. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje matere in nerojenega otroka.
• Drugo zdravilo je le na osnovi rastlinskega izvora - Hofitol. Glavna sestavina zdravila je izvleček artičoke. Med nosečnostjo je popolnoma varna vodna raztopina na osnovi alkohola. Edina kontraindikacija je nestrpnost v posameznih primerih.
• Zdravnik-ginekolog lahko predpiše umetno stimulacijo delovne aktivnosti v obdobju 35 tednov v posebej hudih oblikah.
• Prehrana za bolnike z obolelimi jetri je tudi učinkovito zdravljenje holestaze pri nosečnicah.

Antihistaminiki se ne priporočajo za zmanjšanje srbenja, ker imajo številne negativne učinke. Da bi ublažili simptome, se lahko ohladite z ledom ali podmažite dele, ki žensko motijo ​​z losjonom iz Callamina.

Prehrana s holestazo noseča

Prehrana ni le učinkovita terapija, temveč tudi dobra preventiva bolezni.

• Delna moč. Jedo podobne metode prispeva k razvoju posebnih hormonov in spodbuja apetit. V spodnji vrstici je shema moči, ki vključuje kratke intervale (ne več kot 4 ure) med obroki.
• Pijte veliko vode. Namesto vode iz pipe je bolje piti filtrirano vodo. Poleg tega, jagodičja in sadni sok dobro duši žeja, obnavljanje vodne bilance v telesu. Toda čaj in kava sta prepovedana zaradi vsebnosti škodljivih snovi.
• Izključiti ocvrte in prekajene izdelke. Tudi med normalnim potekom nosečnosti je treba hrano z visoko vsebnostjo holesterola čim bolj zmanjšati.
• Zaželeno je zmanjšati količino mlečnih izdelkov, da bi zmanjšali obremenitev žolčevodov. Dovoljena skuta, jogurt, kefir z nizko vsebnostjo maščob.
• Treba je omejiti tudi juhe na osnovi maščob. Malo maščobe so dobrodošle.
• Trda kuhana jajca niso priporočljiva. Ampak fit poached ali poached.
• Česen, perje zelene čebule, špinača, redkev - povečan stres na jetra, ledvice in trebušno slinavko.
• Majoneza in kupljene omake so prepovedane. Ker ta živila vsebujejo snovi, ki ovirajo delovanje notranjih organov.
• Glavni proizvodi, ki so dovoljeni za holestazo, so žita, sadje in zelenjava, bogata z vlakninami in askorbinsko kislino.

Tradicionalna medicina za holestazo noseča

Veliko koristnih nasvetov ohranja tradicionalno medicino. Toda nasvet strokovnjaka v nobenem primeru ni mogoče zanemariti. Kombinacija moderne in alternativne terapije bo koristila in olajšala simptome:

• Srbež postane resna bolečina za nosečnico, saj ni mogoče vedno odpraviti neugodja s pomočjo zdravil. Med tednom lahko problematična območja obrišete z decoctionom iz origana ali kamilice. Če želite to narediti, nalijemo nekaj žlic vode s kozarcem vode in zavremo. Nato navlažite bombažno palčko z ohlajeno tekočino.

Rastline z izrazitim choleretic učinek bo tudi pozitivne rezultate. Eden od teh zelišč je šentjanževka in pesa.

Kuhanje sirupa iz korena je enostavno. Dovolj je, da vzamete veliko olupljeno pesa, jo drobno narežemo in kuhamo, dokler se popolnoma ne raztopi. Pijte vsakih štiri ure, eno žlico. Trajanje tečaja je pet dni. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Kdo je rekel, da je zdravljenje hude bolezni žolčnika nemogoče?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza (Rostova državna medicinska univerza), Oddelek za gastroenterologijo in endoskopijo.

Cholestasis prehrana za zdravljenje žolčnika

Stagnacija žolča lahko povzroči resne zaplete. Pri kompleksnem zdravljenju holestaze igra prehrana pomembno vlogo. Sestavljen je iz izbire dovoljenih živil, pravilne organizacije prehrane. To mora biti delno, vključiti vse snovi, potrebne za telo. To bo pomagalo ne le izboljšati dobro počutje, temveč tudi preprečiti morebitne zaplete bolezni. Pravila in priporočila o prehrani za holestazo razvijajo prehranski strokovnjaki za normalizacijo delovanja organov v žolčnem sistemu, da bi izboljšali kakovost življenja bolnika.

Kaj je holestaza

Patološki proces delnega upočasnjevanja toka žolča ali njegovo popolno ustavitev se imenuje holestaza. Posledica bolezni je kršitev izločajočega sistema, sinteza in prodiranje žolča v dvanajstnik. Telo preneha absorbirati vitamine, topne v maščobah, in začne kopičiti maščobne celice. Obstajata dve obliki holestaze - v jetrih in zunaj. V nevarnosti so otroci, nosečnice.

Ne glede na obliko bolezni so simptomi splošne klinične narave. Manifestacije holestaze vključujejo:

• pruritus;
• povečanje velikosti jeter;
• boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• povečana utrujenost;
• splošna šibkost;
• kršitev delovanja mehurja z žolčem (holecistitis);
• sprememba barve naravnih izločkov - nasičen rumen urin, blato svetlih barv;
• izmenična driska z zaprtjem;
• grenkoba v ustih;
• žolne kolike;
• zlatenica.

Prehrana z stagniranim žolčem

Tabela zdravljenja št. 5 je prikazana s stagnacijo žolča in po odstranitvi mehurja. Prehrana za holestazo jeter in žolčnika je niz pravil, ki opisujejo načrt in terapevtsko prehrano, namenjena izboljšanju splošnega stanja ljudi vseh starosti, ki trpijo zaradi žolčnika. Osebne možnosti menija za vsak dan so izbrane ob upoštevanju značilnosti poteka holestaze, njene resnosti, okusnih preferenc osebe.

Mnogi menijo, da je taka prehrana - to je popolna omejitev. Podrobna preučitev načel tabele za zdravljenje št. 5 pomaga pri sklepanju, da je zdrava prehrana predstavljena z obsežnim seznamom uporabnih receptov - od juhe s čebulo do domače pastile. Glavni namen prehrane s holestazo je normalizacija žolčevoda s pomočjo varčne hrane. Imeti mora pozitiven učinek na biokemične procese, ki se odvijajo v jetrih in žolčniku.

Splošna pravila

Zdrava hrana ne bo koristna, če prehrana ni pravilno organizirana. Glavno pravilo za zdravljenje prehrane s holestazo - razdelitev obrokov. Dnevno količino esencialnih maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin je treba razdeliti na 5-6 obrokov. Interval med obroki je 3,5-4 ure. Obroki, ko mora biti dieta enostavno prebavljiva, vsebujejo koristne vitamine, minerale.

Obstajajo splošna pravila za prehransko terapijo s holestazo. Te vključujejo:

• hrana samo topla ali pri sobni temperaturi;
• uživanje hrane, ki večinoma vsebuje vlakna;
• vsebnost potrebne količine magnezijevih soli v hrani za spodbujanje pretoka žolča;
• povečan vnos mlečnih izdelkov, da se prepreči zaprtje;
• zamenjava živalskih maščob z rastlinskimi maščobami;
• izključitev iz prehrane ocvrte, mastne hrane;
• kuhanje v pari, praženje, kuhanje;
• dnevna količina čiste vode je 1,5 litra, plus 500–700 ml - decoctions, kompoti in čaji.

Dovoljeni izdelki

Prehrana z zastojnim žolčem v žolčniku je lahko ne le zdrava, ampak tudi okusna. V tabeli so navedeni dovoljeni izdelki:

Sir 1%, rjaženka, kefir, mleko 1,5%

Zajec, govedina, puranji file, piščančje prsi, palček

Cod, pollock, iverka, oslič

Oljčna, zelenjavna, kremna olja

Zelje, jajčevci, paradižniki, buče, kumare, bučke, korenje, solata, zelenjava

Ajda, ječmen, ovsena kaša, riž

Testenine, ajdovi rezanci

Polnozrnati kruh, otrobi

Suhe slive, suhe marelice, suhe marelice, rozine

Marshmallow, marmelada, marshmallow, žele, med

Zeliščni čaj, decoction dogrose, sokovi, kompoti

Prepovedani izdelki

Dietna terapija s holestazo prepoveduje sprejem nekaterih izdelkov. Te vključujejo:

Prekajena piščanca, raca, gos

Mastna svinjina, slanina, mast

Peka, pecivo, smetana, pecivo, sladoled

Konzervacija, gobe, redkev, grah, hren, fižol, paprika, rutabaga, kislica

Grozdje, mandlji, oreški, mandarine, pomaranče, kisla jagodičja

Mleko, smetana, kisla smetana, visoko maščoba

Konzervirane ribe, postrv, črni kaviar, losos, postrv

Živalske maščobe in maščobe za kuhanje

Gorčica, majoneza, začinjene začimbe

Cmoki, krompirjev čips, piščančni rumenjak

Cola, Sprite, Pepsi, Soda, Instant Coffee, Dry

Suho rdeče vino, pivo, vodko

Pri prehranjevanju s holestazo je treba dolgo časa opazovati. Različne menije je mogoče doseči z izmenično žitno, zelenjavno in beljakovinsko hrano, pripravljeno na različne načine. Zajtrk, kosilo in večerja predstavljajo velik del dnevne prehrane. Med njimi so priporočeni prigrizki sadje, zdravi bonboni. Za noč je zaželeno, da uporabite svež kefir ali ryazhenka.

Prehrana s holestazo je predstavljena v različnih variacijah. Primer dnevne prehrane je lahko meni, prikazan v tabeli:

Obrok

Po prebujanju na prazen želodec

200 ml kuhane ali mineralne vode

Ječmenova kaša, sirne pogače, žele

Kravji sir, suho sadje, juha iz jagod s šentjanževko

Juha iz sladkorne pese, parne kunčje kroglice, parjena zelenjava, kompot

Sveže sadje, zeleni čaj

Omlet, parne ribe, jagodni sok

Uro pred spanjem

Kislo mleko ali kefir

Prehrana s holestazo noseča

V tretjem trimesečju lahko nosečnice dobijo holestazo. Simptatologija bolezni je podobna splošni klinični sliki. Da bi se znebili neprijetnih simptomov in rodili zdravega otroka, je predpisana prehrana. Njegova pravila in načela se praktično ne razlikujejo od splošne prehranske terapije. Dnevni meni za holestazo nosečnic naj vsebuje 400 g zdravih ogljikovih hidratov, 80 g rastlinskih in živalskih beljakovin, 30 g maščob. Zato lahko ženske uporabljajo malo masla ali margarine, ker mora otrok prejeti vse potrebne snovi.

Noseča holestaza izključuje prehrano maščobnih, ocvrtih živil, živil z visoko vsebnostjo holesterola in kisline - trdo kuhana jajca, špinača, omake, majoneza, hitra hrana, sladke brezalkoholne pijače s plinom in peko. Kava, zeleni čaj se odstranijo tudi iz menija za nosečnost. Porabo soli in sladkorja je najbolje zmanjšati. Kašo je treba kuhati v vodi in ob koncu kuhanja dodati malo mleka. Za uporabo s holestazo priporočamo živila z visoko vsebnostjo vlaknin in askorbinske kisline. Čez dan je potrebno piti 1-1,5 litra tekočine, če ni edema.

Meni za holestazo nosečnic je treba premisliti in uravnotežiti. Ena od možnosti je jasno prikazana v tabeli:

Obrok

Sir, zelenjavni sirni kolači, rezina črnega kruha s sirom, kompot

Banana, sladki sadni ali jagodičev sok

Krompirjeva juha s zdrobom, pečena riba z zelenjavo, šipak

Posušeno sadje, avokado in solata iz kitajskega zelja, čaj z limono

Turški file zrazy, vinaigrette, žele

Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali kefir, pečeno jabolko

Prehrana z zastojem žolča pri otroku

Holestaza pri otrocih ne kaže resnih simptomov, zato se bolezen diagnosticira v poznejših fazah. Pruritus je glavni simptom, vendar ne vedno, in do 5 mesecev se sploh ne zgodi. Zastoj žolča z žolčo je pogost pri dojenčkih do 6 mesecev in novorojenčkom. Prehrana za holestazo žolčnika bo pomagala preprečiti povečanje izločanja žolča, kar bo privedlo do normalizacije delovanja organov v žolču.

Prehrana otroka s holestazo naj vsebuje živila z vlakninami, ki vsebujejo uravnotežen vitaminsko-mineralni kompleks. Vzorčni meni je lahko naslednji:

Obrok

Jedi in izdelki

Ovsena kaša na vodi, pečene sirne kroglice, žele

Melona, ​​sok, marmelada

Kuhani piščanec brez kože, pire krompir, zelenjavna solata, sadni napitek

Sladice za sadje in skuto, pražena buča, kompot

Filet trske, riž, parjena zelenjava, čaj

Tik pred spanjem

Keks, ryazhenka

Recepti jedi

Dietna terapija s holestazo bo zadovoljila različne recepte, ne samo bolnih, ampak tudi zdravih ljudi. Meni za vsak dan je narejen tako, da lajša prebavila, odpravlja simptome in normalizira splošno stanje. Recepti so lahko preprosti in kompleksni, tako glede števila sestavin kot v času kuhanja. Glavna stvar je, da sledijo osnovna pravila prehrane v holestazi - odsotnost ocvrte in maščobne, prisotnost potrebnih snovi (vitamini, vlakna, minerali itd.). V nadaljevanju so navedeni primeri receptov za en dan.

Pari zelja Cheesecakes

Zelje piškoti so izvirni recept, ki bo privlačen za odrasle in otroke. Uporaba pare omogoča, da se recept prilagodi bolnikom s holestazo. Prisotnost zelja in ovsenih kosmičev v posodi zagotavlja telesu potrebno količino vlaknin, kar pomaga normalizirati črevesje. Sir bo nadomestil pomanjkanje kalcija v telesu. Bolje je, da služijo cheesecakes s sladke pijače (žele, sadni sok, sadni napitek) - kisla živila so prepovedana za bolnike s holestazo.

Sestavine:

• belo zelje - 150 g;
• dietetični sir - 130 g;
• piščančje jajce - 1 kos;
• ovsene kosmiči - 2 žlici. l.
• sol - 1 g

Metoda priprave:

1. Zelje je treba drobno sesekljati in dušiti v dvojnem kotlu 15 minut. Za kuhanje lahko uporabite brokoli, nato zmanjšajte čas priprave na 10 minut.
2. Zmešajte skuto z jajcem in malo ščepec soli. K nastali masi dodajte ovseno kašo in zelje.
3. Maso dajemo v silikonske kalupe in jih postavimo v dvojni kotel za 30 minut.
4. Postrezite končno jed je bolje z nizko kalorično kislo smetano ali jogurt.

Ajda s piščancem

Ta jed je okusna in enostavna za pripravo. Ajda je koristna ne samo za holestazo, ampak tudi za normalno delovanje prebavnih organov. Piščanec je bolje lupiti, da se zmanjša količina škodljivega holesterola. Prisotnost korenja v jedi pomaga povečati raven karotena v telesu. Čebulo s holestazo lahko zaužijete v majhnih količinah v obarah.

Sestavine:

• ajda - 200 g;
• piščančje prsi - 500 g;
• korenje - 2 kosa;
• čebula - 1 kos;
• sončnično olje - 50 g;
• kurkuma - 5 g;
• sol - po okusu.

Metoda priprave:

1. Čebulo je treba narezati na majhne, ​​na dno multicooker, po dodajanju nekaj žlic rastlinskega olja. Napravo vklopite v načinu “Frying” in čebulo kuhajte približno 10 minut.
2. Na prsih narežemo na kose, dodamo čebuli. Tam je dal tudi korenje, sesekljan na srednjem Rende. Vse sestavine kuhajte približno 20 minut s soljo in kurkumo.
3. Ajdo je treba temeljito oprati, naliti v počasni štedilnik, dodati 700 ml vode. Kuhajte v načinu "Pilaf". Ajdovo hrano postrezite bolje s paro zelenjavo.

Ribja lonec z zelenjavo in rižem

Zdrava ribja jed je idealna za dietno terapijo s holestazo. Kombinacija z zelenjavo in rižem ni le okusna, ampak tudi koristna, saj sestavine ne bodo preobremenile jeter s škodljivimi sestavinami. Posebnost jedi je prisotnost suhih sliv v njem, kisla smetana pa daje ribam nežen okus. Trdi sir se uporablja za izdelavo okusne skorje.

Sestavine:

• file trske - 400 g;
• riž - 150 g;
• korenje - 1 kos;
• čebula - 1 kos;
• paradižnik - 2 kosa;
• trdi sir - 100 g;
• kisla smetana 10% - 70 g;
• suhe slive - 70 g;
• posušen peteršilj, koper - 5 g;
• sol - po okusu.

Metoda priprave:

1. Opran ribji file je treba narezati na porcije, marinirati v kisli smetani 30 minut.
2. Kuhajte riž, namočite suhe slive s toplo vodo za 10 minut. Nato ga narežemo na tanke trakove.
3. Čebulo je treba na majhnem ognju nekaj minut sesekljati in porjavi z naribanim korenjem. Nato rahlo ocvrte zelenjavo združimo s pripravljenim rižem.
4. Obliko za peko je treba prekriti s folijo, izdelke položiti v plasti - riž, ribe, suhe slive, paradižnik, rezine, nariban sir.
5. Pečemo jo približno 30 minut pri 180 ° C. Pečico je treba predgreti.

Pumpkin Smoothie

Pumpkin Smoothies je vitamin pijača, popolnoma primerna za prehrano v nasprotju s pretokom žolča. Takšen koktajl bo energiziral in navdušil ljubitelje sladic. Mleko je treba uporabljati z nizko vsebnostjo maščob, da ne bi motili povečanja izločanja žolča. Med in cimet bo jedi prijetno sladkost. Sončna buča bo zagotovila svetle barvne napitke, jih napolnite z vitamini.

Sestavine:

• bučna sladica - 300 g;
• Mleko 1,5% - 400 ml;
• banana - 1 kos;
• med - 30 g;
• ovsene kosmiči - 50 g;
• cimet - 2 g

Metoda priprave:

1. Bučino je treba očistiti s kože in semena. Nato z mešalnikom kuhajte pire krompir.
2. V posodo združite bučno maso z ovseno kašo, narezano banano in med, dodajte mleko. Vse sestavine dobro premešajte z mešalnikom.
3. Pripravljene napitke vlijemo v visok kozarec, pijačo pa potresemo s cimetom. Bolje je, da ga postrežemo popoldne z galetnimi piškotki.

Stagnacija žolča med nosečnostjo: kaj storiti?

Noseča holestaza - bolezen žolčevoda, ki jo povzroča stagnacija jetrnega izločanja (žolča) v žolčnih vodih. To je kršitev prebave, srbenje, zatemnitev urina, porumenelost kože, razbarvanje blata. Povratna jetrna zlatenica je družinski in se pojavlja pri 0,5-2% nosečnic. Diagnosticiran na podlagi rezultatov biokemične analize krvi, ultrazvoka jeter. Zdravi se z ursodeoksiholno kislino, choleretic drogami (choleretic), hepatoprotektorji in antihistaminskimi tabletami.

Kaj je holestaza

Stagnacija žolča med nosečnostjo se kaže v zadnjih fazah nosečnosti zaradi degenerativnih sprememb v jetrih. Holestatski sindrom je posledica povečanja vsebnosti žolčnih kislin v krvi zaradi presnovnega holesterola, bilirubina v parenhimu (jetrno tkivo).

Motnje v telesu nosečnic povzročajo steroidne hormone (progesteron, estrogen), ki negativno vplivajo na jetrne celice. Kršitev nastanka žolča vodi v gestacijsko dermatozo - porumenelost kože in srbenje. Nosečnice se pritožujejo zaradi kršitve stolu, dispepsije.

Zakaj nosečnice so nagnjene k stagnaciji žolča: vzroki in dejavniki tveganja

Holestazo med brejostjo povzroča zastoj žolča v intrahepatičnih ali ekstrahepatičnih kanalih. V 95% primerov se kaže v pozni nosečnosti. Hormonske spremembe v telesu ženske vodijo do povečanja količine steroidnih hormonov v krvi. Zavirajo aktivnost hepatocitov, zato je proizvodnja žolčnih sestavin - holesterola, encimov, kislin, pigmentov - motena v jetrih.

Holestatski sindrom pri nosečnicah se razvija v ozadju upočasnjene presnove v parenhimu. Motnje nastajanja kolere in napredovanje tekočine v dvanajsternik povzročijo prebavne motnje, zastrupitev telesa z žolčnimi kislinami, hudo srbenje in dermatozo. Ključni razlogi za holestazo med nosečnostjo so:

• Povečanje ravni estrogena. V zadnjih mesecih nosečnosti vsebnost estrogena pri nosečnicah presega normo za faktor 1000. Če prodrejo v jetrne celice, stimulirajo sintezo holesterola. Zato se sestava žolča spreminja, njegova gostota se povečuje. Zaradi stagnacije tekočine v jetrnih kanalih se žolčne kisline absorbirajo v krvni obtok, kar povzroča zastrupitev.
• Preobčutljivost za steroidne hormone. Kršitev biokemične sestave žolča je diagnosticirana pri 100% nosečnic. Toda samo 2% žensk ima holestazo. To je posledica dednih patologij, ki vplivajo na stopnjo občutljivosti hepatocitov na estrogen.

Prav tako strokovnjaki identificirajo številne dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo moteno sintezo in izločanje žolča med nosečnostjo:

• parazitske okužbe;
• zmanjšana imunost;
• večplodna nosečnost;
• spočetje z IVF;
• nalezljive bolezni;
• bolezni jeter;
• srčno popuščanje;
• vnetje v žolču;
• avitaminoza;
• žolčne diskinezije;
• premestitev notranjih organov.

Zapora žolča se pogosto pojavi pri ženskah, katerih predhodne nosečnosti so se končale s spontanim splavom ali smrtjo ploda v zgodnjih fazah. Preobčutljivost hepatocitov na steroidne hormone povzroča hormonske kontracepcijske tablete.

Vrste patologije

Med sistematizacijo vrst holestaze zdravniki upoštevajo naravo bolezni, biokemično sestavo krvi, stopnjo zastrupitve telesa z žolčnimi kislinami in pigmenti. Na lokalizaciji holestaze obstajajo dve obliki bolezni:

• intrahepatična holestaza nosečnic - stagnacija žolčnih tekočin na ravni jetrnih tubul;
• ekstrahepatična holestaza nosečnic - kopičenje v žolčevodih ali mehurju.

Intrahepatični holestatski sindrom v 70% primerov, ki ga povzročajo patologije jeter, vnetja helmintov.

Bolezen je primerna za konzervativne metode zdravljenja, ne da bi poškodovala otroka in žensko. Toda v odsotnosti ustrezne oskrbe ima lahko jetrna holestaza resne posledice.

Odvisno od vrste presnovne motnje se te oblike patologije pri nosečnicah razlikujejo:

• delni bilirubin - povečanje količine bilirubina v krvi ob ohranjanju normalnega metabolizma drugih snovi;
• delna koleoidna kislina - kršitev biosinteze kislin ob ohranjanju transporta drugih sestavin jetrne sekrecije.

Pri izbiri metod zdravljenja za nosečnice je treba upoštevati resnost holestaze:

• Easy - raven jetrnih encimov in drugih sestavin žolča se poveča za 2-krat. Pojavi dermatoze in zlatenice so blagi, tveganje za prirojene nepravilnosti skoraj ni.
• Srednje - koncentracija jetrnih encimov pri nosečnicah presega normo za 6-krat, povečana je vsebnost bilirubina in holesterola. Najpogostejša vrsta holestaze, ki je včasih zapletena zaradi placentne insuficience, je motila razvoj otroka v plodu.
• Heavy - količina žolčnih pigmentov in kislin presega normo desetkrat. Simptomi holestaze in črevesnih motenj pri nosečnicah so izraziti. Zaradi visokega tveganja za smrt otroka se bolnikom priporoča prekinitev nosečnosti.

Stagnacija žolča med nosečnostjo je nevarna tako za mater kot za nerojenega otroka. Na prvih manifestacijah holestaze se nanašajo na gastroenterologa in porodničarja-ginekologa.

Simptomi holestaze pri nosečnicah

Simptomatologija se kaže predvsem v 37-40 tednih nosečnosti. V drugem trimesečju redkeje zazna holestazo. Najprej se nosečnice soočajo s hudo srbenje, po katerem se pojavi porumenelost kože. Zlatenica se razvije po 7-14 dneh po prvih manifestacijah bolezni.

Klinična slika vključuje naslednje simptome:

• pruritus;
• poslabšanje kože;
• nelagodje na strani na ravni jeter;
• rumene lise na prsih, hrbtu, obrazu;
• povečana bolečina v hipohondru po jedi;
• zmanjšana ostrina vida;
• zmanjšanje telesne teže;
• zmanjšana imunost;
• razbarvanje blata;
• temen urin.

Nosečnico včasih spremljajo migrena, zaprtje, slabost, omotica. Bolniki se pritožujejo zaradi napihovanja, grenkobe v ustih, zgage. V zelo redkih primerih je holestaza pri nosečnicah asimptomatska. Na stagnacijo žolča v kanalih jeter kažejo prebavne motnje in oslabljeno blato.

Diagnostika

Holestazo med nosečnostjo spremlja zlatenica, ki se pogosto kaže v drugih boleznih hepatobilijarnega sistema. Da bi odkrili kršitve notranjih organov in vzrok za neuspeh cholerethracy, nosečnice dobijo naslednje teste: t

• biokemični krvni test;
• Ultrazvok, MRI ali CT v jetrih in žolčniku;
• jetrnih testov.

V dvoumnih situacijah se žolčnični kanali pregledajo z endoskopsko holangiografijo. Njegovo bistvo je v rentgenskem pregledu žolčnih vodov z neposrednim vnosom kontrastnega sredstva v žolčnik.

Klasične metode so analiza urina, krvi in ​​ultrazvoka. Najpogosteje se bolezen manifestira v drugi polovici nosečnosti, po 26. tednu.

Holestaza med nosečnostjo se razlikuje od virusnega hepatitisa, holecistitisa, steatoze. Glede na rezultate diagnoze določajo vzrok bolezni in predstavljajo ustrezen režim zdravljenja za nosečnice.

Kako in kaj za zdravljenje holestaze med nosečnostjo

V obdobju brejosti večine zdravil ni mogoče uporabiti. Zato je konzervativno zdravljenje omejeno na jemanje hepatoprotektorjev, fizioterapijo in upoštevanje terapevtske prehrane. Shema farmakoterapije je odvisna od resnosti klinične slike, tveganj za plod in nosečnice. Za lajšanje simptomov uporabite varna zdravila, ki pospešujejo izločanje strupenih snovi iz telesa.

Prehrana in način življenja

Frakcijsko hranjenje je ena glavnih metod zdravljenja obstrukcij jetrnih kanalov in gestacijske dermatoze. Prehrana za holestazo pri nosečnicah vključuje pogoste obroke v majhnih količinah na 2 uri. Prehrana vključuje:

• jajčni omleti;
• zelenjavne juhe;
• pusto meso;
• marmelada;
• fermentirani mlečni izdelki;
• Pekarski izdelki;
• parjena zelenjava.

Da bi preprečili napenjanje in povečanje ravni amoniaka v črevesju, so iz menija izključeni:

• mastne morske ribe in meso;
• poper in ocvrte jedi;
• gazirane pijače;
• čokolada;
• svež kruh;
• stročnice;
• matice;
• agrumi;
• pese.

Za hitro odstranjevanje strupov iz telesa je priporočljivo uporabiti do 2 litra vode na dan. Prednost imajo tablete terapevtske pijače - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.

Varna zdravila

Med nosečnostjo številna zdravila niso predpisana, ker so nevarna za plod. Za preprečevanje napak v razvoju ploda, vendar za odpravo holestaze, uporabite:

• choleretic droge (magnezijev sulfat, Hofitol) - izboljša izločanje žolča, spodbuja gibljivost tankega črevesa, odpravlja zaprtje;
• droge z ursodeoksiholno kislino (Ursolit, Delursan) - znižajo raven holesterola v krvi, zaščitijo jetra pred toksičnimi poškodbami, spodbujajo spodbujanje žolča v 12-dvanajstniku;
• encimi (Pancreatin, Creon) - pospešijo prebavo hrane in zmanjšajo obremenitev jeter;
• enterosorbenti (Enterosgel, Multi-adsorb) - amoniak, soli težkih kovin in drugi toksini se odstranijo iz črevesja.

Pri hipovitaminozah pri nosečnicah so predpisani multivitaminski dodatki - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital itd. Obnavljajo presnovo, zaradi katere se znižuje raven holesterola v krvi in ​​obnavlja biokemična sestava žolča.

Ljudska pravna sredstva

Fitoprevodi z zelišči, ki se med nosečnostjo uporabljajo previdno. Nekateri od njih imajo ne le choleretic, ampak tudi diuretični učinki. Povečanje obremenitve na ledvicah je polno zapletov, zato so značilnosti zeliščne medicine usklajene z zdravnikom.

Naslednja zelišča se uporabljajo za normalizacijo izločanja žolča:

• listi koprive;
• lubje krhlika;
• listi za ure;
• cvetovi smilje;
• poprova meta;
• pelinova trava;
• koren regrata;
• medicinska kamilica;
• rose boki;
• korenine upravitelja.

Kadar je preobčutljivost na zelišča in pozna toksikoza nezaželena, je treba zdraviti z ljudskimi zdravili.

Drugi načini

Generalizirana srbenje (po vsem telesu) je eden najbolj neprijetnih simptomov holestaze. Da bi ga odpravili, je potrebno zmanjšati raven žolčnih kislin v krvi. Za to se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

• izmenjava plazme - odstranjevanje strupov in krvnih produktov iz krvi s centrifugiranjem;
• hemosorpcija - čiščenje krvne plazme iz strupenih snovi zunaj telesa s pomočjo posebne posode s tekočim sorbentom.

Da bi zagotovili naravni tok žolča, nosečnice predpisujejo dihalne vaje in fizikalno terapijo. Zmerne obremenitve spodbujajo gibljivost žolčevoda. Zaradi tega se pospeši žolčne kisline v črevesju.

Posledice za mamo in dojenčka

Holestatski sindrom med nosečnostjo je nevaren zaplet tako za nosečnico kot za otroka. Tveganje prezgodnjega poroda z zastrupitvijo se poveča 3-5 krat. Ženska s holestazo povzroča holelitiazo, fibrozo, cirozo in jetrno odpoved.

Možne posledice za otroka: t

• zadušitev (zadušitev);
• nevropsihiatrične motnje;
• duševna zaostalost;
• patologija prebavnega trakta;
• disfunkcija kostnega mozga;
• izguba sluha.

Če se holestaza med nosečnostjo pojavi pri hudi zlatenici, se prezgodnji porod opravi 36 tednov.

Preprečevanje zastoja žolča

Da bi preprečili kršenje holeracije med nosečnostjo, je priporočljivo:

• voditi zdrav način življenja;
• racionalno jesti;
• opazovati režim pitja;
• čas za zdravljenje bolezni prebavnega trakta;
• kontrolna telesna teža;
• gimnastiko ali plavanje;
• sprehodite se na svežem zraku.

Uravnotežena prehrana in pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni zmanjšata tveganje za kršitve prebavil. Pri genetski predispoziciji za holestazo mora gastroenterolog opazovati vsaj enkrat na 3-4 mesece.