Heptor - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (400 mg tablete, injekcije v ampulah za injiciranje, H) zdravilo za zdravljenje holecistitisa, hepatitisa, ciroze jeter pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava hepatoprotektorja

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Heptor. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Heptorja v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Heptorja v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov Uporablja se za zdravljenje holecistitisa, hepatitisa, holangitisa in ciroze jeter pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Heptor - hepatoprotektor, ki deluje antidepresivno. Ima choleretic in holekineticne ucinke. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozne in nevroprotektivne lastnosti.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije (donor metilne skupine) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin), je donor metilne skupine pri reakciji metilacije fosfolipidov celičnih membran, beljakovin, hormonov, nevrotransmiterjev; sodeluje v reakcijah transsulfatizacije kot prekurzorja cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem celične razstrupljanja), acetilacijski koencim. Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Poleg dekarboksilacije sodeluje v procesih aminopropilacije kot prekurzorja poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Zaradi povečane mobilnosti in polarizacije membran hepatocitov, je posledica stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovito pri intralobularni holestazi (kršitev sinteze in pretoka žolča). Prispeva k razstrupljanju žolčnih kislin, poveča vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki ne-sulfatnih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z raven direktnega bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Sestava

Ademetionin (v obliki S-adenozilmetionina) + pomožne snovi (Heptor).

Ademetioninski 1,4-butandisulfonat + pomožne snovi (Heptor H).

Farmakokinetika

Biološka uporabnost zdravila je 5%, pri intramuskularni injekciji 95%. Nekoliko se veže na serumske beljakovine. Prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB). Ne glede na način dajanja je koncentracija ademetionina v cerebrospinalni tekočini bistveno večja. Presnavlja se v jetrih. Izloča se v ledvicah.

Indikacije

• kronični nekalculatni holecistitis;
• holangitis;
• intrahepatična holestaza;
• Hepatitis različne geneze: virusne, strupene, vklj. alkoholno in zdravilno poreklo (antibiotiki, zdravilo proti raku, protituberkulozna in protivirusna zdravila, triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi);
• maščobna degeneracija jeter;
• ciroza jeter;
• encefalopatija, vklj. povezane z odpovedjo jeter (alkohol itd.);
• depresija (vključno s sekundarno);
• abstinenčni sindrom (alkohol, itd.).

Oblike sprostitve

Tablete z gastrorezistentno prevleko 400 mg (Heptor in Heptor N).

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje (kljukanje v ampule za injekcije).

Navodila za uporabo in režim

Inside, požiranje cele, ne žvečenje. Za izboljšanje terapevtskega učinka tablet je priporočljivo jemati med obroki. Med vzdrževalnim zdravljenjem je priporočeni dnevni vnos 800–1 600 mg (2-4 tablete).

Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od resnosti in poteka bolezni.

Trajanje vzdrževalnega zdravljenja je v povprečju 2-4 tedne.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo začeti zdravljenje z najnižjim priporočenim odmerkom, pri čemer je treba upoštevati zmanjšanje delovanja jeter, ledvic ali srca, sočasno patološko stanje in uporabo drugih zdravil.

Intramuskularno, intravensko. V primeru intenzivnega zdravljenja se v prvih 2-3 tednih zdravljenja zdravilo Heptor predpisuje v odmerku 400–800 mg intravensko kapljično (zelo počasi, v obliki kapalke) ali intramuskularno.

Liofilizat se raztopi samo v posebnem priloženem topilu (raztopina L-lizina). Po končanem intenzivnem zdravljenju se izvaja vzdrževalno zdravljenje z uporabo peroralne oblike zdravila Heptor (400 mg tablete).

Neželeni učinki

• slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• suha usta;
• ezofagitis;
• dispepsija;
• napenjanje;
• bolečine v prebavilih;
• gastrointestinalne krvavitve;
• jetrne kolike;
• zmeda;
• nespečnost;
• omotica;
• glavobol;
• parestezije;
• artralgija;
• mišični krči;
• okužbe sečil;
• hiperhidroza;
• srbenje;
• kožni izpuščaj;
• reakcije na mestu injiciranja;
• nekroza kože na mestu injiciranja;
• anafilaktične reakcije;
• angioedem;
• edem grla;
• plimovanje;
• površinski flebitis;
• astenija;
• mrzlica;
• gripi podobni simptomi;
• šibkost;
• periferni edemi;
• hipertermija.

Kontraindikacije

• 1. in 2. trimesečje nosečnosti;
• otroci in mladostniki do 18 let;
• Preobčutljivost za ademetionin.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se zdravilo Heptor uporablja samo, kadar je nujno potrebno, če pričakovane koristi za mater presegajo potencialno tveganje za plod. Uporaba ademetionina v velikih odmerkih v 3. trimesečju nosečnosti ni povzročila neželenih učinkov.

Uporaba ademetionina med dojenjem je možna le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za otroka.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Pri bolnikih z insuficienco ledvic bodite previdni.

Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko vodi do zmanjšanja koncentracije ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.

Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z bipolarno psihozo. Obstajajo poročila o prehodu na depresijsko hipomanijo ali manijo med zdravljenjem z ademetioninom.

Bolniki z depresijo potrebujejo skrbno opazovanje in stalno psihiatrično pomoč pri zdravljenju Heptorja, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.

Pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi do popolnega izginotja simptomov, ki lahko vplivajo na hitrost reakcije med temi aktivnostmi.

Interakcija z zdravili

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki je uporabljal Heptor in klomipramin.

Adametionin je treba uporabljati previdno istočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi, zdravili in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan.

Analogi zdravila Heptor

Strukturni analogi aktivne snovi:

• S-adenozil-L-metionin 1,4-butan disulfonat;
• Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
• Heptor H;
• Heptral

Analogi za farmakološko skupino (hepatoprotektorji):

• Alfa lipoična kislina;
• Anthrall;
• Berlition;
• HepaMertz;
• Hepabene;
• Hepatosan;
• Gepaphor;
• Heptral;
• Glutargin;
• Kavehol;
• Karsil;
• Carsil Forte;
• Legalon;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Livodeksa;
• Livolife Forte;
• Lipoična kislina;
• Maksar;
• Metionin;
• Molixan;
• Oktolipen;
• Prohepar;
• Cut the Pro;
• Silegon;
• Silibinin;
• Silimar;
• Silymarin;
• Tioktična kislina;
• Tiotriazolin;
• Ursodez;
• Ursodeoksikolična kislina;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursor;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Phosphogliv;
• Phosphonica;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Esencialni fosfolipidi;
• Esslial forte;
• Essliver.

HEPTOR

Liofilizat za pripravo raztopine za vnos in / in in / m vnosa v obliki porozne mase bele ali skoraj bele barve; prozorno topilo, brezbarvno do rumenkasto, z značilnim vonjem.

Topilo: L-lizin (v obliki monohidrata) - 68,48 mg, raztopina natrijevega hidroksida - do pH 9,8-10,3, voda d / in - do 1 ml.

Viale iz brezbarvnega stekla (5) skupaj s topilom (5 ml. 5 ml.) - pakiranje kartona s predelnimi stenami.

Heptor spada v skupino hepatoprotektorjev z antidepresivnim delovanjem. Ima choleretic in holekineticne ucinke. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozne in nevro-protektivne učinke.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije (donor metilne skupine) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daje metilno skupino v reakciji metilacije fosfolipidov celičnih membran, beljakovin, hormonov, nevtromeditorjev itd.; transsulfatacija - predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem celične razstrupljanja), koencim A. Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Po dekarboksilaciji sodeluje v procesih aminopropilacije kot predhodnika poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Ima povečano mobilnost in polarizacijo hepatocitnih membran zaradi stimulacije sinteze fosfatidilholina. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovito pri intralobularni holestazi (kršitev sinteze in pretoka žolča). Spodbuja razstrupljanje žolčnih kislin, poveča vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocitov. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k njihovi izločitvi z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki ne-sulfatnih žolčnih kislin, ki so prisotne v visokih koncentracijah v hepatocitih s intrahepatično holestazo. Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z koncentracije direktnega bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, g-glutamil transpeptidaza, aminotransferaza. Choleretic in hepatoprotektivni učinek traja do 3 mesece po prekinitvi zdravljenja.

Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatijah, ki jih povzročajo hepatotoksična zdravila. Dodeljevanje ademetionina bolnikom z odvisnostjo od opioidov, ki ga spremljajo poškodbe jeter, vodi v recesijo kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanje funkcionalnega stanja jeter in mikrosomskih oksidacijskih procesov.

Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca 1 tedna zdravljenja in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.

Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Heptor za injiciranje navodila za uporabo

Z odpravo bolezni, ki povzročajo žolčnico, se uporablja zdravilo Heptor. Orodje se nanaša na hepatoprotektorje in je dodatno označeno z antidepresivnim delovanjem. Ta hepatoprotektor pomaga povečati intenzivnost odtoka žolča, izboljša delovanje organov, zmanjša škodo, ki jo povzročajo jetrne celice zaradi bolezni kronične oblike. Kakšne so značilnosti injekcije z zdravilom, kakšne indikacije in kontraindikacije obstajajo, bomo upoštevali v tem priročniku.

Oblika sproščanja in aktivna komponenta

Poleg konveksnih tablet, ki imajo lupino, se proizvede liofilizat, ki je namenjen za pripravo raztopine. Vbrizga se v veno ali intramuskularno. Paket vključuje:

1. Prašek za liofilizat je bela ali belo-rumena barva. Nima pomožnih sestavin in je pakiran v vialah. V vsakem od njih je aktivna sestavina - ademetionin v količini 400 mg (ali 760 mg 1,4-butan disulfonata ademetionina).
2. Prozorno topilo z odtenki od rumene do brezbarvne, s posebnim vonjem. 1 ml te tekočine vsebuje 68,48 mg L-lizina v obliki monohidrata. Poleg tega sestava vsebuje raztopino natrijevega hidroksida - do pH 9,8–10,3 in tekočine za injekcije.

V kartonsko embalažo je pakiranih 5 steklenic z glavno sestavino in 5 ampul, ki vsebujejo 5 ml topila. Za pripravo tekočine za injiciranje je treba sestavine zmešati. Nastala tekočina bo bistra, svetlo rumene barve ali brezbarvna. Vidna usedlina ni prisotna.

Ademetionin, ki je aktivna sestavina v sestavi Heptorja, je vključen v številne biokemično aktivne procese, ki se pojavljajo v telesu. To aktivira proizvodnjo adometionina. Ta komponenta je prisotna v tkivih in tekočinah biološke vrste. Poleg tega je pred različnimi poliamini. Spodbuja prisotnost putrescina, ki aktivira regenerativne procese v celicah, pospešuje proliferacijo hepatocitov.

Farmakokinetične značilnosti

Vbrizga se intravenski hepatitis ali mišica. Če je parameter biološke uporabnosti pri peroralnem dajanju tablet 5%, potem z intramuskularno metodo injiciranja ta številka doseže 95%. Prodor aktivne komponente poteka preko BBB. Pri injiciranju injekcij v mišico ali veno, kot tudi med jemanjem tablet, se znatno poveča nasičenost z ademetioninom cerebrospinalne tekočine. Biotransformacijski procesi se odvijajo v jetrih, izhod pa se izvaja z delovanjem ledvic s razpolovnim časom do 1,5 ure.

Terapevtski učinek zdravila

Addemethionine, ki je del Heptorja, zagotavlja različne terapevtske učinke uporabe tega orodja. Ker je največja naravna vsebnost te snovi opažena v možganih in jetrih, je glavno delovanje zdravila usmerjeno v te organe.

Zaradi hepatoprotektivnega učinka se poveča odpornost jetrnih celic na učinke različnih negativnih dejavnikov. Celice povečajo svojo moč proti poškodbam. Dejavnost tega telesa narašča. Hkrati pa je tudi intenziviranje nastajanja in razmnoževanja celic, zamenjava elementov, ki so se pojavili z mrtvimi. Na ta učinek temelji profilaktični učinek na cirozo ali fibrozo jeter v ozadju kroničnih bolezni.

Choleretic in holekinetični značaj vpliva temelji na spodbujanju nastajanja žolča in povečanju intenzivnosti njegovega odtoka. Odprava učinka stagnacije žolča poveča učinkovitost jeter brez razširitve njenih kanalov. Hkrati zdravilo zagotavlja preprečevanje vnetja v tem organu. Bolj aktiven odtok zagotavlja boj proti holestazi in podaljšuje obdobje remisije pri bolnikih z holecistitisom.

Injiciranje zdravila zmanjša proizvodnjo in nevtralizira škodljive snovi, ki jih povzročajo organi in tkiva ali vstopajo v telo iz zunanjega okolja. Učinek razstrupljanja prispeva k aktivni nevtralizaciji toksinov v jetrih. Hkrati je znan tudi antioksidacijski učinek, zaradi katerega celice zdržijo negativen vpliv prostih radikalov z boljšo vzdržljivostjo.

Vloga Heptore kot nevro-zaščitne je povezana s krepitvijo možganskih celic in vlaken živčnih vlaken. V primeru hudih reakcij zastrupitve je verjetnost nastopa in povečanja manifestacij encefalopatije zmanjšana. Hkrati se povečuje intenzivnost razmnoževanja in obnavljanje NA celic, kar pozitivno vpliva na boj proti fibrozi in sklerozi.

Uporaba zdravila prispeva k lajšanju depresije in preprečevanju njihovih ponovitev. Antidepresivni učinek prinaša največjo korist ob koncu 14-dnevnega obdobja zdravljenja, čeprav lahko do konca prvih sedmih dni začutite pozitiven učinek.

Indikacije za uporabo

Injekcije Heptora se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, ki jih spremlja žolčnik.

• maščobna degeneracija tega organa;
• Hepatitis različnega izvora, tudi zaradi delovanja virusov, toksičnih reakcij, zdravilnega izvora in tudi kroničnega tipa;
• poškodbe jeter z alkoholnimi pijačami ali medicinskimi sestavinami;
• krolecistitis kroničnega tipa, ki ga ne spremlja tvorba kamnov;
• holangitis;
• cirotična poškodba jeter;
• encefalopatija, vklj. in zaradi odpovedi jeter.

Pomembno je! Zdravilo prepišite tudi pri zdravljenju depresivnega sindroma, kot tudi v primeru aktivnega odtegnitvenega sindroma alkoholnega izvora.

Kontraindikacije

Strogo je prepovedano jemati zdravilo v več kategorijah bolnikov:

• mlajših od 18 let;
• nosečnice v I - II trimesečju;
• z intoleranco na sestavine, ki so del te droge.

Pomembno je! Pri ženskah med dojenjem se možnost prejemanja zdravila obravnava s stališča korelacije koristi za bolnika in nevarnosti za nerojenega otroka.

Kako uporabljati zdravilo Heptor

Ko je osebi predpisano zdravilo Heptor, je treba injicirati v skladu z navodili za uporabo. Upoštevati morate pravila priprave tekočine za vnos in postopek za vstop v mišico ali veno.

Postopek za uvedbo zdravila

Pakiranje Heptorja vsebuje viale, v katerih se nahaja liofilizat, in ustrezno število ampul s topilom za tekoče delovanje. Priporočljivo je, da se ta komponenta uporablja v postopku, ki daje formulaciji obliko, ki je potrebna za učinkovito dajanje brez tveganja za zdravje vene ali intramuskularno.

Običajno pri jetrnih boleznih in patoloških spremembah, intramuskularno ali intravensko, je treba dajati vsak dan 400–800 mg. To ustreza 1-2 vialam aktivne sestavine. Potek zdravljenja je dva tedna vsak dan. Če je potrebno nadaljevati zdravljenje, potem je treba po injiciranju preiti na uporabo tablet po 800–1600 mg na dan. Trajanje nadaljnje oralne uporabe ni daljše od 4 tednov.

Za odpravo depresivnih sindromov so potrebne injekcije s skupnim volumnom 400-800 mg na dan. Zdravljenje traja 2-3 tedne. Po dajanju zdravila skozi veno ali v mišico po potrebi uporabite drug režim zdravljenja - jemanje v obliki tablet, 800–1600 mg na dan. Tečaj bo potekal od 14 do 28 dni.

Kako pripraviti raztopino za uvedbo

Vnos zdravila v veno velja za prednostno možnost zdravljenja v primerjavi z uporabo intramuskularne narave. To dejstvo je posledica zmanjšane nevarnosti zapletov različnih vrst. Izdelek raztopite zelo kratek čas pred uporabo raztopine. Shranite že razredčen izdelek, zato neuporabljenih ostankov morate čim prej odstraniti. Nesprejemljivo je mešati Heptor z raztopinami, v katerih je prisoten kalcijev ion. Ugotovljena je združljivost z drugimi formulacijami, namenjenimi za infuzije, na primer glukozi in fiziološki raztopini.

V postopku priprave se najprej v brizgo doda tekoče topilo in nato v vialo z liofilizatom. To storite previdno, da preprečite razpršitev delcev snovi na stene posode. Za maksimalno raztapljanje je potrebno natančno mešanje steklenice.

Po raztapljanju liofilizata je treba dobiti raztopino brez kakršnih koli nečistoč. Ne bi smelo biti neraztopljenih delcev. Barva raztopine je bela ali bela in rumena. Odstopanja od določenih parametrov kažejo na nedopustnost zdravila.

Značilnosti intravenske infuzije

Raztopino Heptorja injiciramo v veno potoka ali z infuzijo. Pri prvi varianti manipulacije se zdravilo injicira v veno na enak način kot intramuskularna injekcija. V drugem primeru bo postopek počasnejši, kaplja. Zato se raztopina zmeša s slanico v volumnu 250-500 ml.

Če je uvedba curka, zdravilo vtipkano v brizgo. Priporočljivo je, da intravenozno izberete samo tanko iglo. Ko je brizga postavljena navpično, se iz nje odstranijo zračni mehurčki. Nato se mesto vstopa igle obriše z antiseptikom. Igla prodre skozi veno in raztopina se počasi, v 2-3 minutah, injicira za predvideni namen. Po postopku se mesto injiciranja obriše z antiseptikom.

Z infuzijo intravenskega delovanja se sredstvo razredči s tekočim topilom. Nato se zlije v raztopino, namenjeno infuzijam (slanica ali glukoza 5%) v razmerju 1 fl. Heptor 250 ml tekočine. Po priključitvi na sistem mora biti hitrost injiciranja 15-25 kapljic na minuto.

Intramuskularna injekcija

Po redčenju zdravila raztopino potegnemo v brizgo z dokaj dolgo iglo. Izberite debelo iglo, osredotočeno na intramuskularno imenovanje. Nato se iz tekočine spusti zrak. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Intramuskularna injekcija zdravila Heptor je zaželena v stranski tretjini vrha stegna ali v zgornji tretjini rame zunanje lokacije. Ob injiciranju v zadnjico obstaja tveganje za subkutano injiciranje.

Iglo vstavite globlje v tkivo - navpično na mesto na površini. Po odstranitvi igle se območje obdeluje z antiseptikom. Ker je potek zdravljenja dolgotrajen, se mora vsaka naslednja injekcija premakniti za 1 cm od prej uporabljenega mesta, sicer lahko pride do pojava modric in abscesov.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Podatki o odkritem prevelikem odmerku tega zdravila niso zaznani. Na splošno so bolniki dobro prenašali, vendar pa so z injekcijsko metodo dajanja možni nekateri neželeni učinki: t

• zgaga;
• gastralgična reakcija;
• alergijske manifestacije;
• manifestacija dispepsije.

Možni so negativni procesi na površini kože (izpuščaj ali srbenje), reakcija NS (vrtoglavica, glavobol, pomanjkanje spanja). Opaženi so bili primeri flebitisa površinskih ven, zardevanje in mišični krči. Na prebavni trakt so možni negativni učinki - slabost, bruhanje, kolike, suha usta, napenjanje itd.

Posebne zahteve v vlogi

Obstajajo situacije, ki zahtevajo skrbno uporabo zdravila v kratkotrajni in dolgoročni terapiji. Uvajanje sredstev intramuskularno ali v veno poteka le s soglasjem zdravnika in po njegovi odločitvi.

Posebni primeri

Osebe, starejše od 65 let, zelo dobro prenašajo zdravilo, zato se standardni odmerek ne zmanjša. Hkrati je priporočljivo uporabiti najnižjo raven odmerka s postopnim vračanjem v normalno stanje v prvih dneh dajanja.

Pri jemanju zdravila Heptora se lahko pojavi tesnoba, ki jo lahko odpravimo s spremembo odmerka. Ne odlašajte z jemanjem zdravila. Zaradi učinka toničnega učinka ni priporočljivo injicirati pred spanjem.

Ko je bolniku diagnosticirana ciroza jeter, je treba med terapijo s Heptorjem spremljati sestavo krvi in ​​spremljati parametre preostalega dušika v njem. Pomembno je tudi poznavanje indikatorjev prisotnosti sečnine v krvi in ​​kreatinina. Pomanjkanje vitaminov skupine B skupaj z omejeno razpoložljivostjo folne kisline negativno vpliva na sposobnost absorpcije zdravila. Če so te komponente nezadostne, je priporočljivo te sestavine uvesti v terapevtski potek.

Pomembno je! Pri bipolarni motnji lahko zdravljenje z ademetioninom povzroči obrnjen učinek.

Imenovanje otrok

Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let.

Zdravljenje med nosečnostjo

Vzemite zdravilo v prvih dveh trimesečjih nosečnosti je strogo prepovedano. Imenovanje v tretjem trimesečju je možno, vendar le z odločitvijo zdravnika in z rednim spremljanjem stanja matere in ploda.

V obdobju dojenja je uporaba zdravila dovoljena po dogovoru z zdravnikom. Hkrati se upošteva možnost prekinitve dojenja, ocenjujejo pa se tveganja za zdravje matere in otroka.

Interakcija z drugimi sredstvi

Zanesljive informacije o interakciji z drugimi zdravilnimi snovmi niso opredeljene. Vendar pa je zaželeno, da se izognemo sočasnemu dajanju s tricikličnimi antidepresivi. Ni priporočljivo vključiti v zdravljenje s Heptorjem, če bolnik že jemlje selektivne inhibitorje, ki zagotavljajo ponovno serotonin, kot tudi zdravila, ki vsebujejo triptofan.

Sredstva s podobnim delovanjem kot Heptor so Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Ampule shranjujte v suhem in temnem prostoru. Temperatura ne presega 25 stopinj Celzija. Rok uporabnosti liofilizata je 2 leti, topilo pa 3 leta.

Heptor: indikacije za uporabo in odmerjanje

Z odpravo bolezni, ki povzročajo žolčnico, se uporablja zdravilo Heptor. Orodje se nanaša na hepatoprotektorje in je dodatno označeno z antidepresivnim delovanjem. Ta hepatoprotektor pomaga povečati intenzivnost odtoka žolča, izboljša delovanje organov, zmanjša škodo, ki jo povzročajo jetrne celice zaradi bolezni kronične oblike. Kakšne so značilnosti injekcije z zdravilom, kakšne indikacije in kontraindikacije obstajajo, bomo upoštevali v tem priročniku.

Oblika sproščanja in aktivna komponenta

Poleg konveksnih tablet, ki imajo lupino, se proizvede liofilizat, ki je namenjen za pripravo raztopine. Vbrizga se v veno ali intramuskularno. Paket vključuje:

1. Prašek za liofilizat je bela ali belo-rumena barva. Nima pomožnih sestavin in je pakiran v vialah. V vsakem od njih je aktivna sestavina - ademetionin v količini 400 mg (ali 760 mg 1,4-butan disulfonata ademetionina).
2. Prozorno topilo z odtenki od rumene do brezbarvne, s posebnim vonjem. 1 ml te tekočine vsebuje 68,48 mg L-lizina v obliki monohidrata. Poleg tega sestava vsebuje raztopino natrijevega hidroksida - do pH 9,8–10,3 in tekočine za injekcije.

V kartonsko embalažo je pakiranih 5 steklenic z glavno sestavino in 5 ampul, ki vsebujejo 5 ml topila. Za pripravo tekočine za injiciranje je treba sestavine zmešati. Nastala tekočina bo bistra, svetlo rumene barve ali brezbarvna. Vidna usedlina ni prisotna.

Ademetionin, ki je aktivna sestavina v sestavi Heptorja, je vključen v številne biokemično aktivne procese, ki se pojavljajo v telesu. To aktivira proizvodnjo adometionina. Ta komponenta je prisotna v tkivih in tekočinah biološke vrste. Poleg tega je pred različnimi poliamini. Spodbuja prisotnost putrescina, ki aktivira regenerativne procese v celicah, pospešuje proliferacijo hepatocitov.

Farmakokinetične značilnosti

Vbrizga se intravenski hepatitis ali mišica. Če je parameter biološke uporabnosti pri peroralnem dajanju tablet 5%, potem z intramuskularno metodo injiciranja ta številka doseže 95%. Prodor aktivne komponente poteka preko BBB. Pri injiciranju injekcij v mišico ali veno, kot tudi med jemanjem tablet, se znatno poveča nasičenost z ademetioninom cerebrospinalne tekočine. Biotransformacijski procesi se odvijajo v jetrih, izhod pa se izvaja z delovanjem ledvic s razpolovnim časom do 1,5 ure.

Terapevtski učinek zdravila

Addemethionine, ki je del Heptorja, zagotavlja različne terapevtske učinke uporabe tega orodja. Ker je največja naravna vsebnost te snovi opažena v možganih in jetrih, je glavno delovanje zdravila usmerjeno v te organe.

Zaradi hepatoprotektivnega učinka se poveča odpornost jetrnih celic na učinke različnih negativnih dejavnikov. Celice povečajo svojo moč proti poškodbam. Dejavnost tega telesa narašča. Hkrati pa je tudi intenziviranje nastajanja in razmnoževanja celic, zamenjava elementov, ki so se pojavili z mrtvimi. Na ta učinek temelji profilaktični učinek na cirozo ali fibrozo jeter v ozadju kroničnih bolezni.

Choleretic in holekinetični značaj vpliva temelji na spodbujanju nastajanja žolča in povečanju intenzivnosti njegovega odtoka. Odprava učinka stagnacije žolča poveča učinkovitost jeter brez razširitve njenih kanalov. Hkrati zdravilo zagotavlja preprečevanje vnetja v tem organu. Bolj aktiven odtok zagotavlja boj proti holestazi in podaljšuje obdobje remisije pri bolnikih z holecistitisom.

Injiciranje zdravila zmanjša proizvodnjo in nevtralizira škodljive snovi, ki jih povzročajo organi in tkiva ali vstopajo v telo iz zunanjega okolja. Učinek razstrupljanja prispeva k aktivni nevtralizaciji toksinov v jetrih. Hkrati je znan tudi antioksidacijski učinek, zaradi katerega celice zdržijo negativen vpliv prostih radikalov z boljšo vzdržljivostjo.

Vloga Heptore kot nevro-zaščitne je povezana s krepitvijo možganskih celic in vlaken živčnih vlaken. V primeru hudih reakcij zastrupitve je verjetnost nastopa in povečanja manifestacij encefalopatije zmanjšana. Hkrati se povečuje intenzivnost razmnoževanja in obnavljanje NA celic, kar pozitivno vpliva na boj proti fibrozi in sklerozi.

Uporaba zdravila prispeva k lajšanju depresije in preprečevanju njihovih ponovitev. Antidepresivni učinek prinaša največjo korist ob koncu 14-dnevnega obdobja zdravljenja, čeprav lahko do konca prvih sedmih dni začutite pozitiven učinek.

Indikacije za uporabo

Injekcije Heptora se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, ki jih spremlja žolčnik.

• maščobna degeneracija tega organa;
• Hepatitis različnega izvora, tudi zaradi delovanja virusov, toksičnih reakcij, zdravilnega izvora in tudi kroničnega tipa;
• poškodbe jeter z alkoholnimi pijačami ali medicinskimi sestavinami;
• krolecistitis kroničnega tipa, ki ga ne spremlja tvorba kamnov;
• holangitis;
• cirotična poškodba jeter;
• encefalopatija, vklj. in zaradi odpovedi jeter.

Pomembno je! Zdravilo prepišite tudi pri zdravljenju depresivnega sindroma, kot tudi v primeru aktivnega odtegnitvenega sindroma alkoholnega izvora.

Kontraindikacije

Strogo je prepovedano jemati zdravilo v več kategorijah bolnikov:

• mlajših od 18 let;
• nosečnice v I - II trimesečju;
• z intoleranco na sestavine, ki so del te droge.

Pomembno je! Pri ženskah med dojenjem se možnost prejemanja zdravila obravnava s stališča korelacije koristi za bolnika in nevarnosti za nerojenega otroka.

Kako uporabljati zdravilo Heptor

Ko je osebi predpisano zdravilo Heptor, je treba injicirati v skladu z navodili za uporabo. Upoštevati morate pravila priprave tekočine za vnos in postopek za vstop v mišico ali veno.

Postopek za uvedbo zdravila

Pakiranje Heptorja vsebuje viale, v katerih se nahaja liofilizat, in ustrezno število ampul s topilom za tekoče delovanje. Priporočljivo je, da se ta komponenta uporablja v postopku, ki daje formulaciji obliko, ki je potrebna za učinkovito dajanje brez tveganja za zdravje vene ali intramuskularno.

Običajno pri jetrnih boleznih in patoloških spremembah, intramuskularno ali intravensko, je treba dajati vsak dan 400–800 mg. To ustreza 1-2 vialam aktivne sestavine. Potek zdravljenja je dva tedna vsak dan. Če je potrebno nadaljevati zdravljenje, potem je treba po injiciranju preiti na uporabo tablet po 800–1600 mg na dan. Trajanje nadaljnje oralne uporabe ni daljše od 4 tednov.

Za odpravo depresivnih sindromov so potrebne injekcije s skupnim volumnom 400-800 mg na dan. Zdravljenje traja 2-3 tedne. Po dajanju zdravila skozi veno ali v mišico po potrebi uporabite drug režim zdravljenja - jemanje v obliki tablet, 800–1600 mg na dan. Tečaj bo potekal od 14 do 28 dni.

Kako pripraviti raztopino za uvedbo

Vnos zdravila v veno velja za prednostno možnost zdravljenja v primerjavi z uporabo intramuskularne narave. To dejstvo je posledica zmanjšane nevarnosti zapletov različnih vrst. Izdelek raztopite zelo kratek čas pred uporabo raztopine. Shranite že razredčen izdelek, zato neuporabljenih ostankov morate čim prej odstraniti. Nesprejemljivo je mešati Heptor z raztopinami, v katerih je prisoten kalcijev ion. Ugotovljena je združljivost z drugimi formulacijami, namenjenimi za infuzije, na primer glukozi in fiziološki raztopini.

V postopku priprave se najprej v brizgo doda tekoče topilo in nato v vialo z liofilizatom. To storite previdno, da preprečite razpršitev delcev snovi na stene posode. Za maksimalno raztapljanje je potrebno natančno mešanje steklenice.

Po raztapljanju liofilizata je treba dobiti raztopino brez kakršnih koli nečistoč. Ne bi smelo biti neraztopljenih delcev. Barva raztopine je bela ali bela in rumena. Odstopanja od določenih parametrov kažejo na nedopustnost zdravila.

Značilnosti intravenske infuzije

Raztopino Heptorja injiciramo v veno potoka ali z infuzijo. Pri prvi varianti manipulacije se zdravilo injicira v veno na enak način kot intramuskularna injekcija. V drugem primeru bo postopek počasnejši, kaplja. Zato se raztopina zmeša s slanico v volumnu 250-500 ml.

Če je uvedba curka, zdravilo vtipkano v brizgo. Priporočljivo je, da intravenozno izberete samo tanko iglo. Ko je brizga postavljena navpično, se iz nje odstranijo zračni mehurčki. Nato se mesto vstopa igle obriše z antiseptikom. Igla prodre skozi veno in raztopina se počasi, v 2-3 minutah, injicira za predvideni namen. Po postopku se mesto injiciranja obriše z antiseptikom.

Z infuzijo intravenskega delovanja se sredstvo razredči s tekočim topilom. Nato se zlije v raztopino, namenjeno infuzijam (slanica ali glukoza 5%) v razmerju 1 fl. Heptor 250 ml tekočine. Po priključitvi na sistem mora biti hitrost injiciranja 15-25 kapljic na minuto.

Intramuskularna injekcija

Po redčenju zdravila raztopino potegnemo v brizgo z dokaj dolgo iglo. Izberite debelo iglo, osredotočeno na intramuskularno imenovanje. Nato se iz tekočine spusti zrak. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Intramuskularna injekcija zdravila Heptor je zaželena v stranski tretjini vrha stegna ali v zgornji tretjini rame zunanje lokacije. Ob injiciranju v zadnjico obstaja tveganje za subkutano injiciranje.

Iglo vstavite globlje v tkivo - navpično na mesto na površini. Po odstranitvi igle se območje obdeluje z antiseptikom. Ker je potek zdravljenja dolgotrajen, se mora vsaka naslednja injekcija premakniti za 1 cm od prej uporabljenega mesta, sicer lahko pride do pojava modric in abscesov.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Podatki o odkritem prevelikem odmerku tega zdravila niso zaznani. Na splošno so bolniki dobro prenašali, vendar pa so z injekcijsko metodo dajanja možni nekateri neželeni učinki: t

• zgaga;
• gastralgična reakcija;
• alergijske manifestacije;
• manifestacija dispepsije.

Možni so negativni procesi na površini kože (izpuščaj ali srbenje), reakcija NS (vrtoglavica, glavobol, pomanjkanje spanja). Opaženi so bili primeri flebitisa površinskih ven, zardevanje in mišični krči. Na prebavni trakt so možni negativni učinki - slabost, bruhanje, kolike, suha usta, napenjanje itd.

Posebne zahteve v vlogi

Obstajajo situacije, ki zahtevajo skrbno uporabo zdravila v kratkotrajni in dolgoročni terapiji. Uvajanje sredstev intramuskularno ali v veno poteka le s soglasjem zdravnika in po njegovi odločitvi.

Posebni primeri

Osebe, starejše od 65 let, zelo dobro prenašajo zdravilo, zato se standardni odmerek ne zmanjša. Hkrati je priporočljivo uporabiti najnižjo raven odmerka s postopnim vračanjem v normalno stanje v prvih dneh dajanja.

Pri jemanju zdravila Heptora se lahko pojavi tesnoba, ki jo lahko odpravimo s spremembo odmerka. Ne odlašajte z jemanjem zdravila. Zaradi učinka toničnega učinka ni priporočljivo injicirati pred spanjem.

Ko je bolniku diagnosticirana ciroza jeter, je treba med terapijo s Heptorjem spremljati sestavo krvi in ​​spremljati parametre preostalega dušika v njem. Pomembno je tudi poznavanje indikatorjev prisotnosti sečnine v krvi in ​​kreatinina. Pomanjkanje vitaminov skupine B skupaj z omejeno razpoložljivostjo folne kisline negativno vpliva na sposobnost absorpcije zdravila. Če so te komponente nezadostne, je priporočljivo te sestavine uvesti v terapevtski potek.

Pomembno je! Pri bipolarni motnji lahko zdravljenje z ademetioninom povzroči obrnjen učinek.

Imenovanje otrok

Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let.

Zdravljenje med nosečnostjo

Vzemite zdravilo v prvih dveh trimesečjih nosečnosti je strogo prepovedano. Imenovanje v tretjem trimesečju je možno, vendar le z odločitvijo zdravnika in z rednim spremljanjem stanja matere in ploda.

V obdobju dojenja je uporaba zdravila dovoljena po dogovoru z zdravnikom. Hkrati se upošteva možnost prekinitve dojenja, ocenjujejo pa se tveganja za zdravje matere in otroka.

Interakcija z drugimi sredstvi

Zanesljive informacije o interakciji z drugimi zdravilnimi snovmi niso opredeljene. Vendar pa je zaželeno, da se izognemo sočasnemu dajanju s tricikličnimi antidepresivi. Ni priporočljivo vključiti v zdravljenje s Heptorjem, če bolnik že jemlje selektivne inhibitorje, ki zagotavljajo ponovno serotonin, kot tudi zdravila, ki vsebujejo triptofan.

Sredstva s podobnim delovanjem kot Heptor so Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Ampule shranjujte v suhem in temnem prostoru. Temperatura ne presega 25 stopinj Celzija. Rok uporabnosti liofilizata je 2 leti, topilo pa 3 leta.

Zdravljenje jeter z zdravilom Heptor: navodila in pregledi

Napačen način življenja, zdravljenje z antibiotiki, mastna živila so dejavniki, ki vplivajo predvsem na jetra. Zdravilo Heptor se bolnikom pogosto predpisuje ne le v primeru bolezni tega organa, ampak tudi za zaščito jeter pred negativnimi učinki. Kako uporabljati Heptor?

Zdravilo Heptor vključuje ademetionin (INN), ki ima vlogo aktivne snovi. Poleg tega zdravilo vključuje tudi druge sestavine, ki nimajo terapevtskega učinka. Zdravilo ima dve obliki sproščanja:

• tablete v rumeni lupini 400 mg;
• prašek v ampulah, iz katerih pripravimo raztopino za injekcije.

Heptor ima večplasten učinek na telo:

• je hepatoprotektor;
• spodbuja regeneracijo tkiva;
• deluje kot antioksidant;
• čisti jetra strupov;
• ščiti in obnavlja živčne povezave.

Takšno široko paleto lastnosti je mogoče zaradi delovanja glavne snovi. Sodeluje v biokemičnih procesih človeškega telesa in prispeva k razvoju andogenega ademetionina - snovi, ki je prisotna v tkivih in telesnih tekočinah. Ademetionin ima pomembno vlogo pri regeneraciji celic.

Po zaužitju tabletke se največja koncentracija zdravilne učinkovine v telesu pojavi po 3-4 urah. Sposoben je prodreti v kri v majhnih količinah, večinoma pa je ademetionin zabeležen v cerebrospinalni tekočini. Zdravilo se izloča preko ledvic. Injekcije z raztopino, predpisano intravensko ali intramuskularno.

Indikacije za uporabo Heptorja so:

• hepatitis različnih etiologij;
• intrahepatična holestaza;
• ciroza in stanja blizu nje;
• encefalopatija;
• zloraba alkohola;
• depresije

Zdravila se ne sme zaužiti v naslednjih primerih:

• z intoleranco na sestavine zdravila;
• če je ciroza jeter sosednja hiperasotermiji (v izjemnih primerih je predpisano zdravljenje, vendar se raven dušika v plazmi stalno spremlja);
• v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti;
• če je bolnik mlajši od 18 let;
• med dojenjem.

Tradicionalno Heptor dobro prenaša, vendar navodilo opozarja, da so možni neželeni učinki:

• alergijska reakcija na sestavine zdravila;
• bolečina v želodcu zaradi izpostavljenosti kislini;
• otekanje;
• šibkost, zaspanost;
• konvulzije.

Če se zdravilo uporablja dolgo časa, se prepričajte, da preverite raven kreatinina in sečnine v serumu.

Če je zdravilo predpisano za peroralno dajanje, je priporočljivo, da tablete vzamete med obroki, ne da bi jih mleti ali žvečili. Glede na navodila za uporabo lahko dan vzamete največ 4 tablete. Trajanje zdravljenja predpiše zdravnik, vendar tradicionalno zdravljenje traja približno 4 tedne.

V primeru akutnega poteka bolezni se bolniku predpišejo injekcije s Heptorjem intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja do 3 tedne. Prašek se razredči v posebni raztopini, ki je pritrjena na zdravilo. Raztopino je treba pripraviti tik pred vnosom.

Ker Heptor deluje na telo kot tonik, se v prvi polovici dneva priporočajo terapevtski postopki. Če je po enem mesecu zdravljenja potreben drugi potek zdravljenja, se lahko izvede po kratkem času.

Pri prisotnosti odpovedi ledvic morajo bolniki zdravilo Heptor jemati zelo previdno. Če telo nima dovolj vitaminov skupine B, jih je treba vnesti v terapevtski tečaj. Bolniki s psihozo zahtevajo skrbno opazovanje, saj lahko depresija po jemanju zdravila postane manija.

Ker se med zdravljenjem z zdravilom Heptor lahko pojavi vrtoglavica kot eden od neželenih učinkov, vam v navodilu priporočamo, da nekaj časa opustite vožnjo avtomobila in nadzorujete kompleksne mehanizme. Previdnost je potrebna pri jemanju zdravila Heptor hkrati z antidepresivi in ​​zeliščnimi zdravili s triptofanom v sestavku.

Ne priporočamo samostojnega jemanja zdravila Heptor za vzdrževanje jeter. In čeprav zdravilo ni nevarno za zdravje, se je ob prisotnosti bolezni bolje posvetovati z zdravnikom.

Heptor je drago zdravilo. V lekarni, njegova povprečna cena je približno 900-1000 rubljev. Če tega zdravila ne morete dobiti, lahko uporabite njegove analoge.

Edini strukturni analog zdravila je Heptral. Oba zdravila imata enako zdravilno učinkovino, tako da skoraj nista drugačna. Heptral je na voljo tudi v obliki tablet in praška za pripravo raztopine. Ko ima pacient vprašanje, katero zdravilo izbrati, je težko svetovati. Zdravila se razlikujejo samo po ceni in proizvajalcu. Heptor je rusko zdravilo, zato je cenejše. Heptral se dostavlja iz Italije, njegov strošek pa je višji.

Analogni hepatoprotektorji, ki niso strukturni glede na Heptor, vključujejo:

1. 1. Hepadif. Zdravilo, sestavljeno iz 5 glavnih sestavin: adenozin, riboflavin in piridoksin, cianokobalamin in karnitin. Vsaka od teh sestavin na svoj način vpliva na jetra, kar zagotavlja koristen učinek. Praviloma se zdravilo uporablja pri cirozi in hepatitisu različnih etiologij, pa tudi pri nevtralizaciji toksičnih učinkov na jetra nekaterih zdravil. Zdravilo je na voljo v kapsulah in ampulah s praškom za pripravo raztopine in se lahko predpiše odraslim in otrokom, starejšim od 7 let.
2. 2. Karniten. Zdravilo, ustvarjeno na podlagi levega karnitina. To je spojina naravnega izvora, blizu vitaminov iz skupine B. Proizvaja se v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Imenovan s pomanjkanjem karnitina v telesu. Morda uporaba angine, miokardni infarkt.
3. 3. Hepabene. Zeliščni pripravek na osnovi ekstrakta mlečnih čičkov in dymyanki. Spojine, ki sestavljajo te rastline, normalizirajo pretok žolča in prispevajo k regeneraciji organskih celic. Zdravilo se uporablja pri vnetnih procesih žolčevodov, diskinezije, holecistitisa. Na voljo v kapsulah, dovoljeno za otroke od 6 let.
4. 4. Carsil. Zdravilo, skupaj s pomožnimi sestavinami, vsebuje silimarin. Ta spojina rastlinskega izvora, ekstrahirana iz mlečnega boka, ima regeneracijski učinek na jetrne celice, preprečuje prodiranje toksinov v organ. Zdravilo se uporablja za cirozo, toksične učinke, hepatitis, za preprečevanje bolezni jeter. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in ga lahko uporabljajo otroci, starejši od 12 let.
5. 5. Livodeksa. Zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline. Uporablja se za raztapljanje kamnov iz holesterola, kot tudi za zdravljenje ciroze in refluksnega gastritisa. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in ima številne stranske učinke.
6. 6. Essentiale Forte N. Zdravilo temelji na fosfolipidih, ki krepijo membrano jetrnih celic. Uporablja se za hepatitis, cirozo, nekrozo jeter, po operaciji za preprečevanje zapletov, toksično zastrupitev in toksikozo nosečnic, nevrodermitis in druge kožne bolezni, ki jih povzroča okvarjeno delovanje jeter.

To niso vsi nestrukturni analogi Heptorja. Vsak od njih ima analoge, ki uspešno nadomestijo zdravila na seznamu. Vendar pa je zamenjava Heptorja možna le z dovoljenjem zdravnika, saj se zdravilne učinkovine, indikacije in spekter delovanja zdravil bistveno razlikujejo.