Pljučni rak z metastazami: boriti se morate, ali imate možnost preživetja

Eden od vzrokov smrti v svetu je pljučni rak. Po statističnih podatkih je v prvem letu po diagnozi umrlo 72 ljudi od sto ljudi. To je posledica dejstva, da se skoraj vedno oblikuje pljučni rak z metastazami, v katerem rakaste celice vstopajo v krvni ali limfni tok in se premikajo v nove organe ali tkiva in nato rastejo v sekundarne tumorje. Poleg tega se v pljučih pojavljajo zelo pogosto metastaze, ki širijo druge onkološke tumorje katerega koli organa. To je posledica dejstva, da vsa kri prehaja skozi pljuča, da imajo vse ugodne pogoje za preživetje in razvoj nenormalnih celic.

Opis težave

Metastaze so sekundarni raki, ki nastanejo iz patoloških celic prizadetega tkiva, ki se skozi telo ali limfni tok širijo skozi telo, se usedejo v druge organe in se razvijajo.

Metastaze raka na pljučih lahko povzročijo drugačne, toda v gostoti so enake kot primarni tumor. Sprejemljivo je razlikovati naslednje tipe sekundarnih tumorjev:

1. Posamezni tumorji, ki jih povzroča videz različnih premerov v določeni strukturi. Te metastaze so manj agresivne, saj se širijo na majhna območja.
2. Za več metastaz so značilne poškodbe obeh rež pljuč, veliko območje drugega organa ali tkiva, bezgavke in so maligne patologije.

Življenjska doba bolnika je odvisna od lokacije metastaz, njihove vrste in stopnje razširjenosti. V začetni fazi je metastaza pljučnega raka asimptomatska, zato se patologija pogosto postavi pozno.

Bodite pozorni! Ker primarni tumor raste in se metastaze razširijo po vsem telesu, bo manifestacija raka močna, ko se razvije bolezenski sindrom in zastrupitev.

Metastaze raka na pljučih se lahko pojavijo v različnih fazah bolezni. Najpogosteje prizadenejo bezgavke, jetra, ledvice in nadledvične žleze, možgane in kosti. Ob nastanku sekundarnega tumorja se pojavijo naslednji simptomi:

1. Povečajte velikost jeter, njen pečat in pojav cevi.
2. Manifestacija nevroloških znakov.
3. Razvoj zlomov hrbtenice, rebra.

Bodite pozorni! Ti simptomi se lahko pojavijo že pred simptomi osnovne bolezni.

Znaki pljučnega raka z metastazami

Maligna neoplazma v pljučih se najpogosteje razvije v starosti. Ta tumor daje metastaze drugim organom in tkivom, pri čemer kaže naslednje simptome:

• dolgotrajni suhi kašelj, prisotnost krvi v izpljunku;
• bolečine v prsih;
• vročina, šibkost in slabo počutje;
• zmanjšanje telesne teže.

Običajno širjenje metastaz na druge organe znatno zmanjša odstotek preživetja bolnikov. Pri ljudeh se aktivnost vseh telesnih sistemov postopoma prekine, pojavi se zastrupitev in razvije sepsa. Odvisno od lokacije sekundarnih tumorjev so lahko simptomi patologije različni.

Metastaze v jetrih in ledvicah

Jetra so najpogostejše mesto za nastanek metastaz, na tem mestu jih opazimo v polovici primerov. Bolnikovo stanje spominja na znake raka na jetrih, v katerih je slabo počutje, utrujenost, izguba telesne teže, kot tudi povečanje jeter, napenjanje, bolečine v desnem hipohondru, kolikah in zvišana telesna temperatura. Hkrati pa jetra še naprej delujejo in v svoje delo vključujejo ne-okužena območja.

Bodite pozorni! Zdravljenje metastaz raka v jetrih v večini primerov ne daje pozitivnih rezultatov, ta patologija povzroči smrt bolnika. Kot zdravljenje se uporablja paliativna terapija.

Če se jetra poškodujejo zaradi sekundarnih tumorjev, se razvijejo naslednji simptomi:

• sindrom kronične utrujenosti;
• slabost s bruhanjem;
• sindrom bolečine v trebuhu;
• izguba teže;
• porumenelost kože in beljakovine oči.

Kemoterapija se uporablja kot paliativno zdravljenje za jetrne in ledvične metastaze. Preživetje bolnika je približno šest mesecev.

S porazom sekundarnih tumorjev ledvic in nadledvičnih žlez se poveča število teh organov. Ob istem času pri uriniranju možen krvni izcedek, pogosto se pojavijo ledvične kolike. Najpogosteje pri diagnosticiranju pljučnega raka ostanejo metastaze v ledvicah neopažene, kar poveča tveganje za ponovitev bolezni.

Metastaze v kosteh in hrbtenici

Pogosti zapleti raka dihal so metastaze pri pljučnem raku, ki se širijo na kosti in hrbtenico osebe. Sekundarni tumorji, ki padejo v kostno tkivo, ga postopoma uničijo, kar povzroča pojav spontanih zlomov. Hkrati oseba čuti suha usta, pogosto uriniranje, zmedenost.

V večini primerov se onkologija v kosteh opazi na tistih območjih, ki so opremljena z velikim številom krvnih žil, zlasti rebra, hrbtenice, lobanje, medenice.

Bodite pozorni! Skoraj vedno se patologija razvije asimptomatično, v četrti fazi majhnih celičnih ali nedrobnoceličnih rakastih metastaz pa se počutijo boleče občutke.

Pri porazu hrbtenice se pojavi njegov zlom, ki vodi do kršitve mobilnosti udov in aktivnosti medeničnega organa. Pogosto se patologija manifestira v obliki osteohondroze, revmatizma, artritisa. Pri porazu reber, ki se ponavadi zgodi v poznih fazah bolezni, se razvijejo medrebrna nevralgija, pa tudi spontani zlom reber. Zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje metastaz v kosteh lahko da dobre rezultate, v nekaterih primerih pa bolnik ostane operativen. Preživetje je v povprečju eno leto.

Metastaze v možganih

Zelo pogosto se pljučni rak pojavi v možganih. Ponavadi je sekundarni tumor lokaliziran v prednjem režnju možganov. Simptomi patologije so naslednji simptomi: t

• kršitev centralnega živčnega sistema;
• glavobol, zasoplost;
• apatija, zaspanost;
• duševne motnje;
• povečan intrakranialni tlak;
• izguba sluha in motnje govora;
• epileptični napadi;
• neusklajenost, paraliza.

Radioterapija se uporablja za zdravljenje patologije, pri kateri je celoten možgan izpostavljen sevanju. Prav tako zdravniki pogosto uporabljajo kemoterapijo, včasih pa jo uporabljamo kot paliativno zdravljenje.

Metastaze limfnih vozlov

Metastaze v bezgavke se pojavijo predvsem med razvojem rakavih tumorjev v pljučih. Prvič, rakaste celice okužijo vozlišča, ki se nahajajo v bližini dihalnega organa, iz primarnega žarišča, nato pa se razširijo na bezgavke blizu bronhijev, mediastinuma in sapnika. Vse to nakazuje, da se rak hitro razvija. S porazom vozlišč se znatno povečajo, bolnik doživlja naslednje simptome:

• razvoj anemije;
• izguba teže;
• šibkost in zmanjšana učinkovitost.

Pri zdravljenju onkologije se skoraj vedno odstranijo bezgavke, ki imajo rakaste celice.

Metastaze in pljučni rak

Zelo pogosto se metastaze v različnih organih obravnavajo kot glavna bolezen v času postavitve diagnoze, zato je pomembno, da se opravi celovita študija patologije, da se postavi pravilna diagnoza.

Bodite pozorni! Pogosto se pljučni rak zamenjuje s tuberkulozo, plevritisom ali pnevmotoraksom. Če imate težave z diferenciacijo bolezni, je določanje znakov metastaz zelo pomembno.

Pljučni rak se kaže v naslednjih simptomih:

• produktivni kašelj s krvavitvijo;
• bolečine v bronhih, vročina;
• razvoj plevritisa;
• pljučni absces;
• bolečine v hrbtenici;
• razvoj astme;
• simptomi možganskih tumorjev.

Bodite pozorni! Zdravniki ne morejo vedno najti izvora metastaz. Pogosto lahko rakasti tumorji v kratkem času narastejo do ogromne velikosti, kar povzroči smrt osebe zaradi zastrupitve telesa z razgradnimi produkti.

Zdravljenje pljučnih metastaz

V poznejših fazah razvoja onkologije dihal, ko so simptomi izraziti, kašelj postane produktiven, zdravniki predpišejo celovito zdravljenje.

Pogosto se uporablja radiokirurgija, ki omogoča odstranitev težko dostopnih tumorjev in metastaz. Za zdravljenje bolnikov zdravniki uporabljajo tako imenovani Cyber ​​Knife. Ta tehnika omogoča netravmatske operacije za odpravo žarišč patologije. Med operacijo je žarek rentgenskega sevanja usmerjen v območje rasti neoplazme ali metastaze, povzroča uničenje nenormalnih tkiv, ne da bi prizadel zdrave celice. Ta sodobna naprava je pod popolnim nadzorom računalnika, katerega program je zmožen določiti kot in seštevanje vira sevanja.

Kemoterapija v onkologiji dihalnega sistema omogoča stabilizacijo patološkega procesa in s tem podaljševanje bolnikovega življenja. Ta tehnika se uporablja v obliki več načinov uporabe kemikalij.

Zelo pogosto je kemoterapija kombinirana z radioterapijo. V tem primeru jih zdravniki uporabljajo kot paliativno zdravljenje, da odpravijo simptome patologije in podaljšajo življenje bolnika z rakom. Pogosto zdravnik predpiše tudi uporabo zdravila proti bolečinam, ki ustavijo bolečine med metastazami rakavih celic. V tem primeru se uporabljajo narkotične droge na osnovi morfija. Z napredovanjem bolezni se poveča odmerek zdravil.

Napovedovanje metastaz tumorja

Preživetje bolnika je odvisno od lokacije metastaz. Prognoza je neugodna za metastaze tumorjev v jetrih. V tem primeru lahko bolnik živi največ šest mesecev. Pri porazu sekundarnega tumorja kosti in hrbtenice je pričakovana življenjska doba približno eno leto.

Preprečevanje patologije

Glavna preventivna metoda je opustitev kajenja. Priporočljivo je tudi vzdrževanje zdravega načina življenja, pravilna prehrana, krepitev imunskega sistema, zmanjšanje tveganja za nastanek prehladov. Vsako leto mora vsaka oseba opraviti fluorografijo ali radiografijo pljuč, da se izključi razvoj patologij. Če imate simptome raka, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo.

Metastaze v pljučih, koliko je ostalo za življenje

Pri jetrnih metastazah

V jetrih so metastaze prisotne v mnogih vrstah raka. Še posebej pogosto se pojavijo pri raku jeter, prebavil, trebušne slinavke, pljučnega raka in mlečnih žlez. Diagnozo bolezni potrdimo z ultrazvokom. Zdravljenje jetrnih metastaz predpiše zdravnik v skladu s stopnjo tumorskih metastaz na bolni organ in glede na rezultate diagnoze.

Zdravniki menijo, da je rak jeter eden najtežjih onkoloških bolezni. Njeni zgodnji koraki potekajo brez simptomov, zato pacient praviloma pride, ko je njegovo telo že prizadeto z metastazami.

Primarni rak

V jetrih metastaze rastejo zaradi enega od dveh razlogov: bodisi kažejo, da ima bolnik primarni rak jeter; ali o razviti obliki sekundarne onkologije, tj. bolne celice drugih organov so prodrle v strukturo zdrave jeter.

Primarni rak, kot je omenjeno zgoraj, se dolgo časa ni čutil. Sprva se kaže v utrujenosti, splošni slabosti, slabosti in včasih v bruhanju. Oseba, ki trpi za začetno obliko raka jeter, pogosto meni, da ima šibek želodec in je zelo občutljiv na svežino izdelkov. Dejansko so njegove pritožbe zelo podobne simptomom zastrupitve s hrano.

Z razvojem tumorja te simptome dopolnjuje ostro in kratkotrajno zvišanje telesne temperature na kritične vrednosti, hudo bruhanje, otekanje, povečanje trebuha in opazno težo v območju jeter. Podobni simptomi so tudi malo povezani z boleznijo jeter.

Znaki raka tega organa se začnejo odražati, ko se bolnikova prehrana bistveno spremeni. Posledično izgubi težo oseba, osumljena poškodbe jeter. Več metastaz v jetrih povzroči povečan organ. Viden je skozi trebušno steno, ki se začne strjevati in prekriti z vidnimi gomilami.

Če je rak jeter spremlja razvoj ciroze, potem se bolečina okrepi, koža na telesu začne hitro rumeno utripati, na njeni površini pa se v območju jeter kaže stalna ekspanzija malih žil.

Rak jeter, ki poteka v hormonsko aktivni obliki, je razumljiv šele po biokemičnem krvnem testu, ker bo bolnik imel zmanjšano vsebnost sladkorja, holesterol, eritrociti in kalcij pa bodo presegli standardne vrednosti.

Mts so najpogosteje sekundarni maligni tumorji, kar pomeni, da so rakaste celice trebušne slinavke, danke, želodca, prsi in požiralnika prodrle skozi jetrno arterijo, portalno veno ali zunanjo membrano.

Diagnoza jetrnega raka

Zdravnik posluša bolnikove pritožbe in, če sumi na metastatsko lezijo, nadaljuje s pregledom bolnika, nato opravi laboratorijski in instrumentalni pregled.

Najprej je bolnik na ultrazvok poslan na ultrazvočno pregledovanje jeter, po rezultatih katerega je zdravnik:

• podrobno preučuje strukturo jeter in v njem identificira vozlišča in druge neoplazme;

• določa naravo teh tumorjev;

• z ultrazvokom kot vizualno kontrolo, natančno in natančno vzame majhne delce prizadete jeter za biopsijo, da pojasni diagnozo.

V posebej težkih primerih, ko je slika bolezni in mts dvomljiva in sporna, izvajajo računalniško in magnetno-jedrsko resonančno slikanje.

Laparoskopijo izvajamo za analizo bolnika za bolezen in hepatitis.

Če je treba ugotoviti, koliko je jetra povečana in je njena površina deformirana zaradi mts, se opravi rentgenski pregled trebuha.

Če želite preveriti, kako deluje, izvaja kontrastno analizo jeter z uporabo izotopov joda. Ta študija je namenjena bolnikom, ki kažejo alergijske reakcije na kontrastno sredstvo.

Prognoza za jetrne metastaze in simptome

Pri metastatskih poškodbah jeter je prognoza zelo neugodna. Koliko bolnika ostane živeti, nihče ne ve zagotovo, vendar, kot kažejo izkušnje, taki bolniki ne živijo dlje kot 5 let. Zdraviti jih je skoraj nemogoče. Kemoterapija prinaša nekaj olajšave. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ima bolj psihoterapevtski učinek. Vendar pa lahko ti postopki v kombinaciji s prehrano in pozitivnim odnosom bolnika bistveno povečajo pričakovano življenjsko dobo, to pomeni, da takšni ljudje živijo celo dlje kot 5 let, ki jih dodelijo zdravniki.

Koliko ljudi živi z metastazami? To je odvisno od tega, kako je bolezen zanemarjena, in kjer je metastaza, je slabo, če je že v jetrih, vendar nič ni mogoče, ne morete jo vleči, vsak teden šteje.

Poleg obveznih zdravstvenih simptomov obstajajo tudi drugi znaki smrti zaradi malignih tumorjev: zaspanost in utrujenost. Ti simptomi pred smrtjo zaradi raka se najpogosteje pojavijo.

Grozni simptomi približevanja smrti zaradi raka:

• zlatenica;
• gangrena za stopala;
• kap;
• izčrpanost in huda izguba telesne teže, saj prehrana za jetrne metastaze ni pomembna, ker telo zavrača skoraj vso hrano.

Simptomi raka se zdijo enaki pri moških in ženskah. Hkrati so predstavniki močnejšega spola bolj dovzetni za to bolezen. Najverjetneje je razlog za to nesorazmerje to, da ženske pogosteje prehranjujejo, manj kadijo in se trudijo, da ne pijejo alkohola.

Kirurško zdravljenje raka

Odločitev o tem, kako zdraviti rak jeter, se še vedno obravnava kot sporno vprašanje, ker je kirurška odstranitev (resekcija jeter) možna le za majhna območja poškodb organov. Vendar pa je to mogoče namestiti šele po odprtju laparotomije trebušne votline.

V primeru jetrnih metastatskih sprememb, poleg operacije in kemoterapije, se uporablja simptomatsko zdravljenje, saj ta bolezen spada v klinično skupino IV, kar pomeni, da je bolnik neozdravljiv. Zato so vsa prizadevanja zdravnikov in sorodnikov usmerjena v lajšanje trpljenja hudo bolne osebe.

Posledica tega je, da je odvisno od skrbi in mikroklime, ki jo ustvarjajo bližnji ljudje, kako dolgo taki bolniki živijo - tedni, meseci ali leta. To ni odvisno od količine drog ali njihove kakovosti.

Žal je ta bolezen za zdravnike neusmiljena in nepredvidljiva, še posebej ker so metastaze v teh organih najpogostejše. Oba organa prodre skozi tanko mrežico kapilar in žil, skozi katere rakaste celice zelo hitro prodrejo v zdravo tkivo.

Kako se izogniti raku

Da bi se izognili raku jeter, se morate najprej zaščititi pred izpostavljenostjo rakotvornim industrijskim kemikalijam. Prav tako bi morali spremljati raven pesticidov, poskušati rasti ali kupiti ekološko hrano. Res je, da se nekatera sadja in žita lahko okužijo z organskimi spojinami, ki lahko povzročijo raka. V tem smislu so najbolj ranljivi fižol arašidov in fižol, kakor tudi zrna koruze in pšenice.

Anabolični steroidi, ki jih športniki pogosto uporabljajo za povečanje mišične mase, povzročajo ogromno škodo. Oslabijo njegove zaščitne funkcije, izzovejo maščobno distrofijo tega organa, kar vodi v rast parazitskih celic in nastanek benignih in onkoloških tumorjev in vozlišč.

Izkušen zdravnik bo vedno rekel, da je kakršnokoli bolezen bolje preprečiti kot zdraviti.

Zdravljenje metastaz je resen problem za bolnike z rakom. Ena od metod za uničenje metastaz, to je sekundarnih tumorskih žarišč, je kemoterapija.

Jetrne metastaze so celične lezije. Običajno predpisana prehrana. Glede na klinične znake se lahko prehrana prilagodi.

Koliko ljudi živi z jetrnimi metastazami je neposredno odvisno od števila sekundarnih žarišč onkologije in pravočasne diagnoze bolezni.

Pomembno je vedeti, da zdravniki pogosto ne uporabljajo ene od možnosti zdravljenja, temveč večkrat naenkrat. Nato jim uspe povečati učinkovitost zdravljenja. Vendar pa pogosto ne uspe. Da bi se temu izognili, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Priporočljivo je, da izberete klinike, ki z modernimi metodami zdravijo metastaze v pljučih. Potem lahko pričakujete veliko večji rezultat.

Kako dolgo lahko oseba živi z jetrnimi metastazami

Ko se odkrijejo metastaze v jetrih, je težko napovedati življenjsko dobo. Kaj so metastaze, kako lahko ustavimo rast metastaz, ali je mogoče zdraviti metastatski rak, koliko pomaga rožna in kakšne so napovedi o življenjski dobi - to so glavna vprašanja, ki se pojavijo pri nekaterih bolnikih z rakom. Ampak vzemimo vse v redu in začnemo z jetri. Jetra so eden najpomembnejših in večnamenskih notranjih organov. Sestavljen je iz milijarde celic, ki zagotavljajo in podpirajo delo takih sistemov, kot so prebava, presnova in krvni obtok. Posebnost jeter je njegova sposobnost zdravljenja.

Kaj so metastaze

Jetrne metastaze so sekundarna žarišča, ki so jih tvorile rakaste celice, ki se večinoma širijo prek krvi. Onkologija bistveno poveča verjetnost metastaz v jetrih pri osebah z rakom. Povzroča ga precej intenziven krvni obtok, saj v eni minuti skozi jetra preide več kot 1,5 litra krvi.

Razlogi

V večini primerov se pojavijo metastaze zaradi penetracije rakavih celic v krvni obtok, pretok krvi pa prenaša patologijo na različne organe, vključno z jetrnim tkivom. V primeru ločenega pojavljanja metastaz v jetrih najverjetneje zapadejo tumorske tvorbe in dosežejo četrto stopnjo. Žal je v takih situacijah nemogoče odpraviti raka na jetrih in je nemogoče govoriti o preživetju bolnika z rakom. Najpogosteje so metastaze v jetrih posledica začetnega raka želodca, trebušne slinavke in pljuč. Prizadeta čreva, melanom in patologija mlečnih žlez pogosto povzročajo pojav metastaz v tkivih jeter.

Simptomi

Postopek nastajanja rakavih celic, ki metastazirajo v jetrno tkivo, morda ne bo takoj izginil. Pojavi se simptomatska slika metastaz v jetrih:

• izguba teže;
• vročičasto stanje;
• povečanje in občutljivost jeter;
• videz otipljivih vozlov;
• motnje v želodcu;
• splošna šibkost in stalna utrujenost;
• zemeljski odtenek kože;
• videz grenkega okusa;
• stalno srbenje kože;
• zlatenica;
• iztrebki svetle barve;
• temen odtenek urina;
• pojav bolečine v prsih pri dihanju.

Ko se pojavi eden ali več znakov, poslušajte svoje zdravje. Vredno je obiskati zdravnika in se z njim posvetovati o trenutnem zdravstvenem stanju.

Razvrstitev

Metastaze in druge patologije so razdeljene po več merilih. Kot penetracija so:

• oddaljeno - razvoj stran od glavnega žarišča bolezni;
• hematogeni - ki se pojavijo zaradi zaužitih celic v človeškem krvnem obtoku;
• limfogene - prenesejo se v zdravo tkivo z limfo;
• retrogradno - z nasprotnim gibanjem iztoka iz bezgavk ali krvi;
• implantacija - nastane kot posledica naključnega prodiranja celic prizadetega tkiva.

Glede na lokalizacijo so metastaze razvrščene v unilobarne (pri katerih je prizadet samo en trebuh jetrnega tkiva) in bilobarny (z dvema prizadetima lezijama), po številu pa v več in posamezne.

Poleg tega so jetrne metastaze razdeljene na faze:

1. Za stopnjo 1 je ene poškodbe organov manjše od celotnega volumna.
2. Faza 2 je diagnosticirana z več žariščnimi lističi z volumnom prizadetega tkiva manj kot ¼ ali z eno lezijo, ki zavzema več kot. Volumna.
3. Na 3. stopnji je pacientu diagnosticiran več žarišč, ki segajo od do ½ volumna ali posamezne žarnice z volumnom več kot 1/2 jeter.

Diagnostika

Pravočasne diagnostične metode vam omogočajo, da natančno določite, kje metastazira prizadeti organ, razvrstite patologijo in najdete učinkovito sredstvo za zdravljenje metastaz. Ultrazvok in tomografija s kontrastom sta zelo informativna. Ta postopek odraža le velikost in lokacijo karcinoma jeter. Za natančnejše in obsežnejše podatke vam zdravnik predpiše biopsijo, krvne preiskave in radiografske preglede jeter in žolčevodov.

Kemoterapija

Kemoterapija za jetrne metastaze pomaga odpraviti tvorbe v jetrnem tkivu pri približno 20% bolnikov z rakom na jetrih. Prav tako je treba omeniti, da v polovici vseh primerov bolniki prenehajo trpeti in se počutijo veliko bolje.

Ker se jetrni karcinom oskrbuje s krvjo iz prenosne arterije, se kemoterapevtska sredstva injicirajo neposredno v sam tumor, zato se uporabljajo posebni geli ali mikrosfere. To lahko bistveno zmanjša verjetnost neželenih učinkov in po potrebi poveča odmerek. V tem primeru tumorji popolnoma izgubijo mikrohranila, ker je pretok krvi blokiran s pomočjo posebnih gobic.

V večini primerov bolnikom z rakom predpisujemo "fluksoridin", "irinotekan", "Raltitreksid" in citotoksična sredstva, tečaji pa trajajo približno dva tedna. Postopek poteka izključno v bolnišnici in pod lokalno anestezijo. Po koncu zdravljenja mora bolnik ostati v ležečem položaju vsaj še en dan, da prepreči možne krvavitve. Kontraindikacije za to metodo zdravljenja je prisotnost težav v jetrih.

Radioterapija

Rak jeter, zapleten z metastazami, se periodično zdravi z uporabo radioterapije. S pomočjo posebnih programov in ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta se izračuna konfiguracija in doza sevanja. Glavni žarek pade v sam center vzgoje, medtem ko varuje periferne zdrave celice.

Treba je omeniti, da se metode zdravljenja raka na jetrih z radioterapijo redko uporabljajo zaradi nevarnosti poškodbe organa zaradi sevanja. Poleg tega, od sevanja skoraj vsak bolnik začne imeti težave s kožo in je stalno utrujenost.

Kirurgija

Kirurško odstranjevanje metastaz je smiselno le pri rahlem pojavu metastaz in ohranjanju njegovih naravnih funkcij v jetrih. V primeru množice formacij in ravnotežja zdravih tkiv manj kot 1/5 celotnega volumna, operacija nima smisla. Sprva kirurg odstrani posamezne metastaze, nato se izvede disekcija, po kateri se verjetnost preživetja bistveno poveča. Treba je omeniti, da je odstranitev dela jeter dovoljena le v največ 12% vseh primerov.

Vrste operacij

Glede na stopnjo poškodbe in individualne značilnosti pacienta obstaja več vrst operacij. Poleg tega je treba omeniti, da sodobna kirurgija stalno napreduje in nove metode obravnave onkologije niso daleč.

1. Radikalno delovanje. Za to kirurško intervencijo je značilno odstranitev dela organa z veliko kopičenjem rakavih celic ali s presaditvijo. Slednje je možno v primeru enega samega žarišča, katerega dimenzije ne presegajo 7 mm ali pa je več metastaz, vendar njihove dimenzije ne presegajo 3 mm. Hkrati se lezije ne bi smele razširiti na sosednja zdrava tkiva.
2. Laparoskopska operacija. Ta postopek se izvede s prebojem trebušne votline s 3 majhnimi zarezami in odstranitvijo poškodovanega tkiva. Laparoskopija je predpisana le z minimalnimi formacijami.
3. Kriohirurgija V primeru neučinkovitih metastaz in njihovih majhnih velikosti - do 50 mm - lahko zdravnik priporoči to operacijo.

Bistvo metode je v učinku na maligne tumorje s tekočim dušikom, ki bolniku z rakom omogoča življenje še nekaj let. Kako ustaviti napredovanje patologije in kakšen način ravnanja s tumorjem, ki ga uporablja zdravnik, odloči zdravnik.

Pričakovano trajanje življenja

Koliko bolnika ostane živeti po diagnozi raka na jetrih je precej zapleteno vprašanje in ni jasnega odgovora nanj. Ključno vlogo v tem boju imajo dejavniki, kot so pravočasnost diagnoze, lokalizacija in stopnja malignosti patologije. Trenutno žal statistični podatki niso zelo dobri: mnogi bolniki z rakom umrejo v 12 mesecih po odkritju jetrnih metastaz.

Tudi projekcije življenjske dobe pacienta so odvisne od vrste uporabljenega zdravljenja. Povprečna življenjska doba po resekciji je 14-18 mesecev. Po presaditvi jeter je več kot 70% ljudi prestopilo petletni mejnik, hkrati pa občutno zmanjšalo verjetnost nastanka sekundarnega raka. Kriohirurgija bolnikom z rakom omogoča, da ostanejo s svojimi najdražjimi še 3-5 let. Osebe z neaktivnimi boleznimi lahko živijo največ 6 mesecev.

Tveganja in zapleti

Možni pooperativni zapleti zdravnika vključujejo odpoved jeter, nastanek razjed in preostale votline, plevritis, sekvestracijo jetrnega tkiva, pojav krvavitve skozi žolčevod. Pri kemoterapiji in sevanju obstaja tveganje za poškodbe zdravih celic. Pogostost in pomen teh posledic sta zelo dvoumna.

Zaključek

Na koncu je treba povedati, da je edini način za preprečevanje nastajanja metastaz v jetrih diagnoza primarnega žarišča v začetni fazi. Zato morate pridobiti tako uporabno navado, kot so preventivni pregledi in pravočasen dostop do zdravnika.

Ne glede na diagnozo ne bi smeli podreti rok: prehrana in pravilna prehrana, mobilni življenjski slog in redna vadba, pozitivno razmišljanje in samozavest - to so dejavniki, ki omogočajo dvig nad problem.

Metastaze (metastaze tumorjev): znaki, lokalizacije, koliko živi, ​​kako se zdravijo

Nadaljevanje raka zaradi ponovitve ali prenosa rakavih celic v druge organe je možno tudi po dolgem obdobju po radikalni operaciji, da ne omenjamo primerov, ko niti zdravnik niti bolnik nista vedela za neoplazijo, je bila bolezen asimptomatska in zdravljenje ni bilo izvedeno. Včasih je prva diagnoza osebe, ki zaprosi za onkološko zdravljenje, metastaze v jetrih, pljučih ali drugih ciljnih organih.

Ta diagnoza resnično zveni kot smrtna kazen, ker tudi nevedniki razumejo: "zlobna" celica se je razširila po telesu, pomnožila in oblikovala nove maligne žarišča, ki jih je težko izračunati in odstraniti. Onkološki proces se lahko odpravi, preden rakava celica zapusti kraj rojstva, metastaze pa postavljajo pod vprašaj uspešen izid zdravljenja.

Poti rakavih celic

Rak, za razliko od benignega tumorja, ni omejen na nobeno mesto. Raste v sosednja tkiva in se razširi na druge organe. Razmnoževanje celic, ki so izgubile medcelične povezave, so se odlomile in se odpravile na potovanje po telesu in tam so metastaze.

Ta proces se lahko izvaja na tri načine:

• Limfogene. Prvič, rakava celica prodre v regionalne bezgavke, ki se nahajajo ob organu, ki ga prizadene maligni proces. Med napredovanjem tumorja se vedno več celic koncentrira v limfo in doseže oddaljene bezgavke, ki se nahajajo okoli krvnih žil jeter, črevesja, vranice, nadledvične žleze itd.
• Hematogeni, ki omogoča prenos s krvjo. Celice raka se premikajo po krvnih žilah in pridejo na druga mesta, včasih precej oddaljena od primarnega tumorja. V zvezi s tem so najbolj ranljivi organi s široko mrežo kapilar, zato so najpogostejše metastaze v jetrih in pljučih.
• Pot za vsaditev izvaja širjenje rakavih celic prek seroznih membran (mesothelium). To se zgodi, ko se tumor nahaja v bližini mezotelija ali v primeru velikih velikosti tumorskega vozlišča, ki se povečuje, doseže peritoneum, pleuro, perikard. S sejanjem površine seroznega prekrivala maligne celice tvorijo proces, imenovan karcinomatoza. Pogosto ta pojav spremlja kopičenje tekočine v votlinah (ascites, hydrothorax). Praviloma karcinomatoza ustreza 3 ali celo 4 stopnjam bolezni in se pogosteje pojavlja pri starejših, kar bistveno otežuje ne le življenje bolnikov, temveč tudi zdravljenje.

širjenje metastaz po vsem telesu

Nekatere neoplazije so tako agresivne, da lahko celo v zgodnjih fazah prodrejo v bezgavke ali druge organe (v bližini in na daljavo), pri čemer nastanejo mikroskopske žarišča rasti tumorjev. Osredotočenost ni vedno sposobna preiti v popoln metastatski tumor. Pretrgana krvna celica ali limfa in celica, ki je popolnoma sposobna za preživetje, lahko ležita nizko in dolgo časa ostane brez rasti. To se zgodi v primerih dovolj visoke splošne ali lokalne imunosti, ki preprečuje razmnoževanje tumorskih snovi.

Tako nepravočasno ali neustrezno zdravljenje ali celo pomanjkanje le-tega v primeru, ko neoplazija na začetku razvoja ni bila prepoznana, ogroža nadaljnje širjenje tumorskega procesa - prenos malignih celic, tj. Metastaz.

Najpogosteje so rakaste celice, odstranjene iz primarnega tumorja, locirane v tarčnih organih (jetra, pljuča, kosti). Pogosto rastejo hitreje kot primarni tumor.

Video: načela metastaze

Limfogena pot metastaz

Med vsemi onkološkimi boleznimi je večina neoplazij posledica raka, to je epitelijskih tumorjev (rak maternice, pljuč, želodca itd.). Primarna pot metastaz raka je limfogena pot. Običajno prvi udarec pride do regionalnih bezgavk v bližini primarnega tumorja. Torej je prva metastaza raka želodca v bezgavkah, ki so vzdolž majhne in velike ukrivljenosti okoli antruma na dnu.

Ko se proces še naprej razvija, se rakaste celice prenašajo z limfnim tokom in vključujejo druge bezgavke, ki se lahko nahajajo na precejšnji razdalji od primarnega tumorja. V takih primerih lahko najdemo metastaze pri raku želodca v bezgavkah vrat vranice, v mezenteričnih, para-aortnih in celo na videz dokaj nepričakovanih mestih. V poznejših stopnjah raka želodca lahko najdemo metastaze Virchow v levi supraklavikularni bezgavki, kar odraža retrogradno pot napredovanja malignih celic proti limfnemu toku.

Drugi primeri oddaljenih metastaz pri raku želodca so Schnitzlerjeve in Krukenbergove metastaze, ki se pojavijo pri retrogradnem zanašanju malignih celic z limfom na adrektno tkivo (okoli rektuma) in enega ali obeh jajčnikov (tako imenovani Krukenberg).

Treba je omeniti, da se pogosto odkrije oligosimptomatski rak želodca, ko se odkrijejo takšne oddaljene metastaze, na primer ženska obišče zdravnika z ginekološkimi težavami in dobi nepričakovano in slabo diagnozo (rak želodca).

Ena najpogostejših variant epitelijskih neoplazem je pljučni rak, ki je nagnjen tudi k metastazam v bezgavke. Prvi "novo kovanci" žarišč se pojavijo v peribronhialnih in bifurkacijskih bezgavkah, kasneje pa lahko rakaste celice dosežejo medijastinum, cervikalna, sub- in supraclavikularna območja.

Po določenem času rak dojke, ki je danes zelo pogosta, v maligni proces privleče tudi bezgavke in tumorske embolije najdemo v parasternalnem (aksilarnem), aksilarnem, subklavijskem limfnem vozilu.

Hematogena pot rakavih celic

Hematogena pot metastaz, ki se realizira s pomočjo krvnih žil, je najbolj značilna za tumorje vezivnega tkiva (sarkomi), vendar epitelijski (rak) v naprednejših primerih tudi ne stojijo in pogosto uporabljajo takšno pot. Pri nekaterih vrstah tumorjev so možne metastaze v možgane. To je tudi oddaljena metastaza, ki ima izredno neugodno prognozo, saj ne označuje le napredne stopnje primarnega tumorja, temveč jo spremlja tudi poškodba vitalnih struktur centralnega živčnega sistema (povečanje intrakranialnega tlaka, otekanje možganov in smrt bolnika v kratkem času).

Jetra - ciljni organ za metastaze raka vseh lokalizacij

Metastaze v jetrih se oblikujejo iz rakavih celic, ki jih prenaša kri ali limfa. Na drugem mestu (prva - ciroza) med vzroki smrti pri boleznih jeter.

Najpogosteje so jetrne metastaze posledica onkološke patologije, ki izvira iz prebavil, mlečnih žlez in pljuč. Manj pogosto se pojavijo metastaze v tem ciljnem organu pri raku kože, ščitnice in trebušne slinavke. Tako je mogoče pričakovati jetrne metastaze pri tumorjih:

1. Pljuča, vključno z mezoteliomom (tumor, ki je pogosto povezan z izpostavljenostjo azbestu, katerega vir je serozna membrana - pleura);
2. Materničnega vratu;
3. Mlečna žleza
4. Želodec;
5. Kolona in danke;
6. Buds;
7. Pankreas in ščitnica;
8. Testisi;
9. Koža, vključno z melanomom, je tumor tkiva, ki tvori melanin;
10. Kosti.

Simptomi jetrnih metastaz

V večini primerov metastatski tumor v jetrih v svojih kliničnih manifestacijah spominja na primarni hepatocelularni karcinom, katerega značilne lastnosti (hepatomegalija z bolečinami v zgornjem delu trebuha, visoka aktivnost alkalne fosfataze) so podobne specifičnim simptomom jetrnih metastaz:

• Znaki splošne zastrupitve (šibkost, izguba teže, izguba apetita, znojenje, vročina);
• Povečana jetra (hepatomegalija);
• Bolečine v trebuhu, ascites;
• Povečani jetrni encimi, zlasti alkalna fosfataza (alkalna fosfataza);
• Povečanje vsebnosti tumorskih označevalcev (povečana koncentracija CEA lahko kaže na izvor metastaz iz prebavnega trakta, dojk ali pljuč).

Prisotnost metastatskih žarišč v jetrih v primeru asimptomatskega primarnega tumorja vključuje obsežno diagnostično iskanje: ultrazvok, skeniranje, računalniško tomografijo, ciljno biopsijo. Na žalost so metastaze vseh tumorjev v jetrih pesimistične in prizadevanja zdravnikov so zaman, bolniki živijo z metastazami ne za dolgo: nekdo umre po 2 mesecih in nekdo po šestih mesecih.

Ciljni organi - pljuča

Drugo mesto po pogostnosti poškodb med tarčnimi organi pri mnogih malignih procesih spada v pljuča. Tumorske celice tvorijo novo lezijo v pljučih, kjer pridejo predvsem s hematogeno potjo, manj pogosto - limfogeno. Včasih lahko posamezne pljučne metastaze dolgo ostanejo edini klinični znak rakaste patologije. Obstaja celo mnenje, da so takšni tumorji sposobni metastaziranja. V tem primeru najverjetneje prodrejo v bližnje bezgavke.

Pljučne metastaze so značilne za naslednje vrste neoplazij:

1. Rak želodca;
2. Rak maternice;
3. Rak dojk;
4. Kolorektalni rak;
5. Rak prostate;
6. Rak trebušne slinavke;
7. Melanom;
8. Kozmetični sarkomi;
9. Sarkomi mehkih tkiv (skoraj vedno metastaze v pljuča).

Simptomi pljučnih metastaz

Simptomi pljučnih metastaz se morda ne kažejo dolgo časa (pred vpletanjem v proces pleure), so podobni kot pri primarnem tumorju (raku v tem organu):

• Kratka sapa, ki se pojavi v začetnih fazah po fizičnem naporu, nato pa nenehno spremlja bolnika;
• Muko-gnojni izpljunek s krvnimi sledmi;
• Vročina, ki se ponavlja v naravi (uporaba antibakterijskih zdravil povzroča normalno telesno temperaturo, čeprav bolniki ne čutijo okrevanja);
• Bolečine v prsih;
• Zmanjšan apetit, slabo počutje, šibkost.

Pogosto so metastaze v pljučih klinične manifestacije pred primarnim tumorjem.

Metode zdravljenja pljučnih metastaz

Zdravljenje je odvisno od mnogih dejavnikov: narave metastaz, vrste in stopnje vira metastaz, splošnega stanja bolnika. Metode zdravljenja metastatskega procesa v pljučih se ne razlikujejo posebej od tistih pri drugi patogeni raka:

1. Kemoterapija (seveda strogo individualni pristop);
2. Hormonska terapija (uporablja se, če je primarni tumor, na primer v dojkah ali prostati, občutljiv na hormone, ki se uporabljajo za zdravljenje);
3. Radioterapija (lahko se uporablja kot samostojna metoda ali v kombinaciji z drugimi).

Posamezne žarišča, če so na voljo za kirurški poseg, se lahko kirurško odstranijo, vendar je treba upoštevati stanje primarnega tumorja (tip, lokalizacija) in korenito zdravljenje na podlagi obstoječih okoliščin.

Prognoza za metastaze v pljučih je večinoma neugodna, saj poraz tega organa odraža napredne, zapostavljene oblike malignih neoplazem, ki so eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka.

Metastaze kosti

Sekundarni tumorski vozliči v kostih verjetno zasedajo tretje mesto po metastatskih procesih v jetrih in pljučih. Večinoma so prizadele različne dele hrbtenice. Hkrati pa so klinične manifestacije tako izrazite, da pomembno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja.

Metastaze v kosteh dajejo neoplazijo različnih tipov in različno lokalizacijo, za katero je hrbtenica za tisto novo "naselje":

• Rak dojke, prostate, ščitnice in jajčnikov;
• Tumorji požiralnika, jeter, danke;
• Rak pljuč in ledvic.

Najpogosteje se pojavijo nove žarišča malignega procesa v ledveno-križni in prsni hrbtenici. Pogosto metastaze so rebra in stegnenice, v humerusu, kosti lobanje in vratne hrbtenice pa se pojavljajo razmeroma redko. Metastaze v hrbtenici in na drugih mestih praviloma dajejo značilne simptome:

1. Šibkost mišic, ki jo spremlja bolečina;
2. Depresivna stanja, vključno z duševnimi motnjami;
3. Okvarjeno prebavo (slabost, bruhanje, zaprtje, izguba apetita, izguba telesne mase);
4. Kršitve srčno-žilnega sistema (padec krvnega tlaka, aritmije);
5. Patološki zlomi;
6. V krvi - povečanje kalcija (hiperkalcemija), ki lahko v primeru rasti povzroči poškodbe ledvic, komo in smrt bolnika.

Pri zdravljenju metastaz, če stopnja primarnega tumorja dopušča in obstaja vsaj upanje na zdravljenje (v primeru raka 4. stopnje z metastazami, upanje se topi pred našimi očmi), se onkologi držijo splošno sprejetih algoritmov zdravljenja z uporabo:

• Antineoplastična zdravila (kemoterapija), če je mogoče. V primeru agresivnega raka 4. stopnje z metastazami je težko uporabiti tako "težko" metodo zdravljenja, saj sama kemoterapija daje veliko stranskih učinkov, ki jih mora bolnik vzdržati;
• Radioterapijo uporabljamo za neposredno vplivanje na tumor (zdravljenje) in kot metodo anestezije za napredne oblike. Opozoriti je treba, da je primarni tumor (odvisno od vrste in lokacije!) Pogosto možno pripeljati do regresije in izločanja, kasneje pa zagotoviti dolgo trajanje remisije, tudi če obstajajo posamezne žarišča metastaz, ki v drugih primerih podaljšajo življenjsko dobo za več let;
• Zdravljenje žarišč zdravil različnih farmacevtskih skupin, predvsem bisfosfonatov;
• Kirurška odstranitev prizadete kosti in njena zamenjava s protezo ali kostnim presadkom (če je mogoče).

Na splošno je prognoza in dolgoživost odvisna od vrste primarnega tumorja, njegove lokalizacije in narave metastaz kosti.

Zdravljenje in prognoza

Vprašanja in napovedi glede zdravljenja so že bile izpostavljene zgoraj, vendar jih je mogoče povzeti, vendar je treba nekoliko ponoviti.

Posebno zdravljenje metastaz ne obstaja. Uporabljajo se tradicionalne metode: kemoterapija in sevanje, ki vodijo k počasnejši rasti ali delni regresiji tumorja, kar pomaga ublažiti trpljenje bolnika in podaljša življenje. Kirurški poseg se redko uporablja, kadar je možno odstraniti tumor skupaj z enotnimi metastazami.

Pravočasna odstranitev regionalnih bezgavk in tumorja včasih omogoči bistveno povečanje pričakovane življenjske dobe (10 let ali več), v drugih primerih pa je prognoza zelo resna, npr. velikosti primarnega tumorja. Skratka, prisotnost oddaljenih metastaz nedvoumno otežuje prognozo malignega procesa.

Video: metastaze niso vedno stavek! Radioembolizacija z lokalnim procesom v jetrih

Rak je nepovraten proces. Prej ali slej umre zaradi raka. Toda vprašanje je: prej ali slej? Sodobna diagnostika in znanje, ki se nabere na področju onkologije, pogosto omogočata iskanje primarnega poudarka in sprejetje nujnih ukrepov za njegovo odpravo, vendar je stopnja umrljivosti zaradi malignih novotvorb še vedno na visoki ravni. Pogosto zaradi metastaz, pozne diagnoze in poznega zdravljenja. Glavna naloga onkološke službe ni le iskanje novih metod odkrivanja tumorja v zgodnjih fazah, temveč tudi njihova dostopnost do katere koli osebe, ne glede na to, kako daleč je. Pomembno vlogo imajo izobraževalne dejavnosti zdravstvenih delavcev, ki so namenjene pojasnjevanju problemov, pomenu razumevanja in sodelovanja bolnika pri zgodnjem zdravljenju in nedopustnosti samozdravljenja.

Metastaze pri pljučnem raku

Metastaze (metastaze - iz grščine. Meta stateo - "drugače stojim") - to so sekundarna središča rasti skoraj vsakega malignega tumorja. Večina rakov povzroča nastanek sekundarnih žarišč v lokalnih in regionalnih bezgavkah, jetrih, pljučih in hrbtenici.

Kaj so pljučne metastaze?

Eden od vzrokov smrti v svetu je pljučni rak. Po statističnih podatkih je v povprečju 100 bolnikov z rakom, ki so registrirani, 72 ljudi umre v prvem letu po vzpostavitvi točne diagnoze. Po predhodnih statističnih podatkih se je vsakih 13 ljudi srečalo s to grozno bolezen ali se bo soočilo z njo.

Najpogosteje na pljučni rak vplivajo starejši ljudje. V skoraj 73% vseh primerov raka je opaziti pri ljudeh, starejših od 65 let. Ljudje, ki niso dosegli, 45 let manj verjetno, da zbolijo s to grozno bolezen, njihov delež v skupni masi je le 3%.

Pljučni rak, metastaze, njihovo zdravljenje in odstranjevanje so ena od pomembnih točk pri zdravljenju pljučnega raka. Številne sodobne klinike za raka uporabljajo sistem Cyber ​​Knife, ki je učinkovit v prisotnosti metastaz v pljučih.

Sodobni koncepti razvoja metastaz temeljijo na dejstvu, da se metastaze v pljučih razvijejo skoraj takoj, ko se pojavi sam maligni tumor. Ločene celice, ki se ločijo od njega, najprej prodrejo v lumen krvnega toka (hematogena diseminacijska pot) ali limfno žilo (limfogena diseminacijska pot), nato se prenesejo s krvnim ali limfnim tokom, ustavijo na novem mestu, nato zapustijo posodo in rastejo, pri čemer tvorijo nove metastaze. Na začetku je ta proces počasen in neopazen, saj rakaste celice iz materine žarke potlačijo aktivnost sekundarnih žarišč.

Širjenje rakavih celic

Jetrne metastaze pri pljučnem raku

Pri pljučnem raku pogosto prevladujejo možganski ali žariščni simptomi. Paroksizmalni simptomi so zelo redki, zato se ne štejejo za standardne, antikonvulzivi so predpisani kot profilaktična sredstva.

Jetra so najbolj ugodno mesto za lokalizacijo metastaz, ne glede na to, kje se nahaja primarni tumor. Pljučni rak, jetrne metastaze so opažene pri polovici vseh primerov pljučnega raka.

Simptomi jetrnih metastaz so podobni simptomom raka na jetrih.

Te vključujejo:

• pogoste bolezni;
• nerazumna slabost in bruhanje;
• ostra izguba teže;
• težo v zgornjem delu trebuha;
• akutne bolečine v trebuhu;
• pretirano znojenje.

Pomembno je! Žal se jetrne metastaze zelo težko zdravijo.

Pljučni rak: spinalne metastaze

Metastaze v kosteh, zlasti metastaze v hrbtenici, so prav tako pogoste pri pljučnem raku. Rakovne celice se s telesom širijo s pretokom krvi in ​​vstopajo v kostno tkivo, kar vodi do njegovega uničenja. Takšni procesi uničevanja kosti hkrati prenašajo več telesne škode kot rakaste celice. Z uničenjem kosti se lahko pojavijo pogoste zlomi.

Metastaze v hrbtenici ponavadi povzročajo bolečine v območju ustreznih vretenc in nevralgične bolečine, ki jih povzroča pritisk teh metastaz na živčne korenine hrbtenjače. Ker so metastaze bolj pogosto lokalizirane v ledvenem delu hrbtenice, povzročajo išias, v redkih primerih se lahko zgodi tudi kompresija hrbtenjače in povzroči paralizo spodnjih okončin. V začetni fazi bolezni se pogosto pojavijo metastaze v hrbtenici. V kasnejših fazah opazimo metastaze v rebra, ki lahko povzročijo hude bolečine, ki simulirajo medrebrno nevralgijo. Impulzivna sprememba položaja ali neprevidna kompresija prsnega koša vodi do zlomljenih reber. Diagnozo tumorskih metastaz v hrbtenici in rebrih olajšuje rentgensko slikanje.

Pri mnogih krvnih žilah se v kosteh pojavijo metastaze:

Take metastaze se pogosto zdijo asimptomatske, kar je zelo velika nevarnost. Glavni znak metastaz v pljučnem raku je hiperkalcemija.

Lahko ga prepoznate po funkcijah, kot so:

• suha usta;
• prekomerna tvorba urina;
• motnje zavesti.

Pljučni rak: metastaze v možgane

Da bi zagotovili najboljši možni učinek zdravljenja, so celotni možgani izpostavljeni sevanju. Za multifokalne lezije se uporablja stereotaktična radiokirurgija, ki ji sledi sistemska kemoterapija. Ta metastaza je lahko asimptomatska ali lahko kaže znake poškodbe osrednjega živčnega sistema, npr. Zaspanost, apatija, glavobol itd.

Zelo pogosto bolniki zavrnejo zdravljenje. Brez posebnega zdravljenja bolniki umrejo v nekaj mesecih, saj je bolezen agresivna.

Pomembno je! Pri zdravljenju pljučnega raka za odstranitev metastaz uporabljamo ne le kirurško metodo, temveč tudi kompleksno zdravljenje, ki vključuje kemoterapijo, ki ji sledi operacija.

Metastaze pri pljučnem raku se pojavijo sinhrono ali v enem letu po začetku bolezni. Pogosto metastaze prizadenejo parietalni lobe možganov.

Obstaja dovolj metod za zdravljenje pljučnih metastaz. Vsaka metoda zdravljenja je izbrana posamezno za vsakega pacienta ob upoštevanju poteka bolezni in lokacije metastaz.

Rak pljučnih metastaz v bezgavkah

Metastaze v bezgavkah so sekundarna žarišča rasti maligne tvorbe, ki so prisotne v telesu. Razvoj metastaz kaže na aktivno napredovanje bolezni.

Glavni razlog za širjenje metastaz v telesu je rast malignega tumorja. Z naraščajočo tvorbo se celice začnejo premikati po telesu z uporabo limfnega sistema.

Simptomi metastaze bezgavk

Prvi znak metastaz bezgavk je njihovo povečanje. Bolečina se ne čuti.

Ob pregledu je na voljo definicija bezgavk:

Tudi povečanje limfnih vozlov je lahko prisotno pri:

Ti simptomi so alarm, ki zahteva, da se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje metastaz bezgavk

Danes imajo bolniki z rakom možnost, da sami izberejo potrebno metodo zdravljenja in potrebno onkološko ambulanto. Zdravljenje v tujini danes ni presenetljivo. Znano je, da je zdravljenje v tujini precej realistično, rezultati zdravljenja pa so povsem zadovoljivi.

Metode zdravljenja:

• kirurški posegi;
• radioterapija;
• kemoterapija;
• kombinacijo teh metod.

Oddaljene bezgavke zdravimo z radioterapijo ali s Cyber ​​Knife. Zdravljenje metastaz v bezgavkah je potrebno, da se poveča življenjska doba bolnika in prepreči širjenje tumorja.

Čas, ki je potreben za klinično manifestacijo prvih metastaz, je v veliki meri odvisen od vrste tumorja in stopnje diferenciacije njenih tkiv. Visoko diferencirani tumorji se nagibajo k metastaziranju veliko manj pogosto in kasneje kot slabo diferencirani. Včasih se po pojavu primarnega tumorja pojavijo metastaze zelo hitro. Pri mnogih bolnikih se žarišča zaznajo po 1–2 letih. Včasih so latentne ali »mirujoče metastaze« najdene več let po operaciji odstranitve tumorja. Različne vrste zdravljenja (radioterapija, kemoterapija, embolizacija arterij, vključno s kemoplutinizacijo) pomagajo zmanjšati pogostost metastaz ali kasnejši pojav metastaz.

Metastaza večine tumorjev se pojavi, ko so rezerve telesa izčrpane v boju proti tumorju. Metastaze pomembno motijo ​​delovanje vseh vitalnih organov in sistemov. Velika večina smrti pri bolnikih z rakom povzročajo predvsem metastaze glavnega raka.

Poleg tega žarišča diseminacije bistveno poslabšajo splošno stanje, pogosto pa bolezen spremljajo bolečine, ki zahtevajo stalno lajšanje bolečin.

V klinični sliki pljučnega raka so v velikem prostoru prisotni simptomi, ki jih povzročajo metastaze, ki se lahko pojavijo tudi, ko osnovna bolezen še ni povzročila nobenih kliničnih znakov. Simptomi pljučnega raka, zaradi žarišča širjenja, so lahko prvi, zaradi česar se bolnik posveti zdravniku. Takšne primere je treba pogosto upoštevati.

Značilna klinična slika so metastaze v žlezah sprednjega in zadnjega medijastinuma. Povzročijo simptome stiskanja vrhunske vene cave, n. frenici, n. laryngei recurrentis. Stiskanje zgornje vene cave povzroča otekanje cervikalnih ven, cianozo in otekanje obraza, vratu, oteklino kože in podkožnega tkiva na prsih, razširitev kože in podkožnih žil na sprednji površini prsnega koša. Stiskanje n. lahko povzroči paralizo diafragme. Stiskanje n. laryngei recurrentis vodi v paralizo glasnic in hripavost. Velike žleze sprednjega medijastinuma lahko stisnejo sapnik in nato se pojavi značilen "kašelj". Velike žleze, posteriorni mediastinum včasih pritiskajo na živčne korenine hrbtenjače, nato pa se bo bolnik občutil hude bolečine v prsih. Nazadnje, požiralnik se lahko stisne, kar vodi do težav pri požiranju. Enaka slika se lahko pojavi, ko primarni rak mediastinalnega segmenta glavnega bronhija preraste v mediastinum, primarni rak pa lahko ostane majhen, kar povzroča nekaj simptomov. Klinična slika takšne oblike karcinoma z invazijo v mediastinum ali pogosteje z metastazami v mediastinalne žleze je tako živa in pravilna, da nekateri kliniki, ne brez razloga, to imenujejo oblika mediastinalne oblike primarnega raka na pljučih.

Pogosto obstajajo metastaze v drugih limfnih žlezah:

• nadklavikularna;
• vratu;
• in odkrivanje takih zadev za diagnozo.

Ta maligna žarišča lahko stisnejo pleksus pleče. Zaradi stiskanja se najprej pojavijo nevralgične bolečine, ki se širijo po celotnem zgornjem delu okončine in se poslabšajo zaradi gibanja, boleče točke pa se pogosto pojavijo v supraklavikularnih votlinah (točke Erba). Kasneje sta priloženi pareza in celo paraliza mišic celotne zgornje okončine, sledi atrofija mišic. Končno se lahko razvije Hornerov sindrom: enophtalm, ptoza in zoženje. Simptome pleksitisa lahko povzroči pritisk na brahialni pleksus samega tumorja, če se le-ta nahaja v zgornjem režnju pljuč.

Metastaze pljučnega raka v ledvicah

Ko metastaze v nadledvične žleze, palpacija razkriva včasih razširjene ledvice. Včasih se občasno pojavijo hematurija in celo značilni napadi ledvične kolike. Pogosteje ostanejo nadledvične metastaze neprepoznane v življenju.

Metastaze pljuč, koliko bolnikov živi?

Vidimo, da je klinična slika posledica, zelo raznolika in pogosto zakriva simptome osnovne bolezni. To je vir diagnostičnih napak: metastaze jemljejo za osnovno bolezen in diagnosticirajo primarni tumor mediastinuma, primarni možganski tumor, spondilitis, išias itd. Hkrati je treba opozoriti, da če obstajajo negotove spremembe v pljučih, kažejo simptomi, ki kažejo na simptome metastaze, omogoča pravilno diagnozo primarnega pljučnega raka.

Potek primarnega raka na pljučih ima veliko možnosti: odvisen je predvsem od sekundarnih vnetnih sprememb v pljučih in pleurah ter metastaz. Redko se razvije huda kaheksija, smrt pa se redko pojavi zaradi izčrpanosti. Smrt se pogosteje pojavlja v povezavi z empyemom, abscesom ali gangreno ali v povezavi z metastazami. V redkih primerih se lahko pojavi smrt zaradi zadušitve (stiskanje sapnika) ali krvavitve.

Učinki na pljučni rak:

• trajanje bolezni je majhno;
• od pojava prvih simptomov bolezen traja šest mesecev - eno leto, redko več kot 2 leti.

Diagnoza

Diagnoza je v glavnem odvisna od znakov bronhialne stenoze, z rentgenskim pregledom pa je težko razlikovati pljučni rak od tuberkuloze, ker je v nekaterih primerih slednji povezan s pljučnim karcinomom. V vseh teh težkih primerih z diferencialno diagnostičnega vidika je zelo pomembna identifikacija simptomov, ki kažejo metastaze, kot tudi dinamično opazovanje s ponovljeno fluoroskopijo in rentgensko difrakcijo.

Da ne bi izpustili pljučnega karcinoma, je treba pogosteje diagnosticirati, zlasti če ima starejša oseba:

• kašelj s krvavim izpljunkom in bolečino v prsih pri normalni ali subfebrilni temperaturi;
• podaljšani eksudativni plevriti z normalno ali subfebrilno temperaturo brez premestitve srca na zdravo stran;
• atipično tekoči pljučni absces;
• bolečine v hrbtu in ishemična bolečina;
• znaki, ki kažejo na možganski tumor.

Zdravljenje pljučnih metastaz

Nenazadnje je treba omeniti metastaze v pljučih, kot tudi v plevri. Metastaze v plevri pogosto povzročajo sliko plevrita (suhega ali eksudativnega). Pljučne metastaze običajno ne povzročajo novih kliničnih manifestacij, razen redkih primerov difuznega karcinomatoznega limfangitisa. Omejen karcinomatozni limfangitis se pojavlja pogosto in ni klinično manifestiran. Difuzni karcinomatozni limfangitis je redka, širi se na celotno pljuča, včasih celo na obe pljuči in povzroča hudo dispnejo, ostro cianozo, kašelj s krvavim izpljunkom, vročino do 39 ° in več. Pri auskultaciji se ponavadi sliši težko dihanje, razlitje suhega in mokrega (fino) rales. Dodatek takega običajnega limfangitisa včasih povzroči smrt le po nekaj dneh, pogosteje v 3 do 4 tednih. Simptomatsko zdravljenje. Radikalno kirurško zdravljenje v obliki resekcije celotnega pljučnega režnja skupaj z rakom se lahko uporabi le pri nekaj bolnikih. Znane so posamezne operacije z ugodnim izidom. Obstajajo poskusi za zdravljenje rentgenskih žarkov.