Struktura in sestava žolčnih kamnov

Večina žolčnih kamnov je mešanih. Vključujejo veliko število organskih in anorganskih snovi: holesterola, bilirubina, žolčnih kislin, beljakovin, glikoproteinov, različnih soli, kalcija, nekaterih elementov v sledovih itd. Količinski so holesterol in žolčni pigmenti zelo pomembni. Za praktične namene je dovolj, kot večina zdaj, vse žolčne kamne razdeliti v dve skupini: holesterol, v katerem je holesterol glavna sestavina, in pigment, ki vsebuje predvsem bilirubin in njegove polimere. Ta porazdelitev v določeni meri odraža raven znanja o patogenezi žolčnih kamnov: pogoji in mehanizmi za nastanek holesterola so dobro raziskani, v manjši meri pa tudi pigmentni kamni, vendar je o njihovih drugih sestavinah znano zelo malo.

Struktura kamnov je v veliki meri odvisna od njihove sestave. Čisti kamni holesterola so okrogle ali ovalne oblike, običajno s premerom od 4-5 do 12-15 mm, skoraj vedno lokalizirani v žolčniku. Na odseku ima obrobje kamna radialni striation: holesterol je tukaj kristaliziran v obliki grobih prečnih premerov, usmerjenih radialno. V središču kamna so prečke manj pravilno nameščene, se sekajo okoli mikroskopske pigmentne grude. Pigmentne in kalcijeve soli se odlagajo med palice, postopoma pa se zmanjšujejo v količini proti obrobju.

Večinoma holesterolni kamni imajo večplastno strukturo ali pa so sestavljeni iz pigmentiranega osrednjega dela, obdani s tanko plastjo holesterola. Drugi tip strukture je opažen z več žolčnimi kamni: vedno imajo v središču vlaknasto strukturo, kar je dobro zaznano z elektronsko mikroskopijo. Pri kamenih holesterola, ki vsebujejo primesi kalcijevega karbonata, se slednji enakomerno širijo. Odvisna je od neenake intenzivnosti vnosa kalcija v različnih obdobjih rasti. Kalcijev karbonat v žolčnih kamnih najdemo v vseh treh kristaliničnih oblikah (kalcit, aragonit, veterite).

Najpogostejše nečistoče kamnov holesterola so pigment in apno. Številni so, obrazi, obrazi, desetine, stotine in celo tisoči. To so najpogostejši kamni. Oblika in število obrazov sta različna. Raznolikost fasetiranih žolčnih kamnov je posledica njihove tvorbe v razmeroma skrčenih rastnih pogojih v žolčniku (to kaže na številčnost kamnov ene populacije), zaradi česar se oblikujejo po načelu »najbližjega pakiranja«, značilnega za monomernalne kristalografske strukture z urejeno notranjo kristalno strukturo. Z enako velikostjo in barvo mnogih kamnov te skupine je razvidno, da jih tvorijo vse generacije. Pri nekaterih bolnikih v žolčniku lahko najdemo dve, tri ali celo štiri generacije kamnov.

Čisti pigmentni kamni so majhne formacije, trde, krhke, v črni rezi s kovinskim odtenkom. Njihova struktura je popolnoma homogena. Pri preučevanju konvencionalnega mikroskopa ni mogoče določiti niti odtokov niti plastenja. Elektronska mikroskopija razkriva razslojenost, ki je bolj izrazita proti obrobju kamna. Pigmentni kamni so praviloma večkratni in se nahajajo tako v žolčniku kot tudi v žolčnih vodih.

Zelo redko se najdejo čisti kalcijevi kamni. Sestavljeni so predvsem iz njihovih variant kalcijevega karbonata (natrat, aragonit, kalcit). Njihova oblika je bizarna, barve - od svetle do temno rjave, pogosto so opremljene s postopki, podobnimi konicam.

Žolčni kamni: vrste in njihova sestava

Običajno je treba razlikovati med holesterolnimi kamni, rjavimi in črnimi pigmentnimi žolčnimi kamni.

Kodeks ICD-10

Kje boli?

Holesterolski žolčni kamni

Holesterolni kamni - najpogostejši tip žolčnih kamnov - vsebujejo le holesterol ali pa je glavna sestavina kamnov. Žolčni kamni, sestavljeni le iz holesterola, običajno velike velikosti, bele ali rumenkaste barve, so mehki, razmeroma lahkotni in imajo v kozarcu večplastno strukturo. Mikroskopsko čiste kamne holesterola predstavljajo različni kristali tankih dolgih holesterol monohidrata, ki so med seboj povezani z mucinskimi glikoproteini s temnimi vlakni, sestavljenimi iz kalcijevih soli nekonjugiranega bilirubina.

Mešani kamni holesterola vsebujejo več kot 50% holesterola in so pogosteje prisotni le v holesterolu. Praviloma so manjše in pogosteje sklede.

Pigmentni žolčni kamni

Pigmentni kamni predstavljajo 10-25% vseh žolčnih kamnov pri bolnikih v Evropi in ZDA, vendar je med prebivalci azijskih držav njihova pogostnost veliko večja. Kot v primeru kamnov iz holesterola so pigmentni kamni pogostejši pri ženskah in so ponavadi majhni, krhki, črni ali temno rjavi barvi, njihova pogostnost se s starostjo povečuje.

Črni pigmentni kamni

Črni pigmentni kamni so sestavljeni iz črnega polimera - kalcijevega bilirubinata ali iz polimernih spojin kalcija, bakra in velikega števila mucin-glikoproteinov. Ne vsebujejo holesterola. Pri kamnih ni mogoče razbrati jasne kristalne strukture, pogostejše pa so pri bolnikih s cirozo jeter, pri kroničnih hemolitičnih stanjih (dedna sferocitna ali srpasta anemija, vaskularne proteze, umetni srčni ventili itd.). Sestavljajo približno 20-25% kamnov v žolčniku, lahko se preselijo v žolčevod.

Pri mehanizmu nastajanja črnih pigmentnih kamnov je določena vloga pripisana supersaturaciji žolča z nekonjugiranim bilirubinom in spremembo njegovega pH.

Rjavi kamni

Rjavi pigmentni kamni so večinoma sestavljeni iz kalcijevih soli nekonjugiranega bilirubina (kalcijev bilirubinat, polimerizirani manj kot v črnih pigmentnih kamnih) z vključitvijo različnih količin holesterola in beljakovin. Nastajanje rjavega pigmentnega kamna je povezano s prisotnostjo okužbe (holecistitis, naraščajoči holangitis), mikroskopski pregled pa razkriva citoskelete bakterij. Kamni se lahko oblikujejo tako v žolčniku kot tudi v kanalu, v slednjem pa se tvorijo pogosteje kot kamni drugačne sestave. V zadnjih desetletjih so opazili zmanjšanje pogostnosti pigmentnih žolčnih kamnov, ki jih mnogi raziskovalci povezujejo z zmanjšanjem ravni nalezljivih bolezni žolčevodov.

V mehanizmu tvorbe kamna se velik pomen pripisuje hidrolizi bilirubin glukuronida že v žolčnih vodih pod delovanjem beta-glukuronidazne bakterije, ki ji sledi obarjanje bilirubina.

Nastajanje pigmentnih kamnov

Črni pigmentni kamni se praviloma oblikujejo v žolčniku bolnikov s cirozo jeter (do 30% opazovanj), kronično hemolizo in kroničnim pankreatitisom. Kalcijev bilirubinat, kot tudi kalcijev karbonat, kalcijev fosfat, mucin-glikoprotein (do 20 mas.%), Itd.

Znano je, da je bilirubin hidrofoben (netopen v vodi) in potencialno strupena snov, ki kroži v plazmi v spojini, ki je tesno povezana z albuminom, in se ne more izločati z urinom. Sposobnost telesa, da izloči bilirubin, je povezana z odstranitvijo jetrne celice iz krvne plazme s konjugiranjem z glukuronsko kislino in kasnejšim prašenjem v žolč že tako v vodi topnih spojin vezanih ali direktnih bilirubinov (bilirubin diglukuronid, bilirubin monoglukuronid). Enotni dejavnik, ki predisponira nastanku prvih pigmentnih kamnov, je povečano izločanje spojin bilirubina (zlasti bilirubin monogluk ronida) v žolč. Na primer, pri hemolizi se izločanje bilirubinskih spojin v žolč lahko poveča za faktor 10.

Zaradi kršitve zakisljevanja v žolčniku (npr. V času njegovega vnetja) pride do supersaturacije žolča s kalcijevim karbonatom in fosfatom, ki se ne pojavlja v kislem okolju in s tem olajša proces obarjanja sestavin bilirubina in posledično tvorbo kamna. Pomembno je opozoriti, da bolniki s črnimi žolčnimi kamni niso pokazali okvar motorične funkcije žolčnika.

Oblikovanje rjavih pigmentnih kamnov je verjetno posledica anaerobne okužbe, bakterijski citoskelet pa se nahaja v računu. Prisotnost žolčnične staze lahko olajša bakterijsko okužbo, kopičenje sluzi in bakterijskih citoskeletov v kanalih. Pod delovanjem encimov, ki jih proizvajajo enterobakterije, nastaja nevezani bilirubin (β-glukuronidaza), nekonjugirane žolčne kisline (kislinska hidrolaza) in iz fosfolipidov - palmitinske in stearinske kisline (fosfataza A).

Anionski izdelki, opisani encimski proces, se lahko vežejo s kalcijem, pri čemer tvorijo netopne kalcijeve soli in vodijo do tvorbe žolčnih kamnov.

Vrste žolčnih kamnov

Svetovno prebivalstvo se vse bolj sooča s problemom holelitiaze (ICD). Če je prej taka patologija večinoma bila značilna za starejše ljudi, je zdaj opazno pomlajevanje.

GCB se lahko pojavlja tudi pri otrocih. Pred začetkom zdravljenja strokovnjak predpiše diagnostične ukrepe.

Pomagali bodo določiti vrste žolčnih kamnov, njihovo strukturo, obliko in druge značilnosti. Takšno znanje bo pripomoglo k učinkovitejšemu obvladovanju bolezni.

Kaj so žolčni kamni in zakaj se tvorijo?

Morate razumeti, da so dejavniki, ki vplivajo na tvorbo kamnov, dovolj. Glavna snov, ki jo vsebuje žolčnik, je žolč, ki ga proizvajajo hepatociti v jetrih.

Mehurček je skladišče žolča. Prehaja iz jeter skozi notranje kanale v žolčevod, nato pa gre skozi zunanje kanale do dvanajstnika 12, ko pride v hrano.

Bile ima pomembno vlogo v prebavnem procesu. Njegove glavne funkcije so:

1. Lipidna emulzifikacija.
2. Izboljšano izločanje encimov v trebušni slinavki.
3. Nevtralizacija kislega okolja.

Glavni razlog za nastanek kamna je diskinezija. To je pogosta patologija žolčnika.

Med razvojem takšne bolezni se moti presnova, kot tudi motiliteta kanalov žolčnika.

Sestava kamnov vključuje 2 skupni komponenti:

1. Holesterol. V telo vstopa s hrano. Njena nujnost je v sintezi vitamina D in v pomoč prebavi lipidov. Holesterol opazimo tudi v celični membrani in žolčnih kislinah. Ker je holesterol znotraj žolča, se združuje s kislinami in fosfolipidi. Takšne spojine se imenujejo micele.
2. Bilirubin Takšna komponenta je posledica razgradnje hemoglobina. Telo kroži s krvjo. Pridobivanje v jetra tvori konjugate. Neodvisno se ne raztopi v vodi, ampak le v obliki konjugatov.

Če je prisotna diskinezija, je motnja motena. To pomeni, da ko hrana običajno vstopi v črevo, pod vplivom določenega živčnega impulza, se žolčeni žile skrči in izloči potrebno količino žolča. Diskinezija prispeva k kršitvi tega procesa.

Posledično se začne stagnacija in nastajajo vnetni procesi. Hitrejši holesterol in bilirubin zapustita žolčnik, bolje je.

Njihove tvorjene spojine niso stabilne. Zato se z dolgim ​​bivanjem v žolču začnejo razpadati.

Kristali in kosmiči teh sestavin privabljajo druge različne spojine, soli. To je začetna faza tvorbe kamna.

Druga pomembna točka je kršitev izmenjave bilirubina in holesterola.

V tem primeru ne tvorijo niti spojine, ampak v čisti obliki spadajo v mehurček. Njihova dolga prisotnost v žolču in stagniranem pojavu vodi do nastanka kamnov.

Torej so najpogostejši vzroki za nastanek kamnov v žolčniku:

• Dednost.
• Vnetni procesi.
• Prekomerna telesna teža.
• Hemikolektomija.
• Diskinezija.
• Kirurški poseg.
• Nepravilna prehrana.
• Nosečnost
• Sindrom je okvaril absorpcijo.
• Holesteroza
• Jetrni parenhim.
• Post, drastično hujšanje.
• Meteorizmi.
• Sprejem zdravil.
• Holecistitis.
• Hipodinamija in pomanjkanje telesne dejavnosti.
• Bolezni endokrinega sistema.
• Starostne spremembe.
• Prirojene anomalije žolčnika.
• Lepila

Vrste

Strokovnjaki ugotavljajo, da se pogosto pojavljajo mešane vrste žolčnih kamnov. Najpogosteje so to kamenice z mešanimi sestavinami, vendar s pretežno količino holesterola v sestavi.

Bilirubinski kamni imajo v svoji sestavi vedno apno. Potem so označeni kot pigmentno apno.

Glede na strukturo obstajajo vrste kamnov:

Pri diagnosticiranju se pogosto ugotovi, da imajo kamni drugačno strukturo, sestavo in velikost. To bistveno otežuje delo strokovnjakov.

Konec koncev, če je mogoče raztopiti z drogami, je bolje, da se ne dotikamo drugih, dokler ne začnejo povzročati disfunkcije organov in drugih bolezni.

Tudi zdravniki delijo račun na 2 vrsti. To je:

Razvrstitev

Za začetek zdravljenja morate določiti vrsto kamnov. Pomembno je poznati njihovo kemično sestavo in velikost. Nekateri so mehki in se lahko raztopijo pod vplivom posebnih zdravil.

Druge so zelo trde in velike. Takšni kamni povzročajo veliko več težav. Ne morejo se raztopiti in pogosto strokovnjaki predpisujejo drobljenje s posebnimi napravami ali kirurško intervencijo.

Toda tudi v tem primeru obstaja velika nevarnost poškodb sten žolčnika in njegovih kanalov, saj lahko po drobljenju postanejo akutne.

Concrementi so razdeljeni na več vrst:

• Holesterol.
• Bilirubin (pigment-apno).
• Limy.
• Mešano.

Frakcije holesterola

Obstaja veliko pogosteje kot drugi. Osnova je holesterol. Poleg tega so vključene tudi druge organske in anorganske spojine.

Holesterol kamni imajo rumeno barvo. Struktura teh kamnov je v nasprotju z drugimi veliko mehkejša. Velikosti segajo od majhnih do velikih. Veliko je odvisno od stopnje bolezni.

V začetni fazi možnega zdravljenja. Manj kot ostali povzročijo poškodbe sten vodov na izhodu v dvanajstnik.

Najpogostejši vzroki kamnov holesterola so:

1. Diabetes.
2. Dolgotrajna uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov.
3. Kronična bolezen jeter.
4. Prekomerno uživanje mastne in ocvrte hrane, po kateri se poveča količina holesterola.

Bilirubinska frakcija

Nastanejo kot posledica razgradnje hemoglobina. Osnova takih kamnov je pigment bilirubina. Pogosti razlogi so:

• Nalezljive bolezni.
• Kronična zastrupitev.
• Avtoimunske spremembe.
• Hemolitična anemija.
• Sprejem nekaterih zdravil.

Nekatera zdravila lahko povzročijo nastanek bilirubinskih kamnov, zato mora specialist obvestiti bolnika o tem že pred začetkom zdravljenja in predpisati preventivna zdravila.

Pogosto so kamni iz bilirubina majhni, vendar so za razliko od kamnov iz holesterola precej težki in niso primerni za cepljenje zdravil. Prav tako redko najdemo v enem izvodu.

Lime frakcije

V primerjavi s prejšnjimi vrstami so apnenčaste redke. Vnetje žolčnika vpliva na njihov videz.

Karbonatni kamni so kalcijeve soli. Ob zaužitju se odlagajo na stene. Njihovo postopno prekrivanje tvorijo majhne kristale holesterola.

Po zunanjih podatkih so podobni glinastim kockam. V skladu s tem je barvna paleta različnih odtenkov rjave barve.

Znaki

Za žolčno žolčo je značilen asimptomatski potek v daljšem obdobju. Začetna faza se sploh ne manifestira, prvi znaki pa se začnejo že v daljšem obdobju.

Zato zdravljenje že oteži. Verjetno zdravniki ne bodo imeli druge izbire, kot da priporočijo holecistektomijo.

Veliko več bo odvisno od vrste kamnov in od njihove količine ter od kraja lokalizacije.

Skupni znaki, ki se pojavijo med razvojem JCB:

1. Črevesne motnje.
2. Hitra utrujenost, šibkost v telesu.
3. Bruhanje z žolčem.
4. Fekalne mase postanejo brezbarvne.
5. Subfebrilna temperatura.
6. Spreminjanje barve jezika. Pojavi se bela ali rjava patina.
7. Pojavi se rumenkost kože.
8. Pomanjkanje apetita.
9. Grenkoba v ustih.
10. Bolečina na desni strani hipohondrija.
11. Nestrpnost do nekaterih izdelkov.
12. Neutrofilna levkocitoza, eozinofilija.

Ko se kamni premikajo vzdolž žolčnih vodov, ima oseba kolike, ki trajajo nekaj časa in se ustavijo. Takšni napadi lahko trajajo do nekaj ur.

Vsi ti simptomi morajo opozoriti osebo in ga spodbuditi, da se obrne na specialista.

Da bi preprečili razvoj JCB, je priporočljivo občasno opraviti ultrazvok trebuha. Ta raziskava daje 100% rezultat za identifikacijo kamnov.

V prihodnosti boste morda potrebovali podrobnejšo diagnostiko za določitev sestave kamnov, razloge za njihov videz in druge pomembne značilnosti.

V Mednarodna študentska znanstvena konferenca Študentski znanstveni forum - 2013

ŠTUDIJA SESTAVE BILKIJSKIH KAMENOV IN METODA RAZREZNOSTI

Po raziskavah je trenutno pogostost pojava holelitiaze na prvem mestu med boleznimi prebavnega sistema. V Rusiji je pogostost žolčnih kamnov na ravni povprečnih evropskih kazalnikov - približno 10%. Incidenca populacije Tverske regije za posamezne razrede bolezni: bolezni organov prebavnega trakta (tab. №1 in diag. Št. 1).

Tabela №1 Bolezni prebavnega sistema

Incidenca prebivalstva (po glavnih razredih bolezni) v nekaterih regijah osrednjega zveznega okrožja v letu 2010: v regiji Tver na 1000 prebivalcev: 922,9, od tega 40,8 bolezni prebavnega trakta, to je 4,42%. [1] Omenimo le, da je to le število prijavljenih primerov žolčnih kamnov (GI). V večini primerov je bolezen v začetnih fazah asimptomatska in se po naključju odkrije med ultrazvočnim pregledom trebušnih organov za sočasno bolezen. Zato je dejansko število bolnikov z JCB veliko večje. Potek številnih bolezni spremlja tudi holelitiaza. Pri jetrni cirozi se žolčni kamni odkrijejo pri 30% bolnikov. Predlagano je bilo, da imajo ljudje s HbsAg povečano tveganje za žolčne kamne. Bolezni tankega črevesa z lokalizacijo patološkega procesa v terminalnem delu vodijo do kršitve enterohepatičnega obtoka žolčnih kislin in posledično do diskolije. Pri Crohnovi bolezni s prevladujočo lokalizacijo v terminalnem delu tankega črevesa znaša pogostost tvorbe kamna 26,4%. Hkrati pa ni razlike v pogostnosti nastanka žolčnih kamnov med moškimi in ženskami ter starostno odvisno starostno odvisnost GKB [16]. Na stopnjo tveganja za nastanek kamna vplivajo lokalizacija in ekstenzivnost resekcije tankega črevesa pri različnih boleznih. Skupna in skupna hemikolektomija prav tako poveča tveganje za žolčne kamne. Pri hudem oslabljenem absorpcijskem sindromu (glutenska enteropatija, resekcija tankega črevesa, Crohnova bolezen itd.) Se spremenijo vse glavne vrste presnove, vključno s absorpcijo žolčnih kislin, kar prispeva k tvorbi kamna.

Po 40 letih se žolčni kamni pojavijo pri 32% žensk in 16% moških, okužba z žolčem pa v 30% primerov. Osnova tvorbe kamna je neravnovesje med stabilizatorji žolča (žolčne kisline in lecitin) in količino raztopljenih snovi (kalcijev karbonat, bilirubin in holesterol). Matrika za tvorbo kamna so žolčne beljakovine, kristali holesterola ali bilirubina. Eden od najpomembnejših in najbolj prepoznanih pronukleatorjev je mucin-glikoproteinski gel. Treba je opozoriti, da v normalni mucin nenehno izločajo sluznice žolčnika, vendar se njegovo izločanje poveča v prisotnosti litogenega žolča. Poleg mucina proteini, ki pospešujejo obarjanje holesterola, vključujejo N-aminopeptidazo, kislinski α1-glikoprotein, imunoglobuline, fosfolipazo C; proti antinukleatorju - aspirin in drugi NSAID. Apolipoproteini A1 in A2 upočasnijo obarjanje holesterola. V tem primeru hujšanje spremlja povečanje vsebnosti mucina in kalcija v žolču žolčnika in s tem prispeva k nastanku žolčnih kamnov. [2, 6, 7, 16]

Žolčni kamni so gosti kamni, ki se tvorijo v žolčniku in žolčnih vodih. Velikost je zrna peska (slika št. 1) za piščančja jajca (sl. 2).

Sl. 1: večkratni majhni žolčni kamni mešanega tipa.

Sl. 2: večkratni, veliki žolčni kamni s temnim jedrom.

Sl. 3: večkratni, veliki žolčni kamni

V središču kamna je v večini primerov holesterol, manj pogosto deskvamirani epitelij stene mehurja, impregniran s kalcijem, magnezijevimi solmi, pigmentom in beljakovinami. [6, 9]

Sestava žolčnih kamnov se deli na holesterol, pigment-holesterol, kompleksni holesterol-pigment-apnenčasti, pigmentni in apnenčasti. [10]

Holesterolni kamni so sestavljeni predvsem iz holesterola z rahlim dodatkom beljakovin, apna in pigmentov. Ti kamni so pogosto zaobljeni, belkasto-rumeni, gladki, svetli, plavajo v vodi, gorijo enostavno in gorijo brez ostankov. Čisti holesterolni kamen se lahko spremeni v pigment-holesterol in holesterol-pigment-apno, njegov osrednji del pa je vedno čisti holesterol. Kompleksni holesterol-pigment-apno-kamni so najpogostejši tip žolčnih kamnov. Barve so od bele do sive do črne. Njihovo jedro je sestavljeno iz pigmentov in holesterola. Pigment kamni se najpogosteje oblikujejo zaradi stagnacije žolča v jetrih, ekstrahepatičnih žolčevodov. So večkratne, majhne, ​​premera do 1-1,5 cm, mehke konsistence, homogene na rezu, rjavkasto-črne. Osnove teh kamnov se oblikujejo v intrahepatičnih žolčnih vodih v obliki beljakovinske baze, žolčnih pigmentov in nepomembne mešanice apnenih soli. [8, 9] Apnenčasti kamni so gosto bele, grudaste formacije. Ti kamni so zelo redki. [6, 7, 8, 9]

Znano je, da imajo žolčni kamni kumulativne lastnosti, t.j. lahko kopičijo snovi, ki jih vsebuje okolje, tudi v majhnih količinah. [2, 8] Trenutno je v veliki večini primerov diagnoze holelitiaze postavljeno kirurško zdravljenje, kamni, ki so bili odstranjeni iz žolčnika, pa so na voljo za raziskovanje šele po operaciji, zato njihova pozornost praktično ni namenjena kemični analizi. Obenem bi lahko njihova sestava služila kot dodatni diagnostični test pri ugotavljanju narave presnovne motnje in določanju pooperativnega zdravljenja operiranih bolnikov, kar lahko pomaga pri iskanju novih, nekirurških metod zdravljenja ali preprečevanja holelitiaze.

Med snovmi, ki lahko raztopijo padavine, ki se nahajajo v vodnih medijih, pa tudi preprečijo njihovo obarjanje, so kompleksoni. [11] Kemijske in fizikalne lastnosti kompleksonov so dobro raziskane, vendar je njihova biološka aktivnost malo raziskana.

Kompleksoni - organske snovi (predvsem aminopolikarboksilne kisline in njihove soli), ki s kovinskimi ioni tvorijo stabilne vodotopne komplekse.

Kompleksi z ioni kalcija, magnezija in drugih kovin so neškodljivi za ljudi in druga živa bitja in so topni v vodi. Najbolj znana sestavina je etilendiamintetraocetna kislina (EDUC). V zadnjih desetletjih se je skupaj z EDTA vedno bolj uporabljal njen novejši okoljsko varen analog, etilendiaminovodinska kislina (EDDNAC).

V prvi fazi predstavljenega raziskovanja je bil poskus raztapljanja žolčnih kamnov v raztopinah kompleksonov: EDUC in EDDAAC, alkaliziran z NaOH do pH = 5,6. Vzorce žolčnih kamnov, ki se nanašajo na tri različne vrste videza, smo postavili v 0,05 M raztopine EDTA in EDDYA (sl. 4).

Sl. Št. 4: žolčni kamni v raztopinah kompleksonov.

1,1, 1,2, 1,3 - raztopina EDTA. 2.1, 2.2, 2.3 - raztopina EDDYAK.

Kot je bilo pričakovano, kamni iz holesterola in pigmenta niso bili izpostavljeni vidnim spremembam niti po 7 dneh ali po enem mesecu (slika 5).

Sl. 5: holesterol-pigmentni kamni v raztopinah

EDTUK (1.1) in EDDYAK (2.1) v enem mesecu.

Samo mešani kamni s pomembno mineralno komponento (sl. 6) so se zmanjšali ali razdelili na dele.

Sl. 6: mešani kamni v EDDYK rešitvah (2.2, 2.3) v enem mesecu.

V tem primeru se je pojavilo vprašanje, kakšna je pogostost nastanka kamna z anorgansko komponento in katere kovine, ki jih je mogoče kelatirati s kompleksoni, vključimo v njihovo sestavo. V ta namen je bila po standardnih metodah določena vsebnost pepela v vzorcih žolčnih kamnov trideset bolnikov, ki so bili operirani v Prve kirurške službe Regionalne klinične bolnišnice (OKB) v Tverju oktobra 2010. t

Sl. 7: ostanki pepela žolčnih kamnov.

Vsebnost pepela v slikah je prikazana na diagramu 2. t

Diagram №2: Raven vsebnosti pepela v žolčnih kamnih (ω,%).

Ostanke pepela (sl. 7) raztopimo v koncentrirani dušikovi kislini in analiziramo z metodo kompleksometrične titracije za vsebnost Ca2 +, Mg2 +. [12] Concrementi z visoko vsebnostjo Ca2 +, Mg2 + so bili raztopljeni v raztopini citronske kisline. Topnost žolčnih kamnov mešanega tipa z visoko vsebnostjo mineralne komponente v raztopini citronske kisline je bila višja kot v kompleksonskih raztopinah, hkrati pa ima raztopina citronske kisline močno kisli medij (pH), zato njegova uporaba kot topila ni mogoča za raztapljanje žolčnih kamnov. bolnikih z JCB.

Citronska kislina, ki je naravni presnovek in najpomembnejša povezava v ciklu tkivnega dihanja, je že dolgo znana in dobro raziskana. V prisotnosti kalcija, citronska kislina s tem ustvari stabilen kompleks - kalcijev citrat, ki je topen v vodi in ga človeško telo zlahka absorbira. Odstranitev kalcija in njegovih spojin, magnezija in drugih kovin iz sestave kamnov vodi v njihovo razgradnjo [2, 3].

Hitra presnova in absorpcija citronske kisline v tkivih, močno kisli pH raztopinskega medija, velika potreba po drugih tkivih onemogočajo dostavo citronske kisline v jetra in žolčnik, da bi se raztopili žolčni kamni, zato ga prej ne moremo uporabiti za učinkovito zdravljenje žolčnih kamnov.

Liposomska oblika citronske kisline, ki jo ponujamo, omogoča dovajanje citronske kisline skoraj nespremenjeno v jetrne celice in s tem v žolč. Liposomski pripravki so lipidni vezikli velikosti okoli 100 nanometrov, ki so sestavljeni iz enega ali več plasti fosfolipidov, ki vsebujejo princip aktivnega zdravila in vodno fazo. Liposomi spadajo v sisteme pasivnega usmerjenega oddajanja, ker imajo visok tropizem (več kot 80%) za organe retikuloendotelnega sistema (RES), t.j. v jetrih in vranici. Ta oblika vam omogoča uporabo zdravila tako skozi prebavni trakt (GIT) in parenteralno, saj ne spremeni pH okolja, ščiti sluznice prebavil od kislega okolja citronske kisline zaradi fosfolipidne membrane.

Za vsako vrsto dajanja (oralno ali parenteralno) liposomi hitro dostavijo snov v tropske organe (jetra po 15 minutah) in se postopoma razgradijo v celicah organa, kar zagotavlja hiter in dolgotrajen učinek snovi. V celicah jeter se liposom razgradi in sprosti citronsko kislino. Del citronske kisline uporablja neposredno celica sama za procese celičnega metabolizma, del pa gre v žolč in z njim v žolčnik. Tudi del fosfolipidov, ki tvorijo liposome, ko se razgradijo v jetrnih celicah, se ne uničijo, ampak se vstavijo v poškodovana območja celične stene, s čimer se zagotovi hepatoprotektivni učinek, obnavljanje celične stene, dokončanje poškodovanih območij.

Masni deleži kovin (%), ki jih najdemo v žolčnih kamnih z vsebnostjo pepela> 1%, (№16 - №30), so predstavljeni v diagramu №3.

Slika 3: Vsebnost kovin v žolčnih kamnih z vsebnostjo pepela> 1%.

Vzorce z vsebnostjo pepela> 10% smo analizirali na vsebnost Sr2 +. Prisotnost Ca2 + je bila ugotovljena v 28 vzorcih od 30, Mg2 + - v 27, Sr2 + - v 5. Vseh 28 vzorcev z vsebnostjo pepela> 0 smo analizirali na vsebnost železa. Ta kovina je bila detektirana in kvantificirana fotometrično (KFC-3 fotometer) v obliki kompleksa rodanida le v 4 vzorcih žolčnih kamnov. Pri računanju vseh 4 odkritih kovin prevladuje Ca2 +, v manjši količini pa je prisoten Mg2 +. Vezovi z visoko vsebnostjo pepela vsebujejo desetine odstotka Sr2 + (samo v prvem vzorcu> 1%), kar lahko služi kot dokaz hipoteze o odstranitvi dela Sr2 +, ki ga zaužijemo s hrano (0,8-3 mg / dan), ne le skozi ledvice, ampak tudi z žolčem. [4] Očitno lahko v nekaterih primerih žolčni kamni nabirajo Sr2 +.

Železo, najdeno v 4 vzorcih, je v stotinkah odstotka.

V naslednji fazi študije smo analizo organske komponente kamnov izvedli z infrardečo spektroskopijo (infrardeča spektroskopija). Infrardeča spektroskopija s posebno napravo (Thermo science iS10 Nicolet s predpono Smart iTR s kristalom ZnSe) je ena izmed metod za proučevanje sestave kompleksnih večkomponentnih snovi, biosubstratov in bioloških tekočin, ki ne zahtevajo predhodne dolgoročne priprave testa.

Vzorci posušenih žolčnih kamnov so bili zmleti v ahatni malti, dokler ni bila dobljena homogena zmes (sl. Št. 8).

Sl. 8: žolčni kamen raztresen v ahatni malti.

Vrhovi, dobljeni v spektrih, so združeni z možno kemično sestavo. Analiza spektrov je pokazala (sl. 9) prisotnost holesterola, za katero je značilno veliko raztezanje O - H pasov 3365,4 cm - 1, C - H natezne vibracije 2933 cm - 1, CH simetrično raztezanje CH3 2899 cm - 1, CH simetrično raztezanje CH2 2865 cm -1, CH upogib CH2 1462 cm-1 je povezan z deformacijo obroča holesterola. Kalcijev bilirubinat ima značilne pasove 1254 cm-1, to so značilni odseki SOS, CCH v ravnini krivila 1222. 5 cm-1. Vrhovi pri 984 kažejo prisotnost vinilnih polimerov, kot je bilirubin. Prisotnost apatitov je značilna vrhov 1228 cm-1. Apatiti spadajo v razred fosfatov. Kalcijevi karbonati - 1438 cm-1, CO zavoj v CaCO3 - 838 cm-1. Kalcijevi karbonati imajo tri naravna polimorfna stanja: kalcit (1438 cm-1), aragonit (699 cm-1) in vaterit (740 cm-1). Fosfati - 1248 cm-1. Prisotnost amida I je potrjena v območju 1650 cm-1, amid II 1544 cm-1. Prisotnost amidnih vezi kaže na prisotnost proteinskih struktur v vzorcu, ki se preučuje. Spektralne lastnosti kalcijevega oksalata monohidrata najdemo pri 882 cm-1 kamnih [13, 15]. Dobljeni spektri omogočajo karakterizacijo žolčnih kamnov glede na prevlado določenih snovi v njihovi sestavi in ​​razvoj nadaljnje sprejemljive taktike za konzervativno zdravljenje žolčnih kamnov.

Za velike vrhove holesterola v spektru je priporočljivo uporabiti pripravke derivatov žolčne kisline (CDCA, DCA) za konzervativno terapijo GCB. In v prisotnosti vrhov mineralnih komponent, je konzervativno zdravljenje s temi zdravili kontraindicirano. Na podlagi navedenega bo razvoj liposomske oblike citronske kisline - kot topila mešanih žolčnih kamnov - v prihodnosti odprl široke možnosti za konzervativno zdravljenje žolčnih kamnov pri diagnosticiranju mineralnih in mešanih kamnov s pomembno mineralno komponento.

Koncentracija snovi se določi s površino vrha [14].

Sl. Št. 9: infrardeči spekter vzorca žolčnih kamnov št. 36 z označenimi vrhovi. Število skeniranih vzorcev: 64. Število primerjav: 64. Ločljivost: 4.000 cm-1. Pojačanje: 8.0. Hitrost ogledala: 0,4747. Zaslonka: 80.00. Popravek izhodišča.

Tako smo 50% žolčnih kamnov analizirali z vsebnostjo pepela

Forum študentov znanosti 2013
V Mednarodna študentska konferenca

V okviru izvajanja Državne mladinske politike Ruske federacije za obdobje do leta 2025 in smeri Vključevanje mladih v inovacije ter znanstveno in tehnično ustvarjalnost so ekipe učiteljev iz različnih ruskih univerz leta 2009 predlagale skupno izvedbo e-znanstvene konference Mednarodni študentski znanstveni forum.

Zdravljenje žolčnih kamnov brez operacije

Dragi bralci, danes bomo govorili o tem, ali je možno zdravljenje kamnov v žolčniku brez operacije in se znebiti. Verjetno, ko se ljudje srečajo s tem problemom, se postavi prvo vprašanje: »Kako se izogniti operaciji žolčnika, kaj lahko storite«? Besedo dajem zdravniku Evgeniju Snegiryju, ki vodi ta oddelek.

Ko se postavi diagnoza holelitiaze in kirurg vztraja pri laparoskopski holecistektomiji, se vedno in pri vseh bolnikih rodi isto vprašanje v glavi: ali je možno zdravljenje kamnov v žolčniku brez operacije? Na to vprašanje bomo skušali razumno odgovoriti.

Na začetku pogovora bomo pozorni na teoretične ideje.

Tako kmalu. Žolčni mehur - rezervoar za zbiranje žolča, ki se oblikuje v jetrih. Žolč je potreben za prebavo, prispeva k emulzifikaciji živilskih maščob, da je postopek njihove absorpcije primeren. Ko kršitve v kemični sestavi žolča je povečanje njegove litogenosti - sposobnost za tvorbo kamna. Žolčne soli se začnejo obarjati in tvorijo žolčne kamne.

Vrste žolčnih kamnov.

Zaradi svoje kemijske sestave so kamni zaradi prevlade ene ali druge komponente lahko holesterol, bilirubin, apnenčasti in mešani. Za preprosto osebo brez medicinske izobrazbe te informacije brez posebnih podrobnosti zadostujejo za razumevanje mehanizma nastajanja kamnov v žolčniku.

Radikalen način, da osebi enkrat za vselej pomagamo, je odstraniti spremenjeni žolčnik s kamni, tj. opraviti holecistektomijo, o čemer smo v članku Surgery podrobno razpravljali v članku Surgery za odstranitev žolčnika. Če operacija ni izvedena in žolčnik ostane na mestu, potem je v tem primeru potrebno nekako odstraniti kamne iz žolčnika. To je tudi povsem razumljivo. V tem primeru morajo biti kamni bodisi popolnoma raztopljeni ali razdeljeni na majhne delce, tako da lahko pridejo iz žolčnika skozi žolčne kanale v dvanajsternik in še naprej zapuščajo telo na naraven način z blatom. Takšna je situacija.

Raztapljanje žolčnih kamnov.

Oglejmo se na prvi način zdravljenja žolčnih kamnov brez operacije - raztapljanje kamnov. Za začetek takoj opazimo, da se s pomočjo zdravil raztopijo le kamni iz holesterola. Če so kalcijevi ioni vključeni v njihovo sestavo in večina teh možnosti, potem raztapljanje kamnov ne bo več delovalo.

Kako določiti sestavo žolčnih kamnov?

Naslednje metode nam bodo pomagale pri tej zadevi.

1. Najenostavnejši je radiološka (oralna kolecistografija). Popijte radiološko pripravo, naredite rentgen. Holesterol kamni so X-ray negativni - na sliki jih ne bomo videli. Toda z ultrazvočnim pregledom žolčnika so vsi kamni, ne glede na njihovo sestavo, jasno vidni. Tj če zdravnik na ultrazvoku vidi ultrazvok in na rentgenskem posnetku ni kamnov, potem lahko varno ugotovimo, da so kamni v žolčniku holesterol.
2. Bolj neprijetna metoda za bolnika je duodenalna intubacija (duodenalna intubacija za pridobitev različnih vrst žolča). Bolnik pogoltne posebno sondo z olivami. Konec sonde se bo nahajal v dvanajstniku, žolč, ki ga zberemo, se bo gibal vzdolž sonde. Metoda vam omogoča natančno določanje kemične sestave žolča iz mehurja in sklepanje o naravi nastalih kamnov.

Torej, če razumemo, da so kamni izključno holesterol, njihova velikost ni zelo velika, trajanje bolezni je majhno, potem teoretično lahko poskusite raztopiti - pijejo zdravila za to. Ursodeoksiholna kislina (pripravek ursosana) in genodeoksiholna kislina (priprava Henofala) sta najbolj učinkoviti.

Vendar pa obstaja ena zelo pomembna okoliščina. Tudi če ta zdravila pomagajo in uspejo raztapljati kamne, potem nihče ne more zagotoviti, da se ti kamni ne bodo ponovno oblikovali. In spet bo treba piti zdravilo, poskusiti raztopiti na novo nastale kamne. Glede na relativno visoke stroške zdravil in pomanjkanje rezultatov zagotovljenega okrevanja je zelo težko priporočiti to metodo kot glavno pri zdravljenju holelitiaze.

Različica te metode je perkutana transhepatična holelitoliza, ko se zdravilo, ki raztaplja kamne, injicira neposredno v mehur skozi kateter, vstavljen skozi kožo in jetrno tkivo. Metoda omogoča raztapljanje ne le kamnov iz holesterola, ampak tudi vseh drugih vrst kamnov. Ampak še enkrat, nihče ne bo zagotovil, da kamni ne bodo ponovno oblikovani. In kaj zdaj nenehno "čistiti mehurček"? Rad bi omenil, da moj dragi bralci, da žolč ni notranjost avtomobila, "moje, ne želim," je vse bolj zapleteno v telesu.

No, raztapljanje kamnov ni hvaležna ideja, potem pa jih morda poskusite zdrobiti? Zdrobite ledvične kamne in pomagate? Seveda upoštevajte to metodo.

Drobljenje žolčnih kamnov.

Za lomljenje žolčnih kamnov so izumili ekstrakorporalno lototripsijo udarnega vala. Metoda je generiranje udarnih valov v lumnu žolčnika in njihovo osredotočanje na kamne, zaradi katerih se doseže drobljenje - ločevanje kamnov na majhne delce, velikosti 4-8 mm.

Če lahko po drobljenju ledvičnih kamnov majhni fragmenti sami zapustijo telo skozi urinarni trakt, potem je v primeru žolčevoda vse bolj zapleteno. Premer žolčnih vodov je ozek, na sotočju skupnega žolčevoda v dvanajstnik je poseben ventil, ki je lahko resna ovira za odvajanje kamnov. Zato je treba po drobljenju žolčnih kamnov še vedno raztopiti njihove majhne fragmente.

Poleg tega ima metoda svoje kontraindikacije - ne uporablja se za izrazite koagulacijske motnje, akutno vnetje žolčnika (akutni holecistitis) in za motnje srčnega ritma. Ne bo pomagalo s kalcificiranimi in bilirubinskimi kamni, če je kamnov veliko in njihova velikost presega 3 cm.

Poleg tega je ta metoda nevaren razvoj zapletov. Nihče ne bo zagotovil, da perforacija (ruptura) spremenjene stene žolčnika z drobci kamna, zamašitev žolčevoda z majhnimi drobci z razvojem obstruktivne zlatenice ne bo prišlo. Kje je jamstvo, da kamni ne bodo ponovno nastali? In spet bo treba iti "razcepiti", pričakovati možne zaplete in grozote.

Torej, spet razumemo: seveda je možno tvegati, vendar nihče ne daje nobenih jamstev.

Od tu smo prišli do logičnega zaključka. Najbolj zanesljiv način je operativni - samo odstranite spremenjeni žolčnik s kamni, preživite obdobje rehabilitacije in pozabite na ta problem. Zato pri odkrivanju žolčnih kamnov kirurgi svetujejo, da odstranite žolčnik na način, ki je nežen do telesa - opravite laparoskopsko holecistektomijo.

Sestava žolčnih kamnov

Brez komentarjev admin | 28. sept. 2016 | Ultrazvok žolčnika |

Ugotavljanje, ali so kamni v žolčniku zelo pomembni. Druga stvar pa ni nič manj pomembna: ocena njihove kemijske sestave. V nasprotnem primeru lahko celo najboljše metode zdravljenja, ki se izvajajo skrbno, celo strogo upoštevajo prehranska priporočila, lahko ne samo neuporabna, ampak tudi škodljiva. Poleg tega je najprimernejši čas za terapijo zamuden.

O boleznih žolčnih kamnov

Resen problem je, da kamni žolčnika ne morejo povzročiti nobenih otipljivih simptomov neposredno od osebe. Včasih jih najdemo povsem naključno, če opravimo ultrazvočni ali radiološki pregled trebušne votline v obliki rutinskega pregleda ali če sumimo na drugo bolezen.

Možno je tudi obratno - žolčni kamni se skoraj takoj spomnijo in to počnejo neprekinjeno, kar ustvarja bolečino različnih moči. Samo pravočasno odkrivanje kamnov in rešitev problema z njimi se lahko zavaruje pred tako groznimi zapleti, kot je onkološka degeneracija žolčnika, vnetje mnogih organov, nastanek abscesov in brazgotin.

Vzpostavitev sestave žolčnih kamnov

Ni treba zatekati k kompleksnim invazivnim posegom, da bi se učili. Ultrazvok pa tega ne more storiti - vendar lahko rentgenski žarki popolnoma razkrijejo kemično sestavo kamna v žolčniku. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko samo loči kalcijeve kamne od ostalih (prvi so vidni na sliki, drugi ni).

In kaj so

Do danes so zanesljivo ugotovljene vse vrste "kamnov", ki so lahko v žolčniku. Samo trije so:

• holesterol;
• bilirubin;
• apnenčasto.

Ne da bi ugotovili, kakšne vrste so nastale v določenem primeru, je nemogoče računati na zdravilo.

Holesterol v kamenju ustrezne vrste najmanj 4/5 po teži. Nastanejo, če se oseba preveč aktivno naslanja na živalske maščobe in druge ogljikove hidrate.

Bilirubinski kamni poleg glavne snovi vsebujejo tudi snovi, v katere se razgradi hemoglobin. Razlog za njihov videz so okužbe, avtoimunske lezije, učinek nekaterih zdravil.

Karbonatni kamni se pojavijo, ker so stene žolčnika razdražene, vnetljive. Rešiti problem bilirubina ali apnenca je lahko le njegova kirurška resekcija.

Pomen problema

Železovka bolezen je le patologija srčne mišice in sladkorne bolezni slabša po pogostnosti manifestacije, pri čemer je v tej dvomljivi "rating" vzeta tretja vrstica. Upoštevajte, da so »kamni«, ki jih tvori samo ena komponenta, zelo redki. Velika večina diagnosticiranih primerov je povezana s kamni holesterola (ki vsebujejo do 3% kalcijevih soli in do 5% bilirubina).

Velikost kamna in njegova oblika sta lahko precej različni. Kirurgi so večkrat odstranili kamne, ki so dosegli 80 gramov (zasedli so celotno votlino žolčnika brez sledi, popolnoma blokirali njegovo delo). Holesterolni kamen je najpogosteje homogen in ne presega 18 milimetrov v premeru. Nahaja se v glavnem v žolčniku. Bilirubin (drugo ime - pigment) kamni se pojavijo zaradi nenavadno intenzivnega razgradnje rdečih krvnih celic z anomalijami v sestavi krvi. Praviloma so ti kamni večkratni in se nahajajo v samem mehurčku in v okoliških kanalih.

Vendar pa je najpogostejša vrsta kamni mešane sestave (imajo holesterolno jedro in večkomponentno lupino, ki jo tvorita isti holesterol, kalcijeve soli in žolč). Skoraj vedno taki kamni se pojavijo zaradi vnetja.

Vrste žolčnih kamnov

Obstajajo žolčni kamni pri boleznih slednjih. Žolče je potrebno za normalno delovanje prebavnega trakta. V večini primerov je nastanek kamnov v tem telesu hitra odstranitev. Ta članek obravnava vprašanja njihovega zdravljenja brez operacije, prehrane, uporabe ljudskih sredstev za odstranjevanje kamnov.

Razvrstitev

V bistvu se vrste žolčnih kamnov delijo po kemijski sestavi. V skladu s to značilnostjo se razvrščajo v:

• apnenčasto;
• bilirubin (pigment);
• holesterol;
• mešani

Poleg tega so žolčni kamni razdeljeni glede na njihovo število na:

Obstaja tudi njihova razvrstitev po velikosti:

Prvi so tisti, ki imajo prerez manj kot 1 cm, ko je ta indikator presežen, so razvrščeni kot srednji (1-2 cm) in veliki (od 2 cm).

Vzroki za nastanek

Nastajanje žolčnih kamnov se lahko pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• prisotnost duodenalne divertikule;
• Crohnova bolezen;
• hemolitična anemija;
• alergijske bolezni;
• diabetes;
• genetska predispozicija za bolezen jeter;
• dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen;
• porod;
• prekomerna telesna teža;
• bolezni jeter, ki proizvajajo zmanjšano količino kislin z visoko vsebnostjo holesterola v žolču (toksikoza, jetrne ciste, hepatitis, ciroza);
• stalna ali redna hipotermija;
• sedeči način življenja;
• nepravilna prehrana z nezadostno vsebnostjo živilskih vlaken.

Če ste zaskrbljeni zaradi žolčnih kamnov, je treba določiti metode zdravljenja. Lahko je operativna, medicinska ali pomeni uporabo tradicionalne medicine.

Kamni za holesterol

Imenovani so zato, ker vsebujejo od 80% snovi v njihovem imenu. Holesterol lahko kristalizira, če se koncentracija lecitina in kislin v žolču zmanjša. Takšni pojavi se lahko pojavijo ob prisotnosti naslednjih bolezni:

• Kronične bolezni ščitnice.
• Diabetes mellitus.
• Kronične bolezni jeter.

Tudi to stanje se lahko opazi z nepravilno prehrano (post ali pretirano uživanje ogljikovih hidratov in maščob) in hormonskimi kontraceptivi.

Nastajanje te vrste kamnov poteka v štirih fazah:

1. Povečanje koncentracije holesterola v žolču z zmanjšanjem koncentracije holesterola v kislini.
2. V mehurju jetra izločajo stagnacijo izločanja.
3. Nastanejo mikrokristali holesterola.
4. Držijo se med seboj in tvorijo kamne.

Slednji so rumeno-zelene barve, ovalne ali okrogle oblike, lahko so večkratni in enojni, velikosti od 1 do 3,4 cm.

Tipi bilirubin kamna

V žolčniku nastanejo iz razgradnih produktov hemoglobina. Ti vključujejo predvsem bilirubin. Njegovo povečano izobraževanje je opaziti v naslednjih primerih:

• jemanje določenih zdravil;
• hemolitična anemija;
• zastrupitev telesa;
• avtoimunske bolezni;
• različnih okužb.

Ponavadi so majhne (do 10 mm), sive, črne ali temno zelene. Oblikovan v več kosih.

Apnenčasti in mešani kamni

Prvi se oblikujejo zaradi odlaganja kalcijevih soli okoli bakterij, majhnih kristalov holesterola, desquamated epitelijskih celic. Nastanejo pri vnetnih procesih v steni žolčnika.

Pri nanosu kalcifikacij na kamne bilirubina ali holesterola nastajajo mešani kamni, ki imajo večplastno strukturo. Njihova tvorba je povezana s povečanjem vnetnih procesov v steni žolčnika. Praviloma je njihova večina v njegovi votlini. So rumeno-rjave in večkratni.

Vrste žolčnih kamnov so ključnega pomena pri izbiri zdravljenja brez operacije.

Konkretnosti v kanalih

Lahko se oblikujejo ne samo v žolčniku. Kamni v kanalih tega organa so večinoma nastali kot sekundarni. Včasih se lahko oblikujejo samo v njih (kot primarne). Slednji so rjave barve. Sekundarni so lahko holesterol ali mešani.

To bolezen najdemo predvsem v Aziji, lahko pa se pojavijo tudi pri ljudeh, ki so doživeli holecistektomijo (operacijo odstranitve organa).

V bistvu, kamni v žolčniku kanali se zdravijo z povratno endoskopsko retrogradno cholangiopancreatography. Za sedimente, večje od 15 mm, se uporablja litotripsija. V procesu njegovega izvajanja je uničenje in drobljenje kamnov z njihovo kasnejšo odstranitvijo z uporabo endoskopske košare ali balona. Z neučinkovitostjo teh metod je indicirana kirurška intervencija.

Zdravila in kirurški načini, kako se znebiti bolezni

Zdravljenje žolčnih kamnov brez operacije vključuje jemanje izdelkov, ki vsebujejo kisline, ki lahko raztopijo kamne: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Ko se odkrije bakterijska narava bolezni, so predpisani antibiotiki. Sindromi bolečine olajšujejo s pomočjo naslednjih zdravil:

• "Papaverin."
• "No-shpa."

Uporabljajo se tudi minimalno invazivne metode, po katerih se odločajo, kako odstraniti drobne kamne iz žolčnika, saj se v procesu njihovega izvajanja zdrobijo.

Z nevarnostjo pretrganja organa ali njegovih kanalov, gnojenjem, destruktivnim holecistitisom, velikimi kamni, je prikazana operacija. Lahko se izvaja laparoskopsko ali laparotomsko.

Ljudska medicina

Velikih in igličnih kamnov ni mogoče odstraniti na ta način, saj lahko odrezajo kanale in jih poškodujejo. Zato je treba pred zdravljenjem opraviti ultrazvok žolčnika.

Pri uporabi alternativnih metod se morate zavedati, da je sproščanje kamnov povezano z bolečinskimi sindromi.

Najbolj učinkoviti so naslednji načini:

1. Stisnjeno iz soka iz rezanega soka, mešanega z medom, v razmerju 1: 1. Sredstva so začeli jemati na eno priporočilo od 1/3 skodelice, postopoma prinaša v celoti, na drugi - 1 žlica. l pol ure pred obroki.
2. Oljčno olje porabi 1 žlička. 30 minut pred obroki. Postopno povečajte prostornino na 0,5 skodelice.
3. Sveži sokovi (kumare, rdeče pese, korenje) - 100 ml na dan (vsak), kamni pridejo v nekaj tednih.
4. Piščančji želodci. Očiščeni so iz filma, oprani, posušeni in zmleti, vzamejo 1 čajno žličko. eno uro pred zajtrkom. Lahko jih napolnite z vodo ali svežim mlekom iz krave. Po 21-dnevnem tečaju si vzemite odmor za 20 dni. Njihovo število določa čas kamnov.
5. 1 čajna žlička. 100 ml tople vode se vlije na zdrobljene koruzne stigme in pol ure hrani v vodni kopeli. Po tej infuziji se filtrira. Nato dodamo kuhano vodo v količino, ki je bila prvotno. Vzemite trikrat na dan, 35 ml.
6. Olupite, narežite in zavrite 3 srednje pese. Ta postopek se nadaljuje, dokler voda v rezervoarju ne postane podobna sirupu. Vzemite trikrat na dan, 50 ml pred obroki.

Poleg tega se kot sredstvo za zdravljenje kamnov v žolčniku brez kirurškega posega uporabljajo različne zeliščne poparke in decoctions:

• Iz korenin sončnice. 250 g zdrobimo, vlijemo 3 litre hladne vode, položimo na ogenj. Zavremo. Po tem pustite na ognju še 3 minute, ohladite in filtrirajte. Nato pijte eno kozarec štirikrat na dan 2 meseca.
• V 2 žlici. l immortelle / suhocvetnica dodajte 2 skodelici vrele vode, dokler se ne ohladi, vztrajajte, kuhajte dnevno, vzemite enkrat polovico volumna.
• K 2 čl. l koromač, prekrit s termosom, dodamo vročo vodo in napolnimo 5 dni, pri čemer se jemljejo v mesecu na eno steklo na dan.
• Zdrobljena skorja brina je napolnjena s 100 ml vode, posoda je zaprta. Vztrajati za 15 dni, vzemite 30 ml pred obroki, trikrat na dan.
• Zdrobljen posušen hren listi, da izpolnite pol litra kozarec na polovico, pour 0,5 litra vodke, postavi v temnem prostoru, da vztrajajo za 2 tedna. Jutri vzemite prazen želodec za 20 ml.

Moč

Pri nastajanju kamnov je potrebno pravilno jesti, zato je pomembno, kaj jesti s kamni v žolčniku.

V prehrani morate povečati količino izdelkov z visoko vsebnostjo različnih elementov v sledovih in vitaminov, vlaknin in pektina.

Hrana mora biti brez kemičnih dodatkov, konzervansov in barvil.

Koristno je uporabiti ajdovo, ovseno kašo, marelice kot vir magnezija.

Iz mlečnih izdelkov je bolje uporabiti majhno maščobno skuto. Meso in perutnina morata biti prehranska. Ta kategorija vključuje: zajca, pusto jagnjetino ali svinjino, piščančje prsi brez kože.

Naslednji mesni in ribji proizvodi se ne smejo zaužiti: t

Prepovedano je jesti kisle bučke, kumare, paradižnike, pa tudi stročnice, špinačo, kislino, gobe. Kompoti, želeji in pene se lahko izdelujejo iz vseh vrst sadja in jagodičja, razen jabolk, agrumov, brusnic, grozdja, slive.

Ne pijte alkohola. Lahko šibko čaj in kavo, sveže sadne sokove, decoction divje vrtnice, ovseni žele.

Za zaključek

Vrste žolčnih kamnov določajo patologije v telesu in različne vrste depozitov. Lahko se zdravijo z zdravili ali operacijo. Sočasno terapevtsko zdravljenje lahko uporablja ljudska zdravila. Učinkovitejši pridelek kamnov prispeva k spoštovanju prehranske številke 5.

Železna bolezen - precej pogosta bolezen, povezana s spremembami v sestavi žolča, ki povzroča nastanek kamnov v žolčniku.

Bolezen žolčnih kamnov ponavadi prizadene odrasle, predvsem starejše. Vsak deseti bolnik trpi zaradi patologije. Primeri bolezni pri otrocih so izredno redki, za oblikovanje tujega telesa v telesu je potreben čas.

Zakaj se bolezen pojavi

Razlogi za nastanek žolčnih kamnov so kršitev ravnotežja snovi, ki jih vsebuje žolč, njihovo stagnacijo. Vzroki stagnacije žolča v telesu:

1. Jetra ne morejo predelati velikih količin živalskih maščob.
2. Po boleznih jeter, npr. Virusnem hepatitisu, telo ne more delovati v celoti.
3. Skozi splošno presnovno motnjo maščob zaradi bolezni: diabetes, bolezni ščitnice.
4. Ženske med nosečnostjo ali menopavzo so v »rizični skupini«, v takem stanju se spremeni hormonska raven.
5. S strmim padcem rdečih krvnih celic.
6. V primeru dedne nagnjenosti k navedeni patologiji.

Pospešuje pojav stagnacije:

• Adhezije, anatomske anomalije, ki preprečujejo pretok žolča.
• Pomanjkanje ali pomanjkanje fizičnega napora.
• Stiskanje žolčnika zaradi nosečnosti.
• Dolgi post, različne poškodbe hrbtenjače.
• Parazitske bolezni, vnetje prebavnega trakta.
• Alkohol in kronične bolezni.

Kako nastanejo kamni

Proces nastajanja kamnov je asimptomatski. Kršitev regulacije topnih snovi vodi v obarjanje soli v sedimentu, postopno nastajanje kamnov, razvija se JCB. Diagnoza bolezni je odvisna od sestave kamnov, ki so drugačne narave.

Vrste kamnov

Žolčnik je majhna vrečka, ki se nahaja pod jetri. Telo je polno žolča, ki igra pomembno vlogo pri prebavi hrane. V mehurčku nastane kamen. Znanih je več vrst kamnov, dokler se ne določi, kakšne oblike se tvorijo.

Holesterolni kamni

Najbolj značilni primeri so tisti, pri katerih se holesterolski kamni oblikujejo pod vplivom holesterola. Na žalost ljudje po svetu sledijo zahodni vrsti hrane, ki jo odlikuje obilje holesterola v hrani.

Nastajanje kamnov v žolčniku nastane zaradi stagnacije žolča, hitre izgube teže, velikega števila operacij.

Pigmentni kamni

Ta vrsta nastanka je povezana s krvnimi boleznimi, ko se raven krvnih celic spremeni.

Apnenčasti kamni

V sestavi kamnov je zaznan apno. Formacije se pojavijo po vnetju sten mehurja. V središču sedimentov - kalcijeve soli.

Mešani kamni

Če kamen kaže večplastno strukturo, pomeni mešan videz. Takšne tvorbe je težko raztopiti, predpisan je kirurški poseg.

Mednarodni klasifikator ICD-10 (K80) razvršča JCB kot »Bolezni žolčnika in trebušne slinavke«.

Faze razvoja bolezni

Moderna klasifikacija deli bolezen na štiri stopnje:

1. Dokamena, začetna faza, v kateri se koncentracija soli raztopi v žolču.
2. Skrite, brez simptomov. Spremembe v sestavi žolča so že odkrite.
3. Klinična manifestacija. Simptomi kažejo na prisotnost kamnov.
4. Zapleti, ki povzročajo sočasne bolezni.

Kako diagnosticirati bolezen

Začetne in latentne faze bolezni se pogosteje zaznavajo skupaj z drugimi boleznimi. Na primer, žolčni kamen je določen s krvno preiskavo. S pomočjo biokemičnih študij prepozna koncentracijo snovi v sestavi žolča.

Visoka koncentracija soli v žolču prispeva k intubaciji dvanajstnika. S pomočjo rentgenskih žarkov razkrivamo spremembo volumna žolčnika, zapiranje zidov, prisotnost kamnov.

Z ultrazvokom določimo mehanske poškodbe, prisotnost kamnov, ki nastanejo zaradi obstrukcije žolča.

Obstajajo tudi drugi načini za vzpostavitev diagnoze, ki so dragi v primerjavi z zgoraj navedenimi, imenovani v skrajnih primerih.

Ko se bolezen manifestira

Bolezen se manifestira s povečanjem velikosti kamnov, ki med gibanjem kršijo prehod žolča, poškodujejo stene organa. Položaj otežuje uživanje maščobnih živil, alkohola. Intenzivna vadba lahko povzroči poslabšanje žolčnih kamnov. Včasih pride do napada z vibracijami, ko potujete z železnico.

Kateri so simptomi žolčnih kamnov?

Simptomi se lahko pojavijo nepričakovano:

• Bolečine se ponavljajo sistematično, čutijo v desnem hipohondru. Impulzi bolečine dosežejo pravo lopatico.
• Bolečine spremljajo slabost in bruhanje. Bruhanje postane rumeno.
• Pojavi se rumena koža.
• Urin postane temen, blato svetlobe.
• Temperaturne spremembe, s povečanjem zastrupitve lahko naraste do 38 stopinj.
• Na koži in jeziku se pojavijo rumenkaste oblike.

Bolečina v kamnih v žolčniku se pogosto pojavi po pitju alkohola in maščobnih živil. Včasih sproži stres, dviganje uteži. Zdravljenje žolčnih kamnov se v takem primeru zmanjša na uporabo spazmolitikov.

Če po štirih urah bolečina ne izgine, to kaže na poslabšanje stanja. Stanje, ki ga oceni zdravnik.

Zaradi vstopa žolča v želodec se bolnik počuti v ustih. Obstaja napenjanje ali zaprtje. Stol dobi neprijeten vonj. Bolniki ne prenašajo mleka in mlečnih izdelkov.

V tretji fazi bolečine holelitiaza včasih prizadene območje srca. Pogosto se pojavijo v sklepih. V tem primeru nelagodje izgine takoj po odstranitvi kamnov. Trajanje napadov se poveča in na ozadju bolečine se pojavi nevrotični sindrom.

Ti simptomi s kamni v žolčniku kažejo na potrebo po razmišljanju o zdravljenju. Samo odstranjevanje kamnov je smrtno nevarno. Izjemno usposobljen zdravnik lahko natančno določi diagnozo, predpiše potek zdravljenja.

Nevarne posledice

Za znake žolčnih kamnov je značilen visok odstotek funkcionalnih motenj. Takšne formacije pogosto prispevajo k vnetju sosednjih organov. Kamni poškodujejo stene mehurja in zaprejo žolčne kanale.

V najslabšem primeru kamni preprečijo pretok žolča, kar pogosto vodi do resnih zdravstvenih težav. Na primer, vnetje žolčevodov povzroča žolčno cirozo. Bolezen se ne zdravi in ​​pogosto vodi v smrt. V primeru skladnosti z zdravniškimi recepti so projekcije preživetja precej visoke.

Kako zdraviti bolezen

Simptomi, zdravljenje in prehrana so neposredno odvisni od žolčnih kamnov. Medtem ko se kamni ne čutijo, so predpisana zdravila, ki lahko vplivajo na sestavo žolča in pomagajo jetra. Če se v desnem hipohondru pojavi nelagodje, je predpisano zdravljenje holelitiaze, ki preprečuje nastanek zapletov.

Če preprečimo nov napad, mora bolnik upoštevati navodila zdravnika. Težave s prebavo zahtevajo strogo upoštevanje prehrane. Morali bomo biti strogo omejeni na ocvrto, soljeno, pikantno, kislo. Alkohol in gazirane pijače so v tem stanju še posebej nevarni. Bolje je, da zavrnete slaščice s smetano.

Dajte prednosti pari, kaše, zelenjava in mlečni izdelki. Od pijač so koristne pri diagnozi zeliščnih čajev se šteje, juha iz bokov.

Zdravila za preprečevanje napadov:

• Da bi zmanjšali bolečino pri kamnih, strokovnjaki predpisujejo antispazmodiki: atropin, no-shpa.
• Navzeja in zastrupitev bosta odstranila antibiotike.

Bolnik mora jasno razumeti, da je možno popolnoma odstraniti kamne izključno s kirurgijo. S povečevanjem velikosti se učinkovitost konzervativnega zdravljenja začne nagibati k nič.

Kako opraviti operacijo za odstranitev kamnov

Operacija se izvaja z endoskopskimi napravami. V nekaterih primerih obstajajo resni zapleti, na primer empiem mehurja, peritonitis. Fistule se včasih oblikujejo med žolčevodom in črevesjem.

Med operacijo se žolčnik pogosto odstrani skupaj s kamni. Obstaja več načinov kirurškega posega:

• klasičen način je odstranitev mehurčka;
• laparoskopska holecistolitotomija, organ ostane, odstranijo se samo kamni.

Ali je mogoče bolezen zdraviti brez operacije?

Zdravljenje brez operacije JCB je možno na prvi stopnji zmanjšati na uporabo zdravil, ki vsebujejo žolčne kisline.

Predpisana je za zdravljenje žolčnih kamnov z zdravili, ki lahko raztopijo žolčne soli. Metoda je predpisana v primeru odpovedi bolnika iz operacije.

Lokalno raztapljanje kamnov - litoliza

Postopek vključuje uvedbo posebnega topila v žolčevod ali mehur, ki končno odstrani kamne iz holesterola.

Extracorporeal lithotripsy

Tehnika, ki temelji na drobljenju kamnov v telesu. Postopek je določen v primeru prehodnosti žolčevodov. Dimenzije kamnov ne presegajo treh centimetrov.

Kako se izogniti relapsu med tvorbo kamna

Da bi se izognili ponovitvam več mesecev, morate upoštevati navodila zdravnika, da se izognete uporabi prepovedanih zdravil. Med zdravljenjem boste morali zmanjšati telesno maso zaradi zavrnitve izdelkov, ki vsebujejo presežek holesterola. V tem stanju je zelo pomembno, da se izognemo prehranjevanju s stradanjem in čiščenju telesa.

Zaščitite se pred pojavom žolčnih kamnov s kavo. Oseba, ki zaužije več kot štiri skodelice pijače na dan, je manj verjetna za nastanek žolčnih kamnov.

Kofein ima dober učinek na žolčnik in spodbuja krčenje. Toda kava bo pomagala le v odsotnosti kamnov, v prisotnosti formacij pa je bolje, da preklopite na zeliščni čaj.

Opisana je določena »rizična skupina«, ki vključuje bolnike, ki so bolj dovzetni za nastanek kamnov: prekomerno telesno težo, ženske, ki so rodile, starostniki.

Podobna patologija se lahko pojavi pri mladih, ki vodijo sedeči način življenja. Moderni prehranski sistem, sestavljen iz izdelkov, polnjenih s holesterolom, še povečuje statistiko. Kot posledica nepravilnega metabolizma v telesu ostaja presežek snovi, ki tvorijo kamne holesterola.

Vzroki bolezni so različni. Vsi, ne glede na poreklo, negativno vplivajo na stanje žolčnika in drugih organov. Bolezen ne prizadene ljudi. Bolniki morajo vedeti, da je lažje preprečiti bolezen, kot da se znebite, priporočljivo je, da skrbite za zdravje.

Žolčna žleza (holelitiaza) je patologija, pri kateri se kamni (kamni) tvorijo v žolčniku ali žolčnih vodih. Bolezen je zelo pogosta, v zadnjih desetletjih pa se povečuje število ljudi, ki trpijo zaradi patologije.

Pogosto je bolezen asimptomatska, ljudje se o prisotnosti kamnov spoznajo naključno - med pregledom iz povsem ločenega razloga. Včasih se simptomi bolezni zdijo neznačilni za holelitijazo. Razmislite, kaj se dogaja v telesu, od kod prihajajo žolčni kamni.

Vrste žolčnih kamnov

Žolčni kamni - kamni, nastanejo v telesu pod vplivom številnih škodljivih dejavnikov, pridobijo drugačno strukturo, obliko in velikost. Formacije se običajno nahajajo v žolčniku in žolčah, najdemo jih v jetrih in jetrih.

Začetna faza tvorbe kamna postane žolčna blato - nastanek zgoščenih mas žolča, pojav kristalinične usedline v žolčniku.

Kemična sestava kamnov je:

• Holesterol.
• Pigment (rjava, črna).
• Lime.
• Mešano

Več skupnih kamnov mešanega tipa s prevlado v strukturi holesterola.

Struktura žolčnih kamnov je:

• Layered.
• Vlaknaste.
• Kristalno.
• Amorfni.

Velikost formacij je različna - od 2 mm v premeru do velikosti piščančjih jajc.

Po gostoti so kamni trdi, krhki ali voskasti. Oblika - okrogla, igličasta, večstranska. S številom vsebine v žolčniku - enojno ali večkratno.

Proces tvorbe kamna traja več let, v določenem trenutku se pojavijo simptomi bolezni.

Mehanizem za tvorbo kamna

Sprva je holelitijaza asimptomatska, pri nekaterih ljudeh so informacije o bolezni nepričakovane. Kakšni so razlogi za žolčne kamne?

Žolč deluje kot "začasno shranjevanje" žolča, ki ga proizvajajo jetra. V procesu prebave žolčna masa izhaja iz mehurja v črevesje, kjer se prebavlja hrana. Poleg tega, da bi prebavni sistem pravilno deloval, mora imeti žolč želeno sestavo in tekočo konsistenco, pravočasno, da gre v črevesje. Če žolčna masa stagnira dlje, kot je bilo pričakovano, se začnejo tvoriti kamni.

Obstaja več razlogov za nastanek kamnov:

1. Prvi razlog je visoka koncentracija holesterola v žolču. "Prekomerni" holesterol se odlaga v obliki kristalov na stenah mehurja, obdani z strdki žolča, postopoma se stisne in oblikuje konkremente.
2. Drugi razlog je zmanjšanje izločanja žolčnih kislin, spremembe v sestavi žolča zaradi nenormalne funkcije jeter ali hormonske odpovedi (povečanje ravni estrogena v ženskem telesu). Delci holesterola se ne zadržujejo v žolču tako, da se usedejo na dno in stene mehurja.
3. Tretji razlog je slaba kontraktilnost žolčnika, ki povzroča stagnacijo žolča. Suspenzija, ki je sestavljena iz kristalov holesterola, kalcijevih in beljakovinskih soli, med prebavo ni izrinjena iz mehurja, ampak se postopoma spremeni v kamenje.
4. Četrti razlog je bolezen žolčnika ali mehurja (okužba s črevesnimi bakterijami). Vir kalcijevih soli v tem primeru postane vnetni eksudat (tekočina, ki se sprošča med vnetjem) in skrivnost sluznice mehurja. Zaradi vnetja je iztok žolča moten, kar povzroča videz kamnov.

Dejavniki tveganja za bolezen

Presnovne motnje - glavni vzrok za spremembe v sestavi žolča in nastanek kamnov. Drugi dejavniki, ki upočasnjujejo ali pospešujejo, vplivajo tudi na presnovne procese.

Da bi pojasnili pojav žolčnih kamnov v medicini, se uporablja klasifikacija dejavnikov razvoja bolezni: vzroki so eksogeni (zunanji) in endogeni (notranji).

Notranji (endogeni) dejavniki razvoja holelitiaze

V primeru zadevne bolezni endogeni dejavniki vključujejo spol, starost in dednost osebe.

• Paul Znanstveno je dokazano, da so ženske bolj dovzetne za nastanek žolčnih kamnov pogosteje kot moški. To je posledica hormonskih lastnosti ženskega telesa. Nosečnost, menopavza - naravni procesi bistveno povečajo tveganje za bolezen žolčnika.
• Dednost. Tveganje za žolčne kamne pri otrocih se znatno poveča, če se starši soočajo s podobno patologijo. Skupaj z geni se presnovne posebnosti in izbrane bolezni prenesejo od staršev na teste.
• Starost V starosti se presnovni procesi v telesu upočasnijo. Človek v starosti nabira veliko različnih patologij in bolezni v telesu. Stanje menopavze pri ženskah pomembno vpliva na delovanje telesnih sistemov, tudi žolčnika.

Obstaja veliko drugih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni. Ti dejavniki so razvrščeni kot zunanji.

Zunanji (eksogeni) dejavniki tveganja za bolezni žolčnih kamnov

Mehanizem tvorbe kamna temelji na stagnaciji žolča in spremembah v sekretorni sestavi, povečanju ravni holesterola, ki se pogosto pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Človeške prehranjevalne navade vplivajo na sestavo žolča - prisotnost holesterola in pojav, ki vodi v stagnacijo. Neugodno za zdravje so: t

• Prenajedanje in visoko kalorična dieta - povzroča presežek holesterola.
• Dramatična izguba teže - s hitro razgradnjo podkožne maščobe je zasičenost holesterola žolča.
• Post - povzroča stagnacijo žolča zaradi pomanjkanja hrane, potrebne za prebavo.
• Obilje hranilnih maščob živalskega izvora, sladkorja, ogljikovih hidratov.
• Bolezni notranjih organov, endokrinega sistema:
• Bolezen jeter je glavni vzrok za pomanjkanje žolčnih kislin, zato se pojavijo kamni.
• Bolezen žolčnika, žolčevodov - vodi do nastanka stagnacije žolča, zaradi česar se začnejo tvoriti kamni.
• Endokrini - bolezni ščitnice in trebušne slinavke povzročajo motnje v presnovnih procesih v telesu.
• Debelost.
• Diabetes.
• Kršitev organov prebavil.
• Bolezni - protin, artritis.
• Bolezni krvi.
• Živčne motnje.

Življenjski slog in zunanji vplivi:

• Posledice kirurškega zdravljenja bolezni prebavil.
• Jemanje posameznih zdravil - hormonskih, kontracepcijskih, antibiotikov.
• Zloraba alkohola povzroča motnje v presnovnih procesih v telesu in bolezni jeter, kar vodi do nepravilne proizvodnje žolča.
• Sedeči način življenja - vodi do upočasnitve presnovnih procesov v telesu, stagnacije žolča.

Seznam dejavnikov, ki izzovejo pojav kamna, ki povzročajo bolezni človeškega žolčnika, še zdaleč ni popoln.

Kakšne so nevarnosti žolčnih kamnov?

Ni vsaka oseba, ki trpi zaradi holelitiaze, takoj seznanjena z njegovo diagnozo. Majhnih kamnov za let ne moremo motiti, težave se pojavijo kasneje, ko velikost kamnov doseže določene velikosti. Poleg neprijetnih občutkov nastanejo in zrastejo kamni, ki povzročajo resne zdravstvene težave.

Biliarna kolika

Za pojav je značilna izjemno huda bolečina v desnem hipohondriju. Stanje se pojavi zaradi izgradnje kamenca v žolčevodu. Bolečina lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, dokler kamen ne pride ven v črevesje ali se vrne v žolčnik.

Nevarnost situacije je, da se kamenček lahko zatakne v kanal, poškoduje stene ali privede do razpoke.

Holecistitis

Patologija je vnetje žolčnika, ki se šteje za zaplet holelitiaze. Bolezen se pojavi zaradi kršitev iztoka žolča in pojavljanja mikroflore v lumnu mehurja.

Holecistitis lahko povzroči gangreno žolčnika, poškodbe sten in celo perforacijo. Če žolča zaradi blokade s kamnom v kanalu preneha teči v črevesje, lahko pride do zastrupitve organizma s sestavinami izločanja.

Akutni pankreatitis

To je vnetni proces trebušne slinavke, ki izhaja iz zaužitja kamna za žolčnik v skupni kanal z trebušno slinavko in ga blokira. Posledično encimi trebušne slinavke ne vstopajo v črevo in, ko se aktivirajo, začnejo napadati trebušno slinavko. Posledično se razvije akutni pankreatitis.

Akutni holangitis

Patologija je vnetni proces, ki se pojavi v jetrnih kanalih. Vzrok hude bolezni so kamni žolčnika.

Holelitiaza je vzrok za številne nevarne bolezni notranjih organov, lahko povzroči črevesno obstrukcijo, peritonitis in druge smrtonosne situacije.

Ne morete prezreti prisotnosti kamnov, tudi če kamni niso veliki in ne prinašajo tesnobe. Sčasoma se razmere lahko poslabšajo, pozno zdravljenje pa bo imelo resne posledice. Na prvi odkrivanje težav v telesu je treba opraviti raziskavo, dobil posvetovanje z gastroenterolog.

Samozdravljenje je strogo prepovedano, proces "izgona" kamnov doma pa lahko privede do nepredvidljivih posledic.