Kaj so visoko kakovostne choleretic zdravila za otroke?

Bolečine v trebuhu otroka, ki se mu pritožuje, potrebujejo pozornost zdravnikov, če so bolečine spremljale dodatne simptome. Nič nadnaravnega: težave z blatom, pogosto tresenje v želodcu, slab zadah. Skupaj te manifestacije kažejo na prisotnost težav s prebavnim sistemom otroka.

Kaj lahko povzroči sistematične bolečine v trebuhu pri otroku?

Bolezni, povezane s proizvodnjo in prenašanjem žolča, ki jim otrok lahko zboli:

  1. Holecistitis je vnetje rezervoarja za žolč.
  • motnje apetita;
  • grenko bruhanje z neprijetnim vonjem;
  • teža na desni strani;
  • bolečinski sindrom, ki se manifestira s topimi ali ostrimi impulzi;
  • koža postane rumenkasta.
  • dednost;
  • nerazumna hrana;
  • sedeči način življenja.
  1. Diskinezija - zaradi nenormalne kontrakcije mišic sfinkterja Oddi v žolčniku moti umik snovi iz rezervoarja
  • stalni stres;
  • slabo zasnovana prehrana, polna bogatih mastnih živil;
  • pogoste manifestacije alergij na hrano;
  • paraziti, zlasti črvi;
  • različne bolezni želodca.
  1. Pankreatitis je vnetni proces v rezervoarju za žolč, hkrati pa se samodejno uniči, ker njegova snov izgine. Degeneracija tkiva poteka hitro.

Vzroki:

  • neuravnotežena prehrana;
  • virusne bolezni;
  • zastrupitev s hrano;
  • paraziti;
  • prirojena narava patologije.
  1. Giardiasis - bolezen otrok od 1 do 3 let. Redko, vendar se pojavi pri starosti 4-5 let. Bolezen izzove Giardia - paraziti, ki živijo v tankem črevesu.
  • z giardiasisom, boli zgornji del želodca, blizu popka;
  • pogosto napenjanje;
  • težave s stolom;
  • motnje spanja;
  • otrok se hitro utrudi;
  • otrok slabo jede.

Bolezen izzove vnetje sluznice želodca, kar ob zanemarjanju povzroči resnejše posledice.

  1. Neoplazme v žolčniku - izjemno redek pojav, nastanek benignega ali malignega tumorja v rezervoarju za žolč, vendar še vedno poteka.
  2. Pregib žolčnika - prirojena ali pridobljena patologija.

Če je žolč ukrivljen, so ti simptomi:

  • bolečina na desni strani, bližje hrbtu;
  • med prehodom žolča v trebušno votlino bolečina postane akutna in daje na levo stran;
  • rezi;
  • oster padec telesne temperature;
  • težave s stolom.
  • podaljšan stres;
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • debelost;
  • slaba prehrana;
  • pretirane fizične aktivnosti za otroka;
  • pogostejše poslabšanje kroničnega holecistitisa.

V skoraj vseh prej omenjenih primerih so med zdravljenjem otrokom predpisani choleretic zdravila.

Kaj lahko sprejmejo otroci in v kakšni starosti

Choleretic zdravila je treba skrbno jemati, zlasti v primeru otrok. Da bi v celoti razumeli tveganja in posledice, je treba razumeti načelo delovanja tovrstnih zdravil.

Ta sredstva prispevajo k nastanku žolča v količinah, ki ne presegajo norme in prenašajo snov v črevesje.

Zdravila za otroke se razlikujejo od odraslih. V glavnem se proizvajajo kot sirup ali suspenzija, da se otroku olajša sprejem. Zdravniki priporočajo, da dajejo prednost rastlinskim snovem, ker imajo minimalno število stranskih učinkov v primerjavi s sintetiziranimi.

Najbolj učinkovita in priljubljena zdravila:

  1. Holaflux - je predpisan za kronični holecistitis in diskinezijo. Rastlinska snov, ki jo sestavljajo osat, regrat in rjava.
  2. Holagogum - je predpisan za kronični pankreatitis, holecistitis, diskinezije. Po zdravljenju se pospeši prilagoditev telesa. Rastlinska snov.
  3. Allohol je zeliščni pripravek, ki izboljša pretok žolča in pomaga izboljšati delovanje jeter. Ena od redkih, ki vsebuje živalski žolč. Odmerek in potek uporabe predpisujemo individualno, odvisno od starosti in teže otroka. Zdravljenje je učinkovito za otroke od 7 do 10 let.
  4. Holenzyme je kombiniran pripravek, ki vsebuje encime, ki spodbujajo kakovostno prebavo hrane. Imenovan samo za najstnike od 12 let.
  5. Flamin - izboljša pretok žolča in pride v različnih oblikah. Eden od najbolj učinkovitih, sodeč po pregledih zdravnikov in staršev. Imenovan z giardiozo, vendar ni priporočljiv za otroke, mlajše od 5 let, in otroke z peptično razjedo.

Na splošno imajo vsa navedena zdravila dober ugled med zdravniki in starši, pa tudi zelo učinkovita in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.

Choleretic droge za otroke: kaj zdravniki predpisujejo?

Ali otrok pogosto čuti bolečino v trebuhu, je postal mučen in noče jesti? Potem morate paziti, kako pogosto se pritožuje na bolečino in kdaj. Če je takoj po zaužitju, je možno, da ima otrok težave z žolčnikom. V otroštvu so pogosto bolezni povezane z disfunkcijo žolčnika in žolčevodov.

Bolezni žolčevodov pri otrocih

Bolezni žolčevoda so med najpogostejšimi boleznimi pri otrocih.

Najpogostejša bolezen pri otrocih, povezanih z disfunkcijo žolčnika in kršitvijo iztoka žolča je bila žolčna diskinezija. Etiologija bolezni je kršitev kontrakcij žolčnika in nedoslednost s kontraktilno funkcijo aparata sfinkterja.

Simptomi kažejo na to bolezen: bolečine v trebuhu iz desnega hipohondrija. Vzrok bolezni je v nasprotju z motiliteto žolčnika in sfinkterja, ki je povezan z moteno hormonsko ali vegetativno regulacijo.

Motnje so lahko povezane z: simpatičnim živčnim sistemom, zatiralnim gibanjem žolčnika in povzročanjem krčev ali vplivom vagusnega živca, ki vodi v hipotenzijo sfinkterja in stimulacijo krčenja žolčnika. Diskinezija lahko povzroči razvoj drugih bolezni prebavil, kot sta gastritis in pankreatitis. Vzrok bolezni je lahko:

  1. Nevroza
  2. Psihološki in čustveni stres
  3. Alergije
  4. Ne jesti
  5. Parazitske okužbe
  6. Simptomatologija

Hipertenzivna diskinezija se lahko pri otroku manifestira z naslednjimi simptomi:

  • Pogosto ohlapno blato
  • Slabost zjutraj in čez dan po jedi
  • Nastanek žolčevega plaka v jeziku
  • Redno bruhanje
  • Izguba apetita
  • Zavrnitev aktivnih iger

Poleg tega se dojenčki pogosto pritožujejo nad glavoboli, utrujenostjo, slabo prenašajo telesno dejavnost. Po zaužitju sladic lahko otroci v želodcu občutijo pekoč občutek. Otroci z diskinezijo mešanega tipa imajo pogosto:

  • Zaprtje
  • Občutek grenkobe v ustih
  • Otekanje nog in obraza
  • Mučenje na desni strani trebuha
  • Pogosto bruhanje z neprijetnim vonjem

V otroški dobi diskinezija hipotonične vrste skoraj nikoli ne pride. Za to vrsto bolezni so značilni naslednji simptomi:

  1. Zmanjšanje mišičnega tonusa žolčnika in posledično povečanje njegove velikosti.
  2. Pri dojenčkih z diagnozo hipotonične diskinezije se žolčnik lahko čuti skozi kožo, trebuh se poveča in telesna masa se dramatično zmanjša. Dojenčki dvignejo noge v želodec in z glasnim krikom sporočijo bolečine.

Značilnosti bolezni

Bolezni pri dojenčkih se lahko manifestirajo s hitrim in pogostim izločanjem žolča (hiperkinetični tip motnje) in počasnim nastajanjem žolča in njegovo stagnacijo zaradi sproščanja sfinkterja (hipokinetični tip). Odvisno od vrste motnje in terapije bodo izbrani.

Kako je bolezen diagnosticirana

Ultrazvok je eden od načinov za diagnosticiranje bolezni.

Prepoznavanje bolezni bo pomagalo znani diagnostični metodi - ultrazvok. Pred študijo vam ni treba jemati hrane, da bi zdravnik lahko dobro pregledal žolčnik. Zdrav žolčnik ima okroglo ali hruškasto obliko, stene v normalnem stanju pa so manjše od 0,4 cm homogene strukture.

Kar zadeva velikost mehurčka, so individualne za vsako osebo in niso odvisne od starosti. Žal ni mogoče vzpostaviti natančne diagnoze na podlagi ene same študije. Zato zdravniki uporabljajo laboratorijsko diagnozo. Glede na teste krvi in ​​žolča so določeni naslednji kazalniki:

  • Holesterol
  • Bilirubin
  • Kislost žolča
  • Značilnosti zdravljenja

Bolezen je treba zdraviti v več fazah: t

  1. Zdravljenje je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni in odpravljanju njenih vzrokov.
  2. Zdravljenje učinkov bolezni z antibakterijsko terapijo, odstranitvijo krčev s spazmolitiki in obnovo prebave z jemanjem encimov.

V času zdravljenja in po njem za obdobje okrevanja in za preprečevanje ponovitve prehrane.

Zdravila

Za korekcijo tonusa žolčevodov in uravnavanje njihove gibljivosti gastroenterolog predpiše zdravljenje glede na bolnikovo individualno pričanje. V ta namen so predpisane choleretic droge in antispazmodiki.
Antispazmodiki se uporabljajo za zmanjšanje tona sfinktra. ALI-silos je predpisan za otroke, ki ima izrazit antispazmodični učinek. Pri dojenčkih do šestih let je zdravilo predpisano v odmerku 0,02 g dvakrat na dan.

Otroci, starejši od 6 let, 0,02 g do trikrat na dan. Choleretic zdravila za otroke se uporabljajo za zdravljenje hipomotor diskinezije. Konvencionalno jih razdelimo na koleretike in holekinetiko. Choleretics se uporabljajo za spodbujanje sinteze žolča, in holekinetika so potrebne za regulacijo gibljivosti žolčevodov. Veliko choleretic drog opravljajo obe funkciji hkrati. Ta zdravila vključujejo:

Vsa ta zdravila so dovoljena za zdravljenje otrok predšolske starosti.

Holaflux

Holagogum - zdravilo za odpravo žolčevodov.

To zdravilo pomaga izboljšati pretok žolča in spodbuja njegovo proizvodnjo. Poleg tega je zdravilo spazmolitik (lajša krče) in hepatoprotektor (obnavlja poškodovane jetrne celice). Sestava sestavin zdravila samo rastlinskega izvora:

  • Dandelion (listi)
  • Listi rože in cvetovi
  • Semena kurkume
  • Rožice cvetlic
  • Rastlinska zelišča
  • Zdravilo je na voljo kot suh prašek za pripravo pijače. Za skodelico tople vode potrebujete žličko praška. Pijte pijačo na prazen želodec pred jedjo. Priporoča se vsaj trikrat na dan.

Holagogum

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Sestoji iz zeliščnih izvlečkov: t

  • Peppermint, ki je fosfolipid.

Te sestavine spodbujajo nastajanje žolča in njegovega iztoka, popolno praznjenje mehurja in stimulacijo izločanja trebušne slinavke.

Prav tako zdravilo stimulira presnovne procese, pomaga pri raztapljanju holesterola, ki ga sestavljajo kamni v žolčniku.

Priporočeno za uporabo:

  • Bolniki s kroničnimi in akutnimi boleznimi žolčevodov
  • Pri vnetnih procesih žolčnika
  • Nezadostna sekretorna funkcija žolčnika.

Kako se prijaviti?

Zdravila spodbujajo presnovne procese in pomagajo raztopiti holesterol.

Otrokom se predpiše ena kapsula trikrat na dan. Priporočen tečaj v treh tednih. Kontraindikacije:

  • Obstruktivne spremembe v žolču
  • Okvara jeter
  • Kronični pankreatitis
  • Flamin

To zdravilo je na voljo v obliki topnih granul in tablet. Pri otrocih je zdravilo priporočljivo v zrncih. Sestava orodja je popolnoma zelenjavna. Namenjen je povečanju izločanja žolča, povečanju vsebnosti bilirubina v njem, spodbujanju zvišanja mehurja in odtoka žolča. Orodje ima naslednje funkcije:

  1. Choleretic
  2. Antispazmodičen
  3. Antibakterijsko
  4. Protivnetna
  5. Celjenje ran

Zdravilo ugodno vpliva na kakovost žolča, normalizira delovanje gladkih mišic žolčnika, pospešuje prebavo s spodbujanjem proizvodnje žolča. Spodbuja odstranitev žolča, širi krvne žile v črevesju, pomaga pri izločanju holesterola. Deluje na gram-pozitivne bakterije kot antibakterijsko sredstvo.
Namenjen je otrokom z diagnozo:

  • Pankreatitis
  • Holecistitis
  • Hepatocholecystitis
  • Discheniums
  • Obstruktivna zlatenica
  • Holelitiaza
  • Preobčutljivost
  • Kako se prijaviti?

Zdravilo se uporablja v suspenziji. Za pripravo je treba v označeno nalepko naliti toplo vrelo vodo v kozarec zrnc in jo stresati, dokler ni homogena. Za otroke do 12 mesecev je priporočena dnevna količina 7 ml, do tri leta - 15 ml, starejša od 5 let - 30 ml. Uporabljajte previdno pri nosečnicah in doječih bolnikih z diagnozo gastritisa z visoko kislostjo.

Zdravilo se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi podobnega delovanja, povečuje učinkovitost zdravil iz parazitskih okužb.

Berberine

Berberin je choleretic agent na osnovi Barberry.

Zeliščni choleretic drog na podlagi Barberry. Zagotavlja učinek povečanja izločanja žolča in olajša vstop v črevesje, znižuje mišični tonus mehurja in spodbuja ločitev žolča. Zdravilo lajša bolečine, povečuje količino bilirubina v sestavi žolča, deluje na funkcijo strjevanja krvi, spodbuja proizvodnjo hormona protrombina. Priporočljivo je, da se uporablja:

  1. Ko kršitve jeter in žolčnika
  2. Holecistitis
  3. Hipokinetični tip diskinezije
  • Na tableto trikrat na dan za en mesec.

Ni priporočljivo za uporabo:

  • Med nosečnostjo
  • Z moteno srčno aktivnostjo
  • Z zvišanim krvnim tlakom

Poleg teh zdravil je potrebna tudi vitaminska terapija za dojenčke, ki imajo težave s svetlobo. Lahko uporabite vitamine v sirupih ali v obliki suspenzij. Sodobna farmacevtska podjetja so razvila številna zdravila za otroke, vendar je še vedno bolje izbrati zdravila na naravni osnovi, imajo manj stranskih učinkov, medtem ko niso nič manj učinkoviti.

O choleretic zeliščih povem video:

Choleretic drog - pregled zdravil z navodili in indikacijami

Holestaza ali kršitev toka žolča povzroča zastoj v žolčniku. Ta aktivna snov je vključena v proces prebave, izboljša motorično funkcijo črevesja. Če kršite njeno delo, se pojavijo neprijetni simptomi. Choleretic zdravila, ki normalizirajo delovanje žolčevodov bo pomagalo pri spopadanju z njimi.

Vzroki in simptomi holestaze

Na delovanje žolčnika vplivajo različni dejavniki. Vzroki holestaze so:

  1. Povečana živčnost - zaradi stresa, mišičnih krčev.
  2. Nestabilnost čustvenega ozadja - upočasni delovanje prebave.
  3. Poraba hrane, bogate s holesterolom - žolčem, preprosto ne more obvladati.
  4. Neuravnotežena prehrana - jetra so obremenjena.
  5. Nizka motorična aktivnost - pojavlja se hipoksija tkiva.
  6. Jemanje nekaterih zdravil - poslabša aktivnost žolčnega toka.
  7. Šibke trebušne mišice - žolčnik ni na mestu.
  8. Inflacija žolčnika - lahko je prirojena ali pridobljena zaradi ledvic, jeter, hipromobilnosti mišic, motenj hranjenja, težkega fizičnega napora, debelosti, zlorabe alkohola, prolapsa organov. Stanje je značilno zmanjšanje sinteze in poslabšanje izločanja žolča, ogroža razvoj kamnov in polipov.

Lahko posumite na kršitev žolčevodov s posebnimi simptomi:

  • zaprtje, driska;
  • izguba apetita;
  • bruhanje, slabost, zgaga, zvijanje zraka, grenak okus v ustih;
  • dolgočasne bolečine na desni strani, ki segajo v ključnico, hrbtenico, vrat;
  • napihnjenost in težka po jedi;
  • pretirano znojenje;
  • slab zadah;
  • porumenelost kože in beločnice;
  • pruritus;
  • temen urin, svetlo blato.

Choleretics z žolčem stasis

Ta skupina zdravil izboljša funkcionalne sposobnosti jeter, poveča obseg žolča. Zdravila so indicirana za holestazo, zaprtje, steatozo, hepatitis jeter, kronično vnetje ali žolčne diskinezije. Choleretic zdravila z žolčem stazo so razdeljeni v skupine: t

  1. Res - izvleček naravnega žolča živali, rastlinski izvlečki.
  2. Umetni - komponente so kemično pridobljene, imajo antibakterijsko, antiflogistično (protivnetno), antispazmodično delovanje.
  3. Zelenjava s koleretičnim delovanjem - zmanjša viskoznost izločanja žolča, aktivira njeno sproščanje in sproščanje. Hkrati delujejo na jetra.
  4. Zdravila za zmanjšanje indeksa supersaturacije holesterola žolča - dodatno služijo kot preprečevanje tvorbe kamna ali raztapljanja obstoječih kamnov.

Resnična choleretic

Pripravki za redčenje žolča iz skupine pravih choleretics stimulirajo proizvodnjo skrivnosti zaradi delovanja aktivnih sestavin. Slednji se pridobivajo iz naravnega žolča, tkiv jeter, črevesne sluznice, trebušne slinavke živali.

Žolč, česen, aktivno oglje

Na prazen želodec 15-30 minut pred obroki 1-2 tablete 3-4 krat na dan s potekom 3-4 tednov.

Calculous holecistitis, zlatenica, hepatitis, jetrna distrofija, pankreatitis, razjeda na želodcu.

17 za 10 tablet

1 kos. trikrat na dan.

Alergija, slabost, bruhanje, driska, zgaga

Starost do 12 let, akutne vnetne bolezni jeter, motnje delovanja ledvic, nosečnost, dojenje.

Liofilizirana goveja jetra

1 tableta trikrat na dan po obroku, tečaj je 2 meseca.

Zgaga, alergije, driska.

Sintetične choleretics

Osnova sestave zdravil so kemične spojine, pridobljene z metodo organske sinteze. Imajo choleretic, antibakterijsko, antispazmodično, protivnetno delovanje. Zdravila pozitivno vplivajo na proces prebave, odpravljajo napenjanje, fermentacijo.

1-2 tableti trikrat na dan v trajanju 15-20 dni.

Hepatitis, hepatoza, ciroza, zlatenica, razjeda na želodcu.

Na 500-1000 mg 3-4-krat na dan v času 10-14 dni.

Bolečine v trebuhu, slaba prebava.

Antacidni gastritis, intoleranca za sestavine.

300-400 mg na dan v 3-4-kratnem vnosu 3 do 4 tedne.

Grenkoba v ustih, pritisk v želodcu.

Hepatitis, ciroza, zlatenica, razjeda želodca, obstrukcija žolčevodov.

Zeliščni pripravki z choleretic učinek

Sestava zdravila vključuje zeliščne izvlečke z choleretic učinek. Povzročajo utekočinjenje žolča, spodbujajo njegovo proizvodnjo, pozitivno vplivajo na delovanje jeter.

Pol ure pred obrokom 1-2 tableti 2-3 krat na dan s tekom 10-40 dni.

Povečan pritisk, alergije.

150 za 30 tablet

2-3 tablete trikrat na dan v 2-3 tednih.

Žolčnata bolezen, obstrukcija žolčevodov, akutna bolezen jeter.

335 za 60 tablet

Urolesan (kombinirano zdravilo)

Olje smreke, mete, ricinusovega, korenja, hmelja, izvlečka origana.

8-10 kapljic na sladkor trikrat na dan.

Dispepsija, kožni izpuščaj, omotica, hipotenzija.

Zgaga, slabost, driska, starost do 18 let.

Hidroholoretiki

Skupina vključuje alkalne mineralne vode, salicilate, baldrijane. Povečajo izločanje žolča z zmanjšanjem njegove viskoznosti, skrivno povečajo količino vode. Žolč manj stagnira, hitreje gre do dvanajstnika. Vsak dan jemljejo vodo iz Borzhomi, Slavyanovskaya, Yessentuki št. Zdravljenje samo s hidrokoleretikom ni izvedeno, kombinirano je z jemanjem drugih zdravil.

Cholespasmolytics

Zdravila iz skupine so namenjena zmanjšanju tonusa, krčev v žolčniku, žolčnih vodih. Sredstva olajšujejo izločanje žolča v črevesje, kar se kaže s stagnacijo skrivnosti. Predpisani so za takojšnjo pomoč pri holelitiazi, jetrnih kolikah, holangitisu, holestazi, cirozi, bolečih krčevih na ozadju rasti tumorjev.

Droge se delijo na:

  • zelenjava - vsebuje izvlečke mete, šentjanževko, melise, ognjič, arnico, divje petje;
  • umetno - pridobljene sintetično, vsebujejo papaverin, aminifilin, drotaverin;
  • antiholinergiki - blokirajo ali oslabijo učinke acetilholina, vsebujejo atropin, besalol.

Pigmenti kurkume, frangulaemodina, magnezijevega salicilata, olja poprove mete in evkaliptusa.

5 do 10 kapljic sladkorja trikrat na dan.

Bronhospazem, bruhanje, driska.

Obstrukcija žolčnika, aktivna razjeda, hemoragična diateza, starost do 16 let.

20 minut pred obrokom 200 mg dvakrat na dan.

Starost do 18 let.

675 za 50 tablet

Po obroku 50-100 mg 3-4 krat na dan v 3-4 tednih.

Slabost, bruhanje, zgaga, alergije.

Kolekinetika

Choleretic agentov skupine obnoviti funkcijo zmanjšanja žolčevodov, povečanje tonusa mehurja, preprečevanje procesa razpadanja. Sem spadajo magnezijev sulfat (magnezijev oksid), Platyfillin, Febihol, Deholin. Namenjeni so za kronični holecistitis, hepatitis, gastritis, pred zaznavanjem dvanajstnika.

Berberis vulgaris, citrullus colocintis, veratrum album.

Pol ure pred ali uro po jedi 10 kapljic v 30 ml vode trikrat na dan.

Starost do 18 let.

Intravensko 50-100 g na dan.

Slabost mišic, krči, tahikardija.

Dehidracija, srčna, ledvična odpoved, nosečnost.

Na čajno žličko 2-3 krat na dan pol ure pred obroki.

Nestrpnost sestavin sestave.

Žolč z litolitičnim delovanjem

Posebna sredstva se uporabljajo za raztapljanje kamnov in preprečevanje njihovega nastajanja. Choleretic zdravila v prevojni žolčnika imajo litolitični učinek, podpirajo delovanje jeter, lajšanje bolečin.

Ekstrakti dymyanki, mleko Čičak.

Med obrokom na kapsulo trikrat na dan.

Alergija, driska, povečana diureza.

Akutna bolezen jeter, starost do 18 let.

440 za 30 kapsul

Pol ure pred obrokom, 200-400 mg trikrat na dan v teku 2 mesecev.

Driska, napenjanje, glavobol.

Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, obstrukcija žolčevodov, hemofilija, starost do 18 let.

810 na 100 tablet

Po 10 mg na 1 kg telesne mase na dan.

Driska, slabost, alergije.

Obstrukcija žolčevoda, akutno vnetje.

205 za 10 kapsul ali 1200 za 125 ml suspenzije

Choleretic zdravila za otroke

Pri izbiri zdravil za zdravljenje otroka je treba skrbno pristopiti. Zdravila lahko kupite le po posvetovanju s pediatrom. Pogosteje imenovani:

  1. Zeliščni choleretics - Holaflux v obliki čaja ali kapsul, Flamin (dodeljen otrokom, starejšim od 5 let) v obliki mazila, tablete, čaj, suspenzija. Namenjeni so za kronični holecistitis, diskinezijo žolčnika in kanale. Vsebuje zeliščne sestavine, ki olajšajo pretok žolča. Sredstva praktično nimajo stranskih učinkov.
  2. True choleretics - Allohol izboljša izločanje izločanja, normalizira delovanje jeter, vsebuje suho žolčo za živali. Zdravilo se predpiše otrokom, starejšim od enega meseca, po ½-1 tableti 2-3 krat na dan.
  3. Kombinirani izdelki - Holenzim, ki vsebuje encime in izboljšuje prebavo. Sestava vključuje suhi živalski žolč in zelišča, predpisana otrokom, starejšim od 12 let, na tableto trikrat na dan. Za otroke, starejše od 3 let, se odmerek izračuna individualno. Potek zdravljenja ne traja več kot 9 tednov.
  4. Kolekinetika - Barberin v obliki tablet se imenuje od 5 let. To je učinkovit choleretic in antispazmodično, kontraindicirana pri alergijah na barberries.
  5. Lititika - Odeston, prikazana pri otrocih, starejših od 10 let. Priprava rastlinskega izvora povečuje sintezo in izločanje žolča, preprečuje proces kristalizacije holesterola.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Choleretic drog za otroke 10 let

Bolečine v trebuhu otroka, ki se mu pritožuje, potrebujejo pozornost zdravnikov, če so bolečine spremljale dodatne simptome. Nič nadnaravnega: težave z blatom, pogosto tresenje v želodcu, slab zadah. Skupaj te manifestacije kažejo na prisotnost težav s prebavnim sistemom otroka.

Glejte tudi: Kako uporabljati zdravilo Stabilin za jetra

Kaj lahko povzroči sistematične bolečine v trebuhu pri otroku?

Bolezni, povezane s proizvodnjo in prenašanjem žolča, ki jim otrok lahko zboli:

  1. Holecistitis je vnetje rezervoarja za žolč.
  • motnje apetita;
  • grenko bruhanje z neprijetnim vonjem;
  • teža na desni strani;
  • bolečinski sindrom, ki se manifestira s topimi ali ostrimi impulzi;
  • koža postane rumenkasta.

Glej tudi: Katera droga je boljša: Hepa-Merz ali Essentiale Forte

  • dednost;
  • nerazumna hrana;
  • sedeči način življenja.
  1. Diskinezija - zaradi nenormalne kontrakcije mišic sfinkterja Oddi v žolčniku moti umik snovi iz rezervoarja
  • stalni stres;
  • slabo zasnovana prehrana, polna bogatih mastnih živil;
  • pogoste manifestacije alergij na hrano;
  • paraziti, zlasti črvi;
  • različne bolezni želodca.
  1. Pankreatitis je vnetni proces v rezervoarju za žolč, hkrati pa se samodejno uniči, ker njegova snov izgine. Degeneracija tkiva poteka hitro.

Glej tudi: Ali je mogoče jemati zdravilo Heptral med nosečnostjo

  • neuravnotežena prehrana;
  • virusne bolezni;
  • zastrupitev s hrano;
  • paraziti;
  • prirojena narava patologije.
  1. Giardiasis - bolezen otrok od 1 do 3 let. Redko, vendar se pojavi pri starosti 4-5 let. Bolezen izzove Giardia - paraziti, ki živijo v tankem črevesu.
  • z giardiasisom, boli zgornji del želodca, blizu popka;
  • pogosto napenjanje;
  • težave s stolom;
  • motnje spanja;
  • otrok se hitro utrudi;
  • otrok slabo jede.

Bolezen izzove vnetje sluznice želodca, kar ob zanemarjanju povzroči resnejše posledice.

  1. Neoplazme v žolčniku - izjemno redek pojav, nastanek benignega ali malignega tumorja v rezervoarju za žolč, vendar še vedno poteka.
  2. Pregib žolčnika - prirojena ali pridobljena patologija.

Če je žolč ukrivljen, so ti simptomi:

  • bolečina na desni strani, bližje hrbtu;
  • med prehodom žolča v trebušno votlino bolečina postane akutna in daje na levo stran;
  • rezi;
  • oster padec telesne temperature;
  • težave s stolom.
  • podaljšan stres;
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • debelost;
  • slaba prehrana;
  • pretirane fizične aktivnosti za otroka;
  • pogostejše poslabšanje kroničnega holecistitisa.

V skoraj vseh prej omenjenih primerih so med zdravljenjem otrokom predpisani choleretic zdravila.

Kaj lahko sprejmejo otroci in v kakšni starosti

Choleretic zdravila je treba skrbno jemati, zlasti v primeru otrok. Da bi v celoti razumeli tveganja in posledice, je treba razumeti načelo delovanja tovrstnih zdravil.

Ta sredstva prispevajo k nastanku žolča v količinah, ki ne presegajo norme in prenašajo snov v črevesje.

Zdravila za otroke se razlikujejo od odraslih. V glavnem se proizvajajo kot sirup ali suspenzija, da se otroku olajša sprejem. Zdravniki priporočajo, da dajejo prednost rastlinskim snovem, ker imajo minimalno število stranskih učinkov v primerjavi s sintetiziranimi.

Najbolj učinkovita in priljubljena zdravila:

  1. Holaflux - je predpisan za kronični holecistitis in diskinezijo. Rastlinska snov, ki jo sestavljajo osat, regrat in rjava.
  2. Holagogum - je predpisan za kronični pankreatitis, holecistitis, diskinezije. Po zdravljenju se pospeši prilagoditev telesa. Rastlinska snov.
  3. Allohol je zeliščni pripravek, ki izboljša pretok žolča in pomaga izboljšati delovanje jeter. Ena od redkih, ki vsebuje živalski žolč. Odmerek in potek uporabe predpisujemo individualno, odvisno od starosti in teže otroka. Zdravljenje je učinkovito za otroke od 7 do 10 let.
  4. Holenzyme je kombiniran pripravek, ki vsebuje encime, ki spodbujajo kakovostno prebavo hrane. Imenovan samo za najstnike od 12 let.
  5. Flamin - izboljša pretok žolča in pride v različnih oblikah. Eden od najbolj učinkovitih, sodeč po pregledih zdravnikov in staršev. Imenovan z giardiozo, vendar ni priporočljiv za otroke, mlajše od 5 let, in otroke z peptično razjedo.

Na splošno imajo vsa navedena zdravila dober ugled med zdravniki in starši, pa tudi zelo učinkovita in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.

Najboljše choleretic zdravila v prevojni žolčnika in drugih bolezni pri otrocih

Otroci pogosto trpijo zaradi napak v žolčnem sistemu. Če se otrok pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, ima bruhanje, zaprtje ali občutek slabosti, verjetno je vredno preveriti žolčnik in žolčevod. Pri diagnosticiranju bolezni bo zdravnik razvil režim zdravljenja in predpisal učinkovite droge.

Choleretics, cholekinetics, cholespasmolytics in njihove razlike

Choleretic agenti na mehanizem delovanja in sestavo so razdeljeni v 3 vrste: t

  1. Choleretics;
  2. Holekinetika;
  3. Cholespasmolytics.

Choleretics so narejeni na osnovi živalskih surovin, vendar so tudi sintetični. Zdravila živalskega izvora vsebujejo naravni žolč, izvlečke živalskih jeter, trebušno slinavko. Sintetična zdravila - produkt sodobne farmakologije.

Glavna funkcija choleretics je sinteza žolča in njegovo redčenje. Lajšajo vnetje žolčevodov in žolčnika.

Cholespasmolytics odpravljajo krče, zaradi katerih se pojavi bolečina. Sprostijo žolčnik in s tem normalizirajo pretok žolča. Cholespasmolytics so razdeljeni na sintetične (No-shpa, Mebeverin, Papaverin) in zeliščni (Holagol, zeliščni čaji - meta, šentjanževka, melisa, arnika, baldrijana) pomeni (priporočamo, da se glasi: navodila za uporabo za otroke na droge "No-Spa"). Cholespasmolytics imajo kratke tečaje.

Najboljša zdravila rastlinskega, živalskega in sintetičnega izvora za otroke

Otrokom niso prikazane vse choleretic droge. Najpogosteje, za zdravljenje otrok, gastroenterologi predpisujejo naslednje choleretic droge: Holaflux, Holagogum, Allohol, Holenim, Flamin, Berberine, Nikodin, Odeston.

  • Holagogum spodbuja nastajanje in odtok žolča, preprečuje njegovo stagnacijo. Indikacije: žolčne diskinezije, holecistitis, pankreatitis v kronični obliki. Osnova drog - rastlinske snovi. Uporablja se za vzdrževanje in podaljšanje terapevtskega učinka.
  • Allohol vsebuje živalski žolč. Imenovan za otroke, starejše od 7 let. Dokazano učinkovito pri zdravljenju šolarjev. Izboljša pretok žolča, uravnava delovanje jeter. Odmerek z alkoholom izbere zdravnik posebej. Odvisno od starosti in telesne teže otroka.
  • Holenzim se uporablja za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let. To je encim, ki vsebuje encime.
  • Flamin ni priporočljiv za otroke, mlajše od 5 let. Spodbuja žolčnik, je spazmodičen. Tok žolča postane enak, se ne kopiči. Osnova - izvleček cvetov iz smilja.

Z zastojem žolča

Stagniran žolč pri otroku hitro in učinkovito odpravlja Holaflux. Uporablja se pri zdravljenju diskinezije in kroničnega holecistitisa. Holaflux izboljšuje pretok žolča s spodbujanjem njegove proizvodnje. Poleg tega ima spazmolitični učinek in obnovi poškodovane jetrne celice. Sestava zdravila je vsebovala rastlinske elemente: izvlečke rusa, regrat in osat. Tudi v primerih zastoja žolča pri otrocih:

Na ovinku žolčnika

Preoblikovanje žolčnika je ena od oblik diskinezije (priporočamo, da se glasi: kako se pri otrocih zdravi prevojnost žolčnika?). Zdravljenje bolezni naj bo kompleksno in združuje zdravila, fizioterapijo, prehrano, mineralno hidroterapijo. Pri prelomu žolčnika pri otrocih:

Nastajajoče bolečine se odstranijo s pomočjo cholespasmolytics (Drotaverin, Papaverina).

Pri žolčnem diskinezijo

Diskinezija žolčnika je dveh vrst: hipomotorna in hipermotor. Hypomotor diskinezija praktično ne pride v otroštvu, če pa obstaja, je prikazano:

  • Allohol,
  • Cholenyme
  • Holagogum,
  • Tsikvalon (starejši od 7 let).

Za zdravljenje uporabe hipermotorne diskinezije:

  • Flamin,
  • Odeston (starejši od 12 let),
  • Papaverin,
  • Drotaverin,
  • Sorbitol

Zeliščna in druga ljudska zdravila

Tradicionalna medicina pozna veliko choleretic drog na osnovi zdravilnih rastlin (immortelle / smilje, rman, koriander, osat itd.). Lekarne prodajajo posebne šolnine. Vendar pa se zelišča ne priporočajo otrokom, mlajšim od 12 let. Če je otrok nagnjen k alergijam, je skrbno izbral zdravilo rastlinskega izvora, ni priporočljivo uporabljati zeliščnih čajev.

Choleretic zdravila za otroke

Mnogi otroci se pogosto pritožujejo nad bolečinami v trebuhu. Ne vem, kakšni so vaši, ampak moj spretno manipulira s to izmišljeno boleznijo: aktivna faza iskrenega »trpljenja« se začne, ko ne želijo večerjati ali hoditi v vrtec, in tudi, ko starši razumno zahtevajo, da čim prej očistijo vrtec.

Pogosto pa otrokove bolečine v trebuhu niso tako neškodljive. Še posebej, če se otrok pritožuje zaradi bolečin v trebuhu takoj po jedi. Še posebej, če to počne sistematično. Še posebej, če ima otrok drisko in zaprtje, hrup v želodcu, je bil neprijeten vonj iz ust. Vsaj pozorno je treba opozoriti vsaj skrbne starše. Morda ima otrok težave z žolčnikom.

Kakšne težave obstajajo

  • Holecistitis - vnetje žolčnika, ki ga spremlja motnja apetita, bruhanje z grenkim priokusom in neprijetnim vonjem, teža na desni strani, motna ali ostra bolečina, porumenelost kože. Vzroki - dedni dejavnik, neuravnotežena prehrana, nizka mobilnost.
  • Diskinezija žolčnika je kršitev izločanja žolča zaradi nenormalne kontrakcije žolčnika in lastne mišice tega organa (da, obstaja ena!), Oddijeve sfinkterja. Vzroki - stres, slaba prehrana z obilico maščobnih živil, alergije na hrano, črvi ali drugi paraziti ter bolezni želodca.
  • Pankreatitis je vnetje žolčnika, pri katerem organ samouničuje, ker ga žolč »prebavi«. V tem primeru degeneracija mehurčka poteka precej hitro. Vzroki - neuravnotežena prehrana, zastrupitev, virusne bolezni, paraziti. Tudi pankreatitis je lahko prirojen.
  • Lylamosis je bolezen, ki najpogosteje prizadene otroke, stare od 1 do 4 let. Zaradi Giardie (paraziti, ki živijo v tankem črevesu) ima lahko otrok bolečine v zgornjem delu trebuha (okoli popka), ki ga moti pogosto napihnjenost, zaprtje in driska. Spanec, prebava je motena, otrok hitro utrujen. Lamblioza povzroča tudi vnetni proces v žolčniku.
  • Tumorji žolčnika. Na srečo so izjemno redki, zato jih ne bomo podrobno obravnavali.

Če se vaš otrok pogosto pritožuje na bolečine v trebuhu, ne prezrite, obiščite gastroenterologa. Zdravnik bo lahko prepoznal bolezen žolčnika z izvajanjem ultrazvočne diagnostike (ultrazvok). Zdravnik bo lahko objektivno pregledal obrise in debelino sten organa, če pacient pride v pisarno na prazen želodec.

V naslednjem videu zveze pediatrov iz Rusije lahko izveste več o žolčni diskineziji.

Primarne vizualne ugotovitve podpirajo ali zavračajo rezultati laboratorijskih testov. Otrok bo moral darovati kri, urin in blato. Šele potem se bo verjetnost pravilne diagnoze povečala na skoraj 99,9%.

Če patologija najdemo, pripravite za dokaj dolgo zdravljenje, na podlagi katerega bo imenovanje choleretic drog. Takoj bom opozoril, da jih sme predpisati le zdravnik, pobuda v tem primeru se kaznuje z resnimi posledicami za otroka.

Kaj lahko sprejmejo otroci?

Če vam je bila predpisana hormonska terapija za otroke, morate razumeti, kaj je to zdravilo in kako deluje.

Choleretic drog je sredstvo, ki pomaga pri nastajanju žolča in njegovo nadaljnjo odstranitev v črevesje. So rastlinske in živalske beljakovine, kakor tudi sintetizirane.

Posebne zahteve se nanašajo na "otroški" žolčnik. Zaželeno je, da je zdravilo v obliki suspenzije ali sirupa. Otrok bo tako lažje vzel. Najpomembneje pa je, da je bilo zdravilo na rastlinski osnovi. Potem bo imel veliko manj stranskih učinkov kot sintetična choleretic.

Zdravila

Razmislite o najbolj priljubljenih žolčnih zdravilih, primernih za otroke:

  • Holaflux - je choleretic, ponavadi predpisana za kronični holecistitis in diskinezija mehurja in žolčevodov. Zeliščni pripravek, ki vključuje regrat, osat, rje itd. Zdravilo olajša pretok žolča. Navodila za uporabo so pokazala, da niso našli nobenih stranskih učinkov, zato je ta zdravilo pogosto predpisano otrokom. Na voljo v obliki suhe zeliščne mešanice za pripravo choleretic čaja.
  • Holagogum je zdravilo, ki ga je mogoče predpisati za zdravljenje holecistitisa, diskinezije, kroničnega pankreatitisa in olajšati prilagajanje po zdravljenju. Na voljo v kapsulah, rastlinskega izvora.
  • Allohol je tudi zdravilna rastlina choleretic, ki izboljša pretok žolča in normalizira delovanje jeter. Poleg rastlin vsebuje tudi suho žolčo za živali. Otrok bo moral zdravilo jemati več kot mesec dni, zdravnik bo določil odmerek ob upoštevanju starosti otroka in njegove teže. Otroci do 7. leta starosti dobijo pol tabletke 2-3 krat dnevno, otrokom, starejšim od 7 let, pa celo tableto.
  • Holenzim je kombinirana choleretic z choleretic in encimatske lastnosti, t.j. vsebuje encime, ki spodbujajo prebavo. Tablete za sproščanje oblik. V sestavi - suha živalski žolč in zelišča. Imenovan za otroke, starejše od 12 let, 1 tableta trikrat na dan. Pri otrocih, starejših od treh let, odmerek izračuna zdravnik posebej. Najvišji tok jemanja je 8 tednov.
  • Flamin je zeliščni pripravek, ki vključuje immortelle. Ta rastlina izboljša pretok žolča. Na voljo v obliki mazila, praška za suspenzijo, choleretic čaj, tablete. Orodje, glede na številne preglede zdravnikov in staršev, kaže visoko učinkovitost z zastojem žolča. Zdravnik lahko predpiše isto zdravilo vašemu otroku z ligardiozo. Flamin, na zahtevo proizvajalcev, ni priporočljiv za otroke, mlajše od 5 let, in za otroke s peptično razjedo.
  • Berberin je zdravilo rastlinskega izvora, ki temelji na snoveh, ki jih pridobijo farmacevti iz korenin in listov žutikavcev. Učinkovito antispazmodično in choleretic sredstvo. Kontraindicirana le pri nosečnicah in fitoalergiki. Lekarne v obliki tablet.
  • Odeston je pripravek rastlinskega izvora, ki ne le spodbuja sintezo in izločanje žolča, temveč tudi preprečuje proces kristalizacije holesterola. To zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 10 let.

Poleg tega lahko otroci z disfunkcijo žolčnika in žolčevodov imenujejo Nikodin, Osalmid, Cormagnezin. Pogosto lahko v priponki zdravilcu predpiše poseben antispazmodik. V pediatriji je praviloma No-shpa.

Ljudska pravna sredstva

Poleg farmacevtskih pripravkov se lahko z popularnimi metodami zdravijo tudi bolezni žolčnika in njegovih kanalov. Najboljši borci s stagnirajočim žolčem so breze, koruzne stigme, sadje rowanov, korenine repinca in boki. Obstaja več načinov za pripravo zdravil z choleretic učinek: t

  1. Žvečilni sokovi,
  2. Choleretic čaji, čaji.
  • Sok iz regrata. Narejena je iz regratov s koreninami. Popolnoma odstrani stoječi volumen žolča, ima rahel antispazmodični učinek. Vzemite ga dvakrat na dan za 20-25 ml. Potek zdravljenja bo 3 tedne.
  • Sok. Ne pozabite, kako v šoli, ko je ZSSR, smo zbrali gorski pepel in ga predal v lekarno? Torej, šele veliko let kasneje sem se naučil, da je glavna uporaba teh pletenih rdečih jagod pripravo, ki "pospeši" žolč. Grozdi, ki so jih »zmrznili« prvi zmrzali in ki so bili izpostavljeni »šok terapiji« s temperaturo, je treba zbrati in nežno pritisniti. Vzemite 15 ml. dvakrat na dan. Potek zdravljenja je tri tedne.
  • Sok iz redkev. Preprosto ga stisnemo, ne potrebuje posebnega recepta. Vzemite 30 ml. trikrat na dan. Pomembno je vedeti, da je tak sok kontraindiciran za otroke z gastritisom in visoko stopnjo kislosti v želodcu.
  • Sok iz hruška Okusen in zelo zdrav choleretic sok. Po količini in trajanju jo lahko vzamete, kot želite. Sok hruška je precej šibek choleretic, je bolje, da ga uporabite po glavni fazi zdravljenja kot profilaktično. Otroci bodo to zdravilo zelo ljubili, tako pri starosti enega leta kot dveh let in pri štirih letih.

Za decoctions in domače čaj z cholagogue učinek dresnik, šentjanževka, janež sadje, koruza svila, pes rose, immortelle.

Infuzije z choleretic učinek pri otrocih je treba dati z veliko previdnostjo - možne manifestacije alergij na zelišča. Najbolj priljubljena infuzija za težave z žolčnikom je Mint. Vzemite rje, liste mete in potentile. Vse bi moralo biti v enakih razmerjih. Skupna teža ne sme biti večja od 2 gramov. Zeliščna mešanica nalijte kozarec vrele vode in pustite, da se malo ohladi. Ta infuzija popolnoma »pospeši« žolč in pomaga normalizirati delovanje jeter. Mint infuzijo vzemite vroče, kot čaj, dvakrat na dan. Splošni pristop je vsaj dva tedna. Ta čaj se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 6 let.

Spodaj v videoposnetku so nekateri učinkoviti recepti za choleretic decoctions in infuzije. Preden pa pripravite decoction, navedite, ali je možno, da otrok v tej starosti pije takšno infuzijo.

Mineralna voda ali tuba

Pranje žolčnika se izvaja strogo zjutraj. Nekaj ​​dni, preden ni treba jesti slano, mastno.

Potrebovali boste pol litra negazirane mineralne vode (Essentuki ali Borjomi). Voda se mora segreti na 40 stopinj Celzija.

V kozarec vroče tekočine dodajte žlico magnezijevega praška. Namesto magnezijevega sulfata lahko uporabite svojo izbiro "Sorbitol" ali "Holosas". Nastalo raztopino je treba jemati peroralno. Ležite na desni strani in nanesite toplo grelno blazino na hipohondrij. To terapevtsko "ležanje" naj traja vsaj 2 uri. Po tem je zaželeno izprazniti črevesje. Najtežja stvar je, da otroka položite toliko časa v enem položaju. Poskusite združiti cevi in ​​gledati risanke. Cepivo se izvaja na priporočilo zdravnika in ne več kot enkrat na vsakih 6 mesecev.

Če ima vaš otrok težave z žolčem, morajo biti mineralne namizne vode alkalne sestave "Essentuki" in "Borjomi" prisotne na njeni mizi skoraj vsak dan.

Choleretic olje

Močna holekretično ljudsko zdravilo obravnava laneno olje. Toda različica trgovine tega izdelka ne bo delovala. Maslo kuhajte sami. 100 gramov lanenih semen je treba zdrobiti v mlinčku za kavo ali mešalcu, položiti v litrski kozarec in na vrhu z rafiniranim (brez vonja) sončničnim ali oljčnim oljem. Za teden dni naj bo flaxseed za kratek čas hranjen v hladilniku, nato pa ga lahko damo v čajno žličko otroku pred jedjo.

Splošne zahteve za sprejem choleretic drog

  • Nikoli ne dajte otroku choleretic post. Preden vzamete naslednji odmerek, pustite, da nekaj pojejo. Candy ne bo. No, če je nekaj, kar ustvarja večjo količino hrane v želodcu - sadje, torto.
  • Pri izdelavi choleretic sokov je glavni pogoj, da sok stisnemo tik pred uporabo. Ne morete obdržati stisnjenega soka, hitro izgubi svoje zdravilne lastnosti.
  • Pri jemanju choleretic je pomembno upoštevati urnik, ki ga predpišejo zdravniki. Poskrbite, da otrok ne bo zamudil niti enega zdravila.
  • Nikoli ne imenuj choleretic, ne glede na to, kako privlačna je tvoja sestava, otroku sam! To mora opraviti zdravnik.
  • Otrok med zdravljenjem in po dolgem času mora slediti prehrani, ki jo je predpisal zdravnik. Zmanjšal se bo na zmanjšanje količine beljakovinskega izvora in ogljikovih hidratov, še posebej "hitro". Jedo otroka bo potrebno vsaj šestkrat na dan - delno in uravnoteženo.

In končno. Vpišite v otrokovo prehransko hrano z choleretic učinek. Vašemu otroku se lahko pogosto dajejo otrobi, zelenjava in zelenjavna juha, pomaranče, hruške, melone, lubenice in suhe slive. On želi, da "se prijatelji" z zelenjavnimi sokovi, ki prispevajo k oblikovanju žolča - z zelje in rdeče pese.

In ne pozabite, da soda, sladoled, prekajena klobasa, čokolada, pomfrit, mastno meso in celo čebula in česen ovirajo normalen pretok žolča.

Bolezni žolčnika in njegovih kanalov so precej nevarne in neprijetne. Da bi se izognili dolgotrajnemu zdravljenju, je bolje, kolikor je mogoče, sodelovati pri preprečevanju teh bolezni od rojstva. Hranite otroka na uravnotežen in pravilen način, poskrbite, da bo otrok vodil mobilni življenjski slog, ne bo sedel za računalnikom več ur po jedi. In seveda poslušaj njegove pritožbe.

Oglejte si program dr. Komarovskega o težavah žolčnika in trebušne slinavke.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Choleretic drog za otroke 10 let

Biliarna diskinezija, kronični pankreatitis in holecistitis so zelo pogoste bolezni v naši državi, tudi pri otrocih. Niso vedno očitne simptome: večina ugotavlja le pomanjkanje apetita in celo slabost v jutranjih urah, težo v desnem hipohondriju, občasno srbenje kože. Vendar se izkaže, da so vsi ti znaki stagnacije žolča. In dokler se gosta žolča ne začne spreminjati v kamne, je uporaba choleretic pripravkov nujna.

Govorili bomo o tem, kaj so in kako delujejo.

Zakaj in kam voziti žolč

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da se žolč oblikuje v žolčniku in se iz nekega razloga kopiči. To ni tako: žolča proizvajajo jetrne celice, iz jeter vstopa v žolčnik in se tam skoncentrira - odvečna voda ga zapusti.

Ko oseba jede hrano, v kateri je maščoba, pride do signala o tem v žolčnik in on, s skrajšanjem, odvzame žolč po žolčnem traktu v dvanajstnik. Luknja, skozi katero žolč gre, se nahaja tik ob luknji, kjer trebušna slinavka izloča svojo skrivnost.

  • izdelati emulzijo iz maščob, do katere bodo lažje doseči encimi trebušne slinavke;
  • ustvariti prave pogoje za delo encimov trebušne slinavke - in brez njih se ne morejo normalno prebaviti niti beljakovine, niti maščobe, niti ogljikovi hidrati;
  • stimulira črevesne kontrakcije;
  • zagotavlja absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah: A, D, E, skupina K;
  • preprečuje, da bi se mikroorganizmi pritrdili na črevesne stene: potem se ne bodo mogli absorbirati v kri skupaj s hrano;
  • izloča snovi, ki so šle skozi jetra: nekateri hormoni, bilirubin, holesterol.

To pomeni, da je žolč zelo uporabna snov in nujno je, da je pravilno oblikovana in pravilno dostavljena v dvanajstnik. Pri tem so namenjeni pripravki za kolagogo. Toda v resnici ni vse tako preprosto.

Choleretic imenoval 3 različne skupine zdravil. Imajo različne učinke na žolčevod, in ne samo "voziti" žolča na svoji poti:

  • nekateri, choleretics, povečanje proizvodnje žolča;
  • drugi, holekinetika, pospešujejo izločanje žolča iz jetrnih kanalov v dvanajstnik;
  • tretjič, cholespasmolytics, sprostiti spazmodične žolčevodov;
  • četrti - holelitični pripravki žolčnih kislin - se uporabljajo za razredčenje žolča, tako da se v njem ne tvorijo kamni. Ta ista sredstva imajo sposobnost spreminjanja zelo majhnih kamnov zaradi spreminjajočih se kemijskih lastnosti žolča.

Vsaka od njih ima svojo točko uporabe in s tem lastno pričanje. Ne da bi vedeli, katero zdravilo vzeti v tej situaciji, lahko samo poškodujete. Na primer, da se sprostite in tako ne boste imeli tonus žolčevodov. Ali pa že tako boleče jetra »sevajo« in proizvajajo žolč (ko jetra delajo kar se da trdo - tako, da se lahko vsaj nevaren toksini nevtralizirajo).

Kako delujejo droge, na kakšni podlagi je izbrana ena ali druga, sploh ni skrivnost. Zato povemo - kaj, kako in zakaj.

Choleretic droge in indikacije za njih

Da bi razumeli, kakšno vrsto zdravila in kdaj jo potrebujete, razmislite, kako se žolč premika:

  1. Nastane v jetrnih celicah in vstopi v intrahepatične žolčne kanale.
  2. Od teh kanalov, žolč gravitacije najprej vstopi v desni ali levi jetrni kanal (od desnega režnja jeter v desno, z leve, v levo, do levega jetrnega režnja). Nato se žolč iz obeh teh kanalov, tudi gravitacija, zbere v skupnem jetrnem kanalu. To je cev, v kateri je malo mišičnih celic.
  3. Od skupnega jetrnega kanala je veja - "cev" (kanal), ki vodi do žolčnika. V njem skoraj ni mišic, zato mora žolč nekako priti tja. Sila, ki jo spodbuja v tej smeri, je razlika v pritisku med tisto, ki jo povzročajo jetra (ko izloča žolč), in odpor, ki ga ima Oddov sfinkter. Oddijev sfinkter je krožna mišica, ki leži tam, kjer je jetrni kanal (natančneje, njegovo nadaljevanje, skupni žolčnik) prehaja v dvanajstnik. Oddijev sfinkter je taka pipica. Ko je zaprta, žolč teče v cevasto cistično cev, s svojim tlakom poravna gube, ki ležijo med mehurjem in cističnim kanalom, in se nabira v žolčniku.
  4. Ker se žolčnik napolni, se tlak v njem poveča, v jetrih pa se zmanjša. Ko se Oddi odpre "pipo" sfinkterja (to se dogaja kot odziv na pepsin želodčnega soka in je znak, da je hrana vstopila v prebavni trakt), razlika v tlaku postane taka, da že koncentrirana, koncentrirana žolč prvič pride v dvanajstnik.
  5. Z zvišanjem tlaka v žolčniku na 250-300 mm vodnega stolpca se zoži - potem se mora Oddijev sfinkter odpreti.
  6. Tudi skupni žolčevod nima skoraj nobenih mišičnih vlaken, zato se slabo veže.

Kaj izhaja iz vsega tega v zvezi z drogami? Razmislite o boleznih. Zato boste natančno razumeli, katera skupina potrebujete. Torej

Choleretic zdravila za žolčne diskinezije

Beseda "diskinezija" pomeni kršitev normalnega gibanja žolča. Diagnoza sama po sebi zahteva nujno dekodiranje, ker ni jasno, ali se bo žolč premikal hitreje ali počasneje.

Torej je za diskinezijo značilno le 2 pojma:

  1. Kakšen ton ima žolčevod. Lahko je:
    • normalno (potem ga ni treba prilagajati);
    • povečano (hipertenzivna diskinezija), ko se žolča hitro sprosti, kar bo prispevalo k njegovemu izločanju v želodec. V tem primeru so potrebna zdravila - cholespasmolytics;
    • znižali, ko bo žolč počasi. Da bi popravili to stanje, so potrebne holekinetika.
  2. Kako zmanjšati žolčevod:
  • z visoko hitrostjo - potem žolč nima časa, da se osredotoči. To odstranimo s spazmolitiki;
  • z normalno hitrostjo;
  • z nizko hitrostjo, kar prispeva k stagnaciji žolča. Hkrati so potrebne choleretics (potem žolč se bo oblikoval več in bo moral izstopati hitreje) ali holekinetika, da bi spodbudili gibanje žolčevodov.

Tako je diagnoza žolčne diskinezije sestavljena iz 2 delov. Zato je lahko:

  • hipertenzivno hiperkinetično. Potrebujemo več "močnih" cholespasmolytics. To so običajno sintetične droge;
  • hipertenzivna normokinetika. Zdravijo jo cholespasmolytics, ki ne zavirajo peristaltike samega žolčnika (običajno zeliščna zdravila);
  • hipertenzivna hipokinetika. Potrebujemo zdravilo, ki bo lajšalo krč (sicer žolč ne bo mimo) in holekinetika;
  • hipotonično hipokinetiko. Potrebne so tako choleretics kot holekinetika;
  • hipotonične normokinetike. Ena choleretic je običajno dovolj.

Če naključno ne določite vrste diskinezije in zdravil za pijače, lahko poslabšate svoje stanje. Najpogosteje pijejo choleretics - za povečanje proizvodnje žolča. Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi diskinezija povzročila upogib žolčnika? Ali je to hipokinetika? Potem se bo žolčnik prelival, nato pa se bo drastično zmanjšal. To bo zelo boleče stanje, imenovano žolčne kolike.

Obstaja druga možnost: nenadzorovan vnos cholespasmolytics. Kot posledica, žolč stagnira, in v njem soli s holesterolom se začnejo oboriti, tvorijo kamni ali se pojavi žolča: pojavi se holecistitis.

Choleretic zdravila z zastojem žolča

Choleretic zdravila z zastojem žolča so choleretics in holekinetika. Poleg tega je nujno preveriti, ali so v njih žolča za prisotnost kamnov. Če jih ni ali so majhni (do 3 mm), so predpisani pripravki žolčnih kislin.

S stagnacijo v jetrih, ki jo spremlja porumenelost in srbenje kože, niso predpisani samo choleretic zdravila, ampak tudi zdravila iz drugih skupin. V tem primeru je zdravljenje na splošno priporočljivo, da poteka v bolnišnici - za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in pravočasno diagnozo zapletov.

Choleretic zdravila v prevojni žolčnika

Že sama krivina žolčnika že kaže diskinezijo žolčnika. Najverjetneje bo to hipokinetično (ker mora žolč premagati večjo oviro pri padcu v žolčnik) in hipermotor. Za njegovo zdravljenje bodo potrebni holesinitisi, holekinetika in pripravki žolčnih kislin za preprečevanje holelitiaze. Kot pri "normalni" diskineziji so prednostni zeliščni pripravki brez poslabšanja.

Prekomerna diskinezija je lahko hipokinetična in hipomotorna. V tem primeru so potrebne holekinetika in včasih choleretics.

Choleretic pomeni s holecistitis

Vnetje žolčnika običajno zahteva imenovanje takšnih zdravil:

  • choleretics - „razredčitev“ okuženega žolča z „svežo“;
  • cholespasmolytics - kot pri vnetju žolčnika z holecistitisom, je neizogiben krč;
  • cholelitogenic pomeni, če ni kamnov - za preprečevanje njihovega nastanka.

Pri tej bolezni so predpisani tudi antibiotiki - običajno 2 skupini naenkrat.

Choleretic sredstva za pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke - pankreatitis - spremlja povečana proizvodnja njegovih encimov. Spomnimo se, da žolč spodbuja sintezo teh snovi, kar pomeni, da se v tem primeru sprosti v majhnih količinah - brez ostrih izpustov. V ta namen so pri akutnem in kroničnem pankreatitisu predpisane tudi cholespasmolytics. In za preprečevanje nastajanja kamnov - ker bo neizogibno prišlo do stagnacije žolča, bodo uporabljene holelotogene droge.

Pankreatitis je nevarna bolezen, ki zahteva kompleksno terapijo, v nobenem primeru pa se ni samozdravljenje!

Kako izboljšati stanje po holecistektomiji

Glavni problem po odstranitvi žolčnika je nezmožnost koncentracije žolča. To pomeni, da je bolj tekoče in se hitro pretaka v dvanajstnik. Vendar tudi pri tako manj koncentrirani žolču obstajajo pogoji za nastanek kamnov, zato je jemanje holelitnih zdravil nujno.

Choleretics v stanju po cholecystectomy so kontraindicirana: jetra in tako začne nadomestiti za proizvodnjo več žolča.

Potrebni so antispazmodiki, ki jih je treba sistematično jemati takoj po operaciji in v prvih treh mesecih. To je zato, ker so žolčnik in sfinkter Oddi delali skupaj: ko se je mehur zbolel (pod vplivom hormonsko podobnih snovi, želodca in soka trebušne slinavke), se je sfinkter sproščil. Takoj, ko je žolč izginila, je Oddijev sfinkter, ki ni obdarjen s takšno občutljivostjo, postal težje navigirati, kaj in kdaj. V tem primeru najbolj pogosto krči. Tudi on mora biti sproščen s cholespasmolytics, dokler spazem postane stenoza, zaradi česar je potrebna nova operacija.

Stanje po operaciji lahko spremlja tudi hipotonija oddijevega sfinktra, ki se zgodi šele po času po operaciji. V tem primeru so predpisane holekinetika.

V tem stanju so predpisana tudi zdravila, ki izboljšajo delovanje jeter, protivnetna zdravila in antibiotike.

Seznam choleretic drog

Razmislite, kakšni so predstavniki različnih skupin teh zdravil. Začeli smo naš seznam choleretic drog z največjo skupino - choleretics.

Choleretics

Koleretiki so razdeljeni v dve veliki skupini:

  1. Resnične choleretics, ki povečujejo količino žolča s povečanjem njegove tvorbe. Po drugi strani pa so razdeljene v tri skupine - odvisno od surovin, iz katerih so izdelane - v:
    • ki vsebujejo žolčne kisline (iz živalskega žolča);
    • sintetične droge, ki aktivirajo tvorbo žolča;
    • zdravilna zelišča, ki vplivajo na mehanizme nastanka žolča.
  2. Hidrokolagoni - sredstva, ki povečajo volumen žolčnika - z raztopitvijo žolča z vodo.

V tem poglavju bomo obravnavali le zdravila živalskega in sintetičnega izvora ter hidrokoloretike. Vsi zeliščni pripravki - in choleretics in holekinetika - menimo ločeno.

Allohol

Sestava: naravni žolč, kopriva, aktivno oglje, česen
Analogi - na osnovi žolča: medicinski žolč (emulzija) v pločevinkah, Holenzim (vsebuje pankreatične encime in žolč), Festal (polni analog Holenzima)
Kontraindikacije: Alergija na sestavine, akutni hepatitis, holenzim / festal - akutni pankreatitis, obstruktivna zlatenica, akutni gastroenterokolitis, jetrna distrofija - akutna in kronična t
Cene: Allohol: 10 tab - 10 r, 50 tab - 60 r, Medicinski žolč (emulzija) 250 ml - 250 r, Cholenim 50 tab - 220 r, Festal 40 tab - 220 r

Odeston

Sestava: Hymecromone (sintetična droga)
Analogi: Cholestil, Holonerton (v trenutku, ko se ponovno registrirajo)
Kontraindikacije: obstrukcija žolčnika, Crohnova bolezen, povečana krvavitev, vključno s hemofilijo, odpovedjo jeter, razjede želodca, črevesje, dojenje
Cene: 20 tab - 360 p, 100 tab - 750 str

Nicodin

Sestava: sintetična snov hidroksimetil nikotinamid
Analogi: Bilizarin, Holamid, Felosan, Isokhol (trenutno ni v lekarnah)
Kontraindikacije: obstrukcija žolčnika, gastritis z izredno nizko kislostjo, alergija na zdravilo
Cene: droga pri ponovni registraciji

Hydroleretics vključujejo alkalne mineralne vode:

  • Borjomi;
  • Essentuki 4 in 17;
  • Jermuk;
  • Naftusya;
  • Slavyanovskaya.

Kolekinetika

Prispevati k zmanjšanju žolčevodov, kot so sintetične droge:

Magnezijev sulfat (prah)

Sestava: magnezija
Analogi: Drugi magnezijevi pripravki se ne uporabljajo kot choleretic.
Kako vzeti: Vrečko raztopite v 1 litru vode, vzemite 1 žlica. * 3 p / dan
Kontraindikacije: Alergije, vnetje v črevesju, žolčni kamen, nosečnost, blokada žolčnih vodov
Cene: 25 g - 30 r

Sorbitol

Sestava: sorbitol
Analogi: ne
Kako vzeti: 1 žlica droge se raztopi v kozarcu tople vode, pije, postavi topla grelna plošča pod desno stran, leži 30 minut z njo
Kontraindikacije: ascites, sindrom razdražljivega črevesa, alergije, kolitis. Previdno - s sladkorno boleznijo
Cene: prah 350 g - 90 r

Cholespasmolytics

Bellalgin

Sestava: belladonna ekstrakt, metamizol, soda, benzokain
Analogi: (glede na izvleček beladone) - Atropin
Kako vzeti: Strogo predpiše zdravnik zaradi obilice stranskih učinkov. 1 zavihek * 2-3 p / d, pred obroki
Kontraindikacije: tahikardija, nosečnost, alergija, glavkom z zaprtim zakotjem, odpoved jeter ali ledvic, motnje nastajanja krvi t
Cene: Tablete Bellagin 10 - 60 r, Atropin se izvaja v obliki raztopine za subkutane injekcije

Metacin

Sestava: Metocynia jodid
Analogi: ne
Kako vzeti: 2-3r / dn 1-2 zavihek. pred obroki
Kontraindikacije: bolezni srca, praznjenje želodca v požiralniku, diafragmatska kila, atonija v črevesju, hiperplazija prostate, obstrukcija prebavil, odpoved jeter ali ledvic t
Cene: 10 tab - 180 r

Platifilin

Sestava: platifillina hydrotartrate
Analogi: -
Kako vzeti: subkutane injekcije
Kontraindikacije: ateroskleroza, bolezni srca, aritmije (zlasti zaradi vrste tahikardije), diafragmatska kila, ulcerozni kolitis, atonija v črevesju, krvavitve iz prebavil t
Cene: 10 amp - 70 str

Papazol

Sestava: papaverin hidroklorid, bendazol
Analogi: Papaverin - svečke, Papaverin - injekcije, Dibazol - tablete in injekcije
Kako vzeti: 1tab 2-3r / dn
Kontraindikacije: hipotenzija, motnje AV prevodnosti, alergije, starost
Cene: 10 tablet - 10 r

Drotaverinum

Sestava: drotaverin
Analogi: No-shpa
Kako vzeti: 1-2 tab. * 2-3r / dan
Kontraindikacije: glavkom, ateroskleroza srčnih žil, alergija
Cene: Drotaverin različnih proizvajalcev №20 od 15 do 70 r, No-shpa №24 - 110 r

Duspatalin

Sestava: mebeverin
Analogi: Mebeverin, Meverin - o ponovni registraciji
Kako vzeti: 1 kap. * 2p / dan
Kontraindikacije: alergije, nosečnost, otroci do 10 let
Cene: 30 tab - 510 r, 50 tab - 600 r

Eufilin

Sestava: aminofilina
Analogi: Aminofilin - pri ponovni registraciji
Kako vzeti: 1 zavihek * 3p / dan
Kontraindikacije: akutni miokardni infarkt, aritmija, alergija, kardiomiopatija, poslabšanje peptičnega ulkusa, otroci do 6 let, epilepsija, hipertiroidizem
Cene: 30 tab - 20 str

Halidor

Sestava: benziklan
Analogi: ne
Kako vzeti: 1 zavihek * 3p / dan
Kontraindikacije: akutni miokardni infarkt, AV blokada, alergija, otroci do 18 let, epilepsija, hipertiroidizem
Cene: 50 tab - 550 str

Buscopan

Sestava: hyoscine
Analogi: ne
Kontraindikacije: alergija, urolitiaza, cerebralna arterioskleroza, porfirija, hipertenzija, miastenija gravis, glavkom, spastična paraliza
Cene: 380 p - 20 tab, 360 p - 10 sveč

Cholelithic

Zdravila, ki zmanjšujejo nasičenost žolča s holesterolom in se zato uporabljajo za preprečevanje nastanka, kakor tudi za raztapljanje majhnih kamnov, temeljijo na ursodeoksiholni kislini:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodeoksikolična kislina;
  • Ursodez;
  • Grinterol;
  • Urdoksa.

Najcenejši od njih - Ursodeoksiholna kislina: 600 p / 50 tab, najdražja - Ursofalk: 915 p / 50 tab.

Ta zdravila so v obliki 250 mg kapsul. Dnevni odmerek se izračuna glede na telesno težo in prisotnost kamnov in je 2-6 kapsul / dan.

Pripravki ursodeoksiholne kisline so kontraindicirani pri akutnih vnetjih jeter, žolčnika in žolčevodov, med nosečnostjo / hranjenju, v prisotnosti kalcijevih kamnov, pogostih žolčnih kolik.

Herbal choleretic drugs

Herbal Choleretics

Flamin

Sestava: immortelle
Analogi: trava brezdimenzionalna peščena
Kako vzeti: 30 minut pred obroki po 1t * 3p / dan
Kontraindikacije: kamni več kot 1 cm, alergije, otroci do 3 let, obstruktivna zlatenica
Cene30 - 180 r, granule za suspenzijo št. 20 - 280 r

Tanatsehol

Sestava: izvleček kavbojke
Analogi: cvetje vrta za izdelavo juhe, cvetje vrtnine v granulah 1,5 g
Kako vzeti: 20 minut pred obroki 1-2t * 3p / dan
Kontraindikacije: alergija
Cene: 30 tab - 50 r

Berberis-homaccord

Sestava: barberice homeopatske kapljice
Analogi: Granule Berberis Vulgaris
Kako vzeti: 10 kap. * 3p / dan 20 minut pred obrokom ali eno uro po njem
Kontraindikacije: nosečnost
Cene: Homemakord 550 r, Berberis zrnca 140 r / 10 g

Holosas

Sestava: izvleček šipka v sirupu
Analogi: Šipkov sirup prehransko dopolnilo, šipkasto sadje KLS, šipka z vitaminom C sirupom
Kako vzeti: 1 žlička. * 2-3 p / dan
Kontraindikacije: alergija, žolčnokislinska bolezen
Cene: 300 g - 120 r, dodatek za sirupov sirup 250 ml - 50 r, sadje šipka KLS - 20 kosov 2 g - 70 r, šipka s vitaminom C 150 ml - 130 r

Hofitol

Sestava: izvleček artičoke
Analogi: Izvleček artičoke
Kako vzeti: 2-3 t * 3p / dn pred obroki
Kontraindikacije: žolčni kamen, akutne bolezni ledvic, jeter, žolča in sečil
Cene: 60 tab - 300 r, raztopina 120 ml - 400 r, ekstrakt artičoke 20 tab - 170 r

Urolesan

Sestava: komore
Analogi: Holagol - o ponovni registraciji
Kako vzeti: kapljice - 8 kapljic. za sladkor * 3p / dan
Kontraindikacije: kamni s premerom več kot 3 mm, alergični. Pri sladkorni bolezni kapljajte v vodo, ne na sladkor ali uporabite kapsul
Cene: kapljice 25 ml - 310 r, kapsule št

Valerian tablete

Sestava: ekstrakt baldrijana
Analogi: tinktura baldrijana
Kako vzeti: 1-2 tab. * 3-4 p / dan
Kontraindikacije: nestrpnost
Cene: od 25 p / 50 kartic do 450 p / 25 tab

Zeliščna holekinetika

Berberis-hommakord in njegov analog, upoštevan v delu rastlinskih koleretikov, sta kompleksna zdravila, ki imata tako spazmolitično kot tudi žolčevodno izboljšanje peristaltike.

Poleg tega so holekinetični učinki:

  • skoraj vsako rastlinsko olje, zlasti oljčno, timijanovo, sončnično;
  • listi žitnice;
  • korenine in korenike calamusa;
  • plodovi komarčka;
  • semena kumine

Rastlinski cholespasmolytics

To so zdravila, kot so "Cholagol", tablete baldrijana.

Kot antispazmodična zdravila rastlinskega izvora pripravimo decoctions in tinkture različnih zelišč, ki jih kupite v lekarni:

Kaj se lahko uporablja za otroke

Če lahko eksperimentirate s sabo sami - na lastno nevarnost in tveganje, zdravnik mora predpisati cholagogue pripravki za otroke, ki temelji na bolezni in vrsto zmanjšanje žolčevodov.

Za otroke se uporabljajo naslednje zdravilne tablete: t

  • "Papaverin" in "Atropin" v obliki injekcij, v strogih odmerkih in samo pod zdravniškim nadzorom - od 6 mesecev;
  • "Kholosas" - od 3 let;
  • "Urolesan" - od 7 let;
  • "Hofitol" - od 6 let;
  • "Eufilin" - od 6 let;
  • "Duspatalin" - od 10 let;
  • "Flamin" - od 6 let.

Katero zdravilo lahko imenujemo najboljše

Zelo težko je določiti, katere so najbolj chreretične droge, saj je vsak organizem individualen. Toda nekatere vzorce je mogoče še vedno identificirati.

Torej, med choleretics, najboljše delo: "Nikodin", "Holosas", "Urolesan", "Tanatsehol".

Njihova holekinetika je bolje izbrati: »magnezijev sulfat« ali »sorbitol«, ki se uporablja za »slepo zaznavanje«.

Kar se tiče cholespasmolytics, sintetične droge dobro delujejo in delujejo precej hitro. Optimalna za žolčnik so Buscopan in Duspatalin. "No-shpa" in "Papaverin" imata sproščujoč učinek na vse gladke mišice, brez selektivnega učinka na žolčnika.