Biokemijska analiza krvi, krvnih encimov. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza - povečajo, zmanjšajo. Vzroki kršitev, dekodiranje analize.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pri biokemični analizi krvi se pogosto uporablja za določanje aktivnosti encimov. Kaj so encimi? Encim je beljakovinska molekula, ki pospešuje tok biokemičnih reakcij v človeškem telesu. Izraz encim je sinonim za encim. Trenutno se oba izraza uporabljata v enakem pomenu kot sinonimi. Vendar pa se znanost, ki proučuje lastnosti, strukturo in funkcije encimov, imenuje encimologija.

Razmislite, kaj sestavlja ta kompleksna struktura - encim. Encim je sestavljen iz dveh delov - dejanskega dela proteina in aktivnega centra encima. Proteinski del se imenuje apoferacija, aktivni center pa se imenuje koencim. Celotna molekula encima, to je apoenzim plus koencim, se imenuje holoenzim. Apoferment je vedno predstavljen izključno z beljakovino terciarne strukture. Terciarna struktura pomeni, da se linearna veriga aminokislin pretvori v strukturo kompleksne prostorske konfiguracije. Koencim lahko predstavljajo organske snovi (vitamini B6, B1, B12, flavin, heme itd.) Ali anorganski (kovinski ioni - Cu, Co, Zn itd.). Pravzaprav pospešek biokemične reakcije proizvaja koencim.

Kaj je encim? Kako delujejo encimi?

Snov, na kateri deluje encim, se imenuje substrat, in snov, ki je pridobljena kot rezultat reakcije, se imenuje proizvod. Pogosto se imena encimov oblikujejo z dodajanjem končnega imena imenu substrata. Na primer, sukcinat dehidrogenaza razdeli sukcinat (jantarno kislino), laktat dehidrogenaza razdeli laktat (mlečno kislino) itd. Encimi so razdeljeni na več tipov, odvisno od vrste reakcije, ki jo pospešujejo. Na primer, dehidrogenaze izvajajo oksidacijo ali redukcijo, hidrolaze izvajajo cepitev kemične vezi (tripsin, pepsin - prebavni encimi) itd.

Vsak encim pospeši le eno specifično reakcijo in deluje pod določenimi pogoji (temperatura, kislost medija). Encim ima afiniteto do substrata, kar pomeni, da lahko deluje le s to snovjo. Priznavanje "svojega" substrata je zagotovljeno z apoenzimom. To pomeni, da lahko proces encima predstavimo takole: apoenzim prepozna substrat in koencim pospeši reakcijo prepoznane snovi. To načelo interakcije se je imenovalo ligand-receptor ali interakcija na podlagi principa ključa-ključavnice, kar pomeni, da se posamezni ključ prilega ključavnici, posamezni substrat pa ustreza encimu.

Amilaza v krvi

Amilazo proizvaja trebušna slinavka in sodeluje pri razgradnji škroba in glikogena v glukozo. Amilaza je eden od encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Najvišja vsebnost amilaze je določena v trebušni slinavki in slinavki.

Obstaja več vrst amilaze - α-amilaze, β-amilaze, γ-amilaze, od katerih je najpogostejša definicija aktivnosti a-amilaze. Koncentracija te vrste amilaze je določena v krvi v laboratoriju.

Človeška kri vsebuje dve vrsti a-amilaze - P-tipa in S-tipa. V urinu je prisotnih 65% α-amilaze tipa P, v krvi pa do 60% S-tipa. P-tip urina α-amilaza v biokemičnih študijah se imenuje diastaza, da bi se izognili zmedi.

Aktivnost α-amilaze v urinu je 10-krat večja kot aktivnost α-amilaze v krvi. Določanje aktivnosti α-amilaze in diastaze se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa in nekaterih drugih bolezni trebušne slinavke. Pri kroničnem in subakutnem pankreatitisu se uporablja določanje aktivnosti α-amilaze v soku dvanajstnika.

ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih - AsAT in AlAT) sta pomembna kazalca biokemijske analize človeške krvi, ki posredno odraža stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki aktivno sodelujejo pri presnovi.

Preseganje dovoljenih meja encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srca, skeletnih mišic itd.). V članku boste našli norme ALT in AST, interpretacijo vrednosti, dobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in kaj se pokaže

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki sodeluje pri pretvorbi aspartinske amino kisline v celico. Največjo količino AsAT najdemo v miokardu (srčna mišica), jetrih, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondrijih in citoplazmi celic, zato se ko je celica poškodovana, hitro odkrije v krvi. Hitro povečanje koncentracije aspartinske aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni napad). Povečanje vrednosti encima v krvi je opaziti po 8 urah od trenutka poraza in doseže svoj maksimum po enem dnevu. Zmanjšanje koncentracije AST med srčnim infarktom se pojavi 5. dan.

Indikator AST je treba oceniti skupaj z indikatorjem ALT. To so tako imenovani "jetrni" vzorci, s katerimi je mogoče oceniti dejavnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalcev edini simptom, ki kaže na razvoj resne bolezni.

Analiza na AST ni draga in jo je mogoče uporabiti popolnoma v vsakem laboratoriju.

Kaj je ALT v krvnem testu?

ALT ali alanin aminotransferaza v krvnem testu je intracelularni encim, ki sodeluje pri presnovi celic, zlasti pri razgradnji aminokisline alanina. Največ alanin aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj v miokardiju, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povečanje AlAT v krvnem testu se pojavi s kakršnokoli poškodbo hepatocitov (jetrne celice). Izboljšanje encima opazimo v prvih urah po poškodbi in postopoma povečujemo, odvisno od aktivnosti procesa in števila poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemični analizi krvi je možno oceniti stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis se pojavi z minimalno, srednje ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar je nujno navedeno v klinični diagnozi. Se zgodi, da se hepatitis pojavi brez povečanja določenega encima. Nato govorijo o poškodbi jeter brez encimske aktivnosti.

Na splošno so ravni ALT in AST v krvi povečane pri hepatitisu in odražajo stopnjo citolize - uničenje jetrnih celic. Bolj kot je aktivna citoliza, napoved bolezni je manj ugodna.

Norme ASAT in ALT v krvnem testu

Referenčne vrednosti AST in ALT so običajno zelo nizke in odvisne od spola in starosti. Oba kazalnika sta na primer za moške višja kot za ženske.

Tabela norm AST in ALT za odrasle moške in ženske:

Pri povečanju AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Rytis - razmerje med AST in ALT (AST / AlAT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritis manjši od 1 (to je, ALT prevladuje), potem lahko varno govorimo o porazu hepatocitov (jetrne celice). Na primer, pri aktivnem virusnem hepatitisu se koncentracija ALT poveča 10-krat, medtem ko AST preseže normo le za 2-3 krat.

Kot je navedeno zgoraj, se lahko koeficient izračuna le, če se vrednosti ALT ali AST povečajo. Prav tako je treba upoštevati, da se referenčne vrednosti biokemičnih parametrov v vsakem laboratoriju razlikujejo in se ne ujemajo z zgoraj navedenimi.

Razlogi za povečanje AST in ALT

Zvišanje alanina in aspartinske aminotransferaze se lahko pri številnih boleznih poveča.

Razlogi za povečanje AST v krvnih preiskavah:

Akutni miokarditis;
Miokardni infarkt;
Pljučna embolija;
Akutna revmatična bolezen srca;
Nestabilna angina;
Različne miopatije;
Poškodbe skeletnih mišic (močno raztezanje, trganje);
Miozitis, miodistrofija;
Različne bolezni jeter.

Vzroki povečane ALT v krvi:

Ciroza jeter (strupena, alkoholna);
Akutni pankreatitis;
Holestaza, holestatska zlatenica;
Alkoholna poškodba jeter;
Maščobna hepatoza;
Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
Maligne neoplazme jeter in žolčevodov, jetrne metastaze;
Alkoholizem;
Hude opekline;
Sprejemanje hepatotoksičnih zdravil (peroralnih kontraceptivov, psihotropnih zdravil, zdravil proti raku, zdravil za kemoterapijo, sulfonamidov itd.)

Če se v krvni preiskavi odkrijejo visoke ravni AST in ALT, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovimo vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalcev pogosto pomeni prisotnost resnih bolezni.

Zmanjšani AsAT in AlAT

V praksi so včasih primeri, ko so kazalniki AST in ALT pod normalno vrednostjo. To se lahko zgodi pri hudi in obsežni jetrni nekrozi (na primer v primeru napredovalega hepatitisa). Še posebej neugodna prognoza je zmanjšanje ravni AST in ALT na podlagi progresivnega povečanja bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT je normalno. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. Njegovo pomanjkanje je mogoče zapolniti s pomočjo zdravil (intramuskularno injiciranje vitamina) in prehrane. Največjo količino piridoksina najdemo v sadikih zrnatih pridelkov, lešnikih, orehih, špinači, stročnicah, soji, ribah in jajcih.

Zmanjšanje jetrnih encimov se lahko pojavi tudi kot posledica poškodb jeter (na primer, ko je organ raztrgan). Vendar so taki pogoji zelo redki.

Norma transaminaza pri otroku

Meje normalnih vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

Povečana aktivnost AST in ALT v otrokovi krvi, kot tudi pri odraslih, kaže na učinek na hepatocite škodljivih dejavnikov. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom.

Pogosto je povečanje jetrnih encimov sekundarno, to pomeni, da se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, povečanje koncentracije AST in ALT se lahko pojavi pri miokardni distrofiji, levkemiji, limfogranulomatozi, vaskulitisu itd.

Zgodi se, da se AST in ALT pri otrocih povečujejo kot odziv na jemanje določenih zdravil, na primer aspirina, paracetamola. Pomembno je tudi vedeti, da lahko AST in ALT ostanejo povišani za določen čas po okrevanju po nalezljivi bolezni.

AST in ALT med nosečnostjo

Povečana AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze - stanje, ki ogroža življenje matere in ploda. Torej celo rahlo povečanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje nosečnice, spremljal kazalnike skozi čas in po potrebi pripravil pregled.

Kot v tretjem trimesečju, se v tem obdobju ne sme povečati transaminaza. Če v tem obdobju pride do odstopanj v biokemični analizi, morate takoj pregledati žensko, da ne bi zamudili začetka razvoja preeklampsije.

Priprava analize

Rezultat katerekoli biokemične analize, vključno s krvnimi preiskavami za AsAT in AlAT, je v veliki meri odvisen od tega, kako se pripraviti na to.

Pravila, ki bodo pomagala preprečiti napačne rezultate raziskav

Test je treba opraviti strogo na prazen želodec, vsaj po 8 urah. Dovoljeno je piti čisto vodo v poljubni količini. Priporočljivo je, da se kava, gazirane pijače, sokovi in čaji za pripravljalno obdobje izključijo. Tako kot pri alkoholnih pijačah ni priporočljivo uporabljati teden dni pred odvzemom krvi za AST in ALT.
Za 3 dni iz svoje prehrane odstranite živila, bogata z živalskimi maščobami. Jejte paro, pečeno ali kuhano hrano. Fried mora biti strogo omejen in bolje - popolnoma odpravljen.
Tri dni pred načrtovano analizo je potrebno intenzivno fizično napoved prekiniti.
Vzorce krvi je treba opraviti zjutraj, od 7 do 11 ure.
Če jemljete zdravila, je priporočljivo, da jih prekličete 3 dni pred študijo. Pred tem pa se je treba posvetovati z zdravnikom.
Poskusite se testirati v istem laboratoriju.
Ko ste prejeli rezultat na vaših rokah, se prepričajte, da se obrnete na svojega zdravnika, da pravilno razložite rezultate in po potrebi nadaljujete pregled.

Kot ta članek? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Imunologija in biokemija

Vzorec krvi v jetrih

Analiza - jetrni vzorec krvi, načini dekodiranja

Rezultate krvne preiskave osebe z domnevno boleznijo P (P) ali z izrazito sliko bolezni primerjamo z normalnimi vrednostmi, laboratorij pokaže, kateri obseg (spodnja in zgornja meja normale) je obvezen. 2,5% zdravih posameznikov ima lahko nenormalno povečanje biokemičnega testa P, obenem pa normalna vrednost ne izključuje povsem jetrne bolezni. Zato je treba dešifriranje vseh nenormalnih vrednosti jetrnih vzorcev izvesti le ob upoštevanju klinike bolnika. Začetna ocena nenormalnega testa jetrne funkcije vključuje podrobno zgodovino, seznam zdravil (vključno z vitamini, zelišči) in fizični pregled. Ocenjujejo se pacientovi dejavniki tveganja za bolezen P - zdravila, uživanje alkohola, komorbiditete, znaki in simptomi bolezni P. Zaradi tega lahko zdravnik sumi določeno bolezen, razčlenitev rezultatov jetrnih bolezni pa je namenjena ugotavljanju pričakovanih diagnoz. Če ni kliničnih ključev ali če suma diagnoze ni mogoče preveriti, se uporabi algoritem za dekodiranje funkcije jeter. Odstopanje od norme določenega jetrnega testa je treba razlagati (dešifrirati) samo glede na klinične informacije.

Ločen vzorec jetrne krvi - nenormalen

Večina kliničnih laboratorijev ponuja kompleks biokemičnih vzorcev jeter, ki pogosto vsebujejo vse ali večino naslednjih indikatorjev (jetrni panel):

Bilirubin
Aspartat transaminaza (AST)
Alanin aminotransferaza (ALT),
Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP)
Alkalna fosfataza
Laktat dehidrogenaza (LDH)

Od teh analiz (jetrni testi) je za P. specifičen samo GGTP. Izolirano povečanje enega kazalnika iz kompleksa jetrnih testov mora vzbuditi sum, da vir ni P, ampak nekaj drugega (tabela 1). Kadar se več rezultatov jetrnih vzorcev istočasno razlikuje od normalnega območja, je njihova interpretacija brez upoštevanja P kot izvora nesprejemljiva.

Tabela 1. Ekstrahepatski viri nenormalnosti posameznih vzorcev jeter.

Analiza

Ekstrahepatski vir

Eritrociti (hemoliza, hematom)

Skeletne mišice, srčna mišica, rdeče krvničke

Skeletne mišice, srčna mišica, ledvice

Srce, eitrociti (npr. Hemoliza)

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Kosti, placenta v prvem trimesečju, ledvice, črevesje

Ledvice, trebušna slinavka, čreva, vranica, srce, možgani in semenski mehurčki. Najvišja koncentracija je v ledvicah, vendar jetra veljajo za vir serumske encimske aktivnosti.

Raven GGTP kot jetrni test je preveč občutljiva in se pogosto poveča, ko ni bolezni P ali pa bolezen ni očitna. GGTP test je uporaben le v dveh primerih: (1) ko se zviša raven alkalnega fosforja, vzporedno z rastjo aktivnosti encimov v korist P.-ove bolezni. (2) Z razmerjem AST / ALT več kot 2, visok GGTP dodatno spodbuja alkohol P. GGTP se lahko uporablja za spremljanje abstinence pred alkoholom. Izločenega povečanja ravni GGTD ni mogoče oceniti, če ni dodatnih kliničnih dejavnikov tveganja za P. P. Analiza LDH je neobčutljiva in ni specifična, saj je LDH prisoten v vseh telesnih tkivih.

Ocena bolezni P vzorca jeter - serumski encimi

Običajna in koristna razvrstitev bolezni P v tri glavne kategorije: hepatocelularna, - primarna lezija hepatocitov, P celice; holestatska - primarna lezija žolčevoda in infiltrativna, pri kateri se P infiltrirajo ali hepatociti nadomestijo z nehepatičnimi snovmi, kot so tumorji ali amiloid.

Najbolj uporabno za razlikovanje hepatocelularnih in holestatskih bolezni je analiza kazalnikov vsakega jetrnega testa - AST, ALT in ALP.

Encimi kot test na jetrih za infiltrativne bolezni

Na primer, potrebno je dešifrirati rezultate krvnega testa za AST in ALP. Primerjajte stopnjo povečanja encimov z vrednostjo njihovih norm. Bolnik ima raven AST 120 ie / ml (normalno, ≤ 40 ie / ml) in SchP 130 ie / ml (normalno, ≤120 ie / ml). Rezultati kažejo hepatocelularno poškodbo P, saj je raven AST trikrat višja od zgornje meje norme, medtem ko je raven alkalnega fosfata le malo višja od norme.

AST in ALT kot jetrni test za hepatocelularne bolezni

Serumske aminotransferaze - ALT in AST sta dva izmed najbolj uporabnih kazalnikov jetrnih testov, ki odražajo poškodbe celic P, čeprav je AST manj specifičen za P kot raven ALT. Povečanje ravni AST lahko razumemo tudi kot odziv miokardnega infarkta ali poškodbe skeletnih mišic - rabdomiolize. Pri poškodbah skeletnih mišic in celo z intenzivnim treningom opazimo manjšo stopnjo povečanja ALT. Tako v klinični praksi ni redko, da je raven AST in ALT povišana pri nehepatičnih boleznih, kot so miokardni infarkt in rabdomioliza. Bolezni, ki prizadenejo predvsem hepatocite, kot je virusni hepatitis, povzročajo nesorazmerno visoke ravni AST in ALT (10-40-krat višje od normalne), medtem ko se alkalna fosfataza poveča manj kot trikrat. Razmerje AST / ALT je malo uporabno pri določanju vzroka P.-jeve škode, razen akutnega alkoholnega hepatitisa, pri katerem je običajno večji od 2 (AST / ALT> 2).

Zgornja meja ALT različnih laboratorijev je praviloma okoli 40 ie / l. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da je treba zgornjo mejo mejne vrednosti vzorca P ALT zmanjšati, ker imajo ljudje, ki imajo nekoliko večjo vrednost ALT ali so v zgornji meji (35-40 IU / l), večje tveganje za smrtnost zaradi bolezni. P. Poleg tega je priporočljivo upoštevati spol, saj imajo ženske nekoliko nižje normalne ravni ALT kot moški. Pri bolnikih z minimalno vrednostjo testa P-aminotransferaze je priporočljivo, da se test ponovi po nekaj tednih. Pogosti vzroki manjših povečanj AST in ALT vključujejo brezalkoholne maščobne bolezni P (NAFLD), hepatitis C, alkoholne maščobne bolezni P in učinek zdravila (na primer zaradi statinov).

ALP kot vzorec P s holestatičnimi boleznimi

Vzorec P serumske alkalne fosfataze vsebuje heterogeno skupino encimov - izoencimov. V PCA je najbolj gosto zastopan v tubularni membrani hepatocitov. Zato bodo bolezni, ki pretežno vplivajo na izločanje hepatocitov (na primer obstruktivne bolezni), spremljale povečanje alkalne fosfataze v serumu. Obstrukcija žolčnika, primarni sklerozni holangitis (PSC) in primarna biliarna ciroza (PBC) so primeri bolezni, pri katerih so vzorci P ravni AP in pogosto prevladajo nad nivoji P transaminaze (tabela 2).

Tabela 2 - Bolezni P s pretežnim povečanjem serumskih encimov

Norm AST, ALT, amilaza, lipaza in drugi encimi v krvi

Encimi, ki se nahajajo v vseh celicah tkiva in krvi, izvajajo katalizatorje (pospeševalce) vseh bioloških reakcij, ki se pojavljajo v telesu.

Izločevalni encimi se sintetizirajo v jetrih in vstopajo neposredno v kri, kjer opravljajo določene funkcije. Ti encimi vključujejo ceruloplazmin, lipoprotein lipazo, psevdoholinesterazo. V primeru, ko se aktivnost izločevalnih encimov v krvi zniža pod normalno, se pojavi sum na prisotnost bolezni jeter.

Izločalni encimi se sintetizirajo v prebavnih organih (trebušna slinavka, jetra, žolčevod). Primeri takih encimov so a-amilaza, alkalna fosfataza, lipaza. Z naraščajočo aktivnostjo izločajočih encimov obstajajo sumi problemov z izločajočim sistemom.
Kot smo že omenili, se pri študiji krvi določi aktivnost encimov, za katere meritve (ME) štejemo količino encima, ki v normalnih pogojih katalizira (pospeši) pretvorbo 1 μmol substrata na 1 minuto (μmol / l). Presenetljivo je dejstvo, da je aktivnost encimov maksimalna pri temperaturi 37 ° C. (aktivnost encimov je zelo občutljiva na temperaturne spremembe).

Tudi po lokaciji se delijo na nespecifične, kar pospešuje splošne reakcije, ki se pojavljajo v večini tkiv, in organsko specifične (indikator), značilne za določene vrste tkiv. Študija encimov poteka ob začetni določitvi diagnoze, spremljanju dinamike poteka bolezni in prognozi za okrevanje. Povečanje aktivnosti encimov nad normalno se imenuje hiperfermentemija, zmanjšanje pod normalno se imenuje hipoenzimemija, ugotovitev encimov, ki običajno ne bi smela biti, je disfermentemija.

Aminotransferaze (AST, ALT) v krvi

Aminotransferaze so encimi transferazne skupine (transferaze so encimi, ki katalizirajo prenos funkcionalnih skupin iz molekule v molekulo), ki pospešujejo prenos amino skupin iz aminokislin v keto kisline. Takšni encimi so široko razširjeni v človeškem telesu, najdemo jih v tkivih srca, jeter, ledvic, pljuč in celo v okostju. Eden od encimov, aminotransferaz, je aspartat aminotransferaza (AST) in alanin aminotransferaza (ALT).

Pri diagnostiki se za ugotavljanje poškodbe miokarda pri miokardnem infarktu pogosto uporablja merjenje aktivnosti aspartat-aminotransferaze (preprosto se bomo nanašali na AST). Pri miokardnem infarktu lahko aktivnost AST povečamo za faktor 20, stopnja spremembe aktivnosti pa kaže na patološko maso miokarda. Pogosto se lahko poveča aktivnost AST v krvi pred možnostjo odkrivanja znakov miokardnega infarkta z uporabo elektrokardiografije (EKG). Pri miokardnem infarktu se aktivnost AST v krvi poveča po 5 - 36 urah in se zmanjša na normo za 5 dni.

AST se poveča tudi pri boleznih jeter, kot je akutni hepatitis, pri obstruktivni zlatenici (zamašitev žolčnika s kamni) in malignimi tumorji je opaziti zmerno povečanje.

Norm AST je v razponu od 10 do 30 ie / l.

Alanin aminotransferazo (ALT) telo uporablja za pospeševanje prenosa amino skupin iz alanina v α-ketoglutarno kislino. ALT se porazdeli v vseh tkivih organov in okostja, doseže maksimalno vsebnost v jetrih.

Norma alanin-aminotransferaze (ALT) je v razponu od 7 do 40 ie / l.

Pri miokardnem infarktu in AST se aktivnost ALT poveča, zlasti v akutni fazi (do 150% norme). V primeru patologije jeter (na primer akutni hepatitis), v primerjavi z AST, se aktivnost ALT poveča v večjem razponu (do 1000 ie / l). Zato je za zgodnjo diagnozo hepatitisa merjenje aktivnosti ALT bolj informativno kot AST.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Ast alt schf

GGT v krvi se poveča: vzroki, zdravljenje, prehrana

V primeru bolezni notranjih organov, uživanja alkohola ali zdravil lahko opazimo povečanje GGT. Navzven lahko to stanje spremljajo nekateri simptomi. Na primer, če je gama-glutamiltransferaza povišana zaradi bolezni jeter, slabost, bruhanje, srbenje in porumenelost kože, se lahko pojavi zatemnitev urina.

Zvišane vrednosti GGT morda nimajo simptomov. Če druge krvne preiskave ne odkrijejo nepravilnosti, je lahko začasno povečanje GGT in se normalizira. To seveda ne drži, kadar se gama-glutamil transferaza poveča desetkrat.

Povečana GGT v krvi: kakšni so razlogi

Spremembe ravni gama-glutamil transferaze so lahko začasne in se vrnejo v normalno stanje (tabela z normami) po odpravi vzrokov za takšne spremembe. Ti vključujejo: jemanje zdravil, ki zgostijo žolč ali upočasnijo njeno izločanje (fenobarbital, furosemid, heparin itd.), Debelost, nizka telesna dejavnost, kajenje, uživanje alkohola, tudi v majhnih količinah.

Zmerno povečanje GGT v krvi (1-3 krat) se pojavi zaradi okužbe z virusnim hepatitisom (včasih je 6-krat višja od normalne), medtem ko jemljete hepatotoksična zdravila (fenitoin, cefalosporini, peroralni kontraceptivi, paracetamol, barbiturati, estrogeni, rifampin, itd.), holecistitis, pankreatitis, posthepatična ciroza, infekcijska mononukleoza (s povišano telesno temperaturo, bezgavke).

Razlogi za povečanje gama-glutamiltransferaze v 10-krat in več:

zlatenica kot posledica kršitve iztoka žolča in rasti intraduktalnega pritiska;
zastrupitev in strupene poškodbe jeter;
neoplazme jeter in trebušne slinavke, pri moških - prostata;
diabetes mellitus;
miokardni infarkt;
revmatoidni artritis;
hipertiroidizem;
kronični alkoholizem in številne druge bolezni.

Pri podaljšanem uživanju alkohola se raven GGT poveča 10 do 30-krat (razmerje gama-glutamiltransferaze in AST je približno 6). Količina, trajanje in pogostnost uporabe izdelkov, ki vsebujejo alkohol, vplivajo na vsebnost tega encima v krvi.

Po prenehanju rednega uživanja alkohola se povišan indeks GGT normalizira. Proces redukcije gama-glutamil transferaze na normalne vrednosti se lahko razteza od nekaj dni do več tednov treznega življenja.

Trajanje tega obdobja je odvisno od vrste prej porabljenega alkohola, njegove količine, stanja jeter in drugih organov ter od tega, kako dolgo je oseba uživala alkohol in druge dejavnike.

Povečani GGT in drugi encimi (AST, ALT)

Ker povišana raven GGT v krvi ne diagnosticira natančno bolezni in jo lahko povzročijo drugi vzroki, zdravnik predpiše dodatno preiskavo jeter.

Najprej je to določitev ravni transaminaz - ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) in tudi alkalne fosfataze. Primerjava ravni GGT z ravnijo ALT in alkalne fosfataze v krvi (alkalna fosfataza) lahko loči del bolezni (za natančno diagnozo je potreben dodatni pregled).

Zlasti, če je GGT nad 100, je ALT pod 80, alkalna fosfataza je manjša od 200, lahko je pri:

pitje velikih količin alkohola;
jemanje drog;
diabetes;
vnetni procesi v prebavnem traktu;
velika prekomerna teža;
povečanih trigliceridov;
jemanje določenih zdravil.

GGT v biokemični analizi krvi presega 100, ALT manj kot 80 in alkalna fosfataza več kot 200 opazimo, če:

upočasnitev odtoka žolča zaradi prekomernega uživanja alkohola;
zmanjšan odtok žolča zaradi jetrne ciroze;
težave pri iztoku žolča zaradi žolčnih kamnov ali stiskanja žolčnih poti z novotvorbami;
drugih razlogov.

Povečanje ravni gama-glutamil transferaze na 100 z ALT in AST nad 80 in ALP manj kot 200 lahko pomeni:

prisotnost virusnega hepatitisa (A, B ali C) ali Epstein-Barr virusa (včasih se virusni hepatitis pojavlja brez povečanja ravni jetrnih encimov);
prekomerni učinek na jetrni alkohol;
maščobna hepatoza.

GGT se je povečal na 100, ALT presega 80 in alkalna fosfataza več kot 200. To pomeni, da je odtekanje žolča težko in jetrne celice so poškodovane. Med razlogi za ta pogoj so:

alkoholni ali virusni kronični hepatitis;
avtoimunski hepatitis;
novotvorbe v jetrih;
ciroza jeter.

Za natančno diagnozo je potreben dodatni pregled in notranje posvetovanje z zdravnikom!

Indeks GGT v biokemičnem krvnem testu diagnosticira zastoj žolča. To je zelo občutljiv marker za holangitis (vnetje žolčnih vodov) in holecistitis (vnetje žolčnika) - dviguje se prej kot drugi jetrni encimi (ALT, ACT). Zmerno povečanje GGT je opaženo pri infekcijskem hepatitisu in jetrni debelosti (2-5-krat večji od običajnega).

Zdravljenje povišanih GGT v krvi: kako znižati in normalizirati

Zdravljenje zvišanih ravni GGT se začne z diagnosticiranjem stanja telesa in ugotavljanjem točnega vzroka za povečanje tega encima. Zdravljenje bolezni, zaradi katerih je povečana gama-glutamiltransferaza, zmanjšuje njeno raven.

Poleg zdravljenja z drogami morate prilagoditi prehrano. Zmanjšanje GGT pomaga meniju je bogato s sadjem in zelenjavo. Najprej, ta rastlinska hrana je nasičena z vitaminom C, vlakni, beta karotenom in folno kislino:

Prenehati morate s kajenjem in pitjem alkohola. Smernice Svetovne zdravstvene organizacije o tem, kako prenehati kaditi in kako prenehati s pitjem, bodo pomagale odpraviti te navade. Prav tako bo zmanjšala povišane vrednosti GGT.

Več o tej temi

GGT - gama-glutamiltransferaza

GGT ali gama-glutamiltransferaza je občutljiv indikator počasnega napredovanja žolča v jetrih v žolčnih vodih in tudi kroničnega alkoholizma.

Analiza GGT je eden od petih standardnih testov na jetrih. Tukaj preberite o testih delovanja jeter. pri nosečnicah - tukaj.

GGT je

encim, ki nosi aminokisline v celicah telesa. GGT je široko zastopan v vseh organih z aktivnim procesom absorpcije in izločanja, tj. absorpcija in izločanje - v ledvicah, trebušni slinavki. jetra, prostata, vranica, srce, možgani.

V celicah jeter (hepatociti) se GGT nahaja v endoplazmatskem retikulumu - mini transporterju, skozi katerega se premikajo encimi, v celicah žolčevodov, GGT pa se nahaja na površini celične membrane. Zato je GGT pokazatelj stagnacije žolča, v manjši meri pa poškodbe jeter, pri katerih se prehod žolča vseeno upočasni.

Prisotnost encima v prostati pojasnjuje dejstvo, da je pri moških stopnja GGT 1,5-krat večja kot pri ženskah.

V ledvicah je GGT najbolj, vendar ni kazalec bolezni ledvic. Zakaj? Ker je kri pretežno GGT iz jeter. Ledvični GGT se lahko pojavi v urinu, ne pa tudi v krvi.

Analiza GGT je dodeljena:

z zlatenico, slabostjo, bruhanjem, pruritusom, temnim urinom, razbarvanjem blata in utrujenostjo - morate opraviti analizo za GGT in alkalno fosfatazo za diagnosticiranje t
diagnoza kroničnega alkoholizma in nadzor abstinence - abstinenca od alkohola
za spremljanje uspešnosti zdravljenja jetrne patologije
pri jemanju holestaze

Hitrost in vzroki za povečanje GGT (gama-glutamil transpeptidaza) v krvi

Gama-glutamil transpeptidaza (skrajšano GGT ali GGTP) je encim, ki sodeluje pri izmenjavi nukleinskih kislin. Vsebuje v membranah, lizosomih in citoplazmi celic, v parehimatnih organih (jetra, ledvice, možgani, prostati in vranici) ter v epitelnih celicah žolčnih kanalov.

GGTP v krvi ne kroži. Njegovo majhno aktivnost v krvni plazmi je mogoče zaznati med obnavljanjem celic. V zdravem telesu ta proces poteka brez povečanja ravni GGT.

Aktivnost encima v krvi se poveča z masovnim uničenjem celic. Med najpogostejšimi vzroki za zvišanje koncentracije GGT so predvsem citoliza hepatocitov in stagnacija žolča, kazalec pa je nespecifičen pokazatelj razgradnje jetrnih celic in holestaze.

S spreminjanjem ravni GGT ni mogoče ugotoviti, kateri patološki proces se pojavi v jetrih. Vendar se lahko domneva, da je vzrok povečanja jetrna bolezen, in nadaljevanje diagnoze tega organa.

Raven GGT pri boleznih jeter se znatno zvišuje pred ALT, AST in alkalno fostatazo.

V katerih primerih predpiše raziskavo

Če sumite na tumor trebušne slinavke;
Pri diagnozi blokade žolčnih vodov (suma žolčnih kamnov);
Oceniti učinkovitost zdravljenja alkohola ali drugega hepatitisa;
Za diagnozo bolezni žolčevodov: žolčne ciroze ali sklerozo (sklerozni holangitis);
Za diferencialno diagnozo bolezni jeter in kosti s predhodno ugotovljeno povečanjem ravni alkalne fosfataze;
Kot presejalna diagnoza kot del drugih biokemičnih krvnih preiskav, vključno med pripravami na operacijo;
Za biokemične krvne preiskave pri bolnikih s pritožbami:
bolečine v hipohondru
šibkost in izguba apetita
slabost in bruhanje
srbeča koža
temna barva urina in blatni iztrebki.

Normalne vrednosti GGT

Pri novorojenčkih je indeks GGT 10-krat višji kot pri otrocih, starih od 1 do 3 let, in znaša od 180 do 200 U / l. To je posledica dejstva, da je vir encima med nosečnostjo posteljica. Lastni GGT pri plodu se začne proizvajati po prvem tednu življenja.

Po šestih mesecih življenja se raven GGT pri dojenčkih zmanjša na 34 E / liter. Poleg 1 leta pred puberteto indeks encimov ostaja na ravni: pri dečkih - do 43-45, pri dekletih - do 32-33 enot / liter.

Po 18 letih za moške se šteje, da je raven v krvi do 70, za ženske pa do 40 U / liter. Višje dovoljene vrednosti GGT pri moških so posledica dejstva, da del encima proizvaja prostata.

Pri nosečnicah je raven encima prav tako povišana. V prvem trimesečju velja za normo povečanje do 17 U / l, v drugem - do 33 U / liter, v tretjem trimesečju pa na ravni 32-33 U / liter.

Vzroki za povečanje GGT v krvi

Pri dešifriranju rezultatov je treba upoštevati, da se raven encima povečuje pri boleznih jeter in žolčnika, boleznih drugih organov in zdravil.

Bolezni, povezane s poškodbami jeter, povzročajo povečanje ravni encima. Med njimi so:

Akutni ali kronični hepatitis. Stopnja GGT pri teh boleznih presega normo za 3-4 krat;
Kamni v žolčnih kanalih - zaradi tega se lahko raven encima v krvi poveča za 30-krat;
Tumorji in vnetje trebušne slinavke - raven gama-glutamil transpeptidaze presega povprečje za 10-krat;
Alkoholizem s hudo okvaro jeter;
Skleroza žolčnih vodov. Raven encima se lahko poveča za 10-15 krat;
Biliarna ciroza;
Infekcijska mononukleoza, ki vključuje jetrno tkivo v patološkem procesu;
Maligni tumorji jeter. Raven GGT se poveča takoj po začetku bolezni, veliko pred nastopom kliničnih simptomov.

Bolezni nekaterih drugih organov povzročajo tudi povečanje GGT, na primer:

Akutno obdobje miokardnega infarkta;
Sladkorna bolezen v fazi dekompenzacije;
Revmatoidni artritis;
Sistemski eritematozni lupus;
Rak prostate;
Maligni tumorji mlečnih žlez;
Akutni ali kronični glomerulonefritis;
Vsak maligni tumor z jetrnimi metastazami.

Uporaba naslednjih zdravil lahko izkrivlja rezultate analize GGT:

Hormonski kontraceptivi;
Pripravki iz skupine statinov;
Antidepresivi;
Cephalosporin antibiotiki;
Blokatorji histamina;
Pripravki, ki vsebujejo testosteron;
Protiglivna zdravila.

Poleg zdravil raven GGT povečuje vnos alkoholnih pijač.

Pravila za GGT

Krv za analizo vzamemo iz kubitalne vene (običajno zjutraj), na tešče pa priporočamo 8 ur pred porodom. Dan pred analizo alkohola, maščobnih in začinjenih jedi ne smemo zaužiti in na dan dostave zjutraj lahko pijete vodo, čaj, kavo in druge pijače.

Na dan testa (pred pregledom) ni priporočljivo opraviti rentgenskega ali rentgenskega pregleda, ultrazvoka. Izključeni so tudi fizioterapevtski postopki. Neposredno pred analizo, za pol ure, bolniku priporočamo popoln fizični in duševni počitek.

Pri dešifriranju rezultatov analize je treba upoštevati, da se lahko raven encima poveča pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pa tudi pri bolnikih, ki prejemajo zdravila in velike odmerke askorbinske kisline.

Biokemična analiza krvi je pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnega stanja organov in sistemov človeškega telesa z analizo različnih elementov v sledovih v krvi. Spodaj so navedene komponente biokemične analize krvi, ki se uporablja pri diagnosticiranju virusnega hepatitisa.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) je encim, ki se nahaja v tkivih jeter in sproščen v kri, ko je poškodovan. Povišane vrednosti ALT lahko povzročijo virusne, strupene ali druge poškodbe jeter. Pri virusnem hepatitisu se lahko raven ALT sčasoma spreminja od normalnih vrednosti do več norm, zato je treba ta encim spremljati vsakih 3-6 mesecev. Domneva se, da raven ALT odraža stopnjo aktivnosti hepatitisa, vendar pa približno 20% bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom (CVH) s stalno normalnimi ravnmi ALT kaže na resno poškodbo jeter. Dodamo lahko, da je AlAT občutljiv in natančen test za zgodnjo diagnozo akutnega hepatitisa.

AST krvni test - aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) je encim, ki ga najdemo v tkivih srca, jeter, skeletnih mišic, živčnega tkiva ter ledvic in drugih organov. Zvišanje AST v krvnem testu skupaj z ALT pri bolnikih s CVH lahko kaže na nekrozo jetrnih celic. Pri diagnozi CVG je treba posebno pozornost nameniti razmerju AST / ALT, ki se imenuje koeficient de Ritis. Presežek AST v krvni preiskavi nad ALT pri bolnikih s CVH lahko kaže na hudo jetrno fibrozo ali strupeno (zdravilo ali alkohol) poškodbo jeter. Če se AST v analizi znatno poveča, to kaže na nekrozo hepatocitov, ki jo spremlja razpad celičnih organelov.

Bilirubin je ena glavnih sestavin žolča. Nastane zaradi razgradnje hemoglobina, mioglobina in citokromov v celicah retikuloendotelijskega sistema, vranice in jeter. Skupni bilirubin vključuje neposreden (konjugiran, vezan) in indirektni (nekonjugiran, prost) bilirubin. Menijo, da je povečanje bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija) zaradi neposredne frakcije (več kot 80% celotnega bilirubina neposredni bilirubin) jetrnega izvora. Ta situacija je značilna za CVH. Lahko je tudi povezano z oslabljenim izločanjem direktnega bilirubina zaradi citolize hepatocitov. Zvišanje koncentracije zaradi prostega bilirubina v krvi lahko kaže na volumsko poškodbo jetrnega parenhima. Drug razlog je lahko prirojena patologija - Gilbertov sindrom. Tudi koncentracija bilirubina (bilirubinemija) v krvi se lahko poveča s težavami pri pretoku žolča (zamašitev žolčnih vodov). Med antivirusno terapijo proti hepatitisu lahko povečanje bilirubina povzroči povečanje hitrosti hemolize eritrocitov. Ko je hiperbilirubinemija več kot 30 µmol / l, se pojavi zlatenica, ki se kaže v rumenenju kože in brazgotine oči, kakor tudi po temnem urinu (urin postane barva temnega piva).

Gama-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) je encim, katerega aktivnost se povečuje z boleznimi hepatobilijarnega sistema (marker holestaze). Uporablja se pri diagnozi obstruktivne zlatenice, holangitisa in holecistitisa. GGT se uporablja tudi kot indikator toksičnih poškodb jeter, ki jih povzročajo alkohol in hepatotoksična zdravila. GGT se oceni skupaj z ALT in alkalno fosfatazo. Ta encim najdemo v jetrih, trebušni slinavki, ledvicah. Bolj je občutljiv na nenormalnosti v tkivih jeter kot AlAT, AsAT, alkalna fosfataza in drugi, še posebej občutljivi na dolgotrajno uživanje alkohola. Najmanj pet procesov v jetrih povečuje njegovo aktivnost: citoliza, holestaza, alkoholna zastrupitev, rast tumorjev in zdravilne lezije. Pri CVH trajajoče povečanje GGTP kaže na hud proces v jetrih (ciroza) ali toksične učinke.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, AR, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter, ki jo spremlja holestaza. Skupno povečanje alkalne fosfataze in GGT lahko kaže na patologijo žolčevodov, žolčnih kamnov, kršitev iztoka žolča. Ta encim se nahaja v epitelu žolčnih vodov, zato povečanje njegove aktivnosti kaže na holestazo katerega koli izvora (intrahepatično in ekstrahepatično). Izolirano povečanje alkalne fosfataze je neugoden prognostični znak in lahko nakazuje razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Glukoza (glukoza) se uporablja pri diagnosticiranju sladkorne bolezni, endokrinih bolezni in bolezni trebušne slinavke.

Ferritin (Ferritin) označuje zaloge železa v telesu. Povišanje feritina s CVH lahko kaže na patologijo jeter. Povišane vrednosti feritina so lahko dejavnik, ki zmanjšuje učinkovitost protivirusnega zdravljenja.

Albumin (Albumin) je glavna plazemska beljakovina, ki se sintetizira v jetrih, zmanjšanje njene ravni pa lahko kaže na patologijo jeter, ki jo povzročajo akutne in kronične bolezni. Zmanjšanje količine albumina kaže na hudo poškodbo jeter z zmanjšanjem njegove proteinsko-sintetične funkcije, ki se pojavlja že v fazi ciroze jeter.

Skupna vsebnost beljakovin (beljakovin) je skupna koncentracija beljakovin (albumin in globulini) v serumu. Močno zmanjšanje skupnih beljakovin v analizi lahko kaže na pomanjkanje delovanja jeter.

Beljakovinske frakcije - beljakovinske sestavine, ki jih vsebuje kri. Veliko je beljakovinskih frakcij, pri bolnikih s CVH pa je treba posebno pozornost nameniti petim glavnim: albumin, alfa1 globulin, alfa2 globulin, beta globulin in gama globulin. Zmanjšanje albumina lahko govori o patologiji jeter in ledvic. Povečanje vsakega globulina lahko kaže na različne nenormalnosti v jetrih.

Kreatinin je posledica presnove beljakovin v jetrih. Kreatinin se izloča skozi ledvice z urinom. Zvišanje koncentracije kreatinina v krvi lahko kaže na okvaro ledvic. Analizo opravimo pred antivirusno terapijo, da ocenimo njeno varnost.

Timolov test (TP) se v zadnjem času vedno manj uporablja pri diagnozi CVH. Povečanje vrednosti TP kaže na disproteinemijo, značilno za kronično poškodbo jeter, in resnost mezenhimsko-vnetnih sprememb v telesu.

Kaj je GGT

Gama-glutamil transferaza (GGT ali GGTP) je encim, ki ga najdemo v mnogih telesnih tkivih. Običajno je vsebnost GGT nizka, če pa je jetra poškodovana, analiza GGTP najprej pokaže, da je GGTP povišan: njegova raven se začne povečevati takoj, ko začne prehod skozi žolčne kanale iz jeter v črevo blokirati. Tumorji ali kamni, ki nastanejo v žolčnih vodih, v katerih je gama-GGT skoraj vedno povišana, lahko ovirajo žolčevod. Zato je določanje GGTP v krvi eden izmed najbolj občutljivih testov, merjenje katerega vam omogoča natančno prepoznavanje bolezni žolčnih vodov.

Kljub visoki občutljivosti pa krvni test za GGT ni specifičen pri razlikovanju vzrokov bolezni jeter, saj se lahko poveča z več boleznimi tega organa (rak, virusni hepatitis). Poleg tega se lahko njegova stopnja poveča pri nekaterih boleznih, ki niso povezane z jetri (na primer akutni koronarni sindrom). Zato analiza GGT ni nikoli sama izvedena.

Po drugi strani je plazemski GGT zelo uporaben test za dekodiranje z drugimi analizami. Še posebej pomembno je za pojasnitev vzrokov za povečano alkalno fosfatazo (ALP), še en encim, ki ga proizvajajo jetra.

Ko je GGT povišan v krvi, se ALP istočasno poveča z boleznijo jeter. Toda pri boleznih kosti se le ALP dvigne, medtem ko GGT ostaja normalna. Zato lahko dekodiranje testa gama-GT uspešno izvedemo po ALP testu, da ugotovimo, ali je visoka ALP posledica bolezni kosti ali bolezni jeter.

Kdaj vzeti

Biokemični krvni test GGT se lahko uporablja skupaj z drugimi testi jetrne plošče, kot so alanin aminotransferaza (AlAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubin in drugi. V splošnem primeru, ko biokemija kaže povečanje GGTP, to kaže na poškodbo jetrnega tkiva, vendar ne nakazuje posebnosti te poškodbe. Poleg tega se lahko analiza GGT uporabi za spremljanje zdravljenja bolnikov z alkoholizmom in alkoholnim hepatitisom.

Da bi vas zdravnik napotil na analizo GGT, mora bolnik imeti naslednje simptome:

Slabost, utrujenost.
Izguba apetita
Slabost in bruhanje.
Tumor v trebuhu in / ali bolečinah.
Zlatenica
Temna barva urina.
Barva stola svetlobe.
Srbenje.

Gama-glutamiltransferaza je vedno povišana, kadar alkohol vstopi v kri celo v majhnih količinah. Zato nepravilne priprave za analizo, tj. Pitje alkohola dan pred analizo, dajejo napačne rezultate. V skladu s tem se gama-GT močno poveča pri kroničnih alkoholikih in pijancih. Zato se lahko krvni test GGTP uspešno uporabi za ugotavljanje, na kateri stopnji alkoholizma je bolnik.

Tudi ta test lahko dajemo bolnikom, ki so pili v preteklosti ali so bili zdravljeni zaradi alkoholizma. Ciroza je zelo zahrbtna bolezen, in preden se pojavi, se razvije približno 10-15 let. Povečanje GGTT bo omogočilo pravočasno odkrivanje patologije, pravočasno zdravljenje pa bo odložilo razvoj patologije.

Vrednost rezultatov preskusa za GGT

Stopnja GGT pri ženskah in dekletih, starejših od enega leta, je od 6 do 29 enot / l. Treba je omeniti, da se pri ženskah encim s starostjo povečuje pri ženskah. Pri moških so številke nekoliko višje, a ker je stopnja GGTP:

1-6 let: 7-19 l;
7-9 let: 9-22 l;
10-13 let: 9-24 lb;
14-15 let: 9-26 l;
16-17 let: 9-27 enot;
18-35 let: 9-31 l;
36-40 let: 8-35 Ls;
41-45 let: 9-37 l;
46-50 let: 10-39 l;
51-54 let: 10-42 l;
55 let: 11-45 l;
Od 56 let: 12-48 enot l;

Kot smo že omenili, je hitrost GGTP običajno povišana zaradi poškodbe jetrnega tkiva, vendar dekodiranje analize ne kaže na točen vzrok patologije. Na splošno, večja kot je glutamil transpeptidaza, večja je škoda. Poleg tega lahko povečanje GGT kaže na cirozo ali hepatitis, lahko pa je tudi posledica prirojenega srčnega popuščanja, sladkorne bolezni ali pankreatitisa. Poleg tega se lahko GGT v krvi poveča zaradi uporabe strupenih za jetrna zdravila.

Zvišane vrednosti GGT lahko kažejo na bolezni srca in ožilja in / ali hipertenzijo. Zdravila, ki povečujejo GGT, vključujejo fenitoin, karbamazepin, zdravila iz skupine barbituratov (fenobarbital). Poleg tega lahko nesteroidna protivnetna zdravila, znižanje lipidov, antibiotiki, blokatorji histaminskih receptorjev (ki se uporabljajo za zdravljenje presežne proizvodnje želodčne kisline) povečajo raven tega encima. Protiglivna zdravila, antidepresivi, testosteron prav tako povečujejo raven GGT.

Nizke vrednosti GGT kažejo, da ima bolnik normalno jetra in sploh ne uživa alkoholnih pijač. Če zvišano raven ALP spremlja zelo visok GGT, to izključuje bolezni kosti, če pa je GGT normalen ali znižan, je lahko prisoten problem s kostmi. Poleg tega lahko klofibrat in peroralni kontraceptivi znižata raven GGT.

Kaj je jetrna plošča

Ker je treba analizo GGT upoštevati pri drugih preskusih, je treba upoštevati, da ta encim običajno vstopi v jetrno ploščo, ki se uporablja za pregled poškodb jeter. To je še posebej pomembno za bolnike, ki se zdravijo in lahko prizadenejo jetra.

Jetrna plošča ali njeni ločeni deli so namenjeni diagnosticiranju bolezni jeter, če ima bolnik simptome in znake bolezni tega organa. Če je bolezen ugotovljena, se testiranje ponavlja v rednih časovnih presledkih, da se spremlja njegovo stanje in oceni učinkovitost zdravljenja. Na primer, serija testov za bilirubin se izvaja za spremljanje zlatenice pri novorojenčkih.

Plošča jeter je sestavljena iz več testov, ki se izvajajo na istem vzorcu krvi. Tipična jetrna plošča je sestavljena iz naslednjih sestavin:

ALP je encim, ki je povezan z žolčnimi kanali, prav tako pa se proizvaja v kosteh, črevesju in med nosečnostjo s placento. Najpogosteje se poveča z blokado žolčnih vodov.
ALT je encim, ki ga najdemo predvsem v jetrih, najbolje pa ga definira hepatitis.
AST je encim, ki ga najdemo v jetrih in nekaterih drugih organih, zlasti v srcu in mišicah telesa.
Bilirubin je žolčni pigment, ki ga proizvajajo jetra. Splošna analiza bilirubina meri njeno skupno količino v krvi, neposredni bilirubin določa vezano obliko bilirubina (v kombinaciji z drugimi sestavinami) jeter.
Albumin je glavni krvni protein, ki ga proizvajajo jetra. Njena raven vpliva na delovanje jeter in ledvic. Na znižanje ravni albumina v krvi lahko vplivajo tako zmanjšanje njegove proizvodnje v jetrih kot tudi povečanje njegovega učinka skozi ledvice v urinu med disfunkcijo ledvic.
Total Protein - Ta test meri albumin in druge beljakovine na splošno, vključno s protitelesi, ki se borijo proti okužbam.
AFP - videz te beljakovine je povezan z regeneracijo ali proliferacijo (rast tkiva) jetrnih celic;

Odvisno od smeri zdravnika ali laboratorija, so drugi testi vključeni v jetrni panel. To je lahko določitev protrombinskega časa za merjenje funkcije strjevanja krvi. Ker številni encimi, ki sodelujejo pri strjevanju, tvorijo jetra, lahko nenormalne vrednosti kažejo na škodo.

V primeru negativnih rezultatov se testi na jetrih izvajajo ne enkrat, ampak v določenih časovnih presledkih, ki lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov. Opraviti jih je treba, da bi ugotovili, ali je zmanjšanje ali povečanje vrednosti kronično in ali obstaja potreba po dodatnih preskusih za ugotavljanje vzrokov za motnje delovanja jeter.