Patomorfologija jetrne ciroze:
+Oblikovanje regeneracijskih vozlišč.
+Kršitev normalne arhitektonije jeter.
Klinična slika ciroze jeter z aktivnostjo procesa: t
Objektivni pregled bolnikov s cirozo jeter:
+Povečanje in strjevanje jeter.
Vodilni klinični sindromi dekompenzirane jetrne ciroze:
Popolna krvna slika z aktivno jetrno cirozo:
Biokemični krvni test z aktivno jetrno cirozo:
+Raven alanin-transaminaze se je povečala.
+Raven aspartinske transaminaze se je povečala.
+Vsebnost bilirubina se je povečala.
-Vsebnost albumina se je povečala.
+Vsebnost albumina se zmanjša.
+Aktivnost γ glutamiltransferaze se je povečala.
-Aktivnost γ glutamiltransferaze se zmanjša.
Biokemični označevalci druge faze primarne bilijarne ciroze:
Najbolj informativna metoda za diagnozo jetrne ciroze: t
-Pregledna slika trebušne votline.
Klinične manifestacije tretje faze primarne bilijarne ciroze:
+Ksantomi in ksantelaze.
Instrumentalne metode diagnosticiranja ciroze jeter:
+Iglična biopsija jeter.
Etiologija primarne bilijarne ciroze:
-Bakterijska in virusna okužba.
+Ne-gnojni destruktivni holangitis.
Etiologija sekundarne biliarne ciroze:
+Obstrukcija žolčnika.
-Kršitev sinteze ceruloplazmina.
Klinična slika ciroze z minimalno aktivnostjo:
+Zatemnitev urina po interkurentni okužbi.
Hepatocelularna funkcija pri jetrni cirozi se ocenjuje po ravni:
Klinična slika alkoholne ciroze v razširjeni fazi:
+Znatno povečanje jeter.
-Jetra niso povečana.
Klinična slika alkoholne ciroze v terminalni fazi:
Zdravljenje alkoholne ciroze jeter:
Normalna raven celotnega serumskega bilirubina v enotah SI:
Normalna raven direktnega serumskega bilirubina v enotah SI:
Normalna raven alanin transaminaze v enotah SI:
Etiologija Wilson-Konovalove bolezni:
-Obstrukcija žolčnika.
+Kršitev sinteze ceruloplazmina.
-Gnojni obstruktivni holangitis.
-Motnje sinteze transferina.
Klinična slika bolezni Wilson-Konovalov:
+Ciroza jeter z minimalno aktivnostjo.
Normalna vsebnost ceruloplazmina v serumu:
Normalna vsebnost bakra v serumu:
Vsebnost bakra v krvnem serumu za bolezen Wilson-Konovalov:
Bolezen, pri kateri je pregled roženice razkril prstan Kaiser-Fleischer:
-Ciroza jeter virusne etiologije.
Zdravilo za zdravljenje jetrne ciroze virusne etiologije:
Zdravilo za zdravljenje ciroze jeter, ki se je razvilo kot posledica avtoimunskega hepatitisa:
Zdravilo za zdravljenje jetrne ciroze alkoholne etiologije:
Pripravki za zdravljenje primarne biliarne ciroze in primarnega skleroznega kolangitisa: t
Osnovna priprava za Wilson-Konovalovo bolezen:
Zapleti jetrne ciroze: t
+Krvavitev iz krčnih žil na požiralniku in želodcu.
Akutna revmatska vročica
Čas pojava akutne revmatske vročice po okužbi, ki jo je povzročila beta-hemolitična streptokoka skupine A:
- AltGTU 419
- AltGU 113
- AMPGU 296
- ASTU 266
- BITTU 794
- BSTU "Voenmeh" 1191
- BSMU 172
- BSTU 602
- BSU 153
- BSUIR 391
- BelSUT 4908
- BSEU 962
- BNTU 1070
- BTEU PK 689
- BrSU 179
- VNTU 119
- VSUES 426
- VlSU 645
- WMA 611
- VolgGTU 235
- VNU njih. Dahl 166
- VZFEI 245
- Vyatgskha 101
- Vyat GGU 139
- VyatGU 559
- GGDSK 171
- GomGMK 501
- Državna medicinska univerza 1967
- GSTU njih. Suho 4467
- GSU. Skaryna 1590
- GMA njih. Makarova 300
- DGPU 159
- DalGAU 279
- DVGGU 134
- DVMU 409
- FESTU 936
- DVGUPS 305
- FEFU 949
- DonSTU 497
- DITM MNTU 109
- IvGMA 488
- IGHTU 130
- IzhSTU 143
- KemGPPK 171
- KemSU 507
- KGMTU 269
- KirovAT 147
- KGKSEP 407
- KGTA. Degtyareva 174
- Knagtu 2909
- KrasGAU 370
- KrasSMU 630
- KSPU njih. Astafieva 133
- KSTU (SFU) 567
- KGTEI (SFU) 112
- PDA №2 177
- KubGTU 139
- KubSU 107
- KuzGPA 182
- KuzGTU 789
- MGTU njih. Nosova 367
- Moskovska državna ekonomska univerza Sakharova 232
- MGEK 249
- MGPU 165
- MAI 144
- MADI 151
- MGIU 1179
- MGOU 121
- MGSU 330
- MSU 273
- MGUKI 101
- MGUPI 225
- MGUPS (MIIT) 636
- MGUTU 122
- MTUCI 179
- HAI 656
- TPU 454
- NRU MEI 641
- NMSU "Mountain" 1701
- KPI 1534
- NTUU "KPI" 212
- NUK jih. Makarova 542
- HB 777
- NGAVT 362
- NSAU 411
- NGASU 817
- NGMU 665
- NGPU 214
- NSTU 4610
- NSU 1992
- NSUAU 499
- NII 201
- OmGTU 301
- OmGUPS 230
- SPbPK №4 115
- PGUPS 2489
- PGPU njih. Korolenko 296
- PNTU njih. Kondratyuka 119
- RANEPA 186
- ROAT MIIT 608
- PTA 243
- RSHU 118
- RGPU njih. Herzen 124
- RGPPU 142
- RSSU 162
- MATI - RGTU 121
- RGUNiG 260
- REU jih. Plekhanova 122
- RGATU jih. Solovjov 219
- RyazGU 125
- RGRU 666
- SamGTU 130
- SPSUU 318
- ENGECON 328
- SPbGIPSR 136
- SPbGTU njih. Kirov 227
- SPbGMTU 143
- SPbGPMU 147
- SPbSPU 1598
- SPbGTI (TU) 292
- SPbGTURP 235
- SPbSU 582
- SUAP 524
- SPbGuniPT 291
- SPbSUPTD 438
- SPbSUSE 226
- SPbSUT 193
- SPGUTD 151
- SPSUEF 145
- SPbGETU "LETI" 380
- PIMash 247
- NRU ITMO 531
- SSTU njih. Gagarin 114
- SakhGU 278
- SZTU 484
- SibAGS 249
- SibSAU 462
- SibGIU 1655
- SibGTU 946
- SGUPS 1513
- SibSUTI 2083
- SibUpK 377
- SFU 2423
- SNAU 567
- SSU 768
- TSURE 149
- TOGU 551
- TSEU 325
- TSU (Tomsk) 276
- TSPU 181
- TSU 553
- UkrGAZHT 234
- UlSTU 536
- UIPKPRO 123
- UrGPU 195
- UGTU-UPI 758
- USPTU 570
- USTU 134
- HGAEP 138
- HGAFK 110
- KNAME 407
- KNUVD 512
- KhNU njih. Karazin 305
- KNURE 324
- KNUE 495
- CPU 157
- ChitUU 220
- SUSU 306
Če želite natisniti datoteko, jo prenesite (v Word formatu).
Preskusi ciroze jeter
PRESKUSI na temo "ŽIVALSKA KRIROZA"
Za študente 6. tečaja
1. Kateri simptom ali sindrom zgoraj ni značilen za cirozo jeter:
dispeptični;
astheno-vegetativni;
napenjanje;
portalna hipertenzija;
akutna bolečina;
mezenhimsko vnetje;
e) citolitik;
h) hemoragično;
i) vse navedene simptome in sindrome;
j) nobeden od navedenih simptomov in sindromov.
2. Katera metoda omogoča preverjanje diagnoze jetrne ciroze:
biokemične raziskave;
Ultrazvok;
biopsija;
skeniranje;
e) računalniška tomografija.
3. Kakšne so spremembe na znakih skeniranja za cirozo jeter:
fokalna odsotnost kopičenja izotopov;
zmanjšanje kontrasta skag-grama, difuzno neenakomerna porazdelitev radionuklida, povečanje njegove akumulacije v vranici;
razpršena nepravilna porazdelitev izotopa v jetrih.
4. Kakšne morfološke spremembe so značilne za jetrno cirozo:
fibroza, vozelna regeneracija, prestrukturiranje žilne postelje, vnetno-infiltratna reakcija;
fibroza, vnetna infiltracija;
maščobna degeneracija;
nič od zgoraj navedenega.
5. Kateri od znakov ne odraža portalne hipertenzije: t
ascites;
glava meduze;
hemoroidi;
krčne žile požiralnika;
zlatenica;
splenomegalija.
6. Kateri znak ni povezan s hipersplenizmom:
pancitopenija;
splenomegalija;
zlatenica.
7. Za cirozo majhnega mesta je običajno:
prenesen virusni hepatitis;
zloraba alkohola;
bolezni žolčevodov;
maščobna hepatoza;
vseh zgoraj navedenih razlogov.
8. Med splošnim kliničnim fizičnim pregledom v primeru jetrne ciroze: t
Vania pri jetrni cirozi:
jetra so gosta, njen rob je koničast;
gričevnata, kamnita gostota;
zapečaten, rob je zaobljen;
normalna doslednost, povečana.
9. V primeru ciroze majhnih vozlišč (ob začetku dekompenzacije) prevladajo manifestacije: t
portalna hipertenzija;
hepatocelularna odpoved;
holestaza;
vse navedeno;
nič od zgoraj navedenega.
10. Pri kateri se odkrijejo ciroza v biopsiji, se odkrijejo:
alkoholna;
nalezljiva;
žolčni;
z vsemi vrstami ciroze;
sploh ne.
11. V primeru ciroze jeter SKD v ospredju:
hepatocelularna odpoved;
portalna hipertenzija;
holestaza;
vsi navedeni sindromi;
nobeden od teh sindromov.
12. Pri veliki cirozi pogosto pride do:
zloraba alkohola;
virusni hepatitis;
neravnovesje moči;
bolezni prebavil.
13. Kdo ima običajno primarno biliarno cirozo?
moški;
ženske
14. Kaj je najbolj značilno za primarno biliarno cirozo:
zlatenica;
pruritus;
krvavitev;
bolečine v spodnjem delu hrbta;
vsi navedeni simptomi;
nobenega od teh simptomov.
15. Ascites pri jetrni cirozi nastane zaradi:
sekundarni hiperaldosteronizem;
hipoalbuminemija;
portalna hipertenzija;
vse navedeno;
nič od zgoraj navedenega.
16. Najbližji vzrok za jetrno komo pri bolniku z jetrno cirozo je lahko:
krvavitve iz krčnih žil esophageal;
jemanje tiazidnih diuretikov;
dolg sprejem barbituratov;
nobeden od navedenih razlogov;
vseh navedenih razlogov.
17. Z grožnjo jetrne kome v prehrani je treba omejiti: t
veverice;
maščobe;
ogljikovi hidrati;
tekočina;
mineralne soli.
18. Pri diagnozi jetrne ciroze je odločilen biokemični test:
vzorec z bromsulfaleinom;
definicija bilirubina;
določanje aminotransferaz;
nobeden od navedenih testov;
Vsi našteti testi.
19. Ženska s stabilno nalezljivo infekciozno jetrno cirozo se je poslabšala, pojavile so se konvulzije, zmedenost, povečala se je zlatenica. Kakšne raziskave (izberite eno najbolj
lahko ugotovijo vzrok za poslabšanje:
test bromsulfaleina;
določanje ravni gama globulinov;
odkrivanje protiteles proti jetrnemu tkivu;
določanje ravni železa;
določanje ravni alfa-fetoproteina;
določanje serumskega amoniaka;
e) nobene študije.
20. Izpostavite zaplet, ki ni značilen za cirozo jeter:
krvavitve iz krčnih žil;
koma;
otekanje jeter;
holecistitis;
e) vse zgoraj navedeno.
21. Katero zdravilo se ne uporablja za zdravljenje ciroze jeter:
prednizon; •
delagil;
azatioprin;
Liv 52;
cordarone.
22. Povečanje serumskega IgM in pojavljanje avtoprotiteles na sestavine mitohondrije pri bolnikih z zlatenico in hepatosplenomegalijo pogosto kaže: t
portalna hipertenzija;
primarna biliarna ciroza;
virusna geneza bolezni;
Alkoholna geneza bolezni.
23. Postopno kopičenje tekočine v trebušni votlini pri bolniku z zlatenico, srbenje kože, krvavitvami iz nosu, hemoragično purpuro, običajno ekhimozo, dilatacijo žil prednje trebušne stene, splenomegalijo in postopno zmanjšanje velikosti jeter, variacije požiralnika, povečanje bilirubina v 3 in večkrat v odsotnosti edema v spodnjih okončinah opazimo:
a) srčno popuščanje;
b) jetrno cirozo;
c) kronični alkoholni hepatitis s sočasnim srčnim popuščanjem.
24. Ponavljajoča se narava zlatenice, srbenja, zvišane telesne temperature, hiperbilirubinemije (do 340–520 mmol / l) bilirubinurije pri bolnikih srednjih let, ki nimajo splenomegalije, je bolj značilna za:
NALOGE V PRESKUSNI OBLIKI NA TEMI "KRONIČNI HEPATITIS, JETRNA KRIZA"
(število pravilnih odgovorov je prikazano v oklepajih)
1. KRONIČNE BOLEZNI ŽIVALSKEGA VZROKA (4) t
2. Virus hepatitisa A
3. virus hepatitisa b
4. virus hepatitisa C
5. Virus hepatitisa D
2. KEMIJSKE SNOVI IN ZDRAVILA, KI VPLIVAJO KRONIČNE BOLEZNI ŽIVLJENJA (5) t
2. ogljikov tetraklorid
3. klonidin (klonidin)
4. alpha methyldopa (dopegit)
3. ŽIVALSKA KRIROZA RAZVOJA S HEREDITARNIMI BOLEZNI (6)
1. kršitev izmenjave bakra
2. kršitev presnove železa
3. kršitev presnove kalcija
4. kršitev presnove maščob
7. pomanjkanje alfa-1 antitripsina
4. INFEKCIJA Z VIRUSOM HEPATITISA V PRIMERU (2) t
1. po fekalno-oralni poti
2. spolno
3. s krvjo in njenimi proizvodi
5. Povečana je nevarnost za bolezen hepatitisa B (7)
2. medicinsko osebje
3. bolniki s hemofilijo
4. bolniki, ki prejemajo hemodializo
5. spolne partnerje ljudi, ki prejemajo HBs-antigen
6. osebe, ki imajo gospodinjski stik z bolnim akutnim hepatitisom B
7. otroci mater, ki imajo HBs-antigen prevoz
8. moški - homoseksualci
6. Okužba z virusom hepatitisa C vodi do (2) t
1. kronični hepatitis
2. akutni hepatitis
3. steatoza jeter
7. INFEKCIJA HEPATITISA C Z VIRUSOM;
1. fekalno-oralni način
2. spolno
3. preko krvi in njenih derivatov
4. v zraku
8. DOLOČENA KRONIČNI HEPATITIS B (3)
2. anti-HBs protitelesa
4. Anti-HBc IgM protitelesa
9. KRONIČNI HEPATITIS - VPLIVNA BOLEZNI ŽIVLJENJA (1) t
1. 2 meseca ali več
2. 3 mesece ali več
3. 6 mesecev ali več
10. OZNAČEVALNIKI motenj v življenjski sintetični funkciji (2) t
8. alkalna fosfataza
11. ENZIMI, MARKERJI CITOLIZE IN TOPLOTNE IN CELIČNE NEKROZE (6) t
7. alkalna fosfataza
12. ENZIMI, MARKERJI HOLESTASTAZE (2)
7. alkalna fosfataza
13. BIOKEMIČNI ZNAKI HEPATOCITOLITIČNEGA SINDROMA (3) t
1. povečana plazemska alanin aminotransferaza
2. povišana plazemska aspartat aminotransferaza
3. povečana plazemska laktat dehidrogenaza
4. zmanjšanje albumina v plazmi
5. zmanjšanje plazemskega indeksa protrombina
14. BIOKEMIJSKE ZNAČILNOSTI SINDROMA HOLESTASTE (4)
1. povečan plazemski holesterol
2. povečana alkalna fosfataza v plazmi
3. znižanje plazemskega holesterola
4. zvišanje ravni žolčne kisline v plazmi
5. zmanjšana aktivnost holinesteraze v plazmi
6. zmanjšanje alkalne fosfataze v plazmi
7. hiperbilirubinemija, predvsem zaradi direktnega bilirubina
8. hiperbilirubinemija, predvsem zaradi posrednega bilirubina
15. KLINIČNE ZNAČILNOSTI SINDROMA KRONIČNE KOLESTASTAZE (8) t
3. beljeni feces
6. "Jetrni vonj" t
8. ksantomi, xanthelasma
16. VSEBNOST UROBILINSKE URINE V HOLESTATIČNI JAWN (1) t
17. BILIRUBIN V URINI S HOLESTATSKIM ZBIRKOM (1) t
18. JAUNDAN JE OPAZOVAL NA RAVNI BILIRUBINA (2) t
19. KLINIČNI ZNAKI NEZADOSTNOSTI ŽIVALI (3) t
3. hemoragični sindrom
6. zmanjšanje velikosti jeter
20. BIOHEMIČNI ZNAKI “NEPOSREDNOSTI” MALEGA ŽIVALI (3) t
2. zmanjšanje prokoagulantov
3. zmanjšan očistek bromsulfaleina
4. povečana alanin aminotransferaza
5. povečana alkalna fosfataza
21. KLINIČNI IN LABORATORIJSKI ZNAKI HEPATIČNE IN CELITARNE NESPOSOBNOSTI (7) t
5. hemoragični sindrom
6. intenzivni ascites
8. zmanjšanje velikosti jeter
9. hepatocitna nekroza
22. KLINIČNI IN LABORATORIJSKI ZNAKI “SHUNT” ENCEFALOPATIJE V CIRROZI ŽIVALI (2) t
1. povečanje indikatorskih encimov
2. Izboljšanje markerskih encimov holestaze
4. krčne žile pri portokalnih anastomozah
6. zmanjšanje velikosti jeter
23. V ZDRAVLJENJU AKTIVNIH OBLIK KORONIKE KRONIČNEGA HEPATITISA IN ŽIVLJENJA (5) t
24. Pri zdravljenju endogene jetrne kome se uporabljajo (5)
2. glutaminska kislina
8. nevrotropna zdravila
25. ZA DIFERENCIALNO DIAGNOZO ZDRAVLJENEGA KOLESTAZE IN BAPTISTA JAWNEA (3) t
1. določitev ravni alkalne fosfataze v plazmi
2. ultrazvočni pregled jeter, žolčnika in kanalov
3. ultrazvočni pregled trebušne slinavke
4. retrogradna holangiografija trebušne slinavke
26. PORTALNA ZNAČILNOST ZA HIPERTENZIJO ZA (4)
1. konstriktivni perikarditis
2. ciroza
3. tromboza portalne vene
4. kronični hepatitis
5. Budd-Chiari bolezen
27. HISTOLOŠKI ZNAKI, LASTNOSTI ZA KRONIČNI HEPATITIS (4)
1. limfna histiocitna infiltracija portalnih in periportalnih polj
2. fibroza portalnih in periportalnih polj
3. distrofne spremembe hepatocitov
4. periferna stopničasta nekroza parenhima
5. nastajanje lažnih jajčnikov
28. O PREHODU KRONIČNEGA HEPATITISA V PREGLEDIH KIRROZE ŽIVLJENJA (1)
1. limfna histiocitna infiltracija portalnih in periportalnih polj
2. fibroza portalnih in periportalnih polj
3. distrofne spremembe hepatocitov
4. periferna stopničasta nekroza parenhima
5. nastajanje lažnih jajčnikov
29. Katera formulacija diagnoze je pravilna (1)
1. portalna ciroza, dekompenzirana, ascites, encefalopatija
2. kronična alkoholna zastrupitev: toksični hepatitis v aktivni fazi, t
mešana encefalopatija, portalna hipertenzija
30. Kakšno je pravilno besedilo diagnoze (1)
1. kronični avtoimunski hepatitis v aktivni fazi
Testy_s_otvetami / Testi (jetra)
Bolezni jeter, žolčnika in trebušne slinavke
1. Makrovesikularno steatozo lahko opazimo pri:
+ a) virusni hepatitis C
+ b) alkoholna bolezen
d) virusni hepatitis B
+ e) diabetes
2. Pojav vnetnega infiltrata v jetrih:
3. Reorganizacija lobularne strukture jeter:
4. Pri dednem hiperbilirubinemiji se pojavi sindrom:
+ a) Crigler-Nayar, tip I
+ c) Crigler-Nayar, tip II
5. Hepatocelularna insuficienca se lahko razvije z:
a) mikrovesikularna steatoza
+ b) masivna nekroza hepatocitov
+ c) akutni hepatitis
+ d) cirozo jeter
+ d) kronični hepatitis
6. Morfološke spremembe v cirozi jeter: t
+ a) kršitev strukture jeter
+ b) regeneracijo vozlišč hepatocitov
+ c) mostne vlaknate pregrade
d) proliferacija zvezdnih celic (ito celice)
+ d) sprememba žilnega omrežja jeter
7. Vzroki smrti pri bolnikih s cirozo jeter: t
a) pljučna tromboembolija
+ b) hepatocelularna odpoved
+ c) zapleti portalne hipertenzije
+ g) hepatocelularni karcinom
+ e) generalizirana okužba
8. Sinteza kolagena z aktiviranimi miofibroblasti se začne zaradi:
+ a) uničenje zunajceličnega matriksa
+ b) neposredna stimulacija s toksini
c) apoptoza stelatnih celic (ito celice)
+ g) produkcija citokinov s hepatociti
+ e) produkcijo citokinov s pomočjo infiltriranih celic
9. manifestacije portalne hipertenzije:
+ a) krvavitev iz žil na požiralniku
+ b) kongestivna splenomegalija
+ d) krčne žile prednje trebušne stene
d) možgansko krvavitev
10. Pri hepatorenalnem sindromu pri bolniku z virusnim hepatitisom v biopsiji ledvic: t
a) fokalna nekroza glomerulov
b) proliferativni glomerulonefritis
c) nekrotična nefroza
+ d) običajno histološko sliko
e) intersticijskega nefritisa
11. Pogosto povzroča fulminantni potek hepatitisa z virusom hepatitisa B:
12. Značilnosti virusnega hepatitisa A: t
+ a) benigni klinični potek
+ b) fekalno-oralni prenos
+ c) nizka smrtnost
g) razvoj ciroze
+ e) doživljenjska imuniteta
13. Značilnosti virusnega hepatitisa B: t
+ a) vertikalna prenosna pot
b) majhne velikosti virusov z okvarjeno RNA
+ c) dolgotrajna obstojnost virusa v telesu
+ d) oblikovanje nosilca
+ e) parenteralni način prenosa
14. Značilnosti virusnega hepatitisa C: t
+ a) parenteralni način prenosa
+ b) pomanjkanje učinkovite imunitete
c) nizka incidenca ciroze
+ d) visoka pogostnost kroničnosti
+ e) blagi klinični potek
15. Značilnosti virusnega hepatitisa D: t
+ a) nizka pogostost kroničnosti
+ b) se pojavlja pri homoseksualcih
+ c) transformira hepatitis B v fulminantno obliko
+ d) pojavlja se pri bolnikih s hemofilijo
e) razvija se hepatocelularni karcinom
16. V biopsiji jeter bolnika z akutnim virusnim hepatitisom B: t
+ a) hidropična degeneracija hepatocitov
+ b) infiltracija v parenhim in portalni trakt
c) ekspanzija portalnih traktov zaradi fibroze
+ d) apoptotična telesa (Cowsonovo tele)
+ e) konfluentno in / ali mostično nekrozo
17. V biopsiji jeter bolnika s kroničnim virusnim hepatitisom B blaga stopnja: t
+ a) shranjene strukture lobulat in nosilcev
+ b) periportalno fibrozo
+ c) infiltracija v portalnih traktih
d) izrazita holestaza
+ e) apoptotična telesa (Cowsonovo tele)
18. Ugotovljena biopsija jeter bolnika s kroničnim virusnim hepatitisom C: t
+ a) makrovezikularna steatoza hepatocitov
+ b) nastanek limfoidnih foliklov v portalnih traktih
c) konfluentno in / ali mostično nekrozo
+ d) apoptotična telesa (Cowsonovo tele)
+ e) ekspanzija portalnih traktov zaradi fibroze
19. Makroskopske značilnosti alkoholne steatoze jeter:
+ a) povečanje velikosti telesa
+ b) mehka tekstura
+ c) gladka površina
d) veliko zaobljenih žarišč v parenhimu
20. Sekundarna biliarna ciroza se razvije z: t
a) primarni sklerozni holangitis
b) alkoholna bolezen jeter
+ d) dolgotrajna mehanska blokada velikih žolčnih vodov
d) kronični virusni hepatitis
21. Značilnosti primarne biliarne ciroze: t
+ a) pojavnost je večja pri ženskah kot pri moških
b) pojavnost ni odvisna od spola in starosti
+ c) v klinični sliki je značilna prisotnost srbenja
+ d) je označen z razvojem osteoporoze.
+ e) povečana velikost jeter
22. Histopatološki znaki primarne biliarne ciroze: t
+ a) limfoidna in plazmacitska infiltracija v in okoli epitelija majhnih jetrnih kanalov
b) odsotnost sprememb v epitelu intrahepatičnih žolčnih vodov
+ c) celični epitelni granulomi
+ d) Mallory Mallory
23. Značilnosti primarnega skleroznega holangitisa: t
+ a) pojavnost je večja pri moških
+ b) značilno povezavo z vnetno črevesno boleznijo
c) pojavnost je večja pri ženskah
+ d) histološko - kronično vlakneno obstruktivno uničenje žolčnih vodov
+ e) povečano tveganje za holangiokarcinom
24. Vzroki razvoja sekundarne hemokromatoze: t
+ b) sideroblastično anemijo
+ c) alkoholna ciroza
d) Wilson-Konovalova bolezen
25. Pri primarni hemokromatozi se kopičijo presežki železovih depozitov: t
a) samo v hepatocitih
+ b) najprej v hepatocitih in nato v Kupfferjevih celicah
c) najprej v Kupfferjevih celicah in nato v hepatocitih
d) vzporedno v obeh hepatocitih in Kupfferjevih celicah
e) samo v Kupfferjevih celicah
26. Pri sekundarni hemokromatozi se kopičijo usedline presežka železa: t
a) samo v hepatocitih
b) najprej v hepatocitih in nato v Kupfferjevih celicah
+ c) najprej v Kupfferjevih celicah in nato v hepatocitih
d) vzporedno tako v hepatocitih kot v Kupfferjevih celicah
e) samo v Kupfferjevih celicah
27. Značilnosti primarne hemokromatoze: t
+ a) moški zbolijo pogosteje kot ženske
b) bolezen ni odvisna od spola in starosti
+ c) avtosomno recesivno dedovanje
+ g) bronasta diabetes
28. Kopičenje železa v primarni hemokromatozi v celicah: t
+ b) trebušna slinavka
+ c) endokrine celice
d) možganske nevrone
29. Kopičenje bakra v Wilson-Konovalovovi bolezni železa:
+ b) lentikularna jedra možganov
d) trebušna slinavka
30. Histološki znaki bolezni Wilson-Konovalov: t
+ b) področja hepatocitne nekroze
+ c) aktivni hepatitis
+ d) progresivna fibroza
31. Benigni tumorji jeter: t
+ a) hepatocelularni adenom
b) hepatocelularni karcinom
+ c) adenom intrahepatičnih žolčnih vodov
32. Maligni tumorji jeter:
a) hepatocelularni adenom
+ b) hepatocelularni karcinom
+ c) holangiocelularni rak
33. Oblike jetrnega raka: t
34. Vrste strukture hepatocelularnega karcinoma:
+ a) trabekularni karcinom
+ d) kompaktna (trdna)
35. Variante histološke strukture hepatoblastoma: t
36. Sekundarne metastatske lezije jeter so povezane s tumorji:
+ a) prebavni trakt
c) živčni sistem
+ d) mlečne žleze
d) kostno tkivo
37. Vrste kamnov žolčnika:
38. Spremembe v steni žolčnika pri akutnem holecistitisu:
+ b) fibrinski eksudat
+ c) infiltracija nevtrofilcev
d) skleroza lastne plošče
39. Spremembe v steni žolčnika pri kroničnem holecistitisu:
+ a) vlaknasto steno
+ b) mišična hipertrofija
+ d) skleroza lastne plošče
e) izrazito otekanje
40. Zapleti akutnega holecistitisa:
+ a) empiem žolčnika
b) žolčno cirozo
c) kronični hepatitis
+ d) zlom stene mehurja z razvojem peritonitisa
41. Zapleti kroničnega calculous holecistitisa: t
+ a) empiem žolčnika
+ b) žolčno cirozo
c) kronični hepatitis
+ d) zlom stene mehurja z razvojem peritonitisa
42. V patogenezi akutnega pankreatitisa so lahko pomembni:
+ a) holelitiaza
+ c) ishemija acinarnega tkiva
d) parenhimska lipomatoza
+ e) medicinska škoda
43. Morfološke spremembe akutnega hemoragičnega pankreatitisa:
a) hiperplazija majhnih kanalov
+ b) steatonekroza parapncreatic vlaken
+ c) žarišča nekroze, prepojene s krvjo
+ d) infiltracija nevtrofilcev vzdolž periferije cone nekroze
+ e) nekroza sten krvnih žil
44. Lokalni zapleti akutnega pankreatitisa:
+ b) razvoj abscesov trebušne slinavke
+ c) nastajanje psevdociste
g) razvoj DIC
45. Pogosti zapleti akutnega pankreatitisa:
d) razvoj abscesov trebušne slinavke
d) nastanek psevdociste
46. Klinične in morfološke značilnosti raka trebušne slinavke:
+ a) se uvršča na 2. mesto med malignimi tumorji prebavil
+ b) se pojavlja predvsem pri moških, starejših od 60 let
+ c) glava trebušne slinavke je najpogosteje prizadeta
+ d) histološko - slabo diferenciran adenokarcinom
d) visoka stopnja preživetja
47. Habitat Opistorhis felineus v telesu končnega lastnika: t
+ a) intrahepatične žolčne kanale
+ b) ekstrahepatične žolčne kanale
+ g) kanali trebušne slinavke
48. invazija opisthorchoze je dejavnik tveganja za razvoj:
Klinični testi in naloge
O članku
Za navedbo: Klinični testi in naloge // BC. 2014. №20. 1479
1. Kateri simptom ali sindrom zgoraj ni značilen za cirozo jeter?
A) dispeptični;
B) asteno-vegetativno;
B) napenjanje;
G) portalna hipertenzija;
D) akutna bolečina;
E) mezenhimsko vnetje;
G) citolitik;
H) hemoragični.
2. Katera metoda omogoča preverjanje diagnoze jetrne ciroze?
A) biokemijske raziskave;
B) ultrazvok;
B) biopsija;
D) skeniranje;
D) računalniška tomografija.
3. Kakšne so spremembe na znakih skeniranja za cirozo jeter?
A) žariščna odsotnost kopičenja izotopov;
B) difuzno neenakomerna porazdelitev radionuklida, ki poveča njegovo kopičenje v vranici;
B) difuzno neenakomerna porazdelitev izotopa v jetrih.
4. Kakšne morfološke spremembe so značilne za cirozo jeter?
A) fibroza, vozelna regeneracija, prestrukturiranje žilne postelje, vnetno-infiltratna reakcija;
B) fibroza, vnetna infiltracija;
B) maščobna degeneracija;
D) nič od zgoraj navedenega.
5. Kateri simptom ne odraža portalne hipertenzije?
A) ascites;
B) "glava Meduze";
B) hemoroidi;
D) krčne žile v požiralniku;
D) zlatenica;
E) splenomegalija.
6. Kateri znak ni povezan s hipersplenizmom?
A) pancitopenija;
B) splenomegalija;
B) zlatenica.
7. Za cirozo majhnega mesta je običajno:
A) prenesen virusni hepatitis;
B) zloraba alkohola;
B) bolezni žolčevodov;
G) maščobna hepatoza;
D) vsi zgoraj navedeni razlogi.
8. Med splošnim kliničnim fizičnim pregledom v primeru jetrne ciroze: t
A) jetra so gosta, njen rob je koničast;
B) hribovita, skalnata gostota;
B) zapečatena, rob je zaokrožen;
D) normalna doslednost, povečana.
9. V primeru ciroze majhnih vozlišč (ob začetku dekompenzacije) prevladajo manifestacije: t
A) portalna hipertenzija;
B) hepatocelularna odpoved;
B) holestaza;
G) vse zgoraj navedeno;
D) nič od zgoraj navedenega.
10. Pri kateri cirozi v biopsiji so odkrili krvne celice Mallory?
A) alkoholik;
B) kužna;
B) žolčni;
D) za vse vrste ciroze;
D) pri št.
11. V primeru ciroze jeter SKD v ospredju:
A) hepatocelularna odpoved;
B) portalna hipertenzija;
B) holestaza;
D) vsi navedeni sindromi;
D) nobeden od navedenih sindromov.
12. Pri veliki cirozi pogosto pride do:
A) zloraba alkohola;
B) virusni hepatitis;
B) neravnovesje moči;
D) Bolezen prebavnega trakta.
13. Kdo ima običajno primarno biliarno cirozo?
A) moški;
B) ženske.
14. Kaj je najbolj značilno za primarno biliarno cirozo?
A) zlatenica;
B) pruritus;
B) krvavitev;
D) bolečine v hrbtu;
D) vse navedene simptome.
15. Ascites pri jetrni cirozi nastane zaradi:
A) sekundarni hiperaldosteronizem;
B) hipoalbuminemija;
B) portalna hipertenzija;
G) vse zgoraj navedeno;
D) nič od zgoraj navedenega.
16. Neposreden vzrok jetrne kome v bolniku z jetrno cirozo je lahko:
A) krvavitev iz krčnih žil v požiralniku;
B) prejemanje tiazidnih diuretikov;
B) dolgotrajna uporaba barbituratov;
D) nobeden od navedenih razlogov;
D) vsi navedeni razlogi.
17. Z grožnjo jetrne kome v prehrani je treba omejiti: t
A) beljakovine;
B) maščobe;
B) ogljikovi hidrati;
D) tekočina;
D) mineralne soli.
18. Pri diagnozi jetrne ciroze je odločilen biokemični test:
A) test z bromsulfaleinom;
B) določanje ravni bilirubina;
C) določanje ravni aminotransferaz;
D) nobeden od navedenih testov;
D) vsi navedeni preskusi.
19. Ženska s stabilno nalezljivo infekciozno jetrno cirozo se je poslabšala, pojavile so se konvulzije, zmedenost, povečala se je zlatenica. Katere raziskave (izberite eno od najpomembnejših) lahko razkrijejo vzrok za poslabšanje stanja?
A) test bromsulfaleina;
B) določanje ravni γ-globulinov;
B) določitev protiteles proti jetrnemu tkivu;
D) določitev ravni železa;
D) določitev ravni α-fetoproteina;
E) določanje amoniaka v serumu;
G) nobene študije.
20. Izpostavite zaplet, ki ni značilen za cirozo jeter:
A) krvavitev iz krčnih žil;
B) koma;
B) jetrni tumor;
D) holecistitis;
D) vse zgoraj navedeno.
21. Povečanje serumskega IgM in pojavljanje avtoprotiteles na sestavine mitohondrije pri bolnikih z zlatenico in hepatosplenomegalijo pogosteje kaže: t
A) portalna hipertenzija;
B) primarno biliarno cirozo jeter;
B) virusne geneze bolezni;
D) alkoholna geneza bolezni.
Odgovori
1 - D. 2 - V. 3 - B. 4 - A. 5 - D. 6 - V. 7 - B. 8 - A. 9 - A. 10 - A. 11 - A. 12 - B. 13 - B. 14 - B. 15 - G. 16 - D.
17 - A. 18 - G. 19 - G. 20 - G. 21 - B.
Problem številka 1
Bolnik N., star 39 let, je bil napoten na hepatologa, da bi ugotovil razlog za povečano aktivnost aminotransferaz. 3 leta pred zdravljenjem je trpel akutni hepatitis B, je bil izpuščen z normalnimi biokemičnimi parametri. Alkohol ne zlorablja, ne jemlje drog.
Med kliničnim pregledom so biokemične preiskave krvi pokazale znatno povečanje aktivnosti ALT (420 enot / l, norma - do 40 enot / l) in AST (383 enot / l, norma - do 40 enot / l). V študiji serumskih markerjev virusov hepatitisa B in C smo dobili naslednjo sliko: HBsAg (+), HBeAg (-), anti-HBcorJgG (+), anti-HBsogJgM (-), HBVDNA (-), anti-HCV (-), HCVRNA (-)
Dodatno so bili identificirani markerji virusa hepatitisa D. Odkrili so se skupna protitelesa proti HDAg in HDVRNA. Hepatitis z visoko histološko aktivnostjo s hudo fibrozo smo odkrili med biopsijo jeter (indeks histološke aktivnosti - 14 točk, indeks fibroze - 3 točke v Knodellovem sistemu).
Naloga Oblikujte predhodno diagnozo.
Problem številka 2
Bolnik B., star 58 let. Obrnil se je k zdravniku s pritožbami o splošni slabosti, slabosti, slabosti, občutku teže v desnem hipohondriju, napihovanju, srbenju kože, bolečih bolečinah v desnem hipohondriju, poslabšanju po zaužitju maščobnih živil in telesnih vaj, krvavitev iz nosu. Iz anamneze se je izkazalo, da je bolnik dolga leta užival velike količine alkohola.
Objektivno: telesna temperatura je 36,9 ° C. Splošno stanje - zmerno. Koža in vidne sluznice so rumenkaste barve, na koži so sledi praskanja, v desnem nosnem prehodu so rjave skorje. Ustnice svetle, sijoče, jezik gladke, vlažne. Dlani so hiperemične. Na koži dojk sta dve žilici pajka, na koži trebuha okoli popka so razširjene in zapletene safenske vene.
V pazduhah je pomanjkanje dlakavosti, povečanje mlečnih žlez. Podkožna maščoba je premalo razvita. Dih je oslabljen. Zvoki srca so ritmični, pridušeni. HR - 92 utripov / min, krvni tlak - 140/90 mm Hg. Čl. Trebuh je povečan, palpacija je nekoliko boleča v desnem hipohondriju. 5 cm debela jetra štrlijo iz roba obvodnega loka vzdolž srednjecelične linije, slabo boleča, gosta, neravna površina. Vranica izstopa 2 cm od roba obalnega loka in je neboleča.
Naloga Oblikujte predhodno diagnozo.
Problem številka 3
Bolnik O., star 20 let. Obrnil se je na bolničarja s pritožbami zaradi hude bolečine v trebuhu, ki se pojavi 3-4 ure po jedi, na prazen želodec, pogosto ponoči, in bolečina izgine po pitju mleka. Obstajajo težnje po zaprtju, hujšanju. Apetit je shranjen. Bolniki menijo, da so v roku enega leta. Iz anamneze se je izkazalo, da bolnik veliko kadi in zlorablja alkohol.
Objektivno: splošno stanje je zadovoljivo, koža je bleda, podkožno maščobno tkivo je zadovoljivo razvito. Patologije na pljučih in kardiovaskularnem sistemu ni. Jezik je prevlečen z belim in rumenim cvetjem. Pri palpaciji trebuha je ostra bolečina desno od vzdolžne osi nad popkom. Jetra in vranica niso otipljive.
Naloga Oblikujte predhodno diagnozo.
Odgovori
Številka problema 1. Kronični virusni hepatitis B, superinfekcija HDV, aktivna faza, histološki indeks aktivnosti - 14 točk, indeks fibroze - 3 točke v Knodellovem sistemu.
Problemska številka 2. Jetrna ciroza alkoholne etiologije. Sindrom zlatenice. Sindrom portalne hipertenzije. Sindrom hepatocelularne odpovedi. Sindrom holestaze.
Problem številka 3. Razjeda dvanajstnika v akutni fazi.
Ruski znanstveniki so poročali o nastanku bio-umetnih jeter, znanstveniki iz Zveznega znanstvenega inštituta.
Test na temo "Zdravstvena nega za kronični hepatitis in cirozo jeter"
POZORNOST VSEH UČITELJEV: v skladu z Zveznim zakonom N273-FZ „O izobraževanju v Ruski federaciji“, pedagoška dejavnost zahteva, da ima učitelj sistem posebnega znanja na področju usposabljanja in izobraževanja invalidnih otrok. Zato je za vse učitelje potrebno ustrezno usposabljanje na tem področju!
Izobraževalni tečaj »Organizacija dela s študenti s posebnimi potrebami (HVD) v skladu z Zveznim državnim izobraževalnim standardom« iz projekta »Infurok« vam daje priložnost, da svoje znanje uskladite z zahtevami zakona in pridobite potrdilo o izpopolnjevanju določenega vzorca (72 ur).
Preizkusi "Negovalna nega za kronični hepatitis in cirozo jeter"
1. Simptom ciroze
a) bolečine v desnem hipohondriju
b) šibkost, zvišan krvni tlak
d) povečan apetit
2. Dejavnik tveganja za kronični hepatitis in cirozo
b) okužba z virusi hepatitisa B
d) nizek življenjski standard
3. Bolezen, pri kateri so na zgornjem delu telesa označene "žilice", zlatenica, ascites
c) jetrna ciroza
4. Za diagnozo najbolj informativnega vedenja o hepatitisu
a) rentgenska slika želodca
c) ultrazvok trebušnih organov
5. Priprava bolnika na trebušno punkcijo
a) izpiranje želodca
b) čiščenje klistirja
c) sifonski klistir
d) praznjenje mehurja
6. Zapleti ciroze
a) krvavitev iz požiralnika
b) črevesna krvavitev
c) jetrna koma
d) vse navedeno
7. Essentiale, Kars, B vitamini se uporabljajo za zdravljenje bolezni
d) sečil
8. diagnosticiranje jetrne ciroze
a) zaznavanje želodca
b) rentgenski pregled
d) punkcijska biopsija
9. Preprečite kronične bolezni jeter
a) preprečevanje akutnega virusnega hepatitisa
c) izključitev podhladitve
d) rehabilitacija žarišč okužbe
10. Za določitev etiologije bolezni jeter bo bolnik vzel kri
b) Wassermanova reakcija
c) označevalci virusnega hepatitisa
d) določitev imunskega statusa
Preizkusi "Negovalna nega za kronični hepatitis in cirozo jeter"
- Vlasenko Anna Borisovna
- 292
- 10.5.2018
Številka materiala: DB-1575429
- 10.5.2018
- 144
- 10.5.2018
- 73
- 10.5.2018
- 69
- 10.5.2018
- 92
- 10.5.2018
- 213
- 10.5.2018
- 119
- 10.5.2018
- 37
- 10.5.2018
- 771
Ali niste našli tistega, kar ste iskali?
Ti tečaji vas bodo zanimali:
Vsi materiali, objavljeni na spletnem mestu, ki so jih ustvarili avtorji spletnega mesta ali objavili uporabniki spletnega mesta in predstavljeni na spletnem mestu, so zgolj informativni. Avtorske pravice za materiale pripadajo njihovim pravnim avtorjem. Delno ali popolno kopiranje gradiva s spletne strani brez pisnega dovoljenja uprave mesta je prepovedano! Uredniško mnenje morda ne sovpada s stališčem avtorjev.
Odgovornost za reševanje vseh spornih točk v zvezi s samimi materiali in njihovo vsebino predvideva uporabnike, ki so material objavili na spletnem mestu. Vendar pa so uredniki strani pripravljeni zagotoviti popolno podporo pri reševanju vseh vprašanj, povezanih z delom in vsebino spletnega mesta. Če opazite, da se materiali na tem spletnem mestu ilegalno uporabljajo, o tem obvestite upravo spletnega mesta preko obrazca za povratne informacije.
Medicinski testi z odgovori
Podani so samo pravilni odgovori.
BOLEZNI ŽIVLJENJA Testi (hepatoza, hepatitis, ciroza)
1 Katere so najpogostejše bolezni jeter?
2 Podajte definicijo hepatoze.
Bolezen jeter, za katero je značilna prevladujoča degeneracija in nekroza hepatocitov.
3 Katere vrste hepatoze oddajajo glede na dedni faktor?
1. Prirojene (dedne).
4 Dajte klasifikacijo pridobljene hepatoze navzdol.
5. Navedite najbolj praktično pomembno hepatozo.
Toksična degeneracija jeter (progresivna masivna jetrna nekroza).
6 Podajte definicijo strupene distrofije jeter (masivna progresivna jetrna nekroza).
Akutna, redko kronična bolezen, za katero je značilna progresivna masivna nekroza jeter in odpoved jeter.
7 Kateri so etiološki dejavniki masivne progresivne nekroze jeter?
1. eksogene zastrupitve (fosfor, arzen, strupene gobe itd.)
2. Endogena zastrupitev (pozna toksikoza nosečnosti, tirotoksikoza)
3. Okužbe (pogosteje hepatotropni virus).
8. Kakšne so stopnje strupene distrofije jeter.
1. Faza rumene distrofije (prva 2 tedna) t
2. Stopnja rdeče distrofije (3. teden bolezni).
9 Navedite mikroskopske spremembe v jetrnem tkivu v fazi rumene distrofije.
1. Ostra maščobna degeneracija hepatocitov
2. Hepatocitna nekroza z avtolitskim razpadom.
10 Opišite mikroskopske spremembe v jetrih v fazi rdeče distrofije.
1. Fagocitoza gastrointestinalnega detritusa
2. Širjenje in prelivanje krvi sinusnih kapilar
4. Slaba vnetna celična reakcija.
11. Kakšne so splošne spremembe, ki se pojavijo pri masivni nekrozi jeter.
2. Hiperplazija paraportalnih bezgavk in vranice
3. Večkratna krvavitev v tkivih in organih (hemoragični sindrom)
4. Nekroza epitelija spiralnih tubulov ledvic (nekrotična nefroza)
5. Distrofija in nekroza miokarda, centralnega živčnega sistema, trebušne slinavke.
12 Kakšni so rezultati progresivne masivne jetrne nekroze?
2. Razvoj postnekrotične ciroze.
13. Navedite vzroke smrti v primeru masivne jetrne nekroze.
1. Akutna odpoved jeter
2. Jetrno-ledvična odpoved (hepatorenalni sindrom).
14 Podajte definicijo maščobne hepatoze.
Kronična bolezen, za katero je značilna maščobna degeneracija hepatocitov.
15 Navedite najpogostejše dejavnike, ki vodijo do maščobne hepatoze.
1. Toksični učinki (alkohol, insekticidi, droge) t
2. Endokrine in presnovne motnje (sladkorna bolezen, splošna debelost)
3. Motnje hranjenja (pomanjkanje lipotropnih dejavnikov, pomanjkanje beljakovin, odvečne maščobe in ogljikovi hidrati)
4. Hipoksija (srčna, pljučna insuficienca, anemija).
16 Navedite tri faze maščobne hepatoze.
1. maščobna jetra brez nekroze
2. maščobna jetra v kombinaciji z nekrozo hepatocitov
3. maščobna jetra z razvojem portalne ciroze.
17. Podajte definicijo hepatitisa.
Bolezen jeter vnetne narave.
18 Podajte razvrstitev hepatitisa:
1. Primarna (neodvisna bolezen) t
2. Sekundarna (kot manifestacija druge bolezni).
19. Katera je najpogostejša etiologija primarnega hepatitisa?
1. Hepatotropni virus
3. Zdravilni pripravki
20 Navedite glavne skupine bolezni, pri katerih lahko pride do sekundarnega hepatitisa.
1. Nalezljive bolezni (sepsa, tuberkuloza itd.) T
2. Intoksikacija (tirotoksikoza itd.)
3. Sistemske bolezni vezivnega tkiva itd.
Kakšni so rezultati hepatitisa?
2. Razvoj ciroze
3. Smrt
22 Navedite variante virusnega hepatitisa, odvisno od vrste virusa.
1. Hepatitis A (epidemija) t
2. Hepatitis B (serum) t
4. Hepatitis D (običajno v kombinaciji s hepatitisom B)
5. Hepatitis E in drugi
23 Navedite možne klinične in morfološke oblike akutnega virusnega hepatitisa.
1. Akutna ciklična (ikterična)
3. Necrotic (fulminant)
24 Navedite klinične in morfološke oblike kroničnega virusnega hepatitisa.
1. Aktivni (agresivni) hepatitis
25 Navedite glavne mikroskopske spremembe, ki se pojavijo v jetrnem tkivu pri virusnem hepatitisu.
1. Sprememba hepatocitov (degeneracija, nekroza) t
2. Vnetni, predvsem okrogli celični stromalni infiltrati
3. Kronične motnje
5. Pri kroničnem poteku - fibroza
26. Navedite imena nekroze v jetrih pri virusnem hepatitisu.
1. Fokalna nekroza (pegasta)
3. Spajanje - most
Kakšne so histološke spremembe v jetrih, če obstaja anikterna oblika virusnega hepatitisa?
1. Zmerna hidropična degeneracija hepatocitov (redko nekroza)
2. Vnetna infiltracija v periportalni in lobularni stromi brez uničenja hepatocitov mejne plošče.
28 Opišite histološke spremembe jeter v ciklični obliki virusnega hepatitisa v ledvični fazi (na višini bolezni).
1. Hidropska in balonska degeneracija hepatocitov
2. Hepatocitna nekroza (žariščna, stopničasta, konfluentna) z okvarjeno strukturo jetrnih žarkov
3. Svetovanje Taurus (hepatociti v stanju koagulacijske nekroze)
4. Vnetni infiltrati v periportalni in lobularni stromi z uničenjem mejne plošče hepatocitov
5. Kronične motnje
29 Kakšni so možni rezultati cikličnih in anikteričnih oblik virusnega hepatitisa?
1. Izterjava (pogosteje)
2. Prehod na kronični hepatitis.
30 Opišite histološke spremembe v jetrih v nekrotični (fulminantni) obliki virusnega hepatitisa.
1. Prevalenca nekroze (mostovi, masivni) t
2. Hidropska in balonska degeneracija hepatocitov
3. Bolezni krvnega obtoka (pletora, krvavitve v območju nekroze) t
4. Zapora žolča v žolčnih kapilarah
5. Blagi vnetni infiltrati.
Kakšni so možni izidi nekrotične oblike virusnega hepatitisa?
1. Prehod na postnekrotično (veliko mesto) cirozo
2. Usoden izid.
32 Navedite glavne mikroskopske spremembe v jetrih pri kroničnem aktivnem (agresivnem) virusnem hepatitisu.
1. distrofija hepatocitov (hidropika in balon ter pri hepatitisu C in maščobah)
2. Necroza hepatocitov (stopničasta, mostna, submasivna)
3. Vnetni infiltrati v periportalni in lobularni stromi z uničenjem mejne plošče hepatocitov t
Kakšen je izid kroničnega aktivnega virusnega hepatitisa?
1. Prehod na jetrno cirozo (pogosteje)
2. Izterjava (manj pogosto).
34 Navedite glavne mikroskopske spremembe v jetrih pri kroničnem trajnem virusnem hepatitisu.
1. Neostrina hidropična degeneracija hepatocitov (nekroza je zelo redka)
2. Vnetni infiltrati v periportalnih poljih, redko v notranjosti brez poškodb hepatocitov mejne plošče.
3. Zmerna fokalna fibroza.
35 Kakšni so rezultati kroničnega trajnega virusnega hepatitisa?
2. Lahko se pretvori v aktivni hepatitis.
36 Navedite možne ekstrahepatične spremembe pri virusnem hepatitisu.
2. Hemoragični sindrom
3. Hiperplazija bezgavk in vranice
4. Distrofne spremembe v ledvicah, srcu in centralnem živčnem sistemu.
Navedite rezultate virusnega hepatitisa.
2. Prehod na cirozo
3. S smrtnim izidom (z nekrotično obliko).
38 Kateri so glavni vzroki smrti pri bolnikih z virusnim hepatitisom?
1. Akutna odpoved jeter
2. Akutna ledvična in jetrna odpoved (hepatorenalni sindrom) t
39 Podajte definicijo ciroze.
Kronična bolezen, za katero je značilno povečanje odpovedi jeter, ki je posledica cinkatričnih gub in prestrukturiranja jeter.
40 Opredelite načela, po katerih je razvrščena ciroza jeter.
41 Navedite razvrstitev jetrne ciroze po etiologiji.
2. Strupeno in toksično-alergijsko (vključno z alkoholnimi) t
Katera etiologija prevladuje?
3. Biliarna ciroza.
43 Podajte klasifikacijo ciroze po morfoloških značilnostih.
1. Majhno vozlišče (mikronodularno)
2. Krupnouzlovo (makronodularno)
3. Mešano (majhno-veliko vozlišče)
4. Nepopolna septala.
44 Podajte klasifikacijo ciroze v skladu z morfogenetskim načelom.
3. Bilijarna (obravnava kot varianta portalne ciroze)
45 Navedite značilne morfološke spremembe v jetrnem tkivu, značilne za katerokoli cirozo.
1. Hepatocitna distrofija in nekroza
2. Perverzna regeneracija
3. Difuzna skleroza
4. Strukturno prestrukturiranje telesa z njegovo deformacijo.
46 Kakšne so specifične manifestacije prestrukturiranja jetrnega tkiva v cirozi?
1. Razvoj lažnih rezin (ali vozlišč - regeneratov) s prestrukturiranjem strukture žarkov
2. Povečanje volumna in kršitev topografije podpornih struktur
3. Reorganizacija žolčevoda
4. Kršitev arhitektoničnosti vaskularne plasti.
Navedite morfološke značilnosti ciroze majhnih vozlišč.
1. majhne lažne rezine (največ 1 cm), t
2. Monolobularna struktura lažnih rež
3. Povezovalno tkivo je omejeno.
48 Navedite morfološke značilnosti grobe ciroze.
1. Velika regeneracijska vozlišča (lažne rezine) - so lahko do 5 cm
2. Multilokularna struktura regenerativnih vozlišč
3. Spoji vezivnega tkiva.
49 Navedite morfološke značilnosti nepopolne septalne ciroze.
1. Lažne lobule niso oblikovane.
2. Povezovalno tkivo se zgodi tanko, konča slepo.
50 Kratek opis postncrotične jetrne ciroze:
A) makroskopske spremembe,
B) značilnosti mikroskopske slike,
B) v primeru katere koli bolezni se razvije,
D) vodenje manifestacije v dekompenzaciji.
1. Jetrna gosta
2. Zmanjšana velikost
1. Lojne velikosti (multilobularne)
2. Spajanje vezivnega tkiva
3. Zbliževanje triad in osrednjih žil
1. Toksična distrofija jeter
2. Alkoholni hepatitis
3. Virusni hepatitis (fulminantna oblika)
D) Okvara jeter.
51 Kratek opis portalne ciroze jeter:
A) makroskopske spremembe,
B) značilnosti mikroskopske slike,
C) zaradi katerih se bolezni pogosteje razvijajo,
D) vodenje manifestacije v dekompenzaciji.
1. Jetrna gosta
2. Zmanjšana velikost
1. Lažni delci, majhni (enobarvni)
2. Povezovalno tkivo se zoži
3. ostro kršitev angioarhitekture s prihodom intrahepatičnih portokavalnih shuntov
1. Kronični virusni hepatitis
2. Alkoholni hepatitis
3. Izmenjujte prehranske bolezni
D) Portalna hipertenzija.
Kaj je portalna hipertenzija?
Patološko stanje, za katerega je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka v portalnem sistemu.
53 Zakaj se pri jetrni cirozi razvije portalna hipertenzija?
Z razpršeno sklerozo in prestrukturiranjem arhitektonske strukture organov se zmanjša prostornina žilne stene.
54 Navedite specifične manifestacije portalne hipertenzije.
1. Razširitev in redčenje portokovalnih anastomoz (žile požiralnika in želodca, sprednja stena trebuha, hemoroidna)
3. Skleroza portalne vene
55 V zvezi s tem se bolezni razvijejo:
A) primarna biliarna ciroza,
B) sekundarna biliarna ciroza?
A) Gnojni destruktivni holangitis in holangiolitis (neodvisna redka bolezen).
1. žolčnata bolezen z obstrukcijo žolčnika
2. Gnojni in drugi holangitis
3. Za tumorje, ki motijo pretok žolča iz jeter
4. Z atrezijo (hipoplazijo) žolčevodov.
Navedite histološke značilnosti bilijarne ciroze.
1. Spremembe, povezane z ne-gnojnim destruktivnim holangitisom (izraženim v različni meri).
2. Akumulacija limfoidnih celic z nastankom limfoidnih foliklov
3. Proliferacija žolčnih vodov, izmenično z brazgotinami
4. Pozna neizražena holestaza.
1. Holangitis, periholangitis
2. Proliferacija žolčnih vodov
3. Zgodnja izrazita holestaza ("jezera" žolča, žolčnični srčni napadi).
57 Navedite glavne ekstrahepatične spremembe v cirozi.
2. Hemoragični sindrom
3. Skleroza in tromboza portalne vene
4. Razširitev in redčenje anastomozov požarno-želodčne votline, hemoroidov, sprednje stene trebuha
7. Hepatorenalni sindrom
8. Jetrna glomeruloskleroza (imunokompleksni glomerulonefritis) t
9. Uničujoče spremembe v živčnih celicah možganov.
58 Kateri parametri se upoštevajo pri kliničnih in funkcionalnih značilnostih ciroze?
1. Stopnja hepatocelularne odpovedi
2. Stopnja portalne hipertenzije
3. Dejavnost procesa (aktivna, zmerna, neaktivna)
4. Narava toka (progresivna, stabilna, regresivna).
Kaj je kompenzirana jetrna ciroza?
Ciroza jeter, pri kateri ni manifestacij hepatocelularne insuficience ali portalne hipertenzije.
Kaj je dekompenzirana jetrna ciroza?
Ciroza jeter, pri kateri se pojavljajo manifestacije hepatocelularne insuficience ali portalne hipertenzije.
61 Navedite najpogostejše vzroke smrti pri bolnikih s cirozo jeter.
1. Jetrna insuficienca (jetrna koma) t
2. Jetrna odpoved ledvic
3. Krvavitev iz razširjenih anastomozov portalne vene (žile požiralnika in želodca).
5. tromboza portalne vene z razvojem nekroze
6. Nalezljivi zapleti (medsebojne bolezni).