Prehrana po operaciji žolčnika

Opis tok od 02.2.2018

• Učinkovitost: terapevtski učinek po 3-6 mesecih
• Pogoji: od 3 mesecev do enega leta
• Stroški izdelkov: 1500-1700 rubljev. na teden

Splošna pravila

Bolezen žolčnih kamnov je ena najpogostejših bolezni, njen trend rasti pa se še naprej povečuje, kar povzroča vse več operacij holelitiaze. Trenutno je holecistektomija na drugem mestu v svetu po številu operacij po apendektomiji. Obstajajo številne absolutne indikacije za holecistektomijo:

• ne deluje žolčnik;
• akutni / kronični kalkulusni holecistitis s ponavljajočimi se krvavitvami;
• gangrena žolčnika, kamen za žolče
• črevesno obstrukcijo, ki jo povzroča kamnolom.

Trenutno se uporablja več metod odstranjevanja žolčnika: standardna laparotomija, laparoskopska metoda, ki predstavlja do 80% operacij, kirurška metoda iz minimalnega operativnega dostopa. Ne glede na vrsto odstranitve žolčnika po operaciji se pogoji prebave bistveno spremenijo, ker so vse funkcije želodčne funkcije:

• Evakuacija - GF kot odziv na stimulacijo z holecistokininom se zmanjša s sočasno sprostitvijo sfinkterja Oddi, ki zagotavlja sproščanje žolča v dvanajst dvanajstnika.
• Rezervoar - odlaganje žolča v medceličnem obdobju.
• Koncentracija - zaradi absorpcije vode se žolč koncentrira do 10-krat.
• Absorpcija - absorpcija številnih sestavin žolča, kot kompenzacijski mehanizem za presežek žolča.
• Ohranja raven hidrostatskega tlaka v žolču.
• Hormonsko - izločanje prek sten žolčnika aktivelecholestokine.
• Secretory - izloča sluz, ki olajša pretok žolča v vročino in njeno evakuacijo iz nje.

Po operaciji žolč vstopa neposredno iz jeter neposredno v dvanajstnik vzdolž intrahepatičnih / ekstrahepatičnih žolčnih vodov. Prolaps fizioloških funkcij ZHP, še posebej koncentracija in kršitev ustreznega pretoka žolča spremlja kršitev prehoda žolča v črevesje, kar vodi do trajnih prebavnih motenj.

Zmanjšanje pretoka / nepravilnega pretoka žolčnih kislin moti proces prebave / absorpcije maščob, zmanjša baktericidno vsebino dvanajstnika 12, kar prispeva k razvoju dysbacteriosis. Pod vplivom spremenjene črevesne mikroflore se razgrajujejo žolčne kisline, kar povzroča draženje sluznice z razvojem duodenitisa, refluksnega gastritisa (vračanje živilske mase iz dvanajstnika 12 v želodec) in disfunkcijo drugih organov hepatobilarnega sistema.

Ti pojavi po operaciji na žolčniku do neke mere lahko uravnavajo prehrano. Terapevtska tabela po operaciji na žolčniku se obravnava kot medicinska tabela št. 5 in njene različice. Prehrana po operaciji na žolčniku v različnih obdobjih pooperacijskega obdobja se razlikuje. Takoj po holecistektomiji se bolniku prizadene 12 ur. Dovoljeno je, da navlažijo ustnice z vodo, in po 5-6 urah lahko sperite usta z infuzijami kamilice, ognjiča.

Po 12 urah in pred naslednjim pooperativnim dnevom se pacientu dovaja tekočina v majhnih porcijah vsakih 15-20 minut s skupnim volumnom ne več kot 500 ml / dan (zeliščni čaji, infuzija jagode, negazirana voda). Drugi dan se obrok razširi z nizko vsebnostjo maščobnega kefirja, poltekočim pire krompirjem, želejem. Del ne sme presegati 200 ml. Serviranje ni več kot 0,5 skodelice. Pogostost - 1 čas / 3-4 ure.

V naslednjih 5-10 dneh je bolniku predpisana kirurška Dieta št. 1A, št. 1B. Obdobje bivanja na vsakem od njih se določi glede na vrsto / obseg kirurškega posega, splošno stanje, prisotnost zapletov. Osnovna načela teh diet so:

• Maksimalno schazhenie prebavnih organov in njihovo razkladanje, ki se doseže s tekočo / poltekočo konsistenco jedi, majhne velikosti porcije, temperatura jedi.
• Obrok vsebuje najbolj lahko prebavljive živila (juhe, naribane kaše, sluzasto žitno meso z maslom, parne proteine, omlete, maslo, soufflé iz rib / mesa brez kože in kit, naribano posneto skuto, pene, rastlinska olja).
• Povečana vsebnost vitaminov in prostih tekočin zaradi vključitve v prehrano tekočih polirnic, bujnih bokov, razredčenih sokov iz sadja in jagodičja, napetega kompota.
• Omejitev soli na raven 3-5 g / dan.
• Maščobno rdeče meso, ribe, perutnina, močne mesne juhe, maščobni mlečni izdelki, konzervirana hrana, črni kruh, stročnice, pikantni / slani prigrizki, groba zrna, ječmen, proso, gobe, oreški, semena, črna kava so izključeni iz prehrane. alkohol / gazirane pijače.

Vse kirurške diete so pomanjkljive glede vsebnosti osnovnih hranilnih snovi in ​​ne smejo presegati 7–10 dni. Da bi preprečili stradanje beljakovin v prehrani kirurških diet, od 5. dne dalje, je priporočljivo dodati posebne mešanice za umetno prehrano (Nutrizon, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), ki se prodajajo v lekarniški verigi.

Prehrana po odstranitvi žolčnika, ki se začne od 10 dni, temelji na zaporedno predpisanih variantah Diet 5A, 5B. Pri hudih vnetjih - 5B in po 1,5 - 2 mesecih se pacient prenese v medicinsko mizo št. 5, ki traja manj kot 6 mesecev, pri mnogih bolnikih pa jo je treba opazovati skozi vse življenje. Prehrana številka 5 zagotavlja fiziološko popolno prehrano in pomaga normalizirati proces izločanja z žolčem. Vnos kalorij se giblje med 2800-3000 kcal (90 g beljakovin / 80 g maščob / 350 g ogljikovih hidratov). Uporaba tekočin - do 2,0 l / dan, sol - 8-10 g.

Ni dovoljeno jesti vročih / hladnih obrokov, ker povzročajo krč žolčnika, dražijo dvanajstnik, delno, vsaj 5-krat na dan, kar prispeva k bolj ali manj rednemu odtoku žolča. Visoko prebavljivi ogljikovi hidrati so v prehrani omejeni, saj povzročajo stagnacijo žolča in zelenjavo, ki vsebuje eterična olja / oksalno kislino v velikih količinah. Hrano kuhamo s kuhanjem, kuhanjem ali paro.

V prvih 1-2 mesecih po operaciji se izdelki zdrobi in temeljito podrgne. 30-40 minut pred obroki je priporočljivo piti negazirano alkalno mineralno vodo (250 ml), ki spodbuja proces izločanja žolča. Za povečanje izločanja žolča v prehrani lahko vključujejo zelenjavo (vinaigrettes / solate), začinjeno z nerafiniranimi rastlinskimi olji, kot tudi piščančja jajca (ne več kot eno), jagode in sadje. Alkohol je izključen, ker etilni alkohol poveča tonus žolčevodov, povzroči krčenje gladkih mišic, poveča obremenitev jeter.

Pri hipermotorni diskineziji žolčevoda po holekistektomiji s sočasno duodenitisom je predpisana Diet № 5.. Njegova dolžina je 14-21 dni pred izginotjem bolečin / dispeptičnih pojavov. To je prehrana z zmanjšano kalorično vrednostjo (2000 - 2200 kcal), predvsem zaradi zmanjšanja maščobe do 60 g (izločenih maščob rastlinskega izvora), ki se lahko absorbirajo v ogljikove hidrate do 300 g. Izključeni so proizvodi, ki vsebujejo dušikove ekstrakcijske snovi / purini / grobo vlakno.. Beljakovine na ravni fiziološke norme. Količina soli je do 6 g / dan. Prehrana - petkrat, obroki do 200 g s postom enkrat na teden.

Glede na holekstemijo se pri številnih bolnikih razvije postholecistektomijski sindrom, pri katerem igra Oddijeva disfunkcija sfinkterja vodilno vlogo. Ta proces spremlja konstantno izločanje / sproščanje v lumen duodenuma nizko koncentriranega žolča, kar povzroča motnje v prebavnem procesu in črevesju. V tem primeru se prehrana prilagodi s popolno odpravo trdnih živalskih maščob / rastlinskih olj, maščobnih, dimljenih izdelkov, surovega sadja / zelenjave, čebule, redkev, redkev, česna in močnih juh.

V primeru vnetja trebušne slinavke po holecistektomiji se bolniku pokaže tabela zdravljenja 5P, katere skupna kalorična vsebnost se zmanjša na 2500 Kcal. Prehrana je omejena na maščobne / ogljikove hidrate, vsebnost beljakovin pa se poveča na 120 gramov. Izključena je mastna, sladka, kisla in začinjena hrana / jedi in živila z visoko vsebnostjo ekstraktivov, vlaknin in purinskih baz ter simuliranje trebušne slinavke. Po holecistektomiji je priporočljivo zdravljenje s sanatorijem, vendar ne prej kot tri mesece po operaciji.

Indikacije

• Dieta številka 5 A - od 9-10 dni pooperativnega obdobja.
• Dieta številka 5 B - po holecistektomiji s hudim vnetjem.
• Prehrana številka 5 U - s hkratno duodenitisom / pankreatitisom po holecistektomiji, s hipermotorično žolčno diskinezijo.
• Dieta številka 5 P - po odstranitvi žolčnika pri akutnem pankreatitisu.
• Dieta 5 l / f - glede na hipomotorično diskinezijo po holecistektomiji za stimulacijo izločanja žolča / povečanje črevesne motorične funkcije.
• Prehrana št. 5 - v remisiji.

Dovoljeni izdelki

Prehrana po operaciji žolčnika vključuje vključitev takšnih živil v prehrano:

• Žitne / zelenjavne juhe na zelenjavni juhi brez zazharki.
• Croutoni iz pšeničnega kruha, pšenični kruh od včeraj, suhi piškoti.
• Meso z nizko vsebnostjo maščob (zajec, goveje meso), kuhano / kuhano na pari, pusto pršut, piščanec z nizko vsebnostjo maščob, zdravilna klobasa, vitke sorte bele ribe.
• Mlečni / mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (jogurt, mehki sir, ryazhenka, kefir, nizko vsebnost maščob, skuta in jedi na osnovi njega).
• Maščobe živalskega / rastlinskega izvora (dodane samo v pripravljene jedi).
• Mehka kuhana kokošja jajca / omleta na paru (po ena na dan).
• Žita (ovsena kaša / ajda), beli riž.
• Rastlinske solate z rastlinskim oljem, squash kaviar, vinaigrette, vrt zelenice.
• Sokovi iz sadja in jagodičja, marshmallow, marmelada, suho sadje, brezkislinsko sadje / jagode.
• Bujni boki, črni / zeleni čaj, negazirana mineralna voda.

Prehrana po operaciji žolčnika

Po laparotomiji in laparoskopiji, med katero se izloči žolč, je prehrana najpomembnejša sestavina rehabilitacijskega obdobja. Zlasti je potrebno med prilagajanjem zmanjšati funkcionalno obremenitev prebavnega sistema. Prehrana po operaciji žolčnika je stroga, vendar je odvisna od tega, ali se bo organizem odzval z razvojem zapletov.

Kako deluje prebavni sistem po odstranitvi telesa

Jetra ves čas proizvajajo žolče, ne le med obroki. Skrivnost se nabira v žolčniku in se sprosti v dvanajstnik šele po draženju kemičnih in mehanskih receptorjev. Če je hrana bolj debela, bolj so razdraženi receptorji, žolčnični kanali pa postanejo krajši.

Tako je količina zavrženega žolča odvisna od količine hrane, ki je vstopila v želodec. Ker je skrivnost v žolčniku, postane bolj koncentrirana, kar pomeni, da encimi hitreje razgrajujejo hranila (v žolču v žolču pH 7,3-8 in v cističnem žolču, ker se hidrokarbonati absorbirajo, pH 6-7).

Po odstranitvi žolčnika se jetrna sekrecija ne »poravna«, temveč takoj vstopi v dvanajstnik. In ker žolč ni koncentriran in ni dovolj, razdelitev hranil traja veliko časa, zato se pojavlja refluks (metanje črevesne vsebine v želodec), povečana proizvodnja plina zaradi procesov razkroja in fermentacije, vnetja dvanajstnika

Da bi pospešili prebavo, morate slediti dieti, ki vključuje uživanje hrane, ki ne potrebuje veliko encimov in organskih snovi za razgradnjo. Po holecistektomiji je pomembno ne le, kaj pacient jede, temveč tudi urnik obrokov. Oseba mora razviti pogojen refleks, ki sproži ločitev žolča v določenem času.

Za to morate jesti naenkrat in v majhnih količinah. V mesecu po operaciji je priporočljivo organizirati obrok s šestimi obroki, ki ga morate jesti vsake 3 ure. 10–15 minut pred obrokom je priporočljivo popiti kozarec vode za stimulacijo žleze in žolča.

Katera prehrana je predpisana

Prehrana po operaciji je omejena, za 4-6 ur bolniku ni dovoljeno jesti ali jesti. Potem lahko usta splaknete samo z vodo ali iz nje. Pijete lahko samo 12 ur po operaciji. Dovoljeno je piti navadno vodo 1-2 požreti vsakih 10 minut, vendar lahko pijete le 0,5 litra na dan.

Po 24 urah po odstranitvi mehurčka lahko bolnik pije nizko-maščobni kefir, čaj brez sladkorja, žele. Lahko pijete 1,5 litra na dan (pol kozarca tekočine enkrat na tri ure). Na tretji ali četrti dan lahko bolnik jede. Dovoljeno je jesti poltekoči pire krompir, pirevirane zelenjavne juhe (brez mesa), beljakovinsko omleto, pireed kuhane ribe, žele, malo kisle smetane.

Lahko pijete jabolčni in bučni sok, čaj s sladkorjem. Potrebna je vsaka 2 uri, vendar v obrokih 150–200 g. Po 5. dnevu pooperativna prehrana omogoča vnos posušenih piškotov, suhega belega kruha. Naslednji dan lahko v jedilniku že popestrijo ajdovo ali ovseno kašo (kuhano), soufflé iz kuhane ribe ali mesa, nizko vsebnost maščob skute, mlečne izdelke, zelenjavni pire.

V odsotnosti zapletov je 8–10 dni po odstranitvi organa predpisana prehrana, ki zagotavlja hranjenje prizadetih organov in prispeva k normalizaciji delovanja hepatobilijarnega sistema. Predpostavlja normalno porabo beljakovin (80–100 g) in ogljikovih hidratov (350–400 g), vendar omejuje maščobe na 70–80 g in sol na 8–10 g. Vnos kalorij mora biti približno 2300–2500 kcal.

Pri bolnikih, pri katerih se je pojavil postholecistektomijski sindrom s hudim vnetjem dvanajstnika ali ponovnim kroničnim gastritisom, hepatitisom, je bila razvita prehrana št. V ozadju holelitiaze so pogosto nastale bolezni žolčnika, ki povzročajo sproščanje nizko koncentriranega žolča.

Prehrana pomaga povečati čiščenje prebavnega sistema in zmanjša nastajanje žolča. Medtem ko se drži te prehrane, mora oseba popolnoma odpraviti rastlinske maščobe iz prehrane in omejiti uživanje preprostih ogljikovih hidratov na 30-50 gramov.

Ne smete jesti surovega sadja in zelenjave, mastnega mesa in rib, prekajenega mesa in pikantnih jedi, bogatih juh. Kemična sestava hrane je naslednja: 90–100 g beljakovin, 50–60 g maščobe, 300–350 g ogljikovih hidratov. Kalorije ne smejo biti daljše od 2000-2400 kcal. Dieto 5SC je treba upoštevati, dokler klinične manifestacije bolezni ne izginejo (2–3 tedne), nato pa preklopite na dieto.

Če se je v pooperativnem obdobju razvil žolčnični sindrom, pri katerem se zmanjša gibljivost žolčevodov, potem je prehrana imenovana N o 5G. V nasprotju s prehrano 5SH, nasprotno, stimulira izločanje žolča. Tudi terapevtska prehrana ima lipotropni učinek ("kurjenje" maščobe v tkivih jeter), saj v prehrano uvaja polinenasičene maščobne kisline in visoko kakovostne beljakovine.

Glede na prehrano mora bolnik v dnevno prehrano vključiti 100 g beljakovin, 120-130 g maščobe (polovica je zelenjava), 400–450 g ogljikovih hidratov. V prehrano se dodajo beljakovinski proizvodi z lipotropnimi lastnostmi (dietno meso, jajčni beljak, skuta, ribe), otrobi, rafiniranem sončničnem ali olivnem olju, zelenjavi.

Vsebnost kalorij dnevnih obrokov ne sme presegati 3100–3400 kcal. Po 3-4 dneh po operaciji, ko se je razvil vnetni proces, se lahko priporoči prehrana s 5B, ki omejuje količino zaužite hrane. Dnevni obrok bolnika vključuje 1600–1700 kcal (55–65 g beljakovin, 250 g ogljikovih hidratov, 30–40 g maščobe).

Sladke juhe iz žit in poltekoča žita se zmeljejo in strežejo brez dodajanja olja (žitaricam je dovoljeno dodati malo nemastnega mleka). V jedilniku so kompoti, zelenjavni sokovi, želeji, parne klobase, kuhane ribe, nizko vsebnost maščobe skute, krekerji in sušeni kruh.

Jedi se priporočajo, da ne solite. Jedo vsaj petkrat na dan v obrokih do 200 gramov. Dnevno je treba piti veliko tekočine (do 2,5 litra). Po enem tednu takšne prehrane je predpisana manj stroga dieta N ° 5A ali N ° 5, ki je odvisna od stopnje vnetja gastrointestinalnega trakta.

Dieta N 5 je fiziološko popolna, zato jo imenujemo dolgo časa. Njen cilj je normalizirati izločanje žolča in zmanjšati koncentracijo holesterola v krvi. To vključuje uporabo velikega števila zelenjave (razen tistih, ki vsebujejo veliko oksalne kisline ali eteričnih olj), kar je zaželeno, da se napolni z nerafiniranim rastlinskim oljem.

Tudi za povečanje izločanja žolča je priporočljivo jesti jagode in sadje, piščančja jajca. Da bi preprečili stagnacijo žolča, se iz prehrane odstranijo lahko prebavljivi ogljikovi hidrati (sladkarije, konzerve, sladkor, med), količina soli pa se zmanjša na 8–10 g na dan. Skupni dnevni kalorazh 2800-3000 kcal (90 g maščob, 100 g beljakovin, 450 g ogljikovih hidratov).

Če se po vnetju žolčevoda poslabša vnetni proces v trebušni slinavki, je predpisana prehranska tabela št. 5P. Bolniku je priporočljivo, da nekaj dni omeji vnos maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, kalorična vsebnost dnevne prehrane ne sme presegati 1300-1800 kcal.

Po zmanjšanju bolečine, lahko bolnik iti na drugo varianto prehrane in diverzifikacijo menija, kot tudi povečanje kalorij na 2300-2500 kcal. Kemična sestava je naslednja: 120 g beljakovin, 70 g maščobe, 300–350 g ogljikovih hidratov.

Tabela "5P" prepoveduje uporabo vročih, ostrih, sladkih, kislih in mastnih živil, kot tudi izdelkov, ki vsebujejo veliko količino vlaknin, purinov in ekstraktivnih snovi, ker spodbujajo delovanje trebušne slinavke.

Prehrana po odstranitvi žolčnika

Kirurgija za odstranitev žolčnika (holecistektomija) zavzema drugo mesto v abdominalni operaciji po apendektomiji. Odstranitev žolčnika se zdi zastrašujoča. Pravzaprav je možno po holecistektomiji živeti polno življenje, vendar morate upoštevati dieto.

Prehrana po holecistektomiji

Znano je, da žolčo tvorijo žolčeve celice. Iz jeter se premika vzdolž jetrnih kanalov. Del žolča iz skupnega jetrnega kanala vstopi v žolčnik. Ostalo gre dlje vzdolž skupnega žolčevoda in od tam vstopi v dvanajstnik.

Žolč skoraj nenehno proizvaja hepatocite. Toda ta tekočina je dejansko potrebna le v procesu prebave. Toda naše telo je tako razumno urejeno, da se razviti "presežek" žolča nabira v žolčniku. In ko oseba začne jesti, žolč izteka iz mehurja in doseže črevo, kjer sodeluje v prebavnem procesu.

Pri nekaterih boleznih žolčnika se včasih ne da izogniti holecistektomiji. V tem primeru se žolč še vedno proizvaja v jetrih, vendar gre le navzdol po žolčnih vodih in se nikjer ne kopiči, ker ni več rezervoarja. Žuželka, čeprav je proizvedena in stalno, vendar v majhnih količinah. Zato z obilnim vnosom hrane ta količina žolča ne bo dovolj za zagotovitev popolne prebave hrane. Pravzaprav se ta vidik upošteva pri pripravi terapevtske prehrane.

Prehrana po holecistektomiji vključuje postopno razširitev prehrane. Torej, prvi dan po kirurškem posegu je bolniku predpisana lakota, za 2-4 dan - medicinska prehrana št. 0a, za 5-7 dan - prehrana št. 1 kirurška. Od drugega tedna pooperativnega obdobja in od 1,5 do 2 mesecev mora bolnik upoštevati dieto številka 5. In le nekaj mesecev po operaciji, lahko poskusite iti na splošno tabelo prehrane številka 15, medtem ko seveda morate slediti prehrani z odstranitvijo žolčnika.

Prehrana v prvih dneh po odstranitvi žolčnika

Prvi dan po operaciji pomeni absolutno lakoto. Bolnik ne more niti piti, samo ustnice navlažite z vodo z močno žejo. Drugi ali četrti dan zdravnik predpiše prehranjevalno tabelo št. 0a. To pomeni, da lahko bolnik že pije vodo. Na splošno je prehrana zastopana predvsem s tekočimi in poltekočimi jedmi. Dovoljene obroke ob prehrani tabele št. 0a:

• Mirna voda;
• Odkoja kostanja;
• Kisel iz sladkih jagod, suho sadje;
• Črni, zeleni čaj (večinoma šibek);
• Kefir 1 odstotek;
• Razredčeni naravni sok (jabolka, buče, pesa);
• Sadni žele.

Bodite pozorni! Glavni pogoj prehrane po holecistektomiji je delna in, kar je še pomembneje, redna prehrana. Obstaja potreba šestkrat na dan, interval med obroki mora biti tri ure. Takšna pravila so izumljena z razlogom, saj pogosta prehrana preprečuje stagnacijo žolča. Obseg obrokov hrane naenkrat - 150-200 ml. Hrana mora biti topla. Uživanje hladne hrane lahko povzroči dispeptične motnje in bolečine v trebuhu.

Po holecistektomiji mora bolnik poskusiti jesti vsak dan ob istem času. Isti postulat je treba upoštevati v prihodnosti, naj postane navada. Uživanje v urniku bo prilagodilo proces sinteze žolča in ga shranilo v žolčevodih. To bo bolje vplivalo na prebavni proces.

Obroki petega do sedmega dne po holecistektomiji

Peti-sedmi dan po operaciji zdravniki priporočajo, da bolnika preidejo na tabelo za prehrano št. 1. Poleg že uporabljenih jedi se k obroku dodajo sušeni kruh, krekerji in piškoti vrste „Maria“, tekoča naribana žitna kaša, pire nezaščitena zelenjava, soufflé iz pustega mesa in rib, nekuhana skuta in drugi mlečni izdelki, preplavljeni skozi sito. kuhan v vodi (lahko dodamo malo masla), beljakovinska omleta.

Vzorčni meni za dan:

• 8.00 - tekoča pražena ovsena kaša, omleta za paro, čaj;
• 11,00 - 0% skuta, izrezek iz šipka;
• 14,00 - sluzasto juho s zdrobom, piščančjim suflejem, kompotom;
• 17.00 - goveje kaše, izrezek iz šipka;
• 20.00 - soufflé iz bele ribe in tudi tekoča rižev kaša;
• 22,00 - juha iz pasme.

Pomembno je piti približno 1,5-2 litra tekočine na dan, vključno z negazirano vodo.

Prehrana od osmega dne po operaciji

Če je bolnik že prestal teden pooperativnega obdobja za bolniškim hrbtom, je čas za prehod na terapevtsko dieto št. Zdravniki priporočajo, da se držijo te prehrane vsaj 1,5-2 meseca. Hrano kuhamo s kuhanjem ali paro s paro. Potrebujemo šestkrat na dan in se trudimo držati dnevnega urnika. V tem primeru morate dnevno piti približno pol litra tekočine.

Dovoljene obroke z medicinsko prehrano št. 5:

• Meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe v obliki mehkega sufla, kuhanih kosov, parnih rezin, mesnih kroglic;
• Parna omleta (ne pozabite odstraniti rumenjaka pred kuhanjem);
• Zelenjavne, žitne in lahke mlečne juhe;
• Groaty temeljito naribane kaše, ki se lahko kuhajo izključno na vodi ali mleku;
• Zelenjavni pire (vključno s krompirjem);
• Pečice za parne skute;
• Razredčeni sadni žele, sokovi;
• Dušene vrtnine;
• Pečena jabolka;
• Sušeni kruh, krekerji, Maria keksi;
• Testenine durum.

Za dieto št. 5 je značilna zmanjšana vsebnost maščob (z absolutno izjemo odpornih maščob) in omejevanje vsebnosti ogljikovih hidratov. Hkrati ostaja količina beljakovin v hrani normalna.

Vzorčni meni za dan na dieti številka 5:

• 8,00 - parna omleta, ajdova kaša, čaj;
• 11,00 - 5% skuta, izrezek iz šipka;
• 14.00 - ovsena juha z dovoljeno zelenjavo, sufle iz pire vrelega govejega mesa;
• 17.00 - pečeno jabolko;
• 20.00 - kuhan bela riba, bučna pire;
• 22.00 - jagodni žele.

Dolžino bivanja na prehrani številka 5 določi zdravnik ob upoštevanju prenosljivosti takšne medicinske prehrane in zdravja. Zdravniki priporočajo, da se en bolnik hrani po sistemu prehranske tabele št. 5 1,5 do 2 meseca, za druge bolnike pa celo leto. Po tem, če ni kontraindikacij, lahko postopoma razširite meni. Hkrati pa je treba upoštevati osnovna načela prehranjevanja prehranske tabele št. 5 in tudi preprečiti prepovedano hrano.

Po prehodu na skupno mizo lahko oseba že jedo juho z nizko vsebnostjo maščob, juho iz rdeče pese in juho, nekuhano juho, kuhano v piščancu, parne kroglice in burgerje. Obstaja veliko receptov za zanimive jedi iz dovoljenih živil. Vredno je narediti nekaj truda in prehrana bo raznolika in okusna!

Kakšne sadje je mogoče zaužiti po holecistektomiji

Odsotnost žolčnika ni ovira za uporabo številnih najljubših sadežev in jagod. Vendar je treba omeniti, da so nekateri plodovi še vedno prepovedani. Gre predvsem za sadje in jagode kislih sort ter za intenzivnejšo fermentacijo v črevesju (grozdje). Toda tudi po odstranitvi žolčnika je še vedno možno nadaljevati s temi sadeži, kot so:

V prvih tednih po holecistektomiji lahko zgoraj omenjeno sadje in jagode varno zaužijemo v obliki želeja, želeja in kompota. Pečena jabolka se v tem obdobju še posebej dobro prenašajo. Približno mesec dni kasneje se ta sadja lahko pojedo brez kuhanja, surovega.

Prepovedani izdelki

Po odstranitvi žolčnika se mora telo prilagoditi spreminjajočim se pogojem oziroma se proces prebave spremeni. Te nianse je treba upoštevati, nekatera živila poslabšajo prebavni proces in lahko povzročijo dispeptične simptome in bolečine v trebuhu. Po holecistektomiji se je treba izogibati naslednjim zdravilom:

• Pečena hrana;
• Maščobno meso, perutnina in ribe;
• Prekajeno meso, konzervirana hrana;
• Mesne juhe;
• Ognjevzdržne maščobe (to so maščobe živalskega izvora, vključno z maščobo);
• Začimbe, začimbe (priporočena omejevalna sol v hrani);
• Kumarice;
• Sladoled in vse druge hladne jedi (povzročajo hude bolečine v trebuhu zaradi spazma Oddija);
• Pijače, gazirane in alkoholne;
• Drobovina;
• Gobe;
• Stročnice;
• Kislo sadje, jagode;
• Sveže pecivo;
• Oreški, semena;
• Rumenjaki;
• Kava, kakav in kakavovi izdelki.

Grigorov Valeria, zdravnik, zdravnik

14,272 skupaj ogledov, 1 ogledov danes

Prehrana po odstranitvi žolčnika: prehrana, meniji, recepti

Odstranitev žolčnika ali holecistektomije je operacija, ki bistveno vpliva na značilnosti prebave in zahteva prilagoditev načina prehranjevanja. Pri zdravi osebi se žolč sintetizira v jetrih in vstopi v žolčnik skozi kanale. V njej je kondenzacija ali koncentracija žolča. Med jemanjem žolčnik skozi kanale v dvanajsternik izloči količino žolča, ki je potrebna za normalno prebavo.

Cholecystectomy bistveno spremeni prebavni proces. Mehur se odstrani in žolč v dvanajstnik vstopi takoj iz jeter skozi intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale. Posledično žolč drugačne sestave vstopi v črevesni lumen. To negativno vpliva na peristaltiko in povzroča motnje v prebavnem procesu. Ta žolč je razmeroma tekoč, ne ščiti dovolj črevesja pred mikroorganizmi, kar vodi v povečano tveganje za disbiozo.

Pravila prehrane po odstranitvi žolčnika

Glavni cilj pravilne prehrane po odstranitvi žolčnika je normalizacija izločanja z žolčem in prebava hrane. Da bi se izognili neželenim učinkom operacije, je treba prilagoditi način zaužite hrane in prehrano.

• Pogostejše obroke (4-5 krat na dan) zmanjšuje obremenitev prebavnega sistema.
• Pomembno zmanjšanje vnosa maščobnih živil po holecistektomiji je namenjeno preprečevanju spazuma odpornika in sfinkterja Oddi ter razvoju simptomov: grenkoba v ustih, slabost, nelagodje v desnem hipohondru, bolečine v hipohondriji.
• Ljudje z odstranjenim žolčnikom naj bi jedli pretežno nemastno hrano, ki jo kuhamo brez pečenja. Beljakovinska in zelenjavna hrana, kuhana na pari in kuhana ali pečena, je osnova prehrane ljudi, ki so doživeli holecistektomijo. Na osnovi teh načel klinične prehrane temelji rehabilitacija bolnikov po holecistektomiji. Ne skrbite: to je zdrava prehrana, ki jo morajo vsi ljudje praviloma držati!

Neupoštevanje prehrane - posledice

Po odstranitvi žolčnika je izločena žolča dovolj za prebavo bistveno manjše količine hrane, tako da ima prenajedanje lahko neprijetne posledice. Neupoštevanje prehrane, ki jo predpiše zdravnik po holecistektomiji, je polna drugih težav prebavil (disfunkcija črevesja, želodca, požiralnika, trebušne slinavke itd.) Z različnimi zapleti: kolitis, holangitis, ezofagitis, duodenitis in druge bolezni. Medicinska prehrana je še posebej pomembna za bolnike, ki so izpostavljeni holecistektomiji v povezavi s kalculnim holecistitisom.

Nepravilna prehrana, znatna poraba ocvrte hrane in živil, bogatih z živalmi, lahko privedejo do ponovne tvorbe žolčnih kamnov že v kanalih.

Prehrana v bolnišnici

Dolžina bivanja v bolnišnici je v veliki meri odvisna od tehnologije holecistektomije. Zlati standard pri zdravljenju holecistitisa je laparoskopska holecistektomija. Ta vrsta operacije se odlikuje z minimalno travmo in skrajšanim bivanjem v bolnišnici (običajno 1-3 dni). Po laparoskopiji je okrevanje bolnika relativno hitro in neboleče, prehrana v bolnišnici in v naslednjih tednih pa je manj konzervativna.

Žal se laparoskopska holecistektomija ne more vedno izvajati zaradi narave poteka bolezni in individualnih značilnosti anatomske strukture žolčnika in kanalov. Zato je zdravnik prisiljen uporabiti odprto (laparotomično) holecistektomijo. Odvisno od stopnje invazivnosti operacije se lahko trajanje bivanja v bolnišnici poveča (5-10 dni ali več). Povečana invazivnost tega pristopa k odstranitvi žolčnika vodi do pomembnejših prehranskih omejitev v prvih tednih po operaciji.

Po laparoskopski holecistektomiji pacient preživlja 2 uri na oddelku za intenzivno nego, ki se opomore od anestezije. Nato se prenese na stanje v oddelkih, kjer se izvaja ustrezno postoperativno zdravljenje. V prvih 5 urah je bolniku prepovedano vstati iz postelje in piti. Naslednji dan zjutraj lahko v majhnih količinah pijemo čisto vodo (do 2 požirke vsakih 15 minut). Vstati lahko po približno 5 urah po operaciji. To je dovoljeno storiti le, če ni slabosti in omotice. Prvi poskusi okrevanja je treba opraviti samo v prisotnosti medicinske sestre.

Od naslednjega dne se lahko bolnik premika po oddelku in začne jesti. Dovoljena je uporaba samo tekoče hrane (ovsena kaša, kefir, dietna juha). Postopoma se bolnik vrne v običajni način vnosa tekočine - to je pomembno za redčenje žolča. Prvi teden po operaciji je pomembno, da se popolnoma izključi uporaba naslednjih živil in pijač:

• močan čaj
• kavo
• alkohola
• sladke pijače
• sladkarije
• čokolado
• ocvrte hrane
• maščobnih živil
• prekajene, začinjene, soljene, marinirane.

V pacientovi prehrani v bolnišnici obstajajo različni mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: jogurt, skuta, kefir, jogurt. V prehrano postopoma uvajamo tudi ajdovo in ovseno kašo na vodi, pire krompir, mleto kuhano meso, razrezano belo piščančje meso, soufflé korenja, sladkorne pese, vitke juhe, banane in pečena jabolka.

Prehrana v prvem tednu po odpustu iz bolnišnice

Običajno se po laparoskopski holecistektomiji bolnik izpusti že 1-3 dni. Doma morate organizirati pravilno prehrano ob upoštevanju priporočil, danih ob razrešnici. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, 6-7 krat na dan. Obroki so zaželeni za izdelavo posebnega urnika, saj bo zmanjšal obremenitev prebavnega trakta. Zadnji obrok mora biti najmanj 2 uri pred spanjem.

Za normalizacijo prebave je potrebno zagotoviti obilno pitje ves dan (skupni vnos tekočine je 1,5 litra). Optimalna pijača je sterilizirana brezkislinski sokovi s kašo, bujnimi boki in mineralno vodo, blagovna znamka, ki jo je bolje uskladiti s svojim zdravnikom.

V prvem tednu po izpustu iz bolnišnice je treba upoštevati terapevtsko dieto "Tabela št. 1" in se izogibati sveži zelenjavi in ​​jagodičju, ržemu kruhu, saj ti izdelki povečujejo izločanje žolča. Glavni poudarek v prehrani je na pire, mesnih, ribjih in zelenjavnih jedeh. Hrana ne sme biti vroča ali hladna.

Primeri jedi, ki se lahko uporabljajo v tem obdobju:

• pari na pari
• mlečna juha
• parni soufflé
• skuta iz skute
• beljakovinska parna omleta
• Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali kefir
• ajdova ali ovsena kaša
• Adyghe sir

Prve dni po operaciji odstranitve žolčnika prehrana je najbolj omejena in konzervativna. Na 5-7 dan - nemoten prehod med kirurškimi dietami 1a in 1b (včasih imenovanim 0b in 0c). V nadaljevanju je prikazan vzorčni meni za en dan za kirurške diete 1a in 1b.

Vzorčni meni za en dan za kirurško prehrano 1a

• 1. zajtrk: beljakovinski omlet iz dveh jajc za par, 200 g sesekljane vodne ovsene kaše z mlekom in 5 g masla in čaja z limoninim sokom.
• 2. zajtrk: brez maščobe skuto in 100 g juhe divje rože.
• Kosilo: 50 g kuhanega narezanega mesnega sufla, 200 g sluzne juhe na zdrobu, 100 g juhe divje rože in 150 g mlečne smetane.
• Večerja: 200 g nasekljane tekoče ajdove kaše s 5 g masla, parjene soufflee iz kuhane ribe in čaja z limoninim sokom.
• Zaključna moka: 100 g juhe divje rože in 150 g sadnega želeja.
• Skupni dnevni odmerek: 40 g sladkorja, 20 g masla.

Vzorčni meni za en dan za kirurško prehrano 1b

• 1. zajtrk: 200 g mlečne kaše iz riža s 5 g masla, omlet iz parnih jajčnih beljakovin, sladki čaj z limoninim sokom.
• 2. zajtrk: 100 g razrezanih pečenih jabolk, 120 g zdrobljenega skute s smetano, 180 g juhe divje rože.
• Kosilo: 100 g parjenih mesnih krompirjev, 300 g kremne juhe z zelenjavo, 200 g pire krompirja, 150 g sadnega želeja.
• Kosilo: 180 g soka iz sadja, 150 g sesekljanega kuhanega piščanca.
• Večerja: 200 g nasekljane ovsene kaše s 5 g masla, 100 g parjene sufle iz kuhane ribe, čaj s 50 g mleka.
• Končni obrok: 180 g kefirja.
• Skupni dnevni odmerek: 60 g sladkorja, 20 g masla, 100 g belih krekerjev.

Prehrana v prvem mesecu (2-4 tedne po operaciji)

Prvi mesec po operaciji je še posebej pomemben za ponovno vzpostavitev bolnikovega prebavnega trakta v normalno delovanje in izboljšanje splošnega počutja. To obdobje je ključ do normalizacije prebavnih funkcij telesa. Zato je treba med potekom zdravljenja skrbno upoštevati priporočila zdravnika. Ti vključujejo ne samo prehranske potrebe, temveč tudi vrsto ukrepov za zagotovitev ustreznega fizičnega napora, zdravljenja z zdravili in oskrbe ran.

Po laparoskopski holecistektomiji je dieta navadno potrebna za 1 mesec. Potem, v sodelovanju z gastroenterologom, lahko naredimo odpustke v prehrani, razširimo obseg zaužitih živil in odpravimo prehranske omejitve.
Pri odprti votli votlini je obdobje hudih prehranskih omejitev daljše kot pri holecistektomiji. Ne glede na vrsto operacije, izvedene v prvem mesecu, je priporočljivo izključiti iz prehrane:

• ocvrte hrane
• maščobnih živil
• začinjena hrana
• prekajeno meso
• alkohola

Tudi v tem obdobju je bilo priporočljivo popolnoma opustiti kajenje tobaka, saj upočasni postoperativno okrevanje telesa. Prehrana mora biti malo topla, izogibati se je treba hladni ali vroči hrani. Zahteva redne obroke 4-6 krat na dan, priporočljivo je, da hrano vzamete približno ob istem času. Uvajanje novih izdelkov v prehrano je treba izvajati postopoma, pozorno poslušati reakcijo telesa in se po potrebi posvetovati z gastroenterologom.

Od drugega tedna, v odsotnosti zapletov, se uporablja dieta 5a. To je vrsta diete 5, za katero je značilen manjši kemični in mehanski učinek na prebavni trakt, zaradi česar je zaželen po holecistektomiji. Ta prehrana je zelo benigna - vsa živila so kuhana ali kuhana na pari. Jedilnik 5a temelji na kuhanih ribah in mesu, narezanimi narezki, beljakovinskimi omleti, zelenjavnimi juhami, parnimi pudingi s skuto, pire krompirju, sadnem želeju, zdrobljenih žit z mlekom in dušeni zelenjavi.

V primeru slabega prenosa diete 5a (napenjanje, driska, bolečine v hipohondru) se lahko predpiše prehrana 5yu, za katero je značilna še večja poslastica glede na prebavni sistem.

• Prvi zajtrk: pol obroka zdrobne kaše z mlekom, čaj, 110 g omleta s paro iz jajčnih beljakovin.
• Drugi zajtrk: šipka, 100 g svežega brezalkoholnega skute.
• Kosilo: 100 g parnega souffleja iz kuhanega mesa, polovica pire juhe z zelenjavo in ovseno kašo, 100 g sadnega želeja, 100 g pireja korenja.
• Prigrizek: 100 g pečenih jabolk.
• Večerja: polovica pire krompirja, kuhane ribe, čaj.
• Končni obrok: žele ali kefir.
• Skupni dnevni odmerek: 200 gramov belega kruha, 30 gramov sladkorja.

V prehrani ne bi smeli biti pikantne začimbe, prepovedane so vse prekajene in začinjene hrane. Hrana se jemlje v obliki toplote, zato se je treba izogibati toplim in hladnim jedem.

Prehrana en mesec po operaciji

Ljudem, ki so šli skozi holecistektomijo, priporočamo, da se držijo osnovne različice prehrane 5 za 1–1,5 leta po operaciji. Po tem je možna sprostitev, na primer prehod na prehrano številka 15, vendar je potreben individualni pristop in posvetovanje z gastroenterologom. Pod posebnim nadzorom je treba jesti sladkarije, živalske maščobe, jajca, mleko.

V primeru okvare prebavnega sistema je potreben pregled prehrane s pomočjo zdravnika V nekaterih primerih se je mogoče vrniti na dieto 5, 5a ali 5. Za izboljšanje prebave lahko zdravnik priporoči uporabo encimskih pripravkov, kot so mezim-forte ali festal.

Obstajajo številna pravila, ki jih morajo upoštevati ljudje, ki so izpostavljeni holecistektomiji:

1. Potrebno je jesti 4-5 krat na dan, da ne pride do velikih prekinitev med obroki. Priporočljivo je, da se naučite jesti hrano približno ob istem času.
2. Porcije morajo biti majhne, ​​tako da se lahko razredčeni žolč spopade z vhodno hrano.
3. Potrebno je popolnoma izključiti ognjevarne živalske maščobe: svinjsko, goveje in ovčje.
4. Glavne metode kuhanja bi morale biti kuhanje, kuhanje in parenje.
5. Pokaže obilno piti 1,5-2 litrov na dan.
6. Da bi se izognili dysbacteriosis v dvanajstniku, zaradi odsotnosti žolčnika, je zaželeno, da redno uporabljajo probiotike fermentiranega mleka. Izključitev bonbonov vam omogoča tudi obravnavo dysbiosis.
7. Krepitev driske pomaga odstraniti kavo, čaj in druge kofeinske pijače.

Spodaj so navedeni seznami izdelkov, ki so dovoljeni in prepovedani za uporabo po holecistektomiji.

Seznam dovoljenih izdelkov:

• pari, zelenjava in zelenjavni pire
• mesne kroglice in mesne kroglice
• kuhano pusto meso (piščanec, puran, zajec, pusto goveje meso)
• kuhana klobasa
• ribe
• zelenjavne juhe
• juha z nizko vsebnostjo maščob
• sadne in zelenjavne solate
• vinaigrette
• polnomastnega mleka
• mlečnih izdelkov
• sokovi
• rastlinske maščobe
• malo masla.

Seznam prepovedanih izdelkov:

• maščobne ptičje vrste (gosja, raca)
• jagnjetina, svinjina, druga mastna mesa
• začinjene začimbe
• alkohola
• kakav
• kumarice
• dimljene, ocvrte in slane hrane
• kolač
• sladkarije
• sladkane gazirane pijače.

Recepti

Ponujamo vam več receptov, ki jih lahko uporabite po 2 mesecih od dneva holecistektomije.

1. Korenčkova solata z medom in rozinami. Naribajte 100 g sveže olupljenih, naribajte, dodajte 10 g opranih rozin, položite v skledo za solato, nalijte 15 g medu, okrasite z rezinami limone.
2. Sadna solata Sperite in olupite sadje (30 g kivija, 50 g jabolka, 30 g banan, 30 g jagode, 30 g mandarine). Sadje rezano, dajo v skledo za solato, začinite z 20 gramov 10% kisle smetane.
3. Ajdova juha z mlekom. Umijte 30 g ajde, vlijte 300 ml vroče vode, zavrite, dodajte sol, dodajte 250 ml vročega mleka, 2 g sladkorja in ga pripravite. Dodajte 5 g masla.
4. Kuhani brancin. Približno 100 gramov ostriža očistite, operite, narežite na majhne koščke in kuhajte v slani vodi. Dodajte 5 g peteršilja in 10 g razrezane korenje.
5. Vroča parova z maslom. Približno 100 g vahnje je bilo olupljeno, sprano in na pari. Vlijemo 5 g stopljenega masla in potresemo s 5 g kopra.
6. Majhna maščoba skuta z brusnicami in kislo smetano. Grind približno 100 g nizko vsebnostjo maščobe skuto, nalijemo 20 g 10% kisle smetane in potresemo 30 g lingonber s sladkorjem.
7. Kuhane bruseljske kaše. Sperite in zavrite približno 250 g vrhov bruseljskih kalčkov v rahlo slani vodi. Pred uporabo vlijemo 10 g masla.

Prehrana po odstranitvi žolčnika: kako jesti na prvi in ​​5 obveznih pravil za prihodnost

Kamni, ki ne podležejo konzervativnemu zdravljenju - glavna indikacija za odstranitev žolčnika. Zdravniki pomirjajo: bolniki, ki so opravili takšen kirurški poseg, so se hitro okrepili. In če sledijo priporočilom zdravnika in pravilno jedo, lahko živijo polno življenje. Kakšna prehrana je potrebna po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji in v prihodnosti?

Žolčnik je »rezervoar« za kopičenje žolča. Žuželka je vključena v prebavo in zagotavlja spremembo v prebavi želodca v črevesju. Žolč prodre skozi dvanajstnik skozi skupni žolčnik.

Zakaj morate "rezati"

Glavna indikacija za operacijo odstranitve žolčnika - holecistektomije - je holelitijaza. Za kolecistitis je včasih potrebno tudi kirurško zdravljenje.

Zaskrbljen zaradi kamnov

Pri žolčnih kamninah se kamni oblikujejo v žolčniku ali v kanalu. Znanstveno gledano. Po velikosti in kemijski sestavi so različni. Obstajajo tisti, ki so manj kot milimeter. Včasih zdravniki ekstrahirajo kamenje velikosti piščančjega jajca. Nastajanje žolčnih kamnov traja od nekaj mesecev do desetletij.

Žolčni kamni nastanejo iz dveh razlogov. Prvič, žolč stagnira. Drugič, kakovost in doslednost žolčnih sprememb je posledica presnovnih motenj.

Oblikovanje kamnov prispeva k:

• požrešnost;
• lakota;
• neredni obroki;
• neuravnotežena ekspresna prehrana;
• zvišan holesterol;
• sedeče delo;
• nosečnost;
• nekatera hormonska zdravila;
• debelost;
• okvare trebušne slinavke.

Če so kamni v žolčniku in se ne premikajo, jih oseba morda ne "čuti". Toda, ko premaknete kamne na vrat žolčnika, bodo simptomi postali očitni. To je grenak okus v ustih, slabost, bruhanje, "streljanje" pod robom na desni.

Kamni so povzročili vnetje

Vnetje žolčnika se imenuje holecistitis. Vzrok njegovega razvoja je lahko holelitiaza, vendar je holekistitis pogosto predispozicijski dejavnik za nastanek holelitiaze pri bolniku.

Bakterijska okužba in paraziti lahko služijo tudi kot spodbuda za razvoj holecistitisa. Bolezen se razvije v ozadju pankreatitisa. Drugi dejavniki tveganja: prirojene nepravilnosti, starost, suha hrana.

Glavni simptomi kolecistitisa so paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, povezane z vnosom hrane.

Žolčnik za bolnike z diagnozo "holecistitisa" se odstrani, če bolezen spremlja holelitiaza. Brezcilni holecistitis se običajno zdravi z zdravili. Uporablja se tudi fizioterapija, redno se priporoča zdravljenje v zdravilišču in varčna prehrana.

Laparoskopska metoda: sodoben pristop k zdravljenju in prehrani

Sodobni zdravniki podpirajo izjemnega kolega. Sten se ne pojavi, če žolč deluje pravilno. To pomeni, da kamni niso vzrok, ampak učinek. In še učinkovitejša metoda za zdravljenje te bolezni kot kirurški poseg še ni izumljena.

Toda tehnologija same operacije poskuša napredovati. Če je prvi bolnik Karl Langenbuch preživel skoraj sedem tednov v bolnišnici po odstranitvi žolčnika, so bolniki odpuščeni drugi ali tretji dan! In vsako leto so kirurgi v arzenalu vedno več novih priložnosti.

Danes je kirurgija za odstranitev žolčnika izjemno redka. To je posledica dejstva, da bolnik potrebuje dolgo časa, da si opomore od njih. In tudi poveča tveganje za številne zaplete: pooperativna kila, adhezije, težave z zanositvijo pri ženskah.

Postoperativne značilnosti

Gastroenterologa Andreja Naletova smo prosili za več informacij o tem, kako po odstranitvi žolčnika zgraditi pravilno prehrano. »Pri večini bolnikov po odstranitvi žolčnika ni težav. Seveda, če izpolnjujejo vse zdravniške predpise. Takšni bolniki se hitro vrnejo v službo. Priporočljivo je, da upoštevate preprosto dieto številka 5, ki je uporabna tudi za popolnoma zdrave ljudi, «pravi Andrei Vasiljevič.

Vendar pa obstajajo primeri, ko ima bolnik postholecistektomijski sindrom. Razvoj te patologije lahko domnevamo s pojavom številnih simptomov po operaciji: spremembo narave blata, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje na vrhuncu bolečine, šibkost, letargijo.

»Zakaj se to dogaja? Vprašanje je vprašljivo. Med vzroki so disfunkcija sfinkterja Oddi. To je nekakšen ventil, ki uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v dvanajstnik. Tudi pri bolnikih lahko pride do drugih težav v gastrointestinalnem traktu, ki niso bili diagnosticirani pred operacijo in zato niso bili rešeni. Nemogoče je zanikati dejstvo, da so vzrok postholecistektomijskega sindroma lahko napake kirurga med operacijo, «pravi zdravnik.

Prehrana po odstranitvi žolčnika: prvi teden

Zato je v nadaljevanju obravnavana prehrana le tistih bolnikov, ki nimajo pooperacijskih zapletov po odstranitvi žolčnika in s tem povezanih zdravstvenih težav. Meni za prvi teden po cholecystectomy je zasnovan tako, da nežno pomaga telesu, da se vključi v delo v novih razmerah.

Prehrana po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo na takšne dni.

• Prvi dan. Morate se vzdržati hrane in pijače. Ko se bolnik opomore, ga bodo motila suha usta. Da bi se to stanje ublažilo, oskrbnik drgne bolnikove ustnice z mokrimi blazinicami iz gaze. Navlažijo se v alkalni ali vreli vodi. Po petih do šestih urah lahko pacient splakne usta z nesladkanim zeliščnim izrezkom. Vendar tekočine ne morete pogoltniti.
• Drugi dan. Zdaj lahko pacient postopoma popije toplo, ne sladko pijačo šipka, negazirano alkalno vodo. Celotni volumen tekočine je do litra. V prehrani se pojavijo tudi nizko vsebnost maščobnega kefirja, kesla, čaja in kompota brez sladkorja. Prvo hrano je treba jesti frakcionirano v intervalih od tri do štiri ure. Količina enega serviranja je približno 150 g.
• Tretji - peti dan. Postoperativni meni se razširi. Evo, kar lahko jeste: pire krompir, vitke kuhane ribe v obliki paštete. In tudi poskusite juhe v zelenjavni juho, ki je šel skozi sito.
• Šesti - sedmi dan. Zdaj lahko dodate suh kruh. Vnesite kašo iz zdrobljenih žit. Narejeni so v vodi ali mleku, razredčeni na polovico z vodo. Meso z nizko vsebnostjo maščob so kuhane klobase ali mesne kroglice. Pojdite pusto mleko in kislo mleko. In tudi kuhano in sesekljano zelenjavo. Približno isto hrano zagotavlja "izbrisana" prehrana številka 1. Tabela številka 1 je običajno imenovan yazvennikami med poslabšanjem.

Meni za obdobje obnovitve

Dieta številka 5 po operaciji za odstranitev žolčnika je popolna, vendar nežne hrane. Bolnik poje pretežno kuhano ali paro hrano. Lahko uporabite počasen štedilnik. Ta naprava vam omogoča kuhanje hrane, ki ustreza zahtevam prehrane, z minimalnimi stroški časa. Včasih lahko spečemo skuto ali sadje. Surova hrana je nezaželena. Hrana mora zmleti. Na primer, meso je vedno zvito v mletem mesu.

Vnos kalorij - 2600 kcal. Je treba jesti pogosto. Minimum - štirje plakati, in bolje - šest. Spodaj so navedeni seznami koristnih in škodljivih proizvodov v peti tabeli po odstranitvi žolčnika.

Tabela - okrevanje po holecistektomiji: koristni in škodljivi proizvodi

Primer dnevnega pacientovega menija, ki je obnovljen po holecistektomiji.

• Zajtrk številka 1. Parni kolač. Prebran kuhan krompir. Čaj
• Zajtrk številka 2. Majhna maščobna skuta, ki se je mešala mešala v pastozno stanje.
• Kosilo Juha iz riževih zrn na zelenjavni juhi. Ajdova kaša Kuhano goveje kašo. Kompot.
• Čaj Keks. Pitje iz bokov.
• Večerja Kuhana piščančja pašteta. Kaša na vodi ali pol mleka. Sadje Kissel.
• Dve uri pred spanjem. Kefir.

Tukaj so še drugi dovoljeni recepti: skuta pečenka, šarlota, kunčja omaka, mleto meso in nariban krompir, naribana jabolka in korenje.

Kako živeti in jesti

Kako dolgo je obdobje okrevanja? Vse posamično. Po pregledih se nekateri bolniki vrnejo v običajno življenje po enem mesecu. Hkrati pa se hvalijo v tematskih forumih, ki se, kot prej, v petkih prepustijo hitri hrani, kremnim desertom in celo alkoholnim zabavam.

Zdravniki, milo rečeno, ne odobravajo takšnih "poskusov" s hrano. Da, pacienti, ki so doživeli holecistektomijo, naj do konca življenja ne jedo samo "kašo malaši".
A prehrana po enem mesecu odstranitve žolčnika se ne bi smela končati, kot da se nič ni zgodilo. Treba ga je zapustiti korak za korakom, nekje v enem letu.

Na primer, po približno treh mesecih lahko varno preklopite na grudasto hrano, kuhate redno žitno kašo in na začetku pripravite meso. In bolje je, da svežo zelenjavo in sadje uvedemo v jedilnik ne prej kot po 6 mesecih. Obenem obstajajo peremptorna pravila, ki jih bo treba upoštevati v šestih mesecih in desetih letih...

Gastroenterolog Andrei Naletov priporoča, da se tisti bolniki, ki živijo brez žolčnika, držijo petih pravil.

1. Malo je. Zdaj, ko v telesu ni shranjevanja žolča, skrivnost potuje neposredno iz jeter v črevo. To pomeni, da je žolč manj koncentriran. To je dovolj za obvladovanje skromnih količin hrane. Toda velike dele telesa je že zelo težko prebaviti. Želodec pred prenajedanjem bo prizadel, slabost, bruhanje, frustracije so možne.
2. Pogosto so. Vsaj štiri do pet miz. To je pomembno, da se prepreči stagnacija žolča. Konec koncev se lahko skrivnost nabira v kanalih, kar je preobremenjeno z nastankom novih kamnov v intrahepatičnih kanalih.
3. Omejite holesterol. Še enkrat, visoka vsebnost te snovi v telesu - eden glavnih vzrokov za nastanek kamnov.
4. Premaknite se in pazite na sebe. Prehrana po odstranitvi žolčnika kaže, da bo bolnik spremenil ne le svoje prehranjevalne navade, ampak tudi spremenil svoj odnos do sebe in svojega zdravja. Nujno je treba dati težo, prenehati s kajenjem, se naučiti izogibati se stresa in se dovolj spati. Pomembno je poskrbeti za osebno higieno in higieno doma. Plus potrebujejo telesno vadbo. Gre za preprečevanje kongestivnih procesov v žolčnih vodih. Že po enem mesecu po operaciji lahko začnete vsakodnevne sprehode. V prihodnosti je vredno izvajati vaje. Kot možnost - se prijavite za plavanje.
5. Ohranite mikrofloro. Zgoraj je bilo rečeno, da žolč nevtralizira škodljive mikroorganizme v črevesju. Po operaciji odstranitve žolčnika oslabi baktericidna funkcija žolča. Zaradi tega lahko bolnik trpi za zaprtjem ali, nasprotno, zrahljano blato. Tukaj je obvezen posvet s gastroenterologom. Morda bo bolnik po holecistektomiji priporočil zdravila za obnovitev mikroflore. In kot preventivni ukrep se priporoča opustitev sladic. Sladice najbolje nadomestijo jagode.

Gastroenterolog poudarja, da težave z žolčnikom ne nastajajo iz nič. In bolnik pride do kirurgov zaradi kombinacije razlogov. In prehranske napake so ena najpomembnejših. Če se želi bolnik po holecistektomiji izogniti novim zdravstvenim težavam, se mora v vsakem primeru spremeniti. Še posebej, prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika trajno postavlja tabu na alkohol, mast, maščobe, prekajene in slano.