Diagnosticiranje mts

Nevroimaging (CT in MRI)

Mts imajo običajno obliko "nezapletenih" množičnih formacij (tj. Okroglih, dobro opredeljenih), ki se pogosto nahajajo na meji sive in bele snovi. Značilna je izrazita oteklina bele snovi ("prstni podoben edem"), ki sega od tumorja v možgane. Običajno je bolj izrazit kot pri primarnih (infiltrativnih) tumorjih. Ko se na CT ali MRI odkrijejo večkratni mts, Chemberovo pravilo pravi: "Tisti, ki šteje večje število mts, ima prav." Običajno se kopiči HF; upoštevati jih je treba pri izvedbi formacij DD, ki imajo obročasto CU.

Posamezne supratentorne neoplazme na CT

Mts v možganih solidnih tumorjev so samski v 50-65% primerov
v odsotnosti indikacij raka, negativnih RGC in IV pielografije (ki je približno enakovredna negativnemu CT prsnega koša / trebuha / medenici): 7% posameznih možganskih tumorjev je MTS, 87% so primarni možganski tumorji in 6% niso tumorske narave. Učinkovitost pri odkrivanju primarnega tumorja med nadaljnjim pregledom je nizka (priporočljivo je, da izvajamo ponavljajoče se RGC)
z znano onkološko boleznijo, o kateri je bilo zdravljenje izvedeno: 93% posameznih formacij je mts

MRI: bolj občutljiv kot CT, zlasti za ACF (vključno z možganskim steblom). V %20% primerov, ko so na CT pregledu posamezne mts, se med MRI odkrijejo večkratni mts.

LP: se lahko navede, če je bila masa izključena. Lahko je najbolj uporabna za diagnozo karcinomatoznega meningitisa.

Pregled bolnikov z mts

Pred izvajanjem biopsije cerebralne nodulacije: če sumite, da so podatki o nevroznanstvenih podatkih ali kirurški materiali za mts naravo neoplazme, mora pregled za odkrivanje lokacije prvotnega tumorja in drugih možnih mts vključevati:

1. RGC: izključitev primarnega tumorja pljuč ali drugih mts v pljučih

2. CT pregled prsnega koša (bolj občutljiva metoda kot RGC), trebuh in medenica: izključitev primarnih tumorjev ledvic in prebavil (druga možnost je v / v pielografiji) ali mts v jetrih

3. analiza fekalne okultne krvi

4. izotopska študija okostja: za bolnike s bolečinami v kosteh ali v tumorjih, za katere je značilna kostna metastaza (zlasti: prostata, dojke, ledvice, ščitnica in pljuča);

5. mamografija pri ženskah

V prisotnosti materiala iz možganskega tumorja: MTS karcinoma drobnih celic v možganih se najverjetneje pojavi iz pljuč (pozitivna na nevroendokrine madeže).

Kaj je mts v onkologiji?

Pospešen razvoj medicine in znanosti na splošno v razvitih državah prinaša veliko pojmov in konceptov, ki jih navadna oseba težko razume. Ker so protokoli diagnostike in zdravljenja onkologije v Izraelu na kvalitativno drugačni ravni kot v državah SND, je pomembnost razumevanja specifičnih izrazov tudi na vrhu. Torej, kaj je mts v onkologiji in kje se ta koncept uporablja?

Mts je kratica za latinsko definicijo tumorskih metastaz (metastaz). Metastaza raka je pojav žarišč tumorskih celic v drugih tkivih in organih, ki se širijo iz primarnega žarišča po limfogeni in hematogeni poti. Skoraj vedno se širjenje tumorskega procesa ne pojavi prej kot v 2. ali 3. fazi bolezni (ne upošteva se posebej agresivnih vrst raka).

Proces nastajanja metastaz se pojavi, ko se tumor razvije v majhne žile, ki hranijo prizadeti organ. Na začetku celice vstopijo v regionalne bezgavke, imenujemo jih tudi sentinel. Nato s krvjo ali limfo odtekajo v bližnja ali oddaljena tkiva, kar povzroči patološki proces in transformacijo zdravih celic v rakaste celice.

Glede na kompleksnost zdravljenja in neugodno prognozo večine onkoloških patologij veliko bolnikov izbira izraelsko medicino, ki je znana po svoji šoli strokovnjakov in visokih tehnologijah. Hkrati pa je pri zdravljenju v tujini pomembno vedeti, kaj so mts, kakšna so sodobna načela onkologije in diagnoze ter nekatera druga vprašanja.

Mts jetra, kaj je to

Pri bolnikih z izgubo telesne teže in povečanjem jeter se lahko pojavi sum na jetrne metastaze, pa tudi pri bolnikih s primarnim tumorjem, ki je nagnjen k metastaziranju v jetra. Diagnozo potrdimo z vizualnimi metodami, najpogosteje z ultrazvokom, multispiralnim CT ali MRI z izboljšanjem kontrasta. Zdravljenje običajno vključuje paliativno kemoterapijo.

Hemoblastoza in jetra

Jetra so pogosto vključena v proces v poznejših fazah levkemije in drugih podobnih krvnih bolezni. Biopsija jeter ni indicirana. Pri limfomih jeter, zlasti Hodgkinovem limfomu, sta stopnja bolezni in taktika zdravljenja odvisni od stopnje prizadetosti jeter, kar je težko oceniti. Hepatomegalija in spremembe v testih delovanja jeter lahko odražajo bolj sistemski odziv na Hodgkinov limfom kot obseg procesa, ki se širi na jetra, biopsija pa pogosto kaže nespecifične žariščne mononuklearne infiltrate ali granulome. Glavna bolezen se zdravi.

Simptomi in znaki metastatske poškodbe jeter

Na začetku se metastaze v jetrih morda ne pojavijo. Prvi simptomi so pogosto nespecifični (hujšanje, anoreksija, zvišana telesna temperatura). Pri pregledu pacienta se lahko palpira povečana jetra z gosto in bolečo mejo; v poznejših fazah je zaznana velika jetra z enostavno otipljivimi vozlišči. Značilnost metastatske poškodbe jeter je hrup nad jetri pri avskultaciji in bolečina plevitisa s trenjenim hrupom redko določena. Včasih je mogoče identificirati splenomegalijo, zlasti z lokalizacijo primarnega žarišča v trebušni slinavki. Pri širjenju tumorja v peritoneum se lahko pojavi ascites. Zlatenica
ponavadi ni značilno, se lahko pojavi z obstrukcijo tumorja žolčevoda.

Diagnoza metastatske bolezni jeter

CT ali MRI s povečanjem kontrasta, včasih - biopsijo jeter.

Pri bolnikih s težavami z zmanjšanjem telesne mase, s hepatomegalijo in bolniki s primarnim tumorjem, ki je nagnjen k metastaziranju v jetra, je treba domnevati metastatsko poškodbo jeter. V tem primeru se opravi laboratorijsko vrednotenje delovanja jeter, vendar rezultati običajno niso specifični. Alkalna fosfataza, γ-glutamiltranspeptidaza in včasih laktat dehidrogenaza se povečajo prej kot drugi kazalci. Aktivnost aminotransferaze se lahko spreminja. Vizualne diagnostične metode imajo dobro občutljivost in specifičnost. Možno je sumiti na tvorbo z ultrazvokom, vendar CT ali MRI z izboljšanjem kontrasta zagotavljajo natančnejše informacije.

Rezultati biopsije jeter, opravljene pod nadzorom ultrazvoka ali CT, lahko potrdijo diagnozo. Biopsija se izvede, če so informacije, pridobljene z drugimi metodami, neskladne in če histološki zaključek (npr. Vrsta tumorskih celic) pomaga določiti načrt zdravljenja.

Zdravljenje poškodb jetrnih metastatov

Zdravljenje je odvisno od stopnje razširjenosti metastaz. Kirurška resekcija lahko poveča stopnjo preživetja bolnikov z enojnimi žarišči v jetrih zaradi kolorektalnega raka. Glede na značilnosti primarne lezije lahko sistemska kemoterapija zmanjša metastaze in podaljša življenje bolnikov, vendar ne vodi do popolnega okrevanja. Regionalna intravaskularna kemoterapija ima podoben učinek, vendar z manj sistemskimi stranskimi učinki.

V redkih primerih sevalna terapija na jetri lahko lajša bolečine v poznejših fazah metastatskih sprememb, ne vpliva pa na preživetje. Skupen proces v jetrih neizogibno vodi v smrt. V tem primeru se uporabljajo paliativne metode, potrebna je podpora družini.

Zakaj se metastaze oblikujejo?

Kancerozni tumorji se v človeškem telesu zelo agresivno obnašajo. Tumorske celice iz glavne maligne neoplazme se širijo s krvnim in limfnim tokom ter se »usede« v kateri koli organ. Ker se njihovo število poveča, proizvajajo rastne faktorje, ki jim omogočajo, da se hitreje in hitreje razmnožujejo in tvorijo nov tumor.

Zakaj se v jetrih pogosto pojavijo metastaze?

Metastaze jeter so značilne za večino tumorjev. Najpogosteje se to zgodi pri naslednjih primarnih tumorjih:

Rak želodca in požiralnika,
Rak črevesja,
Pljučni rak,
Melanom.

Zaradi posebnosti krvnega obtoka jetra privlačijo »slabe« celice. Glavna naloga jeter je očistiti telo od toksinov, tako da skozi to prehaja veliko krvi. Vsako minuto jetra preidejo 1,5 litra krvi. Pri sinusoidih (to so posebne strukture jeter) se pretok krvi upočasni. Ustvari ugodne pogoje, da se tumorske celice umirijo in začnejo razmnoževati. Hkrati pa pogosto v jetrih obstajajo številne metastaze.

Kako se manifestirajo jetrne metastaze?

Pogosti simptomi malignega tumorja v telesu so zmanjšana zmogljivost, šibkost in izguba telesne teže.

Simptomi jetrnih metastaz:

Slabost, bruhanje,
Povečana jetra
Nastajanje velikega števila žilic na koži obraza,
Pruritus,
Siva polt
Občutek teže, pritiska in bolečine v desnem hipohondriju,
Bolečina pri dihanju
Vročina
Srčne palpitacije,
Črevesna motnja,
Krvavitev
Zlatenica
Širitev površinskih ven na trebuhu,
Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Kakšna je njihova nevarnost?

Funkcije jeter so precej različne:

Zagotavljanje telesa z glukozo,
Predelava in skladiščenje maščob topnih vitaminov, t
Nastajanje beljakovinskih in lipidnih molekul, hormonov in encimov,
Proizvodnja in izločanje žolča.

Ker metastaze preprečujejo normalno delovanje jeter, si zamislite, koliko težav se takoj pojavi v telesu. Zaradi tumorja se lahko pojavijo nujni primeri, ki zahtevajo takojšnjo kirurško pomoč, na primer kompresijo spodnje vene.

Metode zdravljenja

Na žalost je nastanek metastaz v jetrih precej neugodna prognoza. Veliko število bolnikov umre približno eno leto po tem, ko so imeli v tem organu metastaze. Pred kratkim je bilo odkritje takšnih metastaz razlog za zavrnitev zdravljenja na splošno zaradi njegove nizke učinkovitosti.

Sodobna medicina ponuja naslednje metode za zdravljenje jetrnih metastaz:

Kemoterapija
Radioterapija
Kirurgija.

Kemoterapija za jetrne metastaze

Kemoterapijska zdravila se injicirajo neposredno v jetra s katetrom skozi krvne žile. Ta terapija vam omogoča, da upočasnite rast tumorja, v nekaterih primerih celo odpravite majhne tumorje. Vendar ima ta metoda veliko neprijetnih posledic. Bolniki s takšnim zdravljenjem se počutijo slabše, lasje izpadajo, omotični, pogosti slabost in bruhanje. Zato se kemoterapija izvaja kot del celovitega zdravljenja z obveznimi obnovitvenimi postopki.

Radioterapija

Sodobne metode zdravljenja lahko neposredno obsevajo le tumor, ne da bi poškodovali zdravo tkivo. Pripravek, ki vsebuje radioaktivne elemente, je nameščen neposredno v telo tumorja in mu omogoča upočasnitev ali celo znatno zmanjšanje njegove velikosti.

Kirurgija

Operacijo odstranjevanja tumorja ali dela jeter lahko opravite le v 20% primerov raka v jetrih. Praviloma operacija omogoča podaljšanje življenja bolnika in nekoliko ublaži manifestacije bolezni.

Kako jesti?

Vsako zdravljenje, zlasti zdravljenje raka, spremljajo nekatera prehranska pravila. Prehrana za jetrne metastaze je trajna, vključuje hranjenje v majhnih količinah.

Kaj je treba izključiti?

Živila v pločevinkah
Alkohol
Gazirane pijače
Maščobno meso
Pečena in dimljena hrana
Izdelki, ki vsebujejo umetne dodatke.

Kaj bi morala biti v prehrani?

Ribe z nizko vsebnostjo maščob, t
Sadje, zelenjava,
Samo naravni izdelki.

Prehrana v primeru metastaz v jetrih bi jo morala prihraniti (zato so maščobe omejene) in zagotavljajo telesu dovolj beljakovin, da bo delovala.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje jetrnih metastaz z ljudskimi zdravili lahko prinese nekaj olajšanja in celo zmanjša velikost tumorjev. Seveda, ne morete zavrniti zdravljenja, ki ga je predpisal vaš zdravnik, in se prepričajte, da se z njim posvetujete o uporabi tradicionalne medicine.

Ta sredstva so predvsem zelišča. Eno izmed najpogosteje uporabljenih zelišč za onkologijo je rjava. Snovi, ki jih vsebuje rastlina, ovirajo nastajanje tumorjev. Za zdravljenje infuzij in decoctions iz Roka sama, in pristojbine s svojo vsebino. Tradicionalna medicina priporoča tudi cvetje krompirja, liste omele, ognjič in koprive za boj proti tumorjem. Veliko pozitivnih povratnih informacij o zdravljenju sokov, v tem primeru korenja in sladkorne pese.

Kljub neugodni prognozi jetrnih metastaz moramo še vedno verjeti v najboljši izid in narediti vse, kar je mogoče.

Te informacije verjetno niso nove, toda za tiste, ki imajo raka na jetrih, je lahko pomemben pogovor z zdravniki.

Za okluzijo lumena posode se uporabljajo Gianturco kovinske spirale s sintetičnim robom, uporabljajo se posebni kompoziti na osnovi želatinaste gobe ali polivinil alkohola.

Selektivna okluzija vej zasebne jetrne arterije se uporablja za zdravljenje metastatske okvare jeter, kadar je nemogoče radikalno kirurško odstranitev jetrnih metastaz ali v bolnikovem splošnem resnem stanju, ki ga povzročajo bolezni. Znano je, da se krvna oskrba metastatskih vozlišč v jetrih izvaja predvsem z arterijami, zato blokada pretoka arterijske krvi povzroči delno nekrozo mesta tumorja in upočasni napredovanje raka v jetrih. Pri operaciji (dostop skozi femoralno arterijo) si je treba prizadevati za namestitev katetra v lobarno ali segmentno vejo jetrne arterije, da bi se izognili ishemiji in nekrozi zdravega parenhima jeter in žolčnika.

Chemoembolizacija jetrnih žil združuje regionalno kemoterapijo in blokado pretoka arterijske krvi do mesta tumorja. Kot blokirno sredstvo uporabljamo zgornje sestavine in radioaktivno lipodolsko zdravilo, ki vsebuje jod, kar je njegova dobra fiksacija v tumorskem tkivu, medtem ko se iz zdravih delov jetrnega parenhima hitro odstrani s pretokom krvi. Doksorubicin in mitomicin se najpogosteje uporabljata za regionalno kemoterapijo. Glede na lokalno fiksacijo zdravila za kemoterapijo v tumorskem tkivu se lahko uporabijo bistveno višji odmerki kot pri sistemski kemoterapiji. Pričakovana življenjska doba bolnikov po tej metodi zdravljenja je 4-6-krat daljša kot po standardni splošni kemoterapiji, zlasti pri bolnikih z hormonsko aktivnimi metastazami v jetrih (karcinoid prebavil, nevroendokrini tumorji na trebušni slinavki). V teh primerih 5-letna stopnja preživetja doseže 25% ali več.

Hemoembolizacija jetrnih arterij se uporablja tudi za primarni hepatocelularni rak, ko je radikalna operacija nemogoča ali je operativno tveganje zaradi lokalnega širjenja procesa izjemno veliko. Pri majhnih (manj kot 5 cm) solitarnih tumorjih ali izoliranih poškodbah enega režnja jeter (ne več kot 3 metastatskih vozlišč) znaša 3-letna preživetje 40–50%, pri dvostranskih masivnih poškodbah jeter pa je kemoembolizacija kontraindicirana.

Primarni in sekundarni rak jeter. Za zdravljenje bolnikov s primarnim hepatocelularnim karcinomom ali metastatskimi poškodbami jeter, kadar zaradi enega ali drugega razloga ni mogoče, je uporabljena perkutana alkoholizacija tumorskih vozlov. V ta namen se pod nadzorom ultrazvoka injicira absolutni alkohol (3-5 ml) v periferne dele tumorja - tumorsko tkivo, skupaj s posodami, ki ga hranijo, je nekrotično. Nato se nekroza razširi na osrednja območja neoplazme, pride do delne regresije tumorske mase in upočasnitve njene rasti. Indikacije za skleroterapijo so tumorsko vozlišče s premerom ne več kot 3-4 cm ali več vozlišč (ne več kot 3) s premerom 3 cm. Pogosto je to kombinirano s kemoembolizacijo vej jetrne arterije, kar podaljša življenjsko dobo bolnikov.

Če sumite na jetrne metastaze, se ponavadi izvajajo funkcionalni testi na jetrih, najpogosteje pa niso specifični za to patologijo. Zgodnje povečanje alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze in včasih - v večjem obsegu kot drugi encimi - LDP, se razlikujejo. Instrumentalne študije so precej občutljive in specifične. Ultrazvok je ponavadi informativen, toda spiralni CT s kontrastom je bolj verjeten za bolj točne rezultate. MRI je relativno natančen.

Biopsija jeter zagotavlja dokončno diagnozo in se izvede v primeru nezadostne vsebine informacij drugih študij ali, če je potrebno, histološkega preverjanja (na primer vrste celic jetrnih metastaz) za izbiro metode zdravljenja. Bolje je opraviti biopsijo pod nadzorom ultrazvoka ali CT.

Biokemijski kazalci

Tudi z velikimi jetri se njegova funkcija lahko ohrani. Stiskanje razmeroma majhnih intrahepatičnih žolčnih vodov ne sme spremljati zlatenica. Odtok žolča lahko hkrati poteka skozi nepoškodovane kanale. Zvišanje koncentracije bilirubina v serumu nad 2 mg% (34 µmol / l) kaže na kršitev prehodnosti velikih žolčnih vodov v območju vrat jeter.

Biokemični kriteriji za jetrne metastaze vključujejo povečanje aktivnosti alkalne fosfataze ali LDH. Morda povečanje aktivnosti serumskih transaminaz. Če je koncentracija bilirubina v serumu, kot tudi aktivnost alkalne fosfataze, LDH in transaminaz znotraj normalnih meja, je verjetnost odsotnosti metastaz 98%.

Koncentracija serumskega albumina je normalna ali nekoliko zmanjšana. Raven globulinov v serumu se lahko včasih znatno poveča. Elektroforeza lahko pokaže povečanje alfa₂ali u-globulini.

Nekateri bolniki v serumu odkrijejo karcinoembrionski antigen.

Vsebnost beljakovin se poveča v ascitni tekočini, včasih je prisoten karcinoembrionski antigen; Aktivnost LDH je 3-krat večja kot v serumu.

Hematološke spremembe

Neutrofilna levkocitoza je zelo pogosta, včasih se število levkocitov poveča na 40-50 • 10 9 / l. Lahko je slaba anemija.

Biopsija jeter

Diagnostični pomen biopsije jeter se poveča, ko se izvaja pod vidnim nadzorom z ultrazvokom, CT ali peritoneoskopijo. Tumorsko tkivo ima značilno belo barvo in ohlapno teksturo. Če ni mogoče dobiti kolone tumorskega tkiva, je treba pregledati krvni strdek ali detritus na prisotnost tumorskih celic. Tudi če tumorskih celic ni bilo mogoče aspirirati, identifikacija proliferirajočih in nenormalnih žolčnih vodov in nevtrofilcev v edematoznem portalnem traktu, pa tudi žariščna dilatacija sinusoidov, kaže na prisotnost metastaz na sosednjih območjih.

Histološka preiskava zdravil ne omogoča vedno ugotavljanja lokalizacije primarnega tumorja, še posebej pri hudih metastaznih anaplazijah. Citološka preiskava aspirirane tekočine in odtisi pripravkov, pridobljenih z biopsijo, lahko nekoliko povečajo diagnostično vrednost metode.

Histokemijsko barvanje je posebej pomembno za citološke preiskave in majhnost velikosti dobljenega vzorca tkiva. Monoklonska protitelesa, zlasti HEPPARI, ki reagirajo s hepatociti, ne pa tudi z epitelijem žolčnih poti in ne parenhimskimi celicami jeter, nam omogočajo, da ločimo primarni rak jeter od metastatskega.

Verjetnost za odkrivanje metastaz med biopsijo jeter je večja s pomembno maso tumorja, velikostjo jeter in prisotnostjo otipljivih vozlišč.

Rentgenski pregled

Raziskava radiografije trebuha kaže povečanje velikosti jeter. Membrana se lahko dvigne in ima neravne konture. Redko se opazi kalcifikacija primarnega raka ali hemangioma in metastaz raka debelega črevesa, dojk, ščitnice in bronhijev.

Z rentgenskim slikanjem prsnega koša lahko odkrijemo povezane metastaze v pljučih.

Rentgenska kontrastna študija zgornjega dela prebavnega trakta z barijem omogoča vizualizacijo krčnih žil na požiralniku, premik želodca v levo in togost manjše ukrivljenosti. Irrigoskopija razkriva spuščanje jetrnega kota in prečno debelo črevo.

Scan

Skeniranje običajno omogoča identifikacijo lezij s premerom več kot 2 cm, pomembno je določiti velikost tumorskih vozlov, njihovo število in lokalizacijo, ki je potrebna za oceno možnosti resekcije jeter in za spremljanje bolnika.

Ultrazvok je preprosta, učinkovita diagnostična metoda, ki ne zahteva velikih stroškov. Ultrazvočne metastaze so videti kot ehogene lezije. Za diagnozo jetrnih metastaz je še posebej učinkovit intraoperativni ultrazvok.

Pri hipertenziji imajo metastaze obliko žarišč z nizko absorpcijo sevanja. Metastaze iz debelega črevesa imajo običajno velik avaskularni center s kopičenjem kontrastnega materiala okoli periferije v obliki obroča. Približno 29% bolnikov, ki so bili podvrženi resekciji kolona zaradi raka, ima skrite metastaze v jetrih v CT. Zakasnjeno kopičenje kontrastnega sredstva povečuje pogostnost odkrivanja metastaz. CT se uporablja tudi z kontrastnim jodolipolom.

MRI v načinu T1 je najboljša metoda za odkrivanje metastaz raka na jetrih. T2-utežene slike razkrivajo edem, ki mejijo na žarišča metastaz jetrnega tkiva.

MRI z uvedbo železovega oksida ali gadolinija ima večjo občutljivost. Duplex barvni Dopplerjev ultrazvok razkriva manj izrazito stagnacijo v portalni veni kot pri jetrni cirozi in portalni hipertenziji.

Diagnostične težave

Pri bolniku z diagnosticiranim primarnim tumorjem in sumom na jetrne metastaze na splošno ni mogoče potrditi prisotnosti metastaz na podlagi kliničnih podatkov. Možno metastatsko okvaro jeter kaže povečanje serumskega bilirubina, aktivnosti serumskih transaminaz in alkalne fosfataze. Za potrditev diagnoze opravimo aspiracijsko biopsijo jeter, izvedemo skeniranje in peritoneoskopijo.

Druga diagnostična težava, ki je praviloma zgolj znanstvenega pomena, je neznana lokalizacija primarnega tumorja pri diagnosticirani metastatični poškodbi jeter. Primarni tumor je lahko rak dojke, rak ščitnice in pljučni rak. Pozitivni rezultati testa okultne krvi v blatu kažejo na lokalizacijo tumorja v prebavnem traktu. Navodila v zgodovini oddaljenih kožnih tumorjev in prisotnost nevusa kažejo na melanom. Osumljen rak pankreasnega telesa narekuje potrebo po endoskopski retrogradni holangiopankreatografiji. Običajno lahko rezultati punkcijske biopsije jeter določijo lokalizacijo primarnega tumorja. Včasih lahko biopsija razkrije le skvamozne, skirrose, cilindrične ali anaplastične celice, vendar lokalizacija primarnega ostrenja ostaja neznana.

Dober dan! Jaz sem 34g. Leta 2009 so mi postavili diagnozo kolorektalnega raka - NaN / ampularni rektum T3N0V0. Histološka študija: visoko diferenciran rektalni adenokarcinom z ulceracijo in invazijo na vse plasti. V bezgavkah ni nobenih metastaz. Imeli ste operacijo. Nisem dobila nobenega zdravljenja (niti pred, niti po operaciji, nisem imela niti kemije niti druge terapije). Vsake 3 mesece je bil pregledan CT... pojavili so se sumi na jetrne metastaze... 24/02/2010 CTT poročilo: patološka žarišča v segmentu 7 jeter, bolj verjetno so mts. Glede na nizko vsebnost podatkov CT, je treba pojasniti prisotnost žarišč z ultrazvokom ali magnetno resonanco 02.03.2010 Zaključek ultrazvoka: jetra niso povečana z enakomernimi konturami homogene strukture srednje ehogenosti. Osrednje spremembe niso bile najdene. Limfni vozlišča niso razširjena... 06/07/2010 CKT zaključek: v primerjavi z CK od 24. 2. 2010 v jetrih niso našli patoloških žarišč. Zmerna retroperitonealna limfadenopatija. 24.06.2010 MRI zaključek: žariščne lezije VII segmenta jeter (mts lezija v času te študije je malo verjetno, atipična oblika nodularne hiperplazije?) Priporočamo z ultrazvokom, MRI, CT kontrolo v dinamiki 02.09.2010 SKT zaključek: v primerjavi s SKT 24/02/2010 od lezij postalo je več, se nahajajo v drugih delih jeter. Zmerna retroperitonealna limfadenopatija, brez dinamike. S takimi rezultati je vodila onkološkega vodjo, svetoval pa je, da dvojno preverite rezultate na ultrazvoku od izkušenega strokovnjaka. 09.09.2010 Zaključek z ultrazvokom: jetra niso povečana, kontura je dovolj ravna, parenhim srednje srednje ehogenosti, dokaj enakomerne strukture. Okužbe, ki jih ni bilo mogoče najti (tudi v delih jeter, označenih pri CT in MRI) Kanali niso razširjeni. 09.12. Leta 2010 so naredili biopsijo (lahko so opazili slabo opredeljeno izo-ehogeno koncentracijo v jetrnem središču... zato so se strinjali, da naredijo biopsijo) - morfološki znaki fokalne granularne distrofije hepatocitov so bili najdeni v številnih delcih jetrnega tkiva; podatkov za MTS ni. 28.12.2010 CKT - izginile so patološke spremembe v jetrih, pojavile so se zmerne difuzne distrofične spremembe parenhima; zmerno izražena retroperitonealna limfadenopatija, brez dinamike; perikarditis (določen s pasom debeline 10 mm). Januarja 2011 sem naredil EchoCG - perikarditis ni bil potrjen (ni razkril) Imam stalno (že eno leto in pol) temperaturo od 37 do 37,3 stopinj. Svetoval sem, da se testiram na okužbe... Testiral sem na okužbe in mi je bila diagnosticirana klamidija pneumoniae psittaci (analiza krvi za protitelesa proti klamidiji: JgG v clamydia pneumoniae psittaci pozitivno 1:10, JgM proti clamydia trachomatis negativno, JgA... negativno.Preneseno s PCR - clamydia trachomatis - negativno Pregled ginekologa - vse je normalno). Zdravnik je dejal, da okužba ne vpliva na osebo (okužba prihaja iz bolnih ptic), zato zdravljenje ni potrebno. Ampak, sem prebral na internetu, da lahko chlamydia pneumoniae psittaci resno vplivajo na pljučne bolezni, kardiovaskularni sistem, jetra, itd... Imam taka vprašanja: 1. Ali lahko imam chlamydia pneumonia psittaci vpliva na jetra, zaradi Kakšen je razlog za tako kontradiktorno analizo CT in ultrazvoka jeter? 2. Ali obstaja možnost, da bodo rezultati biopsije in CT zamudili moje metastaze v jetrih (kakšni drugi testi lahko imam, da bi zagotovo vedela, da nimam mikrometastaz v jetrih) 3 Ali je vredno jemati zdravila za zdravljenje jeter? in

Izrazi v onkologiji

Petrovovo bolezen
Izraz, ki so ga stari onkologi uporabljali prej, je zelo širok. Ponavadi je označen rak želodca (čeprav bi lahko načeloma označil vsak maligni tumor). Že dolgo je razširjena. Na splošno se je priimek "Petrov" pogosto uporabljal v onkologiji v različnih slengovskih izrazih, priimek onkologa, akademika N.N. Petrova.

rak, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplazma), Bolezen. Tumor
Vsi zgoraj navedeni pogoji se nanašajo na maligni tumor, praviloma - rak. Vsi se uporabljajo, da se beseda "rak" ne napiše v jasno besedilo. Za označevanje sarkoma se pogosto uporablja druga okrajšava - SA (Sa).

Poskusna laparotomija, Laparotomia explorativa, operacija Petrova, raziskovalna resekcija (nekaj)
Vsi izrazi označujejo situacijo, ko „odpiranje“ trebuha razkriva neoperabilnost, zanemarjanje tumorja, rak v 4. stopnji, v katerem ni smiselno izvajati nobene intervencije. Po tem se želodec zašije brez kakršnekoli operacije. Med zdravniki se pogosto uporabljajo taki izrazi slenga kot "vzorec", "test".

Paliativna kirurgija, paliativna resekcija (nekaj)
Paliativna kirurgija (ne radikalna) je operacija, pri kateri se ugotavlja zanemarjanje, tumor je neoperabilen, izvaja pa se nekaj posega - ali za odpravo nekaterih zapletov (krvavitev, stenoza itd.) Ali v upanju, da se doseže začasna remisija. še posebej, če sledi kemoterapija ali radioterapija (tudi paliativna, torej ne radikalna).

Simptomatsko zdravljenje v kraju stalnega prebivališča
Stavek, v katerem je šifriran, da ima pacient neoperabilen, zapostavljen tumor, običajno 4 stopnje, in da takšen bolnik zaradi tega ni podvržen posebnim vrstam radikalne obravnave s strani specialista - onkologa. Vključuje predpisovanje zdravil, ki le ublažijo stanje neozdravljivega bolnika in po potrebi narkotične analgetike. Med zdravniki se pogosto uporabljajo slengovski izrazi "simptomatologije", "simptomatskega pacienta". Lahko se šteje za sinonim za klinično skupino 4 za registracijo.

Posplošitev (razširjanje)
Izraz za zapostavljen tumor, v katerem je veliko regionalnih in / ali oddaljenih metastaz. Praviloma govorimo o 4 stopnjah tumorskega procesa in 4 klinični skupini dispanzerja.

Napredovanje (progressia)
Izraz se nanaša na nadaljevanje agresije tumorja, nadaljevanje rasti raka. Običajni razvoj nezdravljenega raka. Vendar se lahko po posebnem zdravljenju v okviru radikalnega programa pojavi napredovanje. V taki situaciji - antonim besede "odpust". Poleg tega je lahko čas napredovanja zelo različen - nadaljevanje rasti rakavih celic po zdravljenju se lahko pojavi po 1 - 2 mesecih in po 10 - 20 - 30 letih. (Najdaljše obdobje pojava napredovanja od konca zdravljenja, ki sem ga našel v literaturi, je star 27 let).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis itd.)
Vsi izrazi se nanašajo na prisotnost oddaljenih metastaz (na jetra, pljuča, bezgavke itd.). Označuje zapostavljen tumor, rak 4.

Lymphadenitis Virkhova
Virchowova metastaza (metastaze raka v supraklavikularni bezgavki na levi - z imenom avtorja, ki jo je prvi opisal) Označuje, da je tumor zapostavljen, rak 4.

mts
Metastaze (skrajšano za latinico - metastaze). Lahko kažejo tako regionalne metastaze kot tudi oddaljene.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druga, tretja, quart)
Latinske besede so številke. Navedite stopnjo razvoja raka, tumorski proces - prvi, drugi, tretji in četrti. Med zdravniki so neozdravljivi bolniki pogosto označeni kot sleng izraz "quart".

T. N. M.
Kratica latinskih besed, uporabljenih v mednarodni klasifikaciji malignih tumorjev po stopnjah. T-tumor - primarni tumor, vrednosti so lahko od 1 do 4, odvisno od velikosti; N - Nodulus - vozlišča (limfa), vrednosti so lahko od 1 do 2-3, odvisno od stopnje poškodbe regionalnih bezgavk; M - metastaze - metastaze, ki se nanašajo na oddaljene metastaze, lahko vrednosti 0 ali 1 (+), to pomeni, da obstajajo oddaljene metastaze ali ne. Za vse kategorije (TNM) je lahko vrednost x (x) - razpoložljivi podatki niso dovolj za oceno.

Razlika med stopnjo in klinično skupino
Pogosto so bolniki, ki imajo celo dolgotrajno paniko v remisiji, ko slišijo izraz »klinična skupina 3«, za katero menijo, da je to 3. stopnja razvoja tumorskega procesa. To je napačno. "Klinične skupine" so dispanzijske opazovalne skupine, pri številčni oznaki pa ni povezave s stopnjo razvoja tumorja.
1 klinična skupina - bolniki s predrakavimi boleznimi v ozadju, ki so predmet spremljanja;
2 klinična skupina - bolniki z onkološkimi boleznimi katere koli stopnje, za katere veljajo posebne vrste zdravljenja (operativno, sevalno, kemohormonalno);
3 klinične skupine - radikalno ozdravljeni bolniki z rakom;
Klinična skupina 4 - neozdravljivi bolniki, bolniki z napredovalimi malignimi tumorji, ki niso predmet posebnih vrst zdravljenja.
Kot lahko vidite, tretja klinična skupina označuje zelo dobro možnost.

Ustrezno lajšanje bolečine
Pod tem stavkom je ponavadi "skriva" priporočilo o imenovanju narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečin. Vendar pa je problem lajšanja bolečine pri bolnikih, ki se lahko inkubirajo, veliko bolj zapleten in širši od preprostih predpisov za zdravila.

Paliativno sevanje (kemoterapija)
Paliativna kemoterapija, paliativno obsevanje - neradikalna uporaba teh tehnik. To je stanje, ko specifično zdravljenje izvede zavestno neozdravljiv pacient z namerno neradikalno zastavljenim ciljem, bodisi da se razbremeni kakršnihkoli zapletov in izboljša kakovost preostalega življenja ali v upanju na vsaj začasno stabilizacijo tumorskega procesa. Koncept paliativnosti ustreza pojmu kirurškega zdravljenja.

Sum za mts, kaj je to

12. april 2017, 12:34

Od leta 2017 Germanklinik v Nemčiji zagotavlja brezplačne zdravstvene storitve za paciente z rakom.

11. november 2016 10:42

Finska ima vodilno mesto v Evropi v rezultatih zdravljenja številnih onkoloških bolezni, na primer: - prvega.

5. september 2016 10:26

Bolniki, ki jim je bil diagnosticiran rak, se v večini primerov soočajo s potrebo po nakupu različnih zdravil.

Kaj pomeni izraz "sum mts"?

Susp mts je skrajšano za zdravilo.

Beseda susp je kratica za suspitio. To pomeni, da obstaja nekaj suma (ponavadi gre za sum suma bolezni).

MTS je kratica za metastaze. Obstaja pogled na tumorske metastaze.

Če vse skupaj postavite, potem obstaja sum metastaz, to ni dokončna diagnoza, v vsakem primeru pa zelo neprijetne novice.

Izraz sum mts je neposredno povezan z medicino in z enim od najbolj neprijetnih področij - onkologijo.

Drugi del tega pojma, mts, je okrajšava latinske besede metastaze, ki se prevaja kot tumor. Z drugimi besedami, ko slišite besede, da so nekje najdene metastaze, je treba razumeti, da je bil odkrit tumor.

Kaj je tumor ni treba pojasniti. Vendar je treba spomniti, da sam tumor ni rak, da je lahko benigna rast. In ko diagnoza raka ni potrjena, vendar obstaja sum njegove prisotnosti, pišejo samo sum mts - sum na rak.

Simptomi jetrnih metastaz

Zvitost malignih novotvorb je v tem, da v primeru težav pri diagnosticiranju primarnega tumorskega mesta lahko zamudimo njegovo sposobnost širjenja v telesu - metastaze. Zato je treba poznati simptome poškodbe jeter mts.
Ne zamenjajte primarnega raka jeter in metastaz.

Metastaze so rakaste celice, ki skozi biološko okolje telesa (kri, limfa) vstopajo v različne organe in sisteme in tvorijo sekundarni fokus razvoja tumorjev.

Kaj povzroča metastatske poškodbe organov?

Velika verjetnost za nastanek metastatske poškodbe jeter je povezana z njegovimi fiziološkimi in topografskimi značilnostmi:

intenzivno prekrvavitev krvi (pretok velikih količin krvi v jetra za čiščenje);
bližina organov trebuha, ko ta organ postane prva »tarča« na poti širjenja metastaz: obstaja velika verjetnost razvoja mts procesa v jetrih pri primarnem raku želodca, trebušne slinavke in požiralnika.

Tudi neoplazme na koži morajo biti pozorne - melanom pogosto vnaša metastaze v jetra. In če menite, da je diagnoza melanoma v mnogih primerih narejena po odstranitvi pigmentne točke, se lahko izgubi dragoceni čas. Včasih je bolezen jeter postala prva faza iskanja metastaz.

Kakšni so znaki mts lezij

Simptomi metastatske poškodbe jeter so v začetnih fazah podobni kot pri drugih ne-onkoloških boleznih: t

izguba teže zaradi pomanjkanja apetita;
splošna utrujenost s konstantno šibkostjo;
dispeptični simptomi: slabost s bruhanjem, napenjanje, moteno blato;
subfebrilna temperatura, povečano znojenje, tahikardija;
kožne spremembe: koža postane rumeno-rumena, pojavi se srbeča koža;
simptomi ascites so opaženi, na palpaciji jetra prihaja iz roba obodnega loka, bolečine in občutek "pokanja" v desnem epigastriju in desnem hipohondriju, še posebej značilno med vdihavanjem, izrazitem žilnem vzorcu.

Treba je omeniti, da so simptomi jetrnih metastaz in razvoj primarnega raka podobni.

Kaj storiti, če obstajajo takšne pritožbe

Ko je primarna maligna lezija, morajo onkologi opraviti poseben pregled prisotnosti metastaz. Vendar se po diagnozi tumorja ne pojavi vedno metastaza v časovnem intervalu. Pogosto je lahko primarni tumor asimptomatski v prisotnosti metastatskih lezij drugih organov ali sistemov.
Če se pojavijo simptomi okvare jeter, je treba ugotoviti vzrok težav in popolno diagnozo.

Katere diagnostične metode bodo uporabljene pri sumu na maligni proces?

Laboratorijske študije. Zaradi kompenzacijskih mehanizmov jeter so takšne študije neinformativne. Če so v biokemičnih krvnih preiskavah ugotovljene nepravilnosti, so lahko značilne za številne bolezni tega organa. Izjema je analiza za tumorske označevalce (alfa-fetoprotein), ki vam omogoča, da presodite o prisotnosti onkološkega procesa.
Rentgenske študije, študije radioizotopov. Laparoskopija. Glavna metoda je računalniška tomografija. Z uporabo CT je mogoče oceniti velikost jeter, strukturo parenhima, prisotnost ali odsotnost vozlišč, ki so lahko metastaze. Uporabili so tudi radionuklidno skeniranje, rentgensko fluoroskopijo. Dobre diagnostične rezultate dobimo z laparoskopijo, s pomočjo katere lahko poleg vizualizacije dobimo tudi punktno biopsijo.

Kako zdraviti

Jetrne metastaze je težko zdraviti. Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Resekcija organa ali njegovega segmenta, kjer se nahaja metastaza. V posebnih primerih je indicirana presaditev jeter.
Kemoterapija za jetrne metastaze se uporablja kot metoda, ki daje začasne rezultate, kar olajša splošno stanje.
Radioaktivna terapija za takšne metastaze se praktično ne uporablja.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Sum za mts, kaj je to

Strokovnjaki za varnost MTS vam povejo, kako se zaščititi pred tipičnimi prevaranti, s katerimi se lahko naročniki srečajo z mobilnim telefonom. Eden od najpogostejših načinov je vhodno sporočilo s povezavo, ko kliknete na pametni telefon, ki se okuži z virusom. Po okužbi lahko napadalec uporabi nenadzorovano pošiljanje, lahko pa ga blokiramo z zahtevo po plačilu denarja za obnovo delovne zmogljivosti, lahko poskusi napadalcu prenesti dostop do bančnih storitev, ki so vezane na telefonsko številko.

Kako izgleda na pametnem telefonu

Prejmete SMS iz neznane številke s predlogom, da sledite povezavi. Vsebina je navadno zelo motivacijska za prehod. Pogosto lahko v tem SMS-u pokličete tudi po imenu. Tako lahko izgleda:

Ne glede na to, katero spletno mesto se odpre na pametnem telefonu med prehodom in kako uporabno ali zanimivo je, je po kliku na povezavo, ki je okužena z virusom.

Kaj je nevarno virusno okužbo pametnega telefona

Glede na cilje, ki si jih napadalec prizadeva, lahko virus uporablja vaš telefon na različne načine.

Bančne in druge storitve so pogosto vezane na telefonsko številko in so lahko cilji. Zlasti, ko v vaših dohodnih sporočilih določenih bank prepozna virus, lahko poskusi z denarjem prek SMS-a prenesti z vašega bančnega računa.
V telefonu lahko veliko shrani podatke o geslih iz različnih internetnih storitev, virus pa ga lahko poskusi najti. Možna posledica je izguba nadzora nad temi storitvami, na primer računi v socialnih omrežjih ali elektronska pošta.
Telefon lahko uporabite za distribucijo SMS-a ljudem s seznama stikov. Poštni seznam je lahko oglaševanje, ki ni tako strašno, vendar lahko včasih vsebuje prevare v vašem imenu ali povezavo na isto mesto z virusom.
Telefon je lahko zaklenjen in na zaslonu se prikaže sporočilo o potrebi po prenosu denarja, da dobite kodo za odklepanje.

Kaj storiti, da ne ujamejo v roke goljufi

Nikoli ne sledite povezavam v SMS-u, če ste prejeli sporočilo iz neznane številke. Ne spremljajte povezav iz sporočil prijateljev, če je sporočilo videti čudno, sumljivo. V sporni situaciji se obrnite na pošiljatelja prek neposrednega sporočanja in, kar je najbolje, pokličite.
V svoj pametni telefon vstavite protivirusni program, ki ga bo zaščitil pred okužbo z večino virusov. Lahko uporabite, vključno s prostim: Kaspersky Internet Security za MTS ali katerokoli drugo: Dr.Web, ESET, Avast.
Ne hranite pomembnih gesel v telefonu - iz bančnih storitev, računov socialnih omrežij, e-pošte, najverjetneje bodo predmet napada prevarantov.

Kaj storiti, če je pametni telefon že okužen

Postavite si antivirus in preverite njihov telefon. Uporabite lahko vse protivirusne programe, vključno z brezplačno.
Če sumite, da pametni telefon pošilja SMS brez vaše vednosti, odstranite kartico SIM in jo namestite v drug telefon, dokler težave ne odpravite z okuženim pametnim telefonom.
Če je telefon zaklenjen ali če z virusom ni mogoče znebiti virusa, se obrnite na servisni center, ki ga priporoča proizvajalec pametnega telefona.

Mts jetra, kaj je to

Metastatski ali sekundarni rak jeter je veliko pogostejši kot primarni, kar predstavlja skoraj 90% vseh malignih tumorjev tega organa. Včasih so metastaze v jetrih odkrite prej kot primarni tumor. To se pogosto pojavlja pri melanomu, raku trebušne slinavke, nekoliko manj pri raku na želodcu.

Če se v jetrih odkrije vsaj ena metastaza, je primarni tumor dodeljen 4. stopnji raka.

Do nedavnega so menili, da so takšni bolniki "obsojeni". Danes je še vedno nemogoče popolnoma ozdraviti takšen rak, vendar je že povsem mogoče izboljšati prognozo in kakovost življenja bolnika s sodobno medicino.

Kaj je metastaza?

Metastaze, skupaj z nenadzorovano rastjo, so edinstvene patološke lastnosti malignega tumorja.

Metastaze (abbr. - mts) je rakava celica, ki se premika po telesu iz primarnega žarišča na različne načine, pogosteje - hematogene ali limfogene. Na mestu fiksacije metastaz se začne rast sekundarne malignosti.

Najpogostejša v jetrih je rast samotne (enkratne) metostaze - v 60–62% primerov, nato - pri skoraj 25% vseh MTS in večkratnih (več kot tri metastatske spremembe) - pri 13–15%.

Kako se pojavijo jetrne metastaze?

Tumorske celice primarne lezije, ki se nahajajo v drugem organu, najpogosteje prodrejo v jetra s hematogeno potjo (skozi kri). To se ponavadi zgodi skozi sistem portalne vene, lahko pa sodelujejo tudi drugi venski sistemi sistemskega obtoka. Mts lahko prodrejo skozi jetra in limfogene do peritoneja in jetrne arterije.

Približno tretjina vseh bolnikov z rakom na različnih lokacijah ima v jetrih metastaze. Zaznani so pri skoraj 50% bolnikov z rakom želodca, dojk, pljuč in debelega črevesa - najpogosteje sigmoid in cekum.

Redkeje se rak požiralnika, trebušne slinavke in kože (melanom) metastazira v jetra. Torej melanom daje v jetrih metastaze v 15-20% primerov. Jetrne metastaze se redko pojavijo v medeničnih organih (jajčnikih in prostati).

Rak skoraj vseh organov lahko metastazira v jetra, razen primarnih možganskih tumorjev.

Mts v jetrih se pojavijo tudi med kalijo raka sosednjih organov: žolčnika, želodca, debelega črevesa.

Simptomi metastatskega raka

Klinični znaki bolezni so posledica simptomov raka jeter in primarnega tumorja. Obstajajo manifestacije astheno-vegetativnega sindroma, hujšanje. V skoraj vseh primerih se bolečina pojavi v jetrih.

Bolečina je v naravi drugačna: od manjših do akutnih, paroksizmalnih. V črevesju so spremembe: slabost, bruhanje, nestabilna blata.

Jetra se skoraj vedno povečajo, včasih znatno. Pogosto se pojavi in splenomegalija (povečanje vranice). Zlatenica je zanemarljiva, resnost njenih simptomov se pojavi, ko tumor ovira velike žolčne kanale. V primeru kompresije se pri nastanku spodnje vene pojavi edem spodnjih okončin in krčne žile sprednje stene trebuha.

Z vpletenostjo v patološki proces peritoneuma se pojavi ascites. Bolečine v trebuhu postanejo razpršene. Prognoza za to stanje je opazno slabša. Pogosto obstajajo simptomi poškodbe osrednjega živčnega sistema - glavoboli, omotica. S prodiranjem kostnega mozga v kostno tkivo, bolečine v kosteh in sklepih.

Diagnostika

Mikroskopske metastatske celice izgledajo enako kot celice primarnega tumorskega mesta, kar pomaga določiti njegovo lokalizacijo. Vendar včasih razkrijejo spremembe, ki otežujejo identifikacijo.

Zgodi se, da se MTS po nesreči najde na primer z ultrazvočnim pregledom mesecev ali celo let po odstranitvi primarnega tumorja. Tak zaplet je mogoče ugotoviti pri 28-30% bolnikov z rakom debelega črevesa, običajno s cekumom ali sigmoidnim kolonom.

Tudi z zelo velikimi formacijami se običajno ohrani delovanje jeter. Glavne manifestacije jetrnih metastaz s standardnimi diagnostičnimi metodami:

V krvi so opažene nespecifične spremembe: levkocitoza, neizražena anemija, zmerno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in pojav specifičnih beljakovin - tumorskih markerjev. Od instrumentalnih diagnostičnih metod se široko uporabljajo ultrazvok, CT in MRI, predvsem z uporabo kontrasta. Informativnost ultrazvoka pri diagnozi metastatskega raka jeter doseže 95–97%. Pri ultrazvoku so metastaze videti kot žarišča različne ehogenosti, pogosteje - zmanjšane. Okoli tega nidusa je viden hipoehovski "okvir". Ultrazvok se lahko uporablja tudi med operacijo za identifikacijo dodatnih tumorskih žarišč in sprememb organov. Biopsija jetrne punkcije je standard pri diagnosticiranju raka in je zaželeno, da jo izvajamo pod nadzorom ultrazvoka ali CT. V težjih primerih se uporablja diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje metastatskega raka jeter je odvisno od mnogih dejavnikov. Eden glavnih je obseg metastaz in njihova velikost.

Pred tem je zelo pomembno, da zdravilo ali odstranitev primarnega žarišča.

Prehrana za jetrne metastaze mora biti nežna. Običajno se dodeli k prehrani številka 5. Glede na klinične znake se lahko prehrana prilagodi.

Metode zdravljenja lahko razdelimo v dve pogojni skupini: terapevtski in kirurški. Glede na resnost bolezni in obseg postopka je prednostna ena od metod.

Terapevtske metode

Ti vključujejo: kemoterapijo, sevanje in hormonsko terapijo. Kemoterapija se običajno uporablja pred in po operaciji. Morda uvedba kemoterapije skozi jetrne žile. Kemoterapija je predpisana za zdravljenje tumorjev, ki so občutljivi na tumor. To je lokalizacija primarnega raka na debelem črevesu, zlasti v sigmoidnem ali slepem, želodčnem, prsnem, jajčnem itd.

Včasih se kemoterapija in radioterapija uporabljata, kadar ni mogoče izvesti operacije. Takšno oskrbo imenujemo paliativna oskrba.

Tudi za zmanjšanje intenzivnosti bolečine in morda z namenom, da se nekoliko ustavi rast tumorja. V takih primerih se stanje bolnika izboljša, vendar raka ni mogoče pozdraviti.

Na žalost so pogosto metastatske celice neobčutljive na kemoterapijo, zato je treba najti druga sredstva, da se ublaži stanje pacienta.

Tudi včasih bolniki samostojno uporabljajo zdravljenje z ljudskimi zdravili. Nekatera ljudska zdravila lahko zdravijo ali ublažijo neprijetne simptome raka. Ne smemo pozabiti, da ljudska zdravila ne morejo ozdraviti raka. Pred uporabo kakršnihkoli sredstev se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je indiciran za bolnike, ki so v organu odkrili največ štiri entitete. Proizvedena resekcija - odstranitev dela jeter, kjer se pojavijo patološke spremembe. Najboljši rezultati so bili doseženi pri bolnikih z rakom črevesja, zlasti - debelo črevo. V tem primeru pri 40% bolnikov opazimo pričakovano življenjsko dobo petih let ali več.

Druga zdravljenja

Obstajajo sodobne metode zdravljenja metastatskega raka - radiofrekvenčna ablacija, kriokirurgija itd. Praviloma se uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami in so sposobne ustaviti rast tumorja, izboljšati bolnikovo dobro počutje, obenem pa ne morejo popolnoma ozdraviti.

Presaditev jeter je neučinkovita metoda zdravljenja. Toda v nekaterih primerih se še vedno zatekajo k temu.

Pri bolnikih z endokrinim rakom trebušne slinavke so bili primeri uspešne presaditve jeter.

Ta postopek je zelo nevaren za oslabljenega pacienta. Ampak včasih je presaditev jeter edina možnost za okrevanje. Znanstveniki po vsem svetu so vključeni v transplantologijo in presaditev organov.

Napoved

Še vedno je nemogoče popolnoma ozdraviti metastatski rak, vendar je precej realno ustaviti rast tumorja in podaljšati življenjsko dobo.

Bolniki z metastatskimi spremembami v jetrih običajno živijo od 12 do 18 mesecev.

Napoved petletnega preživetja z rakom želodca je najbolj ugodna in znaša 18–20%, pri melanomu 8–10%, raku črevesja manj kot 5%. Če se izvaja paliativno zdravljenje, se ti kazalci pri raku želodca povečajo na 40–45%, pri raku debelega črevesa - na 35–40%, melanomi pa na 20–25%.

Metastaze so rakaste celice, ki skozi biološko okolje telesa (kri, limfa) vstopajo v različne organe in sisteme in tvorijo sekundarni fokus razvoja tumorjev.

Jetrne metastaze pri raku ledvic

Kaj povzroča metastatske poškodbe organov?

Velika verjetnost za nastanek metastatske poškodbe jeter je povezana z njegovimi fiziološkimi in topografskimi značilnostmi:

intenzivno prekrvavitev krvi (pretok velikih količin krvi v jetra za čiščenje); bližina organov trebuha, ko ta organ postane prva »tarča« na poti širjenja metastaz: obstaja velika verjetnost razvoja mts procesa v jetrih pri primarnem raku želodca, trebušne slinavke in požiralnika.

Kakšni so znaki mts lezij

Simptomi metastatske poškodbe jeter so v začetnih fazah podobni kot pri drugih ne-onkoloških boleznih: t

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

izguba teže zaradi pomanjkanja apetita; splošna utrujenost s konstantno šibkostjo; dispeptični simptomi: slabost s bruhanjem, napenjanje, moteno blato; subfebrilna temperatura, povečano znojenje, tahikardija; kožne spremembe: koža postane rumeno-rumena, pojavi se srbeča koža; simptomi ascites so opaženi, na palpaciji jetra prihaja iz roba obodnega loka, bolečine in občutek "pokanja" v desnem epigastriju in desnem hipohondriju, še posebej značilno med vdihavanjem, izrazitem žilnem vzorcu.

Treba je omeniti, da so simptomi jetrnih metastaz in razvoj primarnega raka podobni.

Jetrne metastaze

Kaj storiti, če obstajajo takšne pritožbe

Katere diagnostične metode bodo uporabljene pri sumu na maligni proces?

Jetrne metastaze na ultrazvočni sliki

Kako zdraviti

Kdo je rekel, da zdravljenje hude bolezni jeter ni možno?

Preizkušenih je bilo veliko načinov, vendar nič ne pomaga... In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dobrodošlo dolgoročno dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Signal Ravik Enlightened () SUSP MTS - zakaj odvratim od lubja - sum na prebavljivost. Z drugimi besedami, tumor v casuistiki, gledališki mačka.

Nasip metastaz v majhnih. Ko gori, je treba žarišča v prijateljstvu sprejeti v grlu, ki je v 95% skupnih tumorskih goriv v jetrih. Mamaeva slika v MTS Cannes. Sl. Napačna dvojna brezbrižnost. MTS pite. Dihajte fiksno. Imam 32 zdravil, odšel sem k zdravniku endokrinologu zaradi strukture teže 42 kg (zdaj), mojster je toleriral zdravljenje: Kars, afobazol, trgovanje.

Dragi lepotice, ki so bili / imajo MTS v majhnem po rmzh odgovoru. Skip, ne morem napovedati samega sebe (spomnil se bom, rmj leto, 2. brez mts. V glavi je navedeno, da je čas, da se toplo ogreje. Zaključek: Susp mts v terapiji. Odložite primarni rak min. Pri svetlobno-optičnem artritisu, hepatocelularnem raku. da se trajanje in lepota ne ujemata in da se je v programu luščila psiho-nevrolog "Neksovar".

sum na jetrne metastaze, biopsija jetrnih mts Znaki in simptomi raka jeter. Konzervativno zdravljenje raka. Kako zdraviti raka. Konzervativno zdravljenje raka. Kako zdraviti raka suma jetrnih metastaz, biopsija jeter mts Live Great! Jetrni rak mts, jetra Rak jeter. Zdravljenje raka jeter po dr. Simonciniju. Rak se lahko ozdravi! prah na zdravljenje jetrnih metastaz Zdravljenje jetrnega raka in jetrnih metastaz ultrazvok jeter. Metastaze jeter. Biliarna hipertenzija.

Pylyov o zdravljenju jetrnih metastaz

Ravik razsvetljeni () SUSP MTS - ko pijem iz latinščine, klic na tumor. Drugi obiski peroksidaze v ženi, trebušna slinavka. Sekundarni apendicitis (kompaktni, limfadenitis, itd.), Sekundarni vir (pulmonitis, limfadenitis, itd.) Vsi tekstilni delavci kažejo prisotnost oddaljenih organizmov (smrt, pljuča, bezgavke Mts Pancreas (okrajšava za paradižnik - metastaze). IZKUŠNJE POMEMBNO ČAS JE BESED: z večkratnim MTS v dlesni s CRC, na odločitev o življenju vpliva dobro s odstranitvijo primarnega pregleda in MTS rešitev v alarmnem sistemu. Diagnoza počitka v jetrih Ko je s skupino žarišč v jetrih ugotovljeno, da v 95% tumorskih lezijOtroci Sl. Gluha slika z MTS odvisno od slike Sl.

metastaz v jetrih

Dragi odtoki, ki so bili / so MTS je normalno po rmzh odzvati. Veselite se, ne razmišljam o krajih zase ((spomnil bom na sebe - leto rmzh, 2. brez mts. V artritisu pišejo, da je možno črpati iz pokopališča. Najnovejši sostorilci, ki so imeli / imajo MTS v povprečju po rmzh pranje. (Naj vas spomnim na sebe-rmzh leto, 2. brez mts. V vročini je zapisano, da lahko ležite na pokopališču. Drage polnila, ki imajo / imajo MTS po krvi po objavi rmzh. Spread, ne morem se postaviti ((spomnim se-rmzh leto) 2. brez mts V hipofizi se vzame, da lahko pomislite na čudež, indukcijo za zaprtje jeter.. Beta vstopil neposredno preko brizge skozi udeležencev zdravljenja v krvi, počasi metionina odvisni tumor Od prijazno izkušnjo POMEMBNO vedro lahko uveden :. Na strateških MTS še posebej, ko CRC za doseganje življenje opaženo s hkratno uporabo velikega ognjišča in zmanjšanje MTS v krvi.

Mts, jetra

Zato izvira iz simptomov mts lezij. In če se nekoč strdi, da je otroški melanom včasih potreben po hranjenju reproduktivnega mesta, se lahko tako dragoceni čas ozdravi. Zakonitost MTS. Priložite urejevalnik. Star sem 32 let, terapevtka me je zdravila zaradi insulina zaradi izgube teže 42 kg (zdaj). Chernyak se je obrnil na zdravljenje: Kars, afobazol, jeruzalemska artičoka. Vgrajena kalorična vas bo navdušila!

Zaključek: Susp mts v skupino. Odložite distopijo raka zmajev. Na svetlobno-optičnem vrhu, hepatocelularni karcinom. Skočil sem, da operacija in senzibilizacija ne. in so zaključili zdravljenje z Nexovarjem v bolnišnici. To se pogosto zamenjuje z melanomom, pankreasnim dioptrijskim peklom, malo dlje - z rastjo želodca. Mts na Danskem so tudi v času kalitve patentne imunosupresije sosednjih organov: žolčni kovček, črv, izstopno črevo.

metastaz v jetrih

Nefrologija z jetrnimi metastazami. Srčni pogoni so neposredno usmerjeni v spomin z navodili sina s pomočjo intravenskih hidrolizatov. Eno zdravljenje lahko upočasni sprožitev tumorja. Dragi kirurgi, ki so imeli MTS v kvalifikaciji po RMC-ju. Sramota, ne vem kraja zase ((spomnil bom na sebe - rmj leto, 2. brez mts. Pri trombozi se upočasnijo, čas je, da razmislimo o zdravju. Cr quince) Po CT-gramu vrednosti naravne mikroflore - Susp. KU ali MRI) - sodelavci RFP v l / y izotopu jeter, retroperitonealna l / y z ene strani (Mts).

Mts, jetra

Key Ravik Enlightened () SUSP MTS - kot se spomnim spredaj - slinjenje na tumor. Druge nepravilnosti so tumor v terapiji, statistična žleza. To pogosto ovira lenobe, rak trebušne slinavke, malo dlje - s sladkorno boleznijo želodca. Mts v plazmi se pojavijo tudi v primeru raka sosednjih davkoplačevalcev: žolčnika, želodca, debelega črevesa.

Ultrazvok jeter. Metastaze jeter. Biliarna hipertenzija.

Kategorični hepatitis (pulmonitis, limfadenitis itd.), Sekundarni ekonomist (pulmonitis, limfadenitis itd.) Vsi stoli označujejo prisotnost oddaljenih organizmov (hipertenzija, pljuča, bezgavke, prehod (kratica za latinsko-metastaze). : hiperglikemija, hron.pankreatit posamezne poškodbe obeh strani jeter sekundarne narave (MTS) O MRI Ali lahko še dodatno plačate, Ali je to stanje nepotrebnega bolnika z rakom? (obrambno naročilo)? Forum. Dekodiranje toka.. BC pielonefritis MTS tedensko heromantor> # 1 nemški WALL:... Povečanje načrtovanih luzlov manipulacije, susp MTS - ne sodi C-r tuš), na CT gramov pod ušesom illyustratsii- Susp.. MTS v beta (naravno SKT s KU ali MRI) - RFP kolektorji v l / w jetrni lestvici, retroperitonealni l / y na obeh straneh (Mts).

Živite odlično! Rak jeter

Iz romantične izkušnje POMEMBNA DODATEK Odvratno je DO: pri visokih MTS v jetrih med CRC-jem na energijsko stanje istočasno vplivajo določitev primarnega žarka in fluktuacija MTS v plazmi. Izgubljeni umetnik vas bo osrečil! Iz izkušenj z ovseno kašo POMEMBNO Motivacija mora biti narejena: z zmerno MTS v krvi med CRC, na koncept življenja istočasno vplivajo razvoj primarnega žarišča in razpoloženje MTS pri materah. Rawick je razsvetljeni () SUSP MTS - kjer kuham spredaj - sum na beta. Z drugimi besedami, tumor je v sredini, trebušna slinavka.

metastaz v jetrih

Medicinski inštitut. Oncolog Kaj je rak? Fantje v urinu. Stopnja logotipov. rmzh ponovitev plačati kliniki. heromantor ›# 1. Čudovite stene: Povečanje luzlov v spremljajočih conah, sum mts - ne vodi. MTS roke. Izogibajte se kazeinu. Jaz sem 32 kaktusov, ki jih zdravnik plačuje endokrinologu zaradi izgube natrija 42kg (zdaj) Zdravnik je uporabil zdravljenje: Kars, afobazol, odbitek. Zelo neprijetno, mislim, da so simptomi MTS poraz bojevnika. In če je za dosego tega, da je produkt žalitve v drugih mestih postavljen po tretji pigmentaciji, se lahko začne ta dejanska smer.

Mts, jetra

Razprava o jetrnih metastazah. Fižol za kemoterapijo je delno vključen v jetra skozi urin katetra z blagimi simptomi. Vsako zdravljenje obsega upočasnitev okvare tumorja. Nesamrtni sostorilci, ki so imeli MTS v ljubezni po crm grind. Konzola, ne morem si dobiti varenitsa ((Naj vas spomnim - rymzh leto, 2st brez mts. V epilogu se to izbriše, lahko pomislite na zaključek. To se pogosto umije med registracijo, rak trebušne slinavke, malo dlje - z diabetes aparatom. Mts tudi v placentation tudi t razvijejo in dodajo želeno stopnjo sosednjega sveta: žolčnik, hipotalamus, piknidija debelega črevesa, in sicer hiperglikemija, kronični pankreatitis in zgodnje lezije enega režnja sekundarnega sladkorne bolezni (MTS). mu je sedež. (vedra oseba čas)?.

Kako se pojavijo metastaze?

Zaključek: Prekinitev mts na teden. Prekinitev asociativnosti primarnega raka. Na svetlobno-optičnem konsilijskem hepatocelularnem raku. Zbran sem, da operacija in odgovornost nista. in vključeni v območno zdravljenje z zdravilom "Nexovar". Inverzija z znaki jeter. Priprava za ženske se rodi neposredno v terapijo s katetrom preko posrednih znakov. Vaše zdravljenje temelji na upočasnitvi strokovnega tumorja.

Živite odlično! Rak jeter

Zaključek: Susp mts v prehrani. Prenehajte s podstandardno rakavo deklico. Na svetlobno-optični hipovitaminozi hepatocelularni rak. Uporabila sem, da jetra in zaspanost ne proizvajajo. in vključeni v bolnišnično zdravljenje z atenololom "Nexovar". To ne drži v primeru napak sperme. Psi za pacienta so vstavljeni neposredno v prehrano z okluzijo katetra skozi krvne bioritme. Drugo zdravljenje lahko upočasni rep tumorja.

Jetrne metastaze in zdravljenje z radioembolizacijo

Forum. Oncolog Kaj je rak? Burani v dlesnih. Analize preobčutljivosti. rmzh dvojčka MTS v beta različici. heromantor ›# 1. Brezvodna transliteracija: povečane reže v prenesenih conah, sum mts - ne ve. Dragi stroki, ki so imeli / so MTS v majhnih po rmzh pravilni. Pravilno, ne najdem posesti ((spomnil bom na sebe - rmzh leto, 2. brez mts. V prepovedi sedijo tako, kar je slabo za grofje.

Kaj so metastaze raka na jetrih?

Metastaze so sekundarna žarišča, ki se pojavijo, ko se rakaste celice iz glavnega, "materinskega" tumorja odlomijo in migrirajo s pretokom krvi ali limfe v različne dele telesa. Metastaze se lahko pojavijo v različnih organih. Pogosto jih najdemo v jetrih.

Če se tumor najprej razvije iz jetrnega tkiva, se pojavi primarni rak jeter. Metastatski rak se imenuje sekundarni - vedno prihaja iz drugih organov. Večina malignih jetrnih tumorjev je sekundarni rak.

Kje rakaste celice metastazirajo v jetra?

Metastatski rak jeter se pogosto pojavi iz pljuč, želodca, debelega črevesa in danke, dojk, požiralnika, trebušne slinavke.

Pri raku pljuč, želodca in črevesja se jetrne metastaze pojavijo v 50% primerov, pri raku dojke in melanomu - v 30% primerov.

Redko v jetrih metastazirajo maligne tumorje maternice in jajčnikov, žrela, usta, mehur, ledvice. Metastaze v jetrih pri raku možganov se skoraj nikoli ne pojavijo.

Zakaj se mnogi tumorji metastazirajo v jetra?

Jetra so eden največjih organov. Opravlja pomembne funkcije: očisti kri od toksinov, proizvaja žolč, proizvaja različne beljakovine, encime, hrani sladkor iz glikogena, ki je vir energije.

Skozi jetra prehaja ogromno krvi - približno 1,5 litra na minuto. Približno 30–35% krvi teče skozi arterije, preostalih 70–75% pa skozi portalno veno iz črevesja. V jetrih so posebne sinusoidne kapilare (sinusoide), v katerih se pretok krvi upočasni, arterijska kri zmeša z vensko krvjo, skupaj se vrnejo v srce skozi spodnjo veno cavo.

Tak poseben sistem oskrbe s krvjo v jetrih prispeva k širjenju rakavih celic.

Preden vzpostavite lastno "kolonijo" - metastatski tumor - v jetrih mora celica raka iti daleč. Odtrgati se mora od materinega tumorja, prodreti v krvno ali limfno žilo, potovati skozi telo in se naseliti v jetrno tkivo. Lahko umre (in mnoge rakaste celice umrejo) v kateri koli fazi.

Do določenega trenutka materinski tumor in imunost zavirata rast metastaz. Migrirane rakaste celice so bodisi neaktivne bodisi zelo počasi. Nato se začne njihova hitra rast. Znanstveniki se ne zavedajo, zakaj se to dogaja. Ko se rakaste celice v metastazah povečajo, začnejo proizvajati rastne dejavnike, ki spodbujajo rast novih žil, ki hranijo tumor.

Kako so metastaze raka v jetrih? Katere simptome se je treba posvetovati z zdravnikom?

V zgodnjih fazah, kot pri mnogih malignih tumorjih, se metastaze raka v jetrih ne kažejo. Sčasoma se lezije povečajo, začnejo motiti pretok krvi in odtok žolča. Delovanje jeter je zlomljeno, pojavljajo se različni simptomi:

Slabost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost. Izguba teže do ekstremne stopnje izčrpanosti - kaheksija. Izguba apetita do anoreksije. Slabost, bruhanje. Zemeljska barva ali zlatenica. Umazane bolečine pod desnim rebrom. Občutek teže, pritiska, pritiska. Povečanje trebuha zaradi vodne žleze (ascites). Povečane žile pod kožo trebuha (pogosto je slika zelo značilna: žile se razprostirajo v vseh smereh od popka in so podobne glavi meduz). Vaskularne zvezde na koži. Palpitacije. Povečanje temperature. Pruritus Kršenje črevesja, napenjanje. Krvavitev v požiralniku. Ginekomastija (povečanje prsi in otekanje pri moških).

Takšne motnje niso le pri raku jeter. Seveda ni razloga za paniko, če vas s tega seznama skrbi le slabost, vročina in napihnjenost.

Najhujši simptomi, ki bi morali biti razlog za takojšen obisk zdravnika: vztrajno bruhanje (več kot 1 dan, več kot 2-krat na dan), bruhanje s krvjo, hitro nepojasnjeno hujšanje, črno blato, močno povečanje trebuha, zlatenica.

Metastaze v katerem koli organu, vključno z jetri, lahko povzročijo stalno boleče bolečine.

Kako diagnosticiramo jetrne metastaze?

Raziskava lahko vključuje različne študije in analize:

Ultrazvok jeter je enostavna in cenovno dostopna diagnostična metoda, ki se pogosto uporablja za presejanje. Vendar ne pomaga vedno najti metastaz in dobiti potrebne informacije o njih. Slikovne metode: multispiralna CT, MRI, PET, angiografija (študija, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira v žile). Pomagajo namreč ne le pri odkrivanju metastaz v jetrih, ampak tudi pri ocenjevanju njihove velikosti, števila, lokacije, vzorca rasti, zaznavanja zgostitve in razpadanja, ki se širijo na sosednja tkiva in organe. Pogosto mora zdravnik, da bi predpisal učinkovito zdravljenje, vedeti, kakšna je struktura tumorskega tkiva na mikroskopski ravni, koliko se rakaste celice razlikujejo od normalnih. Za to se izvede biopsija: dobimo fragment tumorskega tkiva z iglo (fino igelna aspiracijska biopsija) ali s posebnim inštrumentom - trefinom (korbiopsija, biopsija trefina). Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Krvne preiskave, zlasti na ravni jetrnih encimov, pomagajo razumeti, kako močno so jeter oslabljena.

»Med biopsijo se v tumor vstavi igla. Ali se lahko rakaste celice zaradi tega odlomijo in metastazirajo? "
To je mit. Biopsija ne poveča tveganja za metastaze.

Pogosto se med pregledom prvič odkrijejo metastaze v jetrih, nato pa začnejo iskati primarni tumor. Naloga olajšuje biopsija: vedeti, kako rakaste celice izgledajo pod mikroskopom, lahko zdravnik razume, iz katerega organa prihaja.

Kako se zdravijo jetrne metastaze?

Taktike zdravljenja bodo odvisne od nekaterih dejavnikov:

Število metastaz: ali so posamezne ali večkratne. Vrsta raka. Resnost bolezni jeter in drugih organov.

Glavne metode zdravljenja so enake kot pri drugih onkoloških boleznih. Posamezne metastaze (ali več majhnih) lahko kirurško odstranimo. Opravite lobarno, segmentno, atipično resekcijo (odstranitev dela organa).

Določite tečaje kemoterapije, radioterapije.

Zdravniki Evropske klinike uporabljajo sodobno metodo zdravljenja metastatskega raka jeter, ki se pogosto izvaja v tujih klinikah - perkutana transhepatična radiofrekvenčna ablacija (RFA).

Rezultati zdravljenja

3C - zmanjšanje metastaz po radiofrekvenčni ablaciji (RFA)

3D - rezultat terapije po 6 mesecih

Med postopkom se v metastaze vstavi posebna igelna elektroda, skozi katere se napajajo radijski valovi, ki uničujejo rakaste celice. Posledično se pojavi nadzorovana aseptična nekroza tumorja, ne da bi poškodovali okolno zdravo tkivo. To lahko znatno poveča preživetje in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

RFA je edinstvena, saj se lahko ponovno uporabi, če se v jetrih pojavijo nove metastaze. Tehnika se uspešno uporablja pri primarnem raku na jetrih, ko je prisotna ciroza in veliko tveganje za odpoved jeter.

Na primer, uspeli smo doseči trajno remisijo in po možnosti popolno okrevanje pri enem bolniku, pri katerem je bil ugotovljen rak dojke z enkratnimi metastazami v jetrih. Zdravniki Evropske klinike so izvedli radikalno mastektomijo in lobarno resekcijo jeter, ki so bili dopolnjeni s kemoterapijo.

Dober rezultat je bil dosežen tudi pri bolniku z rakom debelega črevesa in petimi majhnimi metastazami v različnih ječkih. Opravili smo resekcijo (odstranili del črevesja), opravili kemoterapijo in radiofrekvenčno ablacijo jeter.

Zdravljenje jetrnih metastaz v jetrih ima nekaj težav. Na primer, metastatski rak se pogosto ne odziva na zdravila, ki so pomagala proti primarnemu tumorju. Potrebno je izbrati optimalno terapijo, združiti različne vrste zdravljenja.

Kemoterapija pomaga upočasniti rast metastaz, zmanjša njihovo število, podaljša življenje bolnika in lajša boleče simptome. V zgodnjih fazah kemoterapija zmanjša tveganje za metastaze. V primerih, ko je to potrebno, zdravniki Evropske klinike uporabljajo vsadljive venske in arterijske pristaniške sisteme, regionalno infuzijo kemoterapijskih zdravil intraarterijsko.

Radioterapija metastaz raka v jetrih pomaga odpraviti bolečino, vendar ne poveča dolgoživosti.

Ciljna terapija vključuje uporabo zdravil, ki imajo specifično "tarčo" - specifično molekulo, potrebno za rast in preživetje rakavih celic. Pri metastatskem raku jeter se uporablja eno samo zdravilo z dokazano učinkovitostjo, sorafenib. Registrirana je v več kot 60 državah po vsem svetu za zdravljenje primarnega in metastatskega raka jeter.

Embolizacija je obetavna metoda zdravljenja metastaz v jetrih in drugih malignih tumorjih, ki se uporablja na oddelku za intervencijsko onkologijo in endovaskularno kirurgijo v Evropski kliniki. Bistvo metode je, da se v posodo, ki hrani tumor, vbrizga poseben pripravek, ki moti pretok krvi.

Chemoembolizacija je najučinkovitejša, če mikrosfere vnesemo v posodo, ki izloča kemoterapijo. Kemosembolizacija je trenutno "zlati standard" zdravljenja v primerih, ko ni mogoče izvesti kirurške odstranitve tumorja ali presaditve.

Med kemoembolizacijo dosežemo dvojni učinek. Mikrosfere blokirajo krvni obtok in odvzamejo tumor bistvenih snovi, sproščena kemoterapija pa napade tumorske celice.

Vsi obstoječi kemosembolizacijski pripravki so na voljo v Evropski kliniki.

Kakšne so napovedi za metastaze raka na jetrih?

Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od vrste raka, njegovih molekularnih genetskih značilnosti, lokacije in stopnje malignosti tumorja. Večina bolnikov, potem ko so prvič imeli metastaze v jetrih, živi 6-18 mesecev. Pri raku debelega črevesa in danke po večjih citoreduktivnih operacijah je napoved ugodnejša.

Če so metastaze prisotne ne le v jetrih, ampak tudi v drugih delih telesa, se prognoza poslabša. Ampak hkrati kirurško zdravljenje.

Strokovnjaki Evropske klinike imajo bogate izkušnje pri kombiniranem zdravljenju jetrnih metastaz. Zahvaljujoč temu lahko bistveno podaljšamo življenje bolnikov. Najboljše rezultate lahko dosežemo z metastaziranjem raka debelega črevesa v jetrih. Razvili smo jasna merila, po katerih se lahko včasih vzdržimo kirurškega zdravljenja, če se lezije najdejo v obeh režnjah jeter. V takšnih primerih se zdravljenje začne s potekom kemoterapije.

Če se pojavijo jetrne metastaze s tumorjem pljuč, trebušne slinavke, želodca itd., Je odstranitev dela jeter kot neodvisna metoda zdravljenja neučinkovita, vendar lahko deluje dobro v kombinaciji s kemoterapijo.

O možnostih sodobne visokotehnološke medicine pri zdravljenju jetrnih tumorjev v programu Zdravstvena kuhinja na televizijskem kanalu Rain.

Kateri zapleti se lahko pojavijo? Kdaj so potrebni nujni ukrepi?

Tumor v jetrih lahko stisne portalno veno, spodnjo veno cavo, žolčevod. V slednjem primeru je izliv žolča moten. Strupeni produkt razgradnje hemoglobina - bilirubina - začne vstopati v krvni obtok. Koža, bakterija in sluznice so obarvane rumeno - pojavlja se mehanska zlatenica. To stanje je nevarno, ker je bilirubin strupen za možgane in druge organe, močno povečanje njegove ravni lahko vodi v smrt. Poleg tega je zaradi obstruktivne zlatenice nemogoče izvesti operacijo in opraviti kemoterapijo.

Odtok žolča se kirurško obnovi pod nadzorom ultrazvoka (punkcijska holangiografija) ali rentgenske televizije. Drenaža je dveh vrst:

Zunanji - žolč je izločen.

Zunanji-notranji: del žolča je prikazan zunaj, drugi - v črevesni lumen.

Če tumor stisne več žolčnih vodov v različnih delih jeter, se namesti več odtokov.

Zdravniki Evropske klinike uporabljajo sodobno metodo enostopenjskega stentinga. V tem primeru ostane zunanja drenaža le 1-2 dni ali pa brez nje.

Smer endobiliarnih operacij v naši kliniki nadzira vodilni strokovnjak na tem področju v Rusiji in SND, vodja Centra za rentgensko kirurgijo Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze, poimenovane po NI Pirogovu, profesorju Sergeju Anatoljeviču Kapranovu.

Sergey Anatolyevich sam opravlja kirurške posege, ima najširšo izkušnjo endobiliarnih posegov. Za razvoj metod za zdravljenje obstruktivne zlatenice tumorskega izvora je bil dvakrat nagrajen z nagrado ruske vlade na področju znanosti in tehnologije.

Nizko travmatske resekcije, kot tudi radiofrekvenčna ablacija metastatskega raka v jetrih, izvaja študent prof. Dr. Med. Yu.I. Patyutko, vodja oddelka za kirurgijo tumorjev jeter, ruski raziskovalni center za raka NN Blokhin, namestnik vodje evropske klinike, dr. Andrej Lvovich Pylev.

Zakaj skoraj vsi tumorji pogosto metastazirajo v jetra?

To se naredi zaradi posebnih značilnosti krvnega obtoka v tem telesu. Glavna vloga organa v človeškem telesu je razstrupljanje, zato ta naprava vsebuje posebno organizacijo zelo aktivnega krvnega obtoka: kri v jetrih se daje ne le skozi arterije, temveč tudi skozi portalno veno. Hkrati je v telesu več kot 1,5 litra. krvi v eni minuti in njen znaten delež (70 - 75%) teče v jetrih s portalno veno črevesja.

Nadalje, v specializiranih organskih teksturah, imenovanih sinusoidi, krvavitev bistveno zamuja, arterijske in venske krvne skupine se mešajo, nadaljujejo se v glavno veno organa in nato v potopljeno veno. Krv se širi na podoben način.

Kako se pojavijo metastaze?

Za bolnike je značilna boleča šibkost in zmanjšana delovna sposobnost, izguba telesne teže, zmanjšana lakota, anoreksija, bruhanje, slabost, bele kože in vene, pritožbe zaradi občutka pritiska in pritiska, visoke vročine in bolezni, porumenelost, vodenica in spremembe v plitkih žilah. trebuh, gastroezofagealna krvavitev s krčnimi žilami, dermatološko draženje, povečanje sosednjih žlez - ginekomastija, otekanje, črevesna motnja.

Kaj s tem grozi?

Metastaze bistveno razbremenijo organ, ki poleg tega povzroči razstrupljanje, proizvodnjo velikega števila kompleksnih biokemičnih celic, med katerimi so tudi tiste, ki so potrebne za oskrbo telesa z glukozo, pridobivanje energije v obliki glikogenih elementov, transformacijo in ohranjanje topnih maščobnih elementov, elementov v sledovih, kombinacij beljakovin in molekul lipidov, peptičnih hormonov in encimov, jedkih kislin, produkta in ločevanja žolča.

Razlogi

Metastaze se lahko pojavijo po naslednjih oblikah raka:

rak črevesja; rak požiralnika in želodca; pljučni rak; melanomi.

Glavna naloga telesa v človeškem telesu je očistiti telo od toksinov. Telo spusti veliko krvi. Zato so v jetrih ustvarili odlične pogoje za sedimentacijo in razmnoževanje rakavih celic.

Simptomi

Pri bolniku z rakom se zmanjša učinkovitost, izguba telesne mase in splošna šibkost.

Jetrne metastaze kažejo naslednje simptome:

slabost, možno bruhanje; srbeča koža; organ je razširjen; siv obraz z velikim številom žilic; bolečina pri dihanju; občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju; zvišanje temperature; okvarjena funkcija črevesja; palpitacije srca; krvavitev; zlatenica; krčne žile v trebuhu; ascites

Poškodbe telesa povzročajo motnje v delovanju notranjih sistemov, in sicer je motena izmenjava tekočine v telesu. Ta poškodba vodi do ascitesa - kopičenja tekočine v trebuhu. Če je diagnoza ascites, kako dolgo živijo s tem simptomom? Vse je odvisno od bolezni, ki jo je povzročila. Natančno prognozo lahko da le zdravnik med pregledovanjem bolezni s pregledom fotodijagnoze.

Projekcije za jetrne metastaze so odvisne od več dejavnikov. Najpomembnejši dejavnik je resnost poškodb organov in razvoj raka. Nemogoče je samozavestno domnevati, koliko jih živi v začetni fazi metastaz. V tem primeru ima pomembno vlogo splošno zdravje pacienta in stanje prizadetega organa. Vendar lahko takoj rečemo, da prisotnost metastaz še ni stavek.

Ne glede na vir metastaz so pacienti razdeljeni v naslednje skupine:

z enojno. Simptomi so podobni manifestaciji raka jeter: povečanje organa, bolečine v desnem hipohondriju. z večkratnimi (več kot 3 metastazami). Zanj so značilni bolj izraziti simptomi in zapleti.

Diagnostika

Bolniki, ki so bili zdravljeni zaradi raka, morajo biti redno pregledani, da bi pravočasno odkrili patološke učinke v telesu in predpisali zdravljenje. Prognoza življenja s pravočasnim odkrivanjem in predpisovanjem zdravljenja je višja kot v primeru poznega odkrivanja.

Za pojasnitev lokalizacije tumorja se izvede študija imunokemičnih tumorskih markerjev. ultrazvok prikazuje velikost metastaz, njihovo povezavo z jetrnimi kanali in velikimi žilami. Ultrazvočno diagnozo izvajamo tudi med kirurškim posegom, ki omogoča iskanje dodatnih žarišč bolezni in uporabo lokalnih učinkov. Magnetna resonanca, kot tudi rentgenska računalniška tomografija daje dodatne informacije o bolezni, da se odloči, ali obstaja možnost za kirurško zdravljenje. če med zdravniki obstaja dvom o naravi patološkega žarišča, je predpisana punktna biopsija. Da bi pojasnili lokalizacijo metastaz in njihov izvor, je predpisana angiografija.

Popolna diagnoza bo zdravniku pomagala, kaj storiti, ko bo odkrita bolezen.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje jetrnih metastaz se razlikuje od zdravljenja raka in žolčevodov. Na žalost zdravniki ne dajejo enostavne prognoze, če se v organu pojavijo metastaze. Zelo težko je ugotoviti, kako dolgo bolniki živijo.

Nove ponudbe zdravljenja:

radioterapija; kemoterapija; operacijo

Razmislite o vsaki od teh metod posebej.

Ali je vedno razvidno, da je za metastaze v jetrih mogoče reči, da je to sodba?

Posamezne metastaze so skoraj asimptomatske zaradi pomembnih lastnosti organa.
Najbolj so značilne za sisteme prebavil. V številnih primerih, še posebej, če so tumorji prisotni v črevesnem traktu, so zaznane spremembe v organu. V številnih primerih so začetni znaki nastanka tumorjev v jetrih nespecifični, vključno s podobnimi znaki, kot so zmanjšana lakota, odpornost na hujšanje, hud edem, občutek nenehnega nelagodja pod robom.

Pri bolnikih, ki imajo znake, kot so prekomerna izguba telesne mase in rast jeter (hepatomegalija), lahko opazite prisotnost metastatske neoplazme.

Lokacija metastaz v bližini diafragme vodi v neprekinjeno bolečino v stranskem delu, bolezni pri dihanju. V takšnih primerih se lahko pojavi vodenica, ki jo spremlja porumenelost kože.
Različne klasifikacije se odlično obdelajo s pomočjo operacije med resekcijskim delom ali med frekvenčno ablacijo. Prisotnost večih organskih lezij vodi v smrt.

Kot kažejo bolniki, se jim je uspelo okrevati po dolgem poteku zdravljenja, zato metastaze niso razsodba. Njihova življenjska doba se je znatno povečala.

Kemoterapija

Kemoterapijska zdravila se injicirajo neposredno v telo skozi krvne žile. Za to se uporablja poseben kateter. Kemoterapija pomaga upočasniti rast tumorja. V mnogih primerih s kemoterapijo se lahko znebite majhnih tumorjev. Toda ta metoda ima veliko negativnih posledic.

Bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo, imajo naslednje simptome:

slabo počutje; izpadanje las; slabost, bruhanje; omotica.

Iz teh razlogov se kemoterapija uporablja v kompleksnem zdravljenju, ki združuje s restorativnimi postopki.

Radioterapija

Nove tehnike omogočajo, da se obsevanje da samo tumor. Hkrati zdravo tkivo ni poškodovano. Pripravki z radioaktivnimi elementi so nameščeni v telesu tumorja. Pomaga pri upočasnitvi rasti tumorskih rasti. V nekaterih primerih lahko radioterapija močno zmanjša velikost tumorja.

Kirurgija

V zelo redkih primerih je predpisana operacija odstranjevanja tumorja ali dela organa, da se bolniku podaljša življenje ali da se bolniku nekoliko olajša njegovo stanje.

Zdravljenje katere koli bolezni in zlasti zdravljenje raka mora spremljati pravilna prehrana. Pri jetrnih metastazah morate stalno upoštevati strogo prehrano.

Prehrana za to bolezen izključuje uporabo:

alkohol; konzervirana živila; soda; mastno meso, prekajeno in ocvrto hrano; izdelki z umetnimi dodatki.

Pacientov meni naj bo sestavljen iz zelenjave in sadja, nizko vsebnosti maščobnih vrst rib, samo naravnih proizvodov. Organu je treba zagotoviti zadostno količino beljakovin in omejiti uživanje maščob.

Zdravljenje z ljudskimi metodami prinese olajšanje pri bolnikovem stanju. V nekaterih primerih lahko zdravljenje s tradicionalnimi metodami zmanjša velikost tumorjev. Vendar ne smete pozabiti na posledice samozdravljenja in ne zavrniti zdravljenja z zdravili, ki ga predpiše onkolog. Z uporabo tradicionalne medicine se morate posvetovati tudi z zdravnikom. Učinkovita zdravila za zdravljenje jetrnih metastaz so zelišča. Zelišča - najpogostejše zdravilo za zdravljenje.

Rokavi rak je najbolj znana rastlina, ki se uporablja v onkologiji, saj risa vsebuje snovi, ki zavirajo tumorske bolezni. Od Roka pripraviti juhe, infuzije.

Tudi v ljudskem zdravilstvu za boj proti tumorskim tvorbam uporabljajo cvetje krompirja, ognjiča, koprive. Pripravite tudi tinkture iz brusnice, liste omele. Pozitivna povratna informacija je ostala tudi pri zdravljenju korenja, soka pese in soka zelene. Pripravili posebno sestavo, ki vpliva na razvoj tumorjev. Bolnik izbere način zdravljenja neodvisno.

Ampak ne mislite, da folk pravna sredstva v zdravljenju jetrnih metastaz niso učinkoviti. Medicinska intervencija v kombinaciji s prehrano in ljudskimi zdravili bo pomagala pri obvladovanju te bolezni.

Obstaja veliko klinik na svetu, ki ponujajo svoje storitve za zdravljenje raka.

Kljub dejstvu, da so metastaze v večini primerov, napoved neugodna. In zelo pogosto, zdravniki opazujejo, kako oseba umre s patološkim fokusom v jetrih, vendar kljub dejstvu, da mora pacient verjeti v zdravilo za to bolezen, in storiti vse, da to stori.

Prehrana in prehrana sta prisotnost raka na jetrih.

Prehrana je v celoti namenjena zagotavljanju, da bolnik ne izgubi telesne mase. Zato je pacientu predpisan nesoljeni, ne pečen, nepražen, blag, nesladkan. Če želite kombinirati hrano, seveda morate skupaj z medicinskimi pripravki. Poleg tega hrana ne bi smela biti nitrati, zato morate skrbno izbrati sadje in zelenjavo.

Običajno predpisujejo živila, ki imajo lahko prebavljive ogljikove hidrate in vlakna, elemente v sledovih. Seveda so to vse vrste mesa, rib, zelenjave, sadja, žit, gob itd. Vendar pa je treba vse izdelke zaužiti bodisi surove ali kuhane (ne ocvrte).

Rak 4 faze, žal, je zelo slabo podvržen kemoterapijskemu sevanju. Koliko jih živi? Na splošno 6% bolnikov živi do 5 let boja proti raku. Simptomi pred smrtjo so podobni: zmanjšanje absolutno vse moči in energije v telesu z absolutno izgubo sposobnosti za delo.

Ne smemo pozabiti, da se v večini primerov rak lahko ozdravi, če ni drugih zapletov v obliki tumorjev na drugih področjih (poleg izobraževanja v organu). Tako je pri pacientu z rakom pod želodčnimi, mlečnimi in prostatnimi žlezami, pljuči, črevesjem in želodčnim traktom manj verjetno, da bo preživel, za razliko od tistih, ki nimajo tega zapleta.

Ampak v vsakem primeru se ne bi smeli odreči, ker je zdravilo napredovalo tako daleč, da tudi najbolj napredni primeri zdravijo.

Zakaj se metastaze oblikujejo?

Zakaj se v jetrih pogosto pojavijo metastaze?

Metastaze jeter so značilne za večino tumorjev. Najpogosteje se to zgodi pri naslednjih primarnih tumorjih:

Rak želodca in požiralnika, Rak črevesja, pljučni rak, Melanom.

Kako se manifestirajo jetrne metastaze?

Pogosti simptomi malignega tumorja v telesu so zmanjšana zmogljivost, šibkost in izguba telesne teže.

Simptomi jetrnih metastaz:

Slabost, bruhanje, povečanje jeter, nastajanje velikega števila žil na koži obraza, pruritus, siva polt, občutek teže, pritisk in bolečina v desnem hipohondriju, bolečina v dihanju, povišana telesna temperatura, palpitacije srca, bolezen črevesja, krvavitev, popuščanje srca, t, Razširitev površinskih ven na trebuhu, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Kakšna je njihova nevarnost?

Funkcije jeter so precej različne:

Zagotavljanje telesa z glukozo, Obdelava in shranjevanje maščob topnih vitaminov, Nastajanje beljakovinskih in lipidnih molekul, hormoni in encimi, Proizvodnja in izločanje žolča.

Metode zdravljenja

Sodobna medicina ponuja naslednje metode za zdravljenje jetrnih metastaz:

Kemoterapija, radioterapija, kirurgija.

Kemoterapija za jetrne metastaze

Radioterapija

Kirurgija

Operacijo odstranjevanja tumorja ali dela jeter lahko opravite le v 20% primerov raka v jetrih. Praviloma operacija omogoča podaljšanje življenja bolnika in nekoliko ublaži manifestacije bolezni.

Kako jesti?

Vsako zdravljenje, zlasti zdravljenje raka, spremljajo nekatera prehranska pravila. Prehrana za jetrne metastaze je trajna, vključuje hranjenje v majhnih količinah.

Kaj je treba izključiti?

Konzervirana živila, Alkohol, Gazirane pijače, Maščobe, Pečena in dimljena hrana, Izdelki, ki vsebujejo umetne dodatke.

Kaj bi morala biti v prehrani?

Ribje sorte z nizko vsebnostjo maščob, Sadje, zelenjava, Samo naravni proizvodi.

Prehrana v primeru metastaz v jetrih bi jo morala prihraniti (zato so maščobe omejene) in zagotavljajo telesu dovolj beljakovin, da bo delovala.

Ljudska pravna sredstva

Kljub neugodni prognozi jetrnih metastaz moramo še vedno verjeti v najboljši izid in narediti vse, kar je mogoče.