V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Gepa-Mertz. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja strokovnjakov za uporabo hepatoprotektorja Hepa-Merz v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Hepa-Mertz v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje jetrnih bolezni pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.
Hepa-Mertz je hipoamonijevo zdravilo. Ima učinek razstrupljanja, ki zmanjšuje povečano raven amoniaka v telesu, zlasti pri boleznih jeter. Delovanje zdravila je povezano z njegovim sodelovanjem v ciklu tvorbe sečnine v ornitin Krebsu (aktivira cikel, obnavlja aktivnost encimov jetrnih celic: ornitin-karbamoil transferaza in karbamoil-fosfat sintetaza). Spodbuja proizvodnjo insulina in somatotropnega hormona. Izboljšuje presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano. Prispeva k zmanjšanju asteničnih, spontanih in bolečinskih sindromov ter normalizaciji povečane telesne teže (s steatozo in steatohepatitisom).
Sestava
L-ornitin L-aspartat + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Ornitin aspartat se loči na sestavne dele - aminokisline ornitin in aspartat, ki se v tankem črevesu absorbirajo z aktivnim transportom skozi črevesni epitelij. Izločanje v urinu skozi cikel sečnine.
Indikacije
- akutna in kronična bolezen jeter, ki jo spremlja hiperemonije;
- jetrna encefalopatija (latentna ali huda), vključno z kot del kompleksne terapije oslabljene zavesti (precoma in koma);
- steatoza in steatohepatitis (različne geneze);
- kot korektivni dodatek za zdravila za parenteralno prehrano pri bolnikih s pomanjkanjem beljakovin.
Oblike sprostitve
Granule za pripravo raztopine za zaužitje 3 g (včasih pomotoma imenovane tablete ali granule).
Koncentrat za raztopino za infundiranje (injekcije v ampule za injiciranje) (včasih napačno imenovan prašek).
Navodila za uporabo in shemo uporabe
Zdravilo se daje peroralno v 1-2 vrečah zrnc, raztopljenih v 200 ml tekočine, 3-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je od 10 do 30 dni in je odvisen od resnosti bolezni.
Intravensko injiciramo 40 ml (4 ampule) na dan, raztopimo vsebino ampul v 500 ml raztopine za infundiranje.
V primeru jetrne encefalopatije (odvisno od resnosti bolezni) se injicira do 80 ml (8 ampul) na dan.
Trajanje infuzije, pogostost in trajanje zdravljenja se določijo posamično. Največja hitrost infundiranja je 5 g / h.
V 500 ml raztopine za infundiranje je priporočljivo raztopiti več kot 60 ml (6 ampul) zdravila.
Neželeni učinki
- slabost, bruhanje;
- bolečine v trebuhu;
- napenjanje;
- driska;
- bolečine v okončinah;
- alergijske reakcije.
Kontraindikacije
- huda ledvična odpoved (serumski kreatinin več kot 3 mg / 1 dl);
- obdobje dojenja (dojenje);
- starost otrok (zaradi nezadostnih podatkov);
- preobčutljivost na zdravilo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo je treba med nosečnostjo uporabljati previdno.
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med dojenjem.
Posebna navodila
Če se pojavi navzea ali bruhanje, zmanjšajte hitrost dajanja.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Pri jetrni encefalopatiji je potrebna previdnost pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorične reakcije.
Interakcija z zdravili
Interakcije z zdravili Zdravilo Hepa-Mertz ni opisano.
Analogi zdravila Gepa-Mertz
Strukturni analogi aktivne snovi:
Analogi za farmakološko skupino (hepatoprotektorji):
- L-metionin;
- S-adenozilmetionin;
- Anthrall;
- Berlition;
- Bonjigar;
- Brenziale forte;
- Vitanorm;
- Hepabene;
- Hepatosan;
- Hepatofalk planta;
- Gepaphor;
- Heptor;
- Heptral;
- Heptrong;
- Glutargin;
- Glutargin Alcoquine;
- Dipana;
- Kavehol;
- Karsil;
- Carsil Forte;
- Kedrostat;
- Cryomelt MN;
- L-ornitin-L-aspartat;
- Laennec;
- Legalon;
- Liv 52;
- Livodeksa;
- Livolife Forte;
- Lipoična kislina;
- Lipoid;
- Maksar;
- Metionin;
- Metro;
- Milife;
- Molixan;
- Oktolipen;
- Prohepar;
- Cut the Pro;
- Ropren;
- Sibektan;
- Silegon;
- Silibinin;
- Silimar;
- Silymarin;
- Syrepar;
- Thiolipon;
- Tiotriazolin;
- Tykveol;
- Urdoksa;
- Urso 100;
- Ursodez;
- Ursodeoksikolična kislina;
- Ursodex;
- Ursoliv;
- Ursor;
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Phosphogliv;
- Phosphogliv Forte;
- Phosphonica;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Exhole;
- Erbisol;
- Eslidin;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Esencialni fosfolipidi;
- Essliver;
- Essliver forte.
GEPA-MERZ
For Zrnca za pripravo peroralne raztopine kot zmes oranžnih in belih granul.
Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina - 0,55 g, okus limone - 0,02 g, okus pomaranče - 0,2 g, natrijev saharinat (natrijev saharin) - 0,0045 g, natrijev ciklamat - 0,0405 g, barvilo za sončenje rumeno - 0,0005 g, polivinilpirolidon (povidon) - 0,05 g, fruktoza (levuloza) - 1,1345 g.
5 g - vrečke (10) - kartonske škatle.
5 g - vrečke (30) - kartonske škatle.
Ima učinek razstrupljanja, ki zmanjšuje povečano raven amoniaka v telesu, zlasti pri boleznih jeter. Delovanje zdravila je povezano z njegovo udeležbo v ciklu tvorbe sečnine v ornitin Krebsu (aktivira cikel, obnavlja aktivnost encimov jetrnih celic - ornitin-karbamoil transferaza in karbamoil-fosfat sintetaza).
Spodbuja proizvodnjo insulina in somatotropnega hormona.
Izboljšuje presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano.
Prispeva k zmanjšanju asteničnih, dispeptičnih in bolečinskih sindromov ter normalizaciji povečane telesne teže (s steatozo in steatohepatitisom).
L-ornitin-L-aspartat se hitro disociira v ornitin in aspartat in začne delovati v 15-25 minutah s kratkim T1/2. Izločanje v urinu skozi cikel sečnine.
- akutne in kronične bolezni jeter, ki jih spremlja hiperemegija;
- jetrna encefalopatija (latentna ali huda);
- steatoza in steatohepatitis različne geneze.
- huda odpoved ledvic (serumski kreatinin> 3 mg / 100 ml);
- starost otrok (zaradi nezadostnih podatkov);
- Preobčutljivost za zdravilo.
Previdnostne ukrepe je treba predpisati med nosečnostjo.
Zdravilo se jemlje peroralno v 1-2 vrečah zrnc, raztopljenih v 200 ml tekočine, 3-krat / dan po obroku.
Trajanje tečaja je odvisno od resnosti bolezni.
Na strani prebavnega sistema: redko - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, driska.
Na strani mišično-skeletnega sistema: zelo redko - bolečine v okončinah.
Barva sončnega zahoda lahko povzroči alergijske reakcije.
Simptomi: povečana resnost neželenih učinkov.
Zdravljenje: izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja, izvajanje simptomatske terapije.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili ni opisano.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Pri ugotavljanju diagnoze jetrne encefalopatije zaradi osnovne bolezni morajo biti bolniki previdni pri vožnji motornih vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Zdravilo je treba med nosečnostjo uporabljati previdno.
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med dojenjem.
Opis zdravila Hepa-Mertz
Za okrevanje jeter so razvili veliko različnih hepatoprotektorjev. Ena od teh je Gepa-Mertz. Zdravilo je splošno znano za reklame in je predstavljeno pod sloganom "pametno zdravilo za jetra."
Zdravilo je namenjeno za zdravljenje različnih patologij jeter akutnega, kroničnega tipa. Na farmacevtskem trgu je na voljo v dveh zdravilnih stanjih - v obliki zrnc in koncentrata, iz katerih so narejene rešitve.
Pripravljene tekočine se uporabljajo za peroralno zdravljenje kot tudi za infuzijsko terapijo.
Terapevtski učinek zdravila Gepa-Mertz je posledica dveh aminokislin, ki sta vključena v glavni del zdravila. To so aspartatne in ornitinske kisline, ki so združene pod skupnim imenom L-ornitin L-aspartat.
Razmislite o podrobnih navodilih o uporabi zdravila, v katerih primerih je potreben njegov namen in v katerih primerih je zdravilo prepovedano jemati, glavna priporočila za zdravljenje in druge značilnosti vloge.
Navodila za uporabo
Oblika in sestava sproščanja
Hepa-Mertz najdemo v dveh zdravilnih stanjih - v zrncih, iz katerih pripravimo raztopino za oralno dajanje, in v obliki koncentrata, iz katerega pripravimo raztopino za infuzijsko terapijo. Odtenek zrnc je oranžno in belo, koncentrat pa je svetlo rumene barve, vendar prosojna konsistenca.
Ime snovi
Količina v 1 vrečki / 1 ampuli (mg)
Glavna sestava zrnc
Dodatno
Anhidrid citronske kisline
Aroma okusa "Lemon"
Aromatična hrana "Orange"
Glavna sestava koncentrata
Dodatna koncentratna sestava
Voda za injekcije
Zrnca so zapečatena v vrečah v količini 5 gramov, ki je pakirana v kartonske pakete. V eni škatli je lahko 10 ali 30 vrečk. Koncentrat se vlije v 10 ml ampule, ki so prav tako pakirane v kartonskih pakiranjih.
Farmakološko delovanje
Terapevtski učinek zdravila dosežemo z dvema aminokislinama, ki sta vključeni v glavno strukturo zdravila - aspartat in ornitin. Zaradi teh aktivnih sestavin zdravilo lahko nevtralizira in uniči različne strupene snovi, zmanjša visoko koncentracijo amoniaka v telesu, predvsem pri boleznih jeter.
Poleg tega ima pozitiven učinek na proizvodnjo insulina in rastnega hormona, izboljša presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano, lahko zavira astenične, dispeptične in boleče procese, normalizira povečano težo pri boleznih, kot so steatoza in steatohepatitis.
Izgleda, da je zdravilo v obliki koncentrata
Hepa-Mertz ima široko paleto aplikacij:
- podpira delovanje jeter;
- izboljša asimilacijo beljakovin, vključno s posebno prehrano pri profesionalnih športnikih med stresom;
- obnovi vse pomembne funkcije jeter, tudi po zastrupitvi z gobami, alkoholnimi pijačami, razvajenimi ali strupenimi proizvodi itd.;
- zdravljenje učinkov preobremenitve jeter, zlasti po „banetnem pitju“ itd.
Indikacije za uporabo
Indikacije za uporabo zrnc in koncentrata se nekoliko razlikujejo. Granule so predpisane v naslednjih primerih:
- bolezni jeter, ki jih spremlja povečana vsebnost amoniaka, akutne in kronične narave;
- jetrna encefalopatija;
- maščobna hepatoza;
- steatohepatitis.
Če čas ne ukrepa, so takšne posledice možne pri maščobni hepatozi:
Koncentrat se uporablja pri zdravljenju oseb z naslednjim seznamom bolezni:
- akutne in kronične bolezni jeter, ki jih spremlja povečana vsebnost amoniaka;
- jetrna encefalopatija;
- za parenteralno prehrano pri posameznikih s pomanjkanjem beljakovin, kot dopolnilna živila.
Odmerjanje in trajanje zdravljenja
V tabeli podajamo nekaj približnih priporočil za zdravljenje:
Obrazec
Število
Pogostost sprejemanja (enkrat na dan)
Trajanje sprejema (dni)
Odvisno od resnosti bolezni
V vsakem primeru posebej
Pri bolezni, kot je jetrna encefalopatija, je dovoljeno dajati do 8 ampul na dan.
Način uporabe
Preden vzamete en zavojček zrnc, razredčite v 0,2 litra tekočine in vzemite nastalo raztopino po obroku. Koncentrat je prav tako vnaprej pripravljen. V ta namen zmešamo določeno število ampul z 0,5 litra raztopine za infundiranje. V 0,5 l te raztopine ni mogoče razredčiti več kot 6 ampul.
Hitrost infundiranja ne sme presegati 5 gramov v eni uri.
Interakcija z zdravili
O interakciji z drugimi zdravili ni znanega.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Omejitve za jemanje zdravil v kateri koli obliki so naslednje: t
- odpoved ledvic (kreatinin več kot 3 mg / 100 ml);
- posebna reakcija na sestavo zdravila;
- obdobje hranjenja;
- starost otrok;
- nosečnosti
Neželeni učinki
Med zdravljenjem z zrnci se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije: t
Uporaba zdravila med dojenjem ali med nosečnostjo je prepovedana
- slaboten refleks;
- emetični nagon;
- bolečine v trebuhu;
- prekomerno nastajanje plina;
- driska;
- bolečine v nogah in rokah;
- alergijske manifestacije.
Pri uporabi koncentrata je mogoče opaziti:
- alergija;
- včasih slabost in bruhanje.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila so povečana resnost neželenih manifestacij. V tem primeru morate najprej umiti bolnikov želodec in aktivirati oglje, da ga nevtralizirate. Pomembno je tudi, da se izvaja simptomatsko zdravljenje.
Med nosečnostjo
Obdobje nosečnosti in hranjenja se nanaša na kontraindikacije.
Pogoji za shranjevanje
Zdravilo shranjujte v temni sobi in stran od otrok, t mora biti pod 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.
Stroški zdravila so odvisni od zdravilnega stanja, pa tudi od lekarne, regije in države nakupa. Navedemo približne cene:
Zdravilo Hepa-Mertz
Cena v Rusiji (rub.)
Cena v Ukrajini (UAH)
Koncentrat 10 kosov.
Analogi
Hepa-Mertz ima strukturne analogije. To so:
Ocene
Mnenja uporabnikov o zdravilu se razlikujejo. Pozitivne ocene opisujejo visok terapevtski učinek, hitro delovanje zdravil, lajšanje splošnega stanja, odpravo glavnih simptomov in normalizacijo krvnih parametrov. Ugotovljeno je bilo tudi, da so granule primerne za preprečevanje patologij po glavnem zdravljenju s koncentratom ali po drugem zdravljenju.
Slabosti zdravila, večina uporabnikov pravijo, ni opisano v navodilih neželeni učinek - glavobol, ki se kaže s precej izrazito intenzivnost, zaradi katere bolniki nehajo jemati. Nekateri uporabniki pišejo, da zdravilo ni delovalo niti po več tednih jemanja granul.
Jetrna encefalopatija, ki je mlohava z indikacijami za uporabo zdravila, se lahko razvije, kot sledi, če ima bolnik malomarnost do nje:
Zaključek
Kratek tečaj o uporabi Hepa-Mertz:
- Hepa-Mertz - zdravilo, ki se uporablja za izboljšanje jeter in ponovno vzpostavitev njegove učinkovitosti. Zdravilo nevtralizira in uničuje toksine, zmanjšuje količino amoniaka v telesu, lahko proizvaja rastni hormon in insulin, izboljša presnovo beljakovin, normalizira težo itd.
- Strukturo predstavljajo tako koristne aminokisline kot L-ornitin L-aspartat. Na voljo v dveh zdravilnih stanjih v granulah, ki se razredčijo z vodo in peroralno ter v obliki koncentrata za infundiranje.
- Približna priporočila za zdravljenje. Eno vrečko zrnc razredčimo z vodo in vzamemo po obroku dva do trikrat na dan. Ampule v količini od enega do štirih kosov se prav tako razredčijo, v infuzijski raztopini pa prejmejo IV enkrat na dan. Za jetrno encefalopatijo se lahko da dnevno do 8 ampul. Najvišja stopnja infuzije je pet gramov na uro, ne več.
- Zdravila se ne sme jemati pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah ter pri bolnikih z ledvično insuficienco, katerih koncentracija kreatinina presega 3 mg na 100 ml.
- Med zdravljenjem se lahko pojavijo neželeni učinki. Torej iz zrnc lahko opazimo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost, drisko, bolečine v rokah in nogah, alergijo in pri sprejemanju raztopine iz koncentrata le alergijo, včasih slabost in vnetje. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko vsi zgoraj navedeni simptomi poslabšajo. V takem primeru je pomembno, da izpraznite želodec, dajte aktivni oglje in odpravite obstoječe simptome s pomočjo zdravil.
- Zdravilo shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi pod 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.
- Stroški zdravil v različnih medicinskih oblikah v Rusiji se giblje med 650-3100 rubljev, v Ukrajini 700-3200 grivna.
- Strukturni analogi so Hepatox, Larnamin, Ornilatex, Ornicetil itd.
- Mnenja pacientov o terapevtski učinkovitosti zdravila so pozitivna, ugotavljajo hitro izboljšanje stanja, zlasti pri sprejemanju raztopine koncentrata, lajšanje splošnega stanja, odpravljanje bolečih simptomov in nelagodja, normalizacijo krvnih vrednosti itd. Hkrati slabosti vključujejo takšen neželeni učinek, ki ni opisan v navodilih, kot glavobol izrazite intenzivnosti, ki se kaže v mnogih ljudeh, ki se zdravijo. Nekateri bolniki niso opazili izboljšanja niti po več tednih zdravljenja.
Zrna Hepa-mertz
Analogi
- Larnamine;
- Ornicket.
Povprečna cena na spletu *, 889 r. (10 vrečk zrnc)
Kje kupiti:
Navodila za uporabo
Zdravilo Hepa-merz se nanaša na hepatoprotektorje. Njegova aktivna snov je L-ornitin-L-aspartat. Proizvaja se v obliki koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje in v granulah za pripravo raztopine za peroralno dajanje.
Indikacije
Prašek Hep-Merz je predpisan, če opazite naslednje patologije: t
- boleznijo jeter v akutni in kronični fazi, ki jo spremlja povečana vsebnost amonijevih soli v krvi;
- jetrna ciroza, hepatitis;
- latentna in huda jetrna encefalopatija;
- maščobne infiltracije jeter zaradi različnih razlogov.
Odmerjanje in uporaba
Pred uporabo je treba granule raztopiti v vodi. Pijte zdravilo po obroku, pogostost prejemanja 3-krat na dan. Za pripravo raztopine 1-2 vrečk Hep-merza je treba raztopiti v 200 ml vode.
Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od resnosti patologije. V povprečju od 10 do 30 dni.
Če je bolniku postavljena diagnoza jetrne encefalopatije, mora biti zaradi osnovne bolezni previden pri vožnji vozila, pa tudi pri poklicih, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti.
Kontraindikacije
Gepa-mertz granule se ne smejo predpisovati bolnikom, ki imajo naslednje bolezni:
- individualne intolerance na sestavo zdravila;
- huda ledvična odpoved, če je vsebnost serumskega kreatinina v 100 ml več kot 3 mg.
Prav tako se zdravilo ne sme uporabljati v praksi otrok, saj ni dovolj podatkov o tem, kako bo zdravilna učinkovina vplivala na rastoče telo.
Imenovanje zdravila Hepa-Mertz v obdobju rodenja in dojenja
Gepa-mertz granule je treba ženskam v razmerah predpisati previdno, kadar koristi za mater presegajo tveganje za plod.
Zdravilo je nezdružljivo z dojenjem, zato je med zdravljenjem smiselno prenesti otroka v mešanico.
Preveliko odmerjanje
Če so priporočeni odmerki preseženi, lahko opazite povečanje resnosti neželenih učinkov. Specifičnega antidota ni: izpiranje želodca, induciranje bruhanja, predpisovanje adsorbentov, simptomatsko zdravljenje so indicirane žrtvi.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost, mehko blato;
- bolečine v okončinah;
- alergija, ki se lahko razvije na barvilu "Orange Yellow S".
Sestava
Zdravilo je mešanica zrnc oranžne in bele barve. Prodaja v vrečkah, od katerih vsaka vsebuje L-ornitin L-aspartat kot zdravilno učinkovino.
Kot pomožne komponente dozirne oblike so: t
- aroma limone in pomaranče;
- sadni sladkor;
- Oranžna rumena barva S;
- anhidrid citronske kisline;
- E 952;
- E 954;
- Povidon.
Farmakologija in farmakokinetika
Zdravilo ima učinek razstrupljanja, saj zniža visoko raven amoniaka v telesu, kar opazimo pri boleznih jeter.
Terapevtski učinek zdravila je posledica dejstva, da je aktivna snov vključena v ornitinski cikel ali cikel sečnine.
Aktivna sestavina stimulira cikel, obnavlja aktivnost jetrnih encimov: ornitin-karbamoil transferaza in karbamoil-fosfat sintetaza.
Poleg tega spodbuja sintezo insulina in rastnega hormona, izboljšuje presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano.
Z maščobno infiltracijo jeter normalizira povečano telesno težo. Zmanjšuje astenični, dispeptični in bolečinski sindrom.
L-ornitin-L-aspartat se pri peroralni uporabi hitro razgradi v ornitin in aspartat. Učinek zdravila se začne v 15-25 minutah. Zdravilo se izloča skozi ledvice skozi cikel sečnine.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Gepa-mertz granule lahko kupite brez recepta. Hranite jih pri temperaturi največ 25 stopinj na mestu, kjer jih otroci ne bodo dobili. Rok trajanja zdravila je 5 let, po izteku katerega zdravila ni mogoče vzeti.
Ocene
(Pustite povratne informacije v komentarjih)
* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba.
Hepa-Mertz
Opis od 3. septembra 2014
- Latinsko ime: Hepa-Merz
- Oznaka ATC: A05BA
- Učinkovina: Ornitin (Ornitin)
- Proizvajalec: Merz Pharma GmbH Co KGaA (Nemčija)
Sestava
Ena vrečka vsebuje 5 g zmesi zrnc za pripravo raztopine Hepa-Mertz, ki vsebuje 3 g ornitin aspartata (aktivne zdravilne učinkovine), kot tudi naslednje pomožne snovi: E110 (oranžno rumeno barvo), pomaranče in okus limone, ciklamat natrija, levuloze, saharina in polivinilpirolidona.
V sestavi ene ampule koncentrata za pripravo raztopine Hepa-Merz je 5 g ornitin aspartata in do 10 ml. voda za injekcije (pomožna povezava).
Obrazec za sprostitev
Granulat (mešanica zrn Gepa-Mertz bele in oranžne barve) se pripravi v vrečki po 5 g, da pripravimo raztopino. Ena škatla vsebuje 30 vrečk.
Koncentrat se proizvaja v temnih steklenih ampulah z nazivno prostornino 10 ml. Ena škatla vsebuje 10 ampul.
Farmakološko delovanje
Zdravilo ima hepatoprotektivni farmakološki učinek na človeško telo. Hepa-Mertz se nanaša na hipoazotemično farmako-terapevtsko skupino zdravil.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Aktivna spojina ornitin aspartat, ki jo vsebuje Hepa-Merz, je vključena v biosintezo sečnine amoniaka (ornitin Krebsov cikel), prispeva tudi k proizvodnji GH in insulina, pospešuje presnovo beljakovin, izboljšuje delovanje jeter (učinek razstrupljanja) in zmanjšuje raven amoniaka v krvi.
Zdravilo se hitro absorbira v želodec in vstopi v kri skozi črevesni epitelij in se izloči z urinom.
Indikacije za uporabo Hepamerts
Indikacije za uporabo zdravila Gepa-Mertz so:
- bolezni jeter, tudi v kronični ali akutni obliki, ki jo spremlja hipermoniemija;
- jetrna encefalopatija.
Kot del kombinirane terapije se zdravilo uporablja za zdravljenje motenj zavesti (koma ali stanje precoma). Poleg tega Gepa-Mertz služi kot korektivni dodatek v terapevtski prehrani bolnikov s pomanjkanjem beljakovin.
Zdravilo se lahko uporablja za lajšanje toksičnosti pri zastrupitvi z alkoholom.
Kontraindikacije
Zdravilo je kontraindicirano pri kršenju funkcij ledvic (z vsebnostjo krvi 3 mg / 100 ml. Kreatin).
Neželeni učinki
Treba je omeniti, da so možni neželeni učinki zdravila kot slabost, alergijski izpuščaji na koži in bruhanje zelo redki.
Hepa-Mertz, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
V skladu z navodili za uporabo zdravila Hepamertsa je priporočljivo jemati zdravilo po obrokih. Za pripravo enkratnega odmerka zdravila je treba zmešati 200 ml. vode (prednostno pri sobni temperaturi) z eno vrečko, ki vsebuje 5 gramov granulata v prahu.
Hep-Mertz raztopino za infuzije dajemo intravensko v odmerku 20 g (tj. 4 ampule zdravila) na dan. Priporočeni povprečni dnevni terapevtski odmerek zdravila se lahko poveča na največ 8 ampul (40 g) na dan.
Zdravilo Hepa-Mertz ni na voljo v obliki tablet.
Preveliko odmerjanje
Krepitev neželenih učinkov zdravila lahko kaže na preveliko odmerjanje zdravila Hepa-Merz. V tem primeru prvič prenehajte uporabljati to zdravilo. Bolnike operemo v želodcu, opravimo simptomatsko zdravljenje in predpisamo aktivirano oglje.
Interakcija
Trenutno ni podatkov o interakcijah zdravila Gepa-Mertz z drugimi zdravili.
Pogoji prodaje
Prodaja brez recepta v lekarnah.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok trajanja
Posebna navodila
Pred neposrednim intravenskim dajanjem raztopine Hepa-Mertz se ne sme več raztopiti več kot 6 ampul (500 ml raztopine za infundiranje) zdravila. Da bi odpravili bruhanje in slabost, je treba optimizirati hitrost dajanja zdravila.
Med uporabo zdravila za zdravljenje jetrne encefalopatije bolnikom svetujemo, da se vzdržijo vožnje in da ne delajo s potencialno nevarnimi mehanizmi in da se ne ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti, in tudi hitro duševno reakcijo.
Analogi Gepa-Mertz
Ornitsetil in ornitin se obravnavata kot strukturni analogi Gepa-Mertza.
Sinonimi
Med nosečnostjo in dojenjem
Čeprav nosečnost ne velja za absolutne kontraindikacije za uporabo Hep-Mertza, je treba zdravilo v tem obdobju jemati le pod nadzorom zdravnika. Pri jemanju zdravila je priporočljivo prenehati dojiti.
Gepa Mertz pregledi
Ljudje, ki so jemali zdravilo, pustijo večinoma pozitivne ocene na forumih o zdravilu, ugotavljajo njegovo učinkovitost in majhno število kontraindikacij, pa tudi neželene učinke. Sodeč po ocenah Gepa-Mertz, je to zdravilo primerno za številne bolnike, vključno z otroki in starejšimi.
Cena Gepa-Mertz, kje kupiti
Stroški Hepamerts se razlikujejo glede na regijo in obliko sproščanja zdravil. V lekarnah lahko to zdravilo kupite brez zdravniškega recepta.
Povprečna cena Gepamertse v ampulah (v paketu po 10 kosov, po 10 ml) je 3.000 rubljev.
Pakiranje zrnc (10 vrečk, 5 mg. Vsak) bo stala približno 650-700 rubljev.
Hepa-Merz (Hepa-Merz)
Aktivna sestavina:
Vsebina
Farmakološke skupine
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
Sestava
Opis dozirne oblike
Granule za peroralno raztopino: mešanica oranžnih in belih granul.
Farmakološko delovanje
Farmakodinamika
Ima razstrupljevalni učinek, ki zmanjšuje povečano raven amoniaka v telesu, zlasti pri boleznih jeter. Delovanje zdravila je povezano z njegovim sodelovanjem v ciklu tvorbe sečnine v ornitin Krebsu (aktivira cikel, obnavlja aktivnost encimov jetrnih celic: ornitin-karbamoil transferaza in karbamoil-fosfat sintetaza). Spodbuja proizvodnjo insulina in somatotropnega hormona.
Izboljšuje presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano.
Prispeva k zmanjšanju asteničnih, dispeptičnih in bolečinskih sindromov ter normalizaciji povečane telesne teže (s steatozo in steatohepatitisom).
Farmakokinetika
L-ornitin-L-aspartat se hitro disociira v ornitin in aspartat in začne delovati v 15–25 minutah s kratkim T1/2. Izločanje v urinu skozi cikel sečnine.
Indikacije za zdravilo Hepa-Mertz
akutna in kronična bolezen jeter, ki jo spremlja hiperemonije;
jetrna encefalopatija (latentna in huda);
steatoza in steatohepatitis (različne geneze).
Kontraindikacije
preobčutljivost za zdravilo;
hudo ledvično odpoved z indeksom kreatinina več kot 3 mg / 100 ml;
starost otrok (zaradi nezadostnih podatkov).
S skrbnostjo: nosečnost.
Neželeni učinki
Na strani prebavil: redko - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, driska.
Na strani mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: zelo redko - bolečine v okončinah.
Barvilo »Sunset« lahko povzroči alergijske reakcije.
Interakcija
Odmerjanje in uporaba
Inside, po jedi, 1-2 pakiranja. granule, predhodno raztopljene v 200 ml tekočine, 3-krat dnevno. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: povečana resnost neželenih učinkov.
Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti. Pri postavljanju diagnoze jetrne encefalopatije zaradi osnovne bolezni je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in psihomotorično hitrost.
Obrazec za sprostitev
Zrnca za pripravo raztopine za peroralno dajanje, 3 g ali 10 pakiranj. (5 g) granule za pripravo peroralne raztopine, ki vsebuje 3 g L-ornitin-L-aspartata, so pakirane v kartonsko škatlo.
Proizvajalec
Proizvodno podjetje: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Nemčija, Frankfurt na Majni.
Zahtevke je treba poslati na naslednji naslov: OOO Merz Pharma. 123317, Moskva, Presnenska nab., 10, BC "Obrežni stolp", Blok C.
Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji shranjevanja zdravila Gepa-Mertz
Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabe zdravila Gepa-Mertz
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Sinonimi nozoloških skupin
Cene v lekarnah v Moskvi
Ocene
Pustite komentar
Trenutni indeks povpraševanja po informacijah,
Potrdilo o registraciji Gepa-Mertz
- Komplet prve pomoči
- Spletna trgovina
- O podjetju
- Pišite nam
- Stiki izdajatelja:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-pošta: [email protected]
- Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.
Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in drugih mestih Rusije.
Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.
Smo na socialnih omrežjih:
© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®
Vse pravice pridržane.
Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.
Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.
Hep-merz: navodila za uporabo, cena, pregledi, analogi
Gepa-mertz je originalno nemško zdravilo, ki pospešuje izločanje toksinov. Normalizira visoko raven amoniaka v telesu pacienta, ki ga opazimo pri boleznih jeter. Zdravilo spada v skupino hepatoprotektorjev. Proizvaja ga Merz, Nemčija.
Oblika odmerka
Pri prodaji Hepa-merza lahko najdemo dozirne oblike v obliki vrečk z granulami za izdelavo raztopine in koncentrata, iz katerih pripravimo raztopino za infundiranje.
Opis in sestava
Koncentrat je bistra, svetlo rumena tekočina.
V vrečki sta oranžna in bela zrnca za pripravo raztopine za peroralno dajanje.
Aktivna komponenta zdravila je L-ornitin L-aspartat. Poleg tega sestava zrnc vključuje naslednje formativne snovi:
- E 330;
- aroma limone in pomaranče;
- levuloza;
- saharin;
- E 952;
- E110;
- Povidon.
Kot del koncentrata je dodatna komponenta voda za injekcije.
Farmakološka skupina
Delovanje zdravila je povezano z njegovim sodelovanjem v Krebs-Henzeleitovem ciklu, zaradi česar se urea tvori iz snovi, ki vsebujejo dušik v telesu. Začne cikel, normalizira funkcijo encimov jetrnih celic - ornitinkarbamoiltransferaze in karbamoil fosfat sintetaze.
Zdravilo prispeva k proizvodnji insulina in somatotropina, izboljša presnovo beljakovin v boleznih, ki zahtevajo intravensko prehrano.
Glede na njegovo sprejem, bolečine, astenija, dispepsija, in tudi normalizira težo pri bolnikih s steatozo in steatohepatitis oslabijo.
L-ornitin-L-aspartat v telesu se hitro razgradi v ornitin in aspartat in začne delovati v 15-25 minutah, s kratkim razpolovnim časom. Izhaja iz urina skozi Krebs-Henseleitov cikel.
Indikacije za uporabo
za odrasle
Zdravilo v obliki zrnc in koncentrata je predpisano za naslednje kršitve:
- akutne in kronične bolezni jeter, ki jih spremlja povečanje ravni prostih amonijevih ionov;
- asimptomatsko ali hudo jetrno encefalopatijo, tudi če jo spremlja oslabljena zavest.
Poleg tega so za steatozo in steatohepatitis različnih etiologij predpisana zrnca za pripravo raztopine za peroralno dajanje.
Zdravilo v obliki koncentrata se uporablja kot korektivni dodatek k zdravilom za parenteralno prehrano pri bolnikih s pomanjkanjem beljakovin.
za otroke
Zdravilo Gepa-mertz je kontraindicirano za osebe, mlajše od 18 let, ker ni dovolj izkušenj pri zdravljenju te skupine bolnikov.
za nosečnice in med dojenjem
Med nosečnostjo je treba zdravilo uporabljati previdno. Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki dojijo.
Kontraindikacije
Hep-merz je prepovedano predpisovati bolnikom, če so opazili:
- nestrpnost aktivnih in dodatnih komponent;
- izrazita okvarjena ledvična funkcija, pri kateri je serumski kreatinin> 3 mg / 1 dl.
Uporabe in odmerki
za odrasle
Hep-merts se jemlje v 1-2 vrečah 3-krat na dan po obroku. Granule pred uporabo raztopimo v 200 ml tekočine.
Trajanje zdravljenja zdravnika se v vsakem posameznem primeru določi individualno, odvisno od resnosti patologije.
Intravensko zdravilo se daje v 40 ml (4 ampule) na dan, koncentrat morate najprej raztopiti v 500 ml raztopine za infundiranje.
Če se jetrna encefalopatija (odvisno od resnosti patologije), injicira intravensko do 80 ml (8 ampul) na dan.
Trajanje infuzije, interval med njimi in potek zdravljenja se določijo individualno. Vnesete lahko največ 5 g / h.
Največ 60 ml (6 ampul) koncentrata se raztopi v 0,5-litrski raztopini za infundiranje.
za otroke
V pediatriji se Gepa-merz ne uporablja.
za nosečnice in med dojenjem
Gepa-mertz je med nosečnostjo predpisan pod strogimi indikacijami.
Neželeni učinki
Na podlagi parenteralne uporabe zdravila se lahko pojavijo slabost, bruhanje in alergije.
Jemanje zdravila v zrncih lahko povzroči tako neprijetne pojave, kot so:
- slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska;
- bolečine v okončinah;
- alergija, ki jo povzroča oranžno rumena barva, ki je del zdravila.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Združljivost zdravila Gepa-mertz z drugimi zdravili ni raziskana.
Posebna navodila
Če je bolniku zaradi osnovne patologije diagnosticirana jetrna encefalopatija, mora biti pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti, previden.
Preveliko odmerjanje
Če presežete priporočeni odmerek zdravila Hep-mertz znotraj lahko povečajo neželene učinke. Žrtve povzročajo bruhanje, enterosorbentu pijejo, predpisujejo zdravila, ki odpravljajo znake zastrupitve.
Primeri prevelikega odmerjanja z infuzijo zdravila niso registrirani.
Pogoji skladiščenja
Za shranjevanje zdravila Hepa-mertz potrebujete v kraju, ki je izven dosega otrok, pri temperaturi okolice 25 stopinj. Rok trajanja zdravila v obliki zrnc je 5 let, v obliki koncentrata - 3 leta. Granule lahko kupite brez recepta, koncentrat v ampulah lahko kupite na recept.
Analogi
Poleg pripravka Hepa-merz je veliko polnih in delnih analogov:
- Ornitin. To je rusko zdravilo, ki se proizvaja v obliki zrnc za pripravo peroralne raztopine. Je popoln analog zdravila Hep-Merz in ima enake indikacije, kontraindikacije in neželene učinke.
- Ornitin Canon. Še en popoln analog zdravila Gepa-mertz ruske proizvodnje. Na voljo je samo v obliki granul za izdelavo peroralne raztopine.
- Ornilatex. Podjetje CJSC “FarmFirma Sotex” (Rusija) se proizvaja v obliki koncentrata za izdelavo raztopine za infundiranje. Je popoln analog zdravila Hepa-merts.
- Infezol 100. Zdravilo je na voljo kot raztopina za infundiranje in vsebuje kompleks aminokislin in elektrolitov. Uporablja se pri otrocih, starejših od 2 let, kot sredstvo za parenteralno prehrano.
Nadomestek namesto zdravila Hepa-Merz je mogoče uporabiti le po posvetovanju s strokovnjakom. O zamenjavi zdravila se mora odločiti zdravnik.
Cena Gepa-mertz je povprečno 1.006 rubljev. Cene se gibljejo od 2 do 3730 rubljev.
Hepa Mertz
Gepa-Mertz - zdravilo s hepatoprotektivnimi in razstrupljevalnimi lastnostmi, ki ga sestavljajo naslednje aminokisline: ornitin in aspartat. Te aminokisline prispevajo k pretvorbi amoniaka v glutamin in sečnino.
Ornitin je katalizator encimov in osnova za sintezo sečnine. Poleg tega lahko Gepa-Mertz aktivira ornitinski cikel nastajanja iste sečnine, kar vpliva tudi na zmanjšanje amoniaka. Zdravilo tudi optimizira presnovo beljakovin in je vključeno v proizvodnjo insulina in GH.
V tem članku bomo pogledali, zakaj zdravniki predpisujejo Gepa-Mertz, vključno z navodili za uporabo, analogi in cene za to zdravilo v lekarnah. Pravo pričevanje ljudi, ki so že izkoristili Gepa-Mertz, lahko najdete v komentarjih.
Sestava in oblika sproščanja
Koncentrat se proizvaja v temnih steklenih ampulah z nazivno prostornino 10 ml. Ena škatla vsebuje 10 ampul. Granulat (mešanica zrn Gepa-Mertz bele in oranžne barve) se pripravi v vrečki po 5 g, da pripravimo raztopino. Ena škatla vsebuje 30 vrečk.
- Ena vrečka vsebuje 5 g zmesi zrnc za pripravo raztopine Hepa-Mertz, ki vsebuje 3 g ornitin aspartata (aktivne zdravilne učinkovine), kot tudi naslednje pomožne snovi: E110 (oranžno rumeno barvo), pomaranče in okus limone, ciklamat natrija, levuloze, saharina in polivinilpirolidona.
- V sestavi ene ampule koncentrata za pripravo raztopine Hepa-Merz je 5 g ornitin aspartata in do 10 ml. voda za injekcije (pomožna povezava).
Klinično-farmakološka skupina: hipoamonijeva droga. Ima hepatoprotektivni farmakološki učinek na človeško telo.
Indikacije za uporabo zdravila Hepa-Mertz
Zdravilo Gepa-Mertz ima določene indikacije za uporabo: akutne in kronične bolezni jeter, ki jih spremlja hiperamonemija (hepatitis, ciroza, maščobna degeneracija, strupena poškodba jeter); jetrna encefalopatija (latentna in huda), zlasti kot del kompleksne terapije za oslabljeno zavest (precoma) ali komo; oslabljeno razstrupljanje jeter (s prenajedanjem in pitjem alkohola).
Farmakološko delovanje
Ima detoksikacijske in hepatoprotektivne lastnosti. Pripravek Gepa-Mertz vključuje dve aminokisline: aspartat (L-aspartat) in ornitin (L-ornitin), s katerim se amoniak pretvori v sečnino in glutamin.
Ornitin deluje kot katalizator za encime karbamoil fosfat sintetaze in ornitin karbamoil transferaze in je tudi osnova za sintezo sečnine. Poleg tega Gepa-Mertz aktivira ornitinski cikel nastajanja sečnine, ki prav tako pomaga zmanjšati raven amoniaka.
Navodila za uporabo
Glede na obliko izpisa Gepa-Mertz se bodo navodila za uporabo razlikovala.
- Gepa-Mertz granule jemljejo peroralno v 1-2 vrečah zrnc, raztopljenih v 200 ml tekočine, 3-krat / dan, po obroku.
- In / injicirajte do 40 ml (4 amp.) / Dan, raztopite vsebino ampul v 500 ml raztopine za infundiranje. Pri jetrni encefalopatiji (odvisno od resnosti bolezni) se v / vbrizga do 80 ml (8 amp.) / Dan. Največja hitrost infundiranja je 5 g / h.
Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Ta parameter je odvisen od vrste bolezni, njene resnosti in stanja bolnika kot celote. V primerih s hudimi kršitvami jeter je potreben strog nadzor bolnikovega stanja in, če je potrebno, popravek hitrosti dajanja zdravila. To je potrebno za preprečevanje slabosti in bruhanja.
Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.
Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.
Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.
O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..
Kontraindikacije
Koncentriraj Hepa-Mertz Nekateri pregledi zdravila Hepa-Mertz ugotavljajo, da zdravila ne smemo jemati z intoleranco za zdravilno učinkovino ali druge sestavine tega orodja. Poleg tega zdravila Gepa-Mertz ni priporočljivo uporabljati pri končnem stadiju ledvične bolezni.
Neželeni učinki
Sodeč po pozitivnih ocenah Hepa-Mertza, uporaba zdravila redko povzroča razvoj stranskih učinkov. Včasih pa se lahko pojavita slabost in bruhanje, pa tudi alergijske reakcije.
Analogi Hepa-Mertz
Orniltex je sinonim za zdravilo Gepa-Mertz za zdravilno učinkovino, naslednja zdravila pa so analogi zdravila:
- Tiotriazolin;
- Silibinin;
- Hepatosan;
- Glutargin;
- Kalijev orotat;
- Metionin;
- Rosilimarin;
- Silymarin Sedico;
- Phosphogliv;
- Remaxol;
- Laennec.
Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.
Povprečna cena GEPA-MERTS granulatov 10 kosov v lekarnah (Moskva) 830 rubljev. Hepa-Mertz koncentrat za infuzije 5g / ml 10ml 10pcs stane 3.000 rubljev.
Prodajni pogoji za farmacijo
Zdravilo je na voljo na recept.
Dobra uvožena droga. Nekako res ne zaupam ruskim hepatoprotektorjem, po tem, ko so me malo jetra pustili za eno, sem jih nosil na stranišče. In z hepamerjem je vse dobro oblikovano in opazili smo ultrazvočno regresijo distrofije jeter. Cena... da, v tem zdravilu je edini in velik minus to, da moraš delati za zdravila.
Moj oče je na intenzivni negi. Leta 2009 so mu diagnosticirali cirozo 4. stopnje v ozadju hepatitisa. Ascites, punkcije, krvavitve. Potem je začel z encefalopatijo. Potem mu je zdravnik predpisal Hepamerts v vrečah. Vzel je svoj tečaj. Mesec, potem pa pijačo in spet mesec dni. In leto, ko se država ni ponovila, je nedavno imel krvavitev. Uspelo mu je ustaviti. Mesec je minil in zaradi nizkih beljakovin, ascitesa se je začela encefalopatija. Potem je oče potonil v komo. Vztrajali smo, da zdravniki delajo GepaMerts. Najprej so naredili 4 ampule. No, ker je težko stanje začelo izdelovati 8 ampul...
Oče se je začel zavedati. Odprl je oči. Poskušam nekaj povedati. To je samo čudež.. No, tukaj je, kako lahko ubod 8 ampul, ne vemo. V mestu nimamo take droge. Naročamo v drugih mestih. No, naredil je čudež. Hvala HepaMertz. Že nismo verjeli v ničesar.
Te zrnce sprejemam 2-krat na dan v tednu. Toda v svojem zdravstvenem stanju nekaj še ni opazilo nobenega napredka na bolje. Mogoče sem bil napačno dodeljen in jih moram piti trikrat na dan?