Verjetnost smrti zaradi hepatitisa C

Zapleti hepatitisa C - težka stanja, ki včasih niso združljiva z življenjem. Vzrok smrti je dekompenzacija jeter, ledvic, srca in otekanje možganskega tkiva. Boj proti bolezni se mora začeti v začetni fazi, preprečiti njeno napredovanje in pojavljanje neželenih posledic.

Problem je v dolgotrajnem asimptomatskem poteku bolezni, zaradi česar oseba niti ne sumi na hepatitis in se ne mudi, da bi se posvetovala z zdravnikom. V zvezi s tem se patologija pogosto ugotovi v fazi ciroze.

Vsako leto zaradi zapletov bolezni umre veliko število nosilcev virusov. Kljub visoki prevalenci hepatitisa C še ni odstranjeno cepivo proti patogenu. To je posledica velike variabilnosti okužbe in številnih podtipov virusa.

Ali lahko umrem zaradi hepatitisa C?

Tveganje je res zelo veliko, saj ima bolezen resne zaplete. Predstavljeni so:

ciroza jeter. V središču njegovega nastanka so nepovratni procesi. Počasi napredujočo nalezljivo-vnetno bolezen spremlja smrt hepatocitov (jetrnih celic), ki jih postopoma nadomešča vezivno tkivo. Pripadajo nefunkcionalnemu delu organa in poslabšujejo njegovo disfunkcijo;
steatoza - posledica presnovnih motenj, zaradi katerih se maščobne celice akumulirajo v celicah;
hepatocelularni karcinom - se razvije kot posledica dolgotrajnega ohranjanja vnetja in povečanja območja vezivnega tkiva. Vse to predisponira celično maligniteto. Stopnja malignosti se poveča zaradi alkoholizma;
fibroza - videz brazgotin. Pri ljudeh, katerih okužba se je pojavila po 40 letih, se jetrna fibroza opazila veliko pogosteje v primerjavi z mladimi virusi. Hitrost nepovratnih procesov je odvisna od teže, spola in škodljivih preferenc osebe. Torej pri ženskah brez prekomerne telesne teže brazgotine napredujejo veliko počasneje, ki ne zlorabljajo alkohola;
encefalopatija je posledica strupene poškodbe možganov. To se kaže v spremembi psiho-čustvenega stanja. Oseba postane razdražljiva, apatična in obstajajo ostra nihanja razpoloženja. Z rastjo zastrupitve se pojavi depresija zavesti, v komo z oteklostjo možganov;
velike krvavitve iz razjed prebavnega trakta. To povzroča pomanjkanje koagulacijskih faktorjev in nizko raven beljakovin;
sepsa - se razvije zaradi pristopa bakterijske okužbe na podlagi zmanjšanja imunske obrambe telesa;
izrazit edem (ascites, pleurisy, pericarditis) - kopičenje tekočine v trebušni, plevralni, perikardialne votline in možganskega tkiva.

Zapleti vključujejo tudi artritis in glomerulonefritis, katerega razvoj povzročajo žilne lezije in vpletenost imunskega sistema v proces. Ledvična insuficienca se kaže v zmanjšanju diureze, slabši koncentraciji ledvic, povečanju sečnine, ostanku dušika in kreatinina v krvi.

Fulminantna oblika

Fulminantni potek bolezni je zelo redka. Opaženo je pri strupenih (alkoholnih, kemičnih snoveh) poškodbah jeter na ozadju njegove virusne okužbe. Smrt bolnika je posledica množičnega uničenja hepatocitov in odpovedi več organov.

Patologijo imenujemo tudi maligni, ker se lahko smrt v hepatitisu C pojavi v enem tednu. Vzrok fulminantne oblike je mutiran patogen ali mešana okužba. Hitra smrt jetrnih celic vodi v hitro povečanje odpovedi organov in razvoj kome.

Klinični znaki patologije se pojavijo zelo hitro. Vsak nov simptom se pojavi vsako uro, kar potrjuje hitri potek bolezni. Bolnik ima:

znaki zastrupitve, ki se kažejo v vročini, glavobolu, telesnih bolečinah in hudi slabosti. Ko se temperatura dvigne na 39 stopinj, postane oseba počasna, letargična in nekoliko zadržana;
dispeptični simptomi, slabost in driska. Sprva bruhanje izzove prehrana ali voda, vendar postopoma postane spontano. Zaradi hipokagulacije (slaba koagulacija) so lahko v bruhanju prisotne krvne linije in celo strdki;
bolečine v jetrih, kar kaže na povečanje njegove velikosti in raztezanja vlaknene kapsule;
vonj svežih jeter iz ust;
zlatenica.

Z napredovanjem hepatitisa se začne naslednja faza: t

upočasnitev govora in glasovna monotonija;
počasno gibanje;
disurične motnje (retencija urina).

Jetra se postopoma zmanjšujejo in postanejo mehkejša. Diagnozo bolezni je treba opraviti v pospešenem načinu, saj umrejo od hepatitisa C fulminantne oblike v 5-7 dneh.

Stanje prekome je zaznamovano z oslabljeno zavestjo v ozadju naraščajoče zastrupitve v telesu. Poleg navedenih kliničnih simptomov so opazili tudi znake srčne in ledvične disfunkcije.

Zaradi napredovanja multiple organske odpovedi in poškodbe možganov se razvije koma. Hkrati se ne opazi okrevanje zavesti, pojavi se kratka sapa, zmanjša se arterijski tlak in zmanjša dnevni volumen urina.

Kako umreti zaradi hepatitisa C?

Da bi preprečili smrt, je treba ugotoviti vzrok dekompenzacije jeter in pojav kompleksa simptomov.

Za določitev življenske prognoze je pomembno upoštevati stopnjo napredovanja bolezni in resnost kliničnih znakov:

hitro poslabšanje bolnika;
sprememba nevropsihičnega statusa (agresija se nadomesti z inhibicijo);
krepitev, ki ji sledi lajšanje bolečin v jetrih, kar je povezano z izsušitvijo organa;
povečanje telesne temperature do 40 stopinj;
znaki hipokagulacije (pojav novih krvavitev na koži);
vonj jeter iz ust;
zmanjšanje diureze.

Pri streli intenzivnost zlatenice ni pokazatelj resnosti bolezni. Včasih nima dovolj časa, da bi se popolnoma razvila.

Zdaj bomo podrobneje opisali klinične znake povečanja odpovedi jeter in zapletov, ki niso združljivi z življenjem:

zastrupitev - razvija se v ozadju hitrega povečanja bilirubina v krvi. Njegova neposredna frakcija ima draži učinek na živčni sistem, zaradi česar se psiho-čustveno stanje osebe postopoma spreminja. Sprva se to kaže v nihanju razpoloženja, apatiji, solzljivosti in depresiji. Nato se začne zmedati v času, ne pozna sorodnikov ali govori o tem, kaj ni bilo. Pri velikem številu bilirubina opazimo depresijo zavesti. Bolnik se zavira, počasi odgovarja na vprašanja in se premika manj. Vse večjo encefalopatijo nadomeščajo stupor in koma. Bolnik se ne odziva na zdravljenje, ni premikov, povečanje pogostosti srčnih kontrakcij v ozadju znižanja krvnega tlaka. Zaradi možganskega edema je okvarjen dihalni sistem, ki ga spremlja hipoksija (kisikova stradanje) in progresivna depresija zavesti;
zmanjšana imunska zaščita predisponira dodatek okužbe. To je lahko poslabšanje kroničnih bakterijskih žarišč ali nova okužba telesa. Simptomi so odvisni od povzročitelja in resnosti bolezni. Pogosto pacient omenja hipertermijo, hudo slabo počutje, slab apetit, telesne bolečine in nihanja pritiska. Ko se zvišuje telesna temperatura, se razvije možganski edem in moti zavest;
z portalno hipertenzijo (povišan tlak v venskem sistemu) opazimo ascites, zato je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin v trebuhu, katerih intenzivnost je odvisna od volumna tekočine v trebušni votlini. Oseba postane počasna, malo se premika in se pritožuje zaradi pomanjkanja apetita. Če se tekočina nabira v plevralni votlini, simptomi vključujejo bolečino v prsih in kratko sapo. Simptomi napredovanja respiratorne odpovedi vzporedno s povečanjem volumna tekočine. Edem tkiv opazimo na okončinah, hrbtu in prsih;
hipokagulacija zaradi pomanjkanja koagulacijskih dejavnikov vodi do velikih krvavitev, ki jih je težko ustaviti. To je še posebej nevarno za poškodbe in poškodbe požiralnikov. Če ima bolnik razjede v prebavnem traktu, začnejo krvaviti. Klinično se kaže v bolečinah na področju defekta tkiva, nizkemu krvnemu tlaku, vrtoglavici, povečanju števila srčnih kontrakcij, melene (»črni izcedki«) in bruhanja »kavnih podlag«. Poleg tega ni izključen razvoj spontanih krvavitev;
z razvojem hepatocelularnega karcinoma se kakovost življenja bolnika stalno zmanjšuje. Skrbi ga resna šibkost, omotica, slab apetit, hitro hujšanje in hude bolečine v jetrih;
ledvična odpoved - razvija se z napredovanjem motnje delovanja jeter. Poudariti je treba klinične znake bolečine v ledvenem delu, zmanjšanje stopnje diureze (zmanjšanje dnevnega volumna urina) in povečanje toksičnosti zaradi povečanja ravni sečnine v krvi.

Nasveti za preprečevanje

Da bi preprečili razvoj hepatitisa in zaščitili druge pred okužbo, morate upoštevati naslednja priporočila za preprečevanje okužbe s HCV:

ne zanemarite kontracepcije;
imeti enega spolnega partnerja;
obiskujejo lepotne salone z dobrim ugledom;
uporabljajte samo lastne higienske izdelke (britvico, škarje, brisačo, zobno ščetko);
obeh partnerjev v fazi načrtovanja nosečnosti.

Poleg tega ne podcenjujte vloge preventivnih zdravstvenih pregledov. Le zgodaj lahko odkrijejo bolezen. Posebej pomembno je opraviti redno laboratorijsko diagnostiko za zdravstvene delavce, bolnike, ki potrebujejo pogoste hemotransfuzije in hemodializo, pa tudi ljudi, ki so v tesnem stiku z virusnimi nosilci.

Vzrok smrti za hepatitis C ni sam virus, ampak hude posledice bolezni. Pričakovana življenjska doba je odvisna od prisotnosti sorodnih bolezni, starosti, spola bolnikov, stopnje poškodbe jeter, genotipa HCV in stopnje, na kateri se je zdravljenje začelo.

Učinki hepatitisa b pri moških

Vnetne bolezni jeter, ki jih povzroča okužba z virusom hepatitisa B, postajajo pogosti vzroki smrti. Hepatitis B, imenovan tudi serum, je eden najpogostejših vrst hepatitisa. HBV je eden od svetovnih problemov javnega zdravja iz več razlogov: hudi zapleti, pogosta asimptomatska, obstruktivna zgodnja odkritja, visoka nalezljivost.

Odkrivanje hepatitisa B v zgodnji fazi je redko mogoče. Pojav nespecifičnih simptomov zmede osebo. Bori se z manifestacijami prehlade in ne more uganiti, da je vzrok nevšečnosti v drugem. Kako prepoznati hepatitis? Ali obstajajo razlike v simptomih HBV pri moških in ženskah?

Pri moških in ženskah ni večjih razlik v simptomih hepatitisa. Klinični potek bolezni poteka v več fazah:

Inkubacijsko obdobje. Trajanje te faze je v različnih primerih mesec - šest mesecev. Med reprodukcijo in razvojem virusa ni nobenih simptomov. Bolečine se spremljajo astenoneurotični simptomi (nerazumna utrujenost, motnje spanja, glavoboli), ki se lahko pojavijo na ozadju povišane temperature. Zunanje manifestacije bolezni niso prisotne. Jetra so zaprta in dobro palpirana. Bolnik lahko doživlja bolečine v desnem hipohondriju. Simptomi lahko trajajo 1-2 tedna. Iktrično obdobje. Po vsem telesu opazimo zlatenico od glave do pete, beločnica pa postane rumena. Proces se razvija v dveh dneh, njegovo trajanje pa je od nekaj dni do enega meseca. Reconvalescence. V tej fazi lahko oseba čuti bolečino v jetrih. Splošno stanje ob istem času je normalno.

Pozor! Simptomi hepatitisa B pri moških so lahko bolj izraziti. Med pogostimi znaki bolezni, ki vključujejo šibkost, kožni izpuščaj, slabost in izgubo apetita, je značilen samo simptom moških - ginekomastija (povečanje mlečnih žlez).

Po zaključku inkubacijskega obdobja se lahko pojavijo prvi simptomi bolezni:

Slabost, izguba apetita, bolečine v jetrih, oslabelost in letargija, razbarvanje urina in blata.

Zaradi motenj v delovanju jeter se pojavi splošna zastrupitev telesa, zato se lahko temperatura dvigne, lahko se pojavijo bolečine v mišicah in sklepih.

Pomembno je! Simptomi so izraziti pri akutnem hepatitisu, morda so jih pri prehodu v kronično obliko izbrisali.

Če imate podobne simptome, morate poiskati pomoč hepatologa. Strokovnjak bo izvedel epidemiološko zgodovino (izvedeti, katere medicinske in nemedicinske manipulacije so lahko povzročile okužbo) in predpisal teste.

Biokemijska analiza krvi in analiza prisotnosti označevalcev hepatitisa B zagotavljajo popolno sliko procesov, ki se pojavljajo v telesu. Več o preiskavah krvi za hepatitis B lahko izveste tukaj.

V nekaterih primerih popolnejša diagnoza zahteva ultrazvok in biopsijo jeter.

V skladu z rezultati pregleda bo zdravnik določil potrebo po zdravljenju. Praviloma bolniki s kroničnim hepatitisom z izrazitim vnetnim procesom potrebujejo protivirusno zdravljenje. Zdravljenje v tem primeru je namenjeno lajšanju vnetja in obnovi funkcij jeter.

Pred nekaj leti so zdravljenje z interferonom alfa obravnavali kot standardno zdravljenje hepatitisa. To zdravljenje ni bilo primerno za vse bolnike. Interferon je povzročil številne neželene učinke in imel številne kontraindikacije.

Najnovejša zdravila so neposredna protivirusna zdravila. Imajo blažji učinek in močan protivirusni učinek. Vsaka od metod zdravljenja ima številne prednosti in slabosti. Kateri od njih bo potreben v določenem primeru, se odloči zdravnik.

Če bolnik ne upošteva zdravljenja ali če je telo močno oslabljeno in se ne more odzvati na virusni napad, to povzroči zaplete. Najbolj nevarne posledice hepatitisa so ciroza jeter, rak, jetrna koma in žolčne diskinezije.

Kronični hepatitis je redko agresiven, zato se vnetni procesi v jetrih zlahka odpravijo. Hitra oblika hepatitisa, ki v kratkem času povzroča hude poškodbe jeter, je velika nevarnost. Večina smrti, povezanih s hepatitisom B, je pripisana njej.

Če bolnik s hepatitisom aktivno uživa alkohol ali droge in zanemarja prehrano, se tveganje za neželeni izid poveča. V obdobju zdravljenja je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika, da bo zdravljenje prineslo pričakovane rezultate.

Vpliv hepatitisa C na moške in ženske povzroča človeškemu telesu veliko škodo. Ker se bolezen ne razvije vedno z očitnimi simptomi, je težko diagnosticirati bolezen v njenih zgodnjih fazah. Patogen povzroča poškodbe jeter, kar povzroči disfunkcijo organov in druge zaplete. Če bolezni ne diagnosticirate pravočasno, bolezen vzame dolgotrajno kronično obliko.

Sorte virusnih lezij se razlikujejo po patogenih, razvrščajo se z latinskimi črkami: A, B, C, D, E, F, G. Vrste se razlikujejo v načinih okužbe ljudi, resnosti bolezni in verjetnih zapletih. Če virusni hepatitis postane kroničen, se začne uničevanje jeter. Učinek virusov se ne konča na jetrih, zapleti pa se nanašajo na delovanje možganov, živčnega in imunskega sistema ali organov prebavil.

Okužba z virusi hepatitisa se pojavi na enteralnem (virus tip A in E) ter parenteralnih (hepatitis B, C in drugih) načinih. V primeru enteralne poti okužbe, patogen vstopi v telo z uporabo neopranih živil, s stiskanjem roke in s splošno uporabo osebnih higienskih pripomočkov. Pri parenteralni okužbi pride do stika s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami.

Značilnosti vsake vrste:

Virus hepatitisa A je pogostejši, inkubacijsko obdobje traja od enega tedna do 50 dni. Prvi znaki so podobni gripi. Redko se pojavlja spontano okrevanje, v drugih primerih se priporoča bolnišnično zdravljenje in kapljice, virus hepatitisa B pa se prenaša s spolnim stikom ali z vertikalno metodo. Bolezen spremlja izpuščaj, šibkost in bolečina v sklepih. Opažena je sprememba barve urina in blata, metoda okužbe z virusom hepatitisa C pa je parenteralna. To vrsto bolniki še posebej trpijo. Obstaja tveganje za cirozo ali jetrni rak na ozadju bolezni: virus hepatitisa D je priznan kot »satelit«, ki otežuje potek hepatitisa B. Hepatitis E je med nosečnostjo nevaren, nedavno pa je bil odkrit virus G, ki ga preučujejo znanstveniki. Vendar pa je znano, da je podoben virusu hepatitisa C.

Hepatotropni in nehepatotropni (herpes in drugi) mikroorganizmi povzročajo virusno bolezen. Virusi A in E okužijo ljudi z vodo, hrano in kadar se ne upošteva osebna higiena. Virusi B, C, D in G pridejo v stik z napolnjeno kri, navpično ali zaradi nesterilnih medicinskih instrumentov.

Alkohol ima uničujoč učinek na jetra.

Ne samo zaradi virusov, oseba razvije hepatitis, ampak so naslednji razlogi, povezani z zmanjšanjem imunosti. V tem primeru telo ne more premagati samega virusa. Provokateri so:

zastrupitev, alkoholizem, delo s toksičnimi kemikalijami, odvisnost od drog, odvisnost od nikotina.

Pogosto povzroči delo v kompleksu, ko so zunanji dejavniki, kot je zastrupitev, povezani z virusno lezijo človeškega telesa. Pri virusni bolezni so opazili naslednje simptome:

apatija, motnje spanja, utrujenost, motnje v prehranjevanju, bolečine v trebuhu, rahlo povišanje temperature, slabost, bruhanje, temen urin, svetlo barvo blata, zlatenica kože in bele oči. Porumenelost kože in sluznice oči je znak motenj jeter.

Pojav zlatenice je zaznamovan z okrevanjem bolnika. Zelo pomembno je, da se ob prvih simptomih posvetujete z zdravnikom, ker je v zgodnji fazi lažje preprečiti zaplete hepatitisa. Kronična oblika je skoraj vedno brez vidnih simptomov, zato je težko takoj postaviti pravilno diagnozo. Z zgoraj navedenimi simptomi zdravnik pošlje bolniku biopsijo, tomografijo, ultrazvok in analizo PCR v krvi. Treba je omeniti, da za ljudi okoli vas, oseba s hepatitisom C ni nevarna, ker se virus ne širi skozi vsakodnevne stike. Za razliko od hepatitisa A je treba bolnika s takšno diagnozo izolirati in zdraviti izključno v bolnišnici.

Posledice okvare virusa se pojavijo zaradi poslabšanja poteka bolezni. S popolnim okrevanjem bolnika lahko opazimo ostanke znakov poškodbe imunskega in prebavnega sistema. Ko testi pokažejo pozitiven rezultat za hepatitis in ni zunanjih simptomov, je bolezen dobila kronično obliko, ki resneje ogroža zdravje. Toda najbolj nevarni hepatitis v obliki strele. S to obliko bolezni oseba nima vidnih znakov, začne se ena lezija telesa, v večini primerov ta oblika hitro napreduje in difuzno prizadene jetra, kar vodi v smrt. Fulminantna oblika je precej redka in predstavlja 1% prijavljenih primerov.

Značilnosti učinkov na oblike bolezni: t

Pri hepatitisu A je jetrna insuficienca omenjena kot najpogostejši zaplet, manj pogosto koma ali smrt, govorimo o zapletih virusa B, omenjamo hemoragični sindrom, toksične poškodbe telesa in jetrno encefalopatijo. Zapleti hepatitisa C zaradi kršitve iztoka žolča. Kasneje pride do ciroze z avtoimunskimi motnjami. Pri moških so učinki hepatitisa pogostejši in bolj nevarni kot pri ženskah, pri ženskah pa so težave s hepatitisom C pogosto prizadete. Pri ženskah hepatitis z zapleti povzroča bolezni sklepov, artritis in artralgijo Virus D prizadene ledvice, zato obstaja verjetnost za razvoj ledvične odpovedi ali ciroze, Virus E povzroči jetrno komo.

Pojav ciroze povzroča zloraba alkohola. Med zavračanjem alkohola se zdravje znatno izboljša. Ciroza zmanjšuje zaščitno funkcijo imunosti. Območje ciroze je jetrno tkivo. Med dolgotrajnim vnetjem se celične strukture izčrpajo in izgubijo svoje lastnosti, pride do zamenjave nezdravih celic s povezovalnimi strukturami. Neželeni učinki bolezni ciroze se kažejo v obliki srbenja skozi telo, rumenkost kože. Tudi s cirozo človeka, vztrajnimi glavoboli, šibkostjo in nespečnostjo.

Preneseni virus hepatitisa vpliva na vitalne funkcije organov človeškega telesa. Če so testi pokazali negativen rezultat za vsebnost virusa v krvi, je v prihodnosti možen pojav takšnih bolezni:

Biliarna diskinezija (DZHVP). Glavni simptom je bolečina v predelu pod rebri. Bolečina se pojavi po zaužitju določenih živil, kot so kava, sladkarije ali soda. Pri vnetnih procesih se bolečina pojavi pod rebri, na desni strani in jo spremljajo neprijetni občutki v ramenih, ramenih, jetrna encefalopatija, motnje v možganih. Hkrati pa se spomin, pozornost poslabša, postane nemogoče osredotočiti se na določen predmet, bodisi psihično ali vizualno, Accite pa je akumulacija bioloških tekočin v bolnikovem trebušni votlini. V tem stanju se velikost trebuha poveča, vene segajo ven in stanje bolnika se dramatično poslabša Kronični virusni hepatitis, ki ga ni mogoče zdraviti. Trajna siva ali rumena barva kože, sindrom asteno-vegetativnih motenj. V tem primeru se bolnik hitro utrudi, slabo jedo in spi ter doživlja fantomske bolečine.

Kako umreti zaradi hepatitisa C

Akutni hepatitis C je zelo redko usoden. Sprva je bolezen asimptomatska, saj se kaže samo v slabosti in utrujenosti. Približno 20 od 100 bolnikov se lahko samozdravijo, ostali pa postanejo kronični. Od tega trenutka obstaja nevarnost umiranja. Ne takoj, seveda, ampak čez 10-30 let.

Če se virus ne uniči, lahko počasi, a zanesljivo uniči jetrne celice. Posledično bo telo popolnoma izgubilo svojo funkcijo ali pa bodo poškodovani hepatociti degenerirali v maligni tumor. Umrejo ne zaradi hepatitisa C, temveč zaradi zapletov - ciroze in raka jeter. Smrt nastane zaradi akutne pomanjkljivosti, encefalopatije (poškodbe možganskih toksinov), notranje krvavitve.

Značilnosti hepatitisa C

Virus hepatitisa C so odkrili pred kratkim, pred približno pol stoletja. Njegova glavna značilnost je sposobnost prilagajanja okolju, mutacije. Skupaj je 11 genotipov (glavni se štejejo za prvih 6), vsak tip je razdeljen na podtip. Toda variabilnost virusa se ne konča.

Ko pride v človeško telo, začne ustvarjati več kopij - kvazi-vrst. Zato je zelo težko uničiti virus. To zahteva resno protivirusno zdravljenje. Hepatitis C tipa 1b je še posebej težko zdraviti.

Hepatitis C se prenaša izključno preko okužene krvi. Za okužbo je potrebno, da vstopi v krvni obtok (skozi rano, poškodbe sluznice). Najpogosteje so odvisniki okuženi s hepatitisom preko skupne injekcijske igle. Prav tako so ogroženi tudi ljudje, ki obiskujejo piercing in tattoo salone, kozmetične salone, zobne ambulante brez opreme za sterilizacijo (razkužilne raztopine ne uničijo virusa).

Po vstopu v kri, virusni delci okužijo jetra. Akutni hepatitis se razvije v 2 tednih - 6 mesecev. Najpogosteje asimptomatsko.

Po okužbi je možen razvoj bolezni:

1. Bolezen se v šestih mesecih opomore. Virus umre in v telesu nastanejo protitelesa, ki ščitijo pred ponovno okužbo. Bolesna ni nevarna za druge.

2. Hepatitis C po 6 mesecih postane kroničen, jetra niso prizadeta. Virus "spi", vendar se lahko kadarkoli začne hitro množiti. V krvi bolnika krožita tako protitelesa kot virusni delci (v majhnih količinah). Prevoznik lahko okuži drugo osebo, vendar je ta verjetnost majhna.

3. 6 mesecev po okužbi je hepatitis C kroničen. Istočasno je opaziti strukturo sprememb v jetrih, zmanjšanje njenih funkcij. Brez zdravljenja bolezen napreduje, v 10–30 letih lahko oseba umre. Z oteževalnimi dejavniki (alkoholizem, zasvojenost z drogami, druge okužbe) se lahko smrt pojavi v 2-7 letih. Visoko nalezljivi nosilci.

4. Manj kot 1% okuženih ljudi razvije fulminantni hepatitis C. V tem primeru se jetra hitro zrušijo in po 2 tednih se razvije akutna pomanjkljivost, bolnik pade v komo. Vzrok najhujšega je otroštvo ali starost, okužba z več vrstami hepatitisa (B, D), kronične bolezni jeter in alkoholizem. V 60% primerov je fulminantni hepatitis C usoden.

Zapleti

Virus hepatitisa C nenehno »draži« človeški imunski sistem, kar vodi do vnetja jeter. Poškodovani hepatociti umrejo ali se ponovno rodijo v maligne celice. Kraji nekroze se zožijo z vezivnim tkivom, pri porazu več kot tretjine telesa se razvije akutna odpoved jeter.

Glavni zapleti hepatitisa C so:

jetrna ciroza v 27% primerov;
hepatocelularni karcinom (rak) - pri 25% bolnikov.

Obstaja tudi tveganje za ekstrahepatične manifestacije, ki jih povzročajo avtoimunski procesi:

krioglobulinemija;
lichen planus;
glomerulonefritis;
trombocitopenija;
boleznijo porfirina in drugi.

Življenjska doba

Koliko ljudi bo živelo s hepatitisom C, zagotovo ne more odgovoriti. Mnogi živijo s takšno diagnozo do starosti. Vse je odvisno od aktivnosti virusa, stopnje poškodbe jeter, individualnih značilnosti bolnika. Naslednji dejavniki lahko negativno vplivajo na obete:

otroci, starost;
prekomerna telesna teža;
bolezni jeter, ledvic, žolča;
alkohol, zasvojenost z drogami;
genotip hepatitisa C 1b;
kombinacija 2 ali več virusov (B, D);
napačen način življenja;
polovica bolnih je moški.

Smrt

Po podatkih SZO vsako leto zaradi zapletov hepatitisa C umre 700.000 ljudi. V zadnjih mesecih življenja imajo bolniki okvarjeno delovanje jeter, odpoved drugih sistemov in organov. Znaki hepatitisa C, ki se približujejo smrti:

močno hujšanje;
duševne nepravilnosti, spremembe osebnosti;
rumena koža, očesna brazgotina;
povečan trebuh (ascites), žilne;
žile pajkov;
povečana krvavitev;
temen urin;
brezbarvni iztrebki;
nizko stopnjo protrombina na ozadju visokega bilirubina.

Mnogi bolniki v zadnjih fazah razvoja bolezni spadajo v jetrno komo. Dejansko je smrt pri hepatitisu C posledica jetrne encefalopatije (poškodbe možganov s toksini), popolne odpovedi jeter, notranje krvavitve.

Ali je mogoče izterjati?

Hepatitis C, akutni in kronični, se uspešno zdravi. Pri prvem bolniku se v 20% primerov samostojno okreva. Najmočnejša protivirusna zdravila (interferoni, ribavirin) se uporabljajo za zdravljenje kronične oblike.

Terapija traja dolgo časa - od 24 do 72 tednov. Kako uspešen bo rezultat odvisen od genotipa virusa, individualnega odziva na zdravljenje. Po statističnih podatkih se bolniki z genotipoma 2 in 3 opomorejo v 90% primerov. Hepatitis C 1c lahko premaga 50% bolnikov.

Najpomembnejši pogoji za okrevanje so zavrnitev uživanja alkohola, prehrana in zmerna telesna dejavnost.

Da bi jetra delovala, je priporočljivo, da bolniki jemljejo hepatoprotektorje in vitamine. Potek hepatitisa C pozitivno vpliva na zdraviliško zdravljenje.

Z naprednimi zapleti lahko bolnikovo življenje rešimo s presajanjem organa. Za bolnike, ki so odvisni od alkohola, je kirurški poseg redko predpisan, saj pogosto vpliva ne le na jetra, temveč tudi na druge vitalne organe.

Kljub odsotnosti jasnih simptomov in relativno dobrem zdravstvenemu stanju lahko umre zaradi hepatitisa C. t Ni čudno, da je drugo ime bolezni - "ljubečega morilca". Vsako leto zaradi hepatitisa C umre na tisoče ljudi. Da bi se izognili takšni usodi, je treba bolezen nadzorovati: enkrat na vsakih šest mesecev, ki jo je treba preskusiti, narediti ultrazvok. Z poslabšanjem jetrnih vzorcev je treba opraviti protivirusno zdravljenje. Ne zboli se!

Smrt zaradi hepatitisa c

Hepatitis C je virusna bolezen, ki se lahko razvije dolgo časa brez vidnih simptomov. Okužba se pojavi skozi kri, sev začne delovati po penetraciji v funkcionalne celice jeter. Patogen nenehno mutira, zato cepivo še ni bilo razvito. Do danes je 6 glavnih sort, prve tri so razdeljene po vsem svetu. Smrt zaradi hepatitisa C se pogosteje pojavlja pri ljudeh z zgodovino genotipa 1b.

Patologijo odkrivamo z uporabo encimskega imunskega testa, PCR diagnostike in klinične študije, imenovane rekombinantni imunobloting. Prva in zadnja vaja skupaj. Zdravljenje je predpisano po določitvi genotipa in stopnje hepatitisa C. Po vstopu virusa v kri se začne akutna faza. Inkubacijsko obdobje traja od 2 tednov do 6 mesecev.

Nadaljnja patogeneza se lahko pojavi na različne načine:

Bolnik se popolnoma ozdravi. Razvija doživljenjsko imuniteto proti hepatitisu C. To se zgodi v 20% primerov.
Bolezen postane kronična, vendar ne vpliva na jetra. V tem primeru bolnik postane nosilec. Virus "spi", vendar ga lahko kadarkoli aktivirate.
Hepatitis C pridobi kronično obliko z vsemi posledicami. Pojavljajo se patološke spremembe v prizadetem parenhimnem organu, pojavijo se zapleti.
Pri nekaterih bolnikih se hepatitis C razvija s svetlobno hitrostjo. V teh okoliščinah obstaja velika verjetnost smrti. V tem primeru ni zagotovila za izterjavo.

Ali je mogoče umreti zaradi hepatitisa C

Trpijo zaradi te bolezni lahko ljudje v nevarnosti. Te vključujejo osebe, ki:

Obisk zobozdravstvene ordinacije

jemljejo droge;
obisk lepotnih salonov, zobozdravstvenih ordinacij
piercing, tattoo;
živeti brez pomena;
hemodializi ali transfuziji krvi.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z anamnezo hepatitisa C je drugačna. To je odvisno od diagnoze, učinkovitosti zdravljenja, individualnih značilnosti bolnika. Oteževalni dejavniki so: t

Otroci ali starost.
Moški spol.
Prisotnost prekomerne telesne teže.
Okužba naenkrat z več različicami patologije.
Oblika hepatitisa C (genotip 1b).
Kronične bolezni ledvic, žolčnika, jeter.
Škodljiva odvisnost.

Smrt hepatitisa C je redka. Patologija poteka prikrito, kar se kaže v hitri utrujenosti in splošni slabosti. Ti simptomi so prisotni v klinični sliki številnih bolezni, zato je težko diagnosticirati bolezen brez posebnih študij. V odsotnosti terapije virus počasi ubija hepatocite, kar povzroči zmanjšanje delovanja jeter.

Usodne posledice so najpogosteje posledica negativnih posledic, ki jih sproži hepatitis C. Med njimi so naslednji zapleti:

Ciroza

Ciroza je smrtonosna bolezen, ki vodi v smrt parenhimskih organskih celic. Nato se pojavi vlaknasto tkivo.
Steatoza - kopičenje maščob v celicah zaradi motenj v presnovni presnovi.
Hepatocelularni karcinom - fibroza in žarišča vnetja postanejo izzivalni dejavnik. Najpogosteje so prizadeti ljudje, ki zlorabljajo alkohol.
Sepsa je infekcijska infekcija krvi, ki se razvije v ozadju oslabljene imunosti.
Edem - tekočina se nabira v možganih, srcu, trebušni ali plevralni votlini.
Notranje krvavitve - zaradi nizke ravni beljakovin, slabe strjevanja krvi, peptične razjede.
Encefalopatija je strupena poškodba možganov. V klinični sliki so prisotni simptomi, kot so sprememba psiho-čustvenega stanja, nihanje razpoloženja, apatija, razdražljivost. Rezultat je koma in otekanje možganov.

Na ta seznam se lahko doda glomerulonefritis, artritis, rak in akutna odpoved jeter.

Statistika smrti zaradi hepatitisa C

Umrljivost zaradi hepatitisa C je nizka. Po navedbah Svetovne zdravstvene organizacije danes vsaj 500.000 ljudi trpi za to boleznijo. Usoden izid je možen v 5-10% primerov. Napredovanje patologije vodi v zmanjšanje imunske obrambe telesa. Posledično je oseba pogosteje bolna. Zaradi nalezljivih bolezni se pojavijo resni zapleti. Poleg zgoraj navedenih se lahko pri bolniku razvijejo krioglobulinemija, bolezen porfirina, lišaj planus, trombocitopenija.

Rdeči lišaj planus

Hepatitis C se lahko upočasni. V tem primeru bo pacientovo življenje za določen čas polno. Klinične manifestacije postanejo najbolj intenzivne med poslabšanjem. V odsotnosti normalnega zdravljenja se bo stanje bolnika zelo poslabšalo. Za prehod v zadnjo fazo hepatitisa C so značilne naslednje značilnosti:

ostra izguba teže;
razbarvanje kože, bele kože, sluznice;
videz žilic;
duševnih motenj.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vzrok nepopravljivih sprememb. Pri napovedovanju se zdravnik osredotoča na klinične manifestacije, hitrost patogeneze, resnost stanja in nevro-psihološki status pacienta.

V fulminantni obliki hepatitisa C je lahko zlatenica odsotna. To je posledica prehodnosti malignih patoloških sprememb. Bolnik umre zaradi večkratne odpovedi organov, kome in množičnega uničenja hepatocitov. Od začetka procesa do smrti lahko traja manj kot teden dni. Vzroki za fulminantni tip bolezni so mešana okužba in mutirani povzročitelj hepatitisa C. t

Čustvene spremembe, ki jih povzroča zvišanje bilirubina v krvi. Zaznamujejo jih v primeru depresivne motnje, solzavosti, apatije in letargije. V teh okoliščinah bo bolnik umrl zaradi otekanja možganov.

Kako se izogniti smrti

Hepatitis C se lahko ozdravi, če se zdravljenje začne zgodaj. V akutni obliki je možno samozdravljenje. Kronična patologija zahteva učinkovit terapevtski režim. Najpogosteje vključuje ribavirin in interferone. Zdravljenje traja 24–72 tednov. Če ima bolnik 2 ali 3 genotipa hepatitisa C, ima veliko možnosti za ponovno vzpostavitev delovanja jeter.

Da bi zmanjšali verjetnost smrti, mora bolnik opustiti zlorabo alkohola in škodljivih živil. Iz prehrane bodo morali odpraviti maščobne, začinjene, slane hrane. Tudi pacient ne sme pozabiti na redno telesno dejavnost. Vitaminsko-mineralni kompleksi in hepatoprotektorji so nujno vključeni v režim zdravljenja.

Oseba s hepatitisom C bo imela koristi od zdraviliškega zdravljenja. V skrajnem primeru je bolnik presajen parenhimski organ. Alkoholičari so izjema. Njihova telesa so zelo obrabljena, tako da bodo koristi operacije minimalne. Med zdravljenjem hepatitisa C se bolniku redno predpisujejo kontrolne študije. To bo omogočilo pravočasno odpravo terapevtskega načrta. Bolnik mora izpolnjevati vsa higienska pravila. Ne more biti donator notranjih organov, krvi in njenih sestavin.

Zdrava oseba se lahko izogne okužbi:

izogibanje priložnostnemu seksu;
obisk salonov, katerih zaposleni izpolnjujejo vse sanitarne predpise;
uporaba sredstev za osebno higieno;
redno opravljajo zdravniške preglede.

S prehodom terapije umreti od hepatitisa C ni potrebno. Pojav patoloških sprememb lahko preprečimo. Če je shema zdravljenja izbrana pravilno, se bolnikova kakovost življenja in delovna sposobnost ne zmanjšata. Hepatitis C je v remisiji, zato bodo klinične manifestacije postale manj intenzivne ali popolnoma izginile. Pri zlorabi alkohola in drog življenjska doba ni daljša od 6-8 let. Zdravstveno stanje v tem primeru verjetno ne bo zadovoljivo.

Hepatitis C sam ni vzrok smrti. Ta bolezen daje spodbudo za razvoj negativnih posledic, z napredovanjem katerih so prizadeti vsi vitalni organi. Oseba, ki se je naučila o diagnozi, pogosto postane depresivna, zavrača zdravljenje in preneha skrbeti za svoje zdravje. Takšne taktike verjetno ne bodo vodile do okrevanja. V tem primeru bo bolnik umrl zaradi neodgovornega odnosa do sebe.

Kakšna je nevarnost hepatitisa B za zdravje bolnika?

Hepatitis B je sistemska virusna bolezen jeter, ki, če se ne ugotovi pravočasno in ni začela zdravljenja, lahko povzroči zelo resne posledice, pojav komplikacij in smrt. Nevarnost je v dejstvu, da je v začetnih fazah lahko asimptomatska ali pa se njene manifestacije lahko pošljejo na napačno pot, saj so podobne znakom ARD. Zato je izjemno pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. Razmislite o nevarnosti hepatitisa B, če čas ne ukrepa.

Kaj lahko povzroči bolezen?

Virus se prenaša skozi vsako tekočino človeškega telesa (kri, slina, seme, vaginalni izločki). Lahko se pojavi okužba z virusom, ki okuži jetra:

spolno;
skozi iglo, z večkratno uporabo brizge;
pri uporabi nesterilnih instrumentov v zdravstvenih ustanovah (ordinacija, točke transfuzije krvi itd.) in kozmetičnih pisarnah.

Pri vsakdanjem stiku je okužba izključena. Za okužbo je potrebno, da virus vstopi v krvni obtok.

Hiter razvoj hepatitisa B

Ta fulminantni fulminantni hepatitis je nevarna oblika bolezni, ki se razvije takoj, kar vodi do hude zlatenice, hemoragičnega izpuščaja, zastrupitve celotnega telesa in odpovedi jeter.

Bolezen povzroča večkratne notranje krvavitve, saj virus povzroči zmanjšanje strjevanja krvi.

Pri fulminantnem razvoju bolezni se lahko razvije jetrna encefalopatija. Jetra preneha opravljati svoje funkcije in odstraniti toksine, ki vstopajo v možgane. Prvič, bolnik postane nekoliko počasen in zavrt, nato pa pade v komo. Takšen potek bolezni je zelo nevaren in lahko vodi v smrt.

Kronična tranzicija

Če pride do asimptomatskega poteka bolezni, obstaja velika nevarnost njegovega prehoda v kronično obliko.

Simptomi, ki jih je treba opozoriti na začetek bolezni, so lahko:

povečana utrujenost;
zmanjšan apetit;
nekoliko povišana telesna temperatura;
težo ali bolečino na desni strani.

Posledice hepatitisa B so lahko zelo nevarne za pacientovo življenje in zdravje, zato, če se pojavi okužba in se pojavijo tudi najmanjši simptomi, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Nadalje se z napredovanjem bolezni pojavlja:

Toda bolezen je pogosto asimptomatska, saj se kaže le v splošni slabosti, kar je nevarno za hepatitis B.

Če ne začnete pravočasno zdraviti virusnega hepatitisa B, se lahko zapleti pojavijo precej hitro. Težko je natančno reči, kdaj bodo nastali. Resnost bolezni in njenih manifestacij je odvisna od imunitete, števila virusnih celic v krvi okužene osebe, njegovega načina življenja - zelo individualnega. Do starosti lahko živite s staro boleznijo, če jo držite pod nadzorom. Poleg tega, če ne diagnosticirate bolezni, ne začnete zdravljenja in ne sprejmete ukrepov za povečano osebno higieno in nego, lahko okuženi z virusnim hepatitisom B ostanejo izredno nevarni za druge.

Če je bolezen v aktivni in progresivni fazi in je prešla v kronični proces, se tveganje zapletov močno poveča:

razvoj ciroze jeter;
pojav primarnega raka jeter;
poškodbe žolčnika ali nastanek žolčnih strdkov;
pristop kakršne koli sekundarne okužbe in poškodbe pljuč, organov urogenitalnega sistema itd.;
poškodbe sklepov in razvoj poliartritisa;
respiratorna odpoved;
otekanje možganov (možno v izjemno hudih oblikah poteka virusnega hepatitisa B).

Smrtna nevarnost

Hepatitis B je lahko usoden, ko se razvije fulminantni tip, to je, da je bolezen izjemno hitra in vodi do odpovedi jeter. Smrt se lahko pojavi v nekaj dneh. Toda to se zgodi zelo redko.

V primerih ciroze ali primarnega raka jeter se lahko pojavi smrt zaradi simptomov in razvoja teh bolezni.

V primeru suma na to bolezen se morate obrniti na kliniko, kjer bodo opravili pregled:

pregled in palpacija;
krvne preiskave (splošne klinične in biokemične, kot tudi vsebnost specifičnega antigena hepatitisa B);
analiza urina;
PCR, biopsija;
Ultrazvok in drugi

Posledice in zapleti virusnega hepatitisa B so izredno nevarni za zdravje ljudi in življenje, zato je zelo pomembno pravočasno določiti bolezen in takoj začeti z zdravljenjem, natančno in brez kakršnih koli odstopanj po priporočilih zdravnika.

Najpomembnejše pa so preventivne metode. Ta zahrbtna bolezen je zelo težko zdraviti, čeprav je možno popolno okrevanje. Bolje je preprečiti okužbo tako, da pravočasno opravimo vsa cepljenja, vodimo zdrav način življenja, odpravimo priložnostni seks in opazujemo osebno higieno.

Kronični hepatitis C - koliko bolnikov živi z njim?

Kronični hepatitis C - koliko jih živi s tem? Prognoza bolezni je odvisna od številnih dejavnikov, njihovega medsebojnega odnosa. Koliko jih živi s kroničnim hepatitisom? Glavni dejavnik, ki vpliva na ta indikator, je resnost in intenzivnost odpovedi jeter. Z rahlo resnostjo kršitev nosilci kronične bolezni za dolgo časa dobro in dosledno čutijo.

Manifestacije hepatitisa B

Pot do patologije je odvisna od imunosti, oblike in resnosti same bolezni. Veliko vlogo imajo razpoloženje, način življenja bolnika, temeljitost izvajanja vseh medicinskih priporočil. Blaga oblika kroničnega hepatitisa se praktično ne manifestira. Pogosto pride do asimptomatskega poteka bolezni. Ampak, ko hepatitis vstopi v cirozo, hudo jetrno odpoved ali v karcinom, se kliniki dramatično poslabšajo. Smrt je možna.

Kronični hepatitis je precej pogosta bolezen. Danes je registriranih več kot 150 milijonov ljudi, ki trpijo zaradi teh bolezni. Kot kaže praksa, se ta številka vsako leto poveča. To pomeni, da se razširjenost bolezni stalno povečuje. Umrli so hepatitisi. To raven lahko primerjamo le z aidsom po kvantitativnih značilnostih.

Vsako leto umre približno 500 tisoč bolnikov z boleznimi jeter. Po statističnih podatkih, vsak tretji prebivalec planeta vsaj enkrat soočajo s to boleznijo. Med 6 milijoni vseh bolnikov s hepatitisom v državi, 5 milijonov živi s kronično obliko patologije. Umrljivost se pogosteje pojavlja pri tistih, ki imajo poleg hepatitisa hkrati tudi poškodbe organov.

Patologija se razvije v cirozo. Umrljivost presega 57%. Druga najpogostejša je hepatocelularni karcinom (rak jeter) s smrtnostjo 43%. Po 10 letih se bodo te številke povečale na 55% oziroma 70%. Skupna smrtnost se bo povečala vsaj 2-krat.

Jasno napovejte, da je trajanje bolnikovega življenja nemogoče. Toda zaradi jasnosti, povprečnega trajanja obstaja nekaj podatkov. Pri 100 bolnikih z virusom bolezen postane kronična. Na splošno je slika napredovanja bolezni naslednja:

okoli 70-75 bolnikov od 100 ima kronični hepatitis;
10–20 bolnikov trpi za cirozo;
vsakih 25 let zaradi hude ciroze ali raka jeter umre približno 10 bolnikov.

Vendar pa obstajajo pozitivni rezultati. Ugotovljeno je bilo, da je približno 15-25% bolnikov samoozdravilo, pogosto tudi brez terapije. Ne razvijejo kronične oblike bolezni.

Povzetek virusa

Zakaj se pojavlja hepatitis? Vse zaradi virusa, ki vsebuje RNA, ki pripada družini Flavivirus. Okužba je nagnjena k hitri kroničnosti. Zaradi tega je povzročitelj, kot je HIV, sposoben dolgo časa ostati v latentnem stanju, brez kakršnekoli manifestacije.

Vsi flavovirusi imajo edinstveno sposobnost. S pogostim razmnoževanjem se oblikujejo posebne kvazi-klopi, ki zagotavljajo različne serološke različice vrste. Virus hepatitisa v tem smislu ni izjema.

Ta situacija močno ovira telo, da premaga patogen. Ni mogoče oblikovati dokončnega in ustreznega imunskega odziva in uničiti virus. V tem primeru je zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Patogen je relativno odporen v zunanjem okolju. Pri sobni temperaturi lahko preživi 16 ur, na mokrih površinah - do 4 dni. Virus prenaša veliko fizikalnih in kemičnih obremenitev, ki so odporne na UV svetlobo. Živi v raztopinah fenola, formalina, kloramina. V posušeni krvi patogen živi več mesecev. Odpornost patogena in njegova mutacija v veliki meri pojasnjujeta resnost same bolezni in majhne možnosti za celjenje.

Komplikacije bolezni

Med začetno okužbo z virusom se pri bolniku razvije akutna oblika hepatitisa C. Po šestih mesecih neprekinjene bolezni s svetlo kliniko govorijo o prehodu bolezni v kronično fazo. Resnost takšne patologije je običajno spremenljiva: obstajajo periodična nihanja, pri katerih se remisija poslabša in obratno.

Prisotnost hepatitisa močno zmanjša bolnikovo imunost. Takšni bolniki imajo povezane bolezni:

pozne oblike porfirije kože;
lichen planus;
krioglobulinemija;
Sjogrenov sindrom;
membranski proliferativni znaki glomerulonefritisa;
B-celični limfom.

Virus daje obremenitve vsem organom in sistemom, postopoma poslabšuje njihovo delovanje. Vendar prisotnost virusa v telesu ne bo nikoli povzročila smrti osebe. Smrt bolnika nastane zaradi hudih zapletov, ki niso združljivi z življenjem. Ko je hepatitis pogosto fibrotične spremembe v jetrih, ki se hitro spremenijo v rak ali cirozo.

Simptomi fibroze

Znaki fibroznih poškodb med hepatitisom postopoma napredujejo. Ta proces je večinoma nepopravljiv. Na terminalnih stopnjah procesa nastopi popolna sprememba arhitektonske zasnove jeter in pojavijo se njene cirotične motnje. Zato je fibroza jasen znak kroničnega hepatitisa C.

Hkrati se trajanje patologije pri različnih bolnikih bistveno razlikuje. Tako pri nekaterih posameznikih fibroza hitro napreduje in se hitro spremeni v cirozo. Ta proces spremlja kronična odpoved jeter, portalna hipertenzija ali celo razvoj hepatocelularnega karcinoma. Tudi intenzivna nega ne more upočasniti procesa.

V drugih primerih se fibrotične spremembe morda sploh ne pojavijo ali se razvijejo zelo počasi. Obstajajo primeri, ko po začetni okužbi mine več deset let, zapletov pa se sploh ne razvijejo.

V praksi večina bolnikov s kroničnim hepatitisom živi v zreli starosti. Vse življenje jih skrbi:

splošna šibkost;
slabost;
prekomerna utrujenost;
boleča bolečina na desni strani;
kožne manifestacije.

Razvoj ciroze močno poslabša stanje bolnikov, kar povzroča nevarnost za zdravje. Videz in trajanje zapletov sta odvisna od mnogih dejavnikov: značilnosti in vztrajnosti organizma, življenjski slog pacienta. Znanstveniki so ugotovili dejavnike, ki vplivajo na preživetje bolnikov:

prekomerna teža;
uporaba alkohola;
starost;
uživanje drog;
pravilno prehrano.

Kako vpliva starost?

Ciroza pogosto nastopi po 30 letih bolezni. Hitrost, intenzivnost procesa je odvisna od pogostosti in stopnje uživanja alkohola. Z dnevnim vnosom 50 g alkohola po 40 letih se znaki ciroze običajno razvijejo v 13 letih. Za primerjavo: ob popolni opustitvi alkohola po 40. letu starosti je verjetnost za razvoj ciroze minimalna. Prvi znaki se običajno pojavijo 30–40 let po začetni okužbi.

Eden od glavnih dejavnikov, ki vplivajo na resnost bolezni in hitrost, pri kateri se pojavi fibroza, je starost, pri kateri se je okužba zgodila. Manjša je, manjše je tveganje za razvoj ciroze. Zaradi jasnosti:

ciroza se pojavi le pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
10% okuženih je starih 31–40 let;
63% - po okužbi po 50 letih.

Kako spada spol? Številne študije so pokazale, da na pojav fibroze pomembno vpliva spol bolnika. Dokazano je, da se patologija pri moških razvija veliko hitreje in agresivneje tudi v ozadju ustrezne terapije. Ženske so manj nagnjene k poškodbi jeter. Zakaj se takšna diskriminacija manifestira, je nejasna. Menijo, da jetra zaščitena z estrogeni - glavnimi spolnimi hormoni ženskega telesa.

Vpliv virusne obremenitve na potek bolezni

Sodobne študije so pokazale, da ni neposredne povezave med koncentracijo virusa in aktivnostjo samega hepatitisa. Pogosto pri normalni ALT histološki podatki organa pokažejo bolezen z visoko serumsko virusno RNA. Serumske koncentracije AST ali ALT so slabo povezane z aktivnostjo bolezni in hitrostjo fibrotičnih sprememb.

Prekomerna masa pri hepatitisu, kot tudi pomanjkanje telesne aktivnosti, zelo negativno vpliva na potek osnovne bolezni. Debelost izzove maščobno distrofijo jeter, kar pa je vzrok za hitrejši pojav fibroze. Dokazano je, da redna vadba z zmerno obremenitvijo podpira zdravje, utrdi vzdržljivost in odpornost na bolezen. Hkrati je verjetnost napredovanja hepatitisa znatno zmanjšana.

Hepatitis zvit. Asimptomatski potek zdravljenja lahko traja do 50 let. Življenjsko nevarni zapleti se pojavijo že 10 let po okužbi. Hepatitis se pogosto imenuje »sladki morilec«. To je posledica asimptomatskega, a nepovratnega gibanja v smeri smrti. Pogosto se med preventivnimi pregledi za odkrivanje protiteles proti virusu naključno odkrije okužba.

Po koncu inkubacijske dobe se bolezen začne manifestirati. Pogosto se primarni simptomi pojavijo 2–26 tednov po okužbi. Sprva se pojavi zlatenica. Nadaljnji znaki so bolj kot hladno. Med njimi so:

hipertermija;
bolečina glave;
splošno slabo počutje;
bolečine v telesu;
bolečina v sklepih;
kožni izpuščaji.

Klinika se v večini primerov postopoma povečuje, temperatura pa je gladka. Toda po nekaj dneh se slika bolezni nekoliko spremeni. Obstajajo:

anoreksija;
bolečina v desnem hipohondriju;
slabost, bruhanje;
temen urin;
sprememba barve blata.

Patologija izida

Najbolj napovedana posledica kroničnega hepatitisa je ciroza. V povprečju bolniki po diagnozi živijo do 7 let. Toda ta številka je zelo spremenljiva, odvisno od starosti, povezanih bolezni in resnosti ciroze.

Torej, kompenzirana ciroza praktično ne poslabša stanja bolnikov. Ljudje s to boleznijo lahko živijo do 10 let. Subkompenzirana oblika daje preživetje v 5 letih le pri polovici bolnikov. Pri dekompenzaciji lahko bolniki živijo le nekaj let.

Zapletena ciroza bistveno skrajša življenje bolnikov. Te vključujejo:

portalna hipertenzija;
raka jeter.

Portalska hipertenzija je močno povečanje krvnega tlaka v sistemu portne vene. To je zelo nevarna patologija, ki pogosto povzroči smrt.

Ascites je še en zaplet ciroze. Povežite ga s kopičenjem patološke tekočine v trebušni votlini. Najprej se razvije v primeru hudega poteka dekompenzirane bolezni. Ob prisotnosti take patologije živi le četrtina vseh bolnikov 3 leta.

Jetrna encefalopatija je zaplet, ki hitro vodi v smrt. Za posebno nevarne zaplete so notranje krvavitve v požiralniku, želodec. Dejansko so pogosto obilne, ki jih ni mogoče vedno ustaviti. Dejstvo je, da odpoved jeter povzroča težave s strjevanjem krvi.

Venski pleksusi s patologijo postanejo množični, s cirozo, pa tudi s krvjo. Krvavitve ni vedno mogoče ustaviti kirurško, saj je mesto krvavitve slabo dostopno. Smrtni izid med takšnim zdravljenjem je približno 50%. Dokazano je, da pravočasna hepatoprotektivna terapija omogoča dobro okrevanje jeter, zmanjšanje intenzivnosti manifestacij in povečanje 5-letnega preživetja.

Kakšne so napovedi?

Pri odkrivanju hepatitisa je prognoza poteka bolezni in preživetje strogo individualna. Odvisno je od mnogih dejavnikov:

virusni genotip;
virusne obremenitve med primarno okužbo;
trajanje bolezni;
obseg poškodbe organa in telesa;
prisotnost povezanih bolezni;
starost bolnika;
pogoji imunosti;
prisotnost telesne dejavnosti;
reakcij na zdravljenje.

Pomembno je razumeti, da je prognoza preživetja le najverjetnejša prognoza. Strokovnjak ne more natančno določiti, kako in v kakšni obliki napreduje hepatitis pri vsakem posameznem pacientu.