Lažno pozitiven za hepatitis C pri nosečnicah

Obdobje nosečnosti je najpomembnejša faza v življenju vsake ženske. Ta čas je napolnjen ne le z veselimi in prijetnimi trenutki, temveč tudi s številnimi nemiri, med katerimi je najpomembnejše varno nositi in roditi zdravega otroka. Zato je treba stanje bodoče matere stalno spremljati zaposleni v zdravstvenih ustanovah.

V celotnem obdobju nosečnosti mora ženska večkrat darovati kri za prisotnost različnih okužb (virus humane imunske pomanjkljivosti, hepatitis B in C). Krvni test za hepatitis C se praviloma opravi pri registraciji v predporodni kliniki, nato pa v 30. tednu nosečnosti. Za analizo uporabimo vensko kri.

Encimsko vezan imunski test (ELISA) ne zazna samega virusa, ampak obstoječa protitelesa proti njemu. Protitelesa so proteinske molekule, ki proizvajajo imunske celice, ko okužba vstopi v telo.

Negativen rezultat krvnega testa za hepatitis C ne pomeni le, da ženska ni bila bolna s tako boleznijo, ampak lahko kaže tudi na nedavno okužbo z virusom. Zato je obvezno ponovno pregledati kri.

Pozitivni test za hepatitis C med nosečnostjo kaže na prisotnost HCV v telesu.

Vendar pa je v obdobju rodenja možen lažni test za hepatitis C, kar pomeni, da je rezultat študije pozitiven v odsotnosti okužbe v telesu.

Kaj je razlog za lažno pozitivne rezultate?

V nekaterih primerih študije kažejo lažno pozitiven rezultat. Razlogi za lažne pozitivne učinke na hepatitis C so: t

• hormonska okvara;
• avtoimunske patologije;
• nalezljive bolezni;
• prisotnost benignih ali rakastih izrastkov.

To je posledica ujetja strukturno podobnih beljakovinskih molekul, ki jih proizvaja imunski sistem kot odziv na patogene snovi, ki vstopajo v žensko telo med nosečnostjo otroka.

Če je rezultat pozitiven, so potrebne dodatne raziskave, in sicer:

• določanje genotipa virusa;
• PCR analiza (verižna reakcija s polimerazo);
• ultrazvočni pregled trebušne votline za odkrivanje sprememb v parenhimu jeter.

Hepatitis C je nevzdržna bolezen in le približno 20% ljudi jo lahko popolnoma ozdravi.

Enako število ljudi, ki so utrpeli akutno obliko patologije, so nosilci virusa hepatitisa C in predstavljajo grožnjo ljudem okoli sebe - sami se ne razbolijo (to pomeni, da je stanje jeter normalno), vendar so vir okužbe za druge.

Skriti tok

Takšna patologija se ne more manifestirati dolgo časa, brez kakršnih koli simptomov, to je glavna nevarnost hepatitisa C.

Morda pojav blage simptome, ki najpogosteje ženska povezuje z manifestacijami toksikoze.

Zato rezultate primarnega krvnega testa za virus hepatitisa C večino strokovnjakov dojema nezaupanje. Možen zaplet reakcije pri opravljanju ponavljajočih se krvnih preiskav za anti-HCV, ki je rezultat encimskega imunskega testa, pri katerem je sporen.

Poleg tega v enem vzorcu snovi rezultati odkrivanja protiteles proti virusu hepatitisa C morda ne sovpadajo zaradi uporabe diagnostičnih kompletov različnih proizvajalcev med študijo. Preskusi se lahko razlikujejo pri oblikovnih značilnostih v primeru uporabe različnih antigenov.

Vsak antigen ima svoj potencial, zato je možen nespecifičen stik s protitelesi, kar lahko privede do netočnih encimskih imunskih analiz.

Med lažno pozitivnim testom za hepatitis C med nosečnostjo lahko pride tudi zaradi:

• slabo izvajanje laboratorijskih manipulacij;
• nenamerna materialna zamenjava;
• napake medicinskega osebja;
• neprimerna priprava vzorcev za raziskave.

Razlog za lažno pozitivne rezultate študije med nosečnostjo je lahko nosečnost, pri kateri se količina citokinov in vsebnost elementov v sledovih spremeni v krvi, hormoni so moteni in nastane nosečnostne beljakovine.

Pravočasna diagnostika nalezljivih bolezni, vključno s hepatitisom C, med nosečnostjo pomaga preprečevati okužbo nerojenega otroka, medicinskega osebja in drugih pacientov, prav tako pa je vnaprej mogoče pripraviti na morebitne težave, če se potrdi dejstvo okužbe z virusom.

Avtor: Julia Barabash

Katera priporočila je treba upoštevati po okrevanju.

Kakšne so vrste virusov.

Kakšni so stroški testov za bolezen.

Koliko ljudi živi, ​​ki ignorirajo bolezen.

Hepatitis C in nosečnost

Prvič je oseba z virusom hepatitisa C zbolela pred 300 leti. Danes je s tem virusom okuženih približno 200 milijonov ljudi na svetu (3% celotne populacije Zemlje). Večina ljudi se niti ne zaveda prisotnosti bolezni, ker so skriti nosilci. Pri nekaterih ljudeh se virus v telesu razmnožuje že več desetletij, v takih primerih pa govorijo o kroničnem poteku bolezni. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, ker pogosto vodi v cirozo ali rak jeter. Praviloma se okužba z virusnim hepatitisom C v večini primerov pojavi v mladosti (15-25 let).

Od vseh znanih oblik je virusni hepatitis C najresnejši.

Način prenosa se pojavi od osebe do osebe prek krvi. Pogosto pride do okužbe v zdravstvenih ustanovah: med operacijo, med transfuzijo krvi. V nekaterih primerih je okužba mogoča na gospodinjstvo, na primer z brizgami odvisnikov. Spolni prenos, kot tudi od okužene nosečnice do ploda, ni izključen.

Simptomi hepatitisa C

Za številne okužene osebe bolezen nima dolgoročnega učinka. Hkrati pa se telo podvrže ireverzibilnim procesom, ki vodijo do ciroze ali raka na jetrih. Za takšno prevaro se hepatitis C imenuje tudi »nežni morilec«.

20% ljudi še vedno opaža poslabšanje zdravja. Občutijo slabost, zmanjšano zmogljivost, zaspanost, slabost, izgubo apetita. Mnogi od njih izgubijo težo. Opažamo lahko tudi nelagodje v desnem hipohondru. Včasih se bolezen manifestira le s bolečinami v sklepih ali različnimi kožnimi manifestacijami.

Odkrivanje virusa hepatitisa C pri analizi krvi ne predstavlja težav.

Zdravljenje hepatitisa C

Danes ni cepiva proti hepatitisu C, vendar ga je mogoče popolnoma ozdraviti. Upoštevajte, da je prej odkrit virus, večja je možnost uspeha.

Če je noseča ženska okužena z virusom hepatitisa C, jo je treba pregledati zaradi prisotnosti značilnih znakov kronične bolezni jeter. Po porodu se opravi podrobnejši hepatološki pregled.

Zdravljenje hepatitisa C je kompleksno in glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so protivirusna.

Rezultati analize virusa hepatitisa C pri nosečnicah

Pozitiven test na hepatitis C med nosečnostjo je posledica okužbe z virusom, ki prizadene jetra. Bolezen se pogosto pojavi brez očitnih znakov. Obstaja le splošna slabost. Med nošenjem otroka se pregleda ženska, ki omogoča odkrivanje prisotnosti skritih okužb. Na ta način najdemo tudi hepatitis. Vendar pa se v nekaterih primerih pridobi lažno pozitiven rezultat.

Nevarnosti okužbe med nosečnostjo

Očitnih znakov okužbe ni. Lahko sumite razvoj virusa, če se je pojavil eden od dejavnikov:

• neposreden stik s krvjo nosilca ali spolni odnos z njo;
• piercing ali tattoo, izdelani z nesterilnimi instrumenti;
• večkratno uporabo ene brizge.

Če ni očitnih razlogov, ki bi lahko privedli do okužbe, je možno, da se o prisotnosti virusa pri nosečnicah seznanimo le med analizo.

Dolgotrajno asimptomatsko gibanje bolezni bo sčasoma pripeljalo do razvoja ciroze jeter. Med začetno okužbo s hepatitisom C se praviloma poslabša splošno stanje telesa. Ženska se nenehno počuti slabo, kronična utrujenost se razvije, pojavi se občutek šibkosti v telesu.

V redkih primerih se pojavijo zapleti - zlatenica. Nosečnice v zdravem stanju se pogosto počutijo šibke, slabe, zato, ko se pojavijo takšni znaki, je nemogoče celo domnevati, da je ženska okužena.

Simptomi niso značilni, pogosto se pripisujejo drugim patološkim stanjem, dokler se ne opravi analiza za hepatitis C. Drugi znaki, ki spremljajo razvoj okužbe:

• bolečine v mišicah;
• kršitev živčnega sistema, ki se kaže v depresiji, anksioznosti;
• motnje spomina, izgube pozornosti.

Poleg tveganja za razvoj ciroze jeter obstajajo tudi druge nevarnosti za hepatitis. Na primer, nezmožnost uporabe zdravil, ki lahko blokirajo delovanje okužbe. Mednje spadajo Ribavirin, Interferon. To zmanjšuje možnosti za lajšanje stanja nosečnice.

Večina obstoječih protivirusnih in imunostimulirajočih imunomodulatornih zdravil je kontraindicirana v obdobju prenašanja otroka. Nekatere je mogoče uporabiti, vendar le, če koristi odtehtajo morebitno škodo. V tem primeru obstaja tveganje prezgodnjih porodov, razvoj patoloških sprememb ploda, ki so nezdružljive z življenjem.

Med nosečnostjo se gestacijski diabetes razvije na ozadju okužbe. V tem primeru pride do prekomerne obremenitve organov, vendar se ta patologija ponavadi odpravi po porodu. Okužena ženska lahko prenese okužbo na otroka med porodom ali pozneje med dojenjem med postopki oskrbe otroka.

Kateri preskusi se izvajajo za potrditev rezultata?

Če je telo okuženo z virusom, bodo v krvi prisotna protitelesa. Za identifikacijo okužbe, opravite analizo. Izvaja se z ELISA testom. V tem primeru se pregleda krvni serum.

Ko se odkrijejo celotna protitelesa proti HCV, lahko govorimo o okužbi s hepatitisom C. Med otrokovo nosečnostjo se uporablja metoda ELISA, ki se uporablja za preverjanje krvne sestave bolnikov pred operacijo in darovalcev. Takšna analiza se opravi na hepatitisu med nosečnostjo in v drugih primerih, ko je potrebno opraviti primarno diagnozo.

Metoda encimske imunske metode daje negativen odgovor, če oseba ni okužena ali se je nedavno pojavila okužba (v zadnjih 6 mesecih). Zato se rezultat po hepatitisu C ponovi po šestih mesecih. Če je prišlo do nosečnosti, se test ELISA opravi ob registraciji (na začetku prvega trimesečja) in na 30–32. Tednu.

V primeru, da je rezultat raziskave vprašljiv ali pozitiven, se izvede pomožni test. Izvaja se z metodo rekombinantnega imunoblotinga.

Če je odgovor pritrdilen, predpišite druge študije:

1. Biokemična analiza, s katero se ocenjujejo kazalci v krvi.
2. PCR - polimerazna verižna reakcija.
3. Opredelitev genotipa. Ta test vam omogoča, da ugotovite, kakšna vrsta okužbe je prodrla v telo.

S pozitivnim rezultatom analize zdravnik predpiše ultrazvok trebušnih organov. Namen raziskave je odkriti patologije v strukturi in obliki jeter. Glavni vpliv okužbe s hepatitisom C se nanaša na ta organ.

Rezultat lažno pozitivnega testa

Pod določenimi pogoji je priporočljivo ponovno opraviti študijo. Če želite ugotoviti, ali je prejeti odgovor napačen, morate razumeti mehanizem analize. Včasih rezultat študije ne ustreza dejanski sliki krvi. To ne pomeni, da je prišlo do napak pri ocenjevanju učinkovitosti biomateriala.

Lažno pozitivna analiza za hepatitis je posledica razvoja patoloških stanj v telesu. Istočasno nastajajo podobne beljakovine, kot pri okužbi s hepatitisom C. Med študijo so zajete. Lažna analiza se lahko doseže pod vplivom številnih dejavnikov:

• avtoimunske bolezni pri ženskah;
• hormonske motnje;
• nalezljive bolezni, katerih vzrok so SARS, gripa in drugi virusi;
• benigne ali maligne neoplazme.

Kaj storiti, če se protitelesa odkrijejo v serumu med nosečnostjo otroka? Prvič, panike ni potrebe, ker v tej fazi potekajo hormonske spremembe v ženskem telesu. To je eden od ključnih dejavnikov, ki vplivajo na rezultate analize. Opravite teste za avtoimunske bolezni:

• protitelesa z gladkimi mišicami (SMA), antinuklearna protitelesa (ANA), anti-mitohondrijska protitelesa (AMA);
• antinuklearni faktor (ANF);
• revmatoidni faktor (RF);
• krioglobulini.

V redkih primerih pride do napačnega odziva zaradi napake medicinskega osebja ali motenj v postopku priprave biomateriala. Še redkeje pride do nenamerne zamenjave vzorcev ali pa je slaba kakovost manipulacije med analizo. Pogosto se rezultati raziskav, pridobljeni v različnih diagnostičnih centrih, razlikujejo. Uporaba različnih antigenov vpliva tudi na oceno biomateriala.

Če vas zanima vprašanje, kateri hepatitis jemljete med nosečnostjo, morate vedeti, da je biomaterial nujno pregledan zaradi prisotnosti virusa, kot so B, A, G, TTV.

Kaj storiti, če je rezultat testa pozitiven?

Še vedno potekajo študije, ki ocenjujejo vpliv antivirusnih in imunomodulatornih zdravil na telo nosečnice. Pri hepatitisu C je treba redno spremljati virusno obremenitev. To pomeni, da je pomembno določiti koncentracijo RNA hepatitisa C v serumu ženske v različnih fazah nosečnosti. Tak ukrep bi omogočil oceno tveganja prenosa virusa na otroka med porodom.

Še vedno ni znano, katera možnost je varnejša za plod: carski rez ali naravni porod. Glede na različne študije je vsaka od možnosti varnejša. Torej ne moremo ugotoviti, kako je tveganje za prenos virusa večje. Vendar je skupni odstotek okuženih otrok med porodom majhen. Torej je tveganje za okužbo s hepatitisom C pri materi majhno. Ne smemo pozabiti, da se verjetnost prenosa virusa na otroka poveča, ko se pri nosečnicah najde HIV.

Če je rezultat testa za hepatitis C pozitiven med nosečnostjo, je priporočljivo uporabljati samo lastne higienske pripomočke in skrbno oblekati rane. Takšni ukrepi bodo zmanjšali tveganje za širjenje okužbe.

Glede na protivirusno zdravljenje, kot tudi imunomodulatorne učinkovine, so takšne droge večinoma prepovedane za nosečnice. Vpliv nekaterih zdravil na telo je težko oceniti, saj takšne študije niso bile izvedene. V tem primeru lahko zdravnik razmisli o možnosti jemanja zdravil teh skupin, vendar le, če je verjetna korist večja od škode.

Pri nosečnicah je interferon redko predpisan, na splošno ga dobro prenaša žensko telo. Poleg tega se otrok rodi popolnoma zdrav. Zato ni natančnih podatkov, ki bi potrjevali negativni učinek interferona na plod. Vendar pa so pri avtoimunskih boleznih nekateri imunomodulatorji kontraindicirani. Pri predpisovanju zdravljenja nosečnic je treba upoštevati vse te dejavnike. Za ohranitev jeter jemljite hepatoprotektorje.

Hepatitis C in nosečnost. To ni stavek!

Hepatitis C in nosečnost - kombinacija, ki prestraši nosečnice. Žal je danes ta diagnoza vedno bolj prisotna med porodom. Bolezen se diagnosticira z uporabo standardnih presejalnih testov za okužbe - HIV, hepatitis B in C, ki jih opravijo vse bodoče matere. Po statističnih podatkih patologija najdemo pri vsaki trideseti ženski v naši državi, torej je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji kroničnega hepatitisa C in nosečnosti. Znano je samo, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo podhranjenega otroka, okužba zarodka med porodom, razvoj gestacijskega diabetesa pri nosečnici.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Kdo je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopa v človeško telo predvsem parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se običajno pojavijo v obrabljeni obliki, tako da se patologija, ki ostane neopažena v določenem trenutku, zlahka spremeni v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom se stalno povečuje.

Glavni načini okužbe:

• transfuzija krvi (na srečo je v zadnjih letih ta faktor izgubil svoj pomen, saj so vsa donorska plazma in kri nujno preverjeni za prisotnost virusa);
• nezaščiten spolni odnos z nosilcem virusa;
• po bolni osebi uporabite brizgo;
• neupoštevanje osebnih higienskih standardov - delitev britvice, škarij za nohte, zobnih ščetk z nosilcem virusa;
• okužbo z kontaminiranimi instrumenti, ko se nanesejo na kožo telesa in tetovaže;
• poklicne dejavnosti, povezane z okužbo s krvjo, se zgodi naključno, na primer med hemodializo;
• okužba ploda med prehodom skozi porodni kanal.

Virus se ne prenaša s kontaktno-gospodinjskimi in letalskimi potmi.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

• ljudi, ki so bili operirani do vključno leta 1992;
• zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženimi s hepatitisom C;
• ljudi, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
• Okuženih z virusom HIV;
• osebe z boleznimi jeter neznanega izvora;
• osebe, ki redno prejemajo hemodializo;
• otroci, rojeni okuženim ženskam;
• spolne delavce brez kondoma.

Simptomi

Opozoriti je treba, da večina ljudi, ki so okuženi z virusom hepatitisa C, dolgo časa ne opazijo nobenih simptomov. Kljub temu, da je bolezen skrita, telo začne mehanizem nepovratnih procesov, kar lahko na koncu privede do uničenja jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je zvijača te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima še vedno simptome patologije. Pritožujejo se na splošno slabost, zaspanost, slabo delovanje, pomanjkanje apetita in konstantno slabost. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Toda najpogosteje opaziti nelagodje v desnem hipohondriju - točno tam, kjer se nahaja jetra. V redkih primerih lahko patologijo ocenjujemo po bolečinah v sklepih in izpuščajih na koži.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo, mora verjetni nosilec virusa opraviti naslednje diagnostične teste:

• odkrivanje protiteles proti virusu v krvi;
• določanje AST in AlAT, bilirubina v krvi;
• PCR - analiza za določanje virusne RNA;
• ultrazvok jeter;
• biopsija jetrnega tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

1. Oseba je bolna zaradi kronične oblike bolezni. Kmalu naj izvede biopsijo jetrnega tkiva, da pojasni obseg njegove poškodbe. Prav tako morate narediti test za identifikacijo genotipa virusa virusa. To je potrebno za imenovanje ustreznega zdravljenja.
2. Človek je imel v preteklosti okužbo. To pomeni, da je virus prej prodrl v človeško telo, vendar se je njegov imunski sistem lahko sam spopadel z okužbo. Podatki o tem, zakaj je telo določenih ljudi uspelo premagati virus hepatitisa C, drugi pa jih še naprej bolijo - ne. Menijo, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa.
3. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da je med začetno diagnozo rezultat lahko napačen, vendar pri ponovnem analiziranju tega dejstva ni potrjeno. Ponovno je treba analizirati.

Značilnosti poteka okužbe pri nosečnicah

Značilno je, da potek hepatitisa C ni povezan z nosečnostjo, zapleti se pojavljajo redko. Ženska, ki trpi zaradi te bolezni v celotnem obdobju brejosti, zahteva bolj pozorno opazovanje, saj ima v primerjavi z zdravimi ženskami povečano tveganje za spontani splav in verjetnost fetalne hipoksije.

Pri opazovanju bolnika s to boleznijo je treba sodelovati ne le ginekolog, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe plodu med nosečnostjo in porodom ni več kot 5%. Hkrati za preprečevanje okužbe otroka je 100% nemogoče. Tudi če je operativno delo dostavljeno ženski kot nosilec hepatitisa C - carski rez - to ni preprečevanje okužbe.

Zato se po rojstvu otroka testira na določitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih otrokovega življenja se v krvi lahko odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če je diagnoza otroka še vedno potrjena, jo je treba natančneje opazovati pri pediatru in specialistu za nalezljive bolezni. Dojenje otroka, rojenega okuženim materam, je v vsakem primeru dovoljeno, ker se virus z mlekom ne prenaša.

Metode zdravljenja za nosečnice

Danes ni cepiva proti virusu hepatitisa C. Ampak on se lahko zdravi. Glavna stvar v času, da opazite okužbo: možnosti za okrevanje bodo višje, če je bila okužba opažena že na samem začetku.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnova terapije so zdravila z močnim protivirusnim učinkom. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in interferon. Vendar pa, glede na dodatne raziskave, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo ni zaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo za žensko. To se ponavadi zgodi, ko ima bodoča mama jasne simptome holestaze. V tem primeru se njeno stanje dramatično poslabša in nujno je treba storiti. To se zgodi redko - pri eni od 20 žensk.

Če bi bilo treba med nosečnostjo zdraviti hepatitis C, zdravniki raje uporabljajo zdravila, ki so relativno varna za nosečnico in otroka. Običajno gre za injekcije, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.

Kako opraviti oskrbo okuženih žensk?

V porodništvu obstaja dolga zgodovina statističnih podatkov o tem, kako metoda dostave poveča tveganje za okužbo novorojenčka ali, nasprotno, zmanjša. Vendar doslej še ni bilo prejetih enotnih številk statističnih podatkov, saj je verjetnost okužbe med porodom približno enaka kot pri carskem rezu in v naravnem procesu.

Če ima ženska hepatitis C, bo porod opravljen s carskim rezom s slabimi testi delovanja jeter. Ponavadi se to zgodi pri eni nosečnici od 15 let. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave, začenši s pacientovim zdravstvenim stanjem.

Okužba otroka ob rojstvu otroka se lahko pojavi samo iz matere v trenutku, ko otrok preide skozi rojstni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni ženske pri porodu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov bodo pomagali čim bolj odpraviti stik dojenčka z materinim krvnim obtokom, v nekaterih primerih pa se izvede nujni carski rez. Več o carskem rezu →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako žensko testirati na prisotnost virusa hepatitisa C v krvi, saj se okužba ponavadi pojavi ob stiku s krvjo bolne osebe, zato se je treba izogibati kakršnim koli interakcijam s tem fiziološkim okoljem.

Ne smete uporabiti skupnih igel, vode, vprege in bombaža, to je vseh predmetov, ki se uporabljajo za injiciranje. Vsi medicinski inštrumenti in povoji morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati zobne ščetke drugih ljudi, manikirne predmete, uhane, ker lahko virus ostaja na vseh teh stvareh do 4 dni.

Piercing in tetoviranje je treba narediti s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Rane in poškodbe na telesu je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimne odnose z različnimi partnerji je treba uporabljati kondome.

Opozoriti je treba, da večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo meniti, da je njihovo življenje končano. Toda ne vznemirjajte se in se spuščajte v depresijo, tako da lahko poškodujete samo sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, ki po zdravljenju zaradi hepatitisa C ali proti njej zanosijo, uspešno prestale in rodile popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Ali lahko med nosečnostjo pride do napačne analize hepatitisa C

Včasih, ko prejmejo rezultate testa, ljudje vidijo, da je njihov rezultat napačen. Seveda o tem ne morete takoj izvedeti, potrebne so nadaljnje raziskave. Ta napaka se najpogosteje pojavi pri jemanju testov na hepatitis C, ki je ena od najhujših bolezni, ki so usodne.

Malo o bolezni

Preden se lotimo vprašanja, zakaj je rezultat analize lahko napačen, je treba malo pozornosti nameniti sami bolezni.

Hepatitis C je zelo nevarna nalezljiva bolezen, med katero so prizadete človeške jetra. In kot veste, če se bodo težave z jetri začele, se bo celotno telo postopoma zmanjšalo. Od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, lahko traja od enega meseca in pol do pet. Vse bo odvisno od človeškega imunskega sistema in drugih obstoječih kroničnih bolezni.

Po aktiviranju virusa obstajata dve stopnji razvoja. Za prvo (imenovano tudi počasno) je značilno rahlo poslabšanje. Torej, obstaja šibkost, včasih nespečnost. V tistem trenutku, ko se virus že začenja bolj aktivno ukvarjati, se človekovo počutje poslabša, urin postane temnejši, koža postane rumenkasta. V nekaterih primerih se belje oči začnejo rumeno obarvati.

Ena od značilnosti bolezni, zaradi katere je še bolj nevarna, je asimptomatski potek.

V večini primerov je hepatitis C asimptomatski, dokler se ne začne cirozo jeter. Pred tem veliko ljudi poslabša zdravstveno stanje, kot je utrujenost in sprememba barve urina, ki ga mnogi pripisujejo stresu, kronični utrujenosti in nezdravi prehrani. Prav zato, ker je v večini primerov hepatitis C asimptomatsko, se jim zlahka okuži. Oseba se morda celo ne zaveda bolezni in jo prenese na drugo, zlasti med spolnim odnosom.

Več kot 80 odstotkov ljudi, ki imajo hepatitis C, pravijo, da so se o bolezni seznanili po naključju, ko so morali v nekem trenutku opraviti pregled in ena od točk je bila, da dobijo krvne preiskave in hepatitis. Približno 20-30 odstotkov bolnikov je ozdravljenih, hkrati pa se njihova kakovost življenja znatno poslabša zaradi poškodbe jeter.

Tudi približno ista oseba je utrpela akutno obliko bolezni in se lahko šteje le za nosilce virusa. Toda velika nevarnost je, da bolezen preide v kronično fazo, in kljub ozdravitvi so nosilci.

Takšni ljudje imajo naslednje simptome:

• Pogosto slabost.
• Bolečine v trebuhu, ki so lahko periodične in trajne.
• Bolečine v sklepih, ki jih mnogi bolniki imenujejo izčrpavajoče.
• Driska, ki se pojavlja pogosto in nenadoma.
• Rahlo porumenelost kože.

Menijo, da je prepoznavanje hepatitisa C skoraj nemogoče, saj lahko celo izkušeni zdravniki postavijo diagnozo le na podlagi rezultatov testov.

Metode diagnoze bolezni

Do danes obstaja več metod za diagnozo hepatitisa C, med katerimi je najpomembnejša analiza ELISA.

Na samem začetku, ko je oseba osumljena hepatitisa C, zdravnik predpiše imunološki test, katerega rezultati so pripravljeni v enem dnevu. Ta analiza razkriva prisotnost protiteles v krvi osebe.

Znano je, da z vsako boleznijo v človeškem telesu nastajajo specifična protitelesa. Zato je ta vrsta analize najbolj zanesljiva. Res je, da lahko prisotnost protiteles v telesu pokaže na dve stvari - ali se je oseba že ozdravila in ima protitelesa, ali pa se je samo razbolel in organizem se močno bori proti okužbi.

Ampak včasih je treba pojasniti rezultat, saj ni vedno zdravnik, ki temelji na tem, lahko natančno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Torej, dodatno imenovani:

• Popolna krvna slika, ki bo pokazala ne le raven hemoglobina in levkocitov, ampak tudi raven drugih pomembnih sestavin v krvi.
• Analiza s PCR, to je odkrivanje prisotnosti DNA v patogenu v krvi.
• Ultrazvok jeter, med katerim lahko opazite spremembe.
• Ultrazvok trebušnih organov.

Te teste predpisujejo ne le zato, ker zdravniki včasih dvomijo v diagnozo, ampak tudi zato, ker obstajajo primeri, ko se izkaže, da je analiza napačna. Da bi ga zavrnili, je potrebno opraviti dodatne raziskave.

Rezultat lažno pozitivnega testa

Včasih je rezultat analize lahko napačen. V večini primerov to ni napaka medicinskega osebja, ampak učinek zunanjih in notranjih dejavnikov na človeško telo.

Zato obstaja več razlogov, zakaj je analiza lažno pozitivna:

1. Avtoimunske bolezni, pri katerih se telo dobesedno bori s samim seboj.
2. Prisotnost tumorjev v telesu, ki so lahko benigni (ki niso nevarni) in maligni (ki jih je treba takoj zdraviti)
3. Prisotnost okužbe v telesu, in sicer Atka, območje vpliva in poškodbe, ki je zelo podobno hepatitisu.
4. Cepljenje, na primer proti gripi.
5. Zdravljenje z interferonom alfa.
6. Nekatere značilnosti telesa, kot je nenehno povečevanje ravni bilirubina v krvi.

Več informacij o hepatitisu C najdete v videu.

Včasih nosečnice dobijo lažno pozitiven rezultat. Domneva se, da se med nosečnostjo telo spremeni. In v prisotnosti Rh-konflikta, ko materino telo preprosto zavrne otroka, se poveča verjetnost, da bo prejela lažno pozitivno analizo. Imunski sistem začne delovati drugače in lahko pride do takšnega neuspeha.

Tudi ljudje, ki jemljejo imunosupresive, lahko dobijo lažno pozitiven rezultat.

Za natančno diagnosticiranje in zavrnitev rezultatov analiz je potrebno izvesti dodatne študije.

Človeški dejavnik

Menijo, da je včasih vzrok lažno pozitivne analize človeški dejavnik. Te vključujejo:

• Neizkušenost zdravnika, ki izvaja analizo.
• Naključne nadomestne cevi.
• Napaka laboratorijskega tehnika, ki izvaja raziskave, je na primer samo napaka v samem rezultatu.
• Nepravilna priprava vzorcev krvi za pregled.
• Izpostavljenost vzorcem vročini.

Menijo, da je takšen razlog najslabši, saj lahko zaradi človeškega dejavnika in nizke usposobljenosti oseba trpi.

Lažno pozitiven rezultat pri nosečnicah

Vzroki za napačno pozitivno analizo pri nosečnicah

Že na začetku nosečnosti vsaka ženska prejme napotnico svojega zdravnika za množico testov, med katerimi je analiza za hepatitis C. Ženska mora, čeprav se zavedati, da nima take bolezni, to vzeti.

In na žalost nekatere ženske dobijo pozitivne rezultate testov. Ni vam treba paniko takoj, saj se to lahko zgodi med nosečnostjo. In razlog ni resnična prisotnost v telesu virusa, ampak preprosto reakcija samega virusa na nosečnost.

Žensko telo v trenutku rojstva otroka doživlja ogromne spremembe, napaka pa se lahko pojavi kjerkoli.

Lažno pozitivni rezultati testov pri nosečnicah so povezani z: t

• Sam proces brejosti, v katerem nastaja proizvodnja specifičnih beljakovin.
• Spremembe v hormonskem ozadju, ki so preprosto neizogibne, kot za nošenje otroka, je nujno, da so hormoni (nekateri) nekoliko precenjeni.
• Spremembe v sestavi krvi, ki nastane zaradi potrebe po dajanju hranil in vitaminov otroku. Poleg tega ženske med nosečnostjo poskušajo jesti pravilno in jesti veliko sadja, zelenjave, mesa, ki spreminjajo sestavo krvi.
• Povišane koncentracije citokinov v krvi, ki so vključene v medcelično in medsistemsko regulacijo v telesu, in prispevajo k boljšemu preživetju, rasti itd.
• Prisotnost drugih okužb v telesu. Včasih se imuniteta ženske med nošenjem otroka zmanjša in postane zelo dovzetna za viruse. Torej, če ima ženska izcedek iz nosu ali bolečine v grlu in se je testirala na hepatitis, se verjetnost za lažno pozitiven rezultat poveča.

Mnogi zdravniki svojih pacientov ne obveščajo o lažnih pozitivnih rezultatih, ampak jih preprosto pošljejo na dodatne študije. To se zgodi samo iz dobrih motivov, saj lahko vsak stres, še posebej v zgodnjem obdobju, povzroči splav.

Krv nosečnic se šteje za zelo težko, saj se povišajo absolutno vsi kazalniki, zato da bi dobili zanesljive rezultate, mora biti strokovnjak, ki opravlja analizo, zelo izkušen.

Kako se izogniti lažno pozitivnemu rezultatu

Pravzaprav pred dajanjem krvi za hepatitis C ni posebnih priporočil. Toda tudi če obstaja možnost, je najbolje izbrati kliniko, kjer delajo izkušeni zdravniki.

O tem se lahko seznanite tako od prijateljev kot iz internetnih virov. Skoraj vsaka klinika ima svojo spletno stran, kjer si lahko preberete preglede. Ker pa je približno polovica pregledov kupljenih (to pomeni, da so najeti posebni ljudje, da jih napišejo), je najbolje, da ste pozorni na forume.

Prav tako je bolje darovati kri, če ni poslabšanja zdravja, na primer prehlada. Ker, kot je navedeno zgoraj, to vpliva na rezultat.

Da bi se zaščitili pred lažno pozitivnim rezultatom, lahko hkrati opravite test za odkrivanje v krvi DNK in RNA virusa. Takšna analiza je bolj zanesljiva, saj je zelo težko narediti napako, če v krvi ni virusnih komponent. Res je, da v preprosti kliniki ne opravljajo takšnih testov, morate uporabiti za plačane.

Prav tako je treba ob prisotnosti kroničnih bolezni o tem obvestiti zdravnika, saj lahko vnos nekaterih zdravil vpliva na učinkovitost analize.

Napačen pozitivni test za hepatitis C ni pogost, saj takšna napaka zdravnike pogosto stane na delo in živce za ljudi. Prejemanje lažne pozitivne analize ne sme biti šok, saj je za diagnozo in ugotovitev vzroka treba opraviti več dodatnih študij. In šele potem se bo ugotovilo, ali je bil to lažno pozitiven rezultat ali pa se še vedno dogaja hepatitis C.

Pozitivni hepatitis C med nosečnostjo

Rezultati analize virusa hepatitisa C pri nosečnicah

Pozitiven test na hepatitis C med nosečnostjo je posledica okužbe z virusom, ki prizadene jetra. Bolezen se pogosto pojavi brez očitnih znakov. Obstaja le splošna slabost. Med nošenjem otroka se pregleda ženska, ki omogoča odkrivanje prisotnosti skritih okužb. Na ta način najdemo tudi hepatitis. Vendar pa se v nekaterih primerih pridobi lažno pozitiven rezultat.

Nevarnosti okužbe med nosečnostjo

Očitnih znakov okužbe ni. Lahko sumite razvoj virusa, če se je pojavil eden od dejavnikov:

• neposreden stik s krvjo nosilca ali spolni odnos z njo;
• piercing ali tattoo, izdelani z nesterilnimi instrumenti;
• večkratno uporabo ene brizge.

Če ni očitnih razlogov, ki bi lahko privedli do okužbe, je možno, da se o prisotnosti virusa pri nosečnicah seznanimo le med analizo.

Dolgotrajno asimptomatsko gibanje bolezni bo sčasoma pripeljalo do razvoja ciroze jeter. Med začetno okužbo s hepatitisom C se praviloma poslabša splošno stanje telesa. Ženska se nenehno počuti slabo, kronična utrujenost se razvije, pojavi se občutek šibkosti v telesu.

V redkih primerih se pojavijo zapleti - zlatenica. Nosečnice v zdravem stanju se pogosto počutijo šibke, slabe, zato, ko se pojavijo takšni znaki, je nemogoče celo domnevati, da je ženska okužena.

Simptomi niso značilni, pogosto se pripisujejo drugim patološkim stanjem, dokler se ne opravi analiza za hepatitis C. Drugi znaki, ki spremljajo razvoj okužbe:

• bolečine v mišicah;
• kršitev živčnega sistema, ki se kaže v depresiji, anksioznosti;
• motnje spomina, izgube pozornosti.

Poleg tveganja za razvoj ciroze jeter obstajajo tudi druge nevarnosti za hepatitis. Na primer, nezmožnost uporabe zdravil, ki lahko blokirajo delovanje okužbe. Mednje spadajo Ribavirin, Interferon. To zmanjšuje možnosti za lajšanje stanja nosečnice.

Večina obstoječih protivirusnih in imunostimulirajočih imunomodulatornih zdravil je kontraindicirana v obdobju prenašanja otroka. Nekatere je mogoče uporabiti, vendar le, če koristi odtehtajo morebitno škodo. V tem primeru obstaja tveganje prezgodnjih porodov, razvoj patoloških sprememb ploda, ki so nezdružljive z življenjem.

Med nosečnostjo se gestacijski diabetes razvije na ozadju okužbe. V tem primeru pride do prekomerne obremenitve organov, vendar se ta patologija ponavadi odpravi po porodu. Okužena ženska lahko prenese okužbo na otroka med porodom ali pozneje med dojenjem med postopki oskrbe otroka.

Kateri preskusi se izvajajo za potrditev rezultata?

Če je telo okuženo z virusom, bodo v krvi prisotna protitelesa. Za identifikacijo okužbe, opravite analizo. Izvaja se z ELISA testom. V tem primeru se pregleda krvni serum.

Ko se odkrijejo celotna protitelesa proti HCV, lahko govorimo o okužbi s hepatitisom C. Med otrokovo nosečnostjo se uporablja metoda ELISA, ki se uporablja za preverjanje krvne sestave bolnikov pred operacijo in darovalcev. Takšna analiza se opravi na hepatitisu med nosečnostjo in v drugih primerih, ko je potrebno opraviti primarno diagnozo.

Metoda encimske imunske metode daje negativen odgovor, če oseba ni okužena ali se je nedavno pojavila okužba (v zadnjih 6 mesecih). Zato se rezultat po hepatitisu C ponovi po šestih mesecih. Če je prišlo do nosečnosti, se test ELISA opravi ob registraciji (na začetku prvega trimesečja) in na 30–32. Tednu.

V primeru, da je rezultat raziskave vprašljiv ali pozitiven, se izvede pomožni test. Izvaja se z metodo rekombinantnega imunoblotinga.

Če je odgovor pritrdilen, predpišite druge študije:

1. Biokemična analiza, s katero se ocenjujejo kazalci v krvi.
2. PCR - polimerazna verižna reakcija.
3. Opredelitev genotipa. Ta test vam omogoča, da ugotovite, kakšna vrsta okužbe je prodrla v telo.

S pozitivnim rezultatom analize zdravnik predpiše ultrazvok trebušnih organov. Namen raziskave je odkriti patologije v strukturi in obliki jeter. Glavni vpliv okužbe s hepatitisom C se nanaša na ta organ.

Rezultat lažno pozitivnega testa

Pod določenimi pogoji je priporočljivo ponovno opraviti študijo. Če želite ugotoviti, ali je prejeti odgovor napačen, morate razumeti mehanizem analize. Včasih rezultat študije ne ustreza dejanski sliki krvi. To ne pomeni, da je prišlo do napak pri ocenjevanju učinkovitosti biomateriala.

Lažno pozitivna analiza za hepatitis je posledica razvoja patoloških stanj v telesu. Istočasno nastajajo podobne beljakovine, kot pri okužbi s hepatitisom C. Med študijo so zajete. Lažna analiza se lahko doseže pod vplivom številnih dejavnikov:

• avtoimunske bolezni pri ženskah;
• hormonske motnje;
• nalezljive bolezni, katerih vzrok so SARS, gripa in drugi virusi;
• benigne ali maligne neoplazme.

Kaj storiti, če se protitelesa odkrijejo v serumu med nosečnostjo otroka? Prvič, panike ni potrebe, ker v tej fazi potekajo hormonske spremembe v ženskem telesu. To je eden od ključnih dejavnikov, ki vplivajo na rezultate analize. Opravite teste za avtoimunske bolezni:

• protitelesa z gladkimi mišicami (SMA), antinuklearna protitelesa (ANA), anti-mitohondrijska protitelesa (AMA);
• antinuklearni faktor (ANF);
• revmatoidni faktor (RF);
• krioglobulini.

V redkih primerih pride do napačnega odziva zaradi napake medicinskega osebja ali motenj v postopku priprave biomateriala. Še redkeje pride do nenamerne zamenjave vzorcev ali pa je slaba kakovost manipulacije med analizo. Pogosto se rezultati raziskav, pridobljeni v različnih diagnostičnih centrih, razlikujejo. Uporaba različnih antigenov vpliva tudi na oceno biomateriala.

Če vas zanima vprašanje, kateri hepatitis jemljete med nosečnostjo, morate vedeti, da je biomaterial nujno pregledan zaradi prisotnosti virusa, kot so B, A, G, TTV.

Kaj storiti, če je rezultat testa pozitiven?

Še vedno potekajo študije, ki ocenjujejo vpliv antivirusnih in imunomodulatornih zdravil na telo nosečnice. Pri hepatitisu C je treba redno spremljati virusno obremenitev. To pomeni, da je pomembno določiti koncentracijo RNA hepatitisa C v serumu ženske v različnih fazah nosečnosti. Tak ukrep bi omogočil oceno tveganja prenosa virusa na otroka med porodom.

Še vedno ni znano, katera možnost je varnejša za plod: carski rez ali naravni porod. Glede na različne študije je vsaka od možnosti varnejša. Torej ne moremo ugotoviti, kako je tveganje za prenos virusa večje. Vendar je skupni odstotek okuženih otrok med porodom majhen. Torej je tveganje za okužbo s hepatitisom C pri materi majhno. Ne smemo pozabiti, da se verjetnost prenosa virusa na otroka poveča, ko se pri nosečnicah najde HIV.

Če je rezultat testa za hepatitis C pozitiven med nosečnostjo, je priporočljivo uporabljati samo lastne higienske pripomočke in skrbno oblekati rane. Takšni ukrepi bodo zmanjšali tveganje za širjenje okužbe.

Glede na protivirusno zdravljenje, kot tudi imunomodulatorne učinkovine, so takšne droge večinoma prepovedane za nosečnice. Vpliv nekaterih zdravil na telo je težko oceniti, saj takšne študije niso bile izvedene. V tem primeru lahko zdravnik razmisli o možnosti jemanja zdravil teh skupin, vendar le, če je verjetna korist večja od škode.

Pri nosečnicah je interferon redko predpisan, na splošno ga dobro prenaša žensko telo. Poleg tega se otrok rodi popolnoma zdrav. Zato ni natančnih podatkov, ki bi potrjevali negativni učinek interferona na plod. Vendar pa so pri avtoimunskih boleznih nekateri imunomodulatorji kontraindicirani. Pri predpisovanju zdravljenja nosečnic je treba upoštevati vse te dejavnike. Za ohranitev jeter jemljite hepatoprotektorje.

Krvni test za hepatitis B in C med nosečnostjo

Kaj so virusni hepatitis B in C?

Pod skupnim imenom "hepatitis" so združene vnetne virusne bolezni jeter - organ, ki sodeluje v procesih presnove in prebave. Glavne funkcije jeter so izločanje (proizvodnja) žolča, razgradnja maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov in encimov, detoksifikacijska (nevtralizacijska) funkcija (npr. Razstrupljanje alkohola) in nekateri drugi.

Motnje v normalnem delovanju jeter so lahko neposredno posledica nosečnosti ali pa se sčasoma prekrivajo. Motnje v delovanju jeter med nosečnostjo se lahko pojavijo kot posledica močnega povečanja obremenitve tega organa (poleg zagotavljanja presnove maternega organizma morajo jetra tudi nevtralizirati otrokove izločilne produkte). Tudi med nosečnostjo se potreba po izmenjavi hormonov (zlasti spolu), katere vsebina se v tem obdobju bistveno poveča.

Glavni razlog za razvoj hepatitisa so virusi. Prenašajo jih lahko spolne, parenteralne (preko biološke tekočine telesa - slina, kri, vaginalni izločki) in perinatalne (od matere do ploda) poti.

Virusni hepatitis, najpogostejši pri nosečnicah, so hepatitis B in hepatitis C. Njihov prenos v nosečnosti poteka tako skozi perinatalne kot tudi parenteralne (med porodom) poti. Opozoriti je treba, da je verjetnost intrauterine okužbe otroka (to je tveganje za prodor virusa skozi placentno pregrado) bistveno nižja od verjetnosti okužbe med rojstvom.

Potek hepatitisa je pogosto asimptomatski. Glavne klinične manifestacije te bolezni so:

• dispeptične motnje v prebavnem traktu (izguba apetita, slabost, nenormalno blato - se lahko kažejo kot driska in zaprtje, bruhanje, povečano napenjanje (napenjanje) v črevesju);
• astenoneurotske motnje (utrujenost, razdražljivost, bolečine v desnem hipohondru, motnje spanja, nemotiviran občutek šibkosti);
• holestatični znaki bolezni (srbeča koža, rumenkost kože in očesna bledica - je posledica kršitev žolčnega izločanja);
• gripi podobni simptomi (bolečine v sklepih, glavoboli, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in očeh).

Kot ste verjetno opazili, se pri vseh nosečnicah pojavijo številni simptomi hepatitisa. Toda to ne pomeni, da so vse nosečnice bolne z virusnim hepatitisom? Seveda ne, in za pravilno diagnozo te bolezni se opravijo krvne preiskave za hepatitis med nosečnostjo. Za določitev vrste virusa, najpogosteje med nosečnostjo, so predpisani testi za dve vrsti hepatitisa B in C. t

Zakaj potrebujete krvne preiskave za hepatitis med nosečnostjo?

Analiza za virusni hepatitis B je odkrivanje prisotnosti antigena HBs v krvi, kar je najbolj zanesljiv pokazatelj prisotnosti te bolezni pri ženskah. Ta vrsta virusnega hepatitisa je zelo razširjena pri nosečnicah in predstavlja potencialno nevarnost ne le za mater in otroka, ampak tudi za ljudi, ki so z njo v stiku. Da bi preprečili prenos te bolezni na druge ljudi okoli ženske, bo zdravnik opravil temeljito raziskavo ženske o nedavnih stikih, o transfuzijah krvi, operacijah, zdravljenju pri zobozdravniku, o nedavnem piercingu ali tetoviranju. Poleg zgornjih virov možne kontaminacije obstaja tudi tveganje okužbe s hrano (surovo mleko, neoprano sadje in zelenjava, ostrige in druge lupinarje).

Običajno se krv za analizo za odkrivanje antigena HBs daje enkrat (ko so registrirani) za nosečnost. Če pa ženska redno opravlja manikuro (pedikuro) v kozmetičnem salonu, se zdravi v zobozdravstvu ali se zdravi z injekcijo, mora to analizo ponoviti. Če je rezultat prisotnosti hepatitisa B pozitiven, potem ta porodnica ne more biti v isti generični enoti skupaj z neokuženimi ženskami (roditi se mora v opazovalnem oddelku porodnišnice).

Test virusnega hepatitisa C je odkrivanje prisotnosti antigena AHCV v krvi. Nevarnost hepatitisa C, ki je bolj kompleksna oblika virusnega hepatitisa kot hepatitis B, je, da vodi v cirozo jeter (v najboljšem primeru) in rak jetrnih celic (kar povzroči smrt). Če je med nosečnostjo (zgodnjim) okužba s plodom hepatitis C, lahko otrok umre tako v maternici kot tudi nekaj dni od trenutka rojstva.

Učinek hepatitisa na fetalni razvoj ploda vodi do hudih kršitev jeter, do razvoja placentne insuficience, pa tudi do motenj cirkulacije in strjevanja krvi.
Zaradi možnosti, da bi bil otrok okužen z virusi hepatitisa v maternici matere, ki trpi za to boleznijo, mu je po rojstvu dana posebna imunizacija, ki v 95% primerov pomaga preprečevati razvoj bolezni pri otroku. Da bi zaščitili otroka pred okužbo z virusnim hepatitisom, ne zavrnite darovanja krvi za hepatitis med nosečnostjo!

Opozoriti je treba, da dojenje sam po sebi ne poveča tveganja za okužbo novorojenčka, ampak le, če doječe matere nimajo erozij in poškodb na bradavicah, otrok pa nima poškodb na ustni sluznici.

Odkrivanje hepatitisa C med nosečnostjo in posledicami

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, ki je virusne narave. Analiza hepatitisa C je vključena v kompleks raziskav, ki so potrebne za bodočo mamo, saj je bolezen pogosto asimptomatska, nekatere ženske prvič ugotovijo, da so med nosečnostjo bolne. In potem se postavlja vprašanje, ali je hepatitis C združljiv z nosečnostjo? Razmislite, kaj je ta vrsta hepatitisa, kakšne so posledice hepatitisa C med nosečnostjo in kakšni testi obstajajo za določitev te bolezni.

Kaj morate vedeti o hepatitisu C in nosečnosti?

Zaradi pogosto asimptomatskega poteka bolezni veliko ljudi ne ve, da so nosilci virusa hepatitisa C.

Okužba s hepatitisom C je možna v naslednjih primerih:

• intravensko uporabo drog z nesterilnimi brizgami (najpogostejši vzrok okužbe);
• stik s kontaminirano kri (v nevarnosti - medicinsko osebje);
• med procesom prebadanja ali tetoviranja z nesterilnimi iglami;
• med zobozdravstvenimi posegi brez visokokakovostne sterilizacije instrumentov;
• pri uporabi škarij, britvic, zobnih ščetk, dodatkov za nohte okužene osebe (virus lahko živi do več tednov v posušeni krvi);
• spolni odnos z nosilcem virusa hepatitisa C.

Čeprav hepatitis C pogosto ne kaže znakov, lahko povzroči hude bolezni jeter, kot je ciroza. V primeru primarne okužbe z virusom hepatitisa se lahko oseba počuti slabo, utrujena, utrujena. V tej obliki hepatitisa je redkost zlatenica, ki kaže na slabo delovanje jeter. Kronični hepatitis C in nosečnost sta značilni na več načinov po enakih skupnih simptomih: slabost, bolečine v mišicah, huda utrujenost, anksioznost, depresija, poslabšanje koncentracije in spomin, zato številne nosečnice takšne manifestacije napišejo kot simptome nosečnosti. Le analiza protiteles proti hepatitisu C med nosečnostjo omogoča ugotavljanje prisotnosti te bolezni.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C (ribavirin, interferon), so v nosečnosti popolnoma kontraindicirana. Njihovo delovanje je nevarno za razvijajoči se plod in lahko povzroči večkratne napake. Ko se pri ženski in nosečnosti odkrije hepatitis C, bo zdravnik dal potrebna priporočila za zdravljenje, pravilno prehrano. V nekaterih primerih lahko nosečnica zdravnik predpiše droge ursodeoksiholne kisline za zmanjšanje znakov holestaze (kršitev pretoka žolča v dvanajsternik).

Posledice hepatitisa C med nosečnostjo

Strokovnjaki pravijo, da hepatitis C ne vpliva na reproduktivno funkcijo žensk kot tudi med nosečnostjo, zato ta bolezen ni indikacija za prekinitev nosečnosti.

Kot rezultat številnih študij je bilo ugotovljeno, da je pogostost prenosa virusa hepatitisa C z matere na otroka približno 5% in se šteje za nizko. Prenos bolezni z matere na otroka se lahko pojavi med porodom, med dojenjem, z oskrbo otroka. Najpogostejša okužba otroka med porodom. Verjetnost okužbe je odvisna od koncentracije RNA te vrste hepatitisa v serumu. Višja je njegova vrednost, večja je verjetnost okužbe otroka. Poleg tega se tveganje okužbe otroka z virusom hepatitisa C poveča, če ima mati okužbo z virusom HIV. V primeru okužbe novorojenčka s to boleznijo mu dajo potrebno terapijo. V redkih primerih lahko hepatitis C povzroči prezgodnje rojstvo, nizko porodno težo.

Včasih ženske z gestacijskim diabetesom razvijejo nosečnost in hepatitis C. t Ta bolezen se imenuje noseča sladkorna bolezen, saj se razvija v nosečnicah in se ponavadi po rojstvu samodejno odpravi. Za gestacijski diabetes je značilna visoka vsebnost glukoze v krvi nosečnice. V primeru hude bolezni se nosečnici posveti posebno zdravljenje.

Krvni test za markerje hepatitisa C

Krvni test za virus hepatitisa C je predpisan, ko ženska zabeleži nosečnost in po 32 tednih nosečnosti. Za analizo se ženska kri odvzame iz žile.

Analiza protiteles proti hepatitisu C med nosečnostjo se izvaja z ELISA (encimsko vezan imunski test). V času študije se ne ugotovi samo virus, ampak protitelesa proti njim, to je beljakovin, ki jih imunski sistem telesa proizvaja kot odziv na prodor virusa. Protitelesa so različna, nekatera so lahko prisotna v telesu celo življenje, tudi če ni samega virusa. Negativni rezultat analize kaže, da bolnik nikoli ni trpel za hepatitisom C. Hkrati pa bo negativen rezultat tudi pri nedavni okužbi (do šest mesecev od okužbe). Zato se sčasoma opravljajo ponavljajoče se krvne preiskave.

Pozitiven rezultat testa pomeni, da je bolnik okužen z virusom bolezni. Vendar pa obstajajo znani primeri diagnosticiranja lažno pozitivnega hepatitisa C med nosečnostjo, ko analiza kaže na prisotnost virusa, ki dejansko ni v telesu. Do napačnega pozitivnega rezultata pride, če ima ženska avtoimunske in hormonske bolezni, nekatere presnovne motnje. Lažno pozitiven hepatitis C med nosečnostjo je lahko tudi, če je ženska zajela prehlad ali gripo. To pojasnjuje dejstvo, da so v tem primeru v reakcijo zajeti proteini podobne strukture, ki jih proizvaja imunski sistem telesa kot odziv na prodor patogenih mikroorganizmov.

Zato je pri prejemanju pozitivnega rezultata študije ženski predpisana dodatna testiranja - PCR (verižna reakcija s polimerazo) in določitev virusnega genotipa. Poleg tega se nosečnici priporoča ultrazvočni pregled trebuha, s katerim lahko vidite strukturne spremembe v jetrih.

Sibmama - o družini, nosečnosti in otrocih

Nosečnost in protitelesa proti hepatitisu C

Sporočilo Liza83 »Sre Jul 18, 2012 12:00

Sporočilo doc_sima »Sre Jul 18, 2012 17:17

The Mayusha Post »Sre Jul 18, 2012 18:12

Sporočilo Liza83 »Čet Jul 19, 2012 11:42» Hvala: 1

Morda ni strašno, če virus ni aktiven, vendar, kot pravijo na vseh lokacijah, je to časovna bomba in prej ali slej se bo čutila, ker se za vse nosilce virusov to spremeni v kronični hepatitis C. Zdravljenje bo še vedno potrebno, vendar bo zdravljenje še vedno potrebno, toda zdravljenje bo še vedno potrebno. strašno drago in ne dejstvo, ki bo pomagalo (
Poleg tega, če zdravnik zaradi nalezljivih bolezni postavi takšno diagnozo, potem se vse zabeleži na kartici. in ginekolog me bo poslal v porodnišnico za porod. Tukaj rodijo HIV. zelo strašno ((

Dodano po 2 minutah in 58 sekundah:

Mayusha
Ali menite, da lahko protitelesa izginejo?
Kakšna je bila vaša diagnoza za moža?

Post Mayusha »Čet Jul 19, 2012 11:46

Sporočilo Liza83 »Čet Jul 19, 2012 14:21

Post muzzza »pet avg 17, 2012 16:27

Liza83
Kako ste se vse odločili? Ponastavi?

Isto stanje imam. Lani so bili ljudje testirani na hepatitis C, ker rezultat je bil dvomljiv. Za vse podrobne analize (kvantitativne in kvalitativne, pa tudi jetra pregledane na fibroscan) - vse je v redu, nimam hepatitisa. In samo NS-4 je pozitiven, kar, kot sem pojasnil, pomeni, da sem še imel hepatitis, potem pa sem nekako okreval in virus ni v krvi.
Od takrat je bil moj test na hepatitis C vedno dvomljiv in o tem se nikoli ne sprašujem.
In potem nosečnost, ko so videli, da imam na LCD-ju dvomljive analize, zato sem brez obotavljanja poslal na nalezljivo bolezen. In kaj misliš. Analiza je pozitivna! V tem primeru je biokemija idealna. Dali so mi certifikat z diagnozo hepatitisa C z minimalno stopnjo aktivnosti. Ampak ne želim iti s takšno diagnozo! Skratka, ponovno se bom vrnil v Invitro, in spet k tej nalezljivi bolezni, naj odpove svojo diagnozo.

Sporočilo »Rdeča rdeča marelica« Sre Jun 17, 2015 22:37

Ali lahko pojasnim, kaj in kako?
Sistemski test za hepatitis C je lahko na celotnih protitelesih in na spektru (protitelesa proti jedru virusa in membranskim beljakovinam, torej so vsa protitelesa pozitivna (to so vsa protitelesa v kopici), nato pa je potreben potrditveni test. in pcr metrd v nekaterih primerih.
Rezultati teh rezultatov so dali pozitiven ali negativen rezultat. Če se v spektru testirajo protitelesa za jedrsko rno, je test pozitiven. Če je le ena membranska beljakovina (ns 3, ns4, ns5), potem je rezultat negativen. Če 2 membranskih beljakovin - rezultat je pozitiven.

Dodano po 9 minutah in 12 sekundah:

Zdaj zaradi dejstva, da je bil gkpatit, je izginil.
Po mojem zdravniškem razumevanju je to neumnost. Meea je imela tako diagnozo. Dosegel sem umik diagnoze.
Z diagnozo sem dobil diagnozo. S to diagnozo sem šel s prvo diagnozo (vsi so bili zdravniki v bolnišnici, čeprav nisem bil narkoman), zato sem si zastavila cilj, da ga odstranim.
Napisal sem vrstico za hepatitis in ugotovil, da sem med pregledom vsako leto postavil diagnozo na atm in pcr. Če se vseh 5 let nenehno vzpenja en in isti membranski protein (v mojem primeru ns4) in PCR negativna diagnoza se odstrani. Sedaj imam potrdilo, da hepatitisa ni. Pred tem je bila diagnoza »hapatit C minimalne aktivnosti«

Dodano po 4 minutah 33 sekundah:

In dejstvo, da so zaznani proteini ns4 ali drugi. Po pogovoru s kolegi smo prišli do zaključka, da je v telesu videti beljakovina, v kateri je struktura podobna ns4. Tu so mu protitelesa in ujeta. In dejansko niti virus niti beljakovinska lupina ni.
Načeloma v mojih otrocih ni virusa. (čeprav je bil obnovljen prvi perinatalni stik za hepatitis C). Zato sem 5 let zbiral teste, tako da drugi otrok ne bi napisal nobenega sranja

Hepatitis C in nosečnost

Vsako leto je na svetu okoli 50 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa B. Položaj hepatitisa C je bolj ogrožen - 1 milijarda, kar je približno 20% celotnega prebivalstva planeta.

V Ukrajini je približno 3% odraslega prebivalstva okuženo z virusnim hepatitisom C, kar je 1.700.000 ljudi.

V polovici primerov gre za ljudi aktivne, produktivne, plodne starosti od 16 do 36 let. V skladu s tem je delež kronične razširjenosti virusnega hepatitisa B in C med nosečnicami precej visok.

Da bodo bodoče matere, ki se soočajo s takšnim pojavom, vedele, kako se obnašajo, smo pripravili ta članek.

Hepatitis med simptomi nosečnosti

Klinični simptomi kroničnega virusnega hepatitisa v začetnih fazah so slabo predstavljeni, lahko so odsotni ali prikriti kot druge bolezni in pogosto ne prejmejo ustrezne diagnostične ocene med nosečnostjo.

Eden najpogostejših simptomov kroničnega virusnega hepatitisa pri nosečnicah je:

• astenični sindrom (v 90–93% primerov) (šibkost, splošna utrujenost, motnje v delovanju, apatija, »pomanjkanje razpoloženja«), ki se na splošno obravnava kot značilnost poteka nosečnosti in ni povezana z osnovno boleznijo;
• sindrom dispepsije (40-50%) (zgaga, neprijeten okus v ustih, "kislina v ustih", slabost, belching);
• nelagodje v desnem hipohondru (20%);
• pomanjkanje apetita (5%);
• nizka telesna temperatura (4%);
• zlatenica (12-18%) (porumenelost kože in sluznice različne jakosti od komaj zaznavnega odtisa očesne bele kože do kože na obrazu in telesu rumene in korenaste barve);
• pruritus;
• izpuščaji na koži in sluznicah (6%);
• sindrom hepatosplenomegalije (35-40%) (povečanje velikosti jeter in vranice);
• spremembe v biokemični analizi krvi (v 50-98% primerov);
• ekstrahepatične manifestacije (40-70%), ki vključujejo poškodbe sklepov in skeletnih mišic, ledvic, krvnega sistema in kože.

Nekateri bolniki so opazili pogoste modrice, "rdeče lise" na telesu, krvavitev dlesni.

Vendar pa se pri nekaterih bolnikih kljub prisotnosti kroničnega hepatitisa in aktivnega razmnoževanja virusa spremembe v serumu lahko izkažejo med nosečnostjo.

Najpogostejši zapleti nosečnosti pri bolnikih s kroničnim virusnim hepatitisom so: t

• nevarnost splava (do 75%, se pojavi 2,5-krat pogosteje kot pri zdravih nosečnicah),
• placentna insuficienca (intrauterina rast ploda, pomanjkanje vode, kronična intrauterina hipoksija ploda, izločanje normalno locirane posteljice (do 35%, se pojavi 5-krat pogosteje kot pri zdravih nosečnicah)
• spontani splavi (do 20%),
• anemija (do 20% se pojavi 2-krat pogosteje),
• antifosfolipidni sindrom.

Antifosfolipidni sindrom otežuje potek nosečnosti zaradi delovanja antifosfolipidnih protiteles na krvnih žilah placente z razvojem tromboze in okvarjenega placentnega pretoka krvi. Takšni bolniki predstavljajo dvojno tveganje za spontani splav.

Kako hepatitis C vpliva na nosečnost

Vzdrževanje nosečnice s kroničnim hepatitisom zahteva celovit pregled, stalno ambulantno spremljanje stanja, redno laboratorijsko spremljanje, posvet z specialistom za nalezljive bolezni in gastroenterologom. Ob začetnem odkrivanju virusnih označevalcev hepatitisa je registrirana noseča ženska in nato določa naravo poteka, aktivnost replikacije virusa, resnost vnetnega procesa v jetrnem tkivu.

Pravilno zdravljenje nosečnice, ki je okužena z virusi hepatitisa, zmanjša tveganje za intrauterino okužbo zarodka in poveča verjetnost za zdravje otroka. V primeru porodničnih zapletov ali poslabšanja osnovne bolezni je potrebna enostranska terapija v enoti za ekstragenitalno patologijo. Ponovni pregled je treba opraviti v tretjem trimesečju.

Posledice nosečnosti za hepatitis C za otroka

V skupini otrok, ki so jih rodile matere s kroničnimi oblikami hepatitisa, so bile pogosteje opažene malformacije novorojenčkov: pri kroničnem virusnem hepatitisu C v 5,6% primerov, pri kroničnem virusnem hepatitisu B - v 2,6% primerov. Hkrati je prevladovala patologija prebavnega trakta (intestinalna atrezija).

Vedno ocenite tveganje okužbe otroka, ki je možno tako med porodom kot navpično (od matere do otroka). Tveganje okužbe otroka kot celote pri seštevanju različnih študij znaša v povprečju 5–10%.

Največje tveganje za intrauterino okužbo z virusnim hepatitisom C med nosečnostjo in porodom je povezano z vsaj dvema okoliščinama: visoko količino virusa v krvi matere in patologijo placente (ablacija posteljice, fetoplacentna insuficienca). Prezgodnja ruptura membran in podaljšano brezvodno obdobje med porodom povečata tveganje za okužbo otroka. Stopnja tveganja okužbe se v prisotnosti matere, ki je sočasno okužena z virusom HIV, poveča za 3 do 5 krat.

Pri ocenjevanju nevarnosti okužbe otroka s kroničnim virusnim hepatitisom B je treba upoštevati, da je intrauterina pot ena glavnih poti prenosa tega virusa, vendar je tveganje za okužbo odvisno od spektra označevalcev.

Potrebno je darovati kri za več indikatorjev:

Z + HBsAg in + HBeAg se tveganje poveča na 80-90%; in tveganje za kronično okužbo pri okuženih otrocih ob rojstvu je približno 90%.

Pri + HBsAg in –HBeAg je tveganje za okužbo 2-15%, pri teh otrocih se redko razvije kronična okužba, vendar pa je mogoče opaziti akutni in fulminantni hepatitis. Vloga perinatalnega širjenja virusa in ravni prevoza se znatno razlikujeta na različnih geografskih območjih.

Tako je v državah jugovzhodne Azije glavni perinatalni način okužbe in več kot 50% prevoznikov je že okuženih ob rojstvu. Glavni mehanizem okužbe med porodom se šteje za vstop matere v površinske odrgnine, v veznico ploda med prehodom skozi porodni kanal, plodovno tekočino, zaužito s plodom, in materinsko-fetalno infuzijo skozi popkovno veno kot posledica pretrganja majhnih žil placente.

Dokazana je nalezljivost vaginalnih izločkov, amnijske tekočine, podiplomskih študentov želodčne vsebine novorojenčkov in popkovnične krvi.

Za obravnavo možne okužbe z virusnim hepatitisom pri otroku, ki ga je rodila mati z virusnim hepatitisom, je potrebno laboratorijsko testiranje krvi na prisotnost virusnih protiteles in RNA / DNA pri starosti 1, 3, 6, 12 in 15 mesecev. Ta preskus mora biti pozitiven za večkratne meritve vsaj dvakrat. Vendar pa se je treba zavedati, da je pri otrocih, ki prečkajo placento, mogoče odkriti do 15-18 mesecev starosti. Pri neokuženih otrocih protitelesa izginejo v prvem letu življenja, čeprav jih je v redkih primerih mogoče zaznati do 1,5 leta. Pri pregledovanju otroka morajo biti serumske transaminaze povišane. Genotip virusa je enak za mater in otroka. Opisana so opazovanja prehodne viremije pri novorojenčkih. Zlasti v študiji, ki je bila izvedena v Izraelu, je bila v 5 od 22% novorojenčkov matere, okužene z virusnim hepatitisom C, v serumu odkrita RNK drugi dan po rojstvu, vendar v vseh primerih viremija ni bila več določena pri starosti 6 mesecev, čemur je sledilo izginotje in protiteles.

Trenutno številne države aktivno uvajajo imunoprofilaksu virusnega hepatitisa B.

Glede na dokaze, da je C-virus v materinem mleku zelo nizek, se še vedno razpravlja o varnosti dojenja. Vendar je koncentracija virusa v materinem mleku zelo majhna in se lahko razgradi v prebavnem traktu ploda, zato dojenje ne sme biti kontraindicirano v prisotnosti kroničnega virusnega hepatitisa C. t

Toda tveganje okužbe otroka med dojenjem se še vedno preučuje. Vendar pa se morajo vse mame spomniti, da poškodba materine bradavice, stik z njeno krvjo ali aftozne spremembe v ustih novorojenčka povečujejo to tveganje. Zato se je treba izogibati tem situacijam na vse možne načine. Še posebej, ko traumatizirate bradavice, da bi obvladali pravilno pritrditev otroka na dojke (otrokova usta morajo zajeti periferno regijo), lahko uporabite blazinice, izrazite mleko in otroku daste iz steklenice, da pospešite celjenje bradavičk.

Opomba Vrnitev hrane in kozmetike je možna samo z nepoškodovano embalažo.

Pri nakupovanju v trgovini moje matere zagotavljamo prijetno in hitro storitev.

Zaradi pomanjkanja cepiva proti hepatitisu C in uspeha pri zdravljenju je treba mlade ženske s hepatitisom C in željo po odpravi tveganja okužbe otroka obravnavati kot kandidate za protivirusno zdravljenje pred načrtovano nosečnostjo. Takšni ukrepi so potrebni in utemeljeni, ker protivirusno zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem ni izvedeno, če pa med nosečnostjo in nosečnostjo pride do zanositve, je treba zdravljenje prekiniti.

V skladu s priporočili Evropskega združenja za preučevanje jeter in Svetovne zdravstvene organizacije nosečnost ni kontraindicirana pri ženskah, ki so okužene z virusi hepatitisa, ki še niso dosegle stopnje ciroze, in če ni znakov delovanja jeter in / ali holestaze.

Pri vseh nosečnicah je obvezen presejalni test na prisotnost HBsAg v serumu. Glede na trenutno pomanjkanje metod za specifično preprečevanje perinatalne okužbe in možnost zdravljenja okužbe s HCV pri nosečnicah se šteje za neprimerno uvedbo obveznega presejanja za anti-HCV.

Lažno pozitiven za hepatitis C med nosečnostjo

Glede na to, da se na začetku nosečnosti pojavlja razmnoževanje virusov in da bo raven protiteles proti kroničnemu hepatitisu C v serumu nižja od občutljivosti uporabljene metode, vidimo le del ledene gore. Zato upoštevajte, da enkratna študija o ravni protiteles proti HCV v zgodnji nosečnosti ne odraža stanja in pogosto lahko naletimo na lažno negativen rezultat. Toda v zadnjem trimesečju, ko je oslabljen imunski sistem matere, vidimo pravo sliko okužbe pri nosečnicah.

Zato je za določitev stopnje okužbe nosečnic z virusom hepatitisa C potrebno opraviti ponavljajočo študijo krvnega seruma za označevalce, vključno tik pred rojstvom.

Prav tako ne smemo pozabiti na normalne - fiziološke spremembe v jetrih med nosečnostjo. Narava je modra in skrbi za svojega nerojenega otroka. Vse rezerve jeter prihodnje matere so aktivirane, da nevtralizirajo produkte fetalnega življenja in njegovo oskrbo z vsem, kar je potrebno. Količina cirkulirajoče krvi se poveča za 40%, vsebnost vode pa za - 20%. Tudi proizvodnja mnogih hormonov, zlasti estrogenov in progesterona, se znatno poveča.

Ob pregledu žensk z normalnim potekom nosečnosti se lahko odkrije rdečica dlani in vene pajka, ki potem izginejo. In v biokemični analizi krvnega seruma v tretjem trimesečju bodo spremembe, ki se normalizirajo, 2 do 6 tednov po porodu (zmerno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze, holesterola, trigliceridov, žolčnih kislin, α-fetoproteina, ravni GGTP, bilirubina, aminotransferaz ne bodo spremenjene, albumina, sečnine in sečne kisline).

Hepatitis C med nosečnostjo in porodom

Strokovnjaki ponavadi izročajo bodoče matere z virusnim hepatitisom skozi naravni rodni kanal. Vendar pa je pri tej skupini nosečnic prezgodnji porod 3-krat pogostejši kot pri zdravih nosečnicah.

Študija v Združenem kraljestvu in na Irskem je pokazala, da je dostava s pomočjo izbirnega carskega reza pred rupturo membran povezana z bistveno manjšim tveganjem prenosa HCV na otroka kot naravni rojski ali nujni carski rez.